Ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI). Atsargiai! sunkus bronchitas yra pavojingas gyvybei

Ūmus kvėpavimo takų ligos(ARI) yra nevienalytės kilmės ligos, kurios turi panašią epidemiologinę ir klinikinės charakteristikos . Tipiškas šios ligų grupės klinikinis vaizdas pasižymi uždegiminiais kvėpavimo takų gleivinės pakitimais. Šiuo metu skiriamos 2 ūminių kvėpavimo takų infekcijų grupės: 1) viršutinių kvėpavimo takų ligos: rinitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas (ŪRI/ŪT); 2) apatinių kvėpavimo takų ligos: laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija (ARI / NDP)

Be to, diagnozuojama ARVI – ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kai nėra aiškios idėjos apie konkrečią virusinę ligą, sukėlusią vaiko kvėpavimo takų pažeidimą.

ARI provokuoja židinių susidarymą vaikams lėtinis uždegimas, alerginių ligų vystymasis, latentinių infekcijos židinių paūmėjimas. Todėl vaikų sergamumo ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis prevencija ikimokyklinėse įstaigose yra svarbi užduotis. Vaikų organizuotose grupėse dažniausi ūminių kvėpavimo takų ligų sukėlėjai yra gripo virusai, paragripo, adenovirusai. Svarbų vaidmenį etiologijoje vaidina koronavirusai, mikoplazminė infekcija ir kt.

Artimas vaikų bendravimas grupėse, kuriose plačiai cirkuliuoja įvairias kvėpavimo takų ligas sukeliantys patogenai, dažnai sukelia mišrios etiologijos ligas.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai yra mažai atsparūs per išorinė aplinka- kai yra veikiamas dezinfekavimo priemonių, šildymo, ultravioletinis švitinimas ir greitai džiūsta. Kurį laiką jie gali egzistuoti gleivėse, seilėse, skrepliuose, kuriuos išskiria sergantysis ir nukrenta ant nosinių, rankšluosčių, sergančio vaiko naudojamų indų.

Visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų infekcijos šaltinis yra ligonis, rečiau – viruso nešiotojai. Didžiausias paciento užkrečiamumas stebimas per pirmąsias 3 ligos dienas ir ypač didelis katarinių pokyčių laikotarpiu. Infekcinio laikotarpio trukmė yra apie savaitę, su adenovirusine infekcija - iki 25 dienų. Atsiranda infekcija oro lašeliais kai kalbant, kosint, čiaudint viršutinių kvėpavimo takų išskyros patenka į aplinkinį orą.

Vaikų jautrumas ARI yra labai didelis. Jautrumas ypač padidėja laikotarpiu nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Gripui daugiausia yra imlūs vyresni nei 3 metų vaikai, santykinis imunitetas įgyjamas visoms kitoms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, ypač vaikams, kurie ikimokyklinio ugdymo įstaigas lanko ilgai.

Namų pediatrai priskiria vaikus prie dažnai sergančių, remdamiesi V. Yu. Albitsky ir A. Baranovo pasiūlytais kriterijais. Taigi dažnai sergančiais 1 metų vaikais laikomi vaikai, kurie ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis sirgo 4 ir daugiau kartų per metus, nuo 1 metų iki 3 metų – 6 ir daugiau, nuo 4 iki 5 metų – 5 ir daugiau kartų, vyresni nei 5 metai – 4 ir daugiau kartų. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, kaip įtraukimo į dažnai sergančių vaikų grupę (FIC) kriterijus naudojamas infekcijos indeksas (II): visų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų sumos santykis per metus iki metų amžiaus. vaikas. Retai sergančių vaikų šis indeksas svyruoja nuo 0,2 iki 0,3, dažnai sergančių vaikų – nuo ​​1,1 iki 3,5.

Paragripo, rinoviruso, adenoviruso ir kitų infekcijų židiniai dažniausiai turi ribotą vietinį pobūdį, nors epidemijos protrūkiai buvo aprašyti sergant adenovirusine infekcija.

Sergamumą ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis skatina perpildymas, nepatenkinama gyvenamųjų patalpų, viešųjų vietų higieninė būklė, šalčio veiksnys, lemiantis sergamumo sezoniškumą. Gripo epidemijos gali kilti bet kuriuo metų laiku.

Inkubacinis periodas dažnai skaičiuojamas valandomis, paprastai neviršija 7 dienų; ji gali kiek pailgėti sergant adenovirusine infekcija. Liga prasideda ūmiai, daugiausia su intoksikacijos simptomais, kurie ypač būdingi gripui, įprasti simptomai centrinės nervų sistemos pažeidimai (karščiavimas, sveikatos pablogėjimas, miegas, apetitas ir kt.).

ARI gali pakenkti ryklei, kvėpavimo takams, pradedant nuo viršutinių kvėpavimo takų ir baigiant plaučiais, todėl įvairios klinikinės formos: rinitas, faringitas, tonzilitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija. Bet kuri iš šių formų gali atsirasti nuo ligos momento kaip vietiniai procesai. Juos išskirtinis bruožas dažniausiai yra katarinis uždegiminių pokyčių pobūdis. Vaikams ankstyvas amžius dažnai būna astminis bronchitas su dusuliu, sutrikusios dujų apykaitos simptomais. Galimas žarnyno funkcijos sutrikimas, susijęs su virusinė infekcija jo gleivinė.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų eiga vyrauja trumpa, be komplikacijų, intoksikacijos, įskaitant aukštą kūno temperatūrą, trunka 1-2 paras, katariniai ir kiti reiškiniai išnyksta lėčiau.

ARI gali išprovokuoti lėtinių ligų (tonzilito, pneumonijos, tuberkuliozės, reumato ir kt.) paūmėjimą.

Gripas

Yra trys nepriklausomi gripo viruso tipai: A, B ir C. Be to, yra veislių: A1, A2, B1.

Gripo virusui būdingas kintamumas, todėl formuojasi nauji viruso variantai. Sergant gripu, toksikozė ir vietiniai pokyčiai yra ryškesni nei sergant kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Virusas pirmiausia pažeidžia centrinę ir autonominę nervų sistemas, kraujagysles, kvėpavimo takų epitelį ir plaučių audinį. Dėl toksikozės su gripu galimi kepenų, kasos ir plonosios žarnos funkcijų sutrikimai (žr. 19 priedą).

Paprastai liga prasideda staiga, labai pakilus kūno temperatūrai (39-40 °C), šaltkrėtis, bendras negalavimas, galvos skausmas, nugaros, apatinės nugaros dalies, galūnių skausmas. Kai kuriems pacientams pasireiškia apatija, mieguistumas, o kiti, priešingai, jaučia susijaudinimą, nemiga, kliedesį. Kartais kūno temperatūra nepakyla, tačiau gripo eiga gali būti nelengvesnė nei stipriai karščiuojant. Katariniai reiškiniai: sloga, tonzilitas, konjunktyvitas – išsivysto 2-3 ligos dieną ir dažniausiai nėra tokie ryškūs kaip sergant tymais ar kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis.

Jei gripas praeina be komplikacijų, liga baigiasi per 5–7 dienas, tačiau vaikams tai atsitinka retai. Gripas sukelia jų reaktyvumo pakitimus, imuniteto sumažėjimą, dėl kurio dažnai paūmėja lėtinės ligos, atsiranda naujų ligų ir komplikacijų sluoksniavimasis.

Komplikacijos vienais atvejais prasideda pirmosiomis ligos dienomis, kitais – 5-7 ligos dieną. Dažniausia ir sunkiausia gripo komplikacija yra plaučių uždegimas. Taip pat gali pasireikšti vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, laringitas arba gripo krupas.

paragripas

Paragripo virusai yra glaudžiai susiję su gripo virusu. Yra žinomi 4 tipai. Liga pastebima sporadiniais atvejais ir periodiniais (dažniau pavasario mėnesiais) grupiniais protrūkiais. Klinikinės paragripo apraiškos yra panašios į gripo. Liga prasideda palaipsniui, tęsiasi mažiau ryškiu apsinuodijimu, be komplikacijų. Karščiavimo laikotarpis paprastai būna ilgesnis nei sergant gripu, apie savaitę; yra viršutinių kvėpavimo takų ir ryklės katarinių pakitimų. Paragripu dažnai lydi laringitas su nuolatiniu kosuliu, kryželiu, faringitu, rinitu, astminis bronchitas. Taip pat yra labai lengvų paragripo formų su nestipriais viršutinių kvėpavimo takų kataro simptomais ir normalia kūno temperatūra. Komplikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju.

adenovirusinė infekcija

Adenovirusai pirmą kartą buvo aptikti adenoiduose ir tonzilėse. Šiuo metu žinoma apie 50 virusų tipų. Skirtingai nuo kitų virusų, jie yra atsparesni išorės temperatūros poveikiui; tepinėliuose iš gerklės ir nosies galima aptikti 14-15 ir net 25 ligos eigos dienas. Be to, jie gali daugintis žarnyne ir taip pat ilgą laiką išsiskiria su išmatomis, o tai neatmeta galimybės užsikrėsti maistu (per maistą).

Liga registruojama visais metų laikais, atskirais grupės protrūkiais pavasarį ir rudenį.

Adenovirusinė infekcija pasireiškia ūminiu viršutinių kvėpavimo takų kataru, bronchitu ir galimas uždegimas plaučiai. Kartu su ūminėmis formomis stebimos poūmios, užsitęsusios formos, pasireiškiančios nazofaringitu ir tonzilitu, kartu su nuolatinis paskirstymas virusas, kuris yra pavojingas epidemiologiniu požiūriu.

