Bendra širdies rizika. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Iki šiol mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių patologijos sudaro apie 55% visų mirtys pasaulyje. Pakankamai aukštas rodiklis.

Jei į išsivyščiusios šalys pastebima mirčių, susijusių su kraujagyslių ir širdies ligomis, procento mažėjimo tendencija, tada besivystančiose šalyse, įskaitant Rusiją, šie skaičiai auga.

Greičiausiai taip yra dėl padidėjusios įtakos įvairių veiksnių pavojaus visuomenės sveikatai. Visi rizikos veiksniai širdies ir kraujagyslių ligų gali būti klasifikuojami pagal tam tikrus požymius.

Priežastinių pagrindų klasifikacija

Biologiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Šiai veiksnių grupei priskiriami kontroliuojami ir nekontroliuojami endogeninio pobūdžio veiksniai.

Nekontroliuojami veiksniai yra tie, kurie nepriklauso nuo konkretaus žmogaus gyvenimo būdo ir veiksmų ir atsiranda spontaniškai dėl kitų priežasčių.

Tai apima: paveldimumą, asmens sandaros ir konstitucijos ypatybes, su amžiumi susiję pokyčiai, Lytis. Taigi statistiškai paskaičiuota, kad vyrai yra imlesni tokioms ligoms kaip miokardo infarktas, hipertenzija.

Moterys, savo ruožtu, dažniau kenčia nuo kojų kraujagyslių ligų, hipotenzijos. Be to, menopauzė moterims taip pat padidina riziką susirgti kraujagyslių ir širdies ligomis.

Kai kurios ligos gali būti tarpinis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Tai apima, pvz. diabetas. Diabetikai dažniausiai kenčia nuo lėtinės hipertenzijos ir gali išsivystyti sunkios formos kojų trombozė.

Polinkis į daugelį problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema, gali būti nulemtas genetiškai. Štai kodėl net tarp vadovaujančių žmonių sveika gyvensena gyvenime gali kilti tokių problemų.

Be polinkio, žmonės, turintys apsigimimų kraujotakos sistema: širdies veiklos sutrikimai, įgimtų sutrikimų dirbti nervų struktūrosširdies sienelėje, vožtuvų defektai, struktūros anomalijos dideli laivai ir tt

Be defektų širdies ir kraujagyslių sistemos, yra ir kitų, genetiškai nulemtų medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie turi ryškų Neigiama įtaka apie kraujotakos sistemos būklę. Tai apima ligas, kurių metu homocisteinas kaupiasi kraujyje - baltymų skilimo produktas, paprastai jis pašalinamas iš organizmo. Naujausias medicininiai tyrimai Jie sako, kad homocisteinas dar labiau neigiamai veikia kraujagyslių būklę nei cholesterolis.

Atsiliepimai iš mūsų skaitytojos - Alinos Mezentsevos

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame kalbama apie natūralų kremą „Bee Spas Chestnut“, skirtą venų varikozei gydyti ir kraujagyslėms valyti nuo kraujo krešulių. Šio kremo pagalba galite amžinai išgydyti VARIKOZĘ, pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką, padidinti venų tonusą, greitai atkurti kraujagyslių sieneles, išvalyti ir atkurti. venų išsiplėtimas namie.

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakiau vieną pakuotę. Pokyčius pastebėjau per savaitę: skausmai praėjo, kojos nustojo "zvimbti" ir tinti, o po 2 savaičių pradėjo mažėti venų spurgai. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, žemiau yra nuoroda į straipsnį.

Taigi žmonėms, kurių tėvai serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba ligomis, kurios provokuoja širdies ir kraujagyslių patologijų vystymąsi, svarbiausia yra jų profilaktika.

Būtina reguliariai atlikti tyrimus: biocheminė analizė kraujas, elektrokardiografija, ultragarso procedūra indai ir širdis.

Labai svarbu atsisakyti blogi įpročiai suteikti organizmui veiksmingų fizinė veikla, stebėkite darbo ir poilsio santykį per dieną, maitinkitės teisingai, stenkitės kuo labiau sumažinti kontroliuojamų rizikos veiksnių poveikį organizmui.

Kontroliuojami biologinio pobūdžio rizikos veiksniai yra žmogaus fizinis aktyvumas, jo bendra fizinė ir psichoemocinė būklė, gyvenimo būdas, mityba ir kt. Širdis yra raumeningas organas, jo sienelės storyje yra miokardo sluoksnis, kurį vaizduoja širdies raumuo.

Širdies raumuo savo struktūra skiriasi nuo griaučių ir lygiųjų raumenų, tačiau vis dėlto jam taip pat reikalinga atitinkama veikla ir pakankamas aprūpinimas krauju. Vidurinį kraujagyslių sluoksnį vaizduoja lygiųjų raumenų, kuris skiriasi nuo skeleto ir širdies raumenų struktūra ir charakteriu motorinė veikla. Bet kuris raumuo yra skirtas užtikrinti tam tikro organo ar jo dalies judėjimą.

Todėl už visavertis darbasširdies ir kraujagyslių sistemos, reguliarios, amžiaus, lyties ir bendra būklė apkrova, kuri bus kaitaliojama su poilsio fazėmis. Pažymėtina, kad per bet kurį fizinė veikla pieno rūgštis, anaerobinio glikogeno skilimo produktas, patenka į kraują.

VARIKOZĖS gydymui ir kraujagyslių valymui nuo kraujo krešulių Elena Malysheva rekomenduoja naujas metodas Remiantis kremu nuo varikozinių venų. Jame yra 8 naudingi vaistiniai augalai, kurios turi itin didelis efektyvumas VARIKOZĖS gydymui. Šiuo atveju tik natūralių ingredientų, jokių chemikalų ir hormonų!

Šis junginys pats savaime vaidina labai svarbų vaidmenį miokardo mityboje. Fizinio darbo metu sustiprėja kraujotaka, pernešant maistines medžiagas į širdies raumenį. Štai kodėl kartu su fiziniu aktyvumu būtina maitintis teisingai, valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų, makro ir mikroelementų.

Taigi į rizikos grupę patenka žmonės, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių negali arba nemano, kad tai būtina, apsirūpinti reikiama fizine veikla.

