Kas yra Alzheimerio tipo demencija, simptomai ir gydymas. Vidutinio sunkumo ar sunki Alzheimerio tipo demencija

- dauguma bendra priežastis vyresnių nei 65-70 metų žmonių atminties sutrikimas. Ši liga turi paveldimas polinkis, todėl artimieji rizikuoja susirgti daug labiau nei kiti, tačiau tai nėra mirtina ir to galima išvengti. Be tokių veiksnių kaip vyresnio amžiaus ir paveldimumas, turi polinkį vystytis: liko be gydymo hipertoninė liga nutukimas, diabetas, sėslus gyvenimas ir nepakankamas intelektinė veikla jaunystėje ir vidutinio amžiaus.

Bendra informacija

Alzheimerio ligos pagrindas yra laipsniškas (jos dydžio mažėjimas). Tai sukelia laipsnišką atminties praradimo progresavimą, kai pirmiausia kenčia prisiminimai apie naujausius įvykius ir vaikystės bei paauglystės prisiminimai. ilgas laikas liks nepažeistas. Palaipsniui prie atminties sutrikimų pridedama erdvinė dezorientacija, sunkumai atliekant intelektines operacijas, kartais atsiranda kalbos nesupratimas. Demencija vystosi, o kasdieniame gyvenime pacientams reikia išorės pagalbos.

Alzheimerio liga yra progresuojanti liga. Paprastai nuo pirmųjų užmaršumo simptomų iki gilios demencijos stadijos praeina 5-10 metų laikotarpis. Nors kartais (20% atvejų) demencija progresuoja gana lėtai, pacientas gali išlaikyti savarankiškumą ir savarankiškumą. įprastas gyvenimas. Taip pat gali būti ilgų ligos sustojimų – laikinų laikotarpių be matomo simptomų padidėjimo. Žinoma, tai labai priklausys nuo suteikto gydymo savalaikiškumo.

Diagnozę "" nustato neurologas arba psichiatras, remdamasis būdingais simptomais ir esant smegenų atrofijai pagal magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos duomenis. Yra metodai veiksminga terapija, kurie ne visada sugeba sustabdyti progresuojančią demenciją, tačiau jų dėka galite sulėtinti jos tempą, sumažinti simptomų sunkumą, palankiai paveikti elgesį ir sumažinti išorės pagalbos poreikį. Gydymą geriausia atlikti ant Ankstyva stadija ligų.

Alzheimerio liga nėra vienintelė liga, sukelianti laipsnišką smegenų atrofiją. Pagal jūsų simptomus panašių ligų panašus į, bet skiriasi kai kuriais niuansais. Rezultatai ir prognozė po gydymo taip pat gali skirtis. Nustatyti tiksli diagnozė reikalinga specialisto pagalba.

Amerikos nacionalinio senėjimo instituto mokslininkai nustatė šiuos dalykus ankstyvieji požymiai Alzheimerio liga:

  • asmuo kartoja tą patį klausimą;
  • kartoja tą pačią istoriją vėl ir vėl, žodis po žodžio;
  • prarandami kasdieniai įgūdžiai, pavyzdžiui, valymas ar maisto gaminimas;
  • prarandama galimybė tvarkyti finansinius reikalus, pavyzdžiui, apmokėti sąskaitas;
  • asmuo negali plaukioti pažįstamoje vietoje ar susidėti įprastų buities daiktų savo vietose;
  • nepaiso asmeninės higienos, teigdamas, kad „aš jau švarus“;
  • pacientas kam nors nurodo paprastus sprendimus gyvenimo situacijos su kuriais anksčiau susitvarkė savarankiškai.

Anksti demencija. Ligai progresuojant, toliau blogėja atmintis ir kognityviniai gebėjimai. Ankstyvosios demencijos simptomai paprastai yra:

  • Žmogus nesugeba atsiminti, kur yra, rasti įprasto kelio.
  • Jam sunku tvarkytis su pinigais, apmokėti sąskaitas.
  • Pacientas nuolat užduoda tuos pačius klausimus.
  • Jis daugiau laiko praleidžia atlikdamas įprastą kasdienę veiklą.
  • Jis neteisingai ir sunkiai vertina įvykius.
  • Asmuo pameta daiktus arba padeda juos neįprastose vietose.
  • Keičiasi jo elgesys ir asmenybė.

Daugumai pacientų pirmieji Alzheimerio ligos simptomai prasideda sulaukus 60 metų. Dažnai diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje.

Vidutinė demencija. Šiame etape pažeidžiamos tos smegenų sritys, kurios kontroliuoja kalbą, intelektą, yra atsakingos už išorinės informacijos apdorojimą (vaizdinę ir girdimąją), mąstymą. Dažniausi simptomai vidutinio sunkumo stadijoje yra šie:

  • Atminties praradimo progresavimas ir bendro sumišimo reiškinys.
  • Problema atpažįstant gimines ir artimus žmones.
  • Žmogus negali išmokti naujų įgūdžių ir gebėjimų.
  • Jam sunku atlikti kelių žingsnių užduotis, pavyzdžiui, apsirengti.
  • Pacientas negali susidoroti su nauja situacija.
  • Pacientas turi kliedesių ir persekiojimo maniją.
  • Žmogus tampa irzlus.

sunki demencija. Sunkios demencijos stadijos žmonės nemoka bendrauti ir yra visiškai priklausomi nuo pašalinių pagalbos. Dauguma pacientų praleidžia laiką lovoje. Šiame etape dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

Žmogui senstant jie gali išsivystyti įvairios ligos, dažnai jie veikia smegenis ir veikia jų funkcijas. Gali padidėti dirglumas, pasireikšti agresija, pablogėti atmintis, pablogėti gebėjimas mąstyti. Panašūs simptomai būdingi tiems atvejams, kai pasireiškia Alzheimerio tipo demencija.

