Kaulų lūžių tipai. Lūžių tipai

Lūžiai vadinami kaulų pažeidimu, kartu su jų vientisumo pažeidimu. Dažniausiai kaulų lūžiai įgyjami dėl traumų ir ligų, retai įgimti. Pastaruoju atveju kalbame apie paveldimas skeleto ligas, dėl kurių sumažėja žmogaus kaulų aparato stiprumas.

Yra daug priežasčių, dėl kurių pažeidžiamas raumenų ir kaulų sistemos vientisumas, tarp jų yra mechaniniai poveikiai, t. šautinė žaizda, numesti, pataikyti ir patologiniai procesai sukeltas navikų, endokrininių ligų, osteomielito ir kt. Stiprus impulsas ne visada reikalingas kaulams sulaužyti. Patologinėmis sąlygomis net nedidelis judėjimas sapne gali sukelti rimtų pasekmių.

Bet koks kaulų pažeidimas apima ir aplinkinius audinius, raumenis, nervus, dažniausiai ši būklė kelia grėsmę gyvybei, todėl reikalinga skubi pirmoji pagalba, po kurios pacientą būtina vežti į ligoninę.

Kaip jau iš dalies minėta aukščiau, kaulų lūžiai gali būti trauminiai ir patologiniai. Pirmieji, savo ruožtu, turi daug veislių. Labiausiai žinomas daugumos gyventojų skirstymas į:

• Uždaras kaulo lūžis - kuris nepažeidžia odos, tai yra, audinių infekcijos rizika sumažėja beveik iki nulio;
• Atviras lūžis – žaizdos buvimas ir odos pažeidimas, tuo tarpu, priklausomai nuo kaulo vietos ir pažeidimo gylio, sužalojimai gali būti matomi vizualiai. AT Ši byla didelė kraujo netekimo ir infekcijos patekimo į organizmą rizika.

Atviri lūžiai yra:

• Visų pirma atvira, dėl trauminės jėgos poveikio tam tikram plotui, dėl kurio pažeidžiamas odos, minkštųjų audinių ir kaulų vientisumas. Dažnai šią būklę lydi didelė žaizda ir susmulkintas lūžis;
• Antrinis atviras - aštraus pažeisto kaulo fragmento punkcija iš vidaus, pasireiškianti žaizda ant odos ir mažesnio masto minkštųjų audinių pažeidimo zona.

Atsižvelgiant į susidariusių fragmentų tipą, sužalojimai yra šių tipų:

• Pertraukos;
• įtrūkimai;
• Lūžiai skersiniai;
• Lūžiai yra ribiniai;
• Įstrižiniai lūžiai;
• Sraigtiniai lūžiai;
• Susmulkintų kaulų lūžiai.

Taip pat galite atskirti kaulų lūžius pagal fragmentų vietą:

• Pasislinkę lūžiai – dalių vietos pasikeitimas kaulinis audinys dėl žalos;
• Jokio kompensavimo.

Dėl kaulo lūžio gali atsirasti poslinkis, kai susitraukia gretimi raumenys. Sakoma, kad paprasta trauma būna tais atvejais, kai kaulas buvo padalintas į dvi dalis, tačiau tai nereiškia, kad gydymas nėra sunkus. Daugeliu atvejų vaikų lūžiai įvyksta be poslinkio, o suaugusiems su šia problema visada yra susiję visiški lūžiai.

Dažniausiai lūžiai pažeidžia ilgus vamzdinius kaulus – alkūnkaulio, žastikaulio, šlaunikaulio, stipinkaulio ir blauzdikaulio.

Vaikų kaulų lūžiai gali būti ypatingi: apofizeolizė ir epifizeolizė. Tai reiškia, kad kaulų apofizės arba epifizės pasislenka išilgai trapios augimo kremzlės linijos. Tokių sutrikimų potipis yra osteoepifiziolizė, kurią lydi lūžio linijos perėjimas ir per kremzlę su daliniu perėjimu į kaulą. Toks vaikų kaulo lūžis pavojingas dėl kremzlės pažeidimo tikimybės ir priešlaikinio jos užsidarymo. Dėl to vaikas gali sutrumpinti ar sulenkti galūnes.

Vaikų kaulų lūžius lydi sunki minkštųjų audinių edema.

Kaulų lūžių simptomai

Nepriklausomai nuo to, ar žmogus patyrė uždarą ar atvirą kaulų lūžį, simptomai visada pasireiškia ūmiu traumos vietos skausmu, patinimu ir patinimu, kraujavimu lūžio vietoje (esant uždaram kaului matomi lūžiai, hematomos), kaulo sąnario ar galūnės kontūrų pažeidimas, reikšmingas mobilumo apribojimas, nenatūralus pažeistos galūnės mobilumas.

Kaulų lūžių gydymas

Kaulo lūžio gydymą atlieka tik šios srities specialistas. Tačiau bet kuriuo atveju nukentėjusiajam reikalinga pirmoji pagalba, nuo kurios gali priklausyti ne tik jo būsima sveikata, bet ir gyvybė.

Esant atviram sužalojimui, būtina žaizdą dezinfekuoti bent vandenilio peroksidu, tada pažeistą vietą uždėti steriliu tvarsčiu. Kitų užduotis – pastatyti žmogų į nejudamą padėtį, kad pažeistas kaulas būtų patikimai pritvirtintas. Esant uždaram ar atviram kaulų lūžiui, nuimkite drabužius nuo pažeistos vietos, kad gydytojai galėtų lengviau patekti į šią vietą. Dažnai vidinė trauma, taip pat atviro kraujavimo atveju, taip pat reikalinga chirurginė intervencija.

Pagrindinis tikslas gydant kaulų lūžius – lūžusių dalių suliejimas ir galūnių funkcijos atkūrimas. Sunkiausia tai pasiekti esant poslinkiams lūžiams, nes rezultatas priklauso nuo žalos laipsnio, kvalifikuotos pagalbos savalaikiškumo ir paties paciento veiksmų.

Esant uždaram tipui, poslinkių kaulų lūžiai atstatomi rankinėmis manipuliacijomis ir naudojant specialius tam tikslui skirtus prietaisus. Jei pacientas turi didelę žaizdą, tai yra atviras lūžis, tada chirurginis pjūvis ir kaulų fragmentų osteosintezė.

Apskritai gydymas gali būti skirstomas į konservatyvųjį ir chirurginį, o tai, savo ruožtu, apima ne tik chirurgines priemones, bet ir fizioterapiją, specialius gydomuosius pratimus, tempimo aparatų naudojimą, vaistus (infekcijoms pašalinti) ir vitaminų kompleksus (kaulams atkurti). ). Pacientui suteikus reikiamą medicininę pagalbą, uždedamas fiksuojantis tinkas.

Reabilitacija po kaulų lūžių

Kaulų lūžių reabilitacija – tai reabilitacinio gydymo laikotarpis, pagrįstas fizioterapiniais pratimais. Kartu su specialiais pratimais rodomas masažas, fizioterapija, mechanoterapija.

Gydomoji mankšta atliekama individualių pamokų forma ir paskiriama specialisto. Pradiniame etape reabilitacija po kaulų lūžių yra skirta medžiagų apykaitos procesų stimuliavimui, traumų, raumenų nykimo pasekmių prevencijai ir pašalinimui, kontraktūrų prevencijai, žmogaus psichoemocinės būklės normalizavimui.

Taip pat reabilitacijai po kaulų lūžių skiriama fizioterapija, mažinanti patinimą, palengvinanti skausmo sindromas, gerina kraujotaką, gerina kaulų sintezę. Šiems tikslams naudojamos ultragarsas, UHF, induktotermija, elektroforezė, fonoforezė su vaistais, elektrinė raumenų stimuliacija, UV švitinimas, radono, spygliuočių, druskos, natrio chlorido vonios.

Lūžis yra tipas trauminis sužalojimas, kuriame yra kaulo vientisumo pažeidimas. Pagrindinė priežastis yra tam tikros išorinės jėgos poveikis, viršijantis šios kaulo srities stiprumą. Tačiau ne visi lūžių tipai yra susiję su jėgos įtaka: kai kurie iš jų atsiranda kaip kitų ligų komplikacija, o poveikis gali būti visiškai nereikšmingas arba jo visai nebūti. Tai vadinamieji patologiniai lūžiai, kurie yra sunkios osteoporozės, daugybinės mielomos, tuberkuliozės ar piktybinių kaulų pakitimų komplikacija.

Lūžių statistika stulbinanti: kiekvienam žmogui, gyvenančiam išsivysčiusioje ar besivystančioje šalyje, kaulas lūžta 1-2 kartus per gyvenimą. Pavyzdžiui, JAV kasmet užregistruojama apie 7 mln. atvejų, Rusijoje – apie 9. Ši patologija yra viena dažniausių iš tų, dėl kurių žmonės kreipiasi skubios pagalbos į traumatologus.

Vyrų kaulų lūžiai

Vyrai veda šiek tiek aktyvesnį gyvenimo būdą nei moterys. Be to, skirtingai nei pastarieji, jie turi susilpnėjusias tokias savybes kaip atsargumas, savisaugos instinktas, yra rizikingesni, meilė ekstremalūs vaizdai sporto. Dėl šios priežasties lūžiai jiems įvyksta kiek dažniau nei moterims. Tai ypač pasakytina apie jaunus vyrus, vyresniame ir vyresniame amžiuje šie abiejų lyčių rodikliai keičiasi.

Kitas sunkinantis veiksnys, didinantis lūžių riziką – dažnesnis nei moterų girtavimas, nesugebėjimas laiku sustoti, vairavimas išgėrus Transporto priemonė, kovos su alkoholiu.

Trečias veiksnys, prisidedantis prie dažnesnių vyrų lūžių atsiradimo – darbas gamyboje, statybų srityje, pramoninis alpinizmas. Visa ši veikla yra pavojinga, tačiau daugelis vyrų nepaiso pagrindinių saugos taisyklių.

Dažniausiai vyrams galūnių, blauzdikaulio, kulkšnių lūžiai, spindulysįprastoje vietoje. Taip pat dažnai lūžta šonkauliai, kaukolės veido dalies kaulai. Autoįvykius, kurių, statistikos duomenimis, kiek dažniau nutinka jauni vyrai, lydi daugybiniai lūžiai.

Moterys viduje jaunas amžius mažiau linkę į lūžius nei vyrai. Priežastis – natūralus jų atsargumas, dėmesingumas ir padidėjęs savisaugos instinktas. Tačiau joms sulaukus 45-50 metų, tokio pobūdžio traumų rizika gerokai išauga, nes sumažėja moteriškų lytinių hormonų lygis, vystosi osteoporozė. Todėl dažniausiai lūžiai moterims įvyksta suaugus ir senatvėje. Dažniausi moterų menopauzės lūžiai yra šie: stipinkaulio lūžis tipinėje vietoje, čiurnos lūžis, chirurginis žastikaulio kaklo, kaklo lūžis. šlaunikaulis.

