Šiuolaikiniai įvairių etiologijų meningito gydymo metodai. Suaugusiųjų meningito simptomai, pirmieji požymiai, diagnostika ir gydymas

Rimta ir gana sunki neuroinfekcinė liga yra meningitas – smegenų pia ir voratinklinių membranų uždegiminis procesas, sukeliantis smegenų struktūrų pabrinkimą ir keliantis pavojų paciento gyvybei.

Šios žalos centrinei priežastis nervų sistema gali tapti bakterijų sukėlėjais, virusais, rečiau pirmuoniais. Kartais meningitas suaugusiems pacientams provokuoja autoimuninės ligos, intrakranijinis naviko procesai arba trauminis kraujavimas.

Meningitas yra pavojinga ir laikina liga.

Meningito klasifikacija

Pagal pagrindinę uždegimo priežastį smegenų dangalai atskirti antrinį ir pirminį meningitą. Antrinę dažnai išprovokuoja TBI arba atsiranda kaip komplikacija po neurochirurginių manipuliacijų, priežastimi gali tapti ir pūlingos ENT ligos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas). Pirminį meningitą sukelia patogeninio agento poveikis tiesiogiai nervų sistemos struktūroms (pvz. meningokokinė infekcija).

Pagal vyraujančią uždegiminio proceso lokalizaciją meningitas gali būti:

• Išgaubtas.
• Bazinis.
• Cerebrospinalinis.

Pagal srauto pobūdį patologinis procesas jį galima klasifikuoti:

• Fulminuojantis meningitas.
• Aštrus.
• Poūmis.
• Lėtinis.

Taip pat meningitas gali būti įvairaus sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Pagrindinės ligos priežastys

Yra du pagrindiniai meningito sukėlėjų tipai: virusai ir bakterijos. Kiti etiologiniai veiksniai (mikozės, pirmuonys, riketsijos) yra gana reti.

Meningitą gali sukelti įvairūs patogenai.

Tarp virusinių ligos sukėlėjų didžiausią vaidmenį atlieka Coxsackie ir ECHO virusai. Būtent virusinė ligos etiologija diagnozuojama 60 proc. Mažesnė dalis, apie 30%, yra dėl bakterinio pobūdžio smegenų dangalų uždegimo.

Pagrindinės suaugusiųjų meningitą sukeliančios bakterijos yra pneumokokai, meningokokai, Haemophilus influenzae. Vaikams naujagimio laikotarpiu patogenai taip pat gali būti coli, enterokokai, klebsiella.

Kaip vystosi uždegiminis procesas?

Dauguma dažnas būdas infekcijos plitimas – hematogeninis. Kontaktinis kelias pastebimas rečiau, pavyzdžiui, esant pūlingas uždegimas kaukolės, paranalinių sinusų, vidurinės ausies kauluose.

Smegenų dangalų uždegimo inkubacinis laikotarpis priklauso nuo etiologinio faktoriaus. Taigi, sergant virusiniu meningitu, tai gali būti nuo trijų iki septynių dienų, o sergant bakteriniu meningitu – nuo ​​dienos iki savaitės. Tuberkuliozinis meningitas dažnai trunka ilgiau inkubacinis periodas, iki 10-14 dienų; kartais šis laikotarpis laikomas prodrominiu, kai vis dar nėra specifinių smegenų dangalų pažeidimo ir patinimo simptomų, bendras silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas.

Patogeniniam agentui prasiskverbus į subarachnoidinę erdvę, smegenų dangaluose, kurie negali išsitempti, atsiranda uždegiminių pokyčių ir edema. Dėl to pasikeičia smegenėlių struktūros ir pailgosios smegenys, kuris sukelia smegenų edemą ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Toks ligos vystymasis būdingas sunkiam meningitui, kuris prasideda žaibiškai. Esant lėtinei ligos eigai, smegenų edema būna mažiau ryški, o ligos simptomai gali būti ne tokie ryškūs.

Meningito požymiai

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, jos klinikinio vaizdo aprašymas susideda iš trijų pagrindinių sindromų:

• apsvaigimas
• Meninginis
• Būdingi alkoholinių gėrimų pokyčiai.

Intoksikacijos sindromas

Šis simptomų kompleksas apima bet kuriam kitam būdingus požymius infekcinė patologija. Pastebima hipertermija, esant ūminiam bakteriniam uždegimui, ji gali siekti 39 laipsnius ir daugiau, lėtinę eigą (pavyzdžiui, tuberkuliozės etiologijos proceso paūmėjimą) dažnai lydi nedidelis temperatūros pakilimas iki 37,5 laipsnių.

Kiti meningito simptomai yra šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas, silpnumas, jėgų praradimas. Laboratoriniuose periferinio kraujo parametruose pastebimas leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR būdingas ūminiam uždegiminiam procesui.

meninginis sindromas

Tai apima smegenų apraiškas ir tinkamus meninginius simptomus. Smegenų - smegenų dangalų edemos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmė. Pagrindiniai sindromo požymiai yra: stiprus difuzinio pobūdžio galvos skausmas, pykinimas, gali būti kartotinis vėmimas. Sunkios ligos eigoje sutrinka sąmonė – nuo ​​lengvo kurtumo iki komos. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti psichomotorinis sujaudinimas, haliucinacijos, intelekto-mnestikos sutrikimai.

Tikrina Kernigo ženklą

Tiesą sakant, meninginiai požymiai yra patologijos požymis ir leidžia gydytojui nustatyti pirminę diagnozę jau remiantis paciento apžiūra. Tai apima hiperestezijos simptomus – padidėjusį jautrumą šviesai, garsui, odos prisilietimui. Antroji grupė – skausmo reiškiniai (Kereris, Mendelis, Pulatovas) ir vadinamosios raumenų kontraktūros. Pastarieji dažniausiai naudojami Medicininė praktika Diagnostikai jų pagrindinės charakteristikos yra šios:

• Nesugebėjimas pilnai sulenkti paciento galvos gulimoje padėtyje – sustingę kaklo raumenys.
• Kernigo požymis – raumenų įtampa galinis paviršius klubų, dėl to gulinčiam ant nugaros neįmanoma atlenkti kojos, sulenktos ties keliu.
• Vadinamoji meningito laikysena yra tada, kai dėl per didelio ilgųjų nugaros raumenų įtempimo nugara maksimaliai ištiesiama, kai galva atmetama atgal, o kojos priartintos prie skrandžio ir sulenktos per kelius.

Smegenų dangalų požymių buvimas reiškia smegenų dangalų uždegimą ir patinimą, esant tokiems simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis į medikus.

Alkoholio pokyčiai

Atlikti juosmeninę punkciją, po kurios laboratorinė diagnostika cerebrospinalinis skystis (CSF), leidžia ne tik patvirtinti meningito diagnozę, bet ir išsiaiškinti jo etiologiją. Uždegiminiai procesai ir smegenų dangalų edema pasireiškia žymiai padidėjusiu smegenų skysčio slėgiu, išoriškai apžiūrėjus, gali pasikeisti jo skaidrumas ar spalva. Tai ypač būdinga bakteriniam procesui – smegenų skystis tampa drumstas, šviesiai geltonos spalvos.

Stuburo punkcija

Laboratorinė analizė rodo ląstelių sudėties pasikeitimą jos didėjimo kryptimi (pleocitozė). Kai procesą sukelia bakterijos, nustatomas neutrofilų padidėjimas, su virusine infekcija – limfocitų. Toliau mikrobiologiniai tyrimai padeda nustatyti patogeno tipą, taigi ir jo jautrumą tam tikram antibiotikui. Analizuodami smegenų skystį, jie taip pat apibūdina jame esantį cukraus ir baltymų kiekį. Kai kuriose klinikose serologiniai tyrimai atliekami papildomai.

Kiti meningito simptomai yra būdingos odos apraiškos. Pavyzdžiui, sergant meningokokine infekcija, žvaigždinis (hemoraginis) bėrimas atsiranda ant galūnių, pilvo, rečiau – ant galvos.

Reikėtų prisiminti, kad buvimas aukštos temperatūros kūno, kuris kartu su stipriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, bėrimų atsiradimas ant kūno gali rodyti sunkią meningito formą.

Tokiu atveju turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes žaibiška tokios ligos eiga gali sukelti smegenų edemą ir kelti grėsmę paciento gyvybei.

Meningito komplikacijos

Ūminiu ligos laikotarpiu pavojingiausia yra smegenų edema ir antrinio encefalito (tiesioginio smegenų audinio pažeidimo) forma. Meningoencefalitas gali pasireikšti židininiais ir išsibarsčiusiais neurologiniais simptomais, kurie kartais išlieka ilgą laiką pacientui pasveikus ir sunkūs atvejai sukelia negalią.

