Žarnyno infekcija vaikams. Vaikų žarnyno infekcijos simptomai

Turbūt kiekvienas žmogus yra susidūręs su virškinimo sutrikimais. , taip pat bendras silpnumas o organizmo intoksikaciją gali lemti daugybė veiksnių, iš kurių dažniausias – patogeninių mikroorganizmų patekimas į skrandį ir žarnyną.

Paprastai, jei Mes kalbame apie skrandžio sutrikimą, ligos simptomai priskiriami E. coli. Kas yra ši patologija ir kaip ją gydyti, pasakysime mūsų straipsnyje.

Charakteristikos ir struktūra

Bendrasis E. coli apibrėžimas apima daugiau nei šimtą bakterijų padermių. Jie skiriasi struktūra ir savybėmis, daugelis rūšių gyvena žmogaus žarnyne, nesukeldamos nepatogumų.

Escherichia coli priklauso Escherichia genčiai ir Enterobacteriaceae šeimai, yra labai atsparios ir prisitaiko prie išorinių sąlygų.

Pagrindinės šių bakterijų savybės:

• Strypo formos su užapvalintais galais apibrėžia pavadinimą.
• Bakterijos yra gramneigiamos, taip pat anaerobinės, todėl gali vystytis be deguonies.
• Lazdelių dydis 0,4-0,8 × 1-3 µm, tūris apie 0,-0,7 µm³.
• Kai kurios rūšys gali sunaikinti kitas patogenines padermes.
• Viena E. coli rūšis, vadinama Mutaflor, medicinoje naudojama kaip prebiotikas.

E. coli gali išgyventi keletą mėnesių išorinėje aplinkoje: dirvožemyje, vandenyje ir organinėse atliekose. Jiems taip pat būdingas greitas dauginimasis maisto produktuose, ypač mėsos ir pieno produktuose.

Gebėjimas greitai daugintis ir paprastas auginimas paverčia daugelį E. coli tipų pavyzdinio organizmo atstovais. Taip vadinamos bakterijos ir virusai, naudojami mikrobiologiniuose tyrimuose.

Rūšys

E. coli priklauso patogeninėms ir oportunistinėms bakterijų rūšims. Saugios padermės apgyvendina mūsų žarnyną, dalyvauja virškinimo ir naudingų medžiagų sintezės procese.

Tokios floros tūris svyruoja nuo 10⁶ iki 10⁸ CFU viename grame žarnyno turinio. Perteklius normalūs rodikliai veda prie patologinės būklės, o patogeninių šios bakterijos padermių patekimas į žarnyną yra kupinas rimtų pasekmių.

Visos patogeninės Escherichia coli padermės skirstomos į keturias grupes, atsižvelgiant į būdingus požymius ir ligas, kurios provokuoja gyvybinę bakterijų veiklą žmogaus organizme.

Yra šios patogeninės Escherichia coli grupės:

• Enteropatogeninis.Ši bakterijų grupė, kaip taisyklė, randama pirmųjų gyvenimo metų vaikams (dažniau iškart gimdymo namuose). Infekcijos priežastis gali būti motinos ligos, taip pat patogeninės mikrofloros užkrėtimas gimdymo kanalu.
• Enterotoksigeninis.Šio tipo bakterijos dažnai sukelia keliautojų ligą. Perduota per nešvarios rankos, neplauti vaisiai ir vanduo.
• Enteroinvazinis. Infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams. Bakterijos pernešamos per neplautas rankas, o simptomai neduoda aiškaus vaizdo. Pacientai dažniausiai skundžiasi neaiškios lokalizacijos pilvo skausmais, skystos išmatos ir užkimšimas. Išmatose yra nesuvirškinto maisto gabalėlių, gleivių, kartais dėmių.
• Enterohemoraginis. Viena pavojingiausių šios rūšies bakterijų. sutrikdyti normalią struktūrą kraujo ląstelės sukelti hemolizinę anemiją. Liga dažniausiai paveikia moteris, pasižymi puikus turinys gleivės išmatose ir žalias atspalvis.

Visos šios bakterijos išprovokuoja escherichiozės – grupės virškinamojo trakto ligų – atsiradimą. Remiantis statistika, moterys ir vaikai yra labiau linkę į tokius negalavimus.

Hemolizuojantis

Priklauso enterohemoraginės Escherichia coli tipui, paprastai nėra žarnyno turinyje. Dažnai pasitaiko atvejų, kai visiškai sveikiems pacientams nustatoma tokio tipo mikroflora.

Tačiau buvimas žarnyne palankiomis sąlygomis gali išprovokuoti greitas augimas bakterijų, o tai sukelia labai pavojingas paciento sąlygas.

Rizikos veiksniai:

• Susilpnėjęs imunitetas.
• Ilgalaikis gydymas antibiotikais.
• Hipotermija.
• Gretutinė infekcinė liga.

Dažniausiai šio tipo E. coli buvimas pasireiškia vaikams. Tačiau toks vaikas gali būti linkęs įvairios apraiškos alerginė reakcija (diatezė), taip pat yra linkusi į peršalimą.

Tipiški simptomai:

• Žalios skystos išmatos.
• Naujagimiams - dažnas regurgitacija.
• Pilvo skausmas.

Pasakojama, kad užsikrėtus šiomis bakterijų padermėmis kūno temperatūra beveik nepakyla. Taip sukuriama iliuzija, kad situacija nėra tokia baisi, todėl dauguma pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, į medikus kreipiasi pažengusiose stadijose.

Sunkus organizmo pažeidimas gali sukelti intoksikaciją ir net trombozės išsivystymą dėl kraujo ląstelių ir plazmos pažeidimo.

Gydymas dažniausiai apima specialių vaistų, kurie padeda kolonizuoti žarnyną su „gerosiomis“ bakterijomis, vartojimą. AT sunkūs atvejai pateisino antibiotikų vartojimą, kuris sumažins patogeninės floros skaičių.

laktozės neigiamas

Būdingas šios padermės skirtumas yra gebėjimas išgyventi net ir turint deguonies. Bakterija aktyviai dauginasi bet kokioje tinkamoje aplinkoje, todėl dažnai „įvedama“ į organizmą kartu su nekokybiškais produktais.

Šio tipo bakterijos randamos bet kurio žmogaus žarnyno spindyje. Jie yra sąlyginai patogeniški ir normalios būklės nesukelia jokio diskomforto, o juo labiau nekelia pavojaus paciento sveikatai. tokia būsena tampa pavojinga, kai pradeda sparčiai daugėti šios grupės bakterijų.

Tokia situacija gali susidaryti nusilpus organizmui po ligos, taip pat kai ta pati padermė yra patekusi iš išorės, pavyzdžiui, apsinuodijus maistu.

Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• Pilvo skausmas.
• Bendras silpnumas.
• Galvos svaigimas.
• Pilvo pūtimas.

Vaikystėje užsikrėtus šia rūšimi gali atsirasti dažnos ir labai nemalonaus kvapo išmatos. Vaikas tampa labai neramus, blogai valgo ir miega, yra neklaužada. Nustatyta bacila analizuojant išmatas reikalauja privalomas gydymas.

Kaip perduodama bakterija?

Infekcijos keliai daugiausia yra fekaliniai-oraliniai. Dėl didelio išgyvenamumo išorinėmis sąlygomis E. coli yra a reali grėsmė, ypač jei nesilaikoma asmens higienos, maisto produktų laikymo ir perdirbimo taisyklių.

Inkubacinis periodas

Paprastai pirmieji neigiami simptomai pasireiškia per kelias valandas po patogeninių bakterijų patekimo į organizmą.

Jei mes kalbame apie tai, kad išsėtos maisto porcijos buvo didelės, infekcijos požymiai atsiranda po pusantros ar dviejų valandų. Bet kokiu atveju maksimalus laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų neigiamų simptomų yra penkios dienos.

Escherichia coli požymiai

Skirtingoms padermėms būdingi skirtingo intensyvumo simptomai. Paprastai tai yra pilvo skausmai, vėmimo priepuoliai ir viduriavimas.

Dėl to, kad organizmas netenka daug skysčių, išsivysto dehidratacija ir apsinuodijimas skilimo produktais (intoksikacija). Priklausomai nuo išmatų spalvos, ištuštinimo dažnumo ir išmatų buvimo papildomos funkcijos, galima įtarti infekciją patogeninėmis Escherichia coli padermėmis.

Simptomai vaikams ir naujagimiams

Gimęs vaikas turi sterilų žarnyną, kurį pradeda aktyviai apgyvendinti mikroflora. Nekenksmingų rūšių E. coli naujagimiui atsiranda jau antrą dieną po gimimo.

Mikroorganizmas patenka kartu su motinos pienu, iš kontaktinių asmenų ir išorinės aplinkos. Normalios vertės atitinka 10⁶–10⁸ CFU / g tūrį ir išlieka visą gyvenimą. Perteklius kupinas žarnyno sutrikimų ir kitų nemalonių (kai kuriais atvejais net grėsmingų) simptomų.

Vaikų užsikrėtimo patogeninėmis padermėmis požymiai:

• Skystos išmatos.
• Gausus vėmimas.
• Išmatų spalvos pasikeitimas į geltoną arba žalsvą.
• Nesuvirškinto maisto gabalėlių buvimas išmatose.
• Kūno temperatūros padidėjimas.
• Bendra organizmo dehidratacija ir intoksikacija.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Bendras silpnumas.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Vyresniems vaikams būdinga E. coli infekcija iš išorės. Tokie negalavimai dažnai vadinami „nešvarių rankų liga“. Perdavimo būdas dažniausiai yra fekalinis-oralinis. Patogeninės Escherichia coli rūšys gali būti įnešamos į organizmą kartu su susiuvimu arba laikomos nepalankiomis sąlygomis maistas, neplauti vaisiai ir daržovės.

Nėštumo metu

Ypač pavojinga yra užsikrėtimas patogeninėmis padermėmis vaiko gimdymo laikotarpiu. Viršijus įprastą šių bakterijų kiekį, išsivysto urogenitalinės infekcijos, o tai labai pavojinga normaliai nėštumo eigai.

Be to, vėmimas gali sukelti gimdos susitraukimus ir priešlaikinis gimdymas. Nepamirškite apie galimą kūno apsinuodijimą ir greitą dehidrataciją.

Štai kodėl, įtarus infekciją patogeninėmis Escherichia coli padermėmis, nėščioji turi būti paguldyta į ligoninę, kur bus griežtai kontroliuojama motinos sveikata. medicininė kontrolė. Savarankiškas gydymas ir liaudies gynimo priemonių naudojimas yra kupinas rimtų pasekmių ir grėsmės vaiko ir motinos gyvybei.

Kas yra pavojinga?

Įprastu kiekiu mūsų žarnyne gyvenančios Escherichia coli yra visiškai nekenksmingos ir, priešingai, duoda didelę naudą organizmui. Tačiau patekimas į kitus organus ar ertmes sukelia rimtos patologijos ir ligos.

Kada bakterijos pavojingos?

• Esant žarnyno ertmės perforacijai ir bakterijoms patekus į pilvo ertmė, mes kalbame apie išsiliejimą.
• Patekęs į makštį E. coli išprovokuoja kolpito atsiradimą.
• Vyrams ūminio ar lėtinio bakterinio prostatito išsivystymas taip pat gali būti susijęs su prostatos infekcija žarnyno bakterijomis.
• Virulentiškos šios bakterijos padermės taip pat gali sukelti gastroenteritą, naujagimius ir uždegimines urogenitalinės sistemos ligas.

Viršijus normalų E. coli kiekį organizme, gali atsirasti tokia būklė kaip. tai Dažnas vardas virškinimo trakto patologijos, kurias sukelia gyvybinė patogeninių bakterijų padermių veikla.

Be to, kai kurios Escherichia coli rūšys gali išskirti toksinus, savo sudėtimi ir veikimu panašius į cholerą. Ši infekcija trunka didelis procentas bendras sergamumas ir mirtingumas neišsivysčiusiose šalyse, kur asmens higienos lygis yra labai žemas, taip pat yra veiksnys, lemiantis geriamojo vandens užterštumą nuotekų emisijomis.

Analizės

Specialūs pasėliai padeda nustatyti bakterinį ligos pobūdį, taip pat atskirą bakterijų padermę. Šio tyrimo metu laboratorinis mėginys (tepinėlis, išmatos arba šlapimas) dedamas į maistinę terpę, aktyvus augimas ir veisimas.

Gavus patikimus rezultatus apie rastų bakterijų rūšį ir tūrį, parenkama gydymo vaistais taktika.

Reikėtų nepamiršti, kad atskiroms bakterijų padermėms naudojamos skirtingos priemonės. Gavus neteisingus rezultatus arba kritinės būklės pacientas, vartojantis antibiotikus Didelis pasirinkimas veiksmingi prieš gramneigiamus mikroorganizmus.

Kaip gydyti?

Viena iš pagrindinių šios bakterijų padermės savybių yra greitas įsigijimas atsparumas antibakteriniai agentai. Štai kodėl gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir jokiu būdu negalima atšaukti vaisto, kol nebus gauti neigiami pasėlio rezultatai.

Kas naudojamas gydymui:

• Antibakterinių medžiagų tabletės ir injekcijos. geras efektyvumas parodė fluorochinolonų grupės ("Ofloksacinas", "Norfloksacinas") naudojimą. sunkios būklės pacientas kartu su aminoglikozidais vartoja antibakterines medžiagas iš cefalosporinų grupės („cefotaksimo“) ir fluorokvinolonų.
• Gydymą bakteriofagais prieš 80 metų pirmą kartą sukūrė sovietų specialistai. Bakteriofagai yra vienas iš labiausiai ištirtų virusų tipų, specialiai sukurtų mikroorganizmams įsiskverbti ir sunaikinti.
• " " reiškia antibakterines medžiagas, dažnai naudojamas vaikystėje ir nėštumo metu.
• „ “ taip pat naudojamas kompleksinis gydymas bakterinė infekcija.

Išskyrus antibiotikų terapija, būtina pacientą dehidratuoti, taip pat naudoti atkuriamąsias priemones. Po antibiotikų būtina atlikti normalios skrandžio mikrofloros atkūrimo kursą naudojant prebiotikų preparatus.

Paprastai šlapime neturėtų būti bakterijų. Tačiau kartais šlapimo tyrimo rezultatas parodo E. coli buvimą. Jo atsiradimas siejamas su netinkamu medžiagos surinkimu ar uždegimu – pakartotinis papildomas tyrimas padės išsiaiškinti priežastį.

Kai apsilankymo tualete metu jaučiamas skausmas, bėdų priežastimi gali būti įvairūs ligų sukėlėjai, tarp jų ir E. coli šlapime. Tai sąlyginai patogeniškas mikrobas, o sąvoka „norma“ šlapime jam neegzistuoja.

Iš kur atsiranda patogenas

E. coli reiškia specifinius mikroorganizmus, kurie gyvena žarnyne. Jis išskiria vitaminą K, kuris dalyvauja kraujodaros procese. Mikrobas padeda sintetinti B grupės vitaminus, užsiima „perdirbimu“ riebalų rūgštys, bilirubino ir cholesterolio.

E. coli gali patekti į šlapimą esant kelioms sąlygoms. Priežastys atsitiktinės, tai yra susijusios su netinkamu pasiruošimu analizei, nesterilaus surinkimo konteinerio naudojimu. Analinis seksas tyrimo išvakarėse taip pat provokuoja mikrobų patekimą į šlapimą. Pirmuoju atveju, nuplaunant, bakterijos iš išangės nuplaunamos į tiriamąją šlapimo dalį. Ši situacija dažniau pasitaiko moterims. Antruoju atveju sekso metu bakterijos patenka į išorinius lytinius organus.

E. coli vaiko šlapime yra dažnas reiškinys, nes ne visi tėvai laikosi kūdikio lytinių organų priežiūros taisyklių.

Yra ir kitų nespecifinės floros priežasčių:

• nėštumas;
• nuolatinis asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• uždegiminės inkstų ligos;
• cistitas ir šlapimtakio uždegimas;
• anatomiškai artima šlaplės ir išangės vieta.

Mikrobo atsiradimas atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo. Štai kodėl nėščių moterų tepinėlis dažnai parodo mikrofloros pažeidimą. E. coli atsiradimo pavojus yra susijęs su tuo, kad padidėja vaisiaus infekcijos ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Kiti imunitetą mažinantys veiksniai yra dažni užkrečiamos ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis, pervargimas dėl nervinės ir fizinės perkrovos.

Yra inkstų patologijų, susijusių su Escherichia coli atsiradimu. Tai pielo- ir glomerulonefritas. E. coli patekimas į šlapimą gali būti specifinio bet kurio šalinimo sistemos organo uždegimo požymis.

Sukėlėjas nustatomas atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Jei analizė atskleidžia bakteriją, tada sėjimas leidžia nustatyti jos tipą.

Perkėlimo metodai

Patogeno perdavimas vyksta įvairiais būdais. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba E. coli nešiotojas. Yra keletas patogenų tipų, todėl bakterijų „užkrečiamumas“ skiriasi. Inkubacinis periodas kai E. coli patenka į organizmą, yra apie 24 val.

Pagrindinis patogeno perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. E. coli patenka į vandenį, žmogus jį suvartoja ir suserga. Bakterija gali išgyventi ant namų apyvokos daiktų ir maisto. Esant nepakankamai rankų higienai, lazda patenka į kūną, užsilaiko išskyrimo sistema ir virškinamąjį traktą, sukelia uždegimą.

Antrasis perdavimo būdas yra hematogeninis. Sukėlėjas su kraujotaka pernešamas į įvairius organus, dėl kurių išsivysto mažėjanti infekcija, pradedant nuo inkstų pažeidimo.

Vaiko infekcijos simptomai atsiranda dėl netinkamos rankų higienos. Dažniausiai lazdelė platinama vaikams ikimokyklinių įstaigų ir pediatrijos skyriai ligoninės.

Simptomai

Kartais ligos sukėlėjas aptinkamas tyrimo metu. Tačiau dažniausiai E. coli dauginimasis pasireiškia šiais simptomais:

• deginimas šlaplėje;
• skausmas šlapinantis;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
• spalvos pasikeitimas, Blogas kvapas biomedžiaga;
• pūlių ar kraujo priemaišos;
• temperatūros kilimas;
• silpnumas, negalavimas;
• skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje.

Šlapimo takų pažeidimų simptomai yra nespecifiniai. Patologinis procesas šlapimo pūslėje sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir sukelia lydintys požymiai cistitas.

Kūdikiams gali būti sunku išsiaiškinti negalavimo priežastį. Vaikas neramus, rėkia be matomos priežastys. Kreipiantis į kliniką situacija padeda patikslinti analizę.

Gydymas

Jei nepavyko išvengti E. coli atsiradimo šlapime, būtina greitai susidoroti su patologija, kol ji dar neišplito. Norint atsikratyti patogeno, nereikia skirti antibiotikų. Yra sąlygų, kai patologija turi būti gydoma kitais metodais.

Jei bacilos atsiradimo šalinimo sistemoje priežastis yra susijusi su mikrofloros pažeidimais, skiriamos lėšos jai normalizuoti. E. coli šlapime nėra norma. Bet jei nėra patologijos simptomų, gydyti vaistais nereikia. Terapijoje pagrindinis vaidmuo tenka savo imuniteto darbui. Jei jam pavyksta savarankiškai susidoroti su nedideliu patogeno kiekiu, infekcija neišplis.

Dažniausiai gydytojai skiria antibiotikus. Jų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės, stadijos patologinis procesas. Tai gali būti ampicilino vaistai, nitrofuranai, cefalosporinai. Pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro vaistams, tačiau kai kurių jų negalima skirti vaikams ir nėščiosioms. Terapijos kursas trunka mažiausiai savaitę. Kaip sėkmingai paskirtas gydymas patikrinamas atliekant kontrolinę šlapimo analizę.

