Pagumburio sindromas: gydymas Rusijoje, Saratove, kaip gydyti brendimo pagumburio sindromą. Pagumburio brendimo sindromas: kas tai yra, simptomai ir gydymas berniukams ir mergaitėms

pagumburio sindromas- sutrikimų rinkinys, kurio atsiradimas atsiranda dėl pagumburio veiklos pažeidimo. Liga dažnai išsivysto paauglystėje ir reprodukcinis amžius. Silpnesnės lyties atstovams tai pasitaiko kelis kartus dažniau nei vyrams. Šio sutrikimo problema ta, kad jis gana dažnas, dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, greitai vystosi ir turi daug komplikacijų.

Dažnai būna dalinis arba Bendras nuostolis negalia, nevaisingumas, komplikuotas nėštumas ir gimdymas. Tokio pažeidimo priežastys gali būti įvairios smegenų traumos, pagumburio onkologija, apsinuodijimas chemikalai. Pagumburio brendimo sindromas gali sukelti psichikos sutrikimus.

Manoma, kad pagrindiniai simptomai yra reikšmingas kūno svorio padidėjimas padidėjęs apetitas, stiprūs galvos skausmai, dažni nuotaikų svyravimai, mėnesinių ciklo sutrikimai, padidėjęs ar sumažėjęs potraukis priešingai lyčiai. Diagnozei patvirtinti imamas kraujas hormonų kiekiui įvertinti ir paciento instrumentiniai tyrimai.

Pagumburio sindromo gydymas yra pagrįstas priėmimu hormoniniai vaistai atkurti endokrininės sistemos darbą ir reprodukcinės sistemos(vartojamas visą gyvenimą), taip pat vaistų, skirtų ligos požymiams pašalinti, vartojimas. Be to, norint koreguoti kūno svorį, pacientai turi laikytis specialios dietos.

Etiologija

Į pažeidimus normalus veikimas pagumburio ir pagumburio sindromo išsivystymas paaugliams ir suaugusiems gali sukelti:

piktybinis ar gerybinis, galintis suspausti anatominį darinį ir sutrikdyti jo funkcionavimą;
per didelis naudojimas alkoholiniai gėrimai ir narkotinės medžiagos;
dirbti pavojingoje gamyboje, kai žmonės yra priversti liestis su cheminiais elementais;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
nepalankios gyvenimo sąlygos;
lėtinis;
ilgalaikis psichinis stresas;
avarijos hormoninis fonas vaiko gimdymo laikotarpiu;
sutrikimai endokrininės sistemos s;
visiškas arba dalinis skydliaukės pašalinimas;
paveldimas polinkis;
smegenų infekcijos;
trauminis smegenų pažeidimas.

Veislės

Atsižvelgiant į tai, kad simptomai vyrauja, pagumburio sindromas pasireiškia keliomis formomis:

vegetatyvinė-kraujagyslinė – pacientai skundžiasi padidėjęs seilėtekis, išpuoliai širdies plakimas, karščio bangos;
neuromuskulinis - pastebimas raumenų silpnumas, nuovargis, sumažėjęs našumas;
psichopatologinis – šiai formai būdinga staigūs pokyčiai sentimentai;
pagumburio epilepsija - atsiradimas nerimo būsena be aiškios priežasties viduriavimas, prakaitavimas;
forma, kai sutrinka miego režimas;
forma su termoreguliacijos pažeidimais - stebimas kūno temperatūros padidėjimas;
neurotrofinis;
neuroendokrininės.

Brendimo pagumburio sindromas skiriasi tuo, kad gali vėluoti arba pagreitėti lytinis vystymasis. Pagal formą šis sutrikimas gali vykti lengvai, saikingai ir sunkus etapas. Pagal vystymosi pobūdį šis sindromas Tai atsitinka:

progresyvus;
stabilus;
regresyvus;
pasikartojantis.