Tokiu atveju asmenybė palaipsniui suyra, daugiausia patologija stebima vyresniems nei 65 metų žmonėms. AT retais atvejais patologija gali pasireikšti jaunesniems žmonėms, paprastai tai yra susijusi su traumomis ir kitomis ligomis.

Demencija sergant Alzheimerio liga yra demencija, kuris dažniausiai matomas senatvė ir dėl smegenų pažeidimo.

Su šia patologija prarandamas intelektas, gebėjimas atsiminti, taip pat ir pažinimo funkcijos. Dėl to žmogus palaipsniui degraduoja ir tampa nebegalintis net savimi pasirūpinti. Patologija progresuoja lėtai, bet galiausiai visiškai praranda pagrindinius gebėjimus.

Demencija sergant Alzheimerio liga pasižymi baltymų nusėdimu neuronų ląstelėse, taip pat neurofibrilinių glomerulų gijose. Dėl to sunaikinami ryšiai tarp ląstelių, o tai sukelia smegenų sutrikimus.

Šis patologinis procesas veda prie laipsniško psichinės funkcijos praradimo ir dėl to visiško asmens degradavimo. Laikui bėgant miršta vis daugiau smegenų dalių, o tai pablogina žmogaus savijautą.

Rizika susirgti šia liga žymiai didesnė sulaukus 85 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms tai stebima apie 50% atvejų. Tuo pačiu metu po 75 metų tikimybė padidėja iki 15%. Reikėtų atsižvelgti į vieną patologijos požymį.

Presenilinė demencija, kuri atsirado sulaukus 65 metų, sparčiai vystosi. Su juo galite pastebėti akivaizdžius pažinimo sutrikimus. Jei senatvinė patologija atsirado po 70 metų, tada ji lėtai progresuos, o daugiausia pastebimas atminties pablogėjimas.

Jei Alzheimerio liga pasireiškia demencija, turite laiku imtis veiksmų. Būtinai turėsite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte laiku pradėti gydymą. Tokiu atveju bus galima kiek įmanoma pratęsti žmogaus gyvenimą.

Gydytojai duoda skirtinga prognozė, kai kurie pacientai gyvena 5 metus, o kiti gali išgyventi dar 15 ar ilgiau. Daug kas priklausys nuo priežiūros kokybės ir paciento pastangų.

Veislės

Egzistuoti skirtingi tipai Alzheimerio tipo demencija, o diagnozuodami gydytojai nustato konkretų tipą. Liga skirstoma pagal pasireiškimo laiką ir sunkumą. Nuo to priklausys gydymo režimas ir prognozė. Kokie yra Alzheimerio ligos demencijos tipai.

Presenile. Jai būdinga ankstyva pradžia iki 65 metų amžiaus, o patologija sparčiai progresuoja. Yra simptomų, tokių kaip kalbos sutrikimai, susilpnėję praktiniai įgūdžiai ir gebėjimo skaityti bei rašyti praradimas.

senatvinis. Ji prasideda vėlai, todėl švenčiama po 70 metų. Apraiškos progresuoja lėtai, o pagrindinis simptomas yra atminties sutrikimas.

Pradinis. Alzhaimerio tipo demencija ką tik atsirado, todėl pasireiškia nestipriais simptomais. Žmogus gali prasčiau orientuotis pažįstamose vietose, sulėtėti atlikdamas įprastas užduotis, taip pat prasčiau suprasti piniginius reikalus. Apskritai artimi žmonės gali nepastebėti neigiamų pokyčių, nes juos galima paaiškinti senatve.

Vidutinis. Patologija vystosi ir atsiranda naujų simptomų. Žmogus daug prasčiau įsimena informaciją, ypač tuos dalykus, kurie tik vyksta. Pacientui tampa sunku atpažinti savo artimus žmones, net tuos, su kuriais jis gyvena. Pacientas negali apsirengti ar naudotis namų apyvokos daiktais.

sunkus. Asmuo negali tęsti pokalbio, neatsako į klausimus ir nekalba apie savo poreikius. Didžiąją laiko dalį jis praleidžia sapne arba pusiau miegodamas. Jis negali valgyti savarankiškai, sutrinka rijimo funkcija. Pacientas nekontroliuoja tuštinimosi, taip pat šlapinimosi. Tokius žmones reikia nuolat prižiūrėti ir prižiūrėti.

Demencija sergant Alzheimerio liga geriausiai gydoma, kai ji yra ankstyvoje stadijoje. Jei pacientas yra sunkios būklės, tada pagerinti jo būklę bus daug sunkiau. Dėl šios priežasties svarbu veikti laiku ir neignoruoti įspėjamųjų ženklų.

Simptomai

Norėdami geriau suprasti, kas yra Alzheimerio tipo demencija, turėtume atskirai apsvarstyti bendrieji simptomai. Kai jie pasirodys, turėtumėte nedelsdami eiti medicininė diagnostika pastatymui teisinga diagnozė. Jei tai nebus padaryta, patologija progresuos ir žmogus pradės nykti prieš mūsų akis.

Pagrindinės funkcijos:

  • sergantys pamiršta svarbios datos, taip pat jau įvykusius įvykius.
  • Praranda gebėjimą suvokti kalbą, kuri yra per televiziją.
  • Pacientas negali prisiminti savo draugų, giminaičių vardų, pamiršta įprastų dalykų pavadinimus.
  • Keletą kartų kartoja tuos pačius žodžius, dažnai gavęs atsakymą gali paklausti dar kartą.
  • Žmogus praranda visą gebėjimą mąstyti ir prisiminti. Jis negali analizuoti įvykių, išspręsti bet kokių problemų ir įsisavinti naujos informacijos.
  • Pateikti dažnas keitimas nuotaikas. Pacientas tampa piktas, prislėgtas ar abejingas aplinkai.
  • Sunku skaityti ar rašyti. Žmogus palaipsniui praranda šiuos gebėjimus.
  • Pacientas jaučia nuolatinis nerimas net ir pažįstamoje aplinkoje.