Norint išlaisvinti šlapimo sistemą nuo E. coli, būtina ne tik slopinti bakterijų dauginimąsi. Būtina normalizuoti savo florą, padėti atkurti pažeistą pažeisto organo sienelę.

Kadangi gydymas atliekamas su farmakologiniais preparatais, svarbu apsaugoti kepenis nuo jų agresyvaus poveikio. Gydymo laikotarpiu reikalingi hepatoprotektoriai.

Kai uždegiminis procesas pažeidžia kelis organus, būtina hospitalizuoti.

Stebint uždegimą lengviau gydyti speciali dieta. Tai apima didelio skysčio kiekio suvartojimą. Privaloma visiška nesėkmė iš druskos, prieskonių ir marinatų. Galite suaktyvinti kovą su bakterijomis įtraukdami į savo racioną daugiau fermentuotų pieno produktų: natūralūs jogurtai, rūgpienis, kefyras, fermentuotas keptas pienas.

Taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemonės. Pavyzdžiui, mėnesį vartojant mumiją, galima atsikratyti E. coli. Nuoviras žąsų cinquefoil padeda daug greičiau išgydyti uždegimą.

E. coli - ligos, perdavimo būdai, žarnyno infekcijų ir šlapimo takų ligų simptomai (moteriai, vyrui, vaikui), gydymo metodai. Bakterijos aptikimas šlapimo mėginyje ir makšties tamponu

Dėkoju

coli vadinamas lotyniškai Escherichia coli (E. coli) ir yra savotiškas bakterijos, kuri apima patogenines ir nepatogenines veisles. Patogeninės Escherichia coli veislės vyrams ir moterims sukelia infekcines ir uždegimines virškinimo trakto, šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligas. O nepatogeniškos bakterijų rūšys gyvena žmogaus žarnyne kaip normalios mikrofloros atstovės.

Trumpas Escherichia coli aprašymas ir veislės

Escherichia coli tipo bakterijos yra nevienalytės, nes jose yra apie 100 veislių, kurių dauguma yra nepatogeniškos ir sudaro normalią žmonių ir kai kurių žinduolių žarnyno mikroflorą. Patogeninės veislės (štamos) sukelia infekcines ir uždegimines organų, į kuriuos patenka, ligas. O kadangi dažniausiai patogeninės E. coli patenka į virškinimo trakto ir Urogenitalinę sistemą, tada, kaip taisyklė, jie sukelia šių organų uždegimines ligas. Tačiau užsikrėtus naujagimiams ar pagimdžiusioms moterims, patogeninės E. coli gali patekti į kraują ir su savo srove patekti į smegenis, sukeldamos meningitą arba sepsį (kraujo apsinuodijimą).

Visos Escherichia coli veislės yra atsparios aplinkos veiksniams, todėl gali ilgai išlikti gyvybingos vandenyje, dirvožemyje ir išmatose. Tuo pačiu metu Escherichia coli miršta, kai virinama ir veikiama formalino, baliklio, fenolio, sublimato, natrio hidroksido ir 1% karbolio rūgšties tirpalo.

Bakterijos greitai ir gerai dauginasi maiste, ypač piene, todėl valgant užterštus ir užsėtus E. coli indus, užsikrečiama ir vėliau išsivysto infekcinė liga. uždegiminė liga.

Nepatogeninės Escherichia coli (Escherichia coli) veislės yra normalios žmogaus žarnyno mikrofloros dalis. Jie atsiranda žmogaus žarnyne pirmosiomis dienomis po gimimo, kai jis susitvarko su normalia mikroflora, ir išlieka visą gyvenimą. Paprastai žmogaus storosios žarnos turinyje turi būti 10 6–10 8 CFU/g Escherichia coli, o išmatos- 10 7 -10 8 KSV / g tipiškų Escherichia coli ir ne daugiau kaip 10 5 KSV / g jos laktozės neigiamų veislių. Be to, normaliame storosios žarnos ir išmatų turinyje neturėtų būti hemolizinės Escherichia coli. Jei bakterijų kiekis yra didesnis arba mažesnis už nurodytas normas, tai rodo disbakteriozę.

Nors Escherichia coli dalis tarp visų kitų mikrofloros atstovų yra tik 1%, šių bakterijų vaidmuo yra labai svarbus normalus veikimas Virškinimo traktas. Pirma, Escherichia coli, kolonizuojanti žarnas, konkuruoja su kitais patogeniniais ir oportunistiniais mikroorganizmais, neleidžia jiems įsitvirtinti gaubtinės žarnos spindyje, taip užkertant kelią įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms žarnyno ligoms.

Antra, E. coli naudoja deguonį, kuris kenkia ir kenkia laktobakterijoms ir bifidobakterijoms, kurios sudaro likusią dalį. dauguma žarnyno mikroflora. Tai yra, E. coli dėka užtikrinamas laktobacilų ir bifidobakterijų išlikimas, kurios savo ruožtu yra gyvybiškai svarbios žarnyno veiklai ir maisto virškinimui. Juk jei nebus laktobacilų ir bifidobakterijų, maistas nebus visiškai virškinamas, pradės pūti ir rūgti žarnyno spindyje, o tai sukels sunkias ligas, išsekimą ir galiausiai mirtį.

Trečia, E. coli dėl savo gyvybinės veiklos gamina organizmui gyvybiškai svarbias medžiagas, tokias kaip B grupės vitaminai (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitaminas K ir biotinas. , taip pat acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštis. Vitaminų gamyba leidžia aprūpinti didžiąją dalį dienos poreikis organizmas juose, dėl ko visos ląstelės ir organai dirba normaliai ir kuo efektyviau. Acto, skruzdžių, pieno ir gintaro rūgštys, viena vertus, suteikia bifidobakterijoms ir laktobaciloms gyvuoti reikalingą aplinkos rūgštingumą, kita vertus, panaudojamos medžiagų apykaitos procesuose. Be to, Escherichia coli dalyvauja cholesterolio, bilirubino, cholino, tulžies rūgštys ir skatina geležies bei kalcio pasisavinimą.

Deja, tarp Escherichia coli veislių pasitaiko ir patogeninių, kurios patekusios į žarnyną sukelia infekcines ir uždegimines ligas.

E. coli po mikroskopu – vaizdo įrašas

Patogeninės bakterijų rūšys

Šiuo metu yra keturios pagrindinės patogeninės Escherichia coli grupės:

• Enteropatogeninė Escherichia coli (EPKP arba ETEC);
• Enterotoksigeninė Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC arba EIEC);
• Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli (EHEC arba EHEC).

Enteropatogeninė Escherichia coli dažniausiai sukelia infekcines ir uždegimines ligas plonoji žarna kūdikiams iki vienerių metų ir „keliautojų viduriavimui“ suaugusiems ir vyresniems nei vienerių metų vaikams.

„Keliautojo viduriavimas“ pasireiškia vandeningomis skystomis išmatomis ir dažniausiai išsivysto žmonėms, šiltuoju metų laiku atsidūrusiems besivystančiose šalyse, kur nėra normalių sanitarinių normų maisto laikymui ir ruošimui. Šis žarnyno infekcija praeina savaime po kelių dienų ir nereikalauja gydymo, nes imuninę sistemąŽmogaus organizmas sėkmingai sunaikina patogenines E. coli.

Enterohemoraginė (hemolizinė, hemolizinė) Escherichia coli sukelia hemoraginį kolitą vaikams ir suaugusiems arba hemolizinį ureminį sindromą (HUS). Abi ligos reikalauja gydymo.

E. coli: genomo ypatybės, žarnyno ligų protrūkių priežastys, kaip bakterijos įgyja patogeninių savybių – vaizdo įrašas

Kokias ligas sukelia E. coli?

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia Escherichia coli, rinkinys įvairūs kūnai o sistemos vadinamos escherichiozė arba coli infekcijos(iš lotyniško bakterijos pavadinimo – Escherichia coli). Escherichiozė turi skirtingą eigą ir lokalizaciją, priklausomai nuo to, į kurį organą pateko Escherichia coli.

Patogeninės Escherichia coli veislės, patekusios į virškinamąjį traktą, sukelia žarnyno infekcijas ir hemolizinį ureminį sindromą vaikams ir suaugusiems. Žarnyno infekcijos gali pasireikšti kaip hemoraginis kolitas, enteritas, apsinuodijimas maistu ar keliautojų viduriavimas.

Kuriame enteropatogeninė Escherichia coli (EPEC) daugiausia sukelia enterokolitą (žarnyno infekcijas) pirmųjų gyvenimo metų vaikams, o infekcija, kaip taisyklė, pasireiškia protrūkio forma ikimokyklinėse įstaigose, gimdymo namuose ir ligoninėse. Patogeninės Escherichia coli padermės vaikams perduodamos buitinio kontakto metu per gimdžiusių ir pagimdžiusių moterų rankas. medicinos personalas, taip pat su nesteriliais instrumentais (mentele, termometrais ir kt.). Be to, enteropatogeninės Escherichia coli veislės gali sukelti apsinuodijimą maistu pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie maitinami iš buteliuko, jei patenka į pieno mišinius, paruoštus nesilaikant reikalavimų. sanitariniai standartai ir higienos taisykles.

Enteroinvazinė Escherichia coli (EIEC) vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal dizenterijos tipą. Infekcija dažniausiai perduodama per užterštą vandenį ir maistą. Dažniausiai tokios į dizenteriją panašios infekcijos pasireiškia šiltuoju metų laiku, kai padažnėja nešvaraus nevirinto vandens ir maisto, paruošto ir laikomo nesilaikant sanitarinių normų, vartojimo ar atsitiktinio nurijimo.

Sukelia žarnyno infekcijas vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems, besitęsiančias kaip cholera. Paprastai šios infekcijos yra plačiai paplitusios šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastos sanitarinės sąlygos gyventojams. Šalyse buvusi SSRS tokios infekcijos dažniausiai įvežamos, jas „atsineša“ iš atostogų ar komandiruočių į karštas vietas grįžtantys žmonės. Paprastai šiomis žarnyno infekcijomis užsikrečiama vartojant užterštą vandenį ir maistą.

Enteropatogeninės, enteroinvazinės ir enterotoksigeninės Escherichia coli, sergant sunkiomis jų sukeltomis žarnyno infekcijomis, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip otitas, cistitas, pielonefritas, meningitas ir sepsis. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda pirmųjų gyvenimo metų vaikams arba vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema nesunaikina patogeninių mikrobų.

Enterohemoraginė (hemolizinė) Escherichia coli vyresniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems sukelia sunkias žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal hemoraginio kolito tipą. Esant sunkiam hemoraginiam kolitui, gali išsivystyti komplikacija – hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), kuriam būdinga triada – hemolizinė anemija, inkstų nepakankamumas ir kritinis trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. HUS paprastai išsivysto praėjus 7–10 dienų po žarnyno infekcijos.

Be to, hemolizinė Escherichia coli gali sukelti neurito ir inkstų ligos vystymąsi vaikams ir suaugusiems tais atvejais, kai jie patenka šlapimo takų arba į kraują. Infekcija atsiranda per vandenį ir maistą.

Be žarnyno infekcijų, E. coli gali sukelti šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos vyrams ir moterims, jei jie pateks į atitinkamas institucijas. Be to, vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos ligos gali sukelti ne tik patogenines, bet ir nepatogenines Escherichia coli veisles. Paprastai E. coli patenka į lytinius ir šlapimo organus, kai nesilaikoma asmeninės higienos, dėvimi aptempti apatiniai ar analiniai santykiai.

E. coli patekus tiek į vyrų, tiek į moterų šlapimo takus, išsivysto uždegiminės šlaplės, šlapimo pūslės ir inkstų ligos – uretritas, cistitas, pielonefritas.

E. coli patekimas į vyro šlaplę sukelia uždegiminių ne tik šlapimo organų, bet ir reprodukcinės sistemos ligų vystymąsi, nes per šlaplę mikrobai gali kilti ir į inkstus, ir į sėklides bei prostatos liauka. Atitinkamai, vyrų šlaplės infekcija Escherichia coli ateityje gali sukelti lėtinį prostatitą, orchitą (sėklidžių uždegimą) ir epididimitą (sėklidės uždegimą).

E. coli patekimas į moterų makštį yra vidinių lytinių organų uždegiminių ligų priežastis. Ir, visų pirma, E. coli sukelia kolpitą arba vulvovaginitą. Ateityje, jei E. coli nebus sunaikinta ir nepašalinta iš makšties, bakterijos gali pakilti į gimdą, iš kur kiaušintakiais nukeliauti į kiaušides. E. coli patekus į gimdą, moteriai išsivystys endometritas, jei kiaušidėse – adnexitas. Jei iš kiaušintakių E. coli patenka į pilvo ertmę dideliais kiekiais, tai gali sukelti peritonito išsivystymą.

E. coli sukeltos šlapimo ir lytinių organų ligos gali tęstis metų metus ir yra sunkiai gydomos.

Infekcijos perdavimo būdai

E. coli dažniausiai užsikrečiama oraliniu-fekaliniu arba, rečiau, kontaktiniu-buitiniu būdu. At oralinis-fekalinis kelias perdavimo, E. coli su išmatomis patenka į vandenį ar dirvožemį, taip pat ant žemės ūkio augalų. Gali atsirasti tolesnė infekcija Skirtingi keliai Pavyzdžiui, ryjant nešvarų vandenį, bakterijos patenka į organizmą ir sukelia žarnyno infekcijų vystymąsi. Kitais atvejais žmogus rankomis liečiasi su užterštais augalais ar dirvožemiu, o E. coli perneša į maistą arba tiesiai į organizmą, jei valgo ar apsilaižo savo rankas, prieš tai jų nenuplovęs.

Susisiekite su buitiniu būdu Escherichia coli plitimas yra rečiau paplitęs ir žaidžia didžiausia vertė escherichiozės protrūkių vystymuisi bendruomenėse, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose, vaikų darželiuose, mokyklose, šeimose ir kt. Kontaktiniu būdu Escherichia coli gali būti perduodama iš motinos naujagimiui, kai pastarasis praeina per gimdymo kanalas užterštos bakterijomis. Be to, neplautomis rankomis bakterijos gali būti perneštos ant įvairių daiktų (pvz., indų, mentelių ir kt.), kurių naudojimas sukelia vaikų ir suaugusiųjų užkrėtimą.

coli moterims

Pataikęs patologinės veislės coli in Virškinimo traktas moterys vystosi žarnyno infekcijos, kurios, kaip taisyklė, yra gerybinės eigos ir praeina savaime per 2–10 dienų. Šios žarnyno infekcijos yra dažniausios moterų ligos, kurias sukelia E. coli. Tačiau žarnyno infekcijos, kaip taisyklė, nesukelia komplikacijų ir nesukelia ilgalaikių lėtinių ligų, todėl jų reikšmė moterims nėra per didelė.

Moterims svarbu infekcijos šlapimo organai , kurias taip pat sukelia Escherichia coli, nes jos yra ilgos, skausmingos ir sunkiai gydomos. Tai yra, be žarnyno infekcijų, patologinė ir nepatologinė Escherichia coli gali sukelti sunkias, ilgalaikes lėtinės ligosšlapimo ir lyties organai, taip pat apsinuodijimas krauju ar meningitas, jei jie patenka į šlaplę, makštį ar į kraują. E. coli gali prasiskverbti į urogenitalinius organus iš išmatų, kuriose jų paprastai yra gana daug.

E. coli gali patekti į šlaplę ir makštį šiais būdais:

• Higienos nesilaikymas (moteris nesiprausia reguliariai, išmatų likučiai po tuštinimosi kaupiasi ant tarpvietės, išangės ir lytinių organų odos ir kt.);
• Per ankštų apatinių drabužių dėvėjimas (tokiu atveju tarpvietės oda prakaituoja, o išmatų dalelės, likusios ant išangės odos po tuštinimosi, pereina prie įėjimo į makštį, galiausiai patenka į ją);
• Neteisinga plovimo technika (moteris pirmiausia išplauna išangės sritį, o paskui ta pačia nešvaria ranka išplauna išorinius lytinius organus);
• Specifinė lytinio akto technika, kai prasiskverbia pirmiausia į tiesiąją žarną, o po to į makštį (šiuo atveju išmatų dalelės su E. coli lieka ant varpos ar seksualinių žaislų, patekusių į tiesiąją žarną, kurios patenka į makštį);
• Eilinis makšties sueitis su ejakuliacija makštyje su vyru, sergančiu lėtiniu prostatitu, orchitu ar E. coli sukeltu epididimitu (šiuo atveju E. coli, nešiojama jos lytinio partnerio, su sperma patenka į moters makštį).

Po prasiskverbimo į makštį ir šlaplę E. coli išprovokuoja atitinkamai ūminį kolpitą ir uretritą. Jei šios infekcinės ir uždegiminės ligos neišgydomos, tai E. coli liks lytiniuose takuose arba šlaplė, nes bakterija gali prisitvirtinti prie gleivinės, todėl jos neišplauna nei šlapimo srove, nei makšties išskyros. O likusi šlaplėje ar makštyje, E. coli gali pakilti į viršutinius šlapimo ir reprodukcinės sistemos organus – šlapimo pūslę, inkstus, gimdą, kiaušintakiai, kiaušidės, ir sukelia jose uždegimines ligas (cistitą, pielonefritą, endometritą, salpingitą, adnexitą). Remiantis statistika, maždaug 80 % visų moterų cistitų išprovokuoja E. coli, o nėščiųjų beveik visų pielonefrito ar bakteriurijos (bakterijų šlapime) atvejų priežastis taip pat yra E. coli.

Moterų urogenitalinių organų uždegiminės ligos, išprovokuotos E. coli, yra ilgalaikės, linkusios į lėtinę formą ir sunkiai gydomos. Dažnai organizme atsiranda poūmis uždegiminis procesas, kurio metu nėra aiškių ir pastebimų simptomų, dėl kurių moteris laiko save sveika, nors iš tikrųjų ji yra nešiotoja. lėtinė infekcija. Esant tokiai poūmiai, ištrinta infekcijos eigai, bet kokia menkiausia kūno hipotermija, stresas ar kitas staigus poveikis, dėl kurio sumažėja imunitetas, taps impulsu uždegimui pereiti į aktyvią ir pastebimą formą. Būtent Escherichia coli nešiojimas paaiškina lėtinį pasikartojantį cistitą, pielonefritą, kolpitą ir endometritą, kurie moterims paūmėja nuo menkiausio peršalimo ir neišnyksta. metų nepaisant nuolatinės terapijos.

coli vyrams

Vyrams, kaip ir moterims, E. coli gali sukelti žarnyno infekcijos ir uždegiminės lytinių organų ligos. Tuo pačiu metu žarnyno infekcijas sukelia tik patogeninės bakterijų rūšys, jos vyksta gana palankiai ir, kaip taisyklė, savaime išnyksta per 3–10 dienų. Iš esmės žarnyno infekcijomis, kurias sukelia Escherichia coli, kiekvienas žmogus per savo gyvenimą serga kelis kartus, o šios ligos nėra labai svarbios, nėra pavojingos ir nepalieka pasekmių.

Bet uždegiminės šlapimo takų ligos Escherichia coli sukeltos bakterijos vaidina daug didesnį vaidmenį vyro gyvenime, nes neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir yra laipsniško lytinės bei šlapimo funkcijos blogėjimo priežastis. Deja, šios ligos beveik visada yra lėtinės, vangios ir labai sunkiai gydomos.

Vyrų urogenitalinių organų uždegimines ligas sukelia Escherichia coli, jei jai pavyksta prasiskverbti į vyro varpos šlaplę (šlaplę). Paprastai tai įvyksta per analinį seksą be prezervatyvo arba makšties lytinio akto metu su moterimi, kurios makštis yra užteršta E. coli.

Po prasiskverbimo į šlaplę E. coli išprovokuoja ūminį uretritą, kuris negydomas praeina per kelias dienas, tačiau taip atsitinka ne dėl to, kad vyksta savaiminis išgijimas, o dėl to, kad infekcija pereina į lėtinė forma o simptomatikos sunkumas tiesiog sumažėja. Tai yra, jei ūminis uretritas, kurį žmogui išprovokavo E. coli, neišgydomas, infekcija virsta lėtine forma, o bakterija ne tik liks šlaplėje, bet pateks į kitus reprodukcinės ir šlapimo sistemos organus.

Reikia suprasti, kad E. coli negalima pašalinti iš šlaplės be gydymo vien reguliariai šlapinantis, nes bakterija gali tvirtai prilipti prie gleivinės ir jos nenuplauna šlapimo srove. Ilgainiui E. coli iš šlaplės pakyla į viršutinius vyro organus, tokius kaip šlapimo pūslė, inkstai, prostatos liauka, sėklidės ir antsėklidė, ir sukelia jose lėtinį uždegiminį procesą.

Vyrams E. coli iš šlaplės dažniau prasiskverbia į lytinius organus, o ne į šlapimo takus. Dėl to jos daug rečiau nei moterys serga cistitu ir pielonefritu, kurį išprovokavo E. coli. Bet vyrai labai dažnai kenčia nuo lėtinio, ilgai trunkančio ir sunkiai gydomo prostatito, orchito ir epididimito – taip pat dėl ​​to, kad E. coli į šiuos organus prasiskverbė iš šlaplės ir periodiškai sukelia paūmėjimus. Pakanka pasakyti, kad mažiausiai 2/3 lėtinio prostatito vyresniems nei 35 metų vyrams sukelia Escherichia coli.

Vyro lytiniuose organuose esant E. coli, kaip ir moterims, ji suaktyvės po menkiausio hipotermijos ar streso epizodo, sukeldama prostatito, orchito ar epididimito paūmėjimą. Tokias uždegimines ligas sunku gydyti, o vyras yra nuolatinis jų nešiotojas, patiriantis epizodinius skausmingus paūmėjimus, kurie, nepaisant nuolatinės terapijos, atkakliai nepraeina.

Vyras, tapęs lėtinės lytinių organų colių infekcijos nešiotoju, taip pat yra infekcijos šaltinis ir seksualinių partnerių dažno cistito, pielonefrito ir kolpito priežastis. Esmė ta, kad val lėtinis prostatitas, kurią išprovokuoja Escherichia coli, pastaroji visada patenka į spermą kartu su kitais prostatos gaminamais komponentais. O dėl tokių užkrėstų spermatozoidų ejakuliacijos moters makštyje į lytinius organus patenka E. coli. Toliau E. coli patenka į šlaplę arba lieka makštyje ir sukelia atitinkamai cistitą arba kolpitą. Be to, cistito ar kolpito epizodai atsiranda beveik po kiekvieno lytinio akto su vyru partneriu, kurio spermoje yra E. coli.

Pastarųjų 30–40 metų statistika rodo, kad 90–95 proc defloracinis cistitas po pirmųjų lytinių santykių merginos gyvenime sukelia Escherichia coli. Tai reiškia, kad mergaite, turėdama pirmuosius lytinius santykius, E. coli užsikrečia iš vyro, kuris yra jos nešiotojas, spermos, dėl to jai išsivysto cistitas, nes šlapimo pūslė yra organas, į kurį lengvai gali patekti bakterijos.

E. coli nėštumo metu

Nėščioms moterims E. coli dažnai aptinkama makšties tepinėlyje ir šlapime. Be to, daugelis moterų teigia, kad prieš nėštumą analizėse bakterija niekada nebuvo rasta. Tai nereiškia, kad moteris užsikrėtė nėštumo metu. Atvirkščiai, Escherichia coli aptikimas rodo, kad moteris jau seniai yra Escherichia coli nešiotoja, tiesiog nėštumo metu jos imuninė sistema nebegali slopinti šio mikrobo veiklos, dėl to jis taip daugėjo, kad galėtų būti aptiktas atliekant tyrimus.

Bakterijos atsiradimas nereiškia, kad moteris būtinai serga, bet rodo, kad jos lytiniai takai ar šlapimo sistema yra apsodinta Escherichia coli, kuri bet kada gali išprovokuoti uždegiminį procesą. Todėl net nesant ligos simptomų, nėštumą vedantys ginekologai skiria antibiotikus bakterijoms naikinti. Galų gale, jei E. coli lieka šlapime, anksčiau ar vėliau tai sukels pielonefrito ar cistito atsiradimą nėščiai moteriai. Jei E. coli lieka makštyje, tai gali sukelti kolpitą, kuris, kaip žinote, gali išprovokuoti priešlaikinį vaisiaus vandenų plyšimą. Be to, E. coli buvimas makštyje prieš gimdymą kelia pavojų vaisiui, nes vaikas gali užsikrėsti gemalu per motinos gimdymo kanalą. O tokia kūdikio infekcija gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip sepsis, meningitas, ausies uždegimas ar žarnyno infekcija, kurios yra mirtinos naujagimiui.

Taigi akivaizdu, kad nustačius E. coli makšties tepinėlyje ar nėščios moters šlapime, būtinas privalomas gydymas, net jei nėra uždegiminio proceso simptomų inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar makštyje. Nėštumo metu E. coli sunaikinti gali būti naudojami šie antibiotikai:

• Amoksiklavas – gali būti vartojamas viso nėštumo metu;
• Cefotaksimas – galima vartoti tik nuo 27 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Cefepimas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Ceftriaksonas – galima vartoti tik nuo 13 nėštumo savaitės iki gimdymo;
• Furagin - gali būti naudojamas iki 38 nėštumo savaitės, o nuo 38 iki gimdymo - tai neįmanoma;
• Visi penicilinų grupės antibiotikai.

Antibiotikai geriami 3–10 dienų, po to imamas šlapimo tyrimas. Praėjus 1–2 mėnesiams po gydymo pabaigos, skiriama bakterinė šlapimo kultūra, o jei ji neigiama, gydymas laikomas baigtu, nes Escherichia coli neaptikta. Bet jei šlapimo bakterijų kultūroje aptinkama E. coli, tada gydymas atliekamas dar kartą, pakeičiant antibiotiką.

E. coli kūdikiui

Kūdikių išmatose, analizuojant disbakteriozę ar koprogramą (koprologiją), dažnai aptinkami du Escherichia coli tipai - hemolizinis ir laktozės neigiamas. Iš esmės hemolizinės Escherichia coli nei kūdikio, nei suaugusiojo išmatose neturėtų būti, nes tai yra grynai patogeninis mikrobas ir sukelia žarnyno infekcijas, kurios tęsiasi kaip hemoraginis kolitas.

Tačiau jei kūdikiui nustatoma hemolizinė Escherichia coli, nereikėtų skubėti pradėti gydymo antibiotikais. Norėdami suprasti, ar būtina gydyti kūdikį, turėtumėte objektyviai įvertinti jo būklę. Taigi, jei vaikas normaliai priauga svorio, vystosi, gerai valgo ir nekankina vandeningomis išmatomis geltona spalva, išeinantis iš vaiko išangės tiesiogine srove, tada kūdikio gydyti nebūtina, nes terapija reikalinga tik tuo atveju, jei yra simptomai, o ne skaičiai tyrimuose. Jei vaikas netenka ar nepriauga svorio, kenčia nuo vandeningų, gelsvų, šmirinėjančių išmatų, išbėgančių čiurkšle, vadinasi, tai rodo žarnyno infekciją, ir tokiu atveju reikia gydyti analizėse rastą E. coli.

Laktozės neigiamos Escherichia coli gali būti kūdikio išmatose, nes tai yra normalios mikrofloros sudedamoji dalis ir paprastai gali sudaryti iki 5% visų žarnyne esančių Escherichia coli. Todėl kūdikio išmatose aptikti laktozės neigiamą Escherichia coli nepavojinga, net jei jos kiekis viršija laboratorijos nurodytas normas, su sąlyga, kad vaikas normaliai priauga svorio ir vystosi. Atitinkamai nebūtina gydyti laktozei neigiamo E. coli, rasto kūdikio analizėse, jei jis auga ir vystosi. Jei kūdikis neauga ir nelieka svorio, tuomet būtina gydyti laktozės neigiamą E. coli.

Infekcijos simptomai

E. coli gali sukelti įvairias žarnyno infekcijas ir urogenitalinių takų ligas. Urogenitalinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos paprastai išsivysto suaugusiems vyrams ir moterims, o jų simptomai yra gana tipiški, tokie patys kaip užsikrėtus kitais patogeniniais mikrobais. Klinikinės apraiškos Escherichia coli sukeltas cistitas, uretritas, vaginitas, adnexitas, pielonefritas, prostatitas, orchitas ir epididimitas yra gana standartiniai, todėl juos trumpai apibūdinsime.

O žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, gali vykti įvairiais būdais, todėl mes išsamiai apibūdinsime jų simptomus. Be to, šiame skyriuje apibūdinsime simptomus, kurie pasireiškia suaugusiems ir vyresniems nei trejų metų vaikams, nes būtent nuo šio amžiaus kūdikių žarnyno infekcijos vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Atskirai tolesniuose skyriuose apibūdinsime žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli veislės, simptomus vaikams iki 3 metų, nes jie vyksta ne taip, kaip suaugusiems.

Taigi, kolpitas, išprovokuotas Escherichia coli, vyksta gana tipiškai – moteriai gausiai išskiria nemalonų kvapą iš makšties, atsiranda skausmas lytinių santykių metu ir nemalonus pojūtis šlapinantis.

Cistitas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga – bandant šlapintis atsiranda skausmas, mėšlungis ir dažnas noras šlapintis. Einant į tualetą išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis, kartais su kraujo priemaišomis.

Pielonefritas dažniau pasireiškia moterims ir pasireiškia skausmu inkstuose bei diskomfortu šlapinantis.

Uretritas tiek vyrams, tiek moterims taip pat būdinga eiga - šlaplėje atsiranda niežulys, aplink ją parausta oda, šlapinantis jaučiamas aštrus skausmas ir deginimas.