Koronavirusinė infekcija aptinkama visais metų laikais. Kartu su sporadinėmis ligomis šie virusai gali sukelti vietinius protrūkius, ypač žiemos-pavasario laikotarpiu.

Koronavirusinė infekcija dažniausiai pasireiškia vidutiniškai pakilus kūno temperatūrai, kartu su negalavimu, gausiai serozinės išskyros iš nosies, balso užkimimas, gerklės skausmas, kosulys, gimdos kaklelio limfadenito simptomai.

Mikoplazmos infekcija paprastai nuolat cirkuliuoja bendruomenėje. Tai tęsiasi kosuliu, lengvu kataru, karščiavimu, kartais kartu su intoksikacija, pasireiškiančia vėmimu, galvos skausmais, makulopapuliniu bėrimu. Išreikštos ligos formos dažniausiai stebimos, jei prie jos prisijungia virusinė infekcija.

Ūmių virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai būtinas sistemingas vėdinimas, patalpų, kuriose yra vaikai, švitinimas gyvsidabrio-kvarco lempa, šlapias valymas. Teisingas fizinis lavinimas vaikai, jų grūdinimasis. Aptarnaujant mažylius, naudojamos marlės kaukės. Būtinas sanitarinis-švietėjiškas darbas tarp gyventojų.

Pasireiškus pirmiesiems ūminės kvėpavimo takų ligos simptomams, vaikas turi būti nedelsiant izoliuotas, neatsižvelgiant į ligos sunkumą. Pacientas turi stebėti, kol išnyks karščiavimas ir sunki toksikozė lovos poilsis. Jam tai būtina greit pasveikk, taip pat siekiant išvengti komplikacijų ir infekcijos plitimo.

Paprastai pacientas izoliuojamas namuose. Vaikas apgyvendinamas atskirame kambaryje arba jo lova nuo likusio kambario atitverta širma, užuolaida, paklode. Kai kuriais atvejais sergantieji gripu yra patalpinti į vaikų įstaigos izoliatorių. Į ligoninę patenka tik sunkiai sergantys pacientai rimtų komplikacijų. Didžiausias ūminių kvėpavimo takų infekcijų skaičius stebimas pirmaisiais vaikų priėmimo į ikimokyklinio ugdymo įstaigas mėnesiais, todėl didelį dėmesį reikėtų skirti naujai atvykstančių vaikų paruošimui likti vaikų grupėse. Vaikai, kurie dažnai serga, turi konstitucinių sutrikimų, alerginių reakcijų, lėtiniai pažeidimai uždegimas, būtina atlikti intensyvią nosiaryklės sanitariją, paranaliniai sinusai nosis, tonzilės, burnos organai. Būtina pašalinti kuo išsamesnius klinikinius alergijos pasireiškimus iš odos ir gleivinių, gauti alergologo rekomendacijas dėl tokių vaikų režimo, mitybos ir gydymo. Ūmiomis ligomis susirgęs vaikas į ikimokyklinę įstaigą gali būti guldomas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po pasveikimo.

Sergantiems vaikams reikia tinkamos priežiūros. Juos reikėtų laistyti dažniau, nes skystis pašalina viršutinių kvėpavimo takų gleivinių sausumą, padidina šlapimo ir prakaito išsiskyrimą, taigi padeda per inkstus ir odą pašalinti mikroorganizmų gaminamus nuodingus produktus; laiku pakeisti prakaituotus drabužius; tinkamai maitinti, apriboti maistą, kuris gali dirginti burnos gleivinę (riešutus, krekerius ir kt.). Sergantiems ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, labiau nei sveikiems, reikia nuolat tiekti gryną orą, o tai skatina geresnę dujų apykaitą ir apsaugo nuo plaučių uždegimo atsiradimo. Esant menkiausiai progai, esant šiltam orui, sergantį vaiką reikėtų išvežti visai dienai Grynas oras. Jei sąlygos to neleidžia arba oras šaltas, patalpa, kurioje yra ligonis, turi būti kruopščiai (iki 6 kartų per dieną) vėdinama. Asmenys, aptarnaujantys ligonį, ypač sergantį gripu, slaugydami jį, burną ir nosį turėtų pridengti 4 kartus perlenktos marlės kaukėmis. Po naudojimo kaukės arba virinamos, arba kruopščiai išlyginamos karštu lygintuvu.

ARI užsikrečiama ne tik tiesioginiu ryšiu, bet ir per paciento indus bei daiktus, ypač nosines, todėl visi daiktai turi būti dezinfekuoti: išvirkite nosines, grindis ir baldus patalpoje, kurioje yra ligonis, kasdien nuvalykite tirpalu. baliklio arba chloramino.

Gripo epidemijos metu vaikų kontaktas su kitais suaugusiaisiais ir vaikais yra apribotas iki minimumo. Vaikų lankymasis kine, teatruose, muziejuose, vakarėliuose laikinai sustabdomas, pagal galimybes sumažinamos jų kelionės miesto ir geležinkelio transportu.

Šiuo metu prevencinėje ir medicininiais tikslais naudojamos tokios priemonės kaip ribomunilas, interferonas, kurios didina organizmo atsparumą virusams. Jei infekcija pasireiškia vaikų grupėse, ankstyvojo amžiaus grupėse, visiems vaikams skiriamas gama globulinas su didelis kiekis gripo antikūnai.

Didelę reikšmę gripo profilaktikai turi kova su ore esančiomis dulkėmis. Viršutinių kvėpavimo takų gleivines dirginančios dulkės mažina jų atsparumą infekcijai. Be to, dulkių dalelių buvimas prisideda prie ilgalaikio gripo viruso išlikimo ore. Todėl patalpa turi būti valoma drėgnu būdu.

Chlamidinė infekcija

Chlamidinės infekcijos yra ligų, kurias sukelia chlamidijos, grupė. Chlamidijos yra bakterinės prigimties ir yra plačiai paplitusios visame pasaulyje. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus.Pagrindiniai perdavimo mechanizmai – kontaktinis, lašelinis ir kraujo kontaktas. Dažniausi užsikrėtimo būdai yra kontaktinis-buitinis (per žaislus, buities daiktus), oru, transplacentiniu. Chlamidijos gali sukelti akių, kvėpavimo takų ir šlapimo takų ligas.

Sunkiausias akių pažeidimo tipas yra trachoma , kuriai būdingas konjunktyvitas, uždegiminiai ragenos pokyčiai (keratitas), vėliau jos randai ir aklumas. Liga buvo plačiai paplitusi Centrinės Azijos respublikose. Rusijos teritorijoje ji laikoma visiškai likviduota nuo 1969 m. (V.N. Timčenko).

Kvėpavimo chlamidijos gali pasireikšti vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais bronchito ir pneumonijos forma. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 30 dienų. Liga prasideda laipsniškai, retai būna ūmi.

Sergant bronchitu, esant normaliai arba šiek tiek pakilusiai kūno temperatūrai, dažnai stebimas į kokliušą panašus paroksizminis kosulys. Kosulys gali tęstis savaitę. Atsigavimas įvyksta po 2 savaičių.

Chlamidijų pneumoniją lydi pokyčiai plaučiuose ir jų padidėjimas limfmazgiai. Pavėluotas gydymas gali prisidėti prie ligos perėjimo į lėtinę formą.

Urogenitalinė chlamidija labiausiai paplitęs gauta tarp suaugusiųjų ir paauglių, lytiniu keliu plintančių. Vaikams tai beveik niekada nepasitaiko.

Prevencija – tai savalaikis chlamidioze sergančių pacientų nustatymas ir gydymas bei visuotinai priimtų priemonių įgyvendinimas. Vaikams, gimusiems iš chlamidioze sergančių motinų, mikrobiologiškai patvirtinus infekciją, skiriamas tinkamas gydymas. Tik gydytojas, atlikęs klinikinį vaikų tyrimą, gali nustatyti chlamidijų pažeidimus. Ikimokyklinio ugdymo įstaigos darbuotojai turėtų atsiminti, kad po ūminių kvėpavimo takų infekcijų „kauke“ gali pasireikšti daugybė ligų, įskaitant chlamidijas.

Ar paciento liga ūmi ar lėtinė – koks skirtumas? Pagal apibrėžimą ūmi būklė yra intensyvi, apsiriboja specifiniais pasireiškimo simptomais, trumpalaikė ir baigiasi pasveikimu arba mirtimi; kadangi lėtinės ligos ilgainiui pasunkėja, neišgydomos, sukelia diskomfortą, skausmą, negalią ar net mirtį.
Ūmus ar lėtinis?
Peršalimas, gripas, infekcijos Šlapimo pūslė, pneumonija ir (vidurinės ausies uždegimas) yra tipiškos ūminės būklės. Bakterinės infekcijos dažniausiai būna ūminės. Kai kurios virusinės infekcijos taip pat yra ūmios, pvz., vėjaraupiai ar tymai. virusinės ligos- pūslelinė arba AIDS - yra lėtinės. Grybelinės infekcijos taip pat gali būti ūminės arba lėtinės. Sužalojimai ir būklės, kurioms reikia suteikti pirmąją pagalbą, taip pat priskiriamos ūminėms, nors gali būti lėtinis poveikis arba padaryti asmenį neveiksniu, jei nebuvo gydomas nedelsiant ir veiksmingai.

diabetas, artritas, autoimuninės ligos, egzema, alergijos, endokrininiai sutrikimai, astma, širdies ligos ir vėžys dažniausiai laikomos lėtinėmis ligomis. Pats žodis „chroniškas“ reiškia trukmę laike kaip ligos veiksnį (iš graikų kalbos „chronos“ – laikas). Lėtinės ligos gali turėti pradinę ūminę fazę arba tam tikrą laiką ši ūminė fazė gali pasireikšti kitu laiku. Šie lėtinės būklės paūmėjimai dažnai painiojami su ūminėmis ligomis.

