Apsinuodijimo maistu simptomai ir gydymas. Vaikų ir suaugusiųjų apsinuodijimas maistu

Kartkartėmis kiekvienas žmogus susiduria su įvairiais virškinimo sutrikimais. Daugeliu atvejų jie praeina pakankamai greitai, be katastrofiško savijautos pablogėjimo ir su minimaliomis terapinėmis pastangomis. Tačiau kai kuriais atvejais, atrodytų, banalus apsinuodijimas sukelia ypač vystymąsi nemalonūs simptomai. Tuo pačiu metu gydytojai gali kalbėti apie tokias sąlygas kaip apsinuodijimas maistu, mes apsvarstysime jų simptomus ir aptarsime jų gydymą.

Apsinuodijimas maistu yra liga, kuri išsivysto ne dėl pačių bakterijų pažeidimo, o atsiranda dėl toksinų atsiradimo organizme, kurie susidaro dėl aktyvaus bakterijų gyvenimo už kūno ribų – dažniausiai maiste. Gamtoje yra daug bakterijų dalelių, galinčių sintetinti toksinus. Ir jau šios atliekos ilgą laiką gali išgyventi paveiktuose produktuose, kai kurie iš jų netgi gali atlaikyti kai kuriuos apdorojimo būdus, įskaitant virinimą porą minučių. Pagrindinis apsinuodijimo maistu požymis – sergamumo protrūkis, tuo tarpu per gana trumpą laiką šia liga suserga daug žmonių.

Apsinuodijimo maistu simptomai

Kad toksinas patektų kraujotakos sistema, tai užtrunka porą valandų, o kai kuriais atvejais ir kelias minutes. Štai kodėl inkubacinis periodas su toksinėmis infekcijomis neviršija šešiolikos valandų.

Tobulėjant tokiai patologinė būklė paciento kūno temperatūra pakyla iki 39C. Tuo pačiu metu žmogus susiduria su šaltkrėtis, stiprus silpnumas ir galvos skausmai. Tačiau tam tikrais atvejais toks ryškus apsinuodijimas nepasireiškia, temperatūra gali šiek tiek pakilti arba likti normos ribose.

Būdingiausios apsinuodijimo maistu apraiškos laikomos vėmimu ir viduriavimu. Panašūs simptomai gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek atskirai. Vėmimas daugeliu atvejų yra derinamas su pykinimu, vėmimas šiek tiek palengvina paciento būklę.
Viduriavimas paprastai būna vandeningas ir gausus ir gali pasireikšti nuo dešimties iki penkiolikos kartų per dieną. Šį simptomą lydi mėšlungio skausmai šalia bambos.

Po to, kai bendrą ligos vaizdą papildo dehidratacijos simptomai. Pacientas nerimauja dėl burnos džiūvimo. Jei dehidratacija niekaip nepataisoma arba liga ypač sunki, pulsas gali padidėti dydžiu, susilpnėti. kraujo spaudimas ir balsas pasidaro užkimęs. Be to, stiprus skysčių trūkumas organizme gali pasireikšti rankų ir kojų mėšlungiu. Toks simptomas turėtų būti laikomas priežastimi nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Kaip koreguojamos maisto toksinės infekcijos, koks jų gydymas?

Išsivysčius apsinuodijimui maistu, itin svarbu suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Esant vėmimui ir pykinimui, atliekamas skrandžio plovimas, kuris turi būti kruopštus ir kartojamas tol, kol atsiras švarūs plovimai. Esant sunkiam viduriavimui, reikia naudoti adsorbentus.

Maisto toksinių infekcijų gydymas daugeliu atvejų yra savalaikis organizmo prarastų skysčių papildymas. Reikėtų nepamiršti, kad dėl vėmimo ir viduriavimo netenkama ne tik vandens, bet ir būtino vandens. mineralai, todėl paprastas vanduo šiuo atveju gali neduoti teigiamas rezultatas. Geriausias pasirinkimas bus vaistas "Regidron", kurio sudėtyje yra visi būtini elementai. Toks įrankis ištirpinamas vėsiame, iš anksto virintame vandenyje. Tirpalą reikia suvartoti kuo anksčiau, mažais gurkšneliais. Per valandą patartina išgerti nuo vieno iki pusantro litro. Jei vėmimas yra ypač nenumaldomas, reikia kreiptis į gydytoją.

