Vietinis pūlingų žaizdų gydymas.

Diplominis darbas

Makarovas, Sergejus Viktorovičius

Akademinis laipsnis:

Kandidatas medicinos mokslai

Disertacijos gynimo vieta:

VAK specialybės kodas:

Specialybė:

Chirurgija

Puslapių skaičius:

1 LITERATŪROS APŽVALGA

1.1 Ūminės pūlingos chirurginės minkštųjų audinių infekcijos etiologija ir patogenezė

1.2 Odos, poodinių riebalų pūlingų ligų imunologija

1.3 Ūminės pūlingos chirurginės minkštųjų audinių infekcijos gydymas

1.3.1 Pūlingų židinių ir žaizdų vietinio gydymo metodai

1.3.2 Konservatyvus pacientų, sergančių ūmine pūline chirurgine minkštųjų audinių infekcija, gydymas

1.3.2.1 Antibiotikų terapija

1.3.2.2 Imunokorekcinis terapija

1.3.3 Eferentinis gydymas kompleksiškai gydant pacientus, sergančius ūmine pūline chirurgine minkštųjų audinių infekcija

1.3.3.1 intravaskulinis lazerinis kraujo švitinimas

1.3.3.2 Autologinio kraujo švitinimas ultravioletiniu spinduliu

2 TYRIMO MEDŽIAGA IR METODAI 42 2.1 Taikomų tyrimo metodų aprašymas

2.1.1 Bakterijų antigenų išskyrimo metodai

2.1.2 Specifinių antimikrobinių antikūnų titro nustatymas

2.1.3 Kiekybinis įvertinimas antikūnus formuojantis ląstelės

2.1.4 Leukocitų intoksikacijos indekso nustatymas 47 2.2. Taikomi gydymo metodai

2.2.1 Autologinio kraujo švitinimas ultravioletiniais spinduliais įprastu būdu

2.2.2 Metodika ultravioletinis autokraujo komponentų švitinimas

2.3. Ūmių pacientų klinikinės charakteristikos pūlinga infekcija minkštieji audiniai.

3 SAVO REZULTATAI

TYRIMAI

3.1 Gydymo metodų įvertinimas pagal intoksikacijos rodiklių dinamiką

3.2 Kraujo leukocitų skaičiaus ir leukocitų intoksikacijos indekso rodikliai taikant įvairius gydymo metodus

3.3 Lyginamasis gydymo metodų įvertinimas pagal žaizdos proceso dinamiką

3.4 Stacionaraus gydymo terminai priklausomai nuo jo būdo

3.5 Kai kurių imuniteto rodiklių dinamika

3.5.1 Specifinių antimikrobinių antikūnų titrų dinamika

3.5.2 Antikūnus gaminančių ląstelių kiekybinių rodiklių dinamika

3.5.3 Antikūnus formuojančių ląstelių skaičiaus dinamika, tirta per vieną autologinio kraujo ultravioletinio švitinimo seansą

DISKUSIJA

Įvadas į baigiamąjį darbą (santraukos dalis) Tema „Įvairių autologinio kraujo ultravioletinio švitinimo metodų efektyvumo vertinimas gydant pacientus, sergančius ūmine pūline chirurgine minkštųjų audinių infekcija“

Ūminės įvairios lokalizacijos pūlingos ligos, įskaitant minkštuosius audinius, taip pat pūlingos pooperacinių ir atsitiktinių žaizdų komplikacijos visada buvo viena iš svarbių chirurgijos problemų. Pastaraisiais dešimtmečiais paplitęs vis daugiau naujų kartų antibiotikų ir antiseptikų naudojimas įvairių formų pūlingoms ligoms gydyti ir profilaktikai, taip pat pooperacinių ir atsitiktinių žaizdų pūliavimui ne tik nesumažino šių pacientų skaičiaus, bet ir prisidėjo prie jų augimo (Struchkov V.I. et al. 1991; Gostshtsev V. K. 1996; Leonovich S. I. et al., 1996; Beloborodova N. V. et al., 2000; Svetukhin A. M. ir kt., 2002).

Dauguma mokslininkų mano, kad pagrindinės priežastys, dėl kurių daugėja pacientų, sergančių pūlingomis-septinėmis ligomis ir pūlingomis komplikacijomis, yra chirurginės pagalbos organizavimo trūkumai, veiksmingų vaistų, reikalingų visapusiškam gydymui, trūkumas, antibiotikams atsparios floros padidėjimas. , nesistemingi ir klaidos vartojant antibiotikus (Lytkin M.I. ir kt., 1986; M. V. Kazarezov ir kt., 1995). Taip pat trūksta efektyvumo antibiotikų terapija gydant įvairias chirurgines minkštųjų audinių infekcijų formas (Kostyuchenok B.M. ir kt., 1990; Yakovlev V.P. ir kt., 1999; Trenin S.O. ir kt., 2002). Taip yra dėl įvairių veiksnių, tarp jų ir dėl padidėjusio antibiotikams atsparių padermių skaičiaus patogeniniai mikroorganizmai, tam tikri sunkumai kuriant optimalias antibiotikų koncentracijas pažeidime (Ermolyeva Z.V. 1968; Struchkov V.I. et al., 1991; Bukharin O.V. 1994; Nikitin A.V. ir kt., 1996; Bioacchi P ir kt., 1996, Co1996; . Be to, ateityje vis labiau paplitęs ir neracionalus antibiotikų vartojimas gali paaštrinti pūlingos chirurginės infekcijos gydymo sunkumus (Lytkin M.I. ir kt., 1986).

Ūmių pūlingų ligų gydymo problemos aktualumas didžiąja dalimi siejamas su pastaraisiais dešimtmečiais pasikeitusia mikrofloros prigimtimi, sukeliančia pūlingas ligas ir žaizdų pūliavimą, ypač augimą. gramneigiamas, taip pat anaerobinė ne klostridinė flora. Mikrofloros prigimties keitimas augimo kryptimi Gram-neigiamas, jo oportunistines formas nustatė daugybė autorių (Kolker I. I. ir kt., 1986; Svetukhin A. M. ir kt., 1990 Leshchenko I. G. ir kt., 1993; Baltai-tis Yu.V. et al., 1996; Fadeev S. B. ir kt., 2001). Nurodoma, kad gramneigiamos mikrofloros buvimas yra imunodeficito rodiklis (Savitskaya K.I. 1987; Gazheeva T.P. ir kt., 1994; Bulaeva G.V. ir kt., 1996). Dauguma tyrėjų tuo pat metu mano, kad gramneigiamos floros buvimas žymiai apsunkina pūlingo proceso eigą, pablogina jo prognozę ir sukuria didelių sunkumų gydant tokius pacientus (Struchkov V. I. ir kt., 1991; Bukharin O. V. et. al., 1997; Fadeev S. B. ir kt., 2001). Daugelis autorių vaidina svarbų vaidmenį ne klostridinis anaerobinė infekcija yra pirmaujanti polimikrobinių infekcijų chirurgijoje etiologijoje (Kocherovets V.I. 1990; Tsybulyak G.N. 1995; Trenin S.O. ir kt., 2002).

Be to, nurodoma, kad svarbą plėtojant minėtas problemas ir sunkumus gydant bet kokios lokalizacijos pūlingas ligas, yra reikšmingų pokyčių imunologinis makroorganizmo reaktyvumas. Be ligų, dėl kurių pažeidžiamas organizmo imunologinis reaktyvumas (endokrininės ligos, lėtinės uždegiminės ligos ir kt.), pastaruoju metu padaugėjo imunodeficitas būklės, kurias sukelia gyventojų alergija dėl plačiai paplitusių vaistų, įskaitant antibiotikus, kai kurie iš jų turi tiesioginį poveikį. imunosupresinis veiksmai, taip pat įvairių cheminių medžiagų naudojimas kasdieniame gyvenime ir pramonėje (Belyakov V.D. ir kt., 1996; Khmelevskaya I.G. ir kt., 2000; Semenenko T.A. ir kt., 2000).

Šiuo atžvilgiu vis daugiau dėmesio skiriama imuniteto būklės tyrimams sergant ūminėmis pūlingomis ligomis ir pooperacinių bei atsitiktinių žaizdų pūlingomis komplikacijomis (Isakov Yu.F. et al., 1984; Alikhanov X.A., 1985; Belotsky S.M. et al., 1990; Perfiliev D.F., 1998; Zemlyanoy A.B. ir kt., 2002).

Sergant įvairios lokalizacijos ir kilmės pūlingomis ligomis, tirti įvairūs imuniteto rodikliai. Taigi, tirdami ląstelinį imunitetą (T-limfocitus ir jų subpopuliacijas), dauguma autorių nustatė jo rodiklių sumažėjimą ir jo funkcijų slopinimą (Gazheeva T.P. ir kt., 1994; Bulaeva G.V. et al., 1996; Ashurov B.M. ir kt.). , 1997).

Kalbant apie humoralinio imuniteto rodiklius esant pūlingoms minkštųjų audinių ligoms ir žaizdų pūliavimui (A, M, G klasių imunoglobulinai, specifiniai antimikrobiniai antikūnai ir kt.), turimi tyrimai pateikia įvairių, kartais prieštaringų duomenų (Belotsky S.M. ir kt., 1990; Gazheeva T.P. ir kt., 1994; Ashurov B.M. ir kt., 1997).

Tai rodo, kad reikia toliau tirti imuniteto rodiklius sergant ūminėmis pūlingomis minkštųjų audinių ligomis ir pūlingomis komplikacijomis. pooperacinis ir atsitiktinės žaizdos. Literatūros studijos rodo, kad daugelis šių patologijos formų imuniteto rodiklių nėra pakankamai ištirti arba iš viso netirti, ypač specifinio imuniteto rodikliai. Taigi, specifinių antimikrobinių antikūnų titrų dinamikos tyrimo, sergant minkštųjų audinių chirurgine infekcija, rezultatai pateikti keliuose darbuose (Zemlyanoy A.B. et al., 2002). Darbų apie skaičiaus dinamiką praktiškai nėra antikūnus formuojantis ląstelės, kurios, kaip nurodė Malberg K., Siegl E. (1987), labiausiai atspindi specifinio antimikrobinio imuniteto būklę.

Reikšmingi imuniteto pažeidimai sergant ūminėmis pūlingomis minkštųjų audinių ligomis ir pūlingomis žaizdų komplikacijomis, išreikšti daugelio jo apsauginių faktorių slopinimu, taip pat antibiotikų terapijos neveiksmingumu, dideliu mikrofloros atsparumu antibiotikams, prisidėjo prie daugelio ligų vystymosi. skirtingi metodai imuniteto rodiklių korekcija, kurios efektyvumo metodai, ypač kvantinė terapija, šiuo metu yra labai išvystyti. Visų pirma, vienas iš šių metodų yra autokraujo UVR, kuris buvo naudojamas nuo 1928 m. (Knott E.K., 1928). Kartu buvo nustatyta, kad šis metodas labiausiai veikia gyvybines organizmo funkcijas. Taigi buvo nustatyta, kad autokraujo UVR pagerina mikrocirkuliaciją, oksidacinius procesus, baktericidines, biochemines ir kitas kraujo savybes (Treshchinsky A.I. et al., 1984; Chernyakov B.JI., Shcherbakov V.A. 1987; Komov V.V. et al., 1996). normalizuoja kraujo klampumą (Potashov JI.B. ir kt., 1987). UVR - autokraujo įtaka taip pat pasireiškia hemopoezės suaktyvėjimu (Chernyakov B.J1. ir kt., 1987), leukocitų, ypač jų neutrofilinių formų, kiekio kraujyje sumažėjimu, eozinofilų ir limfocitų padidėjimu, kraujo ląstelių išnykimu. toksinis neutrofilų granuliuotumas (Treščinskis,

A.I. ir kt., 1984; Potašovas L.V. ir kt., 1987; Krylenko V.A. ir kt. 1990), padidėjo monocitų ir plazmos ląstelės kraujas (Kalinkin

B.N. ir kt., 1991), taip pat gerinant kraujo leukocitų funkcinę būklę (Berchenko V.V. et al., 1988; Malsagov A.Kh. et al., 1991), didinant neutrofilų virškinimo pajėgumą (Luzhnnikov E.A. ir kt. al., 1990; Lirtsman I.V., Filyukova O.B., 1991; Gazheeva T.P. ir kt., 1994; Ashurov B.M. ir kt., 1997).

Taip pat nustatytas teigiamas UVR – autokraujo poveikis imuniteto parametrams.Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems chirurgine minkštųjų audinių infekcija ir generalizuota infekcija, iš pradžių nustatytas ląstelinis ir humoralinis antrinis imunodeficitas buvo gana efektyviai koreguojamas atliekant AUFOK seansus (Lirtsman I.V., Filiukova 0. B.D991; Gazheeva T.P. ir kt., 1994; Ašurovas B.M. ir kt., 1997).

Pastaruoju metu buvo nurodyta, kad daugelis autokraujo UVR poveikio, įskaitant imuniteto parametrų pagerėjimą, yra susiję su fotomodifikacija leukocitų funkcinė būklė (Zhiburt B.I. ir kt., 1995), eritrocitai (Samoilova K.A. ir kt., 1989). Todėl, siekiant paskatinti žinduolių imunitetą, buvo išskirta limfocitais praturtinta frakcija, kuri, apšvitinus UV spinduliais, buvo perpilta gyvūnams nešvitintu krauju (Bashkirov A.V., Darinskaya B.C. 1993). Teigiamas poveikis Autokraujo UVR sukelia kraujo ląstelių membranų lipidinių komponentų ir plazmos lipidų (ypač nesočiųjų riebiųjų rūgščių) fotomodifikacija, kuri UV spinduliuote peroksiduojasi ir susidaro daug tarpinių ir galutinių produktų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, mitochondrijų kvėpavimui, baltymų sintezė, membranos transportavimo fermentai (Obolenskaya K.D. et al., 1986; Samoilova K. A. et al., 1989; Marchenko A. V. ir kt., 1989).

