Hepatitas C perduodamas nuo žmogaus žmogui. Galimybė užsikrėsti hepatitu

Hepatito C virusas randamas kraujyje ir biologiniai skysčiai sergantis žmogus. Hepatitu C užsikrečiama, kai užkrėstas kraujas patenka į kito žmogaus kraują arba pažeistą odą ir gleivines. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad nėra pavojaus užsikrėsti nepažeistoms gleivinėms ir odai susilietus su užkrėstu krauju.

Viruso koncentracija biologiniuose skysčiuose (seilėse, spermoje ir makšties išskyrose) daugeliu atvejų yra nepakankama infekcijai, tačiau šiems skysčiams patekus į sveiko žmogaus kraują, pavyzdžiui, per pažeistą odą ar gleivines, yra galimybė užsikrėsti. negalima atmesti infekcijos. Kai kurių tyrimų duomenimis, hepatito C virusas gali išlaikyti savo savybes kambario temperatūroje ant paviršių aplinką, ne trumpiau kaip 16 valandų, bet ne ilgiau kaip 4 dienas. Infekcinė dozė yra gana didelė - 10 -2 - 10 -4 ml viruso turinčio kraujo (priklausomai nuo viruso RNR koncentracijos).

Kaip susirgti hepatitu C?

Kokiomis aplinkybėmis gali atsirasti infekcija? Apsvarstykime šias aplinkybes nuo labiausiai tikėtinų iki mažiausiai tikėtinų.

• Švirkšto injekcijos. Taip dauguma žmonių suserga hepatitu C. Dauguma šių atvejų yra susiję su intraveninių narkotikų vartojimu. Remiantis statistika, daugiau nei 75% žmonių, vartojančių narkotikus arba vartojusių tai anksčiau, yra užsikrėtę hepatitu C. Infekcijos rizika didėja pakartotinai vartojant intraveninius vaistus. Dar viena „švirkštinio hepatito“ priežastis – užsikrėtimo atvejai medicininių manipuliacijų metu: į veną, į raumenis, poodines injekcijas nesteriliais švirkštais. Taip yra dėl neatsargumo ir pažeidimo medicinos darbuotojai sanitarinius ir epidemiologinius standartus. Užkrėsto kraujo kiekis, likęs adatoje, ir virusinės RNR koncentracija įtakoja infekcijos tikimybę injekcijų metu. Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina adatos ar kaniulės spindžio dydis. Siaura liumeno adata, naudojama pvz injekcijos į raumenis, kelia žymiai mažesnę infekcijos riziką, palyginti su plataus spindžio kaniulės (pvz., infuzinėmis kaniulės). Kaip parodyta viename tyrime, rizika užsikrėsti HCV, kai gydytojas ar slaugytoja suleido vieną atsitiktinę injekciją, yra nereikšminga. Taip pat buvo įrodyta, kad nė vienas recipientas, atsitiktinai suleidęs anti-HCV teigiamą, bet HCV-RNR neigiamą kraują, nesusirgo virusiniu hepatitu C.
• Kraujo ir jo komponentų perpylimas. Didelė dalis pacientų, sergančių hepatitu C, yra tarp pacientų, kurie anksčiau vartojo kraujo preparatus (pavyzdžiui, sergantys hemofilija, inkstų nepakankamumas kuriems atliekama hemodializė). Iki 1986 metų pasaulyje nebuvo tyrimų hepatito C virusui nustatyti. Tada ši infekcija vadinosi „nei A, nei B“. Tai pabrėžė iš esmės skirtingą virusinės ligos, kuri pažeidžia kepenis nuo hepatito A ir B, pobūdį, tačiau donorų tyrimai nebuvo sukurti. Tai buvo įmanoma nuo 1990-ųjų pradžios. Todėl prieš šį laikotarpį tarp tų, kuriems buvo perpiltas kraujas, užsikrėtusiųjų procentas buvo gana didelis. Vėliau ir iki šiol rizika užsikrėsti hepatitu C tokiais atvejais tapo minimali, nes donorų apžiūra yra privaloma. Tačiau teigti, kad rizika sumažinta iki nulio, deja, vis tiek neįmanoma. Tai tam tikru mastu siejama su situacijomis, kai donoras neseniai buvo užsikrėtęs ir dar nebuvo aptikta jokių infekcijos žymenų. Šis laikotarpis vadinamas „serologinio lango periodu“.
• Chirurginės intervencijos. Ginekologija. Įjungta medicinos instrumentai Netinkamai gydant, gali likti hepatitu C sergančio žmogaus kraujo dalelių. Naudojant šias priemones, gali užsikrėsti ir sveikas žmogus.
• Tatuiruotės ir auskarų vėrimas. Šios manipuliacijos yra susijusios su odos pažeidimu, dažnai su nedideliu kraujavimu. Pagrindinis pavojus yra tai, kad instrumentai gali būti blogai sterilizuoti. Tokiu būdu dažnai užsikrečiama laisvės atėmimo vietose ar nespecializuotose įstaigose. Idealiu atveju auskarų vėrimo ir tatuiruotės instrumentai turėtų būti vienkartiniai arba tinkamai sterilizuoti (įskaitant ne tik adatas, bet ir priedus, pvz., dažų talpyklas ar auskarų vėrimo mašinas). Tatuiruočių ar auskarų vėrimo meistras privalo mūvėti vienkartines pirštines ir jas dėvėti visos procedūros metu. Infekcija taip pat įmanoma naudojant kai kuriuos metodus. alternatyvioji medicina(akupunktūra, ritualiniai pjūviai), skutimasis kirpyklose.

Viruso perdavimas vaikui gimdymo metu PSO duomenimis, juo serga 4–8 % hepatitu C sergančių moterų ir 11–25 % ŽIV užsikrėtusių moterų. Tai vadinamasis „vertikalus kelias“. Virusas gali būti perduodamas iš motinos vaikui gimdymo, vaiko priežiūros ir maitinimo krūtimi metu.

Svarbiausia yra infekcija gimdymo metu, kai gali susilieti motinos ir vaiko kraujas. Motinoms, kurių viruso kiekis yra mažesnis nei 106 kopijos/ml, vertikalus viruso perdavimas yra itin retas. Infekcijos vaidmuo pogimdyminiu laikotarpiu yra labai mažas. Hepatito C viruso gali būti ir žindančios mamos piene, tačiau kūdikio virškinimo sultys ir fermentai užkerta kelią infekcijai, todėl žindymo nutraukti nerekomenduojama.

Tačiau krūtimi maitinančioms moterims, kurios kartu užsikrėtė ŽIV, naujagimių HCV infekcijos dažnis yra žymiai didesnis nei dirbtinis maitinimas Todėl ŽIV infekuotoms motinoms žindyti nerekomenduojama.

Seksualinis būdas. Rizika užsikrėsti hepatitu C per lytinius santykius yra nedidelė, skirtingai nei rizika užsikrėsti hepatito B virusu (HBV) arba žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), tačiau ji egzistuoja. HCV kiekio vyrų spermoje, makšties sekretuose, seilėse tyrimai rodo, kad virusas jose randamas retai ir jo titras yra žemas, o tai tikriausiai yra pagrindas mažam HCV užsikrėtimui lytinių santykių metu.

Infekcija gali atsirasti, kai pažeidžiamos lytinių partnerių gleivinės (sergant uždegiminėmis lytinių organų ligomis, pažeidžiama gleivinė, sustiprėja kraujavimas, o tai padidina hepatito C perdavimo riziką). Tyrimai parodė, kad hepatito C užsikrėtimo lytiniu būdu dažnis neviršija 5 proc.

Manoma, kad rizika lytiniu būdu perduoti virusą tarp sutuoktinių yra ne didesnė kaip 1% per metus. Didesnė rizika yra žmonėms, turintiems kelis lytinius partnerius. lydinčios ligos lytiškai plintančių, užsiimančių analiniu seksu arba užsikrėtusių ŽIV. Tokiais atvejais naudojami metodai barjerinė kontracepcija(prezervatyvai) reikalingi. Prezervatyvų naudojimas nuolatiniams seksualiniams partneriams sumažina ir taip labai mažą HCV infekcijos riziką iki nulio. Patartina periodiškai (kartą per metus) tirti HCV žymenis. Nerekomenduojama užsiimti nesaugiais lytiniais santykiais menstruacijų metu, nepaisant to, kas yra užsikrėtęs hepatitu C – vyras ar moteris.