Lūžiai nėščioms moterims

Nėštumas trunka 9 mėnesius, iki menstruacijų motinystės atostogos moteris toliau eina į darbą, lankosi viešos vietos važiuoti viešuoju transportu. Kritimų, kurie gali sukelti lūžį, tikimybė yra gana didelė. To priežastis yra tokia:

• Nėštumo metu moters organizme trūksta kalcio.
• Vėlesnėse stadijose svorio centras pasislenka, o tai lemia nestabilumą einant, lipant laiptais.
• Didelis pilvas apriboja matomumą, nėščioji gali tiesiog nepastebėti smulkių kliūčių po kojomis.

Šaltuoju metų laiku labai padidėja traumų tikimybė, ypač vaikštant apledėjusiais keliais. Todėl, kai tik įmanoma, tokiais laikotarpiais reikėtų maksimalus laikas praleisti patalpose, stenkitės sumažinti lygį fizinė veikla. Po kaulų lūžio nėštumo eiga gali komplikuotis, o tai sukels papildomą riziką.

Nėštumas maitinančioms motinoms

Žindymo laikotarpis kartais trunka iki 2-3 metų, o visą tą laiką moteris patiria rimtą kalcio trūkumą. Tai išreiškiama įvairiais būdais: plaukų, nagų trapumas, karieso dantų pažeidimai, padidėjusi rizika kaulų lūžis. Visa kūdikio priežiūros našta krenta ant mamos pečių, todėl laiko sau lieka labai mažai. Sužalojimo, ypač lūžių žindymo metu, tikimybė yra gana didelė, todėl moteris turėtų būti ypač atsargi. Kad išvengtumėte kalcio trūkumo, galite vartoti šio mikroelemento turinčius preparatus, praturtinti savo mitybą maisto produktai su dideliu kiekiu (sūris, varškė, pienas).

Vaikai gyvena aktyvų gyvenimo būdą, daug juda ir žaidžia. Be to, jiems gali visiškai trūkti savisaugos ir atsargumo instinkto. Natūralus smalsumas ir noras pamatyti viską, kas įdomu, yra padidintas kaulų lūžių rizikos veiksnys. Šio tipo sužalojimai sudaro 10–15% visų vaikų traumų.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų kaulų lūžiai

Vaikų kaulų lūžiai mokyklinio amžiaus- dažnas reiškinys. Daugiausia kalti tėvai, kurie pasirodė nedėmesingi. Tačiau dažniausiai mažiems vaikams lūžis turi subperiostealinį pobūdį, tai yra, jis nėra lydimas visiško kaulų struktūros pažeidimo. Tokie lūžiai dažniausiai užgyja labai greitai, tačiau galūnės imobilizavimas sunkiai pasiekiamas. Kūdikių reabilitacija po kaulų lūžio dažniausiai būna trumpalaikė, komplikacijos – itin retos.

Kaulų lūžiai moksleiviams

Labai aktyvūs ir mokyklinio amžiaus vaikai. Pasibaigus pamokoms ir prieš atvykstant tėvams iš darbo, jie paliekami savieigai. Dažnai vaikas, būdamas kartu su kitais vaikais, iš noro neatsilikti, imasi išbėrimo veiksmų, galinčių sukelti lūžius. Todėl jie dažnai Laisvalaikisžaidžia garažuose, apleistose statybų aikštelėse. Dažniausiai moksleiviams lūžta galūnės: čiurnos, blauzdos kaulai, stipinkaulis, pirštai, šonkauliai, veido kaukolės dalis.

Dėl greito kaulų augimo mokyklinio amžiaus vaikų gijimas ir atsigavimas po lūžio vyksta greičiau nei suaugusiems.

Kaulo lūžis yra bet koks jo vientisumo pažeidimas. Remiantis šiuo apibrėžimu, tokio tipo sužalojimas yra net įtrūkimas ar lustas, kurių dauguma paprasti žmonės nelaiko to lūžiu. Nepaisant to, šis terminas yra gana specifinis ir reikalauja vienodai rimto požiūrio į visų rūšių kaulų pažeidimus, susijusius su jų vientisumo pažeidimu.

Pagrindinė priežastis, kodėl įvyksta kaulo lūžis, yra išorinės mechaninės jėgos, viršijančios jų tempimo stiprumą, poveikis. Bet kuriam žmogaus kūno kaului jis skiriasi ir tiesiogiai priklauso nuo smūgio vektoriaus (išilgai, skersai ar kampu).

Lūžių problema yra viena seniausių medicinoje, ir, deja, galime konstatuoti, kad pagrindiniai gydymo principai išlieka tie patys. Vienintelė gijimo sąlyga – fiksacija, poilsis ir laikas. Jokie vaistai, net ir patys moderniausi, negali pagreitinti kaulinio audinio atstatymo proceso.

Kasmet Rusijoje ir JAV užfiksuojama 6-9 milijonai kaulų lūžių. Tačiau tai tik tie atvejai, kai žmogus kreipėsi pagalbos į medikus. Tikroji statistika, matyt, yra daug didesnė. Dažniausi lūžiai yra rankos ir kojos. Dauguma kietas tipas galūnių lūžiai, kurie dažnai sukelia sunkių komplikacijų, iki mirties, yra šlaunikaulio kaklo lūžiai vyresnio amžiaus žmonėms, kaukolės ir stuburo kaulų lūžiai.

Lūžių klasifikacija

Yra įvairių tipų lūžių, kurie sprendžia šią problemą skirtingais kampais. Kartais gydytojui, norėdamas nustatyti šios traumos gydymo taktiką, reikia ne tik pamatyti žalą, bet ir žinoti jos atsiradimo mechanizmą, priežastis, gretutines ligas ir komplikacijas. Dėl šios priežasties išskiriami keli jų skirstymo į atskiras grupes kriterijai.

Dėl įvykio

Dėl visų lūžių atsiradimo skirstomi į dvi dideles grupes.

• Trauminis.

Pasitaiko pradžioje sveikas žmogus dėl mechaninio veiksnio poveikio kaului iš išorės. Dažniausias yra rankos, kojos ar krūtinės kaulų lūžis.

• Patologinis.

Jie yra kitų ligų komplikacija, kai kaulinio audinio struktūra prisideda prie lūžių atsiradimo net ir esant nedideliam išorinis poveikis ar net be jo. Pavyzdžiui, tai stuburo lūžis sergant daugybine mieloma, šlaunikaulio kaklo lūžis su osteoporoze, kojos lūžis sergant osteomielitu ir kt.

Pagal pažeidimo sunkumą išskiriamas pilnas ir nepilnas lūžis. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į lūžį su fragmentų poslinkiu ir be jo.

Lūžis su poslinkiu

Lūžis su fragmentų poslinkiu yra sunkus sužalojimo tipas, kai kaulų fragmentai praranda įprastą padėtį vienas kito atžvilgiu. Jie gali pažeisti aplinkinius audinius (raumenis, kraujagysles, sausgysles ir kt.), todėl padidėja kraujavimo ar hematomų susidarymo rizika. Be to, antrinė žala dar labiau padidėja skausmas su pasislinkusiu lūžiu, todėl tokio pobūdžio sužalojimas nusipelno labai atidaus dėmesio teikiant skubią pagalbą.

Lūžis be poslinkio

Skirtingai nuo lūžių su fragmentų poslinkiu, kai jo nėra, kaulų fragmentus įprastoje padėtyje laiko raumenys, raiščiai ir sausgyslės. Todėl jie nežaloja aplinkinių audinių, o tai yra palankesnė aplinkybė. Tačiau jei pirmoji pagalba lūžus suteikiama neteisingai (pavyzdžiui, bandant ištraukti nukentėjusįjį iš griuvėsių, automobilio ir pan.), vienos rūšies sužalojimas gali lengvai pereiti į kitą.

nepilnas lūžis

Dažnai žmonės tokio tipo sužalojimus vadina žodžiais „įtrūkimas“, „lustas“, „lūžis“, o tai šiek tiek sumažina dėmesio į tai laipsnį. Nepaisant to, visi šie sužalojimai taip pat yra kaulo vientisumo pažeidimas, kuris pagal apibrėžimą taip pat yra lūžis. Todėl bet kuris iš jų nusipelno kruopštaus požiūrio ir tinkamo gydymo.

Lūžių forma ir kryptis

Kiekvienam žmogui gali atsirasti kaulų lūžių skirtinga forma ir kryptis. Tai lemia šie veiksniai: lytis, amžius, gretutinių ligų buvimas, traumos priežastis, pradinė kaulo būklė ir kt. Pagal tai išskiriami įvairūs tipai: išilginis, skersinis, įstrižas, smulkintas, įvaromas, sraigtinis, gniuždomasis, pleištinis ir kt. Kiekvienu atveju konkretus sužalojimo tipas turi įtakos gydytojui pasirenkant gydymo taktiką.

Priklausomai nuo to, ar yra žala oda ir kaulą supantys audiniai, išskiriami atviri ir uždari lūžiai.

Atviras lūžis

Atviras lūžis yra traumos rūšis, kai kaulų fragmentai susisiekia su išorine aplinka per paviršinę žaizdą. Tai sunkus sužalojimas, kurio metu pacientui dažnai išsivysto komplikacijos: skausmo šokas, masinis kraujavimas, infekciniai procesai. Atviras lūžis dažnai įvyksta dėl kelių eismo traumų, kritimo iš aukščio ar darbe. Tokiems nukentėjusiems specialistai turėtų suteikti pagalbą, nes menkiausią neteisingas veiksmas dažnai sukelia atviro lūžio sunkumą.

Uždaras lūžis

Uždaras lūžis yra trauminis sužalojimas, kai lūžusių kaulų fragmentai nesusisiekia su išorine aplinka. Tai yra, skirtingai nuo atviro lūžio, oda nepažeidžiama. Ir vis dėlto tai nereiškia, kad tokio pobūdžio sužalojimas nėra pavojingas, nes tuo pačiu metu kaulų fragmentai kartais sužeidžia dideli laivai, raumenų audinys, sausgyslės ir raiščiai. Dėl to uždaras lūžis gali sukelti vidinį kraujavimą ir skausmo šoką. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimus žmonės patiria kasdieniame gyvenime, griūdami, muštynėse ir dirbdami pavojingus darbus. Dažniausiai pažeidžiamos galūnės, todėl dažniausiai lūžta čiurnos ir plaštakos kaulai.

