Depresija – simptomai, gydymas, priežastys, depresijos požymiai. Depresijos gydymas psichoterapija ir fizine terapija

Depresija tapo nauja šiuolaikinio žmogaus liga. Yra daugybė jo tipų, todėl kiekvienas žmogus gali patirti atitinkamus simptomus ir pasireiškimo požymius. Priežasčių yra tiek pat, kiek ir pačios depresijos. Istorija rodo, kad liga taip pat buvo diagnozuota anksčiau, kai kuriais atvejais ją reikėjo gydyti.

Depresija tapo kone madinga liga, kuri turėtų pasireikšti sveikas žmogus. Niekas nepasakys, kad jis niekada nepateko į depresinę būseną. Buvo šimtmečių, kai buvo madinga būti depresija. Galbūt šiuolaikinis žmogus leidžia jį užklupti depresijai, kuri atitinka naują tendenciją?

Viskas apie šią ligą bus aptarta šiame straipsnyje. Jei atsirado depresija, kurios sunku atsikratyti pats, tuomet svetainėje svetainėje galite kreiptis pagalbos į psichologą. Sveikam žmogui to pakaks pirmam žingsniui sveikimo link.

Kas yra depresija?

Kaip depresija paaiškinama psichologijoje? Tai psichinis sutrikimas, kurį lydi jausmų triados pasireiškimas:

Sutrikęs mąstymas: pesimistinis požiūris į pasaulį, neigiami vertinimai, susidomėjimo gyvenimu praradimas.
Sumažėjusi nuotaika.
Variklio sulėtėjimas.

Skirtingi žmonės depresiją išgyvena skirtingai. Apskritai viskas remiasi pažeminta nuotaika, kurią dar labiau slopina susidomėjimo įprastiniais pomėgiais, gyvenimu apskritai ir pan.. Žmogus tampa pasyvus, iniciatyvos stoka.

Dažnai žmogus arba palaiko, arba tokiais būdais bando išsivaduoti iš depresinės būsenos, griebdamasis alkoholio ar psichotropinių vaistų. Tačiau tai atsiliepia tam, ko norite.

Depresiją šiais laikais patiria kiekvienas. Jei sveikiems žmonėms ši būklė pasireiškia periodiškai, tai pacientams ji yra pastovi. Žmonės patiria šiuos jausmus:

Pesimistinis požiūris į pasaulį.
Egoizmas.
Bloga nuotaika.
Tinginystė.

Tačiau ne kiekvieną depresiją tokia lydi lengvi pasireiškimai. IN patologinės būklės kalbame apie psichosomatinius sutrikimus, kuriems reikalingas rimtas gydymas, kuo anksčiau, tuo geriau.

Įvairaus amžiaus žmonės kenčia nuo depresijos. Ką sako statistika?

5% atvejų vaikai ir paaugliai kenčia nuo depresijos.
15-40% atvejų berniukams ir mergaitėms būdinga depresinė būsena ir net bandymai nusižudyti.
Suaugusieji iki 40 metų rečiau serga depresija, dažnai trumpalaike.
Sulaukusiems 40 metų depresinė būsena pasireiškia 10% atvejų (dažniausiai tai moterys).
Vyresni nei 65 metų žmonės depresija serga 30% atvejų.

Depresijos istorija

Nemanykite, kad depresija yra tik šiuolaikinio žmogaus liga. Tiesą sakant, ši liga buvo žinoma nuo seniausių laikų, tačiau tik XIX a modernus pavadinimas. Depresijos istorija siekia prieš Kristų, kai ją aprašė Hipokratas, pavadinęs šią ligą melancholija.

Šios ligos atsiradimą jis siejo su juodosios tulžies susikaupimu organizme, kuri atsiranda dėl žmogaus ilgo buvimo baimėje ir liūdesyje. Šiandien melancholija yra vienas iš abejingumą ir pasyvų elgesį visuomenėje demonstruojančio žmogaus temperamentų. Tam tikru mastu tai primena depresiją.

Miego trūkumo metodas, kai būklė pagerėja po bemiegės nakties.
Naudokite valomąsias klizmas, opijaus tinktūrą, gerkite mineralinius vandenis (daug bromo ir ličio), masažą, ilgas šiltas vonias, linksmybes.
Laikymas prevencinės priemonės esant depresijos sezoniškumui arba prasidėjus atitinkamiems orams, kurie išprovokuoja šią būklę.

Depresijos rūšys

Yra daug depresijų. Kai kurie iš jų yra susiję su šios būklės priežastimis. Tačiau oficialiai išskiriamos šios depresijos rūšys:

Unipolinis – kai žmogus nuolat yra depresijos būsenoje. Tai apima šiuos porūšius:

klinikinė depresija(didysis depresinis sutrikimas).
Nedidelė depresija.
Pogimdyminė (postnatalinė) depresija.
atspari depresija.
Rudeninė (pasikartojanti laikina) depresija.
netipinė depresija.
Distimija.
Gyvybinė (niūri) depresija, kai kūne jaučiamas nerimas ir kančia.

Bipolinė – kai žmogaus nuotaika kartais kaitaliojasi su afektinėmis ar maniakinėmis būsenomis.
Endogeninis.
Sezoninis.

Daugelis šių ligų rūšių yra lengvai gydomos antidepresantais. Atskirai sunkumas yra gyvybinė depresija, kurią lydi jos pasireiškimo priežasčių nebuvimas.

Reikia suprasti, kad depresija linkusi progresuoti. Praėjus 2 savaitėms po pasirodymo, jis patenka į naują raundą. Yra vienkartinių sąlygų, kurios gali atsirasti kas 2 mėnesius.

Depresijos priežastys

Depresijos atsiradimo priežasčių yra daug, nes ši būklė daugeliui (beveik visiems) pasireiškia skirtingais laikotarpiais. Dažnai kalbame apie dvi priežastis, dėl kurių gana sveiki žmonės patiria depresines būsenas:

Pralaimėjimas, praradimas. Galima prarasti mylimas žmogus, išgyventi artimo žmogaus mirtį, netekti darbo ir t.t.. Kai žmogus netenka kažko sau svarbaus, tada jis patenka į reaktyviąją depresiją – žmogaus reakciją į įvykusį įvykį.
Greitas gyvenimo ritmas, pilnas streso ir poilsio stokos. Ši priežastis ne tik paplitusi, bet ir auginama. Žmogui pasakoma, kaip jis turi gyventi, kaip jam sekasi, ko pasiekti. Įžengęs į tikslų siekimo kelią, individas yra priverstas pasitempti, konkuruoti, būti savimi nepatenkintas, nuolat tobulėti. Čia pridedamos ekonominės problemos, socialiniai bėdos, kolektyviniai kivirčai ir t.t.. Žmogus gyvena nuolatiniame strese, kuris laikomas normalu, jei jis nori ko nors pasiekti. Anksčiau ar vėliau tai išsekina tiek fiziniu, tiek psichologiniu lygmeniu.

Kitos depresijos priežastys yra:

Trūksta vitaminų, mineralų ir net hormonų: dopamino, serotonino, norepinefrino.
Ilgas saulės nebuvimas.
Ilgas buvimas tamsioje patalpoje.
Prasidėjus rudeniui ar žiemai (sezoninė depresija).
Vartoti vaistus, raminamuosius, psichotropinius vaistus, alkoholį, narkotikus ir kt.
Užsitęsusi ligų eiga: gripas, galvos smegenų traumos, smegenų arterijų aterosklerozė.

Depresijos požymiai

Sunku išskirti specifinės indikacijos depresija, nes liga pasireiškia absoliučiai visiems žmonėms ir pasireiškia individualiomis apraiškomis. Tradiciškai depresijos požymiai skirstomi į:

Emocinės yra:

Ilgesys.
Prislėgta nuotaika.
Neviltis.
Nerimas.
Tikimasi bėdų.
Kančia.
Kaltė.
Nepasitenkinimas savimi.
Vidinės įtampos pojūtis.
Prislėgta nuotaika.
Irzlumas.
Sumažėjęs pasitikėjimas savimi ir savigarba.
Nerimas dėl artimųjų.
Savęs kaltinimas.
Gebėjimo patirti praradimas.

Elgesys yra:

Susidomėjimo žmonėmis praradimas.
Pasyvumas.
Įsitraukimo į kryptingą veiklą stoka.
Pramogų atsisakymas.
Polinkis į nuošalumą.
Psichotropinių ar alkoholinių medžiagų vartojimas.

Mąstymas yra:

Sunku susikaupti ir susikaupti.
Lėtas mąstymas.
Pesimistinis požiūris.
Nesugebėjimas priimti sprendimo.
Tamsios ir neigiamos mintys.
Ateities perspektyvų trūkumas.
Savojo egzistavimo beprasmybė.
Mintys apie savižudybę dėl menkavertiškumo, bejėgiškumo, nenaudingumo.

Fiziologinės yra:

Apetito pasikeitimas.
Sumažėjusi seksualinė energija ir poreikiai.
nuovargis.
Miego sutrikimas.
Silpnumas.
Skausmas kūne.
Vidurių užkietėjimas.

Depresijos simptomai

Oficialiai visi depresijos simptomai skirstomi į pagrindinius (tipinius) ir papildomus. Jei nustatomi bent du tipiniai ir trys papildomi simptomai, tada diagnozuojama depresija.

Apsvarstykite šiuos depresijos simptomus:

Įprasta:

Prislėgta nuotaika 2 ir daugiau savaičių, kuri nepriklauso nuo išorinių veiksnių.
Anhedonija yra susidomėjimo anksčiau įdomiu darbu praradimas.
Nuolatinis nuovargis 1 mėn.

Papildomas:

Pesimizmas.
Žema savigarba.
Mintys apie savižudybę ar mirtį.
Miego sutrikimas, kuris išreiškiamas permiegojimu ar nemiga.
Baimės, kaltės, nerimo ar bevertiškumo jausmas.
Padidėjęs arba sumažėjęs apetitas.
Nesugebėjimas susikaupti ir priimti sprendimų.

Depresija diagnozuojama pagal simptomų trukmę. Paprastai tai turėtų būti iki 2 savaičių, tačiau esant sunkioms apraiškoms, pakanka ir trumpesnio laiko.

Vaikų depresija yra rečiau nei suaugusiems. Jo simptomai yra:

Pasiekimų problemos.
Košmarai.
Apetito praradimas.
Susvetimėjimas.
Agresijos išvaizda.

Depresija neurologijoje ir neurochirurgijoje

Depresijos provokatoriais gali tapti ir fiziologinės priežastys. Reikėtų atsižvelgti į neurochirurgijos ir neurologijos atvejus.

Laikinosios skilties dešiniojo pusrutulio auglys sukelia niūrią depresiją su mieguistumu ir motoriniu lėtumu. Čia galima pastebėti skonio haliucinacijas, vegetatyvinius ir uoslės sutrikimus. Simptomai yra:

Kritiškumas sau ir savo būklei.
Tylus balsas.
Nusivylusi būsena.
Sumažėjusi savigarba.
Lėtas kalbos tempas.
Sumažėjusi atmintis.
nuovargis.
Pristabdyti bendravimą.
Be klaidų datų ir įvykių atkūrimas.

Jei navikas yra kairėje laikinoji skiltis, tada depresijos simptomai yra:

Nerimas.
Irzlumas.
Motorinis neramumas.
Ašarojimas.
klausos haliucinacijos.
Beprotiškos idėjos.
Nuolatinis kūno padėties keitimas (atsistokite, tada atsigulkite, tada pažiūrėkite į pašnekovą).
Blogas sapnas.
Bėdos nuojauta.
Nesugebėjimas atsipalaiduoti.

Depresija esant trauminiam smegenų pažeidimui

Trauminis smegenų pažeidimas taip pat gali išprovokuoti depresinę būseną. Čia išskiriama niūri depresija, kurią lydi lėta kalba, sutrikęs dėmesys, atsiranda astenija.

Nerimo depresija pasireiškia esant vidutinio sunkumo trauminiam smegenų pažeidimui, kuriam būdingi šie simptomai:

Atsidūsta.
Nerimą keliantys pareiškimai.
Motorinis neramumas.
Metimas į šonus.

Apatiška depresija pasireiškia priekinių smegenų skilčių pažeidimu. Jį galima atpažinti pagal šias savybes:

Liūdesys.
Abejingumas.
Pasyvumas.
Susidomėjimo savimi ir kitais praradimas.
Vienodumas.
Letargija.
Abejingumas.
Hipomimikas.

Ūminė smegenų sukrėtimo forma pasireiškia nuolatiniu nuotaikos mažėjimu. Nerimo subdepresija stebima 36% pacientų, o asteninė subdepresija stebima 11%.

Depresijos diagnozė

Žmonės retai kreipiasi pagalbos į specialistus, o tai palengvina daugybė mitų, išankstinių nusistatymų ir baimių. Atrodo, kad diagnozė nebuvo atlikta laiku, kad būtų nustatyta depresija, nes žmonės nori tylėti ir ignoruoti savo būklę. Atrodo, kad viskas eisis savaime.

Kai kurie tiesiog nenori perkelti savo problemų ant specialistų. Kiti bijo, kad sužinos apie depresiją darbe, artimus žmones, žmones, kurių nuomonė svarbi. Yra atstovų, kurie tiesiog nenori savęs laikyti bejėgiais, taip pat bijo gauti siuntimą pas psichoterapeutą ar psichiatrą.

Daugelis tokių baimių ir klaidingų prietarų verčia žmones likti vienus su savo nelaime, o tai dar labiau pablogina jų būklę. Ne kiekviena depresija gydoma antidepresantais. Ligos diagnozė atliekama anketiniais tyrimais, kurie turėtų atskleisti nerimo, anhedonijos (domėjimosi gyvenimu praradimo) lygį, polinkį į savižudybę.

Depresijos gydymas

Depresija turi daugybę gydymo krypčių. Daug kas priklauso nuo to, kokioje depresijos stadijoje žmogus yra ir kokie simptomai pasireiškia. IN retais atvejais reikalinga hospitalizacija. Paprastai yra suplanuoti psichoterapijos, vaistų ir socialinių paslaugų seansai sveikimui.

Pacientas gali susidoroti su savo depresija, jei:

Pašalinkite neigiamą mąstymą.
Nustokite galvoti apie blogį.
Pradėkite matyti puikią ateitį.
Pradės geranoriškai bendrauti su kitais, pašalins konfliktus.
Pradės kurti pasitikinčius ir emociškai palaikančius santykius su kitais.

Iš kliento pusės turi būti visiškas pasitikėjimas gydytoju, kuris jam skiria terapijos seansus. Jų nereikėtų praleisti.

Taip pat turėtumėte sulaukti artimųjų palaikymo. Iš jų neturėtų būti jokios kritikos. Jie turėtų įtraukti pacientą į energingą veiklą, sudaryti palankias sąlygas gyventi kartu.

Jei reikia vaistų, skiriami antidepresantai.

Liūdną, gilią ir apatišką depresiją šalina Imipramine, Paroxetine, Clomipramine, Cipramil, Fluoxetine.
Subpsichotines būsenas pašalina desipraminas, pirazidolis.
Amitriptilino pagalba pašalinamos mintys apie savižudybę.
Depresiją su nerimu pašalina Azefen, Ludiomil.

Antidepresantus skiria tik gydytojas. Jis nurodo dozę ir gydymo trukmę. Jų reikia laikytis, kad neatsirastų priklausomybės efektas.

Kiti būdai atsikratyti depresijos yra šie:

Sprendimas psichologines problemas kas sukėlė depresiją.
Socialinių adaptacijos įgūdžių mokymas.
Išmokti valdyti savo emocijas.
Aktyvios veiklos, į kurią žmogus turėtų dalyvauti, įvedimas.
Įvadas į fizinį aktyvumą.
Akupunktūros, muzikos terapijos, hipnoterapijos, dailės terapijos, meditacijos, aromaterapijos, magnetoterapijos naudojimas.

Rezultatas

Depresija pasižymi šiuolaikine liga, būdinga visiems žmonėms. Jei anksčiau tai buvo tik klinikinė liga, kuris buvo gydomas tik vaistais, šiandien ši liga tapo bendra nuosavybe, į kurią net įprasta pakliūti iš būtinybės. Rezultatas yra depresija, slopinimas ir nepasitenkinimas žmonių, kurie per depresiją, kaip jie manė, išspręs visas savo problemas.

Prognozė sveikiems žmonėms dažnai būna guodžia, nes organizmas ilgą laiką negali būti pasyvioje ir prislėgtoje būsenoje. Žmogui, kuris linkęs į mintis apie savižudybę, gali nutikti kitokia baigtis. Jo gyvenimo trukmė priklauso nuo jo paties veiksmų ir sprendimų.

Maniakinė-depresinė psichozė – tai liga, pasireiškianti pasikartojančiomis depresinėmis ir manijos fazėmis, dažniausiai atskirtomis šviesos intervalais.

depresinė fazė

Depresinei fazei būdinga simptomų triada: prislėgta, melancholiška nuotaika, mąstymo procesų slopinimas, judesių sustingimas. Žmogus liūdnas, niūrus, vos juda, išgyvena ilgesio, beviltiškumo jausmą, abejingumą artimiesiems ir viskam, kas anksčiau teikė malonumą. Žmogus depresijos fazėje sėdi vienoje pozicijoje arba guli lovoje, atsakinėja į klausimus vienakiais skiemenimis, pavėluotai. Ateitis jam atrodo nežadanti, gyvenimas – beprasmis. Į praeitį žiūrima tik į nesėkmes ir klaidas. Žmogus gali kalbėti apie savo nevertingumą, nenaudingumą, nesėkmę. Slegiančios melancholijos jausmas kartais sukelia bandymus nusižudyti.

