Pirminės plonosios žarnos opos. Plonosios žarnos ligų diagnostika

Tuščiojoje žarnoje gleivinės išopėjimas pasitaiko daug rečiau nei tie patys dvylikapirštės žarnos defektai. Dažniausiai su savo išvaizda susiduria jauno ir vidutinio amžiaus (35-50 metų) vyrai. Opaligė plonoji žarna yra nespecifinė liga kuri gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.

Ligos apraiškos išryškėja rudenį ar pavasarį, patologijos paūmėjimo laikotarpiu, o pasireiškus remisijos stadijai – beveik nepastebimos. Jų skaičius taip pat gali svyruoti nuo pavienių iki daugelio, dažnai sudarydamas daugiau nei tuziną defektinių opų.

Specialistai šią tendenciją komentuoja tuo, kad stipriosios lyties atstovės labiau nei moterys linkusios į priklausomybes – piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkymą.

Patologijos priežastys

Šios rūšies etiologija ir vystymosi mechanizmas pepsinė opašiandien nėra visiškai suprantamas. Dažniausiai daromos prielaidos apie pagrindinį mechaninio gleivinės pažeidimo vaidmenį, nes patomorfologiniame ligos paveiksle dominuoja ūminės nekrozės reiškiniai, o ne lėtinei opai būdingi pokyčiai.

Taip pat yra siūlymų, kad ligą gali išprovokuoti vietiniai kraujagyslių sutrikimai (trombozė, spazmai, susiaurėjimas), padidėjęs rūgštingumas. skrandžio sulčių arba gleivinės pažeidimas bakterijų nuodais. Taip pat yra išorinės rizikos kurie provokuoja patologijos vystymąsi:

  • mitybos klaidos;
  • dažnas stresas ir lėtinis pervargimas;
  • depresija;
  • blogi įpročiai, alkoholizmas, net alus ir rūkymas.

Taip pat būtina atsižvelgti į genetinis polinkis. Kai kuriems žmonėms tokia patologija yra paveldima, kai skrandžio sulčių gamyba gerokai viršija normą. Bet kuris asmuo, turintis tokį negatyvą paveldimas veiksnys, turėtumėte sumažinti žalingus įpročius, sumažinti kavos vartojimą, nuolat laikytis dietos ir atidžiai stebėti savo mitybą.

Plonojoje žarnoje yra 2 opos vystymosi mechanizmai - tai agresyvus druskos rūgšties poveikis gleivinei, dėl kurio ant jos susidaro žaizdos ir uždegiminiai paviršiai, taip pat Helicobacter plyori prasiskverbimas į virškinamąjį traktą. , patogenas sukeliantis išopėjimą.

Pagrindiniai ligos požymiai ir diagnozė

Su opa plonoji žarna simptomai dažniausiai yra nespecifiniai ir neleidžia nustatyti patologijos pagal vieną klinikinis vaizdas. Bet taip pat ši liga gal būt ilgas laikas būti visiškai besimptomis iki proceso, kuriam būdingi požymiai, pradžios ūminis pilvas.

Be to, patologija gali būti sudėtinga vidinis kraujavimas bet tai atsitinka retais atvejais. Pagrindinis nerimą keliančios apraiškos, kuris gali reikšti, kad ant plonosios žarnos sienelių susiformavusi opa paūmėjo, yra:

  • reikšmingas apetito pablogėjimas;
  • vėmimas, sumaišytas su krauju;
  • pilvo skausmai;
  • pilvo diegliai tiek prieš valgį, tiek po valgio;
  • ūmus ir skausmingas pilvas;
  • nuolatinis viduriavimas;
  • temperatūros kilimas iki aukšto lygio.
Žmogus, sergantis opa plonojoje žarnoje, kuri yra paūmėjimo stadijoje, jaučia nuolatinį nuovargį ir gali smarkiai numesti svorio. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina skubiai kreiptis į specialistą, nes visos šios apraiškos, ypač badas ir išsekimas, gali trumpą laiką sukelti kitų sistemų ir organų veiklos sutrikimus.

Klinikinė ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Tik retkarčiais, atsiradus į opą panašiems skausmams ar pasikartojančio kraujavimo iš žarnyno požymiams, gydytojas, išskirdamas ligas su tokiais simptomais, gali daryti išvadą, kad tokia patologija išsivystė. Rentgeno tyrimas taip pat negali pateikti išsamaus ligos vaizdo.

