Kompleksinė terapija pažeidžiant smegenų kraujotaką. Smegenų aprūpinimo krauju ypatybės

Dėl normalus veikimas reikalingos smegenys didelis skaičius kraujo, kuris yra natūralus deguonies nešiklis. Pagrindinių arterijų, venų ir jungo venų pažeidimas dėl trombozės, embolijos, aneurizmos ir kt. sukelia rimtą deguonies trūkumą, audinių mirtį ir tam tikrų gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų praradimą. Smegenų kraujotakos pažeidimas yra rimta patologija, kurią reikia skubiai gydyti.

Smegenų aprūpinimo krauju ypatybės

Apytiksliais skaičiavimais, žmogaus smegenyse yra apie 25 milijardai molekulių. nervų ląstelės. Yra kietas ir minkštas apvalkalas, pilka ir balta medžiaga.

Smegenys susideda iš penkių pagrindinių skyrių: galinės, užpakalinės, tarpinės, vidurinės ir pailgos, kurių kiekviena atlieka reikiamą funkciją. Dėl smegenų aprūpinimo krauju sunkumų sutrinka koordinuotas padalinių darbas, miršta nervinės ląstelės. Dėl to smegenys praranda tam tikras funkcijas.

Galvos kraujotakos sutrikimų požymiai

Iš pradžių prastos kraujotakos simptomai būna neintensyvūs arba visai nepastebimi. Tačiau sutrikimui progresuojant, klinikinės apraiškos tampa vis akivaizdesni.

Ligos simptomai yra šie:

Jei sutrinka smegenų kraujotaka,. deguonies badas, provokuojantis laipsnišką simptomų intensyvumo didėjimą. Kiekviena iš apraiškų gali rodyti daugybę kitų ligų ir reikalauja privalomo siuntimo pas neurologą.

Sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis priežastys

Kraujo tiekimo anatomija turi sudėtinga struktūra. Deguonies ir kitų maistinių medžiagų transportavimas vyksta per keturias arterijas: stuburo ir vidines.

Normaliam darbui smegenys turi gauti apie 25-30% į organizmą patenkančio deguonies. Tiekimo sistema apima apie 15% viso žmogaus kūno kraujo tūrio.

Nepakankama kraujotaka turi simptomų, leidžiančių nustatyti tam tikrų sutrikimų buvimą.

Patologijos vystymosi priežastys yra šios:

Kad ir koks būtų kraujotakos sutrikimas, pažeidimų pasekmės atsispindi ne tik pačių smegenų veikloje, bet ir darbe. Vidaus organai. Terapijos rezultatui įtakos turi nustatytos priežasties – katalizatoriaus – tikslumas ir savalaikis pažeidimų pašalinimas.

Kodėl blogos kraujotakos smegenyse problemos yra pavojingos?

Sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų. Išpuolio pasekmės gali būti:

• Išeminis insultas – lydimas pykinimo ir vėmimo. Esant židininiam pažeidimui, jis veikia atskirų vidaus organų darbą. Tai veikia motorinę ir kalbos funkciją.
• Hemoraginis insultas - pažeidimus išprovokuoja kraujas, patekęs į smegenų sritį. Dėl padidėjusio slėgio smegenys suspaudžiamos, audiniai įsprausti į pakaušio angą. Didelis greitis kraujotaka smegenų kraujagyslėse lemia greitą paciento būklės pablogėjimą. Hemoraginis insultas yra pagrindinė mirties priežastis.
• Laikinas išemijos priepuolis yra laikinas pažeidimas. Galite atkurti kraujotaką su medicininiai preparatai kurios gerina smegenų veiklą, skatina kraujodarą.
  Laikinas priepuolis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Priepuolį lydi variklio ir vizualinė funkcija, galūnių tirpimas ir paralyžius, mieguistumas ir kiti simptomai.

Periferinės kraujotakos pablogėjimas dažniausiai stebimas senatvėje ir lemia jo vystymąsi. lėtinis nepakankamumas kraujo tiekimas į smegenis. Dėl to pacientas yra slopinamas protinė veikla. Diagnozuojamas intelekto ir gebėjimų sumažėjimas. Patologiją lydi sąmonės išsiblaškymas, dirglumas, taip pat itin agresyvus elgesys.

Vaikų smegenų kraujotakos pažeidimas

Vaikams minimalūs kraujotakos arterijose rodikliai, pakankami normaliai smegenų veiklai, yra 50% didesni nei suaugusiųjų. Už kiekvieną 100 gr. smegenų audiniui reikia apie 75 ml. kraujo per minutę.

Kritinis yra bendro smegenų kraujotakos greičio pokytis daugiau nei 10%. Tokiu atveju pasikeičia deguonies ir anglies dioksido įtampa, o tai sukelia rimtus smegenų veiklos sutrikimus.

Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų smegenys krauju aprūpinamos keliomis pagrindinėmis arterijomis ir kraujagyslėmis:

• Vidurinė smegenų arterija aprūpina krauju giliąsias smegenų dalis ir akies obuolys. Vidinė yra atsakinga už gimdos kaklelio srities, galvos odos ir veido maitinimą.
• Užpakalinė smegenų arterija aprūpina krauju pusrutulių pakaušio skilteles. Mažos kraujagyslės padeda atlikti užduotį, tiesiogiai maitinančios giliąsias smegenų dalis: pilkąją ir baltąją medžiagą.
• Periferinė cirkuliacija – kontroliuoja surinkimą veninio kraujo iš pilkosios ir baltosios medžiagos.

Tiesą sakant, smegenų kraujotaka yra ypatinga kraujotakos ir maistinių medžiagų bei deguonies perdavimo į smegenų audinius sistema. Sistemoje yra miego arterijų, smegenų ir stuburo arterijos, taip pat jungo venas ir kraujo ir smegenų barjerą. Smegenų arterijų kraujo tiekimo zonos yra paskirstytos taip, kad kiekviena minkštųjų audinių sritis būtų aprūpinta gausiu deguonimi.

Sistemos veikimą valdo sudėtingas mechanizmas reglamentas. Kadangi po vaiko gimimo smegenų audinys toliau vystosi, nuolat atsiranda naujų sinapsių ir nerviniai ryšiai, bet kokie naujagimio smegenų kraujotakos sutrikimai veikia jo psichikos ir fizinis vystymasis. Hipoksija yra kupina komplikacijų vėlesniame amžiuje.

Sprendžiant matematinį uždavinį ar bet kokį kitą psichinį krūvį, stebimas kraujo tekėjimo per smegenų arterijas greičio parametrų padidėjimas. Taigi reguliavimo procesą skatina poreikis daugiau gliukozės ir deguonies.

Kodėl naujagimiams kyla problemų dėl smegenų aprūpinimo krauju

Tarp daugelio priežasčių, dėl kurių išsivysto smegenų kraujotakos sutrikimai, galima išskirti tik dvi pagrindines:

Kas pavojinga kūdikiui sutrikęs galvos aprūpinimas krauju

Normaliam vaiko vystymuisi reikalinga, kad įeinančio kraujo tūris, palyginti su smegenų audiniu, būtų 50% didesnis nei suaugusiojo. Nukrypimai nuo normos atsispindi psichinėje raidoje.

