Viskas apie vaistą nimesil. Nimesil: naudojimo instrukcijos ir kam ji skirta, kaina, apžvalgos, analogai

Nimesil yra šiuolaikinis labai veiksmingas vaistas, priklausantis grupei nesteroidiniai vaistai kurie greitai malšina skausmą.

Nimesil saugumas yra sąlyginis. Išskyrus terapinis poveikis, agentas turi nemažai nepageidaujamų reakcijų nuo įvairios sistemosŽmogaus kūnas.

Nimesil mažina įvairių etiologijų skausmą:

  • Menstruacinis
  • dantų
  • Potrauminis
  • reumatinės
  • Pooperacinis

Nimesil vartojimo indikacijos yra šios:

  • Degeneraciniai stuburo ir sąnarių procesai
  • Infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos
  • Kraujagyslių uždegimas
  • Urologinės patologijos
  • Ginekologinės infekcijos

Be to, kad vaistas pašalina skausmą, jis kovoja uždegiminis procesas ir turi karščiavimą mažinančių savybių.

Naudojimo instrukcija Nimesil

Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu. Jis ištirpinamas šimte mililitrų šilto vandens.

Svarbu žinoti, kad iš karto po tirpalo paruošimo Nimesil reikia gerti, jo negalima laikyti.

Vaisto paros dozė yra du šimtai miligramų.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei dvylikos metų vaikams skiriama po vieną paketėlį du kartus per dieną. Senyviems žmonėms dozę nustato gydytojas.

Gydymo Nimesil trukmė yra ne daugiau kaip penkiolika dienų.

Reikalingas į be nesėkmės laikykitės tinkamos dozės.

Esant reikšmingam dozės pertekliui, toks

  • Miego būsena
  • Pilvo skausmas
  • hipertenzija
  • Apatija
  • Kvėpavimo sutrikimai

Atsiradus tokiems simptomams, skiriamas skrandžio valymas, vartojimas aktyvuota anglis. Taip pat būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Taikymo ypatybės

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, sergantiems virškinimo sistemos, inkstų ir kepenų nepakankamumas, linkę į alergiją. Tokiems pacientams dozę koreguoja specialistas.

Taip pat negalima gerti suspensijos iki dvylikos metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Nėštumo metu ir vaikams ypatingos progos dozę gali nustatyti gydytojas, jei nauda organizmui viršija galimą riziką.

Reikia atsiminti, kad Nimesil sudėtyje yra sacharozės, todėl diabetu sergančius žmones reikia gydyti atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas Nimesil turi šalutinį poveikį, kuris daugiausia pasireiškia perdozavus.

Galima stebėti virškinimo organų reakcijas.

Įrankio komponentai gali trikdyti funkcionalumą virškinimo trakto sukelia šias patologines sąlygas:

  • Stomatitas
  • Pilvo skausmas
  • vemti
  • viduriavimas
  • Pykinimas
  • Gastrito paūmėjimas ir kt.

Taip pat galimi pažeidimai iš centrinės nervų sistemos pusės.

Nervų srityje pastebėtas šalutinis poveikis:

  • Galvos svaigimas
  • Sutrikęs miegas (nemiga, mieguistumas)
  • Migrena
  • Irzlumas ir nervingumas
  • Encefalopatija
  • Baimė ir sapnai su košmarais

Nimesil adresu didelėmis dozėmis taip pat gali išprovokuoti kraujodaros organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimus:

  • Tachikardija
  • Šokinėja ir krinta kraujospūdis
  • veržiasi kraujas

Labai retai vaistas sukelia kraujo savybių pokyčius:

  • Eozinofilija
  • Anemija
  • hemoraginis sindromas
  • Pacitopenija
  • Trombocitopeninė purpura

Iš kvėpavimo sistemos pusės kartais gali pasireikšti:

Kartais naudojant produktą ant odos gali atsirasti:

  • bėrimai
  • Niežulys, deginimo pojūtis
  • Hiperemija
  • Eritema
  • per didelis prakaitavimas
  • Steveno Johnsono sindromas

Be to, yra galimų alerginės reakcijos kaip dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bėrimas, angioedema. Jie pasirodo esant padidėjusiam jautrumui veikliosios medžiagos Nimesil.

AT retais atvejais adresu dažnas naudojimas vaistas gali būti tokie veiksmai:

  • inkstų nepakankamumas
  • Jade tarpinis skelbimas
  • Dizurija
  • Kraujingos išskyros šlapime
  • Sumažėjęs gaminamo šlapimo kiekis
  • Oligurija

Į šalutiniai poveikiai susieti:

  • Padidėjęs
  • Bendras silpnumas
  • Astenija
  • regėjimo sutrikimas
  • Padidėjęs kalio kiekis kraujyje

Atsiradus šio poveikio apraiškoms, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis į specialistą.