Artimieji turėtų pasiruošti, kad senoliui reikės nuolatinės priežiūros, nes jis pats nepajėgs patenkinti net būtiniausių poreikių. Nerekomenduojama likti ligoninėje, nes nepažįstama aplinka gali gerokai pabloginti būklę.

Diagnostikos metodai

Sergant Alzheimerio tipo demencija, speciali diagnostika, per kurią galima nustatyti ligą. Nepakaks tik žinoti simptomus, reikės atlikti daugybę tyrimų.

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, reikia kreiptis į neurologą ar psichiatrą. Jie galės atspėti, su kokia liga žmogui teko susidurti. Siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę, bus paskirti tolesni tyrimai.

Pacientams skiriami, nes šią procedūrą leidžia gauti Detali informacija apie smegenų būklę. Bus galima nustatyti, ar yra kokių nors nukrypimų, galinčių sukelti panašius simptomus.

Jei nėra ligų, galima daryti prielaidą, kad yra Alzheimerio tipo demencija. Be to, yra KT skenavimas, kuri taip pat leidžia gauti informacijos apie smegenų būklę.

Pacientams atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nes jo pagalba bus galima nustatyti kai kuriuos nukrypimus. Specialistai nustato, ar kraujyje yra vitamino B12, taip pat folio rūgšties. Taip pat atliekama elektrokardiograma, siekiant nustatyti kitas patologijas.

Specialistas gali siųsti punkcijai cerebrospinalinis skystis, taip pat tirti mokinių reakciją. Jei reikia, ištirkite kitų organų būklę, jei yra įtarimų dėl jų patologijos.

Gali prireikti, dėl to nustatomas negalavimų buvimas. Pavyzdžiui, naudojama piešimo procedūra, ieškant paslėptos prasmės. Neuropsichologiniai tyrimai taip pat atliekami siekiant nustatyti demenciją sergant Alzheimerio liga.

Remiantis atliktų procedūrų rezultatais, bus galima suprasti, su kokia problema turite susidurti. Gali buti taip būdingi simptomai teikia kraujagyslių sistema. Kartais diagnozė lieka nepatikslinta, tačiau taip nutinka gana retai. Kai tik bus galima suprasti, kas tiksliai vyksta su žmogumi, reikės pradėti gydymą.

Terapijos metodai

Kaip jau minėta, senatvinė Alzheimerio tipo demencija nėra gydoma, tačiau svarbu imtis priemonių, gerinančių žmogaus savijautą. Reikės pašalinti neigiamos apraiškos ligą, taip pat sulėtinti patologijos vystymąsi. Jei yra gretutinių negalavimų, galinčių turėti įtakos smegenų būklei, tuomet juos reikės pašalinti.

Reikalinga terapija diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir ateroskleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslėse. Jei žmogus turi antsvorio tada reikia jo atsikratyti. Gydytojas skiria specialūs preparatai kurie teigiamai veikia pacientų savijautą.

Kokios priemonės naudojamos:

  • Vaistai, gerinantys kraujotaką.
  • Nootropiniai vaistai, padedantys normalizuoti smegenų veiklą.
  • Antioksidantai, tokie kaip Omega-3 ir Mexidol.
  • Homeopatiniai vaistai kaip papildas.
  • Priemonės, skatinančios centrinio darbą nervų sistema ir pagerinti atmintį.
  • Raminamieji vaistai tais atvejais, kai žmogus kenčia nuo nerimo ir agresijos.

Tuo pačiu metu, sergant Alzheimerio demencija, specialistas veda pokalbius su žmogumi, padedančiu susitaikyti su jo būsena. Būtina sukurti specialius pratimus, kurie lavina atmintį, taip pat protinę veiklą.

Šios priemonės yra svarbios pradinėje ligos stadijoje. Jei liga yra paskutinėje stadijoje, reikės nuolatinio artimųjų stebėjimo, nes pacientas tampa nedarbingas.

Alzheimerio tipo demencijos galima išvengti, jei laiku gydomos kitos ligos, tinkamai maitinamasi, mankštinamasi ir kontroliuojamas. arterinis spaudimas. Jei patologija jau yra, tuomet turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti kompleksinį gydymą.

- Įgyta demencija dėl organinio smegenų pažeidimo. Tai gali būti vienos ligos pasekmė arba polietiologinio pobūdžio (senatvinė arba senatvinė demencija). Vystosi su kraujagyslių ligos, Alzheimerio liga, traumos, galvos smegenų navikai, alkoholizmas, narkomanija, CNS infekcijos ir kai kurios kitos ligos. Yra nuolatiniai intelekto sutrikimai, afektiniai sutrikimai ir valios savybių sumažėjimas. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniai kriterijai ir instrumentiniai tyrimai(KT, smegenų MRT). Gydymas atliekamas atsižvelgiant į etiologinę demencijos formą.

Po to visiška nesėkmė nuo alkoholio ir alkoholizmo gydymo galimas dalinis atsigavimas tačiau tokie atvejai labai reti. Dėl ryškaus patologinio potraukio alkoholiniams gėrimams, sumažėjusių valios savybių ir motyvacijos stokos dauguma pacientų nenustoja gerti etanolio turinčių skysčių. Prognozė nepalanki, dažniausiai mirties priežastis somatinės ligos sukeltas alkoholio vartojimo. Dažnai tokie pacientai miršta dėl nusikalstamų incidentų ar nelaimingų atsitikimų.