Prieš skiriant homeopatinius vaistus, būtina išsiaiškinti, ar būklė yra ūmi, ar lėtinė. Rekomenduojama pradėti nuo plataus pradinio ligos tyrimo, kurio tikslas – pagal simptomų vientisumą surasti paciento lėtinę/konstitucinę priemonę. Jei pacientas turi mažiau nei rimta liga pvz., peršalimas ar odos infekcija, tai bus pažymėta, bet nebent simptomai užsitęstų arba pasikartoja, galutinėje analizėje jie nebus akcentuojami. Suteikus konstitucinę priemonę, tikimasi kuriam laikui pašalinti lėtinius simptomus, padidinant žmogaus atsparumą ūmioms ligoms.

Gydymas aštrios problemos konstitucinio gydymo metu
Kartais, pradėjus homeopatinis vaistas, konstitucinio gydymo metu susergama ūmia liga. Jei ūmi liga kelia grėsmę gyvybei, būtina nedelsiant imtis skubios pagalbos – tiek įprastinės alopatinės, tiek homeopatinės – priemonių. Homeopatinis gydymas gali padėti pavojinga gyvybei ligų, jei simptomai yra labai ryškūs ir išrašymo rezultatai matomi iš karto arba labai greitai po vaisto išrašymo.

Jei paūmėjimas turi specifinių ribotų pasireiškimo simptomų esant lėtiniam fonui, pavyzdžiui, gerklės skausmas, nedidelis peršalimas ar gripas, tai gana veiksminga priemonė yra dažnesnis (kas 4-8 val.) konstitucinio vaisto vartojimas. Daugeliu atvejų paūmėjimas išnyksta per trumpą laiką, o tai, beje, gerai rodo, kad konstitucinė priemonė pasirinkta teisingai.

Paskyrimas dėl ūmių ligų
Kai kuriais atvejais pacientai nereaguoja papildomas priėmimas konstitucinė priemonė ir, jei per 12-24 valandas niekas nepasikeičia, gali būti paskirta ūmiems simptomams tinkama priemonė. Visų pirma, būtina nustatyti, ar ūmūs simptomai iš tikrųjų yra savarankiškumo pasireiškimas ūminė liga(pvz., infekcija), arba tai yra ūmus lėtinės būklės pablogėjimas (pvz., astmos priepuolis pacientams, sergantiems lėtine astma, gausus viduriavimas su krauju arba psichikos ir emocinių simptomų atsinaujinimas pacientams, sergantiems kolitu).

Kai kurie paūmėjimai lėtinė liga, pvz., astmos priepuolis, gali nereaguoti į konstitucinę priemonę, bet bus gerai gydoma vaistu, tinkančiu ūminiam gydymui. specifiniai simptomai puolimas. Pavyzdžiui, pacientas, vartojantis Tuja kaip konstitucinę priemonę, gali gerai reaguoti į Natrium Sulfuricum arba Arsenicum astmos priepuolio metu, jei simptomai atitinka juos.

Kartais. vartojant ūminį homeopatinį vaistą, gali prireikti kelių vaistų, nes pasikeičia ligos būklės simptomai. Pavyzdžiui, sergant peršalimu, galima skirti Allium Cepa arba Aconite nuo peršalimo ir gerklės skausmas, bet jei šaltis virsta krūtinė ir sukelia kosulį, Bryonia, Drosera ar Spongia bus veiksmingesni, skiriami atsižvelgiant į tam tikras kosulio savybes ir būdus.

Tačiau dažniausiai ūminiais atvejais turėtų pakakti vienos tinkamai paskirtos priemonės, kad liga būtų užgęsta arba visiškai pašalinta. geras pavyzdys yra įprastas Belladonna ir Ferrum Phosphoricum vartojimas pasireiškus pirmiesiems karščiavimo požymiams kartu su dideliu karščiavimu arba Aconite, jei simptomai atsiranda staiga po šalčio ar vėjo. Kai monovaistas visiškai atitinka ligos simptomus, ūmią ligą galima greitai išgydyti be tolesnių ligos stadijų. Šiuo atžvilgiu Chamomilla, Pulsatilla arba Mercurius gali būti naudingi sergant vidurinės ausies uždegimu. Cantharis arba Sarsaparilla gali greitai sumažinti deginimo pojūtį ir diskomfortą dėl ūminio cistito.

Homeopatinių preparatų veikimo aiškumas ir galia teikiant pirmąją pagalbą įtikino ne vieną skeptiką homeopatinio gydymo realumu. Arnica naudojimas trauminiams sužalojimams, Cantharis – nudegimams, Hypericum – nervų sistemos pažeidimams ir Apis – įkandimams ir alerginės reakcijos patvirtina tinkamai parinkto homeopatinio vaisto veiksmingumą skubiais atvejais.

Psichinės-emocinės būklės pokyčiai
Ūmiai susirgus rekomenduojama įvertinti, ar nepasikeitė paciento psichinė ar emocinė būsena. Šis įvertinimas padeda nustatyti ir ištaisyti tolesnis valdymas homeopatinis gydymas.

Emocinių ir psichinių simptomų sutapimo atvejais ūminė būklė konstituciniam pacientui, kai individualūs fiziniai ir bendrieji simptomai taip pat patenka į konstitucinės priemonės ribas, tuomet tą konstitucinę priemonę galima saugiai skirti.

Jei psichinė-emocinė būsena išlieka ta pati, bet fiziniai simptomai kardinaliai pasikeitė, laikinai gali prireikti papildomo ūmaus gydymo.

Jei fiziniai simptomai yra tokie patys, bet stipriai pasikeitė psichinė-emocinė būsena, būtina dar kartą patikrinti ir pasverti galimybę skirti naują konstitucinę priemonę. Šia prasme ūmi būklė gali būti tikslesnio konstitucinio nurodymo „preliudija“. Paprastai visi vėlesni paūmėjimai turėtų būti gydomi šia nauja konstitucine priemone.

Skiriant vaistą esant ūminiam ar lėtinė būklė, svarbu aiškiai žinoti, ką šiuo konkrečiu atveju reikia gydyti ir koks yra jūsų pasirinkto vaisto poveikis (vaistų gydomųjų savybių žinojimas)? Norite, kad vaistas išgydytų vėjaraupiai Arba lėtinė egzema? Norite sutelkti dėmesį į psichinius ar emocinius aspektus, ar manote, kad keistų, retų ir specifinių ūminės ligos simptomų, ar jie patenka į konstitucinės priemonės taikymo sritį, ar jie visiškai nauji?

Išrašydami vaistą ūmioms ligoms gydyti, atminkite, kad susiduriate su problema, kurios laikotarpis yra nuspėjamas. Taip pasireiškia homeopatinio gydymo prasmė. Tinkamai parinkta vaistų skyrimo strategija, skirta greitai išspręsti ūminę būklę, turėtų išsaugoti ir sustiprinti konstitucinio gydymo poveikį.

1. Sveikata- tai yra

A) gera sveikata ir nėra ligos požymių;

B) nusiskundimų ir normalių laboratorinių tyrimų nebuvimas;

C) visiškos fizinės ir psichinės gerovės būsena;

D) visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas.

2. Patologinė reakcija- tai yra

A) ligos rūšis;

B) trumpalaikė neįprasta organizmo reakcija į bet kokį poveikį;

C) neįprastas laboratorinės analizės rezultatas;

D) apsauginė organizmo reakcija į nepalankų išorinį poveikį.

3. Tas pats patologinis procesas

A) sukelia tik viena priežastis;

B) atsitinka tik su viena liga;

B) galima vadinti įvairių priežasčių ir atsiranda sergant įvairiomis ligomis.

D) sergant konkrečia liga, ji negali būti derinama su kitais patologiniais procesais.

4. Etiologija- tai yra

A) ligų atsiradimo ir vystymosi priežasčių ir sąlygų doktriną;

B) ligų vystymosi mechanizmų doktriną;

B) ligos baigtis;

D) priežastis ir mechanizmas patologinis procesas.

5. Prevencija medicinoje siekiama

A) ligų priežasčių nustatymas;

B) ligų priežasčių nustatymas, jų naikinimas ar susilpnėjimas;

C) darbo ir poilsio sąlygų gerinimas;

D) organizmo grūdinimas ir infekcinių ligų profilaktika skiepijant.

6. Patogenezė- tai yra

A) patologijos skyrius, tiriantis ligų vystymosi mechanizmus;

B) toks pat kaip patologinis procesas;

C) tam tikros rūšies liga;

D) ligos priežastis.

7. Rezultatai apima

A) atsigavimas

B) ligos paūmėjimas;

B) remisija;

D) recidyvas.

8. Klinikinė mirtis yra

A) mirtis gydymo įstaigoje;

B) mirtis nuo ligos;

C) būklė, kuri gali būti grįžtama;

D) būklė, kai miršta smegenų žievė.

9. Ligos recidyvas- tai yra

A) lėtinio proceso paūmėjimas;

B) tos pačios ligos pasikartojimas;

B) ligos baigtis;

D) ligos stadija.

10. Patologinė būklė

A) yra ypatinga ligos rūšis;

B) yra pradinis ligos laikotarpis;

C) gali atsirasti dėl anksčiau perkeltos ligos;

D) yra trumpalaikė neįprasta reakcija į išorinius dirgiklius.