Jums gali prireikti išplauti skrandį, naudoti sorbentus ir stebėti ligoninėje.

Medicinos analogai

Nimesil pakaitalai yra produktai, kurie apima

Nimesil yra veiksmingas skausmą malšinantis vaistas

įskaitant aktyvus ingredientas- nimesulidas. Todėl šie vaistai vadinami analogais:

  • Nimulidas
  • Nimid
  • Nemulex
  • Nimika
  • Mesulidas
  • plūduriuojantis

Šie vaistai taip pat laikomi veiksmingais. Be to, lėšų kaina yra prieinama.

Atsiliepimai apie Nimesil

Atsiliepimai apie įrankį yra prieštaringi. Vieni pacientai žavisi vaistu, kiti skundžiasi. nepageidaujamos reakcijos nuo jo priėmimo.

„Nimesil vartoju nuo skausmo skirtinga prigimtis, taip pat adresu pakilusi temperatūra. Priemonė padeda greitai. Šalutinis poveikis buvo retas, dažniausiai virškinimo sutrikimai “, - sako vienas vartotojas.

O šalutiniai poveikiai pasakojo vaistą vartojusi pacientė: „Nimesil miltelius geriu, kai skauda dantis ir skausmingos menstruacijos. Veiksmas švelnus, greitas ir ilgalaikis. Tačiau šalutinių savybių vaistas tikrai didelis skaičius. Pati stebėjau pažeidimus šlapinimosi metu: susilaikymas ir nedidelis šlapimo kiekis.

Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad Nimesil yra veiksmingas vaistas. Tačiau jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, griežtai laikantis naudojimo instrukcijų.

Vaizdo įraše - viskas apie vaistą Nimesil:

Patiko? Pamėgti ir išsaugoti savo puslapyje!

Taip pat žiūrėkite:

Daugiau šia tema

Prekinis vaisto pavadinimas: Nimesil®

tarptautinis bendrinis pavadinimas(MIN): nimesulidas

Dozavimo forma: granulės geriamajai suspensijai.

Junginys:

1 pakuotėje yra:
Veiklioji medžiaga: nimesulido 100 mg;
Pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000, sacharozė, maltodekstrinas, citrinos rūgštis bevandenis, apelsinų skonio.

Apibūdinimas:šviesiai geltoni granuliuoti apelsino kvapo milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

ATC kodas: M01AX17

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) iš sulfonamidų klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip ciklooksigenazės fermento, atsakingo už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę 2.

Farmakokinetika Išgėrus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 2-3 valandas; ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; pusinės eliminacijos laikas yra 3,2-6 valandos. Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus.
Jį kepenyse metabolizuoja citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentas. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido parahidroksi darinys hidroksinimesulidas. Hidroksinimesulidas išsiskiria su tulžimi metabolizuoto pavidalo (yra tik gliukuronato pavidalu – apie 29%). Nimesulidas iš organizmo pašalinamas daugiausia per inkstus (apie 50 % suvartotos dozės). Senyvų žmonių nimesulido farmakokinetika nesikeičia skiriant vienkartines ir kartotines / kartotines dozes.
Pagal bandomasis tyrimas atliekami dalyvaujant pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.) ir sveikiems savanoriams, didžiausia nimesulido ir jo metabolito koncentracija pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikų savanorių organizme. Inkstų nepakankamumu sergančių pacientų plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) ir pusinės eliminacijos laikas buvo 50 % didesnis, bet neviršijo farmakokinetinių verčių. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Naudojimo indikacijos

  • Gydymas ūminis skausmas(nugaros, apatinės nugaros dalies skausmas; skausmo sindromas raumenų ir kaulų sistemoje, įskaitant sužalojimus, patempimus ir sąnarių išnirimus; tendinitas, bursitas; danties skausmas);
  • Simptominis osteoartrito su skausmo sindromu gydymas;
  • Algodismenorėja.
Vaistas skirtas simptominė terapija, sumažina skausmą ir uždegimą naudojimo metu.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas nimesulidui arba vienai iš vaisto sudedamųjų dalių.
  • Hipererginės reakcijos (anamnezėje), pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su vartojimu acetilsalicilo rūgštis arba kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant nimesulidą. Hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą (anamnezė).
  • Kartu vartojamas (vienalaikis) priėmimas vaistai su galimu hepatotoksiniu poveikiu, pvz., paracetamoliu ar kitais analgetikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • Uždegiminė žarnyno liga (nespecifinė Krono liga opinis kolitas) ūminėje fazėje. Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.
  • Karščiavimo sindromas su peršalimu ir ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.
  • Visiškas arba neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ar paranalinių sinusų polipozės derinys su acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimu (įskaitant istoriją);
  • pepsinė opa arba dvylikapirštės žarnosūminėje fazėje, anksčiau buvę opų, perforacijų ar kraujavimo virškinimo trakte.
  • Buvęs kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas.
  • Sunkūs kraujavimo sutrikimai.
  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • sunkus inkstų nepakankamumas( kreatinino klirensas<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga.
  • Vaikai iki 12 metų.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Alkoholizmas, narkomanija.

