Kliedesiai, kliedesinės būsenos – simptomai, diagnostika, pagalba. Alkoholinis kliedesys ir jo pasekmės

Rave yra mąstymo sutrikimas su būdingu duota būsena skausmingi samprotavimai, idėjos, išvados, neatitinkančios tikrovės ir netaisytinos, bet kuriomis pacientas yra nepajudinamai ir visiškai įsitikinęs. 1913 metais šią triadą suformulavo K. T. Jaspersas, jis pažymėjo, kad šie ženklai yra paviršutiniški ir neatspindi pačios kliedesinio sutrikimo esmės, o tik rodo jo buvimą. Šis sutrikimas gali pasireikšti tik patologiniu pagrindu. Kliedesiai giliai veikia visas individo psichikos sritis, ypač paveikdami emocinę ir emocinę-valinę sferas.

Tradicinis šio sutrikimo apibrėžimas Rusijos psichiatrijos mokyklai yra toks. Kliedesys – tai paciento sąmonę užvaldžiusių idėjų, skausmingų samprotavimų ir išvadų rinkinys, klaidingai atspindintis tikrovę ir netaikomas taisyti iš išorės.

Medicinoje kliedesinis sutrikimas nagrinėjamas bendrojoje psichopatologijoje ir psichiatrijoje. Kliedesiai kartu su haliucinacijomis priskiriami psichoproduktyvių simptomų grupei. Kliedesinė būsena, kaip mąstymo sutrikimas, paveikia vieną iš psichikos sričių, o žmogaus smegenys veikia kaip paveikta sritis.

Šizofrenijos tyrinėtojas E. Bleileris pažymėjo, kad kliedesinei būsenai būdingi:
- egocentriškumas, su ryškiu afektiniu koloritu, kuris formuojasi vidinių poreikių pagrindu, o vidiniai poreikiai gali būti tik afektiniai.

Sąvoka „kliedėjimas“ šnekamojoje kalboje turi skirtingą reikšmę nei psichiatrinė, todėl moksliniu požiūriu ji vartojama neteisingai.

Pavyzdžiui, kasdieniame gyvenime kliedesiniu elgesiu vadinama nesąmoninga žmogaus būsena, lydima beprasmės, nerišlios kalbos, kuri dažnai pasireiškia sergantiesiems infekcinėmis ligomis.

Klinikiniu požiūriu šis reiškinys turi būti vadinamas amentia, nes jis kokybės sutrikimas sąmonė, o ne mintis. Panašiai kiti klaidingai vadina nesąmones kasdieniame gyvenime psichiniai sutrikimai, Pavyzdžiui, .

Perkeltine prasme bet kokios nenuoseklios ir beprasmės idėjos vadinamos kliedesine būsena, o tai taip pat nėra teisinga, nes gali neatitikti kliedesinės triados ir veikti kaip psichiškai sveiko žmogaus kliedesiai.

Nesąmonių pavyzdžiai. Klaidinga paralyžiaus būsena kupina turinio apie aukso maišus, neapsakomus turtus, tūkstančius žmonų. Klaidingų idėjų turinys dažnai būna konkretus, vaizdingas ir jausmingas. Pavyzdžiui, pacientas gali pasikrauti iš elektros tinklo, įsivaizduodamas save kaip elektrinį lokomotyvą arba galintis kelias savaites negerti. gėlo vandens nes laiko ją pavojinga sau.
Pacientai, sergantys parafrenija, teigia, kad gyvena milijoną metų ir yra įsitikinę savo nemirtingumu arba kad buvo Romos senatoriai, dalyvavo gyvenime Senovės Egiptas, kiti pacientai teigia esą ateiviai iš Veneros ar Marso. Tuo pačiu metu tokie žmonės veikia su vaizdingomis ryškiomis idėjomis ir yra pakilios nuotaikos būsenos.

Deliriumo simptomai

Kliedesiai giliai veikia visas individo psichikos sritis, ypač paveikdami emocinę ir emocinę-valinę sferas. Mąstymas keičiasi visiškai paklūstant kliedesiniam siužetui.

Kliedesiniam sutrikimui būdingas paralogiškumas (klaidinga išvada). Simptomatologijai būdingas perteklius ir įsitikinimas dėl kliedesinių idėjų ir santykio su objektyvi tikrovė yra neatitikimas. Tuo pačiu metu žmogaus sąmonė išlieka aiški, šiek tiek susilpnėjusi.

Kliedesinė būsena turėtų būti atskirta nuo psichiškai sveikų žmonių kliedesių, nes tai yra ligos pasireiškimas. Atskiriant šį sutrikimą, svarbu atsižvelgti į keletą aspektų.

1. Kliedesiams atsirasti būtinas patologinis pagrindas, kaip ir asmenybės kliedesius sukelia ne psichikos sutrikimas.

2. Kliedesiai reiškia objektyvias aplinkybes, o kliedesinis sutrikimas – patį pacientą.

3. Kliedesiams korekcija galima, bet kliedesiui ligoniui tai neįmanoma, o jo kliedesinis įsitikinimas prieštarauja ankstesnei pasaulėžiūrai iki šio sutrikimo atsiradimo. IN tikra praktika kartais labai sunku atskirti.

Aštrus kliedesys. Jei sąmonė yra visiškai pavaldi kliedesiniam sutrikimui ir tai atsispindi elgesyje, tai yra ūmus kliedesys. Kartais pacientas gali adekvačiai analizuoti supančią tikrovę, kontroliuoti savo elgesį, jei tai nesusiję su kliedesio tema. Tokiais atvejais kliedesinis sutrikimas vadinamas inkapsuliuotu.

