ŽIV požymiai ankstyvosiose stadijose moterims. Pirmieji ŽIV (AIDS) požymiai

ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, kurį sukelia retrovirusas.

Dėl duota būsena būdingas imuninės gynybos slopinimas, išsivysto įgytas imunodeficito sindromas (AIDS), paprastai tai yra pirmieji ŽIV infekcijos simptomai.

Yra tokie ŽIV infekcijos etapai:

• inkubacinis periodas;
  • ūminis;
  • be simptomų;
  • limfadenopatija (padidėję limfmazgiai);
  • odos ir gleivinių pažeidimas (antriniai požymiai);
  • nugalėti Vidaus organai;
  • terminalo stadija.

Daugeliu atvejų ŽIV nustatomas jau antrinėmis apraiškomis, kai simptomai jau yra aiškiai matomi.

Pradinėse stadijose pirmieji ŽIV simptomai beveik nėra išreikšti ir praeina gana greitai. Imunodeficito virusas pradiniame etape vienodai pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims.

Simptomai

ŽIV infekcija turi pagrindinius simptomus : psichologinė ir fizinė. Jei imsime psichologinę, tai jiems galima priskirti depresiją, kuri dažnai pasireiškia ligos fone. Taip pat galite stebėti miego sutrikimus ir dažną nerimą. Fizinės apraiškos yra: išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas. Be to, gali prisijungti karščiavimas, odos bėrimai ir ginekologinio tipo ligos.

Inkubacinis periodas

Po užsikrėtimo virusas kurį laiką jokiu būdu nepasireiškia. Šis laikotarpis yra inkubacinis laikotarpis. Tai gali trukti nuo 4 mėnesių iki 5 metų, kartais ir ilgiau. Reikia pažymėti, kad analizės dar neparodys jokių nukrypimų ir išoriškai žmogus atrodo visiškai sveikas. Tačiau tai jau yra vežėjas. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, prasideda ūminė stadija.

Ūminis laikotarpis

Šioje ligos stadijoje galima pastebėti simptomus, panašius į infekcinę mononukleozę, iš esmės tai yraankstyvieji ŽIV simptomai. Temperatūra gali staiga pakiltilimfmazgiai sergant ŽIVpadidėja dydis, prasideda krūtinės angina. Tačiau pacientas gali jausti nuolatinis silpnumas ir galvos skausmai. Gali padidėti kepenys ir blužnis, o tai lydi skausmingi skausmai.

Po kurio laiko ant odos galima rasti rausvą bėrimą. Bendra analizė dažnai rodomas kraujas pakeltas lygis leukocitų. Tai švelnesnė infekcijos eiga ir stebima maždaug 25-30% pacientų. Kitais atvejais liga vystosi ūmine forma. Tai išreiškiama dažnu pykinimu ir vėmimu, virškinamojo trakto gleivinės uždegimu, bendru negalavimu.

Asimptominė stadija

Praeina be ryškių simptomų. Tačiau kraujyje jau yra antikūnų prieš ŽIV. Tuo atveju, kai imuninė sistema yra šiek tiek paveikta, šis etapas gali trukti gana ilgai. Tik per 5-6 metus galima aptikti kai kuriuos simptomus.

Limfadenopatija

Ši liga labai dažnai yra vienas pagrindinių ŽIV infekcijos požymių. Jam būdingas uždegimas ir padidėjimas limfmazgiai ypač kaklo srityje. Galima stebėti limfmazgio padidėjimą nuo 2 iki 6 cm Tokie simptomai trunka iki 3-4 mėnesių, po to paciento kūno svoris aktyviai mažėja.

Antrinės apraiškos

Dažniausiai antrinę stadiją lydi pneumonija. Yra kosulys, karščiavimas, einant gali atsirasti dusulys. Per tokį laikotarpį ŽIV užsikrėtusi gerklė gali būti uždegusi. Vaistai nuo ŽIV infekcijos – antibiotikai ir antivirusiniai agentai pasirodo esąs neveiksmingas.

Antrasis pasireiškimas gali būti navikas limfinės kraujagyslės. Ant galvos ar kūno dalių galima pastebėti mažus bordo navikus.

Moterys dažniau serga kandidoze, lytinių organų pūsleline ir tuberkulioze. Gali sumažėti atmintis ir protinis aktyvumas.

Pirmieji požymiai moterims

Inkubaciniu laikotarpiu vyrams ir moterims gali pasireikšti imunodeficito viruso infekcijos požymių nuo įvairių organų ir sistemos. Tačiau pirmasis ligos požymis bus nuolatinis temperatūros padidėjimas, dažnai iki 38 laipsnių. Toks temperatūros padidėjimas atsiranda be jokios priežasties ir trunka apie 10 dienų. Pamažu prisijungia kosulys, migrena, pablogėjęs miegas ir negalavimas. Gali būti matomas bėrimas. Dėmės su ŽIV gali turėti skirtingą atspalvį – nuo ​​rožinės iki tamsiai raudonos. Šiuos ŽIV simptomus galima pamatyti toliau esančioje nuotraukoje.

Moterys dažnai lydi sunkus praradimas svorio, o tai kai kuriais atvejais netgi sukelia anoreksiją. Be to, valgymas dažnai baigiasi pykinimu ir vėmimu.

Kadangi ŽIV infekcija paveikia Imuninė sistema, moterims dažnai stebimos Urogenitalinės sistemos ligos. Taip pat užsikrėtusios jaunos moterys dažnai skundžiasi labai skausmingos menstruacijos ir žymiai padidėję limfmazgiai kirkšnies srityje. Natūralu, kad tokios apraiškos dažnai nepriklauso šiai infekcijai, o gali būti tik hipotermijos ar kiaušidžių uždegimo požymis. Bet jei tokie simptomai pastebimi ilgas laikas, tada būtina atlikti tyrimą ir atlikti tyrimus, kad būtų išvengta ligos.

Daugelis ekspertų mano, kad pirmasis ŽIV ligos pasireiškimas yra padidėję limfmazgiai. Tačiau būtent moterims šį reiškinį galima pastebėti gana retai.

Yra nuomonė, kad infekcija moters kūne nesivysto taip greitai, kaip vyrų. Tačiau tai patvirtinančių medicininių įrodymų nėra.

Vaikams, užsikrėtusiems gimdoje, liga prasideda anksčiau, dažnai per pirmuosius 12 mėnesių. O kai kuriems vaikams klinikinių apraiškų nepasireiškia iki 6-7 metų ir net 15-16 metų.

naujagimių

Moterys, sergančios šia liga, dažnai pagimdo neišnešiotus kūdikius arba nėštumo metu atsilieka jų vystymasis. Taip pat, kaip ir suaugusiems, vaikams vienas pirmųjų ligos požymių yra limfmazgių padidėjimas, maždaug iki 1 cm. Kartais ŽIV užsikrėtusių vaikų limfmazgiai padidėja daugiau nei 1 cm, žemiau nuotraukoje. Palpuojant mazgai neskauda ir yra normalios spalvos.

Su ultragarsu galite pastebėti, kad vaiko blužnis ir kepenys yra padidėjusios. Šis simptomas dažnai pastebimas ir į jį atsižvelgiama ankstyvas pasireiškimas infekcijos. Liga provokuoja blogą fizinis vystymasis. Tokiems vaikams sulėtėja augimas, dažni virusiniai susirgimai, pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, virškinamojo trakto sutrikimai, kartais nestabili psichoemocinė būsena.

Dažnai vaikams galima pastebėti odos ligas. Sukelia grybelinė arba bakterinė infekcija. Pasireiškia niežai, vaskulitas ir dėmėtas bėrimas.

Naujagimiams dažnai diagnozuojamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl Neigiama įtaka infekcijos nervų ląstelės Ir žarnyno ligos. Vėliau prisijungia CNS pažeidimai (pasireiškia maždaug 60 proc. vaikų).

Reikėtų pažymėti, kad vaikai, užsikrėtę ŽIV, dažniausiai yra linkę į ūminį kvėpavimo takų ligos kurie savo ruožtu yra sunkūs ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Daugiau retais atvejais vaikams gali būti aptikti trečiosios ligos stadijos navikai.

Ženklai vyrams

Tai, kad pirmieji infekcijos požymiai atsiranda ne iš karto, buvo aprašyta aukščiau. Taigi, pereikime prie aprašymo:

• Praėjus 7-12 dienų po užsikrėtimo, galima pastebėti pirmąjį simptomą – išbėrimą, galintį apimti visą kūną. Pirmieji ŽIV simptomai vyrams bėrimo forma, matome žemiau esančioje nuotraukoje.
• pacientas jaučia limfmazgių padidėjimą kirkšnyje ir kakle;
• po kurio laiko prisijungia nuovargis ir apetito praradimas, mieguistumas ir nenoras dirbti.

Tačiau kiekvienas išvardytas simptomas neturėtų būti laikomas užsikrėtimo ŽIV faktu. Norint patvirtinti baimes, būtina išlaikyti tam tikrus testus. Taip pat nepamirškite atsargumo priemonių, kad išvengtumėte tokių baimių.