Odontologija ir kosmetologija. Infekcija metu odontologinės procedūros atsiranda, kai nesilaikoma sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių. Ant instrumentų, kurie nebuvo tinkamai apdoroti, gali būti užkrėsto kraujo dalelių. Stenkitės nesinaudoti nespecializuotų ir abejotinų įstaigų paslaugomis.

Įkvėpus kokaino. Aprašyti užsikrėtimo hepatitu C atvejai įkvėpus kokaino per nosį. Vaisto įkvėpus pažeidžiamos nosies gleivinės kraujagyslės, tai ypač pasakytina apie ilgalaikį vartojimą, todėl toks viruso perdavimo būdas yra įmanomas.

Infekcija traumomis, muštynėse, avarijose. Sulaužius odą, į žaizdą patekus kraujui, kuriame yra hepatito C RNR, galima užsikrėsti ir sveikam žmogui. Tokie atvejai pasitaiko muštynėse, autoįvykiuose ir kitose avarijose, traumos, gautos darbe su dideliu traumų lygiu (ugniagesiai, policija, gelbėjimo tarnybos ir kt.). d.)

buitiniai kontaktai. Sergančiųjų hepatitu C šeimos nariams ir draugams užsikrėsti pavojaus nėra. Hepatito C virusas nėra perduodamas per rankas ir virtuvės reikmenis. Tačiau svarbu atminti, kad neturėtumėte leisti naudoti įprastų aštrių ir traumuojančių daiktų: nagų žirklių, skustuvų, dantų šepetėlių.

kraujasiurbiai vabzdžiai. Karštose šalyse, kur HCV paplitimas didelis, buvo atlikti HCV perdavimo per vabzdžių įkandimus tyrimai. Virš 50 Įvairios rūšys uodai, nešiojantys geltonąją karštligę, dengės karštligę ar maliarija, buvo užkrėsti per specialią membraną krauju, kuriame yra HCV-RNR. Gauti rezultatai buvo lyginami su kontrolinių uodų, kuriems buvo suleista HCV-RNR neigiamo kraujo, rezultatais. Vėliau ruošiant uodus, HCV-RNR buvo nustatyta vabzdžių galvos, pilvo ir krūtinės turinyje. Paaiškėjo, kad 24 valandas po užsikrėtimo HCV liko pilvo turinyje. Tačiau nė vieno iš vabzdžių krūtinėje nebuvo rasta HCV-RNR. Autoriai padarė išvadą, kad uodai negali būti laikomi potencialiais HCV nešiotojais.

Perdavimas per naminius gyvūnus. Šiuo metu nėra žinomų hepatito C užsikrėtimo naminių gyvūnų (kačių, šunų ir kt.) nagų įkandimų ar įpjovimų faktų.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Atsižvelgiant į tai, kad hepatito B viruso užkrečiamumas yra keliomis eilėmis didesnis nei hepatito C viruso, jo perdavimo būdai yra panašūs į aprašytus aukščiau. Tokiu atveju infekcijos tikimybė yra daug didesnė. Be to, hepatitu B lytiniu keliu ir vertikaliai (nuo motinos vaikui) užsikrečiama daug dažniau nei užsikrėtus HCV infekcija.

Dažnai užduodami klausimai apie infekcijos kelius

Ar galiu apkabinti ir pabučiuoti savo vaikus?

Taip, galite tai padaryti ir nebijoti, kad juos užkrėsite.

Ar mano šeimos nariai turi būti tikrinami dėl hepatito C?

Rizika užsikrėsti šeimos nariais per buitinį kontaktą yra itin maža. Rizika užsikrėsti per lytinius santykius tarp sutuoktinių taip pat nedidelė, tačiau ji egzistuoja. Todėl taip pat pageidautina, kad paciento sutuoktinis išlaikytų paprastą anti-HCV antikūnų testą. Būtina ištirti vaikus, gimusius iš užsikrėtusių motinų. Analizė taip pat būtina, jei buvo kontaktas su hepatitu C sergančio paciento krauju.

Ar galiu gaminti maistą savo šeimai? Ką daryti, jei gamindamas maistą įsipjausčiau?

Galite gaminti maistą šeimai. Net jei per tai įsipjausite ir į jūsų maistą pateks kraujo lašas, mažai tikėtina, kad jūsų šeimos nariai galės užsikrėsti, nes jų virškinimo sistemos fermentai sunaikins virusą.

Ką daryti, jei mano vaikas ar draugas valgo iš mano lėkštės ir naudoja mano šakutę?

Naudodami šiuos daiktus kartu, viruso jiems neperduosite. Tačiau nerekomenduojama naudoti bendrų dantų šepetėlių, rankšluosčių, nes yra tam tikra rizika.

Mano dukra naudoja mano nagų žirkles. Ar tai pavojinga?

Venkite naudoti įprastą aštrūs daiktai, susižalojus žirklių paviršiuje gali likti Jūsų kraujo dalelių ir susimaišyti su dukters krauju, kuri taip pat žirklėmis gali pažeisti odą. Būtina turėti asmens higienos reikmenis – skustuvą, žirkles, dantų šepetėlius ir kt., o panaudotus tamponus ir įklotus išmesti laiku.

Esame susituokę daug metų. Ar mums saugu turėti lytinių santykių?

Esant stabiliems monogaminiams heteroseksualiems santykiams šeimoje, užsikrėtimo rizika yra labai maža.

Kaip elgtis su prancūziškas bučinys? Oralinis seksas?

Didžiausias pavojus gali kilti pažeidžiant gleivinės vientisumą, kontaktuojant su užsikrėtusio partnerio biologiniais skysčiais.

Ar visada turėtumėte naudoti prezervatyvus?

Naudoti prezervatyvą ypač svarbu, jei pacientas turi kelis lytinius partnerius.

Ar galiu turėti vaiką? Pasirūpink juo?

Taip. Tik 6% atvejų hepatito virusas perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu.

Ar turiu pasakyti gydytojams, pavyzdžiui, odontologui, kad sergu hepatitu C?

Taip. Apie tai būtina informuoti visus gydytojus, ypač tuos, kurie ketina atlikti tokias manipuliacijas kaip dantų gydymas ar chirurgija.

Kaip reikėtų gydyti kraujo dėmes, kad įsitikintumėte, jog jose nėra hepatito C viruso?

Bet kokias kraujo dėmes, įskaitant sausą kraują, kuriame gali būti viruso, reikia apdoroti tirpalu, kuriame yra viena dalis baliklio ir 10 dalių vandens. Būtina mūvėti vienkartines gumines pirštines.

Kiek laiko virusas gyvena už kūno ribų?

Hepatito C virusas savo savybes kambario temperatūroje gali išlaikyti aplinkos paviršiuje mažiausiai 16 valandų, bet ne ilgiau kaip 4 paras. Užšalęs virusas išlaiko savo savybes metų metus.

Ar galima užsikrėsti kitu hepatito C viruso genotipu?

Infekcija vieno tipo virusu neapsaugo nuo užsikrėtimo kito genotipo virusu.

Ar yra vakcinų, kurios gali užkirsti kelią hepatitui C?

Kol kas skiepai yra tik nuo hepatito A ir hepatito B. Nors tyrimai šioje srityje vyksta.

Hepatitas- virusinis kepenų uždegimas. Hepatitas B yra kepenų infekcija su virusu.

Hepatitas C - pavojingas vaizdas ribonukleino rūgšties sukeltas kepenų pažeidimas. Tokioje rūgštyje yra hepatotropinio viruso, kuris laikui bėgant nesukelia jokių simptomų, tačiau išsivysto komplikacijos.

Kaip perduodamas hepatitas?

Tarp žmonių vyrauja nuomonė, kad virusiniu hepatitu užsikrečiama tik lytiniu keliu. Taip, tokiu būdu užsikrėsti hepatitu tikrai įmanoma, tačiau yra ir kitų šio viruso perdavimo būdų, pvz.