Simptomai

Žmonės su pagumburio sindromu patiria ne tik fizinį ir emocinį, bet ir protinį išsekimą. Simptomai ši liga vaikams ir suaugusiems yra:

kintantis pasibjaurėjimas maistui ir per didelis šėlsmas;
reikšmingas kūno svorio pokytis tiek aukštyn, tiek žemyn. Dažnai šį sutrikimą lydi nutukimas;
padidėjęs prakaito ir seilių išsiskyrimas;
aštrus, nemotyvuotas silpnumas ir nuovargis, dėl kurio sumažėja žmogaus darbingumas;
viso kūno karščiavimas ir karščio bangos priepuoliai tik veide;
pasikelti lygi kraujo spaudimas ir širdies plakimo intensyvumas arba staigūs šių rodiklių šuoliai;
staigūs nuotaikų svyravimai, besąlyginiai;
ryškiai mėlynai violetinių juostelių susidarymas ant pilvo ir klubų odos;
praradimas arba, atvirkščiai, padidėjęs potraukis priešingai lyčiai;
nemiga, vėliau padidėjęs mieguistumas;
skausmas krūtinės srityje;
skystos išmatos;
viršutinių galūnių tremoras;
nepaaiškinami baimės ir nerimo priepuoliai;
išvaizda ant veido ir ausys plaukų linija, kurio iki ligos nebuvo.

Moterų atstovės kenčia nuo nevaisingumo ir sutrikimų mėnesinių ciklas. Bet kokie pagumburio sindromo simptomai pasireiškia iškart po šio organo pažeidimo arba po kurio laiko – iki kelių mėnesių ar metų. Šiai ligai būdinga lėtinė eiga su dažnais atkryčiais.

Komplikacijos

Laiku negydant pagumburio sindromo, vaikams ir suaugusiems gali išsivystyti tokios komplikacijos, kaip: nuolatinis padidėjimas kraujospūdis, išsivystymo rizika, neuždegiminio pobūdžio širdies raumenų pažeidimas, pasireiškimas gimdos kraujavimas, policistinės kiaušidės.

Nėščioms moterims ligos eiga yra šiek tiek sunkesnė nei paauglių ir suaugusiųjų, nes šiuo laikotarpiu moters organizme ji jau pastebima. hormoninis disbalansas. Ligos pasekmė gali būti normalaus placentos, atsakingos už vaisiaus maitinimą ir pašalinimą, funkcionavimo pažeidimas. kenksmingų medžiagų. Dažnai būna intrauterinių kūdikio vystymosi sutrikimų.

Diagnostika

Dėl to, kad yra keletas pagumburio sindromo formų, turinčių savo būdingus bruožus, diagnozė ši ligašiek tiek sunku. Todėl buvo sukurtas visas kompleksas diagnostinės priemonės. Pirmas dalykas, kurį turi padaryti specialistas, yra ištirti pacientą, ar nėra išoriniai ženklai sutrikimas ir išmatuoti kūno temperatūrą. Išsiaiškinti galimos priežastys ligos formavimas, pasireiškimo laikas ir tam tikrų simptomų sunkumas, kurie paaiškins ligos formos vaizdą.

Nemaža reikšmė yra laboratorinis kraujo tyrimas dėl patologinių fermentų buvimo. Išleisti specialus testas cukraus tolerancijai - pirmiausia išmatuojamas šios medžiagos kiekis, tada jiems duodama atsigerti saldaus skysčio, o po kelių valandų vėl matuojamas gliukozės kiekis. Su šiuo sutrikimu jis bus kelis kartus didesnis. Parodytos gomonų nustatymo analizės. Trijų dienų šlapimo tyrimas atliekamas pagal Zimnickio metodą – matuojamas išgerto skysčio ir išskiriamo šlapimo kiekio santykis.

Instrumentiniai hipotalaminio sindromo diagnozavimo metodai yra pagrįsti:

Ultragarsas - aptiktos patologijos gali sukelti ligos simptomus;
MRT arba CT – pilnam smegenų tyrimui ir pagumburio pažeidimo paieškai;
EEG yra įvairių smegenų dalių veiklos įvertinimo metodas.

Kartais būtinos neurologo, neurochirurgo, akušerio-ginekologo konsultacijos (kai pacientė yra nėščia). Diagnozuojant pagumburio brendimo sindromą, skiriamos psichiatro ir psichoterapeuto konsultacijos.