Dėl to širdies raumuo nuo trūkumo maistinių medžiagų išsekę, nusilpę, tampa mažiau atsparūs, o kraujagyslės praranda elastingumą, pralaidumą, užsikemša medžiagų apykaitos produktais. Taigi gyvenimo sutvarkymas gali išprovokuoti tokių vystymąsi sunkios ligos kaip širdies nepakankamumas, aterosklerozė ir kt.

Netinkama mityba (per didelis miltų, saldaus, kepto, sūraus, riebaus maisto vartojimas) lemia ne tik medžiagų apykaitos sutrikimus, nutukimą, bet ir „blogojo“ cholesterolio kaupimąsi kraujyje. Cholesterolis yra svarbus mūsų organizmui: jis yra konstrukcinis elementas ląstelių membranos, dalyvauja lytinių hormonų kūrime, yra membranų dalis nervinių skaidulų, bet tam tikromis sąlygomis gali kauptis kraujyje.

Kad nepadidėtų cholesterolio kiekis kraujyje, racioną reikėtų praturtinti maisto produktais, kuriuose gausu skaidulų, vitaminų, mikroelementų, nepakeičiamos aminorūgštys, nesočiųjų riebalų rūgštys ir tt

Egzistuoja vadinamoji Framingham skalė (pavadinta Framingamo miestelio vardu JAV), naudojama žmonių kraujotakos sistemos ligų rizikos laipsniui apskaičiuoti. Iš pradžių skalė buvo skaičiuojama amerikiečiams, vėliau pradėta naudoti tiriant europiečius. Ne taip seniai buvo sukurta skalė Rusijos gyventojų rizikai nustatyti.

Skalėje atsižvelgiama į tokius parametrus kaip žmogaus lytis, amžius, ūgis, cholesterolio kiekis kraujyje. Framinghamo skalė naudojama skaičiuojant riziką susirgti tam tikra liga iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir prognozuoti patologijų atsiradimą per tam tikrą laikotarpį.

druskos suvartojimas dideli kiekiai taip pat gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių būklei. Natrio jonai dalyvauja organizmo vandens apykaitoje, o jų perteklius prisideda prie vandens (kartu su juo ir toksinais) susilaikymo audiniuose, atsiranda išorinės ir vidinės edemos, kurios taip pat padidina apkrovą širdžiai.

Antsvoris, kaip širdies ligų rizikos veiksnys, gali būti dėl paveldimi veiksniai, hormoniniai sutrikimai, fizinio aktyvumo stoka, netinkama mityba priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo.

Būdinga nutukimas vyriško tipo daugiau neigiamo poveikio sistemoms Vidaus organai nei nutukimas moteriškas tipas. Taip yra dėl to, kad esant vyriškam nutukimui, riebalų sankaupos kaupiasi vidaus organų paviršiuje: kepenyse, inkstuose, širdyje, o tai labai apsunkina jų darbą. Taip, ir didelis kūno svoris savaime suteikia didelę ir nuolatinę apkrovą indams.

Prie kontroliuojamų biologinės grupės rizikos veiksnių galima priskirti ir psichosomatines prielaidas širdies ir kraujagyslių ligoms išsivystyti. Kai žmogus yra prislėgtas arba bijo, kai jis nuolat analizuoja savo savijautą, ypač širdies darbą, tarsi klausydamas jo, tada palaipsniui sutrinka jo darbas. svarbus kūnas. Problemos jaučiasi – žmogus patiria dar daugiau, pasirodo užburtas ratas, kurią kartais gali sulaužyti tik specialistas psichoanalitikas.

Deja, didžioji dauguma žmonių rizikuoja ne dėl nežinojimo, o dėl kitų veiksnių įtakos.

Socialinės sudedamosios dalys

Socialiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra egzogeniniai veiksniai, atsirandantys žmogaus aplinka socialinė aplinka.

Ypač socialiniai rizikos veiksniai stiprią įtaką besivystančiose ir neišsivysčiusiose pasaulio šalyse.

Dažnai ši rizikos veiksnių grupė sukelia kai kurių biologinės grupės veiksnių paūmėjimą. Būtent dėl ​​didėjančio spaudimo gyventojams šios grupės sveikatos rizikos veiksniai Rusijoje tokie didelio našumo mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Paprastai šiai kategorijai priklauso valdomi veiksniai. Sunkios sąlygos darbo, nepalankus gyvenimo sąlygos, socialinė-politinė situacija šalyje ir kiti socialinės rizikos veiksniai prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų progresavimo.

Nuolatinis stresas darbe ir namuose, nerimas dėl artimųjų, taip pat „fiksavimas“ prie jų problemų ir ligų paaštrina situaciją. Nerviniai išgyvenimai neigiamai veikia širdies ritmas, kurią nustato sudėtinga nervų struktūrų sistema, kuri veikia autonomiškai, sukelia aritmijų, ekstrasistolių, hipertenzijos vystymąsi.

Be to, per stresinė situacijaį kraują išsiskiria adrenalinas. Jei adrenalinas nenaudojamas fizinei veiklai, tai jam suskaidęs susidaro darinys – andrenochromas, jis toksiškai veikia organizmą ir ardo kraujagyslių sieneles.

Taip pat yra blogi įpročiai, tokie kaip alkoholizmas ir rūkymas socialiniai veiksniai rizika. Rūkymas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių rimtų priežasčiųžmogaus kraujotakos sistemos patologijų vystymasis. Rūkydamas žmogus įkvepia pavojingų dervų, turinčių didelį kancerogeninį aktyvumą, kraujyje pakyla anglies dvideginio kiekis, audiniai (taip pat ir širdis) patiria ūmų deguonies badą.

Be kita ko, reikėtų pažymėti, kad rūkymas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Nikotinas keičia biocheminius procesus kraujyje, o bendradarbiaudamas su anglies dioksidu skatina sklerozinių plokštelių susidarymą kraujagyslių storiuose. Apnašos, savo ruožtu, kartu su nikotinu, žymiai sumažina kraujagyslių elastingumą, o tai gali sukelti kraujagyslių sienelių pažeidimą ir kraujavimą.

Esant nedideliam kraujagyslės pažeidimui, susidaro trombas, uždarantis kraujagyslės spindį, dėl kurio nutrūksta kraujo tiekimas tam tikroje organo srityje. Taigi rūkymas yra pagrindinis širdies priepuolių, insultų ir trombozių rizikos veiksnys.

Kitas Blogas įprotis, neigiamai veikianti širdies būklę – alkoholizmas, net ir lengva forma.

