Chancre ant moterų gaktos. Kietasis šansas – ar būtina gydyti

Kietasis šancras arba pirminė sifiloma yra vienas iš pirmųjų įprastos venerinės sifilio ligos požymių. Išvertus iš užsienio kalbos, šankras vadinamas išopėjimu, kuris, sergant sifiliu, atsiranda odos ar gleivinės sąlyčio su ligos sukėlėju vietoje. Kietas sifiliu sergantis šansas susidaro po to, kai Treponema pallidum, tai yra blyški treponema, kuri savo pavadinimą gavo po kelių tyrimų, nustatė didelį atsparumą įvairiems dažams, ant žmogaus odos ar gleivinių. Treponema atrodo kaip spiralė, apsupta kapsulės.

Spiralės yra laisvos ir plonos, dėl šios struktūros treponemos turi galimybę judėti. Sifilio plitimo ir užsikrėtimo greitis būtų daug didesnis, jei patogeniniai mikroorganizmai buvo jautresni veiksniams išorinė aplinka. Optimali temperatūra treponemos augimui ir dauginimuisi yra 37 laipsniai, o minimalūs nukrypimai virš šio skaičiaus sukelia patogeno mirtį. Tačiau žemos temperatūros blyški treponema toleruoja daug geriau, taip pat turi atsparumą vykstančiam gydymui dėl L formų susidarymo. Norėdami suprasti, kaip atsiranda kietas šancras, turėtumėte žinoti, kaip blyški treponema patenka į žmogaus kūną. Dažniausias perdavimo būdas yra seksualinis. Žinoma, yra galimybė užsikrėsti kraujo perpylimu, tačiau tai realizuojama daug rečiau.

Be to, patogenas gali prasiskverbti per vaisiaus membranas, užkrėsdamas nėščios moters vaisių. Žinomas ir įdomus užsikrėtimo sifiliu atvejis – po bučinio į ką tik nusiskutusio vyro skruostą. Tai yra, patekti į žmogaus kūną, susisiekti su biologiniai skysčiai paciento ir odos ar gleivinių mikrotraumos.

Ligos inkubacinis laikotarpis, tai yra laikas nuo kontakto su sergančiuoju iki šanko atsiradimo, trunka nuo vieno mėnesio iki 6 savaičių. Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių šiuo metu vartoja antibakterinius vaistus, tada trukmė inkubacinis periodas gali padidėti iki 3-6 mėnesių. Pirmasis sifilio požymis baigus studijas paslėptas laikotarpis yra sunkus šansas. Po jo atsiradimo, po 7-10 dienų, padaugėja arčiausiai žaizdos. limfmazgiai ir pradeda vystytis regioninis limfadenitas, kuriam būdingas tankinimas ir mazgų padidėjimas, tačiau išsaugomas skausmo nebuvimas, odos pakitimai virš jų, judrumas.

Po mėnesio, kai egzistavo kietas šansas, rezultatai tampa teigiami laboratoriniai tyrimai. Po to limfadenitas plinta į beveik visas limfmazgių grupes. Dėl tipiško klinikinio vaizdo, simptomų sekos ir atsiradimo laiko teigiama reakcija Wassermanas gali tiksliai apskaičiuoti, kada įvyko infekcija. Pacientas galės prisiminti, kas lėmė ligos pradžią, to dėka bus išaiškintas infekcijos šaltinis ir bus imtasi tam tikrų priemonių nuo ligos plitimo.

Norint atpažinti sifilį, pakanka įsivaizduoti, kaip atrodo kietas šancras, nes tai yra būdingiausias ligos simptomas. Blyškios treponemos įvedimo vietoje pirmiausia atsiranda dėmelė, kuri ilgainiui ardo arba išopėja.

Šankro požymiai ar simptomai:

1. Šankro dydis gali labai skirtis – nuo ​​poros milimetrų iki 4 cm, tačiau dažniausiai opos būna 1–2 centimetrų dydžio;
2. Opos forma dažniau būna apvali, kartais ovali;
3. Šankro kraštai yra tankūs ir lygūs;
4. Opos apačia kieta, lygi, ryškiai raudonos spalvos, kartais su pilka danga(lakuotas dugnas);
5. Oda ar gleivinė aplink opą netoleruoja jokių pakitimų, neuždega, neraudonuoja, netinsta;
6. Kietasis šansas nepasižymi subjektyviais simptomais, tai yra, tie, kurie domisi, ar kietasis šansas niežti, ar neskauda, ​​gauna neigiamą atsakymą;
7. Sifilinei opai būdingas „verkiančio šanko“ simptomas, kuris tikrinamas paspaudus priešingus opos galus, o po to iš jo pradeda ryškėti drumsta, patogenų knibždėta paslaptis.

Toks kietojo šanko aprašymas patikimas tik tipiškas pasireiškimas sifilis. Be to, opa ant odos ar gleivinės išsilaiko tik mėnesį, po to užgyja be pėdsakų, todėl daugelis pacientų daro išvadą, kad pasveiko. Tiesą sakant, šankrao išnykimas yra sifilio perėjimo į antrinį periodą, kuris iš pradžių vyksta slapta, požymis. Jei šankras lokalizuotas ne tik paviršiniuose odos sluoksniuose, bet ir raumenų sluoksnyje, tai opa užgyja susidarant randui ir kiek vėliau.

Netipinės kietojo šankro formos

Kai kuriais atvejais, ypač jei, be sifilio, pacientas serga ir kitu venerinė liga, gali atsirasti netipinių kietojo šanko formų. Jų formavimosi principas tas pats, tačiau atrodo kitaip, o tai apsunkina diagnozę. Yra tokių netipinių kietojo šankro formų:

• Indukcinė edema. Blyškios treponemos patekimo vietoje susidaro antspaudas edemos pavidalu be aiškių kraštų. Išskirtinis induracinės edemos bruožas yra duobės nebuvimas paspaudus ją pirštais.
• Amygdalitas. Tokio šanko lokalizacija yra ant tonzilių, todėl yra didelė tikimybė jį supainioti su įprastu gerklės skausmu. Toks šancras neturi erozijos ar opų ir yra labai skausmingas. Netiesioginiai simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, limfmazgių skausmas, kurių nėra sergant sifiliu, padės atskirti amigdalitą nuo krūtinės anginos.
• nusikaltėlis. Tokio šanko lokalizacija rankos piršto gale. Labai sunku atpažinti sifilį šiuo pasireiškimu, nes jis yra labai skausmingas ir turi visus septinio požymius. pūlingas procesas. Diagnozei nustatyti padės anamnezės rinkimas – tokia netipiška šankro forma būdinga medicinos darbuotojams, kurie nepaiso saugos ir sterilumo taisyklių ir užsikrečia per instrumentus.
• Herpetinė sifiloma. Toks šansas visiškai pakartoja balanopostito kliniką. Be to, jis turi didelė rizika perėjimas į .

Sunkiau atpažįstamos netipinės šankų formos, todėl padidėja klaidingos diagnozės tikimybė. Taip pat tokios sifilomos dažniau komplikuojasi.

Kietojo šanko lokalizacija vyrams ir moterims

Kadangi pagrindinis ligos perdavimo būdas yra lytinis, o blyškios treponemos patekimo vietoje susidaro šankai, pagrindinė sifilomų lokalizacija yra lytiniai organai, nors yra ir išimčių. Vyrams dažniausia lokalizacija yra varpos galva ir kūnas. Tokiu atveju šankras gali kraujuoti, kai varpa yra susijaudinusi. Lokalizuotas šlaplėje, šancras tampa skausmingas ir taip pat linkęs kraujuoti. Kietųjų šankų dydžiai kartais būna tokie maži, kad palpuojant jų ant varpos net nesijaučia. Moterims pažeidžiamas gimdos kaklelis ir užpakalinė didžiųjų lytinių lūpų dalis. Lokalizuotas ant lytinių lūpų, kietas šankras gali įgyti netaisyklingą formą, turėti nelygius kraštus.

Opos ir erozijos retai atsiranda makštyje, tačiau labai dažnai pažeidžiamas gimdos kaklelis, o šankras yra klaidingas dėl įprastos erozijos. Jei gimdoje susiformuoja šankras, tuomet kyla sunkumų nustatant padidėjusius limfmazgius, kurie nematomi ir nejaučiami. Be lytinių organų, dažnai pažeidžiama burnos ertmė, kuri yra susijusi su burnos-lyties organų seksu. Ant lūpų ar burnos viduje atsiradus šanrui, jį lengva supainioti su kandidoze, tačiau grybeliui būdingos sūrios apnašos nėra. Pažeidus lūpų kraštą, šankras pasidengia pilkšva danga, aplink ją gali įtrūkti oda. Kai lokalizuotas kietas šankras, ant liežuvio pirmiausia atsiranda gumbas, kuris ilgainiui suardo arba išopėja.

Kietojo šankro komplikacijos

Kietas šansas ne visada atsiranda ir per mėnesį išnyksta be pėdsakų. Kai kuriais atvejais tai gali apsunkinti įvairių nemalonių ir net pavojingos valstybės. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti pirminiu sifilio laikotarpiu:

1. Balanopostitas. Varpos galvutės ir lakštų uždegiminis procesas apyvarpė atsiranda su herpetine sifiloma ir progresuoja iki fimozės.
2. Fagedenizmas. Ši komplikacija būdinga audinių, esančių šalia kietojo šanko, nekrozė.
3. Gangrenizacija. Šankro sritis, o vėliau ir visas pažeistas organas, yra padengtas juodu šašu. Galiausiai gali prasidėti kraujavimas, o paveikti organai gali amputuotis savaime.
4. Fimozė. Apyvarpės lakštų susiaurėjimas atsiranda dėl randų susidarymo gyjant opiniam kietajam šarkui.
5. Parafimozė. Sunki būklė, kuriai būdingas varpos galvutės pažeidimas. Reikia skubios terapijos.

Laiku nustačius sifilį ir jo tinkamas gydymas komplikacijų rizika yra minimali.

Kietojo šanko gydymas

Pagrindiniai uždaviniai gydant sifilį yra: atsikratyti ligos sukėlėjo, sustabdyti infekcijos plitimą (todėl tiriami ir gydomi abu lytiniai partneriai), taip pat sumažinti rimtų komplikacijų riziką. Sifiliui gydyti naudojamos specialios grupės antibakteriniai vaistai, nes ne visi jie yra pakankamai jautrūs ligos sukėlėjui. Pasirinkti vaistai yra šios grupės:

• Penicilinai;
• Tetraciklinai;
• Makrolidai.

Gydymo metu draudžiamas bet koks lytinis kontaktas, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra netipinė kietojo šankre lokalizacija burnoje, kai juo reikia dalytis su kitais namų apyvokos daiktais, net indais. Taip pat pacientas turi būti periodiškai tikrinamas, siekiant įvertinti vykdomų terapinių priemonių dinamiką. Antibiotikai gali būti švirkščiami į raumenis (bicilinas) ir tablečių pavidalu (eritromicinas).

Išskyrus bendras gydymas Vietinis gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, kurį sudaro kruopštus stebėjimas higienos priemones. Be to, naudojami losjonai ir vonios su tirpalais, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Taip pat nurodomas gyvsidabrio arba heparino tepalo naudojimas. Kai burnoje ir ryklėje yra kietų šankų, lokaliai skalaujama furacilino arba boro rūgšties tirpalais.

Gydymo trukmę, taip pat vaistų dozes nustato gydytojas individualiai. Pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, skiriami papildomi antihistamininiai vaistai.