11. Ligos priežastys gali būti

A) išorinis ir vidinis;

B) nuolatinis ir laikinas;

B) lengvas ir sunkus;

D) ūminis ir lėtinis.

12. Su nepilnu pasveikimu

A) prastai išsilaikęs sunkūs simptomai liga;

B) yra ligos recidyvas;

C) išsaugomi laboratorinių tyrimų pakeitimai;

D) organizme yra liekamųjų reiškinių, pasireiškiančių struktūros ir funkcijų pažeidimais.

13. Ūminė liga paprastai tęsiasi

B) 5-14 dienų;

C) 30-40 dienų;

D) kai kuriais atvejais kelis mėnesius.

METABOLINIAI SUTRIKIMAI ORGANIZME IR JO AUDINIUOSE.

1. Distrofija yra

A) medžiagų apykaitos sutrikimai ląstelėse ir audiniuose, dėl kurių pasikeičia jų funkcijos

b) staigus kūno svorio sumažėjimas

c) audinių pjūvių mirtis

d) organo ar viso organizmo dydžio sumažėjimas.

2. Parenchiminės baltymų distrofijos apima

A) granuliuota, hialininė, lašelinė distrofija

b) amiloidozė ir hialinozė

c) riebalų lašelių atsiradimas citoplazmoje

d) parenchiminių organų dydžio sumažėjimas.

3. Hialinozė yra

a) tam tikros rūšies kremzlės

b) parenchiminės baltyminės distrofijos tipas

C) mezinchiminės baltyminės distrofijos rūšis

d) hialininės kremzlės augimas.

4. Mezinchiminė riebalinė degeneracija yra

a) riebalų lašelių atsiradimas citoplazmoje

B) kūno riebalų padidėjimas

c) poodinio riebalinio sluoksnio išnykimas

d) riebalinio audinio atsiradimas retroperitoninėje erdvėje.

5. Chromoproteinai yra

A) endogeniniai dažikliai

b) chromo junginiai

c) riebalų apykaitos produktai

d) toksiškos medžiagos, atsirandančios dėl

sutrikusi baltymų apykaita.

6. Gelta atsiranda:

A) hemolizinė, parenchiminė ir obstrukcinė

b) ūmus ir lėtinis

c) infekciniai ir neinfekciniai

d) tiesa ir klaidinga

7. Pagrindinis baltymų pigmentas yra

A) melaninas

b) bilirubinas

c) lipofuscinas

d) mercurochromas

8. Akmenys yra

A) kūne susidarę akmenys

b) kietos išmatos

c) druskos kristalai

d) kalcifikacijos sritys audiniuose.

9. Dalinis badavimas yra

a) sumažėjęs apetitas

b) nepakankamas tam tikrų maistinių medžiagų kiekis maiste

B) energijos stokojanti dieta

d) vieną kartą per dieną.

10. Esant neigiamam azoto balansui

a) organizme kaupiasi azotinės medžiagos

b) azoto turinčios medžiagos nepatenka į organizmą

C) iš organizmo pasišalina daugiau azotinių medžiagų nei patenka

d) azotas į organizmą nepatenka dėl gryno deguonies, o ne oro įkvėpimo.

11. Perteklinė hidratacija yra

a) vandens gausa organizme

B) vandens susilaikymas organizme

c) jungiamojo audinio skaidulų patinimas

d) skysčių netekimas organizme

12. Atsitinka edema

A) sustingęs ir alkanas

b) arterijų ir venų

c) įgimtas ir įgytas

d) ūmus ir lėtinis.

13. Acidozė atsiranda tada, kai

A) rūgščių maisto produktų kaupimasis organizme

b) šarminių produktų kaupimasis organizme

c) per didelis išsilavinimas druskos rūgšties skrandyje

d) greitas kvėpavimas

14. Pagrindiniai mainai yra

a) baltymų metabolizmas

b) nukleorūgščių mainai

C) minimalus energijos kiekis, reikalingas normaliam gyvenimui palaikyti

d) medžiagų apykaita ir energija kasdieniame gyvenime

15. Agnesia yra

A) įgimtas organo nebuvimas

b) nepakankamas organo išsivystymas

c) organo dydžio sumažėjimas dėl jo neveiklumo

d) ląstelių ir audinių struktūros pakitimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų

16. Atsitinka atrofija

A) fiziologinis ir patologinis

b) įgimtas ir įgytas

c) parenchiminė ir mezenchiminė

d) baltymai, riebalai ir angliavandeniai.

17. Gangrena yra

A) audinių, besiliečiančių su išorine aplinka, nekrozė

b) tik galūnių audinių nekrozė

c) užkrėstų audinių nekrozė

d) jungiamojo audinio nekrozė

18. Organizacija yra

a) organų formavimosi procesas prenataliniu laikotarpiu

B) viena iš nekrozės pasekmių

c) kapsulės susidarymas aplink nekrozės židinį

d) kalcio druskų nusodinimas nekrozės srityje.

FUNKCIJOS ATSTATYMO MECHANIZMAI.

A) organizmo kompensacinių galimybių išsekimas;

B) apsauginė ir adaptacinė organizmo reakcija;

C) teisingo struktūrinių elementų santykio pažeidimas kūne;

D) iškreipta kompensacinės organizmo reakcijos ligos atveju versija.

2. Vyksta regeneracija

A) pakankamai ir nepakankamai;

B) normalus ir nenormalus;

C) fiziologiniai, atkuriamieji ir patologiniai;

D) nuolat progresuojantis ir vangus.

3. Atsitinka hipertrofija

A) įgimtas ir įgytas;

B) astrofinis ir distrofinis;

C) tiesa ir klaidinga;

D) nepilnamečiai ir senatviniai.

4. Išgijimas vyksta

A) pirminė ir antrinė įtampa;

B) greitai ir lėtai

C) pakankamai ir nepakankamai;

D) vietinis ir bendras.

5. Išsekimo stadija yra

A) paskutinė badavimo fazė;

B) lėtinės ligos baigtis;

C) paskutinė bendrojo adaptacijos sindromo (streso) stadija;

D) nepakankamo vitaminų suvartojimo organizme rezultatas.

6. Bet kokios kilmės šokui būdingas

A) kraujagyslių susiaurėjimas, vėliau jų išsiplėtimas, mikrocirkuliacijos sutrikimas;

B) kraujospūdžio sumažėjimas be mikrocirkuliacijos sutrikimų;

C) padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, normalus kraujospūdis;

D) kvėpavimo sutrikimai.

7. Atsitinka šokas

A) ūminis ir lėtinis;

B) skausmas ir psichogeninis;

C) hemoraginis ir trauminis;

D) fiziologinis ir patologinis.

8. Pagrindinė komos patogenezės grandis

A) centrinės nervų sistemos slopinimas;

B) BCC sumažėjimas;

B) antinksčių žievės hormonų išsiskyrimas į kraują;

D) kraujotakos sutrikimai.

9. Pasipriešinimas yra

A) organizmo atsparumas patogeniniam poveikiui;

B) organizmo reakcija į sužalojimą;

C) organizmo atsparumas tam tikrų rūšių patogeniniams mikroorganizmams;

D) įgytas treniruotų organizmų atsparumas dideliam fiziniam krūviui.

10. Hipoergija yra

A) sumažėjusi energijos gamyba organizme;

B) sumažėjusi organizmo reakcija į patogeninių veiksnių poveikį;

C) organo dydžio sumažėjimas dėl jo neveiklumo;

D) nenormalus – padidėjusi organizmo reakcija į išorinį dirgiklį.

KRAUJAS SUTRIKIMAS

1. Kompensaciniai mechanizmai sergant širdies nepakankamumu

A) širdies ertmių išsiplėtimas ir tachikardija

b) padidėjusi hematopoezė ir padidėjęs BCC

c) antinksčių hormonų išsiskyrimas ir vazokonstrikcija

d) kraujo stagnacija dideliame apskritime ir edemos atsiradimas.

2. Širdies ertmių išsiplėtimas vyksta:

a) fiziologinis ir patologinis

b) kompensuojamas ir nekompensuojamas

C) tonogeninis ir miogeninis

d) laikina ir nuolatinė

3. Hiperemija yra:

A) padidėjęs kraujo aprūpinimas audiniuose

b) audinių paraudimas

c) audinių uždegimas

d) audinių aprūpinimo krauju sumažėjimas

4. Venų hiperemijos priežastis gali būti:

A) venų suspaudimas

b) kraujo klampumo padidėjimas

c) padidėjęs deguonies suvartojimas audiniuose

d) padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis

5, dumblas yra

A) raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimas ir agliutinacija

b) intravaskulinė koaguliacija

c) kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas

d) įgimtas kraujo krešėjimo sutrikimas.

6. Tai vadinama širdies priepuoliu

a) tik širdies raumens liga

b) susilietus su išorine aplinka audinių nekrozė

C) organo vietos nekrozė dėl išemijos

d) grįžtami pokyčiai audiniuose dėl išemijos.

7. Trombozė atsiranda dėl

a) kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas

b) kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu

C) sulėtėja kraujotaka, pažeidžiama kraujagyslių sienelė, padidėja kraujo krešėjimas.

8. Embolas yra

a) kraujo krešulys

b) oro burbulas

c) fibrino krešulys

D) bet koks materialus objektas, kuris užkemša indą.

9. Kraujo kaupimasis audiniuose yra

a) kraujavimas

B) hematoma

c) kraujavimas

d) kraujavimas.