Faktai apie infekciją

Infekcijos būdai yra šie:

• intymūs santykiai be tinkamos apsaugos;
• po kraujo perpylimo;
• intrauterinis, nuo motinos iki vaiko.

Statistika rodo, kad maždaug 85% infekcijų atsiranda po heteroseksualių santykių. Antroji vieta gali būti priskirta vaistų vartojimui (intraveninis).

Deja, kiekvienais metais užsikrėtusių moterų procentas didėja. Dabar pasaulyje daugiau nei 20% moterų diagnozuojama ŽIV.

Tačiau yra ir teigiama tendencija – vaikų ligos pasireiškimas gerokai sumažėjo. Visų pirma, tai yra dėl laiku apskųsti moterų klinikose prieš planuojant pastojimą.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra vieno simptomo, kuris būtų atsakingas už ŽIV infekcijos pasireiškimą, neįmanoma nustatyti diagnozės remiantis paciento skundais.

Tokia diagnozė reikalinga dėl to, kad visuomenė remiasi ŽIV liga, kaip liga, kuri neišgydoma ir sukelia ankstyvą mirtį.

Iki šiol yra tik vienas metodas, leidžiantis kuo kokybiškiau nustatyti infekcijos buvimą - tai yra susietas imunosorbentų tyrimas. Tokios analizės pagalba galima nustatyti ligos antikūnų buvimą. Analizės medžiaga yra kraujas, paimtas iš venos.

Nėštumo metu tokia analizė yra privaloma.

Reikėtų pažymėti, kad analizė turėtų būti atlikta praėjus tam tikram laikui po tariamos infekcijos. Taip yra dėl to, kad antikūnai gali susidaryti praėjus maždaug 4-12 savaičių po užsikrėtimo. Todėl ankstyva analizė nėra veiksminga.

Jei turite įtarimų dėl infekcijos, tačiau analizės metu antikūnų nenustatyta, rekomenduojama pakartotinai vartoti po 5-7 savaičių. Jei gaunamas teigiamas rezultatas, taip pat rekomenduojama jį pakartoti, kad būtų galima patikrinti jautresnius būdus. Šis metodas vadinamas PGR. Su jo pagalba galima nustatyti viruso DNR. Pati analizė yra labai tikslus tyrimas ir leidžia nustatyti virusą organizme, net jei antikūnai nebuvo sukurti.

Atlikus tyrimus ir nustačius stadiją, galima pradėti gydyti ligą. Terapinis gydymas atliekama ambulatorijos priežiūroje, dėl viruso specifikos parenkami vaistai nuo ŽIV.

Žinoma, atlikti ŽIV testą nėra priverstinis dalykas ir jis neatliekamas be paciento sutikimo. Tačiau savalaikė diagnozė padidina teigiamo gydymo rezultato tikimybę. Jei rezultatas neigiamas, žmogui nėra ko jaudintis.

Jei aptinkamas virusas, žmogaus gyvenimas iš esmės pasikeičia. Jis turi pasakyti savo artimiesiems apie ligą, kad išvengtų jų užsikrėtimo. Be to, liga paveikia psichoemocinę žmogaus būklę, vaikų planavimą ir apskritai požiūrį į gyvenimą. Atrenkami pacientai, sergantys ŽIV individuali programa gydymas, priklausomai nuo viruso tipo ir ligos eigos: antiretrovirusiniai vaistai, proteazės inhibitoriai, imunokorekcinė ir imunopakaitinė terapija.

Žmogus) jau nusinešė 20 milijonų žmonių mirtį (šiandieniniais duomenimis 20 metų). Būdamas paskutinis veiksmo etapas, jis yra nepagydomas ir nesukelia mirties.

Nusilpęs žmogaus organizmas dėl imuninės sistemos destrukcijos negali atsispirti jokioms infekcijoms ir dėl to užsikrečiama. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, nes liga jiems vystosi greičiau.

Ligos požymiai

ŽIV, patekęs į moters organizmą, ilgus metus niekaip nepasireiškia, tuo tarpu vidinės jėgos su juo kovoja. Retais atvejais pirmosiomis infekcijos savaitėmis gali pasireikšti šie simptomai:

Temperatūros padidėjimas;

Gerklės, gerklų skausmas;

žarnyno sutrikimas;

Limfmazgių padidėjimas kirkšnies srityje, pažastyse ir kakle.

AIDS simptomai moterims pasireiškia jau paskutinėje infekcijos stadijoje, kai smarkiai sumažėja limfocitų kiekis ir sumažėja imunitetas. Prasideda būdingos ligos, pavyzdžiui, pūslelinė, periodinė pneumonija,

Tiesiai moterims

1. Reguliarus karščiavimas. Tuo pačiu metu pakyla temperatūra ir padidėja prakaitavimas.

2. Į burnos ertmė atsiranda netipinių dėmių, darinių.

3. Bėrimai ant odos. Tam tikras paraudimas ir bėrimai taip pat rodo AIDS. Simptomai (žr. nuotrauką aukščiau) pateikiami šiame straipsnyje.

4. Makšties infekcija.

5. Mažojo dubens ligos ir patologijos, kurios praktiškai nepakeliamos arba sunkiai gydomos.

6. Netipinis tepinėlis iš gimdos kaklelio. Esant sunaikintai imuninei sistemai, moters organizmas nebesugeba kovoti su virusais ir net tokia liga, kuria serga Sveikas kūnas susidoroja akimirksniu, veikia destruktyviai.

Nėštumas ir AIDS

Nėštumas vyksta gana įprastai ir neturi įtakos būsimai motinai ir vaisiui, tačiau jei AIDS simptomai moterims nustatomi nėštumo metu, yra didelė komplikacijų tikimybė, pavyzdžiui:

ankstyvas gimdymas;

mažas vaisiaus svoris;

Reguliarus ir sunkus kraujavimas;

Didesnė negyvagimio rizika.

Kyla pagrįstas klausimas, ar AIDS vaikui perduodama iš motinos? Virusą galima perduoti trimis būdais. Pirma, prenataliniu laikotarpiu gimdoje per pažeistą placentą. Antra, gimdymo metu, kai kūdikis liečiasi su mamos gleivine. Trečia, kai maitinate krūtimi. Tačiau kiekvienu iš šių atvejų yra galimybė sumažinti užsikrėtimo riziką. Tai atliekama medicininiu būdu.

Prevencija

Kokie yra AIDS simptomai, mes jau svarstėme, belieka išsiaiškinti, kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo imunodeficito virusu. Yra trys paprastos gairės:

1. Užsiimkite saugaus sekso. Prezervatyvų naudojimas yra privalomas, ypač jei moteris turi daug seksualinių partnerių.

2. Pratinkite save prie sveikos gyvensenos. Tinkama mityba o sportas teigiamai veikia organizmą ir jį stiprina.

3. Visada laikykitės visų sanitarijos ir asmeninės higienos taisyklių.

Kaip AIDS pasireiškia moterims, turėtų žinoti kiekviena moteris. Pirmiesiems ligos požymiams (nuo užsikrėtimo momento) reikia 2–6 savaičių. Imunodeficito virusas perduodamas lytiškai, per kraują, taip pat su motinos pienu. Prieš jį atskleisdamas ir įdėdamas tiksli diagnozė, jums reikės atlikti išsamų tyrimą.

Medicininės indikacijos

Pagrindiniai AIDS simptomai pasireiškia kaip pakilusi temperatūra, bendras silpnumas, kūno skausmai, padidėję kaklo ir kirkšnių limfmazgiai, raumenų ir gerklės skausmas, stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis. Virusas palaipsniui užkrečia T-limfocitus – ląsteles, kurios formuoja žmogaus imunitetą. AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) yra paskutinė ŽIV stadija. Sergant AIDS limfocitų skaičius sumažėja iki mažiau nei 200 vienetų. 1 ml kraujo.

Ligos buvimas žmogaus organizme nustatomas atliekant kraujo tyrimą, PGR (atskleidžiami viruso baltyminiai žymenys) ir ŽIV infekcijos tyrimas. Jei liga nustatoma laiku, tada yra didelė tikimybė gyvena ilgiau nei 10 metų su tinkamu gydymu.

Diagnozuoti ligą pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo beveik neįmanoma. Įtarimų gali kilti tik atsiradus be priežasties temperatūrai, silpnumui, raumenų skausmui. Aukšta kūno temperatūra gali trukti iki 10 dienų.

Tada ateina remisijos laikotarpis, kuris gali trukti metus. Tada liga gali tapti lėtinė.

Šiuo laikotarpiu gali išsivystyti ir kitos ligos: žmogaus papilomos virusas, piktybiniai navikai, tuberkuliozė, lėtinė pneumonija, Urogenitalinės sistemos ligos, lytiniu keliu plintančios ligos.