Be skysčio, pacientas, apsinuodijęs maistu, vartoja sorbentų preparatus. Tokie junginiai sugeba surišti toksinus ir pašalinti juos iš organizmo. Galima naudoti kaip sorbentus Aktyvuota anglis, taip pat Polypefam ir tt Tokie junginiai vartojami tris kartus per dieną.

Norėdami pašalinti arba sumažinti skausmas rodo no-shpy priėmimą po vieną tabletę tris kartus per dieną. Šiai būklei koreguoti antibiotikai nenaudojami, nes visi simptomai yra reakcija ne į bakterijas, o į toksinus.

Nepaprastai svarbu atsiminti, kad per maistą plintančių ligų gydyti Imodium (loperamidu) negalima. Ši kompozicija gali tam tikru mastu sulėtinti žarnyno turinio evakuacijos procesus, dėl kurių organizmas bus dar labiau apsinuodijęs toksinais, o paciento būklė tik pablogės.

Pagerinus savijautą, auka turi laikytis taupymo dietinis maistas. Pirmiausia galite duoti jam skrebučius iš balta duona aukštesnių klasių. Laikui bėgant į dietą galima įtraukti neriebias sriubas, garų kotletai ir mėsos kukuliai, virta ir tyrė mėsa. Košės verdamos ant vandens arba mėsos sultinio. Taip pat leidžiami kisieliai ir želė iš vaisių, kuriuose gausu taninų. Pieno patiekalai yra draudžiami, išskyrus neraugintą šviežiai paruoštą varškę. Iš gėrimų leidžiama arbata, juoda kava, erškėtuogių, mėlynių ir paukščių vyšnių nuoviras.

Kai kuriais atvejais apsinuodijimo maistu terapija atliekama stacionare.

Jekaterina, www.svetainė

P.S. Tekste vartojamos kai kurios žodinei kalbai būdingos formos.

Ūminės žarnyno infekcijos, sukeltos valgant maistą, kuriame yra mikroorganizmų ir jų toksinų. Apsinuodijimas maistu Jam būdingas staigus pykinimo priepuoliai ir pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, mėšlungis pilve, karščiavimas ir apsinuodijimo simptomai. Apsinuodijimo maistu diagnozę nustato bakteriologiniai tyrimai vėmimas, skrandžio plovimas, išmatos, maisto produktai. Apsinuodijus maistu, būtina plauti skrandį, vartoti enterosorbentus, fermentus, probiotikus, atlikti geriamąją ar parenterinę rehidrataciją.

Diagnostika

Diagnozuojant apsinuodijimą maistu, sukėlėjas išskiriamas iš vėmalų, išmatų, skrandžio plovimo. Nustačius patogeną, maistinėse terpėse atliekamas bakteriologinis pasėlis ir nustatomos jo toksikogeninės savybės. Tačiau daugeliu atvejų aptikti neįmanoma. Be to, ne visada nustatyti mikroorganizmai yra tiesioginė toksinės infekcijos priežastis. Sukėlėjo ryšys su liga nustatomas arba serologiniais tyrimais, arba izoliuojant jį nuo maisto produktų bei asmenų, valgiusių tą patį maistą kaip ir ligonis.

Apsinuodijimo maistu gydymas

svarbiausia medicininis įvykis apsinuodijus maistu yra greičiausias zondavimas ir skrandžio plovimas (pačiomis pirmosiomis valandomis nuo pasireiškimo klinikiniai požymiai apsinuodijimas). Jei pykinimas ir vėmimas išlieka, šią procedūrą galima atlikti vėliau. Norint atsikratyti žarnyno toksinų, naudojami enterosorbentai ir daroma sifoninė klizma. Siekiant išvengti dehidratacijos, pacientui duodama dalimis mažomis porcijomis rehidratacijos tirpalų, saldžios arbatos. Paciento išgerto skysčio kiekis turėtų kompensuoti jo netekimą vėmimu ir išmatomis.

