Ar galima riešutus su akmenimis tulžies pūslėje. Daržovės dietoje
Straipsnio turinys:
Akmenys viduje tulžies pūslė– Tai kieti akmenys, susidedantys iš tulžies pigmento bilirubino, kalcio ar cholesterolio druskų, susidarančių pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus. Pavojingiausios yra mišrios sluoksninės struktūros nuosėdos. Tulžies akmenligės (GSD) priežastys stiprus skausmas, akmenys spaudžia aplinkinius audinius, o patekę į latakus gali užsikimšti, o tai pavojinga sveikatai. Tinkama mityba sergant tulžies akmenimis mažina cholesterolio kiekį kraujyje, gerina tulžies nutekėjimą ir padeda išvengti chirurginė intervencija.
Dietos taisyklės sergant tulžies akmenimis
Daugeliu atvejų akmenų susidarymas derinamas su organo uždegimu. lėtinis procesas vadinamas kalkuliniu cholecistitu. Rizikos grupė apima žmones, kurie vartoja hormoniniai preparatai, nutukusiems, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą ir nėščioms moterims. Dieta nuo tulžies pūslės akmenligės padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus ir atnešti ligą į remisiją.
1929 metais sovietų dietologas Pevzneris sukūrė dietą nuo ligų. įvairios grupės. Vis dar aktuali lentelė Nr.5 dėl lėtinio cholecistito ir Nr.5 bei Nr.5a dėl ligos paūmėjimo. Egzistuoja ir amerikietiškas požiūris į dietinę mitybą, kai į valgiaraštį įtraukiamas visas maistas, kurio tikrai norisi, tačiau nedideliais kiekiais, tačiau esant kalkuliniam cholecistitui, toks požiūris gali išprovokuoti atkrytį.
Esant akmenims tulžies pūslėje, reikia vadovautis dietologo Pevznerio rekomendacijomis:
- Kasdieninio meniu maistinė vertė turi atitikti energijos sąnaudas.
- Patiekalų skaičius padidėja iki 6-7 kartų, o patiekalų tūris atitinkamai sumažėja.
- AT ūminis laikotarpis maistas susmulkinamas, tada pacientui leidžiama patiekti maistą gabalėliais, bet minkštą, gerai iškeptą, kad būtų galima kramtyti. Ypač svarbu laikytis sąlygų, kai kalbama apie vyresnio amžiaus žmones.
- Maistas šildomas ne aukštesnėje kaip 55°C, o vėsinamas ne žemesnėje kaip 18°C. Per karštas ar šaltas maistas padidina tulžies pūslės apkrovą.
- Keičiasi maisto gaminimo technologija. Leidžiama virti, troškinti, kepti pergamente (folijoje) arba troškinti.
- Gėrimo režimas plečiasi, bet nežymiai – apie 2 litrus per dieną, nebereikia.
Ką valgyti su tulžies akmenimis
Jeigu antsvorio nėra problema, o pacientas vadovauja aktyvus vaizdas gyvenimo, dienos raciono kalorijų kiekis gali būti 2400-2500 kcal. Dietos nuo tulžies pūslės akmenligės maistinė vertė, jei būtinas maisto ribojimas – 1600 kcal.Produktų, kuriuos leidžiama įtraukti į dienos meniu, sąrašas:
- Miltai ir duonos gaminiai. Vakarykštė arba džiovinta balta ar pilka duona, avižiniai sausainiai ar sausainiai, smulkūs makaronai arba ploni kietųjų kviečių makaronai.
- Daržovės, kuriose yra minimali suma oksalo rūgštis. Ūminiu periodu tik virti, kepti ar troškinti. Bulvės - ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę.
- Vaisiai ir uogos, tik saldūs. Atkuriant būseną pirmenybė turėtų būti teikiama kompotams, želė, vaisių gėrimams ir keptiems obuoliams. Sultys šiuo metu praskiedžiamos švariu vandeniu, pirmiausia santykiu 1:1, paskui 1:0,5.
- Kaši ant vandens – iš grikių, ryžių, kviečių ar avižų. Galite naudoti ir grūdus, ir dribsnius. Jei patiekalas yra viso grūdo, tada reikia gerai išvirti ir trinti.
- Sumažinto riebumo pieno produktai, nesūdytas sūris.
- Liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai yra gyvulinių baltymų šaltiniai. Į dietą galite įtraukti baltos vištienos, kalakutienos, triušio, kiaušinių - vištienos ir putpelių. Iš karto po ligos pasikartojimo trynius leidžiama vartoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę.
