Gimdos punkcija: diagnostinė vertė ir procedūra. Kuldocentezės atlikimas ginekologijoje: pagrindimas, technika, intervencijos komplikacijos

Punkcija yra specifinė procedūra, kuri naudojama patologijoms diagnozuoti ir gydyti Vidaus organai, biologinės ertmės. Tai atliekama naudojant specialias adatas ir kitus prietaisus. Prieš sutinkant su tokia procedūra, būtina išsamiau apsvarstyti, kas yra punkcija, kokias savybes ji turi ir kaip ji atliekama.

Punkcija yra speciali vidaus organų audinių punkcija, kraujagyslės, įvairūs navikai, ertmės skysčių paėmimui, siekiant diagnozuoti patologijas. Be to, kai kuriais atvejais procedūros taikymas yra būtinas vaistų skyrimui. Jis naudojamas kepenų patologijoms diagnozuoti, kaulų čiulpai, plaučiai, kaulinis audinys. Iš esmės taip onkologinės ligos. Diagnozei patikslinti medžiagos paimamos tiesiai iš naviko. Kalbant apie kraujagysles, jos yra pradurtos mėginių ėmimui biologinis skystis, kateterių montavimas per kurį vaistai. Parenterinė mityba gaminama tokiu pačiu būdu.

Jei pilvo, sąnarių ar pleuros ertmė stebimas uždegiminis procesas, kartu su skysčių ar pūlių kaupimu, tada šiam patologiniam turiniui pašalinti naudojama punkcija. Pavyzdžiui, šios procedūros pagalba įrengiami drenai vidaus organams plauti, suleisti vaistai.

Kalbant apie punkciją, tai yra privaloma procedūra, naudojama anesteziologijoje, ypač atliekant galūnių operacijas. Ginekologijoje įprasta nustatyti daugybę ligų ir jas gydyti.

Indikacijos procedūros naudojimui ginekologijoje

Taigi, norint naudoti punkciją, turi būti atitinkamos indikacijos. Jie tai daro norėdami:

• patvirtinti negimdinį nėštumą arba moters nevaisingumą;
• nustatyti gimdos ar vidaus organų plyšimo buvimą;
• pašalinti peritonitą;
• kiaušidėse esančių kiaušialąsčių skaičiaus skaičiavimas;
• nustatyti eksudato kiekį ir pobūdį organo ertmėje, navikus;
• diagnozuoti vidinė endometriozė, taip pat kiti piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikai;
• nustatyti pažeidimą mėnesinių ciklas, gimdos kraujavimas nepatikslinta genezė;
• diagnozuoti arba atmesti vystymosi anomalijas reprodukciniai organai moterys;
• atlikti medžiagos mėginių paėmimą, siekiant nustatyti gydymo efektyvumą;
• atrinkti kiaušinėlius IVF procedūros metu.

Po punkcijos jau kitą dieną pacientas gali vykti namo tik nenustačius sunkios ligos.

Punkcijų rūšys ginekologijoje

Moterų ligoms diagnozuoti ir gydyti naudojami keli punkcijų tipai:

Visi šie punkcijos tipai ginekologijoje naudojami sunkiais atvejais, kai diagnozė ar gydymas kitu būdu neduoda teigiamo rezultato.

Bendrosios auskarų vėrimo taisyklės

Daugelis moterų domisi, kaip atliekama punkcija. Daugeliu atvejų tai neskausminga. Tačiau norint, kad procedūra praeitų be komplikacijų, taip pat psichologiniam moters komfortui, būtina anestezija arba anestezija. Yra ir kitų punkcijos taisyklių:

1. Prieš procedūrą visi instrumentai, taip pat išoriniai lytiniai organai, turi būti apdorojami dezinfekuojančiu tirpalu. Taip išvengsite papildomos vidinių audinių ir ertmių infekcijos.
2. Jei punkcija padaryta kiaurai galinė siena makšties, tada judesys turi būti aštrus ir lengvas. Tuo pačiu reikia stengtis nepažeisti tiesiosios žarnos sienelės.
3. Jei cistoje ar ertmėje yra labai tirštas eksudatas, galintis užkimšti adatą, į vidų būtina suleisti sterilų tirpalą.
4. Punkcija leidžiama tik viduje specializuotos klinikos arba medicinos kabinetuose.