10. Limfedema yra

A) limfedema

b) limfos nutekėjimas iš pažeistos limfagyslės

c) limfos kaupimasis audiniuose

d) limfagyslės uždegimas

Uždegimas

Klinikinės uždegimo apraiškos yra

A) skausmas ir patinimas;

B) niežulys ir paraudimas;

B) karščiavimas, skausmas, patinimas, paraudimas ir funkcijos sutrikimas;

D) edema, hiperemija, sumažėjęs odos jautrumas ir fizinis aktyvumas.

2. Žala vadinama

A) eksudacija;

B) pakeitimas;

B) nekrozė;

D) nekrobiozė.

3. Dėl to atsiranda eksudacija

A) jų gyvybinės veiklos mikrobų produktų išsiskyrimas;

B) kraujotakos sutrikimai uždegimo srityje;

C) citoplazminio skysčio nutekėjimas už ląstelių ribų;

D) plazmos baltymų kiekio sumažėjimas dėl jo padidinimo

gedimas uždegimo metu.

4. Leukocitų emigracija yra

A) iškreiptas imuninis atsakas;

B) dėl kraujagyslių pažeidimo uždegimo metu;

C) apsauginė ir prisitaikanti reakcija;

D) nėra uždegimo.

5. Atsiranda eksudatas

A) be baltymų ir baltymų;

B) hematogeninis ir limfogeninis;

C) serozinis, fibrininis, pūlingas;

D) skystas, klampus, nevienalytis.

6. Uždegimo mediatoriai apima

A) histaminas, serotoninas, prostaglandinai, citokinai;

B) histaminas, serotoninas, tripsinas, chimotripsinas;

C) antinksčių žievės hormonai, katecholaminai;

D) adrenalinas, insulinas, trijodtironinas.

7. Platinimas yra

A) nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kiekio padidėjimas uždegimo srityje;

B) išėjimas iš susidariusių elementų saugyklos kraujyje;

C) jungiamojo audinio proliferacija uždegimo srityje;

D) uždegiminių audinių impregnavimas kraujo plazma.

8. Difterijos uždegimas yra

A) gomurinių tonzilių uždegimas;

B) tam tikras produktyvus uždegimas;

C) pluoštinio uždegimo variantas.

D) infekcinė liga.

9. Dažniausiai pasitaiko flegmona

A) difuzinis ląstelių erdvių uždegimas;

B) pūlingas raumenų susiliejimas;

C) ribotas pūlių kaupimasis audiniuose.

D) tam tikras alternatyvus uždegimas.

10. Sklerozė yra

A) jungiamojo audinio proliferacija organe dėl produktyvaus uždegimo;

B) kraujagyslių susiaurėjimas dėl uždegimo;

C) organų susitraukimas dėl uždegimo;

D) staigus atminties sumažėjimas.

11. Specifinės granulomos sergant sifiliu

A) raupsai;

B) gumma;

B) papilomos;

D) granuliavimas.

12. Būdingas tuberkuliozinis uždegimas

A) pūlingo eksudato atsiradimas;

B) specifinių granulomų nebuvimas;

C) kazeozinės nekrozės buvimas;

D) specifinių granulomų atsiradimas su klijus primenančiomis skilimo sritimis centre.

Termoreguliacijos patologija

Pagrindiniai žmogaus termoreguliacijos mechanizmai yra

A) padidėjęs šilumos perdavimas dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo;

B) šilumos gamybos padidėjimas dėl padidėjusio baltymų skilimo;

C) raumenų drebulys ir prakaito garavimas;

D) padidėjęs šilumos perdavimas dėl padidėjusio kvėpavimo.

2. Karščiavimas yra

A) organizmo reakcija į išorinius ir vidinius dirgiklius;

B) kūno perkaitimas;

B) raumenų drebulys;

D) tas pats kaip šaltkrėtis

3. Pirogenai yra

A) intoksikaciją sukeliančios medžiagos;

B) gyvos bakterijos;

B) virusai

D) karščiavimą sukeliančios medžiagos.

4. Pirogeninės medžiagos yra

A) dirbtinis ir natūralus;

B) lėtai ir greitai veikiantis;

C) egzogeninis ir endogeninis;

D) paprastas ir sudėtingas.

5. Karščiavimas – tai temperatūra

A) nuo 38 0 С iki 39 0 С;

B) nuo 39 0 С iki 40 0 ​​С;

C) nuo 40 0 ​​С iki 40 0 ​​С;

D) virš 40 0С;

6. Staigus temperatūros sumažėjimas karščiuojant vadinamas

A) lizė;

B) krizė;

B) remisija;

D) rudenį.

7. Karščiuojant įprasta izoliuotis

A) vienas etapas

B) du etapai;

B) trys etapai;

D) keturi etapai.

8. Sekinančia karštine, rytinės ir vakarinės temperatūros skirtumas

A) ne daugiau kaip 1 0 С;

9. Esant karštligei, skirtumas tarp ryto ir vakaro temperatūrų

A) ne daugiau kaip 1 0 С;

D) neturi apibrėžto dėsningumo.

10. Nuolat karščiuojant, ryto ir vakaro temperatūrų skirtumas

A) ne daugiau kaip 1 0 С;

D) neturi apibrėžto dėsningumo.

11. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas karščiavimo metu kiekvienam kiekvienam laipsniui paprastai yra

A) 4-6 per minutę;

B) 8-10 per minutę;

C) 12-14 per minutę;

D) apie 20 per minutę.

12. Hipertermija yra

A) tas pats, kas karščiavimas;

B) dirbtinis kūno temperatūros padidėjimas gydymo tikslais;

C) kūno perkaitimas, atsirandantis dėl termoreguliacijos mechanizmų gedimo;

D) temperatūros pakilimo laikotarpis karščiuojant.

AUGIAI.

1. Auglyje jie išskiria

A) stroma ir parenchima;

b) viršuje ir apačioje

C) distalinė ir proksimalinė dalys;

D) latakai ir sekrecijos sritis.

2. Ląstelinis atipizmas yra

A) tam tikriems audiniams priklausančių ląstelių atsiradimas jiems nebūdingose ​​vietose;

B) greitas ląstelių dauginimasis;

C) struktūrinių pokyčių atsiradimas ląstelėse, jų skirtumas nuo įprastų specifinių audinių ląstelių;

D) naviko ląstelių įaugimas į audinius, esančius šalia naviko.

3. Esant ekspansyviam augimui, navikas

4. Su infiltruojančiu augimu navikas

A) stumia aplinkinius audinius;

B) įauga į aplinkinius audinius;

C) įauga į tuščiavidurio organo spindį;

D) auga tuščiavidurio organo sienelės storiu.

5. Esant egzofitiniam augimui, navikas

A) stumia aplinkinius audinius;

B) įauga į aplinkinius audinius;

C) įauga į tuščiavidurio organo spindį;

D) auga tuščiavidurio organo sienelės storiu.

6. Metastazės yra

A) naviko vėl atsiradimas pašalinto vietoje;

B) naviko audinio irimas;

C) "dukterinių" navikų atsiradimas toliau nuo pagrindinio mazgo;

D) kraujotakos sutrikimas naviko proceso srityje.

7. Dažniausiai plinta metastazės

A) su limfos tekėjimu;

B) su kraujotaka;

C) su limfos ir kraujo tekėjimu;

D) tiesiogiai kontaktuojant su naviku.

8. Gerybiniams navikams būdinga

A) metastazių nebuvimas;

B) ląstelių atipija;

C) dažniausia lokalizacija kauliniame audinyje;

D) sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.

9. Lipoma yra

10. Sarkoma yra

A) piktybinis navikas iš epitelio;

B) gerybinis jungiamojo audinio navikas;

C) piktybinis jungiamojo audinio navikas;

D) gerybinis riebalinio audinio navikas.

11. Vėžys yra

A) piktybinis navikas iš epitelio;

B) gerybinis jungiamojo audinio navikas;

C) piktybinis jungiamojo audinio navikas;

D) gerybinis riebalinio audinio navikas.

12. Vadinamas navikas, kuris atsiranda dėl embrioninių sluoksnių pažeidimo

A) astrocitoma;

B) chondroma;

B) teratoma;

D) rabdomioma.

13. Kancerogeninės medžiagos yra

A) toksinai, atsirandantys organizme auglio augimo metu;

B) egzogeninės medžiagos, galinčios sukelti piktybinių navikų atsiradimą;

C) priešnavikiniai antikūnai;

D) priešvėžiniai chemoterapiniai vaistai.

Kvėpavimo sistemos patologija. Kvėpavimo takų ligos.

1. Obstrukciniai kvėpavimo sutrikimai yra

A) sumažėjęs plaučių tūris ir talpa;

B) sutrikęs kvėpavimo takų praeinamumas;

C) dujų difuzijos per alveolių membraną pažeidimas;

D) kvėpavimo nepakankamumas dėl plaučių suspaudimo.

2. Periodinis kvėpavimas apima:

A) Kussmaul kvėpavimas;

B) dusulys;

C) Cheyne-Stokes kvėpavimas;

D) sulaikyti kvėpavimą nardant po vandeniu.

3. Pleuros ertmė laisvai bendrauja su aplinka:

A) yra normalu

B) su uždaru pneumotoraksu;

C) su atviru pneumotoraksu;

D) su įtampos pneumotoraksu.

4. Plaučių kolapsas, kai jis suspaudžiamas, vadinamas:

A) atelektazė;

B) žlugimas;

B) pneumonija;

D) hidrotoraksas.