Demencijos diagnozė

„Demencijos“ diagnozė nustatoma esant penkiems privalomiems požymiams. Pirmasis yra atminties sutrikimas, kuris atskleidžiamas pokalbio su pacientu pagrindu, specialus tyrimas ir interviu su artimaisiais. Antrasis yra bent vienas simptomas, rodantis organinį smegenų pažeidimą. Tarp šių simptomų yra „trijų A“ sindromas: afazija (kalbos sutrikimai), apraksija (gebėjimo atlikti kryptingus veiksmus, išlaikant gebėjimą atlikti elementarius motorinius veiksmus), agnozija (suvokimo sutrikimai, gebėjimo atpažinti žodžius praradimas). žmonės ir objektai, kurių lytėjimas, klausa ir regėjimas nepažeistas); sumažinta kritika nuosavas turtas ir supančią tikrovę; asmenybės sutrikimai (nepagrįstas agresyvumas, grubumas, gėdos nebuvimas).

Trečias diagnostinis ženklas demencija yra šeimos ir socialinės adaptacijos pažeidimas. Ketvirta – kliedesiui būdingų simptomų nebuvimas (orientacijos praradimas vietoje ir laiku, regos haliucinacijos ir kliedesys). Penkta – organinio defekto buvimas, patvirtintas instrumentinių tyrimų (smegenų KT ir MRT) duomenimis. „Demencijos“ diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei visi išvardyti požymiai yra šešis mėnesius ar ilgiau.

Demencija dažniausiai turi būti atskirta nuo depresinės pseudodemencijos ir funkcinės pseudodemencijos, atsirandančios dėl beriberio. Įtarus depresinį sutrikimą, psichiatras atsižvelgia į afektinių sutrikimų sunkumą ir pobūdį, paros nuotaikos svyravimų buvimą ar nebuvimą ir „skausmingo nejautrumo“ jausmą. Įtarus vitaminų trūkumą, gydytojas ištiria anamnezę (netinkama mityba, sunkūs pažeidimaižarnynas su užsitęsęs viduriavimas) ir pašalina simptomus, būdingus tam tikrų vitaminų trūkumui (anemija su trūkumu folio rūgštis, polineuritas su tiamino trūkumu ir kt.).

Demencijos prognozė

Demencijos prognozę lemia pagrindinė liga. Esant įgytai demencijai, kuri atsirado dėl kaukolės smegenų sužalojimų ar tūrinių procesų (hematomų), procesas neprogresuoja. Dažnai pasireiškia dalinis, rečiau – visiškas simptomų sumažėjimas, dėl smegenų kompensacinių galimybių. AT ūminis laikotarpis labai sunku numatyti pasveikimo laipsnį, didelės žalos pasekmė gali būti gera kompensacija esant darbingumui, o nedidelės traumos pasekmė yra sunki demencija su galimybe gauti negalią ir atvirkščiai.

Sergant demencija, kurią sukelia progresuojančios ligos, simptomai nuolat sunkėja. Gydytojai gali sulėtinti procesą tik tinkamai gydydami pagrindinę patologiją. Pagrindiniai terapijos tikslai panašių atvejų tampa savisaugos įgūdžių ir gebėjimo prisitaikyti išsaugojimu, prailginančiu gyvenimą, suteikiant tinkamą priežiūrą ir šalinant nemalonių apraiškų liga. Mirtis įvyksta dėl rimto gyvybinių funkcijų pažeidimo, susijusio su paciento nejudrumu, jo nesugebėjimu elementariai pasirūpinti savimi ir komplikacijų, būdingų gulintiems pacientams, išsivystymo.

Navigacija

Alzheimerio tipo demencija reiškia vieną iš tipų senatvinė demencija. Būklė vystosi degeneracinių smegenų struktūros pokyčių fone, dėl kurio palaipsniui pažeidžiamas organo funkcionalumas, suirsta asmenybė. Remiantis statistika, ši demencijos forma sudaro 60% visų užregistruotų senatvinės demencijos atvejų. Metai praeina nuo to momento, kai atsiranda pirmieji organinių problemų požymiai, iki visiško klinikinio vaizdo išsivystymo. Vidutiniškai reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas įvyksta praėjus 8-10 metų nuo priešdemencijos būklės nustatymo.

Alzheimerio tipo demencija yra viena iš senatvinės demencijos rūšių, kuri išsivysto degeneracinių smegenų struktūros pokyčių, lemiančių asmenybės irimą, fone.

Kas yra Alzheimerio demencija

Apibrėžimas reiškia patologiją, dėl kurios išsivysto ypatinga senatvinės demencijos forma. Jis atsiranda degeneracinių procesų smegenyse, būdingų Alzheimerio ligai, fone. Pacientas turi problemų su informacijos suvokimu ir apdorojimu, atmintimi, emocijų valdymu. Paveikslą papildo akivaizdūs pažinimo sutrikimai. Paprastai nuolatiniai simptomai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms, tačiau veikiami daugelio išorinių ir vidinių veiksnių galimas ankstyvas jo vystymasis.

Privalomi Alzheimerio tipo senatvinės demencijos požymiai:

  • kenčia trumpalaikė atmintis – problemos prisimenant naujausius įvykius, datas, pokalbius, žmones;
  • pasikeičia suvokimas – sutrinka pacientui skirtų ar tiesiog fone einančių pokalbių supratimas;
  • atmintis bendriems įvykiams nublanksta - auka pamiršta daiktų pavadinimus, sunkiai parenka žodžius, neprisimena artimųjų vardų ir svarbių įvykių datų;
  • kalbos sutrikimai - raštingumo sumažėjimas, artikuliacijos aiškumas, tų pačių žodžių ar frazių kartojimas dėl greito jau pasakyto pamiršimo;
  • skaitymo ir rašymo funkcijų pažeidimas;
  • nuotaikų kaita, dirglumas, apatija, neramumo jausmas;
  • problemos su orientacija net įprastoje buveinėje, bloga koordinacija.

Privalomas Alzheimerio tipo senatvinės demencijos požymis yra nuotaikų kaita.