Atsargiai: sunki arterinė hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija/hiperlipidemija, periferinių arterijų liga, rūkymas, kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml/min.

Anamneziniai duomenys apie virškinamojo trakto opinius pažeidimus, Helicobacter pylori sukeltą infekciją; senyvas amžius; ilgalaikis ankstesnis NVNU vartojimas; sunkios somatinės ligos.

Kartu skiriamas gydymas šiais vaistais: antikoaguliantais (pvz., varfarinu), antitrombocitiniais preparatais (pvz., acetilsalicilo rūgštimi, klopidogreliu), geriamaisiais gliukokortikosteroidais (pvz., prednizolonu), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (pvz., citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu). Sprendimas skirti vaistą Nimesil ® turi būti pagrįstas individualiu rizikos ir naudos įvertinimu vartojant vaistą.

Dozavimas ir vartojimas

Nimesil vartojamas per burną, po 1 paketėlį (100 mg nimesulido) du kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Paketėlio turinys supilamas į stiklinę ir ištirpinamas apie 100 ml vandens. Paruošto tirpalo laikyti negalima.

Nimesil ® vartojamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų): Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines charakteristikas, paaugliams dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), dozės koreguoti nereikia.

Senyviems pacientams: gydant senyvus pacientus, būtinybę koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Šalutiniai poveikiai

Dažnis klasifikuojamas į rubrikas, priklausomai nuo atvejo pasireiškimo: labai dažnai (> 10), dažnai (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Kraujotakos ir limfinės sistemos sutrikimai: retai - anemija, eozinofilija, kraujavimas; labai retai - trombocitopenija, pancitopenija, trombocitopeninė purpura.

Alerginės reakcijos: retai - niežulys, bėrimas, gausus prakaitavimas; retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, eritema, dermatitas; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioedema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Centrinės nervų sistemos sutrikimai: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, nervingumas, košmarai; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).

Jutimo sutrikimai: retai - neryškus matymas.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: retai - arterinė hipertenzija, tachikardija, arterinio slėgio labilumas, karščio bangos.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai: retai - dusulys; labai retai - bronchų astmos paūmėjimas, bronchų spazmas.

Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, dispepsija, stomatitas, deguto spalvos išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, opos ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai: labai retai - hepatitas, žaibinis hepatitas, gelta, cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.

Bendrieji pažeidimai: retai - negalavimas, astenija; labai retai - hipotermija.

Kiti: retai - hiperkalemija.

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Taikant palaikomąjį gastropatijos gydymą, šie simptomai paprastai būna grįžtami. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais galimas kraujospūdžio padidėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma, anafilaktoidinės reakcijos.

Gydymas: Simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus per paskutines 4 valandas, būtina sukelti vėmimą ir (arba) duoti aktyvintos anglies (nuo 60 iki 100 g vienam suaugusiajam) ir (arba) osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Forsuota diurezė, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su baltymais (iki 97,5%). Parodyta inkstų ir kepenų funkcijos kontrolė.

Sąveika su kitais vaistais

Farmakodinaminė sąveika:

Gliukokortikosteroidai: padidina virškinimo trakto opų ar kraujavimo riziką.

Antitrombocitai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas: padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Antikoaguliantai: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir draudžiamas pacientams, kuriems yra sunkus krešėjimo sutrikimas. Jei kombinuoto gydymo vis tiek nepavyksta išvengti, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai

NVNU gali susilpninti diuretikų poveikį.

Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą, veikiant furozemidui, kiek mažesniu mastu kalio išsiskyrimą ir sumažina tikrąjį diuretikų poveikį.

Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, sumažėja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) (maždaug 20 %) ir kumuliacinė furozemido ekskrecija, nekeičiant furozemido inkstų klirenso.

Pacientams, kurių inkstų ar širdies funkcija sutrikusi, furozemidą ir nimesulidą reikia skirti atsargiai.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai

NVNU gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), kartu skiriant AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių antagonistų ar medžiagų, kurios slopina ciklooksigenazės sistemą (NVNU, antitrombocitus), toliau blogėja inkstų funkcija. ir ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažniausiai yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems Nimesil kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais, todėl šių vaistų kartu vartoti reikia atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pradėjus gydymą kartu, pacientai turi būti pakankamai hidratuoti, o inkstų funkcija turi būti atidžiai stebima.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais:

Yra duomenų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličiu, reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. Kartu su nimesulidu vartojant vaistus, kurie yra šio fermento substratai, gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje.

Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai toksinis šio vaisto poveikis. Dėl poveikio inkstų prostaglandinams prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu:

Tyrimai in vitro parodė, kad nimesulidą iš jungimosi vietų išstumia tolbutamidas, salicilo rūgštis ir valproinė rūgštis. Nepaisant to, kad ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, klinikinio vaisto vartojimo metu toks poveikis nebuvo pastebėtas.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę per trumpiausią įmanomą kursą. Nimesil ® reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes galimas šių ligų paūmėjimas.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, išopėjimo ar opos perforacijos rizika didėja didinant NVNU dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač komplikuotų kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. . Pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą arba slopinančius trombocitų agregaciją, taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Atsiradus kraujavimui iš virškinimo trakto arba opoms pacientams, vartojantiems Nimesil ®, gydymą vaistais reikia nutraukti.

Kadangi Nimesil ® iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti, atsižvelgiant į šlapinimosi lygį. Yra duomenų apie retus kepenų reakcijų atvejus. Atsiradus kepenų pažeidimo požymiams (odos niežulys, pageltusi oda, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Nepaisant to, kad pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, retai pasitaiko regėjimo sutrikimų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas. Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir sutrikusi širdies veikla, Nimesil ® reikia vartoti labai atsargiai.

Pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, Nimesil® reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil reikia nutraukti. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir vartojant ilgai, gali sukelti nedidelę miokardo infarkto ar insulto riziką. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą. Į vaisto sudėtį įeina sacharozė, į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės ir izomaltozės trūkumas.

Jei gydymo Nimesil ® metu atsiranda „peršalimo“ ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nevartokite Nimesil ® kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali pakeisti trombocitų savybes, todėl reikia būti atsargiems vartojant vaistą žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, tačiau vaistas nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant gyvybei pavojingo kraujavimo iš virškinimo trakto ir prakiurimo, inkstų, kepenų ir širdies funkcijos pablogėjimo riziką. Vartojant vaistą Nimesil ® šiai pacientų kategorijai, būtinas tinkamas klinikinis stebėjimas.

Kaip ir kiti NVNU, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) vaisiaus vystymąsi ir sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. su oligohidramnija, į padidėjusią kraujavimo riziką, sumažėjusį gimdos susitraukimą, periferinės edemos atsiradimą. Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto Nimesil ® vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina pasitarti su gydytoju.

Yra duomenų, kad vartojant nimesulidą ir kitus NVNU, retais atvejais pasireiškė odos reakcijos (pvz., eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų alerginės reakcijos požymių požymiams, Nimesil® vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vaisto Nimesil ® poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus netirtas, todėl gydymo Nimesil ® laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Išleidimo forma

Granulės geriamajai suspensijai, 100 mg.

2 g granulių trijų sluoksnių maišeliuose (popierius / aliuminis / polietilenas).

9,15 arba 30 maišelių su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Sąrašas B.

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Geriausias iki data

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Atostogos iš vaistinių

Pagal receptą.

Pareiškėjas/gamintojas:

„Laboratory Guidotti S.P.A.“, Italija, gamintoja „Laboratory Menarini S.A.“, Ispanija
Platintojas: Berlynas – Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlynas, Vokietija
Pretenzijų pateikimo adresas: 115162, Maskva, g. Shabolovka, namas 31, B korpusas

Nimesil yra NVNU grupės vaistas.

Nimesil sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Nimesil gaminamas šviesiai geltonos spalvos granulėse, skirtose suspensijai paruošti, jis turi būti naudojamas enteriniu būdu (viduje), gatava vaisto forma turi apelsinų skonį. Veiklioji medžiaga yra nimesulidas, kurio dozė yra 100 miligramų.

Pagalbinės Nimesil medžiagos yra: ketomakrogolis 1000, apelsinų skonio medžiaga, sacharozė, maltodekstrinas, bevandenė citrinų rūgštis. Vaistas supakuotas į laminuotus dviejų gramų paketėlius. Parduodama pagal receptą. Tinkamumo laikas yra dveji metai, po šio laiko vaisto vartoti draudžiama.

Koks yra Nimesil veikimas?

Vaistas Nimesil reiškia sulfonamidus. Jis turi priešuždegiminį poveikį organizmui, turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Veiklioji junginys nimesulidas slopina fermentą ciklooksigenazę, trukdo prostaglandinų biosintezei.

Išgėrus vaisto viduje, Nimesil gerai absorbuojamas. Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama po dviejų ar trijų valandų. Surišimas su baltymais yra didelis, artėja prie 98%. Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 3 iki 6 valandų. Nimesulidas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra hidroksinimesulidas. Išsiskiria per žarnyną ir inkstus.

Kam skirtas Nimesil, kas padeda?

Vaistas Nimesil skirtas vartoti šiais atvejais:

Paskirkite vaistą nuo ūmaus nugaros, apatinės nugaros dalies skausmo;
Vaistas veiksmingas esant traumoms, išnirimams, patempimams, bursitui, taip pat danties skausmui;
Su algomenorėja (skausmingomis menstruacijomis).