Procedūra yra gana sudėtinga, todėl ją turėtų atlikti patyręs, gerą reputaciją turintis specialistas.

Galimos pasekmės

Iš viso, diagnostinė operacija yra neskausmingas, tačiau kartais galima pastebėti šias punkcijos pasekmes:

• gimdos kraujagyslių ar endometriumo sluoksnio trauma;
• slėgio sumažėjimas (operacijų metu, kartu su dideliu kraujo netekimu);
• organe ar ertmėje, kurioje padaryta punkcija;
• tiesiosios žarnos pažeidimas (dažnai papildomas gydymas neprivaloma);
• bendras gerovės pablogėjimas;
• galvos svaigimas;
• negausios išskyros iš makšties;
• kvailas skausmas pilvo srityje;
• neteisinga diagnozė (kraujas skystyje gali atsirasti ne dėl ligos, o dėl kraujagyslių, esančių periuteriniame audinyje, pažeidimo).

Punkcija ginekologijoje yra dažnai naudojama patologijų diagnostikos ir gydymo priemonė. dauginimosi sistema. Tai galima padaryti tik gydytojo receptu gydymo įstaigoje.

Užpakalinio fornix punkcija Makštis leidžia patekti į dubens ertmę. Su įvairiomis patologijomis pilvo ertmė kaupiasi skystis (eksudatas, kraujas ir pūliai), punkcija padeda šį skystį pašalinti arba paimti tyrimams, tai yra ši procedūra atlieka ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslus. Diagnostikos tikslais punkcija atliekama stacionariomis sąlygomis. Tai atskleidžia skysčių perteklius dubens ertmėje. Gautas pavyzdys siunčiamas į pilnas tyrimasį laboratoriją. Ten jį tiria bakteriologai ir citologai. Remiantis tokios diagnozės rezultatais, skiriamas gydymas. Bet pakalbėkime apie viską iš eilės.

Indikacijos punkcijai

Visai neseniai šią procedūrą buvo atliktas tik tais atvejais, kai įtariama kiaušidžių apopleksija arba negimdinis nėštumas. Tačiau šiuolaikinė medicina šiems tikslams vis dažniau naudoja laparoskopiją, nors šiandien diagnozei dažnai atliekama punkcija. Negimdinis nėštumas. Tačiau pagrindinės jo įgyvendinimo indikacijos yra įtarimas dėl piktybinių navikų ir uždegiminių ligų dubens organuose.

Kontraindikacijos punkcijai

Kontraindikacijos yra sunkus širdies nepakankamumas. Kitų tiesioginių kontraindikacijų nėra. Bet po pilnas tyrimas gydytojas gali nustatyti veiksnius, dėl kurių tokio tipo punkcija yra nepageidaujama.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Iš esmės pasiruošimas nereikalingas, tačiau jei yra kokių nors organizmo ypatumų, gydytojas gali paskirti tam tikras parengiamąsias priemones, žinoma, po pilnos apžiūros. Prieš procedūrą turite atleisti šlapimo pūslė ir atlikti pagrindines higienos priemones.

Punkcijos technika

Visų pirma, tai atliekama vietinė anestezija. Išoriniai lytiniai organai gydomi jodo arba alkoholio tirpalu. Tada atliktas užpakalinės fornix punkcija makštį, tai yra, kontroliuojant ultragarso įrangą, į ją įkišama adata, uždedama ant švirkšto. Jis įvedamas 2 cm gyliu, jo pagalba išgaunamas tyrimui reikalingas skysčio kiekis. Medicininės punkcijos metu skystis išpumpuojamas ir iš vidinė ertmė. Baigus procedūrą, adata lėtai ir atsargiai nuimama. Gautas mėginys siunčiamas citologiniam ir bakteriologiniam tyrimui.

Iš pažiūros paprasta, tokia punkcija iš tikrųjų yra labai sudėtinga procedūra. Visi veiksmai turi būti atliekami labai atsargiai, kad nepažeistumėte audinių, esančių šalia tiriamo organo. Punkcijos metu nepatyręs gydytojas gali paliesti arteriją, todėl punkciją turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Atvykite į mūsų centrą, padarysime punkciją be komplikacijų.

Galimos punkcijos komplikacijos

Kaip rašėme aukščiau, dauguma komplikacijų po tokio tipo punkcijos atsiranda dėl gydytojo nepatyrimo. Jų atsiradimas galimas ir tuo atveju, jei pacientas nesilaiko specialisto rekomendacijų. Bet tai labiau išimtis, todėl komplikacijų pasitaiko retai. Pagrindinės komplikacijos:

. Adatos įvedimas į parametrinį indą;

Infekcija;

Gimdos ar makšties kraujagyslių pažeidimas;

Žarnyno pažeidimas. Visos šios komplikacijos yra labai pavojingos ir gali sukelti rimtų pasekmių todėl jiems pašalinti reikia nedelsiant gydyti.

Kur daryti punkciją?

Šią procedūrą geriausia atlikti mūsų centre Maskvoje, atidžiai prižiūrint patyrusiems specialistams. Punkcijai kontroliuoti mūsų centre naudojama moderniausia ultragarso aparatūra, kurios dėka komplikacijų rizika sumažinama iki nulio. Susisiekę su mūsų centru gausite kokybišką gydymą ir tiksliausią diagnozę.

Pilvo ertmės punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį susideda iš adatos įkišimo į pilvo ertmę per užpakalinę makšties priekinę dalį.

Indikacijos pilvo ertmės punkcijai per užpakalinę makšties priekinę dalį: įtariamas negimdinio nėštumo nutraukimas, kiaušidžių apopleksija, intraabdominalinis kraujavimas, tiesiosios-gimdos ertmės abscesas.

Kontraindikacijos: širdies nepakankamumas 2 ir 3 v.š., būklė sunki.

Speciali įranga. Adata, kurios skersmuo ne didesnis kaip 2 mm, o ilgis ne mažesnis kaip 12 cm. Gali būti specialus prietaisas su adata, kurį galima pritvirtinti prie užpakalinės makšties fornikso sienelės naudojant vakuuminį kaušelį.

Priemonės pilvo ertmės pradūrimui per užpakalinę makšties forniksą: šaukšto formos makšties veidrodis, makšties pakėlimas, kulkos žnyplės, punkcijos adata arba įtaisas punkcijai, žnyplės.

Pilvo punkcijos technika per užpakalinį makšties fornix

Ištuštinkite šlapimo pūslę. Išoriniai lytiniai organai, makštis ir gimdos kaklelis sutepami jodonatu. Įdėjus veidrodį, užpakalinė gimdos kaklelio lūpa žnyplėmis patraukiama į priekį. Ištemptas užpakalinis makšties forniksas. Į ištemptos arkos centrą statmenai paviršiui iki 2 cm gylio įduriama adata.To pakanka, kad gautųsi skystis, jei jo yra, nes. su ištemptu lanku, dubens pilvaplėvė yra glaudžiai greta makšties sienelės. Giliau pažengus, adata gali patekti į žarnyną arba naviką. Judant adata turi lengvai įveikti kliūtį. Jei jaučiamas stiprus pasipriešinimas, vadinasi, jos kelyje yra kliūtis, greičiausiai gimda. Tokiu atveju būtina pakeisti adatos kryptį arba atsisakyti punkcijos.

Pilvo skystis iš adatos gali ištekėti savaime. Skystį galima išsiurbti švirkštu.

Pilvo punkcijos per užpakalinę makšties priekinę dalį diagnostinė vertė

Šis tyrimas leidžia atlikti diferencinę diagnozę tarp sutrikusio negimdinio nėštumo ir gimdos priedų uždegimo.

Kraujas aspirate rodo intraabdominalinį kraujavimą (nutrūkęs negimdinis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, pilvo organų trauma). Kai kuriais atvejais adata gali patekti į kraujagyslę arba gimdą: tada į švirkštą įsiurbiamas tas pats kraujas, kaip ir pradūrus veną. Esant intraabdominaliniam kraujavimui, kraujas tamsus, su mažais krešuliais, nekrešėja.

Punktinėje gali būti pūlių, esant eksudatui tiesiosios žarnos-gimdos ertmėje - eksudato (serozinis, serozinis-pūlingas, serozinis-hemoraginis). Tai būdinga pacientams, sergantiems uždegiminės ligos gimda ir jos priedai, komplikuotini pelvioperitonitu, taip pat dėl ​​kitų uždegiminiai procesai pilvo organai. Gautas skystis steriliame mėgintuvėlyje siunčiamas bakteriologiniam tyrimui.

Vaizdo įrašas:

Sveikas:

Susiję straipsniai:

1. Kiaušidės cistos pašalinimas. Indikacijos: kiaušidžių cista. Paciento padėtis: gulima. Pagal...
2. Indikacijos punkcijai viršutinio žandikaulio sinusas: aštrus ir lėtinis sinusitas. Žandikaulio sinuso punkcijos technika: po gleivinės anestezijos...

Pilvo punkcija atliekama norint nusausinti ir ištirti skysčius, kurie gali susikaupti laisva vieta tarp vidaus organų arba dubens ertmėje.

Skysčio buvimas yra daugelio ligų simptomas. Padėti teisinga diagnozė, palengvinti paciento būklę ir paskirti tinkamas gydymas, tai medicininė procedūra. Tai galima padaryti dviem būdais. Tai apima kuldocentezę ir laparocentezę. Kuldocentezė - pilvo ertmės punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį, atliekama tik moterims. Antrasis metodas – abdominalinė pilvo punkcija – taikoma abiem lytims.

Pilvo ertmės punkcijos paruošimas ir atlikimas

Jei pacientui buvo paskirta pilvo ertmės punkcija, kad ją atliekant nebūtų komplikacijų ir atliktos visos manipuliacijos teigiamas rezultatas reikia tinkamai pasiruošti.

Maždaug 2-3 valandas prieš minimaliai invazinę intervenciją pacientui reikia atlikti valomąją klizmą. Iškart prieš pradėdami punkciją, turėtumėte apsilankyti tualete ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Ertmės drenažas, kaip taisyklė, atliekamas manipuliavimo kambaryje, tai yra, operacinės patalpos nereikia. Visa procedūros metu naudojama įranga turi būti sterili.

Kaip anestetikas naudojamas Promedolio arba Atropino sulfato tirpalas.

Jei paciento būklė sunki, biologinės medžiagos paėmimas atliekamas gulint (dešinėje pusėje). Esant kitoms aplinkybėms, pacientas pasodinamas ant kėdės, kad galėtų atsiremti į nugarą.

Vieta, kurioje bus atlikta punkcija, apdorojama dezinfekavimo priemone. Kad visas procesas vyktų griežtai prižiūrint medikams, jis atliekamas naudojant ultragarso aparatą. Priešingu atveju kyla vidinių organų pažeidimo pavojus, dėl kurio gali atsirasti rimtas kraujavimas.

Punkcija pilvo siena su vėlesniu biologinės medžiagos mėginių ėmimu analizei, kaip taisyklė, atliekamas naudojant tokį prietaisą kaip trokaras. Kai tik skystis pradeda išeiti, pirmosios jo dalys surenkamos į iš anksto paruoštą sterilų indą ir siunčiamos į laboratoriją. Kai punkcija atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir viso turimo skysčio išsiurbimui, tai yra gydymo tikslais, paėmus biologinę medžiagą tyrimams, toliau tęsiamas pilvo ertmės turinio išsiurbimas. Jis surenkamas specialioje talpykloje. Per 1 seansą galite išsiurbti iki 6 litrų skysčio. Norėdami kompensuoti druskų ir baltymų praradimą, pacientas turi įvesti albumino ar jo analogų tirpalą.

Paskutinis punkcijos etapas yra visų panaudotų instrumentų pašalinimas ir uždėjimas chirurginiai siūlai. Pasiūta punkcijos vieta uždengiama sterilia servetėle ir sutvarstoma.

Atlikus visas manipuliacijas, pacientas lieka prižiūrimas gydytojo. Medicinos personalas stebi:

• kraujospūdžio rodikliai;
• odos būklė;
• gleivinės būklė;
• bendra savijauta.

Punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį

Ginekologijoje punkcija naudojama ir kaip terapija, ir kaip diagnostika. Jis gali būti skiriamas, jei įtariamas negimdinis nėštumas arba yra dubens ertmės absceso simptomų. Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Sukaupta biologinė medžiaga srityje, kurioje yra dubens organai, gali būti sudaryta iš:

• eksudatas;
• kraujas;
• pūliai.

Paimtas ertmės turinys nedelsiant siunčiamas laboratorinei analizei.

Žemiau gimdos kaklelio, užpakalinės fornix srityje, tarp besiskiriančių kryžkaulio-gimdos raiščių, pilvaplėvė yra labai arti makšties sienelių. Būtent ši vieta yra patogiausia punkcijai.

Pasibaigus išorinių lytinių organų dezinfekcijai, gydytojas atlieka punkciją. Naudodamas veidrodį jis atidengia makšties gimdos kaklelio dalį. Užpakalinei gimdos lūpai užfiksuoti ir atlenkti naudojamos specialios ginekologinės žnyplės. Taip ištempiamas užpakalinis forniksas.

Dūrimo adata turi patekti tarp kryžkaulio-gimdos raiščių. Jis gilinamas maždaug 2 cm Kai adatos galas yra reikiamame gylyje, švirkšto stūmokliu paimama biologinė medžiaga.

Nepaisant to, kad to reikia laboratoriniai tyrimai, patyręs specialistas išvaizda skystis gali daryti prielaidą, koks jis vystosi patologinis procesas. Pavyzdžiui, skystas kraujas, turintis tamsią spalvą, būdingas nutraukus negimdinį nėštumą. IN biologinė medžiaga matosi nedideli krešuliai.

Punkciją per užpakalinę makšties fornix turi atlikti kvalifikuotas specialistas, kad būtų išvengta galimybės gauti klaidingai teigiamą rezultatą ir papildomai nepakenktų pacientui.

IN Pastaruoju metu punkcija per užpakalinę makšties fornix yra atliekama retai, nes per atsigavimo laikotarpis Yra didelė rizika antrinės infekcijos atsiradimas. Mažiau traumuojantis ir toks pat informatyvus yra laparoskopinis tyrimas. Jam teikiama pirmenybė, nes, remiantis statistika, komplikacijų rizika po šios manipuliacijos yra minimali.

IN šiuolaikinė medicina yra daug Skirtingi keliai diagnostika, kuri gali greitai ir tiksliai patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę. Kai kurie metodai yra paprasti ir nereikalauja jokių specialių pacientų pasiruošimo. Tuo pačiu metu pačios procedūros atliekamos greitai, be jokių pastangų. Kiti metodai gali sukelti diskomfortą, tačiau be jų neįmanoma. Viena iš šių manipuliacijų yra makšties užpakalinio fornix punkcija.

Procedūros ypatybės

Makšties užpakalinio fornix punkcija turi savo ypatybes. Jis atliekamas diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti tiesiosios-gimdos ertmės turinį. Rečiau ši procedūra atliekama kaip pagalbinė priemonė.

Užpakalinės makšties fornix punkcija reikalauja anestezijos. Pacientams suteikiama trumpalaikė anestezija arba atliekama vietinė laidumo anestezija.

Kad diagnozė būtų veiksminga, pacientė turi atsigulti nuleidusi dubenį. Ši padėtis padeda nusausinti net nedidelį skysčių kiekį tiesiosios-gimdos zonoje. Tai labai padidina manipuliavimo efektyvumą.

Indikacijos

Makšties užpakalinio fornikso punkcija naudojama įtariamiems ir kitiems vidaus organams, taip pat:

• jei įtariate, kad dubenyje yra bet kokio tipo skysčių;
• jei reikia, įvesti vaistus;
• įtariamas kiaušidžių vėžys;
• ant proveržio pūlingos patologijosį pilvo ertmę.

Punkcija per užpakalinę makšties fornix leidžia tiksliai nustatyti skysčio buvimą ir jo išvaizdą be chirurginės intervencijos.

Kur atliekama procedūra?

Manipuliacija atliekama tik ligoninėje, kaip yra chirurginė išvaizda intervencija. Procedūros metu laikomasi visų antisepsio ir aseptikos taisyklių. Prieš punkciją pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas. Šiems tikslams gali būti paskirta valomoji klizma.

Dažniausiai anestezijai naudojama azoto oksido ar bet kokia kita kaukė anestezija. Bendras naudojimas yra mažiau paplitęs intraveninė anestezija Ir vietinė anestezija novokaino tirpalo pavidalu.

Kaip tai vykdoma?

Pilvo ertmės punkcija per užpakalinę makšties priekinę dalį atliekama ilga stora adata. Jo dydis yra daugiau nei dešimt centimetrų. Adata uždedama ant 10 arba 20 gramų švirkšto.

Pacientas yra įkurdintas. Po įdėjimo gydytojai gydo moters išorinius lytinius organus. Paprastai tam naudojamas jodonato tirpalas. Tada į makštį įkišamas veidrodis ir keltuvas, padedantis nustatyti gimdos kaklelio vietą. Gydytojas žnyplėmis sugriebia organą už galinės lūpos. Po to keltuvas nuimamas, o veidrodis perduodamas asistentui.

Po gimdos kakleliu gydytojas atlieka punkciją adata. Ji atliekama atsitraukiant kelis centimetrus nuo makšties jungties iki kaklo. Pasirinktoje vietoje adata įduriama į pilvo ertmę. Punkcijos metu specialistas pajunta, kaip į tuštumą įkrito užpakalinės makšties fornikso pradūrimo instrumentas. Tada gydytojas patraukia stūmoklį link jo. Jei įduboje yra skysčio, jis pradeda tekėti į švirkštą.

Skystis ir jo reikšmė

Taškas tiriamas, nustatomas jo pobūdis. Procedūros metu gali būti aptiktas kraujas, pūliai.Pagal indikacijas atliekama susidariusio skysčio bakteriologinė, citologinė ar kitokio pobūdžio analizė.

Atsiradus pūlingam turiniui, gydytojas gali pasiūlyti absceso plyšimą, peritonitą. Patologinio turinio buvimas gali rodyti gimdos priedų abscesą.

Jei įduboje yra kraujo, tai rodo kraujavimą. Tai gali sukelti pertrauka kiaušintakis su negimdiniu nėštumu. Šiuo atveju kraujas yra tamsios spalvos su krešulių priemaiša. Jis taip pat gali patekti į įdubą dėl vidinio indo plyšimo. Tokiu atveju jis greitai sugenda.

Pasitaiko atvejų, kai gydytojas negali gauti skysčio, nors jo yra ertmėje. Šis procedūros variantas yra dėl to, kad adata užsikimšusi kraujo krešuliu. Kad gydytojas gautų rezultatą, jis turi nuimti adatą ir oru išstumti iš jos krešulį. Paprastai tai daroma ant servetėlės, kad būtų galima nustatyti kraujo buvimą. Jei susidaro krešulys, o švirkšto cilindre nėra kraujo, net ir to pakaks, kad būtų galima įtarti negimdinį nėštumą.

Pasitaiko, kad iš įdubos skysčio išsiurbti nepavyksta dėl per didelio tankio. Esant tokiai situacijai, į ertmę įpilamas sterilus natrio chlorido tirpalas skysčiui atskiesti. Šioje skystesnėje būsenoje tirpalas lengvai paimamas ir perkeliamas į laboratoriją analizei.

Po manipuliavimo

Procedūros pabaigoje užpakalinės makšties priekinės dalies punkcijai naudojamas rinkinys yra dezinfekuojamas. Jei buvo naudojamas vienkartinis įrankis, jis pašalinamas.

Po operacijos pacientai gali vykti namo. Komplikacijos po punkcijos yra labai retos.

Kraujas gali būti aptiktas ne tik esant negimdiniam nėštumui, bet ir kitoms patologinės būklės. Pavyzdžiui, jis pasireiškia su kiaušidžių apopleksija, blužnies plyšimu, menstruacinio kraujo skliaute ir kitose patologijų rūšyse.

Jei punkcijos metu aptinkamas pūlingas turinys, gydytojas jį išsiurbia, o į įdubą suleidžia antibiotiko.

Punkcija yra informatyvi procedūra, atliekama ne tik atliekant diagnostiką, bet ir su terapinis tikslas. Per punkciją gydytojas gali greitai suleisti vaistas tiesiai į paveiktą vietą.