Prostatitas vyrų jai būdingas prostatos skausmas, pasunkėjęs šlapinimasis ir lytinės funkcijos pablogėjimas.

Įvairių tipų patogeninių Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos pasireiškia skirtingais simptomais, todėl jas nagrinėsime atskirai.

Taigi, enteropatogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijos, suaugusiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams jie vyksta pagal salmoneliozės tipą. Tai yra, liga prasideda ūmiai, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, kūno temperatūra vidutiniškai ar nežymiai pakyla. Kėdė tampa skysta, vandeninga ir gausi, o į tualetą pacientas eina 2-6 kartus per dieną. Tuštinimosi metu išmatos tiesiog taškosi. Infekcija trunka vidutiniškai 3–6 dienas, po to pasveikstama.

Enterotoksigeninė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, vadinamas "Keliautojo viduriavimas" ir atsižvelgiant į salmoneliozės tipą arba lengvą choleros formą. Žmogui pirmiausia pasireiškia intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir vangumas), vidutinio sunkumo, o trumpam kartu su pilvo ir bambos skausmais, atsiranda pykinimas, vėmimas, gausios išmatos. Išmatos vandeningos, be kraujo ir gleivių, gausios, teka iš žarnyno. Jei infekcija įvyko šalyse, kuriose vyrauja atogrąžų klimatas, žmogus gali karščiuoti, šalti, skaudėti raumenis ir sąnarius. Žarnyno infekcija trunka vidutiniškai 1–5 dienas, po to pasveikstama.

Enteroinvazinė Escherichia coli išprovokuoti žarnyno infekcijas, panašias į dizenteriją. Žmogui vidutiniškai pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, dingsta apetitas, atsiranda stiprus skausmas kairėje pilvo apačioje, kurį lydi gausios vandeningos išmatos, sumaišytos su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, išmatos yra gausios, negausios, su gleivėmis ir krauju. Infekcija trunka 7-10 dienų, po to atsigauna.

Jie sukelia žarnyno infekcijas, kurios vyksta pagal hemoraginio kolito tipą ir dažniausiai pasireiškia vaikams. Infekcija prasideda nedideliu karščiavimu ir intoksikacija (galvos skausmu, silpnumu, apetito praradimu), vėliau pykinimu, vėmimu ir vandeningomis išmatomis. Sunkiais atvejais 3 - 4 ligos dieną atsiranda pilvo skausmai, išmatos lieka skystos, tačiau tai atsitinka daug dažniau, išmatose atsiranda kraujo dryžių. Kartais išmatos susideda tik iš pūlių ir kraujo be išmatų. Paprastai infekcija trunka savaitę, o po to savaime išgydoma. Tačiau sunkiais atvejais hemolizinis-ureminis sindromas gali išsivystyti 7-10 dieną po viduriavimo nutraukimo.

Hemolizinis ureminis sindromas (HUS) pasireiškia anemija, trombocitų skaičius sumažėja iki kritinio skaičiaus ir atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. HUS yra sunki žarnyno infekcijos komplikacija, nes be anemijos, inkstų nepakankamumo ir sumažėjusio trombocitų kiekio žmogui gali atsirasti kojų ir rankų mėšlungis, raumenų sustingimas, parezė, stuporas ir koma.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams patogeninės Escherichia coli sukeltos žarnyno infekcijų komplikacijos yra labai retos. Be to, daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda užsikrėtus enterohemoragine Escherichia coli ir atsiranda maždaug 5% atvejų. E. coli išprovokuotų žarnyno infekcijų komplikacijos yra inkstų liga, hemoraginė purpura, spazmai, parezė ir raumenų rigidiškumas.

E. coli – simptomai vaikams

Kadangi vaikai praktiškai neserga E. coli sukeliamomis urogenitalinių organų uždegiminėmis ligomis, kūdikiai dažniausiai kenčia nuo žarnyno infekcijų, kurias išprovokuoja patogeninės Escherichia coli veislės. Todėl šiame skyriuje apžvelgsime vaikų iki 3 metų žarnyno infekcijų, kurias sukelia patogeninė E. coli, simptomus.

Enteropatogeninis ir enterotoksigeninis E. coli sukelti žarnyno infekcijas vaikams ankstyvas amžius esančių kolektyvuose, pavyzdžiui, ligoninėse, gimdymo namuose ir kt. Šių rūšių Escherichia coli sukeltai infekcijai būdingas laipsniškas būklės pablogėjimas ir eigos sunkumas 4-5 dienomis. Kūdikiui iš pradžių kūno temperatūra vidutiniškai pakyla (ne aukštesnė kaip 37,5 o C) arba išlieka normali, vėliau atsiranda dažnas regurgitacija, vėmimas. Išmatos tampa dažnos, geltonos išmatos su gleivių ar dalelių priemaišomis nesuvirškintas maistas. Su kiekvienu nauju tuštinimusi išmatos tampa vis skystesnės, jose didėja vandens kiekis. Išmatos gali būti išvarytos stipria jėga. Vaikas neramus, pilvukas išsipūtęs.

Esant lengvai infekcijos eigai, vemiama 1-2 kartus per dieną, o išmatos - 3-6 kartus, o kūno temperatūra nepakyla daugiau kaip 38 o C. Užsikrėtus saikingai vemiama dažniau 3 kartus per dieną, išmatos - iki 12 kartų per dieną, o temperatūra gali pakilti iki 39 o C. Sunkiais ligos atvejais išmatos atsiranda iki 20 kartų per dieną, o temperatūra pakyla iki 38 - 39 o C.

Jei vaikas, sergantis tokia žarnyno infekcija, negauna pakankamai skysčių, kad galėtų papildyti savo nuostolius viduriuodamas, jam gali išsivystyti DIC (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas) arba hipovoleminis šokas su miokardo nepakankamumu ir žarnyno pareze kaip komplikacija.

Be to, vaikams su nusilpusia imunine sistema E. coli dėl žalos žarnyno sienelė gali patekti į kraują ir pernešti į kitus organus, sukelti pielonefritą, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, meningitas ar sepsis.

Infekcija, kurią sukelia enteropatogeninė ir enterotoksigeninė Escherichia coli, yra sunkiausia 3-5 mėnesių vaikams. Be to, enterotoksigeninės Escherichia coli išprovokuota infekcija pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kaip taisyklė, išnyksta po 1–2 savaičių, o po to visiškai pasveiksta. O pirmųjų gyvenimo metų vaikų enteropatogeninių bacilų sukelta liga užtrunka ilgai, nes pasveikus po 1-2 savaičių gali atsinaujinti. Iš viso infekcija gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių, kai atsigavimo periodai keičiasi su paūmėjimais. 1–3 metų vaikams infekcijos, kurias sukelia tiek enteropatogeninė, tiek enterotoksigeninė Escherichia coli, trunka 4–7 dienas, po to savaime atsigauna.

Sukelta infekcija enteroinvazinė Escherichia coli, vaikams iki 3 metų prasideda vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai (karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas), kurį lydi viduriavimas. Išmatos yra skystos, savo konsistencija panaši į grietinę, turinčios gleivių ir kartais kraujo priemaišų. Prieš norą tuštintis atsiranda skausmai pilve. Liga paprastai trunka nuo 5 iki 10 dienų, po to įvyksta savaiminis išgijimas.

Enterohemoraginė Escherichia coli sukelti žarnyno infekcijas, kurios vienodai pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams. Ligos pradžioje vidutiniškai pakyla kūno temperatūra ir pasireiškia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka), vėliau prie jų prisijungia pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Išmatos vandeningos, labai plonos, besitaškančios. Jei infekcija yra sunki, po 3-4 dienų atsiranda pilvo skausmas, padažnėja išmatos, išmatose fiksuojamas kraujo mišinys. Kai kuriais atvejais išmatos visiškai išnyksta iš išmatų, o išmatos susideda tik iš kraujo ir pūlių.

Esant lengvam kursui, infekcija trunka 7-10 dienų, po to savaime išgydoma. O sunkiais atvejais apie 5% atvejų išsivysto komplikacija – hemolizinis ureminis sindromas (HUS). HUS pasireiškia inkstų nepakankamumas, anemija ir staigus trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Kartais HUS taip pat sukelia traukulius, sustingimą ir raumenų parezę, taip pat stuporą ar komą.

Ką reiškia E. coli aptikimas atliekant įvairius tyrimus?

E. coli šlapime arba šlapimo pūslėje

Escherichia coli aptikimas šlapime yra pavojaus signalas, rodantis, kad šlapimo organai yra užkrėsti šiuo mikrobu, o jiems būdingas vangus uždegiminis procesas, kuris nepasireiškia klinikiniais simptomais. Jei E. coli randama šlapimo pūslėje, tai rodo tik infekciją šis kūnas ir uždegiminio proceso buvimas jame, kuris vyksta vangiai ir poūmiai, be klinikiniai simptomai. Escherichia coli aktyvinimas ir uždegimo vystymasis klinikiniai simptomai bet kuriame šlapimo sistemos organe ar konkrečiai šlapimo pūslėje tokioje situacijoje – tik laiko klausimas. Uždegimas gali tapti ūmus ir simptominis, pavyzdžiui, esant hipotermijai ar stresui, nusilpus imuninei sistemai, dėl to E. coli dauginasi ir provokuoja ligą.

Todėl E. coli aptikimas šlapime ar šlapimo pūslėje yra signalas pradėti antibiotikų terapiją antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninį mikrobą ir pašalinti riziką susirgti ūmia uždegimine urogenitalinių organų liga. Kad gydymas būtų veiksmingas, pirmiausia turite atlikti šlapimo tyrimą dėl bakterijų kultūros, kad nustatytumėte, kokiems antibiotikams jautrūs E. coli gyvena šios genitalijos takuose. konkretus asmuo. Remiantis bakteriologinio šlapimo pasėlio rezultatais, parenkamas veiksmingas antibiotikas ir atliekamas gydymo kursas. Po 1-2 mėnesių jie vėl šlapinasi bakteriologiniam pasėliui, o jei, remiantis jo rezultatais, E. coli neaptinkama, gydymas laikomas sėkmingu. Jei pagal kontrolinio šlapimo pasėlio rezultatus vėl nustatoma Escherichia coli, tai vėl geriamas kito antibiotiko kursas, kuriam bakterija taip pat jautri.