Be to, vaistas vartojamas skausmo sindromui, kuris išsivysto osteoartrito fone.

Kokios yra Nimesil vartojimo kontraindikacijos?

Priešuždegiminis vaistas Nimesil draudžiamas šiais atvejais:

Jei anksčiau buvo bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties vartojimu;
Hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje;
Po vadinamojo vainikinių arterijų šuntavimo;
Tuo pačiu metu ši priemonė neskiriama kartu su paracetamoliu, taip pat su kitais NVNU grupės vaistais, kad būtų išvengta sunkaus hepatotoksiškumo;
Uždegiminė žarnyno patologija paūmėjimo metu, pavyzdžiui, Krono liga;
Karščiavimo buvimas uždegiminėje ir infekcinėje patologijoje;
Maitinimas krūtimi;
Narkomanas;
Kai nustatomas kraujo krešėjimo sutrikimas;
Pepsinės opos paūmėjimas;
Iki 12 metų;
Kraujavimo, įskaitant smegenų kraujagyslių, buvimas;
Nėštumas;
;
inkstų nepakankamumas;
Alkoholizmas;
Kepenų nepakankamumas;
Padidėjęs jautrumas vaistinėms medžiagoms.

Atsargiai Nimesil skiriamas tokiomis situacijomis: sunki hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas, rūkymas, širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga, be to, dislipidemija, senatvė, hiperlipidemija, Helicobacter pylori buvimas, sunki somatinė patologija, kartu skiriamas gydymas antikoaguliantais. , antitrombocitinės medžiagos, geriamieji gliukokortikosteroidai.

Kaip vartoti Nimesil (miltelius)?

Vaistas Nimesil paprastai geriamas po vieną paketėlį po valgio du kartus per dieną. Pirmiausia laminuoto maišelio turinys atsargiai supilamas į stiklinę, tada įpilama 100 mililitrų vandens ir vaistas ištirpinamas.

Paruoštą suspensiją reikia suvartoti, kai tik granulės visiškai ištirps, jos negalima laikyti. Maksimali terapinių priemonių trukmė Nimesil gali trukti ne ilgiau kaip penkiolika dienų.

Nimesil - vaistų perdozavimas

Nimesil perdozavimo simptomai: būdingi apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriume, galimas slėgio padidėjimas, taip pat koma. Pacientas gydomas simptomiškai.

Koks yra Nimesil šalutinis poveikis?

Vaistas Nimesil sukelia šias nepageidaujamas reakcijas: anemija, eozinofilija, niežulys, išbėrimas, hemoraginis sindromas, gali būti padidėjusio jautrumo reakcijos, taip pat trombocitopenija, galvos skausmas, pancitopenija, eritema, dermatitas, dilgėlinė, trombocitopeninė purpura, būdingas neryškus matymas. Galimas galvos svaigimas, epidermio nekrolizė, mieguistumas, baimės jausmas, hipertenzija, nervingumas, košmarai.

Be to, vaisto vartojimas gali sukelti encefalopatiją, tachikardiją, karščio bangas, dusulį, dizuriją, astmos paūmėjimą, viduriavimą, bronchų spazmą, pykinimą, vėmimą, hematuriją, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, šlapimo susilaikymą, gastritą, be to, hepatitą. pilvo skausmas, deguto spalvos išmatos, cholestazė, stomatitas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, oligurija, inkstų nepakankamumas, hipotermija, taip pat intersticinis nefritas, negalavimas, hiperkalemija, hipotermija, astenija.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamas šalutinis vaisto Nimesil poveikis gali būti išlygintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę, taip pat trumpą gydymo kursą.

Kokie yra Nimesil analogai, kaip pakeisti?

Išvada

Būk sveikas!

Tatjana, www.svetainė
Google

– Mieli mūsų skaitytojai! Pažymėkite rastą rašybos klaidą ir paspauskite Ctrl+Enter. Praneškite mums, kas negerai.
- Prašome palikti savo komentarą žemiau! Mes jūsų prašome! Turime žinoti jūsų nuomonę! Ačiū! Ačiū!

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

Nimesil: naudojimo instrukcijos

Junginys

Veiklioji medžiaga: nimesulidas.

Kiti ingredientai: sacharozė, apelsinų skonis, citrinų rūgštis, maltodekstrinas ir makrogolio cetostearilo esteris.

apibūdinimas

Naudojimo indikacijos

Nimesil® yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis analgetinių savybių. Jis vartojamas ūminiam skausmui malšinti, skausmo priepuoliams sergant osteoartritu, skausmui menstruacijų metu.

Prieš skirdamas Nimesil®, gydytojas įvertins šalutinio poveikio naudą ir riziką vartojant šį vaistą.