Terapijos sudėtingumas slypi tame, kad skirdamas vaistus, gerinančius kraujotaką smegenų kraujagyslėse, gydytojas turi atsižvelgti į vaistų poveikį vis dar trapioms vaiko gyvenimo struktūroms: virškinamajam traktui, nervų sistema ir tt

Kraujo tiekimo trūkumo pasekmės yra šios:

1. Silpna koncentracija.
2. Problemos mokantis.
3. Pasienio intelekto negalia.
4. Hidrocefalijos ir smegenų edemos vystymasis.
5. Epilepsija.

Smegenų kraujotakos gydymas pradedamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Yra mirties galimybė. Hipoksija neigiamai veikia funkcionalumą smegenys ir vidaus organai.

Kaip patikrinti smegenų aprūpinimą krauju

Įtarimų dėl nepakankamo smegenų audinio aprūpinimo krauju kyla esant neurologiniai simptomai ir pažeidimai. Nustatyti rizikos veiksnius ir paskirti būtina terapija, išleisti papildoma ekspertizė naudojant instrumentiniai metodai kraujotakos tyrimai:

Bet kokie vaistai, tabletės, injekcijos ir kt vaistai, priskiriami tik po to pilnas tyrimas pacientą ir nustatyti problemą, kuri turėjo įtakos smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimui.

Kaip ir kaip pagerinti smegenų kraujotaką

Pagal rezultatus diagnostinis tyrimas yra atrinkti medicininiai preparatai kurie gerina smegenų kraujotaką. Kadangi pažeidimų priežastis yra daugiausia skirtingi veiksniai, terapijos kursas vienam pacientui gali nesutapti su paskirtu kitam pacientui.

Kas gerina kraujotaką, kokie vaistai

Nėra vieno vaisto, kuris pagerintų smegenų kraujotaką, galinčio pašalinti sutrikimus. Esant bet kokiam nukrypimui, skiriamas terapijos kursas, į kurį įeina vienas ar keli šių grupių vaistai:

Kai kurie vaistai turi specialią paskirtį. Taigi, korteksinas, formoje injekcijos į raumenis, rekomenduojama vartoti nėštumo metu ir gimus vaikui su ryškia encefalopatija. Emoksipinas vartojamas vidiniam kraujavimui gydyti. Galima įsigyti intraveninių injekcijų pavidalu.

Nuolat atsiranda naujos kartos vaistų, kurie turi mažiau neigiamo šalutinio poveikio. Paskiria vaistų terapija tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas!

Kaip pagerinti kraujotaką be vaistų

Ant Pradinis etapas Galima pagerinti smegenų aprūpinimą krauju be vaistų pagalbos. Yra keletas būdų, kaip paveikti žmogaus savijautą:

Į terapiją būtų naudinga įtraukti vitaminų E ir C, kurie gerina kraujotaką, vartojimą, taip pat apsilankyti pas dietologą, kad būtų parinkta veiksminga gydomoji dieta.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas liaudies gynimo priemonės nepanaikina profesionalų poreikio Medicininė priežiūra. Netradiciniai gydymo metodai gerai palengvina sutrikimų simptomus:

Vaistažolės, gerinančios kraujotaką, gali sukelti kraujavimą. Prieš vartojant žolelių tinktūros rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Kvėpavimo pratimai kraujotakai gerinti

Pratimų rinkinys skirtas praturtinti kraują deguonimi. Yra keletas kvėpavimo pratimų tipų.

Kaip ir bet kuri veiksminga priemonė, mankšta be tinkamos priežiūros ir pasiruošimo gali būti pavojinga. Pirmąsias pamokas reikia vesti kartu su instruktoriumi.

Kvėpavimo pratimai yra jogoje ir kitoje rytietiškoje gimnastikoje. Veiksmingus metodus sukūrė ir tautiečiai. Taigi, atskiro paminėjimo nusipelno Streltsova metodas, leidžiantis greitai atkurti prarastas smegenų funkcijas.

Pratimai ir gimnastika

Pratimų terapija, skirta paciento savijautai pagerinti, yra nukreipta į problemos šaltinį-katalizatorių. Užsiėmimų metu normalizuojasi kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.

Optimaliai tinka šie gimnastikos tipai:

1. Joga.
2. Čigongas.
3. Pilatesas.
4. Užsiėmimai baseine, plaukimas.

Atsargiai skiriant pratimus, reikia laikytis trombozės, aukšto kraujospūdžio.

Dieta blogai smegenų kraujotakai

Mes esame tai, ką valgome! Pats gyvenimas įrodo šio teiginio teisingumą. Žmogaus mityba, mitybos įpročiai neigiamai arba teigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju.

Kokie maisto produktai gerina kraujotaką

Produktai, gerinantys kraujo skaičių, yra šie:

1. Riebi žuvis.
2. Jūros gėrybės.
3. Pieno.
4. Daržovės ir vaisiai, ypač daug geležies vitaminų.

Dieta turėtų apimti vaistažolių preparatai, gerina kraujotaką: aliejai (saulėgrąžų ir alyvuogių). Augalinis maistas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra cinko, taip pat būtini kraujo tiekimui atkurti.

Maistas, kuris kenkia smegenų aprūpinimui krauju

Esant blogai kraujotakai, turtinga ir prisotinta riebalų rūgštys Produktai.

Draudimas taikomas:

1. Cukrus.
2. Saldainiai ir miltiniai gaminiai.
3. Rūkytas ir riebus maistas.
4. Kvapiųjų medžiagų priedai ir sintetiniai prieskoniai.
5. Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Visas kenksmingų medžiagų sąrašas naudingų produktų galima gauti pas neurologą, gydantį smegenų aprūpinimo krauju sutrikimus.

Alkoholis ir smegenų kraujotaka

Vidutinės alkoholio dozės teigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju, užkertant kelią blokadai kraujagyslės. Tai apie apie mažas ar vidutines porcijas.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra žalingas žmogui. Ilgai piktnaudžiaujant, yra didelė tikimybė, kad išsivystys hemoraginis insultas, sukeliantis mirtį.

Remiantis naujausiu tyrimu, paskelbtu Stroke: Journal of the American Heart Association, saikingas vartojimas pagerina kraujotaką, o per didelis vartojimas sukelia smegenų ląstelių atrofiją.

Smegenų kraujotaka – tai kraujo judėjimas smegenų kraujagyslėmis ir nugaros smegenys. Patologinis procesas tai sukelia pažeidimą smegenų kraujotaka, pasižymi galvos smegenų ir pagrindinių arterijų, smegenų ir jungo venų, taip pat veninių sinusų pažeidimais. Smegenų kraujagyslių patologijos yra įvairios: trombozė, vingiai ir kilpos, embolija, spindžio susiaurėjimas, kraujagyslių aneurizmos. Smegenų kraujagyslių nepakankamumo sąvoka gali būti plačiai apibrėžta kaip kiekio neatitikimas būtinas smegenims kraujo ir faktinio jo pristatymo kiekio.