Išsivysčius sunkiam dehidratacijos laipsniui, į veną rehidratacijos mišiniai. Pacientai, sergantys toksine infekcija kurį laiką ūminis laikotarpis Rekomenduojamas medicininė mityba. Sunkiais atvejais gali būti paskirtas antibakteriniai agentai. Nutraukus vėmimą ir viduriavimą, dažnai rekomenduojami fermentų preparatai (pankreatinas, tripsinas, lipazė, amilazė). kuo greičiau pasveikti virškinimas ir probiotikai arba produktai, turintys bakterijų, būtini žarnyno biocenozei normalizuoti.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, pasveikimas įvyksta per 2-3 dienas. Prognozė blogėja vystantis komplikacijoms, infekciniam-toksiniam šokui. Bendroji toksinių infekcijų prevencija – tai sanitarinės ir higienos kontrolės priemonės įmonėse ir ūkiuose, kurių veikla susijusi su maisto gamyba, laikymu, transportavimu, taip pat įstaigose. Maitinimas, valgyklos vaikams ir gamybos kolektyvams. Be to, atliekama veterinarinė ūkinių gyvūnų sveikatos kontrolė. Individuali prevencija – tai asmens higienos taisyklių laikymasis, maisto produktų laikymas ir kulinarinis apdorojimas. Specifinė prevencija, dėl didelio patogeno rūšių skaičiaus ir plataus paplitimo gamtoje, nenumatyta.

Pagal diagnozę - apsinuodijimas maistu reiškia ligą infekcinis pobūdis, kuri pasireiškia greitai ir pasižymi ryškiais simptomais. Liga atsiranda dėl pasenusio maisto naudojimo maiste.

Jie kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai ir toksinų, nes daugėja organizmą nuodančių patogeninių bakterijų.

Patogenai ir epidemiologija

Apsinuodijimo maistu sukėlėjai gali būti įvairių tipų mikroorganizmai, kuriuos jungia panašus klinikinis vaizdas ir simptomai.

Pagrindiniai patogenai:

• Klebsiella;
• Enterobacter;
• Citrobacter;
• Serratia;
• Enterokokai ir kiti patogenai (Shigella, Streptococcus, Salmonella, sporiniai anaerobai ir aerobai).

Nepriklausomai nuo patogeno tipo, apsinuodijimas įvyksta, kai jie masiškai prasiskverbia į kūną. Klinikinis toksikoinfekcijos vaizdas, kurį sukelia skirtingi tipai patogenai yra beveik vienodi. Taip yra todėl, kad simptomai atsiranda dėl Neigiama įtaka toksinai, kurie susidaro dėl mikroorganizmų gyvybinės veiklos, o ne patys.

Infekcijos nešiotojai ir jų nešiotojai yra ne tik žmonės, bet ir ūkiniai gyvūnai. Tai asmenys, kuriems diagnozuotos pūlingo pobūdžio ligos, tonzilitas, furunkuliozė. Mastitu sergantys pieniniai galvijai taip pat yra aktyvūs patogeninių bakterijų nešiotojai. Klostridijos, kaip reprodukcijos rezervuaras, renkasi dirvožemį arba vandenį, kurį gauna iš gyvūnų ir žmonių išmatų.

Infekcija atsiranda iki fekalinis-oralinis mechanizmas. Patogeninės bakterijosįvairiais būdais prasiskverbia į maistą, kur aktyviai dauginasi ir kaupiasi. Suvalgius maisto produktų, kuriuose yra didelė patogeninės mikrofloros koncentracija, diagnozuojama ūminis apsinuodijimas organizmas.

Autorius tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10 apsinuodijimas maistu yra įtrauktos į grupę „Kitos bakterijos apsinuodijimas maistu» su kodo priskyrimu pagal TLK-10: A05.

Apsinuodijimas maistu: priežastys ir simptomai

Dažniausiai per maistą plintančios ligos diagnozuojamos suvalgius užterštų gyvūninės kilmės produktų.

Pagrindiniai toksinės infekcijos šaltiniai:

• mėsa;
• žuvis;
• pieno produktai;
• malta mėsa;
• pusgaminiai iš užkrėstos mėsos;
• kiaušinių kremas.