Gydymas

Pagumburio sindromo gydymas yra individualus ir priklauso išorinis pasireiškimas ligos simptomai. Terapijos tikslas yra pašalinti simptomus, koreguoti hormonų lygį ir normalizuoti pagumburio veiklą. Gydymas vaistais yra skirtas pašalinti ligos simptomus. Dažnai skiriami antidepresantai, pakaitinė hormonų terapija, detoksikacija, priešuždegiminės medžiagos. Parodytas vaistų, skirtų smegenų mitybai pagerinti, vartojimas.

Chirurginė intervencija reikalinga tik tada, kai navikai ar kraujo krešuliai tapo pagumburio sindromo progresavimo priežastimi dėl pagumburio pažeidimo. Be to, būtina laikytis individualios dietos, atsižvelgiant į kūno svorio pokyčius šios ligos fone, taip pat normalizuoti miegą ir poilsį.

Prevencija

Specifinių hipotalaminio sindromo prevencijos metodų nėra, reikia tik atlikti sveika gyvensena gyvenimą, praturtinti mitybą vitaminais ir mikroelementais, reguliariai atlikti saikingą fiziniai pratimai, apsiribokite nuo emocinio streso. Norėdami išvengti vaikų ligos, jie turi vartoti pakankamai jodo ir jūros gėrybių.

At savalaikis tvarkymas pagalbos specialistams ligos prognozė yra palanki. Priešingu atveju susidaro komplikacijos, sukeliančios negalią ir negalią.

Ar viskas teisingai straipsnyje su medicinos punktas vizija?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Nutukimas yra kūno būklė, kai riebalų sankaupos pradeda kauptis pertekliniame skaidulose, audiniuose ir organuose. Nutukimas, kurio simptomai yra svorio padidėjimas 20% ar daugiau, palyginti su vidutiniais rodikliais, yra ne tik bendro diskomforto priežastis. Dėl to taip pat atsiranda psichofizinių problemų, sąnarių ir stuburo problemų, problemų, susijusių su seksualinis gyvenimas, taip pat problemų, susijusių su kitų būklių, susijusių su tokiais kūno pokyčiais, išsivystymu.

Etiologija. Pagumburio sindromas (HS), išskyrus srovę organinis procesas centrinėje nervų sistemoje gali išsivystyti dėl jos konstitucinio nepakankamumo. Daugeliu atvejų gydytojas sprendžia konstituciškai nulemtus, įskaitant neurocheminius, pagumburio ir limbinio-retikulinio komplekso (LRC) struktūrų defektus, kurie dekompensuojami veikiant išoriniams aplinkos veiksniams. Konstitucinį polinkį į pagumburio disfunkciją patvirtina tam tikrų pagumburio nepakankamumo apraiškų buvimas artimiesiems.

Įgimtas pagumburio defektas yra susijęs su tėvų amžiumi, buvimu profesiniai pavojai, blogi įpročiai, apsvaigimas, somatinės ligos. Svarbų vaidmenį pagumburio klojimui ir struktūrinei bei funkcinei organizacijai vaidina motinos nėštumo eiga - ankstyva ir vėlyva nėščių moterų toksikozė, ypač nefropatija, arterinė hipertenzija Ir širdies ir kraujagyslių ligų. Pastarieji sukelia kraujotakos sutrikimą virkštelėje, vaisiaus hipoksiją.

Nustatyti ypač reikšmingi pagumburio formavimosi laikotarpiai, kurie vadinami kritiniais. Jie apima:

5-16 nėštumo savaitės;
20-25 nėštumo savaitės;
32-34 nėštumo savaitės.

Jau šiais laikotarpiais formuojasi adaptaciniai mechanizmai, kurie ateityje tiesiogiai priklauso nuo pagumburio reguliavimo vegetatyvinės-endokrininės jungties brandos ir normalaus funkcionavimo. Taip pat svarbu gimdymo eigos veiksnys, asfiksijos buvimas, pilnametystės brandos laipsnis, vaisiaus išvaizda ir kūno svoris.