Priežastys

Pažeidimų priežastys visų pirma yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Aterosklerozė – tai negalavimas, kai kraujagyslės spindyje susidaro apnašos, kurios sutrikdo normalų kraujo tekėjimą per susiaurėjusią vietą. Šios apnašos laikui bėgant gali didėti, kaupdamos trombocitus. Dėl to susidaro trombas, kuris arba visiškai uždaro kraujagyslės spindį, arba nutrūksta ir krauju nunešamas į smegenų kraujagysles, jas užkemša, sukeldamas insultą, tai yra ūminį pažeidimą. smegenų kraujotakos.

Hipertenzija laikoma dar viena ligos priežastimi, nes daugelis hipertenzija sergančių pacientų dažnai nėra rimti dėl savo būklės dėl padidėjusio slėgio ir šios ligos gydymo.

Kaip ir bet kuriam organui, smegenims reikia tinkamo poilsio. Jei žmogus jį perkrauna darbu, smegenys pamažu pavargsta ir išeikvoja visus resursus. lėtinis nuovargis taip pat galima priskirti prie smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių. Kaklo stuburo osteochondrozė dėl smegenis aprūpinančių arterijų suspaudimo sutrikdo jų aprūpinimą krauju ir funkcionalumą.

Galvos traumos, tokios kaip smegenų sukrėtimas, mėlynės ir kraujavimas, nelieka nepastebėti. Jie sukelia smegenų centrų suspaudimą, o tai sutrikdo smegenų kraujotaką, o tai savo ruožtu gali sukelti mirtį.

Pažeidimų rūšys

Yra dviejų tipų smegenų kraujotakos sutrikimai: lėtiniai ir ūmūs. Ūmus pažeidimas(ONMK) visada vystosi labai greitai – per kelias valandas ir net minutes.

CVA skirstoma į insultą ir laikinas sutrikimas smegenų kraujotaka:

• Hemoraginis insultas - būklė, atsirandanti dėl kraujo išsiliejimo į audinį, kai kraujagyslė plyšta veikiant bet kokiems veiksniams;
• Išeminis insultas – tai smegenų hipoksija, kuri išsivystė uždarius šią sritį maitinančios kraujagyslės spindį;
• Laikini galvos smegenų kraujotakos sutrikimai – tai vietiniai smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai, kurie dažniausiai nepažeidžia gyvybiškai svarbių sričių ir nesukelia rimtų problemų.

Lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas vystosi bėgant metams. Pradinėje stadijoje simptomai dažniausiai nepasireiškia, tačiau ligai progresuojant jie ryškėja.

Simptomai

Ligos simptomai bus kitoks vaizdas kiekvienu atskiru atveju, bet kartu ir panašią smegenų disfunkcijos kliniką.

Pagrindiniai simptomai:

• subjektyvus: galvos svaigimas, galvos skausmas, dilgčiojimo ir „šliaužimo“ pojūtis;
• pažeidimas motorinė funkcija kūnas: parezė (dalinė galūnės imobilizacija) ir paralyžius (visiškas bet kurios kūno dalies judėjimo praradimas);
• susilpnėjęs jutimo organų funkcionalumas (klausa ar regėjimas);
• jutimo sutrikimas (silpnumas, praradimas ar skausmas);
• bet kokie smegenų žievės pokyčiai: sutrikęs rašymas, kalbos sutrikimai, gebėjimo skaityti praradimas ir kt.;
• epilepsijos priepuoliai;
• protinių gebėjimų, intelekto, atminties, abejingumo sumažėjimas.

Kiekvienas pažeidimas turi savo ypatybes:

• Išeminio insulto atveju galvos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai visada yra ūmūs. Su tokiu negalavimu stebimi subjektyvūs paciento nusiskundimai, gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, taip pat židinio simptomai, tai yra sistemos ar organo pokyčiai, už kuriuos atsakinga pažeista smegenų sritis.
• Hemoraginis insultas įvyksta, kai kraujas iš pažeistų kraujagyslių patenka į smegenų ertmę ir toliau suspaudžiamas ir atsiranda tokia pavojinga komplikacija, kaip smegenų kamieno pleištavimas į didįjį foramen. Ši liga užima pirmaujančią vietą pagal mirčių skaičių tarp visų tipų smegenų kraujotakos sutrikimų.
• Trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis (TIA) yra laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris laikui bėgant išnyksta. Jį lydi parezė, sutrikusi kalbos ir regėjimo funkcija, mieguistumas ir sumišimas.
• Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai stebimi vyresnio amžiaus žmonėms ir jiems būdingas laipsniškas vystymasis daugelį metų. Būdingi simptomai: intelekto, protinių gebėjimų ir atminties sumažėjimas. Tokie pacientai yra abejingi ir kartais agresyvūs.

Diagnostika

Ligos diagnozė nustatoma remiantis šiais požymiais:

• paciento nusiskundimai, būdingi šiam sutrikimui;
• veiksnių, prisidedančių prie kraujotakos sutrikimų atsiradimo, buvimas pacientui: diabetas, aukštas kraujospūdis, aterosklerozė;
• dvipusis skenavimas - pažeistų kraujagyslių aptikimas;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - paveiktos smegenų srities vizualizacija, informatyviausias ligos tyrimas.

Gydymas

Reikalingi ūmūs smegenų kraujotakos sutrikimai skubi pagalba specialistams. Insulto atveju pagalba pirmiausia turėtų būti nukreipta į gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymą svarbius organus. Pagrindinis gydymas apima paciento tinkamo kraujotakos ir kvėpavimo užtikrinimą, smegenų edemos mažinimą, koregavimą vandens ir elektrolitų sutrikimai, taip pat normalizavimas kraujo spaudimas. Tokios procedūros turi būti atliekamos ligoninėje.

Vėlesnis gydymas – tai sutrikimą sukėlusios priežasties pašalinimas, taip pat sutrikusių funkcijų ir kraujotakos smegenyse atstatymas.

Lėtiniai kraujotakos sutrikimai dažniausiai gydomi vaistais, kurie gerina kraujotaką arterijose ir kraujo reologiją. Jie taip pat normalizuoja kraujospūdį ir cholesterolio kiekį kraujyje. Smegenų kraujotakos normalizavimas neleidžia išsivystyti insultui ir kt rimtos ligos širdies ir kraujagyslių sistemos. Taigi, kartu su procedūromis, gydytojai dažnai skiria vaistus gydyti kraujagyslių sutrikimai. Pavyzdžiui, kombinuotas vaistas Vasobral gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse. Vaisto komponentai apsaugo nuo trombozės, mažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, didina smegenų audinių atsparumą deguonies trūkumui, didina psichinę ir fizinis našumas. Vaisto veiksmingumas galvos skausmo profilaktikai įrodytas kliniškai.

Įtakoja viso organizmo sveikatą. Jo darbo pažeidimas gali lemti tai, kad audiniai nebegaus pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Dėl to sulėtės medžiagų apykaita arba galbūt net atsiras hipoksija. Dėl tokių problemų gali išsivystyti rimtos patologijos.