Gydymo prognozė pirminis sifilis, tai yra, sunkus šansas, palankus. Gydymas įvyksta visais atvejais, kai jis yra tinkamai atliktas.

Šankras yra morfologinis darinys, esantis viršutiniame epidermio arba gleivinės sluoksnyje, kuris išoriškai panašus į opą. Pagrindinė atsiradimo priežastis yra užsikrėtimas infekcine liga, lytiškai plintančia. Yra dviejų tipų šankrai – kietieji ir minkštieji. Dažniausiai formavimas yra neskausmingas ir rodo užsikrėtimą sifiliu ar kita lytiškai plintančia liga.

Rodyti viską

Chancre

Kietasis šankras yra opinis darinys, kuriam būdinga tamsiai raudona spalva, apvali forma ir iškilūs krašteliai. Jo bazinė struktūra primena kietą kremzlę. Kitas jo pavadinimas yra pirminė sifiloma arba sifilinis šancras, nes taip nėra atskira liga, bet pasireiškia pradinėje sifilio stadijoje.

Darinio pagrindas išsiskiria ryškiai raudona spalva, viršuje dengia skaidri plėvelė su būdingu blizgesiu. Jei jis yra ant atvira zona odos plėvelė įgauna nešvarų atspalvį. Šios veislės šankro forma yra teisinga, lygiais kraštais. Jis turi aiškią sieną su aplinkiniais audiniais.

Chancre

Šis simptomas nesukelia didelio diskomforto užsikrėtusiam asmeniui. Po gydymo opa išnyksta, lieka pigmentinė dėmelė, kuri laikui bėgant taip pat išnyksta. Veiksmingas šios ligos gydymas yra įmanomas, jei laiku kreipiamasi į gydytoją. Todėl, aptikus ligos požymių, būtina apsilankyti pas specialistą.



Chancroid

Streptobacillus Ducrey yra minkšto šanko priežastis.Ši rūšis dar vadinama venerine opa, šankaroidu arba III venerine liga.

Iš pradžių susidaro rausva mažo dydžio edema, kurios kraštai pakyla ir būna nelygūs. Opos pagrindas netaisyklingos formos, ryškiai raudonos spalvos ir gausiai pūlingas. Vienas iš ryškiausių minkštojo šanko požymių yra vietinių limfmazgių padidėjimas.

Chancroid

Jis gavo pavadinimą „venerinė opa“ dėl būdingų formavimosi vietų, kurios dažniausiai yra lytiniai organai. Šankro atsiradimą lydi stiprus skausmas.

Infekcijos sukėlėjas yra Ducrey bacila (haemophilus ducreyi) – mikroorganizmas, besivystantis karščio ir drėgmės sąlygomis. Todėl ši liga labiausiai paplitusi Afrikoje, Azijoje ir Pietų Amerikoje, iš kur išplito visame pasaulyje.

Vienintelis keliasinfekcijos- lytiniai santykiai su sergančiu partneriu. Infekcijos tikimybė šiuo atveju yra 50%. Kiti perdavimo būdai iki šiol nepatvirtinti ir yra izoliuoti. Be to, abiejų lyčių atstovai gali užsikrėsti vienodai. Tačiau moterys yra dažniausiai infekcijos nešiotojai. geriausias metodas prevencija yra barjerinių kontraceptikų naudojimas.



Lokalizacija

Ekspertai kietąjį šankrą vadina sifiliniu „žymekliu“, nes pirminė opos vieta odoje rodo infekcijos vietą organizme. Dažniausias užsikrėtimo būdas yra lytinis aktas, daugeliu atvejų šio tipo formavimasis yra šioje srityje išoriniai kūnai dauginimosi sistema.

Kietųjų ir minkštųjų šankų lokalizacijos vietos abiem lytims yra identiškos, o tai paaiškinama infekcijos būdu. Moterims opinis sukietėjimas dažniausiai atsiranda ant lytinių lūpų ir klitorio. Vyrams minkštas šankas lokalizuotas ant gaktos, galvos, frenulio, apyvarpės, vidinio ar išorinis paviršius varpos.



Lokalizacija

Infekcijos atvejais nestandartinių lytinių santykių metu pažeidimai yra galvos srityje – burnoje, liežuvyje, ryklėje ir tonzilėse, ant lūpų, pieno liaukose, prie išangės ar kitose kūno vietose. . Kai kuriais atvejais vyrų vieta yra šlaplė, moterims - makšties sienelės ir gimdos kaklelis.



Ligos vystymasis

Paprastai nuo užsikrėtimo bakterija Treponema pallidum (spirocheta) iki kietojo šanko, kaip pradinio sifilio požymio, susidarymo praeina kelios savaitės.

Iš pradžių susidaro rausva dėmė. Palaipsniui vyksta sunaikinimas epitelinio audinio, atsiranda erozija. Opa atsiranda, kai spirocheta pasiekia poodinio audinio sluoksnį, poodinį sluoksnį ar raumenų sluoksnį.

Jis yra apvalios formos, gali padidėti iki 1,5 cm Opos pagrindas rudai raudonas, su pūlinga danga. Forma išlieka nepakitusi, nepažeidžiami aplinkiniai audiniai. Nėra skausmo ir niežėjimo.

Po 4-13 savaičių šancras išnyksta savaime. Būdingi sifilinės opos požymiai yra ribota vieta ir palanki ligos gydymo prognozė. Jis neturi įtakos vidaus organams ir neprasiskverbia giliai į kūną. Tačiau jo išnykimas nerodo išgydymo, o rodo ligos perėjimą į kitą fazę - antrinis sifilis(paslėpta klinikinė forma).

Minkšto šanko išsivystymo pobūdis yra standartinis. Inkubacinis laikotarpis vyrams yra nuo 3 iki 5, moterų – nuo ​​7 iki 11 dienų nuo infekcijos patekimo į organizmą. Imuninė sistema nesusidoroja su patogeno įtaka, todėl galimi pakartotinio užsikrėtimo atvejai. Ši patologija savo išvaizda yra panaši į kietą šankroidą, tačiau skiriasi nuo jo, kai yra ryškus skausmas.

Ligos vystymasis prasideda nuo užkrėstos vietos paraudimo ir mažos pūlingos kapsulės susidarymo. Per trumpą laiką kapsulė plyšta, jos vietoje susidaro verkiantis opinis antspaudas. Šio tipo opai būdinga netaisyklinga forma, intensyvus padidėjimas. Formacijos dydis yra nuo 10 iki 20 mm. Vidinėje dalyje yra kraujo ir pūlių sankaupos.

Išsiliejus eksudatui, susidaro naujos mažesnės opos netoliese esantys audiniai aplink pirminį uždegimo židinį. Kai infekcija progresuoja, ji susilieja į vieną židinį. Opos susidaro per 20-40 dienų, po to vyksta savarankiškas pūlių valymas ir randėjimo procesas. Nesant savalaikės medicininės intervencijos, infekcija pažeidžia limfmazgius, todėl padidėja jų dydis ir padidėja skausmas.

Simptomai

Pagrindinis minkštojo šanko vystymosi simptomas pradiniame etape yra opos - šankaroido atsiradimas, kuriam būdinga:

• pagrindo minkštumas;
• pūlių buvimas apačioje;
• uždegiminio proceso ryšys;
• kraujavimo atsiradimas;
• aštrūs skausmo pojūčiai (vyrams sindromas yra mažiau ryškus nei moterims).

Pirmąjį sifilio etapą lydi šie simptomai:

• rausvos dėmės atsiradimas;
• lokalizacijos vieta - viršutiniai epidermio arba gleivinės sluoksniai;
• laipsniškas epidermio sunaikinimas, kartu su eroziniu procesu.

Vystantis ligai susidaro kieta opa, kuriai būdingi šie simptomai:

• suapvalinta opos formavimosi forma;
• dydis - nuo 0,1 iki 5 cm;
• rudai raudona pagrindo spalva;
• gelsvų pūlių buvimas apačioje;
• pradinės formos išsaugojimas per visą opos vystymosi laikotarpį;
• niežėjimo ir skausmo simptomų nebuvimas;
• paspaudus jis atleidžiamas nuo kietojo šankro skaidrus skystis turintis šiek tiek gelsvą atspalvį;
• savarankiškas opos išnykimas po 3-12 savaičių.

Jeigu Medicininė pagalba nebuvo suteikta laiku, kietasis ar minkštasis šansas pereina į pažengusią ligos vystymosi stadiją, kuri turi rimtų pasekmių gyvybei ir sveikatai. Viena dažniausių komplikacijų – limfmazgių pažeidimas, sukeliantis tonzilių uždegimą (amigdalitą).

Komplikacijos

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, liga pereina į pažengusią stadiją - pasunkėjusią šanką, kurios pagrindinis simptomas yra limfmazgių pažeidimas:

• Limfadenitas - mazgų dydis didėja, jie susijungia, o virš jų esanti oda pamėlyna. Viduje susidaro pūliai, kurie, patekę į kraujotakos sistemą, sukelia sepsio vystymąsi.
• Limfangitas - limfmazgis sustorėja, oda virš jo parausta ir paburksta, o tai lydi stiprus skausmas.

Laikui bėgant, užleista liga bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, sukelia kitų komplikacijų. Vyrams dažnai išsivysto fimozė – pabrinksta apyvarpė, iš varpos galvutės išsiskiria pūliai. Dažnai būna ir kita komplikacija – parafimozė – apyvarpės uždegimas, lydimas galvos apšvitos ir veda į nekrozę.

Gydymas

Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, nedelsdami kreipkitės patarimo į venerologą, kuris, remdamasis atliktais tyrimais, teisingai nustatys diagnozę ir paskirs kompleksinę terapiją.

Iš darinio periferijos paimamas įbrėžimas, tiriamas audinio mėginys, ar nėra patogeno. Siekiant patikslinti diagnozę ir pašalinti sifilį, naudojama bakteriologinė kultūra ir PGR.

Standartinė terapija apima antibiotikų, specializuotų vietinių tepalų vartojimą vietinis veiksmas ir antiseptiniai junginiai. Dažniausiai skiriami penicilinai yra didžiausias efektyvumas nuo blyškios treponemos (Bicilinas, Ampicilinas). Antibiotikų terapija papildyta funkcijas stimuliuojančiais vaistais Imuninė sistema normalizuoja žarnyno mikroflorą. Skiriamos fizioterapinės procedūros. Šiuolaikinių medicinos metodų naudojimas leidžia visiškai pašalinti infekciją pirminis etapas plėtra.

Pagrindiniai terapijos uždaviniai šioje situacijoje yra pašalinti patogeną, blokuoti ligos plitimą, sustiprinti imuninės funkcijos organizmui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Tuo pačiu metu jie atsikrato pirminio sifilio, o kietasis šansas pašalinamas kaip pagrindinis jo simptomas. Sisteminiai vaistai gali sunaikinti blyškią treponemą, o vietinis gydymas yra ligos požymiai. Kurdamas gydymo režimą, specialistas atsižvelgia į kiekvieno iš jų ypatybes konkrečią situaciją – alerginės reakcijos dėl tam tikrų vaistų, ligos eigos sunkumo, opų lokalizacijos ir kt.

Kietasis šansas yra pirminė sifilio stadija. Sifilis reiškia daugybę infekcinių ligų ir turi 3 stadijas. Jo sukėlėjas yra blyški treponema. Kietasis šankras taip pat žinomas kaip pirminė sifiloma ir atsiranda toje vietoje, per kurią patogenas pateko į organizmą.

• Kaip atrodo kietasis šansas
• Netipinė ligos forma
• Pagrindiniai terapijos aspektai

Kaip vystosi kietasis šansas?