Alkoholis pats savaime padidina kraujotakos sistemos apkrovą, nes prisideda prie kraujo tirštėjimo, skatina trombozę, nuodija organizmą, didina kraujagyslių tonusą, sukelia hipertenziją. Taip pat alkoholiniai gėrimai veikia netiesiogiai, provokuodami svorio augimą, vidaus organų, įskaitant širdį, nutukimą, o tai ypač pavojinga.

Aplinkosaugos priežastys

Yra ir kita grupė – aplinkos rizikos veiksniai. Juos formuoja sąlygos aplinką, klimato ypatybės parametrus, tokius kaip temperatūra, barometrinis slėgis ir drėgmė.

Oro, dirvožemio ir vandens prisotinimas toksinais, sunkiaisiais metalais ir pesticidais. Aplinkos faktoriai pateikti sudėtingas poveikis visam organizmui. Tačiau tarp jų yra ir tokių, kuriems jautrūs žmonės su nusilpusia širdies ir kraujagyslių sistema.

Visi žinome, kad orų kaita, atmosferos slėgio svyravimai ar elektromagnetinės audros gali sukelti sunkios sąlygosžmonėms, sergantiems hipertenzija ar širdies ligomis. AT Ši byla, kai kurių veiksnių poveikio galima išvengti persikėlus į kitą sritį, o kai kurių sąlygų žmogus negali kontroliuoti.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pažymėti, kad bet kokie rizikos veiksniai, kaip taisyklė, neturi tiesioginės, tiesioginės įtakos kraujotakos sistemos organų būklei. Vieni iš jų tampa prielaidomis, kiti atlieka tarpinių vaidmenį, kiti yra ketvirtųjų pasekmė ir pan. Tačiau, nepaisant rizikos veiksnių komplekso veikimo sudėtingumo, reikia atsiminti, kad niekada nevėlu pradėti sveiką gyvenimo būdą, taip sumažinant poveikį. nepalankiomis sąlygomis ant kūno.

AR VIS DAR MANOTE, KAD NEĮMANOMA IŠSIGALINTI VARIKOZĖS!?

Ar kada nors bandėte atsikratyti VARIKOZĖS? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

  • sunkumo pojūtis kojose, dilgčiojimas...
  • kojų tinimas, blogiau vakare, patinusios venos...
  • iškilimai ant rankų ir kojų venų...

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar VISUS ŠIUS POŽYMIUS galima toleruoti? O kiek pastangų, pinigų ir laiko jau „nutekėjote“ dėl neefektyvaus gydymo? Juk anksčiau ar vėliau SITUACIJA VĖL BUS ir vienintelė išeitis bus tik chirurginė intervencija!

Teisingai – laikas pradėti spręsti šią problemą! Ar sutinki? Būtent todėl nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Flebologijos instituto vadovu V. M. Semenovu, kuriame jis atskleidė cento metodo, skirto gydyti varikozines venas, paslaptį ir visiškas atsigavimas laivai. Skaityti interviu...

Yra du ŠKL rizikos balai – skalė, pagrįsta Framinghamo tyrimo rezultatais, apskaičiuojanti 10 metų sunkių ligų riziką. koronariniai įvykiai(mirtis nuo vainikinių arterijų ligos, nemirtinas miokardo infarktas) ir SCORE skalė (Systematic Coronary Risk Evaluation), leidžianti nustatyti 10 metų mirtinų kardiovaskulinių įvykių riziką. SCORE skalė skirta strategijai nustatyti pirminė prevencija tarp Europos pacientų. Atsižvelgiama ne tik į vainikinių arterijų ligos riziką, bet ir į visus širdies ir kraujagyslių reiškinius, atsižvelgiant į vainikinių ir ne vainikinių arterijų rizikos veiksnius.

Rizikai susirgti ŠKL įvertinimui optimaliausia naudoti SCORE skalę, kuri yra pateikta Europos ŠKL profilaktikos rekomendacijose.

SCORE rizikos vertinimo sistema

Visi nurodyti šios sistemos rodikliai buvo apskaičiuoti remiantis 12 Europos epidemiologinių tyrimų duomenimis. Sistema pavaizduota dviem lentelėmis, skirtomis rizikos apskaičiavimui šalyse, kuriose yra žemas ir aukštas lygis. Be spalvų padalijimo pagal rizikos lygį, kiekviename grafiko langelyje yra skaičius, kad būtų tiksliau kiekybinis įvertinimas rizika. Rizikos rodiklis yra mirties nuo bet kokios ŠKL tikimybė per ateinančius 10 paciento gyvenimo metų. Didelė rizika laikoma 5% ar daugiau.

Prioritetinės pacientų grupės ŠKL profilaktikai (2003 m. Europos gairės):

  1. Pacientai, turintys koronarinės, periferinės ar smegenų aterosklerozės apraiškų.
  2. Pacientai, neturintys ŠKL simptomų, bet turintys aukštas lygis mirtinų kraujagyslių įvykių rizika dėl:
    • kelių rizikos veiksnių derinys (mirtinų kraujagyslių įvykių tikimybė per ateinančius 10 metų ≥ 5%)
    • reikšmingai ryškūs pavieniai rizikos veiksniai (TC ≥ 8 mmol/l, MTL cholesterolis ≥ 6 mmol/l)
    • AKS ≥ 180/110 mmHg Art.
    • 2 ar 1 tipo cukrinis diabetas su mikroalbuminurija.
  3. Artimi pacientų, sergančių ankstyvas vystymasis CVD.

Žemiau yra spalvų lentelės, skirtos CVD rizikai apskaičiuoti. Juose atsižvelgiama į paciento lytį, amžių, lygį bendro cholesterolio, BP, rūkymas. žaliai pažymėti žema rizika, tamsiai ruda – aukšta (3 lentelė).

3 lentelė. 10 metų mirtinos ŠKL rizikos lentelė (Europos kardiologų draugija, 2003 m. (12 Europos kohortų, įskaitant Rusiją))

Reikėtų pažymėti, kad SCORE apskaičiuota ŠKL rizika gali būti neįvertinta, kai:

  • Senyvo amžiaus paciento apžiūra
  • Ikiklinikinė aterosklerozė
  • Nepalankus paveldimumas
  • Sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis, padidėjęs TG, CRP, apoB/Lp(a)
  • Nutukimas ir hipodinamija.