Taip yra dėl plonosios žarnos vietos ir specifinės jo gleivinės struktūros. Iš dalies aptikti opą šioje srityje Virškinimo sistema galima tik tuo atveju, kai dėl masinio kraujavimo, atsiradusio dėl perforacijos defekto, atliekama virškinamojo trakto rezekcija ar laparotomija.

Pagrindinės terapinės priemonės

Visapusiškas gydymas vaistais išopėjimas, kuris nekomplikuotais atvejais išsivystė plonojoje žarnoje, šiuo metu yra menkai išsivystęs. Kadangi specialistas nėra tikras, kad šis defektas yra naviko išopėjimas, visada pageidautina atlikti chirurginę intervenciją.

Jei patologija neturi komplikacijų, jos gydymas atliekamas pagal pepsinės opos gydymo protokolą dvylikapirštės žarnos. Visi medicininės rekomendacijosšios ligos atveju skiriami priklausomai nuo išopėjusio gleivinės defekto formos tuščioji žarna.

Kadangi opos, kurios vystosi kartu lėtinis tipas, neatpažintas, nukreiptas vaistų terapija jiems neįmanoma pasirinkti. Dėl tokių defektinių išopėjimų skubiai chirurginis gydymas. Taip yra dėl to, kad jų perforacija yra dėl anatominė struktūra plonoji žarna atsiranda labai greitai ir sukelia pilvo ertmės peritonitą, kuris gali pasireikšti per kelias valandas ir geriausiu atveju dienos veda į mirtį.

Chirurginė intervencija susideda iš skylės susiuvimo perforuotos opos vietoje, tačiau prieš tai ji išpjaunama, nes prieš operaciją neatlikus šios procedūros, galima antrinė išopėjusio defekto perforacija.

Žarnyno rezekcija sergant šia liga paprastai neatliekama, nes tokia chirurgija ne tik apsunkina operaciją, bet ir pablogina tolesnę žmogaus prognozę. Šis tipas chirurginė intervencija atlieka tik specialios indikacijos, kuri apima:

  • dideli pokyčiai, įvykę šio virškinimo sistemos organo sienelėje;
  • išsivysčiusi cicatricial susiaurėjimas, provokuojantis greitą išmatų obstrukciją;
  • reikšmingi susilenkimai, taip pat sukeliantys kliūtis;
  • įtarimas dėl piktybinių navikų patologiniai defektai gleivinės;
  • infiltratų susidarymas.

Tik šiais atvejais gydymas atliekamas rezekcija. Tačiau po jos pacientas tikisi ilgai atsigavimo laikotarpis, ir galbūt visą gyvenimą trunkanti negalia. Taip pat įsiskverbusios (išdygusios) opos pašalinimo operacija kaimyniniai organai. Taip yra dėl to, kad tuo metu patologinis procesas susidaro tarpžarnyno fistulės ir infiltratai.

Menkai suprantama plonosios žarnos liga, susijusi su daliniu ar visišku jo sienelių išopėjimu, yra tokia pavojinga ir sunkiai diagnozuojama, kad žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų skirti daugiau dėmesio savo sveikatai.

Daro teisingas vaizdas gyvenimas, atstūmimas blogi įpročiai ir reguliariai lankytis pas gastroenterologą diagnostinis tyrimas padėti išvengti patologijos išsivystymo rizikos arba ją atpažinti Pradinis etapas kai vaistų terapija dar galima ir kardinalios chirurginės intervencijos nereikia.

Ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų Virškinimo traktas. Pažeidimų atsiradimas kūno darbe gali būti susijęs su daugeliu priežasčių. Dažnai ligą sukelia uždegiminiai procesai, tam tikrą vaidmenį patologijos vystymesi atlieka autoimuniniai ir alerginiai veiksniai. Nepaisant įvairovės klinikiniai simptomai, plonosios žarnos ligos pasižymi panašiais simptomais, kuriuos sukelia specifinė reakcija organas dėl žalos.

