Mes tiriame vaistus nuo inkstų nepakankamumo. Vandens balanso atkūrimas

Aferis Dima

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė inkstai, kuriuose dėl bet kokios ligos jie nevisiškai atlieka savo darbą reikiamu tūriu. Dėl šio proceso pasikeičia organizmo savireguliacijos pastovumas, dėl to sutrinka jo audinių ir organų darbas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėmis (ARF) ir lėtinėmis (CRF) formomis.

Inkstų nepakankamumo priežastys skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, sukeliančių ROP:

• Prerenalinė, tai yra, ligą sukelia širdies nepakankamumas, kolapsas, šokas, sunkios aritmijos, reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (galbūt netekus kraujo).
• Inkstų, kurių inkstų kanalėlių mirtis sukelia veiksmas sunkieji metalai, nuodų, alkoholio, narkotikų ar dėl nepakankamo inkstų aprūpinimo krauju; kartais priežastis yra ūminis glomerulonefritas arba tubulointersticinis nefritas.
• Postrenalinis, tai yra, dėl ūminio dvišalio šlapimtakių užsikimšimo su urolitiazė.

Svarstomos CKD priežastys lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas, sisteminės ligos, šlapimo akmenligė, neoplazmos šlapimo sistemoje, ligos su sutrikusia medžiagų apykaita, kraujagyslių pokyčiai (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė) ir genetinės ligos.

Ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, nuo ligos trukmės ir nuo bendros organizmo būklės.

Yra keturi ūminio inkstų nepakankamumo laipsniai:

1. Pradinės fazės inkstų nepakankamumo požymiai: sumažėjęs šlapimo kiekis, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
2. Antroji fazė (oligurinė) – sumažinti šlapimo kiekį arba sustabdyti jo gamybą. Paciento būklė tampa sunki, nes pažeidžiamos beveik visos organizmo sistemos, atsiranda visiškas medžiagų apykaitos sutrikimas, keliantis grėsmę gyvybei.
3. Trečiajai fazei (atsistatymo arba poliuriniam) būdingas šlapimo kiekio padidėjimas iki normalus lygis, tačiau iš organizmo beveik nepašalina jokių medžiagų, išskyrus druskas ir vandenį, todėl šioje fazėje pavojus paciento gyvybei išlieka.
4. 4-ojo laipsnio inkstų nepakankamumas susideda iš šlapimo išskyrimo normalizavimo, inkstų funkcija normalizuojasi po 1,5–3,5 mėnesio.

Inkstų nepakankamumo požymiai žmonėms, sergantiems lėtine forma, yra reikšmingas inkstų darbinių audinių kiekio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda azotemija (azotinių medžiagų kiekio kraujyje padidėjimas). Kadangi inkstai nustoja susidoroti su savo darbu, šios medžiagos išsiskiria kitais būdais, daugiausia per virškinamojo trakto ir plaučių gleivines, kurios nėra skirtos tokioms funkcijoms atlikti.

Inkstų nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremijos vystymąsi, kai įvyksta organizmo apsinuodijimas. Atsiranda mėsiško maisto atmetimas, atsiranda pykinimo ir vėmimo priepuoliai, nuolatinis troškulio jausmas, raumenų mėšlungis ir kaulų skausmas. Ant veido atsiranda ikterinis atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Labai sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis ir jo tankis. Vaikų inkstų nepakankamumas vyksta pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiems.

Ligos komplikacijos

Galutinė inkstų nepakankamumo stadija atsiranda dėl visiško inkstų funkcijos praradimo, dėl kurio paciento organizme kaupiasi toksiški produktai. Galutinis inkstų nepakankamumas sukelia tokias komplikacijas kaip gastroenterokolitas, miokardo distrofija, kepenų-inkstų sindromas, perikarditas.

Kepenų ir inkstų nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą, esant kepenų ligoms. Sergant kepenų-inkstų sindromu, vazokonstrikcija atsiranda inkstų žievės srityje. Šis sindromas Sergant ciroze, laikoma paskutine ligos vystymosi stadija, dėl kurios susilaiko vanduo ir natrio jonai.

Diagnostikos metodai

Inkstų nepakankamumo diagnostika apima kreatinino, kalio ir karbamido kiekio kraujyje nustatymą, taip pat nuolatinį išskiriamo šlapimo kiekio stebėjimą. Jie gali naudoti ultragarso, radiografijos ir radionuklidų metodus.

Lėtiniam inkstų nepakankamumui diagnozuoti naudojamas pažangių biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų rinkinys, filtracijos greičio analizė ir urografija.

Medicininis gydymas

Inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuose. Esant menkiausioms komplikacijoms, reikia nedelsiant kreiptis į Medicininė priežiūra. Šiandien ūminiu inkstų nepakankamumu sergančius pacientus galima gydyti dirbtinio inkstų aparatu, kol atkuriamos inkstų funkcijos.

Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visapusiškai, prognozė paprastai yra palanki.
Terapijos metu gydomi sutrikę medžiagų apykaitos procesai, nustatomos ir gydomos ligos, kurios sunkina lėtinį inkstų nepakankamumą. Vėlesniame etape reikalinga nuolatinė hemodializė ir inkstų transplantacija.

Apykaitos procesams slopinti naudojami vaistai nuo inkstų nepakankamumo: anaboliniai hormonai – testosterono propionato tirpalas, metilandrostenediolis. Norint pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, reikia ilgai vartoti trentalą, varpelius, troksevaziną ir komplaminą. Norint paskatinti šlapimo išsiskyrimą, skiriamas gliukozės tirpalas, įvedant insuliną arba diuretikus iš furozemido grupės. Jei kraujyje yra didelė azoto koncentracija, taikomas plovimas. virškinimo trakto natrio bikarbonato tirpalas, kuris pašalina azotinius šlakus. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Antibiotikai inkstų nepakankamumui gydyti vartojami mažesnėmis dozėmis, nes jų išsiskyrimo greitis žymiai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį ir antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos gydymas liaudies metodais

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą nenaudojant antibiotikų ir kitų vaistų, aprašyta toliau pateiktuose receptuose.

1. Po pusę arbatinio šaukštelio paimkite bruknių lapų, ramunėlių, motininės žolės, styginių žiedų, kiaulpienių ir žibuoklių. Ši kolekcija supilama į stiklinę virintas vanduo, reikalauti apie 1 valandą ir gerti po trečdalį stiklinės 5 kartus per dieną.
2. Antrasis receptas: sumaišykite mėtas, jonažoles, melisą, medetkas 1 a.š. l. Į puodą vaistažolių mišinį užpilkite 2 stiklinėmis virinto vandens ir užvirinkite. Paruoštą antpilą supilkite į termosą ir palikite per naktį. Gerkite 100 ml per dieną.
3. Liaudies gynimo priemonės inkstų nepakankamumui gydyti apima arbūzų žievelių, kurios turi diuretikų poveikį, naudojimą. Paimkite 5 šaukštus. l. susmulkintų arbūzo žievelių litrui vandens. Būtina užpildyti pluteles vandeniu, palikti valandą ir vartoti keletą kartų per dieną.
4. Granatų žievelės ir erškėtuogės taip pat turi nedidelį diuretikų poveikį. Paimkite juos lygiomis dalimis ir užpilkite dviem stiklinėmis virinto vandens. Pusvalandį palaikykite šiltai ir gerkite iki 2 stiklinių per dieną.

Dietos terapijos principai esant inkstų nepakankamumui

Dieta sergant inkstų nepakankamumu vaidina svarbų vaidmenį - būtina laikytis dietos, kurioje mažai baltymų ir druskos, neįtraukti vaistų, turinčių toksinį ir žalingą poveikį inkstams. Mityba sergant inkstų nepakankamumu priklauso nuo kelių bendrųjų principų:

• Priklausomai nuo inkstų ligos fazės, būtina apriboti baltymų suvartojimą iki 65 g per dieną.
• Maisto energetinė vertė didėja dėl padidėjusio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
• Dieta sergant inkstų nepakankamumu sumažinama iki įvairių vaisių ir daržovių. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų kiekį juose.
• Siekiant pagerinti apetitą, atliekamas atitinkamas kulinarinis produktų apdorojimas.
• Reguliuojamas natrio chlorido ir vandens patekimas į organizmą, kurio kiekis turi įtakos paburkimui ir kraujospūdžio rodikliams.

Dietos meniu pavyzdys inkstų nepakankamumui:

Pirmieji pusryčiai: virtos bulvės - 220g, vienas kiaušinis, saldi arbata, medus (uogienė) - 45g.

Pietūs: saldi arbata, grietinė - 200 g.

Vakarienė: ryžių sriuba - 300 g (sviestas - 5-10 g, grietinė - 10 g, bulvės - 90 g, morkos - 20 g, ryžiai - 20 g, svogūnai - 5 g ir pomidorų sultys- 10 g). Antrasis – daržovių troškinys – 200g (iš morkų, burokėlių ir rūtų) ir stiklinė obuolių želė.

Vakarienė: ryžių pieno košė - 200g, saldi arbata, uogienė (medus) - 40g.

Ligos prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, ūminio inkstų nepakankamumo prognozė yra gana palanki.

Esant lėtiniam ligos variantui, prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Kompensacijos už inkstų darbą atveju paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Bet pas terminalo stadija vienintelės gyvybę palaikančios galimybės yra nuolatinė hemodializė arba donoro inksto transplantacija.

Svarbią vietą inkstų ligų (ypač lėtinio inkstų nepakankamumo) gydyme ir profilaktikoje užima netradiciniai gydymo metodai, naudojant biologinius. aktyvių priedų (maisto papildas) pagamintas iš natūralių žaliavų.

Tradicinis inkstų nepakankamumo gydymas
Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pirmiausia skirtas pašalinti priežastį, sukėlusią šią būklę. Taigi, jie imasi priemonių kovoti su šoku, dehidratacija, hemolize, intoksikacija ir tt Pacientai, sergantys ūmine ligos forma, vežami į specializuotą skyrių (reanimacijos skyrių), kur jiems suteikiama reikiama pagalba. Dėl to, kad esant ūminiam inkstų nepakankamumui, staiga ir visiškai sutrinka abiejų inkstų funkcija, vienintelis efektyvus metodas gydymas yra ekstrakorporinis kraujo valymas hemodialize.

Hemodializė yra ekstrakorporinio kraujo valymo metodas. Hemodializės aparatas dažnai vadinamas dirbtiniu inkstu. Metodas pagrįstas osmosinės medžiagų difuzijos iš kraujo per pusiau pralaidžią membraną į dializatoriaus skystį principu.

Paciento prijungimas prie hemodializės aparato prasideda arterioveninės fistulės punkcija. chirurginiu būdu. Iš čia paciento kraujas kanalų sistema teka į aktyvioji dalis dializatorius, kuriame paciento kraujas per pusiau pralaidžią membraną liečiasi su dializės skysčiu. Sergančiojo šia liga kraujyje susikaupia didelis kiekis osmoaktyvių medžiagų (pvz., šlapalo), o dializės skystyje šių medžiagų nėra. Per pusiau pralaidžią membraną vyksta medžiagų apykaita tarp paciento kraujo ir dializės skysčio (kraujo ląstelės ir plazmos baltymai nepajėgia prasiskverbti pro membraną), kol abiejuose skysčiuose išsilygina osmoaktyvių medžiagų koncentracija. Hemodializės procedūra paprastai trunka apie 3 valandas, tačiau gali užtrukti ir ilgiau, priklausomai nuo paciento intoksikacijos laipsnio. Procedūrų dažnumas taip pat priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Ūminio inkstų nepakankamumo atveju pacientams, kuriems yra grįžtamas inkstų pažeidimas, hemodializė atliekama kasdien per visą anurijos stadiją.