Kriterijai, kuriais remiantis nustatomas ŠKL rizikos sunkumas

: 2 ar daugiau rizikos veiksnių buvimas kartu su vainikinių arterijų liga (miokardo infarktas, ne stabili krūtinės angina, stabili krūtinės angina, buvusi vainikinių arterijų šuntavimo operacija arba transluminalinė vainikinių arterijų angioplastika, dokumentuota kliniškai reikšminga miokardo išemija). Į didelė rizika taip pat apima 2 ar daugiau rizikos veiksnių buvimą kartu su ligomis, lygiavertėmis vainikinių arterijų ligos rizikai: periferine ateroskleroze. apatines galūnes, aortos aneurizma, aterosklerozė miego arterijos(praeinantis išeminis priepuolis arba insultas dėl miego arterijų pažeidimo ar miego arterijos spindžio susiaurėjimo> 50 proc.), cukrinis diabetas. Rizika susirgti sunkia vainikinių arterijų liga per 10 metų > 20 proc.

: yra 2 ar daugiau rizikos veiksnių. Rizika susirgti sunkia vainikinių arterijų liga per 10 metų yra 10-20 proc.

2 ar daugiau rizikos veiksnių buvimas. Rizika susirgti sunkia vainikinių arterijų liga per 10 metų<10%.

: 0-1 rizikos veiksnys. Šios grupės vainikinių arterijų ligos rizikos vertinimas neprivalomas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, turintys įtakos tiksliniam MTL-C lygiui, yra (NCEP ATP III):

  • rūkyti cigaretes
  • Hipertenzija (BP virš 140/90 mmHg) arba antihipertenzinis gydymas
  • Mažas DTL cholesterolio kiekis (<40 мг/дл)
  • Ankstyvas vainikinių arterijų ligos išsivystymas šeimos istorijoje (1 santykio laipsnis; iki 55 metų vyrams, iki 65 metų moterims)
  • Amžius (vyrai nuo 45 metų, moterys nuo 55 metų)

Pažymėtina, kad šiuo metu taip pat visuotinai pripažįstami vadinamieji nauji lipidų ir nelipidų rizikos veiksniai:

  • Trigliceridai
  • Lipoproteinų likučiai
  • Lipoproteinai (a)
  • Mažos MTL dalelės
  • DTL potipiai
  • Apolipoproteinai: B ir A-I
  • Santykis: MTL-C/DTL-C
  • Homocisteinas
  • Trombogeniniai / antitrombogeniniai veiksniai (trombocitai ir krešėjimo faktoriai, fibrinogenas, aktyvuotas VII faktorius, plazminogeno aktyvacijos inhibitorius-1, audinių plazminogeno aktyvatorius, von Willebrand faktorius, faktorius V Leiden, baltymas C, antitrombinas III)
  • Uždegiminiai veiksniai
  • Padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius

Cholesterolio, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio kiekis taip pat gali būti naudojamas ŠKL rizikai nustatyti (4 lentelė).

4 lentelė. ŠKL rizikos nustatymas pagal lipidų profilį MTL-C (mmol/l)

8 pav. Pacientų, neturinčių klinikinių vainikinių arterijų ligos ir kitų ŠKL apraiškų, gydymo taktika, pagrįsta rizikos kategorijos skaičiavimu


Taigi rizikos konkrečiam pacientui skaičiavimas turi būti atliktas visais atvejais. Atitinkamai, atsižvelgiant į riziką, reikia parengti rekomendacijas ir gydymo taktiką, nes toks požiūris gali sumažinti ŠKL ir jo komplikacijų tikimybę.

Bibliografija

  1. EUROPOS ŠKL PREVENCIJOS GAIRĖS Trečioji jungtinė Europos draugijų darbo grupė dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos klinikinėje praktikoje, 2003 m.
  2. NCEP ATPIII:JAMA, 2001 m. gegužės 16 d., 285(19), p. 2486-97
Bendra kardiovaskulinė rizika (CV rizika) yra tikimybė, kad per tam tikrą laikotarpį išsivystys su ateroskleroze susijęs širdies ir kraujagyslių reiškinys.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos kategorijos:

  • Labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • Didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • Vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų rizika
  • Maža širdies ir kraujagyslių ligų rizika

SVARBU! kulkšnies-žasto indekso tyrimas federaliniuose sveikatos centruose (CV rizikos ir ikiklinikinės aterosklerozės įvertinimas)

1 pav. Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos klasifikacija

Bendros kardiovaskulinės rizikos įvertinimo metodai.

Įrodyta aterosklerozė ir diagnozuotos aterosklerozinės kilmės širdies ir kraujagyslių ligos;

II ir I tipo cukrinis diabetas, esant mikroalbuminurijai;

Labai didelis individualių rizikos veiksnių lygis;

Lėtinė inkstų liga.

turi didelę ar labai didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir reikalauja aktyvios intervencijos siekiant sumažinti visų rizikos veiksnių lygį

2. Visais kitais atvejais(nediagnozuotų širdies ir kraujagyslių ligų), bendra kardiovaskulinė rizika turėtų būti vertinama naudojant specialius kardiovaskulinės rizikos skaičiuotuvus (Europos regiono šalyse, įskaitant Rusiją, naudojama SCORE kardiovaskulinės rizikos skalė).


2 pav. lentelė SCORE. Naudojama CV rizikai skaičiuoti asmenims, nesergantiems ŠKL: 10 metų CV mirties nuo ŠKL rizika didelės rizikos grupėse, atsižvelgiant į amžių, lytį, rūkymą, SBP ir ŠKL. Norėdami paversti mirtinų įvykių riziką į mirtinų ir nemirtinų širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką, turite padauginti širdies ir kraujagyslių ligų riziką iš SCORE vyrams ir 4 moterims (šiek tiek mažesnė vyresnio amžiaus žmonėms).

SCORE svarstyklių naudojimo technologija.

1. Rusijos Federacija priklauso šalims, kuriose yra didelė ŠKL rizika. Naudokite didelės rizikos šalies svarstyklių versiją (2 pav.).

2. Pasirinkite stulpelį, atitinkantį paciento lytį ir rūkymo būklę.

3. Skaičius langelyje atitinka 10 metų sukauptą mirties nuo ŠKL riziką.

Rizika, mažesnė nei 1 %, laikoma maža, ≥ 1–5 % – padidėjusi, > 5–10 % – didelė, ≥10 % – labai didelė.