Klinikinės ligos apraiškos

Ankstyvosiose hemodinamikos sutrikimų stadijose jokių požymių neatsiranda. Ir net po kurio laiko šios ligos simptomai būna tokie nespecifiniai, kad iš karto nustatyti ligos neįmanoma. Pagrindiniai prastos kraujotakos požymiai yra šie:

• Trūksta noro.
• Imuniteto pablogėjimas.
• Šaltos galūnės.
• Dilgčiojimo ir tirpimo pojūtis rankose.
• Plaukų ir nagų trapumas.
• Venų išsiplėtimas.
• Nuolatinis nuovargis.
• Opų atsiradimas ant kojų.
• Odos pigmentacijos pasikeitimas.
• Paburkimas.

Paplitimas

Ir kurių gydymas yra tarpusavyje susiję, gali sukelti insultą. Būtent dėl ​​šios priežasties, kai tik žmogus turi pirmuosius tokios patologijos požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Juk tik laiku ir veiksminga terapija, skirtas pagerinti kraujotaką smegenyse, išvengs neigiamų pasekmių.

Prasta kraujotaka rankose

Pažeidus kraujotaką galūnėse, pablogėja kraujotaka organizme. Ši būklė atsiranda dėl to, kad susidarančios plokštelės užkemša kraujagysles.

Dažniausi tokio negalavimo simptomai yra pirštų tirpimas, galvos skausmas, alkūnių ir rankų patinimas, dilgčiojimas, šaltų galūnių sindromas, nagų būklės pablogėjimas.

Prasta kraujotaka rankose, kaip taisyklė, atsiranda dėl šių priežasčių:

• Piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu ir narkotikais.
• Diabetas.
• rūkymas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Žmonės, kurie buvo rasti prasta cirkuliacija rankose reikia valgyti daugiau ląstelienos turinčio maisto, taip pat stengtis vartoti neriebų maistą, nes dažniausiai būtent dėl ​​tokio maisto susidaro apnašos, kurios blokuoja kraujagysles. Štai kodėl, sergant tokia liga, daugeliui pacientų patariama numesti svorio.

Norintys pagerinti galūnių kraujotaką, būtinai turėtų vartoti maistą, kuriame gausu vitaminų E ir C. Taip pat reikia gerti pakankamai vandens esant blogai kraujotakai. Sergant šiuo negalavimu, ypač naudingos arbūzų sultys.

Pacientams primygtinai rekomenduojama laikyti kūną ir stuburą tinkamoje padėtyje, kad būtų užtikrinta nenutrūkstama kraujotaka be sunkumų ar trukdžių. Norėdami išvengti rankų tirpimo, miego metu laikykite jas patogioje padėtyje.

Sutrikusi kraujotaka kojose

Bloga kraujotaka galūnėse gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Jei su tokiu negalavimu nesiimama jokių veiksmų, pasekmės gali būti sunkios.

Pagrindinė kojų kraujotakos sutrikimų priežastis yra įvairi.Ši problema iškyla, kai ant periferinių arterijų sienelių susidaro apnašos nuo riebalinės medžiagos, kuri sukietėja. Susidaręs sukietėjimas apsunkina kraujo judėjimą per venas ir arterijas.

Dažnai narkotikų ir tam tikrų vaistų vartojimas, sėdimas ir nesveikas gyvenimo būdas sukelia kraujotakos pažeidimą. Gana dažnai bloga kraujotaka kojose stebima sergant ateroskleroze. Šios problemos kyla ir žmonėms, kenčiantiems nuo mažakraujystės, daug rūkantiems ir netinkamai maitinantiems žmonėms.

Sutrikus kraujotakai, atsiranda apatinių galūnių dilgčiojimas, traukuliai, juodi ir mėlynos dėmės kurios dažniausiai pasitaiko blauzdos raumenys taip pat tirpimo jausmas.

Už gavimą tiksli diagnozė pacientui teks atlikti vieną iš šių tyrimų: arterijų angiografiją, doplerografiją, CTA arba MRA. Norėdami patikrinti, kaip kraujas teka per galūnes, gydytojai lygina kulkšnių ir rankų kraujospūdžio lygį.

Terapinės priemonės priklauso nuo venų ir arterijų užsikimšimo sunkumo. Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos vaistais, įvairiais kremais. Ji taip pat rekomenduoja aerobiką.

Sunkūs kojų kraujotakos sutrikimai gydomi tik chirurgine procedūra: endarterektomija, angioplastika, periferinis šuntavimas, revaskuliarizacija ar aterektomija.

Blogos kraujotakos pasekmės

Jei kraujotakos sutrikimai negydomi, gali ištikti miokardo infarktas. Be to, padidėja insulto rizika. Kai kuriais atvejais prasta kraujotaka sukelia kritinę išemiją. Tokių komplikacijų bus galima išvengti tik reguliariai tikrinantis.

Kraujo apytakos gerinimas liaudies metodais

Jei diagnozuojama prasta kraujotaka, ką tokiu atveju daryti? Norint greitai pašalinti ligą, pagrindinis gydymas turėtų būti derinamas su liaudies gynimo priemonėmis.

Norint pagaminti veiksmingą priemonę, reikia ištirpinti nedidelį šaukštą stiklinėje šilto vandens. valgomoji druska ir ta pati jūra. Šį skystį reikia įsiurbti per šnerves ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Šiuo tirpalu reikia gydyti apie 10 dienų.

Norint pagerinti kraujotaką kojose, padės šis receptas: ankštis susmulkintos aitriosios paprikos, šaukštas sausų garstyčių ir šiek tiek jūros druska. Viskas sumaišoma ir užpilama stikline degtinės. Gautas mišinys infuzuojamas mažiausiai 10 dienų tamsioje vietoje. Šiuo įrankiu įtrinamos galūnės, po to užmaunamos vilnonės kojinės. Procedūrą geriau atlikti prieš miegą.

Neblogai padeda atsikratyti šios problemos druskos tirpalas. Norėdami tai padaryti, stiklinėje praskiedžiama 5 šaukštai jūros druskos šiltas vanduo. Tada mažas gabaliukas vata sudrėkinama tirpale ir įkišama į nosį 20 minučių, atmetus galvą atgal.

Kraujo tėkmės sutrikimų prevencija

Norint išvengti kraujotakos sistemos problemų, pirmiausia reikia sumažinti cholesterolio kiekį, taip pat įveikti fizinį pasyvumą. Atmetimas blogi įpročiai padeda sumažinti tokių patologijų atsiradimo riziką. Be to, svarbu laiku gydyti užkrečiamos ligos sukeliančių komplikacijų.

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (ACC) – tai kolektyvinė sąvoka, apjungianti smegenų insultą ir praeinantį smegenų išemijos priepuolį – ūminį židininių smegenų simptomų epizodą, trunkantį mažiau nei 24 valandas.

Yra trys pagrindiniai tipai smegenų insultas:

• hemoraginis (kraujavimas į smegenis),
• išeminis (smegenų infarktas),
• subarachnoidinis kraujavimas (kraujo prasiskverbimas į subarachnoidinė erdvė ir smegenų skilvelių sistema).