Kietasis šankras arba pirminis sifilis susidaro 3-4 savaitę po blyškios treponemos įsiskverbimo. Infekcijos priežastys, kaip taisyklė, yra tos pačios – lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, įprastų higienos priemonių naudojimas. Kietasis šankras yra pati gerybinė sifilinės infekcijos forma, nes:

• jo lokalizacija yra ribota (dažniausiai randama ant varpos arba burnos ertmė);
• aktyviajai formai būdingas trūkumas ir monomorfizmas;
• išsilavinimas neturi įtakos vidaus organams;
• veiksmingas ir palyginti lengvai gydomas.

Dažniausiai kietojo šankro požymiai atsiranda lytinių organų srityje. Tačiau 10% atvejų kietas šancras gali atsirasti ant burnos gleivinės, ant liežuvio, ant lūpos, moterims ant krūtinės, ant tonzilių.

Kaip atrodo kietasis šansas

Kietas šankras prasideda nuo rausvos dėmės lygiais kraštais (kaip atrodo pirminis sifilis, galima pamatyti 1, 2 nuotraukose). Dėmės skersmuo ne didesnis kaip 15 mm. Dėmė yra įprastos apvalios arba ovalios formos. Jis nesukelia pacientui diskomforto, neniežti ir nedega. Tačiau jei prisijungsite bakterinė infekcija gali atsirasti komplikacijų. Pastarąjį liudija nelygūs darinio kraštai, skausmas palietus.

1 nuotrauka ir 2 nuotrauka. Kietojo šanko lokalizacija lytinių organų srityje.

Po kelių dienų dėmė tampa plokščia papule, o kiek vėliau pereina į erozijos būseną arba opos (rečiau) su sutankintu pagrindu. Opos apačia yra lygi su oda aplink arba šiek tiek pakyla virš jos.

Daugeliu atvejų kietasis šankras pasireiškia erozijos pavidalu. Opos susidaro dėl:

• pacientas serga kitomis lėtinėmis infekcijomis;
• kūno intoksikacija;
• terapija naudojant vietinius dirgiklius;
• asmeninės higienos priemonių nepaisymas;
• paauglys ar pagyvenęs pacientas.

Priklausomai nuo darinio dydžio, yra 3 kietųjų šanrų tipai:

1. Nykštukas - 1-3 mm.
2. Vidutinis - 10-20 mm.
3. Milžinas - 40-50 mm. Paprastai jis atsiranda ant šlaunų, gaktos, veido ir dilbių.

Be to, kietasis šansas klasifikuojamas pagal formacijų skaičių ant paciento kūno:

1. Vieno tipo.
2. Kelių tipų. Šiuo atveju šankras formuojasi vienu metu arba nuosekliai keliose vietose, per kurias blyški treponema pateko į kūną.

Be kietos šankro formos, izoliuotas ir minkštas šansas. Morfologija šiek tiek skiriasi nuo kieto. Kietas ir minkštas šansas yra sifilinės infekcijos simptomai.

Netipinė ligos forma

AT retais atvejaisžmonių, užsikrėtusių sifiliu nuo sergančio žmogaus, gali išsivystyti netipinis šankras. Jie apima:

• edema yra induracinė;
• amigdalitas;
• chancre-panacir.

Induracinė edema yra lokalizuota zonoje (vyrams) arba lytinėms lūpoms (moterims). Pažeista vieta laikui bėgant padidėja 2-3 kartus, tampa tanki ir cianotiška. Tuo pačiu metu patinimas nesukelia skausmo.

Kaip minėta pirmiau, kartais ligos simptomai gali pasirodyti ant tonzilių. Tačiau amigdalitas skiriasi nuo įprastos šankro formos. Yra staigus migdolinio kūno dydžio padidėjimas, ir, viena vertus. Migdolinio kūno kūnas tampa kietas ir uždegtas. Šį reiškinį galima supainioti su vienu iš krūtinės anginos simptomų.

Šankrinio nusikaltėlio simptomai yra beveik identiški paprastojo panaričio simptomai. Tai apsunkina kietojo šanko diagnozę. Ant pirštų falangų atsiranda Chancre panaritium. Pažeidimui būdinga melsvai raudona edema su tolesniu išopėjimu ir pūlių susidarymu. Sergant šio tipo pirminiu sifiliu, užsikrėtęs asmuo pažeistoje vietoje jaučia tvinkčiojantį ar šaudantį skausmą.

Pagrindiniai terapijos aspektai

Jei žmogui diagnozuojamas „kietasis šancras“, jam skiriamas gydymas ligoninėje arba stacionare ambulatoriniai nustatymai. Kadangi pagrindinis ir labiausiai paplitęs infekcijos perdavimo būdas yra seksualinis, bet koks seksualinis kontaktas pacientas gydymo metu turi būti nutrauktas. Be to, visi ankstesni ir esami paciento seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir, jei reikia, gydyti, net jei jie neturi jokių simptomų.

Pirminis sifilis gydomas penicilinų grupės antibiotikais, nes blyški treponema jiems jautri. Dažnai švirkščiamas benzilpenicilinas ir ampicilinas.

Kietasis šansas yra ankstyva sifilinės infekcijos stadija.

Pradėjęs gydymą šioje stadijoje, užsikrėtęs žmogus lengvai ir greitai pasveiks, užkirs kelią infekcijai progresuoti ir pašalins komplikacijų galimybę.

Kai tik ant kūno būdingose ​​lokalizacijos vietose randama darinių, morfologija panašių į kietąjį šankrą, žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis patarimo į dermatovenerologą.

Jei žmogus turėjo lytinių santykių su įtariamu sifilio sukėlėjo nešiotoju, jis taip pat turėtų kreiptis į specialistą, kad būtų imtasi prevencinių priemonių, kad išvengtų užsikrėtimo.

Kietasis šarkas yra pirminio sifilio simptomas. Jis taip pat vadinamas pirmine sifiloma arba erozija. Kietasis šarkas vyrams ir moterims atsiranda praėjus maždaug trims savaitėms po to, kai į organizmą patenka ligos sukėlėjas - blyškioji treponema. Jos simptomai – erozinis ar opinis darinys ant odos ar gleivinių.

Kietasis šansas turi šias savybes:

• būdinga ribota lokalizacija;
• neturi įtakos vidaus organams ir kūno sistemoms;
• gerai reaguoja į gydymą.

Kietasis šankras gavo savo pavadinimą dėl susidariusios opos ar erozijos pagrindo tipo. Pirminės sifilomos egzistavimo trukmė yra nuo šešių iki aštuonių savaičių.

Lokalizacija

Pirminės sifilomos lokalizacija gali būti visiškai bet kokia. Kietas šansas žmogui atsiranda tiesiai šviesios treponemos patekimo į žmogaus kūną vietoje tam tikras laikas po užsikrėtimo. Dažniausia jo lokalizacija yra išoriniai lytiniai organai – moterims lytinės lūpos, klitoris, vyrams – varpos galva, pagrindas ir kamienas, išoriniai arba vidiniai apyvarpės lapai. Kai kuriais atvejais kietas šankras susidaro ant vidinių gleivinių: vyrų šlaplėje, moterims – ant makšties ar gimdos kaklelio sienelių.

Dešimčia procentų visų atvejų stebima ekstragenitalinė šankro vieta. Moterų ir vyrų kietasis šansas gali būti lokalizuotas:

• burnos ertmėje;
• kalboje;
• ant lūpų krašto;
• ant tonzilių gerklėje;
• ant moterų pieno liaukų.

Simptomai

Išoriškai kietas šankras atrodo kaip rausva dėmė su aiškiai apibrėžtais, lygiais kraštais, iki 1,5 centimetro dydžio. Jis yra geometriškai teisingo apskritimo arba ovalo formos. Lygūs arba pažeisti kraštai rodo bakterinę komplikaciją.

Kietojo šanko simptomai yra tik išoriniai. Tai niekaip netrikdo paciento, nesukelia jokių skausmas. Komplikacijos išsivysto tik tuo atveju, jei prie pažeidimo prisijungė bakterinė infekcija.

Po kelių dienų paraudimas virsta plokščia papule, o po kurio laiko – erozija ar opa sutankintu pagrindu. Kietasis šankras turi dugną, kuris yra tame pačiame lygyje su oda arba šiek tiek pakeltas aukščiau.

Beveik 90% atvejų moterims ir vyrams kietas šansas atrodo kaip erozija. Susidaro opa:

• kai organizmas nusilpęs dėl gretutinių lėtinių ligų;
• dėl apsinuodijimo;
• savigyda su vietiniais dirgikliais;
• nesilaikant elementarių asmens higienos taisyklių;
• jauniems ar senyviems pacientams.

Vyrams ant varpos susiformavus kietas šankras viršuje yra padengtas skaidria, tankia nuimama plėvele. Būtent joje yra blyškios treponemos, kurios vėliau naudojamos sifiliui nustatyti. Jei kietas šansas yra atviroje kūno vietoje, tada viršuje jis yra padengtas tankia rusva plėvele.

Kieto šanko dydis yra:

• nuo 1 iki 3 mm - nykštukas, epidemiologiniu požiūriu laikomas pavojingiausiu;
• nuo 1 iki 2 cm - vidutinis;
• iki 4-5 cm – milžiniški, lokalizuoti ant šlaunų, gaktos, dilbių ar veido odos.

Žmonių kietasis šansas gali skirtis morfologinių vienetų skaičiumi, tai yra, jis gali būti vienas ir daugybinis. Jei yra keli šankrai, jie gali pasirodyti visi iš karto vienu metu arba nuosekliai, vienas po kito, po kurio laiko. Jei ant odos yra keli pažeidimai, tada keliose vietose vienu metu atsiranda kietas šansas, tai yra, kai į kūną patenka blyški treponema. Daugybiniai šankai dažniausiai atsiranda pakartotinio lytinio akto metu su sifiliu sergančiu partneriu.

Netipiškas kietas šankras

Retai vyrai ir moterys, užsikrėtę sifiliu, turi netipinės formos kietą šanką. Jie apima:

• amigdalitas;
• induracinė edema;
• chancre-panacir.

Chancre-amygdalite labai skiriasi nuo įprasto kietojo šankro ant tonzilių. Jis turi kitų išorinių simptomų. Daugeliu atvejų amigdalitas atrodo kaip vienašalis tonzilių padidėjimas, kuris atsiranda labai staigiai. Liečiant jis tampa tankus ir hiperemiškas. Šis simptomas kartais painiojamas su krūtinės anginos apraiškomis.

Induracinė edema pasireiškia lytinių lūpų srityje moterims arba apyvarpės srityje vyrams. Pažeista vieta, skirtingai nuo tipiško kietojo šanko, po kurio laiko padidėja du ar tris kartus, tampa tanki liesti ir įgauna melsvą atspalvį. Edema yra neskausminga, ji nėra lydima ūminių uždegiminių simptomų.

Chancre panaritium yra netipiškiausias pasireiškimas, jo pavojus slypi tame, kad simptomai visiškai sutampa su įprastu panaritu ir atrodo lygiai taip pat. Tai gali sukelti klaidingą diagnozę. Chancre panaritium būdinga lokalizacija ant distalinė falanga nykščiu arba smiliumi. Pažeistoje vietoje atsiranda melsvai raudonas patinimas, kuris virsta opa su pūlinga danga apačioje ir nelygiais giliais kraštais. Šankrai-panaričiui būdingi tokie simptomai kaip pulsuojantys ar šaudymo skausmai. Dažniausiai suserga ginekologai ir operuojantys chirurgai, kurie tiesiogiai liečiasi su sifiliu užsikrėtusio žmogaus kūnu, todėl šankras dažniausiai yra profesinės infekcijos pasekmė.