4. Jei bendraujate su jaunu pacientu, kurio bendra rizika yra maža, naudokite papildomą santykinės rizikos skalę (3 pav.). Santykinė rizikos skalė nėra ekstrapoliuojama į paciento amžių ir lytį, kitaip jos naudojimo technologija yra panaši į pagrindinę SCORE skalę: suraskite ląstelę, atitinkančią rūkymo būklę, KHSS ir SBP lygius.


Ryžiai. 3 Jaunesniems nei 40 metų žmonėms ne absoliuti, o santykinė bendroji širdies ir kraujagyslių ligų rizika nustatoma naudojant santykinės bendrosios rizikos skalę.

Rizikos vertinimas naudojant SCORE:

1. Kiti dalykai, kuriuos reikia atminti:

SCORE svarstyklės nepakeičia gydytojo žinių ir klinikinės patirties. Taigi daugelis vyresnio amžiaus žmonių, ypač vyrų, turi padidintą SCORE rizikos lygį dėl amžiaus ir lyties. Dėl to neturėtų būti taikoma per didelė farmakoterapija.

Tais atvejais, kai šalyje sumažėja mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, rizika konkrečiam pacientui gali būti pervertinta, tačiau jei mirtingumas didėja, rizika bus neįvertinta. Tai yra visų rizikos skaičiuoklių trūkumas, susidarius situacijai reikia perkalibruoti skaičiuotuvą.

Bet kokio amžiaus moterys turi mažesnę riziką nei vyrai. Tai neturėtų būti klaidinanti, nes nuo ŠKL miršta daugiau moterų nei vyrų. Atidžiai pažvelgus į lentelę, aišku, kad moterų rizika pradeda didėti maždaug po 10 metų.

2. Kai kuriais atvejais reali rizika gali viršyti apskaičiuotąją:

Sėdimas gyvenimo būdas ir nutukimas, ypač centrinis.

Priešlaikinis (vyrams iki 45 metų amžiaus, moterims – iki 55 metų amžiaus) ŠKL išsivystymas artimiausioje šeimoje.

Nepalankios socialinės sąlygos, socialinė izoliacija, stresas, nerimas ir depresija.

Cukrinis diabetas (diabeto buvimas padidina riziką 5 kartus moterims ir 3 kartus vyrams). Daugumai DM sergančių pacientų yra labai didelė ir didelė rizika, todėl jie turėtų būti laikomi prioritetine prevencijos grupe.

Mažas DTL cholesterolio kiekis ir didelis trigliceridų kiekis.

ženklai ikiklinikinė aterosklerozė besimptomiams pacientams.

KOMENTARAS: Šiuolaikinių tyrimų rezultatai rodo konceptualų reikšmingo galūnių kraujospūdžio disbalanso* ryšį su obstrukcinės aterosklerozės rizika ir ligomis visame širdies ir kraujagyslių sistemos arterijų baseine.

Taigi, tuo pačiu metu matuojant galūnių kraujospūdį, aptikta daugiau nei 10 mm Hg asimetrija ir sumažėjęs kulkšnies-žasto indeksas iki 0,95 ir mažesnis padidina 10 metų mirties ir ligų nuo širdies priepuolio ir insulto riziką. 60-70 proc.

Pacientai su tokiais sutrikimais (įskaitant besimptomius, be klinikinių aterosklerozės požymių) jau atrankos stadijoje priskiriami labai didelės kardiovaskulinės rizikos grupei, kuri prilygsta širdies ir kraujagyslių ligų diagnozei.

*Patikimai įvertinti sistolinio kraujospūdžio pusiausvyrą ir asimetriją galima tik tiriant „gulimoje“ padėtyje, ramybės būsenoje ir vienu metu ant visų galūnių.

ICA stenozė

Vaizdo įrašų apdorojimas...

SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) skalė buvo sukurta siekiant įvertinti mirtinų širdies ir kraujagyslių ligų riziką per 10 metų. Skalė buvo pagrįsta 12 Europos šalių (įskaitant Rusiją) atliktų kohortinių tyrimų duomenimis, kuriuose iš viso dalyvavo 205 178 žmonės. Yra dvi SCORE skalės versijos: mažos rizikos šalims ir didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos šalims (Rusija yra viena iš jų).

Kaip naudoti SCORE skalę?

Bendros mirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas naudojant skalę priklauso nuo lytis, amžius, sistolinis AKS, ar pacientas rūko ir bendras cholesterolio kiekis. Gautas skaičius yra mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė per ateinančius 10 metų, išreikšta procentais.

Kaip interpretuoti rezultatą?

Atsižvelgiant į gautą rizikos vertę (procentais), pacientas turi būti priskirtas vienai iš šių kategorijų:

  • Maža rizika – mažiau nei 5 proc.
  • Didelė rizika – 5% ir daugiau

Kaip matyti iš skalės, rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų rūkančiam 65 metų vyrui, kurio vidutinis sistolinis kraujospūdis yra apie 180 mm Hg. o bendras cholesterolio kiekis 8 mmol/l per ateinančius 10 metų – 47 proc.

Kada bendra CV rizika yra didesnė nei apskaičiuota?

Reikia turėti omenyje, kad bendra rizika gali būti didesnė nei apskaičiuota naudojant SCORE skaičiuoklę, jei yra šie požymiai:

  • Yra subklinikinės aterosklerozės požymių pagal miego arterijų ultragarsinį tyrimą, elektronų pluoštą ar daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją.
  • Nustatyta kairiojo skilvelio hipertrofija (pagal EKG arba echokardiografiją)
  • Ankstyvas širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis artimiausiuose giminaičiuose
  • Sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis, padidėjęs trigliceridų kiekis, sutrikusi gliukozės tolerancija
  • Padidėjęs uždegiminių žymenų (C reaktyvaus baltymo ir fibrinogeno) kiekis
  • Nutukimas ir sėdimas gyvenimo būdas

Kokiais atvejais nebūtina naudoti SCORE skalės?

  • Nustatyta širdies ir kraujagyslių ligų diagnozė
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas
  • Bendro cholesterolio kiekio padidėjimas virš 8,0 mmol / l arba kraujospūdis daugiau nei 180/110 mm Hg.