• pakartotinis švirkšto, adatos ar medvilnės naudojimas;
• perduodama per asmens higienos priemones, tai gali būti Dantų šepetėlis, skalbimo servetėlė, skustuvas, Nagų žirklės ir kt.;
• per nesterilizuotą instrumentą, manikiūro, tatuiruotės, auskarų vėrimo metu, taip pat medicininių procedūrų metu;
• V retais atvejais perduodama perpilant kraują nuo hepatitu sergančio paciento iki sveikas žmogus, nes šiandien visi davė kraujo patikrinta;
• jei buvo lytinis aktas ir tuo pačiu metu buvo kontaktas su krauju, tada yra visos galimybės užsikrėsti. Tokios infekcijos rizika būdinga žmonėms, kurie dažnai keičiasi seksualiniai partneriai, lytinio akto metu nėra apsaugoti. Paprastai tai yra homoseksualai ir prostitutės;
• hepatitu galima užsikrėsti ir gimdymo metu, tačiau tik tuo atveju, jei kūdikis turėjo sąlytį su motinos krauju. Dažnai tai atsitinka, kai gimdymo metu pažeidžiamas vientisumas. oda Vaikas turi. Cezario pjūvio metu užsikrėtimo procentas mažėja;
• žindymo metu perduodama tik tada, kai pažeidžiami speneliai, tokiu atveju geriau maitinti kūdikį nei ką nors kita;
• per bučinius, moksliniai tyrimaiįrodyta, kad virusą galima rasti seilėse;
• užsikrėsti muštynių metu per kraują nuo įbrėžimų ir įpjovimų;

Jūs negalite užsikrėsti hepatitu oro lašeliais apsikabinimų ir rankos paspaudimų metu. Su hepatitu galite valgyti iš vienos lėkštės, jis tokiu būdu nebus perduotas, bet tai bent jau negerai.

Hepatito simptomai

Kas yra hepatito virusas? Yra dviejų tipų virusai ūminė forma(t. y. organizmas buvo užsikrėtęs neseniai), ir lėtinis(virusas organizme egzistuoja ilgiau nei šešis mėnesius).

Daugelis pacientų, sergančių hepatitu, pradeda vystytis lėtinis forma, tačiau simptomai gali nepasireikšti ir po to ilgas laikas. Dauguma žmonių, kol gyvena, net neįtaria, kad serga ir apie hepatitą sužino atsitiktinai duodami kraujo donorystei ar per įprastinė analizė kraujo.

Kas atsitinka pacientams, sergantiems hepatitu?

• nuolatinio nuovargio jausmas;
• skauda sąnarius;
• nuolatos esantis Aštrus skausmas skrandyje;
• nuolatinis odos niežėjimas;
• raumenų skausmas;
• tamsi šlapimo spalva;
• atsiranda gelsva akių baltymų ir odos spalva, t.y., gelta;

Sergant hepatitu, kepenys pažeidžiamos lėtai. 30 procentų pacientų lėtinis hepatitas, po 15 metų gali pasireikšti kepenų cirozė. Jei cirozė vis tiek pasireiškia, atsiranda šie simptomai:

• paraudę delnai;
• kaupiasi išsiplėtusios kraujagyslės, kurios matyti krūtinėje, veide ir pečių srityje;
• pilvo, kojų ir pėdų patinimas;
• raumenys susitraukia;
• varikozinis kraujavimas. Toks kraujavimas laikomas pavojingu, nes išsiplėtusios virškinamojo trakto venos pradeda kraujuoti;
• smegenų ir nervų sistemos pažeidimas;
• sąmonės aptemimas;
• dalinis atminties praradimas.

Ligos diagnozė

Medicinoje yra daug metodų, kuriais galima nustatyti hepatitas B, C. Nustatyti vežėją galite tik atlikę laboratorinius tyrimus.

Turėtų specialus diagnostikos metodas(jis atspindi bendrą kepenų ir viso organizmo problemų vaizdą) ir specifinis(skirta ieškoti viruso). Reikia pateikti:

1. Bendra kraujo analizė. Analizė skaičiuoja visų tipų ląsteles, nustato hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
2. Išmatų analizė okultinis kraujas. Tai rodo slaptą kraujavimą iš visų virškinimo trakto dalių. Taip pat galite nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino pokyčius.
3. Kraujo biochemija.
4. ELISA kraujo tyrimas.
5. Praleiskite ultragarso diagnostika Ir kompiuterinė diagnostika pilvo ertmė. Gydytojas mato kepenų dydį ir kraujotakos struktūrą.
6. Histologinis kepenų biopsijos tyrimas, jei gydytojas įtaria kepenų cirozę.

Būna, kad paties hepatito viruso nėra, bet yra antikūnų prieš jį. Taip atsitinka, kai imuninė sistema turi daug jėgų ir susitvarko su infekcija, o patys antikūnai rodo, kad imuninė sistema sureagavo į ligos sukėlėją.

Retais atvejais gydytojai diagnozuoja virusinį hepatitą, tačiau jo nėra. Taip nutinka dėl netinkamo medžiagos paruošimo tyrimams, supainiojimo su mėgintuvėliais.

Hepatito gydymas

Tarp žmonių vyrauja nuomonė, kad virusinio hepatito b, c negalima išgydyti. Hepatito C virusas pateko į jūsų kūną, ką turėčiau daryti? Hepatito virusui patekus į organizmą jo iš ten pašalinti visiškai neįmanoma, tačiau šiuolaikinė medicina gali padaryti taip, kad analizuojant kraują šio viruso nepastebėta.

Hepatito gydymas būtinas ne tik norint visiškai pašalinti hepatito virusą iš organizmo, bet ir pašalinti rimtas komplikacijas.

Svarbiausia hepatito grėsmė yra kepenų cirozė, o negydomos pasekmės bus pernelyg rimtos.

Medicininis gydymas

• vaistai, kurių dėka ląstelės taip stipriai nesuvokia viruso, pavyzdžiui, viferonas ar alfaferonas;
• vaistai, slopinantys hepatito C viruso replikaciją: ribavirinas, sofosbuviras;
• antivirusiniai vaistai: telapreviras, simepreviras, bocepreviras.

Gydymo vaistais trukmė yra nuo 4 mėnesių iki 1,5 metų. Šiuo metu gydytojai bando derinti vaistų vartojimą, kad padidintų viruso poveikį.

Kepenų darbui palaikyti skiriami vaistai, galintys atkurti tinkamą organo veiklą, taip pat atsispirti žalingam viruso poveikiui.

Gydymo metu pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio ir jo pakaitalų. Gydantis gydytojas skiria griežtą dietą, kurioje visiškai draudžiama naudoti riebius, aštrus, keptus maisto produktus ir įvairius prieskonius. Kadangi pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, rekomenduojama daugiau ilsėtis, neužsiimti fizine veikla, tačiau tuo pačiu sveikintini ir kineziterapijos pratimai.

Dėl vaistų, kurie labai apkrauna kepenis, būtina pasitarti su gydytoju.Susilpnėjusios kepenys nepajėgia susidoroti su tokiu krūviu, dėl to padidėja šalutinis poveikis.

Jei gydymas nebaigtas iki galo arba kepenys yra labai pažeistos, simptomai gali atsinaujinti.

Tačiau virusinis hepatitas nėra sakinys rimta liga. Jei nustatote ligą, pradėkite gydymą, tada jos eiga gali būti sulėtinta arba pašalinta.

Gydymas yra kontraindikuotinas:

• sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip įvairios plaučių ligos, diabetas ir širdies nepakankamumas;
• kuriems buvo atlikta organų transplantacija;
• netoleruoja šio vaisto, vartojamo hepatitui gydyti;
• vaikai iki trejų metų.

Ką galima padaryti su hepatitu?

Mitybos principas sergant gastritu. Gydytojai verčia laikytis dietos, kad išvengtumėte streso kepenims:

• neriebūs pieno produktai, ypač varškė (patartina pasigaminti patiems);
• liesa žuvis, mėsa (tik be odelės), virta garuose;
• skysti grūdai;
• įvairūs vaisiai, daržovės, uogos;
• sėklos, riešutai;
• žolelių, žaliosios arbatos;
• valgyti dažnai ir mažomis porcijomis
• išgrynintas vanduo

Virusinis hepatitas naujagimiams

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol bus nustatyta, ar kūdikis gimęs yra užsikrėtęs. Gydytojai atlieka tyrimus ribonukleino rūgštis ir antikūnai. Toks testas atliekamas 4 etapais: pirmąjį gyvenimo mėnesį, trečią, šeštą ir metus. Iššifravimo analizė turėtų būti atliekama atsargiai.