5. Kraujotakos hipoksija atsiranda dėl;

A) deguonies trūkumas įkvėptame ore;

B) lėtėja kraujotaka;

D) oksidacinių procesų pažeidimai audiniuose.

6. Kvėpavimo takų hipoksija atsiranda dėl:

A) deguonies trūkumas įkvėptame ore;

B) kvėpavimo takų ir plaučių, taip pat kvėpavimo centro funkcijų pažeidimai;

B) lėtėja kraujotaka;

D) oksidacinių procesų pažeidimai audiniuose.

7. Kompensaciniai hipoksijos mechanizmai apima:

A) paspartinti ir pagilinti kvėpavimą;

B) kraujo sutirštėjimas;

C) kvėpavimo sulėtėjimas ir gilinimas;

D) kvėpavimas per burną.

8. Karnifikacija yra

A) plaučių audinio kalcifikacija;

B) plaučių audinio impregnavimas krauju;

C) plaučių audinio nekrozė;

D) plaučių audinio dygimas jungiamuoju audiniu, dėl kurio jis tampa beoris, mėsingas.

9. Etapai lobarinė pneumonija- tai yra

A) potvynių, raudonos ir pilkos spalvos hepatizacijos stadijos, skyrimas;

B) pakilimo, stovinčios temperatūros, krizės stadijos;

C) plaučių ir ekstrapulmoninių apraiškų stadijos;

D) pradinė stadija, pažengusių klinikinių apraiškų stadija, komplikacijų stadija.

10. Abscesas ir plaučių gangrena yra komplikacija

A) ūminis bronchitas;

B) lobarinė pneumonija;

C) pūlingas pleuritas;

D) tuberkuliozė.

11. Bronchektazė- tai yra

A) bronchų susiaurėjimo sritys;

B) dėl bronchų užsikimšimo sugriuvusios vietos plaučių audinys;

C) bronchų išsiplėtimo sritys;

D) bronchų spazmai sergant bronchine astma. 12. Emfizema- tai yra

A) lėtinis plaučių audinio uždegimas;

B) plaučių audinio sklerozė;

C) nepakankamas plaučių audinio išsivystymas;

D) plaučių audinio tūrio padidėjimas kartu su kvėpavimo paviršiaus sumažėjimu.

13. Dažniausias plaučių navikas- tai yra

A) sarkoma;

B) teratoma;

D) fibroma.

ŠLAPIMO SISTEMOS PATOLOGIJOS.

1. Galima suformuluoti pagrindinę inkstų funkciją kaip

A) azoto medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo;

B) vandens pertekliaus pašalinimas iš organizmo;

C) palaikyti vidinės aplinkos pastovumą organizme;

D) egzogeninių toksinų pašalinimas iš organizmo.

2. Procesai, kurių metu susidaro šlapimas- tai yra

A) filtravimas ir reabsorbcija;

B) filtravimas, reabsorbcija ir sekrecija;

C) sekrecija ir reabsorbcija;

D) renino filtravimas, reabsorbcija ir sekrecija bei išsiskyrimas.

Kartais, pasijutę labai blogai, atvykstame į polikliniką arba iškviečiame gydytoją į namus, o jis, atidžiai paklausęs apie simptomus, mums nustato nesuprantamą diagnozę – ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Kas tai yra, neaišku. Šis straipsnis skirtas išsamiam šios problemos paaiškinimui.

Ūminė kvėpavimo takų infekcija arba ARI

Jei žmogus peršalo, pradeda kosėti, niežti ir skauda gerklę, pakyla temperatūra, vadinasi, jo kvėpavimo organus pažeidžia ūmi kvėpavimo takų infekcija, atitinkamai serga ūmia kvėpavimo takų liga, sutrumpintai ŪRI. Į šią sąvoką įeina gana didelis spektras ligų, kurias sukelia įvairiausios bakterijos ir virusai: streptokokai, meningokokai, stafilokokai, A, B ir C gripo virusai, paragripo virusai, adenovirusai, enterovirusai ir kt.

Visi šie nesuskaičiuojami kenksmingi mikroorganizmai patenka į vidų Žmogaus kūnas galintis sukelti ARI. Kas tai – dar aiškiau paaiškės perskaičius dažniausiai pasitaikančių ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ūminių kvėpavimo takų virusinių susirgimų) simptomų sąrašą.

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomai

4. Rotavirusinė infekcija(žarnyno arba turi gana ilgą inkubacinį periodą – iki šešių dienų. Liga prasideda ūmiai: vėmimas, viduriavimas, karščiavimas. Dažniausiai stebimas vaikams.

5. Kvėpavimo takų sincitinė infekcija pasižymi bronchitu ir pneumonija, t.y. apatinių kvėpavimo takų pažeidimais. Pačioje ligos pradžioje žmogus jaučia bendrą negalavimą, sloga, galvos skausmas. daugiausia būdingas simptomas yra nepakeliamo sauso kosulio priepuoliai.

6. Koronavirusinė infekcija yra sunkiausia vaikams. Pataiko į viršų Kvėpavimo takai. Pagrindiniai simptomai: gerklų uždegimas, sloga, kartais gali padidėti limfmazgiai. Temperatūra gali būti subfebrilo verčių srityje.

ARI turi sinonimą – ARI, arba ūminė kvėpavimo takų infekcija. Paprastiems žmonėms ARI dažniausiai žymimas labiau pažįstamu žodžiu „šaltas“. Be to, kalbant apie peršalimą ir gripą, dažnai galite išgirsti SARS santrumpą.

ARI ir SARS – koks skirtumas?

Daugelis žmonių mano, kad ARI ir SARS yra identiškos sąvokos. Tačiau taip nėra. Dabar pabandysime jums paaiškinti, koks skirtumas.

Faktas yra tas, kad terminas ARI reiškia visą plačią ūminių kvėpavimo takų ligų grupę, kurią sukelia bet kokie mikrobai - bakterijos ar virusai. Tačiau ARVI yra siauresnė ir tikslesnė sąvoka, kuri lemia, kad liga yra būtent virusinio pobūdžio. Štai jie – ARI ir SARS. Tikimės, kad supratote skirtumą.

Tikslesnės diagnozės poreikis daugeliu atvejų iškyla dėl to, kad gydant ligas, kurios turi virusinį ar. bakterinės kilmės, gali iš esmės skirtis, bet ne visada.

Vystantis ūminei kvėpavimo takų virusinei infekcijai, prie jos gali prisijungti ir bakterinis faktorius. Tai, pavyzdžiui, iš pradžių žmogų užklumpa gripo virusas, o po kelių dienų situaciją dar labiau komplikuoja bronchitas ar plaučių uždegimas.

Sunkumai diagnozuojant

Dėl įvairių ūminių kvėpavimo takų infekcijų panašumo vienas į kitą gydytojas kartais gali suklysti ir nustatyti neteisingą diagnozę. Ypač dažnai painiojama su gripu ir skirtingos etiologijos ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis: paragripu, adenovirusu, rinovirusu ir kvėpavimo takų sincitine infekcija.

Tuo tarpu labai svarbu atpažinti gripą Ankstyva stadija ligų, kad būtų paskirti reikalingi vaistai ir išvengta komplikacijų išsivystymo. Pacientas, norėdamas padėti gydytojui, turi kuo tiksliau nustatyti visus jam būdingus simptomus. Reikia atsiminti, kad gripas retai būna susijęs su peršalimu, o dauguma kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ypač bakterinio pobūdžio) prasideda po hipotermijos, kaip ir peršalimas.

Dar viena svarbi pastaba apie gripą (ŪRI): juo susirgti dažniausiai galima tik epidemijos metu, o kiti ŪRI veikia ištisus metus. Yra ir kitų skirtumų tarp gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų ligų.

Dėmesio – gripas!

Ši liga visada prasideda labai ūmiai. Vos per porą valandų žmogus iš sveiko virsta absoliučiai sergančiu žmogumi. Temperatūra greitai pakyla iki didelės vertės(dažniausiai virš 38,5 laipsnių), simptomai, tokie kaip:

• galvos skausmas;
• rankų ir kojų raumenų skausmas, mėšlungis;
• skausmas akių obuoliuose;
• stiprus šaltkrėtis;
• visiškas silpnumas ir silpnumas.

Kitoms ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms būdingas tik laipsniškas ligos procesų padidėjimas, piką pasiekiantis antrą ar trečią ligos dieną. Jei jaučiatės blogai ir bandote nustatyti, kuo sergate: gripu ar ūmine kvėpavimo takų liga (jau žinome, kokios tai yra „skausmai“), prisiminkite, ką ką tik perskaitėte, ir jei visi požymiai rodo, kad sergate gripo, tada nedelsdami eikite miegoti ir paskambinkite gydytojui į namus.

Kaip pasireiškia ūminė kvėpavimo takų infekcija?

Peršalimą ir gripą sukeliantys mikrobai pirmiausia perduodami oro lašeliais. Pažvelkime į OR. Kas tai yra, kaip tai veikia sveiko žmogaus organizmą?

Kalbėdamas, o ypač kosėdamas ir čiaudindamas, sergantis žmogus nejučiomis į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų ir bakterijų. Be to, ligonis tampa pavojingas aplinkiniams ne tik ūminėje ligos fazėje, bet ir ištrinta jos forma, kai laiko save tik šiek tiek sergančiu – eina į darbą, laisvai bendrauja su kitais, „dosniai“ dalijasi liga. su visais jo kelyje sutiktais piliečiais.

ARI sukėlėjai gali gyventi ne tik ore, bet ir ant įvairių daiktų: ant indų, drabužių, ant durų rankenų ir kt. Todėl epidemijų laikotarpiu rekomenduojama ne tik susilaikyti nuo lankymosi viešose vietose, bet ir nusiprausti. rankas dažniau su muilu ir vandeniu.

