Žaizdos. Apibrėžimas

Pirmoji pagalba esant žaizdoms priklauso nuo žaizdos tipo ir pažeidimo laipsnio. Tas, kuris teikia pagalbą, privalo elgtis aiškiai, be panikos, pakankamai susivaldydamas. Reikia turėti omenyje, kad jūsų veiksmai gali sukelti auką skausmingą šoką ir jis trumpam neteks sąmonės. Tokiu atveju jūs negalite blaškytis, užbaigti pradėtą ​​veiklą ir tik tada pradėti prikelti žmogų į gyvenimą.

Kokios yra žaizdos: klasifikacija

Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra žaizdų sunkumas.

Žaizdos skirstomos į:

• paviršutiniškas - pažeista tik oda arba gleivinė;
• giliai - pažeista oda, pažeisti apatiniai minkštieji audiniai kartu su jais einančiomis kraujagyslėmis ir nervais, sausgyslėmis ir kaulais;
• skvarbus - įvairovė gilios žaizdos kurios pažeidžia ir vidaus organus.

Teikiant pirmąją pagalbą, atsižvelgiama į žaizdų klasifikaciją, priklausomai nuo to, ant kokio objekto ji buvo pritaikyta.

Žaizdos yra:

Stab- tepami peiliu, yla, durtuvu, adata ir pan.. Jie labai pavojingi, nes kraujavimas jomis ne visada būna išorinis, kraujas gali būti įpiltas ir į kūno ertmę, o tai organizmui yra daug sunkiau. Be to, ilgi aštrūs daiktai dažnai pažeidžia vidaus organus, kurie gali būti nepastebėti pirmos apžiūros metu.

Supjaustyta- tepami peiliu, skustuvu, skalpeliu, stiklu ir pan.. Jų kraštai lygūs, todėl lengviau padėti nukentėjusiajam.

Sukapoti- tepamas kirviu, kardu ir kitais sunkiais aštriais daiktais. Jų bruožas yra dažnas kaulų ir raiščių pažeidimas.

sumuštas- tepami sunkiu buku daiktu. Šios žaizdos dažniausiai pūliuoja, nes nuo mikroorganizmų pateko išorinė aplinka ir nuo sužeidžiamo daikto.

Šaunamieji ginklai:

• per - kulka praeina tiesiai, palikdama švarų ir lygų žaizdą;
• aklas - kulka lieka kūne. Jei jis greitai nepašalinamas ir nesiimama priemonių užkirsti kelią mikrobų augimui, žaizdos pūliuoja ir sunkiai gydomos;
• liestinės Kulka padaro tik paviršinę žalą.

Beveik bet kokią žaizdą lydi kraujavimas, jo gausumas priklauso nuo objekto, kuriuo žaizda buvo padaryta, gylio, pažeisto kraujagyslės pobūdžio, lygio kraujo spaudimas auka. Labiausiai kraujuoja pjautos ir kapotos žaizdos; su sumuštomis žaizdomis kraujuoja labai silpnai, nes pažeistos kraujagyslės greitai trombuojasi. Išimtis yra veido ir galvos žaizdos - jas visada lydi stiprus kraujavimas dėl to, kad per šias sritis praeina daugybė įvairaus kalibro indų.

Pirmoji pagalba esant žaizdoms: gydymas ir tvarstymas

Pirmas Medicininė priežiūra panašus visų tipų žaizdoms. Nepriklausomai nuo žaizdos tipo, pirmoji pagalba prasideda nuo kraujavimo sustabdymo ir tolesnio sužalojimo vietos gydymo.

Kraujavimui sustabdyti naudojamas ne tik medicininis turniketas, bet ir juosmens diržas, kaklaraištis, skara, skara, kaspinas lankams, rankinės dirželis, elektrinio skustuvo laidas. Šiems tikslams taip pat galite naudoti viršutinių drabužių rankogalius, sijono ir kelnių audinio siūlę, valcuotą juostą, virvę, vielą, vielą, kabelį - apskritai viską, kas yra po ranka. Galite uždėti spaudžiamąjį tvarstį ant kraujavimo vietos arba paspausti kraujagyslę pirštu.

Kita, ne mažiau svarbi priemonė – žaizdos užkrėtimo prevencija. Prieš uždedant tvarstį, žaizdą būtina apdoroti, kad ji būtų išvalyta nuo galimo užteršimo. Žaizdas plauti vandeniu griežtai draudžiama! Vanduo, žinoma, nuplauna žemės daleles, dėmes, drabužių likučius ir pan., tačiau kartu su juo į pažeistą vietą patenka mikrobai, kurie pradeda sparčiai daugintis. Žaizdos plaunamos vandenilio peroksido arba furacilino tirpalu. Teikiant pirmąją pagalbą, gydant žaizdą, jei jos gylyje lieka nešvarumų dalelių, jos nepašalinamos.

Žaizdos kraštai apdorojami bet kokiu antiseptiku (jodo tinktūra, alkoholiu, jei jų nėra, galima naudoti kvepalus, odekoloną, stiprųjį alkoholį ir pan.), stengiantis nepatekti į pačią žaizdą. Tai ne tik kenkia, bet ir suteikia priešingą efektą norimam efektui: pažeistos ląstelės miršta nuo antiseptiko veikimo ir sukuria palankią aplinką bakterijų vystymuisi, o tai sukelia pūliavimą.

Ant išplautos žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. Jei yra sterilus padažas Šis momentas neįmanoma rasti, naudokite bet kokią medžiagą, kuri padėtų bent uždaryti žaizdą ir sustabdyti kraujavimą: apatinius, marškinius, rankšluosčius, paklodes, nosines ir net higieninės servetėlės ir sauskelnes. Gydant krūtinės, pilvo ir galvos žaizdas, labai svarbu, kad pluoštinė medžiaga nepatektų tiesiai į žaizdą. Štai kodėl nepageidautina naudoti vatą. Negalima apibarstyti žaizdos milteliais (net antibiotikais) ir tepti tepalu.

Situacija komplikuojasi, kai matomi vidaus organai, meduliai (su galvos traumomis), sausgyslės įkrenta į žaizdą, matomi pažeisti kaulai. Čia reikia tvirtai atsiminti, kad jų neįmanoma patiems įstatyti į žaizdos ertmę, taip pat nerekomenduojama žaizdos plauti. Pakanka juos uždėti steriliu tvarsčiu ir kuo greičiau nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą galvos ir krūtinės traumoms

Teikdami pirmąją pagalbą susižeidus galvą, nepamirškite, kad tokios žaizdos visada stipriai kraujuoja. Todėl nukentėjusiajam reikia kuo greičiau ant galvos užsidėti spaudžiamąjį tvarstį. Jis prispaudžia pažeistus kraujagysles prie kaukolės kaulų, o tai prisideda prie jų trombozės ir sustabdo kraujavimą. Pažeidus pakankamai didelius veido kraujagysles, kraujavimą galima sustabdyti suspaudus atitinkamą arteriją. Teikiant pirmąją pagalbą galvos traumos metu, jei kraujas teka iš viršutinės veido pusės, galima paspausti smilkininę arteriją, kuri eina prieš ausies kaklelis. Jei kraujas teka iš apatinės veido dalies, reikia paspausti apatinio žandikaulio arteriją, esančią 2 cm virš apatinio žandikaulio kampo.

Beveik visas galvos traumas lydi smegenų sukrėtimas. Todėl, uždėjus tvarstį, ant nukentėjusiojo galvos uždedamas ledas. Pacientas turi gulėti net vežant į ligoninę.

Prieš teikdami pirmąją pagalbą dėl krūtinės žaizdos, atminkite, kad tokios žaizdos yra pavojingos ir gali pakenkti gyvybei svarbius organus: širdis, plaučiai, dideli indai. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai. Kai jie yra sužeisti, oras patenka į organo apvalkalą, plaučiai griūva, nustoja atlikti savo funkciją, o tai sukelia šoką ir (su dideliais pažeidimais) mirtį. Vienintelis būdas išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę – tvirtai sutvarstyti žaizdą. Patogiausia naudoti įprastą lipnų pleistrą, klijuojant jį keliais sluoksniais, kurie yra vienas ant kito (kaip žvyneliai). Jei pleistro nėra, tvarstį galite pasidaryti su atskiro tvarsčių maišelio guminiu įvyniojimu arba aliejinio audinio gabalėliu ar plastikiniu maišeliu. Teikiant pirmąją pagalbą susižeidus krūtinę, svarbiausia, kad tvarstis tvirtai priglustų prie kūno, nepraleistų oro. Pacientas vežamas į ligoninę pusiau sėdėdamas.

Pirmoji pagalba prasiskverbiančiai pilvo ertmės žaizdai ir kas draudžiama

Pilvo ertmės sužalojimus beveik visada lydi pažeidimai Virškinimo traktas Su gausus kraujavimas. Tuo pačiu metu žarnyno turinys (pusiau suvirškintas maistas, taburetės) patenka į žaizdą, sukeldamas greitą jos supūliavimą – peritonitą. Be to, auka patiria stiprų skausmą, dėl kurio.

Kas yra griežtai draudžiama esant prasiskverbiamoms pilvo ertmės žaizdoms, kad nepakenktumėte aukai? Jokiu būdu negalima leisti pacientui gerti, jau nekalbant apie maistą ir vaistus (jie suleidžiami į veną ar raumenis) – tai pagreitina peritonito ir kitų komplikacijų vystymąsi. Jei žaizdoje vidaus organų nesimato, ji neplaunama, kraštai apdorojami antiseptiku ir užtepami. griežtas tvarstis. Jei į žaizdą patenka žarnyno kilpos, kepenys, skrandis, žaizda neplaunama, jos kraštai negydomi, o uždedamas tik tvarstis: vidinis organas uždengiamas sterilia marle, perlenkta dviem sluoksniais, padengiama keliais sluoksniais vata (arba storu minkštu rankšluosčiu), tada tvarstis sutvarstomas arba tvirtinamas paklode.

Suteikus pirmąją pagalbą susižeidus pilvo ertmę, pacientas skubiai vežamas į ligoninę. gulima padėtis su voleliu, padėtu po nugara ir sulenktomis per kelius kojomis.

Žaizdų klasifikacija pagal audinių pažeidimo pobūdį.

Ši klasifikacija yra pati didžiausia. Atsižvelgiant į audinių pažeidimo pobūdį ir sužaloto instrumento tipą, yra:

