Antiseptikas - kas tai? Kokie jie? Dezinfekavimo priemonės ir antiseptikai.
Antiseptikas(arba antiseptikai) vadinami agentais, kurie naudojami antimikrobiniam poveikiui odai ir gleivinėms. Skirtingai nuo antiseptikų, dezinfekavimo priemonės Priemonės (arba dezinfekavimo priemonės) naudojamos mikroorganizmams naikinti įvairiuose objektuose išorinė aplinka(chirurginiai instrumentai, indai, operacinės sienos, vandens dezinfekcija, patalynė, drabužiai ir kt. ir pan.). Taigi esminis skirtumas tarp antiseptikų ir dezinfekcijos slypi atsakyme į klausimą „ką apdorojame?“.
Atsižvelgiant į aukščiau pateiktus apibrėžimus, tampa aišku, kad ta pati medžiaga gali būti naudojama ir kaip antiseptikas, ir kaip dezinfekavimo priemonė (galite gydyti rankas etilo alkoholio tirpalu arba galite įleisti skalpelį).
gali būti antiseptikas prevencinės(rankų gydymas, gydymas šviežios žaizdos kad neprisijungtų infekcija, odos gydymas prieš operaciją ir pan.) ir terapinis(jau apdorojama užkrėstų žaizdų ir gleivinės).
Ne kartą pabrėžėme, kad vietinis chemoterapinių preparatų naudojimas dažnai neleidžia sukurti didelės antimikrobinės medžiagos koncentracijos, o tai yra lemiamas momentas atsparumo antibiotikams formavimosi mechanizme. Tai patvirtinama kiekviename žingsnyje: tas pats garsusis furacilino tirpalas, kuris šiuo metu yra praktiškai neveiksmingas prieš daugumą tikrųjų bakterijų.
Pagrindinė gero šiuolaikinio antiseptiko savybė yra ta, kad, pirma, jis turi labai platų mikrobicidinio veikimo spektrą (ir antivirusinį, ir priešgrybelinį, ir antibakterinį), antra, jis naudojamas kaip tik kaip antiseptikas (dezinfekuojantis), bet nieko daugiau ( netaikomas sistemiškai).
Akivaizdu, kad oda yra atsparesnė žalingam cheminių medžiagų poveikiui (žinoma, lyginant su burnos ir. parenterinis vartojimas), kuri leidžia sukurti pakankamai dideles chemoterapinio preparato koncentracijas su minimalia mikrobų atsparumo rizika. Visa tai sukuria prielaidas ne tik veiksmingai profilaktikai, bet ir efektyviam gydymui, dėl kurio dažnai galima apsieiti be, pavyzdžiui, antibiotikų vartojimo.
Vaistų, naudojamų antiseptikams ir dezinfekcijai, skaičius didžiulis, bet leisime tik sau trumpa apžvalga pagrindiniai ir dažniausiai vartojami vaistai, akcentuojant vaistus, kurių poreikis iškyla gydomojo ir profilaktinio vartojimo namuose metu.
Visus antiseptikus ir dezinfekavimo priemones galima suskirstyti į trys pagrindinės grupės :
- neorganinės medžiagų- rūgštys, šarmai, peroksidai, atskiri cheminiai elementai (bromas, jodas, varis, gyvsidabris, sidabras, chloras, cinkas) ir jų dariniai (vėlgi neorganiniai);
- ekologiškas medžiagų- aldehidai, alkoholių ir fenolių dariniai, rūgštys ir šarmai, nitrofuranai, chinolinai, dažikliai ir daug daugiau. Svarbiausia yra sintetinės organinės kilmės medžiagos;
- bioorganinis medžiagų- natūralios kilmės preparatai, t.y., gauti iš realiai egzistuojančių biologinių objektų (augalinės ar gyvūninės žaliavos, grybų, kerpių).
Halogenai ir jų dariniai
Jie daugiausia atstovaujami preparatais, kurių pagrindą sudaro chloras ir jodas.
Norėdami pradėti apie chloro…
Plačiai žinomas (dėl efektyvumo ir mažos kainos) chloraminas
, kuris skirtingos koncentracijos tirpaluose gali būti naudojamas ir kaip antiseptikas, ir kaip dezinfekcinė priemonė.
- pantocidas . Jis gaminamas tabletėmis ir gali būti naudojamas vandens dezinfekcijai (1 tabletė 0,5-0,75 l).
- chlorheksidinas . Jis pateikiamas daugybe dozavimo formų: įvairių koncentracijų tirpalai (vanduo ir alkoholis), aerozoliai, tepalai, geliai (įskaitant specialius odontologinius), kremai, emulsijos ir kt. Kartu su kitomis medžiagomis jis yra įtrauktas į kai kurias tabletes, naudojamas rezorbcijai burnos ertmėje nuo stomatito, faringito ir kt. Chlorheksidinas gali būti naudojamas burnai skalauti, švirkšti į šlapimo pūslę, gydyti žaizdas ir nepažeistą odą. Daugeliu atvejų jis gerai toleruojamas, nėra amžiaus apribojimų. Nerekomenduojama vartoti kartu su jodo preparatais – dažnai atsiranda odos dirginimas;
- biklotimolis . Jis daugiausia naudojamas burnos ertmės ligoms gydyti. Galima įsigyti purškalo ir pastilių pavidalu. Kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų amžiaus.
Plačiai žinomas kaip antiseptikas 5% alkoholio jodo tirpalas . Patartina naudoti gydant žaizdos kraštus (bet ne žaizdos paviršių!), taip pat mažiems įpjovimams, injekcijoms (kai žaizdos paviršiaus praktiškai nėra).
Jodo tirpalus reikia vartoti atsargiai dėl dviejų aplinkybių. Pirma, molekulinis jodas iš odos paviršiaus gali būti iš dalies absorbuojamas, patekti į sisteminę kraujotaką ir sukurti koncentracijas, kurios slopina skydliaukės funkciją. Antra, 5% jodo tirpalas dažnai dirgina odą, o kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė dirginimo rizika.
Atsižvelgiant į dvi aprašytas aplinkybes, standartinio 5% jodo tirpalo nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 5 metų vaikams. Kai kurios rekomendacijos leidžia ribotai jį naudoti 1-5 metų vaikams atskiestoje formoje (2-3% tirpalas). Nepaisant to, visi vieningai sutaria, kad pirmųjų gyvenimo metų vaikai jokiu būdu neturėtų vartoti 5% jodo tirpalo.
Tuo pačiu metu yra daugybė jodo turinčių antiseptikų ir dezinfekantų, kurie savo savybėmis pranašesni už standartinį 5% tirpalą – efektyvesni ir saugesni. Dauguma šių vaistų, jei dirgina odą, tada vidutiniškai, pasižymi intensyvesniu ir ilgesniu antiseptiniu poveikiu. Nepaisant to, galimas sisteminis jodo poveikis, todėl reikia būti atsargiems ir griežtai laikytis nurodymų.
Ypač naudojant tokius įrankius kaip jodinolis ir jodonatas (tirpalus), susidaro ir molekulinis jodas, kuris gali būti absorbuojamas į kraują.
Aktyviai vartojami vaistai, kurie yra jodo derinys su specialia medžiaga - polivinilpirolidonu.
Jodas prijungtas prie polivinilpirolidono , praranda dirginantį poveikį odai ir gleivinėms, be to, lėtai išsiskiria, o tai lemia ilgalaikis veiksmas vaistai. Vaistai yra tirpalų, tepalų, makšties žvakučių, aerozolių pavidalu.
|
Povidonas-Jodas |
|
Povidonas-Jodas |
|
Aquazan, sprendimas Betadinas tirpalas, tepalas, skystas muilas, makšties žvakutės Betadinas tirpalas, makšties žvakutės Brownodine B. Brown, tirpalas, tepalas Vokadinas, tirpalas, tepalas, makšties tabletės Yod-Ka sprendimas Jodiksolis, purkšti Jodobakas, sprendimas Jodovidono tirpalas Jodoksidas, makšties žvakutės Jodoseptas, makšties žvakutės Yodoflex, sprendimas oktaseptas, tirpalas, aerozolis Povidinas-LH, makšties žvakutės povidonas-jodas, tirpalas, tepalas, putotas tirpalas Poviseptas, tirpalas, grietinėlė polijodinas, sprendimas ranostop, tepalas |
Pokalbis apie jodo preparatus būtų neišsamus nepaminėjus sprendimas Lugolis .
Dar šiek tiek, ir Lugolio tirpalui sukaks 200 metų – prancūzų gydytojas Jeanas Lugolis 1829 metais jį pasiūlė tuberkuliozės gydymui! Lugolio tirpale yra jodo (1 dalis), kalio jodido (2 dalys) ir vandens (17 dalių). Taip pat yra Lugolio tirpalo glicerine.
Lugolio tirpalas vis dar aktyviai naudojamas (kai kurių besivystančių šalių gydytojai) gydant burnos ir ryklės gleivines, sergančias tonzilitu ir faringitu. Šiuolaikinė medicina tokį gydymą laiko nepagrįstu (ypač vaikams), visų pirma dėl to, kad kyla abejonių dėl terapinio veiksmingumo, o reikšmingas ir potencialiai pavojingas jodo patekimas į sisteminę kraujotaką, priešingai, nekelia abejonių.