Visas plonosios žarnos sutrikimams būdingas klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes – vietines ir bendrąsias.

vietiniai simptomai

Vietiniai simptomai yra tiesiogiai susiję su organų pažeidimu. Į šią grupę įeina:

Bendrieji simptomai

Daugelis turi sunki eiga, kuriame patologiniai pokyčiai apima ne tik virškinimo sistemą, bet ir kitus organus. Todėl plonosios žarnos ligoms būdinga daugybė bendri simptomai kurie dažnai nustatomi pacientams. Jie apima:

  • Bendras silpnumas. Greitas nuovargis kantrus, mažėti fizinė veikla– tai viena iš intoksikacijos sindromo apraiškų. Tai atsiranda esant sunkiam uždegimui, kuris lydi daugumą plonosios žarnos ligų.
  • Padidėjęs dirglumas. Emocinės reakcijos (nervingumas, ašarojimas, paciento dirglumas) gali būti pirmieji gedimo simptomai. nervų sistema, kurias sukelia ir stiprus organizmo apsinuodijimas.
  • Apraiškos iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos. Bendra paciento būklės dekompensacija gali sukelti širdies veiklos sutrikimus ir su tuo susijusias kraujagyslių reakcijas. Tai apima aritmijas (ritminių širdies raumens susitraukimų pažeidimus), aukštą arba žemą kraujospūdį.

Bendrųjų simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos – žarnyno patologijos – eigos. Lengvomis formomis jie pasireiškia lengvu paciento silpnumu, nuotaikos pablogėjimu. Daugiau sunkios formos patologijas lydi ryškios somatinės apraiškos, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą.

Galimos patologijų priežastys

Ekspertai nustato daugybę veiksnių, galinčių sukelti plonosios žarnos patologijų atsiradimą. Jie apima:

Dažna plonosios žarnos ligų priežastis gali būti iškreiptos imuninės sistemos reakcijos. Šiai grupei priklauso alerginė ir autoimuninė organizmo reakcija, dėl kurios pažeidžiamos jo paties žarnyno ląstelės.

Diagnostika

Plonosios žarnos ligų diagnostika užsiima gastroenterologas. Per pirmąjį priėmimą specialistas išsamiai išaiškina paciento skundus ir atlieka bendra apžiūra. Tai leidžia įtarti, kad yra plonosios žarnos patologijų, ir paskirti daugybę specializuotų tyrimų.

AT diagnostinis kompleksas apima tiek laboratorinius, tiek instrumentinius paciento tyrimo metodus. Į instrumentiniai tyrimai susieti:

Dažniausios plonosios žarnos patologijos

Uždegiminės ligos

Enteritas yra patologija, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis plonosios žarnos sienelėje. Liga gali būti kombinuota – lydima skrandžio (gastroenterito) arba storosios žarnos (enterokolito) pažeidimo.

Enteritui būdingi žarnyno pažeidimo simptomai. Dažniausiai su šia liga pasireiškia viduriavimas, išmatų ypatybių (spalvos, konsistencijos) pasikeitimas, spazminis pilvo skausmas ir vidurių pūtimas. Dažnai bendravimas pridedamas prie vietinių simptomų - karščiavimas, bendras silpnumas, letargija.

Krono liga

yra autoimuninės kilmės liga, atsirandanti dėl plonosios žarnos gleivinės pažeidimo. imuniniai kompleksai organizmas.

Liga yra sunki, jai būdingi šie simptomai:

  • nuolatinis pykinimas, vėmimas;
  • stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje;
  • vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
  • viduriavimas.

Analizuojant išmatas, pastebimas kraujo atsiradimas išmatose.

dirgliosios žarnos sindromas

- tai yra funkcinis sutrikimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio plonosios žarnos judrumo. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas liga yra viduriavimas, kuris atsiranda dienos metu. Kiti patologijos simptomai yra stiprus skausmas priepuolio ir vidurių pūtimo metu.

laktozės netoleravimas

- tai yra paveldimas sutrikimas, atsirandantis dėl fermentų trūkumo paciento organizme. Dėl to pacientas negali normaliai suskaidyti pieno cukraus, todėl atsiranda būdingi simptomai: viduriavimas, vidurių pūtimas, traukiantys skausmai skrandyje.

alerginės reakcijos

Alerginės enteropatijos – tai padidėjusio jautrumo reakcijos į alergeną, kuris patenka į paciento organizmą per virškinimo sistemą. Dėl ši liga būdingas viduriavimas, mėšlungis, pykinimas. Fone maisto alergijos gali išsivystyti intoksikacija, kuri pasireiškia bendras silpnumas ir karščiavimas.