Nepaisant visų privalumų, hemodializė pagerina paciento būklę trumpam laikui. Išlaikyti stabilią paciento būklę galima tik sistemingai atliekant hemodializę.

Pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu anurijos stadijoje, skiriama speciali dieta, kurioje vyrauja kaloringas riebus ir saldus maistas. Baltymų, taip pat kalio ir natrio turinčių maisto produktų vartojimas ( druskos, vaisiai ir daržovės) riba. At dalinis atsigavimas inkstų funkcija (poliurijos stadija), pacientui skiriamas didelis kiekis natrio ir kalio turinčių skysčių – kompotų, pieno, vaisių sulčių, siekiant padengti skysčių ir elektrolitų praradimą šlapime. Palaipsniui į paciento mitybą pridedami baltymai ir valgomoji druska.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas
Lėtinio inkstų nepakankamumo būklė labai skiriasi nuo ūminės šios ligos formos. Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi daugelį metų ir, kaip taisyklė, yra įvairių lėtinių inkstų ligų, kurioms būdingas laipsniškas funkciškai aktyvios inkstų parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu, pasekmė. At lėtinis vystymasis sergant, inkstų funkcija ilgai išlieka patenkinama (kompensuojamas inkstų nepakankamumas), o kenksmingų medžiagų kaupimasis organizme ir intoksikacijos vystymasis vystosi lėtai. Atsižvelgiant į šiuos skirtumus, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, viena iš prioritetinių gydymo krypčių yra inkstų funkcijos palaikymas kompensaciniame lygyje ir lėtinių inkstų ligų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, gydymas (inkstų ligų profilaktika).

Pažymėtina, kad, be šlapinimosi funkcijos, chroniškai vystantis ligai, sutrinka ir kitos inkstų funkcijos: elektrolitų pusiausvyros palaikymas, kraujospūdžio reguliavimas, vitamino D apykaita, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo skatinimas ir kt. Taigi, kompleksas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas reiškia šiuos principus:

• Dietos receptas. Paciento, sergančio lėtiniu inkstų nepakankamumu, dietoje turi būti ribotas kiekis baltymai ir druskos, siekiant sumažinti toksinių medžiagų gamybą (amoniakas ir karbamidas yra baltymų skilimo produktai) ir užkirsti kelią perteklinis kaupimasis druskų ir vandens kūne.
• Pacientams, kurių diurezė išlieka, skiriamas diuretikų gydymas furosemidu, siekiant pagreitinti vandens ir toksinių medžiagų išsiskyrimą iš organizmo. Siekiant išvengti dehidratacijos, lygiagrečiai skiriami chlorido ir natrio bikarbonato tirpalai.
• Elektrolitų disbalanso korekcija atliekama taip: nuo hipokalemijos skiriami kalio preparatai, veroshpironas, o hiperkalemijai – diuretikai, greitinantys kalio išsiskyrimą (furosemidas), insulino ir gliukozės injekcijos, kalcio gliukonatas ir kt.
• Išsivysčius hipertenzijai, paskirkite kombinuotas gydymas diuretikai (diuretikai) ir angiotenzino II susidarymą blokuojantys vaistai (kaptoprilis, enalaprilis). Kai kuriais atvejais jie atlieka dvišalis pašalinimas pažeisti inkstai ir paciento perkėlimas į hemodializę.
• Svarbus momentas kompleksinis gydymas liga yra vitamino D3 ir kalcio preparatų paskyrimas kovojant su osteodistrofija, kuri lydi inkstų nepakankamumą.
• Eritropoezės stimuliavimas pasiekiamas skiriant eritropoetiną, taip pat geležies preparatus ir anabolinius vaistus.
• Visiškai dekompensavus inkstų funkciją, pacientas perkeliamas į hemodializę.
• Veiksmingiausias gydymo būdas (ir, deja, labiausiai neprieinamas) yra transplantacija. donoro inkstai. Šiuolaikinės transplantologijos sėkmė greitai leis efektyviau naudoti šį metodą plačiojoje populiacijoje.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prevencija yra sumažintas iki tokių lėtinių ligų kaip: pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė, gydymui.

Bibliografija:

• Whitworth J.A Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
• Nikolajevas A. Ju. Inkstų nepakankamumo gydymas: vadovas gydytojams, M., 1999
• Mukhametzyanovas, I. Š. Lėtinis inkstų nepakankamumas ir jo gydymo tobulinimo metodai, Kazanė, 2001 m

Inkstų nepakankamumas yra sindromas, kuris išsivysto dėl sudėtingo inkstų pažeidimo ir sukelia homeostazės pažeidimą.

Tai labai sudėtinga būklė, reikalaujanti medicininės pagalbos.

Be specialisto paskirtų vaistų, inkstų nepakankamumą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Patologijos esmė

Ši liga vienodai dažnai pasireiškia vyrams ir moterims. Kartais tai diagnozuojama ir vaikams. Yra 2 pagrindinės ligos formos – ūminis ir lėtinis nepakankamumas.

Pirmuoju atveju smarkiai sulėtėja azoto apykaitos produktų išsiskyrimas iš organizmo.. Dėl to išsivysto vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas.

Taip pat keičiasi rūgšties ir šarmo santykis. Šie procesai išprovokuoja kraujo sudėties pažeidimą.

Lėtinis inkstų nepakankamumas suprantamas kaip progresuojantis reiškinys, susijęs su veikiančių nefronų skaičiaus sumažėjimu.

Patologijos apraiškos didėja lėtai. Iš pradžių inkstai dirba normaliai. Tačiau organo audiniams mirštant, išsivysto organizmo intoksikacija.

Priežastys

Ūminės ligos formos priežastis yra patologijos, kurios provokuoja kraujotakos sutrikimus inkstuose.

Tai gali būti tokios anomalijos:

• skirtingos kilmės šokas;
• sunkus kraujavimas;
• sudėtingos infekcinės patologijos;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• inkstų kraujagyslių ligos;
• ūminės inkstų patologijos;
• šlapimo takų obstrukcija.

Šio organo ir kitų organizmo sistemų ligos sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą..

Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

• diabetas;
• arterinė hipertenzija;
• raudonoji vilkligė;
• lėtinis apsinuodijimas;
• sklerodermija;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• lėtinė pielonefrito arba glomerulonefrito forma;
• urolitiazė.

Sergant bet kuria iš šių ligų, būtinai sistemingai apsilankykite pas gydytoją ir laikykitės jo rekomendacijų.

Tai padeda išvengti inkstų nepakankamumo.

Ūminės ligos formos simptomai priklauso nuo patologijos stadijos:

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo Pradinis etapas taip pat yra besimptomis. Žmogus jaučiasi gana normaliai. Paprastai pirmieji požymiai atsiranda, kai inkstai praranda savo funkciją 80-90%.

Paprastai pirmieji simptomai apima bendras silpnumas ir didelis nuovargis. Taip pat yra šlapimo išsiskyrimo pažeidimas.

Per dieną gali išsiskirti didelis kiekis skysčio – 2-4 litrai. Tai dažnai sukelia dehidrataciją. Vėlesniuose etapuose šlapimo kiekis žymiai sumažėja, o tai yra blogas ženklas.

Be to, lėtinę ligos formą lydi šie simptomai:

Vėlesniuose etapuose paciento būklė pablogėja. Tai gali sukelti dusulio ir astmos simptomus. Dažnai yra sąmonės netekimas. Žmogų net gali ištikti koma.

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių. Kad terapija būtų veiksminga, labai svarbu pašalinti patologijos priežastis.

Dažniausiai kalbame apie poinkstinius veiksnius – pavyzdžiui, šlapimo takų obstrukciją. Skubi pagalba esant ūminiam inkstų nepakankamumui šioje situacijoje yra kateterizuoti Šlapimo pūslė, greitas praeinamumo atkūrimas.

Su pačių inkstų pažeidimu būtina skirti vaistus, gerinančius organo aprūpinimą krauju. Tai yra dopaminas, eufilinas, papaverinas. Tokiu atveju bendras tirpalo tūris turi būti minimalus.

Jei ūminio inkstų nepakankamumo priežastis yra kraujotakos sutrikimai, infuzijos tūris beveik neribojamas. Be to, ligai gydyti būtinai vartojami diuretikai. Tai apima furosemidą, manitolį.

Daugelis žmonių mėgsta sumažinti kreatinino kiekį kraujyje sergant inkstų nepakankamumu. Mažinti šis rodiklis pasiekiamas tik išgydžius pagrindinę patologiją. Liaudies gynimo priemonės padeda pasiekti tik laikiną efektą.

Liaudies gydymo metodai

Namuose galite naudoti veiksmingą liaudies receptai. Dėl to bus galima atkurti normalią inkstų veiklą, išvalyti toksinių medžiagų kraują, pašalinti patinimą ir normalizuoti šlapimo išsiskyrimą.

Prieš pradėdami tokį gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kitaip jūsų būklė pablogės.

Taigi, ką daryti su šios patologijos vystymusi?

Vaistažolės puikiai padeda susidoroti su inkstų nepakankamumu. Norint gauti veiksmingą produktą, reikia sumaišyti 30 g kadagio spurgų, petražolių šaknų ir akėčių, žolelių asiūklis ir arbatos rožių žiedai.

Į gautą mišinį įpilkite 40 g viržių žiedų ir juodųjų serbentų lapų.

Tada paimkite porą šaukštų gauto mišinio, įpilkite 250 ml ir virkite 2 minutes po uždarytu dangčiu. Palikite 5 minutes ir nukoškite.

Gerkite šiltai tris kartus per dieną. Atlikite tai tarp valgymų.. Kiekvieną kartą turėtumėte paruošti šviežią nuovirą. Šis gydymas turėtų tęstis mėnesį.

Tokiu atveju vaisto negalima vartoti esant ūminiam ir poūminiam inkstų uždegimui. Taip pat kontraindikacijos yra pepsinė opa, nėštumas ir kepenų cirozė.

Ne mažiau veiksmingas produktas bus kolekcija, kurios paruošimui reikia sumaišyti po 20 g meškauogių ir žemuogių lapų, 30 g levo šaknų ir asiūklio žolės, taip pat 50 g akėčios šaknų.

Tada 1 didelį šaukštą kompozicijos reikia sumaišyti su stikline vandens ir virti 3 minutes po uždarytu dangčiu. Palikite 5 minutes, tada nukoškite.

Paimkite kompoziciją tris kartus per dieną šiltoje formoje. Rekomenduojama tai daryti tarp valgymų. Toks gydymas turėtų būti atliktas per mėnesį.

Kompozicija draudžiama esant ūminiams uždegiminiams šlapimo takų pažeidimams. Taip yra dėl to, kad kompozicijoje yra meškauogių lapų.

Taip pat galite paruošti veiksmingą diuretiką ir antiseptinę kompoziciją, kuri leidžia susidoroti su uždegiminiais procesais. Tam reikia sumaišyti 30 g šeivamedžio uogų, trispalvės žibuoklės ir jonažolių žolelių, gervuogių žiedų.