Daugumos ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (ACV) tipų ūminis laikotarpis trunka maždaug tris savaites. Ūmiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos.

Mirtingumas ūminiu ligos periodu siekia apie 30 proc.

Diagnostika

Simptomai:

• staigus sąmonės netekimas;
• Staigus kalbos ir (arba) supratimo sutrikimas;
• staigus silpnumas, rankos ir (arba) kojos tirpimas;
• staigus pusiausvyros praradimas, koordinacijos stoka, galvos svaigimas;
• Staigus lūpų ar pusės veido tirpimas;
• Stiprus galvos skausmas be jokios aiškios priežasties arba po stipraus fizinė veikla, stresas.

Jei pacientas sąmoningas, paprastas tyrimas leidžia įtarti insultą:

1. Paprašykite paciento nusišypsoti (šypsena pasirodys iškreipta, burnos kampas nuleistas iš vienos pusės, o iš kitos pakeltas);

2. Paprašykite jo tuo pačiu metu pakelti prieš save ištiestas rankas aukštyn (jis negalės arba pakels tik vieną ranką, bet ne dvi iš karto);

3. Paprašykite aiškiai pakartoti paprastą sakinį (pacientas to padaryti negalės);

4. Paprašykite paciento iškišti liežuvį (liežuvis kreivas, necentruotas, nukrypęs į šoną).

Jei pacientas neatliko bent vienos užduoties, gydytojai įtaria, kad jį ištiko insultas.

Insulto simptomų atsiradimo laiko nustatymas

Pirmiausia turite nustatyti insulto simptomų atsiradimo laiką. Jei nuo insulto pradžios praėjo daugiau nei 3 valandos, galite neskubėti ir nuosekliai atlikti toliau aprašytus veiksmus. Su trombolize gydytojai šioje situacijoje jau vėluoja. Jei nuo insulto praėjo mažiau nei 3 valandos, reikia kuo greičiau nustatyti smegenų insulto tipą ir atlikti trombolizę pacientams, kurių insultas yra išeminis.

Smegenų insulto tipo diagnozė

• Išleisti diferencinė diagnostika ir nustatyti konkrečią insulto formą;
• neuropatologo ir/ar neurochirurgo konsultacija;
• Skubus kompiuterinė tomografija (be kontrasto injekcijos) arba MRT;
• Jei tai neįmanoma, gydytojai naudoja specialią lentelę, kad nustatytų galimą insulto tipą.

Dėmesio. Jei nepavyko tiksliai nustatyti insulto tipo, rekomenduojama atlikti bazinę insulto gydymo terapiją, atlikti papildomą tyrimą, pasikonsultuoti su specialistais.

Pagrindinės visų formų insulto priemonės

Surengtas bazinė terapija, kuris nepriklauso nuo insulto pobūdžio (išeminis ar hemoraginis).

Prioritetinė veikla

• Gydytojai paguldė pacientą horizontali padėtis gulėdamas ant nugaros. Nuo antros dienos pabaigos lovos galvūgalis turi būti pakeltas 20-45 laipsniais;
• Būtina įvertinti sąmonės lygį Glazgo skalėje, spontaniško kvėpavimo ir kraujotakos adekvatumą, stebėti kvėpavimo takų praeinamumą. Jei reikia, gydytojai paima Skubios priemonės esamiems pažeidimams pašalinti. Pacientai, kurių sąmonės lygis yra žemas, didelė rizika aspiracija, esant intrakranijinei hipertenzijai reikės trachėjos intubacijos ir dirbtinė ventiliacija plaučiai;
• Be to, reikia stebėti EKG, SpO2, kraujospūdį, kūno temperatūrą;
• Pradėkite 0,9% natrio chlorido infuziją 100 ml/h greičiu;
• Jei SpO2< 92%, начинают ингаляцию кислорода со скоростью 1-4 л/мин через носовые канюли;
• Atlikti EKG (atsiranda 20% pacientų, patyrusių masinį insultą), krūtinės ląstos rentgenogramą, bendra analizė kraujas (įskaitant trombocitų skaičių), PTT, PT, fibrinogeno lygis, elektrolitai, gliukozė plazmoje.

Tikslinių homeostazės parametrų palaikymas

• Gydymas turi būti skirtas šiems homeostazės parametrams pasiekti:
• PetCO2 36-45 mmHg st;
• PaO2 yra didesnis nei 70 mm Hg. Art., ir PaCO2 35-40 mm Hg diapazone. st;
• Vidutinis arterinis spaudimas (MAP) 65-90 mm Hg. st;
• Sistolinis kraujospūdis 120-160 mm Hg diapazone. st;
• Natrio kiekis kraujyje 137-145 mmol/l;
• Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,4-10 mmol / l;
• Hematokritas didesnis nei 30%, Hb didesnis nei 80 g/l;
• Osmoliarumas 285-295 mosm/l;
• Laktatas mažesnis nei 2 mmol/l;
• Kūno temperatūra ne aukštesnė kaip 37,5°C;
• Diurezė daugiau nei 0,5 ml/kg/val.

Antihipertenzinis gydymas

Optimalus kraujospūdžio lygis insulto metu nėra tiksliai apibrėžtas. Dėl daugiau dažnas naudojimas sisteminės trombolizės, skirtos išeminiam insultui gydyti, kai aukštas kraujospūdis yra kontraindikacija, tendencija yra atsargus ankstyvas vaistų skyrimas. antihipertenziniai vaistai jeigu sistolinis kraujospūdis > 180-190 mm Hg. Art. Slėgis turi būti sumažintas labai atsargiai, ne daugiau kaip 10-20% pradinio lygio ir ne greičiau kaip per valandą.

Dėmesio. Jei insulto tipo tiksliai nustatyti negalima, SBP turi būti ne mažesnis kaip 160 mm Hg. Art.

Rusijos rekomendacijose dėl insulto gydymo, kaip antihipertenzinį preparatą, kaip ilgalaikę infuziją siūloma vartoti labetalolį arba esmololį. Šios rekomendacijos trūkumas yra tas, kad daugeliu atvejų išvardyti vaistai niekur nerandami.

Naudojamos šios priemonės:

(Ebrantilis), alfa blokatorius + 5-HT-1A receptorių aktyvatorius. Pacientams, sergantiems insultu, paprastai skiriamos mažesnės dozės nei nurodytos instrukcijose: 12,5 mg boliusas į veną, palaikomoji infuzija 8-10 mg per valandą. Poveikis matomas po 5 minučių, veiksmas trunka 4-6 valandas.