Pirminė nesąmonė. Pirminis kliedesinis sutrikimas vadinamas pirminiu, interpretaciniu arba verbaliniu. Svarbiausia yra mąstymo pralaimėjimas. Paveikiama loginė, racionali sąmonė. Tuo pačiu metu paciento suvokimas nesutrikęs ir jis sugeba ilgas laikas būti darbingam.

Antrinis (vaizdinis ir juslinis) delyras kyla dėl sutrikusio suvokimo. Šiai būsenai būdingas haliucinacijų ir iliuzijų vyravimas. beprotiškos idėjos o nenuoseklus, suskaidytas.

Mąstymo pažeidimas atsiranda antrą kartą, užklumpa kliedesinis haliucinacijų aiškinimas, trūksta išvadų, kurios atsiranda įžvalgų pavidalu – emociškai turtingų ir ryškių įžvalgų.

Antrinės kliedesinės būsenos pašalinimas daugiausia pasiekiamas gydant simptomų kompleksą ir pagrindinę ligą.

Atskirkite vaizdinį ir juslinį antrinį kliedesinį sutrikimą. Figūrinis yra fragmentiškas, nevienodas prisiminimų ir fantazijų tipo vaizdavimas, tai yra reprezentacijos kliedesys.

Jausmingas kliedesys, siužetas vizualus, staigus, turtingas, konkretus, emociškai ryškus, polimorfiškas. Ši būklė vadinama suvokimo kliedesiais.

Vaizduotės kliedesys labai skiriasi nuo juslinės ir interpretacinės kliedesinės būsenos. Šiame kliedesinio sutrikimo variante idėjos grindžiamos ne suvokimo sutrikimais ir ne logine klaida, o kyla remiantis intuicija ir fantazija.

Taip pat yra didybės kliedesiai, išradimo kliedesiai, meilės kliedesiai. Šie sutrikimai yra prastai susisteminti, polimorfiški ir labai įvairūs.

Kliedesiniai sindromai

Buitinėje psichiatrijoje šiuo metu įprasta išskirti tris pagrindinius kliedesinius sindromus.

Paranoidinis sindromas – nesistemintas, dažnai stebimas kartu su haliucinacijomis ir kitais sutrikimais.

Paranoidinis sindromas yra interpretacinis, susistemintas kliedesys. Dažniausiai monoteminis. Su šiuo sindromu nėra intelektualinio-mnestinio susilpnėjimo.

Parafreninis sindromas – fantastinis, susistemintas kartu su psichiniais automatizmais ir haliucinacijomis.

Psichinio automatizmo sindromas ir haliucinacinis sindromas yra artimi kliedesiniams sindromams.

Kai kurie tyrinėtojai išskiria kliedesinį „paranojinį“ sindromą. Jis pagrįstas pervertinta idėja, kuri pasireiškia paranojiškiems psichopatams.

Kvailas siužetas. Kliedesio siužetas suprantamas kaip jo turinys. Siužetas, kaip ir interpretacinio kliedesio atvejais, neveikia kaip ligos požymis ir tiesiogiai priklauso nuo socialinių-psichologinių, politinių ir kultūrinių veiksnių, kuriuose ligonis gyvena. Tokių siužetų gali būti daug. Dažnai yra idėjų, kurios yra bendros visos žmonijos mintims ir interesams, taip pat būdingos tam tikram laikui, įsitikinimams, kultūrai, išsilavinimui ir kitiems veiksniams.

Pagal šį principą išskiriamos trys kliedesinių būsenų grupės, kurias vienija bendras siužetas. Jie apima:

1. Persekiojimo kliedesiai arba persekiojimo kliedesiai, persekiojimo kliedesiai, kurie savo ruožtu apima:

• žalos kliedesys – įsitikinimas, kad yra gadinamas paciento turtas arba kai kurie žmonės jį vagia;
• apsinuodijimo kliedesys – pacientas įsitikinęs, kad vienas iš žmonių nori jį nunuodyti;
• požiūrio kliedesys - žmogui atrodo, kad visa aplinka yra tiesiogiai susijusi su juo, o kitų asmenų elgesys (veiksmai, pokalbiai) yra dėl jų specialus gydymas jam;
• prasmės kliedesys – ankstesnio kliedesio siužeto variantas, (šiuos du kliedesinės būsenos tipus sunku atskirti);
• įtakos kliedesys - žmogų persekioja mintis apie pašalinį poveikį jo jausmams, mintims su tikslia prielaida apie šios įtakos pobūdį (radijas, hipnozė, „kosminė spinduliuotė“); - erotinis kliedesys – pacientas įsitikinęs, kad jį persekioja partneris;
• bylinėjimosi kliedesiai – sergantis žmogus kovoja už „teisingumo“ atstatymą: teismai, skundai, laiškai vadovybei;
• pavydo kliedesys – pacientas įsitikinęs seksualinio partnerio išdavyste;
• inscenizacijos kliedesys - paciento įsitikinimas, kad viskas aplink yra specialiai sutvarkyta ir vaidinamos kažkokio spektaklio scenos, atliekamas eksperimentas ir viskas nuolat keičia savo prasmę; (pvz., tai ne ligoninė, o prokuratūra; gydytojas – tyrėjas; medicinos personalas ir pacientai – apsaugos pareigūnai, persirengę tam, kad atskleistų pacientą);
• apsėdimo kliedesiai – patologinis žmogaus įsitikinimas, kad jis buvo apsėstas velniškumas ar kokia nors priešiška būtybė;
• priešseniliniai kliedesiai – tai depresinių kliedesių su pasmerkimo, kaltės, mirties idėjomis vaizdo sukūrimas.