Kitos ligos


Plonosios žarnos ligų profilaktika ir gydymas

Plonosios žarnos ligų gydymas priklauso nuo priežasties, sukėlusios patologijos vystymąsi. Tačiau yra nemažai bendri veiksniai būdingas daugumai žarnyno patologijų.

Didelę reikšmę ligos gydymui turi terapinė dieta. Visiems pacientams draudžiama valgyti sūrų, riebų ir keptą maistą, gerti alkoholiniai gėrimai. Kitos funkcijos priklauso nuo specifinė liga(pvz., jei netoleruojate laktozės, neturėtumėte vartoti pieno produktų).

Virškinimo nepakankamumui kompensuoti pacientui gali būti skiriamas pakaitinė terapija. Tai apima įžangą virškinimo fermentai valgant. Šios medžiagos užtikrina normalų įsisavinimą maistinių medžiagųžarnyne.

Esant dideliam virškinimo sistemos pažeidimui, pacientui skiriamos medžiagos, kurios teigiamai veikia gleivinę. Tai gali būti šie vaistai:

  1. Omperazolas arba Omezas;
  2. ranitidinas;
  3. Maalox;
  4. Gaviscon.

Tikslus gydymo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos ypatybes.

Žarnyno ligų prevencija apima keletą rekomendacijų. Mityba turi būti teisinga ir įvairi, joje turi būti pakankamai maistinių medžiagų ir vitaminų. Svarbu pasirūpinti žarnyno mikroflora. Norėdami tai padaryti, dieta apima pieno produktai arba lanko kursus profilaktinis vartojimas probiotikai.

Norint išvengti vaistų sukeltų žarnyno pažeidimų, būtina kontroliuoti rizikos grupės vaistų (antibiotikų, citostatikų, salicilatų) vartojimą. Vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nekontroliuojamas šių lėšų naudojimas gali sukelti rimtų komplikacijų todėl būtina tiksliai laikytis naudojimo instrukcijų.

1805 m. Baillie pirmą kartą aprašė plonosios žarnos išopėjimas, kurie išoriškai panašūs į opaligė ir dvylikapirštės žarnos. Skirtingai nei antrinės opos kurie yra bet kurio rezultatas plonosios žarnos ligos, šios opos atsiranda tarsi savaime. Literatūroje jie aprašomi įvairiais pavadinimais: paprastasis, pirminis, nespecifinis, idiopatinis, pepsinis, tripsinis, trofinis turas.

Liga yra gana reta. AT užsienio literatūra aprašė apie 200 atvejų. Vietiniai autoriai, mūsų skaičiavimais, pateikia apie 100 pastabų. Gali būti, kad liga kur kas dažnesnė, tačiau dėl klinikos ypatybių ir gydytojų sąmoningumo stokos ji diagnozuojama retai. Dažniau serga vyrai, daugiausia serga 30–60 metų asmenys.

Yra pasiūlymų dėl vaidmens mechaninis pažeidimas gleivinė, padidėjęs rūgštingumas ir skrandžio sulčių virškinimo pajėgumas, vožtuvų nepakankamumas, vietinis kraujagyslių sutrikimai, padidėjęs kasos sulčių proteolitinis aktyvumas, gleivinės pažeidimas bakterijų nuodais, skrandžio gleivinės ir kasos audinių degeneracija.

Didelė reikšmė teikiama neurotrofiniams pokyčiams ir endokrininės sistemos disbalansui. Visų pirma aprašomi plonosios žarnos išopėjimo atvejai gydant prednizoloną. Yra pranešimų apie plonosios žarnos opų atsiradimą dėl kalio druskų ir tiazidų darinių vartojimo.

Pirminės opos dažniau pasitaiko klubinėje žarnoje; daugiausia pažeidžiamos jo galinės dalys ir proksimalinės tuščiosios žarnos dalys. Šios opos dažnai yra pavienės, bet gali būti daugybinės, apvalios arba ovalios, 0,5–2 cm skersmens.Jos daugiausia išsidėsčiusios palei laisvąjį žarnyno kraštą; kartais pažeidžiami opų kraštai, dugnas dažnai pasidengia rausvu granuliaciniu audiniu. Mikroskopija kai kuriais atvejais atskleidžia uždegiminių ląstelių infiltraciją su kraujagyslių tromboze, ilgai trunkančia - fibroze.