Struktūrinis ir funkcinis nepakankamumas gali išsivystyti visais etapais ir pasireikšti vėlesnis gyvenimas kai reikalingas adaptacinių mechanizmų įtempimas. Jų įtampa gali dekompensuoti konstitucinius, taip pat perinatalinius pagumburio srities ir apskritai LRK struktūrų defektus.

Įtampos būsenos apima:

1. hormoniniai pokyčiai organizme;
2. brendimas (kartais vadinamas pagumburio krize);
3. seksualinės veiklos pradžia;
4. nėštumas, gimdymas, abortas, menopauzė;
5. streso poveikis ( emocinis stresas).

HC susidarymas po infekcijos, galvos smegenų sužalojimų, ypač lengvų, paprastai nėra susijęs su organinis pažeidimas pagumburio, ir didesniu mastu dėl padidėjusio adaptyviųjų sistemų apkrovos (jų funkcinio streso) ir vėlesnio jų gedimo, susijusio su pradiniu konstituciniu nepilnavertiškumu. Šiuo atveju dalyvauja ir ekstra-, ir pagumburio mechanizmai.
Prisiminti:

Esant HS, reikia stengtis nustatyti jos etiologiją. Retais atvejais pagrindinės priežastys gali būti ūminės ir lėtinės neuroinfekcijos, trauminiai smegenų sužalojimai, ūminės ir lėtinės intoksikacijos pasekmės, smegenų kraujotakos nepakankamumas, smegenų augliai. Dominuoja konstitucinis nepakankamumas, kurio fone įvairūs egzogeniniai veiksniai pasireiškia pagumburio nepakankamumu. Nozologinis (tiologinis) metodas atveria tam tikras etiologinės terapijos perspektyvas. Formuluojant diagnozę, pradžioje, jei tam yra rimtų priežasčių, jos atspindi priežastį, sukėlusią HS, o vėliau – pagrindines jos apraiškas.

Dėl pagumburio funkcijų įvairovės atsiranda ryškus klinikinis polimorfizmas ir būtinybė nustatyti jo diagnozavimo kriterijus. Prieš adventą klinikiniai simptomai sunku diagnozuoti pagumburio sindromą. Klinikinės apraiškos yra patikimiausios, tačiau jas reikia atmesti pirminiai pažeidimai visceraliniai organai, endokrininės liaukos, sisteminės ligos.

Klinikinės HS apraiškos (kriterijai):

1. [pagrindinis kriterijus] polimorfiniai neuroendokrininiai-metaboliniai sutrikimai;
2. [privalomi] vegetaciniai sutrikimai (sindromas vegetacinė distonija);
3. [nespecifinis GS] emociniai ir motyvacijos sutrikimai, vairavimo sutrikimai (bulimija, troškulys, lytinio potraukio pokyčiai ir kt.), patologinis mieguistumas;
4. [kai kuriais atvejais] termoreguliacijos sutrikimai su simptomais, būdingais centrinei hipertermijai.
5. smegenų organinių neurologinių simptomų buvimas, kuris rodo smegenų struktūrų, esančių šalia pagumburio srities, menkumą.

Pagrindinė HS forma yra neuroendokerino metabolinė, kuriai būdingas riebalų, vandens-druskos, angliavandenių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimas, taip pat antrinė endokrininių želė disfunkcija. dažniausiai diagnozuojami Itsenko-Cushing, Morgagni-Stuart-Morel, Barraquer-Symonds sindromai, Babinski-Frölich adiposogenitalinė distrofija arba riebalų metabolizmas pagal mišraus nutukimo rūšį kartu su poliliaukų disfunkcija. išsekimo sindromas, kaip Simmonds-Sheehan kacheksija, bet dažniau - išsekimas dėl poliliaukų nepakankamumo, nepasiekus kacheksijos laipsnio; cukrinis diabetas insipidus, idiopatinė edema įvairaus laipsnio sunkumas iki Parkhono sindromo, įvairių formų pagumburio kiaušidžių disfunkcija, nuolatinės laktorėjos-amenorėjos pagumburio genezės sindromas ir kt.