Kaip antihipertenzinis preparatas gali būti vartojamas 1-2,5 g boliusu per 10-20 minučių. Po to infuzuojama 0,5-2 g/h greičiu, todėl galima gana stabiliai palaikyti optimalų kraujospūdžio lygį. Esant nepakankamam poveikiui, gydytojai vietoj magnio sulfato prideda arba naudoja beta adrenoblokatorius arba AKF inhibitoriai. Pavyzdžiui, 1,25 mg enalaprilio į veną lėtai per 5 minutes, jei reikia, injekcija kartojama po 20 minučių (tačiau neviršykite 5 mg dozės per 6 valandas). Arba metoprololio 5-15 mg IV boliuso per 10-20 minučių. 2-ąją dieną dažnai spontaniškai sumažėja kraujospūdis. Norint išvengti hipotenzijos, reikia laiku sumažinti vaistų dozes.

hipotenzija

Hipotenzija, įskaitant santykinę hipotenziją, pablogina insulto prognozę. Dėl kraujospūdžio (nepriklausomai nuo priežasties) SBP< 100-120 мм рт. ст., церебральном перфузионном давлении < 60-70 мм рт. ст., следует при помощи инфузии вазопрессоров ( , норэпинефрин, фенилэфрин) и солевых растворов в максимально trumpą laiką padidinti SBP iki lygio, kuris yra 15–20 % didesnis nei tikėtinas paciento darbinis slėgio lygis. Po 2-3 valandų palaipsniui mažinkite kraujospūdį iki darbinio lygio. Kai kuriais atvejais (smegenų edema, hiponatremija) vazopresorių įvedimą patartina derinti su 3–7,5% natrio chlorido tirpalo infuzija.

Deliriumas

Pacientams, sergantiems CVA, dažnai išsivysto kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas. naudoti haloperidolioį raumenis ir į veną, 0,5-1 ml 0,5% tirpalo 2-3 kartus per dieną. Diazepamas, midazolamas gali padidinti delyrą, sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir padidinti tikimybę naudoti mechaninę ventiliaciją.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Patyrę gydytojai žino, kad ne visi insultą patyrę pacientai, kuriems sumažėjęs sotumas ir kvėpavimo sutrikimai, turi būti mechaniškai vėdinami. Kalbame apie nepagydomus pacientus, kuriems yra didelis smegenų pažeidimas, patvirtintas KT ar MRT. Mano nuomone, gydytojas neturėtų ilginti agonijos, kai nėra nė menkiausios galimybės paciento, kaip asmenybės, atkūrimui. Taip pat gydytojas turi atsižvelgti į, švelniai tariant, ne visai adekvačius šalies medicinos teisės aktus, kurie deklaruoja, nenurodant, kaip tai pasiekti, pagalbos teikimą „visiems maksimalia apimtimi ir iki pat mirties momento. “.

Kvėpavimo nepakankamumas, reikalaujantis mechaninės ventiliacijos, dažniausiai pasireiškia pacientams, patyrusiems insultą. Dažnai pasitaikančios priežastys yra šios:

• Centrinio kvėpavimo reguliavimo pažeidimai, kai smegenų kamiene yra išeminių ar hemoraginių židinių;
• Tracheobronchinio medžio praeinamumo pažeidimai (pavyzdžiui, aspiracija), bronchopulmoninė patologija (bronchitas, pneumonija);
• Smegenų kamieno suspaudimas ir išnirimas esant sunkiai intrakranijinei hipertenzijai (edema, hematoma);
• TELA.

Jei yra intrakranijinės hipertenzijos požymių, reikia atmesti visus momentus, lemiančius jos augimą - sinchronizacijos su ventiliatoriumi pažeidimus, kosulį, hipo-hiperventiliaciją. Naudokite ventiliacijos režimus, kurie leidžia palaikyti pakankamą kraujo prisotinimą deguonimi ir išvengti ICP padidėjimo – prisotinimo arterinio kraujo deguonies nuo 94% iki 96%, PaO2 daugiau nei 70 ir mažiau nei 100 mm Hg. Art., PaCO2 per 35-40 mm Hg. Art., PetSO2 36-45 mm Hg. Art.

Gydytojams patariama vengti didelės vertės FiO2, nes jis skatina augimą aktyvios formos deguonies ir gali sustiprinti neurologinį deficitą. Pirmenybė teikiama priverstinės ventiliacijos režimams – (S) VCV arba (S) PCV. Jei nėra kontraindikacijų, pacientai, kuriems atliekama dirbtinė ventiliacija, turėtų būti pusiau sėdimoje padėtyje - lovos galas, ant kurio yra galva, turi būti pakeltas 20-45 laipsnių kampu.

Didelių potvynio tūrių (TLV), ypač jei kartu yra didelis slėgis kvėpavimo takuose, naudoti negalima. Rekomenduojamos šios vertės: DO - 6-7 ml / kg idealaus kūno svorio, slėgis kvėpavimo takuose - mažesnis nei 30 cm vandens. Art. Teigiamas galutinis iškvėpimo slėgis (PEEP) neturi viršyti 5 cm vandens. Art.

Norėdami greitai sinchronizuoti pacientą su ventiliatoriumi, gydytojai gali skirti nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų. Aiškiai nustatytų rekomendacijų dėl IVL trukmės nėra. Jei nėra ženklų kvėpavimo takų sutrikimas kai pacientas kvėpuoja savaime, hemodinamika stabili, o sąmonės lygis pagal SHG viršija 8 balus, reikia nutraukti mechaninę ventiliaciją. Tai geriausia padaryti naudojant priverstinės ventiliacijos režimus (VCV, PCV), gilią sedaciją. Pagal poreikį naudojami raumenų relaksantai.

Kitais atvejais naudojami režimai, kuriuose išsaugomas spontaniškas paciento kvėpavimo aktyvumas, o tai palengvina vėlesnį paciento perkėlimą į spontanišką kvėpavimą – SIMV, BiPAP, PS ir kt. Daugeliu atžvilgių konkretaus ventiliacijos režimo pasirinkimas priklauso nuo kvėpavimo įrangos galimybes ir gydančio gydytojo pageidavimus.

Jei tracheostomija bus atlikta antrą dieną, paciento priežiūra bus lengvesnė, komplikacijų skaičius gerokai sumažės.

Infuzinė terapija ir mityba

Pirmoji diena

ONMC dažnai lydi. Infuzuojant 0,9% natrio chlorido, gydytojai turi pašalinti hipovolemiją. Pacientui, neturinčiam hipovolemijos požymių, apskaičiuotas vandens poreikis yra 30-35 ml/kg per dieną.

Šiems žmonėms būdingas pykinimas ir vėmimas, todėl enterinės mitybos naudoti negalima. Daugeliui pacientų reikės intubacijos, o tai taip pat sukelia nenorą skirti natūralią ar enterinę mitybą. Skystį reikia leisti į veną 0,9 % natrio chlorido, geriausia subalansuoto fiziologinio tirpalo pavidalu, tūrį tolygiai paskirstant per 24 valandas. taip pat atlikti standartinę kontrolę vandens balansas.

Antra diena

Rijimo sutrikimai, dirbtinė plaučių ventiliacija reikalauja įrengimo nazogastrinis vamzdelis. Gydytojai pradeda enterinę (zondinę) hipokalorinę (10-15 kcal/kg per dieną) mitybą. Bet koks maisto ar vaistų įvedimas (per burną arba per zondą) turi būti atliekamas pacientui pusiau sėdint, o po valgio pacientas turi būti tokioje padėtyje pusvalandį.