Kombinuotas lūžis

At sunkių sužalojimų galima susidurti su situacijomis, kai vienas žmogus turi įvairių traumų: lūžių, plyšimų, sumušimų, išnirimų ir kt. Pavyzdžiui, susiję sužalojimai atsiranda, jei yra: išnirimas riešo sąnarys ir lūžęs pirštas, sumušta krūtinė, lūžęs šonkaulis.

Be šių pagrindinių klasifikavimo tipų, išskiriami komplikuoti arba nekomplikuoti lūžiai. Pirmuosius komplikuoja trauminio ar hemoraginio šoko išsivystymas, infekcinis procesas, riebalų embolija ir kt. Tokių sužalojimų gydymas yra sunki užduotis, kurią gali atlikti tik specialistai.

Atskirų kaulų lūžių dažnis skiriasi. Kai kurios rūšys atsiranda daug dažniau nei kitos, atsižvelgiant į tipišką šios traumos mechanizmą. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių šios žalos tipų.

• Rankos spindulio lūžis.

Tai yra lyderis pagal atsiradimo dažnį tarp visų lūžių. Atsiranda žmogui krentant ant nesulenktos rankos, kurią žmogus refleksiškai pakeičia pats.

• Blauzdos blauzdikaulio lūžis.

Tai vadinamasis buferio lūžis. Daugėjant automobilių ir atitinkamai daugėjant eismo įvykių, blauzdikaulio lūžis tapo vienu labiausiai dažni sužalojimai.

• Kulkšnies lūžis (šoninis ir distalinis).

Tai viena dažniausių traumų šaltuoju metų laiku, paslydus ant apledėjusio kelio. Dažnai tai atsitinka, kai krenta ant kojos, kuri nesulenkta ties čiurnos sąnarys. Panašus sužalojimo mechanizmas dažnai būna ant laiptų.

• Klubo lūžis, dažniausiai kaklo srityje.

Tai klasikinis pagyvenusių žmonių lūžių tipas, kuris praktiškai negyja savaime.

• Kaukolės veido dalies kaulų lūžiai (nosies, apatinio žandikaulio kaulai).

Tokio tipo traumos dažnai įvyksta dėl muštynių, profesionalių kovų (bokso, karatė).

• Kompresinis stuburo lūžis.

Atsiranda krentant iš aukščio tiesiomis kojomis. Sunkių neurologinių komplikacijų po tokio tipo traumų procentas yra labai didelis.

Pagrindinė lūžių lokalizacija ir simptomai

Žmogaus skeleto sistemą sudaro 208 kaulai. Nė vienam iš jų lūžis negalimas, tačiau kiekvienu atveju atsiradimo mechanizmas, simptomai ir požymiai bus skirtingi. Apsvarstykite labiausiai dažni lūžiai su kuriais gydytojai susiduria savo klinikinėje praktikoje.

Sulaužyta ranka

Ranka yra kūno dalis, kuri labai padeda žmogui atlikti įvairius veiksmus. Tai sąmoningi judesiai atskiros grupės raumenys padeda žmonėms įsisavinti įvairias veiklas ir įgūdžius, gaudyti grobį, rinkti vaisius ir uogas. Rašymas yra įgūdis, suteikiantis žmogui galimybę intelektualiai tobulėti. Tačiau atsižvelgiant į tai, kaip dažnai jis naudojasi rankomis įvairiems tikslams, naudoja juos apsaugai ir darbui, tampa aišku, kodėl viršutinių galūnių traumos yra paplitimo lyderės. Rankos lūžimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl kreipiamasi į greitosios pagalbos skyrius ar ligoninės skubios pagalbos skyrius.

Dažniausiai pasitaiko stipinkaulio ir pirštų lūžiai, kiek rečiau – žastikaulio chirurginio kaklo lūžiai.

„Sijos lūžis įprastoje vietoje“ – tai frazė, kuri yra aiški kiekvienam gydytojui, nes tai reiškia labai specifinį viršutinės galūnės pažeidimą. Tiksliau, tokio tipo pažeidimai vadinami stipinkaulio distalinės metaepifizės - ploniausios ir labiausiai pažeidžiamos spindulio dalies - lūžiu. Moterims šis rankos lūžių tipas yra dažnesnis, nes taip yra dėl daugiau minkšta tekstūra kaulinis audinys šioje vietoje, kuris yra genetiškai nulemtas.

Pagrindinis traumos mechanizmas – kritimas ant ištiestos rankos, kuri yra natūrali bet kurio žmogaus gynybinė reakcija. Dažniausiai nukrenta ant ištiestos rankos ir toks variantas vadinamas Colles lūžiu, tačiau jei ranka buvo sulenkta kritimo metu (tai nutinka daug rečiau) – Smitho lūžis. Dažniausiai tai yra uždaras lūžis, nes kritimas dažniausiai įvyksta iš žmogaus augimo aukščio ir ne daugiau. Po traumos žmogui labai stiprus skausmas, patinimas lūžio projekcijoje, hematoma.

Sulaužytas pirštas

Piršto lūžis taip pat yra gana dažna traumų rūšis. Priežastys gali būti smūgiai, muštynės, kritimai, pramoniniai pažeidimai, eismo įvykiai. Labai retai lūžta vienas pirštas, daugeliu atvejų – keli iš karto, kartais kartu su kitais plaštakos ar dilbio kaulais.

Piršto lūžį gali įtarti stiprus skausmas, regos deformacija, patinimas, riboti judesiai. Gydymas dažniausiai chirurginiu būdu, kad būtų pasiekta imobilizacija gipsas vienas pirštas beveik neįmanomas. Tuo pačiu aktyvus rankos darbas, gerai koordinuoti jos judesiai suteikia žmogui galimybę gyventi visavertį gyvenimą (rašyti, dirbti kompiuteriu, rankdarbiauti).

Chirurginio peties kaklo lūžis

Chirurginio žastikaulio kaklo lūžis – dažna vyresnio amžiaus moterų dalis. Žinoma, tai gali pasireikšti bet kam, tačiau moterims menopauzės metu kalcio kiekis gerokai sumažėja ir dėl to jis tampa labiau pažeidžiamas bet kokių lūžių. Silpnosios lyties atstovai turi plonesnį žastikaulio kaklą, palyginti su vyrais.

Labai dažnai tokio pobūdžio sužalojimas įvyksta krentant ant ištiestos rankos arba kai stiprus smūgis ant alkūnės (kadangi kaklo srityje lūžta esant stipriai ašinei apkrovai). Iš karto po jėgos poveikio atsiranda stiprus skausmas, vizualiai matoma asimetrija pečių sritis iš abiejų pusių nesugebėjimas pakelti, patraukti rankos į šoną ir apskritai atlikti bet kokius veiksmus su viršutine galūne. Dažniausiai toks lūžis būna uždaras, tačiau galimas bet koks variantas, priklausomai nuo sužalojimo mechanizmo.

Žmogaus kojos suteikia jam galimybę judėti erdvėje. Tai sveikata apatines galūnes teikti socialinė veiklažmonių, kurie bet kada gali būti ten, kur reikia, nesikreipdami į pašalinę pagalbą. Sulaužyta koja yra labai dažnas reiškinys. Pagrindinė priežastis dėl šios traumos tai yra kritimai, eismo įvykiai, pramonės pažeidimai ir kt.

Kojos kaulų lūžis

Šio tipo sužalojimas dar vadinamas buferio lūžiu. Būtent jis dažniau nei kiti tipai patenka į eismo įvykį su pėsčiuoju, kurį partrenkė automobilis. Šiuo atveju automobilio buferis smarkiausiu smūgiu atsitrenkia į viršutinę blauzdikaulio dalį, kuri lūžta susidarius kelioms skeveldroms. Smūgio vektorius gali būti priekyje, gale arba iš šono. Kiekvienas variantas turi savo blauzdos srities kojos lūžio ypatybes.

Nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą, įsikimba į lūžusią koją, jei yra sąmoningas. Vizualiai matosi blauzdos deformacija, pėda gali užimti nenatūralią padėtį. Labai dažnai, atsitrenkus į automobilio buferį, įvyksta atviras lūžis, nes kaulų fragmentai plyšta aplinkinius audinius, raumenis ar raiščius. Kraujuojant iš blauzdos, galimas greitas ir didžiulis kraujo netekimas.

Čiurnos lūžis

Kulkšnies lūžiai yra labiausiai paplitęs visų lūžių tipas, kuris sudaro 20% visų šio sužalojimo tipų ir 80% apatinių galūnių lūžių. Kiekvienais metais, prasidėjus pirmiesiems šalčiams, milijonai žmonių visame pasaulyje tampa tokio pobūdžio pėdų traumų aukomis. specialus veiksnys rizikos grupėje yra vidutinio amžiaus moterys, kurios mėgsta judėti aukštakulniais batais (ypač ant ledo).

Pagrindinis čiurnos lūžio mechanizmas yra kritimas ant kojos, kuri yra nesulenkta ties čiurnos sąnaryje (susisukusi). Tokiu atveju iš karto po sužalojimo atsiranda stiprus skausmas, dažnai hematoma, negalėjimas toliau judėti ir apskritai prasideda sulaužyta koja. Atsižvelgiant į tai, kad ant kiekvienos kojos yra po 2 kulkšnis (šoninė ir vidurinė), yra daug šios traumos porūšių: toks lūžis gali būti atviras ir uždaras, su poslinkiu arba be jo. Labai dažnai tuo pačiu metu yra raiščių plyšimas čiurnos sąnarys, kartais – pėdos kaulų lūžis.

Čiurnos lūžis – tai trauma, kurią labai lengva gauti, bet labai sunku visiškai atsigauti. Daugelis tų, kuriems tai buvo, pastebi, kad jie dažnai patiria piešimo skausmai, diskomfortas šioje srityje, kurį apsunkina ilgas vaikščiojimas, ypač su aukštakulniais, sunkumas sportuojant. Tai gali tęstis kelis mėnesius ar net metus po anatominio kulkšnių vientisumo atkūrimo.

Šlaunikaulis yra tankiausias ir didžiausias vamzdinis kaulas žmogaus kūne. Vienintelė silpnoji vieta jame – anatominis kaklas, kur kaulinis audinys daug minkštesnis ir plonesnis. Todėl norint lūžti šlaunikaulį, būtent kaulo korpusą, reikia taikyti labai didelį išorinė jėga. AT gyvenimo sąlygos iš pradžių sveikam jaunam žmogui tokią traumą gauti itin sunku. Todėl šlaunikaulio lūžiai dažniausiai įvyksta įvykus eismo įvykiui ir nukritus ant šono iš didelio aukščio.

Šio tipo pažeidimai yra labai pavojingi dėl to, kad atsiranda nuo itin didelio mechaninio poveikio. Tuo pačiu metu jis retai būna izoliuotas, dažniau kartu su klubo lūžiu atsiranda ir kitų susijusių sužalojimų, pavojinga gyvybei nukentėjusysis (dubens kaulų lūžiai, vidaus organų sumušimai, kraujosruvos). Vienalaikis sužalojimas šlaunies arterija arba venos, kurios dažnai būna su klubo lūžiu, prisideda prie greitas praradimas dideli kraujo kiekiai. Jei tai nebus sustabdyta per kelias minutes ar net sekundes, galite prarasti auką. Taip pat dažnos komplikacijos klubo lūžiai yra hemoraginis ar trauminis šokas.

Šlaunikaulio lūžis

Šlaunikaulio lūžis yra mirtiniausia vyresnio amžiaus vyrų ir moterų trauma. Atsižvelgiant į su amžiumi susijusį kalcio kiekio sumažėjimą, toks sužalojimas jiems gali atsirasti net nuo nedidelio kritimo iš savo ūgio aukščio, kasdieniame gyvenime. Šlaunikaulio lūžį patyrusių pacientų mirtingumas vyresnio amžiaus grupėje (po 70 metų) siekia apie 20 proc. Taip yra dėl to, kad jis praktiškai negyja, žmogus prikausto prie lovos, o bet koks imobilizavimas yra infekcinių komplikacijų (ypač plaučių uždegimo) rizikos veiksnys.

Kaip rodo praktika, tokių pacientų bandymai imobilizuoti (gipsas) nepagreitina gijimo. Todėl iki šiol vienintelis būdas atkurti senyvo amžiaus žmogaus galimybes judėti ir gyventi po klubo lūžio yra klubo sąnario endoprotezavimo operacija. Tačiau ir čia yra problema: ne visi senatvėje gali atlaikyti bendrąją nejautrą, todėl kai kuriais atvejais gydytojai yra priversti atsisakyti atlikti chirurginę intervenciją.

šonkaulių lūžis

Vieno šonkaulio lūžis pasitaiko nedažnai, daugeliu atvejų tokio pobūdžio sužalojimas pažeidžia kelis šonkaulius vienu metu. Tai labai dažnas trauminių sužalojimų tipas, kuris sudaro 5–15% visų lūžių.

Gali atsirasti šonkaulių lūžis skirtingų priežasčių: kritimas ant išgaubtų daiktų, aštrių baldų kampų, tiesioginiai smūgiai, krūtinės ląstos suspaudimas automobilyje autoavarijoje, krentant iš aukščio ar prispaudžiant sunkiems daiktams iš išorės.

Tačiau dažnai jie atsiranda kaip kitų ligų komplikacijos (vadinamieji patologiniai lūžiai) – osteoporozė, daugybinė mieloma, kaulų tuberkuliozė, įvairios lokalizacijos vėžio metastazės, osteomielitas ir kt.

Jei šonkaulių lūžis nėra lydimas fragmentų pasislinkimo, pacientas gali nepastebėti. Arba jis jaus krūtinės skausmus, kurie didėja judant, kvėpuojant. Tačiau jei kaulo skeveldros dirgina pleuros ertmę, tada skausmas bus nepakeliamas ir anksčiau ar vėliau privers pacientą kreiptis pagalbos į gydytojus. Būdingas šonkaulių lūžių požymis yra „nutrūkusio įkvėpimo simptomas“ – dėl stipraus skausmo, lydinčio kvėpavimą, nukentėjusiajam sunku vieną kartą giliai įkvėpti ir jis ima kelis mažus įkvėpimus.

Stuburo lūžis yra vienas iš sunkiausių lūžių tipų, dažnai padalijantis aukos gyvenimą į „prieš“ ir „po“ šios traumos. Neįgalumo ir mirtingumo procentas po šios traumos yra gana didelis ir taip yra dėl to, kad pats stuburas yra kaulinis rėmas. nugaros smegenys. Menkiausias pastarojo sužalojimas gali sukelti itin liūdnos pasekmės. Ypač sunkus sužalojimo tipas yra kompresinis stuburo lūžis.

Įvairių stuburo dalių lūžis

Stuburo lūžiai galimi įvairiuose jo skyriuose: kaklo, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ar uodegikaulio. Kuo aukščiau yra traumos vieta, tuo sužalojimas pavojingesnis ir tuo didesnė sunkių komplikacijų tikimybė. Dauguma dažnos priežastysįvairių stuburo dalių lūžiai – tai kritimai iš pakankamo aukščio, eismo įvykiai, traumos sporte, nusikalstamos situacijos, krūtinės ląstos suspaudimas iš išorės ir kt.

Taip pat stuburo lūžis dažnai yra kitų ligų – kaulų tuberkuliozės, metastazavusių slankstelių pakitimų, mielomos, sunkios osteoporozės ir osteomielito – komplikacija. Tai yra vadinamieji patologiniai lūžiai ir jie gali atsirasti su visiškai nereikšmingu mechaniniu poveikiu, o tai nėra ypač pavojinga sveikam žmogui. Šio tipo sužalojimą galima įtarti dėl stipraus skausmo atitinkamoje stuburo dalyje, judėjimo apribojimo, jautrumo ar galūnių judėjimo išnykimo, o tai rodo kartu esantį nugaros smegenų pažeidimą, kuris yra stiprus. ir sunkiai ištaisoma komplikacija.

Kompresinis stuburo lūžis

Kompresinis stuburo lūžis yra labai sunkus sužalojimo tipas, kuris daugeliu atvejų įvyksta esant išilginiam mechaniniam poveikiui. stuburas. Tai gali nutikti krentant ant ištiestų kojų iš daugiau nei 2 metrų aukščio, nardant galva atsitrenkus į dugną ar kietus daiktus. Kompresinio stuburo lūžio tikimybė daug kartų padidėja sergant kombinuota kaulinio audinio osteoporoze, tai yra vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažniausiai pažeidžiamos apatinės krūtinės ląstos ir juosmens, kuriems rudenį tenka didžiausia apkrova. Tačiau jei neatsargaus nardymo metu susitrenkėte galvą, galimas kompresinis stuburo lūžis gimdos kaklelio srityje.

Esant tokio tipo sužalojimui, stuburo kūnas deformuojasi (suplokštėja), pažeidžiant nugaros smegenų šaknis. Dėl šios priežasties po tokio stuburo pažeidimo dažnai išlieka nuolatinės neurologinės komplikacijos, dėl kurių nukentėjusysis tampa priešlaikine negalia.

Kaukolės kaulų lūžiai visada yra labai rimti, nes tokiu atveju beveik neabejotinai įvyksta galvos smegenų, jų membranų, jutimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų sužalojimai. Pagrindinė tokių sužalojimų priežastis – smūgiai į galvą sunkiais daiktais, eismo įvykiai, nusikalstami išpuoliai ir muštynės, kritimai iš didelio aukščio. Dažnai kaukolės lūžiai derinami su sunkiomis žaizdomis galvos odoje, didžiuliu kraujavimu iš jos kraujagyslių. Sunkią traumą lydi sąmonės sutrikimas iki praradimo, ją išlaikant, nukentėjusysis skundžiasi itin stipriu skausmu.

Kaukolės kaulų lūžis dažnai derinamas su smegenų sukrėtimu ar sumušimu, intracerebriniu kraujavimu, smegenų edema. Tokios situacijos kelia grėsmę gyvybei, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir suteikti kvalifikuotą pagalbą.

Lūžių diagnostika

Kaulo lūžis yra diagnozė, kurią galima nustatyti tik atlikus įprastą tyrimą. Kartais vizualiai susidaro įspūdis, kad pacientas turi tik mėlynę ar hematomą, tačiau iš tikrųjų viskas pasirodys daug rimčiau. Patikimai patvirtinti arba paneigti šią diagnozę galima tik remiantis rentgeno tyrimo duomenimis, kurie atliekami greitosios medicinos pagalbos skyriuje, poliklinikoje ar ligoninėje.

Tačiau absoliučiai kiekvienas gali manyti, kad pacientas turi lūžį ir kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Be to, kiekvienas turėtų tai padaryti, nes nuo šio sprendimo priėmimo greičio ir elementarių ikimedicininių priemonių gali priklausyti žmogaus likimas, o kartais net gyvybė.

Kaulų lūžių diagnozėje yra trys iš esmės svarbios pozicijos: absoliuti, giminingi ženklai lūžis, instrumentiniai metodai tyrimai.

Santykiniai lūžių požymiai yra tie, kurie gali tik netiesiogiai rodyti tokio tipo sužalojimą. Tiesą sakant, atliekant rentgeno tyrimą, tai gali būti patvirtinta ir paneigta. Tačiau absoliučiai visus jas turinčius žmones reikėtų vežti apžiūrai pas traumatologą.

• Skausmas.

Jis gali atsirasti tiek labiausiai siūlomoje lūžio vietoje, tiek tada, kai galūnei taikoma ašinė apkrova. Pavyzdžiui, lūžus pečiai, skausmas gali atsirasti spaudžiant alkūnės sritį arba lūžus bet kuriam blauzdikaulio kauliui, jis gali būti jaučiamas atsitrenkus į kulną. Skausmas gali būti ir nuolatinis, ir bandant atlikti judesį galūne.

• Hematoma.

Tai kraujo sankaupa ribotoje erdvėje, su juo nesusisiekiant aplinką. Tai gali reikšti ne tik lūžį, bet ir sumušimą, patempimą, išnirimą ir kitą rimtą sužalojimą. Ypač pavojinga pulsuojanti hematoma, nes šis simptomas rodo besitęsiantį vidinį kraujavimą.

• Galūnės funkcijos pažeidimas, būtent judėjimo apribojimas dėl skausmo ar diskomforto arba visiškas negalėjimas to atlikti.

Pavyzdžiui, jei lūžo čiurnos kaulai, nukentėjusysis negali užlipti ant kojos dėl stipraus skausmo.

• Edema.

Tai reakcija į audinių pažeidimą, kuris gali būti arba nesusijęs su kaulo vientisumo pažeidimu.

Absoliutūs lūžio požymiai

Tai yra ženklai, kurie patikima tikimybe rodo žmogaus kaulų lūžį. Jis turi būti nedelsiant nugabentas į ligoninę arba įvykio vietoje apžiūrimas greitosios medicinos pagalbos komandos. Antrasis yra daug saugesnis, nes savarankiškai vežant pacientą be specialaus išsilavinimo galima jam padaryti dar rimtesnių sužalojimų (pavyzdžiui, lūžis pasislinkus iš lūžio, nepaslinkus kaulų fragmentų).

• Nenatūrali galūnių padėtis.

Pavyzdžiui, koja stipriai pasukta į išorę ir pėda užima nenatūralią padėtį.

• patologinis mobilumas.

Tokiu atveju galūnė juda tarpu tarp dviejų gretimų sąnarių, kur paprastai ji turėtų būti nejudanti. Tačiau šis simptomas nebūtinai yra, pavyzdžiui, įtrūkus ar įtrūkus, o tai yra nepilnas lūžis, to gali ir nepastebėti.

• Žaizdoje matomi kaulų fragmentai.

Šis simptomas visiškai patikimai rodo, kad aukoje yra atviras lūžis. Tačiau esant uždaram lūžiui, jo gali ir nebūti.

• Traškėjimas ar krepitas bandant judinti galūnę, spaudžiant lūžio vietą.

Jis gali būti vos juntamas tik palietus arba girdimas gana garsiai.

Absoliučius ir santykinius lūžio požymius gali diagnozuoti beveik bet kuris asmuo gydymo iki ligoninės stadijoje. Tačiau lūžio diagnozę užbaigia tik rentgeno tyrimas, be jo nepatikima. Tačiau už teisingą greita diagnostika reikia laikytis šių taisyklių:

• Bent 2 galūnės ar kūno dalies, kurioje įtariamas lūžis (kaukolės kaulai, šonkaulių narvas arba dubens). Viena nuotrauka yra tiesioginėje projekcijoje, kita - šoninėje. Tik tokiu būdu gydytojas galės visapusiškai įvertinti raumenų ir kaulų sistemos pokyčius.
• Nuotraukoje turi būti dvi gretimos jungtys (virš ir žemiau lūžio vietos). Pavyzdžiui, lūžus blauzdikaulio kaulams, nuotraukoje būtinas čiurnos ir kelio sąnario buvimas, tokiu atveju galite atidžiai apžiūrėti patį kaulą.
• Sveikos galūnės nuotrauka pageidautina, bet neprivaloma. Sunkiais lūžio diagnozavimo atvejais gydytojas gali siųsti antrosios galūnės rentgenologiniam tyrimui.
• Norint diagnozuoti visišką lūžio gijimą, reikalingas kontrolinis vaizdas. Kartais per visą gydymo laikotarpį pacientas tai atlieka keletą kartų ir sunkūs atvejai- tuzinai.

Yra ir kitų lūžio diagnostikos metodų: magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos. Reguliarus jų naudojimas yra nepraktiškas dėl didelės kainos, didžioji dauguma lūžių puikiai matomi rentgenas. Šios rūšies tyrimai naudojami tais atvejais, kai dėl traumos išsivysto komplikacijos (pūliavimas, kraujavimas ir kt.), kai gijimas vėluoja dėl neaiškios priežasties. Ultragarso procedūra lūžių diagnostikai nėra informatyvus.

Lūžių gydymas

Laiku nustačius lūžio buvimą, teisinga suteikti pagalbą ir laiku pristatyti pacientą į ligoninę, tikimybė visiškas atsigavimas pakankamai didelis. Jaunuoliai, neserga lėtinėmis ligomis, tuo atveju, kai lūžis nebuvo lydimas masinio kraujavimo ar trauminis šokas, paprastai po kelių mėnesių jie grįžta į įprastas gyvenimas. Tačiau labai svarbu, kad lūžių gydymas būtų pradėtas kuo anksčiau.

Yra trys pagrindiniai lūžių gydymo etapai: pirmoji pagalba lūžių atveju, kurią teikia tiek šalia nukentėjusiojo buvę žmonės, tiek gydytojai ar greitosios pagalbos medikai, ir kvalifikuota medicininė pagalba lūžių atveju (pilnas terapijos kursas ligoninė).

Dažniausiai šalia nukentėjusiojo esantis ir dėl traumos lūžį patyręs žmogus pradeda panikuoti. Tačiau ji yra pagrindinis ir asistento, ir paciento priešas. Todėl, kad žmogus vietoj pagalbos nedarytų chaotiškų ir neapgalvotų veiksmų, kurie vietoj pagalbos gali tik pakenkti, kiekvienas turi turėti savo galvoje tam tikrą veiksmų planą. Jei jo laikysitės, labai padidėja tikimybė padėti aukai.

Pagrindiniai pirmosios pagalbos lūžiams principai: reikia stengtis nuraminti nukentėjusįjį, numalšinti skausmą ir pailsėti sužalotai galūnei.

Pirmoji pagalba lūžiui ikimedicininėje stadijoje apima šiuos dalykus:

1. Paciento būklės įvertinimas: sąmoningas ar nesąmoningas, ar geba adekvačiai atsakyti į klausimus. Paprastas žmogus negali paveikti šių veiksnių, tačiau greitosios pagalbos iškvietimo metu apie juos būtina pranešti dispečeriui ir tai turės įtakos tokio iškvietimo skubumui.
2. Nesvarbu, ar yra kraujavimas, ar ne. Kiekvienas asmuo turėtų iš anksto susipažinti su sustojimo taisyklėmis. Įvairios rūšys kraujavimas, kad situacijoje, kai reikalinga greita reakcija, nepadarytų nedovanotinų klaidų.
3. Iškvieskite greitąją pagalbą, pranešdami apie visus sužalojimo faktus ir nukentėjusiojo būklę, tikslią savo buvimo vietą ir laikykitės visų dispečerio rekomendacijų.
4. Jei sužalojimas greičiausiai yra galūnės lūžis, būtina pabandyti ją imobilizuoti (padaryti nejudančią). Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokias po ranka esančias priemones: lentas, fanerą, slides ar slidžių lazdas, šaliką, virvę ar elastinį tvarstį, jei toks yra.
5. Jei nukentėjusiajam įtariami daugybiniai lūžiai, ypač susiję su stuburu ar kaukolės kaulais, pagrindinė pagalba – jį pridengti, stengtis palaikyti žodinį kontaktą, nuraminti žodžiais. Jokiu būdu neturėtumėte patys perkelti nukentėjusiojo, keisti jo buvimo vietos, net jei pagalbą teikiančiam asmeniui atrodo, kad tai ne visai sėkminga (pavyzdžiui, važiuojamojoje dalyje, deformuotame automobilyje ir pan.).

Pagrindinės klaidos, kurios daromos padedant lūžiams:

• Nuolatinis noras nuimti nuo aukos drabužius.
• Esant iš žaizdos išsikišusių kaulų fragmentų, esant atviram lūžiui, pabandykite juos atstatyti.
• Apnuogintą galūnę užtepkite žnyplėmis.

Pirmoji pagalba lūžių atveju, kurią teikia gydytojai arba greitosios medicinos pagalbos medikai:

1. Įvertinti bendrą paciento būklę.
2. Įdedamas intraveninis kateteris ir pradedama įvairių tirpalų infuzija.
3. Anestezuoti pacientą nesteroidiniais priešuždegiminiais ar narkotiniais analgetikais.
4. Kraujavimas stabdomas, sunkiais atvejais pradedama kraujo komponentų infuzija (nustačius kraujo grupę ir Rh faktorių).
5. Galūnės imobilizavimas įvairiais įtvarais.
6. Jei pacientą ištiko trauminis ar hemoraginis šokas, imamasi specialių antišoko priemonių.
7. Kitos pagalbos priemonės vykdomos atsižvelgiant į konkretaus atvejo specifiką.

Kvalifikuota medicininė pagalba dėl lūžių

Pacientui suteikus skubią ikimedicininę ir pirminę medicinos pagalbą, jis turi būti vežamas į ligoninę. Ten gydytojai atliks tyrimą, rentgeną, paims būtini testai ir kita diagnostinės procedūros remiantis konkrečia situacija. Dėl to iš karto pasitvirtinus diagnozei dėl kurio nors ar kelių kaulo lūžio, gydytojui bus nustatyta tolesnė gydymo taktika.

Gydant lūžius, iškyla pagrindinis esminis klausimas: kokia bus terapija – konservatyvi ar chirurginė? Kiekvienam iš jų yra tam tikrų požymių.

Konservatyvus lūžių gydymas – tai pažeistos galūnės imobilizavimas tam tikros fiksuojančios medžiagos ar prietaiso pagalba. Tuo pačiu metu fiksatoriaus uždėjimo mechanizmas atliekamas pacientui be anestezijos, sąmonės būsenoje.

Dažniausiai mūsų šalyje konservatyvi lūžių priežiūra atliekama taikant gipsą. Tai atliekama specialioje gipso rūbinėje, kuri yra greitosios pagalbos skyriuose, klinikose ir ligoninių traumų skyriuose. Ši procedūra atliekama 5 pagrindiniais etapais:

1. Tvarsčių su gipsu paruošimas. Jie išdėlioti tiesiai šalia paciento ant stalo.
2. Kaulų fragmentų perkėlimas. Tai yra, jų perkėlimas, kad būtų pasiektas kraštų atitikimas. Procedūrą atlieka tik traumatologas, kontroliuojamas rentgeno spinduliais.
3. Odos gydymas antiseptikais, kad vėliau būtų išvengta infekcinių komplikacijų po gipsu.
4. Longueto primetimas. Tai yra tvirtinimo gipso pagrindas, dėl kurio galūnė nejuda. Jis paruoštas iš kelių tvarsčio sluoksnių, impregnuotų gipso tirpalu. Longet užteptas ant galūnės yra minkštas, todėl galima suteikti jai norimą formą.
5. Uždėjus įtvarą, jis pritvirtinamas prie galūnės keliais apskritais tvarsčio sluoksniais.

Jei fragmentų perstatyti nereikia, pavyzdžiui, esant nepilnam arba nepaslinktam lūžiui, galima uždėti gipsą. slaugytoja, kuriai priklauso ši manipuliacija. Svarbus momentas pirštų galiukai visada turi likti atviri, tai leis gydytojui laiku pastebėti pernelyg didelį patinimą ir šiek tiek sumažinti tvarsčio spaudimą, jį iš dalies įpjaudamas.

Gipso klijavimo trukmė nustatoma individualiai. Kiekvienam lūžių tipui yra tam tikrus terminus, tačiau sprendimą jį pašalinti priima gydytojas po to, kai rentgenografiškai atskleidžiamas visiškas lūžio sugijimas. Jei taip neatsitiks, sutrinka fragmentų palyginimas, dėl to kaulas gali neteisingai suaugti, jis gali nuspręsti pakeisti gydymo taktiką į chirurginį.

Kai kurių lūžių (pvz., kaukolės ar stuburo slankstelių lūžių) negalima gydyti gipsu. Šiuo atveju gydytojai naudojasi chirurginiais metodais, susijusiais su įvairių ortopedinių struktūrų naudojimu. Lūžių gydymas chirurginiu būdu atliekamas šiais būdais:

• Skeleto traukos metodas.