Gimdymo metu įgyta infekcija negali būti išgydoma, todėl daugeliui vaikų išsivysto lėtinis hepatitas. Jei gimdymo metu į kūdikio žaizdą buvo įneštas virusu užkrėstas kraujas, tai šiuo atveju bet kokie vaistai yra bejėgiai ir infekcijos išvengti nepavyks.

Virusinis hepatitas vaikams

Liga vystosi laipsniškai. Nuo viruso patekimo į organizmą iki simptomų atsiradimo gali praeiti nuo 3 iki 11 savaičių.

Pirmuosius požymius galima pamatyti po metų. Priklausomai nuo apraiškų, hepatitas skirstomas į: tipiškas(kartu su gelta) ir netipiškas(jokių simptomų).

Padalinta pagal trukmę į aštrus(iki šešių mėnesių) ir lėtinis(ateina per šešis mėnesius).

Ūminė hepatito forma nesuteikia jokių ypatingų simptomų, labai dažnai gydytojai ligą nustato atsitiktinai. Lėtinis hepatitas pasikartoja.

Ką reiškia vaikų hepatito požymiai ir kokie jie gali būti:

• pervargimas, vaikas silpnas ir mieguistas;
• kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, skauda sąnarius;
• mažėja apetitas, kūdikis nuolat serga ir atsiranda vėmimas;
• tamsus ir putojantis šlapimas;
• lengvos išmatos;
• yra diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• oda įgauna gelsvą atspalvį;
• jei vaikas serga ciroze, tada pilve pradeda kauptis skystis.

Vaikų hepatitas yra gana sunkus ir greitai sukelia kepenų cirozę ar kitas rimtas pasekmes.

Ką reiškia hepatitas C ir kodėl jis pavojingas?

lėtinis, greitas besivystančią formą liga sukelia cirozę arba kepenų vėžį, inkstų ir skydliaukės ligas.

Hepatitą gydo hepatologas. Kiekvienam pacientui kursas paskiriamas individualiai. Yra daug įvairių vaistų ir metodų, kurie veiksmingai palengvina šią ligą. Veiksminga technika laikomas priėmimu antivirusiniai vaistai ląstelės tampa mažiau jautrios virusui. Gydymo metu gydytojai derina vaistus, tačiau jei pacientas netoleruoja kokio nors vaisto, gali skirti monoterapiją Monoterapiją – gydymo kursą vienos rūšies vaistais.

Gydymas antivirusiniai vaistai turi daug šalutiniai poveikiai. Ribavirinas kartais sukelia nuolatinį galvos skausmas, pacientui išsivysto depresija, pakyla rūgšties kiekis šlapime. Toks šalutinis poveikis yra retas.

Po pirmosios interferono dozės, po kelių valandų, daugeliui pacientų pasireiškia šie simptomai:

• temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis ir skauda sąnarius;
• pradeda skaudėti raumenis;
• silpnumas.

Šalutinis poveikis trunka kelias valandas ar kelias dienas. Organizmui pripratus prie vaisto, paciento būklė pagerės, tačiau mieguistumo ir silpnumo jausmas gali trukti ilgai. Po kelių mėnesių šlapimo tyrimas gali parodyti trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimą.

Kai kurie pacientai dėl ligos netenka daug svorio, slenka plaukai, išsausėja oda.

Patobulinti bendra būklė ir pagreitinti sveikimo procesą, gydytojai skiria palaikomąją terapiją, taip pat vaistus, kurie teigiamai veikia kepenų funkciją, sorbentus ir imunomoduliatorius.

Antibiotikų vartoti negalima, nes jie neduos jokio rezultato, o gali tik pakenkti. Taip yra todėl, kad hepatitą sukelia virusas. Specialistai nerekomenduoja gydyti ligos liaudies būdai, nes tai beprasmiška.

Ūminio hepatito gydymas

At tinkamas gydymasūminė forma, išgydoma maždaug per 11-13 mėn. Lėtinė forma gali trukti dešimtmečius. Mažiems vaikams prognozė nėra ypač gera, nes gydytojai negali visiškai gydyti.

Galite gyventi daug metų ir nežinoti, kad jūsų organizme yra hepatito virusas. Jei pastebėjote šios ligos simptomus savyje, jokiu būdu nesigykite ir nepradėkite to. Suteiktos pagalbos metu didelę reikšmę ir padidinti savo galimybes visiškai pasveikti, taip pat sumažinti tikimybę užkrėsti kitus savo artimuosius ir draugus.

Tai dažniausia infekcinė ir uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas.

Pasaulyje hepatitu C serga apie pusė milijono žmonių. Hepatito C virusu serga jaunuoliai nuo 18 iki 40 metų amžiaus. Liga vadinama švelnia žudike, nes jos eiga yra besimptomė ir dažnai būna rimtų komplikacijų pvz., kepenų cirozė ir hepatoceliulinė karcinoma.

Rizika užsikrėsti hepatitu C yra labai didelė, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip užsikrečiama hepatitu C, kad apsisaugotų nuo šios klastingos ligos.

yra RNR virusas. Ligos šaltiniai gali būti tiek pacientai, sergantys ūmine ar lėtine hepatito C forma, tiek viruso nešiotojai.

Atsiranda hematogeniniu (parenteriniu) keliu – patogenui patekus į organizmą su krauju ar jo komponentais. Sergančio ar užsikrėtusio žmogaus kraujyje yra daug viruso kūnų.

Be kraujo, šiek tiek hepatito C viruso randama seilėse, menstruacinio kraujo, sperma, makšties tepimas, limfa. Virusas yra toks atsparus, kad net išdžiovintame ir užšaldytame kraujyje tris dienas išlaiko savo patogeniškumą ir virulentiškumą.

Svarbu! Didžiausia rizika susirgti hepatitu C kyla, kai švirkščiama bendra adata, kurioje gali būti viruso.

Ne rečiau infekcija atsiranda atliekant tokias manipuliacijas kaip akupunktūra, auskarų vėrimas, tatuiruotė, manikiūras. Todėl labai svarbu šias procedūras atlikti specializuotose įstaigose, kuriose laikomasi visų sanitarinių ir higienos normų.

Dar visai neseniai užsikrėtimas hepatitu C buvo dažnas kraujo perpylimo (kraujo ir jo komponentų perpylimo) metu, nes kraujas ir jo komponentai nebuvo tiriami dėl hepatito virusų antigenų.

Padidėjęs sergamumas hepatitu C ir kitomis per kraują perduodamomis ligomis paskatino sukurti kraujo tyrimo dėl hepatito C algoritmą. Nuo 1992 m. visas kraujas ir transplantacijos medžiagos yra kruopščiai tiriamos dėl virusinio hepatito ir ŽIV.

IN gydymo įstaigos išsivyščiusios šalys daug dėmesio skiriama darbuotojų mokymui su ligomis susijusiais klausimais parenteriniu būdu perdavimas, taip pat užtikrinamas sanitarinis ir epidemiologinis režimas, instrumentai kruopščiai sterilizuojami ir kt.

Įdomus! Todėl hepatitu C retai užsikrečiama chirurginiais instrumentais, injekcijomis ir odontologinėmis procedūromis.

Kur galima užsikrėsti hepatitu C?

• Vietos, kur žmonės kartu leidžiasi narkotikus. Hepatitas C dar vadinamas narkomano liga, nes jaunimas dažniausiai užsikrečia nuo introdukcijos narkotinių medžiagųį veną nesteriliu bendruoju švirkštu.
• Tatuiruočių ir grožio salonai, kuriuose vėrimas, akupunktūra, permanentinis makiažas, manikiūras, pedikiūras ir praktika injekcijos metodai kosmetologija. Infekcija gali atsirasti dėl netinkamos instrumentų sterilizacijos ir sanitarinių bei higienos normų nesilaikymo. Be to, kapitonas būtinai turi atlikti visas procedūras vienkartinėse steriliose pirštinėse.
• Sulaikymo vietos.
• Darbo vietoje, ty ligoninės, klinikos medicinos personalas, odontologijos kabinetas.
• Medicinos įstaigos. Atliekant kraujo perpylimą (labai retai, apie 4% atvejų), chirurginės intervencijos, invaziniai diagnostikos metodai, gimdymas, injekcijos, odontologinės procedūros.
• Namuose, jei gyvenate su ligoniu, sergančiu hepatitu C.

