Naujagimių patologinės geltos požymiai. Naujagimių geltos atmainos

- fiziologinė ar patologinė būklė, kurią sukelia hiperbilirubinemija ir pasireiškia odos ir matomų gleivinių dėmių atsiradimu pirmosiomis jų gyvenimo dienomis. Naujagimių gelta pasižymi bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimu, anemija, gelta. oda, akių gleivinės ir sklera, hepato- ir splenomegalija, sunkūs atvejai- bilirubino encefalopatija. Naujagimių geltos diagnozė pagrįsta vizualiniu geltos laipsnio įvertinimu Cramerio skalėje; eritrocitų, bilirubino, kepenų fermentų, motinos ir vaiko kraujo grupių ir kt. nustatymas. Naujagimių geltos gydymas apima žindymą, infuzinę terapiją, fototerapiją, mainų transfuziją.

Mišrios kilmės (parenchiminė) gelta atsiranda naujagimiams, sergantiems vaisiaus hepatitu, kurį sukelia intrauterinės infekcijos (toksoplazmozė, citomegalija, listeriozė, pūslelinė, virusinis hepatitas A,,), toksinis-septinis kepenų pažeidimas su sepsiu, paveldimos medžiagų apykaitos ligos (cistinė fibrozė, galaktozemija). .

Gelta simptomai naujagimiams

Fiziologinė naujagimių gelta

Laikinoji gelta yra ribinė naujagimio laikotarpio būklė. Iškart po vaiko gimimo raudonųjų kraujo kūnelių perteklius, kuriame yra vaisiaus hemoglobino, sunaikinamas, susidaro laisvas bilirubinas. Dėl laikino kepenų fermento gliukuroniltransferazės nesubrendimo ir žarnyno sterilumo sumažėja laisvojo bilirubino prisijungimas ir jo išskyrimas iš naujagimio organizmo su išmatomis ir šlapimu. Tai veda prie bilirubino pertekliaus kaupimosi poodiniuose riebaluose ir odos bei gleivinių dėmių. geltona.

Naujagimių fiziologinė gelta išsivysto praėjus 2-3 dienoms po gimimo, maksimumą pasiekia 4-5 dieną. Didžiausia netiesioginio bilirubino koncentracija yra vidutiniškai 77-120 µmol/l; šlapimas ir išmatos yra normalios spalvos; kepenys ir blužnis nepadidėja.

Kai naujagimiams pasireiškia trumpalaikė gelta, nedidelis odos geltonumo laipsnis neviršija bambos linijos ir nustatomas tik esant pakankamai natūralios šviesos. Sergant fiziologine gelta, naujagimio sveikata dažniausiai nesutrikdoma, tačiau esant didelei hiperbilirubinemijai, gali pasireikšti vangus čiulpimas, vangumas, mieguistumas, vėmimas.

Sveikiems naujagimiams fiziologinės geltos atsiradimas yra susijęs su laikinu kepenų fermentų sistemų nebrandumu, todėl nelaikoma patologine būkle. Stebint vaiką, organizuojant tinkamą maitinimą ir priežiūrą, iki 2 savaičių geltos apraiškos išnyksta savaime.

Neišnešiotų naujagimių geltai būdinga ankstyvesnė pradžia (1–2 dienos), pasireiškimo pikas pasiekia 7 dienas ir išnyksta trimis vaiko gyvenimo savaitėmis. Netiesioginio bilirubino koncentracija neišnešiotų naujagimių kraujyje didesnė (137-171 µmol/l), lėčiau didėja ir mažėja. Dėl ilgesnio neišnešiotų kūdikių kepenų fermentų sistemų brendimo kyla grėsmė susirgti branduoline gelta ir apsinuodijimu bilirubinu.

paveldima gelta

Dažniausia naujagimių paveldimos konjugacinės geltos forma yra konstitucinė hiperbilirubinemija (Gilberto sindromas). Šis sindromas populiacijoje pasitaiko 2-6% dažniu; paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Gilberto sindromas yra pagrįstas kepenų fermentų sistemų (gliukuroniltransferazės) veiklos sutrikimu ir dėl to bilirubino pasisavinimo hepatocituose pažeidimu. Naujagimių, sergančių konstitucine hiperbilirubinemija, gelta praeina be anemijos ir splenomegalijos, šiek tiek padidėja netiesioginis bilirubino kiekis.

Paveldima naujagimių gelta sergant Crigler-Najjar sindromu yra susijusi su labai mažu gliukuroniltransferazės aktyvumu (II tipas) arba jos nebuvimu (I tipas). Sergant I tipo sindromu, naujagimių gelta išsivysto jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir nuolat didėja; hiperbilirubinemija pasiekia 428 µmol/l ir daugiau. Būdinga branduolinės geltos išsivystymas, galimas mirtinas rezultatas. II tipo sindromas, kaip taisyklė, yra gerybinis: naujagimių hiperbilirubinemija yra 257-376 µmol/l; branduolinė gelta išsivysto retai.

Gelta endokrininėje patologijoje

Pirmajame etape klinikoje vyrauja apsinuodijimo bilirubinu požymiai: vangumas, apatija, vaiko mieguistumas, monotoniškas verksmas, klaidžiojančios akys, regurgitacija, vėmimas. Netrukus naujagimiams išsivysto klasikiniai branduolinės geltos požymiai, kuriuos lydi sprando sustingimas, kūno raumenų spazmiškumas, periodiškas susijaudinimas, didžiojo šrifto išsipūtimas, čiulpimo ir kitų refleksų išnykimas, nistagmas, bradikardija, traukuliai. Per šį laikotarpį, kuris trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, negrįžtamai pažeidžiama centrinė nervų sistema. Per artimiausius 2-3 gyvenimo mėnesius pastebimas apgaulingas vaikų būklės pagerėjimas, tačiau jau 3-5 gyvenimo mėnesius diagnozuojamos neurologinės komplikacijos: cerebrinis paralyžius, protinis atsilikimas, kurtumas ir kt.

Gelta diagnozė naujagimiams

Geltą net vaiko buvimo gimdymo namuose stadijoje nustato gydytojas neonatologas ar pediatras, apsilankęs pas naujagimį netrukus po išrašymo.

Kramerio skalė naudojama vizualiai įvertinti naujagimių geltos laipsnį.

• I laipsnis – veido ir kaklo gelta (bilirubinas 80 µmol/l)
• II laipsnis - gelta tęsiasi iki bambos lygio (bilirubinas 150 µmol / l)
• III laipsnis - gelta tęsiasi iki kelių lygio (bilirubinas 200 µmol / l)
• IV laipsnis – gelta plinta į veidą, liemenį, galūnes, išskyrus delnus ir padus (bilirubinas 300 µmol/l)
• V – bendra gelta (bilirubinas 400 µmol/l)

Reikalingi laboratoriniai tyrimai pirminė diagnozė naujagimių gelta yra: bilirubinas ir jo frakcijos, bendra analizė kraujo grupė, vaiko ir mamos kraujo grupė, Kumbso testas, PTI, šlapimo tyrimas, kepenų tyrimai. Įtarus hipotirozę, būtina nustatyti skydliaukės hormonų T3, T4, TSH kiekį kraujyje. Intrauterinių infekcijų nustatymas atliekamas ELISA ir PGR.

Kaip obstrukcinės geltos diagnozės dalis, naujagimiams atliekamas kepenų ir ultragarsinis tyrimas tulžies latakai, MR-cholangiografija, FGDS, paprasta rentgenografija pilvo ertmė, vaikų chirurgo ir vaikų gastroenterologo konsultacija.

Naujagimių geltos gydymas

Norint išvengti geltos ir sumažinti hiperbilirubinemijos laipsnį, visiems naujagimiams reikia anksti (nuo pirmos gyvenimo valandos) ir reguliariai. žindymas. Naujagimiams, sergantiems naujagimių gelta, rekomenduojamas žindymo dažnis yra 8–12 kartų per dieną be naktinės pertraukos. Būtina 10-20% padidinti paros skysčių kiekį, palyginti su fiziologiniu vaiko poreikiu, enterosorbentų vartojimu. Jei burnos drėkinimas neįmanomas, infuzinė terapija: gliukozės lašinimas, fizinis. tirpalas, askorbo rūgštis, kokarboksilazė, B grupės vitaminai. Siekiant padidinti bilirubino konjugaciją, naujagimiui, sergančiam gelta, gali būti skiriamas fenobarbitalis.

daugiausia efektyvus metodas netiesioginės hiperbilirubinemijos gydymas yra fototerapija nuolatiniu arba su pertrūkiais režimu, kuris prisideda prie netiesioginio bilirubino perkėlimo į vandenyje tirpią formą. Fototerapijos komplikacijos gali būti hipertermija, dehidratacija, nudegimai, alerginės reakcijos.

Su naujagimių hemolizine gelta nurodomas mainų perpylimas, hemosorbcija. Visoms patologinėms naujagimių geltoms reikia nedelsiant gydyti pagrindinę ligą.

Naujagimių geltos prognozė

Laikinoji naujagimių gelta daugeliu atvejų praeina be komplikacijų. Tačiau adaptacijos mechanizmų pažeidimas gali sukelti naujagimių fiziologinės geltos perėjimą į patologinę būseną. Pastebėjimai ir įrodymų bazė rodo, kad nėra ryšio tarp vakcinacijos nuo virusinis hepatitas B su gelta naujagimiams. Kritinė hiperbilirubinemija gali sukelti kernicterus vystymąsi ir jo komplikacijas.