- Tik sviestas.
Ko negalima daryti su tulžies pūslės akmenlige
Norint išvengti lėtinio akmeninio cholecistito paūmėjimo, iš raciono reikia išbraukti keptus, aštrius, per sūrius ir aštrius patiekalus.Draudžiami produktai:
- Sočios sriubos, tiek mėsos, tiek žuvies, daržovių ir grybų;
- riebi mėsa ir žuvis;
- rūgštaus skonio augaliniai produktai;
- Šviežia duona ir saldūs sodrūs pyragaičiai;
- Aštrūs prieskoniai ir žolelės - prieskoniai, česnakai, svogūnai;
- Kava, stipri arbata ir šokoladas;
- Visų rūšių ankštiniai augalai, švieži ir džiovinti.
Yra maisto produktų, kuriuos galima vartoti su apribojimais. Tai apima augalinius aliejus, įskaitant alyvuogių aliejų. Būtina paaiškinti, nes daugelis pacientų yra tikri, kad tulžies akmenys iš aliejaus gali ištirpti. Tai nėra visiškai draudžiamas produktas, jis naudojamas nedideliais kiekiais ir tuo atveju, kai tikimybė, kad akmenys pateks į kanalą, yra minimali.
Meniu nuo tulžies akmenų
Ačiū racionali mityba galima atnešti lėtinį akmeninį cholecistitą į remisiją, sustabdyti tulžies akmenų augimą ir neleisti jiems patekti į cistinius latakus.
Vienos dienos meniu nuo tulžies pūslės akmenligės
Sudarydami dienos meniu turite laikytis šių rekomendacijų: baltymai - 90 g, iš kurių 60% yra gyvūniniai; riebalai - 90 g, iš kurių trečdalis yra gyvūniniai; angliavandenių – 400 g, iš kurių penktadalis leistinų saldumynų.Pagrindiniai valgymai – 5, užkandžiai pagal savo jausmus. Ligoninėje dietologai porcijas skaičiuoja gramais, namuose vadovaujasi tūriu. 100 g yra maždaug saujelė suaugusio žmogaus.
1 dienos meniu pavyzdys:
- Jei pagrindinis pusryčių patiekalas yra mėsos suflė, tai porcijos dydis 50-60 g. Garnyras - daržovių salotos, iš šviežių morkų ir obuolių, 160-180 g.Arbatą gerti su ne didelis kiekis pienas be saldinimo. Ne daugiau kaip pusė stiklinės gėrimo.
- Kaip užkandį ar antriesiems pusryčiams rekomenduojama išsikepti saldų obuolį be cukraus.
- Pirmieji pietūs – vegetariški daržovių sriuba Su perlinės kruopos, pagal tūrį - stiklinė. Antrajam - ryžių plovas su gerai troškinta vištiena, 200 g.. Nuplauta džiovintų vaisių kompotu. Pirmenybė turėtų būti teikiama džiovintiems abrikosams, slyvoms, razinoms, nes cukrus nėra pridedamas.
- Po pietų galite suvalgyti 1-3 vnt avižiniai sausainiai, nuplauti nuo vakarienės likusiu kompotu arba erškėtuogių sultiniu.
- Vakarienei - gabalėlis šviežios žuvies, 80 g, porcija varškės užkepėlės su morkomis - 200 g, stiklinė arbatos.
- Prieš miegą kefyras, 200 ml. Jei naktį ligonis jaučiasi alkanas, galima įdėti smulkintų džiovintų abrikosų – 2-3 vnt., avižinių dribsnių.
Šis meniu nėra skirtas nutukusiems pacientams, maistinę vertę- 2580 kcal.
Savaitės meniu nuo tulžies akmenligės
Sudarydami savaitės meniu jie galvoja ne tik apie produktų naudą ir kaloringumą, bet ir apie mitybos įvairovę, kad organizmas gautų reikalinga suma maistinių medžiagų. Štai savaitės meniu pavyzdys.Pirmadienis
- Pusryčiai: garai baltymų omletas su obuolių salotomis su morkomis (arba pomidorais su petražolėmis). Užpilant pirmąsias salotas – medus, antrąsias – grietine.
- Užkandis: kefyras su džiovintu biskvitu.
- Pietūs: kviečių sriuba su daržovėmis, burokėlių ikrais.