Ir paskutinis – užbaigti pokalbį apie jodo preparatus. Dirginantis jodo poveikis odai dažnai naudojamas įgyvendinant vadinamąjį. blaško dėmesį procedūras. Pastarasis daugeliu atvejų yra piešinių uždėjimas ant odos naudojant 5% jodo tirpalą - dažniausiai jie piešiami jodo tinkleliai (ant nugaros esant ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms, ant sėdmenų po injekcijų ir kt.). Minėtas „gydymo būdas“, pirma, neturi nieko bendra su civilizuota medicina, antra, jis akivaizdžiai kelia pavojų, susijusį su pertekliniu jodo suvartojimu organizme, ir, trečia, efektyvus pavyzdys raminanti psichoterapija tiems, kurie iš tikrųjų užsiima piešimu.
Oksidatoriai, rūgštys, aldehidai ir alkoholiai
Oksiduojančios medžiagos gali išsiskirti atominis deguonis, o tai savo ruožtu turi žalingą poveikį mikroorganizmams. Plačiai žinomi ir aktyviai naudojami du oksidatoriai (nors niekas nemano, kad tai oksidatoriai) – vandenilio peroksidas ir kalio permanganatas (populiariai kalio permanganatas).
peroksidas vandenilis gaminamas daugiausia 3% tirpalo pavidalu. Jis naudojamas kaip antiseptikas odos ir gleivinių gydymui. Jis taip pat naudojamas kaip hemostazinis agentas. Šiuolaikinės rekomendacijos mano, kad tikslinga gydyti žaizdos kraštus, tačiau nenumatomas vandenilio peroksido kontaktas su žaizdos paviršiumi: antiseptinis poveikis nekelia abejonių, tačiau taip pat įrodyta, kad toks gydymas neigiamai veikia gijimo laiką. . Dėl kraujavimo sustabdymo laiko: esant intensyviam kraujavimui, vandenilio peroksidas yra neveiksmingas, esant vidutinio sunkumo kraujavimui, pakanka paspausti žaizdą, kad jis sustabdytų.
Pastarojo meto pseudomokslinėje literatūroje pasirodė daug patarimų dėl nestandartinio (švelniai tariant) vandenilio peroksido vartojimo – jis geriamas ir net leidžiamas į veną, siekiant atgaivinti organizmą ir visiškai atsigauti. Rekomendacijų autoriai labai įtikinamai (neturintiems medicininio išsilavinimo) aprašo tokių metodų privalumus, tačiau jie mokslinis pagrindimas neegzistuoja. Ne mūsų užduotis griauti mitus, bet norėčiau įtikinamai paprašyti tėvų: nenaudokite vandenilio peroksido netradiciniu būdu bent jau kalbant apie vaikus (juolab kad jie tikrai apsieis be atjauninimo).
Hidroperitas yra vandenilio peroksido ir karbamido derinys. Jis gaminamas tabletėmis, kurios prieš naudojimą ištirpinamos vandenyje – gaunamas tirpalas, savo savybėmis identiškas vandenilio peroksidui. Daugelis tėvų yra įsitikinę, kad hidroperito tabletė stiklinėje vandens bus „teisingas“ vandenilio peroksido tirpalas.
Mes paaiškiname: tirpalas, atitinkantis 3% peroksido, yra 1 tabletė 0,5 g 5 ml vandens! Taip pat yra 0,75 ir 1,5 g tablečių (aišku, kad 1,5 g yra 15 ml vandens).
Kalis permanganatas . Žymi raudonai violetinės spalvos kristalus (kartais miltelius). Gerai ištirpiname vandenyje. Farmakologinės rekomendacijos rekomenduoja kalio permanganatą naudoti žaizdoms plauti, burnai skalauti, praustis. koncentruoti tirpalai(2-5%) sutepa opinius paviršius.
Dauguma tėvų mano, kad pagrindinis tikslas naudojimui namuose kalio permanganatas – kūdikiui maudyti paruošto vandens dezinfekcija. Tiesą sakant, taip toli gražu nėra. Mažiausia kalio permanganato, turinčio antiseptinį poveikį, koncentracija yra 0,01% tirpalas. Tuo pačiu metu standartinė rekomenduojama dezinfekavimo priemonių koncentracija yra 0,1% ir didesnė.
Išverskime tiems, kurie nėra ypač stiprūs matematikoje: 0,01% tirpalas yra 1 g 10 litrų vandens, 0,1% - atitinkamai 10 g 10 litrų!
Taigi, į vandenį įpylę „gramulę“ kalio permanganato ir pasiekę jo (vandens) blyškiai rausvą spalvą, tėvai nieko nedezinfekuoja, o tik užsideda varnelę ant savo sąžinės – mūsų kūdikiui, sakoma, dabar jau nebėra. pavojų.
Bornaja rūgšties . Gaminami miltelių, įvairių koncentracijų tirpalų, tepalų pavidalu. Įtraukta į kai kuriuos kombinuotų lėšų išoriniam naudojimui (kartu su cinku, vazelinu ir kt.).
2 % vandens tirpalas vartojami nuo konjunktyvito, nuo vidurinės ausies uždegimo skiriami įvairių koncentracijų alkoholio tirpalai (lašinami į ausies kanalas arba suvilgyti turundas).
Šiuo metu daugelyje šalių boro rūgšties naudojimas yra ribotas, nes buvo nustatyta daug šalutinių poveikių, susijusių su toksiniu vaisto poveikiu – vėmimas, viduriavimas, bėrimas, galvos skausmas, traukuliai, inkstų pažeidimas. Visa tai dažnai atsitinka perdozavus (pvz., gydant didelius odos plotus) arba ilgai vartojant. Tačiau rizika yra visada, todėl dauguma gydytojų mano, kad boro rūgštis yra pasenęs ir nesaugus vaistas. Vaistas bet kokiu atveju draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams.
Formaldehidas (dažnas sinonimas yra formalinas). Plačiai naudojamas gydymo įstaigos, yra kai kurių kombinuotų dezinfekavimo priemonių dalis. Tai neturi nieko bendra su ambulatorine pediatrija.
Etil alkoholio . Kaip antiseptiką tinkamiausias yra 70% tirpalo naudojimas. Galima gydyti rankas, odą (aplink žaizdą, prieš injekcijas). Net iš nepažeistos odos paviršiaus patenka į sisteminę kraujotaką. Panašus poveikis pasireiškia įkvėpus alkoholio garų. Būtent vaikams apsinuodijimas alkoholiu ypač pavojinga dėl sunkaus kvėpavimo slopinimo.
Naudoti kaip dirgiklį (kompresai, trynimas, losjonai ir kt.) ir kovai pakilusi temperatūra kūno (odos trynimas) vaikams yra rizikinga ir šiuo metu daugelio civilizuotų šalių sveikatos priežiūros institucijos nerekomenduoja (dažniau griežtai draudžia).
Metalų druskos ir dažikliai
Protargolis (sidabro proteinatas). Jis naudojamas 1-5% tirpalo pavidalu kaip antiseptikas: gleivinių tepimui. kvėpavimo takų, skalbimas Šlapimo pūslė ir šlaplė, akių lašai.
Šiuo metu farmakologinėse žinynuose protargolis laikomas pasenusia priemone, kurios veiksmingumas yra labai vidutinis, visiškai nepalyginamas su šiuolaikinėmis antibakterinėmis medžiagomis. Nepaisant to, kai kuriuose regionuose protargolį vis dar plačiai naudoja gydytojai, tikintys jo veiksmingumu. Naudojimo dažnumą daugiausia lemia psichoterapinis poveikis – pati frazė „gydymas sidabru“ turi gydomąjį poveikį.
Collargol (koloidinis sidabras). Skirtingų koncentracijų (0,2-5%) tirpaluose jis naudojamas pagal tas pačias indikacijas ir su tokiu pačiu vidutiniu rezultatu kaip ir protargolis.
cinko sulfatas . 0,25% tirpalo pavidalu jis kartais naudojamas kaip antiseptikas nuo konjunktyvito (akių lašai). Tačiau jis dažniau vartojamas tabletėse tam tikroms ligoms, susijusioms su cinko trūkumu organizme, gydyti.
cinko oksidas . Jis aktyviai naudojamas daugelio odos ligų gydymui. Jis naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais vaistais. Įeina į miltelius, tepalus, pastas, linimentus.
Deimantas žalias (liaudiškas vardas- žalias). Plačiai žinomas ir vienodai aktyviai naudojamas neefektyvus antiseptikas. Tačiau taikymo sritis apsiriboja buvusios Sovietų Sąjungos teritorija. Galima įsigyti alkoholio tirpalų (1 ir 2%), taip pat pieštukų pavidalu.
metilenas mėlyna . Galima tiek alkoholio, tiek vandeninio tirpalo pavidalu. Alkoholiniai tirpalai (1-3%) antiseptiniais tikslais gydo odą, vandeniu – išplauna ertmę (pavyzdžiui, šlapimo pūslę). Aplikacijos kaip išorinės priemonės veiksmingumas prilygsta briliantinei žalumai.
Metileno mėlynasis naudojamas ne tik kaip antiseptikas. Jo tirpalai yra labai veiksmingi kai kuriems apsinuodijimams: vandenilio sulfidas, anglies monoksidas, cianidai (įvedami į / į gydymą).
Magenta . Dažai, ryškiai raudonos spalvos vandeniniai tirpalai. Jis nenaudojamas atskirai, bet yra kai kurių kombinuotų antiseptikų dalis fukorcinas (fuksino, boro rūgšties, fenolio, acetono, rezorcinolio ir etanolio derinys). Fukorcino vartojimo indikacijos yra grybelinės ir pustulinės odos ligos, įbrėžimai, įtrūkimai ir kt.