Norint išvengti apsinuodijimo, svarbu laikytis technologijos pusgaminių, dešrų ir kitų patiekalų ruošimo procese. Aplaidus požiūris į laikymą ir transportavimą, net ir šviežių produktų, gali sukelti infekciją ir patogenų dauginimąsi.

Kartais patogeninės mikrofloros ant produktų plika akimi nenustatoma. Šiltuoju metų laiku apsinuodijimo maistu atvejų padaugėja dėl to, kad su aukštos temperatūros sporos dygsta aktyviau, o bakterijos dauginasi greičiau.

Infekcija pasireiškia individualiai, tačiau dažnai ji turi ir grupinį pobūdį, pavyzdžiui, šeimoje ar grupėse (darbuotojai, mokyklos, darželiai). Suaugusiesiems su gera sveikata toksikoinfekcija yra rečiau nei vaikams kūdikystė ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imunitetas silpnas.

Rizikos grupė – žmonės:

• po ilgo gydymo antibiotikais;
• po to sunkios operacijos(atkūrimo laikotarpis);
• su visokiais virškinimo trakto veiklos sutrikimais.

Priklausomai nuo žadintuvo tipo, standartinis klinikinis vaizdas gali turėti nedidelių nukrypimų.

Pirmieji simptomai pasireiškia per kelias valandas po apsinuodijimo. IN sunkūs atvejai inkubacinis laikotarpis sutrumpėja iki 30 minučių, o plaučiuose jis gali užsitęsti iki 48 valandų.

Pagrindiniai simptomai:

• ryški toksikozė ir pykinimas;
• pasikartojantis vėmimas, suteikiantis laikiną palengvėjimą;
• laisvos išmatos (viduriavimas);
• mėšlungis ir spazmai skrandžio srityje;
• silpnumas, šaltkrėtis;
• skausmas sąnariuose;
• kardiopalmusas;
• galvos skausmas;
• sausa burna;
• traukuliai vaikams.

Tuštinimosi dažnis per dieną dažnai viršija keliolika, o tai sukelia greitą dehidrataciją. Dehidratacija sukelia sausumą ir blyškumą oda. Palpuojant yra skausmas V bambos sritis. Ūminiai simptomai pastebimi 1-3 dienas, po to palaipsniui mažėja ir išnyksta.

Toksiška infekcija vaikystėje

Vaikų apsinuodijimas maistu, jo simptomai ir gydymas nesiskiria nuo suaugusiųjų. IN speciali grupė vaikams, kurie reguliariai lankosi vietose, kuriose yra daug žmonių, gresia pavojus.

Tokiu atveju masinį apsinuodijimą išprovokuoja prasiskverbimas į organizmą coli arba stafilokokai, kurie ten patenka dėl prastos atitikties sanitarines normas ir asmeninė higiena.

Maži vaikai dažnai į burną ima žaislus ir kitus daiktus, užkrėstus patogenine mikroflora.

Dažnai kūdikiai užsikrečia per maistą, kurį paruošė nesąžiningi darbuotojai, nepaisantys laikymo taisyklių. maisto atsargos ir jų paruošimas. Apsinuodijimų protrūkiai nuolat fiksuojami vaikų stovyklose, vaikų ikimokyklinių įstaigų ir gimdymo ligoninėse.

Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai sunkiai toleruoja toksikoinfekciją. Be standartinių simptomų, jiems išsivysto žarnyno disbakteriozė, pustuliniai bėrimai, stomatitas. At ūminis apsinuodijimas kūdikis gali turėti šoko būsena iš gaminamų toksinų didelė suma bakterijos. Sunkiais atvejais vaikui reikia skubios medicininės pagalbos.

Gydymo ir diagnostikos metodai

Pirmoji pagalba apsinuodijus maistu – skubiai išvalyti skrandį nuo toksiško maisto likučių. Iškviečiami gydytojai, kurie operatyviai išplaus skrandį, įves sorbentus ir padarys klizmą. Visos pirmosios pagalbos priemonės yra skirtos išlaisvinti žarnyną nuo toksinų.

Su gausiu vėmimu ir viduriavimu klinikinės gairės Jomis siekiama suteikti aukai daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Tai gali būti specialūs rehidratacijos mišiniai arba silpna saldi arbata. Pageidautina gerti skystį dažnai mažomis porcijomis, kad kompensuotų vandens netekimą organizme.