Sifilis chancre-panaritium forma labai retai nustatomas laiku, todėl diagnozė tampa žinoma jau antroje ligos stadijoje. Yra labai svarbu laiku aptikti netipinis šancras, nes veiksmingiausiai gydoma pirminė sifilio stadija.

Gydymas

Sifiliu užsikrėtusio žmogaus sunkus šansas gydomas stacionare arba ambulatoriškai. Viso gydymo kurso metu būtina nutraukti bet kokį seksualinį kontaktą. Būtina gydyti visus sifiliu sergančio žmogaus seksualinius partnerius, nesvarbu, kiek jų buvo. Faktas yra tai, kad jų užsikrėtimo blyškia treponema tikimybė yra labai didelė.

Kietojo šanko gydymas atliekamas naudojant penicilinų grupės antibakterinius vaistus, nes sifilio sukėlėjas neprarado jautrumo jiems. Dažniausiai tai injekcijų formos ampicilinas ir benzilpenicilinas.

Turite žinoti, kad kietas šansas pats savaime nėra pavojingas. Tai leidžia nustatyti sifilį ankstyvoje stadijoje. Todėl laiku pradėtas gydymas leidžia užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir komplikacijų atsiradimui. Jei ant odos radote darinį, primenantį kietojo šanko aprašymą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis ištirtų.

Po įtartinų neapsaugotų lytinių santykių gali būti paskirtas profilaktinis gydymas, kuris neleis sifilio sukėlėjui prasiskverbti į organizmą. Norėdami tai padaryti, nedelsdami kreipkitės į dermatovenerologą.

Pirminis sifilis pasireiškia limfmazgių padidėjimu ir kietas šansas. Kas yra kietasis šansas? tai sifilio simptomai, kurios yra maždaug vieno centimetro skersmens apvalios žaizdos ant paciento kūno.

Spalva yra raudona su mėlyna, kartais yra skausminga, tačiau iš esmės pacientas nejaučia skausmo erozijos vietoje. Pirmieji sifilio požymiai vyrams: varpos galvutėje susidaro šankras, o moterimssifilio simptomaiatsiranda ant gimdos sienelių ir išorinių lytinių organų. Be to, šios opos yra ant gaktos, šalia išangės, ant liežuvio ir lūpų.

Sifilis vystosi greitai, o limfmazgiai pirmiausia uždegami ir padidėja, o vėliau susidaro kietas šankras.

Jis gali išnykti savaime, net ir be medicininio gydymo po vieno ar dviejų mėnesių. Praeina beveik be pėdsakų, nors jei opos didelės, gali likti tamsių dėmių.

Chancre serga sifiliu yra sifilomos židinys susiformavo kūno treponemos vietoje.

Kankras gavo savo pavadinimą prancūziškas žodis, kas vertime reiškia opą, eroziją. Sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis yra šansų, tačiau sergant sifiliu ši erozija yra pirmasis sifilio požymis. pirmajame etape. Išsilavinimaskietas šansas,ant kūno po kiek daugiau nei 4 savaičių, nuo užsikrėtimo šia liga momento. Per šį laikotarpį spirochetinė infekcija spėja patekti į daugelį organų ir į limfą, o pradeda daugintis, o tai sukelia uždegiminį procesą ir gali pasirodo temperatūra.

Chancre tipai

Jie skirstomi pagal tipą, dydį, opų skaičių ant kūno, jų vietą.

Pagal išvaizdą šansas yra padalintas:

• erozinė – tai erozija, pažeidžianti gleivinės sistemos sluoksnius;
• opinis šancras – tai opos, prasiskverbiančios į gilesnius audinių sluoksnius.

Pagal kiekybinę klasifikaciją šankras skirstomas į:

• viengubas yra šansas, susidedantis iš vienos opos;
• daugybinė yra erozija, kurią sudaro daugybė opų ir sukuriama viena žaizda.

kietojo šanko sifiloma dydžiai yra:

• mažas (nykštukas) - skersmuo mažesnis nei 10 mm;
• vidutinis - skersmuo nuo 20 mm;
• didelis (milžiniškas) - skersmuo 50 mm ir didesnis.

Kietojo šankro atsiradimo ant kūno vieta:

• ekstragenitalinė – pažeidžia liežuvį, išangę, krūtinę, gerklę, kojas, dantenas;
• lytinių organų erozijos, atsirandantis ant sergančio žmogaus lytinių organų;
• bipoliniai yra šankrai, kurie tuo pačiu metu pasirodyti ant lytinių organų ir kitų kūno dalių.

Pasibaigus pirminiam sifilio periodui, šancras tampa ligos forma, kuri:

• yra lokalizuota tam tikrose vietose, burnos ertmėje ir ant lytinių organų;
• turi nedaugybinę formą;
• neturi įtakos vidaus organams;
• Tai gana lengva gydyti ir nepalieka pasekmių.

Kietojo šankro vystymosi ypatumai

Žmonės, kurie susirgo sifiliu infekcijų ir tuo pačiu yra sumažėjęs imunitetas, opiniai pažeidimai pasirodo būtinai. Taip pat opų susidarymas ant kūno atsiranda dėl lėtinių infekcijų, organizmo toksiškumo ir dėl su amžiumi susijusių priežasčių. Dėl savigydos sifilis susidaro pūlingos erozijos, kurios susilpnėjus palieka amžiaus dėmes ir randus.

Jis pradeda vystytis su paraudimu, kuris nesukelia niežėjimo ir skausmo. Po 48 - 72 valandų nuo šio paraudimo pradeda formuotis guzas ir susidaro papulė. Šiuo metu nuo šankro gali nulupti epitelis, o užsikrėtęs žmogus pirmą kartą pradeda jausti skausmą.

Vėlesnėmis valandomis ir dienomis sifiloma tampa didesnė, plinta per visą perimetrą. Ant papulės pradeda formuotis kieta pluta po kuria susidaro opa. Laikui bėgant pluta atmetama ir atsiranda sifilio požymis – kietas šankras.

Šankro forma šiek tiek iškilusi, aiškiai apvaliais kraštais. Kartais šie kraštai yra ovalūs. Šankro paviršius lygus, kartais turi pilkšvą dangą, bet dažniausiai šankro spalva yra raudona.

Šankro forma skiriasi:

• mazgelio forma – ši opa turi aiškias ribas. Ši opa įauga į giliuosius audinio sluoksnius ir išlaiko aiškias ribas. Šis šansas yra lokalizuotas ant varpos apyvarpės;
• plokštelės arba monetos forma - šankras yra viršutiniuose audinio sluoksniuose ir yra ant lytinių lūpų, varpos koto, ant kapšelio;
• lapo formos - erozija turi aiškias ribines linijas ir yra daugiausia ant falo galvos.

Netipinis šansas

Be kietų chancre, taip pat yra netipinis šansas ir daugelis jo tipų:

• sukietėjusi edema – tai didelis antspaudas, susidarantis ant varpos apyvarpės, moterų lytinių organų ir žmogaus veido lūpų srityje;
• Panaritium – tai ant nagų besivystantis šancras, kuris negyja kelis mėnesius. Galbūt net nago atmetimas;
• limfmazgiai - šiuo laikotarpiu padidėja. Priklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje susiformavo šansas, arčiausiai šankro esantys limfmazgiai uždegami;
• bubo – tai judrios formos, be skausmingų požymių esantis limfmazgis, esantis arčiausiai šankro: ant paciento kaklo, jei šansas yra tonzilėse, ir kirkšninėje kūno dalyje, jeišansas ant varpos , lytinių organų srityje;
• poliadenitas yra visų limfmazgių uždegimas ir susitraukimas, nuo to momento galima manyti, kad pradėjo ryškėti antrinio sifilio simptomai.

Sifilio komplikacijos pirmuoju laikotarpiu yra labai rimtos tiek moterims, tiek moterims. rimtų pasekmių vyriškajai gyventojų daliai.

Kietas šansas moters kūne

Moters kūne atsiranda:

• ant didelių ir mažų lytinių lūpų;
• ant klitorio;
• ant gimdos kaklelio sienelių;
• srityje tarp išangės ir makšties.

Ant makšties sienelių kietasis šancras su sifiliupasitaiko labai retai, nes makšties rūgštingumas neigiamai veikia treponemą.

Labai dažnai sifilio šansas susidaro ant gimdos kaklelio. Šis šarkas yra nematomas ir diagnozuojamas daugiausia antrajame ligos vystymosi etape.

Daugiau nei 10 procentų moterų, sergančių sifiliu pirmoje stadijoje, ant gimdos kaklelio sienelių yra kietas šansas. Sifilio šancras nustatoma tik atliekant gimdos tyrimą medicininės įrangos pagalba. Šį tyrimą atlieka ginekologas arba venerologas.

Burnos ertmėje ant liežuvio, lūpų, minkštojo gomurio ir tonzilių susidaro šankras. Dažnai pasitaiko opų ant dantenų, skruostų, pirštų ir krūtinės.

Sifilomos diagnozė

Sifilio diagnozė susideda iš kelių tipų tyrimų ir testų:

• serologinė diagnozė yra treponemos bakterijų aptikimas iš kieto šanko grandymo. Remdamasis šio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę;
• treponemos imobilizacijos reakcija;
• imunofluorescencinė reakcija;
• Wassermano reakcija;
• mikroreakcija ant stiklo;
• susietas imunosorbentas tyrimas;
• mikroprecipitacijos reakcija;
• pasyvi hemagliutinacijos reakcija.

Kietojo šankro ryšys su pirminiu sifiliu

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga, pasireiškianti klasikine forma. Sifilio kietasis šansas, pagrindinis šios ligos simptomas. Kietasis šansas yra tik pirminio sifilio simptomas.

Sifilis pirmajame vystymosi etape pasireiškia limfmazgių padidėjimu ir kietu šansu. Šio laikotarpio pabaigoje atsiranda šie simptomai:

• bendras negalavimas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• padidėjusi temperatūra;
• skausmas raumenų audiniuose;
• skausmai ir skausmai kauluose;
• mažas hemoglobino kiekis;
• reikšmingas leukocitų padidėjimas.

sifilio šankras Jis gali plisti savaime ir nepalieka pėdsakų, todėl žmonės, kurie gydosi savarankiškai, gali išgydyti sifilį.

Tai yra kliedesys, nes kietasis šankras išnyksta prieš antrinį sifilį, kuris yra daug pavojingesnis nei pirmojo vystymosi stadijos sifilis, o šios rūšies gydymas yra daug sudėtingesnis ir ilgesnis.

Sifilinio šankro komplikacijos

Dėl sifilinio šankro komplikacijų į šanką gali prasiskverbti ir kitos infekcijos, todėl šioje vietoje gali atsirasti skausmingų simptomų ir kauptis pūliai.

Yra keletas infekcijos priežasčių:

• šanko sužalojimas;
• prasta higiena;
• cukrinio diabeto liga;
• ŽIV infekcija;
• tuberkuliozės vystymasis organizme.

Moters kūne vystosi:

• sifilinė gangrena;
• infekcinis vaginitas;
• uždegiminis bartolinitas;
• gimdos kaklelio endocervicitas.

Komplikacijos vyro kūne sukelia:

• balanitas;
• varpos galvutės balanopostitas;
• apyvarpės fimozė;
• apyvarpės parafimozė;
• varpos galvutės gangrenizacija;
• varpos fagedenizmas.