Fukorcino tirpalas (dėl rausvai raudonos spalvos) taip pat turi ryškiai raudoną spalvą. Šiuo būdu, tėvams suteikiama galimybė platus pritaikymas pačių įvairiausių, neveiksmingiausių, bet visiškai saugių dažų, o tai reiškia, kad pagal savo meninį skonį jie gali nudažyti vaikus žalia, mėlyna ir raudona spalva.
Bioorganinės medžiagos
Chlorofilliptas . Vaistas, turintis antibakterinį poveikį, yra chlorofilų mišinys, gaunamas iš eukalipto lapų. Kai kuriais atvejais jis gali turėti baktericidinį aktyvumą prieš antibiotikams atsparias bakterijas. Vietiniam naudojimui naudojami įvairių koncentracijų aliejaus ir alkoholio tirpalai.
Vartojimo metu galimos gana sunkios alerginės reakcijos.
Natrio usninatas . Sudėtyje yra usno rūgšties, kuri yra išskirta iš ypatinga rūšis kerpės. Jis turi vidutinį antibakterinį aktyvumą. Galima įsigyti alkoholio tirpalo, taip pat ricinos aliejaus ir eglės balzamo tirpalų pavidalu. Pastarasis yra ypač įdomus vaikams - daugelis atkreipia dėmesį į jo veiksmingumą gydant žindančių motinų spenelių įtrūkimus.
Lizocimas . Vienas iš svarbiausių imuninės gynybos komponentų. Fermentas. Gaunamas iš vištienos kiaušinių baltymų. Servetėlės, suvilgytos lizocimo tirpalu, naudojamos pūlingoms žaizdoms, nudegimams, nušalimams gydyti. Taip pat naudojamas formoje akių lašai.
Ektericidas . Skaidrus geltonas riebus skystis, turintis specifinį žuvų taukų kvapą (iš jų iš tikrųjų gaunamas ektericidas).
Pasižymi antibakteriniu aktyvumu. Jais gydomos pūliuojančios žaizdos, nudegimai, opos, fistulės ir kt.: nuplaunamos, tepamos drėgnos servetėlės. Dažnai naudojamas nosies lašų pavidalu - daugiausia su užsitęsusia infekcinio pobūdžio sloga.
gėlės nagai . Dažnas sinonimas yra medetkų žiedai. Gėlių užpilas naudojamas kaip antiseptikas. uždegiminės ligos burnos ertmė. Taip pat yra medetkų tinktūros 70% etanolyje. Naudojimo indikacijos, atsargumo priemonės ir prasmė yra tokios pačios kaip ir 70% etilo alkoholio.
Kiti antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės
Dekametoksinas . Jis turi antibakterinį ir priešgrybelinį aktyvumą. Galima įsigyti ausų ir akių lašų pavidalu, taip pat tablečių pavidalu, skirtų tirpalams ruošti. Naudojamas otitui ir konjunktyvitui gydyti, skalauti nuo bakterinių ir grybelinių burnos ertmės infekcijų, losjonams nuo odos ligų, šlapimo pūslės plovimui ir kt.
Dekametoksinas gerai toleruojamas, nėra kontraindikacijų vartoti (išskyrus padidėjusį jautrumą).
Miramistinas . Visiškas antiseptikas- veikia prieš virusus, bakterijas, grybelius, pirmuonis.
Pagrindinė vartojimo indikacija yra pūlingų žaizdų prevencija ir pūlingų žaizdų gydymas. Jis vartojamas nuo otito, konjunktyvito, sinusito, su įvairiausiomis uždegiminiai procesai burnos ertmė.
Galima įsigyti tirpalų (dažniausiai 0,01%) ir 0,5% tepalo pavidalu.
Ichtiolas . Paaiškinti, kas yra ichtiolis ir iš kur jis atsiranda, beveik neįmanoma – paprasčiausias turimas paaiškinimas yra maždaug toks: „ichtiolis gaunamas iš dervų, susidarančių naftingų skalūnų dujinimo ir pusiau koksavimo metu“. Ichtiolis yra tirštas juodas skystis, turintis labai specifinį kvapą. Jis turi labai mažai antiseptinių savybių. Pagal stebuklingu jo veiksmingumu tikinčių močiučių priesakus, jis naudojamas kaip tepalas gydymui. įvairios ligos oda. Civilizuota medicina nenaudojama.
Oktenidinas (oktenidino hidrochloridas). Šiuolaikinis plataus veikimo spektro antiseptikas. Jis neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką net gydant žaizdas, o tai lemia išskirtinai mažą jo toksiškumą. Aprašyti vartojimo indikacijų nėra prasmės – jį galima naudoti beveik visose situacijose, kai būtinas antiseptinis poveikis (išimtis – nerekomenduojama lašinti į ausį ir skalauti šlapimo pūslės). Racionalus kaip pirminio žaizdų (dūrimų, įbrėžimų, įpjovimų) gydymo namuose priemonė.
Gaminamas tirpale, buteliukuose su įvairiais antgaliais (purškimui, įvedimui į makštį).
Jis gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pastaruoju atveju, jei reikia gydyti spenelius, reikia pasirūpinti, kad vaisto nepatektų į vaiko burną.
Gatavose vaisto formose oktenidinas paprastai derinamas su fenoksietanolis(taip pat antiseptikas, bet turintis konservuojančių savybių).
Ketvirtiniai amonio junginiai. Plačiai naudojamų antiseptikų ir dezinfekantų grupė. Garsiausias - benzalkonis chloridas , kuris, be antimikrobinio poveikio, taip pat turi spermicidinį aktyvumą (t. y. gebėjimą naikinti spermatozoidus), todėl yra naudojamas kaip kontraceptinė priemonė. vietinis veiksmas.
Benzalkonio chloridas yra daugelio sudedamoji dalis vaistai vietinis veikimas, skirtas žaizdoms gydyti, rezorbcijai burnos ertmėje ir kt.
|
Benzalkonio chloridas |
|
benzalkonio chloridas |
|
Benatex, makšties gelis, makšties žvakutės, makšties tabletės Virotek Intim, sprendimas Virotek klinika, sprendimas Dettol purškalas Catamine AB, sprendimas Katapolos sprendimas katacelė, pasta išoriniam naudojimui Kontrteksas, makšties žvakutės Layna biografija, skystis Lizaninas, sprendimas Maxi Dez, sprendimas Micro 10+, sprendimas Rokkalas, sprendimas septustinas, sprendimas Spermatex, makšties žvakutės Farmaginex, makšties žvakutės Pharmatex, makšties kremas, makšties žvakutės, tamponai intravaginaliniam vartojimui Erotex, makšties žvakutės |
Kitas gerai žinomas šios grupės vaistas yra cetrimidas . Jo derinys su benzalkonio chloridu yra kremas, vartojimo indikacijos yra vystyklų bėrimas, vystyklų dermatitas, nudegimai.
(Šis leidinys yra E. O. Komarovskio knygos fragmentas, pritaikytas straipsnio formatui
Kam naudojamas antiseptikas? Tai viena iš tų temų, kurioms reikia ypatingo, kruopštaus požiūrio. Faktas yra tas, kad yra daugybė antiseptikų rūšių. Visi jie turi būti naudojami pagal paskirtį, griežtai nustatytomis dozėmis. Straipsnyje pateikiami pagrindiniai antiseptikų tipai ir jų taikymo sritys. Pradėkime nuo apibrėžimo.
Kas yra antiseptikas?
Tai priemonė, naikinanti puvimo bakterijas ir užkertanti kelią skilimui. Žodžio kilmė yra graikų kalba. Išvertus „άντί“ reiškia „prieš“, o „σηπτικός“ išversta kaip „puvimas“ arba „puvimas“.
Kai kurie antiseptikai yra baktericidiniai ir gali sunaikinti mikrobus, kiti – bakteriostatiniai ir gali tik užkirsti kelią jų augimui arba jį slopinti. Antiseptikas yra vaistas, kurio veiksmingumas jau įrodytas. Mikrobicidai, galintys sunaikinti viruso daleles, vadinami „antivirusiniais vaistais“.
Veiksmas
Kad bakterijos augtų, joms reikalinga palanki maistinė terpė (temperatūra, deguonis, drėgmė). Kiekviena šeimininkė gyvenime susiduria su tokiomis sąlygomis konservuodama maistą. Kitas pavyzdys – senovinė mirusiųjų balzamavimo praktika. Kodėl mokslininkai randa puikiai išsilaikiusias mumijas po daugelio amžių? Atsakymas paprastas: jau tada buvo naudojami antiseptikai.
Prieš susiformuojant mikrobų sampratai, dėmesys buvo sutelktas į puvimo prevenciją. Iš pradžių norimos priemonės kiekis buvo nustatomas, kaip sakoma, „iš akies“. Šis metodas buvo netikslus, bet patirtis, kaip žinote, ateina su laiku ir praktika.
Šiandien antiseptikai vertinami pagal jų poveikį grynajai kultūrai. tam tikros rūšies mikrobai arba sporos ir vegetatyvinės formos. Veiksmo stiprumui palyginti naudojamas fenolio tirpalas (vandeninis) kaip etalonas.
Taigi, kas yra antiseptikas? Tai antiseptinė dezinfekavimo priemonė. Dabar išsiaiškinkime, kuriose srityse jis dažniausiai naudojamas.
Antiseptikas medicinoje
Šioje srityje dezinfekcija yra ypač svarbi. Prieš atsirandant šiuolaikiniams aukštos kokybės antiseptikams, buvo plačiai naudojamas „mechaninis valymas“, kurį sudarė atidarymas. pūlingi dariniai. Iki XVIII amžiaus antrosios pusės. Listeris studijavo Louiso Pasteuro parašytą „gemalų skilimo teoriją“.