Vaikus, sergančius patologinėmis naujagimių geltos formomis, ambulatoriškai stebi rajono pediatras ir vaikų neurologas.

Gimus žmogeliukui, tėvams rūpi tik jo sveikata, kuri šiuo metu tokia pažeidžiama ir trapi. Deja, beveik 80% jaunų šeimų turi susidurti su naujagimių gelta.

Kažkas į šį reiškinį žiūri ramiai, žinodamas, kad tai yra norma. Kai kurie išprotėja, manydami, kad šis simptomas yra pavojingas ir reikalauja hospitalizacijos bei gydymo. Abu jie klysta. Šiuo atveju labai svarbus aukso viduriukas: negalima to žiūrėti per lengvabūdiškai, bet ir panikuoti nereikėtų. Pažiūrėkime kodėl.

Naujagimio oda pagelsta dėl bilirubino – hemoglobino skilimo produkto. Gimdoje vaisiaus eritrocitai yra prisotinti tam tikros rūšies hemoglobino, kuris po gimimo su plaučių kvėpavimas pradeda irti. Didelis kiekis susidarančio bilirubino (netiesioginio ir labai toksiško) patenka į kepenis, todėl paverčia jį netiesioginiu ir pašalina iš organizmo. Tačiau kepenys ne visada susidoroja su tokia apkrova.

Skambina gydytojai dėl šių priežasčių gelta naujagimiams:

• patogenai, veikiantys kepenis;
• tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūros ar darbo pažeidimai;
• natūralus kūno restruktūrizavimas dėl jo prisitaikymo prie naujo aplinką;
• didelis karotino kiekis maitinančios motinos racione;
• priešlaikinis gimdymas: gelta neišnešiotiems naujagimiams pasireiškia 80%, nes kepenys dar nėra pakankamai susiformavusios;
• motinos diabetas;
• genetika;
• kraujotakos sistemos ligos;
• asfiksija;
• hormoniniai sutrikimai (vaiką gydys endokrinologas);
• nesuderinamumas: I kraujo grupė motinai, II arba III - vaikui;
• intrauterinė infekcija;
• problemų su skrandžiu, kai bilirubinas bus nuolat rezorbuojamas atgal į organizmą – tokiose situacijose gelbsti tik chirurginė operacija;

Tai yra pagrindinės naujagimių geltos priežastys. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Kai kuriais atvejais bilirubinas vis tiek palaipsniui išsiskiria iš organizmo be pasekmių. Tačiau yra keletas ligos formų, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atsižvelgdami į veiksnius, kurie provokuoja geltos vystymąsi, gydytojai vadina rizikos grupes.

Medicinos terminija.„Bilirubino“ sąvoka grįžta į lotyniškus žodžius bilis, reiškiantį tulžį, o ruber – raudoną vertime.

Rizikos grupės

Net nėštumo metu gydytojas yra įtrauktas į rizikos grupę specialios kategorijos moterų, kurių vaikai gimę turi didelę tikimybę susirgti gelta. Jie apima:

• jaunesnis nei 18 metų ir vyresnis nei 40 metų;
• ankstyvi abortai, persileidimai;
• ankstesnis priešlaikinis gimdymas;
• rūkymas, alkoholizmas, narkomanija nėštumo metu;
• neigiamas Rh faktorius;
• intrauterinės infekcijos;
• ankstesnių vaikų gelta.

Moterys, kurios patenka į rizikos grupę, visą nėštumo laikotarpį yra akylai prižiūrimos gydytojo ir atlieka papildomus tyrimus. Ir vis dėlto 100% naujagimio geltos išvengti neįmanoma, net jei nuolat rūpinatės ligos profilaktika. Čia labai svarbu ją laiku atpažinti pagal būdingus požymius, kurie padės atskirti vieną geltos rūšį nuo kitos.

Parašyta tiesa. Jei nėštumo metu moteris veda sveika gyvensena gyvenimą, ji sumažina kūdikio geltos riziką.

Gelta rūšys

Gydytojai naujagimiams diagnozuoja įvairių tipų gelta, kuri normaliomis sąlygomis, be laboratoriniai tyrimai, sunku įdiegti. Tai labai svarbus dalykas, nes poreikis priklausys nuo ligos tipo. tolesnis gydymas ir galimų komplikacijų rizika.

Fiziologinis

Fiziologinė gelta - naujagimių norma, atsirandanti dėl natūralaus kūno restruktūrizavimo, jo prisitaikymo prie naujos aplinkos. Jis pasireiškia pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, bet ne iškart po gimimo. Atstovauja šių tipų.

• Karotinas

Karotino gelta po gimdymo atsiranda dėl didelio karotino kiekio maitinančios motinos racione. Šios medžiagos gausu oranžiniuose maisto produktuose: moliūguose, morkose, apelsinuose.

• Motinos pieno gelta

Ši gelta po gimdymo atsiranda, kai motinos piene yra daug estrogenų. Pirmiausia jį pašalina kepenys ir tik tada – bilirubiną. Kūdikis išlieka geltonas apie 3 mėnesius. Bet tuo pačiu jis vystosi pagal savo amžiaus normas. Ši būklė nėra pavojinga ir nereikalauja nutraukti laktacijos.

• Naujagimių

Naujagimių gelta yra labiausiai paplitęs tipas. Netaikoma patologijoms, nereikalauja gydymo. Praeina savaime, nesukelia komplikacijų.

Patologinis

Susijęs su rimtos ligos kūdikio vidaus organai. Jis pasirodo per kelias dienas po gimimo. Parodyta įvairių tipų.

• Hemolizinis

Ją sukelia kraujotakos sistemos sutrikimai: dėl mamos ir kūdikio Rh konflikto, kraujo grupių neatitikimų, antigenų nesuderinamumo. Pasitaiko tik 1% atvejų. Tai gimdymo gelta naujagimiams, nes ji atpažįstama iš karto, pirmosiomis dienomis ir net valandomis po gimimo.

• Mechaninis

Tulžis neatsiskiria nuo kepenų dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūros ar funkcijos sutrikimų. Dažniausiai priežastis yra gimdymo trauma arba. Jis pasirodo tik 2-3 savaites po gimimo.

• Branduolinės

Kraujotakos sistemoje yra specialus barjeras, kuris neleidžia patekti į smegenis toksiškos medžiagos juos filtruojant. Bet kada irgi aukštas lygis bilirubino jis negali susidoroti su apkrova. Tokiu atveju galimas sunaikinimas. nervų ląstelės. Simptomai - letargija, atsisakymas valgyti, monotoniškas verksmas, pakreipta galva.

• konjugacija

Atsiranda dėl blogos kepenų funkcijos. Fermentai nesuriša bilirubino ir nepašalina jo iš kraujo.

• Kepenų

Jis diagnozuojamas po kepenų ląstelių pažeidimo bakterijų ar virusų.

Fiziologinė naujagimių gelta, kuri nėra pavojinga ir praeina savaime, neturėtų gąsdinti tėvų. Viskas yra daug blogiau, jei tai lemia rimtos patologijos kūno viduje. Ligos simptomai leidžia įtarti, kad kažkas negerai, ir laiku kreiptis į gydytoją.

Edukacinė programa tėvams. Kodėl gelta yra konjuguota? Šis žodis yra kilęs iš lotyniško žodžio „konjugacija“, kuris reiškia „konjuguotas“. Tai yra, ši liga yra susijusi su kepenų patologija.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo, geltos simptomai gali būti skirtingi. Jeigu jie neviršija normos ribų ir rodo tik fiziologinę ligos formą, pavojaus signalo skambinti nereikia. Po 3 savaičių viskas bus gerai. Bet jei jie pridedami įspejamieji ženklai sunkesnė patologija, apie tai būtina pranešti gydytojui – ir kuo greičiau.

ženklai fiziologinė gelta

• Oda ir akių baltymai įgauna geltoną, beveik oranžinį atspalvį;
• nedideli išmatų sutrikimai.

Patologinės geltos simptomai

• Intensyvesnė geltona odos spalva;
• petechialiniai kraujavimai, mėlynės;
• banguota ligos eiga: odos spalva periodiškai atkuriama į rausvą, o vėliau grįžta į icterinę;
• vaikas vangus ir vangus, atsisako valgyti;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• monotoniškas ar stiprus verksmas;
• tamsus šlapimas;
• pakitusi išmatų spalva;
• traukuliai;
• lėtas širdies ritmas;
• stuporas ar koma.

Klinikinis specifinių patologijų vaizdas

• Letargija, atsisakymas valgyti, monotoniškas verksmas, pakreipta galva, traukuliai, susilpnėjęs čiulpimo refleksas – branduolinės geltos simptomai;
• odos geltonumas išlieka po 3 savaičių, tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva rodo rimtas tulžies latakų patologijas;
• jei iškart po gimimo oda ir sklera pagelsta, vaikas yra vangus ir mieguistas, o diagnozė atskleidžia blužnies ir kepenų padidėjimą – tai hemolizinė gelta;
• oda įgauna geltoną atspalvį su žalsvu atspalviu praėjus 2-3 savaitėms po gimdymo, nenormaliai šviesios išmatos, sustorėjusios kepenys, padidėjusi blužnis - mechaninės ligos formos simptomai.

Kaip greitesni tėvai atpažinti pavojingas vaikinas gelta naujagimiui greitesni gydytojai paskirti gydymą ir galėti padėti. Labai dažnai prarandamas brangus laikas, nepavyksta išvengti komplikacijų, turinčių įtakos visam tolesniam vaiko gyvenimui. Kad taip neatsitiktų, reikia privaloma diagnostika ligų.