Ypač pavojinga komplikacija gali būti smegenų absceso susidarymas, kuris dažnai atsiranda esant antriniam bakteriniam meningitui esamos ENT patologijos (sinusito, vidurinės ausies uždegimo) fone. Skambina greitai perifokalinė edema smegenų audinys ir vidurinių struktūrų poslinkis, o tai reiškia, kad tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Šiuo atveju kartu su konservatyvia terapija chirurginis gydymas.

Gydymas

Kuo anksčiau pradedamas gydyti meningitą, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas tai padarys visiškas atsigavimas

Bet kokios etiologijos meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Paprastai gydomos pirminės ligos formos (bakterinės ar virusinės). infekcinis skyrius, antrinis - specializuotame skyriuje, priklausomai nuo pagrindinės diagnozės (neurochirurgija, ENT). Sunkiais atvejais, kai greitai progresuoja smegenų edema, pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje.

Meningito gydymo schemą sudaro trys pagrindiniai komponentai: gydymas antibiotikais, simptominis gydymas ir priemonės, skirtos patogenetiniams mechanizmams pašalinti (detoksikacija, smegenų edemos kontrolė, neuroprotekcija, acidozės korekcija).

Kadangi bakterinis meningitas yra tam tikros rūšies patogeno sukeltas smegenų dangalų uždegimas ir patinimas, tada gydymas antibiotikais gydomi atitinkamais antibiotikais arba Didelis pasirinkimas veiksmai. Be to, antibakterinis vaistas turi gerai prasiskverbti pro kraujo ir smegenų barjerą. Dažniausiai vartojamas cefotaksimas, ceftriaksonas kartu su ampicilinu, benzilpenicilinu.

Virusinio meningito terapija apima antivirusinius vaistus - Tiloroną, rekombinantinius interferonus, imunoglobulinus. Pasitvirtinus ligos tuberkuliozės etiologijai, skiriami vaistai nuo tuberkuliozės.

Reabilitacija

Po išrašymo iš ligoninės pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl gydymo namuose laikotarpio. Taip pat jau dvejus metus ambulatorijoje pas neuropatologą registruotas meningitu sirgęs vyras.

Nootropinis vaistas

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms meningito formoms, taip pat po meningoencefalito, skiriami tablečių formos vaistai: neuroprotektoriai (piracetamas, encefabolis), multivitaminų kompleksai (vitrum, duovit), adaptogenai. Kai yra liekamieji neurologiniai reiškiniai (parezė, paralyžius), rekomenduojama mankštos terapija, masažas, fizioterapija. Gydymas pas oftalmologą, LOR gydytoją nurodomas atitinkamai esant esamiems regos ar klausos sutrikimams.

Visiška reabilitacija po meningito taip pat apima mitybos korekciją. Mityba turi būti visavertė, todėl privaloma įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (vištiena, triušis, liesa žuvis, varškė, rūgštaus pieno gėrimai), šviežios daržovės ir vaisiai, augaliniai aliejai, kuriuose gausu polinesočiųjų riebalų rūgštys(alyvuogių, lino).

Maždaug šešis mėnesius, sunkus fiziniai pratimai, darbas naktinėje pamainoje, viršuje.

Prevencija

Pagrindinė meningito profilaktika – stiprinti imuninę sistemą, kurią užtikrina tinkama mityba, kokybiškas poilsis ir reguliarus fizinė veikla. Taip pat būtina laiku ir prižiūrint medikams gydyti pūlingus židinius kaukolės srityje, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą, reguliariai tikrintis, kad būtų nustatyti tuberkuliozės židiniai.

Darželyje prasidėjus meningito protrūkiui, įstaiga uždaroma dviejų savaičių karantinui

Jei sergantis vaikas aplankydavo Darželis, grupė yra karantine. Laiko prasme jis atitinka ligos inkubacinį laikotarpį. Sergant virusiniu meningitu – iki 7 dienų, su meningokokine infekcija – karantinas iki 10 dienų. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas infekcijos aptikimo dieną aplankė ikimokyklinis, tada jis gali ir toliau eiti į grupę visą karantino laikotarpį. Mokykloje, nustačius meningitą, karantinas dažniausiai neskelbiamas. Kas yra meningitas, kokie jo simptomai, pirmieji požymiai ir galimas komplikacijas, reikėtų informuoti vaikų tėvus. Jei yra menkiausias įtarimas dėl meningito (aukšta temperatūra, galvos skausmas, vėmimas, kūno bėrimas), reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Liga gali gana netikėtai ir netikėtai pasibelsti į duris ir sukelti labai neigiamų pasekmių. Būtent tokia pavojinga ir neprognozuojama liga yra meningitas, kuris dažnai nustatomas jau vėlesnėse stadijose, kai organizme įvyksta neginčijami pokyčiai. Šiame straipsnyje sužinosite apie meningito požymius ir simptomus, taip pat formas ši liga ir jo gydymo metodus.

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kurios metu galvos membranos ir nugaros smegenys o pačios smegenų ląstelės nėra užkrėstos. Liga skirstoma į du tipus:

• Pirminis meningitas (liga iš karto pažeidžia smegenis)
• Antrinis meningitas (ligos priežastis yra infekcija, atnešta iš kito židinio)

Be kvalifikuotos pagalbos su šia liga negali susitvarkyti patys todėl nedelsdami kreipkitės į tyrimą ir toliau stacionarinis gydymas. Meningitas yra infekcinė liga ir gali būti perduodama oro lašeliniu būdu, todėl užsikrėtimo tikimybė net ir bendraujant su viruso nešiotoju yra gana didelė.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams gali kilti pavojus. Anksti nustačius simptomus ir būtinų priemonių, galima išvengti komplikacijų. Apsvarstykite pagrindiniai ligos simptomai suaugusiesiems gana dažnai pasireiškia meningitas:

• karštis
• nepakeliamas skausmas smilkiniuose ir pakaušyje, taip pat visame kūne
• nasolabialinės srities mėlynės
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui
• silpnumas
• pykinimas

Tarp simptomai meninginis sindromas galima identifikuoti kaip:

• Kernigo simptomas- žmogui neįmanoma atlenkti sąnariuose sulenktos kojos, apčiuopiamas skausmas liečiant akies obuolį.

• Brudzinskio simptomas- bando pakelti galvą gulimoje padėtyje arba spaudžiasi gaktos dalis, kojos sulenktos per kelius.

Vaikų meningito simptomus nustatyti labai sunku, nes vaikas negalės skųstis ir apibūdinti, kas jį vargina. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį ligai būdingi bruožai ir paskambinkite gydytojui, jei vaikas turi:

• traukuliai
• temperatūra virš 37,5 C, kartu su vėmimu
• pastebima įtampa visuose kūdikio kūno raumenyse
• padidėjęs jaudrumas
• bėrimai
• prastas apetitas
• užsitęsęs stiprus verksmas

Ligos priežastys ir užsikrėtimo meningitu būdai

Daugelis veiksnių gali sukelti meningitą. Yra tikimybė, kad užsikrės nuo šia liga sergančio žmogaus, taip pat liga gali užsikrėsti nuo mikroorganizmų, patekusių į vandenį, maistą ir bet kokius improvizuotus daiktus.

Tačiau ne visada, kontaktuodamas su užterštais daiktais, žmogus gali susirgti meningitu. Iš to verta pabrėžti, kad ne visų rūšių meningitas yra užkrečiamas. Kiekviena rūšis turi visiškai skirtingus infekcijos būdus:

1. Virusinis meningitas. Pagrindinė infekcijos priežastis virusinis meningitas yra enterovirusai. Buvimas žmogaus organizme gali ir neišprovokuoti ligos, bet tampa kito žmogaus užsikrėtimo priežastimi geriant, valgant ir užterštus improvizuotus daiktus. Gana dažnai mažiems vaikams ir vaikams gresia pavojus. jaunesnio amžiaus. Tarp suaugusiųjų bučiniai ar seksualiniai kontaktai su ligos nešiotoja gali būti gana dažna priežastis.
2. Bakterinis meningitas. Nuo šio tipo meningitu labiau serga suaugusieji, vaikus saugo skiepai. Šią ligą sukelia bakterijos, kurios gali aptikti užsikrėtusio žmogaus nosyje ir gerklėje. ilgam laikui nesukeliant ligos. Tačiau patekusios į kraują bakterijos išprovokuoja meningito infekciją.
3. Taip pat egzistuoja burnos-fekalinis infekcijos kelias meningitas. Ja dažniausiai serga vaikai, nes bendraujant su augintiniais ar nuėjus į tualetą jie dažnai pamiršta nusiplauti rankas.

Nepamirškite, kad yra galimybė užsikrėsti negalavimu net ir po galvos smegenų traumų ar chirurginės intervencijos. Gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti meningitu, nepaisant to, kad mama šia liga neserga, o yra infekcijos nešiotoja.