Tačiau literatūros analizė parodė, kad duomenys apie specifinio antimikrobinio imuniteto pokyčius, ypač tokius rodiklius kaip specifinių antimikrobinių antikūnų titras ir specifinių antimikrobinių antikūnų skaičius. antikūnus formuojantis Ląstelės, labiausiai atspindinčios specifinius imuniteto rodiklius sergant pūlingomis ligomis, taip pat sergant kitomis uždegiminėmis ir pūlingomis-destrukcinėmis minkštųjų audinių ligomis bei pooperacinių ir nelaimingų atsitikimų supūliavimu, turimuose literatūros duomenyse neatsispindi. Taip pat nėra duomenų apie šiuos rodiklius, susijusius su UVI autologinio kraujo naudojimu.

Visa tai rodo būtinybę tirti specifinį antimikrobinį imunitetą sergant ūminėmis pūlingomis chirurginėmis minkštųjų audinių infekcijomis ir ištirti autologinio kraujo UVR įtaką šiems rodikliams – tai ir buvo atlikto darbo tikslas ir uždaviniai.

Tyrimo tikslas.

Šio tyrimo tikslas – pagerinti ūminės pūlingos chirurginės minkštųjų audinių infekcijos gydymo rezultatus, naudojant atskirus autologinio kraujo komponentų eritrocitų masės ir leukemijos suspensijos UVR.

Pagrindiniai tyrimo tikslai.

1. Sukurti autokraujo komponentų: eritrocitų masės ir leuko suspensijos atskyrimo ultravioletinių spindulių metodą, leidžiantį pagerinti ūminės pūlingos chirurginės minkštųjų audinių infekcijos eigą.

2. Ištirti ir įvertinti pagal klinikinius ir laboratorinius kriterijus bei gydymo terminus jo lyginamąjį efektyvumą pacientams, kuriems taikomas įprastinis gydymas, įprastinio gydymo įprastiniu ultravioletiniu autologiniu krauju derinys ir įprastinio gydymo atskirais ultravioletiniais autologiniais kraujo komponentais derinys.

3. Nustatyti poveikį specifinių antimikrobinių antikūnų titrams pasyvioje hemagliutinacijos reakcijoje ir antikūnus formuojančių ląstelių skaičiui vietinės hemolizės reakcijoje pacientų grupėse, kuriems taikomas įprastinis gydymas ir gydymas, įtraukiant įprastą UVR – autologinį kraują. ir atskiri autologinio kraujo UVR komponentai.

4. Seanso metu nustatykite vietinės hemolizės reakcijos pradžios laiką ir trukmę antikūnus formuojančių ląstelių formavimosi procese.

Autokraujo UVR, siekiant nustatyti terapinio poveikio laiką ir optimizuoti imunologinio autokraujo ir jo komponentų UVR efektyvumo įvertinimo laiką, taip pat optimizuoti autologinio kraujo ir jo komponentų UVR dažnį ir dažnį.

Pagrindinės gynybos nuostatos.

1. Preliminarus kraujo atskyrimas į leuko suspensiją ir eritromą, kai kraujas surenkamas į konteinerį su sedimentine medžiaga, leidžia pagaminti atskirus autokraujo komponentų UVR.

2. Naudojant autokraujo UVR tiek įprastu metodu, tiek su jo komponentų UVR, nebuvo ypatingos dinamikos. bendrų bruožų intoksikacija, palyginti su pacientais, kuriems buvo taikytas tradicinis gydymas. Tuo pačiu metu žaizdos proceso eiga buvo palankiausia pacientams, kuriems buvo suteiktas atskiras autokraujo komponentų UVR.

3. Kraujo leukocitų ir LII mažėjimo dinamika buvo palankiausia pacientų grupėje, kuri gydymo komplekse gavo atskirą autokraujo komponentų UVR.

4. Atskirai ultravioletiniais spinduliais švitinant autokraujo komponentus, eritromas ir leukomas, buvo didesni specifinių antimikrobinių antikūnų titrai ir antikūnus formuojančių ląstelių skaičius, lyginant su kitų grupių pacientais.

5. Ištyrus AFC kiekio dinamiką nešvitinto kraujo mėginiuose ir kraujo mėginiuose iškart po UVR, nustatyta, kad pacientams, sergantiems ūmine pūlinga minkštųjų audinių infekcija, po 8-10 val. padidėjo AFC skaičius kraujo mėginiuose, kuriems buvo taikomas UVR, nepakeitus jų skaičiaus kontrolinėje sistemoje. Į gautus duomenis reikia atsižvelgti tiek numatant numatomą autologinio UVR terapinio poveikio pasireiškimo laiką, tiek optimizuojant vietinės hemolizės reakcijos rezultatų nuskaitymo laiką sergant pūlingomis ligomis pacientams, gydomiems autologinio kraujo UVR, taip pat autologinio kraujo komponentų UVR seansų dažnio optimizavimo požiūriu.

Darbo mokslinis naujumas.

Sukurtas atskirų autokraujo komponentų (eritrocitų masės ir leuko-suspensijos) UVR metodas, naudojamas pacientams, sergantiems ūmine pūline chirurgine minkštųjų audinių infekcija, leidžiančiu pilniau apšvitinti kraujo leukocitus, atsakingus už antiinfekcinis kūno apsauga.

Įprasto ultravioletinio autokraujo ir atskirų ultravioletinių autokraujo komponentų efektyvumui įvertinti buvo naudojamas pasyvus hemo agliutinacijos testas (RPHA) specifinių antimikrobinių antikūnų titrams nustatyti, o vietinės hemolizės testas (RLH) – antikūnus formuojančių ląstelių skaičiui nustatyti. (AFC). Reakcijos buvo atliekamos naudojant iš paciento išskirtą patogeno antigeną, o tai daugiausia rodo šių reakcijų specifiškumą.

Gauti duomenys apie autokraujo komponentų (eritromos ir leukosuspensijos) atskirų UVR efektyvumą. Taigi klinikinių duomenų ir specifinio imuniteto rodiklių dinamikos palyginimas parodė daugiau didelis efektyvumasšio metodo, palyginti su pacientų grupe, kurioms buvo taikomas įprastinis autokraujo UVR, ir dar labiau šis metodas buvo veiksmingesnis lyginant su pacientų grupe, kuriai autokraujo UVR iš viso negavo.

Antikūnus formuojančių ląstelių skaičius vietinės hemolizės reakcijoje po ultravioletinio autologinio kraujo seanso esant ūminei pūlingai chirurginei minkštųjų audinių infekcijai, padidėjo po 6-8 valandų nuo RLH pradžios ir 8-10 valandų po operacijos pabaigos. Ultravioletinio autologinio kraujo seansas nekeičiant jų skaičiaus kontrolėje (to paties paciento kraujas iki švitinimo). Gauti duomenys nuo žinomų skiriasi tuo standartinis metodasį reakciją atsižvelgiama praėjus 4 valandoms nuo jos pradžios.

Praktinė darbo reikšmė.

1. Sukurtas metodas atskiram autokraujo komponentų, eritromos masės ir leuko suspensijos UVR, kurį paprasta ir prieinama atlikti bei padidina pūlingų ir pūlingų ligų gydymo efektyvumą. uždegiminės ligos, taip pat pūlingos pooperacinės komplikacijos.

2. Pūlingų ir uždegiminių ligų, pooperacinių pūlingų komplikacijų ir atsitiktinių žaizdų pūlingo kompleksinio gydymo efektyvumui kontroliuoti naudojant autokraujo UVR, siūloma naudoti specifinių antimikrobinių antikūnų titrų nustatymą pasyvioje hemagliutinacijos reakcijoje (RPHA). ir antikūnus formuojančių ląstelių skaičius vietinėje hemolizės reakcijoje (RLH), kuri buvo atlikta naudojant iš paciento išskirtą patogeno antigeną, o tai rodo naudojamų reakcijų rodiklių specifiškumą ir patikimumą.

3. Nustatyta, kad kiekis antikūnus formuojantis Ląstelių kiekis vietinės hemolizės (RLH) reakcijoje esant ūminei pūlingai chirurginei minkštųjų audinių infekcijai padidėjo praėjus 6-8 valandoms nuo reakcijos pradžios ir atitinkamai 8-10 valandų po autologinio kraujo UVR seanso pabaigos, nepasikeitus. jų skaičius kontrolėje (to paties paciento kraujas prieš švitinimą), o ne po 4 valandų, kaip numatyta standartiniu metodu. Į šiuos duomenis reikia atsižvelgti tiek kalbant apie numatomą gydomąjį poveikį, tiek optimizuojant reakcijos rezultatų skaitymo laiką, siekiant nustatyti antikūnus formuojančių ląstelių (AFC) skaičių pacientams, sergantiems pūlingomis ir uždegiminisįvairios lokalizacijos ligos, pūlingos pooperacinis komplikacijų ir nelaimingų žaizdų supūliavimo, taip pat autokraujo komponentų UVR seansų dažnio ir dažnio optimizavimo požiūriu.

4. Darbo rezultatai leidžia rekomenduoti kompleksiškai gydant ūmias pūlingas ir uždegimines minkštųjų audinių ligas, pooperacines pūlingas komplikacijas ir atsitiktinių žaizdų pūliavimą, naudoti atskirą autokraujo komponentų (eritromos ir leukemijos) ultravioletinį švitinimą su stebėjimu. gydymo veiksmingumas pagal specifinių antimikrobinių antikūnų titrą pasyvioje hemagliutinacijos reakcijoje (RPHA) ir antikūnus formuojančių ląstelių skaičių vietinės hemolizės (RLH) reakcijoje su iš pacientų išskirtų bakterijų antigenu.

1. LITERATŪROS APŽVALGA.

Disertacijos išvada tema "Chirurgija", Makarovas, Sergejus Viktorovičius

1. Darbo rezultatai leidžia rekomenduoti kompleksiškai gydant pacientus, sergančius ūminėmis pūlingomis uždegiminėmis minkštųjų audinių ligomis, taip pat kitų lokalizacijų pūliniais-uždegiminiais procesais, autokraujo komponentų (eritromos ir leukemijos) švitinimą atskirai ultravioletiniais spinduliais. ir ištakas.

2. Galima rekomenduoti nustatyti specifinių antimikrobinių antikūnų titrus pasyviojoje hemagliutinacijos reakcijoje (RPHA) ir antikūnus formuojančių ląstelių skaičių vietinėje hemolizės reakcijoje (RLH), atliekamą su iš paciento išskirtu patogeno antigenu. stebėti gydymo veiksmingumą tiek naudojant skirtingus ultravioletinio autologinio kraujo metodus, tiek nenaudojant jo, sergant ūminėmis pūlingomis chirurginėmis minkštųjų audinių ligomis ir sergant kitos lokalizacijos pūlingomis-uždegiminėmis ligomis.

Disertacinio tyrimo literatūros sąrašas medicinos mokslų kandidatas Makarovas, Sergejus Viktorovičius, 2003 m

1. Avakimyan V.A., Petrosyan E.A., Didigov M.T. Natrio hipochloritas gydant pūlingas-septines komplikacijas pacientams, sergantiems smaugtomis išvaržomis // Vestn. juos operuoti. I.I. Grekova.-2000.-T.159.-Nr.2.-P.44.

2. Avrutsky M.Ya., Katkovsky D.G., Musikhin L.V. ir tt Įtaka žemo intensyvumo lazerio spinduliuotė apie pagrindinius pacientų biologinius procesus ir homeostazę // Anesteziologija ir reanimacija.-1991.-№9.-S.74-79.

3. Akatovas A.K., Zueva B.C. Stafilokokai. -M.: Medicina, -1983.-S. 137-138.

4. Aleksandras J.W., Gerasis R.A. Imunologija chirurgams. Vertimas iš anglų kalbos. MD Nedvetskoy L.M. -M. : Medicina, -1974. -191-ieji.

5. Alimovas A.B., Krylovas B.I., Mukhitdinova Kh.N. ir kt. Endovaskulinis kraujo apšvitinimas lazeriu kompleksinėje vaikų kritinės būklės septinių komplikacijų terapijoje // Lazeriai ir medicina.-M.Medicina, 1989.-Ch.Z.-S79.

6. Aliferovich O.Ch., Gordinskaya N.A., Levin G.Ya. Intravaskulinis poveikis lazerio švitinimas stipriai apdegusių pacientų imuniteto rodiklių kraujo tyrimai. // Naujiena lazerinėje medicinoje ir chirurgijoje. M. Medicina.-1990.-P.2.-S.20-21.

7. Amirslanovas Yu.A., Mitinas V.A., Borisovas I.V. ir kt. Ankstyvosios rekonstrukcinės ir atkuriamosios operacijos dėl didelių trauminių blauzdos sužalojimų, kuriuos komplikavo pūlinga infekcija // Khirurgiya.-1998.-Nr. 5-C .36-39 .

8. Anikina T.P., Černiakovas V.L., Vetčinnikova O.N. ir kt.. Autologinio kraujo ultravioletinis švitinimas kompleksiškai gydant pacientus, sergančius pūlingomis-uždegiminėmis ligomis, sergant inkstų nepakankamumu // Khirurgiya. 1987. -№10.-S.74-78.

9. Archvadze V.G. Limfoplazmos švitinimas ultravioletiniais spinduliais. // Vestn. juos operuoti. I.I. Grekova.-1989.-T. 142.-№2.-S.87-91.

10. Barkaras N.D., Voitenokas N.N., Martinovičius A.E. Fitohemagliutinino stimuliuojamų limfocitų kultūrose mitogeninio faktoriaus gamybos priklausomybė nuo kalcio jonų.// Imunologija.-1981.-Nr.2.-S.8-11.