Atgal į rodyklę

Pagrindiniai etapai ir simptomai

Yra keletas AIDS stadijų. Klasifikacija priklauso nuo limfocitų skaičiaus žmogaus kraujyje. Pavojingiausios yra 4A (350-500 ląstelių 1 ml kraujo), 4B (200-350), 4B (mažiau nei 200). Ligos eiga priklauso nuo viruso dauginimosi greičio. Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki AIDS stadijos gali trukti nuo 2 iki 20 metų.

Iš antriniai simptomai moterims gydytojai išskiria skausmą menstruacijų metu dubens srityje, gausių išskyrų atsiradimą iš lytinių organų, kandidozės paūmėjimą ir dažną pūslelinės atsiradimą. Po ramybės periodo imuninių ląstelių skaičius gerokai sumažėja. Virusas pažeidžia tam tikras žmogaus organizmo organų sistemas (kvėpavimo ir nervų sistemas, virškinamąjį traktą, odą).

Nėštumo metu rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl AIDS. Tai būtina norint padidinti gebėjimą ištverti ir gimdyti sveikas vaikas. Vaisius gali užsikrėsti ŽIV gimdoje, gimdymo metu ir po jo, per motinos pieną. Jei nepriima antivirusiniai vaistai, tuomet vaisiaus užsikrėtimo rizika padidės nuo 8 iki 30 proc.

Motinos imuninės ląstelės perduodamos kūdikiui, įskaitant tas, kurios kovoja su imunodeficito virusu. Todėl ŽIV infekuotos motinos pagimdo serologinius vaikus. Tokius kūdikius reikia gydyti per pirmuosius 6 mėnesius. ŽIV infekcijos buvimas nėra indikacija cezario pjūvis. Vaikas gali gimti dirbtinai arba natūraliai.

AIDS reikia gydyti specialūs preparatai. Tuo pačiu metu pacientai turėtų vadovauti aktyviam ir sveika gyvensena gyvenimą. Būsimoji mama neturėtų rūkyti, gerti alkoholio, vartoti narkotikus. Būtina reguliariai lankytis nėščiųjų klinikoje ir tinkamai maitintis.

Atgal į rodyklę

Infekcijos rizika ir ligos eiga

ŽIV nėra visiškai išgydomas. Pacientams skiriama palaikomoji pagalba. Vaistai sulėtina viruso vystymąsi. Virusas perduodamas lytiniu keliu. Todėl gydytojai rekomenduoja naudoti kontraceptikai. Reikėtų vengti atsitiktinio sekso.

ŽIV infekcija perduodama per kraują. Panašus reiškinys stebimas pas narkomanus (per švirkštą). Kartais tai atsitinka gydymo įstaigos: perpilant kraują arba naudojant nesterilius instrumentus. Infekcija gali įvykti ir manikiūro kabinete ar kosmetologo paskyroje, jei procedūra susijusi su pažeidimu oda.

Sveiko žmogaus organizme yra 1000 imuninių ląstelių 1 ml kraujo. Infekuotai moteriai kasmet miršta vidutiniškai 50–60 ląstelių. Ląstelių pažeidimo greitis priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo. ŽIV neturi ląstelinės struktūros. Patekęs į žmogaus organizmą, makrofagų (ląstelių, kurios pirmosios blokuoja infekciją) pagalba plinta į pagrindines gyvybės sistemas. Tada ŽIV prasiskverbia į limfocitus, integruodamasis į ląstelės struktūrą.

Virusas dauginasi ląstelės viduje ir, naikindamas ją iš vidaus, užkrečia kitus limfocitus. Ligos esmė ta, kad virusas sumažina imunitetą iki tiek, kad organizmas nebesugeba kovoti net su paprasčiausia liga. Žmogus miršta ne nuo ŽIV, o nuo plaučių uždegimo, tuberkuliozės, netinkamos mitybos, gripo ar hepatito.

Imunodeficito virusas yra labai klastingas mikroorganizmas. Virusinė liga ligonio organizme gali vystytis ilgą laiką. Tuo pačiu metu pirmieji ŽIV simptomai moterims nepasireiškia ryškiai – pacientė apie tai net nežino. rimta liga kad atsitrenkė į jos kūną.

Neryškūs ŽIV simptomai užsikrėtusioms moterims ankstyvose ligos stadijose apsunkina ligą diagnozuoti. Tačiau ekspertai teigia, kad moterims ŽIV simptomai pasireiškia aiškiau nei ŽIV užsikrėtusiems vyrams. Prieš procesą laboratoriniai tyrimai antigeno ir antikūnų, būtent šie simptomai atveda moterį pas gydytoją. Kokie tai ženklai? Apie viską tvarkingai.

Išorinė aplinka kenkia mikroorganizmui, nes ŽIV perdavimo būdai niekaip nesusiję su oru, lytėjimu, kasdienybe ir pan. Vienintelis būdas yra skystos terpės pernešimas iš vieno organizmo į kitą. Moterų infekcijos požymiai gali pasireikšti tokiomis aplinkybėmis:

• injekcinių švirkštų, įrankių naudojimas tatuiruočių salone, manikiūro kambaryje;
• neapsaugotas lytinis aktas;
• sąlytis su užkrėstu krauju (kitu skysčiu) ant atviros žaizdos;
• kraujo perpylimas.

Virusas gyvena motinos piene, makšties sekrete (ant lytinių lūpų), spermoje. Tačiau tam, kad mergina ar moteris pradėtų jausti pirmuosius ŽIV pasireiškiančius simptomus, būtinas kontaktas su pakankamai dideliu biomedžiagos kiekiu. Todėl kai kuriais atvejais vienas neapsaugotas seksas nesukelia infekcijos.

Simptomų klasifikacija

Moterims iš karto po užsikrėtimo nėra ankstyvų ŽIV simptomų. Kiek gali trukti šis laikotarpis ir kada atsiranda pirmieji užsikrėtusių moterų ŽIV simptomai, analizuosime toliau. Tarkime, šis procesas trunka ne 1 mėnesį.

Be to, kad nėra ligos simptomų, dėl kurių pacientas galėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, ŽIV testas duoda neigiamą rezultatą.

Nuotraukoje pavaizduota ŽIV ligos lango laikotarpio vizualizacija. Atrodo, kad viskas gerai ir gyvenimas gražus, bet iš tikrųjų tu jau esi už stiklo nuo gyvenimo ir visuomenės.

Vienintelis būdas diagnozuoti ligą dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams – nustatyti tiesioginį ligos provokatorių paciento kraujyje. Tokia analizė yra labai reta. Galbūt vaizdas laikui bėgant pasikeis.

Kada pasirodo ŽIV?

Per kiek laiko moterims pasireiškia pirmieji ŽIV simptomai? APIE išorinės apraiškos neatsiranda nuo 2 savaičių iki 8 mėnesių, labai retai iki metų. Šiuo metu viruso ląstelės dalijasi, dauginasi, tačiau pirmieji ŽIV požymiai moterims pasireiškia tik tuomet, kai gaminasi antikūnai.

Kas lemia, kada tiksliai pasireikš pirmasis užsikrėtusių moterų ŽIV požymis? Laikas priklauso nuo paciento amžiaus, mikroorganizmo aktyvumo ir imuninės sistemos būklės. Taigi, jei paciento imunitetas stiprus, virusas negali pasireikšti anksti ir bus nepastebėtas iki kito etapo pradžios – ankstyvoje patologijos stadijoje. Priešingu atveju pirmieji simptomai gali pasirodyti ir pradėti aktyviai reikštis praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo.

Apie tai, kaip ŽIV pasireiškia pirminių požymių stadijoje, papasakosime toliau.

Pirminiai ženklai

Pirminių pasireiškimų fazė – aktyvaus ŽIV infekcijos plitimo metas, kai moterims pradeda reikštis simptomai. Laikotarpio trukmė apie metus, gali vykti m įvairių formų. Pacientė dažnai painioja savo būklę su SARS, gripo simptomais.

Pacientas nerimauja dėl pirmųjų ŽIV požymių:

• temperatūra nuo 38 laipsnių (išlieka keletą dienų);
• silpnumas, letargija;
• skausmingos menstruacijos, gausios išskyros iš makšties;
• galvos skausmas, dirglumas;
• skausmo sindromas dubens srityje;
• padidėjęs prakaitavimas miego metu;
• virškinimo trakto sutrikimas.

Gali būti ir vienas ŽIV infekcijos pasireiškimas, ir jų derinys. Simptomų sunkumas taip pat skiriasi.

Svarbu! Pirmiau minėti pirminiai simptomai, būtent jų pasireiškimas, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Generalizuota limfadenopatija

Sergančioms moterims, turinčioms ūminė fazė be antrinių infekcijų, stebimas limfmazgių padidėjimas - tai yra ryškiausias organizmo infekcijos simptomas. Pacientas susirūpinęs dėl kaklo, kirkšnių ir pažastų limfmazgių. Gana sunku vizualiai pastebėti padidėjimą, tačiau palietus pastebimi akivaizdūs pokyčiai.

Tęsiame pirminių simptomų temą ir pereiname prie sekančius simptomus negalavimas.