Meningitas: inkubacinis laikotarpis

Nustatyti bendrą trukmę visiškai neįmanoma menigito inkubacinis laikotarpis. Tai visiškai kitokia ir tiesiogiai priklauso nuo infekcijos tipo ir patogeno tipo:

• Užsikrėtus seroziniu meningitu jis trunka apie savaitę;
• Su pūlingu meningitu jis sumažinamas iki 4 dienų;
• Sergant virusiniu meningitu, trukmė dviprasmiška – 2-10 dienų, tačiau dažniausiai jos trukmė neviršija 4 dienų.

Tik pasibaigus inkubaciniam periodui pradeda ryškėti pagrindiniai ligos požymiai ir simptomai. Šiuo laikotarpiu žmogus yra pavojingas aplinkiniams, nes yra tiesioginis pavojingų bakterijų nešiotojas. Po 10-12 dienų, kai pacientui pradeda ryškėti pirmieji akivaizdūs ligos požymiai, jis nustoja būti užkrečiamas.

Nepriklausomai nuo ligos tipo ir inkubacinio laikotarpio, teikdami pagalbą pacientui, aplinkiniai ir sveikatos priežiūros darbuotojai privalo griežtai prisirišti prie bendras higienos taisykles:

• Reguliariai ir kruopščiai nusiplaukite rankas
• Gerai nuplaukite stalo įrankius
• Vaikai reguliariai tvarko žaislus

Virusinis meningitas: simptomai

Virusinis meningitas nėra toks pavojingas kaip galimi šios ligos tipai. Dažniausiai leidžiamas ambulatorinis paciento gydymas. Vaikai ir jaunuoliai iki 30 metų dažniau patenka į rizikos grupę. Virusinis uždegimas, kaip ir kitų rūšių meningitas, gali būti pirminis arba antraeilis.

Infekcijos šaltinis šia ligos forma, visų pirma, yra sergantis žmogus. Pagrindinis užsikrėtimo būdas laikomas oraliniu būdu, rečiau – oralinis-fekalinis. Taip pat itin retai užsikrėsti leidžiama gimdymo metu, kai motina yra ligos nešiotoja.

Pagrindinis infekcijos priežastys yra:

• šlapias kosulys
• gleivės iš nosies (su sloga)
• seilės
• išmatos (retais atvejais)

Taip pat dažnos priežastys Atsižvelgiama į virusinį meningitą enterovirusai kurios dauginasi žarnyne.

Virusinio meningito simptomai yra gana aiškūs ir suprantami, bet toliau Pradinis etapas liga labai panaši į įprastą gripą. Be to, yra statistika, pagal kurią simptomai skirstomi įjungta amžiaus grupėse:

• Naujagimiams meningitas išreiškiamas encefalomiokardito simptomais;
• Vaikams nuo 6 mėnesių atsiranda enterovirusinis viduriavimas;
• 1-3 metų vaikams pasireiškia simptomai, panašūs į poliomielito sindromą;
• Vaikams nuo 3 metų - lydi stiprus galvos skausmas, karščiavimas, vėmimas, padidėjęs kraujo spaudimas;
• Suaugusiesiems simptomai pasireiškia švelnesne forma.

Pagrindinis virusinio meningito simptomai yra išreikšti:

• negalavimų
• nosies ir gerklės gleivinės uždegimas
• galvos ir akių skausmas, kartu su dideliu karščiavimu
• vėmimas ir pykinimas

Palyginti su bakteriniu meningitu, virusinį meningitą yra daug lengviau nešiotis, nepaisant bloga savijauta iš viso.

Serozinis meningitas vaikams

Tai reiškia pavojingesnes ligos formas ir sukelia smegenų veiklos sutrikimus. Rizikos grupėje yra moksleiviai ir vaikai nuo 3 iki 6 metų. Šiame amžiuje vaikų kūnas sparčiai auga ir jam sunku susidoroti su bakterijomis, kurios provokuoja meningito išsivystymą.

Vėlyvas pastatymas teisinga diagnozė ir sulėtėjęs tinkamo gydymo teikimas, gali smarkiai paveikti vaiko sveikatą, o konkrečiau – smegenų veiklą ir sukelti mirtį. Kiekvienas tėvas turėtų gerai žinoti pirmuosius meningito požymius ir simptomus, kad prireikus laiku nustatytų ligą ir kreiptųsi kvalifikuotos pagalbos.

Galimi du užsikrėtimo seroziniu meningitu metodas:

• Oro desantinis(šiuo negalavimu galite užsikrėsti nuo čiaudulio, kosėjimo ar bendravimo su sergančiu žmogumi).
• Dulkių būdas(virusinės bakterijos kurį laiką gali būti ore, o kartu su dulkėmis nusėsti ant įvairių improvizuotų daiktų, taip pat patekti ant maisto, vandens ar kito skysčio).

Pirmieji požymiai, kurie pradeda ryškėti, tiesiogiai priklauso nuo to, kaip vaikas užsikrėtė meningitu. Jei infekcija įvyko pirmuoju nurodytu būdu, pradiniai simptomai bus panašūs į gripo ar kitų kvėpavimo takų ligų.

Jei maistas tapo infekcijos šaltiniu, pirmieji simptomai bus panašūs į apsinuodijimą ar kūno apsinuodijimą, ypač vaikas:

• pykinimas
• vemti
• skystos išmatos
• skausmas žarnyne

Šiuo atveju reikėtų skirti dėmesio simptomams, kurie aiškiau apibūdina galimus serozinis meningitas tavo vaikas:

• labai aukšta temperatūra
• Skausmas akyse
• pulsuojantis galvos skausmas
• nemėgsta triukšmo ir šviesos

Serga seroziniu meningitu aukštas laipsnis pavojų. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Pasitaiko atvejų, kai liga per kelias dienas gali progresuoti iki didžiausios pavojinga forma. Todėl net jei yra keli panašūs simptomai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Meningito gydymas vaikams

Radus pirmuosius priešo požymius ir žinant, kad meningitas linkęs per porą dienų progresuoti į sunkią formą, reikia nedelsiant veikti. Meningito gydymas vaikams vyksta tik ligoninėje, prižiūrint specialistams. Daugeliu atvejų, laiku kreipiantis pagalbos, ligos gydymas praeina be komplikacijų. išskyrus tokio tipo meningitą kaip pūlingas.

Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos formą ir laipsnį.

Kadangi virusinis meningitas yra dažniausias, antibiotikų vartojimas nėra laikomas racionaliu. Jų paskyrimas būtinas retais atvejais, kai diagnozė yra visiškai išaiškinta. Ypatumai meningito gydymas:

• Virusų sukeltas serozinis meningitas turi būti gydomas antivirusiniais ir imunomoduliuojančiais vaistais, tokiais kaip interferonas.
• Vaikams iki vienerių metų ir pacientams, kurių imunitetas silpnas, reikalinga speciali terapija. Tokiu atveju skiriamas imunoglobulinas.
• Jei yra intrakranijinio spaudimo problema, dehidratacijai skiriami diuretikai - Lasix, Furosemidas. Jei po vaistų vartojimo vaiko būklė nepagerėjo, skiriamos juosmens punkcijos.
• Gali būti skiriami antispazminiai vaistai, tokie kaip No-shpa.
• Kai pakyla temperatūra, būtina gerti karščiavimą mažinančius vaistus – Nurofeną, Ibuprofeną, Paracytamol.
• Jei vaikams pasireiškia traukuliai, skiriami Domosesdan arba Seduxen.

• Buvimas prastai apšviestame, tamsiame kambaryje
• Būtinų vitaminų skyrimas
• Palanki psichologinė atmosfera
• Griežtas dietos laikymasis

Baigus gydymą ir visiškai pasveikus, vaikas kurį laiką turėtų lankytis pas neurologą. Taip pat apie šešis mėnesius nebūti po atvira saule, vengti fizinio krūvio.

Pasekmės po meningito

Aukščiau, šiame straipsnyje, ne kartą buvo paminėta, kaip svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą, pirmą kartą įtarus meningitą.

• Jei pacientas laiku kreipėsi pagalbos ir laikysis visų jam reikalingų gydymo nurodymų, pasekmės bus minimalios.
• Jei gydymo metu buvo pažeidimų, rezultatas gali būti labai sunkus. Tai tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir eigos.

Serozinis meningitas, sąžiningai ir tinkamai gydant, gali apsieiti be rimtų pasekmių. Ir po tam tikro laiko vaikas gali visiškai atkurti savo sveikatą. Be jokios abejonės, atsigavimas užtrunka.

Pasiruoškite, kad kurį laiką po vaiko pasveikimo gali kankinti galvos skausmai, pablogėti atmintis, sumažėti raumenys. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo dvejų iki penkerių metų, tada nerimas turėtų praeiti savaime. Jei nepasidarė lengviau, o vaiką kamuoja šios pasekmės, reikėtų kreiptis patarimo.

Pūlingas meningitas laikomas pavojingiausiu. Remiantis tuo, jo pasekmės gali būti labai rimtos – nuo ​​regėjimo ir klausos pablogėjimo iki visiško pagrindinių jutimo organų praradimo ir net paralyžiaus.