· pjaustytų žaizdų

Durtinės ir durtinės žaizdos

Sumuštos žaizdos ir sutraiškytos žaizdos

Šautinės žaizdos

plyšimų

· Sukapotos žaizdos

· Įkandimo žaizda

pjaustytų žaizdų . Įpjauta žaizda – tai žaizda, padaryta aštriu pjovimo objektu (peiliu, stiklu, skustuvu ir kt.). Tokia žaizda gali būti linijinė ir lopinė, ją lydi audinių praradimas (galvos odos žaizda). Nepaisant įvairovės išvaizda ir pozicijų, įpjautų žaizdų turi daug bendrų savybių. Dėl odos elastingumo išsiskiria žaizdos kraštai, atsiranda žiojėjanti žaizda, o gilesnės žaizdos vietos lengvai pasiekiamos apžiūrai ir paprastai nesunku išsiaiškinti, kurie audiniai ir organai yra pažeisti. Priklausomai nuo įpjautos žaizdos vietos ir krypties, skiriasi jos kraštų plyšimas; todėl mažiausiai skiriasi žaizdos, padarytos palei odos raukšles, pavyzdžiui, skersiniai pjūviai ant kaklo ir pilvo siena. Ši žaizdų savybė yra pagrindas chirurgams naudoti vadinamųjų įprastų pjūvių, t. y. pjūvių, einančių palei odos raukšles (lygiagrečiai Langer linijoms), operacijas. Dėl gero kraštų kontakto tokios žaizdos po sugijimo palieka nepastebimų randų. Jei žaizda užtepama statmenai Langerio linijoms, tokios žaizdos plačiai dygs, o užgijusios paliks pastebimus ir net šiurkščius randus. Chirurgijos metu chirurgai atlieka lygiagrečius pjūvius atidarydami abscesus, tuo pačiu užtikrindami gerą žaizdos drenavimą.

Linijinė žaizdos forma yra palanki gijimui infekcijos atvejais. Dar svarbiau palankiai įpjautos žaizdos eigai yra išpjaustytų audinių kraštų savybės. Esant aštriam pjaunamam objektui padarytoje žaizdoje, nežymiai pažeidžiami išpjaustytų audinių kraštai, audiniai mažai praranda gyvybingumą ir gebėjimą reaguoti į infekciją. Šios įpjautų žaizdų savybės yra labai palankios gijimui ir dažniausiai tokios žaizdos gyja. dėl pirminės įtampos.

Skausmas su pjautine žaizda (žinoma, jei nėra didelių sužalojimų nervų kamienai) yra nepalyginamai mažesnis nei su kitų rūšių sužalojimais, dėl nedidelio nervų galūnėlių pažeidimo; be to, susilpnėja netrukus po sužeidimo. Kraujavimas, ypač kai sužeisti dideli indai, gali būti reikšmingas. Atsivėrimo sunkumas, kaip jau minėta, priklauso nuo žaizdos ir Langerio linijų santykio.

Durtinės ir durtinės žaizdos . durtinės žaizdos apima sužalojimus peiliu arba durtuvu ( durtinė žaizda), vinis, yla, stiletas ir kt.

Smailia durtinė žaizda auskarų vėrimo įrankis, būdingas gilus kanalas ir dažnai didelė žala Vidaus organai su maža išorine skyle; todėl pagal žaizdos išvaizdą sunku spręsti apie jos gylį ir sunkumą. Esant giliam žaizdos kanalui, dažnai pažeidžiamos didelės kraujagyslės, gali nebūti išorinio kraujavimo, o pacientui gali pasireikšti didelis kraujavimas į audinį arba, dar pavojingiau, ertmėje (krūtinės ląstos, pilvo). Pirminio tyrimo metu tokio kraujavimo galima nepastebėti.

Svarbi durtinių žaizdų ypatybė yra ir tai, kad infekcijai patekus į tokią žaizdą, dėl kraujo išsiliejimo audinyje ir vingiuoto bei siauro žaizdos kanalo, dėl kurio sunku izoliuoti žaizdos išskyras, atsiranda kraujavimas. pūlingas procesas Su galima plėtra komplikacijos: flegmona ar abscesas.

Daugeliu atvejų durtinės žaizdos, ypač skvarbios, kartu su vidaus organų, nervų, sausgyslių, didelių kraujagyslių pažeidimais, reikalauja rimtų chirurginė intervencija per pirmąsias valandas po traumos. Sužinome apie tokių sužalojimų buvimą kraujavimu (kraujagyslių pažeidimu), jautrumo sutrikimais, visos raumenų grupės paralyžiumi ir judesių nebuvimu jose (nervų pažeidimu), negalėjimu atlikti kokio nors konkretaus judesio, pavyzdžiui, lenkimo. ir piršto pratęsimas (sausgyslių sužalojimas) . Esant durtinei vidaus organų žaizdai, požymiai bus tuščiavidurių organų turinio išėjimas į žaizdą, trauminis šokas ir kt. Tačiau pažeidžiant vidaus organus, akivaizdūs pažeidimo požymiai dažnai atsiranda vėlai. Todėl, pažeidžiant vidaus organus, būtina skubiai atlikti atitinkamą diagnostinės priemonės(rentgenas, ultragarsas, laparocentezė, diagnostinė punkcija ir pan.).

Sumuštos ir sutraiškytos žaizdos. Šiai grupei priskiriamos žaizdos, padarytos bet kokiu buku instrumentu (lazdeliu, vamzdžiu, žmogaus kūno dalimi, bet kokiu kietu daiktu, paviršiumi krintant). Pagrindinė sumuštų žaizdų savybė yra didelis kiekis negyvybingų, sumuštų ir sutraiškytų audinių išilgai žaizdos kraštų, kurie neduoda normali reakcija infekcijai ir yra maistinė medžiaga pastarajai vystytis. Tokios žaizdos yra labai linkusios į infekciją, o pūlingas procesas dažnai tęsiasi ilgai ir žaizda užgyja tik po jos kraštų nekrozės ir negyvų audinių atmetimo. Todėl sumuštos žaizdos retai gyja pirmine intencija, o jas chirurginio gydymo metu gausiai išpjaunami žaizdos kraštai ir, esant galimybei, iš žaizdos gelmės pašalinami visi pažeisti audiniai.

Išskirtinis sumuštų ir sutraiškytų žaizdų bruožas yra palyginti mažas kraujavimas, kai pažeidžiami net dideli indai. Žaizdos, pvz., abiejų šlaunų plyšimas po tramvajaus ar traukinio ratais, mirtinai nukraujuotų, jei žaizda būtų įpjauta, tačiau veikiant buku instrumentu ( Ši byla ratai) laivas labai sutraiškytas. Vidinis apvalkalas kraujagyslė (intima), suplyšusi dar didesniu mastu, drožlių pavidalu kabo kraujagyslės spindyje, o tai prisideda prie greito kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo. Skausmas sumuštų ir ypač sutraiškytų žaizdų metu yra labai intensyvus ir užsitęsęs, nes nervų galūnės yra pažeisti dideliu atstumu.

plyšimų . kaip sumuštas plyšimų susidaro veikiant buku ar aštriu daiktu, bet nukreipti ūmiu kampu į kūno paviršių. Esant plyšimams, pastebimas didelis minkštųjų audinių atsiskyrimas, o kartais ir pleiskanojimas dideliame plote. Tokiu atveju nulupta odos vieta gali prarasti mitybą ir tapti nekrozine. Plyštų žaizdų skausmas dažniausiai būna labai stiprus ir užsitęsęs, kraujavimo sunkumas priklauso nuo pažeistų kraujagyslių kalibro ir tipo.

Kartais plyšimas gali atsirasti dėl minkštųjų audinių perforacijos iš vidaus aštriais lūžusių kaulų galais. Tokia situacija dažnai pasitaiko su pirmosios pagalbos teikimo trūkumais (atsisakymas imobilizuoti galūnes lūžių ar grubių manipuliacijų atveju transporto imobilizacijos metu).

Sukapotos žaizdos . Sukapotos žaizdos daromos didžiulės aštrus daiktas(kirvis, kastuvas, kapotuvas, kardas), todėl jie užima tarpinę padėtį tarp pjūvio ir sumušimo, vienu ar kitu laipsniu derindami savo bruožus. Su kapotomis žaizdomis dažnai pažeidžiami vidaus organai ir kaulai. Audinių pažeidimo zona yra reikšminga, dažnai išsivysto masinė nekrozė. Skausmo sindromas reikšmingas, vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo kraujavimas, tačiau kraujavimas išreiškiamas audinių ar ertmių storiu (su skvarbiu žaizda).

Įkandimo žaizdos. Atsiranda dėl žmonių ir gyvūnų įkandimų.
6.2 pav. Įkandimo žaizda (didelis šuns įkandimas)

Yra ypatinga rūšisžaizdos. Jų ypatumas yra didžiausias infekcijos laipsnis, atsirandantis dėl virusinės žmonių ir gyvūnų burnos ertmės mikrofloros prasiskverbimo seilėmis, todėl tokio tipo žaizdos pasekmė gali būti žmogaus užsikrėtimas pasiutlige, po kurio įvyksta mirtis. .

6.3 pav. Per kulkos angą: įėjimas (viršuje), išėjimas (apačioje)

Šautinės žaizdos. Taikos metu, kaip taisyklė, jie būna labai reti, dažniau – dėl neatsargaus elgesio su ginklais. Dažniausios šautinės žaizdos yra šautinės žaizdos(automatinių šaulių ginklų, revolverių kulkos), kiek rečiau - šautinės žaizdos.

Kulkos poveikį gyvam organizmui lemia gyvoji jėga, lygi pusei kulkos masės sandaugos iš greičio kvadrato, ir pasipriešinimo audinių, į kuriuos pataiko kulka.

Šautos žaizdos, kaip taisyklė, būna daugybinės, dažnai paviršutiniškos, tačiau šaudant iš arti galimos skverbtinės žaizdos į krūtinę ir pilvo ertmę, kaukolę.

Pagal traumos tipą šautinės žaizdos gali būti skirstomi į kiauras ir aklas. Vadinamos per žaizdos, kuriose kulka ar skeveldra praeina per kūną ir yra įleidimo ir išleidimo angos. Įvadas dažniausiai yra mažesnis už išėjimą, jo kraštai atitraukti, išleidimo angos kraštai dažnai susisukę.

Šis skirtumas ypač ryškus esant žaizdoms su kaulų pažeidimu, kai kulka ir plyšimas nuneša kaulų fragmentus. minkštieji audiniai ir oda prie išleidimo angos. Esant skvarbiai žaizdai, žaizdos kanalas gali neturėti tiesioginės krypties, nes kulkos (fragmento) kryptis gali pasikeisti, kai ji atsitrenkia į kaulą. Kulkai užstrigus kur nors audiniuose, gaunama akla žaizda. Kulkos užstrigimas dažnai siejamas su smūgiu į kaulą, tačiau kai kuriais atvejais, ypač sužalojus iš didelio atstumo (pabaigoje), kulka turi tokią mažą gyvybinę galią, kad negali prasiskverbti pro minkštus elastingus audinius.

Su akla žaizda svetimkūniai paprastai pašalinamas per pirminis apdorojimasžaizdos. Jei svetimkūnis nepašalintas, tai ateityje dažnai prireiks jį pašalinti dėl to, kad svetimkūnis palaiko pūliavimo procesą arba spaudžia gyvybiškai svarbius organus ir pan. Kai kuriais atvejais svetimkūnis (kulka, šūvis) yra visiškai nejaučiamas, daugelį metų išlikęs sužeistojo kūne. Tokiu atveju, ypač esant giliai vietai, atsižvelgiant į svetimkūnio pašalinimo sunkumus ir pavojus, geriau jo neliesti. Aplink svetimkūnį susidaro jungiamojo audinio kapsulė, atskirianti jį nuo aplinkinių audinių.

Jei kulka, kuri sužeidė pacientą, tik paviršutiniškai palietė kūną, tada žaizda bus tangentinė juostelės pavidalu be įėjimo ir išleidimo angos. Šie sužalojimai dažniausiai būna lengvi.

Dažnai kai šautinės žaizdos pastebimi vidaus organų pažeidimai. speciali grupė sudaro pilvo žaizdas (kaukolę, krūtinę ir pilvo ertmes), kai tam tikrų organų pažeidimai išryškėja visame ligos paveiksle.

Kraujagyslių pažeidimai yra labai svarbūs, dažnai sukeliantys masinį kraujavimą, taip pat pažeidžiami nervai, sąnariai ir kaulai. Šautinės žaizdos minkštųjų audinių pažeidimai kulka gali būti labai įvairūs.

Šautinėje žaizdoje yra trys zonos: žaizdos kanalo sritis, kuriame yra nekrozinio audinio, o kartais ir drabužių. Žaizdos kanalas yra apsuptas trauminės nekrozės zona susidaro dėl mechaninių ar terminių audinių pažeidimų. Abiejose zonose yra patogenų ir nekrozinių audinių, kurie tarnauja kaip terpė pirmiesiems. Aplink antrąją zoną yra trečia zona - molekulinio stiklainio zona; šioje zonoje audiniai turi sumažėjusį atsparumą infekcijoms ir mažesnį gebėjimą atsinaujinti ir dažnai yra linkę į vėlyvą (antrinę) nekrozę.

Žaizda yra gyvų kūno audinių pažeidimas, kurį sukelia išorinis poveikis, pažeidžiant odos ar gleivinės vientisumą. Gilių žaizdų atvejais pažeidžiama ne tik oda su poodiniu audiniu, bet ir nervai, raumenys, sausgyslės, kaulai, raiščiai, kartais – stambios kraujagyslės. Žaidžiamo objekto įsiskverbimo į bet kurią kūno ertmę (pilvo, kaukolės ertmę ar kitą) atvejai vadinami prasiskverbiančiomis žaizdomis; juos dažnai lydi vidaus organų pažeidimai.

Pagal atsiradimo būdą išskiriami šie traumų rūšys:

mechaninis sužalojimai – atsiradę dėl aštraus ar buko daikto ar įrankio veikimo; tokių žaizdų padarinys yra durtinės, pjaustytos, susmulkintos, sumuštos, sutraiškytos, suplėšytos, įkandusios ir sumaišytos;

šaunamieji ginklai- dėl šaunamųjų ginklų naudojimo;

terminis- sukeltas per didelio šalčio ir karščio poveikio; tai nušalimai ir nudegimai;

cheminis- atsiranda dėl reaktyvių šarmų ir rūgščių poveikio;

biologinės- sukelia skirtingos rūšies bakterijos ir jų toksiškos išskyros;

psichikos- dėl dirginimo nervų sistema ir protinė veikla, pavyzdžiui, jausmas nuolatinė baimė arba grasinimai.

Be to, sužalojimai, atsižvelgiant į sunkumą, skirstomi į:

plaučiai- sumušimai, patempimai, plyšimai;

saikingai- išnirimai, smulkių kaulų, pvz., pirštų falangų, lūžiai;

sunkus- tai yra smegenų sukrėtimai, didelių kaulų (šlaunų) lūžiai, stiprus kraujavimas.

Esant mechaninėms ir šautinėms žaizdoms, tikrai atsiras kraujavimas, skausmas ir daugeliu atvejų žaizdos plyšimas - jos kraštų nukrypimas. Žaizdos gali būti pavojingos pažeidžiant vidaus organą, kraujuojant iš didelis laivas, su dideliu skausmu, sukeliančiu šoką. Pagrindinis žaizdų pavojus kitais atvejais yra mikroorganizmų, kurie yra infekcinių komplikacijų sukėlėjai, prasiskverbimas per jas. žaizdos infekcija), o kai kuriais atvejais ir pavojingiausios dažnos infekcinės ligos, tokios kaip pasiutligė ar stabligė.

Bet kuri žaizda, išskyrus chirurginę operacinę, traumos momentu visada yra užterštos mikrobais. Nesant tinkamos pirmosios pagalbos tarša gali tęstis ir ateityje, tai yra vadinamoji antrinė tarša.

Kaip pirmoji pagalba esant bet kokio tipo žaizdoms, būtina apsaugoti žaizdą nuo antrinio užteršimo. Apdorojama aplinkinė oda alkoholio tirpalas jodo, užtepamas sterilus tvarstis, privalomai laikantis aseptikos taisyklių, vengiant liesti pačios žaizdos. Esant skalpuotai žaizdai, odos atvartas dažnai visiškai nenusileidžia ir gali pasvirti į šoną, atsiverti į išorę. poodinis audinys. Tada atvartą reikia atsargiai pakelti, o jo odos paviršių taip pat patepti jodu.

Esant gausiam žaizdos kraujavimui, pirmąją pagalbą reikia pradėti laikinai sustabdžius kraujavimą. Esant sunkioms galūnių žaizdoms, reikalinga transporto imobilizacija.

Įkandus gyvūnams, tiek naminiams, tiek laukiniams, net jei žaizda nedidelė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl vakcinacijos nuo galimo užsikrėtimo pasiutlige.

Mažos, seklios žaizdos, kurių kraštinis atsiskyrimas yra nedidelis ir kurios nėra matomos užteršimo, daugeliu atvejų užgyja po tvarsčiu, suteikus tinkamą pirmąją pagalbą. Jei po dienos ar dviejų po traumos skausmas žaizdoje atsinaujino, tai rodo infekcinės komplikacijos pradžią ir reikalauja privalomo kreipimosi į chirurgą. Tai ypač pasakytina apie pirštų įpjovimus ir dūrius, kurie kelia grėsmę panaritiumo vystymuisi.

Emulsija "Riciniol" (bazė), 60 ml

Žaizda yra vientisumo pažeidimas oda arba gleivinė tiek kūno išorėje, tiek viduje. Žaizdų savybės gali būti visiškai skirtingos, tačiau jas visada lydi skausmas ir kraujavimas. Visos traumos turi savo klasifikaciją, kuri priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma. Beje, šis punktas svarbus ir teikiant pirmąją pagalbą, nes, pavyzdžiui, paviršiniai sužalojimai nereikalauja taip greito gydymo, kaip sutraiškytos žaizdos.

Pagrindinės žaizdų rūšys

Pirmasis požymis, pagal kurį išskiriama žala, yra tai, kaip giliai yra paveikti kūno komponentai. Jei plyšimas ir pažeidimas įvyko odoje ar gleivinėje, tokie sužalojimai vadinami paviršiniais, o jei žaizdos išplitimas pasiekė netoliese esančius minkštuosius audinius, tai jau yra gilūs sužalojimai. Žaizdos taip pat prasiskverbia, kai kanalas patenka į kūną, pavyzdžiui, į vidų krūtinė, sąnarys, galva ir kt.

Žaizdos yra šios:

1. Įpjauta žaizda. Tokia žala gali būti padaryta susižalojus aštriu daiktu, pavyzdžiui, peiliu, skustuvu, skalpeliu, stiklo gabalėliu ir pan. Tokios žalos išvaizda bus lygi, tai yra, odos kraštai išilgai pjūvio bus lygūs. Šioje kategorijoje numatytas papildomas skirstymas, priklausomai nuo išvaizdos. Žaizdos paviršius gali būti plyšęs, dėmėtas arba odos defektų. Tokie pažeidimai visada kraujuoja dėl to, kad pažeidžiamos kraujagyslės. Tačiau tuo pat metu, jei buvo suteikta kvalifikuota pagalba ir kruopščiai susiūtas pjūvis, randas ant kūno liks nematomas.
2. . Šis tipas atsiranda dėl nepageidaujamo smūgio kirviu, kardu ar kitu panašiu artimojo kovos ginklu. Tokia žaizda turi nelygius kraštus ir ją lydi netoliese esančių audinių mėlynės. Dažnai pažeidimai būna tokie gilūs, kad pažeidžiamas ir kaulas. Nepaisant sunkus kraujavimas, jis greitai sustoja, nes dėl sutraiškytų audinių pažeistose kraujagyslėse aktyviai susidaro kraujo krešuliai. Jei žaizda yra lanko formos, galima pastebėti, kad viena odos dalis atsitraukia nuo kūno ir tampa atvartu.
3. . Kaip rodo pavadinimas, norint gauti tokią žaizdą, reikia susižaloti auskaru - yla, vinimi ir pan. Išoriškai tokio tipo žaizdos yra mažo dydžio, tačiau pažeidimo laipsnis šiuo atveju vertinamas ne pagal plotį, o pagal gylį. Esant durtinei žaizdai, išorinio kraujavimo nebus, nes visas kraujas lieka gautame kanale. Tokios prasiskverbiančios žaizdos pavojingos, nes jos dažniausiai pūliuoja, todėl labai svarbu laiku imtis pirmosios pagalbos priemonių.
4. Sumuštos žaizdos. Ši forma atsiranda dėl buko daikto smūgio arba nukritus. Šiai kategorijai priklauso ir sutraiškyta žaizda. Ši forma pastebima žmonėms, išgyvenusiems eismo įvykį. Tokiu atveju sužalojimas turės nelygius (susmulkintus) kraštus, kurie greitai papilksta arba pamėlyna. Dėl sumuštų sužalojimų jie labai kenčia nervinių skaidulų, todėl nukentėjusysis gali nejausti stipraus skausmo. Kaip ir ankstesnėje versijoje, didelis skaičius kraujo krešuliai užkemša pažeistas kraujagysles, todėl kraujo nėra tiek daug. Tokie sužalojimai paprastai gyja ilgą laiką, o dažnai pradeda pūliuoti dėl kraujo sąstingio.
5. Sudužusios žaizdos. Ši sužalojimo forma įvyksta, kai žmogus yra veikiamas mechanizmo, pavyzdžiui, ranka įtraukiama į gamybos mašiną. Šios žaizdos taip pat vadinamos skalpuotomis, nes daugeliu atvejų bendras vaizdas rodo kai kurių odos sričių atsiskyrimą nuo kūno. Teikiant pagalbą gydymo įstaiga gimsta ne tik pacientas, bet ir visi dirbtinai atstumti organai bei dalelės, įskaitant odą. Ten nukentėjusiajam bus atlikta įsodinimo ir plastinė chirurgija.

Kitų rūšių žaizdos

Kas yra pavojingi sužalojimai?

Dėl neatsargumo net mažiausia žaizda gali sukelti daugybę nepageidaujamų pasekmių:

• atsiras supūliavimas, dėl kurio viskas netoliese esantys audiniai, net jei jie iš pradžių nebuvo paveikti, jie pradės uždegti;
• žaizdos eiga gali būti linkusi giliai prasiskverbti į kūną, pavyzdžiui, bambos žaizda gali išsiplėsti pilvo ertmėje;
• jei pastebimas kraujavimas, nesvarbu, ar tai būtų arterinis, ar veninis, jis gali net baigtis mirtimi, ypač pasirinkus pirmąjį variantą.

Jei nėra pirmosios pagalbos įgūdžių, geriau kviesti specialistus, kad nepablogintumėte aukos būklės. Juk jei po gydymo pjūvį galima sutvarstyti, tai duriamais daiktais padarytos žaizdos reikalauja ypatingo požiūrio, ypač jei daiktas lieka kūne. Tas pats peilis, pavyzdžiui, užkimš žaizdą, o tai reiškia, kad vos jį pašalinus atsidarys stiprus kraujavimas.

Ypatingo dėmesio reikalauja traumos, kurios negyja ar sukelia diskomfortą. Todėl, jei žaizda niežti ar užsidega, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.

Klinikiniai žaizdų požymiai

Dažni žaizdų požymiai yra:

• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• žiojėjanti žaizda.

Su kiekvienu sužalojimu simptomo stiprumas gali skirtis. Čia didelį vaidmenį vaidina tai, kaip giliai paveikti audiniai, ar buvo pažeistos nervų galūnėlės ir kas sukėlė traumą. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kuri kūno dalis buvo pažeista ir kiek buvo pažeisti vidaus organai. Pavyzdžiui, jei sulaužysite antakį, bus daug kraujo, nes jo yra daug kraujagyslės. Bet jei sužeis pilvas, tai bus visiškai kitoks vaizdas.

Papildomos sąvokos apie žaizdas

Medicinoje pažymimi privalomi bet kokios žaizdos komponentai: žaizdos ertmė, sienos ir dugnas.„Žaizdų kanalo“ apibrėžimas naudojamas, jei ertmės gylio santykis viršija jos plotį, pavyzdžiui, susižeidus nuo nago.

Sužalojimas gali būti tyčinis arba atsitiktinis. Pagal tai galima išskirti kitą traumų klasifikaciją:

1. Tyčiniai yra chirurginiai pjūviai. Jie sukurti geram tikslui. Kadangi naudojami specialūs įrankiai, tokios žaizdos kraštai bus ne tik lygūs, bet ir dezinfekuojami. Tokios žaizdos dar vadinamos aseptinėmis. Sąmoninga žaizda beveik visada atsiveria.
2. Jei žaizda atsirado dėl sužalojimo, tai jau bus atsitiktinė kategorija. Į nelaimingų atsitikimų kategoriją įeina tiesiog pjautos, kapotos, durtinės, sumuštos, plėštinės ir kitos žaizdos. Tokiu atveju sunku išvengti infekcijos.

Žaizda taip pat gali būti pro (yra įėjimas ir išėjimas), akla (yra tik įėjimas), liestinė (tik viršutiniai audiniai). Sužalojimų skaičius gali būti tiek vienkartinis, tiek daugybinis.

Pirmoji pagalba traumų atveju

Nepriklausomai nuo to, kas ir iš ko buvo gauta žaizda, reikia laikytis keleto rekomendacijų. Gali būti, kad tai padės išgelbėti gyvybę. Taigi:

1. Ant pažeistos vietos užtepamas sterilus tvarstis. Tuo pačiu metu svarbu imtis priemonių šalia esančios odos valymui nuo užteršimo, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Paprastai rekomenduojama naudoti silpną muilo tirpalas. Valymo metu judėjimo kryptis turi būti nuo žaizdos iki kraštų.
2. Kai kraujuoja, kraujas turi būti sustabdytas. Tam uždedamas spaudimo tvarstis iš medvilnės ir marlės. Sužalotai galūnei (arba visam kūnui) suteikiama pakelta padėtis. At arterinis kraujavimas(ryškios spalvos kraujas ir pulsuojantis) tvarstis uždedamas virš žaizdos vietos, su veninėmis ( deguonies pašalintas kraujas tamsu ir teka lėtai) – žemiau.

Jei uždedamas turniketas, tarp odos ir tvarsčio dedamas audinio gabalėlis, kad nesužalotų odos. Jei perkelsite gyvus audinius, tai gali sukelti papildomą patinimą.

Būtina pridėti užrašą su turniketo uždėjimo laiku, nes tokio tvarsčio negalima laikyti ilgiau nei dvi valandas.

Jei pažeidimas turi didelį plotą (net jei jis yra paviršinės žaizdos), svarbu, kad žmogus būtų nejudantis. Tuo pačiu metu, jei jį kankina šaltkrėtis, nukentėjusįjį reikia uždengti antklode, o esant karščiui – kiek įmanoma nusirengti.

Jeigu auka kankinasi stiprus skausmas, tada jam leidžiama duoti analginą, pentalginą, nizę ar kitą anestetiką.

Jei žaizda neturi išsišakojusių kraštų, visiškai įmanoma padėti sau: dezinfekuoti žaizdą, uždėti tvarstį ir išgerti anestezijos piliulę.

Visas šias mažas rekomendacijas reikia žinoti, nes visiškai įmanoma, kad tokia veikla padės išgelbėti aukos gyvybę. Bet visada pirmiausia reikia paskambinti greitoji pagalba ir tada pradėkite gaivinimą.

žaizda - tai yra atvira trauma, vadinami odos, gleivinių, gilesnių audinių ir vidaus organų paviršiaus vientisumo pažeidimais dėl mechaninio ar kitokio poveikio.

ženklai:

kraujavimas

žaizdos kraštų plyšimas (kraštų nukrypimas);

pažeisto organo funkcijos sutrikimas.

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra:

1. durtinių žaizdų atsiranda susidūrus su pradurtu objektu (peiliu, yla, adata). Būdinga maža išorinė anga, dažniausiai didelis žaizdos kanalo gylis. Jie kelia pavojų dėl galimybės pažeisti vidaus organus.

2. pjaustytų žaizdų galima tepti aštriu pjovimo objektu (peiliu, skustuvu, stiklu, skalpeliu). Jie turi lygius kraštus, kraujavimas yra ryškiausias. Jie gerai gydo.

3. Sukapotos žaizdos atsiranda, kai žala padaroma aštriu, bet sunkiu daiktu (kirviu, šaške). Išoriškai jie primena įpjovą, bet visada yra platesni ir dažnai būna kartu su kaulų pažeidimu. Žaizdos kraštai yra sutraiškyti, kraujavimas išreiškiamas dideliu mastu.

4.Sumuštos ir sumuštos žaizdos yra buko daikto (plaktuko, akmens) smūgio į audinį rezultatas. Šių žaizdų kraštai sutraiškyti, nelygūs, prisotinti kraujo, žaizda plačiai dygsta. Jie mažiau kraujuoja, nes audiniai traiškomi, kraujagyslės sutraiškomos, trombuojasi.

5. Įkandimo žaizdos būdingas masinis užkrėtimas virulentiška žmogaus ar gyvūno burnos flora. Komplikuojasi dažniau nei kitos vystymosi žaizdos ūminė infekcija. Įkandimo žaizdos gali būti užkrėstos pasiutligės virusu.

6. šautinės žaizdos- žaizdos, atsiradusios nuo kulkos smūgio. Su per žaizdas, yra įleidimo ir išleidimo angų.

Priklausomai nuo pažeidimo gylio:

1. Paviršutiniškas – būdingas odos ir gleivinių pažeidimas.

2. Gilus – lydimas kraujagyslių, nervų, kaulų, sausgyslių, vidaus organų pažeidimo.

3. Per žaizdas - žaizdos objektas praeina ir žaizda turi įvadą ir išėjimą.

4. Aklos žaizdos – žaizdos objektas įstringa kūne, žaizdos kanalo audiniuose.

5. Tangentinės žaizdos - sužeistas daiktas padarė paviršinį pažeidimą arba jis praėjo šalia organo, tik iš dalies jį liečiant.

Sužalojimo sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) nustatomas pagal:

Matmenys išorinė žaizda;

Gili žaizda;

Vidaus organų pažeidimo pobūdis;

besivystančios komplikacijos.

Žaizdų komplikacijos:

sepsis - bendra infekcija kraujo. Gynybos pajėgos organizmai negali susidoroti su į ją patekusia infekcija. Sunki būklė. Vietiniai pakitimai – skausmas žaizdos srityje, paraudimas, plyšimas, pūlingas uždegimas, skausmas.

Stabligė - infekcija, sukelia stabligės bakterijos, esančios žemėje. Jam būdingas nervų sistemos pažeidimas. Vietiniai pokyčiai: skausmas, odos paraudimas, raumenų mėšlungis aplink žaizdą, skausmingumas, funkcijos sutrikimas. Gydymas infekcinių ligų klinikoje.

Dujų gangrena – atsiranda, kai į žaizdą patenka anaerobiniai mikrobai, išskiriantys dujas. Bendra būklė sunkus. Padidėjusi temperatūra kūno, stiprus skausmas žaizdos srityje. Ant odos atsiranda juodi burbuliukai su dujomis, skauda, ​​sutrinka funkcija.

Žaizdų gydymo taisyklės:

1. Gydykite žaizdą vandenilio peroksidu;

2. Apdorokite odą aplink žaizdą (nuo žaizdos iki periferijos) alkoholio turinčiu tirpalu: jodu, briliantine žaluma, degtine ir kt. Žaizdos negalima plauti vandeniu, į ją neturi patekti kauterizuojančių medžiagų. antiseptikai

3. Žaizda uždengiama sterilia servetėle. Tada uždedamas spaudžiamasis arba įprastas tvarstis (slėginis tvarstis draudžiamas, jei žaizdoje yra svetimkūnio). Jei tvarsčio nėra, naudojamas švarus baltas medvilninis audinys, išlygintas iš abiejų pusių.

4. Atlikite antišoko priemones:

Šaltai tepkite žaizdos vietą;

Sušildyti nukentėjusįjį (apsirengti šiltais drabužiais, duoti karštos arbatos)

Skausmą malšinantys vaistai (analgetikai)

Atlikti imobilizaciją;

Širdį veikiantys ir raminamieji vaistai – su sustojusiu kraujavimu.

Suteikite nukentėjusiajam tinkamą transportavimo padėtį.

5. Teikdami pirmąją pagalbą, palaikykite žodinį kontaktą su nukentėjusiuoju.

6. Jei medicininės pagalbos atvykimas numatomas vėliau nei po 30 min., savarankiškai arba pravažiuojant transportą, nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaiga dėl chirurginis gydymasžaizdos. Visi sužeistieji atiduodami stabligės toksoidas

Tai uždrausta:

Nuplaukite žaizdą vandeniu, leiskite kauterizuoti antiseptiką

Nustatykite iškritusius organus ir uždėkite ant jų spaudimo tvarsčius;

Pašalinkite iš žaizdos svetimkūnius ir išsikišusius kaulų fragmentus;

Duoti vandens nukentėjusįjį, patyrusį pilvo traumą (net jei tai įtariama), be sąmonės ir nenumaldomai vemiančiam;

Užtepkite žaizdą tepaliniais tvarsčiais, suberkite į žaizdą miltelių vaistai(antibiotikai, streptocidas ir kt.), patepti vata.

Gali būti bet kokio pobūdžio sužalojimas reali grėsmė nukentėjusiojo gyvybei dėl galimo didelio kraujavimo ir infekcijos.