Ankstyva stadija

Tai ūmi ŽIV infekcija, kurios simptomai gali pasireikšti ne tik generalizuota limfadenopatija, bet ir įvairiais alternatyviais požymiais. Moterį kankina karščiavimas, atsiranda papulinis bėrimas burnos ir makšties gleivinėje, pastebimi išmatų sutrikimai, mėnesinių ciklo sutrikimai.

Daugeliu atvejų odos apraiškos yra pagrindinis ŽIV infekcijos požymis

25% atvejų ŽIV infekcija užsikrėtusioms moterims ankstyvoje stadijoje pasireiškia "raudonukės sindromu" - raudonu. odos bėrimai, burnos ir gerklės gleivinės uždegimas. Jei užsikrėtusios moterys nejaučia pirmųjų ligos požymių net po to, kai organizmas gamina antikūnus, Mes kalbame apie besimptomę pirminių pasireiškimų formą.

Latentinė stadija ir inkubacinis laikotarpis

Šis laikotarpis kitaip vadinamas subklinikiniu, jis tęsiasi kaip besimptomis. Dažniausiai moterų inkubacinis laikotarpis (inkubacinis laikotarpis) gali trukti ne ilgiau kaip 7 metus. Simptomai palaipsniui išnyksta. Vienintelis išlikęs patologijos požymis – padidėję limfmazgiai.

Šiuo metu liga gali pasireikšti beveik nepastebimai pacientui, nepaisant to, kad kraujyje yra antikūnų, kurių replikacija yra šiek tiek sumažinta, palyginti su ūmine faze.

Antrinės apraiškos

Kaip poveikis moteriškas kūnas patogeninis mikroorganizmas, pablogėja imuninės sistemos darbas - išsivysto oportunistinės ligos:

• mikozės;
• virusinės ligos;
• odos pažeidimai;
• bakterinės infekcijos;
• uždegiminiai procesai ryklėje, sinusuose;
• lėtinis viduriavimas;
• CNS pažeidimai;
• karštis kūnas;
• vėžiniai navikai ir kt.

Praėjus maždaug 7-8 metams po užsikrėtimo, pacientui pasireiškia pirmieji antriniai ligos pasireiškimai – silpni odos ir gleivinės pažeidimai, kurie, nesant tinkamo gydymo, išsivysto į rimtas patologijas.

Daugeliu atvejų toks testas yra atliekamas moters kūnui. Antrinių apraiškų fazė dažniau stebima pacientams, kurių imunitetas iš pradžių susilpnėjęs, kuris negali atsispirti klastingos ligos vystymuisi organizme.

ŽIV ir nėštumas

Užsikrėtusi moteris gali pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką, jei pacientė prieš nėštumą ir vaisiaus nėštumo metu vartoja atitinkamus vaistus. Tačiau nėščiosios būklė vaiko augimo metu gali pablogėti, neatmetama gretutinių ligų išsivystymas.

Dėmesio! Yra rizika, kad vaikas užsikrės ŽIV nuo sergančios motinos. Užkrėstos motinos maitinimas krūtimi neįtraukiamas.

Kad išvengtų komplikacijų, moteris "padėtyje" turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

AIDS simptomai moterims

Iš karto reikia pažymėti, kad ŽIV ir AIDS nėra tas pats dalykas. AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) stebimas paskutinėje ligos stadijoje. „Galinėje stotyje“ yra tos moterys, kurioms dėl kokių nors priežasčių nebuvo suteikta tinkama pagalba, kai buvo aptikti pirmieji ŽIV požymiai. Iki to laiko organizmo imuninių ląstelių gynybinė funkcija yra lygi nuliui. Tai reiškia, kad sergant sindromu imuninės sistemos ląstelės nebesugeba pulti infekcinių agentų Todėl beveik bet kokia liga gali baigtis mirtimi.

Kuo vyresnė moteris, tuo greičiau ir agresyviau liga progresuoja.

AIDS simptomai moterims nesiskiria nuo vyrų. Be laipsniško svorio mažėjimo (10 % nepakankamo svorio), yra keletas papildomų simptomų. Paciento būklė sumažėja iki infekcinių ligų ir navikų vystymosi. Tarp galimų:

• toksoplazmozė;
• progresuojanti tuberkuliozė;
• vidaus organų abscesai;
• kandidozė;
• juostinė pūslelinė;
• limfomos ir Kapoši sarkoma (taip pat pastebėta ne AIDS sergantiems pacientams);
• nuolatinis viduriavimas;
• platus herpesas;
• psichikos sutrikimai ir kt.

Dėmesio! Nepaisant aktyvaus specialistų darbo, vaistas nuo AIDS iki šiol nebuvo išrastas.

Kaip susirgti AIDS

Remiantis statistika, pirmieji AIDS požymiai užsikrėtusi moteris, kurie atvyko diagnozuoti ligą, dažniausiai atsiranda dėl nesaugių santykių. Rizika pasiskolinti virusą iš seksualinio partnerio žymiai padidėja, jei lytiniai santykiai vyksta menstruacijų metu, jei moteris serga kokiomis nors makšties gleivinės ligomis, pavyzdžiui, erozija. Jie užsikrečia AIDS ir parenteraliai – per užsikrėtusio žmogaus kraują, kuris yra ant pažeistos odos.

Dėmesio! Tiek vyrams, tiek moterims gresia infekcija vienodai.

Kada pradeda ryškėti pirmieji AIDS požymiai?

AIDS simptomai užsikrėtusioms moterims pradinėje ligos stadijoje nepasireiškia. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu. Paprastai pirmieji ligos požymiai pastebimi praėjus 2-6 savaitėms po tariamos infekcijos. Tokiu atveju pacientas painioja būklę su apraiškomis peršalimas, SARS arba gripas.

Taigi, pirminiai požymiai Moterų AIDS pasireiškia karščiavimu, gerklės skausmu, karščiavimu, migrena, silpnumu, limfmazgių padidėjimu ir kt.

Akivaizdu, kad tokius ligos požymius moteris dažnai „nurašo“ peršalus – pacientė nesikreipia pagalbos, o įgytas imunodeficito sindromas ir toliau ardo ligonio organizmą.

terminalo stadija

AIDS kitaip vadinama galutine ŽIV infekcijos stadija, kurios pasireiškimas prasidėjo banaliai padidėjus limfmazgiams. Moters būklei šiuo laikotarpiu būdingas visiškas vidaus organų sunaikinimas. Antrinės ligos fazės simptomai progresuoja neįtikėtinu greičiu. Imuniteto būklė negali būti atkurta. Prisijungia esamos virusinės ligos rimta liga kurios veikia ne tik vidaus organus, odą, bet ir moters smegenis. Tarp dažniausiai pasitaikančių negalavimų: juostinė pūslelinė, seborėjinis dermatitas, kandidozė ir Kapoši sarkoma.

Kapoši sarkoma

Dažniausiai AIDS specialistai atpažįsta būtent pagal šios ligos požymius – tai labai aiškiai apibūdina ligą. Paciento oda yra padengta rausvomis dėmėmis, kurios palaipsniui tampa rudos, vėliau violetinės spalvos.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas

Kai kurių antrinių ligų eiga užsikrėtusiai moteriai gali sukelti CNS sutrikimus. Taigi, 60% pacientų, sergančių toksoplazmoze, atsiranda nepakeliami galvos skausmai ir traukuliai.

Histoplazmozė taip pat neigiamai veikia moters nervų sistemą. Silpnėjant paciento imunitetui, atsiranda nekontroliuojamas pykinimas ir didelis nuovargis. klinikinis vaizdas prisijungti prie migrenos ir traukulių.

ŽIV infekcijos gydymas ir profilaktika

Kai tik būdingi simptomai Pradedama aptikti ŽIV, į specialistą besikreipianti moteris siunčiama atlikti atitinkamus tyrimus. Teigiamas rezultatas kraujo tyrimai dėl ŽIV rodo, kad reikia gydyti ligą. Gydymas susideda iš sisteminio antiretrovirusinių vaistų vartojimo, simptominis gydymas ir prevencija gretutinės ligos kurią vėliau galima diagnozuoti.

Dažniausiai su infekcine liga reikia kovoti naudojant tokius vaistus kaip zidovudinas, nevirapinas ir didanozinas. Tačiau aktyvūs vaistų komponentai nėra skirti moters gydymui – jie tik lėtina ligos eigą. Vaistai palaiko imuninę sistemą, pacientės širdies ir kraujagyslių sistemą, pailgina moters gyvenimą.

Atsižvelgdami į tai, kad ŽIV požymiai dažniausiai nustatomi dėl neapsaugotų lytinių santykių, darome išvadą, kad pagrindinė priemonė užkirsti kelią infekcijai yra barjerinis metodas kontracepcija – prezervatyvas. Asmenys, kuriems gresia užsikrėtimas, kontaktuodami su nepažįstamais asmenimis turėtų laikytis pagrindinių saugos taisyklių.