neurologinės apraiškos. Paprastai neurologinio tyrimo metu nustatoma nešiurkšti organinė neurologiniai požymiai, kurios yra liekamojo pobūdžio (nežymūs kaukolės smegenų inervacijos pokyčiai, sausgyslių refleksų asimetrija ir kt.) intrakranijinės hipertenzijos radiografinių požymių fone. Atstovavimas, jų pobūdis yra beveik vienodas įvairiuose metaboliniuose-endokrininiuose sindromuose. Ryškus vegetacinės distonijos sindromas pasireiškia nuolatinių (100% atvejų) ir paroksizminių apraiškų forma. Pacientai dažnai turi cefalginį sindromą, o įtampos galvos skausmai (THE) vyrauja, migreniniai galvos skausmai, dažnai TTH ir migrenos derinys, yra antroje vietoje. Autonominės krizės pasireiškia pusei pacientų, sergančių HS, netipinių ir demonstratyvių priepuolių, tipiškų autonominių krizių forma. panikos priepuoliai) yra rečiau paplitę. Dažniau moterims krizės ištinka po pietų arba vidury nakties. Debiutuojant jų atsiradimui, psichikos faktų derinys su hormoniniai pokyčiai. Sergantiems HS, taikant kiekybinius elektrofiziologinius metodus, subklinikiniai periferiniai autonominis nepakankamumas, parasimpatinio širdies ir simpatinio sudomotorinio galūnių nepakankamumo forma.

Iki šiol mažai arba praktiškai nėra paraklinikinių metodų, kurių naudojimas (be klinikinių simptomų) leidžia diagnozuoti šios smegenų srities disfunkciją. EEG duomenys, cukraus kreivė, biologinis lygis yra neinformatyvūs. veikliosios medžiagos kūno skysčiuose. Net ryškių buvimas klinikiniai sutrikimai kaip vegetacinės krizės nepadeda diagnozuoti. Krizė dažniausiai yra psichogeninės ligos pasireiškimas, o kartu su daugybe sistemų ją įgyvendinant dalyvauja ir pagumburio sritis.

Tarp papildomi metodai patvirtinantys klinikinius HS požymius, svarbiausi yra šie:

1. specialus tyrimas trigubų hipofizės hormonų lygis, taip pat veiksniai, turintys įtakos jų išsiskyrimui (atpalaiduojantys veiksniai);
2. Rentgeno spinduliais aptinkama priekinė hiperostozė;
3. „Tuščio“ turkiško balno sindromas (diagnozuotas naudojant Kompiuterizuota tomografija);
4. M-sonografijos rodikliai (nurodantys trečiojo skilvelio išsiplėtimą);
5. EEG (nurodantis lėtųjų bangų [delta bangų] vyravimą centriniame ir pakaušio laiduose bei iškreiptą reakciją į tyrimus, pateiktus dešiniajame ir kairiajame smegenų pusrutulyje; mažiau informatyvus EEG, rodantis smegenų kamieno struktūrų disfunkciją).

Pagumburio sindromas turėtų būti apibrėžiamas kaip simptomų kompleksas, kurį sukelia tik:

1. konstitucinis pagumburio nepilnavertiškumas;
2. vyraujantis pirminis organinis pagumburio pažeidimas (trauminis galvos smegenų pažeidimas, navikas, encefalitas ir kt.).

Pagumburio įtraukimas į įvykį klinikinės apraiškos(vegetacinė-endokrininė) sergant neuroze, smilkininės skilties epilepsija, alergijomis, genetinėmis ir kitomis ligomis neturėtų būti vadinama pagumburio sindromu, nes daugelis smegenų sistemų, įskaitant pagumburį, dalyvauja įgyvendinant šiuos sutrikimus. Rodomas pagumburio (diencefalinės) epilepsijos skirstymo netikslumas, diagnozuojami pagumburio pobūdžio neuroraumeniniai sutrikimai, neurotrofinė forma, nemažai miego ir būdravimo sutrikimų, neišskiriama Pastaruoju metu asteno-hipochondrinė forma, susijusi su neurologinių neurozės aspektų tyrimu.