At nekomplikuotos opos yra švenčiamos periodinis skausmas pilvo srityje, kurios padidėja praėjus 3-4 valandoms po daugiausia rupaus ar aštraus maisto vartojimo. Jie kartais sumažėja po gana trumpo laiko po valgio ar šarmų vartojimo, gali spinduliuoti į nugarą ir lokalizuotis, kai pažeidžiama tuščioji žarna epigastriniame regione arba kairėje pilvo pusėje bei pažeidžiama. klubinė žarna- bamboje arba dešiniajame apatiniame pilvo kvadrante.

Palpuojant atitinkamas pilvo dalis, kartais pastebimas nedidelis pasipriešinimas ir padidėjęs skausmas. Jei pažeistas galinis plonosios žarnos segmentas, jis yra spazminis ir palpuojant baltas.

Daugelis pacientų viduriuoja, retai užkietėja. Laboratoriniai tyrimai. Anemija kartais randama kraujyje, o dažnai ir išmatose okultinis kraujas. Tai susiję su nišos aptikimu plonosios žarnos gleivinės reljefoje ir jos deformacijomis aplink nišą.

Komplikacijos, sprendžiant iš literatūros, daugumai pacientų jie yra pirmasis ligos požymis. Dažniausiai pasitaiko perforacija, kuri dažniausiai atsiranda laisvojoje pilvo ertmė vystantis išsiliejusiai. Rečiau pasitaiko kraujavimas ir obstrukcija.

Dažniau jis vystosi palaipsniui ir daugiausia susijęs su žarnyno spindžio stenoze dėl opų randėjimo ar sąaugų dėl periproceso, kuriai labai būdingos pirminės plonosios žarnos opos.

Esant nekomplikuotai ir komplikuotai pirminei opai, ji yra itin reta, dažniau diagnozuojamos kitos ligos. Esant opų perforacijai, dauguma pacientų operuoja, o tai rodo perforuotą skrandžio, dvylikapirštės žarnos opą ar apendicitą.

Kursas ir prognozė. Pirminės plonosios žarnos opos dažnai būna besimptomės, retai kartojasi ir linkusios gyti. Todėl nekomplikuotų opų prognozė dažniausiai yra palanki. Komplikacijų atveju jis smarkiai pablogėja. A. M. Karyakin atkreipia dėmesį, kad, įvairių autorių teigimu, mirtingumas nuo pirminių plonosios žarnos opų perforacijos m. pooperacinis laikotarpis svyruoja nuo 50 iki 70%.

Pacientų darbingumas, ypač dirbant su fizinė veikla, ligos paūmėjimų metu ribojama iki Visiškas praradimas su komplikacijų vystymusi. Jei komplikacijų nėra, gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir dvylikapirštės žarnos opos atveju. Komplikacijos reikalauja chirurginės intervencijos.

Plonosios žarnos opa yra dažna virškinimo trakto liga gastroenterologijoje. Iš viso medicinoje išskiriamos kelios plonosios žarnos opų rūšys: tai nespecifinės, idiopatinės, pepsinės, trofinės, apvalios ir kt.

Susirgimų statistika ir susirgimo dažnis priklauso nuo plonosios žarnos opos tipo, taip pat nuo virškinimo trakto naviko (karcinoidinio ar kitokio) tipo. Taigi, pavyzdžiui, pakanka pirminės plonosios žarnos opos reta liga. Pagrindinės plonosios žarnos opų charakteristikos yra šiek tiek panašios į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp plonosios žarnos opų yra tas, kad daugeliu atvejų ši liga pasireiškia vyrams. Tiesą sakant, plonosios žarnos opa yra šios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas, kurio sienelėje yra daug apraiškų. Plonosios žarnos opa gali atsirasti dėl daugelio virškinimo trakto ligų, įskaitant Helicobacter pylori, negydymo, taip pat dėl ​​to, kad negydoma virškinamojo trakto kandidozė.

Retai pacientai, kenčiantys nuo plonosios žarnos opų, skundžiasi skausmu epigastriume arba dešiniajame klubo srityje. Paprastai šie skausmai atsiranda per porą valandų po valgio. Jei pacientą apžiūri gastroenterologas, jis atkreipia dėmesį į pilvo sienos raumenų įtampą.