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti negalima, kai:
. skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto;
nėštumas ir žindymo laikotarpis;
akivaizdus ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
padidėjęs jautrumas bet kuriai šio agento sudedamajai daliai;
rėmuo, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
2 tipo cukrinis diabetas;
stazinis širdies nepakankamumas;
arterinė hipertenzija.

Nimesil draudžiama vartoti vaikams.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tokiu atveju, prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Jei pastojote vartojant Nimesil®, turite informuoti gydytoją.

Pirmuosius šešis nėštumo mėnesius Nimesil galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Dėl padidėjusios rizikos motinai ir vaikui Nimesil® negalima vartoti paskutinius tris nėštumo mėnesius (žr. skyrių „Vaisto Nimesil® vartojimo kontraindikacijos“).

Nimesulidas gali apsunkinti nėštumą. Jeigu planuojate nėštumą arba turite problemų pastoti, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Nimesil® negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Nimesil® visada reikia vartoti griežtai pagal gydytojo receptą. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Įprasta dozė yra 1 paketėlis po 100 mg (turinys ištirpinamas stiklinėje vandens) du kartus per dieną po valgio. Nimesil reikia vartoti kuo trumpesnį laiką, vienas gydymo kursas neturi viršyti 15 dienų.

Šalutinis poveikis

Nimesil®, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali turėti šalutinį poveikį.

Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis vartojant NVNU yra susijęs su virškinimo trakto reakcijomis. Gali atsirasti pepsinių opų, prakiurimas ar kraujavimas virškinimo trakte, kartais pavojingas gyvybei, ypač senyviems pacientams (žr. skyrių „Specialios atsargumo priemonės vartojant Nimesil®*). Buvo pranešta apie šias reakcijas į vaistą: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, deguto spalvos išmatos, kruvinas vėmimas, opinis stomatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas (žr. skyrių „Specialios priemonės“). Atsargumo priemonės vartojant Nimesil®). Gastritas buvo pastebėtas rečiau.

Buvo pranešta apie edemą (vandens kaupimąsi organizme), aukštą kraujospūdį ir širdies nepakankamumą, kaip atsaką į gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Gauta pranešimų apie labai retus sunkias odos reakcijas vartojant NVNU, kartu su odos paraudimu ir pūslėmis, įskaitant Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę.

Tokių vaistų kaip Nimesil vartojimas gali būti susijęs su šiek tiek padidėjusia širdies priepuolio (miokardo infarkto) ar insulto rizika.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pasireiškė šiame lapelyje nenurodytas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Perdozavimas

Ūmaus NVNU perdozavimo simptomai paprastai apsiriboja šiais simptomais: apatija, mieguistumu, pykinimu, vėmimu ir skausmu epigastriniame regione. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais galimas kraujospūdžio padidėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma. Buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas tiek vartojant įprastas NVNU dozes, tiek perdozavus šių vaistų.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant kortikosteroidus ir Nimesil®, gali padidėti virškinimo trakto opų arba kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. skyrių „Specialios atsargumo priemonės vartojant Nimesil®“).

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį (žr. skyrių „Specialios atsargumo priemonės vartojant Nimesil®“). Todėl šių vaistų derinys nerekomenduojamas ir neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus kraujo krešėjimo sutrikimas. Jei negalima išvengti gydymo kombinuotais vaistais, reikia atidžiai stebėti antikoaguliantų aktyvumą.

Kartu vartojant Nimesil® ir antitrombocitus vaistus bei selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. skyrių „Specialios atsargumo priemonės vartojant Nimesil®“).

Nimesil® silpnina furozemido (diuretiko, vartojamo aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti) ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį.

Kartu vartojant Nimesil® ir ličio preparatus (vaistus psichikos ligoms gydyti), gali padidėti ličio koncentracija kraujyje. Reikia patikrinti ličio kiekį serume.

Paskyrus Nimesil® per 24 valandas prieš arba po metotreksato (vaisto nuo reumato ir vėžio) vartojimo, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir padidėti šio vaisto šalutinis poveikis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., nimesulidas) gali sustiprinti nepageidaujamą ciklosporino (vaisto, vartojamo imuniniam atsakui slopinti, vartojamo, pavyzdžiui, po organo transplantacijos) poveikį inkstams.

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų, ministerijos nereceptinių vaistų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba vaistininką.

Taikymo ypatybės

Vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus

Nevairuokite automobilio ar nevaldykite kitų mechanizmų, jeigu pavartoję Nimesil® jaučiate galvos svaigimą, dezorientaciją ar mieguistumą.

Išleidimo forma

Granulės, skirtos geriamajai suspensijai ruošti, supakuotos į maišelius, pagamintus iš kombinuotos medžiagos (popieriaus/aliuminio folijos/polietileno).

Paketėliai kartu su lapeliu supakuoti į sulankstomą kartoninę dėžutę. Vienoje pakuotėje yra 9, 15 arba 30 paketėlių (2 g granulių – po 100 mg nimesulido).