Jei reikia koreguoti skysčio tūrį, naudokite į veną subalansuoti druskos tirpalai. Maistinių medžiagų mišinių įvedimas turi būti tolygiai paskirstytas per dieną. Apytikslis bendras skysčio tūris yra 25-30 ml / kg per dieną.

trečia diena

Pirmiausia reikia pataisyti infuzinė terapija ir elektrolitų pagal vandens balanso rodiklius ir laboratorinius duomenis. Gydytojai turėtų stengtis patenkinti žmogaus kasdienį maistinių medžiagų poreikį enteriniu (vamzdeliu) maitinimu. Jei tai neįmanoma, pradėkite dalinį parenterinė mityba. Tačiau rimtai padidėjus ICP, pablogėjus paciento neurologinei būklei, parenterinės mitybos geriau nevykdyti.

Vėlesnės dienos

Palaipsniui dietos kalorijų kiekis priderinamas prie faktinių sergančiojo medžiagų apykaitos poreikių.

konvulsinis sindromas

Profilaktika prieštraukuliniais vaistais nenaudojama. Esant traukuliams, pacientui skiriami prieštraukuliniai vaistai - 2 mg į veną arba 10-20 mg į veną. Tada (Depakine) 300 mg 2-3 kartus per dieną arba karbamazepino (Finlepsin) 0,2 g du ar tris kartus per dieną per os arba enteraliai. Jei poveikio nepastebėta, natrio tiopentalis vartojamas į veną.

intrakranijinė hipertenzija

Daugeliu atvejų smegenų edema ir ICH pasiekia maksimumą 2–3 insulto dieną. Tačiau pacientams, kuriems yra didelis pusrutulio smegenų pažeidimas, ypač jaunas amžius, iki 1 dienos vidurio išsivysto sunki intrakranijinė hipertenzija. Be manitolio, veiksmingas yra 120-200 ml 7,5% natrio chlorido vartojimas, jis skiriamas 1-2 kartus per dieną. Gydytojai taip pat naudoja vidutinio sunkumo hipotermiją. Deja, gydymo veiksmingumas menkas.

Visai neseniai buvo pasiūlyta naujas metodas smegenų edemos prevencija ir gydymas insulto metu. (Glyburidas) yra sulfonilkarbamido darinys, nuo ATP priklausomų kalcio kanalų (NC Ca-ATP) blokatorius, esantis visose neurovaskulinės sistemos dalyse ir kontroliuojamas SUR1 receptorių. Manoma, kad edemos išsivystymas po išemijos yra susijęs su šiais kanalais. Tačiau, pasak ekspertų, apie klinikinį šio metodo efektyvumą kalbėti dar anksti.

Hipertermija

Hipertermija padidina smegenų medžiagų apykaitą ir blogai veikia gaivinimo pasekmes. Ypač svarbu užkirsti kelią hipertermijos išsivystymui per pirmąsias 3 dienas po insulto. Skiriami šie vaistai: metamizolis (Analgin) 1,0 tris kartus per dieną į veną arba paracetamolis 1,0 tris kartus per dieną zonde. naudoti fiziniai metodai vėsinimas, jei gydytojai mano, kad jie reikalingi tam tikroje situacijoje.

Stresinių virškinamojo trakto opų prevencija

Jis skirtas pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių (pvz., mechaninė ventiliacija, pepsinė opa, hemoraginės apraiškos, kortikosteroidų vartojimas ir kt.). Naudokite inhibitorius protonų siurblys(omeprazolas ir kt.) arba H2-histamino receptorių blokatoriai.

Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė

Gliukozės kiekis dažnai būna padidėjęs pacientams, sergantiems insultu, o tai koreliuoja su prastais rezultatais. Šiandien manoma, kad insuliną hiperglikemijai koreguoti reikia skirti, jei gliukozės kiekis viršija 10 mmol/l.

Hiponatremija

Hiponatremija gali būti nepriklausomas rizikos veiksnys prastas rezultatas ir turi būti laiku ištaisyti.

Vemti

Vėmimas malšinamas naudojant šiuos vaistus: 10 mg (į veną), nesant poveikio arba nepakankamo poveikio, papildomai skiriama 8 mg deksametazono į veną. Kai kuriais atvejais veiksmingas droperidolis, 0,25-1 mg dozė, suleidžiama į veną.

Magnio sulfato naudojimas

Padidėjęs viduląstelinio magnio kiekis padidina kalcio buferį mitochondrijose, taip pat apsaugo nuo ląstelių ATP atsargų išeikvojimo. At sveikų žmonių magnio koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,7 iki 1,1 mmol/l. Magnio koncentracija smegenų skystyje yra 15-20% didesnė. Magnio pusinės eliminacijos laikas yra normalus funkcionavimas inkstai yra 3,5-4 valandos. Įvadas prasideda nuo to momento, kai pacientas patenka į ligoninę.

Magnio sulfatas, kaip neuroprotektorius, yra veiksmingas tik 1 dieną (kai kuriais atvejais tik per pirmąsias 2-4 valandas) po insulto. Tačiau jis gali būti naudojamas bet kuriame insulto pacientų priežiūros etape kaip raminamoji, antihipertenzinė ir prieštraukulinė priemonė.

Kontraindikuotinas:

Magnio sulfatas neskiriamas esant sistoliniam kraujospūdžiui žemiau 120 mm Hg. Art., hipovolemija, inkstų nepakankamumas.

: 10-20 ml 25% tirpalo (2,5-5g) suleidžiama į veną per 15-20 minučių, po to - intraveninė infuzija(greitis 1-2,5 gramo per valandą). Atliekant infuzinę terapiją, reikia stengtis palaikyti pradinį kraujospūdį. Magnio sulfato vartojimo greitis priklauso nuo individualaus paciento hemodinaminio jautrumo. Esant gerai tolerancijai (sistolinis kraujospūdis nesumažėja daugiau nei 10–15%), gydytojai padidina greitį iki 1,5–2,5 g per valandą, o SBP sumažėja 15%, infuzijos greitį reikia sumažinti.

Infuzijos trukmė - 12-24 valandos esant vidutinio sunkumo insultui, 1-2 dienos - sunkiam. Magnio koncentraciją plazmoje būtina palaikyti 1,5–3 mmol/l ribose. Atsiradus intoksikacijos požymiams (bradikardija, kelio refleksų slopinimas, kraujospūdžio sumažėjimas), infuziją rekomenduojama nutraukti. Hipotenzija koreguojama kuo greičiau. Naudokite fiziologinių tirpalų infuziją, įveskite vazopresorius. AT sunkūs atvejai naudokite priešnuodį - kalcio chloridą 10% - 10,0 į veną lėtai.

Vienas iš perspektyviausių neuroprotektorių dar nebuvo išbandytas gydant insultą.

pabloginti prognozę

• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas žemiau šiame straipsnyje nurodytų skaičių;
• Heparinų (įskaitant mažos molekulinės masės) paskyrimas ūminiu išeminio insulto laikotarpiu. Heparinas (įskaitant mažos molekulinės masės heparinus) žymiai padidina intrakranijinio kraujavimo ir kitos lokalizacijos kraujavimo riziką;
• Gliukozės tirpalai ir hiposmoriniai druskos tirpalaišvirkščiamas į veną.