Tiriant, ar nėra plonosios žarnos opos, tai rodo paslėptą kraujavimą išmatos. Jei pacientui skiriamas tikslinis rentgeno tyrimas, tada ekspertai diagnostikos centras Atskleisti plonosios žarnos opą šiuo metodu tik retais atvejais.

Nespecifinės plonosios žarnos opos: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Nespecifinės plonosios žarnos opos yra labai retos. Literatūroje galima rasti tik keletą šios ligos aprašymų. Tai nespecifinės opos, priešingai nei nusistovėjusios opos, kurios gali būti tuberkuliozinės, sifilinės ir vėžinės. Manoma, kad šia liga vyrai serga maždaug 3 kartus dažniau nei moterys, daugiausia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys ir patogenezė nežinoma. Kadangi patomorfologiniame paveiksle dažniau vyrauja ūminės nekrozės reiškiniai, o ne lėtinei (pepsinei) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai būdingi pokyčiai, galima daryti prielaidą, kad vietinės kraujagyslių veiksniai(embolija, trombozė), vietinis mechaniniai pažeidimai gleivinė arba židinys uždegiminis procesas gali būti šių ligų priežastis.

Simptomai, eiga ir komplikacijos. Plonosios žarnos opos gali būti ūminės arba lėtinės, besimptomės arba su netipiniu paraumbilio skausmu. Tačiau dažniausiai pirmą kartą jie atsiranda staiga su žarnyno perforacijos simptomais ir ūmaus pilvo klinika. Taigi, išanalizavus 130 ataskaitų, aprašytų literatūroje apie pirminę nespecifinės opos plonojoje žarnoje, nustatyta, kad 81 atveju tai buvo opos perforacija.

Retesniais atvejais plonosios žarnos opos komplikuojasi kraujavimu iš žarnyno.

Klinikinė diagnozė yra sudėtinga. Tik retais atvejais, esant opiniam skausmui ir pasikartojančio kraujavimo iš žarnyno požymiams, atmetus pepsinę opą ir kitas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos srities ligas bei storosios žarnos pažeidimus, gydytojas gali padaryti išvadą apie galimą plonosios žarnos ligą ir orientuoti radiologą į tikslinį šios žarnyno dalies tyrimą. Tačiau rentgenografiškai dėl gerai žinomų sunkumų, susijusių su plonosios žarnos gleivinės struktūrinėmis ypatybėmis, taip pat dėl ​​žarnyno vietos, plonosios žarnos opą nustatyti sunku. Jei opa perforuota arba buvo masyvi žarnyno kraujavimas, su laparotomija ir rezekcija virškinimo trakto dažnai nustatomos plonosios žarnos opos.

Plonosios žarnos opos perforacijos požymiai nesiskiria nuo pepsinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos perforacijos požymių.

At lėtinė eiga opos reta komplikacija yra žarnyno spindžio stenozė.

Plonosios žarnos opų gydymas yra terapinis ir menkai išvystytas nekomplikuotais atvejais. Kadangi niekada neaišku, ar opa reiškia naviko išopėjimą, chirurginis gydymas yra tinkamesnis. Sudėtingais ir diagnostiškai abejotinais atvejais – chirurginis gydymas.

Žarnyno opos požymiai ir diagnostikos metodai

Dvylikapirštės žarnos yra dažniausia pepsinės opos vieta. Mūsų skrandis dažniausiai gamina vandenilio chlorido rūgštis padėti virškinti maistą ir naikinti ligas sukeliančius mikrobus ir bakterijas. Ši rūgštis yra gana kaustinė, todėl paviršinės pagalbinės ląstelės sukuria natūralų gleivių barjerą, apsaugantį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Yra pusiausvyra tarp organizmo gaminamos rūgšties ir gleivių kiekio. Jei ši pusiausvyra sutrinka, išsivysto žarnyno opa.

Žarnyno opų rizikos veiksniai

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai po krūtinkauliu. Paprastai jis atsiranda ir išnyksta. Gali atsirasti prieš valgį arba ilgai nevalgius. Skausmas malšinamas valgant ar vartojant antacidinių tablečių. Kartais diskomfortas gali atsirasti naktį.
  • pilvo pūtimas, vėmimas ir Blogas jausmas. Kartais skausmas sustiprėja pavalgius.