Į gautą produktą įpilkite 50 g kiaulpienių šaknų ir 80 g ramunėlių.

Paimkite 1 didelį šaukštą mišinio, užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite po uždarytu dangčiu 3 minutes. Palikite 10 minučių, kad įsigertų. Įtemptas reiškia vartoti tris kartus per dieną tarp valgymų. Kiekvieną kartą rekomenduojama paruošti naują produktą.

Spanguolė

Šioje uogoje yra fruktozės ir taninų. Tai padeda išvengti šlapimo takų infekcijų. Spanguolės greitai pašalina bakterijas iš organizmo.

Norint pasiekti šį efektą, kasdien reikia išgerti 300 ml spanguolių sulčių.

Petražolės

Tai labai prieinamas produktas, kuris puikiai padeda susirgti lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Petražolių šaknų sultys skatina šlapinimąsi.

Todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, šią priemonę rekomenduojama vartoti kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu.

Užregistruoti atvejai, kai šis produktas padėjo susidoroti net su sudėtingomis inkstų nepakankamumo formomis ir pūlingu nefritu. Tačiau gydymas turėtų tęstis gana ilgą laiką.

Avižinių dribsnių nuoviras

Kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai, turite paruošti šią priemonę. Norėdami tai padaryti, porą saujų žaliavų reikia gerai nuplauti, įpilti 500 ml vandens ir pavirti keletą minučių.

Bulvių žievelės nuoviras

Ši priemonė puikiai padeda susidoroti su inkstų nepakankamumu.. Norėdami tai padaryti, paimkite pusę stiklinės švarios žievelės, įpilkite 2 puodelius vandens ir užvirinkite.

Virkite ketvirtį valandos ant silpnos ugnies. Nuovirą gerkite šilta forma po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

lovos erkutė

Ši priemonė dar vadinama kreslais.. Jame yra vertingų vitaminų – C, A, taip pat geležies ir kalio druskų.

Dėl jo naudojimo galima sustiprinti Imuninė sistema ir pasiekti nedidelį diuretikų poveikį.

Žolė yra aštraus skonio, todėl ją galima dėti į įvairius patiekalus..

Saxifrage šlaunikaulis

Esant inkstų nepakankamumui, galima naudoti šakniastiebį. šis augalas nes apima eteriniai aliejai, kumarinas, saponinai, taninai.

Šis produktas turi diuretikų savybių ir sėkmingai susidoroja su uždegimu. Todėl jis gali būti naudojamas ne tik esant inkstų nepakankamumui, bet ir cistitui, nefritui, šlapimo akmenligei.

Norint paruošti gydomąją priemonę, 1 nedidelį šaukštą sausų šaknų reikia užpilti 250 ml vėsaus vandens, užvirti ir virti ant silpnos ugnies 3 minutes. Įtempti reiškia paimti 250 ml. Tai turėtų būti daroma tris kartus per dieną..

Juodieji serbentai

Šio augalo uogose ir lapuose yra daug kalio, pektino, vitamino C. Šiame produkte taip pat yra flavonoidų ir taninų.

Juodųjų serbentų arbatą reikia gerti pažeidžiant šlapinimąsi. Produkte esančios kalio druskos turi diuretikų poveikį.

Vaistinei arbatai paruošti 1 didelį šaukštą augalo lapų reikia sumaišyti su stikline vėsaus vandens, užvirti ir nufiltruoti.

Šparagai

IN medicininiais tikslais jums reikia taikyti šparagų šaknis ir jaunus ūglius. Šis augalas plačiai naudojamas liaudies medicina aktyvių junginių dėka. Tai yra saponinai, argininas, asparaginas. Produkte taip pat yra flavonoidų ir kalio druskų.

Šparagų šaknis aktyvina inkstus ir skatina išsiskyrimą skysčių perteklius. Tai padeda išvengti šlapimo stagnacijos ir patogeninių mikroorganizmų dauginimosi. Šparagų ūgliai dažnai naudojami organizmo valymui.

Atsiradus inkstų ligai, reikia gerti arbatą iš augalo šaknies. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 nedidelį šaukštą sausų žaliavų, įpilkite stiklinę vandens ir užvirinkite. Virkite keletą minučių, nukoškite ir atvėsinkite.

Ši medžiaga turi antibakterinių ir regeneruojančių savybių.. Asiūklyje yra daug flavonoidų, kalio ir silicio dioksido.

Dėl sistemingo priemonės naudojimo galima išgydyti infekcijas ir pašalinti toksines medžiagas.

Maisto gaminimui vaistinė arbata 1 valgomąjį šaukštą gydomųjų sausų žolelių reikia užpilti 250 ml vandens ir pavirti 5 min. Uždenkite gaminį dangteliu ir palikite 10 minučių.

Perkoštą sultinį gerti tris kartus per dieną po 1 puodelį. Gydymas tęsiamas 2-3 mėnesius.

Tada reikia pertraukti 4 savaites ir vėl atlikti gydymą.

Kukurūzai

Kukurūzai taip pat veiksminga priemonė su inkstų liga. Norėdami tai padaryti, 1 didelį šaukštą šio augalo stigmų reikia sumaišyti su stikline verdančio vandens, uždengti dangčiu ir palaikyti 10 minučių.

Nukoškite ir gerkite kas 6-8 valandas. Užpilą galima gerti karštą arba atšaldytą bet kada.

Mitybos ypatybės

Dieta sergant inkstų nepakankamumu vaidina pagrindinį vaidmenį.

Norėdami susidoroti su liga, turite sumažinti baltymų suvartojimą, nes tokie produktai apkrauna inkstus. Geriausia suvalgyti 0,5-0,8 g šios medžiagos 1 kg svorio.

Kad organizmas gautų daugiau kalorijų, reikėtų valgyti maistą, kuriame yra daug angliavandenių. Ką galima valgyti su tokia diagnoze? Specialistai pataria valgyti daržoves, dribsnius, saldumynus. Išsivysčius pielonefritui gera priemonė yra obuolių sidro actas.

Mityba sergant inkstų nepakankamumu neturėtų apimti daug druskos, ypač jei jos lieka organizme. Idealus skysčių kiekis yra 0,5 litro daugiau nei tūris, kurio organizmas netenka per dieną.

Ko negalima valgyti su tokia diagnoze? Pacientas turės atsisakyti riešutų, ankštinių augalų ir grybų. Šiuose maisto produktuose yra daug baltymų. Padidėjus kalio kiekiui kraujyje, reikėtų neįtraukti bananų, kavos, vynuogių. Šokoladas ir razinos taip pat draudžiami.

Prevencija

Inkstų nepakankamumas yra labai pavojinga būsena. Todėl prevencija turėtų apimti šias priemones:

• dietos laikymasis;
• sistemingi vizitai pas gydytoją;
• darbo ir poilsio režimo laikymasis, per didelių apkrovų atsisakymas;
• pagrindinių patologijų gydymas - hipertenzija, cukrinis diabetas, sklerodermija;
• mesti rūkyti;
• analgetikų skaičiaus sumažėjimas;
• alkoholio sumažinimas arba visiškas pašalinimas.

Inkstų nepakankamumas yra dažna patologija, galinti sukelti pavojingų pasekmių..

Norėdami sumažinti visas galimas grėsmes, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be to, verta naudoti liaudies gynimo priemones.

Žmogaus kūnas prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Ir su amžiumi jie negerėja. Vis dažniau į organizmą patenka ne visai ekologiški gėrimai ir maistas, o inkstai užsiima viso to valymu. Vieno organo svoris yra tik 200 gramų, o per dieną jie praleidžia 1000 litrų kraujo.

Prastos kokybės vanduo, sintetiniai gėrimai – viskas atsispindi šių mažų „filtrų“ darbe. Su šiuo organu susijusios ligos randamos vaikams ir suaugusiems. Labiausiai nerimą kelia inkstų nepakankamumas. Toliau svarstysime gydymą šiuolaikiniais metodais ir liaudies gynimo priemonėmis, taip pat ligos simptomus ir priežastis.

Kas yra inkstų nepakankamumas

Inkstai organizme atlieka du labai svarbius vaidmenis: pašalina medžiagų apykaitos produktus ir palaiko rūgščių-šarmų ir vandens balansą. Tai atliekama per juos praeinant kraujotakai. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, kai pastebimi sunkūs funkciniai sutrikimai. Sutrinka organų darbo stabilumas, dingsta jų funkcionavimo pusiausvyra. Užterštas kraujas nustoja būti filtruojamas, plinta į visus organus, sutrikdo jų koordinuotą darbą.

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

• Ūmus.
• Lėtinis.

Pirmoji forma vystosi labai greitai, bet yra išgydoma. Sunkiau sergant lėtiniu, vystosi lėtai, bet niekaip nepavyksta atkurti sutrikusių funkcijų. Ir dabar, išsiaiškinę, kas yra ūminis inkstų nepakankamumas, toliau svarstysime jo formų ir simptomų gydymą.

Ūminės formos priežastys

Šio tipo ligą 60 % atvejų gali išprovokuoti trauma ar operacija, 40 % – gydymas vaistais, 2 % – nėštumas.

Plėtros priežastys gali būti šios sąlygos:

• Trauminis šokas.
• Gausus kraujo netekimas.
• Apsinuodijimas neurotropiniais nuodais.
• Apsinuodijimas medikamentais, radioaktyviosiomis medžiagomis.
• Infekcinės ligos, tokios kaip cholera, sepsis, dizenterija.
• Trombozė ir embolija yra pavojingi.
• Ūminis pielonefritas arba glomerulonefritas.
• Abortas.
• Didelių kūno dalių nudegimai.
• Kraujo perpylimas, jei nustatomas nesuderinamumas.
• Nenutrūkstamas vėmimas.
• Nėštumo metu - sunki toksikozė.
• Miokardinis infarktas.
• Navikas ar akmenys šlapimtakyje.

Esant visoms šioms sąlygoms, yra galimybė susirgti inkstų ligomis, todėl būtina žinoti pirmuosius negalavimų simptomus.

Ligos simptomai

Kaip minėta aukščiau, esant tokiai būklei, galima visiškai atkurti inkstų funkciją, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju. Ši liga gali išsivystyti per trumpą laiką – nuo ​​kelių valandų iki septynių dienų.

Ši būsena trunka nuo dienos ar ilgiau. Svarbiausia neignoruoti simptomų, jei tai ūminis inkstų nepakankamumas. Gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Ligos vystymąsi galima suskirstyti į 4 etapus.

Pirmosios mėnesinės – šokas – trunka porą dienų. Atsiranda šie simptomai:

• Šaltkrėtis.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos blyškumas arba pageltimas.
• Tachikardija, žemas kraujospūdis.

Antruoju periodu nustoja formuotis šlapimas, kraujyje kaupiasi azotas ir fenolis. Jis trunka apie vieną ar dvi savaites ir turi šias apraiškas:

• Dingsta apetitas.
• Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Nemiga.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Amoniako kvapas.
• Galimas plaučių edema.

Trečiasis laikotarpis vadinamas sveikimo periodu, galima būklę pagerinti, o gal ir pabloginti. Kai kuriais atvejais žmogus turi apetitą, jis pradeda jaustis daug geriau.

Ketvirtasis laikotarpis taip pat yra atsigavimas, jam būdinga tai, kad:

• Rodikliai vėl normalizuojasi.
• Atkuriamos inkstų funkcijos.

Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tačiau verta žinoti, kad sergant tokia liga pažeidžiamos ir kepenų ląstelės, o tai paaiškina odos pageltimą. Jei buvo ūminė būklė, jo požymius dar metus ar dvejus gali priminti sutrikęs vidaus organų, pavyzdžiui, kepenų ar širdies raumens, darbas.

Lėtinės ligos eigos priežastys

Lėtinės formos vystymasis gali išprovokuoti tokias sąlygas:

• Lėtinis glomerulonefritas.
• Šlapimtakių obstrukcija.
• Inkstų policistinė.
• Ilgalaikis tam tikrų grupių vaistų vartojimas.
• Lupus, diabetas.
• Lėtinis pielonefritas.

Reikia pažymėti, kad lėtinė pielonefrito ir glomerulonefrito eiga dažniau nei kiti yra ūminio inkstų nepakankamumo priežastis.

Lėtinio ūminio nepakankamumo simptomai

Lėtinė ligos eiga leidžia vystytis negrįžtamiems procesams inkstuose. Įvyksta pažeidimas išskyrimo funkcija, o uremija atsiranda dėl to, kad susikaupė azoto medžiagų apykaitos produktai. Įjungta Pradinis etapas vystymosi simptomų praktiškai nėra, nukrypimus galima nustatyti tik atliekant specialias analizes. Deja, tik tada, kai jau sunaikinta 90% nefronų, pradeda ryškėti ligos simptomai:

• Greitas nuovargis.
• Sumažėjęs apetitas.
• Blyški ir sausa oda.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kraujavimas.
• Anemija.
• Edema.
• Virškinimo sutrikimai.
• Mėšlungis.
• Aftozinio stomatito atsiradimas.
• Dažni galvos skausmai.
• Galimas galūnių tremoras.
• Sąnarių skausmai.
• Blogėja plaukų ir nagų būklė.

Labai svarbu nepraleisti, jei nerimaujama, kad gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, simptomai. Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau. Tai vienintelis būdas išvengti negrįžtamų pokyčių.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Įtarus, kad ligoniui yra inkstų nepakankamumas, gydymą reikia pradėti tik patvirtinus diagnozę. Būtina kreiptis į nefrologą ir urologą. Bus užsakytas toks testas:

1. Biocheminis kraujo tyrimas elektrolitams, kreatininui, karbamidui nustatyti.
2. Šlapimo analizė.
3. Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.
4. UZGD.
5. Inkstų biopsija dėl įtariamo glomerulonefrito.

Diagnozuojant lėtinę ligą, prie visko pridedamas Rebergo testas ir Zimnickio testas.

Ūminis gydymas

Esant tokiai rimtai ligai kaip ūminis inkstų nepakankamumas, gydymas pirmiausia skirtas pašalinti veiksnius, sukėlusius paūmėjimą.

Jei pacientą ištiko šokas, būtina normalizuoti kraujospūdį ir papildyti kraujo netekimą, jei toks yra.

Apsinuodijus, visų pirma, būtina išplauti ligonio skrandį ir žarnas. Apsinuodijimo atveju toksiškos medžiagos galima valyti organizmą ekstrakorporinės hemokorekcijos metodu.

Taip pat akmenų ar navikų pašalinimas iš šlapimtakio ar šlapimo pūslės normalizuoja paciento būklę. Visos šios procedūros atliekamos pradinėje ligos stadijoje.

Toliau vykdoma veikla, kuri prisidės prie arterijų susiaurėjimo ir kraujagyslės. Sritys su audinių nekroze pašalinamos, antibiotikų terapija skiriama atsižvelgiant į pažeidimą inkstų audinys. Pacientui skiriama speciali dieta be baltymų. Inkstų nepakankamumo gydymas vaistais apima tokius vaistus:

• Furosemidas.
• "Kokarboksilazė-Ellara".
• "Losartanas".
• "Trometamolis".
• "Reoglumanas".
• "Manitas".

Ankstyvoje inkstų nepakankamumo vystymosi stadijoje arba profilaktikai gydytojas gali skirti hemodializę. Nurodoma, jei gydytojas mato, kad yra sutrikusi inkstų veikla, pablogėjusi medžiagų apykaita. Siekiant išvengti komplikacijų, atliekama hemodializė. Ši procedūra leidžia išvalyti kraują, kol jis praeina pro inkstus.

Lėtinės ligos formos gydymas

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo tikslas – sulėtinti pagrindinės ligos progresavimą. Pagrindinė gydytojų užduotis – pastebėti ligą ankstyvoje stadijoje, užkirsti kelią inkstų veiklos pakitimams.

Lėtinės formos gydymui naudojama hemodializė ir peritoninė dializė. Jie atliekami gydymo įstaigoje, tačiau hospitalizuoti nereikia, po procedūros pacientas gali vykti namo.

Pacientas gali savarankiškai atlikti peritoninę dializę. Pakanka apsilankyti pas gydytoją kartą per mėnesį. Ši procedūra taikoma gydymui, kol pacientas laukiasi inksto persodinimo, nes ši liga sukelia negrįžtamus procesus ir tik taip galima palaikyti paciento būklę.

Transplantacija yra pažeisto inksto pakeitimas donoro organu. Tai gali būti giminaitis arba neseniai miręs asmuo. Iš pradžių atliekama daug suderinamumo testų. Po operacijos inkstas įsišaknija per metus. Vienas sveiki inkstai pakeičia dviejų pacientų darbą. Jei donoras yra giminaitis, tada palankaus rezultato tikimybė didėja.

Atlikus inkstų persodinimą, pacientui skiriami imunosupresantai, kuriuos reikės vartoti visą gyvenimą. Yra vienas neigiamas dalykas: vartojant šiuos vaistus, žmogaus imunitetas pastebimai susilpnėja ir jis gali lengvai užsikrėsti bet kokia infekcine liga.

Dieta kaip gydymas

Kad ir kokie būtų naudojami inkstų nepakankamumo gydymo metodai, jų būtina laikytis speciali dieta. Štai keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:

• Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
• Gyvūniniai riebalai turėtų būti pašalinti iš dietos.
• Sumažinkite druskos, prieskonių, rūkytos mėsos, konservų kiekį.
• Jei kalio kiekis yra padidėjęs, būtina pašalinti jo turinčius maisto produktus. Tarp jų – bananai, riešutai, kakava, daržovių ir mėsos sultiniai, šokoladas, džiovinti vaisiai.

• Sergant uremija, iš raciono būtina pašalinti ankštinius augalus, žuvį, subproduktus, žąsį, veršieną, muslius ir alkoholį.
• Virimui geriausia naudoti maisto foliją, neįtraukti kepimo ir kepimo.
• Patartina eiti į dietiniai maisto produktai mityba.
• Sumažinkite baltyminio maisto suvartojimą. Naudokite sveikų baltymų- kiaušiniai, pienas.

Jei išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali tapti geras papildymasĮ vaistų terapija. Reikia pažymėti, kad šių priemonių naudojimas bus veiksmingesnis ankstyvoje ligos stadijoje.

Alternatyvus inkstų nepakankamumo gydymas

Labai gerai, jei siūlomi receptai naudojami, jų laikomasi dietinis maistas. Štai keletas iš jų:

Jei sergate lėtine inkstų liga, gydymas žolelėmis padės sumažinti ligos progresavimą. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti šią infuziją:

1. Reikia paimti po 30 gramų gervuogių žiedų, trispalvių žibuoklių, jonažolių, šeivamedžio vaisių, 50 gramų kiaulpienių ir 80 gramų ramunėlių. Gautą mišinį paimkite vieną šaukštą, užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Po to, kai sultinys užpilamas 10 minučių, perkošti ir gerti tris kartus per dieną prieš valgį. Tai geras karščiavimą mažinantis, diuretikas ir antiseptikas.
2. Varnalėšos šaknis gerina ligonio būklę. Užpilas ruošiamas taip: susmulkintą šaknį užpilkite verdančiu vandeniu, palikite per naktį. Per dieną, mažomis porcijomis, reikia gerti infuziją. Būtina laikytis gėrimo režimo.

Jei yra inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės sustiprinti imuninę sistemą ir suteiks jėgų kovoti su liga. Pavyzdžiui, ežiuolės tinktūra padidins organizmo atsparumą infekcijoms.

Graikinius riešutus galite maišyti su medumi lygiomis proporcijomis ir reikalauti tamsioje vietoje 30 dienų. Tą dieną reikia suvalgyti 3 arbatinius šaukštelius trimis dozėmis. Ši priemonė gerai išvalo kraują ir stiprina imuninę sistemą.

Labai svarbu kontroliuoti simptomus, jei sergate inkstų nepakankamumu. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sumažinti jų pasireiškimą, todėl reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Inkstų ligų prevencija

Paciento ir gydytojo užduotis yra tokia: net ir diagnozavus „inkstų nepakankamumą“, gydymas pirmiausia turi būti skirtas inkstų funkcijos išsaugojimui. Visais būdais būtina pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Inkstų nepakankamumo prevencijai galima priskirti šiuos dalykus:

• Visų pirma, gydykite pagrindines ligas.
• Laikykitės dietos.

• Teikti profilaktiką ir gydymą lėtinis pielonefritas ir lėtinis glomerulonefritas.
• Atlikite išsamų tyrimą ir laiku gydyti inkstų liga be komplikacijų.
• Gydyti arterinę hipertenziją.
• Inkstų ir šlapimo takų infekcinės ligos pašalinamos ankstyvosios stadijos, svarbu baigti gydymo kursą.
• Pacientus, kuriems buvo ūminis inkstų nepakankamumas, turi reguliariai stebėti gydytojas ir stebėti kraujo bei šlapimo parametrus.

Diagnozavus „inkstų nepakankamumo“ gydymą, vaistus turėtų skirti tik specialistas, kitaip tai gali baigtis paciento mirtimi. Tai ne tas atvejis, kai galite savarankiškai gydytis. Inkstai yra labai svarbus organas, todėl jų sveikata visada reikia rūpintis.

Šiandien labiausiai šiuolaikiniai vaistai sergant inkstų nepakankamumu, yra gana veiksmingi ir jų neturi didelis skaičius kontraindikacijos. Pavyzdžiui, populiariausias vaistas yra hipotiazidas, kuris laikomas vienu geriausių ir veiksmingiausių diuretikų. Jis greitai pašalina net stipriausią patinimą ir palaipsniui mažina spaudimą. Vaistą rekomenduojama vartoti gydant:

• arterinė hipertenzija;
• cukrinis diabetas insipidus;
• edema;
• inkstų nepakankamumas.

Į labiausiai paplitusių sąrašą šalutiniai poveikiai Galima išskirti: vėmimą, aritmiją, burnos džiūvimą, užsitęsusį vidurių užkietėjimą, pykinimą, aštrius pilvo skausmus, greitas širdies plakimas, nuovargis, vyrams – potencijos sumažėjimas, silpnumas, galvos svaigimas. Nerekomenduojama vartoti vaisto žindančioms moterims.

Dabar vaistas yra tablečių pavidalu. Jis pasižymi geriausiu diuretikų poveikiu, palaipsniui mažina spaudimą ir žymiai sumažina kraujo tūrį. Svarbiausios vaisto vartojimo indikacijos:

• inkstų nepakankamumas;
• patinimas;
• kepenų koma;
• arterinė hipertenzija;
• hipovolemija;
• dehidratacija;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• hiperurikemija;
• mitralinė stenozė;
• obstrukcinė kardiomiopatija.