Reaktyvusis meningitas, kaip ir serozinis, gali praeiti be rimtų pasekmių, tačiau tik laiku suteikus pagalbą. Reikėtų nepamiršti, kad šiuo atveju atvaizdavimo laikas būtiną pagalbą mažiau. Laiku diagnozavus ir pavėluotai paskyrus tinkamą gydymą, pasekmės gali būti panašios į pūlingo meningito pasekmes. Be to 10 proc. panašių atvejų baigiasi mirtinai.

Jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti tik savimi ir gydytis savimi. Tiek suaugusiojo, tiek vaiko sveikata ir gyvybė turėtų būti patikėta kvalifikuotiems gydytojams.

Meningito prevencija

Veiksmingiausias profilaktinis nuo meningito yra vakcinacija. Rekomenduojami įprasti skiepai, ypač atkreipkite dėmesį į tokius skiepai:

• Nuo tymų, raudonukės
• Nuo vėjaraupių
• Bakterijos Haemophilus influenzae b
• Bakterijos Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae

Taip pat būtina laikytis Bendrosios taisyklės meningito prevencija:

• Tais laikotarpiais, kai liga yra labiausiai paplitusi, paaugliai ir maži vaikai turėtų apriboti plaukimą atvirame vandenyje.
• Svarbu tai užtikrinti geriamas vanduo buvo nuluptas arba virtas.
• Duokite vaikams nuo vaikystės gera mityba, pratinti prie sporto, grūdinimasis. Sumažinkite laiką, praleistą prie kompiuterio ir televizoriaus ekranų, kad sumažintumėte akių įtampą, kuri yra viena iš imuniteto sumažėjimo priežasčių.

• Suteikite savo vaikui pilnavertį ne tik nakties, bet ir valandos dienos miegą.
• Atsargumo sumetimais vaikui reikia skirti pakankamai priežiūros ir dėmesio, kai virusinė liga ir išvengti komplikacijų.

Nepaisant įvairiausių komplikacijų ir pačios ligos eigos, laiku suteikus pagalbą, prognozė dažniausiai būna palanki. Tačiau svarbu suprasti ligos sudėtingumą ir nesitikėti geriausio, o nusiteikti kompleksiniam gydymui. Nepasitikėkite savo nerūpestingumu, nes tai yra viena pagrindinių rimtų pasekmių ir net mirties priežasčių. Būk sveikas!

Vaizdo įrašas: meningito simptomai ir požymiai, gydymo metodai

‘]

Meningitas, kartais vadinamas spinaliniu meningitu, yra smegenis ir nugaros smegenis supančių membranų uždegimas. Meningitą dažniausiai sukelia virusinė infekcija, tačiau jį gali sukelti ir bakterinė ar grybelinė infekcija. Priklausomai nuo infekcijos tipo, meningitas gali būti lengvai išgydomas arba gali būti pavojingas gyvybei.

Žingsniai

1 dalis

Suaugusiųjų ir vaikų simptomų nustatymas

Saugokitės stipraus galvos skausmo. Galvos skausmas, kurį sukelia galvos ir nugaros smegenis supančių smegenų dangalų uždegimas, skiriasi nuo kitų skausmo rūšių. Tai daug blogiau nei galvos skausmas dėl dehidratacijos ar net migrenos. Žmonės, sergantys meningitu, paprastai patiria nuolatinį stiprų galvos skausmą.

Stebėkite pykinimą ir vėmimą, susijusį su galvos skausmu. Migreną dažnai lydi pykinimas ir vėmimas, todėl šie simptomai automatiškai negali rodyti meningito. Tačiau svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į kitus simptomus, jei jūs arba jūsų prižiūrimas asmuo pykina pakankamai, kad galėtų vemti.

Patikrinkite temperatūrą. Didelis karščiavimas kartu su kitais simptomais gali rodyti, kad priežastis yra meningitas, o ne peršalimas ar gerklės skausmas. Norėdami nustatyti, ar aukšta temperatūra yra simptomų sąraše, išmatuokite ją nuo sergančio žmogaus.

Nustatykite, ar jaučiate skausmą ir sustingimą kakle. Tai labai dažnas simptomas meningitu sergantiems pacientams. Įtampą ir skausmą sukelia uždegiminių smegenų dangalų spaudimas. Jei jums ar jūsų pažįstamam kam nors skauda kaklą, kuris, atrodo, nėra susijęs su kitomis įprastomis skausmo ir sustingimo priežastimis, pvz., raumenų patempimu ar galvos trauma, kaltininkas gali būti meningitas.

Sunku susikaupti. Kadangi meningito metu smegenų gleivinė uždegama, pacientams dažnai sunku suvokti. Nesugebėjimas baigti skaityti straipsnio, sutelkti dėmesį į pokalbį ar atlikti užduotį kartu su stipriu galvos skausmu gali būti įspėjamasis ženklas.

Atkreipkite dėmesį į fotofobiją. Fotofobija pasireiškia stipriu skausmu, kurį sukelia šviesa. Suaugusiųjų akių skausmas ir jautrumas yra susiję su meningitu. Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui sunku išeiti į lauką arba į ryškiai apšviestą kambarį, kreipkitės į gydytoją.

Atkreipkite dėmesį į traukulius. Traukuliai yra nekontroliuojami raumenų susitraukimai, dažnai savanoriški, kurie dažniausiai sukelia nekontroliuojamą šlapinimąsi ir bendrą sumišimą. Asmuo, patyręs priepuolį, iš karto pasibaigus priepuoliui gali nežinoti, kokiais metais tai yra, kur jis yra ir kiek jam metų.

Atkreipkite dėmesį į būdingą bėrimą. Tam tikrų tipų meningitas, pvz meningokokinis meningitas sukelia bėrimą. Bėrimas atrodo kaip rausvos arba violetinės dėmės ir gali būti kraujo apsinuodijimo požymis. Jei pastebėjote bėrimą, stiklo testu galite nustatyti, ar jį sukėlė meningitas:

• Paspauskite stiklinę ant bėrimo. Naudokite skaidrų stiklą, kad pro jį matytumėte odą.
• Jei oda po stiklu nepabalta, tai rodo, kad galėjo apsinuodyti krauju. Nedelsdami vykite į ligoninę.
• Ne visų tipų meningitas sukelia bėrimą. Bėrimo nebuvimas neturėtų būti laikomas požymiu, kad žmogus neserga meningitu.

1. Atkreipkite dėmesį į nuolatinį verkimą. Ją gali lemti daugybė ligų ir kitų problemų, tačiau jei mažylis atrodo pernelyg susierzinęs ir nenurimo keitęs sauskelnes, maitindamas ir kitais dalykais, kuriuos įprastai darytumėte, kad jį nuramintumėte, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kartu su kitais simptomais nuolatinis verksmas gali būti meningito požymis.

   Atkreipkite dėmesį į mieguistumą ir letargiją. Jei paprastai aktyvus vaikas tampa vangus, mieguistas, irzlus, galbūt meningitas. Atkreipkite dėmesį į pastebimus vaiko elgesio pokyčius, rodančius mieguistumą ir negalėjimą visiškai pabusti.

   Atkreipkite dėmesį į silpną čiulpimą maitinimo metu. Meningitu sergančių kūdikių gebėjimas žįsti maitinimo metu sumažėja. Jei jūsų kūdikiui sunku žindyti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

   Atkreipkite dėmesį į kūdikio kaklo ir kūno pokyčius. Jei atrodo, kad jūsų kūdikiui sunku pajudinti galvą, o jo kūnas atrodo neįprastai įsitempęs ir nepalenkiamas, tai gali būti meningito požymis.

3 dalis

Apibrėžkite skirtingi tipai

Virusinio meningito tyrimas. Virusinis meningitas paprastai nereikalauja gydymo ir praeina savaime. Yra keletas specifinių virusų, pavyzdžiui, virusas herpes simplex(HSV) ir ŽIV, kuriems reikalingas specifinis tikslinis antivirusinis gydymas. Virusinis meningitas perduodamas susisiekus. Virusų grupė, vadinama enterovirusu, yra pagrindinis šaltinis ir paprastai atsiranda nuo vasaros vidurio iki rudens pradžios.

Meningitas - pavojinga liga kuris paveikia smegenų dangalus. Iš šio straipsnio sužinosite viską apie tai, kas yra meningitas, kokie yra patologijos simptomai ir gydymas, kaip atpažinti ligos požymius ir kokios yra ligos vystymosi priežastys.

Kokia liga

Meningitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti galvos ir nugaros smegenų gleivinę. Gydymas namuose niekada nėra atliekamas, nes tai gali kelti pavojų paciento gyvybei. Net ir tada, kai ligą pavyksta išgydyti, po kurio laiko arba iškart po meningito gali išsivystyti sunkios pasekmės.