Šiame puslapyje pateikiamos išsamios naudojimo instrukcijos. Nimesila. Pateikiamos galimos vaisto dozavimo formos (milteliai arba granulės 100 mg suspensijai paruošti, tabletės), taip pat jo analogai. Pateikiama informacija apie šalutinį poveikį, kurį gali sukelti Nimesil, apie sąveiką su kitais vaistais. Be informacijos apie ligas, kurioms gydyti ir profilaktikai skiriamas vaistas (skausmas ir uždegimas esant artrozei, patempimai ir išnirimai), išsamiai aprašyti priėmimo algoritmai, galimos dozės suaugusiems ir vaikams, vartojimo galimybė. Nurodyta nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nimesil anotaciją papildo pacientų ir gydytojų apžvalgos. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Naudojimo ir režimo instrukcijos

Nimesil vartojamas per burną, po 1 paketėlį (100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Paketėlio turinys supilamas į stiklinę ir ištirpinamas apie 100 ml vandens. Paruošto tirpalo laikyti negalima.

Nimesil vartojamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Paaugliai (12–18 metų): atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetinį profilį ir farmakodinamines charakteristikas, paaugliams dozės koreguoti nereikia.

Senyvi pacientai: gydant senyvus pacientus, būtinybę koreguoti paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į sąveikos su kitais vaistais galimybę.

Maksimali gydymo nimesulidu trukmė yra 15 dienų.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Junginys

Nimesulidas + pagalbinės medžiagos.

Išleidimo forma

Milteliai arba granulės geriamajai suspensijai 100 mg.

Tablečių pavidalo formos vaisto aprašymo kataloge metu neegzistavo.

Nimesil- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo iš sulfonamidų klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip ciklooksigenazės fermento, atsakingo už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Farmakokinetika

Išgėrus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus. Nimesulidas (veiklioji vaisto Nimesil medžiaga) išsiskiria iš organizmo, daugiausia per inkstus (apie 50% suvartotos dozės). Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Indikacijos

  • ūmaus skausmo gydymas (nugaros, apatinės nugaros dalies skausmai; raumenų ir kaulų sistemos skausmai, įskaitant traumas, sąnarių patempimus ir išnirimus, sausgyslių uždegimą, bursitą; danties skausmą);
  • simptominis osteoartrito su skausmo sindromu gydymas;
  • algomenorėja.

Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažinančiam skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Kontraindikacijos

  • anksčiau pasireiškusios hipererginės reakcijos, pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu, įskaitant. nimesulidas;
  • hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje;
  • kartu (vienu metu) vartojami vaistai, galintys sukelti toksinį poveikį kepenims, pavyzdžiui, paracetamolis ar kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
  • laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • karščiavimas sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;
  • visiškas ar dalinis bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ar paranalinių sinusų polipozė su acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU netoleravimu (įskaitant istoriją);
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, opos buvimas istorijoje, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;
  • buvęs kraujavimas iš smegenų kraujagyslių ar kitokio kraujavimo, taip pat ligos, kurias lydi kraujavimas;
  • sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • kepenų nepakankamumas arba bet kokia aktyvi kepenų liga;
  • vaikų amžius iki 12 metų;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • alkoholizmas ( priėmimas vienu metu su alkoholiu draudžiama dėl kraujavimo iš virškinamojo trakto pavojaus), priklausomybė nuo narkotikų;
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali būti sumažintas naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Nimesil reikia atsargiai vartoti pacientams, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis (opiniu kolitu, Krono liga), nes galimas šių ligų paūmėjimas.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, išopėjimo ar opos perforacijos rizika didėja didinant NVNU dozę pacientams, kuriems anksčiau buvo opų, ypač komplikuotų kraujavimu ar perforacija, taip pat senyviems pacientams, todėl gydymą reikia pradėti nuo mažiausios įmanomos dozės. . Pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą arba slopinančius trombocitų agregaciją, taip pat padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Jei Nimesil vartojantiems pacientams atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto ar opos, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti.

Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti, atsižvelgiant į šlapinimosi lygį.

Yra duomenų apie retus kepenų reakcijų atvejus. Jeigu yra kepenų pažeidimo požymių (odos niežėjimas, pageltusi oda, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.

Nepaisant to, kad pacientams, vartojantiems nimesulidą kartu su kitais NVNU, retai pasitaiko regėjimo sutrikimų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimų, pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, turintys aukštą kraujospūdį ir turintys širdies sutrikimų, Nimesil turi vartoti labai atsargiai.

Pacientams, sergantiems inkstų ar širdies nepakankamumu, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes gali pablogėti inkstų funkcija. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad NVNU, ypač vartojant dideles dozes ir vartojant ilgai, gali sukelti nedidelę miokardo infarkto ar insulto riziką. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokių reiškinių riziką vartojant nimesulidą.