Sunkiais apsinuodijimo maistu atvejais gydymas papildomas antibakteriniai vaistai. Kai pagrindiniai apsinuodijimo simptomai praeina, gydymas papildomas fermentiniai preparatai ir probiotikai. Jie padeda atkurti normalus darbasžarnyną ir užpildykite jį reikalingomis bakterijomis

Diagnostika

Patogeno apibrėžimas grindžiamas jo išskyrimu nuo vėmalų arba taburetės auka. Nustačius patogeną, biomedžiagos bakterinė inokuliacija atliekama įvairiose maistinėse terpėse, siekiant nustatyti toksiškumo kryptį.

Dažnai sunku tiksliai nustatyti patogeno tipą. O nustatyti mikroorganizmai dažnai nėra pagrindinė organizmo apsinuodijimo priežastis. Ryšys nustatomas pagal serologinių tyrimų arba kitų aukų suvartoto maisto tyrimų rezultatus (su masinis apsinuodijimas).

Išskyrus gydymas vaistais apsinuodijus maistu, reikia laikytis dietinės mitybos. Riebus maistas ir keptas maistas visiškai neįtraukiamas į meniu. Kruopščiai naudojami produktai, kurie provokuoja aktyvų dujų susidarymą žarnyne.

Leidžiami maisto produktai ir patiekalai:

1. virta neriebių veislių mėsa;
2. kiaušiniai su skystu tryniu;
3. vegetariškos sriubos;
4. neriebi varškė;
5. baltos duonos krekeriai;
6. ryžių, manų kruopų ir grikių košės.

Dieta, skirta organizmo atstatymui po apsinuodijimo, turi griežtus produktų ir terminio apdorojimo metodų apribojimus.

Iš dietos neįtraukti:

• kava;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai;
• rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai;
• ankštiniai augalai;
• švieži kepiniai.

Prognozė ir prevencija

Laiku suteikus pirmąją pagalbą ir tinkamas gydymas pasveikimo prognozė yra pati palankiausia. Tobulinimas bendra būklė kūnas ateina jau 2-3 dienas. Pablogėjimas galimas tik komplikacijų ar toksinio šoko atveju.

Norint atmesti net apsinuodijimo maistu galimybę, būtina laikytis kelių taisyklių.

Prevencijos pagrindas:

1. reguliariai plauti rankas;
2. patikrinti gaminio galiojimo laiką;
3. nepirkite paruošto maisto gatvių kioskuose;
4. patikrinti pieno produktų pakuočių sandarumą.

Nuolat šių paprastos taisyklės sumažinti per maistą plintančių ligų riziką. Produktų pasirinkimo taisyklių nesilaikymo pasekmės ir bendra higiena gali būti rimčiausias ir pavojingiausias gyvybei.

Vaizdo įrašas: kas tai yra

Sunkios ir vidutinio sunkumo eigai, socialiai netvarkingi asmenys, sergantys bet kokio sunkumo per maistą plintančia liga, hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėje.

Patogenetinis apsinuodijimo maistu gydymas priklauso nuo dehidratacijos laipsnio ir paciento kūno svorio, atliekamas dviem etapais: I - dehidratacijos pašalinimas. II - nuolatinių nuostolių korekcija.

Apsinuodijusių maistu pacientų priežiūros standartas

Klinikinės ligos formos	Etiotropinis gydymas	Patogenetinis gydymas
Lengvas PTI (intoksikacija neryški, HI laipsnio dehidratacija, viduriavimas iki penkių kartų, vėmimas 2-3 kartus)	Nerodoma	Skrandžio plovimas 0,5% natrio bikarbonato tirpalu arba 0,1% kalio permanganato tirpalu, burnos rehidratacija (tūrio norma 1-15 l "h)" sorbentais (aktyvinta anglis): sutraukiantys ir apgaubiančios priemonės(vikalinas, bismuto subgalatas): žarnyno antiseptikai (intetriks, enterolis): antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverino hidrochloridas - po 0,04 g): fermentai (pankreatinas ir kt.); probiotikai (sorbuoti bifido turintys ir kt.)
PTI saikingai(karščiavimas, II laipsnio dehidratacija, viduriavimas iki 10 kartų, vėmimas – 5 ir daugiau kartų)	Antibiotikai nerodomi. Jie skiriami esant užsitęsusiam viduriavimui ir intoksikacijai pagyvenusiems žmonėms, vaikams	Rehidratacija kombinuotu būdu (intraveninė, pereinant prie geriamojo vartojimo): tūris 55-75 ml / kg kūno svorio, tūrinė norma 60-80 ml, min. Sorbentai (aktyvinta anglis): sutraukiantys ir apgaubiantys (vikalinas, bismuto subgalatas): žarnyno antiseptikai (intetrik C, enterolis): antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverino hidrochloridas - po 0,04 g); fermentai (pankreatinas ir kt.): probiotikai (sorbuoti bifido turintys ir kt.)
Sunkus PTI (karščiavimas, dehidratacija III-IV laipsnio, vėmimas ir viduriavimas neskaičiuojant)	Antibiotikai skiriami, kai karščiuoja ilgiau nei dvi paros / kai išnyksta dispepsiniai simptomai), taip pat senyviems pacientams, vaikams. asmenys, kenčiantys nuo imunodeficito. Ampicilinas - 1 g 4-6 kartus per dieną / m (7-10 dienų): chloramfenikolis - 1 g tris kartus per dieną m (7-10 dienų), fluorochinolonai (norfloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas - 0,4 g 12 valandų) Ceftriaksonas 3 g/per 24 valandas 3-4 dienas, kol temperatūra taps normali. Su klostridioze - metro-nidazolas (0,5 g 3-4 kartus per dieną 7 dienas)	Intraveninė rehidracija (tūris 60-120 ml, kg kūno masės, tėkmės greitis 70-90 ml/min.). Detoksikacija - reopoligliukinas 400 ml IV sustojus viduriavimui ir pašalinus dehidrataciją, Sorbentai (aktyvinta anglis): sutraukiantys ir apgaubiantys (vikalinas, bismuto subgalatas) žarnyno antiseptikai (intetriks, enterolis): antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverinas 0; hidrochloridas - 0 g.) fermentai (pankreatinas ir kt.): probiotikai (sorbuoti bifido turintys ir kt.)

Apsinuodijimo maistu gydymas pradedamas nuo skrandžio plovimo šiltu 2% natrio bikarbonato tirpalu arba vandeniu. Procedūra atliekama tol, kol išleidžiamas švarus plovimo vanduo. Skrandžio plovimas draudžiamas esant aukštam kraujospūdžiui: asmenims, sergantiems vainikinių arterijų liga,. pepsinė opa skrandis: esant šoko simptomams, įtariamam miokardo infarktui, apsinuodijus cheminėmis medžiagomis.

Apsinuodijimo maistu gydymas grindžiamas rehidratacijos terapijos taikymu, kuris skatina detoksikaciją, vandens-elektrolitų apykaitos ir rūgščių-šarmų būklės normalizavimą, sutrikusios mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimą. hipoksijos pašalinimas.

Rehidratacijos terapija, skirta pašalinti esamus ir koreguoti esamus skysčių netekimus, atliekama dviem etapais.

Oralinei rehidratacijai (su I-II dehidratacijos laipsniu ir nesant vėmimo) naudokite:

• gliukozolanas (oralitas);
• citrogliukozolanas;
• rehidronas ir jo analogai.

Gliukozės buvimas tirpaluose yra būtinas norint suaktyvinti elektrolitų ir vandens absorbciją žarnyne.

Žadama naudoti antros kartos tirpalus, pagamintus pridedant javų, aminorūgščių, dipeptidų, maltodekstrano. ryžių pagrindas.

Išgerto skysčio kiekis priklauso nuo dehidratacijos laipsnio ir paciento kūno svorio. Tūrinis greitis geriamųjų rehidratacijos tirpalų skyrimas yra 1-1,5 l/val.; tirpalo temperatūra - 37 °С.