Hepatito C virusu užsikrečiama tradicinių lytinių santykių metu retai, nes spermoje, makšties sekrete ir seilėse yra nedaug viruso kūnų. Maždaug 5% pacientų, sergančių hepatitu C, užsikrėtė lytiniu keliu.

Rizika užsikrėsti hepatitu C padidėja žmonėms, kurie užsiima nesąžiningais veiksmais seksualinis gyvenimas, turi daug partnerių, nenaudoja prezervatyvų.

Taip pat rizika žymiai padidėja sergant uždegiminėmis lytinių organų ligomis, kurios pažeidžia gleivinės vientisumą, dideliais kiekiais virusas biologiniuose skysčiuose, venerinės ligos.

Svarbu! Naudojant prezervatyvą lytinių santykių metu, rizika susirgti hepatitu C sumažinama iki nulio.

Galima išskirti tokias grupes didelė rizika lytiniu būdu perduodamas hepatitas C

• vyrai ir moterys, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius;
• sekso paslaugų teikėjai;
• gėjų vyrų.

Į grupę žema rizika užkrėsti hepatitu C lytiniu keliu apima tokius asmenis:

• su nuolatiniu seksualiniu partneriu daugelį metų;
• prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu.

Daugiausia lytiškai užsikrėtusių hepatitu C sergančiųjų Azijoje, o mažiausiai – Europoje.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad nors rizika užsikrėsti hepatitu C lytinių santykių metu yra maža, ji vis tiek egzistuoja.

Įdomus! Vertikalus perdavimo kelias – ligos perdavimas iš motinos vaikui gimdymo, žindymo ir žindymo metu.

Hepatito C virusas neprasiskverbia pro placentą, todėl kūdikis gali užsikrėsti tik per gimdymo kanalą. Tik 5% vaikų, gimusių hepatitu C sergančių motinų, buvo užsikrėtę.

Nėštumo metu visos moterys tiriamos, ar nėra virusinio hepatito, įskaitant hepatitą C, antigenų.

Prieš gimdymą pacientai turi nustatyti virusinį organizmo krūvį.

Priklausomai nuo viruso kūnų skaičiaus moters kraujyje, geriausias variantas pristatymas - C sekcija arba natūralus gimdymas.

Italų mokslininkai atliko tyrimą ir nustatė, kad rizika užsikrėsti cezario pjūvio operacijos metu yra penkis kartus mažesnė nei natūralaus gimdymo metu.

Dėl ilgo inkubacinis periodas liga ir nebrandumas Imuninė sistema naujagimiui, hepatitą C galima diagnozuoti tik 12-18 mėn. Iki tol HCV antigenų buvimo tyrimai bus neinformatyvūs.

Deja, nėra patikimos informacijos apie motinos pieno saugumą motinoms, sergančioms hepatitu C. Kai kurie mokslininkai bando įrodyti, kad viruso nėra motinos piene, o kiti bando įrodyti priešingai.

Todėl mūsų šalyje gydytojai pataria sergančioms hepatitu C mamoms, esant įtrūkusiems speneliams, kūdikio nežindyti.

Bet vis tiek moteris turėtų gauti visa informacija apie visas vaiko užsikrėtimo rizikas ir pasirinkti maitinimą krūtimi ar dirbtinį maitinimą.

Svarbu! Taip pat moteris turėtų žinoti, kaip prižiūrėti vaiką, kad neužkrėstų jo hepatitu C. Apie tai ji gali pasiteirauti infekcinės ligos specialisto ar pediatro.

Ar hepatitas C perduodamas atsitiktinio kontakto metu?

Perdavimas oru nebūdingas sergant hepatitu C. Todėl neužsikrėsite, jei būsite su ligoniu vienoje patalpoje.

Užsikrėsti hepatitu C kasdieniame gyvenime gali tik tada, kai jo kraujas patenka į jūsų organizmą per žaizdą odoje, naudojant vieną švirkštą, dantų šepetėlį, manikiūro reikmenis, žirkles, skustuvą ir kt.

Sergančiųjų hepatitu C nereikia izoliuoti nuo visuomenės ir artimųjų, kurti specialios sąlygos darbe ar mokykloje. Rusijoje tokie pacientai išleidžiami iš karinė tarnyba kariuomenėje. Nesvarbu, ar tai privilegija, ar pažeidimas, nežinau, kaip tinkamai tai įvertinti.

Įdomus! Hepatitu C neužsikrečiama apsikabinus, paspaudus rankas ar bučiuojant hepatitu C sergantį asmenį, naudojant jo indus ar bendrus vonios kambarius.

Kokia rizika susirgti užsikrėtus hepatito C virusu?

20% atvejų infekcija, daugiausia žmonėms, sergantiems geras imunitetas, virsta ūminiu hepatitu C, kuris baigiasi pasveikimu be pasekmių. Tačiau 80% užsikrėtusiųjų hepatito C virusu išsivysto pradinė arba antrinė lėtinė ligos forma.

Dėl ankstyva diagnostika užsikrėtusiems hepatitu C būtinai atliekama sisteminė analizė, siekiant nustatyti patogeno buvimą ir viruso kiekį.

Taip pat yra hepatito C viruso nešiotojų, kurių organizme sukėlėjas dauginasi labai lėtai, todėl klinikinės ir laboratoriniai požymiai ligų nėra.

Dėl ilgalaikis atkaklumas ir daugybinės viruso mutacijos organizme, imunitetas nuo hepatito C nesusiformuoja. Todėl net laiku ir veiksmingai gydant galima vėl susirgti.

Rizikos grupės susirgti hepatitu C

Didžiausia rizika susirgti hepatitu C yra šiems žmonėms:

• recipientai, kuriems iki 1992 m. buvo perpiltas kraujas ir jo komponentai arba persodinti organai;
• medicinos darbuotojai, turintys sąlytį su krauju;
• švirkščiamiesiems narkomanams;
• ŽIV užsikrėtusių žmonių.

Vidutinė hepatito C infekcijos rizika šiems žmonėms:

• su nežinomos etiologijos kepenų ligomis;
• tiems, kuriems sistemingai atliekama hemodializė;
• vaikams, kuriuos pagimdė motinos, sergančios hepatitu C.

Maža rizika užsikrėsti hepatitu C yra šioms žmonių grupėms:

• sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos medicinos darbuotojai;
• vyrai ir moterys, kurie gyvena aktyvų lytinį gyvenimą ir nepaiso prezervatyvų;
• hepatitu C sergančių pacientų sutuoktiniai;

Dėl ankstyvas aptikimas hepatito C rizikos grupės žmonėms metinės apklausos dėl hepatito C.

Kaip diagnozuojamas hepatitas C?

Įdomus! daugiausia tikslūs metodai Hepatito C diagnozė yra polimerazės grandininė reakcija ir fermentų imunologinis tyrimas.

Šios analizės atliekamos visose privačiose laboratorijose ir klinikose. Su polimerazės pagalba grandininė reakcija nustatyti viruso genetinės medžiagos (RNR) buvimą žmogaus kraujyje ir naudoti fermentinis imunologinis tyrimas- antikūnai prieš hepatito C virusą. Paskutinio tyrimo pagalba galite sužinoti paciento virusinį krūvį.

Biocheminė kepenų analizė, nors ir nepadės nustatyti patogeno, parodys funkcinė būklė kepenys.

Sergant hepatitu C, padidėja alanino aminotransferazės ir aspartataminotransferazės aktyvumas, tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės kiekis, teigiamas timolio testas, sumažėja baltymų kiekis ir sutrinka jų pusiausvyra.

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo hepatitu C, jei gyvenate su sergančiu žmogumi?