AIDS virusas(santrumpa ŽIV) buvo atrastas 1983 m. tiriant AIDS priežastis. sindromas imunodeficitas. Pirmieji oficialūs leidiniai apie AIDS pasirodė dar 81 m., Naujoji liga buvo susijusi su sarkoma Kapoši ir neįprastai pasitaikanti homoseksualų pneumonija. Pavadinimas AIDS (AIDS) buvo nustatytas kaip terminas 82 m., kai panašūs simptomai, nustatyti narkomanams, homoseksualams ir hemofilija sergantiems pacientams, buvo sujungti į vieną įgytą imunodeficito sindromą.

Šiuolaikinis ŽIV infekcijos apibrėžimas: virusinė liga, pagrįsta imunodeficitu, sukelianti gretutinių (oportunistinių) infekcijų ir onkologinių procesų vystymąsi.

AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija, tiek įgimta, tiek įgyta.

Kaip galite užsikrėsti ŽIV?

Infekcijos šaltinis yra ŽIV užsikrėtęs asmuo, bet kuriuo ligos etapu ir visam gyvenimui. Dideliais kiekiais viruso yra kraujo (įskaitant mėnesines) ir limfos, spermos, seilių, makšties išskyrų, motinos pieno, likeris – cerebrospinalinis skystis, ašaros. endeminis(atsižvelgiant į vietą) buvo aptiktas ŽIV židinys Vakarų Afrika, 2 tipo virusu užkrėstos beždžionės. Natūralus 1 tipo viruso židinys nerastas. ŽIV perduodamas tik nuo žmogaus žmogui.

Su neapsaugotu seksu galimybė užsikrėsti ŽIV padidėja, jei yra uždegimas, odos ar lytinių organų gleivinės, išangės mikrotrauma. At vienintelis Infekcija lytinio akto metu pasitaiko retai, tačiau su kiekvienu tolesniu lytiniu aktu tikimybė didėja. Bet kokio bendravimo metu gavimo seksualinis partneris labiau linkęs užsikrėsti ŽIV (1–50 atvejų iš 10 000 neapsaugotų lytinių santykių epizodų), nei jį perduodantis partneris (0,5–6,5). Todėl į rizikos grupę patenka prostitutės su savo klientais ir bedarbiai– Gėjai, kurie sąmoningai nenaudoja prezervatyvų.

ŽIV perdavimo būdai

Kūdikis gali užsikrėsti ŽIV gimdoje nuo užsikrėtusios motinos, jei yra placentos defektų ir virusas patenka į vaisiaus kraują. Gimdant užsikrečiama per pažeistą gimdymo taką, vėliau – per motinos pieną. Nuo 25 iki 35 % vaikų, gimusių ŽIV infekuotoms motinoms, gali tapti viruso nešiotojais arba susirgti AIDS.

Autorius medicininių priežasčių : perpylimai pacientams viso kraujo ir ląstelių masė (trombocitai, eritrocitai), šviežia arba šaldyta plazma. Tarp medicinos personalo atsitiktinės injekcijos užteršta adata sudaro 0,3–0,5% visų ŽIV infekcijos atvejų, todėl gydytojams gresia pavojus.

At intraveninės injekcijos Su „vieša“ adata ar švirkštu rizika užsikrėsti ŽIV yra didesnė nei 95%, todėl šiuo metu dauguma viruso nešiotojų ir neišsenkantis infekcijos šaltinis yra narkomanas yra pagrindinė ŽIV rizikos grupė.

ŽIV NEGALIMA užsikrėsti buitiniu keliu, taip pat per vandenį baseinuose ir voniose, vabzdžių įkandimus, orą.

ŽIV plitimas

Savybės – kintamas inkubacinis periodas, nevienodas simptomų pasireiškimo greitis ir sunkumas, tiesiogiai priklausomas nuo žmogaus sveikatos būklės. Žmonės susilpnėjęs(asocialams, narkomanams, neturtingų šalių gyventojams) arba su kartu lėtinės ar ūminės LPL(ir kt.), serga dažniau ir sunkiau, ŽIV simptomai pasireiškia greičiau, o gyvenimo trukmė – 10-11 metų nuo užsikrėtimo momento.

klestinčiame socialinė aplinka, praktiškai sveikiems žmonėms inkubacinis periodas gali užsitęsti 10-20 metų, simptomai išsitrina ir progresuoja labai lėtai. Tinkamai gydant, tokie pacientai gyvena ilgai, o po to miršta natūralių priežasčių- dėl amžiaus.

Statistika:

• 2014 metų pradžioje pasaulyje – 35 mln. žmonių, kuriems diagnozuotas ŽIV;
• 2013 metais užsikrėtė 2,1 mln. žmonių, nuo AIDS mirė 1,5 mln.
• Registruotų ŽIV nešiotojų skaičius tarp visų Žemės gyventojų artėja prie 1%;
• Rusijos Federacijoje 2013 m. buvo 800 tūkst. užsikrėtusių ir sergančių žmonių, tai yra, apie 0,6% gyventojų yra užsikrėtę ŽIV;
• 90% visų AIDS atvejų Europoje yra Ukrainoje (70%) ir Rusijoje (20%).

ŽIV paplitimas pagal šalis (viruso nešiotojų procentas tarp suaugusių gyventojų)

Duomenys:

1. Vyrams ŽIV nustatomas dažniau nei moterims;
2. Per pastaruosius 5 metus ŽIV nustatymo atvejai nėščioms moterims padažnėjo;
3. Šiaurės Europos šalių gyventojai užsikrečia ir serga AIDS daug rečiau nei pietiečiai;
4. Afrikiečiai yra jautriausi imunodeficito virusui, maždaug 2/3 visų sergančių ir užsikrėtusių žmonių yra Afrikoje;
5. Virusu užsikrėtusieji vyresni nei 35 metų amžiaus suserga AIDS 2 kartus greičiau nei jauni žmonės.

Viruso apibūdinimas

ŽIV priklauso grupei retrovirusai HTLV grupės ir lytis lentivirusai(„lėti“ virusai). Jis yra sferinių dalelių pavidalo, 60 kartų mažesnis už eritrocitą. Jis greitai miršta rūgščioje aplinkoje, veikiamas 70% etanolio, 3% vandenilio peroksido arba 0,5% formaldehido. jautrus karščio gydymas– tampa neaktyvus po 10 minučių. Jau +560°C, 1000°C per minutę. Atsparus UV, spinduliuotei, šalčiui ir džiūvimui.

Kraujas su ŽIV, nukritęs ant įvairių daiktų, išlieka užkrečiamas iki 1-2 savaičių.

ŽIV nuolat keičia genomą, kiekvienas paskesnis virusas nuo ankstesnio skiriasi vienu RNR grandinės žingsniu – nukleotidu. ŽIV genomas yra 104 nukleotidų ilgio, o dauginimosi metu klaidų skaičius toks, kad maždaug po 5 metų iš pirminių derinių nieko nelieka: ŽIV mutuoja visiškai. Vadinasi, anksčiau vartoti vaistai tampa neveiksmingi, tenka išrasti naujus.

Nors gamtoje nėra net dviejų visiškai identiškų ŽIV genomų, kai kurios virusų grupės turi tipiniai ženklai . Jų pagrindu visas ŽIV skirstomas į grupės, sunumeruoti nuo 1 iki 4.

• ŽIV-1: labiausiai paplitusi, būtent ši grupė buvo pirmą kartą atrasta (1983 m.).
• ŽIV-2: mažesnė tikimybė užsikrėsti nei ŽIV-1. Tie, kurie užsikrėtę 2 tipo virusu, neturi imuniteto 1 tipo virusui.
• ŽIV-3 ir 4: reti variantai, ne itin veikia ŽIV plitimą. Formuojantis pandemijai (bendra epidemija, apimanti skirtingų žemynų šalis), ŽIV-1 ir 2 yra itin svarbūs, o ŽIV-2 labiau paplitęs Vakarų Afrikos šalyse.

AIDS vystymasis

Paprastai kūnas yra apsaugotas iš vidaus: pagrindinis vaidmuo skiriamas ląsteliniam imunitetui limfocitai. T-limfocitai gamina užkrūčio liauką ( užkrūčio liauka), pateikė funkcines pareigas jie skirstomi į T-pagalbininkus, T-žudikus ir T-slopintuvus. Pagalbininkai„atpažįsta“ navikų ir virusų pažeistas ląsteles bei aktyvuoja T-žudikus, kurie užsiima netipinių darinių naikinimo darbais. T-slopintuvai reguliuoja imuninio atsako kryptį, neleidžiant pradėti reakcijos prieš savo sveikus audinius.

Viruso paveiktas T-limfocitas tampa netipinis, imuninė sistema į jį reaguoja kaip į svetimą darinį ir „siunčia“ į pagalbą T-žudikus. Jie sunaikina buvusį T pagalbininką, išsiskiria kapsidai ir pasiima dalį limfocitų lipidinės membranos, tampa neatpažįstama imuninei sistemai. Be to, kapsidai suyra, o nauji virionai patenka į kitus T pagalbininkus.