1. Didybės kliedesys (išplečiamas kliedesys, megalomanija) visomis atmainomis apima šias kliedesines būsenas:

• turto kliedesiai, kai pacientas yra patologiškai įsitikinęs, kad jis turi neapsakomus lobius ar turtus;
• išradimų kliedesys, kai pacientui kyla mintis padaryti puikų atradimą ar išradimą, taip pat nerealūs įvairūs projektai;
• reformizmo kliedesys – ligonis kuria socialines, juokingas reformas žmonijos labui;
• kilmės kliedesys - pacientas mano, kad jo tikrieji tėvai yra aukšto rango žmonės, arba nurodo savo kilmę į senovės didikų šeimą, kitą tautą ir pan .;
• siautėti amžinas gyvenimas- pacientas įsitikinęs, kad gyvens amžinai;
• erotinis kliedesys – paciento įsitikinimas, kad tam tikras žmogus jį įsimylėjęs;
• kliedesinis meilės įsitikinimas, kuris pastebimas pacientėms tuo, kad jos yra mylimos Įžymūs žmonės, arba kiekvienas, bent kartą sutikęs juos, įsimyli;
• antagonistinis kliedesys – patologinis paciento įsitikinimas, kad jis yra pasyvus priešingų pasaulio jėgų kovos liudininkas ir kontempliatorius;
• religinis kliedesinis įsitikinimas – kai sergantis žmogus laiko save pranašu, teigdamas, kad gali daryti stebuklus.

1. Depresiniai kliedesiai apima:

• savęs menkinimo, savęs kaltinimo, nuodėmingumo kliedesiai;
• hipochondrinis kliedesinis sutrikimas – paciento įsitikinimas, kad jis turi rimta liga;
• nihilistinė nesąmonė – klaidingas jausmas, kad ligonis ar pasaulis neegzistuoja, ir ateina pasaulio pabaiga.

Atskirai išskiriami sukelti (sukelti) kliedesiai – tai kliedesiniai išgyvenimai, kurie pasiskolinami iš paciento artimai bendraujant su juo. Tai atrodo kaip „infekcija“ su kliedesiniu sutrikimu. Asmuo, kuriam sutrikimas sukeliamas (perkeliamas), nebūtinai yra partnerio pavaldus ar priklausomas nuo jo. Dažniausiai kliedesiniu sutrikimu užsikrečia (sukeliami) tie asmenys iš paciento aplinkos, kurie su juo labai artimai bendrauja ir yra susiję šeimyniniais ryšiais.

Deliriumo stadijos

Kliedesinės būsenos stadijos apima šiuos etapus.

1. Kliedesinė nuotaika – įsitikinimas, kad aplink įvyko pokyčiai ir iš kažkur ateina bėdos.

2. Kliedesinis suvokimas atsiranda dėl nerimo padidėjimo ir atsiranda kliedesinis atskirų reiškinių paaiškinimas.

3. Kliedesinis aiškinimas – kliedesinis visų suvokiamų reiškinių paaiškinimas.

4. Delyro kristalizacija – išbaigtų, harmoningų, kliedesių idėjų formavimas.

5. Kliedesių susilpnėjimas – kliedesių idėjų kritikos atsiradimas.

6. Liekamasis kliedesys – liekamieji kliedesiniai reiškiniai.

Kliedesių gydymas

Kliedesinio sutrikimo gydymas galimas smegenis veikiančiais metodais, tai yra psichofarmakoterapija (antipsichoziniais vaistais), taip pat biologiniais metodais (atropinu, insulino koma, elektro- ir vaistų šoku).

Pagrindinis ligų, kurias lydi kliedesinis sutrikimas, gydymo metodas yra gydymas psichotropiniai vaistai. Neuroleptikų pasirinkimas priklauso nuo kliedesinio sutrikimo struktūros. Pirminiame aiškinime su ryškiu sisteminimu veiksmingi bus selektyvaus veikimo vaistai (Haloperidolis, Triftazinas). Antipsichoziniai vaistai yra veiksmingi esant emocinėms ir juslinėms kliedesinėms būsenoms. Didelis pasirinkimas veiksmai (Frenolone, Aminazin, Melleril).

Ligos, kurias lydi kliedesinis sutrikimas, daugeliu atvejų gydomos ligoninėje, po to taikoma palaikomoji ambulatorinė terapija. Ambulatorinis gydymas skiriamas tais atvejais, kai liga pastebima be agresyvių polinkių ir sumažėja.

Kliedesys – tai būklė, kuri literatūroje apibūdinama kaip mąstymo sutrikimas, nesusijęs su samprotavimo ir išvadų reprezentacijų, atitinkančių realų pasaulį, atsiradimu.

Kartais žmogaus, kenčiančio nuo kliedesių, argumentai gali atrodyti net įtikinami, nepaisant to, jie yra nepagrįsti ir turi tik neteisingas išvadas.

Kai kuriais atvejais kartais gaunami fantasmagoriški samprotavimai, kurie taip pat gali reikšti, kad yra sudėtingesnis psichinis sutrikimas. įskaitant šizofreniją.

Visų pirma, verta pastebėti, kad nesąmonė pagal savo prigimtį yra gana menkai susisteminta sąvoka, turinti savo struktūrą. Tačiau nei kliedesio struktūra, nei pobūdis diagnozuojant neturi jokios reikšmės. Diagnozuojant bet kokį psichinė liga atsižvelgiama tik į kliedesinių simptomų buvimą/nebuvimą.

Yra gana daug psichikos sutrikimų, kurių metu galima pastebėti kliedesines būsenas. Beveik visus rimtus psichikos sutrikimus lydi kliedesiai – nuo ​​dėmesio sutrikimo iki šizofrenijos.

Kliedesinių būsenų raida

Kliedesinės būsenos buvimas ne visada siejamas su buvimu.

Kartais kliedesys (ypač jo paranojinė forma) gali išsivystyti dėl klausos praradimo, vienatvės ir silpnumo. O nuosmukis yra netiesioginis veiksnys, kuris turi įtakos kliedesinės būsenos formavimuisi. Pagrindinis veiksnys yra vienatvė, kuri dažnai pasireiškia tuo amžiaus laikotarpis, kuri šiame straipsnyje yra sąlygota kaip nuosmukis.

Beprotiškos idėjos gali kilti pasikeitus socialinei aplinkai arba pereinant prie svetimos kalbos aplinkos.

Iš viso to galime daryti išvadą: kliedesinių būsenų, nesusijusių su psichikos sutrikimo buvimu, išsivystymas yra susijęs su nesusipratimu.

Deliriumas esant psichikos sutrikimams

Išsivysčius psichikos sutrikimams, dažnai diagnozuojamas įvairių tipų delyras. Tuo pačiu metu kliedesio pobūdis dažnai yra laikinas, o patį kliedesį, nepaisant ligos pobūdžio, dažniausiai lydi paranojiškas aplinkinio pasaulio suvokimas.

Delyras sergant depresija

Delyras sergant depresija yra gana dažnas reiškinys. Tai depresinė nuotaika, kuri dažnai taip pat yra susijusi su jausmų sumažėjimu socialinę reikšmę. Tuo pačiu metu, laikui bėgant, kliedesinės būsenos paūmėja ir visiškai pakeičia žmogaus pasaulėžiūrą pagal jo kliedesinius teiginius.

Delyras sergant depresija skirstomas į:

hipochondrinis kliedesys: tikėjimas, kad žmogus labai serga ir greičiausiai greitai mirs. Tuo pačiu metu hipochondriniai kliedesiai patys negali atspindėti esamos paciento sveikatos būklės, tačiau kartu gali sukelti vystymąsi. psichosomatiniai sutrikimai pačios įvairiausios prigimties. Būtent šios psichosomatinės organizmo reakcijos gali sukelti hipochondriko mirtį;

Buitinė nesąmonė: nihilistinis kliedesys – tai hipochondrinis kliedesys, kuris ateityje apims ne delyru kenčiantį žmogų, o jo aplinką. Nihilistinių kliedesių kamuojamas žmogus gali su visišku pasitikėjimu pareikšti, kad jo žmona ir artimieji jau seniai mirė, o juos pakeitė psichovaizdžiai, kurie iš tikrųjų yra haliucinacijos.

Tokių kliedesių išgyvenimai ir psichosomatika gali sukelti klausos ir vaizdo haliucinacijų susidarymą, o ateityje sukelti komplikacijų, kurios bus sudėtingos. psichiniai sutrikimaiį šizo panašų personažą. Kartu verta žinoti, kad ekonominės mirties kliedesys gali sukelti ir hipochondriko mirtį, nes psichosomatinės organizmo reakcijos, atsirandančios reaguojant į tokius kliedesius įsitikinimus, yra panašaus pobūdžio;

Kaltės kliedesiai: ši nesąmonė dažniausiai sutinkama kasdieniame gyvenime ir dažnai, jei ji yra originale lengva stadijažmonės nori to nepastebėti. Šio tipo delyro ypatybės yra pateiktos nuolatinis jausmas kaltė dėl to, ko iš tikrųjų nepadarei. Sunkioje klinikinės formos gali sukelti polinkį į savižudybę.
Manija.

Kliedesinės būsenos gali atsirasti ne tik su depresinis sindromas, bet taip pat dideliais kiekiaisįvairiausių psichikos ligų. Manija taip pat vadinama tokiais psichikos sutrikimais, kai pasireiškia jų delyro porūšis. Vadinamasis maniakinis delyras.

Paprastas maniakinis kliedesys: jei asmuo turi didelis turtas, arba numatyta didelė suma seksualiniai partneriai. Pati delyro esmė yra ne tiek psichinio nukrypimo pasekmė, kiek psichologinis nesaugumas savo jėgomis ir padėtimi. Atsižvelgiant į tai, asmuo, turėdamas / neturėdamas faktinio savo padėties visuomenėje patvirtinimo, gali meluoti tiek viršydamas savo reikšmę, tiek ją neįvertindamas. Šios nesąmonės pasitaiko ir kasdieniame gyvenime.

Kartais tokie teiginiai siejami ne su psichikos sutrikimo išsivystymu, o su „patologinio melagio“ liga. „Patologinis melagis“ – tai žmogus, kuris iš principo nesugeba sakyti tiesos.

Kartu svarbu žinoti, kad beveik kiekvieną gali lydėti ir kliedesiniai sprendimai, ir įvairios haliucinacijos (to pavyzdys gali būti anksčiau aprašyti dermatiniai kliedesiai).

Šizofrenija

Šizofrenija, kaip psichikos sutrikimas, turi daug darinių, kurie vėliau gali turėti įtakos kliedesių susidarymui. IN Ši byla kliedesio pobūdis yra visiškai susijęs su psichikos ir somatiniu šizofrenijos klasės sutrikimu. Atsižvelgiant į specifinį neuronų darbą paciento galvoje, jis patiria.

Asmenybės ir pasaulėžiūros pasikeitimas, kurį sukelia susvetimėjimas, susijęs su nepasitikėjimu aplinkiniu pasauliu. Iš pradžių gali būti ne teminis („kažkas atsitiko, kažkas vyksta“), o paskui staiga ar pamažu įgauna prasmę, temą.

Somatogeninės sąlyginės psichozės

Somatogeninės sąlyginės psichozės sukelia kliedesių buvimą. Visų pirma, jie sukelia klaidinantį spinduliavimo aiškinimą. Šio tipo kliedesiai randami tiems, kurie kenčia nuo arba žmonės, kurie patenka į prieblandos sąmonės būseną.

Pasireiškus pirmiesiems delirium tremens simptomams, taip pat atsiranda somatogeninė sąlyginė psichozė, kuri yra paranoidinių kliedesių šaltinis. Tokio tipo nesąmonės taip pat interpretuojamos kaip. Atsižvelgdamas į tokios baimės buvimą, žmogus gali nesąmoningai bandyti nusižudyti, kad pasislėptų nuo savo „persekiotojų“.
Lėtinės somatogeninės sąlyginės psichozės.

Lėtinės somatogeninės sąlyginės psichozės sukelia specifines kliedesių formas, kurias paprastai galima priskirti paranojinių kliedesių porūšiui. Kartu savo tematika jie gali būti siejami su hipochondriko kliedesiais, nihilisto kliedesiais, megalomanija ir kitokio pobūdžio kliedesiais.

Neretai tokių nesąmonių tema – baimė prarasti per ilgą laiką sukauptą turtą. Taigi seniems žmonėms išsivysto vagystės arba savo turto sugadinimo kliedesiai. Kartais kliedesys gali išsivystyti prieš pasireiškiant ryškiam amnestiniam psichosindromui.

Bradai, susiję su priklausomybėmis

Nesąmonės, susijusios su savo struktūra ir dalyku. Taigi, remiantis bet kokiu lėtiniu piktnaudžiavimu narkotinėmis medžiagomis (psichoaktyvių vaistų, narkotinių medžiagų klasės) vartojimu. Kaip ir somatogeninių sąlyginių psichozių kliedesiams, šiam kliedesiui būdingos ydingos temos.

Kartais tokie kliedesiai yra susiję su seksualinio pavydo jausmu. Tokius kliedesius gali lydėti įvairių tipų haliucinacijos (lytėjimo, klausos ir matomos), taip pat suvokimo praradimas.

Klaidingų sprendimų būsenoje žmogus gali pakenkti sau ar kitiems. Tuo pačiu metu žala sau kartais gali būti psichosomatinio pobūdžio. Kliedesių vystymasis dažnai siejamas su bet kuriuo psichologines problemas(megalomanijos kliedesiai) arba su rimtais psichikos sutrikimais (į šizo tipo sutrikimais, depresija ir kt.).

Kliedesys yra klaidingas sprendimas, kuris visiškai užvaldo žmogaus sąmonę ir negali būti ištaisytas, nepaisant akivaizdaus prieštaravimo tikrovei. Kliedesys laikomas vienu iš pagrindinių beprotybės požymių, nes dažniausiai psichozės, pasireiškiančios tiek psichikos, tiek somatinės ligos, lydi ir pasireiškia būtent delyras.

• reformuoti ar išradinėti;
• santykiai, pavyzdžiui, erotiniai, su įsitikinimu, kad tas ar kitas žmogus jį įsimylėjęs;
• didybė;
• pavydas;
• hipochondrinis kliedesys;
• įtakos kliedesiai;
• persekiojimas.

Kliedesiai gali pasireikšti kaip atskiras simptomas, taip pat kaip paranoidiniai, paranoidiniai ir parafreniniai sindromai, kurie vadinami kliedesiais.

• Paranoidinis sindromas yra susistemintas kliedesys, tai yra, turintis struktūrą, „pseudologiką“, daugiausia viena konkrečia tema. Žmogaus idėjos pasklinda kitiems ir retai paveikia jį kaip kenčiančią pusę. Tai švelniausias kliedesinis sindromas. Jo nelydi haliucinacijos ar jutimų kliedesiai. Tuo pačiu metu žmogaus nuotaika paprastai būna pakili, pastebimas nusiraminimas ir pasitikėjimas savo pranašumu. Mąstymui būdingas apsėdimas detalėms, klampumas, kruopštumas.
• Sergant paranoidiniu sindromu, be kliedesinių idėjų, žmogus jaučia baimės, nerimo, diskomforto jausmą dėl savo ir aplinkinių „pokyčių“, pseudohaliucinacijų.
• Parafreninis sindromas laikomas sunkiausiu pagal pažeidimų gylį. Pašėlusios idėjos su juo gali būti labai skirtingo turinio, plisti į kelias temas ar sritis vienu metu, būti juokingos, meniškos, dažnai fantastiškos. Tuo pačiu metu žmogus gali būti stipriai prislėgtos ar pakilios nuotaikos, kurią lydi euforijos, linksmumo ar baimės jausmas, panika, katastrofos nuojauta. Su parafreniniu kliedesiniu sindromu pastebimos ir tikros, ir klaidingos haliucinacijos.

Ligos, kurias lydi kliedesys

Kliedesys pasireiškia simptomo ir kliedesių sindromų pavidalu toliau nurodytos ligos ir teigia:

• Išsivysčius lėtiniam kliedesiniam sutrikimui, kai žmogus turi paranoją asmenybės bruožai- įtarumas, priešiškumas, nepatiklumas. Šioms savybėms gali turėti įtakos genetiniai mechanizmai, totalitarinio ugdymo įtakoje, einant į visuomenę ar užsiimant specifine veikla, susijusia su sekimu ir elgesio kontrole.
• Šizofrenijai būdingi politeminiai kliedesiai, paveikiantys skirtingų sričių gyvenimą, kuriuos lydi emociniai ir valios sutrikimai, mąstymo sutrikimai.
• At afektiniai sutrikimai- manija ir depresija. Manijos-depresijos psichozės atveju kliedesiai retai pastebimi manijos fazė, individualios beprotiškos idėjos aiškiai siejasi su emociniu fonu, euforija. Depresijos fazėje kliedesinės idėjos yra savęs žeminimo pobūdis, menkinančios žmogaus moralines ir fizines savybes.
• Su smegenų kraujagyslių pažeidimais. Smegenų kraujagyslių ligos (hipertenzija, smegenų aterosklerozė ir kt.), įskaitant psichozės apraiškas, dažniausiai stebimos vyresniems nei 45 metų žmonėms. Kalbant apie turinį, dažniausiai yra kliedesių „kenkimo“, pavyzdžiui, medžiagai, arba nuodijimo, raganavimo ir įtakos idėjų pavidalu.
• Su kitais organiniai pažeidimai smegenys - infekcinė, trauminė, intoksikacinė ar degeneracinė genezė (pavyzdžiui, su demencija, alkoholizmu), kaip haliucinacinio-paranoidinio sindromo dalis. Šių sutrikimų atveju haliucinacijų buvimas yra privalomas, o kylantys kliedesiai yra „antriniai“ ir papildo arba paaiškina suvokimo apgaulę. Tuo pačiu metu žmogus turi nuotaikos sutrikimų, galimi sąmonės sutrikimo epizodai.

Diagnostika

Kaip diagnostikos priemonės naudojamos šios:

• rinkti gyvenimo ir gretutinių ligų anamnezę;
• pokalbis su artimaisiais, siekiant išsiaiškinti būklę, kurioje atsirado simptomas;
• toksikologinė kraujo ir šlapimo analizė;
• smegenų tyrimas siekiant nustatyti ir pašalinti organinę patologiją;
• eksperimentiniai psichologiniai tyrimai (EPI).

Gydymas

Renkantis gydymą, būtina diferencinė diagnostika tarp šių sutrikimų, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, kurios metu stebimas kliedesys.

Narkotikų gydymui atstovauja antipsichoziniai vaistai, tačiau dažniausiai terapija būna sunki, nes žmogus dažnai atsisako vartoti vaistus, nepasitiki gydytojais. Gali prireikti hospitalizacijos.

Kliedesiai yra psichopatologinis reiškinys, kurį sukelia mąstymo sutrikimas, pagrįstas klaidingais įsitikinimais ir išvadomis. Jis neatitinka tikrovės, prieštarauja faktams, atspindi juos iškreiptai ir negali būti taisomas. Dažnai kliedesys nulemia paciento elgesį ir sprendimą. Tais atvejais, kai jis visiškai užvaldo žmogų ir visiškai pajungia jo elgesį, jie kalba apie ūmaus delyro būseną. Kai kuriais atvejais pacientas sugeba adekvačiai įvertinti supančią tikrovę, atmetęs beprotiškas idėjas. Su tokiais kliedesiais jis sugeba iš dalies kontroliuoti savo elgesį – tai vadinama inkapsuliuotais kliedesiais.

Psichopatologijoje išskiriami pirminiai ir antriniai kliedesiai:
Su pirminiu delyru pirmiausia paveikiamas mąstymas, loginės žinios, iškreipiamas sprendimas. Tuo pačiu metu nesutrinka paciento suvokimas, jis gali išlaikyti darbingumą. Šio tipo kliedesiai yra labai patvarūs ir sunkiai gydomi.

Antrinis arba jutiminis ir vaizdinis kliedesys išsivysto dėl sutrikusio suvokimo. Šiame kliedesyje daugiausia pasireiškia iliuzijos ir. Šios formos beprotiškos idėjos yra suskaidytos ir nenuoseklios. Mąstymo pažeidimas atsiranda antraeiliai. pašalinimas antrinis kliedesys galima pasiekti gydant pagrindinę ligą.

Puikus rusų fiziologas I. P. Pavlovas atkreipė dėmesį į tai, kad patofiziologinis kliedesio mechanizmas susideda iš inertiško sužadinimo židinio, kuris sudaro didelę slopinimo sritį. Dažnai delyro genezėje galima pastebėti bet kokios patologijos pėdsakus. Taigi, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimai gali sukelti pacientų apsinuodijimo kliedesius.

Dauguma psichiatrų laikosi nuomonės, kad šizofrenija pasireiškiantys kliedesiai yra specifiniai, įskaitant tokio reiškinio kaip „psichinis automatizmas“ specifiką. Pastarasis yra ryšys tarp kliedesinių išgyvenimų ir patologinė forma reprezentacijos – pseudohaliucinacijos. Psichinis automatizmas yra pagrindinis skirtumas tarp delyro pacientams, sergantiems šizofrenija.

Egzistuoti Skirtingos rūšys delyras. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius iš jų:

santykių kliedesiai

Tai gana dažnai pastebima šizofrenija sergantiems pacientams. Pacientui atrodo, kad visas pasaulis sukasi aplink jį ir viskas, kas vyksta, yra tiesiogiai susiję su juo.

Persekiojimo kliedesiai

Pacientas įsitikinęs, kad jį persekioja įsibrovėliai, siekdami pakenkti. Dažniausiai tokia kliedesio forma pasireiškia įtariems ir nepasitikintiems žmonėms.

Kliedesio poveikis

Įtakos kliedesys išsiskiria tuo, kad pacientas pasitiki savo valia pakeisti kažkieno valią ar galią. Jis įsitikinęs, kad jo kūną veikia priešiška įtaka, į organizmą patenka kenksmingos būtybės, taip pat negyvi daiktai.

Didybės kliedesiai

Tai patologinis paciento įsitikinimas savo reikšmingumu ir pranašumu. Tokias nesąmones dažnai lydi įvairios fantastinės idėjos.

hipochondrinis kliedesys

Tai yra paciento patologinis įsitikinimas, kad yra ar vystosi somatinė liga. Pastebima neįprasta ir absurdiška paciento skundų. Pavyzdžiui, „deginimas elektra“, „smegenų džiovinimas“ ir kt.

Apsinuodijimo kliedesys

Dažniau pacientams, sergantiems senatvė. Žmogui atrodo, kad jį bandoma nunuodyti, bet galimų problemų su virškinimu tik dar stipriau įtikink jį kliedesių idėjų teisingumu.

Pavydo kliedesiai

Sergant šizofrenija ji dažniausiai išsivysto apie 30-40 metų amžiaus. Pavydo kliedesių išsivystymo postūmis gali būti hormoniniai sutrikimai, jo apraiškas įtakoja pacientų asmenybės ypatumai ir jų lytinė konstitucija (VL Minutko, 1978). Ypač dažnai pavydo kliedesys pastebimas sergant lėtiniu alkoholizmu, taip pat kraujagyslių ligos smegenys.

Kliedesių gydymas

Jei atsiranda delyro požymių, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Medicininė priežiūra. Įkurdinti žmogų būtina, nes dažnai, būdamas kliedesio būsenoje, jis gali kelti didelį pavojų sau ir kitiems!

Po atvaizdavimo skubi pagalba pradedama psichikos sutrikimo diagnostika ir gydymas. Svarbu nustatyti kliedesinį sutrikimą sukėlusias priežastis, nes nuo teisingos diagnozės priklausys ligos gydymo prognozė ir taktika. Bradas yra gana atsparus farmakologinis gydymas. Štai kodėl Psichikos sveikatos klinikoje kompleksinė terapija ligos, sukeliančios kliedesinius simptomus. Klinikos specialistai taiko farmakoterapiją, biologinius gydymo metodus ir psichoterapinį darbą.

Kreipkitės į Kliniką „Psichinė sveikata“ – daugiau nei 10 metų gydymo patirtis psichinė liga! Pašaliname kliedesio priežastį.

Ar buvo nesąmonė?Mes padėsime!

Kliedesinių minčių ypatumas yra tas, kad žmogus negali jų kritiškai vertinti, yra visiškai tikras dėl savo elgesio teisingumo. Kliedesiai dažnai atsiranda dėl kitų psichinių ligų, ypač sergančių šizofrenija. Rizikos veiksniai gali būti gyvenamosios aplinkos pasikeitimas, įgimtas įtarumas ir charakterio nerimas, pažeidimas hormonų pusiausvyrą ir paveldimumas.

IsraClinic konsultantai mielai atsakys į visus klausimus šia tema.

Patvirtinu, kad sutinku su sutikimo tvarkyti asmens duomenis sąlygomis.

– Ar tu kalbi nesąmones! – dažnai girdime tokią frazę, kai žmogus nesutinka su mūsų žodžiais arba jie jam atrodo absurdiški. Kliedesiai, kliedesinis sutrikimas – tai psichiatrijos terminai, reiškiantys tam tikrą žmogaus būseną, kurioje yra mąstymo pažeidimas, atsirandantis samprotavimų, minčių ir išvadų, neatitinkančių tikrovės. Tuo pačiu metu žmogus yra visiškai įsitikinęs, kad jo teiginiai neperžengia normos ribų ir nėra pasirengęs priimti argumentų, patvirtinančių, kad jam kyla kliedesių minčių. Kliedesinis sutrikimas yra diagnozė, skiriama pacientui, turinčiam kliedesinių minčių.

Šiuolaikinėje psichiatrijoje taip pat vartojamas terminas kliedesinis sutrikimas – šis terminas kilęs iš lotyniško žodžio delusio, arba delirium. Klaidingos mintys – psichiatrinė patologija, kuriai reikalingas gydytojų įsikišimas ir gydymas. Apsvarstykite pagrindinius klaidingų minčių tipus:

• Persekiojimo kliedesys – pacientas įsitikinęs, kad jį persekioja grupė asmenų ar vienas asmuo, turėdamas tikslą nužudyti, perduoti informaciją apie jį tam tikroms struktūroms, padaryti žalos ir pan. Tarp persekiotojų gali būti kolegų, kaimynų, įvairių organizacijų, religinių grupių. Tuo pačiu pacientas savo minčių nelaiko neadekvačiomis, be to, pabandęs paaiškinti savo spėjimų absurdiškumą, pacientas tikrai įtrauks ginčytoją į savo priešų, kurie yra susitarę su persekiotojais, sąrašą. Tai yra labiausiai paplitęs kliedesių tipas.
• Poveikio kliedesys – pacientas pasakoja apie tam tikros žmonių grupės hipnozės, spindulių, psichotroninių ginklų, juodosios magijos poveikį jam. Jis įsitikinęs, kad nori jam pakenkti, panaudoti eksperimentuose, nori, kad jis mirtų.
• Hipochondriniai kliedesiai – paciento įsitikinimas, kad jis serga sunkia, dažnai nepagydoma ar mokslui nežinoma liga, kurios negalima išgydyti. Jie dažnai kreipiasi į gydytojus įsitikinę, kad dėl neprofesionalumo, neefektyvių diagnostikos metodų ir abejingumo gydytojai negali rasti jiems ligos. Jie daug skaitė medicininė literatūra, ieškokite įsivaizduojamų simptomų žinynuose, internete, žiniasklaidoje.
• Bylinėtis kliedesiai – paciento pasitikėjimas, kad tam tikri asmenys pažeidė jo teises, dėl ko jis bet kokiomis priemonėmis bando šiuos asmenis patraukti atsakomybėn (rašo skundus įvairioms institucijoms, bylinėjasi, kreipiasi į vartotojų teisių gynimo draugiją). skiriamasis ženklas tai nesąmonė kaip tik savo, o ne kolektyvinių teisių gynimas.
• Pavydo kliedesys - patologinė būklė, kuriame pacientas yra įsitikinęs sutuoktinio išdavyste, neturėdamas tikrus faktus ir įrodymus. Tokio paciento elgesys peržengia normą - gali būti visiška kontrolė, logikos trūkumas išvadose apie išdavystę, paskutinė išeitis gali kilti smurto ir agresijos protrūkių.
• Dismorfofobiniai kliedesiai – paciento įsitikinimas, kad jis turi kokių nors fizinių defektų (per didelės ausys, neproporcingas kūnas, per mažas ar per didelis kūno svoris).
• Didybės kliedesiai – pacientas įsitikinęs savo svarba ir išskirtinumu, kad jam suteiktas ypatingos galimybės ir gebėjimus.

Tai yra pagrindiniai kliedesių minčių tipai, atsirandantys dažniausiai. Pagrindinis delyro siužetas - įkyrios mintys kurių žmogus nevertina kritiškai. Kliedesiai, kaip simptomų dalis, būdingi ir tokioms ligoms kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas.

Klaidingų minčių priežastys

Klaidingų minčių priežastys paprastai yra panašios į bet kokių kitų psichikos patologijų ir sutrikimų priežastis:

• Streso faktorius yra stiprus emocinis išgyvenimas susiję su gyvenimo pokyčiais, užsitęsusiomis neišspręstomis problemomis, sukrėtimais, gali tapti kliedesinio sutrikimo vystymosi priežastimi.
• paveldimas veiksnys- delyro simptomų buvimas artimiems giminaičiams gali sukelti ligos vystymąsi
• Hormoninis ir elektrolitinis organizmo disbalansas - medžiagų apykaitos ir hormonų procesų sutrikimas gali sukelti kliedesines mintis
• Klaidingos mintys gali rodyti buvimą gretutinė liga psichikos, neurologinio ar organinio pobūdžio
• Sociokultūrinio gyvenimo aspekto keitimas – persikėlimas į kitą šalį su kitomis tvarkos ir elgesio normomis, socialinė izoliacija (pavyzdžiui, sulaukę pensinio amžiaus daug žmonių lieka be darbo, o artimieji turi savo šeimas ir rūpesčius)
• Asmenybės bruožai – žmonėms, turintiems įtartiną, nerimą keliantį psichotipą, gresia kliedesių ir įkyrių minčių diagnozė.

Gydytojų nuomonė apie kliedesines pacientų mintis

Kliedesių ir įkyrių minčių turintys pacientai pas psichiatrą ateina atsitiktinai – juos atveža artimieji ar valdžios atstovai, norintys atlikti psichiatrinį žmogaus būklės vertinimą. Gydytojas veda pokalbį su pacientu, išsiaiškina priežastis, dėl kurių pacientą atvedė į kabinetą, įvertina jo sprendimus ir mintis. Norint sudaryti išsamų vaizdą, vyksta pokalbis su artimaisiais ar valdžios institucijų darbuotojais, nes kartais neįmanoma padaryti vienareikšmiškos išvados apie patologijos buvimą. Pavyzdžiui, „IsraClinic“ klinikos praktikoje buvo atvejis, kai 48 metų moteris į susitikimą atėjo lydima artimųjų, kurie kalbėjo apie joje esančias kliedesines ir įkyrias mintis. Klinikiniame interviu moteris skundėsi buvusio vyro persekiojimais: prie darbo nuolat mato jo automobilį, žinodamas apie jos meilę lelijomis, šias gėles jis jai nuolat siunčia per seserį, pacientės teigimu, pirko butą priešais esančiame name, nes nebelieka minties pas ją grįžti. Pokalbyje nebuvo užuominų apie kliedesinį siužetą, todėl gydytojas kalbėjosi su paciento artimaisiais. Paaiškėjo, kad buvęs vyras Pacientė jau seniai gyvena kitame mieste, šalia darbo mato tokio pat modelio ir spalvos automobilį, sesuo perka lelijas, o buvęs vyras tikrai negyvena priešais esančiame name.

Gydytojų nuomonė apie kliedesines pacientų mintis vienareikšmiška – nustačius kliedesinį komponentą, būtinas gydymas.

Klaidingų minčių gydymas

Klaidingų minčių gydymo strategija paremta ligos priežasties pašalinimu. Jei mintis sukėlė stiprus įtemptas išgyvenimas (skyrybos, liga, mirtis), šios priežastys išsprendžiamos, jei sutrikimas yra gretutinės ligos simptomas (Alzheimerio liga, šizofrenija, naviko procesai) – tuomet gydymas atliekamas kartu su pagrindine diagnoze. Izraelyje, IsraClinic, gydant diagnozę, naudojamos kliedesinės mintys arba įkyrios mintys. vaistų terapija, psichoterapija, psichiatro stebėjimas.

Atskirai verta paminėti šizofrenijos ir delyro prevencijos klausimą. Jei kalbame apie psichologinių priežasčių susirgus ligomis, tuomet neturėtumėte būti drovūs kreiptis pagalbos į psichologus ar psichiatrus esant stipriam stresinė situacija kai jautiesi, kad negali susitvarkyti. Bet koks stresas gali sukelti rimtų psichikos patologijų vystymąsi. Klinikoje „IsraClinic“ yra tokia darbo su pacientu kryptis kaip psichinė higiena, arba priežiūra psichinė sveikata, psichikos ligų prevencija ir nervų sistema. Tarp klinikos šizofrenijos ir kliedesių profilaktikos metodų – psichoedukaciniai pokalbiai apie ligų vystymąsi įtakojančius veiksnius, apie išgyvenimus, apie proto ir kūno santykį, apie tai, kaip susidoroti su sunkiomis situacijomis.