Pagrindinė uždegiminio proceso priežastis smegenyse yra įvairių mikroorganizmų įsiskverbimas. Nors patologija vystosi tiek vyrams, tiek moterims, tokia diagnozė nustatoma dažniau nei suaugusiesiems. Specialistai mano, kad taip yra dėl to, kad vaikas turi didelį kraujo ir smegenų barjero pralaidumą arba jis dar nėra visiškai susiformavęs.

Svarbu! Didžiausia rizika susirgti meningitu yra iki 4 metų, ypač naujagimiams nuo 3 iki 8 gyvenimo mėnesių.

Netgi savalaikė diagnozė ir terapija veiksmingi metodai ne visada apsaugo nuo paciento mirties. Po pasveikimo, bent jau, dar 30 % pacientų kenčia nuo meningito komplikacijų.

Patologijos klasifikacija

Yra visuotinai priimta meningito klasifikacija, kuri lemia skirtingus patologijos formų požymius.

Pagal srauto ypatybes

Pagal uždegimo eigos pobūdį meningitas yra:

• pūlingas;
• serozinis.

Pūlingas meningitas – tai patologija, kurią išprovokuoja meningito infekcija arba meningokokas. Turi daugiausia sunkus srautas. Viduje kaupiasi pūlingas eksudatas.

Serozinis meningitas yra ligos forma, kurią sukelia virusiniai patogenai. Poliomielito virusas gali sukelti ligą. Taip pat yra enteroviruso, gripo ir kitų meningito formų.

Pagal atsiradimo mechanizmą

Be to, meningitas skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirminio uždegimo metu infekcija prasiskverbia tiesiai į smegenų dangalus, o visas organizmas nėra veikiamas infekcijos. Esant antriniam uždegimo tipui, iš pradžių nuo infekcijos kenčia kiti žmogaus organai ir sistemos, o vėliau į patologinį procesą pamažu įsitraukia smegenų dangalai.

Dėl vystymosi

Atsižvelgiant į meningito priežastį, išskiriami šie ligos tipai:

• bakterinė;
• grybelinė;
• virusinis;
• paprasčiausias;
• sumaišytas.

Bakterinis meningitas laikomas pavojingiausiu, nes jis yra sunkesnis, sukelia daugiau paūmėjimų ir dažnai baigiasi mirtimi. Sunkiausiai gydomas stafilokokinis ir sifilinis meningitas.

Pastaba! Meningokokinis meningitas taip pat reiškia bakterinę ligos formą ir yra sunkiai gydomas net stacionariomis sąlygomis, išskirtinis bruožas yra specifinio bėrimo buvimas.

Grybelinį meningitą sukelia grybeliniai mikroorganizmai. Žmogus suserga, kai infekcija patenka į smegenis. Sukėlėjai gali būti Candida genties grybai arba kriptokokiniai mikroorganizmai.

Virusinis meningitas išsivysto suaktyvėjus virusams. Kitu būdu tokio tipo patologija vadinama aseptine. Simptomai dažniausiai siejami su virusu, kuris pasirodė esąs ligos sukėlėjas. Šios patologijos formos meninginiai simptomai dažniausiai būna lengvi. Tokį infekcinį meningitą išprovokuoja herpeso virusas, kiaulytė ir kt.

Paprasčiausias meningitas yra toks, kurį sukelia paprasčiausi mikroorganizmai. Tai gali būti toksoplazminis (protozoinis) arba encefalinis (amebinis) meningitas.

Esant mišriai formai, ligą vienu metu sukelia kelių tipų patogenai.

Pagal patologijos vystymosi greitį

Yra tokių meningito formų:

• žaibiškas;
• ūminis;
• lėtinis.

Sergant žaibiniu arba reaktyviuoju meningitu, ligai būdingas greitas vystymasis. Simptomai vystosi labai greitai. Deja, net kruopštus gydytojo gydymas neduoda rezultatų, pacientas dažniausiai miršta. Taip yra dėl to, kad visi klinikiniai simptomai pasireiškia per vieną dieną ir trumpas laikotarpis pereiti visus patologijos vystymosi etapus.

At ūminė eiga ligų, visi simptomai pasireiškia greitai, nors ir ne žaibiškai. Ligos vaizdas vystosi ir paprastai trunka ne ilgiau kaip tris dienas.

Lėtinės ligos eigoje gali būti sunku aiškiai nustatyti, kada liga prasidėjo. Patologijos vaizdas vystosi palaipsniui, simptomai sustiprėja.

Pagal proceso lokalizaciją

Taip pat galima suskirstyti meningitą į tipus, priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos. Jis gali būti dvišalis arba lokalizuotas tik vienoje pusėje.

Jei patologija yra apatinėje smegenų dalyje, gydytojai ją vadina bazine. Kai uždegimas lokalizuotas priekyje, diagnozuojamas išgaubtas meningitas. Nugaros patologijos forma nustatoma, kai nugaros smegenys dalyvauja patologiniame procese.

Kiti meningito tipai

Tuberkuliozinis meningitas kartais tampa pirmuoju užsikrėtimo tuberkuliozės bacila požymiu. Simptomai bendras, tačiau po kurio laiko atsiranda charakteristikos pagal kurią galima nustatyti diagnozę.

Pastaba! Anksčiau tuberkuliozinis meningitas baigdavosi mirtimi, o dabar sėkmingai gydomas 75-85 proc.

Toksinis meningitas prasideda pažeidžiant smegenų dangalus toksiškos medžiagos. Patologijos priežastis gali būti acetono, dichloretano ir kitų cheminių junginių poveikis.

Po trauminio smegenų pažeidimo išsivysto potrauminis meningitas. Simptomai atsiranda praėjus maždaug 2 savaitėms po įvykio. Tuo pačiu principu vystosi ir pooperacinis meningitas. Sukėlėjas šiuo atveju dažniausiai yra gramteigiami kokai, ypač streptokokai ir stafilokokai.

Ligos vystymosi priežastys

Svarbu suprasti, kodėl išsivysto meningitas. Gydyti tokius rimta patologija, svarbu kuo greičiau pašalinti neigiamą neigiamų veiksnių poveikį.

Šia uždegimine patologija galite susirgti tik užsikrėtus. Pagrindinis patologijos sukėlėjas laikomas meningokoku. Ši infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, vadinasi, esant bet kokiam, net nuotoliniam kontaktui, meningitas gali būti užkrečiamas.

Svarbu! Ligai prasiskverbus į vaikų komandą, meningitas gali įgyti epidemijos mastą.

Smegenų ir stuburo meningitas gali išsivystyti virusų, grybelių ir kitų mikroorganizmų veikimo fone. Infekcija prasiskverbia tiesiai į smegenis hematogeniniu ir limfogeniniu keliu.

Rizikos veiksniai

Tačiau net ir užsikrėtę virusais ar bakterijomis meningitu serga ne visi. Pirmosios pagalbos gali prireikti esant tokioms sąlygoms ir aplinkybėms, kurios padidina ligos riziką:

• sumažėjusi imuninė apsauga;
• lėtinis nuovargis;
• netinkama mityba;
• endokrininiai sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• onkologinės ligos;
• ilgalaikis narkotikų vartojimas;
• trauminis smegenų pažeidimas.

Pastebima, kad kai kuriems pacientams netrukus po insulto išsivystė meningitas. Svarbu suprasti, kad kartais net kvalifikuoti gydytojai nespėja atskirti insulto ir meningito.

Kartais rizika susirgti padidėja sergant priekiniu sinusitu, osteomielitu, lokalizuotu veide. Esant odontogeniniam patologijos tipui, priežastis gali būti ėduonies dantis ar kitos problemos žandikaulių ir dantų srityje. Pūliniai plaučiuose, taip pat visų rūšių vidurinės ausies uždegimai didina meningito riziką.

Ligos simptomai

Norėdami saugiai gydyti meningitą, turite sugebėti atpažinti pirmuosius ligos požymius ir nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Tai labai rimta liga, kuri netoleruoja delsimo, nes gali kainuoti gyvybes.

Iš pradžių kyla bendrų problemų. Gali atsirasti simptomų, panašių į apsinuodijimo požymius:

• aukšta kūno temperatūra;
• odos blanširavimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• skundai dėl greito širdies plakimo;
• dusulys;
• kraujospūdžio mažinimas iki kritinio lygio;
• maisto atsisakymas;
• svorio metimas;
• stiprus troškulys.

Svarbu! Išvaizda bet neigiami simptomai nėštumo metu turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į specialistą!

Daugelis meningito simptomų gali būti panašūs į kitas patologijas, todėl sunku nedelsiant nustatyti diagnozę. Tačiau kai prie klinikinės nuotraukos prisijungia meninginiai simptomai, ligą nustatyti tampa lengviau.

meninginis sindromas

Pagrindinis meningito simptomas yra galvos skausmas. Tačiau ji turi tam tikrų savybių, leidžiančių atpažinti šią pavojingą ligą.