Moterims, sergančioms depresija, menstruacijos dažnai išnyksta. Sergant negilia depresija, pastebimi MDP būdingi paros nuotaikų svyravimai: ryte pablogėja savijauta (anksti pabunda su melancholijos ir nerimo jausmu, yra neaktyvūs), vakare nuotaika šiek tiek pakyla, aktyvumas padidėja. Su amžiumi nerimas (nemotyvuotas nerimas, nuojauta, kad „kažkas tuoj atsitiks“, „vidinis jaudulys“) užima vis didesnę vietą klinikiniame depresijos paveiksle. Dažniausiai maniakine-depresine psichoze sergantys pacientai supranta su jais vykstančius pokyčius, vertina juos kritiškai, tačiau patys sau padėti negali ir dėl to labai kenčia.

Manijos fazė

Manijos fazė pasireiškia padidėjusia nuotaika, mąstymo procesų pagreitėjimu, psichomotoriniu susijaudinimu. Viskas aplinkui atrodo gražu ir džiugu, žmogus juokiasi, dainuoja, daug kalba, gestikuliuoja. Šiai fazei būdingas instinktų slopinimas, dėl kurio gali išsivystyti netvarka.

Manijos fazėje esantis žmogus dažnai pervertina savo sugebėjimus, siūlo savo kandidatūrą į įvairias pareigas, kurios neatitinka jo žinių ir kvalifikacijos lygio. Dažnai tokie žmonės atranda savyje neeilinių gebėjimų, apsimeta aktoriumi, poetu, rašytoju, išeina iš darbo, norėdami būti kūrybingi ar tiesiog pakeisti profesiją. Manijos fazėje esantis žmogus turi puikų apetitą, tačiau jis gali numesti svorio, nes išeikvoja per daug energijos ir miega mažai – tik 3-4 valandas.

Depresinių ir manijos būsenų trukmė ir dažnis skiriasi: nuo kelių dienų ir savaičių iki kelių mėnesių. Depresijos fazės paprastai yra ilgesnės nei manijos. Būdingas atkryčių sezoniškumas, dažniau rudenį ir pavasarį. Kartais ligai būdinga tik depresijų atsiradimas (rečiau tik manijos), tada kalbama apie vienpolę ligos eigą. Sunkių formų gydymas atliekamas ligoninėje, su lengvomis ligos apraiškomis, gydymas atliekamas ambulatoriškai.

bipolinis afektinis sutrikimas

BAD yra nestabilios nuotaikos liga.

Viena iš dviejų su puse endogeninių psichikos sutrikimų grupės ligų, kuriai priklauso ir šizofrenija.

Pasenęs pavadinimas „maniakinė-depresinė psichozė“ daug labiau apibūdina šios ligos yin ir yang/vakarus ir rytus/pliusą ir minusą: depresiją ir maniją, tačiau jį teko pakeisti, nes kai kuriems pacientams trūksta yang minuso. ir tikslesnio pavadinimo, kuriame nėra žodžio „psichozė“, kuris yra baisus kitiems, buvimas.

Sinonimai: TIR, žiedinė psichozė, ciklofrenija; „bipolinis sutrikimas“, „BD“, „MDI“. Negalima painioti su baru, kuriame jie geria.

BAR eiga atrodo kaip važiavimas aukštyn ir žemyn nuotaikos kalneliais, periodiškai kabinantis viršūnėse ir dugne, kur arba be galo džiaugiesi, arba atitinkamai nusižudai. Tai rimtos psichikos būklės, pasireiškiančios pasikartojančiais ilgalaikiais ryškių nuotaikos sutrikimų epizodais, kurie yra plačiai paplitę ir susiję su negalia bei mirtingumu. Jie svyruoja nuo sekinančios depresijos iki siaučiančios manijos, sukeliančios santykių nutrūkimą, prastus rezultatus darbe / mokykloje ir net savižudybes. Bipolinis sutrikimas dažniausiai išsivysto vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvame pilnametystės amžiuje, tačiau dažnai jis neatpažįstamas, o vėliau žmonės kenčia daugelį metų, kol yra pastebėti ir gydomi.

Dėl daugybės bipolinių simptomų sunkumo skirtumų ir nepatikslintos kilmės dažnai vartojama „bipolinio spektro sutrikimų“, įskaitant ciklotimiją, sąvoka. Pagal DSM-IV yra 4 tokių sutrikimų tipai:

Vieno manijos (arba mišraus) epizodo pakanka 1 tipo sutrikimo (BARI) diagnozei nustatyti; depresijos epizodas yra neprivalomas (tačiau paprastai neilgai trunkantis).

Antrajam tipui (BARI II), kuris yra dažnesnis, būdingas bent vienas hipomanijos epizodas ir bent vienas depresijos epizodas.

Ciklotimija reikalauja kelių hipomanijos epizodų, po kurių seka depresijos epizodai, kurie nevisiškai atitinka didžiosios depresijos sutrikimo kriterijus.

Koncepcijos pagrindas yra tas, kad yra žemo lygio nuotaikos cikliškumas, kuris stebėtojui gali atrodyti kaip charakterio bruožas, tačiau vis dėlto trukdo normalus funkcionavimas kantrus. Jei žmogus aiškiai sukuria įspūdį, kad kenčia nuo tam tikros rūšies bipolinio sutrikimo, bet neatitinka aukščiau nurodytų diagnostinių kriterijų, tada nustatoma nepatikslinto bipolinio sutrikimo diagnozė.

Visiems būna nuotaikų kaita: depresija, porą dienų trunkantis įtampos jausmas, ir trumpalaikiai psichikos pakilimai iki euforijos lygio – visiems pažįstami, bet viskas pasikeičia, kai ateina BLOGAS.

Klasikinė šio sutrikimo versija, kai manijos ir depresijos epizodai seka vienas kitą, yra itin reta – dažniau būna arba hipomanija su depresija, arba tik depresija apskritai.

Depresinės fazės yra daug mažiau produktyvios išorinėse apraiškose nei manijos fazės ir trunka tris kartus ilgiau; jos pasireiškia kaip ir bet kurios kitos depresijos: neviltis, depresija, nesidomėjimas mus supančiu pasauliu, pesimizmas ir kiti (), kurie galiausiai gali sukelti ne patį gerų pasekmių be tinkamo gydymo: apie 50% pacientų bandė nusižudyti bent kartą ().

Verta prisiminti, kad depresija nėra kaip eilinis liūdesys: žmogus atsisakys bet kokios veiklos, su niekuo nekalbės, ilgai sėdės/gulės vienoje pozoje, kentėdamas dėl savo bevertiškumo ir beprasmiško gyvenimo. Lengvesniais atvejais gali atsirasti nuotaikos priklausomybė nuo paros laiko, kuri vakare pagerės, tačiau apskritai tokia būsena truks ne savaitę ar dvi, o ilgiau nei mėnesį.

Gydytojai ir pacientai gali susidurti su tuo, kad atskirti depresiją sergant bipoline (bipoline) nuo įprastos (vienpolės) depresijos yra gana sunku be aiškios paciento nuotaikos analizės praeityje, kuri galėjo būti hipomanijos epizodai, kurių jis neprisiminė. Ne visi antidepresantai tinka bipolinei depresijai, todėl kartu su jais turi būti naudojami nuotaikos stabilizatoriai, kad sėkmingas išėjimas iš depresinės būsenos neišprovokuotų manijos ar sutrikimo tipo pasikeitimo į greitą ciklą (4 ar daugiau depresinių / manijos epizodų per metus).

Jei depresiją gali įsivaizduoti bet kas, net ir pats stipriausias, tai su manija sunkiau, nes paprastam žmogui su šiuo žodžiu asocijuojasi psichopatai, maniakai (ypač seksualiniai) ir visokie afektai, žinomi iš Doncovos knygų.
Ryškus, aktyvus, ekscentriškas – taip galima apibūdinti vyrą, esantį manijos stadijoje, lyginant su šviesia spraga. Jie yra euforiški, bet kartu irzlūs, netaktiški ir įkyrūs, ypač kai bando koreguoti savo elgesį. Jei kada nors žiūrėjote Jacko Blacko filmus, galite tai įsivaizduoti. Vieno pokalbio temos nuolat kinta be jokių ypatingų santykių („idėjų šuolis“), emocijos lenkia mintis, kartais pasitaiko klaidingų savo galių, turtų, sugebėjimų perdėjimų, iki didybės kliedesių ir savęs įvaizdžio. dievas. Be tiesiog kalbėjimo, jie impulsyviai užsiima rizikinga veikla ( azartinių lošimų, greičio vairavimas, narkotikų vartojimas, nusikalstamas verslas), neįvertinus pasekmių.

Manijos fazėje esantis žmogus nėra prievartautojas, lakstantis su kirviu, neartikuliuotas riksmas ir sėjantis paniką. Jį galima pavadinti bepročiu, tačiau pagrindinės manijos apraiškos – ilgalaikė pakili nuotaika, per didelis psichinis ir fizinis susijaudinimas, ne dėl aplinkybių ar įvykių.
Juose yra:

minčių atsitiktinumas - žmogus mąsto greitai ir daug, jo galvoje knibždėte knibžda įvairios idėjos, suformuodamos nevaisingą netvarką iki kliedesio;

išsiblaškymas – dėl aukščiau minėto chaoso galvoje;

sumažėjęs miego poreikis – pacientai miega 3-4 valandas per parą be miego trūkumo ar jokio diskomforto jausmo;

dirglumas (iki pykčio) kartu su užsispyrimu ir atstumo jausmo stoka, nors kai kurie pacientai gali būti tiesiog euforiški ir pretenzingi;

padidėjęs efektyvumas - kyla iš noro suvokti viską, kuo užsiėmusi serganti galva;

išpūsta savigarba ir nepagrįstas pasitikėjimas savo jėgomis, o tai dažnai sukelia tokias problemas kaip švaistymas, nesaugus seksas, narkotikai ir provokuojantis elgesys.

Atrodytų, paprastam žmogui visa tai būtų malonu, tik dabar to užteks daugiausiai parai, o sergantiesiems bipoliniu sutrikimu ši būklė trunka savaitę ar ilgiau – per tokį laiką galima sulaužyti daug malkų. Ši būklė be gydymo gali trukti iki 6 mėnesių ().
Priešingai nei depresijos fazėje, daugelis žmonių mėgaujasi manija, patiria euforiją, panašią į narkotikų atsiradimą, nuo kurių jie tampa priklausomi dėl to ().

IN pažangūs atvejai aktyvumas pakyla per ribą, ištrindamas ryšį tarp nuotaikos lygio ir elgesio: atsiranda pašėlęs jaudulys (delirious manija), kai be gyvybę teikiančios terapijos galima laimėti dėžutę nuo fizinio išsekimo. Smagu, kad unipolinės manijos atvejai (be depresijos epizodų) dar nebuvo aprašyti ().

Viskas tas pats, bet kelis kartus silpnesnis. Hipomanijoje sergantį žmogų lengva supainioti su aktyviu ekstravertu ir atvirkščiai: jie energingi, daug dirba, trykšta idėjomis (dažnai beprasmėmis) ir visus erzina; skirtumas tas, kad ekstraversija yra charakterio bruožas, kuris laikui bėgant praktiškai nekinta, o hipomanija gali išaugti iki manijos arba kaitaliotis su normalia būsena ir depresija.

Kintamoji hipomanija (be manijos epizodų) ir depresija vadinama antrojo, labiausiai paplitusio, tipo sutrikimu. BAD II yra daug sunkiau diagnozuoti nei 1 tipo, nes hipomanijos epizodai gali būti tiesiog pakilios nuotaikos ir sėkmingo produktyvumo periodai, apie kuriuos žmonės nežino ir lėtai praneša gydytojams. Jei kada nors metėte rūkyti, jums jau pažįstamas pakylėjimo jausmas pirmosiomis savaitėmis – štai kas yra hipomanija.

Sergant hipomanija, produktyvumas ir našumas tikrai ir aiškiai didėja, būtent jame daugelis žinomų žmonių, sergančių BAD, randa įkvėpimo ().

Kartais BLOGAI nustebina tuo pačiu metu pasireiškianti manija ir depresija (mišrus tipas): žmogus yra visiškai liūdnas ir beviltiškas, tačiau tuo pat metu jaučia neįtikėtiną energijos antplūdį (); dabar ši mišri forma vadinama nepatikslintu sutrikimu (NOS – kitaip nenurodyta).

Terminas „disforinė manija“ vartojamas apibūdinti pacientams, kuriems klasikiniai manijos simptomai yra derinami su ryškiu nerimu, depresija ar pykčiu. Nors šie simptomai dažniausiai pasireiškia pažengusiose ligos stadijose ir todėl tiesiogiai koreliuoja su ligos sunkumu, kai kuriems pacientams jie yra trumpalaikiai ir gali būti apibūdinami kaip „disforiniai“, „mišrūs“, „dirglūs“. paranojiškas“ ar net „paranojiškas-destruktyvus“.

Ciklotimija

Ciklotiminis sutrikimas dabar laikomas lengvąja BAD versija su chroniškais daugybe nestabilios nuotaikos epizodų, užregistruotų daugiau nei dvejus metus iš eilės, bet ne iki pilnos depresijos ar manijos lygio (). Dažnai pacientams, sergantiems ciklotimija, pradedamas antrojo tipo sutrikimas, nes sunku iš karto įvertinti fazių sunkumą.

Nestabilios nuotaikos žmonės turės kentėti, kol problema bus išspręsta maždaug dešimt metų – tai yra vidutinis laikotarpis nuo pirmojo ligos epizodo iki diagnozės nustatymo (). Kaip ir daugelio kitų psichikos sutrikimų atveju, MDP sergantį asmenį konsultacijai dažniausiai atveda artimieji, nes manijos epizodai daugeliui pacientų yra malonūs (ir apskritai hipomanijos), o sergant depresija visiškai nesvarbu, kokios. ten yra gydytojų.

Gera žinia ta, kad tinkamai parinkus vaistus, laikantis jų vartojimo ir geros psichoterapijos, nuotaiką galima stabilizuoti labai ilgam arba bent jau sumažinti apraiškų sunkumą, net ir turint omenyje, kad liga yra lėtinė.

Kadangi ūminės depresijos sergant bipoliniu sutrikimu gydymo gairėse depresija lengvai paverčiama manija ar greito važiavimo dviračiu sutrikimu, iš pradžių nerekomenduojama vartoti antidepresantų, pageidautina naudoti nuotaikos stabilizatorius: pirmoji gydymo kryptis apima Kvetiapinas, litis ir valproatas.

Manijos depresija? Yra problemos sprendimas!

Psichinė liga. Didžioji dauguma žmonių mano, kad jie Ši problema nelies. Tačiau šalia mūsų gyvena daugybė žmonių, sergančių įvairiomis psichikos ligomis. Ir toli gražu ne visada šios ligos yra ryškios - dažnai tokie žmonės yra visiškai adekvatūs. Gavę reikiamą gydymą, tokie žmonės gali gyventi visavertį gyvenimą, dirbti ir net turėti šeimą bei vaikus.

Tačiau tokių žmonių artimieji turėtų atsiminti, kad norint normaliai egzistuoti ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui, būtina sukurti kuo patogesnes psichologines sąlygas ir palankų mikroklimatą šeimoje sergantiems tam tikromis ligomis sergantiems žmonėms. Stresas itin žalingai veikia sergančio žmogaus psichiką, todėl tokius žmones reikėtų kiek įmanoma nuo jų saugoti.

Manijos depresija: vystymosi priežastys

Kas yra manijos-depresijos sindromas? Arba, kaip dar vadinama, maniakiška išraiška? Gydytojai psichoterapeutai šią ligą apibūdina taip: psichikos sutrikimas, atsirandantis banguojančių psichoemocinių būsenų fone: depresinė (bloga nuotaika) ir maniakiška (pernelyg susijaudinusi nuotaika). Tarp šių fazių psichikos sutrikimai gali visiškai išnykti, o žmogaus asmenybė nenukenčia.

Maniakinė-depresinė psichozė yra genetiškai nulemta liga. genetiniai tyrimai maniakinės depresijos psichozės patvirtino šį faktą. Kitaip tariant, polinkis vystytis ši liga gali būti paveldima. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tai ne apie pačią ligą, o tik apie polinkį į ją. Ir visai nebūtina, kad maniakinės depresijos sindromas pasijustų – visai gali būti, kad su šia liga žmogus niekada nesusidurs. Daug kas priklauso nuo aplinkos, kurioje vaikas auga ir vystosi – tėvai turi tai atsiminti.

Dažniausiai liga pajunta žmogui sulaukus trisdešimties metų. Be to, liga retai prasideda iš karto ūmine forma. Paprastai jau kurį laiką pats sergantis žmogus ar jo artimi giminaičiai pradeda pastebėti tam tikrus šios ligos pirmtakus.

Visų pirma, labai pasikeičia psichoemocinis žmogaus fonas – jis tampa itin nestabilus. Žmogus dažnai gali būti pernelyg prislėgtos arba, atvirkščiai, pernelyg susijaudinęs. Po to galima pastebėti ryškią pirmtakų srauto fazę - depresinę būseną pakeičia susijaudinusi. Be to, dažniausiai depresinės fazės trunka daug ilgiau nei susijaudinusios.

Ši būklė gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelerių metų. O jei negalavimas laiku nenustatomas ir sergantis žmogus nesulauks reikiamos pagalbos, pirmtakai sklandžiai pavirs tiesiai į pačią ligą – maniakinę-depresinę psichozę.