Įvairių funkcinių ir organiniai pažeidimai kraujagysles, kurios atsirado dėl traumos arba sisteminės ligos organizmas. Kraujo krešuliai, intoksikacijos, perneštos užkrečiamos ligos, stresas, kraujagyslių spazmai ir mechaninis jų suspaudimas – visi šie sutrikimai gali gerokai destabilizuoti smegenų aprūpinimą krauju ir sukelti normalaus jų funkcionavimo, reguliuojančio visus žmogaus gyvybės procesus, sutrikimą.

Farmacijos pramonė siūlo platų asortimentą vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką. Kaip jose nesusipainioti ir žinoti, kokį vaistą paskyrė gydytojas? Šis straipsnis yra apie tai.

Pagrindinės narkotikų rūšys

Smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija ir gydymas neturėtų būti atidėliojamas, kai atsiranda pirmieji simptomai, nes tokių patologijų progresavimas gali sukelti sunkių pasekmių(ir kt.) ir net iki mirties. Šiems tikslams jis naudojamas Platus pasirinkimas vaistai:

• antikoaguliantai ir antiagregantai;
• vazodilatatoriai;

Smegenų kraujagyslių nelaimingų atsitikimų gydymo ir prevencijos schemos sudarymas galimas išsamiai ištyrus pacientą ir tai gali atlikti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas tokiose situacijose yra nepriimtinas ir gali sukelti įvairių rimtų pasekmių. Mūsų straipsnyje mes jums supažindinsime tik su labiausiai populiariomis priemonėmis normalizuoti smegenų kraujotaką ir jas sisteminti.

Vazodilataciniai vaistai

Kraujagysles plečiančių vaistų poveikis yra skirtas padidinti kraujo tekėjimą į smegenų ląsteles ir pagerinti jų aprūpinimą krauju. Toks farmakologinis poveikis padeda išvengti deguonies bado ir maistinių medžiagų trūkumo. Taip pat šie vaistai padeda pagerinti energijos apykaitą smegenų ląstelėse ir normalizuoti jų funkcijas.

kalcio antagonistai

Šios grupės vaistai jau seniai naudojami smegenų kraujotakai gerinti, o šiuolaikinė farmakologinė pramonė kuria jau trečią šių vaistų kartą. Kalcio antagonistai prisideda prie arterijų išsiplėtimo (dėl jų raumenų sienelės atsipalaidavimo) ir neturi įtakos venų kraujagyslių tonusui. Prasidėjus jų poveikiui, padidėja smegenų kraujotaka, į smegenis patenka pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Šie vaistai gali turėti sisteminį poveikį organizmui, todėl juos reikia vartoti tik atlikus tyrimą, kurio metu bus nustatytas jų vartojimo tikslingumas. Jų dozavimas ir vartojimo trukmė yra griežtai individualūs ir gali būti paskirti tik gydytojo.

Preparatai remiantis nikotino rūgštis:

• Enduratinas;
• Nikošpanas;
• nikotino rūgštis;
• Nikofuranozė;
• Acipimoksas.

Tokie vaistai vartojami injekcijų kursais, kurie atliekami prižiūrint gydytojui, nes savarankiškas gydymas nikotino rūgšties dariniais yra nepriimtinas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pacientui gali būti skiriamos nikotino rūgšties tabletės.

Preparatai, skirti stiprinti kraujagyslių sieneles

Tokių vaistų ir maisto papildų, skirtų smegenų kraujotakai gerinti, skyrimo tikslas – išlaikyti kraujagyslių sienelių elastingumą.

Tokį poveikį gali turėti preparatai, kurių pagrindą sudaro vitaminai ir kai kurie mineralai:

• vitaminas P - Askorutin, Blueberry Forte ir kt.;
• selenas, kalis, silicis - įvairūs vitaminų ir mineralų kompleksai ir maisto papildai (Greenwit, Lecithin formulė indams, Nootropic, Microhydrin);
• dihidrokvercetinas – Flavit, Flaol, Flucol, Dihydroquercetin NTG ir kt.

Vitaminai ir mineralai gali būti naudojami ne tik smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Šiuos vaistus ir maisto papildus galima vartoti be gydytojo recepto, tačiau atsižvelgiant į visas instrukcijose nurodytas rekomendacijas.

Nootropiniai vaistai

Šie vaistai prisideda prie medžiagų apykaitos stimuliavimo nerviniame audinyje, didina smegenų atsparumą deguonies trūkumui, gerina intelektualiniai gebėjimai ir atmintis. Kai kurie iš jų yra pagaminti iš gyvūnų smegenų audinio ir juose yra natūralių aminorūgščių.

Nootropai apima:

• Cerebrolizinas;
• Pantogamas;
• mikrohidrinas;
• glutamo rūgštis;
• Glicinas;
• Piracetamas;
• Cortexin;
• fenotropilas;
• Actovegin ir kiti.

Šie vaistai gali būti naudojami daugeliui būklių, kurias lydi smegenų kraujotakos sutrikimas: kraujagyslinė demencija, koma, lėtinė išemija smegenys, asteniniai sindromai, ūmūs smegenų kraujotakos sutrikimai, uždelstas psichinis vystymasis tt Nootropikų paskyrimą gali atlikti tik gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą.

Antikoaguliantai ir antitrombocitai

Pagrindinis antikoaguliantų ir antiagregantų skyrimo tikslas – sumažinti kraujo klampumą ir pagerinti jo sklandumą. Šiuo veiksmu pasiekiamas smegenų kraujotakos normalizavimas.

Šie vaistai skiriami esant rizikos ir laikiniems smegenų kraujotakos sutrikimams. Antitrombocitinės medžiagos apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir tromboembolijos.

Tokiais tikslais pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

• Aspirinas, Ecotrin, Aspilat, ThromboASS, Akuprin, Aspo ir kt.;
• Tiklopidinas;
• Kurantilas (dipiridamolis);
• Klopidogrelis (Plavix);
• Pentoksifilinas (Trental).

Antitrombocitinius vaistus gali skirti tik gydytojas, ištyręs duomenis laboratoriniai tyrimai ir identifikuoti galimos kontraindikacijos prie jų taikymo. Jų priėmimo trukmė nustatoma individualiai.

Antikoaguliantų paskyrimas yra skirtas sumažinti kraujo krešėjimą ir pagerinti mikrocirkuliaciją kapiliaruose. Atsižvelgiant į indikacijas, gali būti naudojami šie vaistai:

• Varfarinas;
• Kleksanas;
• nefrakcionuotas heparinas;
• fraksiparinas;
• Fragminas.

Vartojant šių grupių vaistus, siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, pacientui rekomenduojama periodiškai atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir hemokoagulogramą. Padidėjus kraujavimui, mėlynėms, vėmimui, sumaišytam su krauju ar juodomis išmatomis, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

homeopatiniai vaistai

Auksinis jodas (1 g granulių yra Aurum iodatum C6, Barium carbonicum C6) rekomenduojamas esant pirmiesiems smegenų kraujotakos nepakankamumo požymiams (spengimas ausyse, galvos skausmai, netvirta eisena, atminties praradimas ir kt.).