Įkvėptas šios idėjos, jis netrukus paskelbė straipsnį, atskleidžiantį antiseptikos principus chirurgijoje. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas karbolio rūgščiai. Tai buvo naujas būdas pustulių ir atvirų lūžių gydymas. Jo esmė buvo užtepti tvarsčius šios rūgšties tirpalu. Listeris tapo antiseptikų, padedančių efektyviai kovoti su infekcija, įkūrėju.
Be to, žaizdos buvo tepamos penkių procentų tirpalu, o dviejų procentų tirpalu buvo apdorotos siūlų ir tvarsčių medžiagos, chirurginiai laukai ir rankos.
Listerio antiseptikai turėjo ne tik šalininkų, bet ir karštų priešininkų. Tai lėmė ryškus dirginantis ir toksinis poveikis tiek paciento audiniams, tiek paties chirurgo rankoms. Todėl darbas šioje srityje buvo intensyvus. Praėjus ketvirčiui amžiaus, buvo atrastas aseptinis metodas. Atradimo rezultatai buvo įspūdingi. Ir tiek, kad buvo pasiūlyta atsisakyti antiseptikų.
Tačiau tai pasirodė neįmanoma. Darbas tęsėsi. Netrukus buvo pasiūlyti nauji antiseptikai, kurie buvo mažiau toksiški organizmui. Tos pačios medžiagos pradėjo apdoroti chirurginius instrumentus ir pacientą supančius objektus. Taigi, antiseptikas ir aseptikas susipynė ir labai sandariai.
Antiseptikų rūšys
Mechaninis. Leidžia išvalyti žaizdas ir negyvybingus audinius nuo mikrobų (pūlingos ertmės plovimas, žaizdos dugno ir jos kraštų iškirpimas (gydymas).
Fizinis(tvarstymas, džiovinimo pudra, lazeris, ultravioletiniai spinduliai).
Cheminis. Tai labai svarbu ne tik gydant žaizdų infekcijas, bet ir jų profilaktikai. Žalingas poveikis mikroorganizmams.
biologinės. Jis pagrįstas gana įvairios ir didelės grupės vaistų vartojimu, kuris veikia tiek pačią mikrobų ląstelę, tiek jos toksinus, taip padidindamas viso organizmo apsaugą (bakteriofagai, antibiotikai, antitoksinai (dažniausiai tai serumai), proteolitiniai fermentai). ).
sumaišytas. Labiausiai paplitęs, apima kelis tipus vienu metu (pavyzdžiui, pirminis apdorojimas žaizdų paviršiai(mechaninis) ir įvadas stabligės toksoidas(biologinis)).
Antiseptikų skaičius šiandien yra didžiulis. Tačiau jų taikymas beveik visada yra sudėtingas. Kitaip tariant, teiginys „antiseptikas yra antibiotikas“ iš tikrųjų yra teisingas. Tačiau šiuolaikinė medicina neapsieina be „papildomos paramos“ žaizdų gydymo ir patalpų dezinfekcijos forma.
Dabar apsvarstykite dažniausiai naudojamus antiseptikus medicinoje.
Alkoholiai
Etanolis, izopropilas, propilas. Koncentracija nuo 60% iki 90%. Jie naudojami tiek gryna, tiek mišrioje formoje. Prieš injekciją ir operaciją leiskite dezinfekuoti odą. Dažnai šie alkoholiai yra derinami su jodo tinktūra arba su katijoninėmis aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis (chlorheksidinu, benzalkonio chloridu, oktenidino dihidrochloridu).
Amonio junginiai
Kita Dažnas vardas- VALANDA. Sudėtyje yra daugybė cheminių medžiagų (benzalkonio chlorido (BAC), cetiltrimetilamonio bromido (CTMB), benzetonio chlorido (BZT), cetilpiridino chlorido (CPC arba Cetrim)). Benzalkonio chlorido dedama į kai kurias dezinfekavimo priemones. Būtinas odos gydymui prieš operaciją. Jis naudojamas antiseptinių rankšluosčių impregnavimui. Antimikrobinį QAS poveikį inaktyvuoja anijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos (pvz., muilas).
Boro rūgštis
Jis pridedamas prie žvakučių, skirtų makšties grybelinėms infekcijoms gydyti. Boro rūgštis puikiai kovoja su herpes viruso priepuoliais. Jis taip pat dedamas į deginimo kremus ir lęšių tirpalus.
Chlorheskidino gliukonatas
briliantinė žalia
Populiariai vadinamas „žaliuoju“. Labai paplitęs narkotikas. Naudojamas žaizdoms, smulkiems pūliniams gydyti. Jis turi neigiamą poveikį gramteigiamoms bakterijoms.
Vandenilio peroksidas
Tai antiseptikas, naudojamas opoms ir žaizdoms dezodoruoti ir valyti. Kasdieniame gyvenime dažniausiai jie gydomi įbrėžimais, virkštele. Gaminami 6% ir 3% tirpalai.
Jodas
Dažniausiai naudojamas alkoholio tirpaluose, Lugolio tirpalas. Priešoperacinis ir pooperacinis antiseptikas. Nerekomenduojama juo dezinfekuoti smulkių žaizdelių, nes tai prisideda prie randų susidarymo. Tarp pagrindinių privalumų – didelis antimikrobinis aktyvumas. At ilgalaikis poveikis naikina pagrindinius patogenus, įskaitant sudėtingų mikroorganizmų formų sporas.
Reiškia "Miramistin"
Tai naujos kartos vaistas. Vaistas "Miramistin" yra antiseptikas, naudojamas grybelinių, virusinių ir bakterinių infekcijų gydymui (arba profilaktikai). Rusijos produkcija. Daugeliui infekcinių (peršalimo) ligų gydyti dažnai rekomenduojamas šis konkretus antiseptikas. Atsiliepimai apie jį dažniausiai yra labai teigiami.
Vaistas yra aktyvus prieš daugybę mikrobų, sukeliančių uždegimą ir žaizdų pūliavimą, tonzilitą, grybelinės ligos, chlamidijos, pūslelinė ir tt Miramistin aktyvumas nepriklauso nuo patogeno susikaupimo vietos.
ASD
Antrasis pavadinimas yra antiseptinis stimuliatorius. Jis turi ryškių antimikrobinių ir stimuliuojančių savybių. Padeda padidinti bendrą tonusą, mažina intoksikaciją. Veikia prieš stafilokokus, tuberkuliozės bacilas ir kt. Turi gana nemalonų aštrų kvapą, todėl dažniau naudojamas veterinarijos reikmėms.
fenolis
Tirpalo pavidalu jis naudojamas gydytojo rankoms gydyti prieš pat operaciją. Rekomenduojama skalauti gargalius, burną. Gydymo metu fenolio milteliais pabarstoma bamba. Jis turi ir antiseptinį, ir analgetinį poveikį.
Antiseptikai už medicinos ribų
Jie yra paklausūs Maisto pramone. Paprastai tai yra konservantiniai antiseptikai, dažniausiai rūgštys (pavyzdžiui, gerai žinoma acto rūgštis). Būtent jų dėka galima ilgai laikyti konservus. Antiseptikai plačiai naudojami statyboje. Jų dedama į daugumą dažų ir lakų.
Tai leidžia neutralizuoti saprofitinę mikroflorą. Medienos antiseptikas yra galingas ginklas prieš mėlynę, pelėsį, puvimą, ugnį. Be to, prailgina šviežiai nupjautų medžių galiojimo laiką. Stiklinimo antiseptikas yra ypač paklausus. Kas tai yra? Tai yra vaisto pavadinimas, kuris leidžia išsaugoti medienos tekstūrą ir tuo pačiu pabrėžia jos grožį.
Stiklinimo antiseptikas mažina žalingą drėgmės, ultravioletinių spindulių, temperatūros pokyčių poveikį, veiksmingai kovoja su vabzdžiais. Antiseptikai taip pat naudojami kasdieniame gyvenime. Jų dedama į ploviklius, apdoroja patalpas.
(iš graikų Άντί - prieš ir σηπτικός - gnoistas) - antiseptinės medžiagos, skirtos užkirsti kelią skilimo procesams atvirų žaizdų paviršiuje, pavyzdžiui, žaizdose, kurios susidaro po didelių operacijų ar smūgių, arba atitolinti jau atsiradusius kraujo pokyčius. prasidėjo. Antiseptikai naudojami gydant chirurgų rankas ir medicinos personalas prieš kontaktą su pacientais.
Kai kurie antiseptikai yra tikrai germicidiniai, galintys sunaikinti mikrobus, o kiti – bakteriostatiniai ir tik užkerta kelią arba slopina jų augimą.
Antibakteriniai vaistai yra antiseptikai, kurių gebėjimas veikti prieš bakterijas yra įrodytas. Mikrobicidai, naikinantys viruso daleles, vadinami antivirusiniais vaistais.
Veiksmas
Bakterijoms augti reikalinga maistinė terpė, drėgmė, deguonis (jei bakterijos yra aerobinės) ir tam tikra minimali temperatūra. Šios sąlygos buvo tiriamos naudojant maisto konservavimo patirtį ir ilgalaikę mirusiųjų balzamavimo praktiką, kuriai būdingas ankstyviausias žinomas sistemingas antiseptikų naudojimas. Prieš susiformuojant mikrobų sampratai, didelis dėmesys buvo skiriamas puvimo prevencijai: nustatytas priemonės kiekis, kurį reikia naudoti, kad nesusidarytų pūliai ir puvimas. Tačiau, nesant išplėtoto gemalų teorijos supratimo, šis metodas buvo netikslus, todėl šiandien antiseptikai vertinami pagal jų poveikį tam tikrų mikrobų grynosioms kultūroms ir (arba) jų vegetacinėms ir sporinėms formoms. Šiandien tam tikro fiksuoto stiprumo fenolio vandeninis tirpalas naudojamas kaip standartas, su kuriuo lyginami kiti antiseptikai.