- Popietinis užkandis: žuvies suflė su agurkais.
- Vakarienė: garuose virtas triušio kotletas ir troškinti švieži kopūstai, be svogūnų.
- Pusryčiai: varškės suflė su džiovintomis slyvomis ir želė.
- Užkandis: vinaigretė.
- Pietūs: vegetariški barščiai ir gabalėlis virtos veršienos. Prieš patiekiant mėsa susmulkinama.
- Popietės užkandis: šviežios žalios salotos. Alyvuogių aliejus padažui.
- Vakarienė: bulvių košė ir kefyras.
Rekomenduojama iškrauti neriebiu kefyru. Per dieną jie išgeria 1,5 litro gėrimo su 1,5% riebumo ir švaraus vandens - 1 litrą. Jei labai sunku, per dieną galima suvalgyti keptą obuolį arba 100 g vakarykštės duonos. Pasninkas sergant kalkuliniu cholecistitu yra pavojingas.
ketvirtadienis
- Pusryčiai: saldi košė ant vandens, vietoj cukraus geriau naudoti medų, nuplauti jogurtu.
- Užkandis: šviežių daržovių salotos su sauja smulkiai grūstų riešutų – geriausia kedro riešutų, grietinės padažu.
- Pietūs: sriuba su daržovėmis ir gabalėliu keptos žuvies.
- Užkandis: stiklinė saldžių uogų želė ir biskvitas.
- Vakarienė: keptos bulvės ir vinaigretas be marinuotų agurkų.
- Pusryčiai: grikių košė ir virti baltymai (kiaušiniams išvirus tryniai pašalinami), pomidoras apibarstytas sūriu.
- Užkandis: vaisių salotos su jogurtiniu užpilu.
- Pietūs: kuokšteliniai su virtos mėsos ir daržovių sultinio.
- Popietės užkandis: moliūgas keptas su medumi.
- Vakarienė: nedideli vermišeliai su vištiena ir jūsų pasirinktomis daržovėmis.
- Pusryčiai: sorų košė su džiovintais vaisiais, nelabai saldi arbata.
- Užkandis: kepti baklažanai su sūriu.
- Pietūs: avižinių dribsnių sriuba ir garuose kepti kalakutienos kukuliai.
- Popietinis užkandis: baltyminis omletas.
- Vakarienė: pieno sriuba su ryžiais.
Taip pat pageidautina iškrauti. Per dieną jie valgo daržovių ir vaisių salotas, kaitalioja užpilus: jogurtą, augalinį aliejų, grietinę. Naudojimo rekomendacijos duonos gaminiai likti tokie patys. Galimybę praleisti badavimo dienas nurodo gydantis gydytojas.
Tulžies akmenligės meniu 10 dienų
Sudarydami dietą 10 dienų, jie vadovaujasi savaitės meniu patarimais. Jei paūmėja, tuomet reikėtų pereiti prie magnio dietos, tai yra didinti daug magnio turinčių maisto produktų kiekį.Esant lėtiniam kalkuliniam cholecistitui, galite įvesti sekančius produktus su magniu: kviečių sėlenos, moliūgų sėklos, grikiai, džiovintos (nemarinuotos) rudadumbliai, migdolai, kviečiai, avižos ir heraklio dribsniai, arbūzas, džiovinti abrikosai, bulvės, cukinijos, braškės, agurkai, slyvos, grietinė.
Pirmoji diena po paūmėjimo ligoniui leidžiamas tik erškėtuogių sultinys ir saldi arbata.
Antrą dieną ryte jie išgeria stiklinę kefyro, antrus pusryčius sudaro jogurtas su nedideliu gabalėliu džiovintos duonos. Jeigu skausmas neatnaujino, meniu papildo vištienos krūtinėlės suflė ir ryžių sriuba silpname daržovių sultinyje. Ryžiai turi būti sumalti. Vakare prieš miegą vėl išgeria kefyro.
Trečią dieną meniu plėsti nerekomenduojama. Ryžių arba grikių sriuba, kefyras, erškėtuogių sultinys, nesaldintas jogurtas ir vakarykštės pilkos duonos riekelė.
Ketvirtą dieną pereiti prie Pevznerio dietos. Per dieną galima suvalgyti varškės suflė, daržovių sriubą, garuose virtą mėsą ar žuvį, gabalėlį marmelado ar zefyrų, virtas ar keptas bulves. Kefyro ir erškėtuogių sultinio rekomendacijos nesikeičia.