Pastaruoju metu HS diagnozių gerokai sumažėjo dėl galimybių giliau atlikti somatines ir neurologinis tyrimas, leidžianti išskirti ar diagnozuoti įvairias nosologines patologijas.

Literatūra(pagal knygą): " Autonominiai sutrikimai(klinika, diagnostika, gydymas)“ redagavo A.M. Wayne'as; red. „Medicinos informacijos agentūra“, Maskva, 2000 m.

PS: HS gydymas. Bendromis endokrinologo, neuropatologo ir ginekologo (moterims) pastangomis turėtų būti atliktas HS gydymo priemonių kompleksas. Pagumburio sindromo gydymo metodų pasirinkimas visada yra individualus ir priklauso nuo pagrindinių apraiškų. Pagumburio sindromo terapijos tikslas – koreguoti sutrikimus ir normalizuoti smegenų pagumburio struktūrų funkciją. Pirmasis gydymo žingsnis yra pašalinti etiologinis veiksnys: infekcinių židinių reabilitacija, traumų ir navikų gydymas ir kt. Apsinuodijus alkoholiu, vaistais, insekticidais, pesticidais, sunkiaisiais metalais, atliekama aktyvi detoksikacinė terapija. Simpatinių-antinksčių krizių profilaktikai skiriamas piroksanas, bellataminalis, eglonilis, grandaksinas, antidepresantai (koaksilis, amitriptilinas, lerivonas, paksilis, trankviliantai ir kt.). Neuroendokrininiai sutrikimai koreguojami pakaitiniais, stimuliuojančiais ar slopinančiais hormoniniais vaistais, skiriant dietą ir neuromediatorių apykaitos reguliatorius (bromokriptiną, difeniną) iki šešių mėnesių. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, skiriama dietinė terapija, anoreksantai, vitaminai. Sergant HS, skiriami smegenų kraujotaką gerinantys vaistai (piracetamas, cerebrolizinas, kavintonas), B grupės vitaminai, aminorūgštys (actoveginas, glicinas), kalcio preparatai. HS gydymas apima akupunktūrą, fizioterapiją, gydomoji gimnastika. HS gydymo struktūroje svarbus vaidmuo tenka poilsio ir darbo režimo normalizavimui, dietai, kūno svorio normalizavimui, SPA terapijai.

taip pat skaitykite straipsnį"Involiucinis pagumburio sindromas" V.V. Kilessa, N.V. Žukova, M.G. Škadova, E.A. Kostjukovas; Terapijos, gastroenterologijos, kardiologijos ir bendrosios medicinos praktikos (šeimos medicinos) skyrius, Simferopolis (Crimean Therapeutic Journal, 2017 m. Nr. 1) [skaityti]

© Laesus De Liro

Mieli mokslinės medžiagos, kurią naudoju savo pranešimuose, autoriai! Jei manote, kad tai yra „Rusijos Federacijos autorių teisių įstatymo“ pažeidimas arba norite matyti savo medžiagos pateikimą kita forma (arba kitu kontekstu), tokiu atveju parašykite man (paštu adresas: [apsaugotas el. paštas]) ir visus pažeidimus bei netikslumus nedelsiant pašalinsiu. Bet kadangi mano tinklaraštis neturi komercinės paskirties (ir pagrindo) [man asmeniškai], o turi grynai švietėjišką tikslą (ir, kaip taisyklė, visada turi aktyvų ryšį su autoriumi ir jo moksline veikla), būčiau dėkingas jums už galimybę padaryti kai kurias išimtis mano žinutėms (priešingai nei esama teisinius reglamentus). Pagarbiai Laesus De Liro.