Esant visiems šiems sutrikimams, pacientas išsaugo aiškią sąmonę, nėra sumišimo požymių. Nukentėjusiajam patogiau vienam, kitų žmonių, net ir pačių artimiausių, draugija jam sukelia diskomfortą. Šių požymių išlikimas šešis mėnesius leidžia įtarti Alzheimerio tipo demenciją. Atlikta diagnostika pašalina kitų ligų, galinčių tokias išprovokuoti, buvimą klinikinis vaizdas.

Kuo demencija skiriasi nuo Alzheimerio ligos?

Senatvinė demencija yra viena iš klinikinės apraiškos degeneracinis pažeidimas smegenys. Dėl šios priežasties nėra skirtumų tarp demencijos ir Alzheimerio ligos, o atskirti sąvokas nėra visiškai teisinga. Kartais amžiaus patologija ilgą laiką vyksta be akivaizdžių asmenybės pokyčių požymių, tačiau bet kuriuo atveju jie palaipsniui didėja. Alzheimerio liga ir senatvinė demencija yra glaudžiai susijusios. Svarbiausia išmokti juos atskirti nuo kitų CNS pažeidimų, kurie vyksta pagal panašų scenarijų.

Skirtumas tarp Alzheimerio demencijos ir Picko ligos

Picko liga yra labai reta liga centrinė nervų sistema, kuriai būdinga lėtinė progresuojanti eiga. Tai paveikia smegenų žievę, dėl kurios sunaikinami audiniai. Kitaip nei Alzheimerio liga, ši patologija pasireiškia piktybiškiau ir agresyviau – ligonio gyvenimo trukmė retai viršija 5-7 metus.

Pagrindinis skirtumas yra tai, kad atminties sutrikimai nepastebimi arba jie yra minimalūs.

Net ir sergant Picko liga pacientai dažnai patiria haliucinacijų. Asmenybės pokyčiai jau ryškūs pradiniai etapai, o sergant Alzheimerio liga pasireiškia tik vėlesnėse stadijose. Juos lydi didžiulio susijaudinimo, agresijos, nešvankios kalbos ir net kliedesių priepuoliai.

Rašo mūsų skaitytojai

Tema: Atsikratė galvos skausmo!

Nuo: Irina N. (34 m.) ( [apsaugotas el. paštas])

Kam: svetainės administracija

Sveiki! Mano vardas yra
Irina, noriu padėkoti jums ir jūsų svetainei.

Pagaliau man pavyko nugalėti galvos skausmą. Aš vadovauju aktyvus vaizdas gyvenk, gyvenk ir mėgaukis kiekviena akimirka!

Ir čia yra mano istorija

Nepažįstu nė vieno žmogaus, kuriam netrukdytų periodika galvos skausmas. Aš nesu išimtis. Visa tai buvo priskirta sėdimas vaizdas gyvenimas, nereguliarus grafikas, prasta mityba ir rūkymas.

Man dažniausiai būna tokia būsena, kai keičiasi orai, prieš lietų, o vėjas apskritai paverčia mane daržove.

Susitvarkiau su nuskausminamųjų pagalba. Nuvažiavau į ligoninę, bet man pasakė, kad nuo to kenčia dauguma žmonių – ir suaugusieji, ir vaikai, ir pagyvenę žmonės. Paradoksalu tai, kad aš neturiu problemų su spaudimu. Buvo verta susinervinti ir tiek: pradeda skaudėti galvą.

Išgėriau Monastic arbatos kursą, jaučiuosi pastebimai linksmesnė ir aktyvesnė. Bet ji nustojo gerti tabletes, tai pavojinga.

Alzheimerio tipo demencijos stadijos

Senatvinė demencija sergant Alzheimerio liga vystosi palaipsniui, pereinanti per tris etapus, kurių kiekvienai būdingas ypatingas klinikinis vaizdas. Teisingas apraiškų įvertinimas 90% atvejų leidžia teisingai diagnozuoti, tinkamai įvertinti ligos stadiją ir paciento prognozę. Demencijai sergant Alzheimerio liga, kuri prasideda vėlai ir anksti, viskas bendri ženklai. Skirtumas tik tas, kad pirmuoju atveju simptomai pasireiškia po 65 ar net 75 metų, o antruoju – iki 65 metų. Anksti prasidėjus patologijai, simptomai progresuoja daug greičiau nei vėlai.

Vienintelis skirtumas tarp Alzheimerio tipo demencijos ir Alzheimerio ligos yra tas, kad pirmuoju atveju simptomai pasireiškia po 65 ar net 75 metų, o antruoju – iki 65 metų.

Ankstyva stadija

Simptomai yra lengvi, bet jau patraukia paciento ar aplinkinių dėmesį. Neretai juos nustato neurologai ar skirtingo profilio gydytojai apžiūrėdami asmenį dėl kitos priežasties, fizinės apžiūros. Asmenybės pokyčiai yra nedideli. Laiku pradžia kompleksinė terapija leidžia sulėtinti smegenų pažeidimo plitimo greitį, sulėtinti patologijos vystymąsi.

Ankstyvosios Alzheimerio ligos demencijos stadijos klinikinis vaizdas:

  • problemų, susijusių su orientacija pažįstamoje vietovėje, atsiradimas;
  • kartoti tą patį klausimą kelis kartus, net jei į jį gauni atsakymą;
  • noras nuolat pasakoti tas pačias istorijas, perpasakoti jau anksčiau aprašytus įvykius;
  • sunkumai sprendžiant paprastas matematines problemas, dėl kurių kyla problemų finansų sektoriuje. Jau ankstyvoje Alzheimerio stadijoje pacientai negali atsiskaityti parduotuvėje, atlikti įprastų bankinių operacijų;
  • sumažėjęs paprastų buitinių veiksmų, kurie anksčiau buvo atliekami automatiškai, greitis;
  • nesugebėjimas kokioje nors situacijoje padaryti išvadų, teisingai įvertinti reikalų būklę, apibendrinti to, kas buvo perskaityta ar išgirsta;
  • susidomėjimo veikla, kuri anksčiau teikdavo didelį malonumą – darbas, pomėgiai, studijos, sportas, naminių gyvūnėlių priežiūra ar sodo sklypas, praradimas;
  • pamiršti informaciją, susijusią su kasdienybė. Aukos yra priverstos vesti dienoraštį, kad jų tvarkaraštis nenutrūktų. Daug patirties nuolatinės problemos dėl smulkmenų praradimo.