Pamažu mažėja pagalbinių ląstelių skaičius, o žmogaus organizme nustoja veikti „draugo ar priešo“ atpažinimo sistema. Be to, ŽIV aktyvuoja masės mechanizmą apoptozė(užprogramuota mirtis) visų tipų T limfocitų. Rezultatas – aktyvios uždegiminės reakcijos į rezidentą (normalią, nuolatinę) ir sąlyginai patogenišką mikroflorą, o kartu ir neadekvatus imuninės sistemos atsakas į tikrai pavojingi grybai ir naviko ląstelės. Vystosi imunodeficito sindromas, pasireiškia būdingi AIDS simptomai.

Klinikinės apraiškos

ŽIV simptomai priklauso nuo ligos laikotarpio ir stadijos, taip pat nuo viruso poveikio formos. ŽIV periodai skirstomi į inkubacinius, kai kraujyje nėra viruso antikūnų, o klinikiniai – nustatomi antikūnai, atsiranda pirmieji ligos požymiai. IN klinikinis išskirti etapaiŽIV:

1. Pagrindinis, įskaitant du formų- besimptomis ir ūminė infekcija be antrinių apraiškų, su gretutinėmis ligomis;
2. Latentinis;
3. AIDS su antrinėmis ligomis;
4. Terminalo stadija.

aš. Inkubacinis periodas, laikas nuo užsikrėtimo ŽIV momento iki simptomų atsiradimo vadinamas serologiniu langu. Serumo reakcijos į imunodeficito virusą yra neigiamos: specifiniai antikūnai dar nenustatyti. Vidutinė trukmė inkubacinis laikotarpis yra 12 savaičių; terminai gali sutrumpėti iki 14 dienų sergant lytiškai plintančiomis ligomis, tuberkulioze, bendra astenija arba pailgėti iki 10-20 metų. Per visą laikotarpį pacientas pavojingas kaip ŽIV infekcijos šaltinis.

II. Pirminių ŽIV pasireiškimų stadija charakterizuojamas serokonversija- išvaizda specifiniai antikūnai, serologinės reakcijos tapti teigiamas. Asimptominė forma diagnozuojama tik atlikus kraujo tyrimą. Ūminė ŽIV infekcija pasireiškia praėjus 12 savaičių po užsikrėtimo (50-90 proc. atvejų).

Pirmieji ženklai pasireiškiantis karščiavimu įvairių tipų bėrimas, limfadenitas, gerklės skausmas (faringitas). Galimas žarnyno sutrikimas – viduriavimas ir pilvo skausmas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Tipiškas laboratorinis ženklas: mononukleariniai limfocitai, kurie randami kraujyje šioje ŽIV stadijoje.

Antrinės ligos atsiranda 10–15% atvejų dėl trumpalaikio T-pagalbininkų limfocitų skaičiaus sumažėjimo. Ligos yra vidutinio sunkumo, jos yra gydomos. Etapo trukmė vidutiniškai 2-3 savaitės, daugumai pacientų ji tampa latentinė.

Formos ūminisŽIV infekcijos:

III. Latentinė ŽIV stadija, trunka iki 2-20 ar daugiau metų. Imunodeficitas progresuoja lėtai, pasireiškia ŽIV simptomai limfadenitas- Limfmazgių padidėjimas. Jos elastingos ir neskausmingos, paslankios, oda išlaiko normalią spalvą. Diagnozuojant latentinė ŽIV infekcija atsižvelgti į išsiplėtusių mazgų skaičių – ne mažiau kaip du, o jų lokalizaciją – bent 2 grupes, kurios nėra sujungtos bendra limfotaka (išimtis – kirkšnies mazgai). Limfa juda ta pačia kryptimi kaip veninio kraujo, iš periferijos į širdį. Jei galvos ir kaklo srityje yra padidėję 2 limfmazgiai, tai nelaikoma latentinės ŽIV stadijos požymiu. Bendras mazgų grupių, esančių viršutinėje ir apatines dalis kūno, plius laipsniškas T-limfocitų (pagalbininkų) skaičiaus mažėjimas liudija apie ŽIV.

IV. Antrinės ligos, su progresavimo ir remisijos laikotarpiais, priklausomai nuo apraiškų sunkumo, skirstomas į etapus (4 A-B). Nuolatinis imunodeficitas išsivysto dėl didžiulės T pagalbininkų mirties ir limfocitų populiacijų išeikvojimo. Apraiškos – įvairios visceralinės (vidinės) ir odos apraiškos, Kapoši sarkoma.

v. terminalo stadija būdingi negrįžtami pokyčiai, gydymas neveiksmingas. T pagalbinių ląstelių (CD4 ląstelių) skaičius nukrenta žemiau 0,05x109/l, pacientai miršta praėjus savaitėms ar mėnesiams nuo stadijos pradžios. Narkomanams, kurie vartoja psichoaktyviųjų medžiagų keletą metų CD4 lygis gali išlikti beveik normos ribose, tačiau sunkios infekcinės komplikacijos (pūliniai, pneumonija ir kt.) išsivysto labai greitai ir baigiasi mirtimi.

Kapoši sarkoma

Sarkoma ( angiosarkoma) Kapoši – auglys, atsirandantis iš jungiamasis audinys ir veikia odą, gleivines ir vidaus organus. Jį išprovokuoja herpeso virusas HHV-8; dažniau pasitaiko ŽIV užsikrėtusiems vyrams. Epidemijos tipas yra vienas iš patikimi ženklai AIDS. Kapoši sarkoma vystosi etapais: prasideda nuo atsiradimo dėmės 1-5 mm dydžio, netaisyklingos formos, ryškiai melsvai raudonos arba rudos spalvos, lygiu paviršiumi. Sergant AIDS, jie yra ryškūs, lokalizuojasi ant nosies galo, rankų, gleivinių ir ant kietojo gomurio.

Tada gumbai- papulės, apvalios arba pusapvalės, iki 10 mm skersmens, elastingos liesti, gali susilieti į apnašas, kurių paviršius panašus į apelsino žievelę. Gumbai ir plokštelės virsta mazginiai navikai 1-5 cm dydžio, kurie susilieja vienas su kitu ir yra uždengti opos. Šiame etape sarkoma gali būti supainiota su sifilinėmis dantenomis. Sifilis dažnai derinamas su imunodeficito virusu, pavyzdžiui, hepatitu C, sutrumpina inkubacinį laikotarpį ir provokuoja greitą vystymąsi. ūmūs simptomai AIDS – limfadenitas, vidaus organų pažeidimai.

Kapoši sarkoma kliniškai skirstoma į formų- ūminis, poūmis ir lėtinis. Kiekvienam iš jų būdingas naviko vystymosi greitis, komplikacijos ir prognozė dėl ligos trukmės. At ūminis forma, procesas plinta greitai, mirties priežastis yra apsvaigimas ir didelis išsekimas ( kacheksija), galiojimo laikas nuo 2 mėnesių iki 2 metų. At poūmis simptomų eiga didėja lėčiau, gyvenimo trukmės prognozė – 2-3 metai; Dėl lėtinė forma sarkomos – 10 metų, galbūt ir daugiau.

ŽIV vaikams

Inkubacinis periodas trunka apie metus, jei ŽIV buvo perduotas iš motinos vaisiui. Užsikrėtus per kraują (parenteriniu būdu) – iki 3,5 metų; po infekuoto kraujo perpylimo inkubacija trumpa, 2-4 savaites, simptomai sunkūs. ŽIV infekcija vaikams pasireiškia esant vyraujančiam nervų sistemos pažeidimui(iki 80 proc. atvejų); užsitęsęs, iki 2-3 metų, bakterinis uždegimas; su inkstų, kepenų ir širdies pažeidimais.

Labai dažnai vystosi pneumocistis arba limfocitinis pneumonija, paausinių uždegimas seilių liaukos (kiaulytės dar žinoma kaip kiaulė). ŽIV yra įgimtas dismorfinis sindromas- sutrikęs organų ir sistemų vystymasis, ypač mikrocefalija - sumažėjęs galvos ir smegenų dydis. Gama globulino frakcijos baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas stebimas pusei užsikrėtusiųjų ŽIV. Labai retas Kapoši sarkoma ir hepatitas C, B.

Dismorfinis sindromas arba ŽIV embriopatija nustatytas užsikrėtusiems vaikams anksti nėštumo sąlygos. Apraiškos: mikrocefalija, nosis be membranų, padidėjęs atstumas tarp akių. Kakta plokščia, viršutinė lūpa suskilinėjusi ir išsikišusi į priekį. Žvairumas, akių obuoliai ištraukė ( egzoftalmos), ragena yra melsvos spalvos. Stebimas augimo sulėtėjimas, vystymasis neatitinka standartų. Iš esmės gyvenimo prognozė neigiamas, mirtingumas yra didelis per 4-9 gyvenimo mėnesius.