• Paciento kraujo dėmes ant drabužių, namų apyvokos daiktų, baldų reikia apdoroti priemone, kurioje yra chloro. Tam puikiai tinka Domestos, Whiteness arba Chlorheksidinas. Procedūra turi būti atliekama su pirštinėmis.
• Drabužius, apatinius ir patalynę, rankšluosčius reikia skalbti aukštesnėje nei 60 °C temperatūroje pusvalandį arba virti apie 5 minutes.
• Bet kokie paciento sužalojimai ar žaizdos nedelsiant sutvarstomi arba užklijuojami gipsu. Jei tai atlieka ne pacientas, o vienas iš šeimos narių, tuomet būtinai turite mūvėti pirštines.
• Pacientas turi turėti savo individualų manikiūro rinkinį, skustuvą, epiliatorių, dantų šepetėlį.

Niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo hepatitu C, todėl visada turėtumėte būti budrūs. Išvengti hepatito C infekcijos yra daug lengviau nei jį išgydyti. Dabar, kai žinote, kaip užsikrečiama hepatitu C, galite apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos.

Daugiau nei 3% planetos žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusas. Deja, kiekvienais metais sergančiųjų procentas auga. Taip yra dėl to, kad daugėja narkomanų, kurie pirmauja rizikos grupei. Statistika teigia, kad vartodami narkotikus (per švirkštą) užsikrečia 40-45 proc. Šiandien milijonai žmonių kovoja su šia liga.

klasifikacija

Taigi hepatitas C yra uždegiminis procesas kepenyse, kurią provokuoja RNR turintis hepatotropinis virusas. Tai pati sunkiausia virusinės ligos forma. Yra 2 ligos formos:

• ūminis;
• lėtinis.

Kodėl hepatitas C toks pavojingas?

Šis virusas tikrai labai baisus, nes gali išprovokuoti:

Tai paveikia ne visus organus, jai skirtas tik vienas taikinys – kepenys.

Infekcijos priežastys hepatitasC

Gydytojai niekada negalės tiksliai atsakyti į žmogaus klausimą, kur jis galėjo užsikrėsti hepatitu C?

Yra keletas būdų, kaip užsikrėsti virusu. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

parenterinio perdavimo mechanizmas

Tai reiškia, kad infekcija įvyko per kraują. Tokiu atveju visai nebūtina susisiekti su dideliu užkrėsto kraujo kiekiu. Tai gali būti išdžiūvęs lašelis.

Virusas paviršiuje gali išlikti iki 7 dienų. O terminio apdorojimo metu jis gali žūti tik esant aukštesnei nei 60 laipsnių temperatūrai. Mikroskopinės kraujo dalelės dažnai lieka ant instrumentų (medicininių, manikiūro ir kt.). Būtent jie, patekę į žmogaus kraują, neša virusą. Jis gali patekti į organizmą naudojant kitų žmonių higienos priemones:

• skustuvai;
• žirklės;
• nagų dildės.

Didelė dalis užsikrėtusiųjų tenka tiems, kuriems gyvenime buvo perpiltas kraujas arba taikyta hemodializė. Priežastis gali būti ir organų transplantacija, pavyzdžiui, kepenų persodinimas, tačiau tokiais atvejais liga yra daug greitesnė ir sunkesnė.
Nuotrauka: viruso modelis

Vertikalus hepatito C perdavimas

Šis metodas būdinga vaiko infekcijai nuo motinos gimdymo proceso metu. Tačiau virusas gali patekti ir nėštumo metu per motinos kraują.

Seksualinė infekcija su hepatitu C

Neapsaugotų lytinių santykių metu galite užsikrėsti tik ūminėje stadijoje. Esant latentiniam hepatitui C, tai nėra taip baisu. Lytinių organų paslaptyje yra šis virusas, o jei partneris turi mikroįtrūkimų, žaizdų, virusas laisvai pateks į organizmą.

Kiti infekcijos būdai ir bendri rezultatai

Pasaulyje yra faktų, kad hepatitu C užsikrečiama dėl vabzdžių įkandimų. Tačiau tokiu būdu paveiktų asmenų procentas yra pakankamai mažas, kad jis retai laikomas viruso priežastimi.

Apibendrinant, kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus žmogui, galima drąsiai teigti, kad kasdieniame gyvenime bučiniais, rankos paspaudimais jis nėra perduodamas. O tai reiškia, kad sergantis žmogus negali būti išstumtas iš visuomenės.

Simptomai

Hepatito C simptomai vyrams ir moterims yra visiškai vienodi.

Taigi, kokie yra pirmieji hepatito C požymiai ir kuo jie skiriasi nuo kito tipo – B viruso?

ūminė forma

Sergant ūminiu hepatitu, pirmieji simptomai pasireiškia praėjus maždaug 6 savaitėms po užsikrėtimo. Tada liga pradės progresuoti ir žmogus turės:

• sąnarių skausmas;
• apetito praradimas;
• nuovargis;
• temperatūros padidėjimas;

Lėtinė forma

Lėtinės formos liga gali išsivystyti nuo 5 iki 15 metų visiškai be simptomų. Nenuostabu, kad virusas vadinamas „švelniuoju žudiku“.

Šios hepatito C stadijos simptomai labiau primena nuovargį ar peršalimą. Bet jei atsiranda nuovargis, nemiga, sąnarių skausmai, nuotaikų kaita, karščiavimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Šiandien medicina daug pasistūmėjo į priekį, o diagnozuoti hepatito C virusą yra gana lengva. Daug sunkiau atsikratyti.

Diagnozei patvirtinti būtina:

• praeiti bendra analizė kraujas;
• atlikti pilvo ertmės ultragarsą;
• kraujo chemija;
• išmatų analizė.

Taip atsitinka, kad analizė rodo antikūnų buvimą kraujyje, tačiau paties viruso nėra. Tai reiškia, kad imuninė sistema sugebėjo apsaugoti kūną ir įvyko savęs išgydymas.

Rezultatas taip pat gali būti klaidingai teigiamas, tai atsitinka netinkamai pasirengus tyrimui.
Nuotrauka: hepatitas C

Viruso gydymas

Hepatitas C negali būti visiškai pašalintas, bet gali būti sustabdytas.

Jei vis tiek turite teigiamą rezultatą, nenusiminkite ir tikėkitės liaudiškų priemonių. Būtina pradėti veiksmingą gydymas vaistais.

Įprasti hepatito C viruso gydymo būdai yra šie:

• proteazės inhibitoriai;
• RNR polimerazės inhibitoriai;
• interferonai.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir tipo ir gali trukti nuo 15 iki 28 savaičių.

Gydymo procese nepamirškite apie hepatoprotektorius, kurie padės kepenims atsigauti ir kovos su virusu. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai savo pacientams skiria Laveron.

Vaistai virusui gydyti

Dažniausiai skiriami vaistai:

• Ademetioninas;

Hepatitas C (C) – tai kepenų uždegimas, atsirandantis dėl žmogaus organizmo užsikrėtimo virusu (hepatito C virusu). Jo dauginimosi procese pažeidžiamas kepenų audinys, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė liga kepenys. Jis taip pat vadinamas „švelniuoju žudiku“. Ši liga užklumpa gudruolius, tęsiasi be aiškių požymių ir sukelia sunkių pasekmių: vėžį ar kepenų cirozę.

Kartais užsikrėtimas šiuo virusu gali pasireikšti be jokių simptomų keletą metų. Bet po 15-20 metų uždegiminis pažeidimas hepatitas C gali pakenkti kepenims vėžinis navikas arba .

Virusas turi įdomią savybę. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų – genotipų. Tačiau užsikrėtęs vienu iš jų virusas toliau mutuoja. Dėl to pacientui gali būti nustatyta iki 40 vieno genotipo veislių.

Atsparumas virusams

Ląstelių kultūrose hepatito C virusas nesidaugina, todėl neįmanoma detaliai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis už ŽIV, veikiamas ultravioletiniai spinduliai ir gali atlaikyti iki 50°C temperatūrą. Sergantys žmonės yra infekcijos rezervuaras ir šaltinis. Virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Tiek sergantieji ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, tiek sergantieji besimptome infekcija yra užkrečiami.