Vartojant Lasix, pacientas gali patirti: stiprus skausmas pilvo srityje, pykinimas, tulžies sąstingis, vėmimas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs spaudimas, viduriavimas, silpnumas, užsitęsę traukuliai, mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas. Be to, gali sumažėti trombocitų kiekis, pasireikšti karščiavimas, dilgėlinė, Tai nuobodus skausmas raumenyse. Vaisto dozę turi pasirinkti gydytojas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Tabletes reikia gerti prieš valgį ir nuplauti vandeniu. Nėštumo metu vaisto vartoti nerekomenduojama. Tačiau Lasix leidžiama gydyti inkstų nepakankamumą maitinančioms motinoms. Tokiu atveju turite perkelti vaiką į aukščiausios kokybės mitybą su dirbtiniais mišiniais.

Veiksmingiausi vaistai

Labai dažnai gydytojas, nustatęs žmogaus inkstų nepakankamumo diagnozę, rekomenduoja vartoti Ketosteril. Šis vaistas išleistas tablečių pavidalu. Reguliarus "Ketosteril" vartojimas padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus paciento kūne. Gydytojas gali rekomenduoti šias tabletes, jei pacientui diagnozuotas baltymų ar inkstų nepakankamumas. Nerekomenduojama vartoti "Ketosteril", jei labai padidėja kalcio kiekis kraujyje.

Odos bėrimas ir stiprus niežėjimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių. Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms vaistus leidžiama vartoti prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Kartu su šio vaisto vartojimu turi būti laikomasi kaloringos dietos.

Tam tikrais atvejais gydytojai rekomenduoja pacientams vartoti tokį vaistą kaip Reogluman, kuris priklauso vadinamiesiems plazmą pakeičiantiems agentams. Šis vaistas pašalina beveik visus toksinus iš žmogaus organizmo, turi diuretikų ir antišoko poveikį. Šis vaistas padeda išgydyti peritonitą, inkstų nepakankamumą, trombozę, nudegimo šokas, tromboflebitas.

Nurodytas vaistas yra kontraindikuotinas esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, edemai, diatezei, anurija ir alergiškiems žmonėms. "Reogluman" turi tam tikrą šalutinį poveikį. Pacientas gali turėti niežulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, dilgėlinė, sumažėjęs spaudimas, bėrimas. Nėščioms moterims šio vaisto vartoti negalima.

Veiksmingiausias plazmos pakeitimo vaistas

Šiandien vaistinėse siūlomi įvairūs vaistai, padedantys ligoniui greičiau atsikratyti inkstų nepakankamumo. Pavyzdžiui, gydytojai gali skirti „Sorbilact“ techniką, kuri reiškia šiuolaikines plazmą pakeičiančias medžiagas.

Vaistas turi puikų antišokinį, detoksikuojantį, diuretikų, energetinį ir šarminį poveikį. Pagrindinės naudojimo indikacijos:

At Šiuolaikinės tabletės turi savo kontraindikacijas. Dažniausias šalutinis poveikis yra sunkus alerginės reakcijos ir dehidratacija. „Sorbilact“ nerekomenduojama vartoti nėščių moterų inkstų nepakankamumui gydyti, nes iki šiol nėra klinikinė aplinka duomenys apie vaisto saugumą gimdoje besivystančio vaiko gyvybei.

Pasiruošimas parenterinei mitybai

Reikėtų prisiminti, kad inkstai yra organas, atliekantis svarbias kūno funkcijas. Todėl jo gydymui reikia naudoti tik geriausi vaistai rekomenduoja kvalifikuoti specialistai. Pavyzdžiui, įgyvendinti parenterinė mityba pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydytojas gali skirti "Aminosteril nefro".

Naudojimo indikacijos: reikiamo aminorūgščių kiekio papildymas hemodializės metu ir mityba sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra sunkiausias kepenų funkcijos sutrikimas, individuali netolerancija vaistų komponentai, neteisingas keitimas amino rūgštys ir širdies nepakankamumas. Įdomus faktas yra tai, kad tinkamai naudojant vaistą ir pasirinktą dozę, ekspertai negalėjo nustatyti jokio šalutinio poveikio. "Aminosteril nefro" vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, tačiau gydymas turėtų būti atliekamas tik reguliariai prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai šiandien dažnai naudojami inkstų nepakankamumui gydyti. Tarp labiausiai paplitusių vaistų galima išskirti vaistą, vadinamą "Neomicino sulfatu", kuris yra geriausias antimikrobinis agentas, susidedantis iš organinių bazių sulfatų mišinio. Šis antibiotikas taip pat gali būti naudojamas šioms ligoms vystytis:

• mastitas;
• plaučių uždegimas;
• cistitas;
• endometritas;
• blefaritas.

Vartojant šį antibiotiką pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai gali būti alergija, apetito praradimas, pykinimas, pusiausvyros sutrikimas, vėmimas, fotodermatozė, viduriavimas, disbakteriozė, klausos praradimas, kandidozė. Nerekomenduojama vaisto vartoti esant virškinamojo trakto nepraeinamumui ir klausos nervo pažeidimui.

Geriausias augalinis vaistas nuo inkstų nepakankamumo

Daugelis gydytojų rekomenduoja pacientams gydymo metu naudoti šiuolaikinius augalinius preparatus. Tarp šių vaistų galima išskirti "lignino hidrolizę", kurią galima įsigyti miltelių pavidalu. Vaistas suriša sunkiuosius metalus, įvairius alergenus, amoniaką ir mikroorganizmus ir padeda juos pašalinti iš Žmogaus kūnas. „Hidrolizinis ligninas“ pasižymi geriausiu enterosorbuojančiu, antidiarėjiniu ir detoksikuojančiu poveikiu. Pagrindinės šio vaisto vartojimo indikacijos yra: inkstų nepakankamumas, viduriavimas, kepenų nepakankamumas, hepatitas, apsinuodijimas maistu, lipidų apykaitos sutrikimai, disbakteriozė.

Tačiau bet kuriuo atveju reikia atsiminti, kad visus aukščiau išvardintus vaistus geriausia vartoti tik pasikonsultavus su kvalifikuotu specialistu.

prostata03.ru

Inkstų anatomijos ir funkcijos ypatumai

žmogaus inkstai- suporuotas organas, esantis juosmens šonuose stuburas o išoriškai formos kaip pupelės. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemesnis, nes kepenys yra virš jo.

Inkstai yra šlapimo sistemos organas. Ji pagrindinė funkcija- šlapimo susidarymas.

Būna taip:

• Kraujas, patekęs į inkstų kraujagysles iš aortos, pasiekia glomerulus iš kapiliarų, kuriuos supa speciali kapsulė(Shumlyansky-Bowman kapsulė). Esant dideliam slėgiui, skystoji kraujo dalis (plazma) su joje ištirpusiomis medžiagomis prasiskverbia į kapsulę. Taip susidaro pirminis šlapimas.
• Tada pirminis šlapimas juda vingiuotų kanalėlių sistema. Čia yra vanduo ir būtinas organizmui medžiagos absorbuojamos atgal į kraują. Susidaro antrinis šlapimas. Palyginti su pirminiu, jis netenka tūrio ir tampa labiau koncentruotas, jame lieka tik kenksmingi medžiagų apykaitos produktai: kreatinas, šlapalas, šlapimo rūgštis.
• Iš kanalėlių sistemos antrinis šlapimas patenka į inkstų taures, tada į dubenį ir į šlapimtakį.

Inkstų funkcijos, kurios realizuojamos formuojant šlapimą:

• Kenksmingų medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo.
• Osmosinio kraujospūdžio reguliavimas.
• Hormonų gamyba. Pavyzdžiui, reninas, kuris dalyvauja reguliuojant kraujospūdį.
• Įvairių jonų kiekio kraujyje reguliavimas.
• Dalyvavimas hematopoezėje. Inkstai išsiskiria biologiškai veiklioji medžiaga eritropoetinas, kuris aktyvina eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) susidarymą.

Sergant inkstų nepakankamumu, sutrinka visos šios inkstų funkcijos.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminio inkstų nepakankamumo klasifikacija, atsižvelgiant į priežastis:

• prerenalinis. Atsiranda dėl sutrikusios inkstų kraujotakos. Inkstai negauna pakankamai kraujo. Dėl to sutrinka šlapimo susidarymo procesas, inkstų audinyje yra patologiniai pokyčiai. Tai pasireiškia maždaug pusei (55%) pacientų.
• Inkstų. Susijęs su inkstų audinio patologija. Inkstai gauna pakankamai kraujo, bet negali susidaryti šlapimo. Pasitaiko 40% pacientų.
• Postrenalinis. Šlapimas susidaro inkstuose, bet negali tekėti dėl šlaplės obstrukcijos. Jei viename šlapimtakyje atsiranda obstrukcija, tai sveikas inkstas perims pažeisto inksto funkciją – inkstų nepakankamumas nepasireikš. Ši būklė pasireiškia 5% pacientų.

Paveikslėlyje: A - ikirenalinis inkstų nepakankamumas; B - postrenalinis inkstų nepakankamumas; C – inkstų inkstų nepakankamumas.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys:

prerenalinis	Būklės, kai širdis nustoja susidoroti su savo funkcijomis ir pumpuoja mažiau kraujo: aritmija, širdies nepakankamumas, stiprus kraujavimas, plaučių embolija. Staigus kraujospūdžio kritimas: šokas sergant generalizuotomis infekcijomis (sepsis), sunkios alerginės reakcijos, tam tikrų vaistų perdozavimas. Dehidratacija: stiprus vėmimas, viduriavimas, nudegimai, per didelių diuretikų dozių vartojimas. Cirozė ir kitos kepenų ligos: tokiu atveju sutrinka nutekėjimas veninio kraujo, atsiranda edema, sutrinka darbas širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo tiekimas į inkstus.
Inkstų	apsinuodijimas: toksinės medžiagos kasdieniame gyvenime ir pramonėje, gyvačių įkandimai, vabzdžių įkandimai, sunkieji metalai, per didelės tam tikrų vaistų dozės. Į kraujotaką toksiška medžiaga pasiekia inkstus ir sutrikdo jų darbą. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino sunaikinimas perpylimas nesuderinamas kraujas, maliarija. Dėl to pažeidžiamas inkstų audinys. Inkstų pažeidimas dėl antikūnų autoimuninės ligos, pvz., daugybinė mieloma. Inkstų pažeidimas dėl tam tikrų ligų medžiagų apykaitos produktų, pavyzdžiui, druskų šlapimo rūgštis su podagra. Uždegiminiai procesai inkstuose: glomerulonefritas, hemoraginė karštligė su inkstų sindromu ir kt. Inkstų pažeidimas sergant ligomis, kurias lydi inkstų kraujagyslių pažeidimai: sklerodermija, trombocitopeninė purpura ir kt. Vieno inksto pažeidimas(jei antrasis dėl kokių nors priežasčių neveikia).
Postrenalinis	Navikai prostata, šlapimo pūslė, kiti dubens organai. Sužalojimas ar atsitiktinis perrišimas šlapimtakių operacijos metu. Šlapimtakio užsikimšimas. Galimos priežastys: trombas, pūliai, akmuo, apsigimimų plėtra. šlapinimosi sutrikimas, sukeltas tam tikrų vaistų vartojimo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai priklauso nuo stadijos:

• Pradinis etapas;
• paros šlapimo kiekio sumažinimo iki 400 ml stadija (oligurinė stadija);
• šlapimo tūrio atkūrimo stadija (poliurinė stadija);
• pilnas atkūrimo etapas.