Norėdami tai padaryti, adata per specialias ašis kaule, prie kurios pririšamas krovinys. Taigi kaulų fragmentai ištempiami reikiama kryptimi, o tai pagreitina lūžio gijimą. Lūžus šlaunikauliui, smeigtukas įkišamas per blauzdikaulio gumbą, lūžus blauzdikauliui, per calcaneus. Krovinių masė yra 100 arba 500 gramų, kiekvienam lūžio tipui ir konkrečiam kaului gydytojas numeta savo apkrovos svorį ir vektorių. Metodo trūkumas yra tas, kad pacientas yra priverstas likti viduje priverstinė padėtis, negali savimi pasirūpinti ir tai tikrai turės įtakos bendrai jos būklei.

• Metalo osteosintezė.

Norėdami tai padaryti, gydytojas chirurginiu būdu įveda specialų strypą į kaulų fragmentus ir sutvirtina juo fragmentus. Taigi, kaulų fiksacija tampa gana stipri. Kartais, be strypo, naudojami įvairūs smeigtukai, kabės ar plokštelės, kad būtų galima visiškai pakeisti kaulų fragmentų padėtį. Metodo pranašumas yra jo efektyvumas tais atvejais, kai kiti buvo nenaudingi ar net neįmanomi. Minusas - operacija atliekama pagal bendroji anestezija ir jį galima perkelti įvairiais būdais.

• Ilizarovo aparato taikymas.

Tai ypatinga ortopedinis prietaisas reiškia kelis stipinus, įvestus per keletą kaulų fragmentų. Šios mezgimo adatos leidžia jas gana patikimai pritvirtinti, be to, jas traukiant galima pasiekti vis daugiau atitikimo. Metodo privalumas yra tas, kad pacientas gali judėti (ramentų pagalba) ir dalinai apsitarnauti pats. Minusas yra skausmas dėl stipinų judėjimo per audinius, kuris neišvengiamai atsiras laisvai judant galūnei.

Taigi, tam tikros rūšies Medicininė priežiūra dėl lūžių parenkamas individualiai. Tam įtakos turi traumos tipas, paciento amžius, gretutinių ligų buvimas ir kt.

Kartais nutinka taip, kad lūžis, gautas per kelias sekundes, palieka pėdsaką visam gyvenimui. Daugelis pacientų po jaunystėje patirtos traumos skundžiasi pasikartojančiu skausmu ar diskomfortu, atsirandančiu po konkretaus kaulo lūžio.

Todėl labai gairės sveikstant po šios traumos, o tai suteiks daugiau galimybių grįžti į visavertį gyvenimą, sportą ir fizinį aktyvumą. Tačiau pradėti jį reikėtų tik tuomet, kai tai leidžia gydantis traumatologas. Laikas, kada verta atlikti reabilitaciją, priklauso nuo kiekvieno kaulo ir lūžio tipo. Tačiau daugeliu atžvilgių tai priklauso ir nuo rentgeno tyrimo rezultato.

Pagrindiniai atsigavimo po lūžio būdai:

• Įvairi fizioterapija,
• Masažas (yra įvairių būdų),
• fizioterapija,
• Plaukimas ar vandens aerobika ir kt.

Taip pat nepamirškite, kad valgant maistą, kuriame gausu kalcio, pagreitėja gijimas po kaulų lūžių. Todėl paciento racione turi būti pieno produktų (pieno, sūrio, varškės), jūros gėrybių, riešutų ir džiovintų vaisių.

Per visą žmonijos istoriją kaulų lūžiai buvo didelė medicinos bendruomenės problema. Dar žmonijos civilizacijos aušroje žmonės susidūrė su šiuo reiškiniu ir bandė susidoroti su pasekmėmis. Ne vienas žmogus nėra apsaugotas nuo šios nelaimės – ji visada nutinka netikėtai ir atneša daug kančių bei nepatogumų.

Kaulų lūžiai ilgam išmuša žmogų iš įprasto gyvenimo būdo ir iš dalies atima darbingumą. Vien remiantis tuo, pagreitinti organizmo atsigavimą ir grąžinti žmogų į normalią būseną tampa svarbia viso pasaulio ortopedų užduotimi.

Sulaužyto kaulo esmė

Savo esme kaulo lūžis – tai visiškas ar dalinis kaulo sunaikinimas, t.y. kaulinio audinio vientisumo praradimas, kai veikiama jėga, viršijanti medžiagos tempimo stiprumą. Šis reiškinys gali būti tiesioginio taikymo rezultatas per didelė apkrova arba būti jėgos sumažėjimo rezultatas kaulų struktūra tam tikrų ligų metu.

Paprastai kaulas susideda iš mineralinių (kalcio, fosforo ir mikroelementų) ir organinių (kolageno) ingredientų. mineralinis komponentas suteikia reikiamą stiprumą, o organinė sudėtis – struktūros elastingumą.

Bet kokį lūžį lydi kraujagyslių, nervų procesų ir aplinkinių audinių pažeidimai, įskaitant. raumenys, sąnariai, raiščiai, sausgyslės. Būdingiausias yra lūžis su sunaikinto kaulo poslinkiu, kuris atsiranda dėl apkrovos krypties ir refleksinės raumenų reakcijos. Žmogaus kūnas savarankiškai atkuria pažeistus audinius. Aktyvus kaulo struktūros susiliejimo procesas prasideda nuo naujo audinio, vadinamojo kaulo kaulo, susidarymo. Kaulo atstatymo trukmė priklauso nuo individualių žmogaus savybių (sveikatos būklės, amžiaus ir kt.) ir pažeidimo tipo. Vaikų lūžiai gyja daug greičiau nei suaugusiems. Naujo formavimosi mechanizmas kaulų sudėtis remiantis ląstelių dalijimasis periosteum, endosteum, kaulų čiulpai ir kraujagyslių adventicija.

Patologijos klasifikacija

Kaulų lūžių klasifikacija atliekama pagal kelis pagrindinius parametrus. Pagrindinės patologijų rūšys yra trauminės ir patologinės. Trauminį sukelia ekstremalios apkrovos poveikis normaliai susiformavusiam skeleto sistema. Patologinis būdingas kaulinio audinio stiprumo sumažėjimas dėl vidinių procesų, dėl kurio kaulai sunaikinami esant mažam krūviui.

Pagal pažeidimo laipsnį išskiriami pilni ir nepilni (daliniai) lūžiai. Savo ruožtu visiškas sunaikinimas yra padalintas į lūžį be poslinkio ir su fragmentų poslinkiu. Neužbaigti tipai apima dalinius kaulų lūžius ir įtrūkimus.

Atsižvelgiant į sunaikinimo kryptį ir tipą, skirstomi šie lūžių tipai:

1. Skersinis tipas: sunaikinimo kryptis yra statmena kaulo ašiai.
2. Išilginis tipas: lūžis nukreiptas išilgai kaulo kūno.
3. Įstrižinė įvairovė: lūžis nukreiptas ūmiu kampu į kaulo ašį.
4. Sraigtinė įvairovė: krovinys turėjo sukimosi momentą, dėl kurio kaulų fragmentai buvo pasislinkę ratu iš įprastos vietos.
5. Susmulkintas tipas: aiški lūžio linija neatsekama – kaulas tiesiog sutraiškytas.
6. Pleišto formos tipas: pleišto formos deformacija atsiranda dėl vieno kaulo įdubimo į kitą (dažniausiai stuburo lūžis).
7. Paveiktas variantas: lūžusio kaulo fragmentai pasislenka išilgai kaulo ašies.

Kaulų lūžių tipai

Išskiriami šie pagrindiniai tipai: uždaras ir atviras. Uždaryta žala izoliuoti nuo išorinės aplinkos, t.y. nesukelia odos sunaikinimo. Tokie sužalojimai gali būti pavieniai (sunaikinamas tik vienas segmentas palaikymo sistema) ir kelis. Atvira versija reiškia odos vientisumo pažeidimą ir tiesioginį sunaikinimo vietos kontaktą su oru. Tarp tokių procesų išskiriami kombinuoti lūžiai, kuriuos lydi vidaus organų pažeidimai.

Atsižvelgiant į proceso lokalizaciją, įprasta atskirti tokius lūžius:

1. Epifizės lūžis: priklauso intraartikulinei įvairovei, sukelia raiščių, sąnario, kapsulės sunaikinimą, taip pat kaulų poslinkį ir sąnarių paviršiaus pažeidimą: dažniausiai vaikams.
2. Metafizinis tipas (periartikulinis): pasireiškia žievės sluoksnio srityje; būdingas atstovas yra smūgio tipas; šiukšlių poslinkis nepastebėtas.
3. Diafizės lūžis: Dažniausias kaulų lūžių tipas, atsirandantis vidurinėje kaulo kūno dalyje.

Atsižvelgiant į pasireiškimo sunkumą, išskiriami nekomplikuoti (tipiniai) ir komplikuoti lūžiai. Pagrindiniai komplikuojantys veiksniai yra: skausmo šokas, vidaus organų pažeidimai, gausus kraujavimas, riebalų embolija, gretutinė infekcija, osteomielito buvimas ir seazis.

Tarp įvairių skeleto dalių traumų lūžiai dažniausiai pasireiškia šiais elementais: galūnių kaulų - apatinių ir viršutinių (įskaitant stipinkaulio, blauzdikaulio, pėdos), stuburo, šlaunikaulio kaklo, uodegikaulio, raktikaulio, pečių sritis, žandikaulis, nosis, dubuo, kaukolė, blauzdikaulis.

Lūžių priežastys

Lūžių etiologija skirstoma į dvi grupes – trauminius ir patologinius veiksnius. Trauminis lūžis atsiranda dėl per didelės statinės ar kinetinės mechaninės apkrovos. Dažniausiai kaulas sunaikinamas dėl ypatingos kinetinės (judančios) apkrovos, taikomos statmenai arba kampu kaulo ašiai. Tokia apkrova atsiranda stipriu smūgiu, kritimu, nesėkmingu šuoliu. Viena dažniausių mūsų laikų priežasčių yra nelaimingas atsitikimas. Išilginis kaulo plyšimas yra retesnis ir dažniausiai atsiranda dėl galūnės suspaudimo, veikiant ašinei jėgai. Statinė apkrova rodoma, pavyzdžiui, užsikimšimo metu.

Patologinis veiksnys sumažina audinio stiprumą tiek, kad kaulas griūva esant nedidelėms apkrovoms – staigiai pakilus nuo kėdės, pritūpus ir net vaikštant. Pagrindinės ligos, sukeliančios tokias pasekmes, yra audinių navikai, osteoporozė, osteomielitas. Būtent dėl ​​susilpnėjusios kaulo struktūros pagyvenusiems žmonėms su ledu didėja lūžių rizika.