Neuro-AIDS apraiškos: lėtinis meningitas, encefalopatija(smegenų audinio pažeidimas) su demencijos išsivystymu, pralaimėjimu periferiniai nervai su simetriniais rankų ir kojų jautrumo ir trofizmo sutrikimais. Vaikai vystymuisi žymiai atsilieka nuo savo bendraamžių, yra linkę į traukulius ir raumenų hipertoniškumą, gali išsivystyti galūnių paralyžius. ŽIV neurosimptomų diagnozė grindžiama klinikiniai požymiai, kraujo tyrimų duomenis ir rezultatus Kompiuterizuota tomografija. Sluoksniuoti vaizdai atskleidžia atrofija(sumažinimas) smegenų žievės, smegenų skilvelių išsiplėtimas. ŽIV infekcijai būdingos kalcio nuosėdos bazinėje dalyje ganglijai(smegenų ganglijai). Encefalopatijos progresavimas sukelia mirtį per 12-15 mėnesių.

Pneumocistinė pneumonija: 1-ųjų gyvenimo metų vaikams stebima 75 proc., vyresniems nei vienerių metų – 38 proc. Dažnai pneumonija išsivysto iki šešių mėnesių amžiaus, pasireiškimai yra aukšta temperatūra, greitas kvėpavimas, sausas ir nuolatinis kosulys. per didelis prakaitavimas ypač naktį; silpnumas, kuris laikui bėgant tik blogėja. Pneumonija diagnozuojama po auskultacijos (pagal raidos stadijas iš pradžių girdimas susilpnėjęs kvėpavimas, vėliau smulkūs sausi karkalai, išsiskyrimo stadijoje – krepitas, garsas girdimas įkvėpimo pabaigoje); rentgenas (sustiprintas raštas, plaučių laukų infiltracija) ir biomedžiagos mikroskopija (aptinkamos pneumocistos).

Limfocitinė intersticinė pneumonija: unikali liga, susijusi būtent su vaikystės AIDS, nėra gretutinių infekcijų. Sutankinamos pertvaros tarp alveolių ir audinių aplink bronchus, kur nustatomi limfocitai ir kitos imuninės ląstelės. Pneumonija prasideda nepastebimai, vystosi lėtai, tarp pradiniai simptomai būdingas užsitęsęs sausas kosulys ir išsausėjusios gleivinės. Tada atsiranda dusulys ir smarkiai padidėja kvėpavimo nepakankamumas. Rentgeno vaizde matomas plaučių laukų sutankėjimas, padidėję limfmazgiai tarpuplautyje – tarpas tarp plaučių.

Laboratoriniai ŽIV tyrimai

Dažniausias ŽIV diagnozavimo metodas yra (ELISA arba ELISA testas), naudojant jį imunodeficito virusui nustatyti. Antikūnai prieš ŽIV susidaro tarp Trys savaitės iki 3 mėnesių po užsikrėtimo, nustatomi 95% atvejų. Po šešių mėnesių ŽIV antikūnų randama 9% pacientų, vėliau – tik 0,5-1%.

Kaip biomedžiaga naudojant kraujo serumą, paimtą iš venos. Galite gauti klaidingai teigiamą ELISA rezultatą, jei ŽIV infekciją lydi autoimuninė (vilkligė, reumatoidinis artritas), onkologinis ar lėtinis. užkrečiamos ligos(tuberkuliozė, sifilis). Klaidingai neigiamas atsakymas įvyksta per vadinamąjį. seronegatyvus langas, kai kraujyje dar nepasirodė antikūnai. Tokiu atveju, norint kontroliuoti ŽIV kraują, po 1–3 mėnesių pertraukos reikia dar kartą paaukoti.

Jei ELISA įvertinimas teigiamas, ŽIV testas kartojamas polimerazės pagalba grandininė reakcija, nustatantis viruso RNR buvimą kraujyje. Metodas yra labai jautrus ir specifinis, nepriklauso nuo imunodeficito viruso antikūnų buvimo. Taip pat taikomas imuninis blotingas, kurio pagalba galima rasti tikslios molekulinės masės (41, 120 ir 160 tūkst.) antikūnus prieš ŽIV baltymų daleles. Jų nustatymas suteikia teisę nustatyti galutinę diagnozę be patvirtinimo papildomais metodais.

ŽIV testas Būtinai atliekama tik nėštumo metu, kitais atvejais panašus tyrimas yra savanoriškas. Gydytojai neturi teisės atskleisti diagnozės, visa informacija apie pacientus ir užsikrėtusiuosius ŽIV yra konfidenciali. Pacientai turi tokias pat teises kaip sveikų žmonių. Už tyčinį ŽIV plitimą numatyta baudžiamoji bausmė (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 str.).

Gydymo principai

ŽIV gydymas skiriamas atlikus klinikinį tyrimą ir laboratoriškai patvirtinus diagnozę. Pacientas nuolat stebimas, kartojami kraujo tyrimai antivirusinio gydymo metu ir po ŽIV apraiškų gydymo.

Vaistas nuo ŽIV dar nebuvo išrastas, vakcina neegzistuoja. Pašalinti viruso iš organizmo neįmanoma, ir šiuo metu tai yra faktas. Tačiau nepraraskite vilties: aktyvus antiretrovirusinis gydymas(HAART) gali žymiai sulėtinti ir net praktiškai sustabdyti ŽIV infekcijos ir jos komplikacijų vystymąsi.

Gydytų pacientų gyvenimo trukmė modernus gydymas, yra 38 metai (vyrams) ir 41 metai (moterims). Išimtis yra ŽIV ir hepatito C derinys, kai mažiau nei pusė pacientų pasiekia 5 metų išgyvenamumo slenkstį.

HAART- metodas, pagrįstas kelių vaistų, kurie turi įtakos, naudojimu vienu metu įvairūs mechanizmaiŽIV simptomų atsiradimas. Terapija apjungia kelis tikslus vienu metu.

1. Virusologinis: blokuokite viruso dauginimąsi, kad sumažintumėte viruso kiekį (ŽIV kopijų skaičių 1 ml3 kraujo plazmos) ir fiksuokite jį žemu lygiu.
2. Imunologiniai: stabilizuoja imuninę sistemą, kad pakeltų T-limfocitų kiekį ir atkurtų organizmo apsaugą nuo infekcijų.
3. Klinikinis: padidinti laiką pilnavertis gyvenimas užsikrėtę ŽIV, užkirsti kelią AIDS išsivystymui ir jos apraiškoms.

Virusologinis gydymas

Žmogaus imunodeficito virusą veikia vaistai, kurie neleidžia jam prisitvirtinti prie T-limfocito ir prasiskverbti į vidų – tai inhibitoriai(slopintuvai) prasiskverbimas. Vaistas Celzentry.

Antroji narkotikų grupė yra virusų proteazės inhibitoriai, kuris yra atsakingas už visaverčių virusų susidarymą. Kai jis yra inaktyvuotas, susidaro nauji virusai, tačiau jie negali užkrėsti naujų limfocitų. Preparatai Kaletra, Viracept, Reyataz ir kt.

Trečioji grupė – atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai – fermentas, padedantis daugintis virusinei RNR limfocitų branduolyje. Preparatai Zinovudinas, didanozinas.Taip pat naudokite kombinuotus vaistus nuo ŽIV, kuriuos reikia vartoti tik 1 kartą per dieną - Triziviras, Combiviras, Lamivudinas, Abakaviras.

Kartu vartojant vaistus, virusas negali patekti į limfocitų vidų ir „daugintis“. Kai paskirtas triterapija atsižvelgiama į ŽIV gebėjimą mutuoti ir išsivystyti nejautrumui vaistams: net jei virusas taps imunitetu vienam vaistui, veiks likę du. Dozavimas apskaičiuojamas kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir galimą šalutinį poveikį. Nėščioms moterims taikoma atskira schema, o panaudojus HAART ŽIV perdavimo iš motinos vaikui dažnis sumažėja nuo 20-35% iki 1-1,2%.

Svarbu vartoti vaistus kasdien tuo pačiu laiku visą likusį gyvenimą.: pažeidžiant grafiką arba nutraukus kursą, gydymas visiškai praranda prasmę. Virusai greitai pakeičia genomą, tampa imuniniais ( atsparus) gydymui ir suformuoja daugybę atsparių padermių. Esant tokiai ligos raidai, labai sunku pasirinkti antivirusinį gydymą, o kartais tai tiesiog neįmanoma. Atsparumo išsivystymo atvejai dažniau pastebimi tarp ŽIV infekuotų narkomanų ir alkoholikų, kuriems tikslus gydymo grafiko laikymasis yra nerealus.

Vaistai yra veiksmingi, tačiau jų kainos yra didelės. Pavyzdžiui, vienerių metų gydymo Fuzeon (siskverbimo inhibitorių grupe) kaina siekia 25 000 USD, o mėnesio kaina naudojant Trizivir svyruoja nuo 1 000 USD.

pastaba tą ūkį. lėšų beveik visada du vardai – pagal veiklioji medžiaga ir gamintojo pateiktas komercinis vaisto pavadinimas. Receptas turi būti išrašytas pagal veikliąją medžiagą, nurodant jo kiekį tabletėje (kapsulėje, ampulėje ir kt.). To paties poveikio medžiagos dažnai pateikiamos skirtingose komercinis pavadinimai ir gali labai skirtis kaina. Vaistininko darbas – pasiūlyti pacientui galimybę rinktis iš kelių variantų ir orientuotis pagal kainą. Generics- originalių patobulinimų analogai visada yra daug pigesni nei "firminiai" vaistai.

Imunologinis ir klinikinis gydymas

Imunostimuliuojančio vaisto vartojimas Inozino pranobeksas, dėl ko pakyla limfocitų lygis, skatinamas tam tikrų leukocitų frakcijų aktyvumas. Anotacijoje nurodytas antivirusinis poveikis ŽIV netaikomas. Indikacijos aktualu ŽIV užsikrėtusiems žmonėms: virusinis hepatitas C, B; imunodeficito būklės; citomegalovirusas; virusas herpes simplex 1 tipas; kiaulytės. Dozės: suaugusiems ir vaikams 3-4 kartus per dieną. 50-100 mg / kg greičiu. Na 5-15 dienų, galima kartoti daug kartų, bet tik prižiūrint infekcinės ligos specialistui. Kontraindikacijos: padidintas turinys šlapimo rūgštis kraujyje ( hiperurikemija), akmenys inkstuose, sisteminės ligos, nėštumas ir žindymas.

Interferonų grupės vaistas Viferonas turi antivirusinį ir imunomoduliacinį aktyvumą. ŽIV (arba AIDS) atveju jis vartojamas Kapoši sarkomai, grybelinėms infekcijoms ir plaukuotųjų ląstelių leukemijai gydyti. Vaisto veikimas yra sudėtingas: interferonas sustiprina T pagalbininkų aktyvumą ir padidina limfocitų gamybą, keliais būdais blokuoja virusų dauginimąsi. Papildomi komponentai – vit.C, E – apsaugo ląsteles, o interferono efektyvumas padidėja 12-15 kartų (sinerginis poveikis). Viferonas galima vartoti ilgus kursus, jo aktyvumas laikui bėgant nemažėja. Be ŽIV, indikacijos yra bet kokios virusinės infekcijos, mikozės (įskaitant vidaus organus), hepatitas C, B arba D. Skiriant tiesiosios žarnos vaistas vartojamas du kartus per dieną 5-10 dienų kursu, tepalas nuo ŽIV nenaudojamas. Nėščioms moterims skiriama nuo 14 savaičių.

Plaučių apraiškų gydymas

Pagrindinis ankstyvas ŽIV infekcijos pasireiškimas yra plaučių uždegimas.jų sukeltas pneumocistis (Pneumocystis carina), vienaląsčiai organizmai, panašūs į grybus ir pirmuonius tuo pačiu metu. AIDS sergančių pacientų negydyta pneumocistine pneumonija 40 % baigiasi mirtimi, o teisingi ir laiku paskirti gydymo režimai padeda sumažinti mirtingumą iki 25 %. Vystantis atkryčiui, prognozė blogėja, pasikartojanti pneumonija mažiau jautri gydymui, o mirtingumas siekia 60 proc.

Gydymas: pagrindiniai vaistai - Biseptolis (Bactrim) arba pentamidino. Jie veikia skirtingomis kryptimis, bet galiausiai sukelia pneumocistų mirtį. Biseptolis geriamas, pentamidinas švirkščiamas į raumenis arba į veną. Kursas yra nuo 14 iki 30 dienų, AIDS pageidautina vartoti pentamidiną. Kartu vaistai nėra skiriami, tk. jų toksinis poveikis sustiprėja be pastebimo gydomojo poveikio padidėjimo.

Mažo toksiškumo vaistas DFMO (alfa-difluormetilornitinas) veikia pneumocistus ir tuo pačiu blokuoja retrovirusų, tarp kurių yra ir ŽIV, dauginimąsi, taip pat teigiamai veikia limfocitus. Kursas yra 2 mėnesiai, paros dozė apskaičiuojama remiantis 6 g 1 kv. metrą kūno paviršiaus ir padalinkite į 3 dozes.

Tinkamai gydant pneumoniją, pagerėjimas pastebimas jau 4-5 dieną nuo gydymo pradžios, po mėnesio ketvirtadaliui pacientų pneumocistų apskritai neaptinkama.

Imunitetas nuo ŽIV

Patvirtinto atsparumo ŽIV statistika: tarp europiečių 1% yra visiškai atsparūs imunodeficito virusui, iki 15% yra iš dalies.. Abiem atvejais mechanizmai nėra aiškūs. Mokslininkai šį reiškinį sieja su buboninio maro epidemijomis XIV–XVIII a. Europoje (Skandinavijoje), kai, ko gero, kai kuriems žmonėms ankstyvosios genetinės mutacijos buvo fiksuotos paveldimumui. Taip pat yra grupė vadinamųjų. „neprogresuojantys“, kurie sudaro apie 10 % užsikrėtusiųjų ŽIV, turinčių AIDS simptomus. ilgam laikui nepasirodo. IN bendras imunitetasŽIV neegzistuoja.

Žmogus yra atsparus ŽIV-1 serotipui, jei jo organizmas gamina baltymą TRIM5a, kuris gali „atpažinti“ viruso kapsidą ir blokuoti ŽIV dauginimąsi. CD317 baltymas gali išlaikyti virusus ląstelių paviršiuje, neleisdamas jiems užkrėsti sveikų limfocitų, o CAML apsunkina naujų virusų išsiskyrimą į kraują. naudinga veikla abu baltymus ardo hepatitas C ir paprasti virusai, todėl sergant šiomis gretutinėmis ligomis rizika užsikrėsti ŽIV yra didesnė.

Prevencija

Kovą su AIDS epidemija ir jos pasekmėmis skelbia PSO:

ŽIV prevencija tarp narkomanų – tai užsikrėtimo pavojaus paaiškinimas injekcijomis, vienkartinių švirkštų parūpinimas ir panaudotų keitimas į sterilius. Pastarosios priemonės atrodo keistos ir susijusios su priklausomybės nuo narkotikų plitimu, tačiau Ši byla lengviau bent iš dalies sustabdyti ŽIV užsikrėtimo būdus, nei atpratinti didžiulį narkomanų skaičių.

ŽIV rinkinys yra naudingas kasdieniame gyvenime kiekvienam, darbo vietoje – gydytojams ir gelbėtojams, taip pat žmonėms, turintiems sąlytį su ŽIV infekuotais asmenimis. Vaistų yra ir elementarių, tačiau jų vartojimas tikrai sumažina riziką užsikrėsti imunodeficito virusu:

• 5% jodo alkoholio tirpalas;
• Etanolis 70%;
• Tvarstymo priemonės (sterilinių marlės tamponų pakuotė, tvarstis, gipsas) ir žirklės;
• Sterilus distiliuotas vanduo - 500 ml;
• Kalio permanganato (kalio permanganato) arba vandenilio peroksido 3% kristalai;
• Akių pipetės (sterilios, pakuotėje arba dėkle);
• Specifiniai preparatai skiriami tik gydytojams, dirbantiems kraujo ėmimo stotyse ir ligoninių skubios pagalbos skyriuose.

Gavęs kraują ant odos nuo ŽIV užsikrėtusio asmens, nedelsdami nuplaukite jį muilu ir vandeniu, o tada nuvalykite alkoholyje suvilgytu tamponu. Įsidūrus ar perpjaunant pirštines juos reikia pašalinti, išspausti kraują, ant žaizdos - vandenilio peroksido; tada nuvalykite putas, o žaizdos kraštus patepkite jodu ir, jei reikia, uždėkite tvarstį. pataikyti akyse: iš pradžių plauti vandeniu, tada kalio permanganato tirpalu (šviesiai rausva). Burnos ertmė: nuplaukite šviesiai rausvu kalio permanganatu, tada 70% etanoliu. Po neapsaugoto lytinio akto: jei įmanoma - dušas, po to lytinių organų gydymas (prausimas, plovimas) sodriu rausvu kalio permanganato tirpalu.

AIDS prevencija bus veiksmingesnė, jei kiekvienas žmogus suvoks savo sveikatą. Daug lengviau naudoti prezervatyvą lytinių santykių metu ir išvengti nepageidaujamų pažinčių (prostitučių, narkomanų), nei vėliau ilgai ir brangiai gydytis. Norėdami suprasti ŽIV pavojaus vaizdą, tiesiog palyginkite statistiką: metus nuo karščiavimo ebola apie 8000 žmonių mirė ir daugiau nei 1,5 milijono nuo ŽIV! išvadas akivaizdus ir nuviliantis modernus pasaulis tapo imunodeficito virusu reali grėsmė visai žmonijai.

Vaizdo įrašas: mokomasis filmas apie ŽIV

Vaizdo įrašas: AIDS programoje „Gyvenk sveikai!