Infekciją (HCV) galite inaktyvuoti šiais būdais:

• dezinfekcinis tirpalas (plovikliai, kurių sudėtyje yra chloro, baliklio santykiu 1:100);
• skalbimas 60°C temperatūroje 30-40 minučių;
• virkite gaminį 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė arba lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pereiti į lėtinę (dažniau taip nutinka), o lėtinė savo ruožtu gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, kuri patenka į kraują ir sukelia kepenų pažeidimą bei sunaikinimą. Infekcija šiuo virusu vyksta ne tik parenteriniu būdu, nes patogenas ši liga galima rasti ne tik sergančio žmogaus kraujyje, bet ir kituose organizmo skysčiuose (sperma, šlapimas ir kt.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują plintantis virusas. Remiantis statistika, naujai atsiradęs hepatitas C 75–85% atvejų tampa lėtinis, o būtent užsikrėtimas C virusu užima lyderio poziciją pagal sunkių komplikacijų skaičių.

Ši liga ypač pavojinga, nes šešis mėnesius ar kelerius metus gali būti visiškai besimptomė, o jos buvimą galima nustatyti tik kompleksiškai klinikinės analizės kraujo.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus žmogui?

Pagrindinis užsikrėtimo hepatitu C kelias yra per kraują, todėl donorai visada tikrinami, ar nėra viruso. Nedidelį jo kiekį galima rasti limfoje, seilėse, moterų menstruaciniame kraujyje ir vyrų sėklų skystyje. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybės laipsnis priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir organizmo imuniteto būklės.

Dėl sunkumų sukaupus pakankamą tiriamosios medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų trūkumo, sukėlėjas nebuvo iki galo nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraują, jis kartu su krauju patenka į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimosi procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis sugebėjimas jį ir daro sunku anksti aptikti.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

1. sąlytis su krauju (per kraują),
2. seksualinis,
3. vertikali (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl buitinėmis priemonėmis, naudojant įprastus namų apyvokos daiktus, drabužius, indus, neplatinamas. Ligos sukėlėjas randamas kraujyje, spermoje, makšties sekrete ir mamos pienas, tačiau nesidaugina ant odos ir seilėse, nepatenka į išorinę aplinką, todėl užsikrėsti hepatitu C oro lašeliniu būdu ar prisilietimu neįmanoma.

Hepatito C perdavimas per kraują

Hepatitas C dažniausiai perduodamas per kraują. Infekcijos nešiotojų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net likus savaitei iki ligos simptomų atsiradimo ir ilgą laiką išlaiko galimybę užsikrėsti.

Kad perdavimas įvyktų, į kraują turi patekti pakankamas užkrėsto kraujo kiekis, taigi daugiausia dažnas būdas patogeno perdavimas – tai jo įvedimas per adatą injekcijos metu.

Pirmoji rizikos grupė – narkomanai. Be to, perdavimas tokiu būdu gali būti su:

• tatuiruotė,
• auskarų vėrimas,
• akupunktūros metu,
• ligoninėse dėl kraujo perpylimo ar kitų manipuliacijų,
• manikiūro ir pedikiūro metu,
• naudojant įprastas manikiūro priemones,
• lankantis odontologijos kabinete, netinkamai laikantis instrumentų dezinfekcijos priemonių.

lytinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys užsikrėsti hepatitu C lytinio kontakto metu:

• vientisumo pažeidimas vidinis paviršius lytinių takų ir burnos ertmė, jų kraujavimas;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• gretutinės šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
• pasileidimas;
• analinio sekso praktika;
• trauminis seksas agresyvia forma.

Rizikos veiksniai

Jei nesilaikoma sterilumo reikalavimų, įvairių medicininių procedūrų metu kyla infekcijos pavojus. Galite užsikrėsti šiais atvejais:

• įvairios chirurginės intervencijos;
• injekcijų procedūros;
• ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
• kraujo ir jo komponentų perpylimas;
• diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginių ėmimu;
• odontologinės procedūros;
• manikiūras, pedikiūras;
• tatuiruotės;
• nesaugių lytinių santykių su asmeniu, sergančiu hepatitu;
• gimdymo ir laktacijos metu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galima išskirti atskiros grupės asmenys, kuriems šios ligos perdavimas yra sunkesnis:

• žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu;
• veidai su ;
• sergant lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat su kitomis rūšimis;
• vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai – tokiais atvejais, be kita ko, visavertės antivirusinio gydymo priemonės jiems dažnai gali būti kontraindikuotinos.

Hepatitu C negalima užsikrėsti:

1. ore sklindantys lašeliai čiaudint, kalbant;
2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankos paspaudimais;
3. Su Motinos pienas motinos;
4. per maistą ir gėrimus;
5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Itin retais atvejais fiksuojamas buitinis perdavimo kelias, tačiau sąlyga ligai išsivystyti – ligonio kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar pjūvius.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Užsikrėtęs hepatitas yra labai slaptas. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jų ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. O kadangi nėra nusiskundimų ir apsilankymų pas gydytoją, nėra ir gydymo.

Dėl to 75% atvejų liga pereina į lėtinę stadiją, ir yra rimtų pasekmių. Dažnai pirmuosius ligos požymius žmogus pajunta tik tada, kai išsivysto kepenų cirozė, kurios išgydyti nepavyksta.

Yra nedidelis sąrašas požymių, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

• didėjantis silpnumas;
• greitas nuovargis;
• astenija (bendras visų kūno organų ir sistemų silpnumas).

Tokios apraiškos būdingos bet kokiam peršalimui, lėtinės ligos arba apsinuodijimas (intoksikacija). Vėliau gali pasirodyti:

• gelta;
• gali padidėti pilvo tūris (ascitas);
• gali atsirasti vorinių venų;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• sąnarių skausmas (retas simptomas);
• galimas blužnies ir kepenų padidėjimas.

Apskritai galime teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir sutrikusi kepenų veikla.

Hepatito C simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis periodas svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais nusitęsia iki 26 savaičių (dėl vienokio ar kitokio perdavimo būdo). Ūminė infekcijos fazė daugeliu atvejų (95%) nepasireiškia sunkiais simptomais, vyksta anikteriniu subklinikiniu variantu.

Vėlyva serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe – laikotarpiu, kai, nepaisant esamos infekcijos, antikūnų prieš sukėlėją nėra arba jų titras yra neišmatuojamai žemas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuota laboratoriškai 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusiųjų visiškai nepastebi jokių ligos simptomų, todėl ūminė fazė dažnai nediagnozuojama. Pacientas gali pastebėti:

• egzantema - odos bėrimai(tipas );
• į gripą panašus sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas);
• bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
• dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• geltos sindromas (geltona odos ar akių skleros spalva, pašviesėja išmatos, patamsėja šlapimas);
• palpuojant vidutiniškai padidėja kepenų, kartais blužnies, dydis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį lėtinė eiga. Daugelį metų liga teka paslėpta, praktiškai nepasireiškia. Žmogus nežino apie savo ligą, gyvena normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, pablogindamas savo būklę, turi nesaugių lytinių santykių ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija sergant hepatitu C ilgam laikui lieka kompensuota, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama savijauta baigiasi ūminiu kepenų nepakankamumu.

Dėl lėtinė stadija būdingos ligos toliau išvardyti simptomai(klinikinės apraiškos):

• bendras negalavimas, kai sutrinka miego režimas;
• išmatos tampa lengvos;
• galite jausti sunkumą ir nedidelį skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• ant kūno atsiranda bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai pasireiškia visą dieną;
• sutrinka apetitas, atsiranda pasibjaurėjimas maistui;
• Odos sausumas ir blyškumas, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų pleiskanojimas yra vitaminų trūkumo ir geležies apykaitos sutrikimų, už kuriuos atsakingos kepenys, pasekmės. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės vitaminų ir geležies trūkumas, dėl kurio išsivysto (anemija).

Hepatito C virusas pažeidžia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei žmogus sirgo ilgą laiką (10 ir daugiau metų), tada jam gali pasireikšti vadinamieji ekstrahepatiniai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija – liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas. , kuriame paciento kraujyje randami specialūs baltymai – krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

• kepenų fibrozė;
• steatohepatitas - riebalinė kepenų degeneracija;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
• portalinė hipertenzija;
• ascitas (pilvo tūrio padidėjimas);
• venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
• paslėptas kraujavimas;
• kepenų encefalopatija;
• antrinės infekcijos – hepatito B viruso (HBV) atsiradimas.

Kai naudojamas alkoholiniai gėrimai simptomai pablogėja ir patologinis pažeidimas kepenys pagreitėja iki 100 kartų.