Ankstyvosios Alzheimerio ligos demencijos stadijos klinikinis vaizdas – sumažinti paprastų buitinių darbų, kurie anksčiau buvo atliekami automatiškai, greitį.

Ankstyvosios Alzheimerio ligos apraiškos nepaverčia žmogaus neįgaliu, bet jau nežymiai pablogina jo gyvenimo kokybę. Dirbant pavojingoje pramonėje ar būtinybė nuolat valdyti transportą, jau šiame etape verta pagalvoti apie veiklos rūšies keitimą.

Vidutinis

Net ir su kruopščiausia priežiūra ir kompleksinis gydymas Alzheimerio liga progresuos. Tai pasireikš pagrindinių klinikinių apraiškų paūmėjimu, naujų atsiradimu įspejamieji ženklai buitinių ir socialinių problemų paaštrėjimas.

Pereinamasis laikotarpis nuo Pradinis etapas vidurkis yra nuo 5 iki 10 metų.

Vidutinio sunkumo Alzheimerio tipo demencijai būdingi šie simptomai:

  • trumpalaikė atmintis žymiai sumažėja. Kartais problema pasiekia tokį mastą, kad pacientas negali prisiminti 2-3 žodžių sekos;
  • gebėjimas gyventi įprastą gyvenimą be pašalinės pagalbos prarandamas dėl pagrindinių įgūdžių praradimo. Jis pamiršta buitinės technikos, indų, higienos priemonių naudojimo taisykles. Dažnai demencijos aukos dėl Alzheimerio ligos nustoja atpažinti įprasti dalykai, pamiršti savo vardą, paskirtį;
  • socialiniai ryšiai nutrūksta. Pacientas nustoja atpažinti artimuosius ir draugus;
  • yra apatijos ar depresinių sutrikimų požymių. Kartais pacientai tampa irzlūs, greito būdo, agresyvūs;
  • yra pasimetimui būdingų apraiškų. Dažnai sergant demencija Alzheimerio ligos fone, pacientai vystosi beprotiškos idėjos ugdo didybės kliedesius;
  • bet kokių nuoseklių veiksmų atlikimas sukelia sunkumų net ir kontroliuojant pašaliniams asmenims;
  • dažnos hiperseksualumo apraiškos, patologiškai išlaisvintas elgesys, kai sąmonėje nyksta moralinės ribos;
  • valgymo sutrikimai bulimijos forma, visiškas maisto ar tam tikrų maisto grupių atsisakymas;
  • „vagrancijos sindromas“, kai pacientas palieka namus, išnyksta kelioms valandoms ar dienoms.

Vidutinio sunkumo Alzheimerio tipo demencijai būdinga tai, kad žmogus visiškai atsisako maisto.

Šiame etape pacientui jau reikia nuolatinės išorinės kontrolės. Jei jo nėra, pacientas kelia pavojų sau ir kitiems. Jei įmanoma, žmogui, sergančiam demencija dėl Alzheimerio ligos, rekomenduojama suteikti veiksmų laisvę teigiamą įtaką ant jo psichikos.

Sunkus laipsnis

Paskutinė senatvinės demencijos stadija dėl degeneracinio smegenų pažeidimo. Dažnai tokiam pacientui neužtenka artimųjų priežiūros, jam reikia medicinos personalo pagalbos.

Klinikiniai sunkios demencijos pasireiškimai sergant Alzheimerio liga:

  • prarandamas gebėjimas kalbėti rišliai ar ištarti bent atskirus žodžius;
  • sunkus arba visiškas apribojimas motorinė veikla- pacientas negali išeiti iš lovos be pašalinės pagalbos, pats valgyti ar gerti;
  • nesugebėjimas kontroliuoti natūralių fiziologinių procesų – nevalingas ištuštinimas Šlapimo pūslė, žarnynas;
  • paralyžiaus išsivystymas, sukeliantis negalėjimą nuryti;
  • svorio metimas;
  • bėrimų atsiradimas, pūlinys, odos sudirginimas;
  • sunkūs psichikos sutrikimai;
  • didelė traukulių atsiradimo rizika;
  • beveik visą laiką pacientas miega arba yra mieguistas.

Pacientai, sergantys sunkia Alzheimerio tipo demencija, dažnai miršta nuo komplikacijų, susijusių su priverstine padėtimi. Kartais jie patenka į komą dėl didžiulio centrinės nervų sistemos pažeidimo, kuris baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Su Alzheimerio liga susijusios demencijos diagnozė prasideda apsilankius pas neurologą. Gydytojas renka bendrą ir šeimos istoriją, atlieka apžiūrą, psichologinius ir neuropsichologinius tyrimus. Be to, specialistas apklausia paciento artimuosius, siekdamas įvertinti centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnį.

Dėl patvirtinimo preliminari diagnozė taikyti šiuos metodus:

  • MRT arba CT;
  • bendras ir biocheminės analizės kraujas;
  • kraujas gliukozės kiekiui nustatyti, vitaminų B9 ir B12 buvimas;
  • EEG - pašalinti kitas diagnozes ankstyvoje demencijos stadijoje arba nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį vėlesniuose;
  • smegenų skysčio biocheminė analizė.