11. Baškirovas A.V., Darinskaya B.C. Būdas imunostimuliacijažinduolių organizmai (patentas RU Nr. 1802922) // Patentai ir išradimai.-1993.-Nr. 3.-C.12

12. Beloborodova N.V., Bachinsky E.N. Imunologiniai aspektai pooperacinis sepsis // Anesteziologija ir reanimacija.-2000.-№1.-p.59-66.

13. Beliakovas V.D., Kolesovas A.P., Ostroumovas M.B. ir tt Ligoninės infekcija. МMedicina, - 1976.-232s.

14. Belotskis S.M. Chirurginės infekcijos imunologija.-M.: VNIIMI, -1980.-87p.

15. Belotskis S.M., Karlovas V.A. Žaizdų infekcijos imunoterapija: mokslinė apžvalga.-M.: VNIIMI, -1982.-76p.

16. Belotskis S.M., Karlovas V.A. Žaizdų infekcijos imunologija//Žaizdos ir žaizdų infekcija: vadovas gydytojams/Red. Kuzina M.I., Kostyuchenko B.M.-M. Medicina, 1990.-C 169-185.

17. Bilenkovas L.N., Chuprina A.P. Endolimfatinė antibiotikų terapija kompleksiškai gydant ūminius abscesus Vestnik khirurgii im. I.I. Greco-va.-1998.T.157.-Nr.5.-S. 112-115.

18. Biryulya A.A. Endolimfatinis antibiotikų skyrimas galūnių minkštųjų audinių žaizdoms // Limfologijos problemos .: Rusijos medicinos mokslų akademijos jungtinės mokslinės sesijos medžiaga. Mokslai. Maskva, 1996 m. lapkričio 20-21 d. M., 1997.-S. 19-21.

19. Bogolyubov B.M. Technika ir metodai fizioterapija procedūros.-M.: Medicina,-1983.-352s.

20. Briskin B.S., Khachatryan N.N. Nozokominė infekcija ir pooperacinės komplikacijos chirurgo požiūriu / 2000 m. gruodžio 21 d. Maskvos ir Maskvos srities chirurgų draugijos 2503-iojo posėdžio protokolas // Khirurgiya.-2001.-№9.-S.68-69.

21. Bucharinas O.V., Fadejevas S.B., Isaichev B.A. Rūšinės sudėties dinamika, antiizociminis aktyvumas ir atsparumas antibiotikams minkštųjų audinių chirurginės infekcijos sukėlėjai. //Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-1997.-Nr.4.-C.51-54.

22. Vakhidovas V.V., Kalish Yu.I. Lazerių panaudojimo pilvo ir krūtinės chirurgijoje perspektyvos // Lazeriai ir medicina. -M.: Medicina. -1989.-Ch.Z.-S. 15-16.

23. Vetchinnikova O.N. Ekstrakorporinis ultravioletinis kraujo švitinimas. // Daktaras.-1995.-Nr.3.-C, 3-6.

24. Višnevskis A.A., Kostyuchenok B.M., Marshak A.M. Žaizdų ir žaizdų infekcijos gydymas (literatūros apžvalga) // Med. ref. žurnalas. IV.-1974.-Nr.1-C.1-12.

25. Vlodavetsas V.V. Prie paskirstymo mechanizmo ligoninė infekcijos // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-1981.-Zh7.-S.Z-8.

26. Gadžijevas I.S. Mažo intensyvumo lazerio spindulių naudojimas kompleksiškai gydant chirurginę infekciją. // Tarptautinis kongresas „Silpni ir supersilpni laukai ir radiacija biologijoje ir medicinoje“.: Tez. Sankt Peterburgas, 1997.-p.140

27. Gazheeva T.P., Vasin N.I., Mukhina S.A. Imunokorekcinis ultravioletinio kraujo apšvitinimo poveikis pacientams, sergantiems įvairių tipų patologija // Kazanės medicinos žurnalas.-1994.-LXXV tomas-№6.-C.419-424.

28. Glyantsev S.P. Tvarsčiai su proteolitiniais fermentais gydant pūlingas žaizdas//Chirurgija.-1998.-Nr.12.-C32-37.

29. V. K. Gostiščiovas, A. M. Chochlovas ir E. Kh. Žemo dažnio ultragarsas pirminiame chirurginiame minkštųjų audinių pūlingų žaizdų gydyme // Chirurgija .-! 985.-Nr.5.-S.29-33.

30. Gostshtsev V.K., Shkrob L.O., Vertyanov V.A. ir kt., Intravaskulinio lazerio kraujo švitinimo įtaka lėtiniu osteomielitu sergančių pacientų imuninės sistemos būklei // Chirurgija.-1991.-№9.-S.98-101.

31. Gostshtsev VK Operatyvinė pūlingos operacijos. M.: Medicina.-1996 -416s,

32. Grigorjeva V.G., Karnyušina N.L., Kuznecovas E.E. ir kt.Kraujo švitinimas lazeriu kaip detoksikacijos ir imunokorekcijos metodas esant pūlingoms-uždegiminėms pilvo ertmės ligoms // Pilvo chirurgijos aktualijos.-JI., 1989.-S.36-37.

33. Guscha A.JL, Judinas V.A., Fedosejevas A.V. ir kt.. Endovaskulinio lazerio spinduliuotės taikymas kompleksinėje ūminio pankreatito ir peritonito terapijoje eksperimente ir klinikoje. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova-1988-T. 140.-Nr.2.-S.34-36.

34. Davydovas Ju.A., Laričevas A.B., Abramovas A.Ju. Žaizdų gijimas vakuuminiu drenažu // Chirurgija.-1990.-№6.-S.42-47.

35. Datsenko B.M., Tamm T.I., Daugiakomponentinio tepalo vandenyje tirpaus pagrindo su dioksidinu tyrimas // Klin, chirurgija. -1981 m. Nr. 1. - P.43 - 45.

36. Dacenko B.M., Percevas I.M., Belovas S.G. ir kt.. Daugiakomponenčiai tepalai hidrofiliniu pagrindu pūlingoms žaizdoms gydyti // Klin, chirurgija.-1984. -№1.-S. 10-14.

37. Ermolyeva Z.V. Antibiotikai. Interferonas. Bakteriniai polisacharidai M .: Medicina, -1968.-233psl.

38. Žiburtas E.B., Serebryannaya N.B., Danilčenko V.V. ir tt Ultravioletinė fotomodifikacija leukocitų funkcinė būklė // Eferentinė terapija. 1995.- T.l.-№3.- P.56 58.

39. Ibatullin I.A., Ruppel G.G. Gydymas po injekcijos sėdmenų srities supūliavimas vakuuminiu prietaisu // Chirurgija.-1987.Nr.10.-S.79-83.

40. Ipolitovas I.Ju. Helio-neoninio lazerio ir magnetinio lauko panaudojimas pūlingos žaizdos infekcijos profilaktikai ir gydymui // Darbo santrauka. dis. . cand. medus. Mokslai.-Saranskas,-2001.-18s.

41. Isakov Yu.F., Nemsadze V.P., Kuznechikhin E.P. ir kt.Vaikų žaizdų gydymas.-M.: Medicina, -1990. -192-ieji.

42. Isakovas V.A., Evgrafovas V.D., Vodeiko L.P. ir tt Ekstrakorporinė fotohemoterapija gydant virusines infekcijas S.Pb. .Hipokratas, 1996.- 48s.

43. Ismailovas D.A., Agzamovas A.I., Šukurovas B.I. Intravaskulinio lazerio kraujo švitinimo panaudojimas chirurgijoje. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-1995.-T. 154.-№4-6.-S. 128-131.

44. Iskhakova Kh.I., Vlodavets V.V., Kolker I.I. Mikrobiologiniai aspektai ligoninė infekcijos chirurginėse ligoninėse. Taškentas. "Medicina", UzSSR.-1987.-132psl.

45. Kazarezovas M.V., Morgunovas G.A., Koroleva A.M. Būdai pagerinti pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, priežiūrą. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekovas.-1995.-T.154.- Nr 4-6.-S.92-93.

46. ​​Kaliničenko VN, Daugiakomponentinių chloramfenikolio tepalų panaudojimas hidrofiliniu pagrindu pūlingoms žaizdoms gydyti: Darbo santrauka. dis. cand. medus. Mokslai. Charkovas, 1983. - 26 p.

47. Kanshik N.N., Maksimov Yu.I., Valenko A.V. Nuolatinė aspiracija pooperacinių žaizdų pūliavimo prevencijai // Sov. medus. -1983 m. Nr. 7. -p.15-18.

48. Karandashov V.I., Petuchov E.B. UV apšvitinto kraujo reinfuzijos metodas gydant burnos dugno flegmoną // Klinikinė chirurgija, -1984.-№1.-S.54-56.

49. Karandashov V.I., Chernyakov B.JL, Vetchinnikova O.N. ir kt. ekstrakorporinis ultravioletinis kraujo švitinimas klinikinėje medicinoje Sankt Peterburgas: Hipokratas, 1992-48 m.

50. Karšnevas Kh.K. Kraujo ir natrio hipochlorito ultravioletinės spinduliuotės įtaka araminių aminorūgščių metabolizmui veido žandikaulių srities flegmonoje // Chirurgijos biuletenis. I.I. Grekova.-1998.-T.157.-Nr.6.-S.72-73.

51. Ketlinskii S.A., Simbirtsev A.S., Vorobyov A.A. Endogeniniai imunomoduliatoriai. Sankt Peterburgas: Hipokratas, 1992. - 256 p.

52. Klimova S.V., Pinegin B.V., Kulakov A.V. ir kt. Imunoglobulinai intraveniniam vartojimui // Imunologija. 1997.-№3.-p.50-53.

53. Klinikinė imunologija ir alergologija. // Red. Iergena L. Vertimas iš vokiečių kalbos. Red. Petrova R.V.-M.: Medicina, 1990. 528 p.

54. Kovalčukas V.I., Sapovas I.A., Kulešovas V.I. ir kiti trauminiai pūlingi-nekroziniai pankreatitai // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekovas. 1984.1. T.133, - Nr. 9. - P.80-86.

55. Kolesnikovas I.S., Vikhriev B.S. Plaučių abscesai. L .: Medicina, - 1973. - 262 p.

56. Kolesovas A.P., Stolbovojus A.V., Kočerovecas V.I. Anaerobinės infekcijos chirurgijoje. - L.: Medicina, 1989.- 157p.

57. Kolker I.I. Infekcija ir imunitetas šiluminiuose pažeidimuose // Chirurgija. -1980.-Nr.5.-S. 17-22.

58. Kolker I.I., Zhumadilov Zh.Sh. Prevencija pooperacinis pūlingos-uždegiminės komplikacijos.Alma-Ata: Mokslas, 1988.-144p.

59. Kolomenskis G.V., Byšenko V.V. Sorbciniai detoksikacijos metodai ir imunokorekcija medicinoje. Charkovas, 1982-82 m.

60. Kostyuchenok B.M., Dumchev V.A., Karlovas V.A. Šiuolaikinis pūlingos žaizdos gydymas (apžvalga). // Tarybinė medicina.-1977.-Nr.3.-S.123-127.

61. Kostjučenko B.M., Dacenko B.M. Vietinė vaistų terapija // Žaizdos ir žaizdų infekcija: vadovas gydytojams. / Red. Kuzina M.I., Kostyuchenko B.M. - M.: Medicina, -1990.-S.275-297.

62. Kocherovets V.I. Neklostridinė anaerobinė infekcija yra pirmaujanti etiologinė polimikrobinių infekcijų forma chirurgijoje.// Darbo santrauka. dis. .dr. med. Mokslai.-JI., 1990 -54s.

63. Krylenko V.A., Odintsov E.S., Darinskaya B.C. ir tt Prie mechanizmo terapinis ultravioletiniais spinduliais apšvitinto kraujo veikimas. // Anesteziologija ir reanimacija. 1987. – Nr.1. - S.29-32.

64. Kuzinas M.I., Dadvani S.A., Sorokina M.I. Išplitusio peritonito su dauginiu organų nepakankamumu gydymas // 1-asis Maskvos tarptautinis chirurgų kongresas. M., 1995.-S.6-7.

65. Kuznecovas V.I., Pavlovas Yu.I., Devyatovas V.A. Ultragarso naudojimas gydant pūlingas žaizdas // Chirurgija. -1984 m. - Nr. 4. S.26-28.

66. Kuznecovas V.P., Beliajevas D.L., Babayants A.A. Daugiafaktorinės imunokorekcijos samprata imunodeficitas būklės, infekcinės ir onkologinės ligos//Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas, -1996 .-№5 .-S. 104-110.

67. Cook D., Sankarona B., Vasunna A.E.O. (red.) Bendroji chirurgija rajono ligoninėje.-PSO.-Ženeva.-1990.-237psl.

68. Kuliev R. A. Žemo dažnio ultragarsinės kavitacijos naudojimas gydant ūmines pūlingas vaikų ligas // Khirurgiya.-1985.-Nr. 7.-S.Yu0-104.

69. Kulberg A.Ya. imuninio atsako reguliavimas. M.: Medicina, - 1986. -223s.

70. Kurbangalejevas S.M., Pūlinga infekcija chirurgijoje. M.: Medicina, -1985.-272 p.

71. Lebedevas V.V. Imunofanas yra naujos kartos sintetinis peptidinis vaistas: imunologinis ir patogenetinis klinikinio taikymo aspektai // Imunologija. - 1999. - Nr.1. - P.25 - 30.

72. Leonovičius S.I., Leonovičius S.S. Pūlinga infekcija operacijos metu dabartinis etapas// Baltarusijos tarptautinis chirurgų kongresas, 1-asis, Vitebskas, 1996.-p.234-235.

73. Lirtsman I.V., Filyukova O.B. Poveikio vertinimas ekstrakorporinis pacientų autologinio kraujo ultravioletinis švitinimas galutinėje būsenoje dėl kai kurių ląstelinio imuniteto rodiklių // Anesteziologija ir reanimacija.-1991.-№2.-p.37-38.

74. Lyubarsky M.S., Kovalenko A.E., Shevela A.I. Lipolitinių fermentų naudojimas, imobilizuotas apie anglies sorbentus gydant pūlingas minkštųjų audinių žaizdas / Visos sąjungos konferencijos medžiaga; Vietinis žaizdų gydymas. M.: -1991.-S.34-36.

75. Lyakh A.V., Shestirko L.I., Byshenko V.V. Detoksikacijos ir imunokorekcijos sorbcijos metodai medicinoje. Charkovas.- 1982 -S.97-98.

76. Makejevas S.A., Černiakovas V.L., Večinnikova O.N. Ekstrakorporinis UV kraujo švitinimas medicinoje // Rusijos medicinos žurnalas. 1992.-№1.-S.44-46.

77. Malsagovas A.Kh., Marčenko A.V., Dutkevičius I.G. Įvairių UV kraujo švitinimo būdų įtaka leukocitų funkcinei būklei chirurginiams ir hematologiniams ligoniams. // Vestnik khirurgii im. I.I. Grekovas, - 1991.-T.146, - Nr.4.-S.92-94.

78. Malberg K. Hemagliutinacijos reakcija // Imunologiniai metodai / Pod. red. G. Frimelis. Per. su juo. A.P. Tarasovas. M.: Medicina. - 1987.-S.211-218.

79. Malberg K., Siegl E. Vietinės hemolizės metodas. // Imunologiniai metodai / Pod. red. G. Frimelis. Per. su juo. A.P. Tarasovas. M.: Medicina. -1987.-p.57-72.

80. Marčenko A.V., Dutkevičius I.G., Malsagovas A.Kh., Golovinas G.V. Dienos šviesos poveikio kraujui vaidmuo terapinio hemotransfuzijos poveikio mechanizme // Chirurgijos biuletenis 1989.-T.144.-№8.-S.114-117.

81. YuO.Mayansky D.N. Leukocitų sąveika su kraujagyslių endoteliu // Šiuolaikinės biologijos sėkmė, 1988. V. 106 - 2 leidimas (5). - P.290 - 305.

82. Melnikova V.M. Žaizdų infekcijos chemoterapija traumatologijoje ir ortopedijoje. M.: Medicina, 1975. - 223 p.

83. Sh.Petrov R.V. Imunologija ir imunogenetika, - M. Medicina, -1983.-368s.

84. Piksinas I.N., Atyasovas N.I., Kiseleva R.E. AUFOK taikymas chirurgijoje // Chirurgija. 1990. -№1. - S. 113 - 115.

85. Polyakovas N. G. Drenažas chirurgijoje. Kijevas: sveikata, 1978. - 127p.

86. Potašovas JI.B., Cheminava R.V. Chirurginių pacientų apšvitinto kraujo refuzija Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-1980.-T.125.-Nr.10.-S.144-146.

87. Prozorovskis S.V., Genčikovas L.A. Klinikinės mikrobiologijos problemos neinfekcinėje klinikoje.- M.: Medicina, 1983,- S. 5-7.

88. Žaizdos ir žaizdų infekcija: vadovas gydytojams / Red. Kuzina M.I., Kostyuchenko B.M.-M. Medicina, 1990.- 592p.

89. Ristuzzia P.A., Kuna B.A. Mikrobiologiniai infekcijų kontrolės aspektai // Nozokomialinės infekcijos: Per. iš anglų kalbos. prof. B.A. Metų / Red. Venzela R.P.-M.Medicina, 1990.-S.74-127.

90. Rudnovas V.A., Višnickis D.A. Sepsis ant XXI amžiaus slenksčio: pagrindiniai rezultatai, naujos problemos ir neatidėliotinos užduotys // Anesteziologija ir reanimacija.-2000.-№3.-p.64-68.

91. Ryabtsev V.G., Kutsyk Yu.B., Manucharov N.K. ir kt.. Plaučių funkcijos apsinuodijimo peritonitu ir ūminė obstrukcijažarnynas // Klinikinė chirurgija - 1990.-№4.-p.20-22.

92. Savitskaya K.I. Antiinfekcinio atsparumo veiksnių ir oportunistinių bakterijų vaidmuo mažų vaikų uždegiminių procesų patogenezėje // Pūlingos plaučių ligos. Respublikonų Šešt. on-ed.tr.MONIKI.-M., 1987.S.108-115.

93. Savitskaja K.I., Černiakovas V.L., Solodilova O.E. ir kt.. Kraujo ultravioletinio apšvitinimo įtaka antiinfekcinis pacientų, sergančių pūlingais-uždegiminiais procesais, atsparumas // Chirurgija.-1988.-№4.-S.22-28.

94. Sacharovas I.Yu., Glyantsev S.P., Adamyan A.A. ir kt.Nekrotinių audinių šalinimo priemonės: Rusijos patentas Nr.2014086. 1994 m

95. Svetukhin A.M. Pūlingų žaizdų chirurginio gydymo etiopatogenetiniai principai // Khirurgiya.-1999.-№1.-С9-12.

96. Svetukhin A.M., Zvyagin A.A., Slepnev S.Yu. Objektyvaus pacientų būklės sunkumo įvertinimo sistemos // Chirurgija-2002.-№9.-S.51-57.

97. Š.Sedovas V.M., Gordejevas N.A., Krivcovas G.B. ir kt.Infekuotų žaizdų ir trofinių opų gydymas žemo dažnio ultragarsu//Chirurgija.-1998.-Nr.4.-S.39.

98. Semenko T.A., Akimkin V.T. Imunodeficito būsenos kaip ligoninių infekcijų išsivystymo rizikos veiksnys // Epidemiologija ir infekcinės ligos.-2000.-№5.-P. 14-17.

99. Sidorenko G.I., Zacharčenka M.P., Morozovas V.G. ir kt.. Ekologinės ir higieninės žmogaus ir gyventojų imuninės būklės tyrimo problemos.- M .: Medicina, 1992.-p205.

100. Slesarenko S.S., Frankfurt L.A., Eremenko S.M. Ultragarsinės kavitacijos ir specialiosios taikomosios terapijos panaudojimas kompleksiškai gydant pūlingas žaizdas // Chirurgija.-1998.-№8.-P.25.

101. Snastina T.I., Belotsky S.M. Eksperimentinė terapija stafilokokas infekcijos perpilant alogeninius leukocitus // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-1984.-№4.-S. 101-104.

102. Snastila T.I., Belotsky S.M., Filyukova O.B. Eksperimentinės hiperimuninės stafilokokinės infekcijos gydymas antistafilokokinis plazma // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-1984.-№8.-p.34-37.

103. Yu. M. Stoyko, S. I. Peregudov ir A. A. Kurygin, Russ. ir kt. Bakteriologinis Perforuoto peritonito požymiai gastroduodenalinė opos. // Vestnik khirurgii im. I.I.Grekova.-2001.-T.160.-Nr.4.-S.50-53.

104. Strachunsky JT.C. Problemos ir perspektyvos antibakterinis terapija. // Rusijos medicinos žinios. 1998,- T.3.-Nr.l.-C.23-27.

105. Antibakterinis terapija. Praktinis vadovas/Red. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlova S.N. M.: Medicina, 2000.-c.347.

106. Stručkovas V.I., Grigorjanas A.V., Nedvetskaja L.M. tt Antibiotikai chirurgijoje.-M. : Medicina, 1973.-303s.

107. Stručkovas V.I., Nedvetskaja L.M. Klinikinės imunologijos chirurgijoje klausimai // Chirurgija, -1977.-№1.-S.13-18.

108. Stručkovas V.I., Nedvetskaja L.M., Prozorovskaja K.N. Imunologija pūlingų ligų profilaktikai ir gydymui chirurginės ligos. M.: Medidina, 1978.-272 s,

109. Stručkovas V.I., Gostiševas V.K., Stručkovas Yu.V. Pūlingų operacijų vadovas. M.: Medicina, 1984. - 507 p.

110. Stručkovas V.I., Gostiševas V.K., Stručkovas Yu.V. Chirurginė infekcija: vadovas gydytojams. M.: Medicina, 1991. - 560 p.

111. Tolstychas P.I., Gostiščevas V.K., Dadyševas A.I. Pūlingų ir degių žaizdų fermentų terapijos dabartis ir ateitis / Visos Sąjungos konferencijos medžiaga." Vietinis žaizdų gydymas. Maskva, 1991. P. 19-22.

112. Timakovas V.D., Petrovskaja V.G. Faktinės problemos medicinos mikrobiologija: pasiekimai, uždaviniai ir perspektyvos // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-1977.-№9.-С.З-12.

113. Treninas O.S., Gelfenbeinas L.S., Šiškovas A.V. Anaerobinis paraprocitas // Chirurgija.-2002.-№2.-С37-40.

114. Treščinskis A.I., Vasiljevas G.A., Šeimanas B.S. ir kt.. Autologinio kraujo apšvitinimas ultravioletiniu spinduliu klinikoje // Medicinos verslas.-1984.-№3.-S. 11-16.

115. Ušakovas A. A. Praktinės kineziterapijos vadovas. Maskva, LLP "ANMI", 1996, - 272 p.

116. Fadejevas S.B., Černova O.L., Kirgizova S.B. ir kiti Minkštųjų audinių chirurginės infekcijos ypatumai // Chirurgija.-2001.-№7.-S.42-44.

117. Faerman N. N. Ultravioletinės spinduliuotės paveikto kraujo perpylimas sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis. Abstraktus .dis. cand. medus. Mokslai. Gorkis, 1950.-20 p.

118. Feinšteinas F.E., Polianskaja A.M., Khoroshko N.D. Gravitacinė leukocitoferezė sergant leukemija. // Gravitacinė kraujo chirurgija, red. Gavrilova O.K. / M.: Medicina, 1984.-S.95-123.

119. Fedorovskis N.M., Sergienko I.I., Šilovas V.N. Lipidų peroksidacijos dinamika pacientams, sergantiems endotoksikoze, atliekant detoksikaciją natrio hipochloritu. // Anesteziologija ir reanimacija.-1997.-№4.-S.38-40.

120. Filinas V.I., Tolstojus A.D., Prokofjevas A.D. Trauminis pūlingas nekrozinis pankreatitas. // Chirurgijos biuletenis.-1984.T. 133.-Nr.9-S.80-86.

121. Khaitovas R.M., Pinegin B.V. Antriniai imunodeficitai: klinika, diagnostika, gydymas.//Imunologija. 1999. Nr.1. - S. 14 - 17.

122. Khanevičius M.D., Volkova S.D., Marininas A.V. Leukocitų suspensijos naudojimas difuziniam peritonitui gydyti Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova.-2000.T. 159.-№6.-S.31-35.

123. Khanin A.G., Sukhoverov A.S. Pūlingų žaizdų gydymas kolagenu su imobilizuotu gentamicinu. // Chirurgija 1997.-№6.-S.44-46.

124. Chmelevskaya I.G., Kovalchuk L.V. Antibiotikų ir proteolitinių fermentų imunotropinio aktyvumo analizė įvairiuose eksperimentiniuose imunodeficito būklės sukėlimo modeliuose. // Imunologija. 2000.-№4.- P.42-45.

125. Cholmogorovas V.E., Šuryginas A.L. // Biofizika. 1981. -T.26, - Laida. 3,-S.540-541.

126. Tsybulyak G.N. Anaerobinė infekcija // Chirurgijos biuletenis. I.I. Grekovas.-1995.V.154.-Nr.6.-S. 105-108.

127. Šapošnikovas Yu.G., Rudakovas B.Y., Berčenko G.N. Kompleksinis pūlingų žaizdų gydymas ultravioletiniu kraujo apšvitinimu // Chirurgija.-^.-№4,-С 17-21.

128. Jusupovas Ju.N., Epifanovas M.V., Danilinas V.N. Programuotas drėkinimas ir drenažas gydant pacientus, sergančius vietine pūlinga minkštųjų audinių infekcija Vestnik khirurgii im. I.I. Grekovas.-2000.-T.159.-Nr.2.-S.57-60.

129. Jakovlevas S.V. Klinikinė chemoterapija bakterinės infekcijos. M.: Nyudiamed-AO. 1997, -148psl.

130. Abo R. Perioperacinė antibiotikų profilaktika pilvo ertmės chirurgijoje, taisant išvaržą: retrospektyvus 1524 stacionarių pacientų tyrimas. // J. Chemother. 1998, T.10, Nr.3.-P.248-253.

131. Albers H., Kromphart H., Die hamatogene Oxidationstheraie (HOT) nach Wehrli 11 Med. Klin.-1960.-Bd.55-Nr.3.-S.108-112.

132. Allen J., Hightower A., ​​​​Martin S., Dixon R. Pasaulietinės nazokominės infekcijos tendencijos: 1970-1979//Amer.J. Med.-1981.-70 t., Nr.2-P.389-392.

133. Bhascar S., Cutright D., Gross A. ir kt. Pulsuojantys vandens čiurkšlės įtaisai kovos žaizdų valymui // Milit/ med.-1971.-T. 136.-P.246-266.

134. Bioacchi P., Galei M., Santini G ir kt., Staphylococcus aureus, išskirtas iš kraujo iki šiuo metu naudojamo anti-staphylococcus drag // M.J. Chemother. 1996.-t. 10, Nr.l.-C.25-28.

135. Bosoli A., Meliz., Mazzocchi P. ir kt. Imipenemas/cilastatinas ir meropenemas pacientams, sergantiems intraabdominaline infekcija. // Scand.J.Infect. ligų. 1997.-29 t., Nr.5-C.503-508.

136. Bultas H., Hermanas A.G. Uždegimo mediatoriai, kuriuos išskiria komplemento kilmės peptidai. // Agentai ir veiksmai.-1983.-№4.-P.44.

137. Burdon D.W., Path M.R.C. Antimikrobinės profilaktikos principai // Wld. J.Surg.-1982.-6 t., Nr.2.-P.262-267.

138. Cattoen C., Duflos D., Bonillet E. Etude de T "aktyvus in vitro de trios cefalosporines // Pathol. Biol. 1997-Vol. 45, No. 5.-P. 425-429.

139 Colling M.S., Roby R.E. Žmogaus neutrofilų heterogeniškumas egzistuoja, bet Js/Jt prasmingas? // Amer.J.Med.-1984.-76 t., Nr. 3-P. 168-174.

140. Corazza M., Bertelli V., Bettoli V. Intertrigine dei piedi da germi Gram-negativi. //A.G. Ital.dennatol.l995.-t.l33,-Nr.2.-P.101-104.

141. Cornaglia G., Ligozzi M., Mazzariol A. ir kt. Streptococcus pyogenes atsparumas eritromicinui ir susijusiems antibiotikams Italijoje //Clin. Užkrėsti. ligų. 1998.-27 t.,-Priedas. Nr.1.-P.87-92.

142. Courvalin P. Evolution de la rezistencija aux antibiotiques // M/Si Med. sci. 1997.-t.l3,-№8-9.-P.925-926.

143. Falck P. Žmogaus neutrofilų ir mononuklearinių ląstelių chemoliuminescencinio atsako tyrimas. // Folia Biol., 1986.- Nr.32.-P.103.

144. Fernandez A., Herruso G., Gomes S. ir kt. Ketverių metų chirurginės žaizdos infekcijos rizikos veiksnių stažas 5250 pacientų. // Minerva Med. 1996.-T.87,-Nr.5.-P.189-194.

145. Fisher G.W., Hunter K.W., Hemming V.G., Wilson S.R. // Vox Sang. 1983. - T.44, -№5.-P.296-299.

146. Frick G. Zur Wirkung der Ultraviolettbestrahlung des Blutes auf das Blutbild//Folia Hematol.,-1974.-Bd.l01.-Nr.5.-S.871-877.

147. Frick G., Wiedenhoft I., Frick U. // Z. Physioter.- 1982. Bd.34.-S. 265-272.

148. Friedel W. Kritishe Betrachtungen zur hematogenen Oxidationsterapie (HOT) // Dtsch. Ges. Wesen.,-1967.-Bd.22, nr.12.-S.575-576.

149. Focht J., Nosner K. Erregerhaufigkeit und resistenz situacija von beta-lactam-antibiotika // Arsneimitteltherapie. 1998. -B d. 16, -№9. -P.276-278.

150. Fontana R., Ligossi M., Mazzariol A. ir kt. Enterokokų atsparumas ampicilinui ir glikopeptidiniams antibiotikams Italijoje // Clin. Užkrėsti. Diseases 1998, T. 27, Suppl. Nr.l.-P.84-86.

151. Gough A., Claperton M. Rolando N. Randomizuotas placebu kontroliuojamas granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus diabetinės pėdos infekcijos pėdsakas. // Lancetas 1997.-T.350.-P.855-859.

152. Grifas F.M. Fc receptoriaus tirpių imuninių kompleksų ir makrofagų sukeltos fagocitozės, kurią sukelia C3b receptoriai, poveikis. J. Exp. Med., 1980.-Nr.152.-P.905.

153. Hartman G., Wise R. Kvorumo jutimas: galimos gramneigiamos infekcijos gydymo priemonės? 11 Lancetas. 1998.-351 t., Nr.9106.-P.848-849.

154 Hauberger H., Hoffman M., Lindgen S. ir kt. Didelis bakterijų atsparumo antibiotikams dažnis 4 Švedijos universiteto ligoninės intensyviosios terapijos skyriuose// Scand. J. Užkrėsti. ligų. 1997.-29 t., Nr.6-P.607-614.

155. Havlicek H. Die Behandlang eitriger Prozesse mit Reinjektion ultraviolet bestrahlten Blutes und Eiters // Arch. Klin. 1934.-Bd.29, Nr.13.-S34-35.

156. Hawkey P. Veiksmas prieš atsparumą antibiotikams: nėra ko prarasti // Lancetas. 1998.-351 t., Nr.9112.-P.1298-1299.

157. Hiramatsu K., Hanaki H., Ino T. ir kt. Meticilinui atspari Staphylococcus aureus klinikinė padermė Su sumažintu jautrumu vankomicinui Laiškas.// J.Antimicrob. Chemother. 1997.-40 t., p.135-136.

158. Medžiok C.P. Enterokokų, kaip nazokominės infekcijos priežasties, atsiradimas // Brit. J.Biomed.Sci. 1998.-55 t., Nr.2.-P. 149-156.

159. Jorgensen J., Ferraso M., Antimikrobinio jautrumo tyrimas: bendrieji principai ir šiuolaikinė praktika //Clin. Užkrėsti. ligų. 1999.-26 t., Nr.4,-P.973-980.

160. Kanoh ML, Ishikawa S., Suzuki S. ir kt. Nihon kyobu geke gakkai zasshi // J. Jap. Doc.Torac. Surg. 1998.-46 t., Nr.2-P.170-174.

161. Knott E.K. Ultravioletinės kraujo apšvitos raida // Am. J. Surg.-1948.-T.76.-Nr.2.-P.165-171.

162. Kobayashi H. Ligoninėse įgytos infekcijos: prevencija ir kontrolė. // Azijos medJ. 1998.-41 t., Nr.4.-P. 192-196.

163. Kostovas V., Fichev G. Fournies gangrona: klinikiniai ir mikrobioginiai tyrimai// Scr. Sci. Med. 1997.-30 tomas, priedas-Nr. 2-P.58.

164. Kozowcki K., Huzko P., Karezewcka E. Wyniki profilaktycznego I leczniczego stosowania antibioty koterapii w chirurgii drog zolciwych. // Prz. Lek.1997.-T.54, Nr.7-8.-L.551-553.

165. Krieger M., Joiner K., Gram teigiamos septicemijos gydymo metodas: Pat. 5624904 JAV , MKI A 61K 38/16.1999.

166. Kwasny O., Bockhorn G., Vecsei V. Kollagen-Gentamicin-Verbund bei posstraumatischer infekcija // Acta chir. Austr.1997.-Bd.29, Suppl. Nr.133.-S.125-127.

167. Lagrange R., Warguer A. Bases cellulaires et moleculaires des reponses immunitaires aux infekcijas bakteriennas et virales. // Rev. fr. alergolis ir imunolis. Clin. 1999.-38 t., Nr.4-P.225-240.

168. Lucas G.M., Lechtzin N., Puryear D.W. ir kt. Vankomicinui atspari ir vankomicinui jautri enterokokinė bakteriemija. // klinika. Užkrėsti. Ligos 1998.-26 t., Nr.5-P.1127-1133.

169. Luger E., Rochkind S., Wollman Y. ir kt. Mažos galios lazerio švitinimo įtaka žiurkių kaulų lūžių gijimo mechaninėms savybėms. // Surg. Ir Med. 1998.-22 t., Nr.2-P.97-102.

170. Maillard C. Staphylocoque dore meti-R un defi desante publique.// Concours med. 1996.-t. 119,-№25.-P. 1814-1816 m.

171. O. Marco B., Beatrice D. Neutrofilas. //Jut. arkos. Alergija appl. Immun., 1985.- Nr 76,- P.13.

172. Moller G. Antikūnų sintezės aktyvinimas žmogaus B limfocituose.// Immunol. Rev.45. Stažuotojas. Publ. Kopenhaga, Munksgaard, 1979.-P.325.

173. Nakajima M. Lazeriai ir chirurgija // Asian Med. J.-1986.-T. 21, Nr.9.-P.333-339.

174. Neven P.J. Mononuklearinė fagocitų sistema. // Jautis. tiesiog. Pasteriai.-1986.-Nr.84.-P.23.

175. Nur Y., Vandenberg F., Yusuf M. ir kt. Daugiafunkcinio atsparumo Staph. Aureus tarp sveikatos priežiūros darbuotojų ir vaikų pacientų. // Int.J.Infec.Diseases 1996.-1 t., Nr.4-P.186-191.

176. Parkeris M.T. Streptokokinės ligos. // Bakteriologijos, virusologijos ir iminity princai. Red. Smithas G.R. Londonas, Edward Arnold Publ. L.T.D., 1984.-VoL3.-P.225.

177. Pearsonas A. UVR iš fluorescencinių lempų // Radiol. Prof. Bull. 1998.-№200.-P.18-21.

178. Poppema S., Bhan A.K., Reinherz E.L. T ląstelių pogrupių pasiskirstymas žmogaus limfmoduose.// J. Exp. Med. 1981.-№153.-P.30.

179. Ruod I., Alralwan A., Rolston K. ir kt. Staphylococcus epidermidis: atsirandantis atsparumas ir alternatyvių agentų poreikis. // Clin.Infect. ligų. 1998.-26 t., Nr.5-C.1182-1187.

180. Taylor F. Pagrindinis klinikinis anti-Staphylococcus vakcinos tyrimas prasideda // Vaccine Weekly. 1996.-№11.-P.17.

181. Taylor G., Herrick T., Mali M. Žaizdos infekcija po histerektomijos: praktikos gerinimo galimybės. // Arneris. J. Užkrėsti. kontr. 1998.-26 t., Nr.3-P.254-257.

182. Teysson R., Koeck J., Buisson Y. ir kt. La flora cutanea // Rev.fr.lab. 1998.-T.26, Nr.291.-P.49-55.

183. Unanue E.R. Mononuklearinių fagocitų sekrecinė funkcija. 1976. // Amer. J. Pathol., 1976.-Nr.83.-P.397.

184. Vacl J., Bila K., Prize K. ir kt. Hematogenni oxidacni terapija // Cas. Lek. Ces.l966.-Bd.l05.-№7.-S. 183-187.

185. Verdaasdonk R., Fry S. Lazerinių audinių sąveikos įžvalgos, susijusios su naujausia lazerinės chirurgijos raida // M. Lasers J. Surg. Ir Med. 1997,-Papildymas- Nr.9.-P.46

186. Wehrli F. Uber die hematogene Oxidationsterapie I I Hippokrates, 1958.-Bd. 29.-Nr.17.-S.551-555.

187. Weissmann G., Zuier R.B., Hoffstein S. Leukocitai kaip sekreciniai uždegimo organai. //AgentsAction. 1973.-№3.-P. 270.

188. Westphal O., Luderits O., Bister F. Uber die Extraktion von Bakterien milPhenol // Wasser.-Z. Naturforscf., 1952. T. 76, Nr. 3-S.148-155.

189. Wennig F. Veranderangen der Blutelemente durch UV-Bestrahlung in Sauerstoffmosphare // Wien. Med. Wschr.,-1956.-Bd.l06.-Nr. 51-52S.1067-1069.

190. Wiesner S., Frick G., Hubner W. Erfahfrungen mit der Ultraviolettbestrahlung des Blutes bei chromicschen Erkrankungen // Z arztl. Fortbild., 1974.-Bd.68, Nr.1 ​​S.10-13.

191. Ymaguchi T. Klinikinė ataskaita apie pacientą, sergantį plaučių abscesu, kuris rodo stiprų atsaką ilgalaikiam amicacino skyrimui // Jpn. J. Antibiot.-1982.-35 t.,-Nr.3.-P.789-793.

192. Ziegler E. Uber die Redoxpotentialveranderangen in Blut unter der hamotogenen Oxidationsterapie nach Wehrli (HOT). // Med. Klin.-1959.-Bd.54,-Nr.35.-S.1548-1550.

Atkreipkite dėmesį į tai, kas išdėstyta aukščiau mokslinius tekstus paskelbtas peržiūrai ir gautas atpažinus originalius disertacijų tekstus (OCR). Šiuo atžvilgiu juose gali būti klaidų, susijusių su atpažinimo algoritmų netobulumu.
Mūsų pristatomuose disertacijų ir santraukų PDF failuose tokių klaidų nėra.

Su ligomis padeda susidoroti ne tik vaistai, bet ir fizioterapiniai poveikio metodai. Kineziterapija plačiai taikoma ūminių ir lėtinių ligų gydymui. Vienas žinomiausių tokio gydymo metodų yra UVI. Pažiūrėkime, kokia yra ši procedūra ir kaip UV nosis o ryklė padeda sergant įvairiomis šios srities ligomis.

Kas yra šis metodas

UVR arba ultravioletinis apšvitinimas yra nematomos akies poveikio elektromagnetinei spinduliuotei tam tikro bangos ilgio diapazone metodas. Šis metodas plačiai naudojamas gydant įvairias uždegimines patologijas.

Dėl šių spindulių veikimo apšvitintoje zonoje, biologiškai išsiskiria veikliosios medžiagos(histaminas ir kt.). Patekusios į kraują šios medžiagos padidina kraujotaką pažeistoje vietoje ir užtikrina leukocitų judėjimą į uždegimo vietą.

Koks yra šios technikos poveikis?

• Malšina uždegimą.
• Skausmo malšintojas.
• Skatina audinių regeneraciją ir pagreitina atsigavimo procesus po traumų ir traumų.
• Jis turi baktericidinį poveikį. UV spinduliuotė sukelia mikrobų mirtį tiek žaizdos paviršiuje, tiek uždegimo židiniuose.
• Prisideda prie visų tipų metabolizmo (baltymų, lipidų ir kt.) normalizavimo.

Svarbu! Vaikams šią procedūrą galima skirti antirachitiniais tikslais. Veikiamas UV spinduliuotės žmogaus odoje pradeda sintetinti vitaminą D, kurio kūdikiams kartais taip trūksta, ypač žiemą.

Tokios universalios įtakos dėka UV spinduliuotė naudojama įvairioms ligoms gydyti. Šis gydymo metodas buvo plačiai pritaikytas gydant ENT ligas.

Išsivysčius ENT patologijai, specialistas gali rekomenduoti UVI šiose situacijose:

1. Sergant krūtinės angina, jis skiriamas pirmosiomis ligos dienomis katarinė forma kai ligoniui nekyla aukšta temperatūra ir nėra pūlingų reidų. Šiuo metu ankstyvas uždegiminių tonzilių poveikis gali užkirsti kelią tolesniam gerklės skausmui. NSO taip pat rekomenduojamas atkūrimo fazė kai tonzilės jau išvalytos nuo pūlingų priepuolių ir paciento būklė normalizavosi. Tokiu atveju procedūros padeda sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pagreitinti sveikimo procesą.
2. Su sinusitu ir kitų tipų sinusitu. UVR gali būti rekomenduojamas tik esant katarinei formai, kai dar nėra pūlių, arba atsigavimo stadijoje, siekiant pagreitinti gijimo procesą.
3. Su adenoidais vaikams.Šis metodas padeda pašalinti paburkimą ir dezinfekuoti gleivinę. Tokių procedūrų kursas padeda užkirsti kelią patinimui ir uždegimui.
4. Su sloga. Procedūra puikiai susidoroja su bakteriniu rinitu visais etapais.
5. Ausų ligoms gydyti. Su išorine ir vidurine nepūlingas vidurinės ausies uždegimasšis metodas padeda susidoroti su infekcija ir palengvinti uždegimą.
6. Sergant užpakalinės gerklės uždegimu (faringitu). Jis gerai veikia tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos formoje.

Svarbu! UVR gali būti skiriamas norint padidinti natūralią organizmo imuninę apsaugą sezoninio virusinių infekcijų paūmėjimo laikotarpiu arba kompensuoti ultravioletinių spindulių trūkumą.

Nosies ir ryklės UV spinduliuotė padeda kovoti su ūminiais ir lėtiniais uždegiminiais procesais

Yra daug sąlygų, kuriomis gydytojas gali rekomenduoti gydymą papildyti fizioterapija. Prieš tai būtina aiškiai nustatyti ligos priežastį, nes šis metodas turi daugybę kontraindikacijų, kad nepakenktų ir nesukeltų rimtų komplikacijų.

Kontraindikacijos paskyrimui

Nepaisant teigiamo ultravioletinės spinduliuotės poveikio, yra keletas jo vartojimo kontraindikacijų:

1. Pacientams, sergantiems vėžiu arba įtariamiems vėžiu.
2. Autoimuninė vilkligė ir kitos ligos, kurias lydi padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
3. Ūminio pūlingo uždegimo stadijoje, kuri atsiranda esant aukštai temperatūrai, intoksikacijai ir karščiavimui.
4. Polinkis vystytis kraujavimui ir padidėjęs kraujagyslių trapumas.
5. Sergant daugybe kitų ligų ir būklių, tokių kaip tuberkuliozė, arterinė hipertenzija, skrandžio opa ir kt.

Svarbu! Atsižvelgiant į didelį kontraindikacijų sąrašą, UVI turėtų skirti tik gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą.

Nėštumo metu dėl fizioterapijos paskyrimo reikia susitarti su gydytoju. Šį metodą leidžiama naudoti nėštumo metu, sergant uždegiminėmis nosies ertmės ir gerklės ligomis, pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip jis pagamintas

Norėdami atlikti procedūrą, galite kreiptis į kliniką ar ligoninę. Yra specialūs prietaisai, generuojantys reikiamą ultravioletinę spinduliuotę.

Kai nėra galimybės atlikti procedūros klinikoje, galite įsigyti nešiojamą prietaisą, skirtą naudoti namuose

Be to, pacientams buvo sukurtas nešiojamas UVI prietaisas. Tai labai paprasta naudoti namuose. Jis tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kaip vyksta procedūra:

1. Vietiniam švitinimui naudojami specialūs sterilūs vamzdeliai. Skirtingoms vietoms apšvitinti jie būna įvairių formų ir skersmenų.
2. Kelias minutes pašildykite lempą, kad jos parametrai stabilizuotųsi.
3. Pradėkite procedūrą po kelių minučių, palaipsniui didindami seanso trukmę.
4. Pasibaigus procedūrai, lempa išjungiama, pacientas turi pailsėti pusvalandį.

Kvarcavimo metodai priklauso nuo ligos. Taigi, pavyzdžiui, ūminio faringito atveju apšvitinamas užpakalinis ryklės paviršius. Procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną, pradedant nuo 0,5 biodozės, o jei viskas tvarkoje, didinti iki 1-2 biodozių.

Skirtingoms apšvitintoms sritims reikalingi skirtingi, tinkamo dydžio ir formos sterilūs apvalkalai-purkštukai

Sergant lėtiniu tonzilitu, naudojamas specialus nuožulnus vamzdelis. Pradėkite švitinti 0,5 biodozės ir palaipsniui didinkite iki 2 biodozių. Dešinės ir kairės tonzilės švitinamos pakaitomis. Tokie kursai profilaktikos tikslais kartojami 2 kartus per metus. Sergant otitu, apšvitinamas išorinis klausos kanalas, o esant slogai vamzdelis įkišamas į nosies prieangį.

Klausimai gydytojui

Klausimas: Kaip dažnai vaikui galima daryti UVI?
Atsakymas: Standartinė gydymo trukmė yra 5-6 dienos. Procedūros atliekamos kartą per dieną arba kas antrą dieną. Tačiau viskas priklauso nuo ligos ir gretutinių ligonio ligų.

Klausimas: Jei ant nosies atsiranda gumbas, tada ją galima apšvitinti UV spinduliais.
Atsakymas: Ne, prieš naudodami UVR, turite išsiaiškinti, koks tai darinys. Šis metodas yra kontraindikuotinas esant piktybiniams navikams ir įtariant juos.

Klausimas: Ar galiu naudoti šį gydymą, jei turiu 37,2 temperatūrą ir iš nosies teka pūlinga sloga?
Atsakymas: Ne, jei turite pūlingą procesą, UVR gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi ir uždegiminio atsako padidėjimą.

Tinkamai elgiantis, UVI gali būti puiki priemonė gydant uždegimines nosies ir gerklės ligas. Reikia atsiminti, kad tokios terminės procedūros turi nemažai kontraindikacijų ir apribojimų, todėl dėl jų paskyrimo reikia susitarti su gydytoju.

Uždegimo fazėje pagrindinės gydymo užduotys yra šios:

Infekcijos slopinimas žaizdoje;

Žaizdų valymo pagreitinimas;

Tinkamas drenažas;

Sumažėjusios sisteminės uždegimo apraiškos.

Šiuo metu vietiniam uždegimo fazės žaizdų gydymui tradiciškai naudojami antiseptikai, proteolitiniai fermentai, osmosiškai aktyvios medžiagos, vandenyje tirpūs tepalai, drenuojantys sorbentai, daugiakomponenčiai žaizdų tvarsčiai ant tekstilinio tinklelio pagrindo.

Kiekvieno tvarsčio metu žaizda išvaloma nuo pūlių ir sekvesterių, išpjaunama nekrozė ir nuplaunama antiseptikais. Norėdami nuplauti žaizdą, galite naudoti chlorheksidino, natrio hipochlorito, (dioksidino *), poliheksanido, vandenilio peroksido, ozonuotus tirpalus.

Nekrolizei paspartinti naudojami proteolitiniai fermentai, ultragarsinė kavitacija, vakuuminis žaizdų gydymas, pulsuojanti srove.

Iš fizioterapinių procedūrų parodyta žaizdos ultravioletinė spinduliuotė, elektro- ir fonoforezė su antibakterinėmis ir analgezinėmis medžiagomis.

Antiseptikai. Veiksmingiausias gydant žaizdas jodoforai (jodopironas* ir povidonas-jodas). Tai polivinilpirolidono jodo ir kalio jodido kompleksai. Patekus ant odos, žaizdų ar gleivinių, iš šio komplekso palaipsniui išsiskiria aktyvusis jodas, pasižymintis stipriu baktericidiniu poveikiu ir plačiu antimikrobinio veikimo spektru. Jodoforai yra aktyvūs prieš aerobines ir anaerobines, gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (išskyrus Mycobacterium tuberculosis), grybelius, virusus ir pirmuonis. Be aktyvaus patogeninių mikroorganizmų augimo slopinimo, jodoforai dėl polivinilpirolidono sorbcinių savybių iš dalies suriša toksiškus mikrobų ir audinių irimo produktus, darydami audinius sausinantį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jodoforų pranašumas yra ilgalaikis tvarsčio gydomųjų savybių poveikis dėl jų sudėtyje esančio polivinilpirolidono, kuris palaipsniui (per 24 valandas) į žaizdą išskiria aktyvųjį jodą. Svarbus faktas yra tai, kad ilgai vartojant jodo preparatus, atsparių patogeninės mikrofloros štamų atsiradimas nepastebimas.

Šiuolaikiniai galingi antiseptikai, pvz miramistinas *, poliheksanidas ir kai kurie kiti, taip pat turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą, įskaitant kliniškai svarbias aerobų, anaerobų, pirmuonių, grybelių ir virusų rūšis. Tačiau jų naudojimas atviroms žaizdoms gydyti vandeniniai tirpalai suvaržytas dėl trumpos infekcijos židinio buvimo trukmės ir poreikio dažnai keisti tvarsčius.

Tokiems plačiai naudojamiems antiseptikams, kaip nitrofuralas, etakridinas, chlorheksidinas, šiuolaikinė žaizdų mikroflora sukūrė didelį atsparumą, todėl jų vartojimą patartina sumažinti. Taikymas ribotas 3% boro rūgšties tirpalas , kuris daugiausia naudojamas gydant Pseudomonas aeruginosa infekciją, kuri išliko pakankamai jautri boro rūgštis ir chlorofiliptas, turintis siaurą antibakterinio aktyvumo spektrą ir daugiausia veikiantis gramteigiamą florą bei kai kurių tipų anaerobus.

Vandenyje tirpūs tepalai. Daugiakomponenčiai vandenyje tirpūs tepalai yra plačiausiai naudojami pūlingos žaizdos gydymo praktikoje. Priklausomai nuo sudėties, įskaitant įvairių molekulinių masių polietileno oksidus, antibakterinius vaistus (levomecitiną, mafenidą, aminitrozolą, metronidazolą ir kt.), antiseptikus (dioksidiną, jodopironą*, povidono jodą, miramistiną* ir kt.), vietinius anestetikus (trimekainą). ) , reparacinius procesus skatinantys vaistai (metiluracilas), tepalai turi antibakterinį, hiperosmolinį, priešuždegiminį aktyvumą, turi analgetinį poveikį. Hidrofilinių tepalų tepimo būdai aprašyti medicinos literatūroje.

Proteolitiniai fermentai. Izoliuotas proteolitinių fermentų naudojimas ( tripsinas, chimotripsinas, chimopsinas* ir kt.) pūlingoms žaizdoms gydyti šiuo metu yra pripažintas neveiksmingu, nes jų aktyvumas greitai prarandamas dėl audinių ir serumo kraujo inhibitorių skaidymo. Be to, proteazės veikia mažai rūgščioje aplinkoje, esančioje pūlingoje žaizdoje, ir nesuardo kolageno. Perspektyvesnis yra proteolitinių fermentų preparatų, imobilizuotų ant įvairių nešėjų, naudojimas, pvz lizosorbas *, dalceksas-tripsinas *.

Kremai vartojamas ilgalaikėms negyjančioms žaizdoms ir trofinėms opoms be sunkaus perifokalinio uždegimo ir eksudacijos gydyti. Veikliosios medžiagos, kurie turi ryškų antibakterinis veikimas, pripažinta 1% sidabro sulfadiazinas (kremai "Flamazin" ir "Dermazin") ir 2% sidabro sulfatiazolo (argosulfano kremas) .

Nusausinami sorbentai. Žaizdų išskyrų, audinių ir mikrobų skilimo produktų sorbcija yra viena iš pagrindinių žaizdų gydymo užduočių uždegimo fazėje. Žaizdų valymo sorbcinio valymo veiksmingumo sąlyga yra aktyvaus sorbento sąveikos su žaizdos eksudatu mechanizmo buvimas, užtikrinant žaizdos išskyrų, mikrofloros, skilimo produktų kapiliarinį nutekėjimą į porėtą sorbento struktūrą. Skirtingai nuo įprastų sorbentų, kuriuose dinamiška mikrofloros koncentracijos pusiausvyra nustatoma „tvarsčio ir žaizdos“ sąsajoje, sorbentai su aktyviu sorbcijos mechanizmu negrįžtamai pašalina išskyras ir mikroflorą iš žaizdos, suteikdami tikslinį poveikį žaizdos valymo procesui. Daugeliu atvejų vien sorbcijos nepakanka.

Daugiakomponentiniam patogeneziniam poveikiui pūlingai žaizdai įgyvendinti perspektyvūs biologiškai aktyvūs drenuojantys sorbentai su imobilizuotais vaistais, užtikrinančiais chemoterapinį žaizdų valymą. Jie sudaro sąlygas ilgalaikiam doziniam vaistų skyrimui į žaizdą - antiseptikus, proteolitinius fermentus, vietiniai anestetikai. Antimikrobiniai intarpai(dioksidino*) sorbentai slopina ir gramteigiamą, ir gramneigiamą, ir anaerobinę mikroflorą žaizdoje. Proteolitiniai fermentai(terilitinas* ir kolagenazė) prisideda prie nekrozinių audinių lizės.

Biologiškai aktyvių drenuojančių sorbentų vartojimo indikacijos – įvairios etiologijos infekuotos ir pūlingos-nekrozinės žaizdos su gausiomis išskyros. Konkretaus vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į žaizdos proceso klinikinės eigos pobūdį ir ypatybes.

Taikomosios sorbcijos terapijos komplikacijos yra retos. Jie daugiausia susiję su nepakankamai kruopščiu išbrinkusių sorbento granulių pašalinimu iš sudėtingos konfigūracijos žaizdų su giliomis kišenėmis ir ertmėmis. Žaizdos kraštų uždarymas ir didelės sorbento granulių masės kaip svetimkūnio kapsuliavimas gali sukelti atkrytį. pūlingas procesas arba fistulės susidarymas. Prevencija – tai kruopštus sorbento pašalinimas iš žaizdos, ultragarsinės kavitacijos naudojimas, žaizdos apdorojimas pulsuojančia antiseptiko srove arba išbrinkusio sorbento „nubraukimas“ nuo giliai gulinčių audinių aštriu šaukštu.

Aerozoliai(lifuzolis*, dioksolis*, cimezolis, suliodovizolis*, nitazolas*, miramistino* aerozolis* ir kt.) pasižymi antibakteriniu, silpnu sausinamuoju, priešuždegiminiu poveikiu, skatina reparacinius procesus, todėl gali būti vartojamas tik pasibaigus uždegimui. fazė su nedideliu žaizdos nuimamu kiekiu, taip pat II žaizdos proceso fazėje.

Mechanizmas gydomieji efektai

Kai ultravioletinės spinduliuotės kiekiai absorbuojami odoje, atsiranda šios fotocheminės ir fotobiologinės reakcijos:

Baltymų molekulių sunaikinimas;

Sudėtingesnių arba naujų fizinių ir cheminių savybių molekulių formavimas;

Bioradikalų susidarymas.

Nustatomas šių reakcijų sunkumas ir vėlesnis terapinis poveikis ultravioletinių spindulių spektras. Pagal bangos ilgį ultravioletinė spinduliuotė skirstoma į ilgai-, vidutinis ir trumposios bangos. Praktinės kineziterapijos požiūriu svarbu atskirti ilgųjų bangų ultravioletinių spindulių (DUV) ir trumpųjų bangų ultravioletinių spindulių (SUV) zoną. DUV ir EUV spinduliuotė derinama su vidutinių bangų spinduliuote, kuri nėra specialiai skleidžiama.

Yra vietinis ir bendras UV spindulių poveikis.

Vietinis poveikis pasireiškia odoje (UV spinduliai prasiskverbia ne toliau kaip 1 mm). Pažymėtina, kad UV spinduliai neturi šiluminio poveikio. Išoriškai jų poveikis pasireiškia švitinimo vietos paraudimu (švitinant trumposiomis bangomis po 1,5-2 val., ilgomis bangomis po 4-6 val.), oda pabrinksta ir net skausminga, pakyla jos temperatūra, paraudimas trunka iki kelios dienos.

Pakartotinai veikiant tą patį odos plotą, išsivysto adaptacijos reakcijos, kurios išoriškai pasireiškia odos raginio sluoksnio sustorėjimu ir melanino pigmento nusėdimas. Tai savotiška apsauginė-adaptacinė reakcija į UV spindulius. Pigmentas susidaro veikiant UV spinduliams, kuriems taip pat būdinga imunostimuliuojantis poveikis.

KUF zonos spinduliai turi galingą baktericidinis veikimas. EUV spindulius pirmiausia sugeria baltymai, esantys ląstelės branduolyje, UV spindulius – protoplazmos baltymai. Pakankamai intensyviai ir ilgai veikiant, sunaikinama baltymų struktūra ir dėl to epidermio ląstelės miršta ir išsivysto aseptinis uždegimas. Suardytą baltymą skaido proteolitiniai fermentai, susidaro biologiškai aktyvios medžiagos: histaminas, serotoninas, acetilcholinas ir kt., suaktyvėja lipidų peroksidacijos procesai.

UV spinduliai skatina ląstelių dalijimosi aktyvumą odoje, dėl to paspartėja žaizdų gijimo procesai, suaktyvėja jungiamojo audinio formavimasis. Šiuo atžvilgiu jie naudojami lėtai gyjančioms žaizdoms ir opoms gydyti. Aktyvinamos neutrofilų ir makrofagų ląstelės, kurios padidina odos atsparumą infekcijoms ir yra naudojamos gydymui ir profilaktikai. uždegiminiai pažeidimai oda.

Veikiant eriteminėms UV spindulių dozėms, sumažėja odos nervinių receptorių jautrumas, todėl UV spinduliai taip pat naudojami skausmo mažinimas.

Bendras veiksmas priklausomai nuo dozės, jis susideda iš humoralinio, neurorefleksinio ir vitaminų formavimo poveikio.

Bendras UV spindulių neurorefleksinis poveikis yra susijęs su plataus odos receptorių aparato dirginimu. Bendrą UV spindulių poveikį lemia odoje susidariusių biologiškai aktyvių medžiagų sugėrimas ir patekimas į kraują bei imunobiologinių procesų stimuliavimas. Dėl reguliaraus bendro poveikio, vietinių apsauginių reakcijų stiprinimas. Poveikis endokrininėms liaukoms realizuojamas ne tik humoraliniu mechanizmu, bet ir refleksiniu poveikiu pagumburiui.

Vitaminų formavimo veiksmas UV spinduliai yra stimuliuoti vitamino D sintezę, veikiant UV spinduliams.

Taip pat ultravioletinis švitinimas desensibilizuojantis poveikis, normalizuoja kraujo krešėjimo procesus, gerina lipidų (riebalų) apykaitą. Veikiant ultravioletiniams spinduliams, pagerėja išorinio kvėpavimo funkcijos, sustiprėja antinksčių žievės aktyvumas, padidėja miokardo aprūpinimas deguonimi, padidėja jo kontraktilumas.

Terapinis poveikis: analgetikas, priešuždegiminis, desensibilizuojantis, imunostimuliuojantis, tonikas.

Ligos:

Suberiteminės ir eriteminės UVR dozės yra naudojamos gydant tokias ligas kaip ūminis neuritas, ūminis miozitas, pragulos, pustulinės odos ligos, erysipelos, trofinės opos, vangios žaizdos, uždegiminės ir potrauminės sąnarių ligos, bronchinė astma, ūminis ir. lėtinis bronchitas, ūminės kvėpavimo takų ligos, lėtinis tonzilitas, gimdos priedų uždegimas. Taip pat gerinti sveikimo procesus – lūžus kaulams, normalizuoti fosforo-kalcio apykaitą

Trumpųjų bangų ultravioletinė spinduliuotė naudojama ūminėms ir poūmioms odos, nosiaryklės, vidinės ausies, kvėpavimo takų ligoms gydyti, odos ir žaizdų uždegiminėms ligoms, odos tuberkuliozei gydyti, vaikų, nėščiųjų ir rachito profilaktikai bei gydymui. žindančioms moterims, taip pat oro dezinfekcijai.

Vietinis UV poveikis oda rodoma:

terapijoje - įvairių etiologijų artritui, kvėpavimo sistemos uždegiminėms ligoms, bronchinei astmai gydyti;

chirurgijoje - pūlingoms žaizdoms ir opoms, praguloms, nudegimams ir nušalimams, infiltratams, pūlingiems odos ir poodinio audinio uždegiminiams pažeidimams, mastitui, osteomielitui, erysipelai gydyti, pradinės naikinamų galūnių kraujagyslių pažeidimų stadijos;

neurologijoje - ūminio skausmo sindromo gydymui patologijoje periferinis skyrius nervų sistema, kaukolės ir nugaros smegenų traumų, poliradikuloneurito, išsėtinės sklerozės, parkinsonizmo, hipertenzinio sindromo, priežastinių ir fantominių skausmų pasekmės;

odontologijoje - aftoziniam stomatitui, periodonto ligoms, gingivitui, infiltratams po danties ištraukimo gydyti;

ginekologijoje - kompleksiškai gydant ūminius ir poūmius uždegiminius procesus, esant spenelių įtrūkimams;

pediatrijoje - naujagimių mastito, verkiančios bambos, ribotų stafilodermijos formų ir eksudacinė diatezė, atopija, pneumonija;

dermatologijoje – gydant psoriazę, egzemą, piodermiją, juostinę pūslelinę ir kt.

ENT - rinito, tonzilito, sinusito, vidurinės ausies uždegimo, paratonzilinių abscesų gydymui;

ginekologijoje - kolpitui, gimdos kaklelio erozijai gydyti.

Kontraindikacijos UV spinduliuotei:

Švitinimas negali būti pakilusi temperatūra kūnas. Pagrindinės procedūros kontraindikacijos: piktybiniai navikai, polinkis kraujuoti, aktyvi plaučių tuberkuliozė, inkstų liga, neurastenija, tirotoksikozė, fotosensibilizacija (fotodermatozės), kacheksija, sisteminė raudonoji vilkligė, II-III laipsnio kraujotakos nepakankamumas, III stadijos hipertenzija, maliarija, Adisono liga, kraujo ligos. Jei procedūros metu arba po jos pabaigos atsiranda galvos skausmas, nervinis dirginimas, galvos svaigimas ir kiti nemalonūs simptomai, gydymą būtina nutraukti ir kreiptis į gydytoją. Jei patalpoms dezinfekuoti naudojama kvarcinė lempa, tada kvarcavimo metu joje neturėtų būti žmonių ir gyvūnų.

Kvarcinimas

Ultravioletinių spindulių pagalba atliekama patalpos dezinfekcija. Galima atlikti kambario kvarcavimas kuris yra veiksmingas kontrolės ir prevencijos metodas įvairios ligos. Kvarcinės lempos naudojamos medicinos, ikimokyklinėse įstaigose ir namuose. Galite apšvitinti kambarį, vaikiškus žaislus, indus, kitus namų apyvokos daiktus, o tai padeda kovoti su sergamumu infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu.

Prieš naudodami kvarcinę lempą namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir tinkamos dozės, nes yra tam tikros specialios įrangos naudojimo sąlygos. Ultravioletiniai spinduliai biologiškai aktyvus ir netinkamai naudojamas gali sukelti rimtą žalą. Žmonių odos jautrumas UV spinduliams yra skirtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, odos tipo ir jos savybių, bendros organizmo būklės ir net metų laiko.

Yra du pagrindiniai kvarco lempos naudojimo taisyklės: Būtinai dėvėkite apsauginius akinius, kad išvengtumėte akių nudegimų, ir neviršykite rekomenduojamo poveikio laiko. Apsauginiai akiniai paprastai pridedami prie UV spinduliavimo mašinos.

Kvarcinės lempos naudojimo sąlygos:

Odos vietas, kurios nėra apšvitintos, reikia uždengti rankšluosčiu;

Prieš procedūrą būtina leisti prietaisui veikti 5 minutes, per tą laiką stabilus režimas jo darbai;

Prietaisą būtina pastatyti pusės metro atstumu nuo apšvitintos odos ploto;

Švitinimo trukmė didėja palaipsniui - nuo 30 sekundžių iki 3 minučių;

Vieną plotą galima apšvitinti ne daugiau kaip 5 kartus, ne dažniau kaip kartą per dieną;

Procedūros pabaigoje kvarcinė lempa turi būti išjungta, nauja sesija gali būti atlikta praėjus 15 minučių po to, kai ji atvės;

Lempa nenaudojama įdegiui;

Gyvūnai ir naminiai augalai neturėtų patekti į švitinimo zoną;

Švitintuvą reikia įjungti ir išjungti naudojant apsauginius akinius nuo šviesos.

Kai kurie gydymo būdai:

SARS:

Siekiant užkirsti kelią virusinėms ligoms, nosies gleivinė ir užpakalinė ryklės sienelė apšvitinama per vamzdelius. Procedūros atliekamos kasdien po 1 minutę suaugusiems (0,5 minutės vaikams), vieną savaitę.

Ūminės kvėpavimo takų ligos, pneumonija, bronchitas, bronchinė astma:

Taigi krūtinės ląstos švitinimas pneumonijoje atliekamas 5 laukuose, naudojant perforuotą lokalizatorių. Pirmasis ir antrasis laukai: pusė užpakalinio krūtinės paviršiaus – dešinė arba kairė, viršutinė arba apatinė. Paciento padėtis guli ant pilvo. Trečias ir ketvirtas laukai: šoniniai krūtinės ląstos paviršiai. Pacientas guli ant priešingos pusės, ranka užmesta už galvos. Penktasis laukas: priekinis krūtinės ląstos paviršius dešinėje, paciento padėtyje gulint ant nugaros. Apšvitinimo laikas kiekvienam laukui nuo 3 iki 5 minučių. Vienas laukas apšvitinamas vieną dieną. Švitinimas atliekamas kasdien, kiekvienas laukas apšvitinamas 2-3 kartus.

Perforuoto lokalizatoriaus gamybai reikia naudoti 40 * 40 cm dydžio medicininę alyvos audinį ir perforuoti jį 1,0-1,5 cm skylutėmis Tuo pačiu metu pėdų padų paviršiai gali būti apšvitinti iš tolo 10 cm 10 minučių.

Ūminis rinitas:

Pradiniu ligos periodu atliekamas pėdų padų paviršių UVR. Atstumas 10 cm 10 minučių, 3-4 dienos.

Nosies ir ryklės gleivinės UVR atliekami vamzdeliu. Dozavimas nuo 30 sekundžių kasdien palaipsniui didinant iki 3 minučių. Švitinimo kursas – 5-6 procedūros.

Ūminis tubootitas:

Švitinimas atliekamas per 5 mm vamzdelį išorinės klausos landos srityje 3 minutes, švitinimo kursas – 5-6 procedūros.

Ūminis faringitas, laringotracheitas:

Atliekamas priekinio krūtinės ląstos paviršiaus, trachėjos, užpakalinio kaklo paviršiaus ultravioletinis spinduliavimas. Dozuoti iš 10 cm atstumo 5-8 minutes; taip pat užpakalinės ryklės sienelės UVI naudojant vamzdelį. Procedūros metu būtina ištarti garsą „ah-ah-ah-ah“. Dozavimas 1 min. Ekspozicijos trukmė kas 2 dienas didėja iki 3-5 minučių. Kursas 5-6 procedūros.

Lėtinis tonzilitas:

Palatininių tonzilių UVI atliekama per vamzdelį su žiediniu pjūviu. Procedūra atliekama plačiai atmerkus burną ir prispaudus liežuvį prie dugno, o tonzilės turi būti aiškiai matomos. Švitinimo aparato vamzdelis su pjūviu link tonzilių įkišamas į burnos ertmę 2-3 cm atstumu nuo dantų paviršiaus. UVI spindulys nukreiptas griežtai į vieną tonzilę. Procedūros metu būtina ištarti garsą „ah-ah-ah-ah“. Apšvitinus vieną tonzilę, apšvitinama antroji. Pradėkite nuo 1 minutės po 1-2 dienų, tada 3 minutes. Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.

Lėtinė periodonto liga, ūminis periodontitas:

Dantenų gleivinės UVI atliekama per 15 mm skersmens vamzdelį. Švitinimo zonoje lūpa ir liežuvis mentele ar šaukštu perkeliami į šalį, kad spindulys nukristų ant dantenų gleivinės. Lėtai judant vamzdeliu, apšvitinamos visos viršutinio ir apatinio žandikaulių dantenų gleivinės. Švitinimo trukmė vienos procedūros metu yra 10-15 minučių. Švitinimo kursas – 6-8 procedūros.

Paprastieji spuogai:

UVI atliekama paeiliui: pirmą dieną yra veidas, antrą dieną - priekinis krūtinės paviršius, trečia - nugaros mentės sritis. Ciklas kartojamas 8-10 kartų. Švitinimas atliekamas 10-15 cm atstumu, švitinimo trukmė 10-15 minučių.

Pūlingos žaizdos:

Išvalius pūlingą žaizdą nuo nekrozinių audinių ir pūlingų apnašų, iš karto po žaizdos gydymo skiriama UV spinduliuotė, skatinanti žaizdos gijimą. Švitinimas atliekamas 10 cm atstumu, laikas 2-3 minutės, trukmė 2-3 dienos.

Furunkulas, karbunkulas, abscesas:

UVR tęsiamas prieš ir po nepriklausomo ar chirurginio absceso atidarymo. Švitinimas atliekamas 10 cm atstumu, trukmė 10-12 procedūrų. Gydymo kursas yra 10-12 procedūrų.

Mūsų parduotuvėje galite įsigyti švitintuvų ir recirkuliatorių, tačiau prieš rinkdamiesi ir pirkdami perskaitykite šį straipsnį – jis padės suprasti patį UV gydymo principą!

Ultravioletinė spinduliuotė yra fototerapijos rūšis. Ši spinduliuotė (iš žmogaus ar Saulės sukurtų šaltinių) yra padalinta priklausomai nuo bangos ilgio į tris diapazonus – tai sritis C (trumpųjų bangų spinduliuotė, bangos ilgis nuo 275 iki 180 nanometrų), sritis B (vidutinės bangos spinduliuotė, bangos ilgis nuo nuo 320 iki 275 nanometrų) ir A regione (ilgosios bangos spinduliuotė, bangos ilgis nuo 400 iki 320 nanometrų). Šių sričių poveikis organizmui, audiniams ir ląstelėms labai skiriasi.

Vidutinės bangos spinduliuotės spektras.

Ši spinduliuotė turi ryškų biologinį poveikį. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: ultravioletinių spindulių dozėmis, kurios sukelia paraudimą (eritemą), ir dozėmis, kurios nesukelia jo. Šių dozių veikimo mechanizmai yra skirtingi, todėl ir vartojimo indikacijos bus skirtingos.

Eriteminės dozės (paraudimas atsiranda nuo dviejų iki aštuonių valandų) sukelia ląstelių mirtį paviršiniame odos sluoksnyje. Šių negyvų ląstelių skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia kraujagyslių skersmens padidėjimą, odos edemą, taip pat imuniteto ląstelių išsiskyrimą, daugelio receptorių dirginimą, taip pat daugybę organizmo refleksinių reakcijų. Atsiranda aseptinis uždegimas, kuris praeina septintą dieną.

Ilgųjų bangų spinduliuotės spektras.

Ši spinduliuotė gana silpnai veikia žmogaus kūno ląsteles ir audinius. Bet papildomai naudojant įvairias medžiagas, galima padidinti odos jautrumą šiai spinduliuotei. Pavyzdžiui, tokia medžiaga yra puvalenas. Todėl ilgųjų bangų spinduliuotę galima naudoti gydant odos ligomis sergančius pacientus. Kai ilgųjų bangų ultravioletinė spinduliuotė sąveikauja su puvalenu, odoje susidaro junginiai, neleidžiantys ląstelėms dalytis ir atsinaujinti, taip pat veikiami apvalių ląstelių infiltrato. Šis poveikis leidžia naudoti ilgųjų bangų ultravioletinius spindulius sergant psoriaze. Tačiau nepaisant gero teigiamo poveikio gydant psoriazę, šis metodasšiuo metu retai naudojamas, tik esant plačiai paplitusiai ir nuolatinei ligos eigai ir nesant teigiamas poveikis nuo kitų gydymo metodų, nes vaistas (puvalenas) turi šalutinį poveikį.

Šių vidutinės bangos ultravioletinės spinduliuotės dozių vartojimo indikacijos:

• bronchų astma,
• lėtinės ir ūminis uždegimas bronchai,
• ūminės kvėpavimo takų patologijos,
• lėtinis gomurinių tonzilių uždegimas,
• uždegiminis patologiniai procesai gimdos prieduose
• reumatoidinis artritas ir kitos sąnarių patologijos (uždegiminės ir potrauminės),
• ūminis neuritas,
• ūminis miozitas,
• pragulos,
• erysipelas,
• blogai gyjančios žaizdos,
• trofinės opos,
• pustulinės odos ligos (karbunkulas, sikozė, furunkulas ir kt.),
• Ultravioletinė spinduliuotė yra vienas iš efektyviausių vitiligo gydymo būdų.

Vidutinės bangos ultravioletinių spindulių spektro dozės, kurios nesukelia paraudimo, esant bendram poveikiui, pašalina vitamino D trūkumo reiškinius, susijusius su nepakankamu saulės spindulių kiekiu,

• normalizuoti fosforo ir kalcio mainus,
• stimuliuoja daugelį kūno sistemų
• padidinti mechaninį stiprumą kaulinis audinys,
• skatinti kalio susidarymą lūžių metu,
• padidinti odos ir viso organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams išorinė aplinka.
• Sumažėja alergijos ir reakcijos, didėja protinė ir fizinė veikla,
• susilpnėja kiti sutrikimai, kuriuos organizme sukelia saulės badas.

Šių UV dozių indikacijos (bendras naudojimas):

• vitamino D trūkumas
• medžiagų apykaitos sutrikimai,
• didelis polinkis į pustulines odos ligas,
• neurodermitas,
• kaulų lūžiai ir jų gijimo sutrikimai,
• psoriazė,
• bronchų astma,
• lėtinės patologijos Kvėpavimo sistema,
• kūno grūdinimas.
• Kontraindikacijos (vidutinės bangos ultravioletinis (bet kokia dozė), taip pat ilgos bangos):
• navikai, ypač piktybiniai,
• polinkis kraujuoti
• tirotoksikozė,
• sisteminės ligos kraujas,
• aktyvi tuberkuliozė,
• paūmėjimas pepsinė opa ir skrandį bei dvylikapirštę žarną,
• pažengusi smegenų ir širdies kraujagyslių aterosklerozė,
• Hipertenzija 2B – 3 stadija.

Trumpųjų bangų ultravioletinės spinduliuotės spektras.

Kai jis veikia gyvą ląstelę, įvyksta baltymų denatūracija ir ląstelė miršta. Paraudimas atsiranda daug greičiau nei naudojant kitus ultravioletinių spindulių metodus ir greitai išnyksta, o vietoje lieka tik lupimasis ir švelni pigmentacija. Šios ultravioletinės spinduliuotės naudojimas ligoms gydyti yra ribotas.

Jo vartojimo indikacijos:

siekiant sunaikinti bakterijas - žaizdų paviršių, pragulų ir tonzilių nišų švitinimas (pašalinus tonziles), taip pat nosiaryklės sanitarija sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, išorinės ausies uždegimo gydymas, operacinėse, inhaliacijos, intensyvios terapijos skyriuose ir. palatos oro dezinfekcijai.

Procedūros metu tik patologinė sritis. Švitinimo intensyvumas yra viena ar dvi biologinės dozės per dieną. Terapijos kursas yra 5-6 procedūros.

Ultravioletiniam švitinimui naudojami specialūs švitintuvai, kurie generuoja tik tas ultravioletines bangas (trumpas, vidutines, ilgas), kurios yra būtinos, taip pat jas galima derinti.

Norint pasirinkti prietaisą, būtina pasitarti su gydytoju.

KAI KURIE PRIVAČIŲ TECHNIKŲ:

Ūminės kvėpavimo takų ligos

Pirmosiomis ligos dienomis užpakalinio (tarpkapulinio) paviršiaus ir priekinio (krūtinkaulio, trachėjos) paviršiaus ultravioletinis švitinimas atliekamas be vamzdelio per perforuotą lokalizatorių iš 5 cm atstumo.

Norint pagaminti perforuotą lokalizatorių, reikia paimti 20x20 cm dydžio medicininę alyvos audeklą ir perforuoti ją 1,0-1,5 cm skylutėmis, spinduliuotės dozė iš 10 cm atstumo – 10 min. Kitą dieną lokalizatorius perkeliamas ir ta pačia doze apšvitinamos naujos odos vietos. Iš viso gydymo kursui skiriamos 5-6 procedūros. Tuo pačiu metu 10 minučių galima apšvitinti pėdų padų paviršius iš 10 cm atstumo.

Gripas

Gripo epidemijos metu profilaktiniais tikslais 0,5 min. švitinama pro nosies gleivinės ir užpakalinės ryklės sienelės vamzdelius. kasdien 2 savaites. Ligos įkarštyje spinduliuotė neatliekama.

Atvirkštinio ligos vystymosi laikotarpiu (arba sveikimo laikotarpiu), siekiant išvengti komplikacijų (antrinės infekcijos prisitvirtinimo), atliekama nosies ir ryklės gleivinės UVI. Dozė yra 1 minutė kiekvienai zonai, po 3 dienų ekspozicija padidinama nuo 1 minutės iki 3 minučių. Švitinimo kursas – 10 procedūrų.

Ūminis viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas

Atlikus diagnostines ir gydomąsias punkcijas bei išplovus sinusus, per 5 mm skersmens vamzdelį skiriamas nosies ertmių gleivinės UVR. Dozė yra 2 minutės, kasdien pailginant trukmę nuo 1 minutės iki 4 minučių, švitinimo kursas yra 5-6 procedūros.

Ūminis tubootitas

Liga vystosi kaip ūminės kvėpavimo takų ligos komplikacija, ūminis rinitas. UVR skiriamas užpakalinės ryklės sienelės gleivinei, nosies kanalams per 15 mm vamzdelį 1 min dozė, palaipsniui didinant iki 2-3 min. Tuo pačiu metu švitinimas atliekamas per 5 mm išorinio klausos kanalo vamzdelį 5 minutes. švitinimo kursas 5-6 procedūros.

švarios žaizdos

Visos atviros žaizdos (įpjautos, plyšusios, sumuštos ir kt.) yra užterštos mikrobais. Prieš pirminį chirurginį žaizdos ir jos aplinkos gydymą oda 10 min apšvitintas UV spinduliais, atsižvelgiant į jo baktericidinį poveikį. Kitomis tvarsčių dienomis, nuimant siūlus, UVR kartojama ta pačia doze.

pūliuojančios žaizdos

Išvalius pūlingą žaizdą nuo nekrozinių audinių ir pūlingų apnašų, skiriama UV spinduliuotė, skatinanti žaizdos gijimą (epitelizaciją). Tvarstymo dienomis po žaizdos gydymo (žaizdos tualetas) UV spinduliais apšvitinamas pats pūlingos žaizdos paviršius ir kraštai, nepertraukiamu režimu, po gijimo, pulsiniu režimu. Dozavimas: atstumas nuo emiterio žaizdos paviršiaus 5-10 cm, ekspozicijos laikas 2-3 min. Po 1-2 dienų švitinimo trukmė padidinama nuo 1 min iki 10 min. Gydymo kursas – 10-12 procedūrų

Ūminis rinitas

Pradiniu ligos periodu atliekamas pėdų padų paviršių UVR. Dozuoti iš 10 cm atstumo 10 minučių 3-4 dienas.

Eksudacinių reiškinių nosies gleivinėje susilpnėjimo stadijoje (rinorėjos pabaiga), siekiant išvengti antrinės infekcijos prisitvirtinimo ir komplikacijų išsivystymo sinusito, vidurinės ausies uždegimo ir kt. forma, UV spinduliuotė nosies ir ryklės gleivinė skiriama naudojant vamzdelį. Dozavimas 1 min., kasdien palaipsniui didinant iki 3 min. Švitinimo kursas – 5-6 procedūros.

Ūminis lėtinis sinusitas

Atlikus diagnostines ir gydomąsias punkcijas bei išplovus sinusus, per 5 mm skersmens vamzdelį skiriamas nosies ertmių gleivinės UVR. Dozė – 2 min. kasdien pailginant trukmę 1 min. iki 4 min. Gydymo kursas – 4-5 procedūros.

nusikaltėlis

Ankstyvoje stadijoje iš abiejų pusių taikomas piršto ultravioletinis švitinimas. Radiacijos dozė: 2-3 biodozės per dieną. Gydymo kursas – 3-4 procedūros. AT pooperacinis laikotarpis tvarstymo dienomis paskirti žaizdos švitinimą ultravioletiniais spinduliais. Švitinimo dozė yra 1-2 biodozės, kol žaizda užpildoma granulėmis.