Penktą dienąį racioną jau galite įtraukti papildomų patiekalų: šviežių daržovių salotų, kopūstų suktinukų, bulvių ar varškės troškinių.
Šeštą dieną mityba neplečiama – organizmas turi priprasti prie maisto krūvio.
Nutukusiems pacientams reikėtų didinti produktų su pektinu – uogų ir vaisių – kiekį. Siekiant sumažinti kalorijų kiekį, cukrus ir sviestas neįtraukiami. Svorio metimas padeda išlaikyti tulžies akmenų remisiją.
Valgymo su tulžies akmenimis receptai
Žinodami, kokie patiekalai leidžiami sergant kalkuliniu cholecistitu, galite valgyti ne tik sveikai, bet ir skaniai.Tulžies akmenligės receptai:
- Varškės pasta. Slyvos be kauliukų užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos 2 valandas užvirti. Varškė pertrinama per sietelį, įmaišoma grietinė. Slyvos sutrinamos blenderiu, dedama varškė su grietine, gerai išplakama.
- mėsos grandiklis. Jautiena, virta gabalėliu, susmulkinama peiliu skersai pluoštų į mažus gabalėlius. Morkos supjaustomos juostelėmis, kad atrodytų kaip korėjietiškos. Mėsa ir morkos dedamos į puodą, supilamos saltas vanduo 2 pirštus, troškinkite 25 minutes, įpilkite grietinės ir vėl uždėkite ant nedidelės ugnies, 5 minutes. Prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis petražolėmis.
- vištienos suflė. vištos krūtinėlė virkite, kol suminkštės, supjaustykite gabalėliais ir sudėkite į maišytuvo dubenį. Sumaišykite su pienu ir kiaušinių baltymais, kad gautumėte vienalytės struktūros tyrę. Formą ištepkite sviestu, paskleiskite išplaktą faršą, ant viršaus uždenkite folija. Kepkite 40-50 minučių 180°C temperatūroje.
- Ryžių tyrės sriuba. Jautiena verdama taip, kad suirtų į pluoštus. Virti ryžiai dedami į maišytuvą kartu su mėsa ir pertraukiami. Atskirai išvirkite daržovių sultinį iš morkų ir nedidelio kiekio burokėlių. Mėsą ištepkite sultiniu su ryžiais, virkite 5 minutes, įpylę šiek tiek pieno. Įberiama šiek tiek druskos, išjungiama, plaktuvu įmušamas kiaušinis, stebint, kad neužvirtų.
- varškės pudingas. Vienas obuolys nulupamas, sutarkuojamas ant smulkios trintuvės. užvirinti manų kruopos ant pieno - proporcijos 1:4. Košė turi pasirodyti klampi, todėl palaikykite ant silpnos ugnies bent 15 minučių. Jei labai tiršta, įpilkite vandens. Manų kruopos turi būti visiškai išvirtos, kitaip jos „pasieks“ skrandį. Terapinės dietos metu tai neleidžiama. Paruošta košė atvėsinama, sumaišoma su kiaušiniu, nedideliu kiekiu cukraus, sutrinta varškė ir obuolys. Mišinys išmaišomas, dedamas į riebalais išteptą formą, kepamas orkaitėje arba lėtoje viryklėje. Padažas verdamas atskirai: spanguolės išspaudžiamos, dedamas cukrus ir verdamas ant ugnies, užpilant ištirpintu bulvių krakmolu. Padažas turi būti saldaus skonio, o konsistencija primena tirštą želė. Pudingas patiekiamas šiltas, padažas – šaltas.
- Baltymų garų omletas. Baltymai išplakami su nedideliu kiekiu grietinės, pilami į formą, patepami aliejumi. Parengti dvigubame katile.
Dietinis maistas skirtas tulžies akmenligė- toks pat terapinis reiškinys kaip ir gydymas vaistai. Be to, ligos remisija neįmanoma. Pacientai, sergantys akmeniniu cholecistitu, visą gyvenimą turi laikytis specialios dietos.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių tulžies akmenų ligos priežasčių yra netinkama valgymo elgesys: badavimas arba, atvirkščiai, persivalgymas, nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas keptu, riebiu ir kitu sunkiu maistu. Todėl nenuostabu, kad raktas į pergalę prieš ligą yra dieta nuo tulžies akmenligės.
Produktų kalorijų kiekio apskaičiavimas