E. coli tepinėlyje (makštyje)

E. coli aptikimas makštyje yra pavojaus signalas moteriai, nes šios bakterijos neturėtų būti lytiniuose organuose. Ir kai ji yra makštyje, Escherichia coli anksčiau ar vėliau sukels infekcinę ir uždegiminę bet kurio moters lytinio organo ligą. Geriausiu atveju E. coli išprovokuos kolpitą, o blogiausiu – iš makšties prasiskverbs į gimdą ir toliau į kiaušides, sukeldama endometritą arba adnexitą. Be to, iš makšties bakterija gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti cistitą.

Todėl, jei makšties tepinėlyje aptinkama Escherichia coli, būtina atlikti gydymo antibiotikais kursą, kad ši bakterija būtų sunaikinta lytinių takų kanaluose. Tam, kad terapija būtų efektyvi, pirmiausia reikia perduoti makšties išskyras bakteriologiniam pasėliui, kad būtų galima nustatyti, kokiems antibiotikams jautrus konkrečios moters makštyje rastas E. coli. Tik nustačius jautrumą, parenkamas antibiotikas, kuris bus veiksmingas ir pradedamas jo vartojimas. Praėjus 1-2 mėnesiams po gydymo, skiriama kontrolinė bakterijų kultūra, o jei, remiantis jos rezultatais, Escherichia coli nėra, gydymas buvo sėkmingas. Jei E. coli vėl randama sėjime, tuomet teks pakartotinai gydyti antibiotikais, bet kitu.

coli jūroje

Jei, remiantis epidemiologiniais tyrimais, E. coli randama jūroje, tada tokiame vandenyje geriau nesimaudyti, nes netyčia jį prarijus galima užsikrėsti žarnyno infekcija. Jei, nepaisant E. coli, nusprendžiama maudytis jūroje, tai daryti reikia atsargiai, stengtis nenuryti vandens, kad neužsikrėstumėte žarnyno infekcija.

E. coli Juodojoje jūroje: 2016 metais žarnyno infekcijų skaičius mušė rekordus – vaizdo įrašas

Escherichia coli analizė

Norint aptikti E. coli įvairiuose organuose, šiuo metu atliekami šie tyrimai:

• Bakteriologinis išmatų, šlapimo, vėmalų pasėlis, lytinių organų išskyros. Analizės metu biologiniai skysčiai sėjami į maistinę terpę, kurios sudėtis pritaikyta Escherichia coli augimui. Jei terpėje auga Escherichia coli kolonijos, analizės rezultatas laikomas teigiamu ir reiškia, kad organe, iš kurio buvo paimtos biologinės išskyros, yra Escherichia coli.
• Koprogramos arba išmatų analizė dėl disbakteriozės. Šių analizių metu atskleidžiama, kokių mikroorganizmų yra išmatose ir koks jų kiekis. Jei pagal koprogramos ar disbakteriozės analizės rezultatus aptinkama patogeninių E. coli, tai reiškia, kad žmogus serga žarnyno infekcija. Jei, remiantis tyrimų rezultatais, aptinkama nepatogeninė Escherichia coli, bet nenormalus kiekis, tai rodo disbakteriozę.

Escherichia coli norma

Žmogaus išmatose bendras tipiškų Escherichia coli skaičius turėtų būti 10 7–10 8 KSV / g. Laktozės neigiamų Escherichia coli skaičius turi būti ne didesnis kaip 10 5 KSV / g. Bet kurio žmogaus, tiek suaugusiojo, tiek vaiko, išmatose neturėtų būti hemolizinės Escherichia coli.

Gydymas

Urogenitalinių takų ligų gydymas vyrams ir moterims, sukelta Escherichia coli, atliekama antibiotikų pagalba. Tuo pačiu metu pirmiausia atliekamas bakteriologinis pasėlis, nustatant jautrumą antibiotikams, siekiant nustatyti, kuris vaistas šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias. Toliau pasirinkite vieną iš antibiotikų, kuriems jautri E. coli, ir paskirkite 3–14 dienų kursą. Praėjus 1-2 mėnesiams po antibiotikų kurso pabaigos, atliekamas kontrolinis bakteriologinis pasėlis. Jeigu pagal jos rezultatus E. coli neaptikta, vadinasi, gydymas buvo sėkmingas, žmogus visiškai pasveiko, tačiau aptikus bakteriją, reikia gerti kitą antibiotiką, kuriam mikrobas jautrus.

Veiksmingiausi antibiotikai, skirti gydyti E. coli sukeltas šlapimo takų infekcijas, yra šie antibiotikai:

• cefotaksimas;
• ceftazidimas;
• cefepimas;
• imipenemas;
• Meropenemas;
• Levofloksacinas;

E. coli išprovokuotų žarnyno infekcijų gydymas, vaikai ir suaugusieji gaminami pagal tas pačias taisykles. Vienintelis požiūris į gydymą skiriasi tuo, kad vaikai iki vienerių metų turi būti hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėje, o suaugusieji ir vyresni nei metų vaikai, sergantys vidutinio sunkumo ir lengva infekcija, gali būti gydomi namuose.

Taigi, sergant žarnyno infekcija, vaikams ir suaugusiems skiriama tausojanti dieta, kurią sudaro gleivinės sriubos, grūdai ant vandens, pasenusi balta duona, riestainiai, krekeriai, virtos daržovės, mažai riebalų virtos žuvies arba mėsa. Prieskoniai, rūkyti, riebūs, kepti, sūrūs, marinuoti, konservai, pienas, sočios sriubos neįtraukiami į racioną, riebių veisliųžuvis ir mėsa, švieži vaisiai.

Nuo tada, kai atsiranda viduriavimas ir vėmimas, kol jie visiškai pasibaigia, būtina gerti rehidratacijos tirpalus, kurie kompensuoja skysčių ir druskų praradimą. Kiekvienam viduriavimo ar vėmimo epizodui reikia gerti 300–500 ml. Rehidratacijos tirpalai ruošiami arba iš farmacinių miltelių (Regidron, Trisol, Glucosolan ir kt.), arba iš įprasta druska, cukrus, kepimo soda ir švaraus vandens. Vaistinės preparatai tiesiog išsiskirsi svarus vanduo instrukcijose nurodyta suma. Namų rehidratacijos tirpalas paruošiamas taip - 1 litre svarus vanduo ištirpinkite šaukštą cukraus ir vieną arbatinį šaukštelį druskos bei sodos. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nusipirkti ar pasigaminti rehidratacijos tirpalų patiems, tuomet reikia gerti bet kokius namuose turimus gėrimus, tokius kaip arbata su cukrumi, kompotas, vaisių gėrimas ir kt. Atminkite, kad esant viduriavimui ir vėmimui, geriau bent ką nors išgerti nei nieko, nes būtina kompensuoti skysčių ir druskų praradimą.
Furazolidonas, kuris skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Iš antibiotikų E. coli gydyti dažniausiai skiriami ciprofloksacinas, levofloksacinas arba amoksicilinas. Antibiotikai ir Furazolidonas skiriami nuo 5 iki 7 dienų.

Be antibiotikų, šiuo metu E. coli naikinimui nuo pirmųjų ligos dienų gali būti naudojami bakteriofagai – bakteriofagas coli skystis, interstibakteriofagas, koliproteinis bakteriofagas, piobakteriofago kombinuotas skystis, piobakteriofago daugiavalentis kombinuotas skystis ir kt. Bakteriofagai, skirtingai nei antibiotikai, veikia tik patogenines žarnyno lazdeles ir nesunaikina normalios mikrofloros bifidobakterijų ir laktobacilų. Todėl juos galima vartoti nuo pirmųjų ligos dienų.

Pagijus po žarnyno infekcijos, rekomenduojama 2-3 savaites vartoti probiotikus (Bifikol, Bifidumbacterin

Disbakteriozė. Žarnyno disbakteriozės simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Žarnyno diegliai suaugusiems ir naujagimiams – reiškinio esmė, simptomai, gydymas, priemonės nuo pilvo dieglių, masažas, dieta (dieglius sukeliantys produktai). Kokios žarnyno ligos sukelia pilvo dieglius?

Gripas dažnai vadinamas specifiniais simptomais turinčiomis ligomis, tačiau šis terminas nėra medicininė diagnozė. Teisinga būtų ligą vadinti virusiniu gastroenteritu. Skirtumas tarp ligos ir tradicinio gripo ar peršalimo yra tas, kad žarnyno simptomai kartu su kvėpavimo takų simptomais – vėmimu, pykinimu ir viduriavimu.

Iš žarnyno gripo istorijos

Prieš kelis dešimtmečius žarnyno gripo nebuvo įprasta atskirti nuo kitų žarnyno infekcijų. Tik aštuntajame dešimtmetyje buvo aptiktas rato formos virusas, provokuojantis virusu, jis buvo vadinamas rotavirusu (nuo žodžio „rota“ – „ratas“), o pati liga pradėta laikyti rotavirusine infekcija. Tačiau verta įsidėmėti: rotavirusas gali sukelti ne tik gastroenteritą. Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti pirmuonys ar bakterijos. Suaugusiesiems gastroenteritą daugiausia sukelia kalicivirusas, jo atstovas yra Norfolko virusas, vaikams - rotavirusas.

Paprastai nuo žarnyno gripas in daugiau kenčia maži vaikai, tačiau liga gali pasireikšti ir suaugusiam – lengva forma.

Kaip susirgti skrandžio gripu

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Visuotinai pripažįstama, kad suaugę žmonės per savo gyvenimą su rotavirusu susiduria ne kartą, jiems susidaro gana stabilus imunitetas. Tačiau artimo kontakto su pacientu atveju suaugęs žmogus turi galimybę susirgti. Be to, pernešus infekciją, žmogus tam tikrą laiką yra infekcijos nešiotojas ir užkrečia kitus.