Klinikinis tyrimas ir profilaktika

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais dokumentais, išskiriamos trys sveikatos grupės, kurios leidžia aiškiai nustatyti kiekvieno piliečio tvarką:

  1. Pirmajai grupei priklauso piliečiai, turintys mažą (1%-2%) ir vidutinę (3%-4%) kardiovaskulinę riziką, nustatomą pagal SCORE skalę (tokiems piliečiams atliekamos trumpos prevencinės konsultacijos, korekcija). rizikos veiksniai bendrosios praktikos gydytojas medicinos profilaktikos ar sveikatos centro skyriuje (kabinetoje);
  2. Į antrąjį – su didele ir labai didele rizika (5% ar daugiau). Tokiems piliečiams atliekama lėtinių neinfekcinių ligų rizikos veiksnių korekcija medicininės profilaktikos skyriuje (kabinete) ar sveikatos centre. Jei yra medicininių indikacijų, bendrosios praktikos gydytojas skiria vaistus rizikos veiksniams koreguoti. Šie piliečiai yra ambulatoriškai stebimi medicininės prevencijos skyriuje (biuroje).
  3. Trečiajai grupei priklauso įrodytomis ligomis sergantys piliečiai. Taip pat sąlygos, kurioms reikalingas ambulatorijos stebėjimas arba specializuotos pagalbos teikimas. Įskaitant aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą. Taip pat piliečiams, kuriems įtariama liga (būklė), kurią reikia papildomai ištirti. Tuo pačiu metu rizikos veiksnių turintys piliečiai koreguojami medicininės profilaktikos skyriuje (įstaigoje) ar sveikatos centre.

Šaltiniai:

  1. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP ir kt. Dešimties metų mirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas Europoje: projektas SCORE. Eur Širdis J 2003;24:987-1003.
  2. Europos gairės dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos klinikinėje praktikoje: trečioji jungtinė Europos ir kitų draugijų darbo grupė širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos klinikinėje praktikoje klausimais (sudaryta iš aštuonių draugijų atstovų ir kviestinių ekspertų). Eur J Cardiovasc Ankst. Reabilit. 2003;10(4):S1-S10.
  3. SUAUGUSIŲJŲ DISPANERIZACIJOS IR PREVENCINIŲ MEDICININIŲ APŽIŪRŲ ATLIKIMO ORGANIZAVIMAS. Gairės. Maskva 2013 m

(Lankytojai 4 616 visą laiką, 1 apsilankymas šiandien)

Pasidalink su draugais

Širdies ir kraujagyslių ligos tebėra viena iš pagrindinių žmonių mirtingumo priežasčių. Tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad širdis gali atsigauti po pažeidimo. Todėl aišku, kad kiekvienam, kuriam rūpi sveikata, prasminga keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Kasdien nenuilstamai dirbdamas širdies raumuo per kūną perpumpuoja apie 10 tūkstančių litrų kraujo.

Ankstyvosiose arterijų ligos stadijose yra nedaug simptomų. Be to, nedaugelis pacientų įtaria apie savo ligą, kol ištinka širdies priepuolis ar insultas. Kiekvienais metais Jungtinėje Karalystėje širdies ligos miršta beveik 170 000 žmonių ir išlieka antra pagal dažnumą mirties priežastis. Dėl šios priežasties miršta kas trečias vyras ir kas ketvirta moteris. Jungtinėse Valstijose nuo širdies ir kraujagyslių ligų kasmet miršta daugiau nei milijonas žmonių. Tačiau daugelio bėdų galima išvengti (bent jau gerokai pagerinti savo būklę) pakeitus savo gastronominius įpročius.

Širdis yra kraujotakos sistemos variklis; dėl sudėtingos venų ir arterijų sistemos aprūpina krauju visą kūną. Apskritai širdis yra galingas raumuo, kurio veikimui reikalingos tam tikros maistinės medžiagos. Kraujas tiekia šviežią deguonį ir maistines medžiagas į visus kūno audinius, raumenis ir ląsteles.

Didelės kraujagyslės šakojasi į mažyčius kapiliarus, kurie aprūpina ląsteles deguonimi ir pašalina skilimo produktus. Pastarieji yra pernešami krauju ir pašalinami per inkstus, kepenis ir plaučius. Plaučiuose kraujas prisotinamas deguonimi ir ciklas atsinaujina.

Širdį aptarnaujančios venos ir arterijos atlieka skirtingas funkcijas. Arterijos perneša deguonies prisotintą kraują iš širdies, o venos perneša išeikvotą kraują į širdį. Kraujo tėkmės sistemą lengviau įsivaizduoti kaip konvejerio juostą, ant kurios kraunamos dujos, pristatomos į reikiamas vietas, perkraunamos ir keičiamos.

Vitaminas C gerai apsaugo nuo širdies ligų. Daug jo yra kiviuose.

Limfinė sistema

Limfinė sistema yra uždara ir visiškai atskirta nuo arterijų ir venų sistema, kuri vis dėlto yra neatsiejama organizmo skysčių apytakos sistemos dalis. Skystis, tekantis šios sistemos kraujagyslėmis, užblokuotas vienpusiais vožtuvais, neleidžiančiais tekėti priešinga kryptimi, vadinamas limfa. Jis pašalina skilimo produktus iš venų ir arterijų. Limfinė sistema yra imuninės sistemos komponentas, ji filtruoja ir neutralizuoja potencialiai pavojingas medžiagas.

Limfa teka per limfmazgius, kuriuose sulaikomos ir neutralizuojamos patogeninės bakterijos ir virusai. Limfmazgiuose yra ir subrendę limfocitai, baltųjų kraujo kūnelių tipas. T-limfocitai dalyvauja kovoje su patogeniniais patogenais. Limfmazgiai yra išsibarstę po visą kūną – ypač po pažastimis, kirkšnyje, po apatiniu žandikauliu. Kai jie sako: „liaukos patinusios“, jie reiškia, kad imuninė sistema tokiu būdu kovoja su bakterine infekcija.

Praėjus dešimčiai metų po to, kai mesti rūkyti, jūsų širdies ir kraujagyslių sistema atsigaus beveik iki tokio pat lygio, kaip ir niekada nerūkusio žmogaus.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Aukščiau pažiūrėjome, kaip veikia širdis. Dabar paanalizuokime veiksnius, didinančius vainikinių arterijų trombozės riziką.

Grindys

Vyrai miokardo infarktą ištinka dažniau nei moterys. To priežastys vis dar nežinomos. Tačiau įžengusios į menopauzę moterys praranda apsauginį hormono estrogeno poveikį, o rizika susirgti infarktu joms tampa beveik tokia pati kaip ir vyrams.