Depresinė ligos fazė

Dažniausiai liga pasireiškia depresijos fazėje. Depresijos fazė turi tris pagrindines ypatybes, kurios ją aiškiai apibūdina:

Bloga nuotaika. Žmogų visą laiką būna prislėgta nuotaika, o ją lydi labai tikras fizinis negalavimas – silpnumas, nuovargis, apetito stoka.
Kalbos ir fizinio slopinimo atsiradimas. Žmogus yra letargijos būsenoje – jo fizinės ir psichinės reakcijos gerokai susilpnėja. Žmogus beveik visą laiką atrodo mieguistas, jaučia abejingumą viskam, kas vyksta.
Ryškaus intelekto atsilikimo atsiradimas. Žmogus praranda gebėjimą sutelkti dėmesį į bet kokį objektą: skaitymą, rašymą, darbą kompiuteriu. Žymiai sumažėjęs našumas.

Sergančio žmogaus mintys įgauna itin neigiamą atspalvį. Jis jaučia savo kaltę, dažnai visiškai nepagrįstą, savęs menkinimas ir plakimas tampa mėgstamiausiu jo užsiėmimu. Visos šios depresinės nuotaikos, deja, labai dažnai lemia tai, kad žmogus bando nusižudyti.

Yra dviejų tipų depresija – psichinė ir fizinė. Sergant psichine depresija, žmogus yra prislėgtos psichoemocinės būsenos. Tuo pačiu atveju, jei yra kūno depresijos forma, prie prislėgtos nuotaikos pridedamos problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu.

Jei depresinė būsena negydoma, depresija toliau progresuoja: toliau prastėja psichologinė žmogaus būsena, didėja kalbos ir motorikos atsilikimas, ypač sunkiose situacijose gali pasiekti tikrą stuporą – visišką tylą ir nejudrumą. Žmogus nustoja valgyti, gerti, eiti į tualetą, suprasti ir reaguoti į jam skirtą kalbą.

Taip pat pastebimas reikšmingas sergančiojo fizinės būklės pablogėjimas: stiprus vyzdžių išsiplėtimas, išsivysto širdies aritmijos - tachikardija, bradikardija, aritmija. Taip pat tokiems pacientams dažnai pastebimas spazminis vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl virškinamojo trakto raumenų spazmo.

Manijos ligos fazė

Kaip minėta aukščiau, jei žmogus kenčia nuo maniakinės depresijos sindromo, depresijos fazė pakeičiama maniakine. Manijos-depresijos fazė apima šiuos sutrikimus:

Patologinis nuotaikos padidėjimas yra tas pats maniakinis poveikis.

Pernelyg stipri kalba ir motorinis susijaudinimas, dažnai be priežasties.

Žymus visų intelektinių procesų aktyvinimas, laikinas efektyvumo padidėjimas.

Manijos fazė turi keletą specifinių savybių. Jei depresijos fazė yra ryški, tada manijos fazė dažniausiai vyksta gana sklandžiai, ne taip ryškiai. Kartais tik patyręs gydytojas – psichoterapeutas gali pastebėti kažką ne taip. Tačiau ligai progresuojant manijos fazės apraiškos tampa ryškesnės.

Žmogaus nuotaika tampa pernelyg optimistiška, tikrovės vertinimas tampa pernelyg rožinis, neatitinkantis tikrovės. Sergantis žmogus gali patirti visiškai beprotiškos idėjos. Be to, motorinis aktyvumas labai padidėja, o kalbos srautas tampa beveik neišsenkantis.

Kiti maniakinio-depresinio sindromo eigos ypatumai

Dažniausia yra klasikinė maniakinio-depresinio sindromo eiga. Tačiau kur kas rečiau, bet vis tiek kartais susiduria gydytojai – psichoterapeutai netipinės formos ligų. Ir kartais šis faktas gali gerokai apsunkinti teisingą ir savalaikė diagnostika manijos-depresijos sindromas.

Taigi, pavyzdžiui, yra mišri kurso forma, kai maniakinė-depresinė psichozė jaučiasi kitaip. At mišri forma ligos eiga, kai kurie vienos fazės simptomai pakeičiami tam tikrais antrosios fazės simptomais. Taigi, pavyzdžiui, depresinę nuotaiką gali lydėti per didelis nervinis susijaudinimas, tačiau depresijai būdingo psichinio ir fizinio mieguistumo gali visai nebūti.

Manijos ligos stadija gali būti išreikšta padidėjusiu emociniu pakilimu, bet tuo pačiu ir ryškiu protiniu ir intelektualiniu atsilikimu. Sergančio žmogaus elgesys gali būti visiškai normalus arba visiškai neadekvatus.

Taip pat gana dažnai gydytojams – psichoterapeutams tenka susidurti su vadinamaisiais ištrintos formos manijos-depresijos sindromas. Dažniausia ištrintos ligos eigos forma yra ciklotimija. Beje, kai kurių gydytojų – psichoterapeutų teigimu, tokia įvairaus sunkumo maniakinio – depresinio sindromo forma yra net 80% visų suaugusiųjų! Sunku spręsti, kiek informacija yra teisinga, bet vis tiek yra apie ką pamąstyti.

Sergant šia ligos forma visi maniakinio-depresinio sindromo simptomai yra taip sutepti, kad sergantis žmogus gali išlaikyti visą darbingumą. O jo šeima ir kolegos net nežino, kad jam kažkas negerai. Depresinės ir maniakinės fazės yra taip ištrintos, kad, neskaitant retkarčiais pasitaikančios blogos nuotaikos, jos jokiu būdu nepraneša apie save.

Be to, kartais su ištrinta maniakinės depresijos sindromo forma, liga tęsiasi su latentine depresijos forma. Taip pat beveik neįmanoma aptikti. Net ir pats sergantis žmogus gali nesuvokti savo blogos nuotaikos priežasčių, todėl tai kruopščiai slėpti nuo aplinkinių. Labai didelis tokių latentinių maniakinio-depresinio sindromo formų pavojus slypi tame, kad depresijos fazė lieka nepastebėta ir dėl to gerokai padidėja savižudybės tikimybė.

Klasikinio manijos-depresijos sindromo simptomai

Ši liga turi savo eigos ypatybes, kurios ją išskiria iš kitų psichikos ligų. Tai apie tipiškus manijos ir depresijos sindromo simptomus, kurie bus aptarti toliau. Griežtai tariant, visų šių simptomų visuma pasižymi viena sąvoka – nerimastinga – depresinė būsena.

Sergantis žmogus gali jausti stiprų nerimo jausmą. Dažniausiai šis susirūpinimas yra nepagrįstas. Arba vis dar yra priežasčių, bet nerimas per daug hipertrofuotas. Be to, dažniausiai pacientai nerimauja dėl savo ir artimųjų ateities. Jie bijo, kad gali kas nors nutikti: kas nors iš artimųjų ar jie patys nutrenks automobilį, neteks darbo ir panašiai.

Psichiatras iš karto atskiria tokius sergančius žmones nuo tų, kurie yra melancholijos būsenoje. Jie netgi turi pastebimą veido išraišką nuolatinis nerimas: veidas įsitempęs, akys nemirkčioja. Visa jo išvaizda išreiškia didelės įtampos jausmą. O pokalbyje su gydytoju padidėjusio nerimo kamuojami žmonės nebus pernelyg atviri – verčiau laikysis laukimo ir žiūrėjimo. Menkiausias neatsargus žodis gali prisidėti prie to, kad žmogus tiesiog užsidaro savyje.

Tokio sergančio žmogaus artimieji turėtų prisiminti pagrindines elgesio taisykles, skirtas kontaktui užmegzti ir paciento moralei palengvinti. Pirma, pirmiausia turite įsitikinti, kad susiduriate su padidėjusio nerimo atveju. Norėdami tai padaryti, pakanka teisingai pradėti paprasčiausią pokalbį su žmogumi - padarykite pauzę. Ir nebūtinai per ilga pauzė – užtenka maždaug dešimties sekundžių.

Tuo atveju, jei žmogus yra paprastos depresinės būsenos, jis tylės tiek, kiek jam patinka. Jei žmogus tikrai turi nerimą keliantį simptomą, jis neištvers ilgos pauzės, būtinai pirmas pradėkite pokalbį.

Pokalbio metu stebėkite sergančiojo elgesį. Žvilgsnis, kaip taisyklė, permainingas, neramus, jam būdingas vadinamasis „neramių rankų sindromas“ – sergantis žmogus nuolat ką nors kabinasi: drabužių kraštą, paklodę. Paprastai tokiems žmonėms labai sunku ilgai išbūti toje pačioje pozicijoje – jie atsistoja, vaikšto po kambarį.

Ypač sunkiais atvejais žmogus su nerimą keliantis simptomas beveik visiškai praranda savęs kontrolę. Yra du kraštutinumai, į kuriuos toks pacientas gali patekti. Pirmasis kraštutinumas yra audros stadija. Šioje stadijoje paciento nerimas pasiekia stadiją, kai žmogus sugeba žiūrėti tik į vieną tašką priešais save, praktiškai nereaguodamas į jokius išorinius dirgiklius.

Yra ir kitas kraštutinumas, kuris yra rečiau pasitaikantis, tik ypač sunkiais atvejais. Žmogus pradeda karštligiškai veržtis po kambarį, atsisakyti valgyti, rėkti ar be perstojo verkšlenti. Tokiu atveju labai rekomenduojama paguldyti sergantįjį į specializuotą medicinos įstaigą gydymo įstaiga. Nereikėtų savęs kankinti kaltės jausmu dėl to, kad mylimo žmogaus priežiūrą perkėlėte ant gydytojų pečių. Patikėkite, tai pirmiausia turi būti padaryta dėl jo paties saugumo, nes tokioje būsenoje impulsyvūs bandymai nusižudyti yra labai, labai tikėtini.

Manijos depresijos gydymas

Manijos-depresijos sindromas niekada neturėtų būti paliktas be dėmesio ir tinkamo gydymo. Be to, reikia pastebėti, kad maniakinė-depresinė psichozė nėra lengvas miego sutrikimas, kai galima išsimušti migdomuosius ir ramiai miegoti iki ryto. Manijos-depresijos sindromo gydymui turėtų skirti tik psichoterapeutai.

Gydymas atliekamas keliais etapais. Sergančiam žmogui skiriamas gydymo kursas farmakologiniai preparatai. Preparatai parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į sergančiojo būklę – taigi, jei žmogus turi fizinį ar protinį vangumą, jam skiriami aktyvumą skatinantys vaistai. Tuo pačiu atveju, jei sergančiam žmogui dominuoja padidėjęs jaudrumas Jam bus paskirti raminamieji vaistai.

Šios ligos prognozė

Tiek daug žmonių, vienaip ar kitaip susidūrusių su šia liga, domisi – kokios gydytojų prognozės? Paprastai tuo atveju, jei paties maniakinio-depresinio sindromo neapsunkina jokia gretutinė liga, prognozė yra gana palanki – žmogus gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Tačiau sergančiojo artimieji turėtų tai atsiminti sėkmingas gydymas liga įmanoma tik laiku diagnozavus. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo stipresni negrįžtami sergančiojo asmenybės pokyčiai. Taigi geriau apsisaugoti ir kreiptis į gydytoją dėl įprastos depresijos, nei nepastebėti tikrosios bėdos.

Kūdikių likimai

medicinos žurnalas

Manijos depresija wikipedia

manijos depresija

Bipolinis sutrikimas, praeityje taip pat žinomas kaip maniakinė depresija, yra psichinė liga, dėl kurios sergantysis patiria didelius nuotaikos svyravimus – nuo depresijos iki pernelyg susijaudinimo. Žmonės, sergantys šia liga, jausdami laimingus ir džiaugsmingus, staiga patenka į perdėtą liūdesio ir depresijos jausmą, ir atvirkščiai. Kadangi manijos depresijai būdingas staigus nuotaikos fazių pasikeitimas – arba nuotaikos poliškumas – ji vadinama bipoliniu sutrikimu arba bipoliniu sutrikimu. Tarp nuotaikos svyravimų pacientas gali būti normalios būsenos ir nuotaikos.

Žodis „manija“ apibūdina paciento būseną, kai jis yra pernelyg pakilios ir susijaudinusios nuotaikos ir pasitiki savimi. Šie jausmai greitai perauga į išsiblaškymą, dirglumą, pyktį ir net pyktį. Žodis „depresija“ apibūdina paciento depresijos ir liūdesio būseną. Kadangi simptomai yra panašūs, pacientams kartais klaidingai diagnozuojama ūminė depresija.

Daugeliui pacientų depresijos fazės priepuoliai pasireiškia daug dažniau nei manijos.

Kas labiausiai linkęs susirgti maniakine depresija?

Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, maždaug 2 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose kenčia nuo tokio sutrikimo kaip maniakinė depresija. Paprastai tai prasideda jauname amžiuje, iki 35 metų. Jei vaikai susirgs, tai bus sudėtingesnė forma ir kartu su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu.

Kai kurie tyrimai parodė, kad maniakinė depresija yra paveldima, nes ji dažnai pasitaiko toje pačioje šeimoje.

Šia liga vienodai serga ir vyrai, ir moterys, tačiau moterys dažniau kenčia nuo nuotaikos svyravimų – tai yra ciklinio pobūdžio bipolinio sutrikimo. Tokia ligos eiga gali būti dėl to, kad moterims dažniau keičiasi hormonų lygis, sutrinka skydliaukės veikla, joms dažniau skiriami antidepresantai. Moterys taip pat labiau linkusios į dažnus depresijos priepuolius nei manija.

Atlikus tyrimus buvo nustatyta, kad apie 60% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, taip pat kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų. Be to, tyrimai parodė, kad manijos depresija dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems sezoninį afektinį sutrikimą arba potrauminio streso sutrikimą.

Kas sukelia maniakinę depresiją?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas sukėlė depresiją ar bipolinį sutrikimą, tačiau priežastys yra genetinis polinkis, smegenų chemijos ar aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, stresas ar gyvenimo pokyčiai. Vis daugiau tyrimų atliekama siekiant nustatyti ryšį tarp šių priežasčių ir bipolinio sutrikimo atsiradimo, kaip galima išvengti pirmojo jo priepuolio ir kokį vaidmenį šios priežastys vaidina gydant.

Kaip pasireiškia maniakinė depresija?

Manijos depresijai būdingos nuotaikos fazės, kurios nesilaiko tam tikros tvarkos, o depresija ne visada seka maniją. Vienos fazės priepuolį pacientas gali patirti kelis kartus iš eilės, kai staiga jam pasireiškia priešingos nuotaikos fazės priepuolis. Nuotaikos fazės pokyčiai gali atsirasti kas savaites, mėnesius ar net metus.

Depresijos ar manijos priepuolio sunkumas kiekvienu atveju yra griežtai individualus.

Manijos simptomai yra šie:

Per didelis laimės jausmas, optimizmas ir jaudulys.
Staigus džiaugsmingos būsenos pasikeitimas į dirglumą, pyktį ir priešiškumą.
Neramumas.
Greita kalba ir nesugebėjimas susikaupti.
Padidėja energija ir sumažėja miego poreikis.
Didėjantis seksualinis potraukis.
Polinkis kurti grandiozinius planus ir neįmanomus uždavinius.
Polinkis priimti netinkamus sprendimus, pavyzdžiui, sprendimas išeiti iš naujo darbo.
Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
Padidėjęs impulsyvumas.

Maniakinei depresijai būdingi ir psichopatiniai priepuoliai, pavyzdžiui, žmonės mato ar girdi dalykus, kurių nėra, jais tiki ir neįmanoma įtikinti priešingai. Kai kuriais atvejais jie tiki, kad turi antgamtinių sugebėjimų ir galių, arba laiko save panašiais į Dievą.

Depresijos simptomai yra šie:

Liūdesys.

Nusilenkimas.

Bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmas.

Visiškas abejingumas kadaise mėgstamai veiklai.

Nesugebėjimas susikaupti.

Padidėjęs ašarojimas.

Sunku apsispręsti.

Irzlumas.

Padidėjęs miego poreikis.

Nemiga.

Apetito pasikeitimas, dėl kurio padidėja arba sumažėja svoris.

Mintys apie savižudybę.

Bandymai nusižudyti.

Kaip diagnozuojama maniakinė depresija?

Maniakinė depresija tiksliai diagnozuojama tik tada, kai stebimi ligos simptomai, jų pasireiškimo sudėtingumas, trukmė ir dažnis. Dažniausi simptomai yra staigus nuotaikos pokytis, kuris visada vyksta įvairiais būdais. Savo simptomų dienoraštis su šeima ir draugais gali padėti gydytojui nustatyti tikslią diagnozę ir atskirti ūminę depresiją nuo bipolinio sutrikimo.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus serga maniakine depresija, geriausia kreiptis pagalbos į savo šeimos gydytoją ar psichiatrą. Jis, savo ruožtu, pateiks siuntimą pas atitinkamą specialistą.

Diagnozės metu gydytojas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Gydytojas paklaus apie psichikos ligas jūsų šeimoje. Jei pacientas per metus patiria keturis ir daugiau nuotaikų kaitos epizodų, jam bus sunkiau pasveikti. At bipolinis sutrikimas pagrindinis gydymo būdas bus medikamentų vartojimas, tačiau vienu metu lankymas psichoterapijos seansuose padės pacientui išvengti priepuolių ateityje.

Kaip gydoma maniakinė depresija?

Manijos depresijai gydyti naudojama daugybė vaistų, įskaitant litį ir depakotą.