Sergant meningitu, galvą skauda taip:

• nuolat;
• yra sprogimo jausmas;
• skausmas blogiau pasilenkus į priekį, atgal ar sukant;
• žmogus stipriau reaguoja į ryškią šviesą ir garsius garsus.

Yra specifinė meningito laikysena. Taip yra ne dėl priepuolio, o dėl kaklo skausmo, kuris palengvėja atmetus galvą atgal. Štai kodėl pacientai su šia diagnoze išlaiko neįprastą kūno padėtį, kaip matyti nuotraukoje.

Su tokia liga atsiranda gedimų virškinimo trakto. Visų pirma, pažeidžiami virškinimo procesai. Pacientai jaučia pykinimą ir vėmimą.

Pastaba! Netgi su visiška nesėkmė vartojant maistą, šis simptomas neišnyksta, o sukelia pacientui didelius kankinimus.

Be didelio karščiavimo, meningitu sergantys žmonės patiria:

• karščiavimas
• šaltkrėtis;
• letargija;
• padidėjęs prakaitavimas.

Suaugę beveik visi meningitu sergantys pacientai praneša apie sunkią fotofobiją. Be visų simptomų, kai akis veikia ryški šviesa, galvos skausmas labai padidėja.

Sudėtingesniais ligos atvejais ir vėlyvieji etapai Kai liga progresuoja, gali pasireikšti šie simptomai:

• keičiasi supančio pasaulio suvokimas;
• pacientas tampa vangus ir lėtai reaguoja į gydymą;
• galimas haliucinacijų atsiradimas;
• žinomi atvejai, kai pacientai pasireiškė agresija;
• visiška apatija;
• traukuliai;
• savanoriškas šlapinimasis.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, prasideda intensyvus ligos simptomų vystymasis.

Simptomai kūdikiams

Patologijos požymiai paaugliams šiek tiek skirsis nuo tų, kurie išsivysto kūdikiams.

Iki vienerių metų galimi šie simptomai:

• monotoniškas vaiko verksmas;
• kūno temperatūros pokyčiai;
• padidėjęs jaudrumas;
• per didelis mieguistumas;
• atsisakymas maitinti;
• vėmimas;
• traukuliai;
• išsipūtęs fontanelis;
• kaukolės siūlių išsiskyrimas.

Norint greitai nustatyti meningitą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Komplikacijos

Jei laiku neatsikratysite ligos, gali atsirasti rimtų komplikacijų:

Smegenų edema yra dažniausia ligos komplikacija. Su jo vystymusi pacientai pastebi sąmonės sutrikimą. Dėl pernelyg didelio smegenų suspaudimo atsiranda koma. Būna traukulių priepuoliai, hemiparezė, širdies ir kvėpavimo sustojimas.

Hidrocefalija yra staigi staigus pakilimas intrakranijinis spaudimas. Tai atsitinka dėl pernelyg didelio smegenų užpildymo smegenų skysčiu. Vizualiai galima pamatyti fizinis padidėjimas galvos skersmuo ir įtempimas.

Subduralinė efuzija yra tada, kai smegenų erdvėse kaupiasi skystis. Paprastai tai atsitinka per priekinės skiltys. Net ir vartojant antibiotikus būklė nepraeina.

Pereinant patologiniam procesui iš smegenų dangalų į skilvelių ependimą, atsiranda ventrikulito sindromas.

Diagnostinės priemonės

Padėti tiksli diagnozė, gydytojas pirmiausia išklausys visus paciento nusiskundimus ir pirmiausia nustatys ligą. Svarbu nustatyti:

• kiek laiko pacientą vargina nemalonūs simptomai;
• ar neseniai įkando erkės, pernešančios meningitą;
• ar pacientas lankėsi šalyse su padidintas pavojus užsikrėsti šia liga.

Po to gydytojas atliks testą, kad nustatytų reakcijos laipsnį, dirglumą, agresijos buvimą, fotofobiją, traukulius. Kai kuriems pacientams pasireiškia raumenų silpnumas, veido asimetrija. Simptomams stipriai progresuojant, kyla didelė rizika susirgti encefalitu – ne tik membranų, bet ir pačių smegenų uždegimu.

Papildomi tyrimai gali būti užsakyti:

• klinikinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme;
• juosmeninė punkcija, kurios metu, naudojant punkciją į laboratoriniai tyrimai paimama dalis alkoholinio gėrimo;
• KT arba MRT vizualiai įvertinti smegenų dangalų būklę ir nustatyti smegenų sričių dydį;
• PGR, siekiant nustatyti infekcijos tipą, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Iš visų prieinamus metodus nurodant meningitą – juosmens, arba stuburo čiaupas. Jei yra liga, net iš pažiūros jis bus drumstas ir tirštas, o analizės metu bus rasta bakterijų, baltymų ir padidėję limfocitai.

Gydymo principai

Kiekvienas turėtų žinoti, kad sergant meningitu gydyti liaudies gynimo priemonėmis griežtai draudžiama. Tik vieną dieną be kvalifikuotos pagalbos ir be intensyvios terapijos vaistai pacientas mirs! Todėl negalima naudoti liaudies metodų!

Receptą išrašo gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Svarbu nustatyti ligos sukėlėjo pobūdį. Gali būti rekomenduojami šie vaistai:

• plataus spektro antibiotikai (pavyzdžiui, Suprax);
• antivirusiniai agentai.

Kadangi iš pradžių būtina skubiai pradėti gydymą, gydytojas gali skirti vaistus nelaukdamas laboratorinių tyrimų rezultatų.

Svarbu! Po 7 dienų, net jei gydymas dar nebaigtas, būtina pakeisti antibiotiką, nes gali išsivystyti priklausomybė ir jis nebebus toks veiksmingas.

Be antibiotikų, gali būti skiriami šie vaistai:

• diuretikai, mažinantys patinimą, įskaitant smegenis;
• steroidai, skirti normalizuoti hipofizės darbą;
• vitaminai organizmui atkurti.

Operacija atliekama itin retai, daugiausia esant sunkiam pūlingam meningitui, siekiant dezinfekuoti pažeistas smegenų sritis. Po tokių intervencijų reabilitacijos laikotarpis dažniausiai būna ilgesnis nei gydant medikamentais. Tačiau kai kuriais atvejais chirurginė intervencija gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Prevencinės priemonės

Daug geriau prevencija pasirūpinti iš anksto, nei galvoti, kaip pasveikti po tokios sunkios ligos. Svarbu atsižvelgti į šias rekomendacijas:

Apsaugoti vaiką nuo meningito galima tik nuolat stiprinant jo imunitetą. Šiems tikslams geriau naudoti ne cheminius imunomoduliatorius, o paprastos priemonės, įskaitant citriną, šaltalankį, aviečių uogienė Ir taip toliau.

Jau daugelį metų vyksta diskusijos, ar galite susirgti meningitu, jei išeisite šlapia galva į gatvę. Jei prisimenate, kas tai yra infekcija, tada tiesiog nuo šalto oro liga nepasireikš. Tuo pačiu metu tokie veiksmai mažina imuninę apsaugą, o tai gali padidinti susirgimo riziką kontakto su sergančiu asmeniu ar kita infekcija atveju.

Subalansuota mityba ir periodiniai vizitai pas gydytoją leis stebėti savo sveikatą ir palaikyti gerą jos būklę.

Laikydamiesi pagrindinių apsaugos taisyklių ir pasiskiepiję, galite apsaugoti savo organizmą nuo meningito. Tai daug geriau nei rimtai rizikuoti ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

Žiūrėti video įrašą:

Tai galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Sergant šia liga smegenų ląstelės nepažeidžiamos, uždegiminis procesas formuojasi iš išorės.

Meningitu galite susirgti bet kuriame amžiuje. Greičiau sergamumas priklauso ne nuo amžiaus, o nuo organizmo būklės. Taigi, pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams (nes jie yra susilpnėję) pirmiausia gresia meningitas. Taip pat prie ligoms jautresnių žmonių gali priklausyti įvairių centrinės nervų sistemos defektų turintys, galvos ar nugaros traumų turintys asmenys.

Meningitas yra pavojinga liga, kuri net ir esant tinkamai ir tinkamas gydymas gali sukelti pasekmių. Šios pasekmės yra galvos skausmas, galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimo ar klausos aštrumas (iki aklumo ir kurtumo), epilepsijos priepuoliai ir kt. Tokios pasekmės gali užsitęsti kelerius metus ar net likti visą gyvenimą.

Meningitas vaikams iki vienerių metų gali sukelti toliau išvardytas pasekmes: motorinės funkcijos pažeidimas (paralyžius, parezė), vėlavimas psichinis vystymasis, sumažėjęs regėjimo ar klausos aštrumas, epilepsija, mokymosi sunkumai, elgesio sutrikimai ir pan.. Šios komplikacijos išsivysto ne visiems vaikams, sirgusiems meningitu, tačiau statistikos duomenimis, tokios problemos pastebimos 25-50 proc.