Sifilomos gydymas

Pirminiame etape užduotis yra išgydyti infekciją ir neleisti sifiliui pereiti į antrąjį etapą. gydymas kietuoju šanrureikia padaryti kuo anksčiau.

Pagrindiniai vaistai, naudojami gydymui, yra antibiotikai. skirtingos grupės ir kryptys:

• penicilinai;
• makrolitai;
• tetraciklinai;
• fluorokvinolonai.

Kartu su antibiotikais gydymo procese dalyvauja:

• priešgrybeliniai vaistai;
• imunomoduliatoriai;
• multivitaminai;
• probiotikai.

Sifilomos gydymo režimą nustato gydantis gydytojas, remdamasis diagnoze ir tyrimų rezultatais.

Taikant kursinį gydymo metodą, į penicilinus pridedami tetraciklinai ir vaistai, kurių pagrindą sudaro bismutas ir jodas. Šis vaistų kompleksas gali padidinti antibiotiko poveikį organizme.

Diagnozavus sifilį, gydomi abu seksualiniai partneriai.

Gydymo metu pacientui skiriamas maistas, kurio dietoje baltyminis maistas ir apriboti riebalų bei angliavandenių suvartojimą.

Šiuo laikotarpiu rūkyti ir vartoti alkoholį draudžiama, taip pat būtina sumažinti fizinė veikla ant kūno.

Pagrindinė kokybiško gydymo sąlyga – asmens higienos taisyklių laikymasis ir gydymo laikotarpiu – nesimylėti.

Gydykite šanką antibiotikais:

• Ekstencilinas - injekcijos į raumenis, pakanka procedūrą atlikti du kartus;
• Bicilinas - injekcijos, du kartus, po 5 kalendorinių dienų;
• Eritromicinas - gerti po 0,5 mg 4 kartus per dieną;
• Doksiciklinas - 0,5 mg 4 kartus per dieną.

Dėl vietinis gydymas kietasis šancras, ant šanko reikia losjonų iš benzilpenicilino ir vaisto dimeksido preparatų.

Sifilinį šankrą būtina sutepti heparino tepalu, eritromicino tepalu, tepalu gyvsidabrio ir bismuto pagrindu. Sintomicino tepalas ir levorino tepalas prisideda prie pūlių atsiskyrimo nuo opos.

Burnoje esantys šansai turi būti išskalauti tirpalais:

• furacilinas;
• boro rūgštis;
• gramicidinas.

Kietas šansas yra labai svarbi savybė atpažįstant sifilį organizme. Kuo anksčiau bus nustatyta infekcija organizme, tuo greičiau prasidės ligos gydymas ir kurso trukmė gydymas vaistais gali būti minimalus. Tokiu atveju gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas.

Tik kompetentingas gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti būtinas gydymas. Visų gydytojų nurodymų laikymasis sveika gyvensena gyvybė, higiena, duos teigiamą rezultatą gydant sifilį pirmajame ligos vystymosi etape.

klinikinis vaizdas. Pirminiam sifiliui blyškios treponemos atsiradimo vietoje būdingas kietasis šarkas (ulcus durum, pirminė sifiloma) ir regioninis limfangitas bei limfadenitas. Kartais tarp šanko ir padidėjusių regioninių limfmazgių galima pamatyti ir apčiuopti regioninio limfangito sruogą.

Taigi pirminio sifilio laikotarpio klinikines apraiškas vaizduoja trys elementai:kietasis šankras, regioninis limfadenitas ir regioninis limfangitas.

Pirminio periodo pabaigoje kartais pastebimi bendri į gripą panašūs sutrikimai: galvos, sąnarių ir raumenų skausmai, bendras silpnumas, nemiga, karščiavimas.

Chancre

Kietasis šansas dažnai išlieka iki pat pradžios antrinis laikotarpis ir greitai užgyja, retai išlieka iki kelių savaičių ir prasidėjus generalizuotam bėrimui, dar rečiau užgyja iki antrinių apraiškų atsiradimo. Tai daugiausia priklauso nuo jo dydžio. Susijęs regioninis limfadenitas paprastai pasireiškia praėjus 7–10 dienų nuo šankro atsiradimo. Kietasis šankras yra labai būdinga erozija ar opa, tačiau ji ne iš karto įgauna šias savybes. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, treponemos įvedimo vietoje pirmiausia atsiranda raudona dėmė, kuri vėliau virsta tankiu mazgu su ryškiai apibrėžtomis sienomis. Per 7–10 dienų mazgas žymiai padidėja, o jo pagrindo infiltracija įgauna specifinio sutankinimo pobūdį. Dėl sifiliui būdingo kraujagyslių pažeidimo sukeltos netinkamos epidermio mitybos infiltrato centre įvyksta nekrotizacija ir susidaro erozija arba opa.

Pagrindiniai tipinio kietojo šankro klinikiniai požymiai: erozija (opėjimas) be ūminio uždegimo; vienatvė ar išskirtinumas; teisingi (suapvalinti arba ovalūs) kontūrai; aiškios ribos; dydis - su maža moneta; elemento pakilimas virš aplinkinės sveikos odos (gleivinės); lygus, blizgus („lakuotas“) dugnas; nuožulnios (lėkštės formos) briaunos; melsvai raudona dugno spalva; menkos serozinės išskyros; tankus elastingas („kremzlinis“) infiltratas prie pagrindo (mazguotas, lamelės, lapo formos); neskausmingumas; atsparumas vietiniam dezinfekciniam ir priešuždegiminiam gydymui.

Kartu su aprašyta klasikine kietojo šankrao forma yra įvairių nukrypimų viename ar keliuose jo išvardytuose požymiuose, dėl kurių susidaro gana daug pirminės sifilomos atmainų. Keli šankai yra reti (apie 1/5 pacientų). Jų skaičius retai viršija 10. Šankrų gausa paaiškinama tuo, kad užsikrėtimo metu pacientas turi daug nedidelių odos ar gleivinės vientisumo pažeidimų. Lemiamą vaidmenį gali turėti gretutinės odos ligos, tokios kaip egzema ar niežai, ypač kai jos lokalizuotos ant lytinių organų. Būdinga tai, kad nesvarbu, kiek kietųjų šankrų yra, jie visi yra toje pačioje vystymosi stadijoje, jei buvo tuo pačiu metu infekcijos prasiskverbimo pro kelis įėjimo vartus rezultatas. Tai vadinamieji dvyniai šankrai. Jei infekcija atsiranda skirtingas laikas(pavyzdžiui, dėl pakartotinių lytinių santykių su kelių dienų intervalu), tada atsiras šansų skirtingos datos ir skiriasi branda. Tai vadinamieji nuoseklieji šankai. Milžiniški kietieji šankrai dažniausiai būna vietose, kuriose gausu poodinio riebalinio audinio: gaktos srityje, pilve. Jų dydis gali siekti vaiko delną. Nykštukinis kietasis šankras yra itin mažo dydžio – iki aguonos sėklos, tačiau po padidinamuoju stiklu viskas randama charakteristikos pirminė sifiloma. Labai dažni difteritiniai kietieji šankrai, padengti pilkšva nekrozine plėvele. Žievės kietasis šankras stebimas tose vietose, kur išskyros lengvai išdžiūsta: ant veido (nosies, smakro), ant lūpų odos, kartais ant pilvo, varpos koto. Jis gali labai panašus į pioderminius elementus: impetiga, ektima. Į plyšį panašūs šankrai, savo forma primenantys plyšį, knygos lapai, dažniausiai lokalizuojasi mažose odos raukšlėse: burnos kampučiuose, tarppirštinėse raukšlėse, išangėje. Folmano erozinis šankras neturi aiškaus antspaudo prie pagrindo, dažniausiai jis lokalizuotas ant varpos galvutės. Kietieji šankrai, esantys išorinėje šlaplės angoje, išangės raukšlėse ir ant tonzilių, gali būti kartu su dideliu skausmu. Kietojo šanko lokalizacija priklauso nuo konkretaus paciento užsikrėtimo sifiliu kelio. Sergant lytinėmis infekcijomis, ant lytinių organų arba gretimų sričių (gaktos, pilvo, vidinės šlaunų, tarpvietės, išangės) paprastai atsiranda kietas šansas. Gimdos kaklelio skausmai atsiranda 12% sergančių moterų. Šiuo atžvilgiu labai svarbu ištirti moteris, kurioms įtariamas sifilis, naudojant makšties veidrodį. Kai kuriais atvejais, esant seksualinei infekcijai, kietas šansas yra ekstragenitališkai (pavyzdžiui, ant lūpų, liežuvio, pieno liaukų, pirštų). Ekstragenitaliniai šankai gali būti bet kurioje odos ir gleivinės dalyje. Antrą vietą po lytinių organų pagal pirminės sifilomos lokalizacijos dažnį užima burnos gleivinė (lūpos, dantenos, liežuvis, minkštasis gomurys, tonzilės). Kitos kietojo šankro lokalizacijos yra retos.

Netipiniai kietieji šankrai apimainduracinė edema, šankre-amigdalitas ir šankras-panaritis .

Užkietėjusi edema dažniausiai atsiranda ant lytinių lūpų arba ant apyvarpės. Pažeista vieta padidėja 2-4 kartus, tampa tanki, oda įgauna sustingusią cianotišką spalvą arba išlaiko įprastą spalvą. Būdingas pažeidimo neskausmingumas ir ūminių uždegiminių reiškinių nebuvimas, o tai išskiria induracinę edemą nuo tokių procesų kaip bartolinitas ar uždegiminė fimoze (tokias diagnozes dažniausiai nustato pacientai).

Chancre amigdalitas reikėtų skirti nuo erozinio (opinio) kietojo šanko ant tonzilių. Chancre-amygdalitui būdingas tik staigus, dažniausiai vienpusis tonzilių padidėjimas. Tonzilė tanki, ūmių uždegiminių reiškinių nėra. Chancre amigdalitas yra labai panašus į induracinę edemą. Šis netipinis šansas dažnai painiojamas su banaliu gerklės skausmu. L1ancre-panaritium yra netipiškiausias iš visų šanrų. Jis tikrai labai panašus į banalųjį panaritį: ant tolimos pirštakaulių, dažniau nei plaštakos rodyklės ar nykščio, melsvai raudonos edeminės odos fone yra gili opa su nelygiais, išsikišusiais, tarsi apgraužtais kraštais. ir pūlingos-nekrozinės apnašos. Chancre panaritium lydi aštrūs, „šaudymo“ skausmai. Dažniausiai tai pasireiškia chirurgams, ginekologams, patologams ir yra profesinės infekcijos pasekmė, retai diagnozuojama laiku. Paprastai sifilio diagnozė nustatoma po antrinio laikotarpio bėrimų atsiradimo.

Chancre panaritium nereikėtų painioti su tipiniais šankrais ant piršto. Histologiškai tipinis šankras yra infiltracinis-erozinis arba infiltracinis-opinis darinys su būdingais dermos kraujagyslių pokyčiais. Jis turi nemažai patohistologinių požymių: epidermio (ir dalies dermos) nebuvimas preparato centrinėje zonoje dėl židinių ir nekrozės zonų susidarymo; dermoje - tankus limfocitų ir plazmos ląstelių infiltratas, išilgai periferijos infiltratas turi perivaskulinę vietą; dermos kraujo ir limfinių kraujagyslių pokyčiai, pasireiškiantys visų membranų proliferacija ir infiltracija (panvaskulitas), kai kurių kraujagyslių obliteracija ir trombozė; daug blyškių treponemų visose vietose (ypač kraujagyslių sienelėse ir jų perimetre).