Litis yra nuotaiką stabilizuojanti medžiaga ir dažniausiai skiriamas vaistas bipoliniam sutrikimui gydyti. Jis veiksmingas gydant nuotaikų svyravimus nuo manijos iki depresijos ir atvirkščiai. Litis gali palengvinti manijos simptomus jau po dviejų savaičių nuo jo vartojimo pradžios, tačiau gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kol pacientas visiškai suvaldys situaciją. Todėl norint greitesnio poveikio, galima vartoti tokius vaistus kaip antipsichoziniai vaistai ar antidepresantai.

Šalutinis ličio poveikis:

Dažnas šlapinimasis

Priauga svorio

Nedidelis rankų drebulys

Pykinimas

Litis turi savybę paveikti inkstų ir skydliaukės veiklą, todėl jį vartodamas gydytojas stebės Jūsų sveikatą ir stebės ličio koncentraciją kraujyje. Bet koks veiksnys, turintis įtakos natrio kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, mažai druskos turinti dieta, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas, gali sukelti ličio koncentracijos kraujyje padidėjimą. Būkite atsargūs su ličiu ir, kai tik pasireikš pirmiau aprašytų būklių simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Žemiau siūlome susipažinti su ličio perdozavimo simptomais ir patarti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:

Sutrikęs regėjimas

Išgirstas aritminis pulsas

Širdies plakimas per greitas arba per lėtas

Pasidarė sunku kvėpuoti

Buvo abejingumas

Buvo traukulių

Galvos svaigimas

stiprus drebulys

Padidėjęs šlapinimasis

Nekontroliuojamas akių judėjimas

Akys pradėjo dvejoti

Mėlynės ir kraujavimas be aiškios priežasties

Depakote yra prieštraukulinis vaistas, kuris taip pat naudojamas manijos priepuoliams gydyti. Jis labai veiksmingas gydant ciklinį bipolinį sutrikimą. Šis vaistas turi daugybę šalutinių poveikių, įskaitant kepenų uždegimą ir trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą) kiekį kraujyje, todėl jį vartojant turės stebėti gydytojas.

Depakote šalutinis poveikis yra:

Padidėjusi ramybė.

Skrandžio spazmai.

viduriavimas.

Skrandžio sutrikimas.

Pykinimas.

Priauga svorio.

Lengvas drebulys rankose.

Dauguma žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, vartoja daugiau nei vieną vaistą. Kartu su nuotaikos stabilizatoriumi jie gali vartoti vaistus nuo susijaudinimo, nerimo, nemigos ar depresijos.

Daugelis antidepresantų gali būti naudojami kartu su nuotaikos stabilizatoriais gydant bipolinio sutrikimo depresijos epizodą. Jei antidepresantai vartojami be nuotaikos stabilizatorių, jie gali sukelti maniją ir, remiantis naujausiais tyrimais, sukelti savižudišką elgesį.

Afektinis pamišimas

Bipolinis afektinis sutrikimas(anksčiau - emocinė beprotybė) - psichikos sutrikimo, pasireiškiančio afektinėmis būsenomis - manijos (hipomanijos) ir depresijos, psichikos diagnozė, taip pat mišrios valstybės, kai pacientui vienu metu pasireiškia depresijos ir manijos simptomai (pavyzdžiui, melancholija su susijaudinimu, nerimas arba euforija su letargija, vadinamoji. neproduktyvi manija), arba greitas (hipo)manijos ir (sub)depresijos simptomų pasikeitimas.

Šios būsenos periodiškai, fazių pavidalu, tiesiogiai arba per „ryškius“ psichikos sveikatos intervalus (vadinamąsias tarpfazes arba pertraukas), pakeičia viena kitą, nesumažėjus ar beveik nesumažėjus psichikos funkcijoms, net su dideli skaičiai perkeltos fazės ir bet kokia ligos trukmė.

Istorinė informacija

Pirmą kartą kaip savarankišką psichikos sutrikimą, bipolinį afektinį sutrikimą 1854 m. beveik vienu metu apibūdino du prancūzų tyrinėtojai J.

Tikslių duomenų apie bipolinio afektinio sutrikimo paplitimą populiacijoje nėra. Dėl skirtingo supratimo apie šio psichikos sutrikimo ribas jo paplitimo skaičiai svyruoja nuo 0,4% iki 3,23%. Pasak E. V. Pančevos (1975, Maskva), šio sutrikimo paplitimas yra 0,5 atvejo 1000 žmonių, pagal V. G. Rotshtein (1977) - 0,7 atvejo 1000 gyventojų. (atsižvelgiant į istorinį laikotarpį, kuriuo šie kūriniai buvo parašyti, juose pateikti duomenys gali būti neįvertinti)

Etiologija ir patogenezė

Bipolinio afektinio sutrikimo etiologija vis dar nėra aiški. Egzistuoja dvi pagrindinės teorijos, bandančios paaiškinti ligos išsivystymo priežastis: paveldima ir autointoksikacija (endokrininės sistemos disbalansas, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai). Kaip ir šizofrenijoje, pomirtiniai mėginiai smegenyse pasikeičia kai kurių molekulių, pvz., GAD67 ir reelino, ekspresija, tačiau neaišku, kas tiksliai juos sukelia. patologinis procesas arba vartoja vaistus. Vykdomos endofenotipų paieškos, kad būtų galima patikimiau nustatyti genetinį sutrikimo pagrindą.

Klinikinis vaizdas, žinoma

Bipolinis afektinis sutrikimas debiutuoja dažniau jauname amžiuje – 20-30 metų. Galimas fazių skaičius kiekvienam pacientui yra nenuspėjamas – sutrikimas gali apsiriboti tik viena faze (manija, hipomanija ar depresija) per gyvenimą, gali pasireikšti tik manijos, tik hipomanijos ar tik depresijos fazės, arba jų kaita su teisinga ar. neteisingas kaitaliojimas.

Fazių trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų (vidutiniškai 3-7 mėn.), „lengvų“ intervalų (pertraukų arba tarpfazių) tarp fazių trukmė gali būti nuo 3 iki 7 metų; „Šviesaus“ tarpo gali visiškai nebūti. Netipinės fazės gali pasireikšti neproporcingu pagrindinių (afektinių, motorinių ir idėjų) sutrikimų sunkumu, nepilnas vystymasis etapai vienoje fazėje, obsesinių, senestopatinių, hipochondrinių, nevienalyčių kliedesių (ypač paranojinių), haliucinacinių ir katatoninių sutrikimų fazės įtraukimas į psichopatologinę struktūrą.

Manijos fazės eiga

Manijos fazė Jį reprezentuoja pagrindinių simptomų triada: padidėjusi nuotaika (hipertimija), motorinis sužadinimas, ideatoriaus-psichikos (tachipsija) sužadinimas. Manijos fazės metu yra penkios stadijos.

Hipomanijos stadijai (F31.0 pagal TLK-10) būdinga pakili nuotaika, dvasinio pakilimo jausmas, fizinis ir psichinis energingumas. Kalba yra žodinė, pagreitinta, semantinių asociacijų skaičius mažėja didėjant mechaninėms asociacijoms (pagal panašumą ir sąskambią erdvėje ir laike). Būdingas vidutiniškai ryškus motorinis sužadinimas. Dėmesiui būdingas padidėjęs išsiblaškymas. Būdinga hipermnezija. Vidutiniškai sumažinta miego trukmė.

Sunkios manijos stadijai būdingas tolesnis pagrindinių fazės simptomų sunkumas. Pacientai nuolat juokauja, juokiasi, prieš tai galimi trumpalaikiai pykčio protrūkiai. Kalbos sužadinimas yra ryškus, pasiekia idėjų šuolio laipsnį (lat. fuga idearum). Išreikštas motorinis sužadinimas, ryškus išsiblaškymas lemia tai, kad neįmanoma nuosekliai kalbėtis su pacientu. Pervertinus savo asmenybę, iškyla kliedesinės didybės idėjos. Darbe pacientai kuria šviesias perspektyvas, investuoja į neperspektyvius projektus, kuria beprotiškus dizainus. Miego trukmė sumažinama iki 3-4 valandų per dieną.

Manijos pasiutimo stadijai būdingas didžiausias pagrindinių simptomų sunkumas. Aštriai motorinis sužadinimas yra nepastovus, kalba išoriškai nerišli (analizėje galima nustatyti mechaniškai asociatyvius kalbos komponentų ryšius), susideda iš frazių fragmentų, atskirų žodžių ar net skiemenų.

Motorinės sedacijos stadijai būdingas motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolat pakilusios nuotaikos ir kalbos sužadinimo fone. Paskutinių dviejų simptomų intensyvumas taip pat palaipsniui mažėja.

Reaktyviajai stadijai būdingas visų manijos simptomų komponentų normalizavimas ir net nedidelis nuotaikos pablogėjimas lyginant su norma, lengvas motorinis ir idėjinis atsilikimas, astenija. Kai kurie sunkios manijos ir maniakinio pasiutimo stadijos epizodai gali būti amneziniai.

Depresinės fazės eiga

depresinė fazė Ją reprezentuoja manijos stadijai priešingų simptomų triada: prislėgta nuotaika (hipotimija), lėtas mąstymas (bradipsichija) ir motorinis slopinimas. Apskritai bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia depresinėmis būsenomis, o ne manijos būsenomis. Depresijos fazėje yra keturios stadijos.

Pacientai praranda apetitą, maistas atrodo neskanus ("kaip žolė"), pacientai krenta svoris, kartais labai (iki 15 kg). Moterims išnyksta depresijos periodai (amenorėja). Esant negiliai depresijai, pastebimi BAD būdingi paros nuotaikų svyravimai: ryte sveikata pablogėja (jie anksti atsibunda su melancholijos ir nerimo jausmu, yra neaktyvūs, abejingi), vakare nuotaika ir aktyvumas šiek tiek pakyla. Su amžiumi nerimas (nemotyvuotas nerimas, nuojauta, kad „kažkas tuoj atsitiks“, „vidinis jaudulys“) užima vis didesnę vietą klinikiniame depresijos paveiksle.

Pradinė depresijos stadija pasireiškia lengvu bendro psichikos tonuso susilpnėjimu, nuotaikos, protinės ir fizinės veiklos sumažėjimu. Būdingas vidutinio sunkumo miego sutrikimas, pasireiškiantis sunkumu užmigti ir jo paviršutiniškumu. Visiems depresinės fazės eigos etapams būdingas nuotaikos ir bendros savijautos pagerėjimas vakaro valandomis.

Didėjančios depresijos stadijai jau būdingas aiškus nuotaikos pablogėjimas, atsirandantis nerimo komponentui, staigus fizinės ir psichinės veiklos sumažėjimas, motorinis atsilikimas. Kalba lėta, lakoniška, tyli. Miego sutrikimai sukelia nemigą. Būdingas ryškus apetito sumažėjimas.

Sunkios depresijos stadija – visi simptomai pasiekia maksimalų išsivystymą. Būdingi sunkūs psichoziniai melancholijos ir nerimo poveikiai, kuriuos skausmingai patiria pacientai. Kalba staigiai lėta, tyli arba šnibždomis, atsakymai į klausimus yra vienaskiemeniai, ilgai delsia. Pacientai gali ilgai sėdėti arba gulėti vienoje padėtyje (vadinamasis „depresinis stuporas“). Būdinga anoreksija. Šiame etape atsiranda depresyvios kliedesinės idėjos (savęs kaltinimas, savęs menkinimas, savo nuodėmingumas, hipochondrija). Jai taip pat būdinga minčių apie savižudybę, veiksmų ir bandymų atsiradimas. Bandymai nusižudyti dažniausiai ir pavojingi stadijos pradžioje ir išeinant iš jos, kai nėra ryškaus motorinio slopinimo esant stipriai hipotimijai. Iliuzijų ir haliucinacijų pasitaiko retai, tačiau jos gali būti (daugiausia girdimos), dažniau – balsų, pranešančių apie būsenos beviltiškumą, būties beprasmybę, rekomenduojančių nusižudyti, pavidalu.

Reaktyviajai stadijai būdingas laipsniškas visų simptomų mažėjimas, kurį laiką išlieka astenija, tačiau kartais, atvirkščiai, pastebima tam tikra hipertimija, kalbumas, padidėjęs motorinis aktyvumas.

Depresinės fazės eigos variantai

Bipolinio afektinio sutrikimo eigos variantai

Dažniausios tėkmės rūšys yra nereguliarus protarpinis ir protarpinis depresija.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė bipolinio sutrikimo diagnostika būtina esant beveik visų tipų psichikos sutrikimams: neurozėms, infekcinėms, psichogeninėms, toksinėms, trauminėms psichozėms, oligofrenijai, psichopatijai, šizofrenijai.

Bipolinio sutrikimo gydymas yra sudėtingas, nes reikalauja išsamaus psichofarmakologijos supratimo.

Kadangi atskira psichozės eiga, o ne nuolatinė, yra prognostiškai palanki, remisijos pasiekimas visada yra pagrindinis terapijos tikslas. Fazėms sustabdyti rekomenduojama „agresyvi psichoterapija“, kad nesusiformuotų „atsparios būsenos“.

Gydant bipolinio sutrikimo depresinę fazę lemiamą reikšmę turi supratimas apie depresijos struktūrą, bipolinio sutrikimo eigos tipą apskritai ir paciento sveikatos būklę.

Priešingai nei gydant unipolinę depresiją, gydant bipolinę depresiją antidepresantais, būtina atsižvelgti į fazių inversijos riziką, ty paciento perėjimą iš depresinės būsenos į maniakinę būseną ir kt. tikėtina, kad mišri, o tai gali pabloginti paciento būklę ir, dar svarbiau, mišrios būsenos yra labai pavojingos savižudybės požiūriu. Taigi, sergant monopoline depresija, tricikliai antidepresantai sukelia hipomaniją ar maniją mažiau nei 0,5% pacientų. Sergant bipoline depresija, ypač 1 tipo bipolinio sutrikimo struktūroje, tricikliais antidepresantais fazės inversija į maniją yra daugiau nei 80 proc. 2 tipo BAD atveju inversija įvyksta rečiau, tačiau paprastai būna mišrių būsenų. Pažymėtina, kad dažniausiai maniją sukelia negrįžtami MAO inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai, o selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai fazės inversiją sukelia daug rečiau. Todėl apsvarstykite progresyviausią ir šiuolaikinės technikos bipolinio sutrikimo depresinės fazės gydymas. Lemiamas vaidmuo tenka antidepresantams, kurie parenkami atsižvelgiant į depresijos ypatybes. Esant klasikinės melancholinės depresijos simptomams, kai išryškėja melancholija, patartina skirti subalansuotų antidepresantų, kurie užima tarpinę vietą tarp stimuliatorių ir raminamųjų, pavyzdžiui, paroksetiną (kaip rodo tyrimai, tarp šios klasės vaistų yra SSRI). , labiau nei kiti tinkantys klasikinei melancholinei depresijai), klomipramino, kuris priklauso tricikliams ir yra vienas galingiausių kraujospūdį, citalopramas, venlafaksinas, fluvoksaminas ir kt. : mirtazapinas, mianserinas, trazodonas, amitriptilinas. Nors anticholinerginis triciklinių antidepresantų poveikis dažnai laikomas nepageidaujamu ir jis ypač ryškus vartojant amitriptiliną, daugelis mokslininkų teigia, kad m-anticholinerginis poveikis prisideda prie greito nerimo ir miego sutrikimų mažinimo. Ypatinga depresijų grupė yra tos, kai nerimas ir letargija yra vienu metu: sertralinas parodė geriausius gydymo rezultatus - greitai sustabdo ir nerimo-fobinį komponentą, ir melancholiją, nors pačioje gydymo pradžioje gali sustiprinti apraiškas. nerimas, dėl kurio kartais reikia skirti raminamuosius vaistus. Sergant adinamine depresija, kai išryškėja idėjų ir motorikos atsilikimas, pirmenybė teikiama kraujospūdžio stimuliavimui: negrįžtami MAO inhibitoriai (šiuo metu Rusijoje nėra), imipraminas, fluoksetinas, moklobemidas, milnacipranas. Labai gerų rezultatųšio tipo depresijai suteikia citalopramo, nors jo poveikis yra subalansuotas, o ne stimuliuojantis. Sergant depresija su kliedesiais, olanzapino veiksmingumas buvo panašus į haloperidolio ir amitriptilino derinį ir netgi šiek tiek viršijo tuos, kurie buvo jautrūs terapijai, o toleravimas buvo daug didesnis.

Gydymas antidepresantais turi būti derinamas su nuotaikos stabilizatoriais – nuotaikos stabilizatoriais, o dar geriau – netipiniais antipsichoziniais vaistais. Progresyviausias yra antidepresantų derinys su tokiais netipiniais antipsichoziniais vaistais kaip olanzapinas, kvetiapinas ar aripiprazolas – šie vaistai ne tik apsaugo nuo fazių inversijos, bet ir patys turi antidepresinį poveikį. Be to, buvo įrodyta, kad olanzapinas leidžia įveikti atsparumą serotoninerginiams antidepresantams: dabar gaminamas kombinuotas vaistas – olanzapinas + fluoksetinas – Symbyax.

Manijos fazės gydymui pagrindinį vaidmenį atlieka nuotaikos stabilizatoriai (ličio preparatai, karbamazepinas, valproinė rūgštis, lamotriginas), tačiau norint greitai pašalinti simptomus, reikia antipsichozinių vaistų, o pirmenybė teikiama netipiniams - klasikiniai antipsichoziniai vaistai gali ne tik išprovokuoti depresiją, bet ir sukelti ekstrapiramidinius sutrikimus, kuriems ypač linkę bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai, o ypač vėlyvąją diskineziją – negrįžtamą sutrikimą, sukeliantį negalią.

BAD paūmėjimų prevencija

Profilaktikos tikslais naudojami nuotaikos stabilizatoriai. Tai yra: ličio karbonatas, karbamazepinas (Finlepsin, Tegretol), valproatai (Depakin, Konvuleks). Verta paminėti lamotriginą (Lamiktal), kuris ypač skirtas greitam cikliniam srautui, kai vyrauja depresijos fazės. Atipiniai antipsichoziniai vaistai šiuo atžvilgiu yra labai perspektyvūs, o olanzapinas ir aripiprazolas jau patvirtinti daugelyje išsivysčiusių šalių kaip nuotaikos stabilizatoriai sergant bipoliniu sutrikimu.

Prognozė ir ekspertizė

Atsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir trukmę bei „lengvus“ intervalus, pacientai gali būti perkelti į I, II, III grupė negalios arba apskritai lieka darbingi ir gydomi nedarbingumo atostogų metu (su vienu priepuoliu arba su retais ir trumpais priepuoliais). Darant socialiai pavojingą veiką priepuolio metu pacientai dažniau pripažįstami bepročiais, o per pertrauką padarę socialiai pavojingą veiką pacientai dažniau pripažįstami sveiko proto (kiekvieno atvejo išnagrinėjimas gana sudėtingas, ypač esant nesunkioms ligos formoms). ligą, reikia atidžiai palyginti visas bylos aplinkybes su paciento psichikos sutrikimų sunkumo laipsniu). Pacientai, sergantys bipoliniu afektiniu sutrikimu, Karo medicinos komisijos išvada pripažįstami netinkamais karo tarnybai.

manijos sindromas

Manijos sindromas arba manija – tai būklė, kuriai būdingi trys požymiai, dar vadinami maniakine triada: pakili nuotaika, protinis susijaudinimas, išreiškiamas kalbos ir mąstymo pagreitėjimu, motorinis sužadinimas. Manijos sindromu sergantys žmonės pasižymi gyva veido išraiška, greita emocine kalba ir energingais judesiais, todėl kiti dažnai klysta ir laiko tokius žmones tiesiog aktyviomis, energingomis ir bendraujančiomis asmenybėmis. Tačiau laikui bėgant toks elgesys perauga į depresiją arba simptomai pasireiškia stipriau, tada skausmas tampa akivaizdus.

Priežastys manijos sindromas susiję su smegenų dalių, atsakingų už žmogaus emocijas ir nuotaiką, sutrikimais.

Manijos sindromas yra genetiškai nulemtas, t.y. yra paveldima, tačiau verta žinoti, kad perduodamas tik polinkis sirgti, tai yra žmonėms, kurių tėvai sirgo manija, gali nepasireikšti ligos požymių. Viskas priklauso nuo aplinkos, kurioje žmogus gyvena ir vystosi.

Manoma, kad vyresni nei trisdešimties metų vyrai yra labiau linkę į manijos sindromą. Tačiau priežastys gali būti ir emocinis nestabilumas, melancholiškas charakterio tipas arba pogimdyminė depresija tarp moterų.

Ligos vystymosi priežastis taip pat gali būti hormonų disbalansas. Pavyzdžiui, nestabili nuotaika gali atsirasti dėl serotonino (laimės hormono) ar norenopinefrino trūkumo organizme.

Manijos sindromas vystosi labai greitai. Be maniakinės triados: nuolat pakilusios nuotaikos, pagreitėjusio mąstymo ir psichomotorinio susijaudinimo, dažniausiai žmogus tampa labai aktyvus, nuolat patenka į euforijos būseną. Ligos požymiai taip pat gali būti išreikšti per dideliu dirglumu, agresyvumu ir priešiškumu.

Žmogui gali būti išsklaidytas dėmesys, paviršutiniškas vertinimas, žmogus tampa nenuilstantis ir nuolat trokšta veiklos. Šis sindromas taip pat išreiškiamas nesugebėjimu susikoncentruoti ties vienu dalyku, išpūsta savigarba ir savanaudiškumu.

Sunkioje ligos stadijoje padidėja paciento aktyvumas, tiek fizinis, tiek protinis, atsiranda nepagrįstas jaudulys, dar vadinamas kliedesine manija. Tokie simptomai gali būti mirtini, nes žmogus gali mirti dėl išsekimo. Manijos sindromas taip pat pasireiškia padidėjusiu neprotingu linksmumu, nenuosekliu mąstymo procesu ir sutrikusia kalba. Simptomai taip pat gali pasireikšti nuolat širdies plakimas, greitas pulsas ir padidėjęs seilėtekis.

Manijos sindromą turintys žmonės nesuvokia arba dažnai nenori suvokti savo ligos, todėl gydymas dažnai gali būti priverstinis.

Manijos sindromo tipai

Yra keletas manijos sindromo tipų:

džiaugsminga manija - pasireiškianti hipertimija, tachipsija ir motoriniu sužadinimu;

pykčio manija – maniakinis sindromas, pasireiškiantis irzlumu, agresyvumu ir konfliktiškumu be esamų priežasčių;

manijos-paranoidinis sindromas yra manijos sindromas, kurį papildo paranojos atsiradimas, t.y. obsesinės idėjos apie persekiojimą, neteisingas požiūris ir kt.;

oneiroidinė manija - pasireiškia oneiroidinis sąmonės sutrikimas, kurio rezultatas yra haliucinacijų atsiradimas.

Manijos sindromo gydymas turėtų prasidėti ankstyvose ligos stadijose, kitaip žmogus turi mažai galimybių visiškai išgydyti visus simptomus ir gali atsirasti negrįžtamų psichikos pokyčių.

Pagrindinis gydymas yra kompleksinis: su farmakologinių agentų ir kognityvinės psichoterapijos pagalba. Vaistus parenka griežtai gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pavyzdžiui, jei simptomai pasireiškia per dideliu susijaudinimu ir aktyvumu, pacientui skiriami raminamieji vaistai, priešingu atveju, kai vyrauja letargija, skiriami stimuliuojantys vaistai. Medicininis gydymas gali vykti ir antipsichoziniais vaistais, kurie padeda palengvinti ligos simptomus.

Kognityvinė terapija skirta pašalinti ligos priežastį. Norint pasiekti visiškas išgydymas terapija ir gydymas vaistais vyksta vidutiniškai ištisus metus, po to pacientą privalės nuolat stebėti gydantis gydytojas, kad sindromas nepasikartotų.

At sunkios būklės pacientas gali būti paguldytas į ligoninę, kad būtų galima jį kontroliuoti ir užkirsti kelią rizikingam elgesiui. Be to, jei įprasta kompleksinis gydymas nepadeda, gali būti paskirtas šoko terapijos kursas.

Kad ir kokia būtų paciento būklė, gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, tik tada bus pasiektas geriausias rezultatas.

Kas yra maniakinė depresija

Manijos depresija, dar vadinama bipoliniu sutrikimu, dar vadinama nuotaikos sutrikimu. Dienos metu entuziazmas ir dirglumas gali labai smarkiai pasikeisti, tai rimtas nukrypimas nuo sveiko žmogaus elgesio. Būtent irzlumas vadinamas manija, nes žmogui atrodo, kad visos bėdos užgriuvo tik jam vienam.

Toks sutrikimas sukelia elgesį kaip vaikas, tai paveikia miegą, apetitą, mintis. Ši būsena – tai ne tik liūdesys ar melancholija, kurių galima atsikratyti pasitelkus valios jėgą. Tokios depresijos nuvalyti ar „susitraukti“ nepavyks, su tokiu sutrikimu būtinas pasveikimas ir gydymas.

Kas kenčia nuo maniakinės depresijos?

Remiantis statistika, bipoliniu sutrikimu serga apie 3 proc. Kai simptomai pasireiškia iki 12 metų, jie lengvai supainiojami su dėmesio stokos sutrikimu, kuriam būdingas impulsyvumas, hiperaktyvumas, lengvas išsiblaškymas.

Maniakinė depresija vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris, nors moterys depresinių sindromų patiria daugiau nei manijos. Maniakinė-depresinė psichozė dažnai prasideda paauglystė arba ankstyvame amžiuje. Vidutinis amžius, kai liga prasideda, yra 25 metai.

Manijos depresijos šaltinis gali būti šeima ir auklėjimas, o kai kuriais atvejais bipolinis sutrikimas yra paveldimas. Nors mokslininkai dar nerado geno, atsakingo už šią ligą.

Kokie yra maniakinės depresijos simptomai?

liūdesys, nerimas, tuštuma

prarasti susidomėjimą dalykais, kurie jums patiko

garsumo

neramumas ir dirglumas

sumažėjęs gebėjimas susikaupti

energijos trūkumas

mintys apie savižudybę

kaltės, bejėgiškumo, beviltiškumo jausmas

apetito pokyčiai, miegas

pernelyg aukšta savigarba

padidėjęs blaškymasis ir dirglumas

provokuojantis, agresyvus, destruktyvus elgesys

šnekumas

be priežasties euforija

seksualinis potraukis

trumparegystė

Kad būtų diagnozuota maniakinė depresija, žmogui turi būti abiejų grupių simptomai. Tik kvalifikuotas specialistas gali diagnozuoti, jau nekalbant apie bipolinį sutrikimą.

Manijos depresija: šios ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Manijos depresija arba bipolinis sutrikimas yra paveldima nervų sistemos patologija, kuriai būdingi staigūs paciento nuotaikos pokyčiai, asmenybės pokyčiai ir obsesinės būsenos.

Skirtingai nuo kitų depresijos tipų, bipolinis sutrikimas laikomas psichikos sutrikimu, kuriam reikalingas specializuotas gydymas ir stebėjimas.

Nuo maniakinės depresijos sindromo dažniau kenčia jauni žmonės – iki 30 metų ir moterys, kiek dažniau nei vyrai.

Bipolinės depresijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

Paveldimumas – dažniausiai ši liga išsivysto žmonėms, kurių paveldimumas yra pasunkėjęs. Manoma, kad rizikos grupei priklauso žmonės, kurių artimieji sirgo šizofrenija, epilepsija, depresija ir kitokiais nervų sutrikimais. Ir kuo artimesnis santykių laipsnis, tuo didesnė ligų rizika, tad jei nuo psichinė liga nukentėjo vienas iš tėvų, depresijos ar kito psichikos sutrikimo rizika yra 15-25% didesnė, o jei artimi giminaičiai yra abiejose pusėse, siekia beveik 75%.

Biocheminiai pakitimai smegenyse – dauguma depresijų išsivysto sumažėjus neuromediatorių – hormonų, atsakingų už nervinių impulsų perdavimą smegenų žievėje, koncentracijai. Sergant maniakine depresija, sumažėja serotonino, norepinefrino ir kitų neurotransmiterių kiekis, todėl žmogus nustoja jausti stiprias emocijas, džiaugsmą ar malonumą, jaučia nuolatinį apatiją ir ilgesį.

Hormoninis disbalansas – staigus hormonų lygio pokytis, atsirandantis dėl gimdymo, nėštumo, su amžiumi susijusių pokyčių ar endokrininių organų ligų, gali sukelti ligas.

Smegenų ligos - užkrečiamos ligos o smegenų sužalojimai gali išprovokuoti psichikos ligų atsiradimą, tai yra dėl smegenų sričių pažeidimo ar sutrikusio nervinių impulsų perdavimo. Ypač pavojingi yra sunkūs sužalojimai, lydimi smegenų sukrėtimo ir infekcinių ligų, kartu su dideliu karščiavimu, intoksikacija ir ilgalaikiu sąmonės netekimu.

Stresas – nuolatinė nervinė įtampa, dažnas stresas ar sunki psichologinė situacija gali sukelti depresiją arba nervų suirimas. Taip yra dėl daugybės streso hormonų sintezės ir per didelio nervų sistemos įtempimo. Jei streso trukmė viršija žmogaus organizmo prisitaikymo galimybes, gali įvykti „mechanizmo gedimas“, įskaitant depresinio sutrikimo formą.

Kiti veiksniai – be visų aukščiau išvardintų, bipolinis sutrikimas gali atsirasti dėl tam tikrų vaistai, beriberi, sezonų kaita arba be jokių matomų sutrikimų.

Ligos simptomai

Skirtingai nuo kitų depresinių sutrikimų, kurie dažniausiai pasireiškia nuotaikų kaita ir apatija, maniakinė depresija sukelia rimtesnius psichikos sutrikimus.

Šiai ligai būdingas sezoniškumas ir cikliškumas, apie bipolinį sutrikimą galima kalbėti, jei jo nuotaika ir elgesys greitai ir be jokios aiškios priežasties keičiasi į priešingą – nuo nežaboto linksmumo iki gilios melancholijos ir priespaudos periodų.

Klinikiniame ligos paveiksle pakaitomis skiriasi 2 ligos fazės:

Daugeliu atvejų pacientas yra prislėgtas. Ligos pradžioje vyrauja psichoemociniai depresijos simptomai: liūdesys, melancholija, apatija, teigiamų emocijų trūkumas ir pan. Emocinė-valinga sfera sutrikusi, pacientas nuolat yra depresinės būsenos, niekas jo nedžiugina, nekelia susidomėjimo, sunkiai priima sprendimus, negali bendrauti su žmonėmis, tai priklauso nuo asmens charakterio ypatybių, ašarojimas, irzlumas ar. gali vyrauti agresyvumas.

Keičiasi ligonio požiūris ir mintys, jis viską mato išskirtinai juodoje šviesoje, kenčia suvokęs savo netobulumą, menkumą, jaučiasi kaltas, bijo ateities, gyvenimas atrodo niūrus ir nenaudingas.

Jei šioje ligos stadijoje pacientui nesuteikiama kvalifikuota pagalba, jo būklė pablogės ir atsiras fiziniai simptomai depresija:

Sumažėjęs našumas. Ligai progresuojant depresija sergančiam žmogui darosi vis sunkiau dirbti savo darbą, ypač jei tai susiję su intelektine veikla.

Sumažėja fizinis aktyvumas – kuo sunkesnė depresija, tuo ligonis mažiau nori judėti, ligos pradžioje apriboja judesius iki būtino minimumo, atsisako lankytis jokiuose renginiuose, pasivaikščiojimuose, bendrauti su draugais ir kitose pramogose. Tada jam tampa sunku atlikti net įprastas, kasdienes pareigas, pacientai atsisako išeiti iš namų ir gali visiškai nustoti judėti.

Sumažėjęs protinis ir kalbos aktyvumas – ligonis sunkiai susidoroja su savo antplūdžiu neigiamos mintys ir pojūčius, jam tampa sunku sutelkti dėmesį į ką nors kitą, bendrauti su kitais žmonėmis ir atlikti pasirodymus kūrybinis darbas. Sunkiais depresijos atvejais pacientai negali atlikti savo darbo, sunkiai prisimena reikiamus žodžius arba pamiršta, kas vyksta.

Kita fizinės apraiškos- be visų aukščiau išvardytų dalykų, pacientą nerimauja silpnumas, galvos skausmai, miego ir apetito sutrikimai, krūtinės, pilvo ir kitų kūno dalių skausmai.

Depresijos fazėje maniakinę depresiją gali būti gana sunku diagnozuoti ar atskirti nuo kitų depresijos tipų, tačiau jei paciento elgesys staiga pasikeičia, o paskui pasikeičia, greičiausiai tai yra bipolinis sutrikimas.

Manijos fazėje labai pagerėja paciento nuotaika, suaktyvėja motoriniai ir mąstymo procesai, jis gali stebinti savo kūrybine veikla, darbingumu, daug judėti, kalbėtis, domėtis viskuo, kas vyksta ir mėgautis viskuo, kas vyksta.

Ligos pradžioje manijos stadijoje pacientas aplinkiniams atrodo gana sveikas, džiaugiasi jo elgesio nuotaikų „pataisymu“, tačiau bipolinio sutrikimo simptomams progresuojant ryškėja ir pastebimi net ir ne. – specialistai. Manijos stadijoje pacientas tampa pernelyg animuotas, įkyrus, garsiai ir per daug emocingai kalba, daug gestikuliuoja, negali ramiai sėdėti vienoje vietoje.

Bipoliniam sutrikimui būdingi tokie psichikos sutrikimo simptomai kaip kaltinimo kliedesiai, persekiojimas, pavydas, haliucinacijos – klausos ir regos. Esant tokiai būklei savižudybės rizika yra labai didelė, todėl pacientui reikalingas hospitalizavimas ir gydymas vaistais.

Bipolinio sutrikimo gydymas turi būti medicininis. Daugeliu atvejų priėmimas specialūs preparatai o psichoterapija leidžia greitai ir efektyviai palengvinti ligonius nuo ligos simptomų ir grąžinti juos į normalų gyvenimą.

Medicininė terapija

Bipoliniam sutrikimui gydyti naudojamas vaistų derinys, priklausomai nuo ligos fazės. Depresinėje fazėje vartojami antidepresantai – vaistai, kurie veikia neuromediatorių koncentraciją smegenyse.

Esant sunkiems, sunkiems depresijos sutrikimams, skiriami tricikliai antidepresantai, kurie yra labai veiksmingi – amitriptilinas, imipraminas ir kt. Šie antidepresantai turi daug šalutinių poveikių ir ryškų poveikį visam organizmui, todėl ne taip sunkiais atvejais bandoma juos pakeisti modernesniais antidepresantais – fluoksetinu, sertralinu, paroksetinu, fluvoksaminu ir kt. Ligos pradžioje antidepresantai vartojami didžiausia doze, kuri leidžia greitai pasiekti reikiamą vaistų koncentraciją kraujyje, vėliau pereinama prie palaikomosios dozės.

Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl vaisto dozavimo ir vartojimo trukmės, nes antidepresantai pradeda veikti tik tada, kai organizme susikaupia vaistai – praėjus 2-3 savaitėms nuo gydymo pradžios, ir juos būtina vartoti. net ir visiškai išnykus ligos simptomams – išvengti depresijos atkryčio.

Be antidepresantų, manijos fazėje nuotaikos stabilizatoriai naudojami nuotaikos stabilizatoriai, taip pat trankviliantai. Jie mažina nervų sistemos jaudrumą ir padeda susidoroti su baimėmis, nerimu, melancholijos priepuoliais, ašarojimu, susierzinimu ar agresija. Depresijai gydyti vartojamos ličio druskos, prieštraukuliniai vaistai: karbamazepinas, lamotriginas, konvuleksas arba trankviliantai: fenazepamas, lorazepamas, ataraksas ir kt.

Sunkiems bipoliniams sutrikimams, lydimiems kliedesių, haliucinacijų, agresijos ar bandymų nusižudyti, gydyti naudojami antipsichoziniai vaistai – vaistai, slopinantys nervų sistemoje vykstančius procesus. Jie turi ryškų neigiamą poveikį visam organizmui, todėl vartojami tik esant sunkiems psichikos sutrikimams.

Depresijai gydyti naudojami klasikiniai neuroleptikai – sonapaksas, tizercinas, chlorpromazinas arba labiau „lengvi“ netipiniai antipsichoziniai vaistai: rispoleptas, neuleptilas, triftazinas.

Tai padeda pacientui suprasti atsiradusių sutrikimų priežastį, taip pat rasti būdų, kaip savarankiškai, nepažeidžiant psichikos susidoroti su esamomis problemomis. Deja, sergant bipoliniu sutrikimu vien psichoterapijos nepakanka, tačiau ji yra svarbi jo dalis kompleksinė terapija ir reabilitacija. Depresijai gydyti taikoma kognityvinė-elgesio, racionalioji, šeimos ir kitos psichoterapijos rūšys.

Tokios depresijos psichoterapija turi būti įtraukta į gydymo priemonių kompleksą.

Maniakinė depresija yra vienas sunkiausių depresinių sutrikimų, šiai ligai reikalinga privaloma psichiatro ir psichoterapeuto pagalba. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimieji serga šia liga, reikia nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą, nes kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas grįš į normalų gyvenimą be pasekmių.

Manija nėra sakinys

Daugelis yra girdėję žodį „maniakiškas“, bet neįsivaizduoja, kas tai yra. Dažnai ši sąvoka randama psichologijoje. Taigi, manija yra liga. Dabar pažvelkime į šią koncepciją atidžiau.

Manijos būsena, simptomai

Tai gali pasireikšti įvairiais būdais, remiantis tuo, yra keli etapai. Manijos būsena yra ypatinga psichologinė žmogaus būsena, kai kartu pasireiškia trys požymiai:

greita kalba;

padidėjęs jaudrumas;

labai pakilios nuotaikos.

Ar tai liga? Taip, tam reikia dėmesio, bet iš pirmo žvilgsnio gali ir nepastebėti. Manija – tai būsena, kuri gali pasireikšti ir kaip normali žmogaus būsena, ir kaip patologinis sindromas. Bet tai visiškai nekenksminga ir gydoma.

Kaip atpažinti ligą

Manijos požymiai yra įvairūs, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra:

Megalomanija.

Beprotiškos idėjos.

Iš naujo įvertinti savo sugebėjimus.

Manija apsaugoti save.

Didina seksualumą.

Padidina apetitą.

Atsiranda išsiblaškymas.

Manija yra psichikos sutrikimas, reikalaujantis ypatingo dėmesio. Ar esate imlus šiai ligai, padės suprasti psichologinį testą, kurį galima atlikti namuose.

Galite tai pereiti su patyrusiu psichologu, bet galima ir supaprastinta (namų) versija. Prieš išlaikydami testą neturėtumėte per daug jaudintis, maniakiškas mąstymas yra tam tikras nukrypimas nuo normos, jei jis neperžengia leistinų ribų, tuomet neturėtumėte į tai sutelkti dėmesio.

Kokius klausimus galite gauti atlikdami šį testą? Jų pavyzdžiai yra tokie:

Ar mano protas buvo paaštrėjęs kaip niekad anksčiau?

Ar miegas tapo daug trumpesnis nei įprastai?

Ar tai buvo išsiblaškęs dėl daugybės idėjų, kurios man be galo atėjo į galvą?

Ar man nuolat reikia bendrystės?

Ar turėjau beribės laimės jausmą?

Ar mano aktyvumas padidėjo?

Tai ne visi galimi klausimai. Verta atsižvelgti į tai, kad atsakant reikia atsižvelgti į visą savaitę, o ne kai kurios trunka dvi ar tris valandas. Manija nėra sakinys, ši liga yra visiškai išgydoma.

Yra keli ligos laipsniai, lengviausias iš jų vadinamas „hipomanija“. Žmonės su šia diagnoze dažnai laikomi labai aktyviais, aktyviais, bendraujančiais, dažnai sindromo net nepastebi. Reikalas tas, kad tik patyręs specialistas gali duoti įvertinimą, kad niekuo neapkaltintų nekalto žmogaus.

Žmonės su maniakiniu sindromu dažnai atrodo daug jaunesni nei yra iš tikrųjų, šį efektą sukuria:

Jei šiame etape sindromas neatpažįstamas, jį gali pakeisti sunki depresija arba visi simptomai labai pagilėja, atsiranda megalomanija.

Nustačius maniakinį sindromą, psichologė siūlo veikti kompleksiškai, taikant psichoterapiją ir vaistus. Kitas šios ligos niuansas yra pašalinti atsiradimo priežastis. Paprastai ligas lydi dar kelios. Galima:

Tai ne visos problemos, galinčios lydėti manijos sindromą.

Čia veikia du veiksniai:

genetinis polinkis;

konstitucinis veiksnys.

Manijos sindromą turintys žmonės dažnai turi aukštą savigarbą, savigarbą. Jie dažnai pervertina savo talentus ir sugebėjimus. Kai kuriuos iš jų galima įtikinti rodant savo pavyzdį, tačiau daugelis tvirtai laikosi savo pozicijų.

Manijos sindromo atmainos

Kaip minėta anksčiau, liga turi sudėtingumo laipsnį, veisles. Yra šie tipai:

Manijos paranojė.

Oneiroidinė manija.

Drąsus variantas.

Džiaugsmo manija.

Piktoji manija.

Jei paprastam skaitytojui paskutiniai trys punktai yra šiek tiek aiškūs, pirmieji du reikalauja paaiškinimo.

Manijos-paranojinis laipsnis pasireiškia santykiuose. Tokie žmonės sugeba siekti savo aistros objekto, atsiranda beprotiškų idėjų partnerio atžvilgiu.

Oneiroidinė manija. Sindromo piko metu atsiranda haliucinacijos, labai rimtas ir sunkus maniakinio sindromo laipsnis, tačiau, kaip ir visi kiti, yra gydomi.

Jei atsižvelgsime į kliedesinį variantą, pacientas sukuria logišką kliedesių idėjų seką, paprastai visa tai susiję su profesiniu lygiu.

Kiti du tipai yra visiškai priešingi, pirmuoju atveju padidėja aktyvumas, antruoju - irzlumas, pyktis, konfliktas.

Manijos depresijos simptomai ir gydymas. Kodėl ji pavojinga

Manijos depresija (bipolinė depresija arba bipolinis afektinis sutrikimas) yra psichogeninė liga, kurią lydi dažni ir staigūs nuotaikos svyravimai. Pacientus, sergančius šia depresijos forma, reikia visais įmanomais būdais apsaugoti nuo visų stresinių ir konfliktinių situacijų. Atmosfera šeimoje turėtų būti kuo patogesnė. Verta paminėti, kad ji daugeliu simptomų skiriasi nuo įprastos depresijos.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra maniakinė depresija, apsvarstysime jos priežastis ir simptomus, pasakysime, kaip ji diagnozuojama, taip pat apibūdinsime gydymo metodus.

Pats ligos pavadinimas susideda iš dviejų apibrėžimų: depresija – depresinė būsena, manija – per didelis, ekstremalus jaudrumo laipsnis. Sergantys šia liga elgiasi neadekvačiai, kaip jūros bangos – dabar ramu, dabar audra.

Įrodyta, kad manijos depresijos sutrikimas yra genetinis polinkis, kuris gali būti perduodamas iš kartos į kartą. Dažnai perduodama net ne pati liga, o tik polinkis jai. Viskas priklauso nuo augančio žmogaus aplinkos. Taigi pagrindinė priežastis yra paveldimumas. Kita priežastis – pažeidimas hormonų pusiausvyrą dėl bet kokių stresinės situacijos gyvenime.

Ne visi žino, kaip liga pasireiškia. Paprastai tai įvyksta vaikui sulaukus 13 metų. Tačiau jo vystymasis yra vangus, šiame amžiuje ūminė forma dar nepastebėta, be to, ji panaši į paauglystę, tačiau turi nemažai skirtumų. Pats pacientas apie ligą neįtaria. Tačiau tėvai gali pastebėti pagrindines būtinas sąlygas.

Reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko emocijas – sergant šia liga nuotaika smarkiai keičiasi iš prislėgtos į susijaudinusią ir atvirkščiai.

Jei leisite viskam eiti savo eiga ir laiku nesuteiksite pacientui medicininės pagalbos, po kurio laiko pradinė stadija virs rimta liga- depresinė psichozė.

Atpažinti ir diagnozuoti manijos-depresijos sindromą yra gana sunku ir tai gali padaryti tik patyręs psichoterapeutas. Ligos pobūdis vyksta šuoliais, depresiją pakeičia jaudrumas, mieguistumą - per didelis aktyvumas, dėl kurio sunku atpažinti. Net ir esant ryškiai manijos stadijai, pacientas gali parodyti pastebimą psichikos ir intelektualinių galimybių slopinimą.

Psichoterapeutai kartais atpažįsta ištrintas ligos formas, kurios vadinamos ciklotimija ir pasireiškia 80% žmonių, net ir iš pažiūros sveikų.

Paprastai depresijos fazė vyksta ryškiai, aiškiai, tačiau manijos fazė yra gana rami, ją gali atpažinti tik patyręs neurologas.

Ši būklė neturėtų būti palikta atsitiktinumui, ją reikia gydyti. Išplėstiniais atvejais gali pablogėti kalba, atsiras motorinis slopinimas. Galiausiai pacientas tiesiog papuls į stuporą ir nuolat tylės. Jis išjungs savo svarbias funkcijas: nustos gerti, valgyti, tenkinti savo natūralius poreikius, tai yra apskritai nustos reaguoti į jį supantį pasaulį.

Kartais pacientas turi beprotiškų idėjų, jis gali įvertinti tikrovę pernelyg ryškiomis spalvomis, kurios neturi nieko bendra su realybe.

Patyręs specialistas iš karto atskirs šią ligą nuo įprastos melancholijos. Stipri nervinė įtampa pasireikš įsitempusiu veidu ir nemirksiančiomis akimis. Tokį žmogų sunku prisikviesti į dialogą, jis tiesiog tylės, po ištarto žodžio apskritai gali užsidaryti.

Pagrindiniai manijos būklės simptomai:

euforija kartu su dirglumu;
aukšta savigarba ir savęs svarbos jausmas;
mintys išsakomos apgailėtina forma, jis dažnai šokinėja nuo vienos temos prie kitos;
impozantiškas bendravimas, perdėtas kalbumas;
nemiga, sumažėja miego poreikis;
nuolatinis išsiblaškymas į neesminius momentus, nesusijusius su reikalo esme;
pernelyg smurtinė veikla darbe ir bendraujant su artimaisiais;
pasileidimas;
noras leisti pinigus ir apskritai nuolat rizikuoti;
staigūs agresijos priepuoliai ir stiprus dirginimas;
stipresniuose etapuose – visokios iliuzijos apie gyvenimą.

Depresijos simptomai:

Sunkiais atvejais pacientas pradeda tirpti ir prarasti savikontrolę – šie veiksniai yra nerimą keliantis simptomas.

Manijos depresijos sutrikimą gydyti būtina, ši būsena jokiu būdu neturėtų būti palikta atsitiktinumui. Terapija atliekama prižiūrint specialistui.

Ligos gydymas vyksta keliais etapais. Pirma, gydytojas atlieka testą, tada paskiria vaistų kursą, kuris parenkamas grynai individualiai. Jei yra emocinis atsilikimas, pacientui skiriami aktyvumą skatinantys vaistai. Susijaudinus būtina gerti raminamuosius vaistus.

- psichikos sutrikimas, pasireiškiantis nuolatiniu nuotaikos pablogėjimu, motoriniu atsilikimu ir mąstymo sutrikimu. Vystymosi priežastis gali būti trauminės situacijos, somatinės ligos, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse arba ryškios šviesos trūkumas (sezoninė depresija). Sutrikimą lydi savigarbos sumažėjimas, socialinis netinkamas prisitaikymas, susidomėjimo įprastine veikla, savo gyvenimu ir aplinkiniais įvykiais praradimas. Diagnozė nustatoma remiantis nusiskundimais, ligos anamneze, rezultatais specialūs testai Ir papildomų tyrimų. Gydymas – farmakoterapija, psichoterapija.

Bendra informacija

Depresijos priežastys

Apie 90% atvejų afektinio sutrikimo išsivystymo priežastimi tampa ūmi psichologinė trauma ar lėtinis stresas. Depresija, atsirandanti dėl psichologinės traumos, vadinama reaktyviąja depresija. Reaktyvius sutrikimus provokuoja skyrybos, artimo žmogaus mirtis ar sunki liga, paties ligonio negalia ar sunki liga, atleidimas iš darbo, konfliktai darbe, išėjimas į pensiją, bankrotas, staigus materialinio saugumo lygio kritimas, persikraustymas ir kt.

Kai kuriais atvejais depresija atsiranda „ant sėkmės bangos“, kai pasiekiamas svarbus tikslas. Specialistai tokius reaktyvius sutrikimus aiškina staigiu gyvenimo prasmės praradimu dėl kitų tikslų nebuvimo. Neurotinė depresija (depresinė neurozė) vystosi lėtinio streso fone. Paprastai tokiais atvejais konkrečios sutrikimo priežasties nustatyti nepavyksta – pacientas arba sunkiai įvardija traumuojantį įvykį, arba savo gyvenimą apibūdina kaip nesėkmių ir nusivylimų virtinę.

Sergantieji depresija skundžiasi galvos, širdies, sąnarių, skrandžio ir žarnyno skausmais, tačiau papildomų tyrimų metu somatinė patologija arba neaptikta, arba neatitinka skausmo intensyvumo ir pobūdžio. Tipiški depresijos požymiai yra seksualinės sferos sutrikimai. Seksualinis potraukis žymiai sumažėja arba prarandamas. Moterims menstruacijos nutrūksta arba tampa nereguliarios, vyrams dažnai išsivysto impotencija.

Paprastai sergant depresija sumažėja apetitas ir sumažėja svoris. Kai kuriais atvejais (su netipiniu afektiniu sutrikimu), priešingai, padidėja apetitas ir padidėja kūno svoris. Miego sutrikimai pasireiškia ankstyvu pabudimu. Dieną sergantieji depresija jaučiasi mieguisti, nepailsėję. Galbūt kasdienio miego ir pabudimo ritmo iškrypimas (mieguistumas dieną ir nemiga naktį). Kai kurie pacientai skundžiasi, kad naktimis nemiega, o artimieji teigia priešingai – toks neatitikimas rodo miego jausmo praradimą.

Depresijos diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, pacientų skundais ir specialiais tyrimais depresijos lygiui nustatyti. Diagnozei nustatyti reikalingi bent du depresinės triados simptomai ir mažiausiai trys papildomų simptomų kurios apima kaltės jausmą, pesimizmą, sunkumą susikaupti ir priimti sprendimus, sumažėjusią savigarbą, miego sutrikimus, apetito sutrikimus, mintis apie savižudybę ir ketinimus nusižudyti. Įtarus, kad depresija sergantis pacientas serga somatinėmis ligomis, siunčiamas bendrosios praktikos gydytojo, neurologo, kardiologo, gastroenterologo, reumatologo, endokrinologo ir kitų specialistų konsultacijai (atsižvelgiant į esamus simptomus). Papildomų studijų sąrašą nustato bendrosios praktikos gydytojai.

Nedidelės, netipinės, pasikartojančios, pogimdyminės depresijos ir distimijos gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Jei sutrikimas yra sunkus, gali prireikti hospitalizuoti. Gydymo planas sudaromas individualiai, priklausomai nuo depresijos tipo ir sunkumo, taikoma tik psichoterapija arba psichoterapija kartu su farmakoterapija. pagrindu vaistų terapija yra antidepresantai. Esant vangumui, skiriami stimuliuojančio poveikio antidepresantai, sergant nerimo depresija – raminamieji vaistai.

Atsakas į antidepresantus priklauso tiek nuo depresijos tipo ir sunkumo, tiek nuo konkretaus paciento. Įjungta pradiniai etapai farmakoterapija, psichiatrai ir psichoterapeutai kartais turi pakeisti vaistą dėl nepakankamo antidepresinis poveikis arba ryškus šalutinis poveikis. Depresijos simptomų sunkumo sumažėjimas pastebimas tik praėjus 2–3 savaitėms nuo antidepresantų vartojimo pradžios, todėl pradiniame gydymo etape pacientams dažnai skiriami raminamieji vaistai. Raminamieji vaistai skiriami 2-4 savaičių laikotarpiui, minimalus antidepresantų vartojimo laikotarpis yra keli mėnesiai.

Psichoterapinis depresijos gydymas gali apimti individualų, šeimos ir grupinė terapija. naudoti racionali terapija, hipnozė, geštalto terapija, meno terapija ir kt. Psichoterapiją papildo kiti nemedikamentiniai gydymo būdai. Pacientai nukreipiami į mankštos terapiją, kineziterapiją, akupunktūrą, masažą ir aromaterapiją. Gydant sezoninę depresiją geras efektas pasiekiamas taikant šviesos terapiją. Esant atspariai (negydomai) depresijai, kai kuriais atvejais taikoma elektrokonvulsinė terapija ir miego trūkumas.

Prognozė priklauso nuo depresijos tipo, sunkumo ir priežasties. Reaktyvūs sutrikimai paprastai gerai reaguoja į gydymą. Sergant neurotine depresija, yra polinkis užsitęsti ar lėtinė eiga. Pacientų, sergančių somatogeniniais afektiniais sutrikimais, būklę lemia pagrindinės ligos ypatumai. Endogeninė depresija blogai reaguoja į nemedikamentinį gydymą, tinkamai parinkus vaistus, kai kuriais atvejais pastebima stabili kompensacija.

Depresija– Tai žmogaus prastos nuotaikos būsena, kai jaučiamas nuolatinis liūdesys, melancholija, apatija, baimė, netekties jausmas, dirglumas ir susidomėjimo kasdienine veikla praradimas. Moterims ši liga pasireiškia dvigubai dažniau ir dažniausiai būna epizodinė.

Skirtingai nuo įprasto liūdesio ar nusiminimo, dauguma depresijos priepuolių trunka savaites, mėnesius ar net metus. Kai kurie depresija sergantys žmonės turi lėtinę, lengvą ligos formą, vadinamą distimija. Mažiau pacientų kenčia nuo maniakinės-depresinės psichozės, kai depresijos priepuoliai kaitaliojasi su pakilios nuotaikos periodais.

priklausomai nuo komponento, kuris vyrauja sergant liga, yra keletas depresinių sutrikimų variantų: nerimastingas, melancholiškas ir apatiškas. Taip pat depresija gali būti užmaskuota kaip įvairios ligos, kurias lydi pilvo, už krūtinkaulio ir kitų kūno dalių skausmai. Tokiu atveju pacientas nuolat lankosi pas gydytojus, ieško įvairiausių skausmingų apraiškų, reikalauja gydymo.

Depresijos priežastys

Depresijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Depresijos atsiradimo tikimybė yra didesnė, jei žmogų paveikė daugybė veiksnių, tokių kaip nepalankus paveldimumas, šalutinis tam tikrų vaistų poveikis, įgimtos savybės (pavyzdžiui, intravertiškumas – žmogaus susitelkimas į save), emociškai traumuojantys įvykiai. ypač artimųjų netektis.

Depresijos priežastys yra įvairios:

Depresija taip pat gali atsirasti arba pablogėti be jokios akivaizdžios priežasties. Tokia depresija vadinama endogenine. Tačiau šie skirtumai nėra labai svarbūs, nes šių tipų depresijos simptomai ir gydymo būdai yra panašūs.

Vyras ir moteris

Moterys du kartus dažniau serga depresija nei vyrai, nors to priežastys nėra iki galo aiškios. Psichologiniai tyrimai rodo, kad moterys dažnai reaguoja į traumuojančią situaciją pasitraukdamos į save ir kaltindamos save.

Atvirkščiai, vyrai yra linkę neigti traumuojančią situaciją ir blaškosi kokios nors veiklos.

Hormoniniai pokyčiai

Iš biologinių veiksnių daugeliu atvejų pagrindinį vaidmenį atlieka hormonai. Hormonų lygio pokyčiai, kurie prisideda prie nuotaikos pokyčių prieš menstruacijas ( priešmenstruacinis sindromas) ir po gimdymo kartais vaidina moterų depresiją (pvz., pogimdyminę depresiją).

Panašūs hormoniniai pokyčiai gali atsirasti moterims dėl geriamųjų (vartojamų per burną) kontraceptikų (gimstamumo kontrolės) vartojimo.

Moterims gana dažnai pasitaikantis skydliaukės funkcijos sutrikimas taip pat yra dažna depresijos priežastis.

trauminis įvykis

Depresija, kuri išsivysto po trauminio įvykio, pavyzdžiui, mirus mylimam žmogui, vadinama reaktyvia depresija. Kai kuriems žmonėms laikina depresijos būsena pasireiškia kaip reakcija į tam tikras šventes ar reikšmingas sukaktis, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirties metines.

Šalutinis vaistų poveikis

Įvairūs vaistai, ypač vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali sukelti depresiją. Autorius nežinomų priežasčių, kortikosteroidai (hormonai) dažnai sukelia depresiją, kai organizme gaminasi dėl ligos (pvz., Kušingo sindromo). dideliais kiekiais. Tačiau šie hormonai pakelia nuotaiką, kai vartojami kaip vaistai.

Ligos

Depresija pasireiškia ir sergant kai kuriomis somatinėmis ligomis. Šie sutrikimai gali sukelti depresiją tiek tiesiogiai (pavyzdžiui, kai skydliaukės ligas lydi hormonų, kurie prisideda prie depresijos, kiekio pokyčių), ir netiesiogiai (pavyzdžiui, kai skausmas ir funkcinis sutrikimas, susijęs su reumatoidinis artritas vedantis į depresiją).

Dažnai depresija, kuri yra fizinės ligos pasekmė, turi ir tiesioginių, ir netiesioginių priežasčių. Pavyzdžiui, AIDS gali tiesiogiai sukelti depresiją, jei žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) pažeidžia smegenis; tuo pačiu AIDS gali netiesiogiai prisidėti prie depresijos, kai žmogus suvokia savo būklės sunkumą, santykių su aplinkiniais pokyčius ir nepalankią ligos eigos prognozę.

Daugelis psichikos sutrikimų skatina depresiją, įskaitant:

neurozės;
alkoholizmas;
daug piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis formų;
šizofrenija;
ankstyva demencijos fazė.

Depresija gali būti šių sąlygų simptomas:

Depresijos simptomai

Depresija yra dažnas mūsų laikų psichikos sutrikimas, pagrįstas sindromu klasikinė versija būdinga simptomų triada:

Psichologiniai depresijos simptomai

nuolatinė bloga nuotaika arba liūdesys;
beviltiškumo ir bejėgiškumo jausmas;
žema savigarba;
ašarojimas;
nuolatinis kaltės jausmas;
sunkumai priimant sprendimus;
gyvenimo malonumo trūkumas;
neramumo ir susijaudinimo jausmas.

Be to:

Fiziniai depresijos simptomai

judesių ir kalbos sulėtėjimas;
apetito ar svorio pokyčiai;
vidurių užkietėjimas;
nepaaiškinamas skausmas;
nesidomėjimas seksu;
menstruacinio ciklo pasikeitimas;
miego sutrikimai.

Socialiniai depresijos simptomai

darbingumo sumažėjimas;
retas dalyvavimas viešajame gyvenime;
noras vengti kontaktų su draugais;
pomėgių ir interesų nepaisymas;
sunkumai namuose ir šeimos gyvenime.

Depresijos rūšys ir formos

Namų psichiatrijoje išskiriami šie pagrindiniai depresijos tipai.

neurozinė depresija

Neurotinė depresija būdinga atskirai žmonių kategorijai, kuriai būdingas neryžtingumas tam tikrais momentais priimant sprendimus, bekompromisis, derinamas su neapibrėžtumu, tiesmukiškumu.

Sutrikimas prasideda idėjomis apie nesąžiningą požiūrį į savo asmenybę, jos nuvertinimą iš kitų, vadovybės, artimųjų pusės, pablogėjus nuotaikai, padidėjus ašarumui.

Jai būdingi šie simptomai:

Bendras silpnumas
Sunku užmigti
sulaužyta būsena
vidurių užkietėjimas
ryto galvos skausmai
Nerimastingas pabudimas
Žemas kraujo spaudimas
Seksualinio potraukio trūkumas.

Psichogeninė depresija

Psichogeninis sutrikimas būdingas žmonėms, kurie atsiduria gyvenimo vertybių praradimo sąlygomis. Tai gali būti skyrybos, mirtis, atleidimas iš darbo ir pan.). Sergančiųjų būklei būdingi nuotaikų svyravimai ir per didelis jautrumas.

Liga vystosi greitai, per trumpą laiką. Šiuo laikotarpiu aiškiai fiksuojama netektis, atsiranda nerimas, rūpestis savo likimu, artimųjų gyvenimu, didėja vidinė įtampa.

Pacientai skundžiasi mąstymo atsilikimu, melancholija, neigiamai vertina gyvenimo perspektyvas, kalba apie savo menkumą, prisiminimuose apie pesimistinius faktus nurodo tik į pesimistinius faktus.

Vienintelė išeitis iš šios skausmingos situacijos matoma tik savižudybėje. Asmenims, turintiems ryškių histeroidinio tipo požymių, būdingas padidėjęs dirglumas ir polinkis į kaprizus. Bandymai išeiti iš gyvenimo jiems kyla tik dėl demonstratyvaus elgesio.

pogimdyminė depresija

Pogimdyminė depresija būdinga jaunoms moterims. Jis vystosi praėjus dviem savaitėms po gimimo. Kūdikio gimimas kritinis laikotarpis bet kurios moters gyvenime, todėl gimdančios moters kūnas yra labai pažeidžiamas.

Tokių depresinių sutrikimų priežastys – drastiški hormoniniai pokyčiai padidėjusios atsakomybės už vaiką ir jaunos mamos mentaliteto fone (depresija prieš gimdymą padidina atkryčio tikimybę).

Simptomai:

emocinis nestabilumas;
padidėjęs nuovargis;
miego sutrikimai;
padidėjęs nerimas;
vaiko atstūmimo jausmas.

Somatogeninė depresija

Somatogeninis sutrikimas išprovokuoja kūno ligą, pavyzdžiui, smegenų auglį, skydliaukės padidėjimą, miomus ir kt. Tokiais atvejais depresija yra antrinė ir išnyksta pasveikus nuo pagrindinės ligos.

Žiedinė depresija

Žiedinei depresijai būdingi kasdieniai, sezoniniai nuotaikų svyravimai. Ligoniai į pasaulį žvelgia tarsi pro stiklą, supančią tikrovę apibūdindami kaip neįdomią, „blankią“. Jiems būdingas ankstyvas pabudimas ir negalėjimas toliau miegoti, mintys apie savo bevertiškumą ir gyvenimo beprasmiškumą verčia ilgai gulėti lovoje.

Kaip pačiam išbristi iš depresijos

Visų pirma, jūs turite suprasti, kad tuštumos, bevertiškumo ir nevilties jausmai yra ligos simptomai, neatitinkantys tikrosios padėties.

Net jei tai sunku ir atrodo beprasmiška, pabandykite:

Išeikite pasivaikščioti, eikite į kiną, susitikite su artimais draugais ar dar ką nors padarykite anksčiau teikiantis malonumą.

Padėkite priešais save tikrų tikslų ir judėti link savo pasiekimų.

Jei susiduriate su didele ir sunkia užduotimi, suskirstykite ją į keletą mažų, įtraukite šeimą ir draugus į užduoties dalių atlikimą. Darykite tiek, kiek galite ir taip, kaip galite.

Tegul aplinkiniai tau padeda. Pasitikėk artimais draugais Papasakokite apie savo jausmus ir rūpesčius. Stenkitės vengti ilgalaikės vienatvės, nesitraukite į save.

Atidėkite svarbius sprendimus prieš pagerėjus savijautai: nepageidautina priimti sprendimą dėl vestuvių ar skyrybų, darbo pakeitimo ir pan.

Paklausk patarimas ir nuomonė su žmonėmis, kurie jus gerai pažįsta ir realiau vertina situaciją.

Neatsisakykite gydymo paskyrė gydytojas. Vykdykite visas jo rekomendacijas.

Depresijos simptomai gydymo metu bus laipsniškas. Prieš tai, kaip taisyklė, pagerėja miegas ir apetitas. Nesitikėkite staigaus nuotaikos pagerėjimo ir jokiu būdu nenutraukite gydymo.

Depresijos gydymas

Nepaisant populiarių įsitikinimų, net sunkiausios depresijos rūšys gali būti sėkmingai gydomos. Svarbiausia suvokti problemų buvimą ir kreiptis į specialistus.

Depresijos gydymas apima psichoterapiją ir specialių vaistų - antidepresantų - paskyrimą. Šeimos ir draugų įtraukimas, taip pat savipagalba gali padėti gydyti depresiją.

Psichoterapija

Psichoterapija gali būti taikoma kaip vienintelis depresijos (lengvesnėms ligos formoms) gydymas arba kartu su vaistais. Depresijai gydyti taikomos 2 pagrindinės psichoterapijos rūšys:

kognityvinis elgesio;
tarpasmeninė psichoterapija.

Kognityvinė elgesio terapija buvo sukurta specialiai depresijai gydyti ir yra veiksminga beveik bet kokio amžiaus ir bet kokios formos depresijos sutrikimo atveju.

Pagrindinis kognityvinės-elgesio psichoterapijos tikslas – atkurti iškreiptas idėjas apie save, aplinkinį pasaulį ir ateitį. Gydymo metu jums bus parodyti nauji mąstymo ir realybės suvokimo būdai. Elgesio ir įpročių keitimas taip pat padės atsikratyti depresijos. Tokios terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių.

Tarpasmeninė (tarpasmeninė) psichoterapija orientuota į esamas problemas, suvokimo klaidos, depresija sergančio žmogaus ir jį supančių žmonių sąveikos sunkumai. Šis psichoterapijos tipas yra labai veiksmingas gydant depresiją, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems.

Antidepresantai

Gydant įvairių rūšių depresiją, naudojami antidepresantai, atkuriantys optimalų biologiškai aktyvių medžiagų balansą ir normalus darbas smegenys, padedančios susidoroti su depresija. Sėkmė gydymas vaistais depresija labai priklauso nuo paciento.

Pastebėta, kad beveik bet kuris antidepresantas turi gerą poveikį ir padeda pašalinti depresiją, o gydymo nesėkmes daugiausia lemia paciento nenoras laikytis gydytojo rekomenduojamo gydymo režimo, gydymo pertraukos, atsisakymas toliau vartoti tabletes iki pabaigos. viso gydymo kurso ir pan. d.

Jei per 4-6 savaites nuo vaisto vartojimo pradžios nejaučiate teigiamo poveikio arba atsiranda šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją. Galbūt gydytojas pakeis vaistą.

Jei vartodami vaistus pastebėjote savijautos pagerėjimą ir depresijos simptomų išnykimą, patys neturėtumėte nutraukti vaisto vartojimo. Kreipkitės į savo gydytoją ir kartu su juo apgalvokite savo tolesnių veiksmų planą.

Gydant pirmąjį depresijos epizodą, antidepresantas tęsiamas ne trumpiau kaip 4 mėnesius, pasikartojančių depresijos epizodų gydymas gali trukti ilgiau nei metus.

Klausimai ir atsakymai tema "Depresija"

Klausimas:Sveiki. Man 37 metai. Turiu du mažus vaikus. Prašau pasakyti, kaip aš galiu išspręsti savo problemą. Aš sergu jau 8 mėnesius. Pakeitus darbą, kažkas atsitiko mano galvoje. Gydytojas diagnozavo didžiosios depresijos epizodą. Nuolat galvoju apie tą patį, kad liksiu be darbo, nes išvis negaliu dirbti. Nuotaika visada prasta, nieko nesinori veikti, niekas nedžiugina. Nuolatinė įtampa kūne ir mintys apie tą patį niekur nedingsta, negaliu atsipalaiduoti ir ramiai gyventi bei auginti vaikų. Iki šiol visą laiką gailiuosi, kad pakeičiau darbą ir negrįžau, kai turėjau galimybę. Sakykit, prašau, ar su tokia liga duoda invalidumą ar su laiku sugrįš darbingumas?

Atsakymas: Sveiki. Neįgalumas gali būti suteiktas, jei depresinis sindromas praeina dėl kokios nors rimtos ligos. Reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, stengtis laikytis visų jo rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus ir laikui bėgant viskas susitvarkys.

Klausimas:Sveiki. Turiu paslėptą depresiją, vartoju antidepresantus, kūno negalavimai dingo. O kaip su pačia depresija, t.y. bloga nuotaika, ji neišvengiamai ateis? Ačiū.

Atsakymas: Antidepresantai turi sudėtingą poveikį. Tačiau net ir vartodami tokius vaistus pasistenkite patys pagerinti nuotaiką. Pasivaikščiojimas gryname ore, pokalbiai su draugais, mėgstama sporto šaka laisvalaikiu padės.

Klausimas:Mano mamai 50 metų. Kulminacija prasidėjo. Ir ji pajuto, kad nenori gyventi. Mane dažnai pradėdavo stiprus galvos skausmas, žąsies oda, skaudėti veidą, deginimo pojūtis tiek galvoje, tiek visame kūne, nemiga, karščiavimas, po to peršalimas, galvos svaigimas, baimės priepuoliai, baimė likti viena namuose. . Tada atsirado mintys apie mirtį, kad gyvenimas nugyventas, niekas manęs nedomina. Kai pasidaro lengviau, jis bando kažką daryti, kad atitrauktų save nuo šių minčių, bet nesėkmingai. Pasakykite man, prašau, kaip elgtis su mama.

Atsakymas: Tokiu atveju būtina kreiptis į ginekologą asmeninei konsultacijai – galbūt hormoninė korekcija sumažintų psichoemocinius ir vegetacinius simptomus. Tačiau gydymas šiuo atveju parenkamas bandymų metodu, prižiūrint gydančiam ginekologui.

Klausimas:Man 21 metai. Esu kraupios nuotaikos. Bėgant metams labai dažnai užplūdo blogos nuotaikos antplūdžiai, kai nieko nenoriu, o tik galvoju apie viską mesti, ypač darbą, nenoriu išeiti iš namų, ypač nenoriu ir negali matyti žmonių. Kai visai nedirbau, mėnesį neišeidavau iš namų, galėjau sėdėti prie televizoriaus ir net neiti į parduotuvę. Ir nuolatinis verksmas, ir taip pat nuolatinis nerimo jausmas, kuris manęs beveik neapleidžia, todėl dažnai pagalvoju apie gyvenimo prasmę ir jos nematau, o jau ne kartą galvojau, kaip jį užbaigti. Aš nežinau ką daryti? Ar aš depresija? Jei taip, koks mano gydymas? Ar galiu nusipirkti antidepresantų be recepto? Padėti kažkuo?

Atsakymas: Esant jūsų būklei reikia kreiptis į psichologą, rekomenduojama atlikti keletą psichoterapijos kursų, reikia vartoti antidepresantus, tačiau šiuos vaistus galite įsigyti tik pagal receptą, todėl labai būtina kreiptis į gydytoją. Tu dar per jauna, tau dar visas gyvenimas prieš akis, o pagrindinė tavo gyvenimo prasmė – pagimdyti vaiką, nes moteris tam sukurta. Neatimkite iš savęs galimybės tapti mama ir sulaukti beribės vaiko meilės.

Klausimas:Sveiki. Ar serotonino preparatai, tokie kaip serotonino adipatas ar Fine 100, padeda sergant biologine depresija (kai negalite atsikelti)? Ačiū.

Atsakymas: Serotonino adipinatas nenaudojamas depresinėms ligoms gydyti, tačiau Fine 100 gali būti naudojamas kaip maisto papildas su pažeidimais. bendra būklė, pablogėjusi nuotaika, depresija.

Klausimas:Ar galima išgydyti depresiją be vaistų?

Atsakymas: Taip, tai įmanoma. Yra terapija, kuri gerai veikia depresijai. Įvairios formos konsultavimas (psichoterapija) puikiai tinka depresijos gydymui. Depresijos gydymo programa kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Galite dirbti tiek individualiai, tiek grupėse.

Šiame straipsnyje papasakosiu, kas yra depresija, kas sukelia šią ligą ir koks yra depresijos gydymas.

Laba diena draugai. Dmitrijus Šapošnikovas yra su jumis!

Šiandien pakalbėkime apie depresiją. Sunku rasti žmogų, kuris vienaip ar kitaip nebūtų susidūręs su tokia žmogiškosios melancholijos forma. Žmogus arba pats serga depresija, arba stengiasi palaikyti artimą žmogų.

Depresija yra tarsi „negeroji sėkmės pusė“: jos niekas nemato, „Instagram“ jos nerasite. Tačiau nepaisant to, jis egzistuoja. Ir, pasak gydytojų, tai gana plačiai paplitusi.

Perskaitę straipsnį galėsite atpažinti ligą ir imtis konkrečių veiksmų jai gydyti.

Taigi pirmyn! :)

1. Kas yra depresija – visas ligos aprašymas, istorija ir priežastys

Mokslas depresiją apibrėžia taip:

Depresija yra psichikos sutrikimas, lydimas komplekso būdingi bruožai: prasta nuotaika, nesugebėjimas patirti džiaugsmo, susilpnėjęs mąstymas, sumažėjęs motorinis aktyvumas.

Depresinis žmogus yra linkęs į neigiamus vertinimus, pesimistiškai žiūri į tikrovę, praranda susidomėjimą gyvenimu ir darbu, kenčia nuo žemos savivertės, praranda apetitą.

Kartais tie, kurie kenčia nuo sunkios ir užsitęsusios depresijos, kreipiasi į alkoholį ar psichotropinius vaistus, kad užgožtų atviras ligos apraiškas.

Depresija šiandien yra labiausiai paplitusi psichikos liga.

Statistika
Toks negalavimas kaip depresija, kenčia 1 iš 10 žmonių sulaukęs 30 metų. Netoliese 70% pacientų yra moterys.

Su amžiumi depresijos rizika didėja, tačiau paauglių rizika susirgti šia liga taip pat yra gana didelė.

Šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo šią ligą. Kaip gydyti depresiją, bus išsamiai aptarta toliau.

Svarbu!
Pirmiausia reikia suprasti, kad depresija yra būtent liga, o ne tik užsitęsęs bliuzo ar nuotaikų kaitos laikotarpis.

Pagrindinis pavojus yra psichosomatinėse ir biocheminėse ligos pasekmėse, kurios savaime nepraeina, tačiau reikalauja rimtos profesionalios terapijos.

Klaidinga manyti, kad depresija yra mūsų laikų liga. Patologija buvo žinoma senovėje - ją aprašė senovės ir viduramžių gydytojai, ypač Hipokratas, kuris ligą apibūdino kaip ekstremalią melancholijos apraišką.

Užsitęsusiai depresijai gydyti garsus gydytojas naudojo opijaus tinktūrą, valomąsias klizmas, balneoterapiją (gydymą mineraliniai vandenys), sveikas miegas.

Ligos priežastys dažnai derinamos: sutrikimas atsiranda dėl kelių išorinių ar vidinių veiksnių derinio vienu metu.

Depresijos priežastys:

sunki psichologinė trauma – artimo žmogaus netektis, darbo praradimas ar Socialinis statusas;
per didelis stresas smegenims dėl ilgalaikio streso;
psichologinis ir fizinis pervargimas;
endogeniniai (vidiniai) veiksniai;
sezoniniai (klimato) veiksniai – daugeliui žmonių psichologiniai sutrikimai atsiranda dėl saulės šviesos trūkumo rudens-žiemos laikotarpiu;
piktnaudžiavimas tam tikromis narkotikų rūšimis – jatrogeninė depresija;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
somatinės priežastys: dažnai depresija lydi kitus sunkios ligos- aterosklerozė, Alzheimerio liga, galvos trauma.

Kartais depresinės būsenos išsivysto be aiškios priežasties: mokslininkai mano, kad tokiose situacijose lemiamą vaidmenį atlieka neurocheminių procesų smegenyse sutrikimai.

2. Depresijos požymiai ir simptomai – ką reikia žinoti

Depresijos apraiškos yra labai įvairios ir paveikia visą organizmą. Tai yra derinys įvairūs simptomai leidžia gydytojams diagnozuoti visavertį psichologinį sutrikimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Fiziologiniai depresijos požymiai dažnai būna individualūs. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai paūmėjimo laikotarpiu visiškai praranda apetitą, kiti gali kentėti nuo persivalgymo. Kai kurie pacientai patiria nemigą, o kiti kenčia nuo mieguistumo naktį ir dieną.

Ligos simptomus suskirstome į grupes ir sisteminame jos požymius:

1) Emocinės depresijos apraiškos apima:

melancholija (blužnis), prislėgta nuotaika, neviltis;
nerimas, panika, katastrofos laukimas;
dirglumas;
žema savivertė, nepasitenkinimas savimi, kaltės jausmas;
nesugebėjimas mėgautis veikla, kuri anksčiau teikė malonumą;
visiškas emocinio jautrumo praradimas (progresuojančiose stadijose);
sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu;
nerimas dėl artimųjų, bejėgiškumo jausmas.

2) Fiziologinės apraiškos depresija:

miego sutrikimai;
apetito sumažėjimas arba padidėjimas;
virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija vyrams, anorgazmija moterims;
padidėjęs nuovargis, mažas darbingumas, silpnumas fizinio krūvio metu;
psichosomatinio pobūdžio skausmas širdies, skrandžio, galūnių srityje.

3) Keičiasi žmogaus elgesys, atsiranda tokių apraiškų:

pasyvumas (pacientą įtraukti į bet kokią aktyvią veiklą beveik neįmanoma);
kontakto praradimas – žmogus linkęs į vienatvę, praranda susidomėjimą bendravimu;
malonumų ir pramogų atsisakymas;
nuolatinis - svarbių dalykų atidėjimas ir pakeitimas antraeiliais ar nereikalingais;
sumažėjęs motorinis aktyvumas (pacientas pageidauja sėdimos ar gulimos padėties);
alkoholio ar psichotropinių vaistų vartojimas.

4) Ir paskutinė simptomų grupė - pažinimo sutrikimai:

nesugebėjimas susikaupti;
dėmesio ir gebėjimo susikaupti praradimas;
sunkumai priimant sprendimus;
mąstymo aiškumo praradimas – beveik visi sprendimai turi neigiamą reikšmę;
mintys apie savižudybę (su užsitęsusia depresija).

Jei liga negydoma, simptomai pablogėja. Galimi bandymai nusižudyti: tokios reakcijos ypač būdingos paaugliams.

Kartais psichikos sutrikimai būna tokie stiprūs, kad juos galima supainioti su demencijos (demencijos) požymiais. Ligą lydi padidėjęs dėmesys savo išgyvenimams: kartais pacientas įsitikinęs, kad serga kokia nors somatine ar psichine liga.

Norint nustatyti medicininę diagnozę, būtina, kad minėti simptomai, kartu arba atskirai, išliktų ilgiau nei 2 savaites.

Aiškumo dėlei pateikiame dupresijos simptomus lentelės pavidalu:

Dažnai žmonės pastebi kai kuriuos depresijos požymius, tačiau tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Gydytojai atpažįsta keletą depresijos tipų.

Čia yra pagrindiniai:

Susijaudinęs. Apima susirūpinimą savimi, savikritiškas mintis, baimę nuskurti ir prarasti socialinį statusą. Būtinai lydi savigarbos pažeidimas.
Patologinis. Dažnai tai pasireiškia kaip reakcija į mylimo žmogaus netektį.
Jatrogeninis. Tai atsiranda dėl nekontroliuojamo tam tikrų vaistų (neuroleptikų, raminamųjų ir migdomųjų) vartojimo.
Alkoholiniai (narkologiniai). Jis išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, opiatais, psichotropiniais vaistais.
Somatinė. Susijęs su kitomis ligomis. Įtakingiausios ligos šiuo atžvilgiu yra epilepsija, hidrocefalija, išsėtinė sklerozė, smegenų augliai, endokrininės ligos (skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, antinksčių funkcijos sutrikimas).

Yra ir kita klasifikacija pagal simptomų sunkumą.

Pasak jos, depresija skirstoma į:

klinikinis (didysis depresinis sutrikimas);
atsparus;
ir mažieji.

Yra ir grynai moteriškos veislės depresinės būsenos – pogimdyminė depresija (postnatalinė) ir nėščiųjų depresija.

Šio tipo ligas sukelia fiziologiniai procesai moters organizme ir hormoniniai pokyčiai.

Kadangi viskas mūsų kūne yra tarpusavyje susiję, veikliųjų medžiagų, atsakingų už padidėjusią tam tikrų hormonų gamybą, perteklius veikia moters psichoemocinę būklę.

Nėščiosioms ir neseniai pagimdžiusioms depresija dažniausiai praeina savaime, tačiau jei patologijos požymiai yra ryškūs ir akivaizdūs, specialisto pagalba tikrai reikalinga.

4. Depresijos gydymas – 2 pagrindiniai metodai

Depresiją reikia gydyti medicininė problema reikalaujančių kompleksinių poveikio priemonių. Net jei bliuzas praeina savaime, ligos sukelti biocheminiai organizmo pokyčiai ilgai jaučiasi susilpnėjusia imunine būkle, polinkiu sirgti infekcinėmis ir alerginėmis ligomis.

Išvada: depresijai reikia gydymo!

Apskritai, yra du pagrindiniai ligos gydymo būdai:

nepriklausomas;
su ekspertų pagalba.

Pirmuoju atveju kalbame tik apie trumpalaikę nedidelę depresijos formą, kuri nėra susijusi su sunkiais sužalojimais ar kitomis ligomis. Skaitykite apie tai, kaip savarankiškai išsivaduoti iš depresijos mūsų atskirame skyriuje.

Antras variantas pageidautina, ypač jei specialistas yra tikrai patyręs. Jei vartojate vaistus, atminkite, kad ne visos depresijos tabletės (antidepresantai) yra vienodos.

Kai kurie iš jų turi daug šalutinių poveikių, kiti gali būti visiškai kontraindikuotini jums asmeniškai, esant lėtiniams negalavimams ar uždegimo židiniams organizme. Tiesa ir tai, kad be recepto stipriausių vaistų nuo depresijos bus sunku įsigyti vaistinėje.

Sėkmingas gydymas labai priklauso nuo emocinio kontakto tarp terapeuto ir paciento. Jei užmegzti pasitikintys, šilti santykiai, pasveikimas vyks greičiau, o sveikatos rezultatai bus ryškesni ir tvaresni.

Pagrindinės gydymo kryptys:

klasikinė psichoterapija;
hipnoterapija;
gydomasis poveikis;
socialinė terapija;
elektrokonvulsinė terapija.

Šiuolaikiniai gydytojai agresyvių gydymo metodų (vaistų terapija ir elektrokonvulsinė terapija) stengiasi griebtis tik sunkiais atvejais, kai depresija yra sunki ir užsitęsusi.

Pagrindiniai vaistai nuo depresijos yra antidepresantai ir raminamieji. Tokių vaistų pavadinimų yra dešimtys ir šimtai, todėl čia nereikia nurodyti vaistų pavadinimų. Be to, gydytojas individualiai parenka vaistą, kuris konkrečiam pacientui yra veiksmingiausias ir saugiausias.

Gydymo sėkmę ir rezultatų įtvirtinimą tiesiogiai veikia paciento noras atsikratyti depresijos.

5. Vyrų ir moterų depresija – koks skirtumas?

Kaip minėta aukščiau, moterys depresija serga 1,5–2 kartus dažniau nei vyrai. Taip yra iš dalies dėl padidėjusios moterų priklausomybės nuo hormoninė būklė jūsų kūnas ir fiziologija.

Kita tokios statistikos priežastis – moters nervų sistemos labilumas. Moterys yra labiau linkusios į perdėtas emocines reakcijas. Kartais, norint išsivystyti stipriai depresinei būklei, moterims užtenka nedidelio postūmio (neatsargaus žodžio, gesto, poelgio).

Moterų depresija gali tęstis mėnesius ir metus, tačiau ji yra gana išgydoma, jei yra kompetentinga profesionalus požiūris. Vyrų tokio pobūdžio psichologiniai sutrikimai yra laikinesni, bet dažnai intensyvesni. Vyrai dažniau nei moterys bando nusižudyti dėl depresijos.

Moterims savižudiškiems veiksmams reikia daugiau rimta proga nei susidomėjimo gyvenimu praradimas. Net ir būdamas užsitęsusios depresijos dailiosios lyties atstovės gali toliau dirbti buities darbus ir atlikti oficialias funkcijas, būdamos „automatiniu“ režimu į šią veiklą įtrauktos.

6. Ką daryti norint išvengti depresijos?

Norėdami išvengti depresijos, stebėkite pradiniai požymiai ligas ir nedelsiant jas pašalinti.

Pavyzdžiui
Jei jaučiate, kad prarandate emocinį įsitraukimą į profesinę ir buitinę veiklą arba jaučiate, kad tapote irzlūs ir nerimastingi, turėtumėte pagalvoti apie poilsį, laikiną veiklos pakeitimą.

Viena iš svarbiausių patogios psichologinės savijautos sąlygų – sveikas pilnavertis miegas ir darnūs santykiai šeimoje. Jei jaučiatės priblokšti ir emociškai tušti, galbūt jums tiesiog reikia gerai išsimiegoti ir pakoreguoti savo rutiną.

Kasdienės rutinos laikymasis yra dar vienas būdas atsikratyti pradinės apraiškos depresija.

Turi pamatyti trumpas video skirta depresijai. Jame psichoterapeutas pasakoja apie ligos priežastis ir požymius.

7. Depresijos testas – nustatome lygį E. Beck skalėje

Populiariausias depresijos testas yra lygio nustatymas psichologiniai sutrikimai Beck skalėje. Pačiame teste yra 21 klausimas, apibūdinantis jūsų požiūrį į įvairias gyvenimo situacijas. Atlikę testą sužinosite, kokia depresijos forma sergate.

Pagrindinės depresijos formos:

depresijos nėra;
lengva forma;
vidutinė forma;
sunki depresijos forma.

Kviečiame savarankiškai nustatyti savo depresijos formą ar jos nebuvimą ir susipažinti su rezultatais.

8. Išvada

Apibendrinkime, draugai! Depresija – liga, kurios negalima skandinti alkoholiu ar ignoruoti: ją reikia gydyti.

Nepainiokite šios ligos su paprastu bliuzu ar nuotaikų kaita. Depresija pirmiausia skiriasi nuo šių apraiškų fiziologiniai pokyčiai atsirandantys organizme.

Moterys daug dažniau serga šia liga, paauglystėje ir pilnametystėŠia liga serga mažiausiai 1 iš 10 žmonių.

Mokslininkai depresiją vadina dažniausia šiuolaikinio žmogaus liga. Depresiją galite gydyti tiek savarankiškai, tiek su gydytojo pagalba, o tai geriau, ypač jei liga užsitęsė.

Straipsnio pabaigoje savo vardu linkiu jums niekada nepatirti šios ligos požymių ir nepapulti į neviltį ir bliuzą!

Įvertinkite straipsnį ir pasidalykite savo pastebėjimais bei mintimis šia tema toliau pateiktuose komentaruose. Linkiu viso ko geriausio!