Kai kuriais atvejais žarnyno opos gali sukelti komplikacijų. Jie apima:

  • Kraujavimas. Gali būti nuo kraujo tekėjimo iki gyvybei pavojingo kraujavimo
  • Perforacija. Taip vadinama situacija, kai opa praeina tiesiai per dvylikapirštės žarnos sienelę. Tada maistas ir rūgštis iš dvylikapirštės žarnos pateks į pilvo ertmę. Paprastai perforacija sukelia nepakeliamą skausmą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Žarnyno opų diagnozavimo metodai

Jei įtariate, kad turite opą, nenaudinga internete ieškoti „žarnyno opos požymių nuotraukose“. Pirmasis žingsnis yra endoskopija. Šis tyrimas gali patvirtinti arba paneigti ligos buvimą. Gydytojas galės „pažvelgti“ į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų, naudodamas ploną lankstų vamzdelį, kuris eis žemyn stemple. Taigi bus galima aptikti bet kokį uždegimą ar opą. Taip pat, jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti Helicobacter pylori bakterijos nustatymo testą. Jei jis randamas, greičiausiai tai yra ligos priežastis.

Šaltiniai: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

Jei ligos metu dažnai jaučiate silpnumą, daugiau ilsėkitės. Naudinga vartoti mėtų, šalavijų, ramunėlių, medetkų žolelių tinktūras. Gėrimai padės numalšinti spazmus, nuraminti gleivines ir susidoroti su pykinimu, kelti imunitetą.

Apibūdinti paciento metodai ir priemonės turi būti atliekami kasdien kovojant su liga. Svarbu prisiminti, kad visiškas išgydymas to neužtenka, reikia kreiptis į gydytoją.

Ambulatorinis ligos tyrimas ir gydymas

Kaip vaistų ir procedūrų pagalba jums pasakys gastroenterologas. Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas atkreipia dėmesį į ligos pasireiškimo simptomus ir požymius, siunčia tyrimams:

  • gleivinė infekcijoms;
  • kraujas antikūnams nustatyti;
  • šlapimas dėl bakterijų buvimo organizme;
  • išmatose antigenams (bakterijoms, sukeliančioms opas).

Pagrindinė diagnostinė informacija gaunama pilnas tyrimas ant specialios įrangos: rentgeno ir endoskopija, kuris 100% patvirtins arba paneigs diagnozę. Bus matoma variklio ir evakuacijos veikla Vidaus organai.

Gastroskopija atliekama tuščiu skrandžiu. Pro burną į skrandžio ertmę įkišamas vamzdelis su optiniu prietaisu. Gastroenterologas tiria stemplę, skrandį ir žarnas. Jei reikia, turite atlikti biopsiją, kad galėtumėte ištirti gleivinę laboratorijoje. Tai nemaloni, bet informatyvi procedūra. Įtarus dvylikapirštės žarnos opą, rentgeno spinduliai daromi retai. Ultragarso procedūra diagnozei patikslinti skiriami pilvo vidaus organai su neaiškiu ankstesnių procedūrų vaizdu.

Nustačius opos tipą ir vietą, skiriamas medikamentinis gydymas: nemažai vaistų ir procedūrų, būtinų patologijai pašalinti. baktericidinis, skausmą malšinantis antacidiniai vaistai ir absorbentai - pagrindiniai pirmosios pagalbos vaistinėlės opaligei komponentai. Skiriama fizioterapija.

Būtinai pasirinkite ir paskirkite individualią dietą, atsižvelgdami į opos tipą. Būtina reguliariai laikytis rekomendacijų, palaikant žmonių sveikatą.

Jei opa paūmėjo ir sukėlė peritonitą, perforaciją ar prasiskverbimą, transformaciją į vėžį, turėsite atlikti chirurginį gydymą. Čia jau naudojamas kitoks sveikimo ir kovos kursas.

Po gydymo turėsite pakartotinai atlikti tyrimus, įsitikinkite, kad patologija išnyko. Stebėkite kūno elgesį, nepamirškite apsilankyti pas gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas, prieš pradėdami vartoti vaistus, visada turite pasitarti su gydytoju. Taip išvengsite nemalonios ligos arba išgelbėsite gyvybę.