Įrašai iš šio žurnalo pagal "endokrinologijos" žymą

Antidiurezinis hormonas

REFERENCINIS NEUROLOGAS Antidiurezinis hormonas (ADH, sinonimas: argeninas-vazopresinas [AVP]), susijęs su endopeptidų sistema (nonapeptidas) - ...
Kacheksija (diencefalinė kacheksija)

NEUROLOGO VADOVAS... „Minkštimas dingsta, drėgmė prasiskverbia į vietą... pečiai, raktikauliai, krūtinė, pirštai tarsi tirpsta. Ši būsena yra veidas...
Hipofizitas

… yra vis dažnesnė diagnozė, kurią galima nustatyti naudojant MRT ir klinikinius požymius. Hipofizitas (HFT)…

Nedidelė smegenų dalis – pagumburis – sveria ne daugiau kaip 5 gramus. Tačiau būtent čia reguliuojamos visos humoralinės ir endokrininės sistemos funkcijos, kraujospūdis, širdies išeiga, kraujo paskirstymas. Pagumburis reguliuoja fiziologiniai procesai, pvz., budrumas ir miegas, kūno reakcijos. Todėl jo funkcijų pažeidimas sukelia autonominės ir endokrininės sistemos sutrikimus, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimus. Ši patologija vadinama pagumburio sindromu.

Ligos priežastys

Pagumburio disfunkcija gali būti susijusi su naviko procesai, uždegiminio pobūdžio sužalojimai ar pažeidimai (virusai, infekcijos). Liga gali pasireikšti po stiprus stresas, dažna depresija, psichinė perkrova, insultai.

Nėštumas gali išprovokuoti pagumburio sindromą, nes šioje būsenoje vyksta funkcijų pertvarkymas hormoninė sistema tarp moterų. Pagumburio darbas yra glaudžiai susijęs su hipofize, kuri yra atsakinga už endokrininės sistemos funkciją. Todėl endokrininės sistemos ligos yra dar vienas svarbus rizikos veiksnys.

Brendimo metu paaugliai patiria hormonų apykaitos sutrikimų, susijusių su pagumburio disfunkcija. Tai pasireiškia hipersekrecija antinksčių žievės ir adrenokortikotropinių hormonų hipofizėje. Ši patologija vadinama pagumburio brendimo sindromu. Priežastis dažniausiai nežinoma. Tačiau įrodyta, kad ligos vystymuisi turi įtakos gimdymo trauma, dažnos infekcijos ir peršalimo, alkoholio vartojimas.

Pagumburio sindromo klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių, sindromas yra pirminis ir antrinis. Pirminis pagumburio sindromas atsiranda žmonėms patyrus galvos smegenų traumą arba dėl ligų, kurias sukelia infekcija, kuri paveikia nervų sistema(po meningito, encefalito ir kt.). antrinis sindromas atsiranda nutukimo kontekste. Taip pat yra mišri forma.

Pagal apraiškas ir simptomus pagumburio sindromas gali būti kelių formų:

Vegetatyvinė-kraujagyslinė forma;
Neuroendokrininė hipotalaminio sindromo forma;
Neuromuskulinė forma;
Neurotrofinė forma;
psichopatologinė forma.

Priklausomai nuo pasireiškimo sunkumo, sindromas skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Atsižvelgiant į ligos išsivystymo pobūdį, išskiriama progresuojanti, pasikartojanti, regresuojanti ir stabili pagumburio sindromo forma.

Komplekso prigimtis funkciniai sutrikimai nustatoma pagal trukmę arba sunkumą patologiniai procesai. Pavyzdžiui, traumos atveju sindromas gali pasireikšti ūmiai, o esant lėtai augantiems navikams sindromo apraiškos išryškėja jau m. bėgimo forma ligų.

Ligos diagnozė

Dėl pasireiškimo formų įvairovės neįmanoma paskirti tinkamo hipotalaminio sindromo gydymo be diagnozės. Dažniausiai pagumburio sindromas diagnozuojamas brendimo metu ir vaisingo amžiaus moterims. Vyrai šia liga serga rečiau. Visi ligos simptomai aiškiai pasireiškia jauname amžiuje.