Scena	Simptomai
Pradinis	Šiame etape inkstų nepakankamumo dar nėra. Asmuo nerimauja dėl pagrindinės ligos simptomų. Bet jau atsiranda inkstų audinio sutrikimų.
oligurinis	Padidėja inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėja šlapimo kiekis. Dėl to organizme išlieka kenksmingi medžiagų apykaitos produktai, atsiranda pažeidimų. vandens ir druskos balansas. Simptomai: paros šlapimo kiekio sumažėjimas mažiau nei 400 ml; silpnumas, letargija, letargija; apetito praradimas; pykinimas ir vėmimas; raumenų trūkčiojimas (dėl jonų kiekio kraujyje pažeidimo); dusulys; kardiopalmusas; aritmijos; pilvo skausmas; kai kuriems pacientams atsiranda opų ir kraujavimas iš virškinimo trakto; šlapimo, kvėpavimo sistemos, pilvo ertmės infekcijos, susilpnėjus organizmui. Ši ūminio inkstų nepakankamumo stadija yra pati sunkiausia ir gali trukti nuo 5 iki 11 dienų.
poliurinis	Paciento būklė normalizuojasi, šlapimo kiekis, kaip taisyklė, padidėja net daugiau nei įprastai. Šiame etape gali išsivystyti organizmo dehidratacija, infekcijos.
Visiškas atsigavimas	Galutinis inkstų funkcijos atstatymas. Paprastai tai trunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Jei ūminio inkstų nepakankamumo metu didelė dalis inkstų audinio buvo išjungta nuo darbo, tada visiškas pasveikimas neįmanomas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

• Pradiniame etape lėtinis inkstų nepakankamumas nepasireiškia. Pacientas jaučiasi gana normaliai. Paprastai pirmieji simptomai atsiranda, kai nustoja funkcionuoti 80–90 % inkstų audinio. Tačiau prieš tai galite nustatyti diagnozę, jei atliksite tyrimą.
• Paprastai pasirodo pirmiausia bendrieji simptomai: letargija, silpnumas, nuovargis, dažnas negalavimas.
• Sutrinka šlapimo išsiskyrimas. Per dieną jo susidaro daugiau nei tikėtasi (2-4 litrai). Tai gali sukelti dehidrataciją. Naktį yra dažnas šlapinimasis. Vėlesnėse lėtinio inkstų nepakankamumo stadijose šlapimo kiekis smarkiai sumažėja – tai blogas ženklas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Raumenų trūkčiojimai.
• Odos niežulys.
• Sausumas ir kartumas burnoje.
• Pilvo skausmas.
• Viduriavimas.
• Kraujavimas iš nosies, skrandžio dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo.
• Kraujavimas ant odos.
• Padidėjęs jautrumas infekcijoms. Šie pacientai dažnai kenčia kvėpavimo takų infekcijos, plaučių uždegimas.
• Vėlyvoje stadijoje: būklė pablogėja. Yra dusulio priepuoliai, bronchų astma. Pacientas gali prarasti sąmonę, patekti į komą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai yra panašūs į ūminio inkstų nepakankamumo simptomus. Bet jie auga lėčiau.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Diagnostikos metodas		Lėtinis inkstų nepakankamumas
Bendra šlapimo analizė	Atliekant bendrą šlapimo analizę esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, galima nustatyti: šlapimo tankio pokytis, priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo priežasties; nedidelis baltymų kiekis; eritrocitai esant šlapimo akmenligei, infekcijai, navikams, traumoms; leukocitai – su infekcijomis, autoimuninėmis ligomis.
Bakteriologiniai tyrimaišlapimas	Jei inkstų funkcijos sutrikimą sukėlė infekcija, tyrimo metu patogenas bus aptiktas. Taip pat ši analizė leidžia nustatyti infekciją, atsiradusią inkstų nepakankamumo fone, nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams.
Bendra kraujo analizė	Esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, atliekant bendrą kraujo tyrimą, nustatomi pokyčiai: leukocitų skaičiaus padidėjimas, eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas yra infekcijos, uždegiminio proceso požymis; raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas (anemija); trombocitų skaičiaus sumažėjimas (dažniausiai mažas).
Kraujo chemija	Padeda įvertinti patologinius organizmo pokyčius dėl sutrikusios inkstų funkcijos. IN biocheminė analizė kraujas, esant ūminiam inkstų nepakankamumui, gali būti nustatyti pokyčiai: kalcio kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; fosforo kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; kalio kiekio sumažėjimas arba padidėjimas; magnio kiekio padidėjimas; kreatino (amino rūgšties, dalyvaujančios energijos apykaitoje) koncentracijos padidėjimas; pH sumažėjimas (kraujo rūgštėjimas).	Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju atliekant biocheminį kraujo tyrimą paprastai nustatomi pokyčiai: padidėjęs šlapalo, likutinio azoto, kreatinino kiekis kraujyje; padidėjęs kalio ir fosforo kiekis; kalcio kiekio sumažėjimas; sumažėjęs baltymų kiekis; cholesterolio kiekio padidėjimas yra kraujagyslių aterosklerozės požymis, dėl kurio sutriko inkstų kraujotaka.
ultragarsinis tyrimas (ultragarsas); kompiuterinė tomografija (CT); magnetinio rezonanso tomografija (MRT).	Šie metodai leidžia ištirti inkstus, jų vidinę sandarą, inkstų taures, dubenį, šlapimtakius, šlapimo pūslę. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, šlapimo takų susiaurėjimo priežasčiai nustatyti dažniausiai naudojami KT, MRT ir ultragarsiniai tyrimai.
Doplerio ultragarsas	Ultragarsas, kurio metu galite įvertinti kraujotaką inkstų kraujagyslėse.
Radiografija krūtinė	Jis naudojamas kvėpavimo sistemos sutrikimams, kai kurioms ligoms, kurios gali sukelti inkstų nepakankamumą, nustatyti.
Chromocistoskopija	Pacientui į veną suleidžiama medžiaga, kuri išsiskiria per inkstus ir nudažo šlapimą. Tada atliekama cistoskopija – šlapimo pūslės apžiūra naudojant specialų endoskopinį instrumentą, įvestą per šlaplę. Chromocistoskopija – paprasta, greita ir saugus metodas diagnostika, kuri dažnai naudojama kritinėse situacijose.
Inkstų biopsija	Gydytojas gauna inkstų audinio gabalėlį ir siunčia jį į laboratoriją ištirti mikroskopu. Dažniausiai tai atliekama specialia stora adata, kurią gydytojas per odą įsmeigia į inkstą. Biopsija naudojama abejotinais atvejais, kai negalima nustatyti diagnozės.
Elektrokardiografija (EKG)	Šis tyrimas yra privalomas visiems pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu. Tai padeda nustatyti širdies sutrikimus, aritmiją.
Zimnickio testas		Pacientas visą šlapimą per dieną surenka į 8 konteinerius (kiekvienas po 3 valandas). Nustatykite jo tankį ir tūrį. Gydytojas gali įvertinti inkstų funkcijos būklę, dienos ir nakties šlapimo tūrių santykį.

Dėl ūminio inkstų nepakankamumo pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti nefrologinėje ligoninėje. Jei pacientas yra sunkios būklės– Jis paguldytas į reanimacijos skyrių. Terapija priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo priežasčių.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju gydymas priklauso nuo stadijos. Pradinėje stadijoje gydoma pagrindinė liga – tai padės išvengti sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo ir vėliau bus lengviau su jais susidoroti. Sumažėjus šlapimo kiekiui ir atsiradus inkstų nepakankamumo požymiams, būtina susidoroti su patologiniais organizmo pokyčiais. Ir atsigavimo laikotarpiu turite pašalinti pasekmes.

Inkstų nepakankamumo gydymo instrukcijos:

Gydymo kryptis	Renginiai
Prerenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas.	Esant dideliam kraujo netekimui - kraujo perpylimas ir kraujo pakaitalai. Praradus didelį kiekį plazmos - per lašintuvą įleidžiamas fiziologinis tirpalas, gliukozės tirpalas ir kiti vaistai. Kova su aritmija – antiaritminiai vaistai. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo atveju - širdies vaistai, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai.
Inkstų ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Su glomerulonefritu ir autoimuninėmis ligomis - gliukokortikosteroidų (antinksčių žievės hormonų vaistų), citostatikų (imuninę sistemą slopinančių vaistų) įvedimas. Su arterine hipertenzija - vaistai, mažinantys kraujospūdį. Apsinuodijimo atveju - kraujo valymo metodų naudojimas: plazmaferezė, hemosorbcija. Sergant pielonefritu, sepsiu ir kt užkrečiamos ligos- antibiotikų, antivirusinių vaistų vartojimas.
Postrenalinio ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Būtina pašalinti kliūtį, kuri trukdo nutekėti šlapimui (navikai, akmenys ir kt.) Dažniausiai tam reikia chirurginės intervencijos.
Lėtinio inkstų nepakankamumo priežasčių pašalinimas	Priklauso nuo pagrindinės ligos.
Vandens ir druskos balanso pažeidimų pašalinimas	Ligoninėje gydytojas turi atidžiai stebėti, kiek paciento organizmas gauna ir netenka skysčių. Vandens ir druskos balansui atkurti į veną per lašintuvą leidžiami įvairūs tirpalai (natrio chloridas, kalcio gliukonatas ir kt.), kurių bendras tūris turi viršyti skysčių netekimą 400-500 ml. Skysčių susilaikymas gydomas diuretikais, dažniausiai furosemidu (Lasix). Dozę parenka gydytojas individualiai. Dopaminas naudojamas inkstų kraujotakai pagerinti.
Kova su kraujo rūgštėjimu	Gydytojas skiria gydymą tuo atveju, kai kraujo rūgštingumas (pH) nukrenta žemiau kritinės vertės – 7,2. Natrio bikarbonato tirpalas leidžiamas į veną tol, kol jo koncentracija kraujyje pakyla iki tam tikrų verčių, o pH pakyla iki 7,35.
Kova su anemija	Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekiui kraujyje, gydytojas skiria kraujo perpylimą, epoetiną (vaistas, kuris yra inkstų hormono eritropoetino analogas ir aktyvina kraujodarą).
Hemodializė, peritoninė dializė	Hemodializė ir peritoninė dializė yra kraujo valymo nuo įvairių toksinų ir nepageidaujamų medžiagų metodai. Indikacijos ūminiam inkstų nepakankamumui: Kraujo dehidratacija ir rūgštėjimas, kurio negalima pašalinti vaistais. Širdies, nervų ir smegenų pažeidimas dėl sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo. Sunkus apsinuodijimas aminofilinu, ličio druskomis, acetilsalicilo rūgštimi ir kitomis medžiagomis. Hemodializės metu paciento kraujas perleidžiamas per specialų aparatą – „dirbtinį inkstą“. Jame yra membrana, per kurią kraujas filtruojamas ir išvalomas nuo kenksmingų medžiagų.
inkstų persodinimas	Inkstų transplantacija atliekama esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kai paciento organizme pasireiškia sunkūs sutrikimai ir tampa aišku, kad kitais būdais ligoniui padėti nepavyks. Inkstas paimamas iš gyvo donoro arba lavono. Po transplantacijos atliekamas imuninę sistemą slopinančių vaistų terapijos kursas, kad nebūtų atmetamas donoro audinys.