Pagrindiniai lūžių požymiai

Yra kaulų lūžių būdingi simptomai, kurie leidžia nustatyti patologiją, kai ji atsiranda, o tai labai svarbu, kad būtų išvengta komplikacijų. Galima išskirti šiuos pagrindinius santykinius lūžio požymius:

1. Skausmo sindromas: Aštrus skausmas kai lūžta kaulas ir ateityje skauda skausmą, be to, apsunkina išilginė apkrova ar jos imitacija.
2. Patinimas: Pažeistos vietos patinimas vystosi palaipsniui.
3. Hematoma: skirtingo dydžio pažeistoje vietoje; šiuo atveju hematoma su pulsacija rodo besitęsiantį kraujavimą.

Absoliutus lūžio požymis atsiranda dėl tiesioginio kaulo sunaikinimo ir rodo proceso pabaigą. Šie lūžio požymiai yra:

1. Būdingas traškėjimas (krepitas): atsiranda plyšus kauliniam audiniui, vėliau dėl fragmentų trinties girdimas fonendoskopu.
2. Nenatūrali galūnės ar kito kaulo kryptis.
3. Padidėjęs mobilumas su sąnario plyšimu.
4. Kaulo fragmentai matomi vizualiai.
5. Galūnės sutrumpėjimas, kai fragmentai yra pasislinkę, lūžusio kaulo išsikišimas.

Kai kurie nepaslinkusio ar nepilno lūžio požymiai gali nepasireikšti, todėl sunku diagnozuoti. Lūžio simptomai vienareikšmiškai nustatomi rentgenografija – fiksuojama lokalizacija, sunaikinimo tipas ir laipsnis.

Regeneracijos procesas

Kaulinio audinio susiliejimas ir visos struktūros atkūrimas yra natūralus refleksinis procesas, dažniausiai vykstantis pagal chondroblastinį scenarijų (dėl chondroblastų aktyvavimo). Atkūrimo procesas yra padalintas į šiuos etapus:

1. Katabolinė fazė: trukmė 8-10 dienų; atsiranda visi lūžių simptomai, išsivysto uždegiminė reakcija, gausus kraujavimas, sutrinka audinių aprūpinimas krauju, organizmo intoksikacija; plyšimo zonoje suaktyvėja ląstelių fermentai, vietos paviršiuje vystosi nekrozė, susiliejimas dar nevyksta.
2. Diferencinė fazė: 15-30 dienų po lūžio; yra procesas naujų ląstelių atsiradimas, dėl kurio susidaro nuospaudos pluoštiniu-kremzliniu pagrindu; vystosi glikozamiglikanų sintezė; pradeda formuotis pagrindinis pagrindas kaliusas – metrika; suaktyvinama kolageno gamyba.
3. Pirminė kaupimosi fazė: 15-40 dienų; palaipsniui formuojasi kraujagyslių sistema iš mažų kapiliarų; chondroitino sulfatas jungiasi su fosfato ir kalcio jonais, kad susidarytų kaulinis audinys; suaktyvinama kalcio fosfato sintezė; dalyvaujant silicio ir magnio jonams, susidaro pirminis kaliusas.
4. Mineralizacijos fazė: iki 4 mėnesių; susidaro kristalinis hidroksiapatitas; atsiranda jų kompleksas su kolagenu; susidaro kristalizacijos branduoliai - pirminė mineralizacija; susidaro tarpkristaliniai ryšiai, kurie užbaigia antrinę kalio mineralizaciją.

Lūžių gydymas

Fiksavus lūžius, būtina skubiai pradėti gydymą nuo pirmosios pagalbos, o vėliau taikoma imobilizacija, anestezija, konservatyvi ir atstatomoji terapija, kiti lūžių gydymo metodai, prireikus – chirurginis gydymas.

Norint tiksliai suprasti sužalojimo pobūdį, reikalinga rentgeno nuotrauka.

Pirmoji pagalba. Pagrindinė užduotis atliekant atvaizdavimą prieš atvykstant gydytojui yra sumažinti skausmo šoką, suteikti nukentėjusiajam ramybę, maksimaliai pašalinti minkštųjų audinių pažeidimus ir užtikrinti pažeistos vietos nejudrumą.

Esant atviram lūžiui, būtina sustabdyti kraujavimą uždedant tvarstį. Anestezijai naudojamas analginas arba promedolis. Imobilizacija dėl lūžių atliekama fiksuojant savadarbį įtvarą.

imobilizacijos veikla. Pagrindinis principas lūžių gydymas – visiškas pažeistos vietos imobilizavimas. Imobilizacija užtikrinama sluoksniu po sluoksnio dengiant tvarsčius, impregnuotus gipsu arba šiuolaikiniais sintetiniais junginiais. Gipso įtvaras turi skirtingą sluoksnių skaičių, priklausomai nuo lūžio vietos (pavyzdžiui, peties - 6, blauzdos - iki 10, šlaunies - 12 sluoksnių). Prieš dengiant įtvarą, pažeista vieta apdorojama antiseptiku ir išklojama vata, kad neatsirastų pragulų.

Atkūrimo veikla. Pakanka atkurti pažeistą vietą Ilgas procesas. Mankštos terapija plačiai taikoma lūžių atveju, be to, fizioterapija taikoma pilnai funkcinei reabilitacijai, Masoterapija, CRM-terapija, kaulų lūžių gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių yra neteisingai sulydytas lūžis, susidaręs nuospaudas kruopščiai sunaikinamas ir vėl imobilizuojamas; dažniau koreguojant netinkamai užgijusį lūžį taikoma operacija.

Želatina yra veiksminga priemonė. Jis naudojamas, kai gydymas namuose nurijus ir kaip kompresas. Iš kitų liaudiškų priemonių populiariausia mumija įvairiais deriniais. Taip pat naudojamos liaudies gynimo priemonės iš paprastojo uogienės šaknų arba erškėtuogių ir serbentų mišinių, budros ir gysločio, citrinos ir špinatų bei daugybė kitų liaudiškų receptų.

lūžis- tai yra medicininis terminas, kuris reiškia kaulų lūžį. Lūžiai yra gana dažna problema, o pagal statistiką vidutinis žmogus per gyvenimą patiria du lūžius. Kaulo lūžis įvyksta, kai kaulą veikianti fizinė jėga yra stipresnė už patį kaulą. Dažniausiai lūžiai įvyksta dėl kritimo, smūgių ar kitų traumų.

lūžių rizika daugiausia susiję su asmens amžiumi. Dažnai atsiranda lūžių vaikystė, nors vaikų lūžiai paprastai nėra tokie sudėtingi kaip suaugusiųjų. Su amžiumi kaulai tampa trapesni, o lūžiai dažniausiai įvyksta po griuvimų, net ir tokių, kurie jaunesniame amžiuje nesukeltų jokių neigiamų pasekmių.

Mūsų klinikoje dirba šios srities specialistai.

(2 specialistai)

2. Lūžių tipai

Yra daug įvairių lūžių tipai, bet dažniausiai lūžiai skirstomi į lūžius su poslinkiu ir be poslinkio, atvirus ir uždarus. Lūžių skirstymas į poslinkius ir nejudančius lūžius grindžiamas tuo, kaip lūžta kaulas.

At pasislinkęs lūžis kaulas lūžta į dvi ar daugiau dalių, kurios išdėstytos taip, kad jų galai nesudarytų vienos linijos. Kai kaulas suskyla į daugybę gabalėlių, jis vadinamas susmulkintas lūžis. Per lūžis be poslinkio kaulas lūžta arba ant jo gali susidaryti įtrūkimas, bet vis tiek kaulas išlieka tiesus ir išlaiko galimybę judėti.

Uždaras lūžis yra lūžis, kai lūžta kaulas, tačiau odos paviršiuje nėra atviros žaizdos ar pradūrimo. Atviro lūžio metu kaulas gali pradurti odą. Kartais, esant atviram lūžiui, kaulas gali lūžti odai, bet tada grįžti į pradinę padėtį ir paviršutiniškai apžiūrint nesimato. Papildomas atviro lūžio pavojus yra žaizdos ir kaulo užkrėtimo rizika.

Yra ir kitų tipų lūžių:

• nepilnas lūžis kur kaulas linksta, bet nelūžta. Šio tipo lūžiai dažniausiai pasireiškia vaikams.
• skersinis lūžis- lūžis stačiu kampu kaulo ašiai;
• įstrižas lūžis- lūžis išilgai lenktos arba nuožulnios linijos;
• Lūžis su daugybe skeveldrų ir kaulų fragmentai;
• patologinis lūžis Sukelta liga, dėl kurios susilpnėja kaulai. Vėžys arba, dažniau, osteoporozė, gali sukelti patologinius lūžius. Šlaunikaulio, riešo ir stuburo lūžiai dažniausiai būna dėl osteoporozės.
• Kompresinis lūžis, kuris atsiranda dėl stipraus suspaudimo.

Klasifikuokite lūžius ir priklausomai nuo to, kuris kaulas buvo sulaužytas. Dažniausiai pasitaiko kojų lūžiai, šlaunikaulio lūžiai, rankos lūžiai, stuburo lūžiai, šlaunikaulio lūžiai, pirštų lūžiai, čiurnos lūžiai, raktikaulio lūžiai, šonkaulių lūžiai, žandikaulio lūžiai.

3. Kaulo lūžio požymiai

Kaulo lūžio požymiai ir simptomai gali būti:

• patinimas ir mėlynės;
• Rankos ar kojos deformacija;
• Skausmas sužeistoje vietoje, kuris didėja judant ar spaudžiant;
• Pažeistos vietos veikimo praradimas;
• Esant atviram lūžiui, kaulas išsikiša iš odos.

Lūžio sunkumas priklauso nuo jo vietos ir nuo to, kaip stipriai buvo pažeistas šalia esantis kaulas ir minkštieji audiniai. Sunkūs lūžiai be savalaikio gydymo yra pavojingi jų komplikacijoms. Tai gali būti kraujagyslių arba nervų pažeidimas, kaulų infekcija (osteomielitas) arba aplinkinių audinių infekcija.

Atsigavimo laikas po lūžio priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos, taip pat nuo lūžio tipo. Maži vaikų lūžiai užgyja per kelias savaites. Sunkaus pagyvenusio žmogaus lūžio atveju prireiks kelių mėnesių gydymo.

Nuo lūžių per gyvenimą niekas nėra apsaugotas. Nepaisant to, kad mūsų skeleto kaulai yra pakankamai tvirti, tačiau tam tikromis sąlygomis jie gali neatlaikyti apkrovos, o tada įvyksta lūžis. Lūžio galimybė priklauso ir nuo individualių žmogaus organizmo savybių, jo kaulų stiprumo. Tam pirmiausia įtakos turi mityba, medžiagų apykaitos ypatumai, įvairios patologijos.