Antsvoris

Per didelis kūno svoris padidina kraujospūdį ir padidina „blogojo“ cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų arba MTL) ir „gerojo“ (didelio tankio lipoproteinų arba DTL) santykį. Nutukę žmonės dažnai negali sportuoti, o tai dar labiau padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Perteklinis svoris papildomai apkrauna visą kūną, ypač širdį, kuri turi dirbti su dviguba energija. Besikaupiant organizme riebalų perteklius pradeda kauptis ir ant arterijų sienelių.

Amžius

Su amžiumi didėja koronarinės ligos tikimybė, nes bėgant metams arterijose kaupiasi pažeidimai, o su amžiumi didėja kraujospūdis, todėl rizika didėja.

Transriebalų vartojimas

Vartojant daug transriebalų, gaunamų iš sočiųjų riebalų, randamų gyvūniniuose produktuose, padidėja vainikinių arterijų trombozės rizika. Transriebalų yra tokiuose maisto produktuose kaip margarinas, pyragaičiai ir sausainiai. Kraujyje transriebalai virsta trigliceridais, kurių didelis kiekis gali paūminti širdies ir kraujagyslių ligas ir sukelti aukštą cholesterolio kiekį.

Rūkymas

Rūkymas didina laisvųjų radikalų susidarymą, mažina vitamino C atsargas organizme, todėl didėja aterosklerozės rizika. Rūkalių kraujyje yra padidėjęs nikotino ir anglies monoksido kiekis. Nikotinas prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo, padidina trombozės ar širdies priepuolio riziką. Anglies monoksidas skatina krešėjimą ir mažina deguonies kiekį audiniuose ir raumenyse, įskaitant širdį. Reguliarus rūkymas bent du kartus padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Be to, cigarečių ar cigarų rūkaliai rizikuoja susirgti burnos vėžiu, nesvarbu, ar jie įkvepia, ar ne.

Širdis ir kraujotaka

Nuostabų organizmo gebėjimą atsigauti ypač aiškiai gali parodyti rūkymo pavojaus sveikatai pavyzdys. Praėjus dešimčiai metų po to, kai mesti rūkyti, jūsų širdies ir kraujagyslių sistema atsigaus beveik iki tokio pat lygio, kaip ir niekada nerūkusio žmogaus. Tai reiškia, kad mesti rūkyti niekada nevėlu, nepaisant jūsų amžiaus ir rūkymo patirties.

Aukštas kraujo spaudimas

Jei sutrinka kraujo judėjimas per kraujagysles, susiaurėja vidinis arterijų spindis. Tai viena iš pagrindinių aukšto kraujospūdžio priežasčių. Reguliarus jo matavimas leidžia susidaryti vaizdą apie intimos (vidinės arterijų ir venų sienelės) būklę. Didelės vertės gali rodyti aterosklerozės vystymąsi.

Mankštos trūkumas

Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Patariame reguliariai užsiimti aerobika, kuri suteikia gerą apkrovą visiems raumenims, įskaitant širdį; kartu didėja ir naudingoji širdies apimtis bei ištvermė. Širdis plaka greičiau, kraujas teka greičiau, todėl pagerėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas, efektyviau pašalinamos atliekos. Fiziniai pratimai taip pat padidina „gerojo“ (DTL) cholesterolio kiekį.

Alkoholis

Be to, kad piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia antsvorį ir aukštą kraujospūdį, alkoholis taip pat prisideda prie trombocitų lipnumo padidėjimo kraujyje. Dėl to kraujas sutirštėja, todėl sutrinka jo pratekėjimas per kraujagysles.

Nepaisant to, nedidelis kiekis alkoholinių gėrimų (ypač raudonojo vyno) turi teigiamą poveikį organizmui. Raudonajame vyne yra chinono – antioksidanto, mažinančio cholesterolio kiekį ir turinčio antikoaguliantų savybių. Dvi ar trys taurės vyno per savaitę tikrai naudingos sveikatai, tačiau dozės didinimas jau gali virsti blogiu. Alkoholis taip pat skatina magnio, būtino širdies veiklai palaikyti, išsiskyrimą.

Diabetas

II tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas diabetas (žr.) taip pat yra susijęs su hipertenzijos išsivystymo rizika. Sergančiojo diabetu organizmas gamina daug insulino, tačiau cukraus perteklius kraujyje nereaguoja į šį hormoną, dėl to smulkiausių kraujagyslių sienelės yra glikozilintos (padengtos cukrumi). Tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėja dešimt kartų, palyginti su žmonėmis, kurie neserga šio tipo diabetu.

Omega-3 riebalų rūgštys, kurių yra riebioje žuvyje, taip pat saulėgrąžų ir moliūgų sėklose, skystina kraują ir neleidžia susidaryti trombams. Pakanka saujos sėklų ir kelių žuvies porcijų per savaitę.

Paveldimumas

Manoma, kad 25% gyventojų yra linkę sirgti miokardo infarktu dėl paveldimų priežasčių. Matyt, taip yra dėl įgimto arterijų defekto, nes tokie žmonės negali priklausyti vienai iš rizikos grupių (niekada nerūkė, nesportavo, svoris ir spaudimas neviršijo normos). Ir vis dėlto, jei esate linkę sirgti širdies ligomis dėl paveldimų veiksnių, atkreipkite ypatingą dėmesį į taisyklingą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą.

Širdies pagalbininkai

Produktai su apsauginėmis savybėmis

  • Morkos
  • Kopūstai
  • Pipirai
  • slyvos
  • Uogos
  • Avokadas
  • riešutai
  • riebios žuvies
  • Kepenys
  • Česnakai
  • Viso grūdo grūdai
  • Lęšiai
  • Špinatai

Nedidelis skaičius žmonių (apie 1 iš 500) turi retą būklę, vadinamą šeimine hipercholesterolemija. Šie žmonės turi genetiškai nulemtą neįprastai aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Tokie žmonės turėtų ypač atidžiai stebėti savo mitybą (vengti sočiųjų riebalų) ir sveiką gyvenimo būdą.

Homocisteinas

Neseniai mokslininkai išsiaiškino, kad širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimą gali turėti kitas genetinis faktorius – homocisteinas. Tai baltymų apykaitos produktas, kuris, kaip ir kiti panašūs produktai, turi būti laiku pašalintas iš organizmo. Tačiau kai kuriems žmonėms jis kaupiasi ir sukelia nepageidaujamą poveikį.