Kai prasiskverbė spirochetos, kurioms užtenka nežymaus, visiškai nepastebimo odos vientisumo pažeidimo. Po pirmojo inkubacinio periodo, dažniausiai antros savaitės pabaigoje, atsiranda nedidelis mazgelis. Labai dažnai, bet ne visada, išopėja. Palaipsniui virsta itin tankiu kremzlinio kietumo infiltratu, kuris sudaro besiformuojančios opos pagrindą ir kraštą. Šis reiškinys vyrams ir moterims vadinamas kietuoju šanru. Nuotrauka, Pradinis etapas kaip pagrindinius požymius mes svarstysime straipsnyje.

Kietojo šankro simptomai, pradinė stadija

Konkretūs kietojo šanko su sifiliu požymiai yra šie odos pokyčių momentai. Bėrimas, kuris taip pat yra infiltratas, dažniausiai yra plokščias, ryškiai ribojamas. Liečiant susidaro įspūdis, kad odoje yra kietos apnašos. Tačiau priklausomai nuo jo lokalizacijos vietos, bėrimo pobūdis gali būti labai skirtingas.

Paprastai yra tik vienas pirminis išsiveržimas. Tačiau palyginti dažnai būna keletas kietų šankų. Be to, jie visi yra toje pačioje vystymosi stadijoje, nes jie visi atsiranda vienu metu, priklausomai nuo tos pačios infekcijos. Tolesni to paties paciento pernešimai iš vieno šanko nepastebimi, nes po užsikrėtimo greitai atsiranda imunitetas naujai infekcijai. Su šiuo pirminiu sifilio požymiu nepastebimas persikėlimas į kitą odos vietą, o ne minkštas šankas.

Kieto šanko nuotraukos matmenys

Kietojo šanko dydis skiriasi labai plačiame diapazone. Jo paviršius gali būti padengtas plonu, drėgnu blizgesiu, tarsi išgraužtu epiteliu, kas ypač būdinga. Palpuojant jaučiamas kremzlinio tankio infiltratas. Esant ryškesniam erozijos paviršiui, oda atrodo tamsiai raudona, tarsi granuliuota. Išopėjus, opa visada yra mažesnė už kietą volelį ir turi tankų pagrindą. Atsižvelgiant į išopėjimo būdą, gali būti:

1. Su opine skleroze.
2. Su sklerozuotomis opomis.

Pastaruoju atveju situacija gali būti kitokia. Pirma, infekcijos vietoje susidaręs labai mažas mazgelis gali virsti pūslele ir opa, kol dar neaptinkamas tikrasis sifilinis infiltratas.

Kita vertus, esama pūslelė, ypač pūslelė, gali būti spirochetų patekimo vieta, o tai yra gana įprasta. Tokiu atveju greitai susidaro opa.

Nuotrauka kaip sunkiai prasideda šansas

Ji atlieka svarbiausią vaidmenį infiltruojančių, sklerozuojančių opų atsiradime. Jis galėjo egzistuoti prieš užsikrėtimą sifiliu arba buvo įgytas tuo pačiu metu. Sergant šia vienalaike infekcija: minkštas ir kietas šankras, kas nėra neįprasta, pirmiausia išsivysto minkštasis šansas. Jo inkubacinis laikotarpis yra daug trumpesnis – vos kelios dienos. Kietėjimas, atsirandantis tuo pačiu metu užsikrėtus sifiliu, nustatomas po 2–3 savaičių. Minkštos opos pagrindas ir apimtis sutankinami: gaunamas „mišrus šankras“ (chancre mixte).

Negana to, šankro opa gali užgyti prieš atsirandant guzeliui. „Mišrus šankas“ nusipelno ypatingo dėmesio. Būtent, reikia atsiminti, kad esant minkštai šanso opai, negalima atmesti galimybės tuo pačiu metu užsikrėsti sifiliu nepasibaigus kelioms savaitėms.

Vyrų ir moterų kietojo šanso stadijos

Opinė sklerozė, ty nuosekliai nykstantis sifilinis infiltratas, gali sukelti:

• tada plokščia,
• kartais gilus arba panašus į kraterį,
• lygus arba su duobėtu dugnu,
• tada gangreninė arba serpigininė opa.

Tik svarbu atsiminti, kad kieta šankrao opa niekada nėra taip ryškiai ribojama ir tokios taisyklingos apvalios formos kaip minkštoji šansro opa. Ir kad jis visada turi kietą dugną ir kietą volą. Taip pat būdinga tai, kad opą supančiame krašte labai siaura juostelė visada atrodo raudona, erozija, be epitelio.

Kaip atrodo kietasis šansas, nuotrauka moterims ir vyrams, sergantiems sifiliu

Priklausomai nuo vietos, šansas gali turėti tam tikrų skirtumų. Taigi, kai sklerozė yra lokalizuota vainikinėje įduboje, ji dažnai atrodo kaip tankus volelis, kartais einantis lygiagrečiai per visą vagos ilgį. Dažnai tai sukelia fimozę arba parafimozę. Sklerozė, paslėpta fimozės, jaučiama palpuojant dažniausiai riboto sukietėjimo forma.

Iš gleivinės sklerozės vieta daugiausia yra:

Visos gleivinės sklerozės greitai suyra į gilias, į kraterį panašias opas su tankiu dugnu ir ketera. Kiekviena odos vieta ir matomos gleivinės gali būti pirminės sklerozės lokalizacijos vieta.

Kietas šansas ant varpos ir ant galvos nuotrauka

Jei sklerozė yra ant apyvarpės krašto, tada išopėjimas susidaro įtrūkimo forma ant tankaus žiedo, statmeno apyvarpės maišelio angai.

Ypač savotiškas vaizdas susidaro, kai nuosekliai atsiranda ryškus, difuzinis uždegiminis lytinio organo patinimas.

Tada varpa įgauna visiškai beformę išvaizdą ir atrodo, kad liečiant yra sėklidžių edema (užkietėjusi edema).

Panaši būklė atsiranda ant vulvos.

Kietas šansas ant lytines lūpas:

Kieto šanko nuotrauka ant rankos

Jei sklerozė sėdi ant piršto, tada pirminis pažeidimas dažnai pasireiškia paronichija ar panaritiumu; atpažinti gali būti labai sunku.

Sifilio kietas šancras ant lūpų nuotraukos

Dažnai pirminė sklerozė atsiranda ant lūpos ir ant jos krūties spenelis kur susidaro tankus, ribotas, eroduotas ir išopėjęs navikas.

Svarbiausias kiekvieno sifilio pirminio pasireiškimo požymis, be jokios abejonės, yra spirochetų buvimas.

Diagnozuodami nukentėjusiajam sifilį, ekspertai turi omenyje venerinė liga lėtinė eiga, pažeidžianti odą ir kūno gleivines, vidaus organus, kaulinį audinį, centrinę nervų sistemą. Ligos susidarymą provokuoja blyški spirocheta, kuri, būdama už žmogaus kūno ribų, pasižymi prastu atsparumu alkoholiui, muiluotam vandeniui, aukštos temperatūros sąlygoms. Tuo pačiu metu sifilis yra labai pavojinga būklė, nes ligos sukėlėjas gali prasiskverbti į žmogaus kūną net akiai nematomais pažeidimais.

Patologijos perdavimo būdai

Apsvarstykite sifilį ir jo paplitimą. Ne veltui ši liga vadinama venerine, nes liga perduodama iš nešiotojo aukai, išskyrus tik 5% atvejų, per lytinius santykius. Tokiu atveju infekcija atsiranda ne tik makšties kontakto metu, bet ir analinio, oralinio lytinio akto metu. Be to, sifilis gali būti:

• Buitinė - ši forma yra labai reta, nes net jei treponema patenka ant asmens higienos priemonių, ji greitai miršta.
• Įgimta (pastebėta kūdikiams) - infekcija atsiranda nėštumo metu arba jo metu darbinė veikla. Žindymo laikotarpis taip pat gana pavojingas, jei motina serga sifiliu.
• Kitas retas būdas – kraujo perpylimas. šiuolaikinė medicina atidžiai tiria donorus, be to, kai medžiaga yra konservuota, sukėlėjas miršta per penkias dienas. Padidėjęs pavojus yra tik tiesioginis perpylimas iš nešiotojo, kuris įvyksta retai.

Bet net jei kontaktas su nešiotoja įvyko, 20% atvejų sifilio apraiškų gali nebūti - infekcija neįvyksta, nes tam nėra būtinų sąlygų. Visų pirma, viruso sukėlėjų skaičius užkrėstoje biomedžiagoje gali būti labai mažas, tam įtakos turi mikrotraumos nebuvimas arba individualus imunitetas. Infekcijos rizika padidėja, kai pacientas serga pirminiu ar antriniu sifiliu, kartu su eroziniais ir verksniais patologinių bėrimų elementais. Jei kalbame apie vėlyvą patologiją - latentinę ar tretinę - sąlyčio su nešiotoju procese, infekcija atsiranda labai retai.

Kadangi sifilinis bėrimas gali susidaryti bet kurioje odos ar gleivinės vietoje, prezervatyvai negali būti laikomi patikima apsauga, jie tik sumažina infekcijos riziką, taip pat apsaugo nuo urogenitalinių infekcijų, kurios dažniausiai lydi pagrindinę ligą.

Kalbant apie tai, kiek laiko pasireiškia sifilis, svarbu turėti idėją apie inkubacinį laikotarpį. Vidutiniškai jo trukmė yra nuo trijų iki keturių savaičių, tačiau intervalą galima sutrumpinti iki dviejų savaičių arba padidinti iki šešių mėnesių, jei auka dėl kokios nors priežasties vartoja antimikrobines medžiagas. Reikėtų suprasti, kad net ir aktyviai vystantis patologijai, iš pradžių simptomų gali nebūti. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti ligos buvimą tik po dviejų ar keturių savaičių nuo pirminio periodo pradžios. Atitinkamai, visi nešiotojo partneriai, turėję lytinių santykių su juo per šį laikotarpį, rizikuoja užsikrėsti, todėl reikia pasitikrinti dėl sifilio.

Kaip liga pradeda reikštis

Standartiniai pirminiai patologijos požymiai yra kieto šanko susidarymas kartu su limfmazgių dydžio padidėjimu. Šankras yra opa arba erozinis pažeidimas apvali forma, su aiškiomis ribomis. Paprastai jis turi raudoną atspalvį, išskiria serozinę medžiagą, įgydamas „lakuotą“ išvaizdą. Išskyrose yra padidintas kiekis ligos sukėlėjų, tiriant skystį, jų galima aptikti net ir tais atvejais, kai kraujyje su laboratoriniai tyrimai nieko įtartino nerasta. Šankro pagrindas vientisas, jo kraštai šiek tiek iškilę, formuojant panašią į negilią lėkštę. Paprastai sifiloma nėra lydima skausmo ar kitų nemalonių simptomų.

Sifilomos formavimosi vietų yra daug – tai gali būti lytiniai organai, burnos ertmė ar išangė, viskas priklauso nuo lytinio kontakto tipo. Pirminių simptomų formavimasis vyksta etapais:

• Nuo patogeno patekimo į organizmą iki atitinkamo simptomo susidarymo paprastai praeina nuo dviejų iki šešių savaičių.
• Limfmazgių, kurie yra arčiausiai sifilomos, padidėjimas paprastai prasideda po septynių dienų.
• Praėjus dar trims šešioms savaitėms, opos užgyja, taigi matomi simptomai dingęs.