Dieta sergant ūminiu inkstų nepakankamumu

Inkstų nepakankamumo prognozė

Ūminio inkstų nepakankamumo prognozė

Priklausomai nuo ūminio inkstų nepakankamumo sunkumo ir komplikacijų buvimo, miršta nuo 25% iki 50% pacientų.

Dauguma dažnos priežastys mirtis:

• Nugalėti nervų sistema- ureminė koma.
• Sunkūs kraujotakos sutrikimai.
• Sepsis yra apibendrinta infekcija, „kraujo apsinuodijimas“, kai kenčia visi organai ir sistemos.

Jei ūminis inkstų nepakankamumas praeina be komplikacijų, maždaug 90% pacientų inkstų funkcija visiškai atsistato.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prognozė

Priklauso nuo ligos, prieš kurią buvo pažeista inkstų funkcija, amžius, paciento kūno būklė. Pradėjus taikyti hemodializę ir persodinus inkstus, pacientų mirtis tapo retesnė.

Veiksniai, pabloginantys lėtinio inkstų nepakankamumo eigą:

• aterosklerozė;
• arterinė hipertenzija;
• netinkama mityba, kai maiste yra daug fosforo ir baltymų;
• didelis baltymų kiekis kraujyje;
• padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija.

Veiksniai, galintys išprovokuoti paciento, sergančio lėtiniu inkstų nepakankamumu, būklės pablogėjimą:

• inkstų pažeidimas;
• šlapimo takų infekcija;
• dehidratacija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo prevencija

Jei laiku pradėsite teisingai gydyti ligą, galinčią sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, inkstų funkcija gali nenukentėti arba bent jau jos pažeidimas nebus toks stiprus.

Kai kurie vaistai yra toksiški inkstų audiniui ir gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Nevartokite jokių vaistų be gydytojo recepto.

Dažniausiai inkstų nepakankamumas išsivysto žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, glomerulonefritu, arterinė hipertenzija. Tokius pacientus turi nuolat stebėti gydytojas, laiku atlikti tyrimus.

www.polismed.com

Inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri atsiranda, kai įvairių ligų, ir pasižymi sutrikusia inkstų veikla, būtent gaminti ir išskirti šlapimą, o kartu su juo pašalinti iš organizmo nereikalingas medžiagas.

Tokios būklės išsivystymas galimas esant dvišaliams abiejų inkstų pažeidimams, nes vienas inkstas gali lengvai kompensuoti antrojo prarastas funkcijas.

Yra ūminės ir lėtinės inkstų nepakankamumo sindromo formos. At ūminė eiga yra staigus inkstų funkcijos pablogėjimas veikiant įvairių ligų, traumos, operacijos, toksinis poveikis organizmui. Lėtinė forma būdingas ilgas laipsniškas inkstų pažeidimo procesas.

Ūminė inkstų nepakankamumo forma, atsižvelgiant į priežastis, yra:

• Prerenalinis. Jam būdingas kraujotakos sumažėjimas inkstuose ir glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas. Dėl to sutrinka šlapimo susidarymo procesas. Tokie patologiniai pokyčiai yra susiję su kraujo kiekio sumažėjimu visame kūne, kuris atsiranda sumažėjus širdies tūriui, staigiam kraujospūdžio kritimui, kūno dehidratacijai (po vėmimo, viduriavimo, diuretikų vartojimo), kepenų ligomis, ypač ciroze. .
• Inkstų. Inkstų kraujotaka normali, tačiau pažeista organo perenchima, dėl to inkstai negali susidaryti šlapimo. Šią būklę gali sukelti apsinuodijimas įvairiais cheminiai elementai, gyvačių nuodai, sunkieji metalai, organų sužalojimai, kai kurie uždegiminiai procesai, taip pat patologijos, kai pažeidžiamos inkstų kraujagyslės.

• Postrenalinis. Atsiranda sutrikus šlapimo nutekėjimui dėl šlaplės obstrukcijos (šlapimo pūslės, šlapimtakių navikai, prostatos, latako užsikimšimas akmenimis, šlapimo organų uždegiminės ligos, traumos).

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra šios:

• Įvairūs inkstų liga lėtinė forma;
• Įgimtos ir paveldimos organo patologijos;
• Būklės, kai šlapimo takuose palaipsniui susidaro obstrukcija;
• Lėtinis apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis;
• Ilgalaikis piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais.

Inkstų nepakankamumas: rizikos veiksniai

Veiksniai, dėl kurių yra inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė	Tarp artimų giminaičių yra žmonių kenčia nuo sindromo; Inkstų dydžio ir tūrio sumažėjimas; Kai gimsta kūdikis anksčiau laiko arba su mažu kūno svoriu; Nuolatinė netinkama mityba; Žemas socialinis lygis.
Veiksniai, provokuojantys inkstų nepakankamumo vystymąsi	Dviejų tipų cukrinis diabetas; autoimuninės ligos; Infekcinės šlapimo organų ligos; šlapimo takų obstrukcija; Urolitiazė; Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
Veiksniai, turintys įtakos inkstų nepakankamumo progresavimui	Didelis baltymų kiekis šlapime; Nuolatinis aukštas kraujospūdis; Prasta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė; Rūkymas ir narkotikų vartojimas.
Veiksniai, dėl kurių kyla pavojus susirgti paskutinės stadijos inkstų liga	Anemija; Inkstų pakaitinė terapija pradėta vėlai; Maža dializės dozė; Žemas albumino kiekis kraujyje.

Simptomai

Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai skiriasi jų atsiradimo laiku. Ūminėje formoje liga greitai vystosi. Tačiau privalumas yra tas, kad jį galima gerai gydyti ir po kurio laiko inkstų funkcija visiškai atkurta. Lėtinę formą apsunkina tai, kad liga vystosi ilgus metus, požymiai atsiranda tik tada, kai inkstuose atsiranda destruktyvių pakitimų ir visiškai atstatyti jų funkcijas itin retai.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

• Nepaisant įprasto skysčio naudojimo, šlapimas pradėjo mažiau išsiskirti;
• Atsiranda edema, žmogus smarkiai priauga svorio;
• Pacientas praranda apetitą, jaučiasi nuolatinis pykinimas gali būti vėmimas;
• Gali skaudėti pilvą ir niežėti visą kūną;
• Pastebėjus lėtinis nuovargis ir apatijos jausmas;
• Yra dusulys dėl to, kad plaučiuose kaupiasi skystis;
• Šlapimas tampa tamsios spalvos, kartais su krauju.

Bendrą paciento būklę galima apibūdinti kaip mieguistą, kritinėse situacijose prarandama sąmonė.

Medicininis gydymas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas iš pradžių yra skirtas pašalinti priežastis, kurios išprovokavo sindromą. Lėtinėje eigoje pagrindinis terapijos uždavinys yra sulėtinti ligos progresavimą.

Tačiau remiantis gravitacija patologinis procesas ir individualių organizmo savybių, tokie vaistai naudojami inkstų nepakankamumui gydyti, pvz., diuretikai, antibiotikai, plazmą pakeičiantys preparatai, sorbentai, preparatai parenteriniam maitinimui, lėšos augalinės kilmės, vitaminų kompleksai ir kiti.

Diuretikai (diuretikai)

Pirmasis inkstų nepakankamumo požymis yra edemos atsiradimas. Taip yra dėl to, kad druskos ir skystis negali visiškai pasišalinti iš organizmo. Todėl pacientui skiriami diuretikai, kompensuojantys organizmo išskyrimo gebėjimus. Diuretiko pasirinkimas priklausys nuo edemos sunkumo, paciento amžiaus ir bendros jo kūno būklės. Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai yra:

• Furosemidas. Tai galingas kilpinis diuretikas, skirtas įvairūs etapai inkstų nepakankamumas. Vaistas tiekiamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Išgėrus tabletes, diuretikas pasireiškia po 60 minučių, sušvirkštus į raumenis - 5 minutes. Kiekviena vaisto dozė veikia nuo 3 iki 6 valandų. Trūkumas yra tas, kad šlapinantis organizmas netenka naudingų elementų – kalcio ir magnio, o tai kupina daugybės šalutinių poveikių. Todėl gydymas Furosemidu daugiausia atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos darbuotojai. Kontraindikacijos apima prerenalinį inkstų nepakankamumą, kai nesusidaro šlapimas, nėštumą, žindymą ir individualų netoleravimą vaistui.

• Uregit. Yra diuretikas greitas veiksmas prieš edemą įvairi genezė, galima įsigyti tabletėmis. Diuretikas pasireiškia po 30 minučių ir trunka 6-8 valandas. Kontraindikuotinas vaikams, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems inkstų koma.

• Hipotiazidas. Skatina greitą skysčių pertekliaus pašalinimą kartu su natrio druskomis ir chloru, o kalcio ir kitų naudingų elementų lygis neturi įtakos. Priemonė greitai pašalina paburkimą ir mažina kraujo spaudimas. Nevartokite pacientų, kuriems yra alerginė reakcija į bet kurį vaisto komponentą, esant tokioms sąlygoms visiškas nebuvimasšlapimas, diabetas ir podagra.

• Trigrim. Diuretikas puikiai tinka esant inkstų nepakankamumui ir edeminiam sindromui. Iš pradžių vaistas vartojamas 20 mg 1 kartą per dieną. Nesant diuretikų poveikio, dozė padvigubinama. Kontraindikacijos apima vaikystė, nėštumas ir žindymo laikotarpis, anurija, inkstų koma, padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis.

Plazmos pakaitalai

Plazmą pakeičiantys vaistai pateikiami tirpalų pavidalu, kurie kompensuoja kraujo plazmos ar atskirų jos komponentų trūkumą. Tarp plazmą pakeičiančių tirpalų galima išskirti:

• Reoglumanas. Atvaizdavimas plazmą pakeičiančiu, hipertoniniu, koloidiniu tirpalu. Jis skystina kraują, atkuria kraujotaką smulkiuose kapiliaruose. Vaisto sudėtyje esantis dekstranas skatina 20-25 ml skysčio absorbciją iš audinių į kraują. Vaistas švirkščiamas į veną lašeliniu būdu. Šalutinis poveikis praktiškai nėra. Išimtis yra pacientai, kuriems yra alerginių reakcijų į vaisto sudedamąsias dalis.

• Sorbilact. Gerina kraujo mikrocirkuliaciją, turi antišokinį, detoksikacinį, diuretikų, energetinį poveikį. Vaistas tiekiamas tirpalo pavidalu, kurio veikliosios medžiagos yra sorbitolis ir natrio laktatas. Jis švirkščiamas į veną srove arba lašeliniu būdu, 60-80 lašų per minutę greičiu. Kontraindikacijos yra būklės, ribojančios skysčių vartojimą (insultas, tromboembolija, širdies nepakankamumas).