Įrodyta, kad žmonėms, kurių homocisteino kiekis yra didelis, dažnai trūksta tam tikrų vitaminų, ypač B6 ir B12. Norint neutralizuoti žalingą homocisteino poveikį ir koreguoti baltymų apykaitą, reikia vartoti papildus, kuriuose yra šių vitaminų, taip pat aminorūgšties metionino.

Tyrimai šioje srityje vyksta jau daugiau nei 30 metų, tačiau tik dabar gydytojai suprato, kad homocisteinas gali turėti žalingesnį vaidmenį sergant širdies ir kraujagyslių ligomis nei cholesterolis. Ir šiandien šio genetinio faktoriaus lygio tyrimai tapo svarbiu kruopštaus širdies tyrimo komponentu.

Stresas

Stresas yra neatsiejama mūsų gyvenimo dalis. Esant ilgalaikiam stresui, organizmas išskiria adrenaliną, kuris tirština kraują ir padidina kraujo krešulių susidarymą. Tai yra neatsiejama „kovok arba bėk“ sindromo dalis (žr. – 57), natūrali organizmo reakcija į bet kokį pavojų ar grėsmę. Adrenalino perteklius ilgainiui virsta medžiaga, vadinama adrenochromu. Ši medžiaga, turinti laisvųjų radikalų savybių, pažeidžia arterijų intimą (vidines sieneles) ir sukelia pirmąją aterosklerozės stadiją.

Širdis ir kraujotaka

Ilgalaikis stresas padidina kaulų trapumą, nes į kraują išplaunamas kalcis. Tai veda prie arterijų kalcifikacijos, taip pat padidina osteoporozės riziką (žr.). Be to, stresas padidina magnio išsiskyrimą (-60). Tuo tarpu šių dviejų mineralų balansas gyvybiškai svarbus širdies lygiųjų raumenų sveikatai: kalcis skatina jo susitraukimą, o magnis – atsipalaidavimą.

Druska

Visose kūno ląstelėse natris (svarbiausias druskos komponentas) ir kalis yra pusiausvyroje. Būtent šie du elementai yra atsakingi už vandens lygio palaikymą ląstelių viduje, už maistinių medžiagų įsisavinimą ir išsiskyrimą bei puvimo produktų pašalinimą. Papildomas druskos suvartojimas su maistu pažeidžia šią pusiausvyrą ir dėl to prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.

Druskos yra natūraliuose maisto produktuose. Pavyzdžiui, šviežiuose brokoliuose druskos yra apie 0,25%, o morkose – 0,3%. Nors kai kam tai gali atrodyti mažai, pakanka vos trijų porcijų šių daržovių per dieną, kad patenkintų organizmo natrio poreikį.

Valgant bet kokį paruoštą maistą, tiek šaldytą, tiek net konservuotų daržovių, organizme atsiranda natrio perteklius. Druskos pigumas, taip pat ypatingas skonis, kurį ji suteikia maistui, skatina maisto gamintojus dosniai jos dėti bet kur.

Jei jaučiate, kad be druskos neapsieinate, vadinasi, jūsų organizmui gali trūkti cinko. Patikrinkite save atsakydami į klausimyną ().

Norint mėgautis maistu, reikia cinko. Pasitarkite su dietologu konsultantu, kokį maisto papildą turėtumėte vartoti. Pastaba: suvartoto cinko kiekis neturi viršyti 45 mg per dieną.

Ryšys su cholesteroliu

Cholesterolis kažkada buvo laikomas priešu numeris vienas. Dar mažiau nei prieš 20 metų ji buvo laikoma pagrindine grėsme širdies veiklai. Taip, žinoma, cholesterolis atlieka tam tikrą neigiamą vaidmenį, tačiau nereikėtų pamiršti, kad jis taip pat būtinas, kad organizmas atliktų gyvybines funkcijas.

Natūraliai organizme kepenys gamina cholesterolio kiekį, kuris paprastai neviršija 3 g per dieną. Jis naudojamas kaip statybinė medžiaga ląstelių membranoms, hormonų susidarymui, vitamino D sintezei. Cholesterolis taip pat naudojamas nervų sistemoje kaip neatsiejama mielino apvalkalo, dengiančio visus nervus, dalis. Paprastai cholesterolio perteklius jungiasi su celiulioze ir pašalinamas per žarnyną. Tačiau susikaupęs per dideliais kiekiais cholesterolis gali sukelti tulžies akmenų susidarymą arba gali nusėsti kaip riebalai, sukeldamas celiulitą, arba matomas kaip mažos balkšvai geltonos dėmės po akimis.

Greipfrutuose gausu vitamino C ir bioflavonoidų, kurie būtini sveikoms arterijoms palaikyti. Du ar trys greipfrutai per savaitę suteiks jums pakankamai vitamino C, taip pat celiuliozės, kad surištumėte cholesterolio perteklių.

Yra dviejų tipų cholesterolis: didelio tankio lipoproteinai (DTL) ir mažo tankio lipoproteinai (MTL). Jų skaičius yra subalansuotas. DTL pašalina cholesterolį iš pažeidžiamų vietų, grąžindamas jį į kepenis perdirbimui ir pasišalinimui, o MTL funkcija yra priešinga – perneša cholesterolį po kūną, tiekdamas jį ten, kur jo reikia. DTL ir MTL yra pernešami kraujyje.

Norint palaikyti širdį, labai naudinga į savo racioną įtraukti žuvies, dviejų rūšių daržovių ir šiek tiek rudųjų ryžių. Tai suteikia pakankamai baltymų, riebalų rūgščių, antioksidantų, B komplekso vitaminų, kalcio, cinko ir magnio.

Idealiu atveju dviejų tipų lipoproteinų santykis turėtų būti 3:1 DTL naudai. Tačiau daugelis iš mūsų, priešingai, turi padidėjusį MTL lygį, dėl kurio organizme kaupiasi perteklius. blogas cholesterolis.

Galima daryti išvadą, kad MTL lygis didėja vartojant daug sočiųjų riebalų. Jų yra raudonoje mėsoje, riebiuose pieno produktuose ir keptame maiste. Kuo daugiau šių maisto produktų suvartojame, tuo didesnis mūsų cholesterolio kiekis.

Tačiau buvo įrodyta, kad padidinus cholesterolio suvartojimą su maistu, organizmas atitinkamai sumažina savo cholesterolio gamybą. Esant cholesterolio pertekliui, jis gali kauptis kraujyje; Pašalinti cholesterolį gali trukdyti skaidulų trūkumas maiste.