Atskirkite geltą nuo hepatito! Su hepatitu naujagimiui pakyla temperatūra, o oda staigiai ir netikėtai pagelsta.

Diagnostika

Tik laboratoriniai rodikliai gali tiksliai nustatyti, kuri naujagimio gelta yra nekenksminga fiziologinė ar pavojinga patologinė. Norint juos gauti, galima atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo tyrimas: bendras ir bilirubino kiekis;
• Kumbso hemolizės testas;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• endokrinologo, chirurgo ir kitų specialistų konsultacijos.

Naujagimių bilirubino normų lentelė

Lentelė normalūs rodikliai tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas

Pagal normas tiesioginis bilirubinas turi būti ne didesnis kaip 25 proc bendras rodiklis, netiesioginis – ne mažiau 75 proc. Priklausomai nuo gautų rezultatų, tiksli diagnozė(ne tik gelta, bet ir ją išprovokavusi liga) ir paskirtas gydymas.

Naudinga informacija. Kumbso testas atliekamas iškart po gimdymo, naudojant kraują nukirpus virkštelę.

Gydymas

Visi tėvai susirūpinę, kaip gydyti geltą, kad ji kuo greičiau išnyktų. Tokie vaikai yra nuolat prižiūrimi gydytojo, tačiau jei tai fiziologinė liga ir tęsiasi normos ribose, gydymo nereikia. Jei nustatoma patologija, gydymas gali skirtis: antivirusinis, antibakterinis, choleretinis, detoksikuojantis ar imuninis.

Vaistai

Jei bilirubino kiekis nukrenta, paskirkite specialūs preparatai nuo geltos.

1. Ursofalk yra suspensijos pavidalo vaistas nuo geltos naujagimiams, skirtas apsaugoti ir palaikyti. normalus veikimas kepenys. Paskirtas užsitęsusi gelta. Dozavimas - 10 mg 1 kg kūno svorio.
2. Hofitol – kitas veiksmingas vaistas nuo geltos natūralaus artišoko ekstrakto tirpalo pavidalu, kuris aktyvina tulžies nutekėjimą ir supaprastina kepenų darbą. Skirkite nuo 1 iki 3 lašų 3 kartus per dieną.
3. Infuzinė terapija fototerapijoje sveikstant vandens balansas: gliukozės tirpalai, elektrolitai, soda, membranos stabilizatoriai, kardiotrofiniai preparatai. Toks gydymas būtinai reikalauja užsitęsusios geltos.
4. Norint normalizuoti kepenis, gali būti paskirtas Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Kai bilirubinas absorbuojamas žarnyne, naudojami sorbentai: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktyvuota anglis.
6. Riebaluose tirpūs vitaminai: cholekalciferolis (D3), retinolis (A), tokoferolis (E), filochinonas (K).
7. Mikroelementai: fosforas, cinko sulfatas, kalcis.

Įdomus faktas. Vaisto nuo geltos Urosofalk pagrindas yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri randama lokių tulžyje. Iki šiol jie išmoko jį gaminti laboratorijoje.

Procedūros ir fototerapija

Su šia liga galima nuspręsti dėl šių procedūrų:

• kraujo perpylimas diagnozuojant branduolinę geltą;
• kepenų persodinimas dėl cirozės.

Be to, sergant gelta, vaikui reikia saulės spindulių, tačiau šiuo jaunas amžius jie gali būti pavojingi, todėl skiriamas gydymas lempa – fototerapija. Ryškios šviesos įtakoje kenksmingas bilirubinas aktyviai išsiskiria. Ši procedūra yra visiškai saugi. Mažylis po juo paguldomas kelias valandas per dieną, jei nėra komplikacijų. At sunki eiga liga, jis išgyvens beveik visą dieną.

Fototerapijos aparatas naujagimio geltai gydyti

Tėvai turėtų suprasti, kad naujagimio gelta ne visada reikalauja gydymo. Todėl nereikia stebėtis ir piktintis, jei vaikas pagelsta, o jis su mama išrašomas iš ligoninės. Bet tai įmanoma ir tik tais atvejais, kai kraujo tyrimai tvarkingi, bilirubino kiekis organizme nenukrenta, o medikai nerado jokių vidinių patologijų. Atitinkamai, namuose kūdikio gydyti nereikia.

Liaudies gynimo priemonės

Savarankiškas naujagimio geltos gydymas namuose atliekamas tik gavus gydytojo leidimą. Net ir pati nekenksmingiausia iš pirmo žvilgsnio priemonė, kurią patarė kaimynas ar mama, gali būti labai pavojinga mažam organizmui, kurio daugelis sistemų vis dar prisitaiko prie naujos aplinkos. Tarp labiausiai rekomenduojamų pediatrų patvirtintų vaistų galima pastebėti:

• kiaulpienių šaknų tinktūra: 3 lašai 4 kartus per dieną;
• gera priemonė nuo geltos yra liucernos tinktūra: po 2 lašus 4 kartus per dieną;
• aktyvintos anglies tirpalas: 10 g anglies miltelių atskieskite 50 ml virinto šiltas vanduo, duokite kūdikiui kas 2 valandas po 1 pipetę;
• erškėtuogių nuoviras;
• kukurūzų stigmų infuzija;
• po maitinimo naujagimį iš kepenų pusės užtepkite magnezijos tirpale suvilgytu tvarsčiu;
• arbata „Kolekcija maitinančiai mamai“: gerti po 1 litrą kasdien.

Negalite vienu metu naudoti kelių įrankių iš šio sąrašo, nes daugelis iš jų vienas kitą atmeta arba jų derinys paveiks per stipriai mažas organizmas. Daug didelė nauda Naujagimis, sergantis gelta, bus tinkamai prižiūrimas.

Fitoterapijos paslaptys. Liucerna - vaistinis augalas, gausu vitamino K, kuris gerina kepenų veiklą.

Priežiūra

Geltos išvengti nepavyko, su tokia nemalonia diagnoze jie buvo išleisti namo – ką tokioje situacijoje turėtų daryti sunerimę tėvai? Tinkama priežiūra nes naujagimis palengvins jo būklę ir pagreitins pasveikimą. Čia yra elementai, kuriuos jis apima.

1. Nurengusį vaiką kelioms minutėms per dieną paskleiskite saulės spinduliais.
2. Dažnas maitinimas ir gausus gėrimas normalizuoti kepenų darbą.
3. Sergant galaktozemija, maitinkite vaiką mišiniais be laktozės ir galaktozės: Nutramigen, Pregistimil, NAN be laktozės.
4. Sergant tirozinemija reikalinga dieta: mišiniai be fenilalanino, metionino, tirozino (XP Analogue, Aphenylac, Lophenolac).
5. Visiškas maitinimas krūtimi.
6. Mamos dieta: geltonų maisto produktų, prieskonių, pipirinio ir sūraus maisto pašalinimas iš dietos.
7. Kasdieniniai pasivaikščiojimai į grynas oras.
8. Fototerapija namuose.

Jei kyla abejonių dėl kurio nors iš geltos naujagimio priežiūros punktų, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau patys nieko nedarykite ir neeksperimentuokite. Ypač atsargiai reikia gydyti saulės šviesą, kuri vasarą yra kupina nudegimų. Laikydamiesi tinkamo požiūrio į šią problemą, galite pagreitinti atsigavimą ir išvengti komplikacijų.

Turėtumėte tai žinoti. Galaktozemija yra paveldima genetinė liga, laktozės netoleravimas.

Komplikacijos

Tėvai nerimauja dėl naujagimių geltos pavojaus, kaip ši liga gali baigtis galų gale, išskyrus pasveikimą. Fiziologinė forma retai kupina komplikacijų. Tačiau patologija gali sukelti sekančios pasekmės:

1. Kartais užsitęsusi gelta naujagimiams gali sukelti komplikacijų, kurios paveiks nervų sistemą ateityje, nes netiesioginis bilirubinas perteikia toksinis poveikis ant CNS.
2. Fototerapija netinkamai pasirinktu gydymo režimu gali sukelti nudegimus, dehidrataciją, hemolizę, laktozės netoleravimą,.
3. Branduolinės geltos pasekmės – kurtumas, visiškas ar dalinis paralyžius, protinis atsilikimas.
4. Toksinis apsinuodijimas ir intoksikacija.
5. Albuminemija yra albumino baltymų kiekio sumažėjimas.
6. Bilirubino encefalopatija yra smegenų pažeidimas.

Žinodami, kokia pavojinga gelta naujagimiams, tėvai galės įvertinti visą rizikos laipsnį ir imtis atitinkamų priemonių, kad nieko blogo neatsitiktų. Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją gydyti – jei net nėštumo metu nuolat galvosite apie profilaktiką, kūdikis jau gimęs galės išvengti problemų su bilirubinu.

Prognozės ateičiai.Šiuolaikinis medicinos lygis leis išgydyti net bilirubininę encefalopatiją. Tiesa, val savalaikė diagnozė ir visų medicininių reikalavimų laikymasis.

Prevencija

Geltos profilaktika būsima mama turėtų būti užsiimama net kūdikio gimdymo metu ir jam gimus. Norėdami tai padaryti, tiesiog laikykitės šių taisyklių.