Taip pat yra numeris papildomos funkcijos kurie lydi kieto šanko susidarymą, šiuo atveju pirmieji pasireiškimai yra:

• miego problemos, nemigos formavimas;
• karščiavimas (aukšta kūno temperatūra);
• galva ir sąnarių skausmas, diskomfortas kauluose;
• bendras negalavimas;
• lytinių organų patinimas.

Netipiniai patologijos simptomai yra amigdalito šankraų atsiradimas tonzilių srityse, panaričio šanrų susidarymas ant pirštų, induracinis patinimas lytinių lūpų srityje, regioninis limfadenitas ir limfangitas.

Klinikiniai patologijos laikotarpiai

Apibūdindamas sifilį, jis gali būti siejamas su sisteminėmis patologijomis, kurios gali visiškai paveikti kūną. Išorinės klinikinės apraiškos dažnai yra panašios į simptomus, būdingus kitoms ligoms. tiksli diagnozė apima laboratorinius odos tyrimus ir kraujo mėginių ėmimą Wasserman reakcijai nustatyti. Kokie konkretūs patologijos simptomai pasireikš nukentėjusiajam, daugiausia priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jo amžiaus kategoriją, gyvenimo būdą, imuninę būklę ir kitas individualias savybes.

Sifilis vystosi trimis laikotarpiais – pirminiu, antriniu, tretiniu. Prieš juos prasideda trijų savaičių besimptomis – inkubacinis – laikotarpis. Apsvarstykite, kaip pasireiškia sifilis skirtingi laikotarpiai dariniai.

Pirmiau aptarėme inkubacinius ir pirminius laikotarpius. Galbūt reikėtų pridurti, kad inkubaciniu laikotarpiu nešiotojas nėra užkrečiamas, todėl bus parodyta Wasserman reakcija neigiamas rezultatas. Kalbant apie pirminį sifilį, šiame ligos vystymosi etape pacientas tampa užkrečiamas. Dabar apie šanką - jo išnykimas vyksta be jokio gydymo, o sifilomos vietoje susidaro randas. Šiame etape reikalingas didesnis dėmesys - net ir tuo atveju, kai šancras visiškai išnyksta, negalima kalbėti apie gijimą, nes ligos vystymasis tęsiasi.

Po to, kai treponemos patenka į limfmazgius, kartu su kraujotaka jos pernešamos visame kūne. Pirminio patologijos periodo buvimą gali rodyti ir vienpusis, ir dvišalis limfmazgių padidėjimas, dažniausiai stebimas kirkšnies zonoje. Jie skiriasi tankia elastine konsistencija, mobilumu ir neskausmingumu. Pirmoje šio laikotarpio pusėje Wassermano reakcija kartu su kitais kraujo tyrimais ir toliau yra neigiama. Tačiau antroje laikotarpio pusėje – dažniausiai tai būna šešta ar septinta savaitė nuo užsikrėtimo pradžios – kraujo tyrimai rodo teigiamą rezultatą, atskleidžiantį sifilio buvimą organizme. Minėtas silpnumas, karščiavimas ir skausmas atsiranda baigiantis pirminei sifilio stadijai – šie požymiai gali būti laikomi generalizuoto bėrimo, kuris žymi antrinės patologijos stadijos pradžią, formavimosi pranašais.

Praėjus maždaug dešimčiai savaičių po kūno užsikrėtimo – numanoma tipiška sifilio patologijos raida – ant odos atsiranda požymių, rodančių naują antrinę ligos stadiją. Mes kalbame apie sifilinį bėrimą, įskaitant pustules ir dėmes, mazgelius. Nė vienas iš šių elementų nesukelia diskomforto. Bėrimas išnyksta po kelių savaičių, nereikia vartoti jokių vaistų. Jai pasibaigus, galime kalbėti apie antrinės pakopos pradžią latentinis sifilis. Jai būdingos tam tikros apraiškos, tarp kurių:

• sifilinis bėrimas;
• Plaukų slinkimas;
• pakitusios spalvos dėmės ant kaklo odos;
• teigiamą Wassermano reakciją, kartu su kitomis, atliktomis.

Bet kuris iš bėrimo elementų šiame etape yra labai užkrečiamas, bet visiškai neskausmingas.

Antrinio sifilio laikotarpio bruožas - padidėjusi rizika apie galimybę užsikrėsti namuose. Šio etapo trukmė paprastai yra nuo dvejų iki ketverių metų.

Pažiūrėkime, kaip pasireiškia tretinis sifilis. Paprastai ši stadija susidaro po penkerių ar daugiau metų nuo užsikrėtimo momento. Pagrindiniai tretiniam etapui būdingi bruožai yra šie:

• Dantenų – židinių – susidarymas kauliniuose audiniuose, odoje, kepenyse ir smegenyse, plaučiuose ir širdies raumenyje ir net akyse. Gumos yra suyra, todėl sunaikinama ir vieta, kurioje jos susidarė.
• Opų atsiradimas ant dangaus gleivinių sluoksnių ir ryklės galo, nosies ertmės.
• Galimas nosies pertvaros pažeidimas ir laipsniškas jos sunaikinimas.
• Šio etapo simptomai yra glaudžiai susiję su sunaikinimu nervų ląstelės ir nugaros smegenyse, ir smegenyse, jie pasireiškia demencija ir progresuojančiu paralyžiumi.

Šiuo metu matomuose pažeidimuose beveik nėra spirochete pallidum, todėl jie retai užkrečiami. Atliekant Wassermano reakciją ir kitus laboratorinius tyrimus, pastebima silpnai teigiama arba neigiama reakcija. Nepriklausomai nuo sifilio požymių, kiekvienas patologijos etapas yra išgydomas. Tačiau trečiajame etape liga ne tik paveikia, bet ir gali sunaikinti daugelį žmogaus organai ląstelių regeneracija neįmanoma. Gana dažnai tokiu atveju nukentėjusysis tampa neįgalus visam likusiam gyvenimui.

Sifilinis bėrimas - pagrindinis ligos simptomas

Pagrindinis sifilio simptomas yra bėrimas, kurio atsiradimas nėra lydimas diskomforto. Pradinėje patologijos stadijoje tai yra kietas šarkas, kuris gali pasireikšti įvairiais elementais – nuo ​​rausvų dėmių iki papulių ir pustulių. Ant odos gali atsirasti centimetro pločio pilkų, mėlynų ar raudonų atspalvių dėmių. Tokiu atveju vienu metu gali susidaryti visų tipų bėrimai, dažniausiai lokalizuoti ant rankų ar kojų padų. Paprastai skausmo ar niežėjimo visiškai nėra. Nemalonus pojūtis pasitaiko labai retais atvejais, zonduojant papules.

Atsižvelgiant į beveik visišką diskomforto nebuvimą, aukos dažnai nepaiso bėrimo. Be to, jis praeina savaime, todėl terapinės priemonės aktyvuojamos gerokai vėluojant. Nepaisant to, sifiliniai bėrimai turi keletą būdingų bruožų:

• Bėrimas yra vario spalvos.
• Pažeidimas, kurį lydi bėrimas, yra lupimasis arba nešvariai rudų, pilkų šašų susidarymas.
• Bėrimas gali ir išnykti, ir vėl atsirasti – čia svarbų vaidmenį vaidina blyškios treponemos ir kraujyje esančių antikūnų santykis.
• Jei yra recidyvas, bėrimas gali pasikeisti. Jis tampa didesnis, ant odos ir gleivinių susidaro ovalai ar apskritimai. Toks vystymasis gali būti stebimas per ketverius ar penkerius metus – visą laiką, kol tęsis antrinis sifilis.
• Esant tretiniam sifiliui, yra poodiniai plombos. Jų skersmuo gali siekti 1,5 cm Tokie ruoniai laikui bėgant virsta opomis. Ant odos gali susidaryti gumbai, formuojantys apskritimus, kurių centre atsiranda opiniai pažeidimai ir formuojasi nekrozė.

Atsižvelgiant į visus ligos pavojus, jei atsiranda įtartinų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į venerologą dėl stadijos tiksli diagnozė ir terapinio režimo sukūrimas.

Simptomai lyčių atstovams ir aptikimo metodai

Lyginant patologijos požymius, kurie išsivysto skirtingų lyčių atstovams, galima pastebėti, kad pagrindiniai skirtumai yra sifilio židinių lokalizacijoje. Vyrams pažeidimai susitelkia į kapšelį arba varpą, moterims – į mažąsias lytines lūpas ir makšties gleivinę. Jei meilės reikaluose vyksta analinis ir oralinis seksas, neigiami reiškiniai koncentruojasi į sfinkterį, burnos gleivinę, gerklę, lūpas ir liežuvį. Gali nukentėti kaklo ar krūtinės oda.

Dailiosios lyties atstovėms kietas šarkas dažniausiai susidaro ant makšties sienelių arba ant gimdos kaklelio, lytinių lūpų srityje. Problema, susijusi su ligos apibrėžimu ankstyvosios stadijos vystymasis galimas, kai ant gimdos kaklelio susidaro sifiloma. Daug rečiau šankras susidaro ant krūtinės arba burnoje, ant šlaunų ar tarpvietės. Dažniausiai susiformuoja vienas šansas, tačiau ne išimtis ir dviejų, o kartais ir daugiau sifilų.

Jei nekreipsite dėmesio į simptomus, rodančius problemos formavimąsi, sifilis organizme gali būti ne tik metus – dešimtmečius! Tuo pačiu metu jo eiga yra banguota, o laikui bėgant pažeidimai įgauna pavojingą ir sunkų pobūdį. Ar galima savarankiškai nustatyti sifilio požymius? Be abejo, jei laikysitės kelių esamų rekomendacijų:

• Jei įvyko įtartinas kontaktas, praėjus dviem ar trims savaitėms po jo, reikia atidžiai apžiūrėti visą kūną. Šiuo laikotarpiu pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas neskausmingo kietojo šanko susidarymo galimybei.
• Jei bus rastas šansas ar panašus darinys, reikės mintyse išanalizuoti savo būklę. Šiuo atveju kalbame apie pirminį sifilį, todėl reikia atkreipti dėmesį į karščiavimą ir karščiavimą, galvos skausmus, nemigą ir raumenų skausmus.
• Kitas žingsnis yra limfmazgių, pirmiausia būdingiausių, palpacija. Jų padidėjimas, ypač jei yra darinys, panašus į kietą šanką, yra galimas sifilio požymis. Zonduojant limfmazgiai turi būti judrūs ir elastingi, gana tankūs, bet neskausmingi.

Norint patvirtinti sifilio buvimą, būtina kreiptis į venerologą tuo pačiu metu, kai pirmą kartą buvo aptiktas šansas - tik laiku pradėtas gydymas apsaugo nuo patologijos komplikacijų.

Įgimtos ligos požymiai

Nešiodama vaiką sifiliu užsikrėtusi moteris per placentą gali užkrėsti vaisius nuo dešimtos nėštumo savaitės. Jei atsiranda antrinis sifilis, vaiko infekcija yra šimtaprocentinė, jei yra vėlesnės formos patologija, infekcija pasireiškia rečiau. Retai vaisiaus infekcija pasireiškia pirminio sifilio atveju motinai. Jei vaisius užsikrėtęs sifiliu, pasekmės gali būti katastrofiškos – galima vaisiaus mirtis su savaiminiu persileidimu. Neatmetama ir negyvagimio galimybė. Tuo atveju, kai kūdikis dar gimsta, jis vis dar turi įgimtos patologijos simptomų vaikystėje, priklausomai nuo to, kada tiksliai užsikrėtė motina. Įgimta patologija gali būti ankstyva arba vėlyva. Pirmoji apima vaisiaus, kūdikių ir mažų vaikų infekciją:

• Vaisiaus sifilis miršta šeštą ar septintą mėnesį, mirtis įvyksta dėl patologijos sukėlėjo toksinų poveikio.
• Vaiko amžiuje iki metų, kai matomi patologijos požymiai, galima kalbėti apie kūdikio negyvybingumą. Iš karto po jo gimimo atsiranda odos pažeidimas - sifilinis pemfigus. Pastebima sifilinė sloga, dažnai diagnozuojamas pažeidimas kaulinis audinys, blužnis ar kepenys. Jei pažeidžiamos smegenys, susidaro meningoencefalitas.
• Su įgimtu sifiliu kūdikiams nuo vienerių iki penkerių metų požymiai primena antrinį sifilį, simptomai yra sifilinis bėrimas ant gleivinės ir odos sluoksnių.

Sergant vėlyvu įgimtu sifiliu, kuris pasireiškia nuo 5 iki 15 metų, pastebimi akių pažeidimai, atsiranda kurtumas, atsiranda problemų vidaus organuose, pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Prevenciniai veiksmai įgimtas sifilis apima privalomus patologijos buvimo tyrimus, kurie nėštumo metu atliekami tris kartus. At teigiamas rezultatas būtina apsilankyti pas venerologą – dėl nėštumo išsaugojimo ir patologijos gydymo sprendžia specialistas. Padidėjus įgimto sifilio išsivystymo rizikai, nėštumas gali būti nutrauktas pagal medicinines indikacijas. Moterys, sirgusios sifiliu, turėtų planuoti pastoti ne anksčiau kaip po penkerių metų po galutinio išgydymo.

Žodis „chancre“ į rusų kalbą perėjo iš prancūzų kalbos, o tai pažodžiui reiškia mėlynę, opinį uždegimą, kirmgraužą. Kadangi šiandien tai yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti liga, šankras dažniausiai siejamas su sifiliu ir vadinamas sifiliu. Sifilio nešiotojas ir sukėlėjas žmogaus organizme yra bakterija spirochete arba treponema. Jis išsiskiria ypatingu išgyvenamumu, gali įgyti latentinė forma yra cistos arba susidaro cistos, kai veikia vaistai.

Kaip atrodo sifilinis šancras? Šankrai yra pagrindiniai sifilio infekcijos požymiai. Jie atsiranda ant odos ir yra maži pūlingas susidarymas lygiais kraštais, apačioje sutankinta, o viršuje padengta pluta. Būtent šioje apsauginėje plutoje tai didžiausias skaičius spirochetos. Dėl šios priežasties sifilio infekciją galima nustatyti paimant tepinėlį iš užkrėstos vietos šanso. Šankrai nuo kitų panašių odos pažeidimų skiriasi tuo, kad sukelia nedidelį skausmą, niežėjimą ar deginimą. Oda aplink šanką gali šiek tiek uždegti. Išplėstiniais atvejais šankrai gali sukelti sunkų audinių ir limfmazgių uždegimą. Tačiau kai savalaikis tvarkymas kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti, opiniai dariniai išnyksta per dvi savaites nuo gydymo pradžios.

Verta prisiminti, kad neatsakingai žiūrint į infekciją, šankrai iš odos gali išnykti ir savaime. Tačiau tai neturėtų būti laikoma atsigavimo ženklu. Meringue chancre išnykimas yra sifilio virsmo nauja stadija, kuriai būdingi vidaus organų pažeidimai ir masiniai odos bėrimai, požymis.

Sifilinis šancras – pagrindinis ligos simptomas

Sifilis yra itin pavojinga lėtinė venerinė liga, kuri gali turėti remisijų ir, perėjus į tretinę stadiją, sukelia didžiulį epitelio sunaikinimą ir mirtį. Kadangi infekcija spirochetų bakterijomis atsiranda per tiesioginį seksualinį kontaktą, sifiliniai šankrai dažniausiai atsiranda ant lytinių organų ir burnos gleivinės.

Tačiau į Medicininė praktika pasitaiko atvejų naudojant indus ar vonios reikmenis. Tokiu atveju šankrai gali būti lokalizuoti ant užsikrėtusio žmogaus rankų ar kaklo. Reikėtų atsiminti, kad spirochetos miršta veikiamos aukštai temperatūrai, ultravioletiniai spinduliai ir baktericidinės medžiagos. Svarbu nuolat stebėti asmeninių daiktų higieną ir reguliariai diagnozuoti organizmą, kad būtų išvengta sifilio ir šanko atsiradimo kaip tiesioginių jo požymių.

Priežastis, kodėl iki šiol nepavyko išrasti profilaktinės vakcinos nuo sifilio, yra ta, kad spirochetų bakterijos yra itin jautrios išorinėms savo gyvenimo sąlygoms ir neišgyvena dirbtinėje aplinkoje. Spirochetų dauginimuisi reikalinga drėgna aplinka ir šviesos bei deguonies nebuvimas. Mikroskopinė analizė, kuriai imamas tepinėlis iš užsikrėtusio žmogaus šankro, atliekamas spirochetų bakterijas nudažant kontrastiniais dažais ir toliau džiovinant biologinę medžiagą. Iš prigimties bespalvė bakterija įgauna atspalvį, o daug kartų padaugėjus pasireiškia savita struktūra, kuri skiriasi nuo kitų bakterijų.

Sifilio inkubacinio laikotarpio pradžia

Laiku aptiktą sifilį organizme apsunkina tai, kad spirochetinės bakterijos, judančios per nešiotojo kūną ieškodamos vietos daugintis, nepasireiškia. patogeniniai požymiai ir jų nenustatoma atliekant kraujo tyrimus. Inkubacinis laikotarpis, per kurį bakterijos išplinta visame kūne ir pradeda prisijungti prie minkštųjų audinių, gali trukti nuo savaitės iki mėnesio.

Pritvirtinus, spirocheta pradeda dalytis ir paskirstyti toksinus žmogaus kraujyje. Toje vietoje, prie kurios prisitvirtino bakterija, pradeda atsirasti nedidelis šarkas, kuris, nesant gydymo, gali padidėti kelis kartus. Medicinoje pasitaiko atvejų, kai šankų nepavyko pašalinti vaistai ir turėjo būti pašalintas chirurginiu būdu.

SVARBU ŽINOTI!

Kada baigiasi sifilio inkubacinis laikotarpis?

Sifilinio šankro atsiradimas burnoje ar kitoje gleivine danga turinčioje vietoje rodo inkubacinio periodo pabaigą ir pirminio pradžią. Jei laiku neveikiate organizmo antibiotikais ir neužmušate bakterijų, netrukus kietas sifilinis šankras sukelia limfmazgių uždegimą ir odos paburkimą aplink pažeistas vietas.

Dėl sifilinio šankro struktūros ir savybių tyrimo šiuolaikinė mikrobiologija gali tiksliai nustatyti ne tik spirochetų bakterijos infekcijos šaltinį, bet ir laiką, kada ji pateko į organizmą. Tai padeda atpažinti žmones, kurie gali būti užsikrėtę, bet apie tai nežino.

Kaip išsivysto sifilinio tipo šancras?

Visų pirma, šankras atsiranda ant užsikrėtusio žmogaus odos mažos raudonos dėmės pavidalu, kuri greitai virsta eroziniu odos sunaikinimu. Tipiškas sifilinis šankras yra treponemos bakterijų prasiskverbimo į poodinį audinį arba į intersticines erdves požymis, kur pradeda daugintis. Esant rimtesnėms formoms, sifilinis šancras gali nukristi raumenų audinys ir palikti gilius randus.

Išoriniai šankro požymiai

Sifilinio šarko dydis gali skirtis priklausomai nuo infekcijos išsivystymo stadijos ir būti nuo 1 mm iki 5 cm skersmens.Dažniausiai ant užsikrėtusių žmonių kūno aptinkama ne didesnė kaip 2 centimetrų dydžio šankrė.

Sifilinio šankrao forma yra taisyklingas geometrinis apskritimas, lygiais kraštais ir tankiu pagrindu, panašus į mažą mazgelį ar kremzlinį darinį. Priklausomai nuo šanko vietos, jie gali būti kraujo raudonumo arba violetiniai. Atvirose odos vietose šansas dažniausiai būna rudas arba rudas.

Retais atvejais šankro plutos paviršius gali išsikišti pūlingos išskyros, tačiau sifilinis šankras nepasižymi gausiu pūlių išsiskyrimu ir nesukelia didelio diskomforto viruso nešiotojui.

Dėl to, kad sifilinis šankras dažniausiai neskauda ir neniežti, dažnai norima jo nepastebėti. Jei paspausite šanko kraštus, iš jo gali išsilieti gelsvas skystis, kuris yra spirochetų koncentracija ir medicinoje vadinamas „verkiančiu šanru“.

Kokios yra netipinės šankro formos?

Pirminė sifilio forma dažnai gali būti derinama su kitomis venerinės infekcijos organizme. Dėl šios priežasties šankrai įgauna netipines formas ir vienu metu gali turėti kelių tipų opinių darinių požymių. Vienintelis bendras reiškinys, jungiantis visus sifilinio tipo šankres, yra daugybė bakterijų. Norint teisingai diagnozuoti ir suprasti infekcijos priežastį, svarbu žinoti skirtumus tarp netipinės formosšankai ir pagrindiniai jų tipai:

• Sifiloma – tai netipinė šanko forma, kuriai būdingas netolygus, tarsi „išsiliejęs“ ant odos kraštų ir uždegiminiai procesai gretimose odos vietose. Jį galima atskirti nuo kitų sifilinio uždegimo rūšių, paspaudus pirštu ant odos užsikrėtimo vietoje. Paspaudus patinusios odos paviršių, neturi būti jokių įdubimų nuo pirštų.
• . Jis vystosi daugiausia užsikrėtusio žmogaus gerklose ir burnos ertmėje. Jai būdingas vienos tonzilės uždegimas ir galima nustatyti paprasčiausiai ištyrus paciento gerklę. Kad nesupainiotumėte amigdalito su tonzilitu, reikėtų atkreipti dėmesį į asimetrinę uždegimo vietą. Užsikrėtimą spirochete rodo tik vienos iš tonzilių pažeidimas.
• nusikaltėlis. Šankro forma, kuri smogia viršutinės galūnės ypač pirštai ir rankos. Netipiškas šio tipo šanko pasireiškimas yra ypač ūmus skausmas, kurį galima palyginti su skausmu dėl įpjovimų ar pradūrimų. Uždegimas pasireiškia ypač ūmia forma, gali sukelti karščiavimo priepuolius, limfmazgių uždegimus, vėmimą.
• Herpes ant varpos galvos. Vystosi ant varpos galvos ir apyvarpės. Jie sukelia ūmius uždegiminius procesus, dėl kurių gali deformuotis galva arba patinti varpa.

Netipinių šankro formų skirtumų nežinojimas ir klaidinga diagnozė gali pabloginti paciento būklę ir spartus vystymasis infekcijos organizme. Neturėtumėte užsiiminėti savidiagnostika, nuskaitydami internetą su tokiomis užklausomis kaip „kaip gydyti sifilinį šanrą“, „sifilinį šanrą ant lūpos“, „kieto šanro forumas“, „kieta šanso spalva“, „kietasis šanras nusilupa“. Susisiekite su mumis. Padėsime surasti geriausia klinika pilnai diagnozuoti ir efektyvus gydymas sifilis bet kurioje stadijoje!

REZERVUOTI UŽSIKRITIMĄ: