Injekcijos sąnariams: vaistų ir injekcijų gydymo metodų apžvalga. Kaip švirkšti: tinkama technika

raumenis turėti platesnį kraujotakos tinklą ir limfinės kraujagyslės, kuri sukuria sąlygas greitam ir visiškam vaistų įsisavinimui. Sušvirkščiant į raumenis, sukuriamas depas, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, o tai palaiko reikiamą koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu vartojant antibiotikus. Injekcijos turi būti atliekamos į raumenis tam tikros vietos kūnus, kur yra reikšmingas sluoksnis raumenų audinio ir nesiartink dideli laivai Ir nervų kamienai. Adatos ilgis priklauso nuo poodinio riebalinio sluoksnio storio, nes adata turi praeiti pro poodinis audinys ir pateko į raumenų storį. Taigi, esant per dideliam poodiniam riebalų sluoksniui - adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio - 50 mm.

Injekcijos į raumenis dažniausiai daroma sėdmenų raumenyse, rečiau – šlaunies priekinio paviršiaus raumenyse. Protiškai padalinkite injekcijai pasirinktą sėdmenį į 4 kvadrantus. Turite įkišti adatą į viršutinę išorinę dalį. Šioje vietoje kaire ranka šiek tiek ištempkite odą, anksčiau apdorotą alkoholiu, o dešine ranka, paėmę užpildytą švirkštą, greitu judesiu įšvirkškite adatą statmenai odos paviršiui per visą adatos ilgį (tai yra vienintelis būdas patekti į raumenis). Po injekcijos turite patikrinti, ar adata nepateko į kraujagyslės spindį. Norėdami tai padaryti, šiek tiek patraukite stūmoklį link savęs: jei kraujas pateko į švirkštą, turite šiek tiek patraukti adatą link savęs, kad ji išeitų iš indo. Lėtai švirkšto turinį įšvirkškite į raumenį, po to reikia greitai nuimti adatą, o injekcijos vietą uždaryti spiritiniu kamuoliuku, netrynus ir nemasažuojant paviršiaus (padidėja infekcijos tikimybė). Pakartotinai švirkščiant, pabandykite pakeisti injekcijos vietą, pakaitomis dešinįjį ir kairįjį sėdmenis.

Galimos injekcijos į raumenis komplikacijos

  • Adatos patekimas į indą injekcija į raumenis. Įėjus gali būti pavojinga aliejaus tirpalai arba suspensijos, kurios neturėtų patekti į kraują (vadinamoji embolija). Norėdami įsitikinti, kad švirkšto nėra talpykloje, šiek tiek patraukite stūmoklį atgal. Jei kraujas pateko į švirkštą tuo pačiu metu, reikia šiek tiek pakeisti adatos kryptį ir įvedimo gylį.
  • Dažnai injekcijos vietoje atsiranda infiltratai. Tai skausmingi gumbai atsiranda 2-3 dieną arba vėliau po vartojimo. Jų priežastis gali būti nepakankamas aseptikos taisyklių laikymasis (blogai išgydyta injekcijos vieta ar gydytojo rankos, injekcija atlikta nesteriliu švirkštu ir pan.), pakartotinis vaistų skyrimas toje pačioje vietoje, padidėjęs žmogaus audinių jautrumas vartojamiems. vaistai (aliejaus tirpalai, kai kurie antibiotikai ir kt.). Jei atsiranda infiltratas, jo išsiskyrimą galima pagreitinti naudojant šilumą (kaitinimo pagalvėlę, alkoholio kompresai). Jei infiltratas yra labai skausmingas, oda virš jo parausta ir karšta, kūno temperatūra pakilo, jokiu būdu nešildykite šios vietos. Tai absceso (pūlinio) susidarymo požymiai, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją.
  • Alerginės komplikacijos vartojant vaistą. Prieš skirdami bet kokius vaistus, būtinai išsiaiškinkite, ar asmuo anksčiau neturėjo alerginės reakcijos. Turėkite omenyje, kad net ir lengva reakcija į šį vaistą anksčiau turėtų būti priežastis nutraukti arba pakeisti vaistą, nes tai, kad prieš šešis mėnesius žmogui buvo nedidelis bėrimas pradėjus vartoti šį vaistą, nereiškia, kad šį kartą reakcija buvo tokia. bus tas pats: už tą patį vaistą gali duoti tas pats asmuo anafilaksinis šokas arba uždusimas. Jei žmogus buvo alergiškas tabletėms arba, pvz. akių lašai kai kurių vaistų, šio vaisto injekcijos yra dar neįmanomos (tai yra, alerginė reakcija nėra susijusi su konkrečiu vaisto vartojimo būdu). Be to, alergija vienam vaistui dažnai reiškia alerginę reakciją į kitus vaistus nuo to paties farmakologinė grupė(pavyzdžiui, netoleravimas penicilino grupės antibiotikams).

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, už daugiau greitas veiksmas Vaistas švirkščiamas po oda. Po oda vartojamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei suleidžiamos per burną, nes. jie greitai absorbuojami. Mažiausio skersmens adata į poodį suleidžiama iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai susigeria į laisvą poodinį audinį ir jo neveikia. žalingas poveikis.

Patogiausios zonos poodinė injekcija yra: išorinis peties paviršius; poodinė erdvė; priekinis šlaunies paviršius; šoninis paviršius pilvo siena; Apatinė dalis pažastis. Šiose vietose oda lengvai įsitraukia į raukšlę ir nėra pavojaus sugadinti. kraujagyslės, nervai ir periostas. Nerekomenduojama daryti injekcijų: vietose, kuriose yra edeminių poodinių riebalų; sandarikliuose nuo prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų. Poodinės injekcijos atlikimas: nusiplaukite rankas (mūvėkite pirštines); nuosekliai apdorokite injekcijos vietą dviem vatos gumuliukais su alkoholiu: pirmiausia didelį plotą, tada pačią injekcijos vietą; trečią rutulį su alkoholiu padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu; paimkite švirkštą į dešinę ranką (antruoju pirštu dešinė ranka laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o 1-uoju pirštu - iš viršaus); kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindu žemyn; įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1–2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), laikykite rodomasis pirštas adatos kaniulė; perkelkite kairę ranką prie stūmoklio ir suleiskite vaistą (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą); Dėmesio! Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaistą suleiskite lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį su oro burbuliuku švirkšte. nuimkite adatą laikydami ją už kaniulės; paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu su alkoholiu; atlikti lengvą injekcijos vietos masažą, nenuimant nuo odos vatos; uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, išmeskite švirkštą į šiukšliadėžę.

Intraveninės injekcijos

Intraveninės injekcijos apima vaisto suleidimą tiesiai į kraują. Pirmoji ir nepakeičiama šio vaisto vartojimo būdo sąlyga yra griežčiausias aseptikos taisyklių laikymasis (rankų, paciento odos plovimas ir apdorojimas ir kt.).

Injekcijoms į veną dažniausiai naudojamos kubitalinės duobės venos, nes jos yra didelio skersmens, guli paviršutiniškai ir yra palyginti mažai pasislinkusios, taip pat paviršinės venos plaštakos, dilbiai, rečiau apatinių galūnių venos.

Safeninės venos viršutinė galūnė- radialinis ir alkūnkaulis juosmens venos. Abi šios venos, jungiančios per visą viršutinės galūnės paviršių, sudaro daugybę jungčių, iš kurių didžiausia yra vidurinė alkūnės vena, dažniausiai naudojama punkcijoms. Atsižvelgiant į tai, kaip aiškiai vena matoma po oda ir apčiuopiama (apčiuopiama), išskiriami trys venų tipai.

1 tipas – gerų kontūrų vena. Vena aiškiai matoma, aiškiai išsikiša virš odos, yra didelė. Aiškiai matomos šoninės ir priekinės sienos. Palpuojant apčiuopiamas beveik visas venos perimetras, išskyrus vidinę sienelę.

2 tipas – silpnai kontūruota vena. Labai gerai matoma ir apčiuopiama tik priekinė kraujagyslės sienelė, vena neišsikiša virš odos.

3 tipas – nekontūrinė vena. Venos nesimato, ją gali apčiuopti tik patyrusi slaugytoja poodinio audinio gilumoje arba venos visai nematyti ar apčiuopti.

Kitas rodiklis, pagal kurį galima suskirstyti venas, yra fiksacija poodiniame audinyje (kaip laisvai vena juda išilgai plokštumos). Išskiriamos šios parinktys: fiksuota vena - vena yra šiek tiek pasislinkusi išilgai plokštumos, beveik neįmanoma ją perkelti į indo pločio atstumą;

slankioji vena - vena lengvai pasislenka poodiniame audinyje išilgai plokštumos, ji gali būti pasislinkusi didesniu atstumu nei jos skersmuo; apatinė tokios venos sienelė, kaip taisyklė, nėra fiksuota.

Pagal sienelės sunkumą galima išskirti tokius tipus: storasienė vena - gysla stora, tanki; plonasienė vena – vena su plona, ​​lengvai pažeidžiama sienele.

Naudojant visus išvardytus anatominius parametrus, nustatomos šios klinikinės galimybės:

gerų kontūrų fiksuota storasienė vena; tokia vena pasitaiko 35% atvejų; gerai kontūruota slankioji storasienė vena; pasitaiko 14% atvejų; blogai kontūruota, fiksuota storasienė vena; pasitaiko 21% atvejų; prastai suformuota slystanti vena; pasitaiko 12% atvejų; nekontūrinė fiksuota vena; pasitaiko 18% atvejų.

Venų punkcijai tinkamiausi yra pirmieji du klinikiniai variantai. Geri kontūrai, stora sienelė leidžia gana lengvai pradurti veną.

Mažiau patogios yra trečio ir ketvirto variantų venos, kurių punkcijai tinkamiausia plona adata. Tik reikia atsiminti, kad pradūrus „slenkančią“ veną, ją reikia fiksuoti laisvos rankos pirštu.

Nepalankiausias penktojo varianto venos punkcijai. Dirbant su tokia vena reikia atsiminti, kad ją pirmiausia reikia gerai apčiuopti (palpuoti), aklai pradurti neįmanoma.

Vienas iš dažniausiai sutinkamų anatominės savybės vena yra vadinamasis trapumas. Šiuo metu ši patologija tampa vis dažnesnė. Vizualiai ir palpuojant trapios venos nesiskiria nuo įprastų. Jų punkcija, kaip taisyklė, taip pat nesukelia sunkumų, tačiau kartais punkcijos vietoje tiesiai prieš akis atsiranda hematoma. Visi kontrolės metodai rodo, kad adata yra venoje, tačiau vis dėlto hematoma auga. Manoma, kad greičiausiai atsitinka taip: adata yra žaizda, o kai kuriais atvejais venos sienelės pradūrimas atitinka adatos skersmenį, o kitais atvejais dėl anatominių ypatumų plyšta išilgai venos. .

Be to, galima manyti, kad čia svarbų vaidmenį atlieka adatos tvirtinimo venoje technikos pažeidimai. Silpnai fiksuota adata sukasi ir ašimi, ir plokštumoje, sukeldama papildomą kraujagyslės sužalojimą. Ši komplikacija pasireiškia beveik išimtinai vyresnio amžiaus žmonėms. Jei atsiranda tokia patologija, nėra prasmės tęsti vaisto įvedimą į šią veną. Reikėtų perdurti ir suleisti kitą veną, atkreipiant dėmesį į adatos fiksavimą inde. Ant hematomos vietos reikia uždėti tvirtą tvarstį.

Užteks dažna komplikacija yra infuzinis tirpalas į poodinį audinį. Dažniausiai po venos punkcijos alkūnės vingyje adata nėra pakankamai stabili, pacientui pajudinus ranką, adata išeina iš venos ir tirpalas patenka po oda. Alkūnės lenkimo adata turi būti užfiksuota bent dviejuose taškuose, o neramiems pacientams būtina fiksuoti veną visoje galūnėje, išskyrus sąnarių sritį.

Kita priežastis, dėl kurios skysčiai patenka po oda, yra pro venos punkciją. Tai dažniau pasitaiko naudojant vienkartines adatas, kurios yra aštresnės nei daugkartinės – tokiu atveju tirpalo dalis patenka į veną, dalis – po oda.

Būtina prisiminti dar vieną venų ypatybę. Pažeisdamas centrinę ir periferinė kraujotaka venos kolapsuoja. Tokios venos punkcija yra nepaprastai sunki. Tokiu atveju pacientą reikia paprašyti stipriau suspausti ir atspausti pirštus ir kartu paglostyti odą, žvelgiant pro veną punkcijos srityje. Paprastai ši technika daugiau ar mažiau padeda punkcijai sugriuvusiai venai. Reikia atsiminti, kad pirminis mokymas tokioms venoms yra nepriimtinas.

Intraveninės injekcijos atlikimas.

Paruoškite: ant sterilaus padėklo: švirkštą (10,0 - 20,0 ml) su vaistu ir 40 - 60 mm adata, vatos kamuoliukus; turniketas, volelis, pirštinės; 70% etilo alkoholio; padėklas panaudotoms ampulėms, buteliukams; indas su dezinfekuojančiu tirpalu panaudotiems vatos kamuoliukams.

Veiksmų seka: nusiplaukite ir nusausinkite rankas; vartoti vaistus; padėti pacientui užimti patogią padėtį – gulėti ant nugaros arba sėdėti; suteikti galūnei, į kurią bus atliekama injekcija, reikiamą padėtį: ranka ištiesta, delnu aukštyn; po alkūne padėkite alyvos pagalvėlę (kad galūnė maksimaliai ištiestų alkūnės sąnarys); nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines; uždėkite guminę juostelę (ant marškinių ar servetėlės) ant vidurinio peties trečdalio, kad laisvieji galai būtų nukreipti į viršų, kilpa žemyn, pulsas įjungtas radialinė arterija jis neturėtų keistis; paprašykite paciento dirbti kumščiu (kad kraujas būtų geriau pumpuojamas į veną); rasti tinkamą veną punkcijai; alkūnės srities odą apdorokite pirmuoju vatos kamuoliuku su spiritu kryptimi nuo periferijos į centrą, išmeskite (oda dezinfekuojama); paimkite švirkštą į dešinę ranką: rodomuoju pirštu pritvirtinkite adatos kaniulę, likusiu uždenkite cilindrą iš viršaus; patikrinkite, ar švirkšte nėra oro, jei švirkšte yra daug burbuliukų, turite jį pakratyti, o maži burbuliukai susilies į vieną didelį, kurį lengva išstumti per adatą į dėklą; dar kartą kairiąja ranka apdorokite venos punkcijos vietą antruoju vatos gumulėliu su alkoholiu, išmeskite; kaire ranka fiksuokite odą dūrio vietoje, kaire ranka traukdami odą alkūnės lenkimo srityje ir šiek tiek paslinkdami į periferiją; laikydami adatą beveik lygiagrečiai venai, pradurkite odą ir atsargiai įsmeikite adatą 1/3 ilgio pjūviu į viršų (suspaudus paciento kumštį); toliau fiksuodami veną kaire ranka, šiek tiek pakeiskite adatos kryptį ir atsargiai pradurkite veną, kol pajusite „pataikyti į tuštumą“; patraukite stūmoklį link savęs – švirkšte turi pasirodyti kraujo (patvirtinimas, kad adata pateko į veną); atriškite žnyplę kaire ranka, patraukdami vieną iš laisvų galų, paprašykite paciento atspausti ranką; nekeisdami švirkšto padėties, kairiąja ranka paspauskite stūmoklį ir lėtai sušvirkškite medicininis tirpalas, paliekant švirkšte 0,5 -1-2 ml; prie injekcijos vietos pritvirtinkite vatos gumulėlį su alkoholiu ir švelniai ištraukite adatą iš venos (hematomos profilaktika); sulenkite paciento ranką alkūnės lenkime, palikite rutulį su alkoholiu vietoje, paprašykite paciento fiksuoti ranką šioje padėtyje 5 minutes (kraujavimo profilaktika); išmeskite švirkštą į dezinfekavimo tirpalą arba uždenkite adatą (vienkartinę) dangteliu; po 5-7 minučių paimkite iš paciento vatos tamponą ir įmeskite į dezinfekcinį tirpalą arba į maišelį iš vienkartinio švirkšto; nuimkite pirštines, išmeskite jas į dezinfekavimo tirpalą; plaukite rankas.


Dažniausios vaistų injekcijos yra į odą, po oda ir į raumenis. Ne viena pamoka medicinos mokykloje yra skirta tai, kaip teisingai atlikti injekciją, studentai vėl ir vėl tobulina taisyklingą techniką. Tačiau būna situacijų, kai profesionali pagalba injekcijos sąlygomis neįmanoma gauti, o tada jūs turėsite patys įvaldyti šį mokslą.

Narkotikų švirkštimosi taisyklės

Kiekvienas žmogus turi turėti galimybę atlikti injekcijas. Žinoma, mes nekalbame apie tokias sudėtingas manipuliacijas kaip intraveninės injekcijos arba nustatyti lašelinę, tačiau įprastas vaistų suleidimas į raumenis arba po oda kai kuriais atvejais gali išgelbėti gyvybę.

Šiuo metu visiems injekcijos būdams naudojami vienkartiniai švirkštai, kurie sterilizuojami gamykloje. Jų pakuotė atidaroma prieš pat naudojimą, o po injekcijos švirkštai išmetami. Tas pats pasakytina ir apie adatas.

Taigi, kaip teisingai švirkšti, kad nepakenktumėte pacientui? Prieš pat injekciją kruopščiai nusiplaukite rankas ir užsimaukite sterilias vienkartines pirštines. Tai leidžia ne tik laikytis aseptikos taisyklių, bet ir apsaugo nuo galima infekcija perduodami per kraują (pvz., ŽIV).

Švirkšto pakuotė jau suplėšyta pirštinėmis. Adata atsargiai uždedama ant švirkšto, laikant ją tik už rankovės.

Injekciniai vaistai yra dviejų pagrindinių formų: skystas tirpalas ampulėse ir tirpūs milteliai buteliukuose.

Prieš atlikdami injekcijas, turite atidaryti ampulę, o prieš tai jos kaklą reikia apdoroti vatos tamponu, suvilgytu alkoholyje. Tada specialia dilde paduodamas stiklas, nulaužiamas ampulės galiukas. Kad nesusižeistumėte, ampulės galiuką reikia paimti tik vatos tamponu.

Vaistas įtraukiamas į švirkštą, po kurio iš jo pašalinamas oras. Norėdami tai padaryti, laikydami švirkštą aukštyn su adata, švelniai išspauskite orą iš adatos, kol pasirodys keli vaisto lašai.

Pagal injekcijos taisykles prieš naudojimą milteliai ištirpinami distiliuotame injekciniame vandenyje. fiziologinis tirpalas arba gliukozės tirpalu (priklausomai nuo vaisto ir injekcijos tipo).

Dauguma tirpių vaistų buteliukų turi guminį kamštį, kurį lengvai perveria švirkšto adata. Į švirkštą iš anksto įtraukiamas reikalingas tirpiklis. Buteliuko su vaistu guminis kamštis apdorojamas alkoholiu, o po to praduriamas švirkšto adata. Tirpiklis išleidžiamas į buteliuką. Jei reikia, buteliuko turinį pakratykite. Vaistui ištirpus, gautas tirpalas įtraukiamas į švirkštą. Adata išimama ne iš buteliuko, o iš švirkšto. Injekcija atliekama kita sterilia adata.

Intraderminių ir poodinių injekcijų atlikimo technika

intraderminės injekcijos. Norint atlikti intraderminę injekciją, paimamas mažo tūrio švirkštas su trumpa (2-3 cm) plona adata. Patogiausia injekcijos vieta yra vidinis paviršius dilbis.

Oda iš anksto apdorojama alkoholiu. Pagal intraderminės injekcijos techniką adata įvedama beveik lygiagrečiai odos paviršiui su pjūviu į viršų, tirpalas išleidžiamas. At teisingas įvadas ant odos lieka guzas arba „citrinos žievelė“, o kraujas iš žaizdos neišsikiša.

Poodinės injekcijos. Patogiausios vietos poodinėms injekcijoms: išorinis peties paviršius, sritis po mentėmis, priekinis ir šoninis pilvo sienos paviršius, išorinis šlaunies paviršius. Čia oda gana elastinga ir lengvai susirenka į raukšlę. Be to, injekcijos metu šiose vietose nėra pavojaus pažeisti paviršių ir.

Poodinėms injekcijoms naudojami švirkštai su maža adata. Injekcijos vieta apdorojama alkoholiu, oda sutraukiama į raukšlę ir 45° kampu pradūriama iki 1-2 cm gylio Poodinės injekcijos technika yra tokia: vaisto tirpalas lėtai įšvirkščiamas į poodinis audinys, po kurio adata greitai pašalinama, o injekcijos vieta prispaudžiama medvilniniu tamponu, suvilgytu spirite. Jei reikia sušvirkšti didelį kiekį vaisto, adatos nuimti negalima, o atjungti švirkštą, kad papildytumėte tirpalą. Tačiau tokiu atveju geriau atlikti kitą injekciją kitoje vietoje.

Intramuskulinės injekcijos technika

Dažniausiai injekcijos į raumenis atliekamos į sėdmenų raumenis, rečiau – į pilvą ir šlaunis. Optimalus naudojamo švirkšto tūris yra 5 arba 10 ml. Jei reikia, injekcijai į raumenis galima atlikti ir 20 ml švirkštą.

Injekcija atliekama viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante. Oda apdorojama alkoholiu, po to adata greitu judesiu įšvirkščiama stačiu kampu iki 2/3–3/4 jos ilgio. Po injekcijos švirkšto stūmoklį reikia patraukti link savęs, kad patikrintumėte, ar adata nepateko į kraujagyslę. Jei į švirkštą nepatenka kraujo, lėtai suleiskite vaistą. Kai adata patenka į kraujagyslę ir švirkšte pasirodo kraujas, adata šiek tiek patraukiama atgal ir suleidžiamas vaistas. Adata nuimama vienu greitu judesiu, po to injekcijos vieta paspaudžiama medvilniniu tamponu. Jei vaistas sunkiai įsisavinamas (pavyzdžiui, magnio sulfatas), injekcijos vietoje dedamas šiltas kaitinimo pagalvėlė.

Injekcijos į raumenis į šlaunies raumenis technika šiek tiek skiriasi: adatą reikia durti kampu, laikant švirkštą kaip rašiklį. Taip išvengsite periosto pažeidimo.

Straipsnis perskaitytas 18 175 kartus.

Konservatyvi uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių raumenų ir kaulų sistemos ligų terapija neapsieina be injekcijų į sąnarius. Jie padeda sumažinti uždegimą sergant artritu ir skausmą sergant artroze. Injekcijas pagal griežtas indikacijas skiria tik gydytojai ir išskirtinai sunkūs atvejai patologija. Procedūra nesiskiria nuo į raumenis arba į veną, neskausmingas. Injekcijos neleidžia vystytis ligoms, padeda išvengti operacijų ar atitolinti jas.

Kodėl skauda sąnarius

Yra daug priežasčių, sukeliančių sąnarių ligas ir su jais susijusį skausmą. Juos galima skirstyti į patologinius, tai yra sukeltus ligų, pavyzdžiui, artrozės, ir nepatologinius, sukeltus individualių aplinkybių. Problemos su Skydliaukė, artritas, nutukimas, osteoporozė, hiperparatiroidizmas – visa tai patologinės būklės, kurių metu vyksta destruktyvūs pokyčiai. Individualios sąlygos, kurios gali sukelti skausmą:

  • nėštumas;
  • sporto pasekmės;
  • hormoniniai šuoliai;
  • šalta reakcija.

Jei išplėsime ir patikslinsime ligų, sukeliančių tokį skausmą, sąrašą, pirmaujančias vietas užima:

  • bursitas: diatezė, tuberkuliozė, sifilinis, gonorėjinis, bruceliozė, trauminis;
  • navikai: daugybinė mieloma, kaulų metastazės, limfoblastinė leukemija, osteomielitas;
  • sisteminės ligos: Bechterevo liga, sisteminė sklerodermija, Laimo liga, Sharp sindromas, Sjögreno liga, Krono liga, sisteminis vaskulitas, sarkoidozė, recidyvuojantis polichondritas.
  • Vaikų ligos: Kawasaki sindromas, Stillo liga.

Kaip gydyti

Aukščiau pateiktas įvairių priežasčių sąrašas rodo, kad gydymas priklauso nuo priežasties. skausmo sindromas. Prieš diagnozę, norėdamas sumažinti skausmą, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie turės analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Nuskausminamoji terapija atneš palengvėjimą, bet nepašalins destruktyvaus proceso, dažnai siejamo su uždegimu, priežasties. Viena iš efektyviausių priemonių kovojant su uždegimu yra tam tikros priemonės injekcija.

Dėl paskirtos terapijos vaistai susiję su grupėmis:

Sąnarių injekcijos

Sąnarių gijimas gali paspartėti, jei atliekamos injekcijos profesionalus gydytojas, patyręs specialistas, parenkantis gydymo režimą. Tai dažnai apima injekcijas į raumenis, intraartikuliarinę ar periartikulinę injekciją:

  1. Injekcijos į raumenis sisteminiai vaistai. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, B grupės vitaminai, kraujotaką gerinančios priemonės.
  2. Intrasąnarinės injekcijos labai greitai pašalina skausmą. Šios terapijos pranašumas yra tas, kad ji leidžia sumažinti geriamųjų vaistų dozes ir taip sumažinti naštą virškinimo trakto. Injekciniais vaistais skiriami chondroprotektoriai, gliukokortikoidai ir hialurono rūgštis. daugiausia veiksmingomis priemonėmis skausmą malšinantys vaistai laikomi gliukokortikoidais.
  3. Periartikulinės injekcijos sąnariams mažina raumenų įtampą, skatina mitybą ir sąnarių aprūpinimą krauju, pagreitina medžiagų apykaitą, šalina patinimą. Injekcinis vaistas yra antiseptikai, anestetikai. Gliukokortikoidų injekcijos skiriamos sergant bursitu ir tendovaginitu.

Indikacijos

medicinos statistika rodo, kad per pastaruosius porą dešimtmečių pacientų, kenčiančių nuo sąnarių skausmo, amžius gerokai sumažėjo. Amžiaus dalis sąnarių patologijos prarado amžiaus sąlygas ir tapo jaunesni – dažnai diagnozuojama jauniems žmonėms. Kompiuterizacijos amžius atnešė sėslų gyvenimo būdą, o kartu – ir sąnarių susilpnėjimą. Tai lemia įžangos paskyrimą vaistai intraartikulinis. Pagrindinės injekcijų indikacijos:

  • artrozė;
  • artritas;
  • sinovitas;
  • osteoartritas;
  • bursitas;
  • koksartrozė;
  • podagra, pseudopodagra;
  • tendovaginitas;
  • adhezinis kapsulitas, sąnarių sustingimas, jungiamojo audinio sutrikimai.

Kontraindikacijos

Pabrėžė gydytojai didelis efektyvumas injekcijos sąnariams, tačiau jų paskyrimas turi apribojimų, susijusių su individuali netolerancija vaistų komponentai. Neskirkite injekcijų ir kenčiate nuo:

  • onkologinės ligos(neoplazmos);
  • hemofilija;
  • virusinės ir mikrobinės kilmės infekcijos;
  • esant stipriai kremzlinių ir kaulinių audinių deformacijai, kai neįmanoma teisingai įkišti adatos ir nepažeisti aplinkinių audinių;
  • infekcinės infekcijos lėtinė ar epizodinė oda.

Injekcijos sąnarių gydymui

Sergant artritu ar kitomis sąnarių ligomis, pacientams dažnai skiriamos injekcijos. Pagrindinės vartojamų vaistų grupės:

  1. Gliukokortikoidai - kovoja su skausmu, patinimu ir patinimu, bet nepašalina išvaizdos priežasties nemalonūs simptomai. Injekcijos atliekamos kartą per savaitę per 2-5 savaites.
  2. Chondoprotektoriai - pašalinimo priemonės grūstis, kremzlės stangrumo ir elastingumo atstatymas. Jie veikia pagal problemą, parodomas 3-15 procedūrų kursas.
  3. Hialurono rūgštis yra „skystas protezas“, kuris neleidžia patologijai progresuoti, pašalina ligos simptomus.
  4. Dažniau skiriami vitaminai – B grupės.Artritui ir artrozei gydyti populiarūs vaistai Neurorubin ir Combilipen. Injekcijos su vitaminais atkuria laidumą nervų galūnės palengvinti sąnarių skausmą.
  5. Preparatai, palaikantys kraujotaką – normalizuoja kraujotaką, skatina geresnę mikrocirkuliaciją kremzliniame audinyje. Į grupę įeina Cinnarizine ir Trental, kurie pašalina skausmą, atkuria sunaikintą kremzlės audinį.

Chondroprotektoriai

Vienos dažniausių – injekcijos į kelio sąnarį su chondroprotektoriais. Tai vaistinės medžiagos, kuriomis gydoma pirmoji ir antroji artrozės stadija, tačiau trečioje ligos vystymosi stadijoje yra neveiksmingos. Chondoprotektoriai veikia dėl problemos priežasties, turi nuolatinį teigiamas poveikis užkirsti kelią ligos progresavimui. Vaistai dalyvauja kremzlės medžiagų apykaitoje, atkuria jos stangrumą ir elastingumą, užtikrina vandens tekėjimą į audinius, maistinių medžiagų, kraujas.

Chondoprotektorių injekcijomis vaistas patenka tiesiai į kremzlės audinį, o tai pagreitina vaistų veikimą ir padidina gydymo efektyvumą. Populiariausi vaistai yra:

  1. Target-T – homeopatinis vaistas, skiriamas pagal kursą kartu su priešuždegiminėmis injekcijomis sąnariams.
  2. Chondrolon, Mukosat - sudėtyje yra chondroitino sulfato, gauto iš didelių žaliavų galvijai. Kursą sudaro 30 injekcijų (trunka apie du mėnesius).
  3. Alflutop - injekcijos sąnariams yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, susintetinto iš koncentrato jūros žuvis. Natūralios kilmės preparatas rodomas 5-6 injekcijomis į sąnarį kas 6-10 dienų. Kursą sudaro 20 procedūrų.
  4. Don Elbon injekcijos yra monopreparatai, kurių pagrindą sudaro gliukozaminas. Kasmetinis gydymo kursas padeda atstatyti intraartikulinę kremzlę, pagerinti sinovinio skysčio sintezę, malšinti skausmą ir normalizuoti motorinę veiklą.

Hialurono rūgšties injekcijos

Populiarios yra injekcijos nuo artrozės hialurono rūgštis. Tai efektyvus metodas terapija kitaip vadinama „skystu protezavimu“. Į injekcijas įeina natrio hialuronatas, kuris yra natūralus komponentas sinovijos skystis. Neleidžia kaulams sąnariuose trintis, užtikrina sklandžius judesius be skausmo ir amplitudės apribojimų. Hialurono rūgštis atkuria sinovinio skysčio klampumą, neleidžia progresuoti artrozei.

Šio komponento injekcijos į kelio sąnarį skiriamos bet kuriame patologijos etape. Populiarūs vaistai gydymui yra Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel ir Ostenil, jie yra atskiruose švirkštuose. Injekcijos atliekamos į klubą, petį arba kelio sąnariai, bet gali būti įvesta ir į mažesnius sąnarius. Kursas apima 1-5 injekcijas 6-10 dienų intervalais kasmet 2-4 metus. Tai padeda išvengti operacijos arba ją atidėti.

Skausmą malšinantys vaistai nuo sąnarių skausmo

Prieš įvedant hialurono rūgštį, sinovito reiškiniai pašalinami skiriant analgetikų, gliukokortikoidų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai yra klasifikuojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Pasirinkti tinkamiausią pacientui gali tik gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą ir progresavimo laipsnį. Įjungta ankstyvosios stadijos Galima atsisakyti NVNU, o sunkiais atvejais nurodomi gliukokortikoidai.

Analgetikai

Jei įjungtas Pradinis etapas ligas trikdo diskomfortas, padės injekcijos nuo sąnarių skausmo. Jie skiriami, jei nuskausminamieji nebepadeda. Populiarus analgetikas – opioidinis vaistas Nalbuphine, kuris puikiai malšina skausmą, ramina (todėl skiriamas atsargiai, pažeidžiant centrinės nervų sistemos funkcijas), neleidžia vystytis uždegimams. Sąnarį anestezuoti galite ne ilgiau kaip tris dienas, vaistas nėra narkotinis (nors savo struktūra panaši), nesukelia priklausomybės, gerai toleruojamas.

Sunkiais atvejais gydytojai skiria narkotinių analgetikų Trimaperidiną ir Tramadolį, kurie suleidžiami per savaitę, kitaip priklausomybės rizika yra didelė. Šių injekcijų privalumai – universalumas: mažina skausmą, uždegimą ir patinimą. Ketorolakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis turi analgetinį, priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį poveikį. Gydymo vaistu trukmė neturi viršyti penkių dienų.

Gliukokortikoidai

Reumatologijoje ir ortopedijoje pasiteisino injekcijos nuo sąnarių ligų, turinčios hormoninių medžiagų – gliukokortikoidų. Beveik visada jie skiriami artritui ir artrozei gydyti, kartu su uždegimu ir skausmu, kurių nepašalina kiti vaistai. Hormoninės injekcijos yra skirtos artrozei su sinovito simptomais (sąnario sinovinės membranos uždegimas su skysčių kaupimu efuzijos ertmėje).

Gliukokortikoidai skiriami prieš chondroprotektorių injekcijas, fizioterapiją, masažą ar fizinė terapija. Populiarūs vaistai:

  1. Kenalog - pašalina skausmą ir reumatoidinio, reumatinio, psoriazės, reaktyvusis artritas, osteoartritas, sinovitas, bursitas. Gliukokortikoidais gydomas tendovaginitas, kapsulitas, rieša tunelio sindromas, podagra. Kursas yra 1-5 injekcijos su 7-12 dienų intervalu.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Lorakort - vaistai švirkščiami per minkštuosius audinius į sąnario tarpą, veikia ligos priežastį. Kursą skiria gydytojas, tačiau jis neturėtų būti ilgas. nepateisinamai ilgalaikis naudojimas hormonai:
    • sutrinka medžiagų apykaitos procesai kremzlėje;
    • sustiprina hialininės membranos sunaikinimą;
    • neigiamai veikia kitus organus ir sistemas.

Raumenų relaksantai

Be to, kad pacientams skiriamos injekcijos nuo sąnarių uždegimo, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys skausmą ir mažinantys raumenų įtampą. Jie pašalina sąnarių suspaudimą, jie skiriami savaitės kursui, ne daugiau. Populiarūs šios grupės vaistai yra baklofenas, tizanidinas, ciklobenzaprinas. Dažnai injekcijos su raumenų relaksantais derinamos su vitaminų terapija.

Injekcijų komplikacijos

Sąnarių injekcijos yra medicininės intervencijos, todėl jų įgyvendinimas kelia grėsmę komplikacijų išsivystymo rizikai. Dažnos problemos po injekcijų:

  1. Infekcinis arba septinis artritas – pūlingas uždegimas, atsiradęs dėl infekcijos procedūros metu. Yra galimybė, kad jis išsivystys pradėjus vartoti gliukokortikoidus, kurie yra susiję su imuninės gynybos sumažėjimu, kurį sukelia hormoninės priemonės. Jei švirkščiant injekcijas laikomasi aseptikos taisyklių, infekcinės komplikacijos rizika yra minimali. Gydytojai pataria paciento saugumui pradėti gydymą, kai pašalinamas lėtinis infekcijos židinys ir ūminis uždegiminis procesas.
  2. Skausmo paūmėjimas ir ligos požymiai yra dažna reakcija į injekciją, kuri išnyksta maždaug per savaitę. Jei skausmas nepraeina, reikėtų kreiptis į gydytoją – gali būti, kad audiniai lūžę.
  3. Sąnario audinių sužalojimas – atsiranda dėl netinkamas administravimas arba dažnos injekcijos toje pačioje vietoje stebimas odos paraudimas. Problema dažnai iškyla su gliukokortikoidų injekcijomis, kurios ardo raiščius, sausgysles, sąnariai tampa „laisvi“.
  4. alerginės reakcijos- pasireiškia asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas injekcijos komponentams. Kai jie atsiranda, gydymą konkrečiu vaistu reikia nutraukti.

Vaizdo įrašas

Šiuo metu yra trys pagrindiniai parenterinio gydymo būdai (t. y Virškinimo traktas) vaistų skyrimas: po oda, į raumenis ir į veną. Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra veikimo greitis ir dozavimo tikslumas. Taip pat svarbu, kad vaistas patektų į kraują nepakitęs, jo neskaidytų skrandžio ir žarnyno bei kepenų fermentai. Vaistų suleidimas injekcijomis ne visada įmanomas dėl kai kurių psichinė liga kartu su injekcijos ir skausmo baimė, taip pat kraujavimas, odos pokyčiai siūlomos injekcijos vietoje (pvz., nudegimai, pūlingas procesas), padidėjęs jautrumas oda, nutukimas ar išsekimas. Norint išvengti komplikacijų po injekcijos, reikia pasirinkti tinkamą adatos ilgį. Injekcijoms į veną naudojamos 4-5 cm ilgio adatos, poodinėms injekcijoms - 3-4 cm, o į raumenis - 7-10 cm. Injekcijų į veną adatos turi būti su pjūviu 45 ° kampu, o poodinėms injekcijoms pjūvio kampas turi būti aštresnis. Reikia atsiminti, kad visi instrumentai ir injekciniai tirpalai turi būti sterilūs. injekcijoms ir intraveninė infuzija turi būti naudojami tik vienkartiniai švirkštai, adatos, kateteriai ir infuzijos rinkiniai. Prieš atliekant injekciją, būtina dar kartą perskaityti gydytojo receptą; atidžiai patikrinkite vaisto pavadinimą ant pakuotės ir ampulės ar buteliuko; patikrinti vaistinio preparato, vienkartinio medicinos instrumento galiojimo laiką.

Šiuo metu naudojamas, vienkartinio naudojimo švirkštas išduotas surinkti. Šie plastikiniai švirkštai yra sterilizuojami gamykloje ir supakuoti į atskirus maišelius. Kiekviename maišelyje yra švirkštas su adata arba adata atskirame plastikiniame inde.

Procedūros tvarka:

1. Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, su pincetu dešinėje rankoje, paimkite adatą už rankovės, uždėkite ant švirkšto.

2. Patikrinkite adatos pralaidumą, pro ją leisdami orą arba sterilų tirpalą, rodomuoju pirštu laikydami už rankovės; paruoštą švirkštą įdėkite į sterilų dėklą.

3. Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, kad įsitikintumėte, jog jis atitinka gydytojo receptą, patikslinkite dozę ir galiojimo datą.

4. Lengvai patapšnokite pirštu per ampulės kaklelį, kad visas tirpalas būtų plačiojoje ampulės dalyje.

5. Dildykite ampulę nagų dilde kaklo srityje ir apdorokite 70% alkoholio tirpale pamirkytu vatos tamponu; rinkdami tirpalą iš buteliuko, nesteriliu pincetu nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį, o guminį kamštį nuvalykite sterilia vata su spiritu.

6. Medvilniniu tamponu, kuriuo buvo nuvalyta ampulė, nulaužkite viršutinį (siaurą) ampulės galą. Norint atidaryti ampulę, būtina naudoti vatos tamponą, kad nesužalotumėte stiklo šukių.

7. Paimkite ampulę į kairę ranką, laikydami ją nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais, o dešinėje rankoje – švirkštą.

8. Ant švirkšto uždėtą adatą atsargiai įkiškite į ampulę ir traukdami palaipsniui į švirkštą įtraukite reikiamą ampulės turinio kiekį, pakreipdami jį pagal poreikį;

9. Paimdami tirpalą iš buteliuko, adata pradurkite guminį kamštį, adatą su buteliuku uždėkite ant švirkšto adatos kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite reikiamą kiekį turinio į švirkštą, atjunkite buteliuką, prieš injekciją pakeiskite adatą.

10. Pašalinkite švirkšte esančius oro burbuliukus: pasukite švirkštą su adata aukštyn ir, laikydami vertikaliai akių lygyje, paspausdami stūmoklį išleiskite orą ir pirmąjį vaisto lašą.

intraderminė injekcija

1. Į švirkštą įtraukite nurodytą vaisto tirpalo kiekį.

2. Paprašykite paciento užimti patogią padėtį (atsisėsti arba atsigulti) ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių.

3. Injekcijos vietą apdorokite steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale, atlikdami judesius viena kryptimi iš viršaus į apačią; palaukite, kol oda injekcijos vietoje išdžius.

4. Kaire ranka iš išorės suimkite paciento dilbį ir pritvirtinkite odą (netraukite!).

5. Dešine ranka įveskite adatą į odą pjūviu aukštyn kryptimi iš apačios į viršų 15° kampu odos paviršiaus atžvilgiu tik adatos pjūvio ilgiu, kad būtų matomas pjūvis. per odą.

6. Nenuimdami adatos, šiek tiek pakeldami odą su adatos pjūviu (sudarydami "palapinę"), perkelkite kairę ranką prie švirkšto stūmoklio ir, spausdami stūmoklį, sušvirkškite. vaistinė medžiaga.

7. Greitu judesiu nuimkite adatą.

8. Panaudotą švirkštą, adatas įdėkite į dėklą; Panaudotus vatos kamuoliukus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaisto veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Vaistinės medžiagos, vartojamos po oda, veikia greičiau nei suleidžiamos per burną. Su mažiausio skersmens adata į poodį suleidžiama iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai susigeria iš laisvo poodinio audinio ir jam nedaro žalingo poveikio. Patogiausios vietos švirkšti po oda yra: išorinis peties paviršius; poodinė erdvė; priekinis šlaunies paviršius; šoninis pilvo sienos paviršius; apatinė pažastis.

Šiose vietose oda lengvai sugaunama raukšlėje ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir periostą. Nerekomenduojama švirkšti į vietas, kuriose yra edeminių poodinių riebalų, į sandariklius nuo prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų.

Technika:

nusiplaukite rankas (mūvėkite pirštines);

Injekcijos vietą paeiliui apdorokite dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada pačią injekcijos vietą;

Trečiąjį rutulį su alkoholiu padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;

Paimkite švirkštą į dešinę ranką (2-uoju dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o 1-uoju pirštu - iš viršaus);

· kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindu žemyn;

Įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;

Kairiąją ranką pritraukite prie stūmoklio ir suleiskite vaistą (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą).

Dėmesio!Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaistą suleiskite lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį su oro burbuliuku švirkšte:

Išimkite adatą laikydami ją už kaniulės;

Paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu su alkoholiu;

Lengvai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami nuo odos vatos;

Uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, išmeskite švirkštą į šiukšliadėžę.

Injekcijos į raumenis

Kai kurie poodiniai vaistai sukelia skausmą ir prastai absorbuojami, todėl susidaro infiltratai. Vartojant tokius vaistus, taip pat tais atvejais, kai norima sulaukti greitesnio poveikio, injekcija po oda pakeičiama į raumenis. Raumenys turi platų kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sudaro sąlygas greitai ir visiškai absorbuoti vaistus. Sušvirkščiant į raumenis, sukuriamas depas, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, o tai palaiko reikiamą koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu vartojant antibiotikus. Injekcijos į raumenis turi būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kur yra didelis raumeninio audinio sluoksnis, o dideli indai ir nerviniai kamienai nesiartina. Adatos ilgis priklauso nuo poodinių riebalų sluoksnio storio, nes būtina, kad įdėjus adata pereitų per poodinį audinį ir patektų į raumenų storį. Taigi, esant per dideliam poodiniam riebalų sluoksniui, adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio - 40 mm. Tinkamiausios vietos injekcijos į raumenis yra sėdmenų, pečių, šlaunų raumenys.

Injekcijoms į raumenis sėdmenų srityje naudokite tik viršutinę jo dalį. Reikėtų prisiminti, kad netyčia smogus adata į sėdimąjį nervą, gali atsirasti dalinis arba visiškas galūnės paralyžius. Be to, netoliese yra kaulas (kryžkaulis) ir dideli indai. Pacientams, kurių raumenys suglebę, ši vieta yra sunkiai lokalizuota.

Paguldykite pacientą ant pilvo (pirštai įkišti) arba ant šono (viršuje esanti koja sulenkta per klubą ir kelį, kad atsipalaiduotų

sėdmenų raumuo). Palpuokite šias anatomines struktūras: viršutinę užpakalinę klubinę stuburo dalį ir didesnį trochanterį šlaunikaulis. Nubrėžkite vieną liniją statmenai žemyn nuo vidurio

stuburas iki poplitealinės duobės vidurio, kitas - nuo trochanterio iki stuburo (projekcija sėdimojo nervo eina šiek tiek žemiau horizontalios linijos išilgai statmenos). Suraskite injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante, viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5-8 cm žemiau keteros. ilium. Atliekant pakartotines injekcijas, būtina kaitalioti dešinę ir kairę puses, keisti injekcijos vietas: tai sumažina procedūros skausmą ir yra komplikacijų prevencija.

Injekcija į raumenis į šoninį šoninį raumenį praleisti vidurinis trečdalis. Dešinę ranką padėkite 1-2 cm žemiau šlaunikaulio trochanterio, kairę 1-2 cm virš girnelės, abiejų rankų nykščiai turi būti vienoje linijoje. Suraskite injekcijos vietą, kuri yra srities, kurią sudaro abiejų rankų rodyklė ir nykščiai, centre. Kai švirkščiatės mažiems vaikams ir prastai maitinamiems suaugusiems, odą ir raumenis sutraukite į raukšlę, kad tai įsitikintumėte vaistinis preparatas pataikė į raumenį.

Injekcija į raumenis galima padaryti ir į deltinį raumenį. Peties arterija, venos ir nervai eina palei petį, todėl ši sritis naudojama tik tada, kai nėra kitos injekcijos vietos arba kai kasdien atliekamos kelios injekcijos į raumenis. Atleiskite paciento petį ir pečių ašmenis nuo drabužių. Paprašykite paciento atpalaiduoti ranką ir sulenkti ją prie alkūnės sąnario. Pajuskite kaukolės akromialinio ataugos kraštą, kuris yra trikampio pagrindas, kurio viršūnė yra peties centre. Nustatykite injekcijos vietą – trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akromialinio proceso. Injekcijos vietą galima nustatyti ir kitu būdu, keturis pirštus uždėjus per deltinį raumenį, pradedant nuo akromialinio proceso.

Injekcija - vaistinių medžiagų įvedimas specialia injekcija, esant slėgiui įvairios aplinkos organizmas. Yra injekcijos į odą, po oda, į raumenis ir į veną. Autorius specialios indikacijos taip pat naudojamas intraarterinis, intrapleurinis, intrakardinis, intrakaulinis, intraartikulinis vaistų skyrimas. Jei būtina pasiekti didelę vaisto koncentraciją centrinėje nervų sistema, taip pat naudokite stuburo (subduralinį ir subarachnoidinį) skyrimą.

Vaistų injekcijos metodai naudojami tais atvejais, kai reikia greito poveikio, pavyzdžiui, gydant. avarinės sąlygos. Kartu užtikrinamas didelis vaistinių medžiagų patekimo į kraują greitis ir jų dozavimo tikslumas, o dėl pakartotinių injekcijų pakankamai palaikoma reikiama vaisto koncentracija kraujyje. ilgas laikas. Injekcinis metodas taip pat naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma arba nepraktiška vaisto sušvirkšti per burną arba nėra tinkamų dozavimo formos peroraliniam vartojimui.


Ryžiai. II. Švirkštų ir adatų tipai.

Paprastai injekcijos atliekamos naudojant švirkštus ir adatas. švirkštai Įvairios rūšys(„Įrašas“, Luer, Janet, pateikta 11 pav.) susideda iš cilindro ir stūmoklio ir turi skirtingą tūrį (nuo 1 iki 20 cm 3 ar daugiau). Ploniausi yra tuberkulino švirkštai; jų padalijimo kaina – 0,02 ml. Taip pat yra specialūs švirkštai insulinui leisti; padalos ant tokių švirkštų cilindro yra ne kubinio centimetro dalimis, o insulino vienetais. Injekcijoms naudojamos adatos yra skirtingo ilgio (nuo 1,5 iki 10 cm ar daugiau) ir skirtingo spindžio skersmens (nuo 0,3 iki 2 mm). Jie turi būti gerai pagaląsti

Šiuo metu taip pat naudojamos vadinamosios beadatinės injekcijos, kurios leidžia į odą, po oda ir į raumenis suleisti vaistinę medžiagą nenaudojant adatų. Beadatinio purkštuko veikimas pagrįstas tam tikro slėgio tiekiamos skysčio srovės galia


tinginimu prasiskverbti pro oda. Šis metodas naudojamas, pavyzdžiui, anestezijai odontologinėje praktikoje, taip pat masiniams skiepams. Beadatinis injektorius pašalina seruminio hepatito perdavimo riziką, taip pat išsiskiria dideliu produktyvumu (iki 1600 injekcijų per valandą).

Injekcijai naudojami švirkštai ir adatos turi būti sterilūs. Naudojamas mikrobų florai naikinti įvairių būdų sterilizacija, dažniausiai remiasi tam tikrų fizinių veiksnių veikimu.

Optimaliausi ir patikimiausi metodai yra švirkštų ir adatų sterilizavimas autoklave, naudojant sočiųjų vandens garų slėgį 2,5 kg / cm 2 ir 138 ° C temperatūrą, taip pat sterilizavimas džiovinimo ir sterilizavimo spintelėje su sausu karštu oru. . Kasdienybėje Medicininė praktika vis dar kartais virina švirkštus ir adatas, tačiau tai neužtikrina visiškos sterilizacijos, nes kai kurie virusai ir bakterijos nemiršta. Šiuo atžvilgiu vienkartiniai švirkštai ir adatos, kurie suteikia patikima apsauga nuo ŽIV infekcijos, hepatito B ir C.


Sterilizavimas virinant reiškia, kad reikia laikytis kelių taisyklių ir tam tikros sekos apdorojant švirkštus ir adatas. Po injekcijos švirkštas ir adata nedelsiant nuplaunami šaltu vandeniu. begantis vanduo pašalinti kraujo ir vaistų likučius (joms išdžiūvus tai padaryti bus daug sunkiau). Išardytos adatos ir švirkštai 15 minučių dedami į karštą (50 ° C) plovimo tirpalas, paruošta 50 g skalbimo miltelių, 200 ml perhidrolio 9750 ml vandens.

Po kruopštaus plovimo nurodytame tirpale, naudojant „šepetėlius“ arba vatos-marlės tamponėlius, švirkštai ir adatos vėl išskalaujami tekančiu vandeniu. Tada, siekiant patikrinti atlikto gydymo kokybę, selektyviai dedami mėginiai kraujo ir ploviklio likučiams aptikti adatose ir švirkštuose.

Kraujo pėdsakų buvimas nustatomas naudojant benzidino testą. Norėdami tai padaryti, keli bepzidino kristalai sumaišomi su 2 ml 50% acto rūgšties tirpalo ir 2 ml 3% vandenilio peroksido tirpalo. Į švirkštą įlašinami keli lašai gauto tirpalo ir praleidžiami per adatą. Žalia spalva rodo, kad instrumentuose yra kraujo likučių. Tokiais atvejais švirkštus ir adatas reikia perdirbti, kad būtų išvengta įvairių ligų (pvz., seruminio hepatito, AIDS) perdavimo.

Ploviklio likučiai nustatomi naudojant mėginį su


Ryžiai. 12. Švirkštų įdėjimas į sterilizatorių.