1. Visavertė motinos mityba nėštumo metu.
2. Jos blogų įpročių atmetimas.
3. Bet kokių ligų profilaktika ir gydymas.
4. Gimdymo ligoninėse praktikuojamas vitamino K injekcijų atsisakymas naujagimiui.
5. Degintis.
6. Dažnas žindymas.
7. Gausus maitinančios motinos gėrimas.
8. Virkštelės apipjaustymas antrą valandą po gimdymo, kai nutrūksta pulsacija ties bambos pagrindu. Tai normalizuos kraujotaką.

Užsiimdami geltos prevencija, galite užkirsti kelią ligai, kad niekas neužgožtų pirmųjų kūdikio dienų. Jei kyla papildomų klausimų apie šį reiškinį, geriau iš anksto sužinoti visą informaciją iš pediatro.

Prieštaringas klausimas. Apie tai, kaip virkštelės perkirpimo laikas veikia geltos apraiškas, gydytojai vis dar ginčijasi. Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad tarp šių dviejų faktų yra tiesioginis ryšys.

Dažnai užduodami klausimai

• Kada naujagimiams turėtų išnykti gelta?

Atsakymas į klausimą, kiek laiko praeina naujagimių gelta, priklauso nuo ligos tipo ir individualios savybės organizmas. Paprastai fiziologinė gelta išnyksta per 2-3 savaites.

• Kokia lempa naudojama naujagimių geltai gydyti?

Tai specialios lempos, skleidžiančios ryškius ultravioletinius spindulius, jo spindulių spektras pagreitina bilirubino skaidymąsi.

• Ar gelta užkrečiama naujagimiams?

Skirtingai nuo hepatito viruso, naujagimių gelta nėra užkrečiama.

• Ar gelta gali atsinaujinti naujagimiams?

Taip galbūt. Tačiau pasikartojančių ligos apraiškų atveju reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų.

• Kurią dieną naujagimiui pasireiškia gelta?

Tai gali prasidėti praėjus 4-5 dienoms po gimimo.

• Kodėlnaujagimis neserga gelta 1ar net2 mėnesiai?

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių užsitęsusi gelta:

• bilirubino išsiskyrimo ciklas nepavyko;
• kepenų funkcijos sutrikimas dėl apsigimimas arba hepatitas;
• tulžies stagnacija dėl tulžies takų ir tulžies pūslės veiklos sutrikimų;
• dėl kraujo ligų susidaro vis daugiau bilirubino.

Bet kokiu atveju užsitęsusi gelta reikalauja diagnozuoti priežastis ir nedelsiant gydyti.

Jei naujagimis serga gelta, tėvai turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Jei jis jaučiasi gerai, tai yra fiziologija ir nieko daugiau. Geriausias vaistasšiuo atveju motinos pienas. Jei jis vangus, dažnai verkia, tai jau patologija, kuriai reikalinga gydytojo konsultacija, tyrimai ir gydymas.

Vaiko gimimas – didelis džiaugsmas visai šeimai. Tačiau šią laimę gali užgožti toks nemalonumas kaip naujagimio gelta. Ši būklė gali būti fiziologinė arba patologinė. Verta suprasti, kas yra naujagimių gelta, jos priežastys, pasekmės, kada ji turėtų praeiti ir ką reikia daryti.

• Gelta naujagimiams: priežastys
• Fiziologinė gelta naujagimiams: kada ji praeina ir ką daryti
• Gelta pasekmės naujagimiams
• Patologinės naujagimių geltos formos
• Simptomai, ligos požymiai
• Laboratoriniai bilirubino rodikliai diagnozei ir gydymui
• Lėtinė gelta kūdikiams
• Vaistai gydymui
  • Hofitol
  • Ursofalkas
  • Ursosanas
  • gliukozė
  • Smecta
  • Enterosgel
• Lempa nuo geltos naujagimiui - fototerapija
• Prevencija

Naujagimių geltos priežastys

Bilirubinas yra pagrindinė naujagimių geltos priežastis. padidėjusi koncentracija. Kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra vaisiaus hemoglobino. Po gimdymo šie eritrocitai pradeda intensyviai irti. Ir yra vaisiaus nesubrendusio hemoglobino pakeitimas suaugusiojo tipo. Po gimdymo vyksta fiziologinis restruktūrizavimas.

Vienas iš raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktų yra bilirubinas, kurį išskiria kepenys. Ir kadangi naujagimiui šis organas neveikia pilna jėga, tam tikra dalis kaupiasi organizme ir sukelia šiuos simptomus:

• odos pageltimas;
• akių obuolių baltumo pageltimas.

Patologinės geltos priežastys naujagimiams:

• motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamumas;
• (motina Rh neigiama, o vaisius Rh teigiamas);
• medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su genetiniu paveldimumu;
• kepenų pažeidimas dėl įvairių virusinių ligų;
• hormoninis disbalansas;
• kepenų ir tulžies takų pažeidimai;
• paveldimos ligos.

Fiziologinė naujagimių gelta

Normali ir laukiama vaiko būsena po gimdymo – fiziologinė naujagimio gelta. Ji pasireiškia gimdymo namuose: praėjus 24-36 valandoms po gimdymo, padaugėja per pirmąsias 3-4 kūdikio gyvenimo dienas, išnyksta nuo pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos, visiškai išnyksta 2-3 kūdikio gyvenimo savaičių pabaigoje. gyvenimą. Pirmieji požymiai atsiranda jau po 2-3 dienų po gimimo:

• oda turi geltoną atspalvį;
• kartais dėmėtos gleivinės.

Tuo pačiu metu šlapimas ir išmatos turi įprastą spalvą, bendra vaiko būklė nesikeičia ir išlieka patenkinama.

Šis reiškinys atsiranda dėl savo kraujotakos sukūrimo, nes nėštumo metu vaisius tiekiamas per placentos kraujotaką. Po gimimo vaikas pradeda kvėpuoti deguonimi, dėl kurio vaisiaus hemoglobinas pakeičiamas „gyvu“. Fiziologinė naujagimių gelta yra natūralus procesas, kuriam nereikia gydymo. Jei reikia, naudojama fototerapija arba fototerapija, kurią sudaro nuogo kūdikio radimas po specialia lempa patogioje temperatūroje visą parą. Medicininis gydymas retai naudojamas.

Naujagimio naujagimių geltos pasekmės

AT šiuolaikinėmis sąlygomis sergant naujagimių fiziologine gelta, pasekmės gana retos. Pradinis etapas yra lengvai išgydomas ir praeina greitai, be komplikacijų.

Laiku diagnozavus ir nesant elementaraus gydymo, fiziologinis procesas gali virsti patologiniu, komplikuotomis formomis.

Yra keletas būdų, kaip nustatyti bilirubino kiekį. Vienas iš paprasčiausių yra perkutaninis metodas – jis atliekamas naudojant specialų prietaisą „Bilitest“. Analizatorius uždedamas ant kūdikio odos ir prietaiso ekrane pasirodo apytikslės bilirubino koncentracijos vertės. Dar turiu biocheminė analizė kuriam vaiko kraujas imamas iš venos. Šis metodas yra pats tiksliausias.

Jei situacija nebus laiku ištaisyta, gali išsivystyti negrįžtamas smegenų ir nervų sistemos pažeidimas.

Patologinės formos yra retos, nes gimdymo namuose diagnostika atliekama laiku, būtini testai, jei reikia, paskirti gydymą. Bet net ir esant sąlygoms šiuolaikinė medicina, užsitęsęs ir bėgimo formos gelta, sunkiai gydomi ir pavojingi dėl savo pasekmių kūdikio sveikatai.

Patologiniai naujagimių geltos tipai

Patologine laikoma gelta, kurios nukrypimai nustatomi vystymosi pradžioje ir simptomams sustiprėjus: vėlesnis požymių atsiradimas ir intensyvumo padidėjimas (po 3-4 dienų nuo gimimo). Už ne fiziologiniai procesai charakteristika:

• simptomų išlikimas ilgiau nei 3 savaites;
• banguota srovė;
• odos blyškumo buvimas;
• žalsvo atspalvio buvimas ant odos;
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• bendros vaiko būklės pablogėjimas dėl laipsniško geltos padidėjimo.

Patologinė gelta gali pasireikšti tiek pirmą dieną po gimimo, tiek užsitęsus klasikinė forma dėl pavėluoto gydymo.