Vaistai parenterinei mitybai

Parenteralinio maitinimo tirpalai apima visas organizmui reikalingas medžiagas poreikius atitinkančiu kiekiu ir teisingas santykis kartu. Vaistų dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių, dienos poreikį ir energijos suvartojimo lygį. Esant inkstų nepakankamumui, būtina naudoti specializuotus sprendimus, paruoštus individualaus organizmo poreikiams. Tačiau taip pat naudojamos šios plačiai naudojamos priemonės:

• Aminosterilis KE Nefro. Is sudėtingas įrankis kuris skiriamas infuzijos būdu. Preparate yra keičiamų ir nepakeičiamos aminorūgštys ir pagrindinių elektrolitų (kalio, natrio, magnio, chloro) jonai. Vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas. Rekomenduojama dozė yra 1,3 ml/kg kūno svorio.

• Nefrotect. Vaistas yra aminorūgščių, reikalingų baltymų sintezei, tirpalas parenterinės mitybos metu inkstų nepakankamumo metu. Rekomenduojama dozė yra 1 ml 1 kg kūno svorio per valandą. Vaistas neturi šalutinio poveikio.

Antibakteriniai vaistai

Antibakteriniai vaistai nuo inkstų nepakankamumo skiriami, jei sindromo priežastis yra infekcinė patologija arba ji prisijungė po inkstų nepakankamumo išsivystymo. Prieš pasirinkdamas antibiotiką, gydytojas turėtų viską gerai pasverti. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kurių vaistų vartojimo nutraukimo greitis gali būti sumažintas. Tai reiškia, kad žmogus gali išgerti kitą dozę, o ankstesnė vis tiek cirkuliuoja per indus. Tokiu atveju gali išsivystyti organizmo intoksikacija.

Taip pat kai kurie antibakteriniai agentai neigiamai veikia inkstų perenchimą, o jei yra šio organo ligų, rizika žymiai padidėja.

Saugiausi šiuo atveju yra penicilino antibiotikai ir cefalosporinai. Tačiau vaisto dozė turi būti šiek tiek mažesnė nei sveiko žmogaus.

Esant inkstų nepakankamumui, aminolokozidiniai antibakteriniai vaistai (Gentamicinas, Amikacinas) labai nerekomenduojami. Kadangi jie išsiskiria per inkstus gryna forma ir turi nefrozinį poveikį. Taip pat galite vartoti modernius makrolidų preparatus ir fluorolinolono serijas sumažintomis dozėmis.

Tokie plačiai paplitę antibiotikai kaip biseptolis, tetraciklinas, doksiciklinas yra kategoriškai draudžiami pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Sorbentai nuo inkstų nepakankamumo

Inkstų dėka iš organizmo pasišalina visi toksinai ir kenksmingos medžiagos.

Esant ūminiam ar lėtiniam nepakankamumui, organizmas negali pilnai dirbti, dėl to organizme kaupiasi visi kenksmingi elementai.

Sorbentai juos sugeria ir prisideda prie tolesnio išsiskyrimo.

• Filtrum-STI. Veikliosios vaisto medžiagos suriša ir pašalina iš organizmo bakterijas, nuodus, sunkiuosius metalus, vaistus, alergenus, alkoholį. Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurias reikia susmulkinti ir nuplauti dideliu kiekiu vandens. Tarp kontraindikacijų yra virškinimo sistemos ligos, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

• Enterodai. Pasižymi stipriomis sorbentinėmis savybėmis. Parduodama miltelių pavidalu, kurie praskiedžiami vandeniu ir geriami. Kontraindikacijos apima individualų netoleravimą atskiriems vaisto komponentams.

• Enterosgel. Jis gali būti parduodamas kaip pasta arba gelis, kuris praskiedžiamas vandeniu ir geriamas. Vaistas pašalina bet kokio pobūdžio intoksikaciją. Skiriamas nuo 1 metų amžiaus. Nėštumo metu ir žindymas vaikas turi būti imamas tik prižiūrint gydytojui ir labai atsargiai.

Žolelių preparatai

Kai paskirtas vaistažolių preparatai, gydytojai vadovaujasi tuo, kad jų vartojimui praktiškai nėra jokių apribojimų, jie nesukelia šalutinio poveikio. Dažniausiai naudojami šie įrankiai:

• Polifepanas. Tai narkotikas augalinės kilmės, Kur veiklioji medžiaga veikia hidrolizuojant ligniną. Jis turi priešnuodį, detoksikuoja ir enterosorbentą. Vaistas tiekiamas granulių ir pastos pavidalu, skirtas suspensijų gamybai.

• Hofitol. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra sausa vandeninis ekstraktas iš lauko artišoko. Jis turi diuretikų, choleretinių ir hepatoprotekcinių savybių. Hofitolis yra tablečių, sirupo, injekcijų į veną arba į raumenis pavidalu. Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

• Lespefrilis. Į vaistažolių preparato sudėtį įeina biologiškai aktyvi Lespedeza bicolor ūglių medžiaga. Dėl augalo savybių produktas reguliuoja medžiagų apykaitą ląstelių lygis padeda išvalyti organizmą nuo toksinų. Vaistas tiekiamas geriamųjų tirpalų pavidalu. Vartodami vaistą, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes jis turi daug kontraindikacijų.

Be gydytojo paskirtų vaistų nuo inkstų nepakankamumo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos. Būtina padidinti produktų, turinčių diuretikų poveikį, taip pat turinčių kuo daugiau naudingų elementų.

vpochke.ru

Ligos rūšys ir pagrindiniai gydymo principai

Patologija yra ūminė ir lėtinė. Tuo pačiu metu skiriasi ligos etiologija ir jos eiga:

1. Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) pasižymi hemostazės sunaikinimu ir anafilaksinio šoko galimybe. Vis stiprėjančio tipo simptomai pasikeitus paciento gyvybingumui: dingsta apetitas, atsiranda pykinimas, vėmimas, traukuliai, dusulys, tachikardija.
2. Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra patologija, kai pagrindinės ligos simptomai tampa ryškesni. Būdingi bruožai: mieguistumas, vangumas, apatinės nugaros dalies, kojų, kaulų aparato skausmai, gali prasidėti kraujavimas, pastebima anemija. Ilgai užsitęsus ligos eigai, atsiranda bėrimas, gali išsivystyti pleuritas, perikarditas, ureminė koma.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas ir lėtinis inkstų nepakankamumas:

• Apsinuodijimas nuodais, metalų druskomis, antibiotikais;
• Infekcinės ligos, uždegiminiai procesai;
• Genetiniai ar įgyti šlapimo takų pokyčiai;
• Urologinės problemos, navikai.

Svarbu! Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, o vaistus skiria specialistas. Neįmanoma užsiimti savigyda, tokia procedūra gali sukelti pačias apgailėtinas pasekmes – mirtį dėl neteisingos pagrindinės ligos diagnozės ir neteisingai parinktų terapinių priemonių.

Nepriklausomai nuo patologijos trukmės, dietos terapija ir gėrimo režimo nustatymas yra privalomas dalykas - reikia griežtai laikytis taškų, kad būtų išvengta kanalėlių užsikimšimo.

Vaistai ligoms gydyti

Vaistininkai siūlo platų įvairių vaistų asortimentą, tačiau teisingą pasirinkimą atlieka gydytojas. Labiausiai paplitę vaistai, skirti žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydyti:

• Epovitanas, kuriame yra daugiau nei 160 naudingų komponentų, susidarančių inkstuose ir skatinančių eritroidų augimą kaulų čiulpai. Naudojamas injekcijomis. Vartokite tik prižiūrint gydytojui.
• Furosemidas yra diuretikas, kuris laikomas vienu geriausių savo grupėje. Nuolatinis vaisto vartojimas draudžiamas, galite gerti kursus su tam skirtomis pertraukomis. Vartojant ilgai, sumažėja kraujospūdis, padidėja širdies išstūmimo rizika.
• Kviečia - intraveninis vaistas, sukeliantis vandens judėjimą į kraujagyslių dugną. Jis normalizuoja kraujotaką, mažina hemolizinį poveikį, reguliuoja hemolizuotą kraują, kai vartojamas ilgą laiką. Kad nepadidėtų intrakranijinis spaudimas, darykite tik kursą prižiūrint gydytojui ligoninėje.
• Renagel yra vaistas, vartojamas profilaktikos tikslais. Jame yra antibiotiko, dėl kurio jis prisideda prie kalcio išplovimo iš paciento organizmo, todėl gydymas yra skirtas kalcio balanso papildymui. Priėmimas atliekamas tik pagal kursą, kaip nurodė gydytojas.

Antibiotikai, kiek jų reikia?

Ekspertai pažymi, kad antibiotikai prisideda prie penicilino kaupimosi kepenyse, o tai yra neteisinga gydant inkstų patologiją. Todėl gerti antibiotikus didelėmis dozėmis tai neįmanoma, šalutinis poveikis traukulių ir komos forma reikalauja skubios profesionalios pagalbos.

Tačiau dėl savo ypatumo greitai sumažinti skausmą ir išgydyti pagrindinę ligą, tabletės yra skirtos vartoti, tačiau tik griežtomis dozėmis ir neomicino tipu. Šie vaistai apima:

• neomicinas;
• streptomicinas;
• Kanamicinas;
• Gentamicinas.

Bet kuris iš šių vaistų yra puiki priemonė gydant inkstų nepakankamumą, tačiau normalaus organo funkcionavimo trūkumas neleidžia greitai pasišalinti vaistų iš organizmo, todėl vartoti vaistą rekomenduojama tik kraštutiniais atvejais. Mažiausiai toksiškas vaistas yra gentamicinas.

Populiariausių vaistų, skirtų inkstų patologijai gydyti, sąrašas:

• Ktosterilis – gerina organizmo medžiagų apykaitos procesus. Draudžiama padidėjus kalcio kiekiui kraujyje, gali pasireikšti šalutinis poveikis odos bėrimas. Nėščias ir žindančias motinas vartokite tik prižiūrint gydytojui.
• Reogluman yra plazmą pakeičianti medžiaga, kuri turi stiprų antišokinį poveikį, padeda gydyti tromboflebitą, lėtinį inkstų nepakankamumą ir trombozę. Jūs negalite gerti sergant širdies ligomis, anurija, diateze, alergija ir vaiko gimdymo laikotarpiu.
• Sorbilact yra plazmą pakeičianti medžiaga, turinti diuretikų, šarminių, antišoko ir detoksikuojančių savybių.
• Aminosteril Neo yra vaistas, skirtas parenterinei mitybai. Jį skiria gydytojas, vartokite griežtai pagal nurodytą dozę.
• Hidrolizinis ligninas yra miltelių pavidalo fitopreparatas, turintis antitoksinį poveikį. Milteliai suriša sunkiųjų metalų druskas, alergenus ir pašalina juos iš organizmo. Gerai vartoti kaip viduriavimą mažinančią, detoksikuojančią priemonę.

Žinoma, kad visi vaistai veiktų tik medicininiais tikslais, būtina visiškai pakeisti paciento gyvenimo būdą. Vaistų vartojimas gydytojo nurodytomis dozėmis, dietų laikymasis, kraujospūdžio, paties žmogaus būklės reguliavimas, baltymų, natrio ribojimas ir nuskausminamųjų vengimas padės išgydyti žmogų kartu su terapija.

Svarbu! Jei inkstų nepakankamumas tapo lėtinis, skiriama dieta be baltymų ir natrio, paūmėjimo laikotarpiais būtina riboti kalio turinčių maisto produktų kiekį.

lecheniepochki.ru