Kad žmogus užsikrėstų, pakanka mikrobų patekimo ant nosiaryklės gleivinės ir burnos ertmė. Iš ten jie greitai ir laisvai patenka į kvėpavimo takus ir pradeda sparčiai daugintis, išskirdami į kraują toksinus. Todėl, sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, žmogaus organizmo intoksikacija visada pasireiškia vienokiu ar kitokiu laipsniu.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gerai, jei vaistus nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų skiria kvalifikuotas terapeutas, tiksliai nustatęs, kuri infekcija sukėlė ligą. Tokiu atveju gydymas vyks sėkmingiausiai ir greičiau. Tačiau daugelis mūsų tautiečių tiesiog mėgsta gydytis savarankiškai, nešvaistydami laiko lankydamiesi poliklinikoje ar kviesdami gydytoją. Iš karto norime pasakyti, kad jei jūs, kurie dabar skaitote šias eilutes, priklausote šiai kategorijai, mes nerekomenduojame šiame skyriuje pateiktos informacijos laikyti veiksmų vadovu. Čia neteikiame rekomendacijų, kaip gydyti ARI. Tai tik įvadinis bendra apžvalga, kuri jokiu būdu negali pakeisti gydytojo patarimo ir paskyrimo.

Bendrieji gydymo principai, vaistai nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų:

2. Jei temperatūra viršija 38,5 laipsnių, tai yra indikacija vartoti bet kokį karščiavimą mažinantį vaistą. Čia yra dalinis tokių vaistų sąrašas:

• "Paracetamolis";
• "Aspirinas";
• "Efferalgan";
• "Ibuprofenas";
• "Nurofenas";
• "Panadol";
• "Anapirinas";
• "Tylenol";
• "Calpol";
• "Ibusanas";
• "Fervex" ir daugelis kitų panašių vaistų.

Svarbus papildymas: karščiavimą mažinantys vaistai pirmiausia skirti simptominei ir kompleksinei terapijai. Jie mažina temperatūrą, malšina skausmą, tačiau negali visiškai išgydyti pagrindinės ligos. Štai kodėl laiku medicininė diagnostika ir gydytojo paskirtas gydymas.

3. Kadangi ūmias kvėpavimo takų ligas beveik visada lydi stiprus organizmo apsinuodijimas, ligoniui reikia gerti daugiau. Sergantiems labiausiai tinka šie gėrimai:

• silpna šilta arbata su citrinos skiltele;
• vaisių gėrimas iš spanguolių;
• mineralinis vanduo (geriau be dujų);
• sultys (geriausia natūralios šviežiai spaustos, o ne iš pakuočių).

4. Kvėpavimo takų ligos išgydomos daug efektyviau ir greičiau, jei žmogus, pasireiškęs pirmaisiais ligos požymiais, pradeda vartoti tokius vitaminus kaip askorbo rūgštis (vitaminas C) ir rutinas (vitaminas P). Abu komponentai yra įtraukti į puikų Ascorutin vitaminų kompleksą.

5. Kai kuriais atvejais gydytojai mano, kad būtina skirti antihistamininių vaistų.

6. Esant aktyviems uždegiminiams procesams bronchuose, plaučiuose ir gerklose, kai susidaro skreplių, skiriami bronchosekretolitikai:

• "Bronholitinas";
• "Ambroksolis";
• "ACC";
• "Bromheksinas";
• "Ambrobenas";
• zefyro šaknų sirupas;
• "Ambroheksalis";
• "Bronchicum";
• „Gedeliksas“;
• „Lazolvanas“;
• "Mukodinas";
• "Mukosol";
• "Tussin" ir kt.

7. Sergant ARVI, nurodomas priėmimas antivirusiniai vaistai. Tai apima toliau nurodytus dalykus vaistai nuo virusinės etiologijos ūminių kvėpavimo takų infekcijų:

• "Interferonas";
• "Kagocel";
• "Amiksinas";
• "Grippferon";
• "Arbidol";
• "Rimantadinas" ir kt.

8. Jeigu ūminių kvėpavimo takų infekcijų eiga komplikuojasi sunkiomis bakterinė infekcija gydytojas gali skirti antibiotikų.

• "Sanorinas";
• "Xymelin";
• „Tizinas“;
• "Nazol";
• "Rinostop";
• „Nazivin“ ir kt.

10. Gerklės uždegimui gydyti naudojamos šios pastilės ir purškalai:

• "Geksoral";
• Strepsils;
• "Kametonas";
• "Faringoseptas";
• „Ambasadorius“;
• „Ingalipt“ ir kt.

Apie antibiotikus

Manome, kad naudinga priminti, kad antibiotikų, sergančių ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, kaip ir nuo visų kitų negalavimų, nereikėtų skirti sau! Tai yra galingi vaistai, galintys nugalėti infekciją, kai kiti vaistai gali būti visiškai bejėgiai. Tačiau tuo pat metu jie turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Pasinaudodami tuo, kad šiandien daug stiprių vaistų galima įsigyti vaistinėje be recepto, žmonės pradeda vartoti stiprias tabletes, kad kuo greičiau pasveiktų, o kai kuriais atvejais gautų visiškai priešingą poveikį.

Pavyzdžiui, pradinėje gripo stadijoje antibiotikų vartojimas yra ne tik nenaudingas (išmesti pinigai), bet netgi žalingas. Šios grupės vaistai neturi poveikio virusams, jie skirti kovai su kitais mikroorganizmais (bakterijomis ir grybeliais). Antibiotikai, patekę į gripu sergančio paciento organizmą, sunaikina naudingą bakterinę mikroflorą ir taip susilpnina. Imuninė sistema serga, kuris jau yra išsekęs, nes organizmas turi panaudoti visas jėgas ir atsargas kovai su pavojingais virusais.

Jei turite ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, neskubėkite griebtis antibiotikų be rimtos priežasties ir be gydytojo recepto! Štai keletas šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti vienas galingiausių ir populiariausių šiandieninių antibiotikų. naujausios kartos- "Sumamed", priklausantis makrolidų grupei:

• disbakteriozė (natūralios žarnyno mikrofloros pažeidimas);
• kandidozė ir kitos grybelinės infekcijos;
• įvairios alerginės reakcijos;
• artralgija (sąnarių skausmas):
• daug kitų nemalonumų.

Kai vaikas susirgo

O dabar maža įvadinė konsultacija tėveliams. ARI ypač sunkus vaikams. Čia, kaip taisyklė, ir aukšta temperatūra, ir laukinis gerklės skausmas, ir sloga. Vaikas labai kenčia, kaip jam kuo greičiau padėti? Žinoma, pirmiausia reikia iškviesti gydytoją ir duoti kūdikiui vaistų, kuriuos jis išrašys. Taip pat turite atlikti šiuos veiksmus:

• Norint išvengti plaučių perkrovos, mažąjį ligonį reikia kelis kartus per dieną paguldyti ant lovos, pakišti jam po nugara pagalves, kad mažylis galėtų patogiai sėdėti. Kūdikis turi būti nešiojamas ant rankų, prispaudžiant jį prie savęs, kad jo kūnas būtų vertikalioje padėtyje.
• Sergantys vaikai dažnai atsisako valgyti. Nereikia jų priversti valgyti, geriau duokite vaikui skanesnio gėrimo šiltų spanguolių sulčių pavidalu.
• Vaiko kambarys turi būti valomas kasdien (šlapias). Ant šildymo akumuliatoriaus rekomenduojama užmesti kilpinį rankšluostį, kurį reikia periodiškai sudrėkinti – tai padės sudrėkinti orą. Atminkite, kad mikrobai, sukeliantys kvėpavimo takų ligas, labiausiai jaučiasi sausame ore.
• Patalpa turi būti vėdinama kelis kartus per dieną, nes mažam ligoniui reikia švaraus gryno oro. Šiuo metu (5-10 minučių) geriausia vaiką perkelti į kitą kambarį.

Klaidos gydant ARI

Jei ARI nėra tinkamai gydomas, komplikacijos neprivers jūsų laukti. Čia yra eilė daznos klaidos, kuriuos dažnai daro tie, kurie peršalo:

1. Iki paskutiniųjų, kol yra bent kiek jėgų, bando atsistoti ant kojų, eiti į darbą, moterys tvarko namus, laksto į parduotuves ir pan., o tuo tarpu liga vystosi. Saugoti būtina ne tik save, bet ir aplinkinius (pavyzdžiui, kolegas), nes jiems taip pat gresia susirgti, jei šalia yra užsikrėtęs žmogus.

2. Jie nepasitiki gydytojo rekomendacijomis, negeria jo išrašytų vaistų. Dažnai atsitinka taip, kad gydytojas mano, kad pacientui būtina atlikti visą antibiotikų gydymo kursą, tačiau išgėręs vieną ar dvi tabletes ir pasijutus geriau, nustoja vartoti vaistą ir taip neleidžia vaistui susidoroti su bakterine infekcija. , kuri gali ramiai virsti lėtine.forma.

3. Antipiretikai geriami be specialaus poreikio. Nepamirškite, kad pakėlus temperatūrą organizmas kovoja su infekcija, o jei termometras rodo ne daugiau kaip 38,5 laipsnio, tuomet tablečių kimšti nereikia.