Meningito priežastys

Meningitą sukelia virusai, bakterijos ir grybeliai. Meningitu serga įvairaus amžiaus žmonės. Taigi, sergamumą lemia ne amžius, o organizmo būklė. Visų pirma, neišnešiotiems kūdikiams labiausiai gresia meningitas. Lygiai taip pat žmonės, turintys įvairių centrinės nervų sistemos ydų, patyrę galvos ar nugaros traumas, gali būti priskirti prie ligoms jautriausių žmonių grupės. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos meningito dažniui.

Meningito požymiai

Meningitui daugeliu atvejų būdinga ūmi ir staigi pradžia. Pirmieji meningito simptomai yra labai panašūs į peršalimo ar gripo simptomus:

• silpnumo jausmas;
• karščiavimas (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ar daugiau);
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• sumažėjęs apetitas.

Meningito simptomai

Nuo poros valandų iki kelių dienų aukštos temperatūros fone pasireiškia būdingi (specifiniai) meningito simptomai. Jie apima:

Stiprus galvos skausmas. Meningito metu galvos skausmo pobūdis yra difuzinis, tai yra, skausmas pasiskirsto visoje galvoje. Laikui bėgant skausmas didėja ir įgauna sprogusio skausmo pobūdį. Po tam tikro laiko skausmas progresuoja iki nepakeliamo (suaugęs žmogus nuo tokio skausmo dejuoja, o vaikai gali rėkti). Tada skausmą daugeliu atvejų lydi pykinimo jausmas, vėmimas. Paprastai, sergant meningitu, galvos skausmas sustiprėja pakeitus kūno padėtį, taip pat veikiant dirgikliams iš išorės ( didelis triukšmas, triukšmas).

Meningokokiniam meningitui būdingas bėrimas. Jei meningitas pasireiškia lengva forma, bėrimas gali būti išreikštas mažais taškuotais tamsiai vyšninės spalvos bėrimais. Trečią ar ketvirtą dieną nuo susiformavimo momento bėrimas su meningokokiniu meningitu išnyksta. Esant sunkesniam meningitui, bėrimas atrodo kaip didelės dėmės ir mėlynės. Sunkaus meningito bėrimai išnyksta per dešimt dienų.

Sąmonės sumišimas.

Pakartotinis vėmimas, po kurio nėra palengvėjimo jausmo.

Meninginiai simptomai: labai įsitempę pakaušio raumenys; meningitu sergantys pacientai, kaip taisyklė, mieliau guli ant šono, kai keliai pritraukti prie pilvo, galva yra atmesta atgal, o pakeitus paciento galvos padėtį, pakreipus ją prie krūtinės arba bandant ištiesinti kojas keliuose, atsiranda stiprus skausmas.

Kai kuriais atvejais atsiranda meningitas galviniai nervai kuris veda į žvairumą.

Išsamus simptomų aprašymas

Meningito simptomai vaikams iki vienerių metų

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams, be jau išvardytų simptomų, taip pat yra meningito požymių, tokių kaip:

• viduriavimas (viduriavimas);
• apatija;
• mieguistumas;
• nuolatinis stiprus verksmas;
• atsisakymas valgyti;
• nerimas;
• traukuliai;
• patinimas ir pulsavimas didelio fontanelio srityje;
• vėmimas ir pasikartojantis regurgitacija.

Meningito diagnozė

Didelis sunkumas yra meningito diagnozė pacientams, kuriems gydymas antibiotikais buvo nepakankamas, kad pasveiktų. Temperatūra nukrenta iki 37,5 - 38,5 C, meninginiai simptomai regresuoja, galvos skausmas palengvėja, bet tuo tarpu išlieka nuolatinis, dažnai išlieka pykinimas, retai vemiama.

Po kelių dienų dėl proceso išplitimo į skilvelius ir smegenų medžiagą greitai pablogėja pacientų būklė. Yra smegenų ir židininių neurologinių simptomų.

Šios grupės pacientų mirtingumas ir liekamųjų reiškinių dažnis smarkiai padidėja. Virusinis meningitas prasideda atitinkamai infekcijai būdingais simptomais, o meningitas išsivysto vėliau. Tokiais atvejais yra dviejų bangų ligos eiga. Tačiau meningitas nuo pirmos dienos gali būti pagrindinis ligos pasireiškimas.

Vidutinis karščiavimas, meninginiai simptomai nustatomi antrą ar trečią ar penktą ar septintą dieną nuo ligos pradžios, kartais vėliau. Nepaisant stipraus galvos skausmo ir blogos ligonių būklės, meninginiai simptomai yra vidutinio sunkumo, dažnai nevisiškai, sąmonės sutrikimas nebūdingas.

Meningito gydymas

Meningitu sergantys pacientai nedelsiant hospitalizuojami. Nebandykite gydyti meningito liaudiškomis priemonėmis ir visai neatidėliokite greitosios pagalbos iškvietimo, nes pokštai apie infekciją gali lengvai baigtis negalia ar mirtimi. Antibiotikai yra pasirenkami vaistai gydant meningitą.

Atkreipkite dėmesį, kad apie 20% atvejų nepavyksta nustatyti ligos priežasties, todėl ligoninėse naudojami plataus spektro antibiotikai, siekiant suveikti visus galimus sukėlėjus.

Antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 10 dienų. Šis laikotarpis pailgėja, kai kaukolėje yra pūlingų židinių. Šiuo metu suaugusiųjų ir vaikų meningitas gydomas penicilinu, ceftriaksonu ir cefotaksimu. Jei jie nesuteikia laukiamo poveikio, pacientams skiriamas vankomicinas ir karbapenemai.

Jie turi rimtų šalutiniai poveikiai ir naudojami tik tais atvejais, kai yra reali rizika susirgti mirtimi pavojingų komplikacijų. Jei pastebėta sunki eiga sergant meningitu, pacientui skiriamas endumbalinis antibiotikų skyrimas, kurio metu vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.

Vaistų nuo meningito vartojimo instrukcijos

Meningito prevencija

Siekiant išvengti meningito, kai kuriais atvejais jie skiepijami. Vakcina galioja 4 metus. Tačiau nėra skiepų nuo visų rūšių meningito. Be to, sunku numatyti, kuris sukėlėjas kitą kartą sukels protrūkį.

Daugelis ligų sukėlėjų, galinčių sukelti meningitą, dar neturi vakcinų. Todėl būtina apskritai vykdyti nespecifinę ligų profilaktiką, didinti nespecifinį imunitetą (grūdėjimas, stiprinimas ir kt.) ir laiku pastebėti ligos simptomus bei kviesti gydytoją.

Meningito klasifikacija

Reaktyvusis arba žaibinis meningitas

Reaktyvusis meningitas yra ūminė forma bakterinis meningitas. Ši forma dar vadinama žaibu, nes vystosi labai intensyviai. Pūlingos smegenų dangalų infekcijos ir smegenų patinimas sukelia komą arba mirtį. Ligą sukelia šios bakterijos: B grupės streptokokai, meningokokai, pneumokokai. Tai taip pat atsiranda kaip įvairių patologijų komplikacija:

• plaučių uždegimas;
• otitas;
• sinusitas;
• endokarditas;
• glomerulonefritas.

Kartais pirmieji reaktyvaus meningito simptomai yra:

• gerklės skausmas;
• temperatūros kilimas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• gimdos kaklelio ir pakaušio raumenų sukietėjimas.

Suaugusiems tokia meningito forma mirtina per parą po susirgimo, vaikams – greičiau.

Kai kuriais atvejais nervų pažeidimo simptomai pasireiškia iš pat pradžių: parezė ir paralyžius, kurtumas. Netgi savalaikė diagnozė ir intensyvi priežiūra dažnai negali užkirsti kelio rimtų komplikacijų reaktyvusis meningitas: sumažėja natrio jonų koncentracija kraujo plazmoje (hipoatremija), sutrinka kraujo krešėjimas, ištinka septinis šokas.

Reaktyvusis meningitas gali būti diagnozuotas atlikus juosmeninę punkciją. Taigi jis skiriasi nuo kitų panašių simptomų ligų. Bet procedūra trunka tam tikras laikas, kurios pacientams dažnai nėra. Laiku pradėtas šios meningito formos gydymas negarantuoja palankaus rezultato: mirštamumas yra daugiau nei 10% visų atvejų.

Serozinis meningitas

Serozinis meningitas atsiranda esant seroziniam smegenų dangalų uždegimui. Pagal etiologiją jis gali būti virusinis, bakterinis (tuberkuliozinis, sifilinis) ir grybelinis. Ūminis serozinis meningitas atsiranda veikiant įvairiems virusams. Dažniausiai tai yra enterovirusai ir kiaulytės virusai (70-80% visų ligų). Ligos sukėlėjais gali tapti ir gripas, herpesas bei kiti virusai. Virusinis serozinis meningitas pasireiškia meninginiai simptomai, karščiavimas; Taip pat gali būti pažeisti kiti organai. Taip pat kenčia centrinė ir periferinė nervų sistemos.

