Morfėjus arba morfijus. Įtaka psichikai

Morfinas yra opiatas, narkotikas, gaunamas iš opijaus aguonų. Ir šis vaistas yra nebrangus ir veiksmingas analgetikas. Jis yra paklausus daugelyje medicinos sričių, o ypač onkologijoje.

Kai įprasti nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai nebepadeda palengvinti mirštančiojo kančių, į pagalbą ateina morfijus. Tačiau šis vaistas yra ne tik naudingas, bet ir gali būti pavojingas, jei vartojamas neteisingai.

Todėl labai svarbu žinoti, kas yra morfinas, kada jį galima vartoti ir kas gresia gydymo klaidomis.

Morfinas pirmą kartą buvo ištirtas 1804 m. Jį atradęs Friedrichas Serturneris pastebėjo vaisto poveikį ir todėl pavadino jį savo vardu. graikų dievas Morfėjus, atsakingas už sapnus.

Bet kai geriamasis vartojimas jo veiksmingumas mažas, todėl vaistas buvo pradėtas plačiai naudoti tik praėjus 50 metų po injekcinės adatos išradimo. Tada buvo atrastas šios medžiagos analgetinis poveikis.

Morfinas yra alkaloidas, gaunamas iš opijaus aguonų. Ten jis yra pieno, mekono ir sieros rūgščių druskų pavidalu. Jo galima gauti iš opijaus – nesubrendusių opijaus aguonų galvučių šaldytų sulčių. Tam ant galvų daromi įpjovimai, per kuriuos išsiskiria vertingos sultys.

Nedideli morfijaus kiekiai randami ir kituose aguoninių šeimos augaluose, taip pat mėnulio sėklose ir avienoje. Bet jo mažai, todėl augalai pramoninės vertės neturi.

Vaistininkai morfiną priskiria prie narkotinių analgetikų. Jis veikia žmogaus nervų sistemą, tokiu būdu slopindamas skausmo jausmą. Pagrindiniai morfino veiksmai pasireiškia:

• Skausmo ir jutimo impulsų išilgai nervinių ląstelių skatinimo pažeidimas dėl specialios endogeninės antinociceptinės sistemos aktyvavimo.
• Keičiant patį skausmo suvokimą, paveikiant reikiamus smegenų centrus.

Morfinas stimuliuoja opiumo receptorius, esančius smegenyse ir stuburo ganglijose, taip pat klajoklio nerve, miokarde ir nervų rezginys skrandis. Tai veda prie jų metabolizmo pažeidimo biocheminiu lygiu.

Kaip morfijus veikia žmogaus organizmą?

Įvedus vaistą į žmogaus organizmą, prasideda svarbūs pokyčiai. Pagrindiniai morfijaus veiksmai:

• Stiprus analgezinis poveikis, leidžiantis numalšinti pojūčius net paskutinėje onkologinių ligų stadijoje;
• Antišokinis poveikis, kurį sukelia skausmo centrų jaudrumo sumažėjimas;
• lėčiau širdies ritmas dėl poveikio klajoklio nervui;
• Sumažėjęs smegenų kosulio centro jaudrumas ir dėl to kosulys „išjungiamas“;
• Miego efektas išgėrus dideles vaisto dozes;
• Tono padidėjimas lygiuosius raumenis, įskaitant Urogenitalinę ir tulžies taką, taip pat virškinamojo trakto sfinkterius.
• Sumažėjusi skrandžio sulčių sekrecija;
• Kvėpavimo centro depresija;
• Padidėjęs bronchų tonusas;
• Sumažėja medžiagų apykaitos procesų greitis organizme ir temperatūra;
• Gag reflekso slopinimas.

Be to, su užsitęsusiu ir/ar dažnas naudojimasŠis opiatas sukelia priklausomybę. Neįmanoma tiesiog atsisakyti vaisto, nes prasidės abstinencijos sindromas. Todėl jis skiriamas tik tada, kai nėra saugesnių alternatyvų.

Morfinas paprastai švirkščiamas po oda. Vartojant per burną, jo biologinis prieinamumas yra mažas – apie 26%. Sušvirkštas į veną, per intensyviai absorbuojamas ir po 10 minučių beveik visiškai išnyksta iš sisteminės kraujotakos.90% vaisto suskaidoma kepenyse.

morfijaus vartojimo indikacijos

AT šiuolaikinė medicina jis dažniausiai naudojamas kaip anestetikas. Dažniausiai jis skiriamas onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams, kadangi kiti vaistai nepakeliamo skausmo malšina. Taip pat galite naudoti vaistą šiais atvejais:

• Sunkūs sužalojimai, siekiant išvengti skausmo šoko;
• Miokardo infarktas, siekiant išvengti kardiogeninio šoko;
• Sunkūs krūtinės anginos priepuoliai;
• Pasiruošimas chirurginėms intervencijoms ir po jų kaip anestetikas.

Be to, morfijus gali būti naudojamas kaip papildomų lėšų su epidurine ir spinaline anestezija.

Šis vaistas yra pavojingas, nes turi toksinį poveikį visam žmogaus organizmui. Štai kodėl jo taikymo sritis nėra plati. Be priklausomybės nuo vaisto susidarymo, morfinas gali sukelti šalutinį poveikį:

• Iš virškinimo trakto - pykinimas su vėmimu, taip pat viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kartais yra spazmas tulžies takų ir žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno paralyžiaus.
• Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos- tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai priklausomai nuo vaisto dozės, vainikinių kraujagyslių pažeidimai.
• Iš šono Urogenitalinė sistema- skausmas ir pasunkėjęs šlapinimasis, sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija, prostatos adenomos simptomų pasunkėjimas.
• Iš kvėpavimo sistemos - bronchų spazmas ir kvėpavimo slopinimas;
• Iš šono nervų sistema- nerimastingumas, sumišimas, kliedesiai ir haliucinacijos, sutrikusi smegenų kraujotaka dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir traukulių.

Taip pat galima vystytis alerginės reakcijos nors taip nutinka retai. Maždaug vienam iš tūkstančio pacientų pasireiškia lengvas niežėjimas, o pavojingesnės reakcijos pasitaiko daug rečiau.

Labai svarbu atsiminti apie embriotoksinį morfijaus poveikį. Tai veda prie vaisiaus nervų sistemos ir imuniteto pažeidimo. Šį vaistą vartojančių motinų vaikai gimsta sergantys ir maži.

Nors tokių veiksmų sąrašas atrodo bauginantis, morfijus iš tikrųjų yra saugesnis už daugelį skausmą malšinančių vaistų. Nedidelis diskomfortas, kuris yra visiškai įmanomas po pirmųjų kelių seansų, palaipsniui išnyksta. Jei reikia, gali būti paskirti vaistai nemaloniam simptomui palengvinti.

Kontraindikacijos

Morfinas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui opiatams. Taip pat yra kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo:

• Neaiškios kilmės pilvo skausmas;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir trauminis smegenų pažeidimas;
• inkstų nepakankamumas;
• Epilepsija ir koma;
• Amžius iki 2 metų.

Morfinas nenaudojamas kaip anestetikas gimdymo metu, nes gali slopinti kvėpavimo centrą. Ypač atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga, žarnyno liga ir šlapimo takų, alkoholizmas, emocinis labilumas ir polinkis į savižudybę.

Morfino vartojimas vėžiu sergantiems pacientams

Šiuolaikiniai gydytojai, vadovaudamiesi Sveikatos apsaugos ministerijos potvarkiais, iki paskutiniųjų stengiasi išsiversti su lengvesniais, nenarkotiniais vaistais. Morfino pacientams rekomenduojama skirti tik trečiajame etape onkologinė liga kai skausmas tampa nepakeliamas. Dažniausiai tokioje situacijoje skiriamas „Morfino hidrochloridas“, „Morfino sulfatas“ arba „Morfinas“.