Kaip pagalbinis metodas vis dažniau naudojamas genetinės medžiagos tyrimas dėl mutavusių genų buvimo. Papildomai patikrinkite funkcionalumą Skydliaukė Norėdami įvertinti, atlikite EKG bendra būklė kantrus.

Gydymas

Terapijos principai ir metodai kiekvienu individualiu atveju parenkami individualiai. Jie turėtų būti nukreipti ne tik į Alzheimerio tipo demencijos gydymą, bet ir į jos vystymosi priežastis – degeneracinius nervinių audinių pažeidimus. Kompleksinis požiūris Jis pagrįstas vaistų, skatinančių smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse, vartojimu. Ją papildo fizioterapija, kineziterapijos pratimai, dietologija.

Be to, imamasi priemonių kovoti su gretutiniais patologiniais veiksniais – ateroskleroze, nutukimu, hipertenzija, cukriniu diabetu, depresija. Dėl bendro teigiamo poveikio organizmui, vitaminų, antioksidantų, homeopatiniai vaistai. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms Alzheimerio ligos stadijoms, naudojami patogeneziniai vaistai.

Kaip ir pati pagrindinė liga, Alzheimerio demencija yra nepagydoma. Laiku pradėtas gydymas prailgina paciento gyvenimą, pagerina jo kokybės rodiklius, palengvina paciento artimųjų egzistavimą.

Tam tikru etapu net tokie veiksmai nustoja duoti norimą rezultatą, dėl ko visiškai pasikeičia aukos asmenybė, jis tiesiogine prasme nustoja būti savimi.

Išvadų darymas

Insultas yra beveik 70% visų mirčių pasaulyje priežastis. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl užsikimšusių smegenų arterijų. O pats pirmasis ir pagrindinis kraujagyslių užsikimšimo požymis – galvos skausmas!

Demencija yra psichinių gebėjimų sumažėjimas, susijęs su organine smegenų patologija. Ligos simptomai gali vystytis palaipsniui arba atsirasti akimirksniu, priklausomai nuo patologinio židinio vietos, jo dydžio ir bendros organizmo būklės.

Alzheimerio tipo demencija užima vyraujančią vietą tarp visų senatvinės demencijos tipų ir pasireiškia 60% atvejų! Liga yra priežastis, kodėl žmogus gauna invalidumo grupę, kuri neigiamai veikia ne tik paties paciento, bet ir psichinė sveikata jo artimieji. Liga negali būti išgydyta visiškai, bet su pagalba vaistai o laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų galima pailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Demencija šiandien yra viena iš pagrindinių problemų. šiuolaikinė medicina Todėl labai svarbu pajutus pirmuosius simptomus laiku atvykti į ligoninę ir iš anksto atlikti reikiamas diagnostikos procedūras.

Ligos etiologija yra įvairi:

Alzheimerio ligos demencija nuo Picko ligos skiriasi keliais būdais:

  • Atminties sutrikimas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose;
  • Galima depresija ir apatija, nerimas;
  • Kalba netrikdoma iki 2-3 stadijos.

Sergant Picko liga visi minėti simptomai yra visiškai priešingi. MRT vaizdas taip pat skiriasi: sergant Alzheimerio liga stebima difuzinė smegenų žievės atrofija, sergant Picko liga – smilkininės ir priekinės skilčių.

Demencijos tipai

Priklausomai nuo lokalizacijos organiniai pažeidimai demencija gali būti

  • Žievės. Difuzinis smegenų žievės pažeidimas, būdingas Alzheimerio ligai, Pick, kartais pasireiškia piktnaudžiaujant alkoholiu;
  • Subkortikinis. Neurologiniai simptomai yra ryškūs dėl subkortikinių struktūrų pažeidimo. Visų pirma, patologiniai substantia nigra pokyčiai sergant Parkinsono liga, klinikinių apraiškų buvimas tremoro forma, raumenų sustingimas, veido išraiškos trūkumas;
  • Žievės-subkortikinis. Tai ir smegenų žievės, ir subkortikinių struktūrų pažeidimas. Tai kraujagyslių patologijos pasekmė;
  • Daugiažidinis. Patologiniai pokyčiai stebimi ne tik smegenyse, bet ir nugaros smegenys. Tai apima Creutzfeldt-Jakob ligą, kurią lydės kalbos sutrikimas, amnezija, erdvinės orientacijos pasikeitimas ir negalėjimas atlikti tikslingų judesių.
  • - patologija, kuriai būdingi daugybė pažeidimų židinių visose centrinės nervų sistemos dalyse. Nuolat progresuojančią demenciją lydi sunkūs ir įvairūs neurologiniai simptomai.

Demencijos formos

  • Lacunar. Yra izoliuotas pažeidimas smegenų struktūros. būdingas Alzheimerio ligai. Pacientai skundžiasi trumpalaikis praradimas atmintį, pokalbio metu dažniausiai apie tai kalba patys, nes išsaugoma kritika jų būsenai. Be pažeidimų intelektinėje sferoje, yra ir emocinio-valingo komponento priespauda. Žmogus tampa irzlus, jautrus, jo nuotaika labai greitai keičiasi. Šiame etape svarbu nepainioti Alzheimerio ligos su daugeliu psichinė liga su panašiais simptomais ( bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir kt.);
  • Iš viso. Ši demencijos forma yra asmenybės irimas, pasireiškiantis elgesio, kalbos, eisenos pasikeitimu. Žmogus negali atlikti elementarių veiksmų, silpsta jo atmintis, kiti pažinimo procesai, gali kilti nepagrįstos agresijos protrūkiai. Visiška demencija pasireiškia kraujagyslių sutrikimai, Picko liga ir tūriniai procesai smegenyse (hematoma, navikas).