Tarp tipų yra šie:

1. Konjugacinė gelta atsiranda dėl nepakankamo kepenų fermentų kiekio. didelis greitis bilirubino surišimas ir apdorojimas kepenų ląstelėse. Jo atsiradimo priežastys gali būti: Gilbert-Meilengracht sindromas, Avinas. Pirmajame variante išmatų ir šlapimo spalvos pakitimų nėra, nepadidėja kepenys ir blužnis, taip pat nėra eritrocitų irimo požymių bei anemijos atsiradimo. Avino sindromas atsiranda dėl per didelio kiekio moteriški hormonai(estrogenai), kurie patenka į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu. Todėl šio tipo gelta berniukams pasireiškia dažniau nei mergaitėms.
2. Branduolinė gelta – ši rūšis yra labai pavojinga, nes pažeidžiamos smegenų ląstelės. Tiksliau, netirpus bilirubinas neigiamai veikia branduolius galviniai nervai. Šiai rūšiai būdingi šie požymiai: stiprus raumenų hipertoniškumas, stiprus galvos pakreipimas atgal, labai silpnas čiulpimo refleksas, mieguistumas, nuolatinis verksmas, blužnies ir kepenų padidėjimas, kuris nustatomas palpuojant, karščiavimas kūno, veido raumenų ir galūnių trūkčiojimas, traukuliai, sąmonės netekimas. Šio tipo gydymas turi būti atliekamas nedelsiant diagnozės nustatymo metu. Nelaikant veiksmų, gali atsirasti šios pasekmės: cerebrinis paralyžius, protinis atsilikimas (nustatytas 2-6 mėnesių amžiaus), paralyžius, visiškas ar dalinis nejudrumas, kurtumas ar aklumas, uždelsta reakcija į dirginančius veiksnius. Sunkiausiais atvejais gali sekti vaiko mirtis. Šio tipo gelta gydoma tik ligoninėje, naudojant detoksikacinius tirpalus, vartojamus intraveniniais lašintuvais, vaistais, taip pat gydant lempomis.
3. Hemolizinė gelta - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir vaiko kraujo. Priežastis: skirtingos grupės motinos ir kūdikio kraujas, bet dažniausiai dėl rezus konflikto. Moters organizme gaminami antikūnai, reaguojant į vaisiaus antigenus, dar gimdoje, pradeda naikinti vaiko raudonuosius kraujo kūnelius, taip išprovokuodami hemolizės atsiradimą – raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Naujagimio oda arba pasirodo jau su gelta spalva, arba atsiranda pirmąją gyvenimo dieną. Spalva skiriasi nuo kitų rūšių didesniu intensyvumu. Padidėja blužnis ir kepenys, šlapimas yra tamsi spalva, išmatų masės be pakitimų. Dažnai yra anemija. Jei nesiimama jokių veiksmų, hemolizinė gelta gali virsti branduoline.

Gelta simptomai ir požymiai

Geltos požymiai priklauso nuo jos tipo. Tačiau visiems dažnas simptomas yra odos ir akių baltymų nudažymas geltonai. Atkreipkite dėmesį į veidą ir akis. Ištirkite gleivines, jos nudažytos geltonais atspalviais: nuo šviesiai citrinų iki rudai alyvuogių. Šlapimo spalva tampa tamsi (gali priminti užplikytą arbatą), išmatos per šviesios.

Esant patologinėms geltos formoms naujagimiams, pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja dėl to, kad raudonieji kraujo kūneliai yra „sunaikinami“. Kartais net šiek tiek spaudžiant kūdikio vainikėlį gali atsirasti mėlynių, hematomų ar mėlynių. Pastebimai pablogėja naujagimio būklė (vaikas nuolat miega arba rėkia, nustoja valgyti).

Laboratoriniai naujagimių geltos kriterijai

Paprastai bilirubino kiekis naujagimyje svyruoja nuo 8,0 iki 20,0 µmol/l. Jei rodikliai viršija normą, galime pasakyti, kad kūdikio kūnas negali susidoroti su apkrova. Jei šis lygis viršija 35 µmol/l, diagnozuojama „gelta“.

užsitęsusi gelta

Užsitęsusi gelta yra tokia, kuri trunka ilgiau nei 3 savaites. Jo atsiradimo priežastis gali būti netinkamai parinktas gydymas arba jo nebuvimas. Kai kurias formas draudžiama gydyti namuose, jas reikia atsargiai Medicininė apžiūra ir profesionalus gydymas. Jei gelta neišnyksta per 3 savaites, tada atsiranda viena iš patologinių formų. Kada naujagimiui gelta visiškai praeis, priklauso nuo jos formos.

Vaistai geltai gydyti

Šiuolaikiniai vaistai siūlo platų asortimentą vaistų, skirtų naujagimių geltai gydyti. Tačiau nereikėtų rinktis savarankiškai, reikia pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju, kuris yra susipažinęs su tyrimo rezultatais ir žino tikslią diagnozę.

Hofitol

Vaistas turi didelį pranašumą, nes jis augalinės kilmės. Jame yra artišokų vaisių. Dažniausiai jis vartojamas hemolizinei ir konjugacinei geltai gydyti. Naujagimiams, sveriantiems 2-2,5 kg, duoti po 2 lašus 3 kartus per dieną; sveriantiems 2,5 kg - 3 lašai 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 12-14 dienų.

Ursofalkas

Naujagimiams nuo geltos dažnai naudojama Ursofalk suspensija, nes kapsulių ir tablečių turinys yra nemalonaus skonio ir nepatogus naudoti. Ši byla figūra. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į naujagimio svorį: 10 mg vienam kilogramui svorio vieną kartą per parą 10-14 dienų. Jį vartojant, galimi keli šalutiniai poveikiai: sutrikęs kūdikio miegas, nerimas, alerginės reakcijos, dažnas regurgitacija.

Ursosanas

Šis produktas yra tik kapsulėse. Tai sukelia tam tikrų nepatogumų, nes tėvai turės pasidalinti po vieną kapsulę kiekvienai dozei. Dozė apskaičiuojama pagal gydytojo receptą 10-15 mg 1 kg kūdikio svorio 1 kartą per dieną. 1 kapsulėje yra 250 mg. Šalutinis poveikis: regurgitacija, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai, alergijos.

gliukozė

Naudota geltai gydyti jau pakankamai ilgas laikas. Be to, kad yra gydymas, be to, tai yra lengvai virškinamas mitybos šaltinis. Gliukozės įvedimas gali būti atliekamas taip: į veną, per vamzdelį, per burną. Namuose galite naudoti tik paskutinę parinktį. Norėdami tai padaryti, naudokite 5% gliukozės tirpalą, kuris pridedamas prie gėrimo ar pieno. Neduokite daugiau kaip 100 ml per dieną. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Be to, reikia stebėti individualų vaisto suvokimą.

Smecta

Jis naudojamas kaip sorbentas bilirubinui pašalinti iš organizmo per žarnyną. Norėdami tai padaryti, atskieskite 1 paketėlį pagal instrukcijas ir duokite kūdikiui per dieną. Tačiau gali kilti problemų su Virškinimo sistema: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Enterosgel

Jis taip pat atlieka sorbento vaidmenį. Rekomenduojama duoti po 0,5 arbatinio šaukštelio gelio kiekvieno maitinimo metu, bet ne rečiau kaip 6 kartus per dieną. Kad vaikas mieliau vartotų vaistus, jį reikia sumaišyti su vandeniu arba motinos pienu. Gydymo trukmė: 10-14 dienų.

Fototerapija – bazinė arba papildomas metodas gydant geltą, priklausomai nuo tipo. Tai viena iš fizioterapinių procedūrų, kurios tikslas – žemo dažnio ultravioletinių spindulių pagalba sunaikinti ant odos išeinančius bilirubino kūnelius. Vaikas paguldomas po tam tikro ilgo bangos ilgio šviesos šaltiniu, kurio įtakoje sunaikinamas bendras bilirubinas.

Fototerapijos naudojimo indikacija yra užsitęsusi gelta ir kitos patologinės formos. Neantologinės geltos gydyti lempa nereikia, nes ji praeina savaime per 1-2 savaites. Norėdami pagreitinti jo išnykimą, galite paguldyti vaiką saulės šviesoje, kuri taip pat sunaikina bilirubiną.

Lentelėje pateikiami bilirubino rodikliai, kuriuose nurodoma naujagimio geltos fototerapija.

1 lentelė. Bilirubino koncentracija ir kūdikio kūno svoris fototerapijai.

Fototerapijai kūdikis visiškai nurengiamas (palieka tik sauskelnes). Ant akių uždedami specialūs akiniai arba naudojamos marlės servetėlės. Pusės metro atstumu sumontuota lempa. Pertraukos neturėtų viršyti 2-4 valandų. Bendras laikas gydymas - 96-100 val. Periodiškai reikia apversti vaiką, keičiant jo padėtį. Taip pat turite patikrinti savo kūno temperatūrą, kad išvengtumėte perkaitimo.

Anksčiau, kai naujagimiams pasireiškė fiziologinė gelta, gydytojai rekomendavo atsisakyti žindymo ir pereiti prie dirbtinio mišinio. Tačiau dabar įrodyta, kad ankstyvas maitinimo pradžia ir jo tęsimas per visą gydymo laikotarpį prisideda prie kuo greičiau pasveikti. Kai kuriais atvejais reikia papildyti kūdikį. Esant patologinėms formoms, ypač susijusioms su kraujo grupių ar Rh konfliktu, žindymas sustabdomas, kūdikis perkeliamas į dirbtinius mišinius. Bet moteris turi ištraukti pieną, kad nesutrikdytų pieno gamybos proceso, o pasveikusi toliau žindytų.

Jei kūdikis yra reanimacijoje, kur mama ir kiti giminaičiai neleidžiami, tai norint išsaugoti motinos pieną, reikia ištraukti kas 2 valandas.

Išrašas iš ligoninės įvyksta tik tuo atveju, jei sumažėja bendras bilirubino kiekis, o laisvojo lygis nepadidėja.

Taip pat yra nešiojamų prietaisų fototerapijai čiužinių, antklodžių pavidalu. Jie leidžia atlikti lempos terapiją ne tik ligoninėje, bet ir namuose.

Geltos gydymas namuose

Tėvams dažnai kyla klausimas, ar galima naujagimių geltą gydyti namuose. Tikslų atsakymą gali pateikti tik gydytojas, visiškai susipažinęs su diagnoze ir ligos eigos istorija.

Naujagimių gelta gali būti gydoma namuose, naudojant minėtus vaistus, suteikiant kuo daugiau skysčių, paguldant kūdikį saulėje. Taip pat galite išsinuomoti ultravioletinė lempa fototerapijai.

Tačiau esant patologinėms geltos formoms, vis tiek geriau gydytis ligoninėje, prižiūrint ir nuolat prižiūrint gydytojui, kur jie nuolatos atliks laboratoriniai tyrimai stebėti bilirubino kiekį.