Kaip liga vystosi

Užsikrėtus rotavirusu, jo komponentų plonosios žarnos sienelių ląstelėse galima rasti vos per trisdešimt minučių. Virusui veikiant, sutrinka virškinimo fermentų, reikalingų sudėtingiems cukrams skaidyti, gamybos procesas. Dėl to žarnyne kaupiasi nesuvirškinti angliavandeniai, kurie provokuoja skysčių pritraukimą ir vandeningą viduriavimą.

Kai kuriais atvejais suaugusieji gali nežinoti apie žarnyno gripą, jie perneša infekciją besimptome forma. Galima sakyti, kad šiuo atveju turime susidurti su pačia pavojingiausia epidemijos požiūriu. Žmogus virsta ligos sukėlėjo nešiotoja, sėja viską aplinkui ir net neįtaria.

Rotavirusinė infekcija yra pripažinta viena iš labiausiai paplitusių vaikų. Įvairių šaltinių duomenimis, 20–75% atvejų būtent ji yra „kalta“. ūminis viduriavimas vaikams. Ligos atvejai registruojami ištisus metus, tačiau jų didžiausias skaičiusšvenčiama nuo gruodžio iki kovo. Ir tam pasiruošti pavojingas laikotarpis Jau dabar reikia pradėti galvoti apie skiepą.

Rotavirusas: kur tikėtis?

Žmogaus rotavirusas priklauso Reoviridae šeimos rotavirusų genčiai. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio rota – „ratas“, ir jis primena viruso dalelę elektroninio mikroskopinio tyrimo metu. Priešas yra labai stabilus: jis gerai jaučiasi geriamajame vandenyje ir atvirame vandenyje nuotekų gyvena kelis mėnesius, ant lapų ir žolės – iki vieno, atsparus šalčiui ir dezinfekcinių priemonių poveikiui, tačiau verdant žūva.

Pastaba. Narkotikų, kurie jį nužudytų, taip pat nėra. Todėl dažnai plaunant rankas, šlapiu valymu, reguliariu vėdinimu ir vaistais atsispirti rotavirusinei infekcijai neįmanoma.

Jūs užsikrėtėte rotavirusu: kas kaltas?

Bet kokio amžiaus žmonės gali užsikrėsti, tačiau dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Virusas pirmiausia plinta fekaliniu-oraliniu būdu. oro lašeliais, taip pat per nešvarias rankas, žaislus, prastai išplautus gaminius, per vandenį (upę, šulinį, vandenį).

Rotavirusinės infekcijos šaltiniai yra pacientai ir viruso nešiotojai. Rotavirusas labai lengvai perduodamas nuo žmogaus žmogui. Pacientas jį išskiria aplinką nuo pirmos iki septintos ligos dienos. Kai kuriems vaikams šis procesas vėluoja iki 1 mėnesio ar ilgiau. Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra per vandenį, kosulį, maistą, nešvarias rankas ir namų apyvokos daiktus. Vaikai dažnai užsikrečia nuo mamų ar bendraamžių.

Pastaba. Manoma, kad kiekvienas pasaulio vaikas iki penkerių metų kenčia bent po du rotavirusinio gastroenterito epizodus. Po pasveikimo susidaro trumpalaikis imunitetas.

Kas nutinka, kai užsikrečiate rotavirusu?

Rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 15 valandų iki 3-5 dienų, vidutiniškai nuo paros iki pusantros. Pykinimas, stiprus ir dažnas vėmimas, viduriavimas, sloga, intoksikacija, aukšta temperatūra – visa tai gali reikšti, kad kūdikis susirgo rotavirusine infekcija. Tačiau pats pirmasis ir pagrindinis simptomasžarnyno gripas yra viduriavimas, arba, kaip sako specialistai, viduriavimas. Rotavirusai tiesiogiai užkrečia žarnyną dengiantį epitelį ir prasiskverbia į jo paviršiuje augančias gaureles. Dėl to angliavandenius, o pirmiausia laktozę, skaidantys fermentai nustoja veikti, o tai sukelia būklę, panašią į laktazės trūkumą, būtent viduriavimą. Dėl nesuvirškintų produktų kaupimosi storojoje žarnoje padidėja slėgis ir sutrinka vandens įsisavinimas. Kūnas yra dehidratuotas, o kūdikiui gresia pavojus.

Pastaba. Sergant rotavirusine infekcija, kūdikio išmatos 4–8 kartus per dieną būna laisvos, geltonos arba geltonai žalios spalvos, kartais su nedideliu gleivių kiekiu. Antrą ar trečią dieną išmatos tampa pilkai geltonos spalvos.

Yra variantų

Liga turi dvi priežastis:

• ūminis, kai visi simptomai atsiranda pirmąją ligos dieną;
• poūmis, simptomai pasireiškia ne iš karto: pirmiausia jie praeina karščiavimas kūnas ir viduriavimas, arba vėmimas ir viduriavimas, likusieji prisijungia 2-3 dieną.

Daugumai mažų pacientų pradiniame ligos periode nustatomi pažeidimo simptomai. kvėpavimo takai- vidutinio sunkumo gerklės patinimas, nosies užgulimas. Apsinuodijimo simptomai yra vidutinio sunkumo ir pasireiškia mieguistumu, silpnumu, apetito praradimu, blyškumu. Kūno temperatūra, kaip taisyklė, neviršija 38,5 °C. Vėmimas trunka 1-2 dienas, viduriavimas neviršija 5-7 dienų. Gali būti spontaniški, vidutiniškai išreikšti, mėšlungiški pilvo skausmai be aiškios lokalizacijos ir gaubtinės žarnos ūžesys. Retai pastebimas vidurių pūtimas.

Pastaba.Žinoma, iš anksto nuspėti, kuris iš vaikų susirgs sunkia rotavirusine infekcija, o kuriam labiau pasiseks ir pavyks išvengti pasekmių, neįmanoma. Tipiška rotavirusinės infekcijos komplikacija yra laktazės trūkumas ir dalinis arba visiška netolerancija pieno cukraus. Sergant rotavirusine infekcija nenugriebtas pienas yra kontraindikuotinas.

Kaip ir kur gydytis užsikrėtus rotavirusu?

Nesant komplikacijų – namuose. Nors nedelsiant reikia stengtis apsaugoti kitus šeimos narius nuo ligos. Kai kurie suaugusieji labai sunkiai išgyvena šią ligą, ne visi apsauginiai antikūnaiį rotavirusą. Svarbiausia yra sustabdyti viduriavimą, dėl kurio atsiranda dehidratacija, o tai savo ruožtu kelia grėsmę kūdikio gyvybei. Norint papildyti prarastą skystį, reikalingas rūgštinis-šarminis gėrimas mažomis dozėmis. Taip pat rekomenduojamos šiltos vonios, nes vanduo gerai įsigeria per odą. At stiprus vėmimas ir viduriuojant, vaiką patariama bent tris kartus per dieną 15-20 minučių paguldyti į vonią. Jei mažylis neturi jėgų maudytis, tai bent jau nupilk iš dušo. Kai mažylis bus dehidratuotas, jo oda taps sausa, neelastinga; akys nukris, veido bruožai paaštrės. Atsiras galvos svaigimas, troškulys, burnos džiūvimas. Rotaviruso gydymas visada lydimas griežta dieta, kuris yra pagrįstas pieno produktai, skysti grūdai ant vandens, balti krekeriai ir stipri nesaldi arbata. Tačiau nenugriebto pieno teks visiškai atsisakyti: jis draudžiamas sergant rotavirusine infekcija.

Pastaba. Gydymas skrandžio gripas ir kitos bakterinės kilmės žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė) ar apsinuodijimai skiriasi viena nuo kitos. Todėl be patyręs gydytojas negali apsieiti.

Geriausia gynyba yra puolimas

Veiksmingiausias būdas kovoti su rotavirusu yra skiepai. Nuo 2006 metų jis gaminamas daugelyje pasaulio šalių. 2012 metų spalį mūsų šalyje buvo užregistruota vakcina, o dabar svarstoma jos įtraukimas į Nacionalinį skiepų kalendorių. Kol tai neįvyks, procedūrą galite atlikti mokamai.

Viso kurso metu kūdikiui reikia duoti tris dozes kas pusantro mėnesio. Priemonė suleidžiama iš specialaus dozatoriaus per burną (per burną). Pagal skirtingus medicininiai tyrimai 4-5 kūdikiams iš 100, kurie buvo paskiepyti, gali pasireikšti bendros povakcininės reakcijos, pasireiškiančios karščiavimu iki 38 °C ir negalavimu.

Pastaba. Remiantis statistika, 90% kūdikių, paskiepytų nuo rotaviruso, gana greitai išsivysto apsauginė reakcija ir sergamumas gerokai sumažėja.

• Neduokite vaikui virškinimą gerinančių fermentų, jie tik padidins viduriavimą.
• Vaistai nuo viduriavimo yra griežtai draudžiami. Jeigu jie pateks į organizmą, tuomet išmatose susikaupę toksinai iš organizmo nebepasišalins.
• Jei vėmimas yra stiprus, neduokite per daug skysčio iš karto (daugiau nei 10 ml vaikams iki 1 metų, daugiau nei 40-50 ml vyresniems kūdikiams), net jei kūdikis yra labai ištroškęs. Tai gali sukelti naują vėmimo priepuolį ir dar labiau dehidratuoti.
• Neduokite sergančiam vaikui sulčių ir kompotų, tik vandens ar arbatos.

Tai faktas

Yra gana greitas diagnozavimo būdas – tai greitasis testas. Jį galima nusipirkti vaistinėje, jis yra nebrangus ir paprastas naudoti, tereikia perskaityti instrukcijas ir vadovautis. Kiti žarnyno gripo diagnozavimo metodai yra daug sunkesni. Patikimiausias yra elektroninės mikroskopijos, priešinės imunoelektroforezės, PGR metodas. Jie naudojami tik specializuotose klinikose.