Komplikacijas galima atpažinti pagal šiuos požymius:

• prasideda sunkus paūmėjimas kuriai būdingas pilvo pūtimas Bendras nuostolis svorio, nes pilvo ertmėje pradeda kauptis vanduo;
• kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
• ant kūno atsiranda vadinamųjų žvaigždučių, veninių dryžių.

Minėtų požymių atsiradimas ir kūno pokyčiai yra signalas žmogui, kad reikia pasitikrinti ir laiku pradėti gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• duomenų prieinamumas galimas būdas infekcija – vadinamasis išeities taškas (būdinga, kad maždaug pusei užsikrėtusiųjų ligos priežasties nustatyti nepavyksta);
• konkrečių prieinamumas klinikinės apraiškos(su ikterine forma);
• IgM ir IgG nustatymas HCV;
• HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
• pokyčius biocheminė analizė kraujas [kepenų fermentų (ALT, AST) kiekio padidėjimas, hiperbilirubinemija];
• teigiamas timolio testas.

Suaugusiųjų hepatito C (C) gydymas

Sėkminga terapija apima Kompleksinis požiūris: kombinuotas medicininiai preparatai Su liaudies metodai, dieta, reguliariai atliekami tyrimai, pacientai stebi fizinį aktyvumą, poilsio režimą.

Gydymas skirtas:

• pašalinti virusą iš kraujo;
• sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
• užkirsti kelią naviko susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitą C, turėtų nuspręsti specialistas. Jis skiria vaistus pagal individualios savybės organizmas, viruso genotipas, ligos sunkumas.

Kodėl hepatitą C būtina gydyti prižiūrint gydytojui?

1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes yra ligos suaktyvėjimo rizika, kai yra aktyvus kepenų audinio pažeidimas ir ekstrahepatiniai pažeidimai - ši grėsmė išlieka visą viruso nešiojimo laikotarpį.
2. Specialistų stebėjimas apima kepenų funkcijos tyrimus ir kraujo serologiją ( PGR tyrimas veikla infekcinis procesas).
3. Jei nustatomas nepalankus kepenų tyrimų vaizdas arba didelis virusų kiekis (kraujyje aptinkamas didelis viruso genetinės medžiagos kiekis), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes rizika susirgti kepenų ciroze yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, galinčių turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

• paciento lytis;
• Amžius;
• ligos trukmė;
• Viruso genotipas;
• fibrozės laipsnis.

Tikslas antivirusinis gydymas susideda iš visiško paciento pasveikimo ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų: fibrozės, cirozės ir vėžio prevencijos. Dauguma hepatito C gydymo specialistai taiko dvigubą terapiją su interferonu, skirtu kovoti su HVA, ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbą.

Pacientas turi gauti interferono kasdien. Kitas gydymo režimas apima interferono įvedimą kas tris dienas. trumpas veiksmas ir kartą per savaitę pegeliuoto interferono.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra Ribavirinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinės terapijos priemonė, padedanti sumažinti patogeno koncentraciją organizme, darydama įtaką jo dauginimuisi.

Privalumai ir trūkumai:

• Privalumas, kurį reikia pažymėti didelis efektyvumas kartu su interferono preparatais;
• minusas yra tas, kad vienas iš šalutinių poveikių priklauso nuo dozės.

Gydymo kurso schemos ir trukmės pasirinkimą lemia viruso tipas, ligos stadija ir infekcinio proceso eiga. Na kombinuotas gydymas interferonas + ribavirinas vidutiniškai per pastaruosius 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir vartoti įtartinų vaistų bei priemonių. Prieš naudojant bet kokį vaistinis preparatas, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, nes. savęs gydymas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau rimtai vertinti šią ligą.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

• Suteikti visaverčių baltymų (1,0–1,2 g 1 kg kūno svorio).
• Jo kiekio padidėjimas . Pastebėta, kad sergant virusiniu hepatitu C yra ryškus riebalinis hepatocitų degeneracija.
• Baltymų apribojimas esant kepenų nepakankamumui dekompensacijos ir gresiančios komos stadijoje.
• Pakankamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
• Saugumas kompleksiniai angliavandeniai(jų turi būti 50 proc energetinė vertė) naudojant javus, javus, daržoves ir vaisius.
• Mitybos praturtinimas vitaminais (B, C grupės, folatai).
• Druskos kiekio kontrolė (ne daugiau kaip 8 g, o su edema ir ascitu - iki 2 g).
• Specializuotų produktų įtraukimas į dietą (baltymų sudėtiniai mišiniai, skirti baltymų dietai koreguoti).

Norint iškrauti kepenis, hepatitu C sergantis pacientas turi sudaryti valgiaraštį taip, kad jame nebūtų maisto produktų, kuriuos vartoti draudžiama. Sergantiems hepatitu visiškai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, aštrų maistą. Taip pat reikia atsisakyti nenatūralios kilmės riebalų (kombinuotų riebalų, margarino) ir blogai virškinamų (taukos, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

Patvirtinti produktai

mėsa, dietinių veislių žuvis, aukštos kokybės virta dešra; grūdai, makaronai; daržovės, vaisiai, uogos; sviestas, augalinis aliejus; pieno produktai su mažu riebalų kiekiu; kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (kietai virti, nekepti); rauginti kopūstai (ne rūgštūs); Daržovių ir grūdų sriubos; natūralios sultys (nerūgštinės); ruginė, kvietinė duona (vakar); žalia arba juoda silpna arbata; kompotai, kisieliai; zefyras, želė, uogienė, medus, zefyras.

Draudžiami produktai

pyragaičiai, šviežiai kepta duona; mėsos sultiniai, sriubos jų pagrindu; konservai, bet kokie rūkyti produktai, druskingumas; sūdyta žuvis, ikrai; kepti, kietai virti kiaušiniai; grybai; išsaugojimas; rūgščios uogos, vaisiai; ledai; šokoladas; alkoholis; aštrūs prieskoniai, druska dideliais kiekiais; riebūs pieno produktai; ankštiniai augalai; gazuotas vanduo; margarinas, kepimo aliejus, taukai; svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos metu privalo laikytis dietos Nr.5, o paūmėjimo metu - Nr.5A. Produktų asortimentas ši parinktis atitinka Dietą Nr.5, bet joje yra kruopštesnis virimas - verdymas ir privalomas trynimas ar trynimas. Dieta taikoma 2-4 savaites, po to pacientas perkeliamas į pagrindinį stalą.

Žmogaus prognozė

Žinoma, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neatmetama palanki prognozė su šia diagnoze, be to, daugelį metų liga gali ir nepasireikšti. Šiuo laikotarpiu tam nereikia specialaus gydymo – svarbiausia užtikrinti tinkamą medicininę kontrolę. Tai reiškia reguliarų kepenų funkcijų patikrinimą, dėl kurio, suaktyvėjus hepatitui, skiriamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek laiko žmonės gyvena su hepatitu C?

Pagal bendrą hepatito C eigą statistika yra tokia galimus rezultatus 100 gydytų pacientų:

1. nuo 55 iki 85 pacientų susidurs su hepatito perėjimu į lėtinę formą;
2. 70 pacientų gali tapti aktuali lėtinė kepenų liga;
3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų ciroze dėl hepatito;
4. nuo 1 iki 5 pacientų mirs dėl lėtinio hepatito C išprovokuotų pasekmių (vėlgi tai yra cirozė arba kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• asmens higienos priemonių laikymasis;
• plauti rankas ir mūvėti pirštines dirbant su krauju;
• Atsitiktinių neapsaugotų lytinių santykių atsisakymas;
• atsisakymas vartoti narkotikus;
• gauti medicinos, kosmetologijos paslaugas oficialiose licencijuotose įstaigose;
• reguliarus profilaktiniai tyrimai su galimu profesiniu kontaktu su krauju.

Jei HCV užsikrėtęs asmuo gyvena namų ūkyje:

1. Venkite kontakto atviri pjūviai, užsikrėtusio asmens nubrozdinimai su namuose esančiais namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas neturėtų galimybės likti ant tų daiktų, kuriais naudojasi kiti šeimos nariai;
2. nesidalykite bendromis asmeninės higienos priemonėmis;
3. Nenaudokite Šis asmuo kaip donoras.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes gali ilgai nepasirodyti. Svarbu laiku atlikti diagnostiką, o aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!