Liaudies receptai

Kaip gydyti ARI liaudies metodais? Na, čia yra daug receptų! Štai tik keletas iš jų:

1. Greitai numušti temperatūrą padeda įvairios arbatos (su medumi, su liepžiedžiais, su avietėmis). Patartina, davus ligoniui atsigerti tokios karščiavimą mažinančios arbatos, šilčiau apvynioti ir leisti tinkamai prakaituoti. Nuslūgus karščiavimui ir nustojus prakaituoti, reikia pakeisti sergančiojo lovą, apatinius ir leisti jam miegoti.

2. Jei peršalimas pasireiškia lengva forma nepadidėjus temperatūrai, tada prieš miegą galite daryti pėdų voneles su garstyčiomis. kalbantis paprasta kalba, pakyla kojos. Svarbi pastaba: to negalite padaryti net esant žemai subfebrilo temperatūrai - karštas vanduo gali dar labiau pakilti.

3. Nuo tonzilių uždegimo labai gerai padeda gargaliavimas šiltais žolelių, tokių kaip šalavijas, ramunėlės, medetkos, nuovirais.

4. Kambaryje, kuriame guli sergantis žmogus, į vandenį gerai įmesti šviežių pušų šakų. Pušies spygliai išskiria naudingus fitoncidus, kurie turi savybę sunaikinti mikrobus.

5. Visi žino, kokį stiprų antivirusinį poveikį turi svogūnai. Galite duoti pacientui gerti svogūnų pieną su medumi. Jai paruošti į nedidelį samtį pilamas pienas, įdedamas į kelias dalis supjaustytas svogūnas. Vaistą reikia virti keletą minučių (užteks 3-5). Tada pienas supilamas į puodelį, įdedamas šaukštas medaus ir visa tai duodama gerti ligoniui. Toks pienas turi priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių, raminamųjų savybių, padeda užmigti.

Pakalbėkime apie prevenciją

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų prevencija yra gana paprasta ir iš esmės jau seniai žinoma visiems. Tačiau žmonijai būdingas nerūpestingumas ir tikėjimasis atsitiktinumu dažnai verčia nepaisyti elementarių elgesio taisyklių epidemiologinio pavojaus sezono metu ir už savo neatsargumą sumokėti liga ir kančiomis. Rekomenduojame atidžiai perskaityti prevencinės priemonėsūminių kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai. Jie yra čia:

1. Kūno stiprinimu būtina pasirūpinti iš anksto! Joks peršalimas nepriima stiprų imunitetą turinčio žmogaus. Tam jums reikia:

• užsiimti pramoginiu sportu (bėgti, slidinėti, čiuožti, plaukioti ir kt.);
• grūdintis, pavyzdžiui, ryte apsiplauti vėsiu vandeniu;
• pasirūpinkite, kad visų vitaminų maiste būtų pakankamai, askorbo rūgštis ypač svarbi – ji mūsų organizme nesintetinama ir gali būti gaunama tik su maistu.

2. Ūmių kvėpavimo takų infekcijų epidemijos metu, prieš išeinant į lauką, rekomenduojama nosies gleivinę patepti oksolino tepalu.

3. Kai siaučia gripas, negundykite likimo – susilaikykite nuo apsilankymo perpildytose vietose.

Išvada

Dabar jūs daug žinote apie ūmias kvėpavimo takų infekcijas – kas tai yra, kaip gydytis, kaip išvengti infekcijos ir kt. Gana sudėtingą ir plačią informaciją stengėmės perteikti paprasta ir glausta forma, kuri būtų suprantamiausia daugumai žmonių. Tikimės, kad mūsų straipsnis buvo naudingas mūsų skaitytojams. Linkime visada išlikti sveikiems, tegul ligos tave aplenkia!

Liga gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūminėje formoje patologinis procesas dažniausiai susidaro galinėje klubinėje žarnoje šalia ileocekalinės fistulės - terminalinis ileitas. Klinikinis vaizdas Liga primena ūminį apendicitą. Pacientai staiga pradeda nerimauti dėl skausmo dešinėje klubinėje srityje. Yra viduriavimas, sumaišytas su krauju, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Palpuojant dešinėje klubinėje srityje, ileocekalinėje zonoje, nustatomas skausmingas, sustorėjęs klubinės žarnos segmentas.

Lėtinė CD forma pasižymi ryškesnėmis bendromis, sisteminėmis apraiškomis. Priklausomai nuo paveikto žarnyno segmento lokalizacijos, jis vyksta trimis variantais: plonosios žarnos, storosios žarnos ir mišrios.

Liga visais variantais prasideda palaipsniui, bendras negalavimas, nemotyvuotas silpnumas, subfebrili būklė, nesusijusi su peršalimu, artralgija. Atsiranda veido paburkimas, polinkis į edemą dėl lėtinio baltymų netekimo. Yra įvairių odos pažeidimų, įtrūkimų burnos kampučiuose, plaukų slinkimą dėl hipovitaminozės. Ateityje tamsus tamsios dėmės ant odos, letargija, polinkis į traukulius, poliurija, troškulys, sukeltas endokrininės sistemos poliliaukų nepakankamumo.

Kartais lėtinio varianto pradžioje išryškėja BC sisteminiai pažeidimai- mazginė eritema, gangreninė pioderma, perianalinės opos, iridociklitas, keratitas, konjunktyvitas. artritas formuojasi su didelių sąnarių pažeidimais, ankiloziniu spondilitu.

Kada plonosios žarnos variantas Sergantieji lėtiniu CD ima pastebėti, kad išmatos pamažu tampa pusiau skystos arba skystos, putoja, kartais būna kraujo priemaišos. Pasirodykite periodiškai, tada nuolatinis skausmas uždegiminio žarnyno segmento projekcijoje. Su dvylikapirštės žarnos pažeidimu - dešinėje epigastriume, liesas - aukščiau ir į kairę nuo bambos, klubinė žarna - žemiau bambos dešinėje, ileocekalinė anastomozė - dešinėje klubinėje srityje.

Patologinio proceso lokalizaciją stemplėje ar skrandyje lydi simptomai, panašūs į lėtinį ezofagitą, gastritą, pepsinę opą.

Ligos įkarštyje pacientams išsivysto lengvas subfebrilas. Palpuojant pažeidimuose nustatomi tankūs, skausmingi konglomeratai, atsparumas pilvo siena. Granuliuotas uždegiminis procesas, pereinant į fibrozės stadiją, sukelia žarnyno stenozę, dėl kurios palaipsniui blogėja žarnyno nepraeinamumas. Pacientus pradeda trikdyti nuolatinis pilvo skausmas be konkrečios lokalizacijos, stiprus ūžesys, pykinimas, vėmimas.

Lėta, uždengta perforacija žarnyno sienelė veda prie vidinių pilvo tarpkilpinių fistulių susidarymo, o dažnai ir išorinių, atsidarančių į juosmens ar kirkšnies sritis. Tokias komplikacijas lydi nepakeliamas skausmas, karščiavimas, greitas išsekimas.

Plonosios žarnos pažeidimas dažnai pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Kartu su visceralinių limfmazgių pažeidimu, dažnai atsiranda eksudacinės enteropatijos sindromas, kai per uždegiminės žarnyno sienelės sritis netenkama baltymų.

Simptomai yra pakankamai dažni tulžies akmenligė, susidarė dėl recirkuliacijos pažeidimo tulžies rūgštys, urolitiazė, atsirandanti dėl kalcio metabolizmo pažeidimo.

Skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir klubinės žarnos pažeidimą gali komplikuoti vitamino B 12 stokos anemija, dėl kurios paūmėja geležies stokos anemija, atsirandanti dėl kraujo netekimo dėl opų žarnyne.

At storosios žarnos variantas lėtinis CD su difuziniais visos storosios žarnos pažeidimais, vyrauja ekstraintestininės, sisteminės ligos apraiškos.

Segmentiniams žarnyno pažeidimams būdingi skundai mėšlungiais skausmais, atsirandančiais pavalgius, ištuštėjus žarnynui, tenezmu. Vargina viduriavimas su dažnomis, iki 10 kartų per dieną, išmatomis, kraujo priemaiša, pūlingomis gleivėmis išmatose. Kai kuriais atvejais atsiranda ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Tais pačiais atvejais gali susidaryti ryškus žarnyno tempimas virš segmentinio uždegimo vietos – megakolonas. Dažnai yra žarnyno sienelės fistulės, dažniausiai kartu su infiltratais pilvo ertmė

Anorektalinės zonos pažeidimas yra labai būdingas daugybinių įtrūkimų, pararektalinių fistulių, paranalinių "labialių išsikišusių" granulių, ryškaus tonuso susilpnėjimo, tiesiosios žarnos sfinkterio trūkumo forma.

Esant visiškam skersinės gaubtinės žarnos pažeidimui, gali išsivystyti ūmus toksinis žarnyno išsiplėtimas (toksinis megakolonas).

Dėl mišri versija lėtinis CD pasižymi plonosios žarnos ir storosios žarnos variantų simptomų deriniu, vyraujant vienam iš jų. Taigi, esant gaubtinės žarnos pažeidimui kartu su galinės klubinės žarnos pažeidimu, vyrauja kolito simptomai. Žarnyno nepraeinamumas mišriame variante atsiranda dažniau nei kitų tipų lėtinės VC.

Su ilgu kursu lėtinė forma CD dažnai pasireiškia kaip uždegiminis mažųjų intrahepatinių tulžies latakų pažeidimas – sklerozuojantis cholangitas, pasireiškiantis niežuliu. oda. Susiformavo antrinė amiloidozė. Inkstų amiloidozė neišvengiamai sukelia nefrozinio sindromo, inkstų nepakankamumo atsiradimą.