Ligos laipsniai

Alzheimerio tipo demencijos simptomai priklauso nuo ligos laipsnio:

  • Šviesa. Intelektualinė sfera sutrikusi, tačiau pacientas geba apsitarnauti, orientuojasi erdvėje, yra kritiškas savo būklei, kreipiasi pagalbos į gydytojus, artimuosius;
  • Vidutinis. Pažeidimai yra sunkesnio pobūdžio, ligonis prastai susitvarko su buities darbais, pamažu mažėja kritikos jo sveikatai. Esant tokiam laipsniui, labai nepageidautina palikti pacientą be priežiūros, nes jis gali sau pakenkti;
  • Sunkus. Su juo visiškai suyra emociniai-valingi motyvai, intelektualinė sfera. Žmogus tampa itin agresyvus ir irzlus, todėl, norint išvengti galimų traumų, rekomenduojama jį prižiūrėti specializuotose įstaigose.

Rizikos veiksniai

Yra šie rizikos veiksniai, galintys turėti įtakos ligos vystymuisi:

  • Amžius virš 70 metų;
  • Moteris;
  • genetinis polinkis;
  • Prieinamumas gretutinė patologija(širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo sistemos ligos);
  • Nutukimas;
  • Trauminio smegenų pažeidimo istorija;
  • Prastos socialinės, ekonominės ir aplinkos sąlygos;
  • Blogi įpročiai, tokie kaip reguliarus vartojimas alkoholiniai produktai rūkyti cigaretes, gerti narkotinių medžiagų ir ne pagal paskirtį narkotikų vartojimas;
  • Nepakankamas intelekto vystymasis visą gyvenimą (literatūros skaitymas, įvairių galvosūkių ir užduočių sprendimas teigiamai veikia neuronų būklę, o tai stiprina jų ryšius ir padeda išvengti demencijos išsivystymo).

Ankstyvieji ligos požymiai

Pirmieji simptomai gali pasireikšti likus keleriems metams iki Alzheimerio demencijos išsivystymo. Asmuo skųsis dėl pastarųjų įvykių atminties praradimo. Tai labai paveikia paciento psichinę savijautą, verčia susimąstyti apie savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją. Vyrauja depresijos epizodai, nors pasitaiko ir nerimo formų. Atmintis pažeidžiama pagal Riboto dėsnį: pirmiausia ištrinami įvykiai, kurie vyko visai neseniai, o paskui visa kita. Kartais žmogus kelerius metus gali visiškai neprisiminti, kas jam nutiko, tačiau jis gali tiksliai pasakyti apie kokį nors jam reikšmingą vaikystės įvykį.

Vėlyvieji ligos požymiai

Skirtingai nuo ankstyvosios stadijos, vėlyvoji stadija turi keletą reikšmingų skirtumų. Tai turi svarbią diagnostinę vertę nustatant teisingą diagnozę. Pirma, sumažėja kritika dėl savo būklės. Žmogus nelaiko savęs sergančiu, nors už savęs gali pastebėti keistenybių. Antra, pacientas prarastus atminties fragmentus „pakeičia“ savo įprastais veiksmais. Pavyzdžiui, jis neprisimena, ką veikė šį rytą, tačiau jei užduosite žmogui šį klausimą, jis su visišku pasitikėjimu papasakos, ką veikė prieš 10 metų, projektuodamas vaizdus šiandienai. Šis reiškinys vadinamas konfabuliacija. Labai nukenčia emocinė-valinė sfera, žmogus tampa dirglesnis, jam kyla kliedesių idėjų, atsiranda įtarumas, konfliktas. Ateityje pacientai suserga depresija, nustoja jausti alkį ir troškulį, sulėtėja, o po to visiškai sustoja. motorines funkcijas. Mirtis įvyksta arba dėl ilgalaikės imobilizacijos, arba dėl sunkių ligų gretutinės ligos. Labai sunku atskirti nuo demencijos kraujagyslių genezė, nes senatvėje, kaip taisyklė, dauguma pacientų serga ateroskleroze ir hipertenzija.

Gydymas

Alzheimerio tipo demencijos gydymas yra simptominis ir skirtas sumažinti ligos apraiškas bei stabilizuoti patologinis procesas. Esant gretutinėms ligoms, terapija apima būtinų korekciją fiziologiniai procesai( aterosklerozės, diabeto ir kt. gydymui). Ankstyvoje demencijos vystymosi stadijoje rekomenduojami nootropinės grupės preparatai (Cerebrolizinas, Piracetamas), gerinantys kraujotaką smegenų kraujagyslėse (Nicergolinas), dopamino receptorių stimuliatoriai (Piribedilas). Taip pat galima skirti Actovegin (gerina deguonies panaudojimą), fosfatidilcholiną (stimuliuoja smegenų žievės neuronų darbą). Vidutinio sunkumo ir sunkios stadijos metu prie aukščiau nurodyto gydymo pridedamas acetilcholinesterazės inhibitorius (donepezilas). Dalyvaujant depresinis sutrikimas arba padidėjęs nerimas- atitinkamai antidepresantai ir trankviliantai. Papildomai rekomenduojama kasdien lavinti atmintį, spręsti kryžiažodžius, skaityti knygas.

Pagerėja integruotas požiūris į demenciją socialinė adaptacija, išlyginti klinikinį vaizdą ir palengvinti naštą tiems, kurie rūpinasi pacientu.

Išvada

Alzheimerio tipo demencija yra lėtinė liga su pastovia, progresuojančia eiga. Kuo anksčiau jis buvo aptiktas, tuo didesnė tikimybė pagerinti prognozę ir pasiekti stabilią remisiją. Jaunesniems nei 60-65 metų pacientams dažnai pasireiškia neurologiniai simptomai, pasireiškiantys sutrikusia eisena, kalba, prarandama galimybė atpažinti anksčiau pažįstamus objektus. Klausykite savo artimųjų ir rūpinkitės savo sveikata!