Antiseptikų naudojimas medicinoje
Plačiai naudojamas antiseptikas chirurginiai metodai Po to, kai 1867 m. buvo paskelbta Josepho Listerio knyga „The Antiseptic Principle in Surgical Practice“, įkvėpta Louiso Pasteuro „gemalų puvimo teorijos“. 1865 m., įsitikinęs karbolio rūgšties, kurią Paryžiaus vaistininkas Lemaire'as pradėjo naudoti 1860 m., antiseptinėmis savybėmis, gydydamas uždėjo tvarstį su jos tirpalu. atviras lūžis. 1867 metais buvo paskelbtas Listerio straipsnis „Apie naują lūžių ir abscesų gydymo metodą su pastabomis apie pūliavimo priežastis“. Jame buvo aprašyti jo pasiūlyto antiseptinio metodo pagrindai. Lister įėjo į chirurgijos istoriją kaip antiseptikų įkūrėjas, sukūręs pirmąjį holistinį, daugiakomponentį, kovos su infekcija būdą.
Listerio metodas apėmė daugiasluoksnį tvarstį (prie žaizdos buvo pritvirtintas 5% karbolio rūgšties tirpale suvilgyto šilko sluoksnis, ant jo buvo užtepti 8 sluoksniai marlės, suvilgytos tame pačiame tirpale su kanifolija, visa tai padengta gumuotas audinys ir tvirtinamas karbolio rūgštyje suvilgytais tvarsčiais), rankų gydymas, instrumentai, tvarstis ir siuvimo medžiaga, chirurginis laukas - 2-3% tirpalas, oro sterilizacija operacinėje (naudojant specialų "Purškiklį" prieš intervenciją ir jos metu) .
Rusijoje antiseptikų diegimo užduotį atliko keletas žinomų chirurgų, tarp jų N. V. Sklifosovskis, K. K. Reyeris, S. P. Kolomina, P. P. I. Burcevas (pirmasis chirurgas Rusijoje, paskelbė savo antiseptinio metodo taikymo rezultatus). 1870 m.), L. L. Levšinas, N. I. Studenskis, N. A. Velyaminovas, N. I. Pirogovas.
Listerio antiseptikas, be šalininkų, turėjo daug aršių priešininkų. Taip atsitiko dėl to, kad karbolio rūgštis turėjo ryškų toksinį ir dirginantį poveikį paciento ir chirurgo rankų audiniams (taip pat karbolio rūgšties tirpalo purškimas operacinės ore), dėl kurio kai kurie chirurgai suabejojo. šio metodo vertė.
Po 25 metų Listerio antiseptinį metodą pakeitė naujas metodas- aseptinis. Jo naudojimo rezultatai buvo tokie įspūdingi, kad buvo raginama atsisakyti antiseptikų ir pašalinti antiseptikus iš chirurginės praktikos. Tačiau chirurgijoje be jų apsieiti buvo neįmanoma.
Dėl pūlingų žaizdų ir infekcinių procesų gydymo chemijos pažangos buvo pasiūlyta nemažai naujų antiseptinių medžiagų, kurios yra daug mažiau toksiškos audiniams ir paciento organizmui nei karbolio rūgštis. Panašios medžiagos buvo naudojamos gydymui chirurginiai instrumentai ir pacientą supantys objektai. Taigi palaipsniui aseptika buvo glaudžiai susipynusi su antiseptikais; dabar be šių dviejų disciplinų vienybės chirurgija tiesiog neįsivaizduojama. Chirurgų arsenalas taip pat įtrauktas įvairiomis priemonėmis biologinė prigimtis (biologinis antiseptikas).
Antiseptikų naudojimas ne medicinos reikmėms
Antiseptikai buvo pritaikyti maisto pramonėje. Visų pirma, daugelis konservantų yra pagrįsti antiseptinėmis savybėmis, kurios stabdo mikrofloros vystymąsi konservuotuose maisto produktuose. Pavyzdžiui, etileno oksidas naudojamas tiek medicininei įrangai (šiuo metu pirmiausia jautriai šilumai) dezinfekuoti, tiek kaip „bananų dujų“ (mišinio su argonu, dažniausiai su 10–20 % etileno oksidu) komponentas. Bananų dujos naudojamos šviežių vaisių „konservavimui“, nekeičiant jų maistinių savybių.
Antiseptinėmis savybėmis pasižymintys dažai ir lakai naudojami statybose, siekiant apsaugoti medienos medžiagas nuo saprofitinės mikrofloros.
Medienos apsaugos priemonės padeda apsaugoti medieną nuo puvimo, pelėsio, mėlynių dėmių, vabzdžių, drėgmės, ugnies ir degimo, o šviežiai nupjautą medieną išsaugo transportavimo laikotarpiu. Antiseptikai yra kasdieniame gyvenime, viešojo maitinimo įstaigose, pramonės įmonėse ir kitose įstaigose naudojamų ploviklių dalis.
Rankų dezinfekavimo priemonės yra alkoholio pagrindu pagamintos dezinfekavimo priemonės. Šio tipo dezinfekavimo priemonės naudojamos namų ūkiuose ir darbo vietose, kad būtų išvengta perdavimo patogeniniai mikroorganizmai ir viešose vietose laikytis elementarios rankų higienos.
Antiseptikai naudojami lytiniu keliu plintančių ligų prevencijai. Taikymas antiseptikaižymiai sumažina, bet visiškai nepanaikina rizikos užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.
Kai kurie įprasti antiseptikai
Alkoholiai
Labiausiai paplitę alkoholiai yra etanolis (60-90%), 1-propanolis (60-70%) ir 2-propanolis/izopropanolis (70-80%) arba šių alkoholių mišiniai. Jie taip pat vadinami „chirurginėmis dvasiomis“. Naudojamas odos dezinfekcijai prieš injekcijas, dažnai kartu su jodu (jodo tinktūra) arba kai kuriomis katijoninėmis aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis (benzalkonio chloridu 0,05-0,5%, chlorheksidinu 0,2-4,0%, oktenidino dihidrochloridu 0,1-2,0%), taip pat yra jo dalis. rankų dezinfekavimo priemonės buityje.
Ketvirtiniai amonio junginiai
Taip pat žinomas kaip LAIKAS, apima tokius cheminių medžiagų kaip: benzalkonio chloridas (BAC), cetiltrimetilamonio bromidas (CTMB), cetilpiridino chloridas (Cetrim, CPC) ir benzetonio chloridas (BZT). Benzalkonio chloridas naudojamas kai kuriose priešoperacinėse odos dezinfekcijos priemonėse (konc. 0,05-0,5%) ir antiseptiniuose rankšluosčiuose. Antimikrobinį TIME veikimą inaktyvuoja anijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos, tokios kaip muilas.
Boro rūgštis
Naudojamas žvakutėse makšties grybelinėms infekcijoms gydyti ir kaip antivirusinis agentas sutrumpinti herpeso viruso priepuolio trukmę. Jis įtrauktas į kremų, skirtų nudegimams, sudėtį. Jis taip pat dažnai naudojamas oftalmologiniame kontaktinių lęšių tirpale.
briliantinė žalia
Triarilmetano dažai vis dar plačiai naudojami kaip 1% etanolio tirpalas rytų Europa ir šalys buvusi SSRS mažoms žaizdoms ir abscesams gydyti. Veiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas.
Chlorheksidino gliukonatas
Gautas iš biguanidino, naudojamas 0,5–4,0 % koncentracijos atskirai arba mažesnėmis koncentracijomis kartu su kitais junginiais, tokiais kaip alkoholiai. Jis naudojamas kaip antiseptikas odai ir dantenų uždegimui (gingivitui) gydyti. Šios katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos yra kaip LAIKAS.
Vandenilio peroksidas
6% tirpalas naudojamas žaizdoms ir opoms valyti ir dezodoruoti. Dažniau naudojami 3% vandenilio peroksido tirpalai, naudojami namuose įbrėžimams gydyti ir kt. Tačiau net tokia koncentracija nerekomenduojama įprastinė priežiūra už žaizdos, nes dėl to susidaro randai ir pailgėja gijimo laikas.
Paprastai jis naudojamas alkoholio tirpale (vadinamosiose jodo tinktūrose) arba Lugolio tirpale kaip antiseptikas prieš ir po operacijos. Nerekomenduojama dezinfekuoti smulkių žaizdelių, nes sukelia audinių randus ir pailgina gijimo laiką. Didelis jodo privalumas yra Platus pasirinkimas antimikrobinis aktyvumas, jis naikina visus pagrindinius patogenus ir, ilgai veikiant, net sporas, kurios laikomos sunkiausiai dezinfekuojamomis ir antiseptikais inaktyvuojamomis mikroorganizmų formomis.
Merkurochromas
nepripažintas saugiu ir efektyvus valdymas JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dėl susirūpinimo dėl gyvsidabrio kiekio. Kiti pasenę organinio gyvsidabrio antiseptikai yra bis(fenilgyvsidabrio)monohidroboratas (Famosept).