Lūžių klasifikacija

Artėjant šiam klausimui, būtina atsižvelgti į keletą požymių, pagal kuriuos atliekama lūžių klasifikacija. Jei atsižvelgsime į priežastį, kuri išprovokavo lūžį, tada jas galima suskirstyti į:

1. Trauminis.
2. Patologinis.

Patologinį skeleto pažeidimą gali sukelti įvairūs žmogaus organizme vykstantys procesai. Pavyzdžiui, juos dažnai gali išprovokuoti gerybiniai ar piktybiniai kaulų navikai, distrofiniai pokyčiai. Kaulų lūžius gali sukelti netobula osteogenezė ar kitos skeleto sistemos ligos.

Trauminiai lūžiai

Šie lūžiai dažniausiai įvyksta dėl kritimo arba dėl automobilio avarijos. Atsižvelgiant į tai, ar dėl lūžio pažeidžiama oda, galima išskirti tokius lūžių tipus:

• Uždaryta.
• Atviras.

Tiek pirmoji, tiek antroji veislės gali turėti skirtingą žalos sunkumą, todėl jas taip pat galima suskirstyti į šiuos tipus:

Lūžio požymiai

Beveik visų tipų lūžių simptomai yra panašūs:

1. Patinimo atsiradimas sužalojimo vietoje.
2. Kraujavimo buvimas.
3. Jei kaulų lūžiai atsiranda galūnėse, mobilumas yra ribotas.
4. Esant menkiausiam judesiui, jaučiamas stiprus skausmas.
5. Galūnių deformacija.
6. Galūnių ilgio pasikeitimas.
7. Neįprasto mobilumo išvaizda.

Esant skirtingos lokalizacijos ir lūžių tipams, šie požymiai gali skirtis. Pavyzdžiui, lūžus stuburui, nukentėjusysis gali nejausti skausmo traumos vietoje, gali atsirasti kojose. Jei lūžiai pasislinkę, tai deformacija būtinai matoma, mobilumas atsiranda ten, kur neturėtų būti.

Sąnario lūžis dažniausiai nesideformuoja, tačiau pacientas jaučia labai stiprų skausmą. Taigi, tik atlikęs rentgeno tyrimą, gydytojas gali visiškai užtikrintai diagnozuoti lūžį ir jo įvairovę.

Lūžių diagnostika

Kadangi lūžių simptomai gali būti skirtingi, ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti žmogaus lūžį. Kartais panašių ženklų gali lydėti sunkios mėlynės. Norint nukentėjusiajam suteikti kvalifikuotą ir tinkamą pagalbą, būtina įsitikinti, ar nėra lūžio.

Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį būtina nuvežti į ligoninę, kur jam bus atlikti visi reikalingi tyrimai. Tiksliausias yra rentgenas. Įtarus lūžį, jį turi skirti gydytojas. Tai ypač svarbu, kai nėra patikimi ženklai pavyzdžiui, stuburo lūžis.

Nuotraukos turi būti daromos skirtingose ​​projekcijose, kad būtų galima ne tik pamatyti lūžio vietą, bet ir ją detaliai išstudijuoti. Tik peržiūrėjęs vaizdus, ​​gydytojas galės atpažinti lūžio tipą, sudėtingumą ir kryptį.

Po gipso, jei įmanoma, arba visiškai fiksavus lūžusį kaulą, pacientui pakartotinai vaizduojamas vaizdas, siekiant užtikrinti, kad kaulai būtų tinkamai sujungti. Tada ši procedūra bus atliekama maždaug kas dvi savaites, siekiant kontroliuoti kaulų susiliejimo procesą.

Uždaras lūžis

Tokį lūžį gauti gana lengva, kartais per didelis smūgis į ranką ar koją gali sukelti tokią traumą. Kaulai gali lūžti įvairiais būdais, priklausomai nuo to, įvyksta lūžis:

Kaip ir bet kuris kitas lūžis, uždaras lūžis gali būti diagnozuotas pagal tam tikrus patikimus požymius:

1. Nenatūrali galūnių padėtis.
2. Pasirodo traškėjimas.
3. Koja ar ranka tampa trumpesnė arba ilgesnė.

Uždaro lūžio gydymas

Ištyręs auką, gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Bet kokio tipo lūžių gydymas yra kaulų vientisumo ir galūnės ar sąnario judrumo atkūrimas. Esant uždaram lūžiui, galima išskirti kelis gydymo etapus:

1. Visiško pažeisto kaulo nejudrumo užtikrinimas.
2. Poimobilizacija.
3. Atkūrimo procesas.

Tik atlikus visus šiuos etapus galime garantuoti, kad uždaras lūžis Jums praėjo be komplikacijų.

Atviri lūžiai

Šio tipo lūžius gana lengva atskirti nuo kitų, pažeidžiama oda, kaulas išsikiša. Tokios žalos pavojus slypi tame, kad per atvira žaizda patogeniniai mikroorganizmai gali lengvai prasiskverbti ir sukelti uždegiminius procesus.

Nukentėjusiajam reikia kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą ir nugabenti į ligoninę. Kadangi atviri galūnių lūžiai yra rimtesni, visos pirmosios pagalbos priemonės turi būti tokios:

1. Būtina sustabdyti kraujavimą, kuris, kaip taisyklė, visada lydi atvirus lūžius. Jei kraujavimas yra arterinis, virš sužalojimo vietos būtina uždėti žnyplę. Tik nepamirškite, kad jo negalima palikti ant galūnės ilgiau nei 1,5 valandos. Esant nedideliam kraujo netekimui, galite nulipti su tvarsčiu.
2. Apdorokite žaizdą ir uždėkite servetėlę.
3. Kadangi laukti greitosios medicinos pagalbos teks šiek tiek laiko, galūnei imobilizuoti reiktų patiems užsidėti įtvarą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kokias improvizuotas priemones. Padanga turi būti dedama tiesiai ant drabužių.
4. Nebandykite nustatyti išsikišusių kaulų, tai gali sukelti skausmingą auką ir sukelti dar daugiau nepageidaujamų pasekmių.
5. Suteikę pirmąją pagalbą, turite palaukti, kol atvyks greitoji medicinos pagalba arba patiems nuvežti žmogų į ligoninę.

Uždarų lūžių gydymas reikalauja daugiau laiko ir būtinai apima operaciją. Būtina ne tik sujungti kaulus tarpusavyje ir įdėti juos į savo vietas, bet ir pašalinti iš žaizdos visus svetimkūnius ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Tada gydytojas būtinai turi stabilizuoti lūžį. Šia procedūra siekiama atstatyti kraujotaką ir sustabdyti kraujagyslių spazmus. Palengvėja sužeistųjų priežiūra, greičiau pasveiks.

Renkantis stabilizavimo metodą, atsižvelkite į lūžio sunkumą, jo vietą, taip pat į paciento būklę.

Dažniausiai naudojami strypo įtaisai, juos paprasta naudoti ir užtikrina gerą kaulų stabilumą. Prieš tai kaulams nustatoma teisinga padėtis, o tada žaizda susiuvama.

Kaulų poslinkis lūžio metu

Tokį lūžį patyręs gydytojas galės nustatyti dar prieš rentgeną. Vaikams jos gali atsirasti nepažeidžiant antkaulio, tačiau suaugusiems dėl to, kad kaulai jau yra trapesni ir ne tokie elastingi, lūžio metu kaulai gali susidaryti fragmentų. Tai yra jų poslinkis, dėl kurio atsiranda lūžis su poslinkiu.

Poslinkis gali būti skirtingas, dažniausiai paskirstomas:

• Išilginis.
• Šoninis.
• Ašies poslinkis.

Na, o jei periostas nepažeistas, tai jis kažkaip sulaiko fragmentus ir neleidžia jiems pažeisti. kaimyniniai audiniai. Kai periostas sunaikinamas, kaulo gabalėliai prasiskverbia į raumenis, nervus ar kraujagysles.

Paprastai su tokiu lūžiu pasikeičia galūnės ilgis ir atsiranda neįprastas mobilumas. Žinoma, jei matote iš žaizdos kyšančius kaulų fragmentus, neabejotina, kad turite lūžį su poslinkiu.

Poslinkio lūžio gydymas

Yra tik du būdai gydyti tokius sužalojimus:

1. Traukos.
2. Gipso perdanga.

Verta paminėti, kad prieš taikydamas šiuos metodus gydytojas būtinai turi sujungti visus fragmentus ir suteikti kaulams pradinę išvaizdą. Tai galima padaryti rankomis arba naudojant specialų aparatą su mezgimo adatomis.

Kadangi šis procesas yra gana skausmingas, pacientui visa procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tai ne tik atpalaiduoja jį nuo skausmo, bet ir leidžia atpalaiduoti raumenis.

Kai kurie gydytojai laikosi nuomonės, kad tokį lūžį pageidautina gydyti nenaudojant aklojo gipso, kad nebūtų sutrikdyta kraujotaka.

Pirmoji pagalba lūžiams

Labai svarbu, kai žmogus lūžta dėl traumos, jam duoti laiku teikiama pagalba. Jį sudaro šios manipuliacijos:

Lūžių komplikacijos

Esant lūžiams, visada yra tikimybė, kad susiliejimas prastai įvyks arba kaulai visai nesuaugs. Tokiu atveju teks griebtis chirurginė intervencija. Gana dažnai nesusijungimo priežastis gali būti įvairios komplikacijos, kurios sukelia tam tikras lūžių pasekmes. Šios pasekmės apima:

1. Kraujavimas, o tai reiškia didelį kraujo netekimą. Kartu sutrinka pažeistos vietos aprūpinimas maistinėmis medžiagomis.
2. Vidaus organų pažeidimas. Pavyzdžiui, su kaukolės lūžiu, yra smegenų pažeidimo galimybė. Šiuo atžvilgiu lūžis be poslinkio yra saugesnis.
3. Infekcijos. Tai dažnai pastebima esant atviriems lūžiams, kai patogenai prasiskverbia į žaizdą ir sukelia uždegiminį procesą.
4. Kai kurios kaulų augimo problemos. Tai dažnai pastebima vaikams, kai kaulas tiesiog nesugeba užaugti iki tinkamo dydžio, ypač jei pažeidimas įvyko šalia sąnario.
5. Skausmo pojūčiai. Beveik visų tipų lūžiai yra lydimi stiprus skausmas. Todėl skausmą malšinantys vaistai yra nepakeičiami.

Jei visi šie simptomai nepašalinami laiku, gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, tada lūžusio kaulo susiliejimas įvyks labai sunkiai. Bet koks lūžis po sugijimo gali sukelti patinimą, skausmą buvusios traumos vietoje, sutrikdyti judėjimą.

Norint to išvengti, po visiško kaulų suliejimo būtina atlikti reabilitacijos kursą. Gydomoji mankšta, fizioterapija, masažas padės greitai atsigauti po lūžio.