Į vaisto sudėtį įeina sacharozė, į tai reikia atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15–0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, kurie laikosi mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas – fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės ir izomaltozės trūkumas.

Jei gydymo Nimesil metu atsiranda „peršalimo“ ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali pakeisti trombocitų savybes, todėl reikia būti atsargiems vartojant vaistą žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, tačiau vaistas nepakeičia profilaktinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant gyvybei pavojingą kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforacijas, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant vaistą Nimesil šiai pacientų kategorijai, būtina tinkamai stebėti klinikinę būklę.

Kaip ir kiti NVNU, slopinantys prostaglandinų sintezę, nimesulidas gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) vaisiaus vystymąsi ir sukelti priešlaikinio arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijų sistemos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo. į padidėjusią kraujavimo riziką, sumažėjusį gimdos susitraukimą, periferinės edemos atsiradimą. Šiuo atžvilgiu nimesulidas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto Nimesil vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina pasitarti su gydytoju.

Vaisto Nimesil vartoti kartu su alkoholiu draudžiama dėl kraujavimo iš virškinimo trakto pavojaus.

Yra duomenų, kad vartojant nimesulidą ir kitus NVNU, retais atvejais pasireiškė odos reakcijos (pvz., eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų alerginės reakcijos požymių požymiams, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nimesil poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus netirtas, todėl gydymo Nimesil laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. .

Šalutinis poveikis

  • anemija;
  • eozinofilija;
  • hemoraginis sindromas;
  • trombocitopenija;
  • pancitopenija;
  • trombocitopeninė purpura;
  • bėrimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dermatitas;
  • anafilaktoidinės reakcijos;
  • dilgėlinė;
  • angioedema;
  • galvos svaigimas;
  • nervingumas;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • neryškus matymas;
  • arterinė hipertenzija;
  • tachikardija;
  • dusulys;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • bronchų spazmas;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • dispepsija;
  • stomatitas;
  • dervos išmatos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) perforacija;
  • gelta;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • šlapimo susilaikymas;
  • hiperkalemija.

vaistų sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, padidėja virškinimo trakto opų ar kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su antitrombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), tokiais kaip fluoksetinas, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusios kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus krešėjimo sutrikimas. Jei kombinuoto gydymo vis tiek nepavyksta išvengti, reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.

Diuretikai

NVNU gali susilpninti diuretikų poveikį.

Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą, veikiant furozemidui, kiek mažesniu mastu kalio išsiskyrimą ir sumažina tikrąjį diuretikų poveikį.

Kartu vartojant Nimesil ir furozemidą, sumažėja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) (maždaug 20 %) ir kumuliacinė furozemido ekskrecija, nekeičiant furozemido inkstų klirenso.

Pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija sutrikusi, furozemidą ir nimesulidą reikia skirti atsargiai.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai

NVNU gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC 30-80 ml/min.), kartu skiriant AKF inhibitorių, angiotenzino 2 receptorių antagonistų ar medžiagų, kurios slopina ciklooksigenazės sistemą (NVNU, antitrombocitus), toliau blogėja inkstų funkcija ir galimas ūminis inkstų nepakankamumas, kuris dažniausiai yra grįžtamas. Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems Nimesil kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino 2 receptorių antagonistais, todėl šių vaistų kartu vartoti reikia atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pradėjus gydymą kartu, pacientai turi būti pakankamai hidratuoti, o inkstų funkcija turi būti atidžiai stebima.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Yra duomenų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje ir jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličiu, reikia reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu) nepastebėta.

Skiriant nimesulidą mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia būti atsargiems, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai toksinis šio vaisto poveikis.

Dėl poveikio inkstų prostaglandinams prostaglandinų sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali padidinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu

Tyrimai parodė, kad nimesulidą iš jungimosi vietų išstumia tolbutamidas, salicilo rūgštis ir valproinė rūgštis. Nepaisant to, kad ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, klinikinio vaisto vartojimo metu toks poveikis nebuvo pastebėtas.

Vaisto Nimesil analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • aktasulidas;
  • Ameolinas;
  • Aponilas;
  • Aulinas;
  • Cockstral;
  • Mesulidas;
  • Nise;
  • Nemulex;
  • Nimegesik;
  • Nimesulidas;
  • Nimika;
  • Nimulidas;
  • Novolid;
  • Prolidas;
  • Sulaidinas;
  • Florida.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kaip ir kiti NVNU klasės vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, Nimesil gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) embriono vystymąsi ir gali sukelti priešlaikinį arterinio latako užsidarymą, plaučių arterijos sistemos hipertenziją, inkstų funkcijos sutrikimą. funkcija, kuri gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo, su oligodiramnija, padidėjusia kraujavimo rizika, sumažėjusiu gimdos susitraukimu, periferinės edemos atsiradimu. Šiuo atžvilgiu vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.