Pirmasis geriamosios rehidratacijos terapijos etapas tęsiasi 1,5–3 valandas (pakankamai, kad gautumėte klinikinis poveikis 80 % pacientų). Pavyzdžiui, pacientas, apsinuodijęs maistu II laipsnio dehidratacija ir sveriantis 70 kg, per 3 valandas turėtų išgerti 3–5 litrus rehidratacijos tirpalo (pirmasis rehidratacijos etapas), nes esant II dehidratacijos laipsniui, skysčių netenkama 5. % paciento kūno svorio.

Antrame etape suleidžiamo skysčio kiekis nustatomas pagal nuolatinio netekimo kiekį.

Esant III-IV laipsnio dehidratacijai ir esant kontraindikacijų geriamajai rehidratacijai, intraveninė rehidratacijos terapija atliekama izotoniniais polijoniniais tirpalais: trisoliu, kvartazoliu, chlorozoliu, acesoliu.

Intraveninė rehidratacijos terapija taip pat atliekama dviem etapais. Suleidžiamo skysčio kiekis priklauso nuo dehidratacijos laipsnio ir paciento kūno svorio.

Tūrinis įpurškimo greitis esant sunki eiga apsinuodijimas maistu yra 70-90 ml / min., Vidutinis - 60-80 ml / min. Suleidžiamų tirpalų temperatūra yra 37 °C.

Kai injekcijos greitis mažesnis nei 50 ml/min., o injekcijos tūris mažesnis nei 60 ml/kg, dehidratacijos ir intoksikacijos simptomai išlieka ilgą laiką, išsivysto antrinės komplikacijos (ūminės inkstų nepakankamumas, diseminuota intravaskulinė koaguliacija, pneumonija).

Skaičiavimo pavyzdys. Pacientas, apsinuodijęs maistu, turi III dehidratacijos laipsnį, sveria 80 kg. Netekimų procentas yra vidutiniškai 8% kūno svorio. Į veną reikia suleisti 6400 ml tirpalo. Toks skysčio kiekis suleidžiamas pirmajame rehidratacijos terapijos etape.

Detoksikacijos tikslais (tik pašalinus dehidrataciją) galite naudoti koloidinis tirpalas- reopoligliukinas.

Medicininis apsinuodijimo maistu gydymas

• Sutraukiančios medžiagos: Kassirsky milteliai (Bismuti suhnitrici - 0,5 g, Dermatoli - 0,3 g, kalcio carbonici - 1,0 g) po vieną miltelius tris kartus per dieną; bismuto subsalicilatas - dvi tabletės keturis kartus per dieną.
• Preparatai, apsaugantys žarnyno gleivinę: dioktaedrinis smektitas - 9-12 g / parą (tirpinti vandenyje).
• Sorbentai: hidrolizės ligninas - 1 valg. tris kartus per dieną; aktyvuota anglis 5 - 1,2-2 g (vandenyje) 3-4 kartus per dieną; smecta 3 g 100 ml vandens tris kartus per dieną ir kt.
• Prostaglandinų sintezės inhibitoriai: indometacinas (sustabdo sekrecinį viduriavimą) - 50 mg tris kartus per dieną su 3 valandų intervalu.
• Priemonės, kurios padidina vandens ir elektrolitų absorbcijos greitį plonoji žarna: oktreotidas - 0,05-0,1 mg po oda 1-2 kartus per dieną.
• Kalcio preparatai (aktyvina fosfodiesterazę ir slopina cAMP susidarymą): kalcio gliukonatas 5 g gerti du kartus per dieną po 12 val.
• Probiotikai: acipol, linex, acilact, bifidumbacterin-forte, florin forte, probifor.
• Fermentai: orazė, pankreatinas, abominas.
• Su sunkiu viduriavimo sindromu - žarnyno antiseptikai 5-7 dienas: intestopan (1-2 tabletės 4-6 kartus per dieną), intetrix (1-2 kapsulės tris kartus per dieną).

Antibiotikai nenaudojami gydant pacientus, apsinuodijusius maistu.

Etiotropinis ir simptominis gydymas apsinuodijimas maistu skiriamas atsižvelgiant į gretutinės ligos virškinimo organai. Pacientų, sergančių hipovolemija, TSS, gydymas atliekamas ICU.