Tuberkuliozinis meningitas

Tuberkulioziniu meningitu dažniau serga vaikai ir paaugliai nei suaugusieji. Tai antrinė liga, pasireiškianti kaip tuberkuliozės komplikacija. Tuberkuliozinis meningitas prasideda silpnumu, galvos skausmais, svorio kritimu, prakaitavimu, dideliu nuovargiu ir vėmimu. Tada atsiranda tokie simptomai kaip kaklo raumenų sustingimas, susilpnėjęs regėjimas, žvairumas.

Šiuolaikinė medicina gali garantuoti palankią tuberkuliozinio meningito baigtį 90-95% atvejų, tačiau tik laiku ir ilgai kompleksinis gydymas. Jei liga diagnozuojama pavėluotai, ji gali būti mirtina. Tuberkuliozinio meningito komplikacijos yra epilepsijos priepuoliai, hidrocefalija, endokrininiai sutrikimai ir kt.

Virusinis meningitas

Virusinis meningitas yra galvos ir, retais atvejais, nugaros smegenų serozinių membranų uždegiminis procesas, kurį sukelia virusinė infekcija. Meningitas pasireiškia keliomis formomis (antriniu pūlingu, seroziniu, pirmuoniniu ir meningokokiniu), tačiau virusinė forma liga turi daugiausia teigiama perspektyva pacientui ir vyksta palyginti palankiai. Dažniausiai fiksuojami pavieniai ligos atvejai, epidemijos protrūkiai – itin reti. Dažniausiai virusinis meningitas paveikia vaikus.

Virusinis meningitas gali būti ir savarankiška liga, ir komplikacija po infekcinės ligos. Toks laboratoriniai tyrimai, nes auginimo ir serologiniai tyrimai leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją 30-70% visų atvejų. Paciento smegenų skysčio tyrimas įrodo, kad mažiausiai du trečdalius virusinio meningito atvejų sukelia enterovirusai.

Pūlingas meningitas

Pūlinis meningitas (smegenų dangalų uždegimas) yra pati sunkiausia infekcinė liga, kuri pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ligą gali sukelti bet koks bakterinis sukėlėjas, tačiau didžiąją daugumą atvejų sukelia meningokokai ir b tipo Haemophilus influenzae.

Pagal šiuolaikiniai tyrimai, bakterinį pūlingą meningitą Rusijoje 54 % atvejų sukelia meningokokai, 39 % – b tipo Haemophilus influenzae, 5 % – pneumokokai ir tik 2 % atvejų – visi kiti bakteriniai sukėlėjai. Šia liga ypač dažnai serga vaikai nuo 2 mėnesių iki 5 metų.

Pūlinio meningito išsivystymą šiame amžiuje skatina neišnešiotumas, dirbtinis maitinimas, perinatalinė patologija ar bet kuri kita liga, padidinanti kraujo ir smegenų barjero pralaidumą.

Liga atsiranda dėl bakterijų sukėlėjų patekimo iš pirminės lokalizacijos vietų (nosiaryklės, plaučių, odos pūlinių ir kt.) per kraują į pia mater, kurioje jie dauginasi ir formuoja pūlingus uždegimo židinius. Pūlingas eksudatas dažniausiai būna smegenų baziniame paviršiuje, sankryžoje regos nervai, taip pat pailgųjų smegenų ir nugaros smegenų srityje.

Sunkiais atvejais procesas iš pia mater tęsiasi iki smegenų medžiagos ir atsiranda meningoencefalito vaizdas. Pavėluotai gydant, gali išsivystyti smegenų skilvelių uždegimas, dėl kurio gali užsikimšti pūlingas smegenų skysčio eksudatas (Sylvian akvedukas, Mogendi, Luschka skylės), o tai gali sukelti galvos smegenų lašėjimą (hidrocefaliją).

meningokokinis meningitas

Meningokokinė infekcija yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas reikšmingas klinikinis polimorfizmas ir pasireiškianti nazofaringito, meningito ar meningokokinio sepsio forma.

Meningokokinė infekcija gali būti lokalizuota arba apibendrinta. Lokalizuotos formos – meningokokinis nešiotis, ūminis nazofaringitas, izoliuota meningokokinė pneumonija. Apibendrintos formos yra meningokokemija (ūminė ir lėtinė), meningokokinis meningitas, meningokokinis meningoencefalitas, mišri forma(meningokokemija + meningitas), meningokokinis endokarditas, meningokokinis artritas (sinovitas) arba poliartritas, meningokokinis iridociklitas.

Pagal atsiradimą visų rūšių meningitas gali būti skirstomas į pūlingus ir aseptinius (nepūlingus). Atskirkite ūminį ir poūmį pūlingą meningitą. Pirmąsias sukelia bakterijos (dažniausiai meningokokinė infekcija), antrosios vystosi ilgai dėl tuberkuliozės, sifilio. Aseptinis meningitas taip pat gali būti skirstomas į ūminį (sukeltas virusų) ir poūmį (dėl įvairių ligų).

Klausimai ir atsakymai tema "Meningitas"

Klausimas:Sveiki, mano sūnui šiandien 4 mėn., jam buvo nustatyta diagnozė pūlingas meningitas. 3 dienos intensyviosios terapijos skyriuje. buvo sveikas berniukas, gerai išsivystęs. pasakykite man, kokios yra pasekmės po gydymo? Ir kiek laiko truks gydymas?

Atsakymas: Sveiki. gydymo trukmė ir galimos pasekmės Jūsų vaiko meningitas priklauso nuo jo bendra būklė ir meningitą sukėlusių bakterijų tipas. Tikslesnius skaičius gali pateikti tik vaiką gydantis gydytojas.

Klausimas:Man 23 metai, prieš 5 mėnesius susirgau seroziniu meningitu. Vis dar skauda galvą, negaliu vairuoti automobilio, neryški sąmonė, silpna reakcija, nebegaliu gyventi kaip anksčiau, viskas kitaip, viskas kitaip. Kada tai baigsis?

Klausimas:Sveiki, mano vyro sesei buvo itarimas meningitas, paguldyta i ligonine apziureti, dukra artimai bendravo su ligone 10 menesiu, ka dabar daryti, labai neramu ?! Ar visų tipų meningitas yra užkrečiamas?

Atsakymas: Sveiki. Beveik visi meningito tipai gali būti užkrečiami. Pasiteiraukite vyro sesers dėl meningito tipo ir kreipkitės į savo vaiko pediatrą.

Klausimas:Kiek gali trukti karščiavimas sergant pneumokokiniu meningitu?

Atsakymas: Paprastai, sergant meningitu, stebimas ilgalaikis temperatūros padidėjimas - kol pacientas pasveiks. Meningito eigos trukmė labai įvairi – nuo ​​savaitės iki mėnesio.

Klausimas:Sveiki! Mano broliui buvo diagnozuotas infekcinis meningitas ir jis buvo paguldytas į ligoninę. Iš pradžių gydytoja sakė, kad gulės ligoninėje mėnesį, bet dabar praėjo tik 2 savaitės, ir jau išrašomas! Tai yra gerai? O su tokiu meningitu koks gydymas atliekamas - antibiotikais? Atsakyk prašau.

Atsakymas: Sveiki. Infekcinis meningitas gali būti bakterinis (tokiu atveju gydomas antibiotikais) arba virusinis (tokiu atveju antibiotikai neskiriami). Paklauskite gydytojo, koks gydymas buvo paskirtas broliui ir kodėl jis jau išrašomas. Galbūt tavo brolis jau sveiksta?

Klausimas:Vaikas gulėjo ligoninėje su serozinio meningito diagnoze lengvas laipsnis 2 savaitės. Dabar jis namuose, bet niekas nepataria, kas galima, kas ne, kokia veikla ir kiek laiko reikėtų užsiimti, kad nebūtų ligos pasekmių.

Atsakymas: Būtina atmesti fizinį aktyvumą. Racionali mityba ir dienos rutina. Specifinis medicininės konsultacijos meningito komplikacijų profilaktikai turėtų skirti gydantis gydytojas neuropatologas.

Klausimas:Sveiki! Pasakykite man, kaip susigrąžinti klausą po meningito. Mano brolis, išvykęs ilsėtis į Indiją, susirgo meningitu. Praradau klausą. Gydytojai sako, kad tai nenaudinga, bet gal galima ką nors padaryti?

Atsakymas: Klausos praradimo po meningito priežastis yra atitinkamų smegenų žievės sričių arba takų, kurie veda klausos impulsus, pažeidimas. Gydymas galimas tik nuodugniai diagnozavus smegenų funkcijas ir klausos aparatas specializuotoje neurologijos klinikoje.

Ligos grupė: