manijos sindromas. Manijos sindromas: tipai, pasireiškimai ir gydymas

Daugelis yra girdėję žodį „maniakiškas“, bet neįsivaizduoja, kas tai yra. Dažnai ši sąvoka randama psichologijoje. Taigi, manija yra liga. Dabar pažvelkime į šią koncepciją atidžiau.

Manijos būsena, simptomai

Tai gali pasireikšti įvairiais būdais, remiantis tuo, yra keli etapai. Manijos būsena yra ypatinga psichologinė būklė asmens, o kartu pasireiškia trys požymiai:

greita kalba;
padidėjęs jaudrumas;
labai pakilios nuotaikos.

Ar tai liga? Taip, tam reikia dėmesio, bet iš pirmo žvilgsnio gali ir nepastebėti. Manija – tai būsena, kuri gali pasireikšti ir kaip normali žmogaus būsena, ir kaip patologinis sindromas. Bet tai visiškai nekenksminga ir gydoma.

Kaip atpažinti ligą

Manijos požymiai yra įvairūs, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra:

Megalomanija.
Beprotiškos idėjos.
Iš naujo įvertinti savo sugebėjimus.
apsaugoti save.
Didina seksualumą.
Padidina apetitą.
Atsiranda išsiblaškymas.

Manija yra psichinis sutrikimas kuriai reikia ypatingo dėmesio. Ar esate imlus šiai ligai, tai padės suprasti psichologinis testas kurį galima atlikti namuose.

Manijos. Testas

Galite tai pereiti su patyrusiu psichologu, bet galima ir supaprastinta (namų) versija. Prieš išlaikydami testą neturėtumėte per daug jaudintis, maniakiškas mąstymas yra tam tikras nukrypimas nuo normos, jei jis neperžengia leistinų ribų, tuomet neturėtumėte į tai sutelkti dėmesio.

Kokius klausimus galite gauti atlikdami šį testą? Jų pavyzdžiai yra tokie:

Ar mano protas buvo paaštrėjęs kaip niekad anksčiau?
Ar miegas tapo daug trumpesnis nei įprastai?
Ar tai buvo išsiblaškęs dėl daugybės idėjų, kurios man be galo atėjo į galvą?
Ar man nuolat reikia bendrystės?
Ar turėjau beribės laimės jausmą?
Ar mano aktyvumas padidėjo?

Tai dar ne viskas galimi variantai klausimus. Verta atsižvelgti į tai, kad atsakant reikia atsižvelgti į visą savaitę, o ne kai kurios trunka dvi ar tris valandas. Manija nėra sakinys, ši liga yra visiškai išgydoma.

Kas padės?

Yra keli ligos laipsniai, lengviausias iš jų vadinamas „hipomanija“. Žmonės su šia diagnoze dažnai laikomi labai aktyviais, aktyviais, bendraujančiais, dažnai sindromo net nepastebi. Reikalas tas, kad tik patyręs specialistas gali duoti įvertinimą, kad niekuo neapkaltintų nekalto žmogaus.

Žmonės su maniakiniu sindromu dažnai atrodo daug jaunesni nei yra iš tikrųjų, šį efektą sukuria:

gyvos veido išraiškos;
greita kalba;
staigūs judesiai;
visuomeniškumas;
veikla.

Jei šiame etape sindromas neatpažįstamas, jis gali pasikeisti sunki depresija arba visi simptomai yra daug gilesni, atsiranda

Psichologui nustačius diagnozę, jis pasiūlo veikti kompleksiškai, pasitelkdamas psichoterapiją ir vaistus. Dar vienas niuansas ši liga- reikia pašalinti atsiradimo priežastis. Paprastai ligas lydi dar kelios. Galima:

psichozės;
neurozės;
depresija;
obsesinės baimės.

Tai ne visos problemos, galinčios lydėti manijos sindromą.

Kodėl ji atsiranda?

Čia veikia du veiksniai:

genetinis polinkis;
konstitucinis veiksnys.

Žmonės su maniakiniu sindromu dažnai turi savigarbą. Jie dažnai pervertina savo talentus ir sugebėjimus. Kai kuriuos iš jų galima įtikinti rodant savo pavyzdį, tačiau daugelis tvirtai laikosi savo pozicijų.

Manijos sindromo atmainos

Kaip minėta anksčiau, liga turi sudėtingumo laipsnį, veisles. Yra šie tipai:

Manijos paranojė.
Oneiroidinė manija.
Drąsus variantas.
Džiaugsmo manija.
Piktoji manija.

Jei paprastam skaitytojui paskutiniai trys punktai yra šiek tiek aiškūs, pirmieji du reikalauja paaiškinimo.

Manijos-paranojinis laipsnis pasireiškia santykiuose. Tokie žmonės sugeba siekti savo aistros objekto, atsiranda beprotiškų idėjų partnerio atžvilgiu.
Oneiroidinė manija. Sindromo piko metu atsiranda haliucinacijos, labai rimtas ir sunkus maniakinio sindromo laipsnis, tačiau, kaip ir visi kiti, yra gydomi.

Jei atsižvelgsime į kliedesinį variantą, pacientas sukuria logišką kliedesių idėjų seką, paprastai visa tai susiję su profesiniu lygiu.

Kiti du tipai yra visiškai priešingi, pirmuoju atveju padidėja aktyvumas, antruoju - irzlumas, pyktis, konfliktas.

Manijos sindromas - sunkus sutrikimas psichika, kuriai būdinga pakili nuotaika, protinis ir motorinis per didelis susijaudinimas, nuovargio stoka. Psichiatrijoje terminas „mania“ išvertus iš senovės graikų kalbos reiškia „aistra, beprotybė, trauka“. Pacientams pagreitėja mąstymo ir kalbos procesai, sustiprėja instinktyvus aktyvumas. Savo asmenybės pervertinimas dažnai pasiekia kliedesines idėjas ir megalomaniją. Haliucinozė yra dažna palydovė bėgimo formos patologija. Padidėjęs apetitas ir seksualumas, kalbumas, išsiblaškymas, padidėjusi savigyna yra nenuoseklūs, bet dažni patologijos požymiai.

Manijos sindromas išsivysto 1% suaugusiųjų ir dažnai jį lydi depresinis sindromas. Pirmas klinikiniai simptomai patologija atsiranda brendimas. Šiai specifinei žmogaus būklei būdingas hormonų antplūdis ir padidėjęs energingumas. Sindromas pasireiškia nestandartinio elgesio vaikams: mergaitės tampa vulgarios, apsirengia atvirais drabužiais, o berniukai daro šokiruojančius dalykus, norėdami atkreipti aplinkinių dėmesį. Pacientai dažnai neįtaria, kad jų sveikatai gresia pavojus ir kad juos reikia gydyti.

Manijos sindromas dažnai išsivysto kūrybingiems asmenims, vienodai dažnai ir vyrams, ir moterims. Tokie pacientai yra linkę priimti neteisingus sprendimus, kurie dar labiau neigiamai veikia jų gyvenimą. Jie elgiasi neadekvačiai, dažnai būna euforijoje. Pernelyg linksmi žmonės turi daug neįgyvendinamų idėjų. Šis negalavimas būdingas neatitikimas tarp energijos sąnaudų ir likusios, reikalingos regeneravimui.

Manijos sindromas yra nepagydomas. Šiuolaikinių pagalba vaistai specialistai gali tik palengvinti pacientų gyvenimą, pašalindami pagrindinius simptomus. Prisitapti prie visuomenės ir jaustis pasitikintis tarp sveikų žmonių reikia užbaigti visą gydymo kursą.

Pacientai su lengvos formos negalavimai gydomi savarankiškai namuose. Jiems skiriami vaistai iš neuroleptikų ir nuotaikos stabilizatorių grupės. Daugiau sunkūs atvejai atlikti terapiją stacionariomis sąlygomis, tiesiogiai dalyvaujant psichiatrui. Tik laiku ir teisingai atlikta sveikatos apsauga neleis sindromui pereiti į vieną iš šizofrenijos ar maniakinės-depresinės psichozės formų.

klasifikacija

Manijos sindromo variantai:

Klasikinė manija – visi simptomai pasireiškia vienodai. Daugelį idėjų sunku įgyvendinti. Aiškumą pacientų galvoje pakeičia painiava. Jie patiria užmaršumą, baimę, pyktį. Kartais jie jaučiasi tarsi patekę į spąstus.
Hipomanija – visi ligos požymiai ligoniui yra, tačiau yra lengvi. Jie netrikdo elgesio ir socialines funkcijas asmuo. Tai pati švelniausia apraiškų forma, kuri dažniausiai nevirsta liga. Pacientai sveikata nesiskundžia, dirba daug ir efektyviai. Jie turi daug idėjų ir planų ateičiai. Dalykai, kurie anksčiau atrodė banalūs, kelia didesnį susidomėjimą.
Džiaugsmo manijai būdinga neįprastai pakili nuotaika, noras švęsti, džiaugtis. Pacientas patologiškai džiaugiasi visais jo gyvenime vykstančiais įvykiais.
Piktumo manija – tai nuotaikos pablogėjimas pernelyg greitų mąstymo procesų ir motorinio hiperaktyvumo fone. Pacientai tampa pikti, irzlūs, agresyvūs, greito būdo ir konfliktiški.
Manijos stuporas - variklio sulėtėjimas taupant Geros nuotaikos ir greitas mąstymas.
Manijos-paranojinis variantas – prisirišimas prie pagrindinių persekiojimo kliedesių, nepagrįsto įtarinėjimo ir pavydo patologijos simptomų.
Oneiroidinė manija – tai sąmonės sutrikimas su fantazijomis, haliucinacijomis ir išgyvenimais, kurių negalima atskirti nuo realybės.

Etiologija

manijos sindromas ilgam laikui laikoma genetiškai nulemta patologija, paveldima. Mokslininkai atliko daugybę pacientų tyrimų, tirdami jų šeimos istoriją ir analizuodami kilmę. Gautų duomenų dėka buvo nustatyta, kad sindromas nėra paveldimas, o formuojamas iš tam tikrų elgesio stereotipų – standartinių šablonų, supaprastintų formų, manierų, kasdienių įpročių. Šeimoje užaugę vaikai stebi suaugusiųjų, sergančių maniakiniu sindromu, elgesį ir laiko jo elgesį sektinu pavyzdžiu.

Po kurio laiko šiuolaikiniai mokslininkai nustatė, kad manijos sindromas išsivysto dėl viso genų derinio nugalėjimo. Kartu su egzogeniniais neigiamais veiksniais genetinė mutacija gali sukelti manijos vystymąsi. Paveldima ne pati patologija, o polinkis į ją. Liga, kuria serga tėvai, vaikams negali išsivystyti. Didelė svarba vaidina aplinką, kurioje jie auga ir vystosi.

Manijos sindromas gali būti paroksizminis arba epizodinis pasireiškimas. Sindromas gali būti laikomas neatsiejama šios psichinės patologijos dalimi.

Manija yra savotiška organizmo gynyba nuo išoriniai dirgikliai kurie turi neigiamą poveikį ir turi neigiamą emocinę konotaciją. Šie endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi:

genetinis polinkis,
stiprios emocijos – išdavystė, netektis mylimas žmogus, šokas, baimė, psichinis kančia,
infekcija,
toksinis poveikis,
organiniai pažeidimai,
psichozės,
smegenų patologijos,
bendrosios somatinės ligos,
endokrinopatija - hipertiroidizmas,
narkotikai,
ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas - antidepresantai, kortikosteroidai, stimuliuojantys vaistai,
chirurginės operacijos,
fizinis ir protinis išsekimas,
sezonas,
konstitucinis veiksnys,
smegenų funkcijos sutrikimas,
hormoninis nepakankamumas - serotonino trūkumas kraujyje;
jonizuojanti radiacija,
galvos trauma,
amžius virš 30 metų.

Simptomatologija

Pagrindiniai klinikiniai manijos sindromo požymiai:

Hipertimija – skausmingai pakili nuotaika, neprotingas optimizmas, perdėtas kalbumas, savo galimybių pervertinimas, megalomanija.
Tachipsija – pagreitėjęs mąstymas, idėjų šuolis išsaugant sprendimų logiką, sutrikusi koordinacija, savo didybės idėjų atsiradimas, kaltės ir atsakomybės neigimas, noras plėsti kontaktų ratą ir naujų atsiradimas. pažįstami. Sergantieji sindromu visą laiką linksminasi, nepadoriai juokauja, stengiasi patraukti visų dėmesį.
Hiperbulija – padidėjęs motorinis aktyvumas ir į malonumą orientuotas neramumas: per didelis vartojimas alkoholiniai gėrimai, narkotikų, maistas, per didelis seksualumas. Moterys sutrikusios mėnesinių ciklas. Pacientai griebia daug dalykų vienu metu ir nė vieno iš jų neatneša iki galo. Jie beatodairiškai leidžia pinigus, įsigydami visiškai nereikalingus daiktus.

Pacientai jaučia precedento neturintį energijos pliūpsnį. Jie nepatiria nuovargio ir skausmo, dažnai būna euforijos būsenoje – nepaprasta laimė ir džiaugsmas. Sindromu sergantys asmenys nori atlikti žygdarbius, didelius atradimus, išgarsėti, išgarsėti. Kai liga pasiekia maksimumą, su sergančiaisiais tampa neįmanoma bendrauti. Jie konfliktuoja, erzina dėl smulkmenų, tampa netaktiški ir nepakeliami. Jei tai, kas vyksta aplinkui, neatitinka jų norų ir reikalavimų, jie rodo agresiją, ginčus ir konfliktus.

Manija su psichoziniai simptomai turi keletą skirtingų funkcijų:

kliedesys - „didžiųjų“ idėjų buvimas ir įsitikinimas savo svarba ir pranašumu,
paranojiški polinkiai, idėjos ir mintys - nepagrįstas pasipiktinimas artimaisiais, hipochondrija,
haliucinacijos.

Mūsų akyse pasikeičia paciento elgesys. Tai gali pastebėti tik artimi žmonės. Jie tampa nepajudinamais optimistais, visada linksmi, linksmi, bendraujantys ir aktyvūs. Pacientai kalba ir greitai juda, atrodo, pasitikintys savimi žmonės. Rūpesčiai, problemos ir bėdos greitai pasimiršta arba išvis nesuvokiami. Pacientai energingi, laimingi ir visada geros formos. Jų gerovės galima tik pavydėti. Pacientai nuolat kuria grandiozinius, bet neįmanomus planus. Dažnai jie priima klaidingus sprendimus ir neteisingai sprendžia, pervertina savo galimybes.

Motorinio hiperaktyvumo apraiškos:

pacientai skuba, bėga, nuolat užsiima „verslu“,
jiems būdingas neramumas ir nepastovumas,
jie praranda svorį tavo akyse,
medžiagų apykaitos procesai pagreitėja,
nedidelis kūno temperatūros padidėjimas
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis,
padidėjęs seilėtekis,
veido išraiškos yra įvairios
pacientas kalbėdamas praleidžia skiemenis, žodžius ir frazes,
greitą kalbą lydi aktyvūs gestai.

Vaizdo įrašas: maniakinio sindromo pavyzdys, didybės kliedesiai

Vaizdo įrašas: manijos sindromas, euforija, motorinis kalbos susijaudinimas

Diagnozė ir gydymas

Patologijos diagnozė grindžiama klinikiniai požymiai, išsamios paciento apklausos ir tyrimo duomenys. Specialistui reikia rinkti gyvenimo ir ligų anamnezę, mokytis medicininę dokumentaciją pasikalbėti su ligonio artimaisiais. Yra specialių diagnostiniai testai, leidžiantis įvertinti manijos sindromo buvimą ir sunkumą – Rorschach testą ir Altmano skalę. Be to, atliekamas paraklinikinis, mikrobiologinis ir toksikologinis kraujo, šlapimo ir smegenų skysčio tyrimas.

Norint patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, parodoma instrumentinė diagnostika:

elektroencefalografija,
KT skenavimas,
magnetinis branduolinis rezonansas,
kaukolės stebėjimo ir tyrimo rentgenografija,
kaukolės kraujagyslių vazografija.

Diagnozės procese dažnai dalyvauja endokrinologijos, reumatologijos, flebologijos ir kitų siaurų medicinos sričių specialistai.

Manijos sindromo gydymas yra sudėtingas, įskaitant kognityvinė psichoterapija ir taikymas vaistai. Juo siekiama pašalinti priežastį, sukėlusią manijos reakcijos atsiradimą, normalizuoti nuotaiką ir psichinė būsena, pasiekus tvarią remisiją. Gydymas atliekamas ligoninėje, jei pacientas tampa agresyvus, konfliktiškas, irzlus, praranda miegą ir apetitą.

Narkotikų gydymas – psichotropinių vaistų vartojimas:

Raminamieji yra raminamieji ir hipnotizuojantis veiksmas- "Motherwort forte", "Neuroplant", "Persen".
Antipsichoziniai vaistai turi hipnotizuojantį poveikį, mažina įtampą ir raumenų spazmus, paaiškina mąstymo procesą - Aminazinas, Sonapaksas, Tizertsinas.
Trankviliantai susilpnėja vidinis stresas ir sumažinti nerimo, nerimo, baimių jausmus – „Atarax“, „Phenazepam“, „Buspirone“.
Nuotaikos stabilizatoriai mažina agresyvumą ir susijaudinimą, gerina bendrą ligonių būklę – „Karbamazepinas“, „Ciklodolis“, „Ličio karbonatas“.

Be to, skiriami antidepresantai, tačiau tik kartu su nuotaikos stabilizatoriais. Nepriklausomas ir neteisingas jų naudojimas gali tik pabloginti esamą situaciją.

Visi pacientai, vartojantys psichotropinius vaistus, turi būti prižiūrimi psichiatro. Jis kiekvienam pacientui individualiai parenka gydymo režimą ir vaistų dozes, atsižvelgdamas į klinikinių požymių sunkumą.

Psichoterapiniais pokalbiais siekiama išsiaiškinti, kas lėmė patologijos išsivystymą. Jie skirti ištaisyti sindromo apraiškas ir pagerinti bendra būklė serga. Psichoterapijos kursai yra individualūs, grupiniai ir šeimyniniai. Šeimos psichoterapijos tikslas – išmokyti šeimos narius tinkamai bendrauti su artimu ir brangiu žmogumi, sergančiu sindromu.

Visiems pacientams nustatytas psichomotorinio aktyvumo apribojimas. Ekspertai rekomenduoja pasiekti maksimumą terapinis poveikis vadovauti sveika gyvensena gyvenimą, nepatirti streso ir konfliktinių situacijų, pilnai išsimiegoti, nustoti gerti alkoholį, gydytis nuo priklausomybės narkotikams. Veiksmingos yra psichoterapinės procedūros – elektros miegas, elektrošokas, magnetoterapija.

Kompleksinis gydymas manijos sindromas trunka vidutiniškai metus. Visi pacientai yra nuolat prižiūrimi psichiatro. Svarbiausia nebijoti eiti pas gydytoją. Ankstyva diagnozė o adekvatus ligos gydymas leidžia išlaikyti įprastą gyvenimo būdą ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui, pereinant prie klinikinių šizofrenijos formų ar maniakinės-depresinės psichozės.

Netinkamai pakili nuotaika Tai yra depresijos priešingybė. Jeigu tai žmogų persekioja pakankamai ilgai ir yra lydimas kitų neadekvačių ar nelogiškų apraiškų, tai laikoma psichikos sutrikimu. Ši sąlyga nurodo maniakiškas ir reikalauja specialus gydymas. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gali prireikti psichoterapeuto ar psichiatro konsultacijos.

Manijos išsivystymo ypatumai

Kai kuriais atvejais polinkis į maniją gali būti charakterio bruožas, taip pat polinkis į apatiją. Padidėjęs aktyvumas, pastovus psichinis susijaudinimas, neadekvačiai pakili nuotaika, pykčio ar agresijos priepuoliai – visa tai manijos sindromo simptomai. Taip vadinasi visa valstybių grupė, kurioje skirtingų priežasčių ir kartais skirtingi simptomai.

Tiek įvairios gyvenimiškos situacijos ir incidentai, tiek nepataisytos patologinės charakterio savybės lemia manijos išsivystymą. Žmogus, linkęs į maniakišką elgesį, labai dažnai yra apsėstas idėjos, jis stengiasi ją įgyvendinti, net jei ji yra nereali. Neretai pacientai vadovaujasi teorijomis, kurios turi politinių, religinių ar mokslinis pagrindimas. Gana dažnai pacientai turi polinkį į aktyvią socialinę ir socialinę veiklą.

Nemaža dalis manijos pacientų turi taip vadinamų pervertintų minčių ir idėjų. Kartais jos gali būti globalios, kartais – buitinio lygio idėjos. Iš išorės pacientų, kalbančių apie savo idėjas, elgesys kartais atrodo gana komiškai. Jei pervertinta mintis yra globalaus pobūdžio, pacientas, priešingai, aplinkiniams atrodo susimąstęs ir entuziastingas. Ypač jei jis turi pakankamai išsilavinimo ir erudicijos savo įsitikinimams pateisinti.

Toks valstybė ne visada yra patologija, tai gali būti individualios savybės psichika. Gydymas yra būtinas, jei pervertintos mintys ir idėjos tampa nekontroliuojamos ir sugeria visą paciento gyvenimą, kitaip tariant, trukdo jam ar kitiems gyventi.

Kada reikia gydytojo pagalbos?

– tai jau nukrypimas nuo normos, kuriai būdinga nemažai kitiems nei pačiam ligoniui nemalonių simptomų. Ši liga pasireiškia psichinės veiklos ir emocinės sferos sutrikimais.

Dažniausiai maniakiško ligonio elgesys aplinkiniams būna nesuprantamas ir atrodo bent jau keistai.

Valgyk tam tikri simptomai kurie rodo medicininės pagalbos poreikį:

Itin pakili nuotaika, iki nuolatinio psichinio susijaudinimo ir euforijos.
Situacijai netinkamas optimizmas, pacientas nepastebi realių problemų ir nėra linkęs patirti progai tinkamos blogos nuotaikos.
Pagreitėjusi kalba, pagreitėjęs mąstymas, susikaupimo stoka į objektus ir reiškinius, kurie pacientui neįdomūs. Todėl manijos metu mokytis dažnai būna sunku, kai tenka kreipti dėmesį į gana nuobodžius dalykus.
Padidėjęs mobilumas, aktyvūs gestai ir hiperboliškos veido išraiškos.
Ekstravagancija, patologinis dosnumas. Visas santaupas pacientas gali išleisti per minutę, nesuvokdamas atsakomybės už savo veiksmus.
Elgesio kontrolės trūkumas. Pacientas nesuvokia, kad jo pakili nuotaika ne visur tinka.
Hiperseksualumas, dažnai su pasileidimu (pavyzdžiui, žmogus, kuris anksčiau niekada nebuvo linkęs apgaudinėti, staiga pradeda flirtuoti „beatodairiškai“, užmezga artimus santykius, kurių anksčiau niekada nebūtų išdrįsęs, iki tiek, kad paraleliai pradeda kurti kelis romanus arba prasideda „trumpų neįpareigojančių santykių“ serija, apie kurią vėliau, praėjus manijos epizodui, jis atgailaus ir jaus gėdą ir net pasibjaurėjimą, nuoširdžiai nesuprasdamas „kaip tai gali atsitikti“).

Gydymas apsunkina tai, kad pats pacientas dažnai nepripažįsta savęs sergančiu. Savo būklę jis laiko normalia, subjektyviai malonia ir nesupranta, kodėl kitiems nepatinka jo elgesys: juk jaučiasi gerai, kaip niekad. Tokį pacientą sunku nusiųsti pas gydytoją ir įkalbėti gydytis.

Mūsų gydytojai

Ligos simptomai ir požymiai

Be minėtų požymių, yra keletas būdingų simptomų, jungiančių beveik visas manijos būsenas:

Polinkis beatodairiškai švaistyti lėšas.
Polinkis į nuostolingus sandorius, azartinius lošimus.
Dažnas įstatymų pažeidimas.
Polinkis provokuoti muštynes ir konfliktus.
Per didelis alkoholio vartojimas arba priklausomybė nuo kitų žalingų įpročių.
Laisvas seksualinis elgesys.
Patologinis bendravimas – pacientas dažnai sutinka keistas, įtartinas asmenybes, leidžia laiką įvairiose kompanijose.

Jeigu šie ženklai nekontroliuojamas, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba. Svarbu suprasti, kad toks elgesys yra ne pasileidimas, o ligos, kurią reikia gydyti, simptomai. Kreiptis į sveiką protą nenaudinga.

Kai kuriais atvejais pacientas serga specifine manija – pavyzdžiui, manija dėl konkretaus tikslo. Tuomet pacientas nuoširdžiai pasitiki savo ypatinga misija ir iš visų jėgų stengiasi ją įvykdyti, nepaisydamas aplinkinių skepticizmo.

Manijos būsenų atmainos

Yra keletas klasifikacijų pagal manijos apraiškas ir pagal jų turinį.

Persekiojimo manija – lydima paranojos. Pacientas įsitikinęs, kad yra persekiojamas, persekiotojo vaidmenį gali atlikti bet kas – nuo artimųjų ir draugų iki specialiųjų tarnybų.
Ypatingo tikslo manija – pacientas įsitikinęs, kad jam reikia sukurti naują religiją, įsipareigoti mokslinis atradimas, gelbsti žmoniją.
Didybės kliedesiai – panašūs į ankstesnįjį. Pagrindinis skirtumas tas, kad pacientas neturi tikslo, jis tiesiog laiko save išrinktuoju – protingiausiu, gražiausiu, turtingiausiu.
Kaltės, mandagumo, savęs naikinimo manija, nihilistiškumas – rečiau pasitaikančios situacijos. Pacientams, linkusiems piktnaudžiauti alkoholiu, dažnai pastebima pavydo manija.

Autorius emocinė būsena Manijos sindromas yra:

Džiaugsmo manija – susijaudinimas, nepagrįstai pakili nuotaika.
Piktas – irzlumas, polinkis kurti konfliktines situacijas.
Paranoidinis – pasireiškiantis persekiojimo, santykių paranoja.
Oneiroidas – lydimas haliucinacijų.
maniakinė depresija sindromas - būdingas manijos ir depresijos pasikeitimas.

Manijos-depresijos sindromo atveju intervalai gali keistis vienodais laiko intervalais arba vyrauja vienas elgesio tipas. Kartais kitas etapas gali neateiti daugelį metų.

Manijos būsenų gydymas

Diagnozuota manija- sąlyga, kuri reikalauja privalomas gydymas. Įprasta atlikti kompleksinė terapija: farmakologinis ir psichoterapinis. Farmacijos produktai atrenkami simptomams palengvinti: pavyzdžiui, pacientas, sergantis padidėjęs jaudrumas gauti raminamųjų vaistų receptą, pasitraukti lydintys simptomai padeda antipsichoziniai vaistai, neleidžia vystytis kitai fazei – normotimikai.

Kalbant apie psichoterapinį gydymą, dažniausiai darbas su specialistu eina kognityvinės ir kognityvinės-elgesio terapijos, taip pat psichoedukacijos (tikslingas paciento informavimas apie ligą ir mokymasis atpažinti) kryptimi. ankstyvieji požymiai(„žymekliai“) ir greitai į juos reaguoti, kad būtų išvengta kitos pilnavertės depresijos ar manijos išsivystymo). Psichoterapijos metu galima rasti ir pašalinti ligos priežastį, koreguoti paciento elgesį ir mąstymą. Vidutiniškai gydymas trunka apie metus, tačiau pagerėjus reikalingas dinaminis stebėjimas, nes manijos sindromas gali pasikartoti.

Nepriklausomai nuo paciento būklės, svarbu pradėti gydymą, kai atsiranda pirmieji simptomai. Su maniakinėmis būsenomis dirba ir CELT klinikos psichoterapeutai. Dėl savo rimtos patirties ir aukštos kvalifikacijos jie padės atkurti psichinę sveikatą.

Psichopatinė būklė, kurią lydi hipertimija (pakylėta nuotaika), tachipsija (greitas mąstymas ir kalba), motorinė veikla, apibrėžiamas kaip manijos sindromas. Kai kuriais atvejais simptomus papildo padidėjęs aktyvumas instinktų lygyje (didelis apetitas, lytinis potraukis). Ypač sunkiais atvejais iš naujo įvertinamos savo galimybės ir asmenybė, ženklai nuspalvinami kliedesinėmis idėjomis.

Manijos sindromo išsivystymo priežastys

Ligos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka bipoliniam afektiniam psichikos sutrikimui. Nenormaliai būklei būdingas pasireiškimų periodiškumas su paūmėjimo ir nuosmukio fazėmis. Priepuolių trukmė ir lydintys simptomai kiekvienu atskiru atveju skiriasi ir priklauso nuo formos. klinikinis vaizdas.

etiologija manijos būsena dar visai neseniai tai buvo laikoma genetiniu polinkiu. Paveldimas veiksnys gali būti perduodamas tiek per moterišką, tiek per vyrišką liniją skirtingose kartose. Vaikas, užaugintas šeimoje, kurioje vienas iš atstovų sirgo patologija, su ankstyva vaikystė gavo elgesio modelį. Klinikinio vaizdo raida yra gynybinė psichikos reakcija į emocinis stresas(mylimojo netektis, pasikeitimas Socialinis statusas). Šioje situacijoje nuo vaikystės pažįstamas stereotipinis elgesys įtraukiamas kaip neigiamų epizodų pakaitalas ramybe ir visišku nepaisymu.

Sindromas gali išsivystyti infekcinių, organinių ar toksinių psichozių fone. Ir taip pat patologijos pagrindas gali būti hiperaktyvumas Skydliaukė kai per didelė tiroksino ar trijodtironino gamyba paveikia pagumburio funkciją, sukelia psichikos nestabilumą paciento elgesyje.

Manijos tendencijos gali išsivystyti priklausomybės nuo narkotikų, alkoholio fone arba dėl narkotikų vartojimo nutraukimo:

antidepresantai;
"Levodopa";
kortikosteroidai;
opiatai;
haliucinogenai.

Klasifikacija ir būdingi simptomai

Duok bendrosios charakteristikos patologija yra gana sunki: kiekvienam pacientui liga pasireiškia nevienareikšmiškai. Vizualiai, be kruopštaus tyrimo, pirmasis lengvas etapas hipomanija kitiems nesukelia nerimo. Paciento elgesys gali būti siejamas su jo psichikos ypatybėmis:

veikla darbinėje veikloje;
bendravimo įgūdžiai, linksmas nusiteikimas, geras humoro jausmas;
optimizmas, pasitikėjimas veiksmais;
greiti judesiai, gyva veido išraiška, iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad žmogus jaunesnis už savo amžių;
išgyvenimai yra trumpalaikio pobūdžio, bėdos suvokiamos kaip kažkas abstraktaus, nepaliečiančio žmogaus, greitai pamirštamos, pakeičiamos pakilia nuotaika;
fizinės galimybės daugeliu atvejų yra pervertintos, iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad žmogus yra puikios fizinės formos;
konfliktinėje situacijoje galimi tokie stiprūs pykčio protrūkiai, kurie neatitinka juos sukėlusios priežasties, susierzinimo būsena greitai praeina ir visiškai ištrinama iš atminties;
ateities paveikslus ligoniai piešia ryškiomis, teigiamomis spalvomis, jie įsitikinę, kad nėra kliūčių, galinčių sutrukdyti įgyvendinti vaivorykštės svajonę.

Elgesys kelia abejonių dėl normalumo, kai sustiprėja triados požymiai: nesistemingi judesiai – akimirksniu kylančios mintys, neturinčios nuoseklumo ir logikos – veido mimika neatitinka progos. Pasireiškė depresija, neįprasta individui, žmogus tampa niūrus, pasitraukia į save. Žvilgsnis, fiksuotas ar bėgimas, būklę lydi nerimas ir nepagrįstos baimės.

Klinikinę manijos elgesio eigą lemia trys tipai:

Visi būdingi simptomai išreikštas tuo pačiu būdu klasikinė forma liga, kuri, be kita ko, nekelia abejonių dėl žmogaus psichinės būsenos nenormalumo. Hipomanija - Pradinis etapas patologija, kai pacientas yra socialiai adaptuotas, jo elgesys atitinka visuotinai priimtus standartus.
Viena iš požymių triadų yra ryškesnė (paprastai tai yra hipertimija), būklę lydi neadekvačiai linksma nuotaika, pacientas yra euforijos, džiaugsmo būsenoje, jaučiasi esąs grandiozinių atostogų centre. jo garbė. Tachipsija pasireiškia rečiau ir aiškiau išreiškiama, pacientams išsakomos mintys pasaulio idėjų lygmeniu įvairiomis temomis.
Manijos asmenybei būdingas vieno simptomo pakeitimas priešingu; tokio tipo patologija apima padidėjusį motorinį ir protinį aktyvumą. bloga nuotaika, pykčio priepuoliai, agresyvus elgesys. Poelgiai destruktyvūs, nėra savisaugos jausmo. Pacientas yra linkęs į savižudybę ar tiriamojo nužudymą, jo nuomone, visų išgyvenimų kaltininkas. Stuporo būsenai būdingas kalbos greitis ir protiniai gebėjimai su judėjimo slopinimu. Tai apima neproduktyvią maniją su motorine veikla ir tachipsichijos nebuvimu.

Psichiatrijoje buvo pastebėti atvejai, kai liga pasireiškė su paranojiniais simptomais: kliedesinėmis idėjomis santykiuose su artimaisiais, seksualiniais iškrypimais ir persekiojimo jausmu. Pacientai labai išpučia savigarbą, ribojasi su megalomanija, pasitikėjimu savo išskirtinumu. Yra buvę oneiroidinio nukrypimo atvejų, kai pacientas buvo fantastiškų išgyvenimų pasaulyje, vizijos ir haliucinacijos buvo suvokiamos kaip tikri įvykiai.

Pavojingos pasekmės

Bipolinis afektinis sutrikimas(BAD) laiku nenustačius ir nesuteikus adekvačios pagalbos, gali išsivystyti sunki depresijos forma, kelianti grėsmę paciento ir jo aplinkos gyvybei. Klinikinį manijos sindromo vaizdą lydi nuolatinė euforija, paciento būklė panaši į apsinuodijimą alkoholiu ar narkotikais. Pakitusi sąmonė sukelia bėrimus, dažnai pavojingus veiksmus. Įsitikinimas savo svarba ir originalumu sukelia agresyvią reakciją į kitų nesutikimą su maniakiškomis idėjomis. Esant tokiai būsenai, žmogus yra pavojingas, gali fiziškai sužaloti, nesuderinama su gyvybe, artimam žmogui ar sau.

Sindromas gali tapti šizofrenijos, kuri turės įtakos gyvenimo kokybei ir gebėjimui prisitaikyti visuomenėje, pranašu. klausos haliucinacijos, kai pacientas girdi balsus, diktuojančius jam elgesio modelį, gali sukelti:

į nuolatinį mylimo žmogaus, kuris (taip sakė balsas) yra jam neištikimas, stebėjimą;
įsitikinimas, kad pacientas tapo sekimo (valstybinių tarnybų, ateivių iš kosmoso, kaimynų) auka, verčia gyventi atsargiai, sumažinti bendravimą iki minimumo, slėptis;
megalomanija kartu su dismorfofobiniais kliedesiais (pasitikėjimas fizine deformacija) veda į savęs žalojimą arba savižudybę;
žmonių, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, simptomus lydi seksualinis aktyvumas. Pasireiškus šizofrenijai, ši būklė paūmėja, todėl verčiama ieškoti naujų partnerių, kad pasiektų aukščiausią malonumo tašką. Jei jo viltys nepasiteisino, agresyvus elgesys maniakas seksualiniam partneriui gali baigtis tragiškai.

Sunki patologijos forma lemia psichinių, komunikacinių ir motorinių gebėjimų sumažėjimą. Ligonis nustoja savimi rūpintis, jo valia nuslopinama. Dažnai tokie žmonės atsiduria žemiau skurdo ribos ar net gatvėje.

Diagnostika

Manijos sindromui nustatyti būtina stebėti paciento elgesį, priimti paciento psichologinio nukrypimo problemą ir visiškai pasitikėti gydančiu gydytoju. Pasiekus abipusį supratimą, su pacientu ir jo artimaisiais vyksta pokalbis, kurio metu paaiškėja:

ligos atvejai šeimoje;
psichinė būklė tyrimo metu;
kaip patologija pasireiškė klinikinės eigos pradžioje;
traumos ir stresinė aplinka.

Specialiai sukurto manijos testo pagalba nustatoma paciento gyvenimo padėtis ir socialinė padėtis. Elgsenos modelis analizuojamas įvairiose situacijose. Atsižvelgiama į priklausomybę nuo alkoholio ar narkotikų, nesvarbu, ar vartojama keletas vaistų, ar jų atšaukimas, ar bandoma nusižudyti. Priskiriamas visas vaizdas laboratorinis tyrimas biocheminė sudėtis kraujo.

Būtinas gydymas

Bipolinis afektinis sutrikimas reiškia psichozės tipą, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti. BAD terapija atliekama kompleksiškai, pasirinkimas priklauso nuo patogenezės, kurso trukmės ir simptomų. Jei yra agresyvumas, miego sutrikimas, netinkamas elgesys konfliktines situacijas, pacientui parodoma ligoninė.

Žmogaus psichinės būklės pažeidimas, kuriam būdingos trys grupės klinikiniai simptomai vadinamas maniakiniu sindromu. Tipiški ženklai Manijos sindromas yra hipertimija (visada pakili nuotaika), tachipsija (greita, kartais nesuprantama kalba ir išraiškingos veido išraiškos), motorikos slopinimas kartu su hiperaktyvumu.

Manijos sindromas yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims. Diagnozės atvejai paauglystė. Vaikų psichikos pokyčiai vyksta pokyčių fone hormonų pusiausvyrą. Paprastai tai išreiškiama nestandartiniu vaiko elgesiu: mergaitės elgiasi vulgariai ir nori pasipuošti atskleidžiančiais drabužius, berniukai daro viską, kas įmanoma, kad atkreiptų aplinkinių dėmesį (daugiausia darydami šokiruojančius veiksmus).

Ši būklė nelaikytina patologija, bet vis dėlto reikalauja savalaikės psichiatrinės pagalbos, nes tai yra ribinis elementas, kuris gali virsti klinikinė forma vangioji šizofrenija arba . Tarp paskutinė liga ir manijos klinikiniame paveiksle yra aiškus skirtumas: sergant psichoze sužadinimo fazes pakeičia depresiniai periodai. Sergant manija, depresija nepasireiškia, o esant neigiamiems įvykiams galima nedidelė depresija. Tačiau jie greitai nepaisomi, o pacientas grįžta prie savo optimistinės nuotaikos.

Dar visai neseniai psichiatrai sutiko, kad manijos sindromas yra paveldima liga, kuris gali būti perduodamas tiek moteriškomis, tiek vyriškomis genetinėmis linijomis. Šis teiginys buvo pagrįstas ilgalaikiais šeimų, kuriose manija sirgo keli žmonės iš karto, ir visi priklausė skirtingoms kartoms, stebėjimais.

Tačiau po to, kai genetiniai tyrimai buvo nustatyta, kad šeimos ryšys egzistuoja kognityvinių edukacinių elgesio reakcijų stereotipų forma.

Vaikas, užaugęs šeimoje, kurioje vienas iš sutuoktinių ar artimų giminaičių kenčia nuo maniakinio sindromo, nuo ankstyvos vaikystės gauna tam tikrą standartinį pozityvaus elgesio pavyzdį. Ateityje klinikinis vaizdas gali išsivystyti bet kuriame gyvenimo etape. Paprastai manija pirmiausia pasireiškia kaip apsauginė smegenų reakcija į pasireiškimą išoriniai veiksniai su neigiama emocine konotacija. Tai gali būti mylimo žmogaus mirtis, išdavystė ar išdavystė, darbo ar socialinės padėties praradimas. Reaguodama į tai, psichika apima stereotipinį maniakišką elgesio modelį, kuriame visi blogi dalykai nėra suvokiami, ignoruojami ir greitai pamirštami.

Manijos sindromo simptomai

Pirminius manijos sindromo požymius gali pastebėti tik artimi giminaičiai, nuolat bendraujantys su ligoniu. Standartinio elgesio fone po tam tikro įvykio žmogus tiesiogine to žodžio prasme pasikeičia mūsų akyse. Jis tampa optimistu, kuris neigia bet kokius sunkumus ir problemas, pervertina savo jėgas, vengia susidurti neigiamos pusės gyvenimą.

Patologijai vystantis, manijos sindromo simptomai didėja:

atsiranda motorinis hiperaktyvumas (žmogui nuolat reikia kur nors skubėti, bėgti, ką nors daryti);
pacientai negali ramiai sėdėti vienoje vietoje;
mažėja kūno svoris;
kūno temperatūra gali padidėti 0,5–1 laipsniu Celsijaus (tai atsitinka dėl medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimo ir padidėjusio smegenų ląstelių suvartojimo gliukozės);
veido išraiškos tampa labai įvairios ir plastiškos;
pokalbio metu pacientas gali praleisti skiemenis, žodžius ir frazes, todėl susidaro samprotavimų painiavos įspūdis;
kalba labai greita ir lydima pašėlusių gestų (pacientams atrodo, kad kiti nesugeba suspėti su savo mintimis ir žodžiais);
kritika nesuvokiama, savo asmenines savybes pervertina maniakinio sindromo pacientai (gali išsivystyti didybės kliedesiai).

Be to, manijos sindromo simptomai didėja, potraukis prie priešingos lyties, pasipūtęs elgesyje, įžūlumas, atsiranda beprotiškų idėjų. Apetitas didėja, žmogus nuolat jaučia alkio jausmą. Atsižvelgiant į tai, ilgai trunkant ligai, gali išsivystyti konstitucinis nutukimas ir valgymo sutrikimai.

Diagnostikai naudojama Altman balų sistema, kuri įvertina sergančio žmogaus psichologinio testavimo rezultatus.

Yra keletas maniakinio sindromo atmainų: kiekvieno iš jų simptomai turi nemažai skirtumų.

Dažniausia yra vadinamoji džiaugsmo manija. Pacientas patiria džiaugsmą iš visų be išimties įvykių savo gyvenime. Pykčio manijai būdingi tokie maniakinio sindromo požymiai kaip pyktis, nuolatinis dirglumas, nervingumas ir noras visus išmokyti. Šie žmonės yra labai konfliktiški. Paranoidinės ir kliedesinės manijos išsiskiria nuolatinėmis fantazijomis ir atsiradimu obsesijos kurios tikrai nėra tikros. Pavojingiausia yra oneiroidinė manijos forma. Tokiu atveju pacientams pasireiškia ryškios haliucinacijos, kurių jie negali atskirti nuo realybės.

Manijos sindromo gydymas

Kai atsiranda pirmieji šios rūšies patologijos požymiai, nedelsiant psichiatrinė priežiūra, nes yra didelė tikimybė, kad būsena pereis į rimtą psichinė liga. Visapusiškas manijos sindromo gydymas apima psichotropinių vaistų vartojimą farmakologiniai preparatai, elektromiegas, elektrošokas, psichotreningas.

Tačiau pirmiausia reikia pašalinti priežastį, sukėlusią apsauginės maniakinės reakcijos atsiradimą. Jei tai psichologinis veiksnys, tuomet iškyla psichologo darbas. Jei priežastis slypi elgesio reakcijoje, tuomet reikia dirbti stereotipiniam mąstymui koreguoti. At toksiniai pažeidimai(nikotinas, alkoholis, narkotikai, kai kurie vaistai) verta atlikti išankstinę kūno detoksikaciją.

Gali būti skiriami tokie vaistai kaip kvetiapinas, haloperidolis, ketilept, zalasta, resperidonas. Visi jie priklauso neuroleptikų grupei, galinčiai numalšinti protinį susijaudinimą ir skatinti normalizaciją. nervinės reakcijos smegenyse.

Manijos sindromo gydymas atliekamas tik prižiūrint psichiatrui. Vaistų dozes gali skirti tik kvalifikuotas specialistas.