Vaisto dozavimo formą ir dozę nustato gydytojas. Tai daroma palaipsniui, pradedant nuo minimalios dozės ir palaipsniui ją didinant, kol pasiekiamas norimas analgetinis poveikis. Jie vaistus geria kas valandą, o ne į gerovę. Dažniausiai morfinas suleidžiamas po oda, todėl jis pasisavinamas tolygiau. Taip pat kartais praktikuojama vartoti vaistą tablečių ir kapsulių arba pleistro pavidalu.

Kodėl morfijus pavojingas?

Morfinas yra labai reikalingas ir svarbus vaistas, tačiau netinkamai ar nekontroliuojamai naudojamas gali sukelti didelį pavojų. Vaistas malšina skausmą, suteikia komforto ir ramybės jausmą, dažnai sukelia euforiją ir įkvepia tikėjimą geresnėmis perspektyvomis, net jei pacientas jų neturi.

Šis malonus jausmas nori pasikartoti vėl ir vėl. Taigi gali išsivystyti net tie, kuriems morfijus skiriamas pagal indikacijas psichinė priklausomybė o tada fizinis.

Palaipsniui mažėja pojūčių stiprumas, mažėja ir analgetinis poveikis. Pacientas turi padidinti dozę. Jei tai padarysite per greitai, nesunku viršyti kiekius, kurie laikomi mirtinais sveikas žmogus. Žinoma, prie morfijaus pripratusių žmonių tolerancija yra didesnė, tačiau didelės dozės vis tiek kelia pavojų.

Kodėl įvyksta apsinuodijimas morfinu?

Ūmus morfijaus ir kitų opiatų perdozavimas dažniausiai pasireiškia narkomanams. Jie stengiasi gauti daugiau pojūčių ir suleidžia per daug medžiagos. Galimas ir savižudiškas morfijaus vartojimas, tačiau tai pasitaiko rečiau. Galimas apsinuodijimas vaistais ir jo terapinis naudojimas, pavyzdžiui:

• Su netinkama doze;
• Vartojant per dažnai;
• Dėl netinkamai parinkto vaisto vartojimo būdo;
• Gydant mažus vaikus;
• Neteisingai paskyrus vaistus.

Suaugusiam sveikam žmogui mirtina morfino dozė yra 0,2 gramo sušvirkštus į veną ir 0,5-1 gramo per burną. Sergant morfinizmu mirtina dozė padidėja iki 3-4 gramų. Taip pat mirtinas yra narkotikų vartojimas bet kokia forma.

Apsinuodijimo morfinu simptomai palaipsniui didėja. Iš karto po vaisto vartojimo aukai prasideda euforija ir daugybė malonių pojūčių. Tačiau taip būna ne visada.

Jei opiatą vartojate pirmą kartą, priešingai, gali pasireikšti disforija, depresija ir panikos nuotaikos. Tada atsiranda kiti simptomai:

• neramumas ir burnos džiūvimas;
• Didėja galvos skausmas kurį gali lydėti pykinimas ir vėmimas;
• Padidėjęs noras šlapintis;
• Šalto lipnaus prakaito atsiradimas;
• Seilėtekis;
• Padidėjęs mieguistumas, palaipsniui virstantis stuporu ir koma;
• Mokinių susiaurėjimas iškart po vaisto vartojimo ir reikšmingas jų išsiplėtimas paskutiniais etapais su sunkia hipoksija;
• traukuliai;
• Stiprus kvėpavimo sulėtėjimas iki 1-5 kartų per minutę.

Apsinuodijimą morfinu dažnai lydi kliedesinė psichozė. Auka gali sutrikti orientacija, patirti haliucinacijų ir kliedesių.

Jei priešnuodis morfijui nesušvirkštas laiku, atsiranda kvėpavimo centro paralyžius, kuris baigiasi mirtimi.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam nuo morfijaus

Jei vaistas buvo sušvirkštas injekcijomis, beveik neįmanoma ką nors padaryti savarankiškai. Gydytojai turi būti iškviesti nedelsiant. Jei auka yra be sąmonės, galite tai padaryti širdies ir plaučių gaivinimas. Jei apsinuodijęs žmogus reaguoja į jus, reikia su juo pasikalbėti, lengvai paglostyti skruostus, sugnybti ausų spenelius, stengtis nuolat kalbėti, kad jis būtų sąmoningas.

Apsinuodijus tabletėmis, reikalingi ir gydytojai, tačiau jų laukiant galima pabandyti padėti:

• Išskalaukite skrandį paprastu vandeniu, sukeldami vėmimą spausdami liežuvio šaknį;
• Paimkite fiziologinį vidurius laisvinantį vaistą, kad išvalytumėte žarnyną;
• Paimkite enterosorbentą.

Draudžiama vartoti kitus vaistus, išskyrus sorbentus ir druskos vidurius laisvinančius vaistus, nes morfinas sąveikauja su daugeliu vaistų ir gali padidinti jų toksiškumą. Apsinuodijimui morfiju gydyti gydytojai naudoja specifinį priešnuodį – naloksoną arba nalorfiną. Kartais prireikia širdies stimuliatorių. Šlapimo pūslės kateterizacija atliekama ir dėl šlapimo takų spazmo.

Apsinuodijimas morfinu gali sukelti nemalonių pasekmių, tokių kaip kvėpavimo takų infekcija, plaučių ir smegenų edema, koma.

Apsinuodijimo morfinu prevencija

Kad išvengtumėte apsinuodijimo šiuo pavojingu opiatu, turite:

• Niekada nevartokite jo be gydytojo recepto;
• Visada laikykitės dozės ir vartojimo dažnumo;
• Nevartokite kitų centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, nebent nurodė gydytojas;
• Atsiradus šalutiniam poveikiui, nedelsdami praneškite gydytojui;
• Visada laikykite vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Morfinizmas

Morfinizmas yra priklausomybė nuo opiato morfino. Net ir labai saikingai vartojant, pagerėja nuotaika ir atsiranda euforija. Tačiau laikui bėgant, norint pasiekti tą patį poveikį, dozę reikia didinti, o vaisto nutraukimas sukelia abstinencijos simptomus.

Morfijaus narkomano sveikata ir būklė smarkiai pablogėja ir jis priverstas išgerti naują dozę jau ne dėl malonumo, o tam, kad išvengtų „lūžio“.

XIX amžiuje morfijus buvo labai populiarus skausmą malšinantis vaistas, kuris buvo plačiai naudojamas kariams gydyti karinių konfliktų metu. Todėl beveik pusė kariškių buvo priklausomi nuo narkotikų. 1879 m. morfinizmas netgi gavo pavadinimą kareivio liga.

XX amžiaus pirmoje pusėje daugelis gydytojų tapo narkomanais nuo morfijaus. Buvo tikima, kad žinant apie žalingas vaisto vartojimo pasekmes, galima išvengti liūdno likimo. Daugelis gydytojų taip manė, kol paaiškėjo, kad priklausomybė nuo narkotikų negaili nieko. Todėl šiandien morfijaus apyvarta yra griežtai kontroliuojama. Gydytojai skiria tik pagal indikacijas ir jei jau nepadeda joks kitas analgetikas. Neteisėta narkotikų prekyba yra baudžiamasis nusikaltimas.

" Ne „niūri būsena“, o lėta mirtis užvaldo morfijaus priklausomybę, kai tik valandai ar dviem atimsite iš jo morfijų. Oras netenkina, jo neįmanoma nuryti.. organizme nėra ląstelės, kuri nenorėtų... Ko? To negalima apibrėžti ar paaiškinti. Žodžiu, vyro nėra. Jis išjungtas. Lavonas juda, trokšta, kenčia. Jis nieko nenori, negalvoja tik apie morfijų. Morfinas! "

Kas yra morfijus?

Morfinas Medžiaga, išgaunama iš opijaus aguonų sulčių. Tiekiamas tablečių pavidalu, tirpalas ampulėse arba balti milteliai. Naudojamas medicininiais tikslais kaip stiprus skausmą malšinantis vaistas. Dėl savo savybių ji tapo viena mėgstamiausių narkomanų visame pasaulyje medžiagų. Narkomanų vartojimas sukelia nuolatinę priklausomybę su pavojingomis, kartais negrįžtamomis pasekmėmis organizmui.

Cheminė morfino formulė: C17H19NO3

Morfinas yra morfino hidrochlorido druska. Jis dažnai klaidingai vadinamas morfiju.

Priklausomai nuo išsiskyrimo formos, skiriasi ir morfijaus vartojimo būdai: geriamasis, švirkščiamas į raumenis ir į veną.

Jei kalbėti apie natūralių šaltinių tai stipri medžiaga, galima pastebėti, kad morfino ir kitų morfino alkaloidų yra aguonų, stephanijų, sinomenių, mėnulio sėklų genties augaluose. Rečiau jie aptinkami Croton, cocculus, triclisia, okotea gentyse.

Morfinas gaunamas beveik vien tik iš šaldytų pieniškų sulčių (opiumo), kurios išsiskiria pjaunant nesubrendusias dėžutes. opijaus aguona. Morfino kiekis žaliame opijuje siekia 20%, vidutiniškai – 10%, minimali koncentracija yra apie 3%. Kitų veislių aguonose morfijaus yra mažiau.

Poveikis organizmui: morfino naudojimas ir naudojimas medicinoje

Pirkite morfijų adresu gryna forma labai sunku. Dažniausi jo dariniai yra hidrochloridas ir sulfatas. Jie yra analgetikai ir švelnūs anestetikai, turi analgetinį ir raminamąjį poveikį, plačiai naudojami medicinoje.

Kadangi morfijus gerai ir greitai malšina fizinį ir psichogeninį skausmą, jis naudojamas kaip antišoko terapija kitokio pobūdžio traumoms, ligoms, kurias lydi ūminis ir ilgalaikis skausmas (įskaitant miokardo infarktą).

Visai neseniai morfijus buvo naudojamas tiriant skrandį dėl navikų ir opų. Medžiagos įvedimas padidina skrandžio raumenų tonusą, suteikiant prieigą prie gleivinės ertmės.

Mažais kiekiais morfinas skiriamas nemigai, kuri atsiranda dėl stipraus įvairių simptomų skausmo. Medžiaga taip pat veiksminga nuo kitų ligų, pavyzdžiui, su neurozėmis, psichiniai sutrikimai, alkoholizmas. Medžiaga padeda kovoti su vidurių užkietėjimu, normalizuoja žarnyno judrumą. Bet sparčiai besivystanti priklausomybė nuo narkotikų neleidžia naudoti morfino šiems tikslams.

Morfinas, kaip ir kiti opijaus grupės vaistai (pavyzdžiui, heroinas), turi kosulį slopinantį poveikį, slopina kosulio refleksą, taip pat yra galingas raminamasis vaistas.

Pagrindinis morfino vartojimo principas – trumpa jo vartojimo trukmė. AT medicininiais tikslais medžiaga skiriama pooperaciniu laikotarpiu, su rimtais sužalojimais.

Nepaisant naudojimo pasekmių šalutiniai poveikiai, ir rizika susirgti priklausomybe nuo narkotikų, vaistinėse, laisvai prieinama, parduodama vaistai pagrįsti morfinu arba jo analogais:

• Papaverinas;
• Kodeinas;
• Dioninas;
• Omnopom ir kt.

Tabletėse morfino kiekis yra minimalus, tačiau net ir to pakanka, kad išsivystytų priklausomybė dažnai ir nekontroliuojamai vartojant. Keista, bet dažnai žmonės tampa narkomanais ne savo noru. Pavyzdžiui, kasdien vartojant morfino tabletes galvos skausmui malšinti, gali kilti priklausomybė. Vėliau, susiformavus stabiliai priklausomybei, pagerinti savijautą bus galima tik išgėrus vaistą.

Morfino, kaip vaisto, poveikis

" Ana (liūdna). Kas gali jus sugrąžinti į gyvenimą? Gal ši tavo Amneris yra tavo žmona?
Aš. - O ne. Atsipalaiduok. Dėka morfijaus, tai mane išvadino. Vietoj to, morfijus. "

Michailas Afanasjevičius Bulgakovas. JAUNO GYDYTOJO PASTABOS. MORFINAS.

Kai morfijus vartojamas kaip narkotinė ar skausmą malšinanti priemonė, žmogus jaučia kūno šilumą, atsipalaidavimą. Apima euforija, kurią lydi nedidelis galūnių dilgčiojimas, pakilimo jausmas, malonus galvos svaigimas. Morfino poveikis pasireiškia praėjus 5-10 minučių po vartojimo ir baigiasi po 30-60 minučių. Didžiausia morfino koncentracija kraujyje nustatoma praėjus maždaug 20 minučių po vartojimo.

Morfinas yra stipri narkotinė medžiaga ir priklausomybė nuo jo atsiranda labai greitai. Apie 2-3 savaites reguliarus naudojimas vaisto net medicininiais tikslais pakanka fizinei priklausomybei išsivystyti. Tai paaiškinama tuo, kad iš dalies morfinas yra panašus į endorfiną, kurį gamina kiekvieno žmogaus nervų sistema. Vadinamasis laimės hormonas yra būtinas, be jo užklumpa depresija, neigiamos mintys. Priešingai, endorfinų perteklius padeda didėti intelektualinis lygis asmuo, pagerinti psichinę būklę.

Morfino kaip vaisto ypatybė yra būtinybė po ilgos pertraukos skirti nedidelę dozę. Jei narkomanas, ieškodamas savo troškimų patenkinimo, įeina iš karto didelis skaičius medžiagų, tada atsiranda intoksikacija su atitinkamais simptomais: pykinimu, vėmimu, galvos skausmu. Morfino perdozavimas gresia pasaulinis sunaikinimas Vidaus organai ir mirtina baigtis.

Apsinuodijimas morfinu

Tačiau ūmaus apsinuodijimo morfinu, kaip ir kitais narkotiniais analgetikais, priežastis gali būti:

• atsitiktinis morfino turinčių vaistų vartojimas,
• klaidų medicinos personalas arba vaistinės darbuotojai, skirdami dozę,
• tyčia vartojo narkotikus turėdamas tikslą nusižudyti
• perdozavimas, narkotikų vartojimas

Ūminis apsinuodijimas morfinu pasireiškia sveikam suaugusiam žmogui išgėrus 0,06 g medžiagos ir nepriklauso nuo vartojimo būdo ir dozavimo forma(viduje per burną, per tiesiąją žarną žvakučių arba tirpalo pavidalu, švirkščiant po oda, į raumenis arba į veną).

Nuolatiniams morfijaus vartotojams toksinės dozės bus daug didesnės nei tiems žmonėms, kurie pirmą kartą vartojo šį vaistą.

Klinikinis vaizdas ūminis apsinuodijimas morfijus primena apsinuodijimą barbitūratais, alkoholiu ir migdomaisiais. Daugumos centrinės nervų sistemos dalių, išskyrus vėmimo centrą ir okulomotorinius nervus, slopinimas yra lemiamas klinikiniame intoksikacijos paveiksle. Dėl okulomotorinių nervų centrų sužadinimo, apsinuodijus vaistais vyzdžiai smarkiai susitraukia. Be šio simptomo, apsinuodijus morfinu labai būdingi padidėję stuburo refleksai.

Pradinei intoksikacijos stadijai būdingas burnos džiūvimas, euforija ir neramus elgesys.

Ateityje atsiranda ir pamažu stiprėja galvos skausmas, atsiranda dažnas noras šlapintis, karščio pojūtis, galvos svaigimas, užgulta ausys.

Pagrindinis apsinuodijimo simptomas yra kvėpavimo nepakankamumas. Būtent poveikio kvėpavimo centrams laipsnis dažnai lemia apsinuodijimo sunkumą ir jo baigtį. Kvėpavimas labai lėtas, paviršutiniškas (2-6 įkvėpimai per minutę). Sumažėjęs kvėpavimo judesių skaičius gali būti pakeistas visiško kvėpavimo sulaikymo laikotarpiais. Bronchų spazmas ir padidėjusi bronchų sekrecija prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo. Dėl kvėpavimo centro paralyžiaus įvyksta mirtis.

Ar morfijus ir morfino turintys vaistai yra uždrausti?

• Tarptautinėje apyvartoje morfinas priklauso pirmajam Bendrosios konvencijos sąrašui narkotikų Oi.
• Rusijoje morfinas ir jo dariniai (morfino hidrochloridas, morfino sulfatas) yra įtraukti į II narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašą, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kuriam nustatomos kontrolės priemonės. Daugelis morfino darinių (benzilmorfinas, hidromorfinolis, dezomorfinas, dihidromorfinas, diacetilmorfinas, 3-monoacetilmorfinas, 6-monoacetilmorfinas, morfino metilbromidas, morfino-N-oksidas, nikomorfinas, nikomorfinas, normorfinas ir kt.) yra įtraukti į prekybą narkotikais Schicticine ir kt. Rusijos Federacijoje draudžiama.

Priklausomybės nuo morfijaus požymiai

Priklausomybė nuo morfijaus nustatoma pagal šiuos fiziologinius ir fizinius požymius:

• vyzdžių susiaurėjimas;
• paraudimas ir nesveikas blizgesys akyse;
• mėlynės ant veido;
• lėtas kvėpavimas;
• niežulys;
• sausos gleivinės;
• mieguistumas.
• prakaitavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• retas šlapinimasis;
• galūnių drebulys (tremoras).

Psichologiniai ir psichologiniai priklausomybės požymiai yra šie:

• nerūpestingumas, nuolatinė euforija;
• ryžtas, drąsa;

Lėtinis morfijaus narkomanas turi paburkusį, nemaloniai atrodantį veidą su didelėmis mėlynėmis po akimis. Vyzdžiai išsiplėtę, žvilgsnis nestabilus, vienoje vietoje gali užtrukti kelias sekundes. Plaukai reti, ploni, sausi, nagai nulūžinėję. Blogi dantys, blogas kvapas. Oda įgauna pilkšvą atspalvį. Esant ilgalaikei priklausomybei, mėlynės ir opos nepatenka į žmogaus kūną.

Vizualiai nustatyti priklausomybę nuo morfijaus yra gana sunku. Ji neturi specifiniai simptomai. Pagrindiniai ir antriniai požymiai taip pat pasireiškia vartojant kitus vaistus.

Priklausomybės nuo morfijaus pasekmės

Vienkartinė morfijaus dozė sukelia greitą širdies plakimą, mažina kraujospūdį, pablogina vaisingumą ir slopina refleksus. Euforijos jausmas netrunka ilgai. Morfino vartoti medicininiais tikslais draudžiama individuali netolerancija opiumo vaistai ir psichinės ligos. Paprastai organizmas gerai toleruoja medžiagą, jei dozė buvo koreguojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Tačiau tai taikoma tik vienkartinėms morfino dozėms gydymo metu. Sistemingai vartojant narkotinį morfiną, viskas daug rimčiau ir baisiau.

Priklausomybė nuo nemedicininio morfijaus vartojimo yra didelė. Vaistas daro didelę žalą organizmui, dėl kurio atsiranda įvairių ligų:

• smegenų ląstelių sunaikinimas;
• centrinės nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas;
• kepenų, inkstų, organų funkcionalumo pažeidimas Virškinimo sistema;
• psichinė degradacija, asmenybės pasikeitimas;
• neurozė, depresija, mintys apie savižudybę;
• odos spalvos pasikeitimas;
• akių pažeidimas, aklumas;
• impotencija, nevaisingumas;
• pažeidimas mėnesinių ciklas tarp moterų;
• visų vidinių organizmo sistemų pažeidimas.

Beveik visada atsiranda ilgalaikė priklausomybė nuo morfijaus rimtos ligos ir liūdnos pasekmės:

• sepsis;
• hepatitas;
• ŽIV AIDS;
• onkologija;
• mirtis.

Priklausomybė nuo stipriųjų narkotikų, įskaitant morfijų, niekada nelieka nepastebėta. O didžiausias pavojus – perdozavimas. Siekdami didžiausio malonumo, narkomanai padidina įprastą medžiagos dozę. Perdozavimas sukelia sunkūs pažeidimai smegenys, koma ir mirtis.

Ir atminkite, kad nuolatinė priklausomybė nuo morfijaus gali išsivystyti net po vienkartinio naudojimo! Niekada nepradėkite vartoti narkotikų!

Morfino pašalinimas

Po injekcijos narkomanas pojūčiais mėgaujasi valandą. Kelias ateinančias valandas gyvenimas teka sava vaga. Po 10-12 valandų pasireiškia abstinencija arba abstinencijos sindromas (abstinencija). Narkomanas patiria šiuos simptomus:

• nuotaikos pablogėjimas;
• prakaitavimas be aiškios priežasties;
• galūnių drebulys;
• seilėtekis;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• nusilenkimas;
• nemiga;
• apatija aplinkai ir žmonėms;
• apetito stoka.

Kuo ilgiau trunka priklausomybė, tuo sunkesnis abstinencijos sindromas. Iš pradžių narkomanui reikia tik vienos dozės per dieną. Tada laiko intervalas tarp vaisto vartojimo sumažėja ir pasiekia 4-5 valandas. Palengvėjimas atsiranda tik po injekcijos ir trunka neilgai. Narkomano gyvenimas įgyja tik vieną, naują prasmę – gauti dozę. Įprastoje vaistinėje morfijaus nusipirkti negalima. Į pagalbą ateina narkotikų prekeiviai ir pogrindinės organizacijos. Injekciniai milteliai skiedžiami žemos kokybės medžiaga, kad sumažėtų medžiagos kaina. Tai padidina kūno apkrovą, sukeldama nepataisomą žalą visiems. vidines sistemas ir kūnai.

Jei narkomanas nuo morfijaus negauna dozės dieną ar ilgiau, tada pasireiškia sunkiausia abstinencijos stadija. Ji pasireiškia stiprus pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Narkomaną kankina depresija, aplanko mintys apie savižudybę.

Jei nutraukti narkotikų vartojimą buvo sąmoningas noras, tada šiame etape labai lengva atsikratyti. Tačiau atminkite, kad tai laikina. Ir geriau vieną kartą įveikti save, nei kentėti visą likusį gyvenimą. Tačiau gana trumpas gyvenimas narkomanui.

P omni tų, kurių, siekiant palengvinti paciento būklę, neįmanoma duoti jam analgetikų morfijaus pagrindu!

Priklausomybės nuo morfijaus gydymas

Priklausomybės nuo morfijaus gydymas yra sudėtingas ir gana ilgas procesas dėl to, kad pacientas dažnai neigia savo priklausomybę ir primygtinai reikalauja vartojamo vaisto „lengvumo“.

Yra dvi pagrindinės priklausomybės nuo narkotikų gydymo taisyklės:

1. Atlikite detoksikaciją, palengvinkite abstinencijos simptomus.
2. Pravesti reabilitacijos kursą, parodyti gyvenimą be narkotikų.

Galima ir savarankiškai atsisakyti morfijaus, bet tik toliau Pradinis etapas. Po kelerių metų naudojimo be specialistų pagalbos labai sunku grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau gydymas neįmanomas be narkomano sutikimo. Mūsų šalyje priimtinas tik savanoriškas išsivadavimas iš alkoholizmo ir narkomanijos.

Todėl, jei esate narkomanas, būtinai kreipkitės į atitinkamą reabilitacijos centras Arba ambulatorija narkomanams! Profesionalai padės jums nustoti vartoti narkotikus ir grįžti į visavertį, sveiką gyvenimą!

Morfino istorija

Vokiečių farmakologas Friedrichas Serturneris 1804 m. pirmą kartą iš opijaus išgavo medžiagą, kurią pavadino. morfijus(morfijus). Šis stiprus narkotinis preparatas gavo savo pavadinimą senovės graikų dievo Morfėjaus, valdančio sapnus ir sapnus, garbei.

Morfinas iš pradžių buvo naudojamas skausmui malšinti, "gydymas" opiumas ir priklausomybė nuo alkoholio. Tačiau morfinas plačiai paplito po to, kai 1853 m. buvo išrasta injekcinė adata.

Amerikos metu civilinis karas(1861-1865) narkotikas sukėlė priklausomybės nuo morfijaus išsivystymą daugiau nei 400 tūkst.

1874 metais iš morfijaus buvo susintetintas diacetilmorfinas, liaudiškai žinomas kaip heroinas. Verta paminėti, kad prieš heroino sintezę morfinas buvo labiausiai paplitęs narkotinis analgetikas pasaulyje ( vaistinė medžiaga skirtas skausmui malšinti – analgezija).

Nuostabus faktas: heroino išradimas turėjo sukurti vaistą, skirtą gydyti priklausomybę nuo morfijaus ir gauti stipresnį analgetiką. Tačiau po medžiagos sintezės pasaulis išvydo naują vaistą, kuris tapo vienu populiariausių, stipriausių ir mirtiniausių.

Studijuojant istoriją ir literatūrą galima pamatyti morfijaus poveikį žmonėms praėjusiame amžiuje. Dauguma gydytojai, kareiviai, rašytojai „sėdėjo“ ant morfijaus. Buvo tikima, kad ši medžiaga gali numalšinti ne tik skausmą ir kančias, bet ir padėti įveikti baimes, depresiją, nuovargį. Tuo pačiu metu žalingas jo naudojimo poveikis buvo labai neįvertintas.

Priklausomybė nuo morfijaus siaučia iki šiol. Jauni vaikinai ir merginos tampa narkomanais ne tik savo noru, bet ir po to netinkamas gydymas naudojant šią medžiagą. Todėl jį skirti gali tik specialistas, išsamiai ištyręs paciento istoriją, atsižvelgdamas į jo amžių, svorį, sveikatos būklę ir daugelį kitų faktorių.

1 ml tirpalo yra 10 mg veiklioji medžiaga pagal INN - morfino hidrochloridas .

1 pailginto veikimo kapsulėje yra 10 mg morfino.
Morfino formulė: C17-H19-N-O3.

Išleidimo forma

Tirpalas tiekiamas 1 ml ampulėse. Kartoninėje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė (5 ampulėms) ir gamintojo instrukcijos.

Prailgintos kapsulės tiekiamos kartoninėse pakuotėse (10 vienetų pakuotėje).

farmakologinis poveikis

Kas yra Morfinas?

Morfinas yra opioidiniai skausmą malšinantys vaistai , narkotikų . Pagal veikimo mechanizmą vaistas priklauso opioidinių receptorių agonistams. Vaistas turi antišoko veiksmas , sumažina skausmo centrų jaudrumą. Hipnotizuojantis poveikis pasireiškia skiriant dideles dozes.

Veiklioji medžiaga didina sfinkterių, bronchų lygiųjų raumenų ir vidaus organų raumenų tonusą, mažina kosulio centro jaudrumą, slopina. sąlyginiai refleksai, priežastys bradikardija . Vaistas tonizuoja šlapimo pūslės, tulžies takų sfinkterius; slopina kvėpavimo centrą, mažina kūno temperatūrą, lėtina medžiagų apykaitą, slopina virškinimo sistemos sekrecinę veiklą, skatina ADH gamybą.

Poveikis smegenims

Trigerinių chemoreceptorių zonų sužadinimas pailgosios smegenys veda prie dusulio reflekso suaktyvėjimo. Po to poodinė injekcija vaistas pradeda veikti po 10-15 minučių. Efektyvus veiksmas pailgintos kapsulės registruojamos po 20-30 min.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Suleidus po oda ir išgėrus kapsules, vaistas greitai absorbuojamas ir patenka į sisteminę kraujotaką. Vartojant per burną, absorbcijos greitis siekia 80%. Vaisto poveikio pobūdis yra „pirmasis praėjimas“ per kepenų sistemą. Dėl konjugacijos su gliukuronidais jis yra pilnavertis kepenyse.

Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Pagrindinis metabolitų šalinimo būdas yra per inkstų sistemą (90%). Nedidelė dalis (apie 10%) gaunama iš. Senyviems pacientams būdingas T1/2 padidėjimas (panašiai ir patologijoje inkstų sistema ir kepenys).

Naudojimo indikacijos

Morfinas - kas tai? Tai narkotinis analgetikas, skirtas stipriam skausmui malšinti:

• trauminiai sužalojimai;
• piktybiniai navikai;
• chirurginės intervencijos;

Vaistas gali būti skiriamas esant stipriam dusuliui, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas; su kosuliu, kurio negalima sustabdyti vaistais nuo kosulio.

Kontraindikacijos

• trauminis smegenų pažeidimas;
• kvėpavimo nepakankamumas dėl kvėpavimo centro slopinimo;
• stiprus bendras kūno išsekimas;
• stiprus skausmas neaiškios kilmės epigastriniame regione;
• kliedesys;
• epistatas;
• kepenų ląstelių nepakankamumas;
• gydymas MAO inhibitoriais;
• amžiaus riba – iki 2 metų.

Šalutiniai poveikiai

Šlapimo takai:

Šlapimo nutekėjimo pažeidimas su šlaplės stenoze,.

Širdies ir kraujagyslių sistema:

Retas pulsas, bradikardija.

Virškinimo traktas:

• pagrindinio tulžies latako cholestazė;
• vėmimas;
• pykinimas;

Nervų sistema:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas su didele vystymosi rizika;
• jaudinantis efektas;
• raminamasis poveikis;
• plėtra ;
• delyras.

Morfinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Naudojimo instrukcija Morfino hidrochloridas

Individualus dozavimo režimas. Vieną kartą po oda švirkščiama 1 mg. Tolesnis dozės parinkimas atliekamas atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą.

Kapsulių vartojimas

Kas 12 valandų, 10-100 mg, priklausomai nuo pageidaujamo terapinis poveikis. Vaikams nuo 2 metų vienkartinė dozė yra 1-5 mg.

Perdozavimas

Apsinuodijimas pasireiškia savitu klinikinis vaizdas(ūminis ir lėtinis perdozavimas):

• drėgnas, šaltas prakaitas;
• nuovargis;
• krioklys ;
• sumišimas;
• sunkus, lėtas kvėpavimas;
• bradikardija;
• miozė;
• išreikštas;
• bradikardija;
• kliedesinė psichozė;
• sausa burna;
• nerimas;
• intrakranijinė hipertenzija;
• nustoti kvėpuoti;
• raumenų rigidiškumas;
• koma.

Gydymas

Specifinis antagonistas skubiai suleidžiamas į veną - 0,2-0,4 mg dozėje. Po 2-3 minučių injekcija kartojama tol, kol bendras suleisto vaisto kiekis bus 10 mg.

Pediatrijoje pradinė naloksono dozė yra 0,01 mg / kg. Imamasi stabilizavimo priemonių kraujo spaudimas, kvėpavimo sistemos, širdies atstatymas.

Sąveika

Stiprina raminamąjį, migdomąjį anksiolitikų ir anestezijos (bendrosios, vietinės) poveikį. Vienalaikis susitikimas narkotiniai skausmą malšinantys vaistai ir barbitūratai gali sukelti ryškų aktyvių smegenų slopinimą, vystymąsi. arterinė hipotenzija , kvėpavimo slopinimas.

Opioidinių analgetikų poveikis susilpnėja sistemingai vartojant kitus barbitūratus (būdinga kryžminė tolerancija). Gydymas MAO inhibitoriais gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Galima plėtra mioklonusas vėžiu sergantiems pacientams gydymo metu.

R N001645/02-170909

Prekinis pavadinimas: Morfinas

INN arba grupės pavadinimas: Morfinas&

Cheminis racionalus pavadinimas:(7,8-dehidro-4,5-alfa-epoksi-17-metilmor-finan-3,6-alfa-diolio) hidrochloridas

Dozavimo forma:

poodinis tirpalas

Junginys:

1 ml tirpalo yra:
veiklioji medžiaga- morfino hidrochloridas pagal bevandenę medžiagą - 8,56 mg
Pagalbinės medžiagos- dinatrio edetatas (etilendiaminotetraacto rūgšties dinatrio druska), glicerolis (distiliuotas glicerolis), 0,1 M druskos rūgšties tirpalas, injekcinis vanduo.

Apibūdinimas: skaidrus bespalvis arba gelsvas skystis.

Farmakoterapinė grupė:

analgetikas vaistas

ATC kodas:
Nuorodos į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo II sąrašą

Farmakologinės savybės
Tai opioidinių receptorių agonistas (mu-, kappa-, delta-). Suaktyvina endogeninę antinociceptinę sistemą ir taip sutrikdo skausmo impulsų perdavimą tarp neuronų. įvairių lygių centrinę nervų sistemą, taip pat keičia emocinę skausmo spalvą, paveikdama aukštesnes smegenų dalis.

Farmakodinamika
Morfinas padidina skausmo jautrumo slenkstį, veikiant įvairiems dirgikliams, slopina sąlyginius refleksus, yra euforiškas ir vidutinio stiprumo. hipnotizuojantis poveikis, padidina centro tonusą klajoklis nervas, slopina vėmimo centrą, gali stimuliuoti vėmimo centro pradinės zonos chemoreceptorius, slopina kvėpavimo centrą, sukelia vyzdžio susiaurėjimą dėl centro aktyvavimo okulomotorinis nervas, didina bronchų ir vidaus organų (žarnyno, tulžies takų, šlapimo pūslės) sfinkterių lygiųjų raumenų tonusą, stiprina susitraukimo aktyvumas miometriumą, silpnina žarnyno motoriką, slopina virškinamojo trakto liaukų sekrecinę veiklą. Šiek tiek sumažina bazinę medžiagų apykaitą ir kūno temperatūrą, skatina antidiuretinio hormono išsiskyrimą. Sukelia periferijos išsiplėtimą kraujagyslės ir histamino išsiskyrimas, dėl kurio gali sumažėti kraujospūdis, parausti oda, padidėti prakaitavimas, parausti akių baltymai. Sušvirkštus po oda, poveikis pasireiškia po 10-20 minučių ir trunka 3-5 valandas.
Sukelia priklausomybę ir priklausomybę nuo narkotikų (opioidų) (morfizmą).

Farmakokinetika
Pasiskirstymo tūris yra 4 l/kg. 30-35% vaisto jungiasi su plazmos baltymais. Stach 50-90 min. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-4 valandos.
Apie 10% parenteriniu būdu suvartoto vaisto išsiskiria su šlapimu per 24 valandas nepakitusios, 80% - gliukuronidų metabolitų pavidalu, likusi dalis išsiskiria su tulžimi ir išsiskiria per žarnyną. Prasiskverbia pro kraujo-smegenų ir placentos barjerą ir randamas motinos piene.

Naudojimo indikacijos
Morfinas naudojamas kaip anestetikas esant stipriam trauminės kilmės skausmo sindromui, priešoperaciniu, chirurginiu ir pooperaciniai laikotarpiai, sergant miokardo infarktu, stipriais krūtinės anginos priepuoliais, skausmu metu piktybiniai dariniai ir kitos būklės, kurias lydi stiprus skausmas.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumasį opiatus.
Būklės, kurias lydi kvėpavimo slopinimas arba sunkus centrinės nervų sistemos slopinimas. Konvulsinės sąlygos. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Galvos trauma. Ūmus alkoholinės būsenos ir alkoholinė psichozė. Bronchų astma. Paralyžinė žarnyno obstrukcija. širdies nepakankamumas dėl lėtinės ligos plaučiai. širdies aritmijos. Ūminės chirurginės organų ligos pilvo ertmė prieš nustatant diagnozę. Būklės po chirurginių intervencijų į tulžies takus. Morfino negalima vartoti gydymo monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) metu ir dar 14 dienų po jų vartojimo nutraukimo.

Naudokite atsargiai
Lėtinis obstrukcinė liga plaučiai, priklausomybė nuo narkotikų (įskaitant istoriją), alkoholizmas, polinkis į savižudybę, emocinis labilumas, tulžies akmenligė, chirurginės intervencijos ant virškinimo trakto, šlapimo organų sistema, kepenų ar inkstų nepakankamumas, hipotirozė, sunki uždegiminė žarnyno liga, hiperplazija prostatos, striktūros šlaplė, epilepsinis sindromas.
Bendra sunki paciento būklė, senatvė, vaikystė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo, gimdymo ir menstruacijų metu maitinimas krūtimi morfino vartojimas leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių (galima vystytis priklausomybė nuo narkotikų vaisius ir naujagimis).

Dozavimas ir vartojimas
Morfinas švirkščiamas po oda. Dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.
Suaugusieji:įprastinė dozė suaugusiems po oda yra 1 ml 10 mg/ml tirpalo. Nuskausminantis poveikis pasireiškia po 10-15 minučių, maksimalus pasiekia po 1-2 valandų ir trunka 8-12 valandų ar ilgiau
Didžiausios dozės suaugusiems po oda: vienkartinis 0,02 g, kasdien - 0,05 g.
Vaikai nuo gimimo iki 2 metu
Jei reikia, po oda 100–200 mcg/kg kūno svorio (0,1–0,2 mg/kg), kad bendra dozė neviršytų 15 mg.
Vaikams nuo 2 metų
Jei reikia, po oda 100–200 mcg/kg kūno svorio (0,1–0,2 mg/kg), kad bendra dozė neviršytų 1,5 mg/kg kūno svorio.

Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: dažniau - pykinimas ir vėmimas (dažniau gydymo pradžioje), vidurių užkietėjimas; rečiau - burnos džiūvimas, anoreksija, tulžies takų spazmai, cholestazė (daugiausia tulžies latakas), gastralgija, skrandžio spazmai; retai - toksinis poveikis kepenims (tamsus šlapimas, blyškios išmatos, skleros ir odos isterija), esant sunkioms uždegiminėms žarnyno ligoms - žarnyno atonija, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, toksinis megakolonas (vidurių užkietėjimas, meteorizmas, pykinimas, skrandžio spazmai, vėmimas).
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažniau - kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, rečiau - bradikardija, dažnis nežinomas - kraujospūdžio padidėjimas.
Iš kvėpavimo sistemos: dažniau - kvėpavimo centro depresija, rečiau - bronchų spazmas, atelektazė.
Iš nervų sistemos: dažniau - galvos svaigimas, alpimas, mieguistumas, neįprastas nuovargis, bendras silpnumas; rečiau - galvos skausmas, tremoras, nevalingas raumenų trūkčiojimas, raumenų judesių koordinacijos sutrikimai, parestezija, nervingumas, depresija, sumišimas (haliucinacijos, depersonalizacija), padidėjęs intrakranijinis spaudimas su galimybe vėlesniam smegenų kraujotakos sutrikimui, nemiga; retai - neramus miegas, centrinės nervų sistemos depresija, didelių dozių fone - raumenų sustingimas (ypač kvėpavimo takų), vaikams - paradoksalus susijaudinimas, nerimas; dažnis nežinomas – traukuliai, košmarai, raminamasis ar stimuliuojantis poveikis (ypač senyviems pacientams), kliedesys, susikaupimo susilpnėjimas.
Iš Urogenitalinės sistemos: rečiau - sumažėjusi diurezė, šlapimtakių spazmas (pasunkėjęs ir skausmas šlapinantis, dažnas noras šlapintis), sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjusi potencija; dažnis nežinomas - šlapimo pūslės sfinkterio spazmas, šlapimo nutekėjimo sutrikimas arba šios būklės paūmėjimas su prostatos hiperplazija ir šlaplės stenoze.
Alerginės reakcijos: dažniau - švokštimas, veido paraudimas, veido odos bėrimas; ne taip dažnai - odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys, veido patinimas, trachėjos patinimas, laringospazmas, šaltkrėtis.
Vietinės reakcijos: hiperemija, patinimas, deginimas injekcijos vietoje.
Kiti: dažniau - padidėjęs prakaitavimas, disfonija; rečiau - regėjimo suvokimo aiškumo pažeidimas (įskaitant diplopiją), miozė, nistagmas, įsivaizduojamas pojūtis sveikatingumo, diskomforto jausmas; dažnis nežinomas - spengimas ausyse, priklausomybė nuo vaistų, tolerancija, "nutraukimo" sindromas (raumenų skausmas, viduriavimas, tachikardija, midriazė, hipertermija, rinitas, čiaudulys, prakaitavimas, žiovulys, aoreksija, pykinimas, vėmimas, nervingumas, nuovargis, dirglumas, drebulys , skrandžio spazmai, bendras silpnumas, hipoksija, raumenų susitraukimai, galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis ir kt autonominiai simptomai).
Pakartotinai vartojant morfiną 1-2 savaites (kartais per 2-3 dienas), gali išsivystyti priklausomybė (susinamojo poveikio susilpnėjimas) ir priklausomybė nuo opioidinių vaistų.

Perdozavimas
Apsinuodijus ar perdozavus, išsivysto stuporas arba koma, stebima hipotermija, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo slopinimas. būdingas bruožas yra ryškus vyzdžių susiaurėjimas (esant reikšmingai hipoksijai, vyzdžiai gali išsiplėsti).
Pirmoji pagalba apsinuodijus – tinkamos plaučių ventiliacijos palaikymas Vartojimas į veną specifinis opioidų antagonistas naloksonas, kurio dozė yra 0,4–2 mg, greitai atkuria kvėpavimą. Jei po 2-3 minučių poveikio nėra, naloksono vartojimas kartojamas. Pradinė naloksono dozė vaikams yra 0,01 mg/kg. Galima vartoti nalorfiną: 5-10 mg į raumenis arba į veną kas 15 minučių iki bendros 40 mg dozės. Reikia atsižvelgti į abstinencijos sindromo atsiradimo galimybę pacientams, sergantiems priklausomybe nuo morfino, vartojant naloksoną ir nalorfiną – tokiais atvejais antagonistų dozę reikia didinti palaipsniui.

Sąveika
Stiprina migdomųjų, raminamųjų, vietinių anestetikų, vaistų nuo bendroji anestezija ir anksiolitikai.
Etanolis, raumenis atpalaiduojantys preparatai ir centrinę sistemą slopinantys vaistai sustiprina kvėpavimą mažinantį poveikį ir slopina kvėpavimą.
Buprenorfinas (įskaitant ankstesnį gydymą) mažina kitų opioidinių analgetikų poveikį; vartojant dideles mu-opioidinių receptorių agonistų dozes, sumažėja kvėpavimo slopinimas, o vartojant mažas mu- arba kappa-opioidinių receptorių agonistų dozes, jis didėja; pagreitina „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą, nutraukus mu-opioidinių receptorių agonistų vartojimą priklausomybės nuo narkotikų fone, staigiai juos panaikinus, iš dalies sumažina šių simptomų sunkumą. Sistemingai vartojant barbitūratus, ypač fenobarbitalį, gali sumažėti narkotinių analgetikų analgetinis poveikis, skatinamas kryžminės tolerancijos vystymasis.
Vartojant kartu su beta adrenoblokatoriais, galima sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai, su dopaminu - susilpninti analgetinį morfino poveikį, su cimetidinu - sustiprinti kvėpavimo slopinimą, su kitais opioidiniais analgetikais - slopinti centrinę nervų sistemą. nervų sistema, kvėpavimas, kraujospūdžio mažinimas.
Chlorpromazinas sustiprina miozinį, raminamąjį ir analgezinį morfino poveikį.
Fenotiazino ir barbitūratų dariniai sustiprina hipotenzinį poveikį ir padidina kvėpavimo slopinimo riziką.
Naloksonas mažina opioidinių analgetikų poveikį, taip pat jų sukeliamą kvėpavimo ir centrinės nervų sistemos slopinimą; gali prireikti didelių dozių, kad būtų panaikintas butorfanolio, nalbufino ir pentazocino poveikis, kurie buvo paskirti siekiant pašalinti nepageidaujamą kitų opioidų poveikį; gali paspartinti „abstinencijos sindromo“ simptomų atsiradimą priklausomybės nuo narkotikų fone.
Naltreksonas pagreitina "abstinencijos sindromo" simptomų atsiradimą priklausomybės nuo narkotikų fone (simptomai gali pasireikšti jau praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo, trukti 48 valandas, pasižymi išlikimu ir jų pašalinimo sunkumais); mažina opioidinių analgetikų (analgetikų, viduriavimą mažinančių, kosulį mažinančių) poveikį; neturi įtakos simptomams, kuriuos sukelia histamino reakcija. Narorfinas pašalina morfijaus sukeltą kvėpavimo slopinimą.
Stiprina antihipertenzinį vaistų, mažinančių arterinis spaudimas(įskaitant ganglioblokatorius, diuretikus).
Konkurencingai slopina zidovudino metabolizmą kepenyse ir mažina jo klirensą (padidėja jų tarpusavio apsinuodijimo rizika).
Vaistai, turintys anticholinerginį poveikį, vaistai nuo viduriavimo (įskaitant loperachidą) padidina vidurių užkietėjimo riziką iki žarnyno nepraeinamumas, šlapimo susilaikymas ir centrinės nervų sistemos slopinimas. Sumažina metoklopramido poveikį.

Specialios instrukcijos
Atsargiai morfinas vartojamas vyresnio amžiaus pacientams, esant bendram išsekimui, kepenų ir inkstų ligoms, antinksčių žievės nepakankamumui. Atidžiai prižiūrint ir sumažintomis dozėmis, morfinas turi būti vartojamas atsižvelgiant į centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų poveikį (anesteziją, migdomieji, anksiolitikai, antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, antihistamininiai vaistai, kiti nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai), kad būtų išvengta per didelio centrinės nervų sistemos slopinimo ir kvėpavimo centro veiklos slopinimo.
Vaisto negalima derinti su narkotiniais analgetikais iš dalinių agonistų (buprenorfino) ir opioidinių receptorių antagonistų agonistų (nalbufino, butorfanolio, tramadolio) grupės, nes gali susilpnėti analgezija ir sukelti abstinencijos sindromą pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų. . nuskausminamojo poveikio ir nepageidaujamas poveikis prie morfino poveikio pridedami opioidų agonistai (trimeperidinas, fentanilis) gydomosiomis dozėmis. Gydymo laikotarpiu vairuodami transporto priemones ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia padidėjusi koncentracija dėmesys ir psichomotorinių reakcijų greitis, neleisti naudoti etanolio.
Nenaudokite, kai gali atsirasti paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Jei gresia paralyžinis žarnų nepraeinamumas, morfijaus vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Pacientams, kuriems atliekamos širdies ar kitos stipraus skausmo operacijos, morfino vartojimą reikia nutraukti likus 24 valandoms iki operacijos. Jei vėliau nurodomas gydymas, dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į operacijos sunkumą.
Kartais gali pasireikšti tolerancija ir priklausomybė nuo vaisto. Jei atsiranda pykinimas ir vėmimas, galima vartoti kartu su fenotiazinu. Norint sumažinti šalutinį morfino vaistų poveikį žarnynui, reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus.
Reikia nepamiršti, kad vaikai iki 2 metų yra jautresni opioidinių analgetikų poveikiui ir jiems gali pasireikšti paradoksalių reakcijų.

Išleidimo forma
Poodinis injekcinis tirpalas 10 mg/ml 1 ml švirkšto tūbelėse (1 cm3) 20, 50 arba 100 švirkštų tūbelėse su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 15°C temperatūroje. Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašo II sąrašas. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Jis išleidžiamas iš vaistinių pagal receptus su tokiais pat apribojimais kaip ir kiti narkotiniai analgetikai.

Geriausias iki data
2 metai. Draudžiama vartoti vaistą vėliau nei nurodyta ant pakuotės data.

Gamintojas
Federalinė valstybinė vieninga įmonė „Maskvos endokrininė gamykla“, 109052, Maskva, Novokhokhlovskaya g., 25.
Vartotojų pretenzijos turi būti nukreiptos į gamintoją.

Deja, daug dėmesio skiriant stipriems narkotikams – kokainui ir heroinui, pasibaisėtiems naujais rūkymo mišiniais, galima pamiršti ne mažiau pavojingus, bet daug pigesnius vaistus, žinomus nuo seno ir sukeliantis priklausomybę. Vienas iš jų yra morfinas arba, kaip dažniau vadinama, morfinas.

Morfinas yra...

Morfinas, tradiciškai naudojamas medicinoje, yra medžiaga, gaunama iš nesubrendusių aguonų. Tai opijaus alkaloidas. Jis laikomas baltų miltelių pavidalu, blogai tirpus vandenyje, paruošiamas tirpalas vartojimui. Jis skiriamas skausmui malšinti, turi antišokinį poveikį ir paprastai skatina ramų miegą. Tačiau dažnai, esant silpnai dozei, ji keičia ir sąmonės suvokimą, ją susilpnina ir iškreipia emocines reakcijas. Jis gavo savo pavadinimą iš senovės graikų dievo Morfėjaus, kuris kontroliuoja miegą ir sapnus.

Ši priemonė, kaip ir bet kuri kita, išgaunama iš pieniškų aguonų sulčių, yra narkotinė ir lengvai sukelianti priklausomybę. Priklausomybės nuo morfijaus gydymas yra sudėtingas ir gana ilgas procesas, dažnai dėl to, kad pacientas neigia savo priklausomybę ir primygtinai reikalauja vartojamo narkotiko „lengvumo“.

Ar norite visam laikui mesti narkotikus?

Sužinokite, nuo ko pradėti! Anoniminė konsultacija:

Padėk man

Morfino kaip vaisto veikimas

Bet kuriame reabilitacijos centre yra tekę susidurti su narkomanais, įskaitant morfijus. Vienas iš būdų įveikti priklausomybę jų atveju – detaliai aprašyti vaisto poveikio organizmui mechanizmą ir įtikinti, kad morfijus taip pat yra nuodas.

Pavyzdžiui, priklausomybė nuo morfijaus yra daug stipresnė nei bet kurio opijaus narkomano. Nepaisant to, kad dabar jų yra daug mažiau nei prieš 10 metų (medžiagos populiarumas sumažėjo), visiškai atsikratyti morfino vartojimo neįmanoma - tai geriausias žmonijos išrastas skausmą malšinantis vaistas. Jis paveikia ir praktiškai paralyžiuoja galvos smegenų žievės centrus, atsakingus už skausmo impulsus. Dėl to žmogus net nelabai jaučiasi stiprus skausmas nuo širdies smūgio, traumos, sudėtinis lūžis, chirurgija ir net vėžys.

Mažomis dozėmis jis naudojamas kaip raminamasis ir migdomasis, ypač tais atvejais, kai nemiga išsivysto skausmo fone. Pavyzdžiui, prieš 100 metų jis buvo skiriamas kaip vaistas psichiatriniams pacientams, sergantiems neuralgija ir alkoholikams, sergantiems delirium tremens. Šiandien alkoholizmo gydymas apsieina be tokių priemonių, nors jos išlieka veiksmingos, nes yra didelė rizika iš narkomano padaryti narkomaną.

Deja, šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė vaistų, sukurtų morfino pagrindu arba kaip jo analogai:

• Omnoponas,
• Papaverinas,
• Dioninas,
• Kodeinas,

Ir kiti. Juose yra labai mažos dozės, tačiau jie taip pat gali sukelti priklausomybę.

Morfino, kaip vaisto, poveikis

12 žingsnių gydymo programa, plačiai naudojama tarp profesionalių narkologų, apima priklausomybės nuo morfijaus gydymą. Tačiau pirmiausia reikia atpažinti morfijaus priklausomybę.

Sušvirkštus morfino vieną kartą, pacientas jaučia euforiją: yra pakili atsipalaidavimo būsena, viskas matoma. geriausia šviesa, kūne atsiranda šilumos pojūtis. Būtent dėl ​​to narkomanas vėl ir vėl ieško naujos injekcijos ir palaipsniui didina dozę.

Vienintelis morfino pliusas yra tas, kad jei kurį laiką atsisakysite injekcijų, kitą kartą pacientas turės pradėti nuo mažos dozės, kitaip jis nesulauks teigiamų emocijų, o tik rimtą intoksikaciją, pykinimą, vėmimą ir net mirtį. .

Abstinencijos požymiai – morfijaus abstinencija

Abstinencijos sindromo trukmė kiekvienam pacientui pasireiškia per skirtingas terminas. Maždaug po 10-16 valandų atsiranda būdingų požymių:

• Bloga nuotaika,
• ašarojimas,
• linkę į isteriją
• prakaitavimas,
• Seilėtekis.

Kitas žingsnis yra pridėti:

• Rankų ir kojų drebulys
• Oda kaip šaltkrėtis
• vyzdžių išsiplėtimas,
• Atsisakymas valgyti.

Paskutinis etapas prasideda maždaug po pusantros dienos ir išreiškiamas:

• kraujospūdžio padidėjimas,
• stiprus šaltkrėtis,
• tachikardija,
• Pykinimas ir vėmimas
• Skausmai sąnariuose,
• įsitempęs pilvas,
• Priepuoliai.

Tokio paciento emocinė būsena yra žemesnė nei vidutinė – jis nieko nesustoja pakeliui į naują dozę, yra agresyvus, linkęs į isteriją ir pykčio priepuolius.

Lėtinio morfijaus narkomano portretas neišvaizdus – plonas, su retais ploni plaukai ir lūžinėjančiais nagais, papūtusiu žemiškos spalvos veidu, blogais dantimis. Dažniausiai patirties turinčių pacientų kūnas dėl reguliarių injekcijų būna padengtas randais ir opomis.

Priklausomybės nuo morfijaus gydymas

Geras vaistų dispanseras apima efektyvus gydymas net patyrę morfijaus narkomanai. Nutraukimas gali būti vienkartinis arba laipsniškas, detoksikacijai naudojant valymo terapiją. Esant psichinėms problemoms ir agresijos protrūkiams, trankviliantai ir kt psichotropiniai vaistai, ne kenksmingas kantrus. Sveikas maistas o vitaminų kursas užbaigia gydymo vaizdą. Psichoterapijos metodai puikiai tinka reabilitacijai.

Kaip įtikinti mylimą žmogų atsisakyti morfijaus ir atlikti gydymo kursą? Galima pasitelkti psichologo pagalbą ar net pademonstruoti pavyzdžius iš meno srities – Balabanovo filmas „Morfinas“, sukurtas pagal to paties pavadinimo istoriją ir Bulgakovo serialą „Gydytojo užrašai“, puikiai parodo visus priklausomybės vystymosi etapus. ir laukiamas rezultatas.

Išsaugokite savo ir savo artimųjų gyvybes!

Palikite užklausą ir mes žingsnis po žingsnio jums pasakysime, ką jums reikia padaryti!