Oktenidino dihidrochloridas
Katijoninės aktyviosios paviršiaus medžiagos ir bis(dihidropiridinil)dekano dariniai naudojami 0,1-2,0 % koncentracijos. Savo veiksmais panašus į HOUR, bet turi platesnį veiklos spektrą. Dabar oktenidinas žemyninėje Europoje vis dažniau naudojamas kaip TIME ir chlorheksidino pakaitalas (dėl lėto veikimo ir susirūpinimo dėl kancerogeninių 4-chloranilino priemaišų) vandenyje ir purškiamuosiuose antiseptikuose, skirtuose odai ir gleivinėms. Vandeniniuose sandėliuose, dažnai sustiprintas pridedant 2-fenoksietanolio.
Fenolio (karbolio rūgšties) junginiai
Jis naudojamas kaip „šveitiklis“ medicinos personalo rankų gydymui prieš operaciją. Taip pat naudojama miltelių pavidalu kaip antiseptinė kūdikių pudra, skirta bambos gijimui. Fenolis naudojamas burnos ir gerklės skalavimui, turi analgetinį ir antiseptinį poveikį.
Poliheksanidas(poliheksametilenguanidino biguanidai, PHMB)
Antimikrobiniai junginiai yra tinkami klinikiniam naudojimui užkrėstose ūminėse ir lėtinėse žaizdose. Fizikinis ir cheminis poveikis bakterijų aplinkai neleidžia vystytis atsparioms bakterijų padermėms.
Natrio chloridas
Naudojamas kaip generolas ploviklio. Taip pat naudojamas kaip antiseptinis burnos skalavimo skystis.
Mikrobų atsparumo antiseptikams ugdymas
Ilgai veikiant antiseptikus ir antibiotikus, bakterijos gali išsivystyti tiek, kad šios medžiagos jų nebeveikia. Įvairūs antiseptikai skiriasi tuo, kiek jie provokuoja bakterijų vystymąsi, sukurdami genetinę apsaugą nuo specifinių junginių. Pritaikymas taip pat gali priklausyti nuo dozės; atsparumas gali atsirasti vartojant mažas dozes, bet ne dideles dozes. Atsparumas vienam junginiui kartais gali padidinti atsparumą kitiems.
Alkoholinis jodo tirpalas(5-10 proc.) naudojamas chirurginiam laukui ir rankų odai dezinfekuoti, žaizdos kraštams tepti, nedideliems įbrėžimams ir žaizdoms kauterizuoti.
Jodoformas turi ryškų dezinfekuojantį poveikį. Vaistas išdžiovina žaizdą, ją valo ir mažina irimą. Jis skiriamas kaip milteliai, 10% tepalas.
Lugolio sprendimas susideda iš gryno jodo ir kalio jodido, ištirpinto alkoholyje arba vandenyje. Jis naudojamas pūlingoms ertmėms plauti.
Jodonatas, jodolanas, jodopironas yra jodo kompleksai su paviršinio aktyvumo junginiais. 1% koncentracijos jie naudojami chirurginiam laukui apdoroti ir rankoms dezinfekuoti.
Diocidas- chloro turintis antiseptikas, pasižymintis dideliu baktericidiniu aktyvumu. Tiekiamos tabletėmis Nr. 1 ir Nr. 2. Naudojamas atskiedus 1:5000 (dvi tabletės Nr. 1 ir viena tabletė Nr. 2 ištirpinamos 5 litrais šilto virinto vandens) rankų ir rankų gydymui. chirurgijos sritis, guminių ir plastikinių gaminių, instrumentų sterilizacija, pūlingų žaizdų plovimas. Odos aseptika palaikoma mažiausiai 2 valandas.
Vandenilio peroksidas(3% tirpalas) gerai išvalo žaizdą nuo pūlių, negyvų audinių likučių dėl didelis skaičius deguonies, kuris susidaro, kai peroksidas liečiasi su audiniais ir krauju. Turi hemostazinį poveikį, naudojamas žaizdoms, ertmėms plauti, skalauti, nosies tamponuoti.
Hidroperitas- sudėtingas vandenilio peroksido ir karbamido junginys. Galima įsigyti tabletėmis. Norint gauti 1% tirpalą, 2 tabletės vandenilio peroksido ištirpinamos 100 ml vandens. Tai vandenilio peroksido pakaitalas.
Kalio permanganatas(kalio permanganatas) – dezinfekuojantis ir dezodorantas. 0,1-0,5% tirpale jis naudojamas apšvitusioms žaizdoms plauti, 2-5% tirpale - kaip įdegio priemonė nudegimams gydyti.
Formalinas(0,5 % tirpalas) naudojamas instrumentams ir guminiams gaminiams dezinfekuoti.
Etilo alkoholis arba vynas, turi dezinfekavimo, džiovinimo ir įdegio efektą. 96% tirpalas naudojamas rankų gydymui, chirurginiam laukui, pjovimo įrankių ir įrangos sterilizavimui, siuvimo medžiagai, antišoko tirpalų ruošimui.
Briliantinė žalia ir metileno mėlyna- anilino dažikliai. Jie naudojami kaip antiseptikai 0,1-1% alkoholio tirpalo pavidalu nudegimams ir pustuliniams odos pažeidimams.
Furacilinas naudojamas tirpale santykiu 1:5000 pūlingoms žaizdoms gydyti ir ertmių plovimui arba 0,2% tepalo pavidalu. Jis turi neigiamą poveikį anaerobinei infekcijai.
Furagin yra veiksmingas 1:13 000 tirpale žaizdų infekcijoms ir nudegimams gydyti.
Sidabro nitratas naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė žaizdoms, ertmėms, šlapimo pūslei plauti, praskiedus 1:500 - 1:1000; 10% tirpalas naudojamas granulių pertekliui sušildyti.
Chlorheksidino bigliukonatas naudojamas medicinos personalo rankoms ir operacinėms sritims apdoroti, instrumentams sterilizuoti.
Performino rūgštis(pervomur) - antiseptinis tirpalas, kuris yra vandenilio peroksido ir skruzdžių rūgšties mišinys. Rankoms gydyti, pirštinių, įrankių sterilizavimui paruošiamas darbinis tirpalas: į stiklinę kolbą supilama 171 ml 30 % vandenilio peroksido ir 81 ml 85 % skruzdžių rūgšties, kolba suplakama ir dedama į šaltą. 1-1,5 valandos.praskiedžiama 10 litrų virinto arba distiliuoto vandens.
Stepanova Olga Ivanovna
Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmacijos fakulteto Farmakologijos katedros asistentas. JUOS. Sechenovas, dr.
Belyatskaya Anastasija Vladimirovna
Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmacijos fakulteto Farmacijos technologijos katedros docentas. JUOS. Sechenovas, dr.
Dabar bet kuriam žmogui sunku įsivaizduoti „iki antiseptinį“ laikotarpį, kai net ir nuo pačių nereikšmingiausių moderni išvaizda infekcijų nužudė daugybę pacientų. Daugiau N.I. Pirogovas pažymėjo, kad dauguma sužeistųjų miršta ne tiek nuo pačių sužalojimų, kiek nuo „ligoninės infekcijos“.
Šiuolaikinė (mokslinė) antiseptikų istorija siejama su Vienos akušerio I. Semelveiso ir anglų chirurgo J. Listerio vardais. Reikia paminėti ir tai, kad tuo pat metu ar dar anksčiau jų chemikalus naudojo ir daugelis kitų gydytojų, kad išvengtų pūlių ir gydytų žaizdas. Rusų chirurgas N.I. Pirogovas, kuris 1847-1856 m. plačiai naudojamas baliklio tirpalas, etanolis, sidabro nitratas.
Taigi, prisiminkime, kas yra antiseptikas ir kuo jis skiriasi nuo panašių terminų – „dezinfekcija“ ir „chemoterapiniai vaistai“.
Antiseptikai (lot. anti - prieš, septicus - ėduonis) - priemonių sistema, skirta sunaikinti mikroorganizmus žaizdoje, patologinį kūno, organų ir audinių židinį, taip pat visą paciento kūną, naudojant mechaniniai ir fiziniai poveikio metodai, aktyvios cheminės medžiagos ir biologiniai veiksniai. Priešingai nei dezinfekcija, kuri yra procedūra, kurios metu apdorojami mikrobais užteršti objektai ir aplinka, siekiant sunaikinti juos tiek, kad naudojant šį objektą jie negalėtų sukelti infekcijos. Paprastai dezinfekcija sunaikina daugumą mikrobų (įskaitant visus patogenus), tačiau sporos ir kai kurie atsparūs virusai gali išlikti gyvybingi.
Šiandien yra daugybė antiseptikų klasifikacijų. Populiariausi iš jų pateikiami žemiau.
Pagal veikimo mechanizmą antiseptikai skirstomi į mechaninius, fizinius, biologinius ir cheminius.
Mechaninio poveikio į žaizdą patekusiems mikrobams metodai apima: užkrėstų svetimkūnių pašalinimą iš žaizdos; užkrėstų, pažeistų ar negyvybingų audinių ekscizija pirminio chirurginio žaizdos gydymo metu; abscesų atidarymas; naudojant mechaninę vandenilio peroksido savybę (putojimą) žaizdai plauti; Vakuuminis žaizdų gydymas. Palyginti nauji antiseptinio poveikio žaizdai metodai, daugiausia mechaniniai, apima žaizdos gydymą pulsuojančia antiseptiko srove, kurios metu lengvai pašalinami nekroziniai šlifavimo audiniai, pūliai ir smulkūs svetimkūniai. Šis metodas buvo pasiūlytas devintojo dešimtmečio viduryje. Akademikas M.I. Kuzinas ir prof. B.M. Kostjučenko. Plačiai jį įgyvendinti daugiausia trukdo, deja, tinkamos įrangos trūkumas.
Žaizdų drenažas, ultravioletinių spindulių (UVR) taikymas; žemo dažnio ultragarsas; lazerinis skalpelis; Plazminis skalpelis; antibiotikų elektroforezė; UHF reiškia fizinį poveikį.
Antibiotikų vartojimas; imuniniai preparatai; ekstrakorporinė ksenoorganų detoksikacija; proteolitinių fermentų naudojimas yra biologinis poveikis patogenams.
Pagal taikymo būdą skiriami antiseptikai – bendrieji ir vietiniai. Pastaroji, savo ruožtu, skirstoma į paviršutinišką ir giliąją. Su bendrais antiseptikais, cheminiais ar biologinis veiksnys patenka į vidinę organizmo aplinką (į veną, į raumenis, endolimfatinę ir kt.), paveikdamas visą organizmą. Šis antiseptikų tipas dar vadinamas chemoterapija. Vietinis antiseptikas reiškia vietinį antiseptinių veiksnių veikimą. Paviršiniais antiseptikais daromas smūgis į žaizdos paviršių arba į kūno paviršių (žaizdos paviršius apdorojamas lazerio spinduliu, žaizda plaunama antiseptiniu tirpalu ir kt.). Naudojant gilųjį antiseptiką, veiksniai veikia paveiktus audinius ar ertmes infekcinis procesas(antibiotikų ir cheminių antiseptikų įvedimas į kūno audinius ir ertmes punkcijomis, elektroforeze, fonoforeze ir kt.). Ta pati veikla kartais vadinama vietine chemoterapija.
Antiseptikai dažniausiai gaminami šiomis dozavimo formomis: tabletėmis, pleistrais, plėvelėmis, milteliais, tirpalais, lašais, purškalais ir kt.
Iki šiol daugumą antiseptikų galima rasti beveik bet kurios vaistinės asortimente.
Vaistai, vartojami nuo gerklės skausmo
Nuo gerklės skausmo, priemonės nuo halogenų grupės, sujungtas prekiniu pavadinimu (TN) „Strepsils“, gaminamas pastilių (kartais klaidingai vadinamų pastilių arba pastilių) ir dozuoto vietinio purškalo pavidalu.
Strepsils(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + pagalbinės medžiagos); Strepsils su vitaminu C(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + vitamino C(vitaminas C) + pagalbinės medžiagos); Strepsils Plus(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + lidokaino hidrochloridas + pagalbinės medžiagos); Strepsils su mentoliu ir eukaliptu(2,4-dichlorbenzilo alkoholis + amilmetakrezolis + levomentolis + eukalipto aliejus + pagalbinės medžiagos); Strepsils Intensive(flurbiprofenas + pagalbinės medžiagos) .
Preparate yra tikrai veiksmingų antimikrobinių medžiagų. Veiklioji medžiaga amilmetakrezolis ardo patį mikrobų apvalkalą, o antroji medžiaga – dichlorbenzilo alkoholis – sukelia dehidrataciją, t.y. mikroorganizmo dehidratacija.
Naudojimo indikacijos: infekcinių ir uždegiminių burnos ertmės ir ryklės ligų gydymas (malšina skausmą ir malšina gerklės dirginimą). Taigi, yra tikslingas poveikis mikrobų gyvybinės veiklos slopinimui. Šalutinis poveikis: retai - alerginės reakcijos.
Heksetidinas ( Stopanginas) - pirimidino darinys - antiseptikas, skirtas vietiniam vartojimui ENT praktikoje, turi plataus spektro antimikrobinį ir priešgrybelinį aktyvumą, analgezinį poveikį tepant ant gleivinės; be to, jis turi apgaubiantį poveikį. Antimikrobinis poveikis yra susijęs su bakterijų metabolizmo oksidacinių reakcijų slopinimu (tiamino antagonistas). Išleidimo forma: purškalas vietiniam vartojimui ir tirpalas vietiniam naudojimui (skaidrus, šviesiai raudonos spalvos. Sudėtis: purškiklis heksetidinas - eterinių aliejų mišinys (anyžių aliejus, eukalipto aliejus, apelsinmedžių žiedų eterinis aliejus, sasafras, pipirmėtė; mentolis, metilas salicilatas).Heksetidino tirpalas - eterinių aliejų mišinys: anyžių aliejus, eukaliptas, sasafras, pipirmėtės, gvazdikėliai, mentolis, metilsalicilatas. Naudojimo indikacijos: infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ir gerklų ligos (tonzilitas, gerklės skausmas, faringitas, stomatitas , aftinės burnos ertmės opos, glositas , periodontitas, kraujavimas iš dantenų), grybelinės burnos ertmės ir gerklų ligos, burnos ertmės ir gerklų pažeidimai), burnos higiena šalinimui. Blogas kvapas iš burnos.
Kontraindikacijos: atrofinis faringitas, vaikystė iki 6 metų, I nėštumo trimestras, individualus netoleravimas vaisto komponentams. Svarbu!Šalutinis poveikis: gleivinės deginimas (greitai išnyksta savaime), alerginės reakcijos, netyčia prarijus vaisto, gali pasireikšti pykinimas (praeina savaime).
Heksetidinas ( Hexoral) yra aerozolio pavidalu. Stopangin ir Geksoral turi bendrų bruožų veiklioji medžiaga ir gana daug bendro kompozicijoje, todėl jų apimtis identiška. Tačiau Geksoral, skirtingai nei Stopangin, nėščios moterys gali vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, o kitais atvejais sprendimą priima gydytojas.
Chlorheksidinas (chlorheksidinas) yra universalus antiseptikas, kurį šiandien galima įsigyti ne tik tirpalo, bet ir kremo, gelio, pleistro pavidalu. Vaistas naikina mikrobus, bakterijas, kai kuriuos virusus, yra veiksmingas pūlingi procesai. Papildomas chlorheksidino tirpalo pliusas yra prieinama kaina. Bakteriostatinis tirpalų poveikis pasireiškia koncentracijomis iki 0,01%; baktericidinis poveikis pasireiškia esant didesnei nei 0,01% koncentracijai (esant 22ºС tirpalo temperatūrai ir jo poveikiui paveiktai odos vietai 1 minutę ar ilgiau); fungicidinis poveikis pasireiškia esant 0,05% tirpalo koncentracijai (22ºС temperatūroje, o tirpalas 10 minučių veikiamas paveiktoje odos vietoje); Virucidinis poveikis (slopinantis lipofilinius virusus) pasireiškia esant 0,01–1% koncentracijos lygiui (bakterijų sporų slopinimas įmanomas tik naudojant šiltą tirpalą). 0,2% vaisto tirpalas gali būti naudojamas lytiniu keliu plintančių infekcijų (ypač ureaplazmozės, chlamidijos, trichomonozės, sifilio, gonorėjos ir lytinių organų pūslelinės) profilaktikai. Dezinfekcinis gydymas ir sanitarinis apdorojimas tirpalu turi būti atliekamas ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinių santykių pabaigos. 0,5% vaisto tirpalu galima gydyti žaizdas, odos įtrūkimus, nudegimus, atviras gleivines ir užkrėstus įbrėžimus, siekiant jas nukenksminti. Chlorheksidino vartojimo indikacijos: odos ir net gleivinių žaizdų dezinfekavimas; kursinis gydymas grybelinės ligos; lytiniu keliu plintančių ligų prevencija; stomatito, periodontito ir gingivito gydymo kursas.
Jei pjūviui gydyti užtenka patepti žaizdą tirpalu, tai, norint išspręsti aukščiau nurodytų ligų problemą, veiksmų tvarką ir dažnumą nustato gydantis gydytojas. Vartojant chlorheksidiną, galimos individualios alerginės reakcijos, sausa oda, niežulys, dermatitas. Dažniausias šalutinis poveikis yra dermatitas. Tačiau skundų dėl antiseptiko medicinos praktikoje pasitaiko itin retai.
Ypač atsargiai chlorheksidiną turėtų vartoti moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu, žmonės, turintys individualų netoleravimą vaistui, taip pat vaikai iki paauglystės.
Alantoinas + Povidono jodas ( Yoks) - aerozolis, pasižymintis antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, tiekiamas tiek purškalo, tiek vietiniam vartojimui skirto tirpalo pavidalu. Indikacijos: infekcinės ir uždegiminės burnos ertmės ir ryklės ligos (tonzilitas, tonzilitas, tonzilitas, glositas, stomatitas). Jis naudojamas burnos ertmės ir ryklės gydymui atliekant kvėpavimo takų ir burnos ertmės chirurgines intervencijas, taip pat pooperaciniu laikotarpiu; burnos ir gerklės infekcijoms, atsirandančioms chemoterapijos metu, taip pat streptokokiniam tonzilitui gydyti. papildoma priemonė gydymo antibiotikais metu. Veikimo mechanizmas yra tiesioginis poveikis mikroorganizmų baltymams. Svarbu! Galimas šalutinis poveikis – jodizmas ( padidintas turinys jodo kiekis organizme) ir retai - alerginės reakcijos; kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat esant hipertiroidizmui, širdies nepakankamumui ir padidėjusiam jautrumui jodui.
Gramicidinas C + cetilpiridinio chloridas ( Gramicidinas NEO) - kombinuotas vaistas infekcinėms ir uždegiminėms gerklės ir burnos ligoms gydyti, gaminamas pastilių pavidalu, priklauso biologiniam antiseptikai mikrobinės kilmės. Į vaistinio preparato sudėtį įeina vietiniam vartojimui skirtas antibiotikas gramicidinas C ir antiseptikas - cetilpiridinio chloridas. Veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos pralaidumo padidėjimu, kuris pažeidžia jos stabilumą ir sukelia ląstelių mirtį. Gramicidinas C turi ryškų antimikrobinis veikimas nuo burnos ertmės ir ryklės infekcinių ligų sukėlėjų. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos dėl individualaus jautrumo. Svarbu! Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas komponentams, kurie sudaro vaistą; vaikų amžius iki 4 metų; nėštumas (I trimestras).
Antiseptikas Cetilpiridinio chloridasįtraukta į kitus kombinuoti vaistai: cetilpiridinio chloridas + benzokainas ( Septolete plius) yra pastilių pavidalu; Cetilpiridinio chloridas + lidokaino hidrocholidas ( Calgel), gaminamas dantų gelis, naudojamas dantų dygimui ir Cetilpiridinio chloridas + Lidokaino hidrocholidas ( Theraflu LAR mentolis), pastilės.
Acetilaminonitropropoksibenzenas ( Fallimint) - nitroacetanilido darinys, yra dražė, rezorbuojantis sukuria vėsos pojūtį burnos ertmėje ir gerklose, turi kosulį mažinantį, antiseptinį, analgetinį ir silpną vietinį anestezinį poveikį. Neturi gleivinės sausinančio poveikio, nesukelia burnos tirpimo pojūčio. Indikacijos: tonzilitas, faringitas, laringitas, gingivitas, stomatitas, refleksinis kosulys, pasiruošimas instrumentiniam burnos ertmės ir ryklės tyrimui, gipsų ėmimas ir protezavimo bandymas. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 5 metų, sacharazės ar izomaltozės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Priemonės nuo uždegiminių burnos gleivinės ligų ir po odontologinių intervencijų
Rotokanas, gaminamas tirpalo pavidalu oranžiniuose stikliniuose buteliuose, nurodo alkoholių grupė jį sudaro vandens ir alkoholio ekstraktas iš vaistinių augalinių medžiagų mišinio – ramunėlių žiedų, medetkų žiedų (medetkų) ir kraujažolės žolės santykiu 2:1:1. Farmakologinis poveikis - priešuždegiminis. Vaistas sustiprina reparatyvinės regeneracijos procesus, turi hemostatinių ir antispazminių savybių teigiamas poveikis dėl skrandžio gleivinės trofizmo. Rotokanas yra mažai toksiškas, neturi alergizuojančių, teratogeninių ir mutageninių savybių. Jis vartojamas esant uždegiminėms burnos gleivinės ir periodonto ligoms įvairios etiologijos pvz., aftozinis stomatitas, periodontitas, opinis nekrozinis gingivostomatitas. Svarbu! Vaisto vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas jame esantiems augalams, galimas šalutinis poveikis - alerginės reakcijos.
Miramistinas + benzildimetilamonio chlorido monohidratas ( Miramistinas) taikomas ploviklių grupei, yra išduodamas 0,01% vietiniam vartojimui skirto tirpalo pavidalu. Indikacijos: infekcinių ir uždegiminių burnos ertmės ligų – stomatito, gingivito, periodontito, periodontito – gydymas ir profilaktika. Taikoma higieninis gydymas išimami protezai. Šalutinis poveikis: kai kuriais atvejais vartojimo vietoje gali atsirasti pojūtis nedidelis deginimo pojūtis, kuris praeina savaime po 15-20 sekundžių ir dėl to vaisto vartojimo nutraukti nereikia; alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistams.
Benzalkonio chloridas + pipirmėčių lapų aliejus + timolis + eukalipto lazdelės lapų aliejus + levomentolis ( Septolete pastilės). Tai antiseptiko derinys iš ketvirtinių amonio junginių grupės ( benzalkonio chloridas) ir aktyvių natūralių medžiagų ( mentolis, pipirmėčių eterinis aliejus, eukalipto eterinis aliejus, timolis). Benzalkonio chloridas perteikia baktericidinis veikimas gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat fungicidinį poveikį Candida albicans ir kai kurie lipofiliniai virusai. Mentolis ir pipirmėčių eterinis aliejus pasižymi vidutiniu analgeziniu ir dezodoruojančiu poveikiu. Pastilės malšina gerklės skausmą ryjant, taip pat kutenimo pojūtį. Timolis turi antiseptinį poveikį, kuris padidina vaisto veiksmingumą. Eukalipto eterinis aliejus mažina gleivių sekreciją viršutiniai skyriai kvėpavimo takus ir palengvina kvėpavimą. Vaisto sudėtyje nėra cukraus, todėl pacientai jį gali vartoti diabetas. Indikacijos: faringitas, laringitas, tonzilitas, gingivitas, stomatitas. Svarbu! Yra kontraindikacijų: vaikai iki 4 metų, fermento laktazės, izomaltazės trūkumas, galaktozemija, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.
Nudegimams naudojami produktai
Dekspantenolis ( Bepanten plus kremas, 5% aliuminio tūbelėse) odos ląstelėse greitai virsta pantoteno rūgštimi, kuri atlieka svarbų vaidmenį formuojant ir gydant pažeistas oda. Greitai susigeria. Užteptas ant žaizdos paviršiaus, skatina gijimą, apsaugo nuo infekcijos. Lengva tepti ir nuplauti. Kremo "Bepanthen plus" sudėtis yra tokia: 1 g kremo yra 50 mg dekspantenolis, 5 mg chlorheksidino dihidrochloridas. Sudėtyje yra papildomų medžiagų: cetilo alkoholis, DL-pantolaktonas, stearilo alkoholis, skystas parafinas, baltas minkštas parafinas, lanolinas, polioksilas 40, stearatas, vandens. Svarbu! Galimas padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, o šalutinis poveikis yra alerginė reakcija (dilgėlinė, niežulys).
Priemonės, naudojamos atviroms žaizdoms gydyti
Vandenilio peroksidas (vandenilio peroksido tirpalasbuteliukai po 40 ir 25 ml) iš "oksidantų" grupės tinka net kūdikiams. Pavyzdžiui, jiems patariama gydyti naujagimio bambos žaizdą. Pagrindinis vandenilio peroksido pranašumas, palyginti su briliantiniu žaliu ir jodu, yra tas, kad tirpalą galima naudoti atvira žaizda. Tuo pačiu metu vandenilio peroksidas „nesigraužia“. Apdoroję šviežios žaizdos paviršių vandenilio peroksido tirpalu, galite pamatyti, kaip antiseptikas putoja. Šiuo metu vyksta dezinfekavimo procesas: išsiskiria atominis deguonis, kuris iš žaizdos pašalina mikrobus, pūlius ir negyvus audinius. Vandenilio peroksido antiseptinis poveikis nėra sterilizuojantis, jį naudojant tik laikinai sumažėja mikroorganizmų skaičius. Naudojimo indikacijos: prausimuisi ir skalavimui sergant stomatitu, tonzilitu, ginekologinėmis ligomis. Smulkios paviršinės žaizdos, nedidelis kapiliarinis kraujavimas iš paviršinių žaizdų, kraujavimas iš nosies.
Nitrofuralas ( Furacilinas) yra nitrofurano darinys. Naudojimo indikacijos: pūliuojančios žaizdos, pragulos, nudegimai II-III str. ir daugelis kitų. ir tt (žr. naudojimo instrukciją).
Svarbu!Šalutinis poveikis: kai kuriais atvejais pasireiškia dermatitas. Kartais, vartojant per burną, pastebimi dispepsiniai simptomai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas), galvos svaigimas, alerginiai bėrimai. Ilgalaikis naudojimas LP gali sukelti neuritą. Ilgalaikis (mėnesiais) vietinis taikymas yra plaukų žilimas ir odos depigmentacija (leukoderma) tose vietose, kurias tiesiogiai paveikė vaistas. Kontraindikacijos: padidėjęs individualus jautrumas nitrofurano dariniams. Viduje skirkite atsargiai, pažeidžiant inkstų funkciją. Išleidimo forma: milteliai, tabletės, skirtos vartoti per burną (retai); kombinuotos tabletės išoriniam naudojimui, 0,02% furacilino tirpalas (1:5000) išoriniam naudojimui, 0,2% furacilino tepalas (1:500); furatsilino pasta rankoms ir veidui nuo įvairių dirginančių cheminių medžiagų poveikio.
Mažas furacilino tirpumas vandenyje (1:5000) riboja šio gerai žinomo vaisto vartojimą dėl nepatogumų, visų pirma susijusių su tirpalo ruošimu – ilgalaikiu gamyklinių tablečių ar miltelių tirpimu verdančiame vandenyje. Šiuo metu Pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Farmacijos fakulteto Farmakologijos ir farmacijos technologijos katedrų pagrindu. JUOS. Sechenovas iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos sukūrė akimirksniu dozavimo forma Furacilina - putojančios tabletės.
Antiseptikai vietiniam profilaktikos naudojimui kasdien
Antiseptinis rankų gelis Sanitelle ( Sanitel) vienkartiniuose paketėliuose yra paprastas naudoti, sunaikina 99,9% dažniausiai pasitaikančių bakterijų, grybelių ir virusų per 15 sekundžių. Į gelio sudėtį įeina: etilo alkoholis 66,2%, dejonizuotas vanduo, glicerinas, propilenglikolis, alavijo ekstraktas, vitaminas E, funkciniai priedai. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistui.
Visi minėti antiseptikai parduodami be recepto ir yra laisvai prieinami vaistinėje, tačiau, jei yra žaizdų, negyjančių nežinomos patogenezės opų, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Piktnaudžiavimas narkotikais taip pat turi nemažai pavojų, susijusių su jų šalutiniu poveikiu ir individualiomis asmens savybėmis.