Kaip išvengti geltos

Pagrindinė prevencijos kryptis – naujagimių geltos priežasčių pašalinimas.

Svarbiausia – nėščios moters mityba. Reikėtų susilaikyti nuo riebaus, kepto ir kito „nesveiko“ maisto. Būtina padėti kepenims dirbti vaistais ir vaistažolių užpilais.

Ankstyvas prisirišimas prie krūties taip pat yra gera prevencija nuo geltos būklės. Nuo gimimo kūdikį reikia guldyti saulės ir oro voniose.

Prieš planuojant nėštumą, reikėtų pasitikrinti dėl genetinių, paveldimų ligų. Tuo atveju, jei motina gali turėti „konfliktinę“ situaciją su vaiku pagal kraują, būtina atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti antikūnų kiekį.

Vaikų fiziologinė gelta kūdikiui su tinkamu požiūriu, laiku gydant praeina pakankamai greitai ir be pasekmių.

Tikras vaizdo įrašas

Vaiko kraujas gimdoje skiriasi nuo gimusio kūdikio kraujo sudėties. Vaisiaus hemoglobinas, pernešantis deguonį vaisiaus kraujagyslėmis, sunaikinamas pirmojo įkvėpimo metu. Atsiranda gyvas hemoglobinas. Kai vaisiaus hemoglobinas sunaikinamas, gaminasi bilirubinas, kurio jis bando atsikratyti. vaikų kūnas. Šią medžiagą sunku pašalinti, ji prasiskverbia į kepenis. Reaguodamas su fermentais, jis ištirpsta ir išsiskiria su šlapimu.

Kartais naujagimio kepenys negali susidoroti dėl nebrandumo, kaupiasi toksinis bilirubinas. Pasklinda po visą kūną, sukelia gleivinių ir odos pigmentaciją. Taip vystosi fiziologinė gelta po gimdymo. Kai filtravimo organas subręsta, o kūdikio kraujas visiškai atnaujinamas, gelta praeis savaime.

Patologinė gelta naujagimiui išsivysto dėl kelių priežasčių:

• Rezus konfliktas;
• genetinės patologijos;
• virusinės kepenų ligos - sepsis, hepatitas;
• hormoninis disbalansas;
• naujagimio hemolizinė liga;
• nenormalus tulžies latakų vystymasis;
• motinos diabetas;
• intrauterinė infekcija.

Veiksniai, prisidedantys prie vystymosi patologinė gelta:

• priešlaikinis gimdymas;
• vystymosi vėlavimas gimdoje, vaisiaus nebrandumas;
• nepakankamas svoris;
• dideli kraujavimai;
• gimdymo trauma;
• dirbtinis maitinimas.

Vaikai retai kenčia nuo hemolizinės geltos. Dažniausiai tai sukelia šios priežastys:

• kraujo grupių neatitikimas;
• antigeninis nesuderinamumas.

Gydytojai greitai nustato hemolizinę gelta. Naujagimio akių baltymai ir oda pagelsta praėjus 2-5 dienoms po gimimo. Palpuojant jaučiama, kad padidėja blužnis ir kepenys. Jei nepradėsite laiku tinkamas gydymas, kūdikio kūno būklė gali pablogėti. Bilirubinas yra toksiškas hemoglobino skilimo produktas. Stipriai susikaupęs jis gali apnuodyti vaiko smegenis. Ši patologija vadinama branduoline gelta.

Branduolinė gelta naujagimiams reikalauja skubus aprūpinimas Medicininė priežiūra . Smegenys yra apsaugotos kraujo barjeru, kuris neleidžia toksinams patekti į fiziologinę geltą. Nervų sistema, audiniai ir smegenų ląstelės išlieka saugios, tačiau tik tol, kol bilirubino kiekis neviršija leistinų ribų. Tikslūs skaičiai, nuo kurių toksinai pakenks nervų sistema, Niekas nežino. Tačiau yra taisyklių, kurios apibrėžia rizikos zoną. Kai trijų dienų kūdikio netiesioginis bilirubino kiekis yra 380, tai yra labai pavojinga. Naujagimių hemolizinis ir kernicterusas reikia gydytis ne namuose, o ligoninėje.

Kūdikio oda po 3 savaičių vis dar geltona ir įgavo žalsvas atspalvis, išmatos yra neįprastai lengvos, o palpuojant padidėja kepenys ir blužnis – tai obstrukcinės geltos požymiai. Jo priežastys gali būti tulžies pūslės problemos, tulžies takų obstrukcija, kepenų liga, tulžies latakų cista. Dažnai mechaninę geltą sukelia genetinės patologijos ir gimdymo traumos. Tokiam vaikui hospitalizuoti nereikia. Tačiau būtina atlikti diagnostiką ir analizę. Priklausomai nuo patologijos tipo, gydytojas nurodo gydymo kursą.

Konjugacinės geltos priežastys yra blogas darbas kepenys. Fermentai negali skaidyti bilirubino ir susidoroti su jo išskyrimu. Liga turi daug įgimtų patologinės rūšys. Konjugacijos formos atsiranda neišnešiotiems kūdikiams, gimusiems su gimdymo trauma vaikams, vartojantiems tam tikrus vaistus. Konjuguotos geltos rūšys gali būti paveldimos.

Parenchiminė (kepenų) gelta naujagimiams pasireiškia kartu su virusine ar bakterine kepenų infekcija.

Pieno gelta yra reta. Atsiranda dėl gedimo endokrininė sistema Mama. Didelis estrogeno kiekis patenka į pieną. Kūdikio kepenys negali susidoroti su vaisiaus hemoglobino skilimo produktų išsiskyrimu, nes jos intensyviai šalina hormoną iš organizmo. Tai nėra pavojinga būklė. Kūdikis paprastai valgo ir miega, visiškai vystosi ir palaipsniui liga praeina. Tuo pačiu metu žindymas tęsiamas ramiai, neatjunkant kūdikio nuo krūties. Mama skatinama išreikšti. Ištrauktas pienas pašildomas iki 60 C., po to atšaldomas iki kambario temperatūros ir duodamas vaikui. Terminis apdorojimas sumažina hormonų, galinčių pakenkti vaiko organizmui, aktyvumą.

Bilirubino normos ir tyrimai

Kai gelta nepraeina ilgą laiką, būtina diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.

Gydytojas skiria:

• bendrieji kraujo tyrimai;
• tyrimai, nustatantys bilirubino kiekį serume ir kraujyje;
• antikūnų nustatymas Kumbso testu;
• siaurų specialistų konsultacija.

Bilirubino vertės nuo 8,5 iki 20 mikromolių litre laikomos normaliomis. Kai lygis pakyla, gydytojas diagnozuoja geltą. Dabartinė liga praeina, kai koncentracija viršija 35 mikromolius/l.

Fiziologinė gelta

Gelta po gimdymo, vadinama naujagimių ar trumpalaike, pasireiškianti naujagimiui, pripažįstama trumpalaike būkle. Beveik visi kūdikiai tai patiria. Tai nėra užkrečiama ir nepavojinga. Naujagimių geltos po gimdymo fazės:

• 3-5 dienos - greitas bilirubino padidėjimas kraujyje;
• 6-14 dienų – bilirubino lygis kurį laiką išlieka toks pat, vėliau sumažėja ir normalizuojasi.

Ligos požymiai

Pirmieji požymiai, kuriuos galima pastebėti neturint medicininis išsilavinimas- pageltusi vaiko galva. Veidas, akių baltymai įgauna gelsvą atspalvį. Tada pagelsta kaklas, liemuo, rankų ir kojų pirštai. Sergant naujagimių gelta, gydytojas, pajutęs kūdikį, jokių vidaus organų dydžio pakitimų nenustato. Šlapimas ir išmatos nekeičia spalvos. Kūdikis valgo normaliai, priauga svorio ir kietai miega.

Branduolinė gelta, pati pavojingiausia ir sunkiausia forma, atpažįstama:

• krūties atsisakymas arba vangus čiulpimo refleksas;
• monotoniškas verksmas, pakreipta galva;
• traukuliai, koma, dusulys yra sunkiais atvejais.

Fiziologinė gelta gali būti atskirta nuo patologinės formos:

• ilga ikterinė odos spalva;
• bilirubino kiekis gerokai viršija normą;
• banguotas pageltimas – vaikas pagelsta, paskui pašviesėja. Vėliau oda dar labiau pagelsta. Kartais oda gali pažaliuoti;
• geltos požymiai pastebimi po dviejų savaičių amžiaus;
• oda pagelsta žemiau bambos.

Į bendrų bruožų pridėjo:

• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• pakitusi išmatų spalva, tamsus šlapimas;
• spontaniškos mėlynės;
• bloga bendra sveikata, letargija, apatija, mieguistumas.

Kaip gydoma gelta kūdikiams?

Patologinė forma turi būti gydoma atsižvelgiant į ligos tipą ir sunkumą. Mama ir vaikas hospitalizuojami, diagnozuojama, paskiriamas gydymo kursas. Jei priežastis yra Rh faktoriaus neatitikimas ir antikūnų buvimas, skiriamas kraujo perpylimas, gydymas antibiotikais ir fizioterapija. mechaninė gelta gydomas chirurginiu būdu. Sudaroma konsiliacija, kuri tiria paciento būklę ir nustato gydymo priemones. Naujagimių geltos gydyti nereikia.

Galite padėti savo kūdikiui įveikti šią būklę namuose:

1. Pagal poreikį naujagimis tepamas ant krūties. Tai skatina organizmo medžiagų apykaitą. Kuo daugiau kūdikis valgo ir tupia, tuo daugiau toksiško bilirubino pasišalina iš organizmo.
2. Mama turi laikytis griežtos dietos, kad nesukeltų virškinimo problemų, sunkinančių kepenų būklę. Tuo pačiu metu mityba turi būti subalansuota ir teisinga.
3. Būtina suteikti pakankamai vandens režimas mamos dietoje.
4. Degintis.
5. Dažni pasivaikščiojimai gryname ore. Kai oras šiltas – rankos, veidas ir kojos atverstos, vežimėlį pakiša po medžiu pavėsyje. Išsklaidyta šviesa yra labai naudinga. Jis pašalina bilirubiną iš organizmo.

Patologinę geltą reikia gydyti, atsižvelgiant į visus veiksnius – nėštumo eigą, mamos ligą, echoskopijos rezultatus, traumas po gimdymo, bendrųjų tyrimų rezultatus.

Naudojami įvairūs gydymo būdai:

• antivirusinis gydymas;
• antibiotikų terapija;
• vartojant choleretikus, hepatoprotektorius (Ursosan, Ursofalk, kurie pašalina tulžį);
• stiprinti imuninę sistemą;
• toksinų pašalinimas (Hepel, Enterosgel, Aktyvuota anglis);
• fototerapija.

Pasirodo kaip kombinuotas gydymas, taip pat individualus. Diuretikai ir choleretiniai vaistai. Gydytojai skiria Hofitol sirupe, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel išvalo organizmą nuo toksinių medžiagų. Jį skiria gydytojai kartu su Magnesia ir Enterosgel.
• Galstena yra natūralus preparatas. Sudėtyje yra fosforo ir natrio sulfato. Galstena mažina bilirubino kiekį, šalina intoksikaciją, valo kepenis. Sudeda iš žolelių ugniažolės, pienės, kiaulpienės.
• Hofitolis - sirupo pavidalu. Natūralus, augalinis preparatas, turintis vitaminų. Hofitolis stimuliuoja kepenis, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja jį sergant užsitęsusia naujagimių gelta.

Namuose galite paruošti natūralų aukštos kokybės diuretiką. Tai erškėtuogių nuoviras. Žindymo metu erškėtuogės užplikomos termose, primygtinai išgeriamos po stiklinę tris kartus per dieną. Erškėtuogių užpilas pašalins toksinus, normalizuos virškinamojo trakto darbą, prisidės prie kepenų veiklos. Rožių klubuose vitamino C yra daug kartų daugiau nei citrusiniuose vaisiuose ir daržovėse. Jo naudojimas pavasario-rudens laikotarpiu bus puiki prevencija. virusinės infekcijos. Mama sustiprės Imuninė sistema sau ir naujagimiui namuose.

Gydytojai dažnai rekomenduoja fototerapiją. Tai yra švitinimas specialia žalia arba mėlyna lempa. Ultravioletiniai spinduliai skaido bilirubino medžiagas į formas, kurios gali ištirpti vandenyje ir pasišalinti iš organizmo. natūraliai. Pakanka 2-3 dienų fototerapijos kurso, kuris nekenksmingas kūdikiui. Kol jis yra po lempa, naujagimio akys užrišamos tankiu šviesai nepralaidžiu tvarsčiu. Kartais jie pasirodo šalutiniai poveikiai nuo lempos spinduliavimo - odos paraudimas, viduriavimas, bėrimai. Svarbu, kad fototerapijos metu naujagimis gautų pakankamai motinos pieno.

Esant stipriai naujagimių geltai, skiriama gliukozė, aktyvuota anglis arba Enterosgel. Gliukozė stimuliuoja kepenis, o anglis pašalina toksinus natūraliai ir gerina žarnyno veiklą.

Koks yra geltos pavojus (pasekmės)

Geltos sukeltos komplikacijos priklauso nuo formos, tipo ir gydymo. Jei patologija aptinkama laiku, gali kilti rimtų pasekmių:

• toksinis apsinuodijimas;
• didelis bilirubino kiekis gali sumažinti albumino gamybą. Dėl to kūdikis gali sirgti albuminemija;
• vystantis branduolinei geltai, į smegenis patekusios toksinės medžiagos sukelia regėjimo, klausos sutrikimus, slopina psichinis vystymasis, cerebrinis paralyžius, paralyžius;
• ateityje padidėja cirozės ir kepenų vėžio rizika;
• kepenų patologija;
• susilpnėjęs imunitetas;
• mirtina baigtis.

Fiziologinė gelta po gimdymo neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Jis nėra užkrečiamas ir praeina be pėdsakų.

Geltos prevencija naujagimiams

Nėštumo metu mama turėtų gerai maitintis, ilsėtis ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Taigi ji padidins tikimybę pagimdyti stiprų pilnametį mažylį. Tokių vaikų organizmas puikiai susidoroja su prisitaikymu prie naujos aplinkos ir jų organai greitai pašalina toksines medžiagas. Geltos požymiai juose yra lengvi arba visiškai nematomi. Sveikas augalinis maistas palaiko motinos kepenis, suteikdama normali mityba vaikas. Galite paimti liucernos lapų tinktūrą su kiaulpienės šaknimi ar lapais. Tai mineralų ir vitaminų šaltiniai, kurie stimuliuoja kepenų ir žarnyno veiklą.

Motinos pienas laikomas pagrindiniu vaistu fiziologinės geltos gydymui ir profilaktikai. Svarbu vaiką tepti prie krūties nuo pat pirmųjų minučių po gimimo. Vertingame priešpienyje yra visų medžiagų, kurios padeda mažam organizmui susidoroti su icterine problema.

Naujagimių gelta nėra liga, o specialus terminas, apibūdinantis kūdikio odos pageltimą. Dažniausiai gelta atsiranda dėl kūdikio fiziologinių ypatumų ir nesukelia rimto susirūpinimo. Tačiau kai kuriais atvejais geltos simptomai gali rodyti problemas naujagimio kūne, todėl verta nedelsiant pradėti gydymą.

Gelta po gimdymo stebima daugiau nei 60% atvejų naujagimiams.

Kodėl atsiranda gelta

Gelta po gimdymo stebima daugiau nei 60% atvejų naujagimiams. Mažylis tampa „smarkus“ tiesiai prieš mūsų akis, liejantis geltonumą. Taip yra dėl bilirubino pertekliaus vaiko kraujyje – ypatingos biocheminės medžiagos, kuri gali kauptis kraujyje.

Kodėl tai vyksta? Vaiko vystymosi metu įsčiose deguonis pernešamas kūdikio kraujagyslėmis ir prisijungia prie specialaus (vaisiaus) hemoglobino. Po gimimo kūdikis pradeda kvėpuoti per plaučius, atitinkamai keičiasi ir kraujo sudėtis: sunaikinami vaisiaus hemoglobino eritrocitai ir prasideda bilirubino išsiskyrimas.

Kūdikio organizmas pradeda bandyti atsikratyti jam nereikalingos medžiagos, tačiau dar nesustiprėjusios kūdikio kepenys ne visada susidoroja su šia sunkia užduotimi. Jei kraujyje yra per daug bilirubino, pradeda vystytis gelta.

Tai yra labiausiai bendra priežastis gelta naujagimiams. Šis gelta tipas vadinamas fiziologinis, ir dažniausiai nekelia pavojaus vaikui. Tačiau yra ir pavojingesnė gelta – patologinis, kurio išvaizda gali rodyti buvimą rimtos patologijos prie kūdikio.

Svarbu! Gelta, kuri išsivysto naujagimiams, nėra užkrečiama, nes. nesukelia specifinių patogenų.

• Šios priežastys prisideda prie geltos vystymosi:
• Neišnešiotumas, vaiko nesubrendimas, intrauterinis augimo sulėtėjimas;
• Didesnis naujagimio kūno svorio sumažėjimas;
• Daugelio vaistų vartojimas nėščiai moteriai;
• Žindymo trūkumas;
• Platus kraujavimas.

Gelta naujagimiams pasireiškia gleivinės ir odos, taip pat akių baltymų pakitimu.

Kas yra naujagimių gelta

Apsvarstykite dviejų pagrindinių geltos tipų: fiziologinės ir patologinės - veisles ir apraiškas.

Fiziologinė (nepavojinga) geltos forma

Tai įprasta pogimdyminė būklė kūdikis, susijęs su naujagimio perėjimo į adaptacijos periodu naujas pasaulis. Ši forma taip pat skirstoma į du porūšius:

1. naujagimių gelta;
2. Motinos pieno gelta.

Labiausiai paplitęs tipas yra naujagimių gelta matyti daugumoje kūdikių. Būklė nekelia susirūpinimo ir praeina savaime.

Gana retai motinos pieno gelta susijęs su dideliu estrogeno kiekiu motinos piene. Vaiko kepenys pirmiausia stengiasi atsikratyti estrogeno pertekliaus, o vėliau – nuo ​​bilirubino. Dėl to išsivysto gelta, o vaikas jos nerodo nerimo simptomai: Gerai maitinantis ir priaugant svorio. Ši būklė taip pat praeina savaime.

Svarbu! Nustačius motinos pieno geltą, kūdikio atjunkyti negalima. Gelta praeis savaime po estrogeno pertekliaus išsiskyrimo.

Fiziologinės geltos požymiai:

• Atsiranda ne anksčiau kaip po 36 valandų po vaiko gimimo;
• Jis pasireiškia daugiausia 2-4 dienas po gimimo;
• Kaklo, krūtinės, veido oda pagelsta, bet ne žemiau bambos lygio;
• Naujagimio kraujyje viršijama bilirubino norma (bet ne didesnė kaip 205 mmol/l);
• Bendra kūdikio savijauta nerimo nekelia.

Svarbu! Net jei gelta medikų pripažįstama fiziologine, būtina nuolatinė kūdikio stebėsena – nepavojinga geltos forma gali lengvai peraugti į patologinę.

Patologinė (pavojinga) geltos forma

Ši pogimdyminė forma yra gana reta, tačiau būtina žinoti jos simptomus ir apraiškas, kad nepraleistumėte įvykio pavojinga būsena kūdikiui.

Yra dviejų tipų patologinės formos:

1. Mechaninis;
2. Hemolizinis.

Mechaninė gelta dažniausiai siejami su kūdikio genetinėmis savybėmis arba su mechaniniai pažeidimai kepenys gimdymo metu. Dėl šios priežasties atsiranda kepenų ar tulžies pūslės problemų ir tulžies takų obstrukcija.

Obstrukcinės geltos simptomai negali būti aptikti iš karto, dažniausiai ji pasireiškia praėjus 15-20 dienų po išrašymo iš ligoninės. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai:

• Kūdikio odelė tampa ne šiaip geltona, bet su žalsvu atspalviu;
• Išmatos tampa per šviesios (beveik praranda spalvą);
• Atlikdamas medicininę apžiūrą, gydytojas pastebi blužnies padidėjimą ir kepenų sukietėjimą.

Hemolizinė liga aptinkama mažiau nei 1% naujagimių ir atsiranda dėl ypatingų priežasčių:

• Kraujo grupių nesuderinamumas;
• Infekciniai kepenų pažeidimai;
• Rh faktorių nesuderinamumas;
• Įgimta genetinė medžiagų apykaitos procesų patologija;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Mechaninis kepenų pažeidimas.

Šios priežastys sutrikdo tulžies nutekėjimą ir sukelia kepenų funkcijos sutrikimą. Tokio tipo gelta diagnozuojama iš karto: iškart po gimimo gelsta vaiko oda ir akių sklera, jaučiamas kepenų ir blužnies padidėjimas.

Pasienio valstybės

Jei kova su bilirubinu organizme tampa intensyvi, gali išsivystyti ribinė būklė: kai gelta jau nebe fiziologinė, bet ir ne patologinė. Ši būklė dažniausiai atsiranda, jei geltonumas nepraeina ilgą laiką.

Svarbu! Ribinės būklės beveik visada virsta patologija, jei būklė laiku nenustatoma ir nesiimama priemonių jai pašalinti.

Ribinė būsena skirstoma į šiuos tipus:

• Kepenų (atsiranda, kai kepenys yra pažeistos bakterijų ar virusų);
• Konjugacija (kepenys pačios nesusidoroja su bilirubino pašalinimu);
• Branduolinis (pasirodo, kai staigus pakilimas bilirubinas tuo laikotarpiu, kai gelta dar nepraėjo).

Norint atsikratyti geltos, labai naudingas priešpienis (pirmasis pienas), kuriame yra specialių komponentų, leidžiančių pašalinti bilirubino perteklių.

Kaip atpažinti gelta

Geltos simptomus nustatyti nėra taip sunku, jei nuolat stebite kūdikio būklę ir elgesį.

Svarbu! Naujagimių gelta pasireiškia gleivinių ir odos, taip pat akių baltymų pakitimu. Jie įgauna ryškiai geltoną, beveik citrinų spalvą.

Patologinėms formoms būdingi šie simptomai:

• Apvalkalo spalva atsiranda iškart po gimimo;
• Gelta išlieka ilgiau nei mėnesį;
• Laikui bėgant geltonumas toliau didėja (gali atsirasti žalsvas atspalvis);
• Išmatų spalva pasikeičia;
• Padidėja kepenų ir blužnies dydis;
• Šlapimas tamsėja;
• Bendra vaiko būklė blogėja.

Su branduoline gelta pasireiškia čiulpimo reflekso išnykimas, yra stiprus mieguistumas, gali atsirasti traukulių.

Atsiradus geltos simptomams, skiriama bilirubino kiekio analizė. Remdamasis analizės rezultatais ir bendru klinikiniu vaizdu, gydytojas nustato geltos tipą ir, jei reikia, skiria gydymą.

Kai vaiko būklė kelia susirūpinimą:

• Gelsvumas trunka ilgiau nei 30 dienų;
• Odos spalva įgavo žalsvą atspalvį;
• Gelta atsiranda ir išnyksta;
• Vaikas atrodo liguistas;
• Vaiko išmatų ir šlapimo spalva keičiasi.

Tokių požymių atsiradimas yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.

Kaip gydoma gelta

Paprastai kūdikių gelta nekelia nerimo – ji nėra užkrečiama ir tinkamai gydant nesukelia komplikacijų. Gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo geltos sunkumo ir tipo.

Jei vaikas turi fiziologinė forma gelta, tada mama gali padėti kūdikiui be medicininės intervencijos:

• Pritvirtinkite prie krūtinės kuo anksčiau;
• nuolat maitinti krūtimi;
• Laikykitės specialios dietos;
• Dažnai vaikščiokite kūdikį gryname ore ir aprūpinkite jį saulės voniomis.

pastaba ! Norint atsikratyti geltos, labai naudingas priešpienis (pirmasis pienas), kuriame yra specialių komponentų, leidžiančių pašalinti bilirubino perteklių.

Paprastai šių priemonių pakanka, kad fiziologinės geltos simptomai išnyktų savaime. Jei fiziologinė gelta išlieka, gydytojas gali pasiūlyti fototerapiją.

Fototerapija - medicininis įvykis naudojant mėlyną lempą, kurios veikiamas organizmas greičiau apdoroja bilirubiną. Procedūros metu vaikas turi uždaryti lytinius organus ir akis.

Svarbu! Gydant geltą, vaikui reikia daug maisto, kad likęs bilirubinas greičiau pasišalintų kartu su šlapimu ir išmatomis.

Gydytojas, remdamasis surinkta anamneze ir analize, nustato patologinių tipų gydymo režimą: atsižvelgiama į kūdikio gimimo aplinkybes ir veiksnius, mamos ligą, nėštumo ir gimdymo eigą. Kartais reikalingas ultragarsinis tyrimas ir chirurgo konsultacija.

Esant patologinėms formoms, gydymas atliekamas ligoninėje, kur gydymas atliekamas priklausomai nuo geltos priežasčių.

Esant kraujo nesuderinamumui (pavyzdžiui, Rh faktoriui), skiriami kraujo perpylimai. Gali prireikti kelių procedūrų, pakeičiama iki 70% viso kraujo kiekio. Tokios procedūros atpalaiduoja bilirubiną, bet susilpnina kūdikį. Todėl papildomai skiriama fizioterapija, antibiotikai ir kitos pagalbinės terapinės priemonės.

Dėl obstrukcinės geltos gali prireikti net chirurginė intervencija– sprendimas priimamas gydytojų konsultacijos metu.

Kartais, sergant sunkia gelta, be gydymo, skiriama aktyvuota anglis ir gliukozė: gliukozė stimuliuoja kepenis, aktyvintoji anglis pasisavinama. kenksmingų medžiagų(įskaitant bilirubiną).

Fototerapija – terapinė priemonė naudojant mėlyną lempą, kurios veikiamas organizmas greičiau apdoroja bilirubiną

Kada gelta praeina?

Geltos atsikratymo laikas skiriasi priklausomai nuo jos atsiradimo priežasčių ir susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, neišnešiotiems kūdikiams gelta yra sunkesnė, o odos geltonumas gali trukti iki dviejų savaičių. Taip pat geltos trukmei įtakos gali turėti maža laktacija ir netinkama motinos mityba.

Svarbu! Normaliai besivystantiems pilnalaikiams kūdikiams gelta trunka ne ilgiau kaip savaitę. Maksimalus terminas– 21 diena, kuriai prasidėjus verta skambinti pavojaus varpais: greičiausiai kūdikis turi ne fiziologinę, o patologinę geltos formą.

Jei po 21 dienos gelta nepraeina, skiriamas tyrimas: bendras kraujo tyrimas, nustatoma bilirubino norma, pilvo organų echoskopija, Kumbso testas ir kt.

Gelta pasekmės naujagimiams

gelta, kurią sukelia fiziologinės priežastys, praeina natūraliai ir nesukelia komplikacijų bei pasekmių, jei laiku imamasi priemonių jai pašalinti.

Patologinės geltos formos gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Perteklinis bilirubino kiekis, kuris kaupiasi organizme, sukelia toksinį apsinuodijimą.
• Gali prasidėti bilirubinas.
• Yra vėlavimas neuropsichinis vystymasis(gali atsirasti vyresniame amžiuje).
• Branduolinė gelta gali sukelti kurtumą ir protinį atsilikimą.
• Gali išsivystyti oligofrenija.

Gelta pasekmės gali būti stebimos visą gyvenimą, išreikštos silpna ir sutrikusia kepenų funkcija.

Dažniausiai dėl geltos nerimauti nereikėtų, nes ji dažniausiai praeina savaime ir nekenkia vaiko organizmui. Bet jei pastebimi patologinių formų simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes. Vaikų geltos pasekmės gali būti gana nenuspėjamos.