Norint įdėti tiksli diagnozė visi turi būti naudojami veiksmingi metodai: MRT, elektroencefalograma, kraujo tyrimai hormonų ir cukraus buvimui nustatyti, biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė. Dėl diferencinė diagnostika su ligomis Vidaus organai Ir neteisingas veikimas liaukos vidinė sekrecija kurie turi panašių simptomų, atlikite ultragarsinį nuskaitymą.

Pagumburio sindromo simptomai

Pagumburio sindromo simptomai priklauso nuo pagumburio pažeidimo ir nuo ligos formos. Su priekinio pagumburio pažeidimu, kuris yra atsakingas už termoreguliaciją, miego ir pabudimo ciklų reguliavimą ir reguliavimą. endokrininės funkcijos, V ūminė forma nemiga, cukrinis diabetas ir karščiavimas kūnas. At lėtinė eiga pacientas skundžiasi žema temperatūra kūno sutrikimas, troškulio nebuvimas, miego sutrikimas. Pagumburio sindromas vaikams, turintiems priekinės pagumburio dalies pažeidimą, pasireiškia ankstyvu brendimu.

Tarpinio skyriaus, atsakingo už energetiką ir, pralaimėjimas vandens balansas, endokrininių liaukų funkcijų reguliavimas ir signalų suvokimas, pasireiškiantis sutrikusia atmintimi, emociniai sutrikimai, nutukimas ar netinkama mityba, troškulio nebuvimas, apetito sutrikimas (sumažėjimas arba padidėjimas). Ūminė forma pasireiškia alinantis šlapinimasis (iki 15 litrų šlapimo per dieną) ir aukštos temperatūros kūnas.

Nugalėti nugaros dalis pagumburis, atsakingas už sąmonės palaikymą, signalų suvokimą, termoreguliaciją ir endokrininės sistemos funkcijų integravimą, ūmia forma pasireiškia emocinėmis ir autonominiai sutrikimai, mieguistumas, stiprūs kūno temperatūros svyravimai plačiame diapazone. At lėtiniai sutrikimai amnezija, gali atsirasti sudėtingų endokrininės sistemos funkcijų sutrikimų. Pagumburio sindromas vaikams, turintiems pažeistą užpakalinę pagumburio skiltį, pasireiškia anksti brendimas.

Vegetatyvinės-kraujagyslinės formos pagumburio sindromo simptomai gali pasireikšti kaip apatija, nuovargis, protinis išsekimas. Tokie pacientai smarkiai numeta svorio, netoleruoja klimato kaitos. Apžiūros metu dažnai nustatomi pažeidimai širdies ritmas, kraujospūdžio svyravimai, sustiprėję sausgyslių refleksai, pakitusios smulkių odos kraujagyslių reakcijos į dirginimą. Pacientai skundžiasi akių vokų drebėjimu, padidėjęs prakaitavimas, miego sutrikimas. Be to, jie dažnai sukelia alergines reakcijas.

Neuroendokrininė hipotalaminio sindromo forma pasireiškia pertekliniu kūno svoriu ir pastebimomis odos strijomis. Skirtingai nuo kitų ligos formų,. Ši byla antinksčių hormonų lygis išlieka normalus arba santykinai padidėjęs. Pacientei gali išsivystyti necukrinis diabetas, moterims amenorėja, akių motorikos sutrikimai, sutrikti brendimas. Su šia forma yra akromegalija, displazija (nykštukiškumas), protinis atsilikimas.

Kas yra pagumburio sindromas (HS)? Tai simptomų kompleksas, atsirandantis dėl pagumburio gedimo. Šie simptomai apima endokrininę ir vegetacinės sistemos, medžiagų apykaitos ir ląstelių mitybos procesų gedimai.

Svarbu. Labiausiai jautrūs šiai patologijai yra paaugliai, taip pat žmonės nuo 30 iki 40 metų. Remiantis statistika, didžiąją dalį šios amžiaus grupės sudaro moterys.

Diagnozės sudėtingumas yra patologijos simptomų panašumas su daugelio kitų ligų simptomais.

HS atsiradimo tipai ir priežastys

Smegenyse esantis pagumburis atlieka labai plačias funkcijas. Tai apima medžiagų apykaitos procesų reguliavimą ir šilumos kontrolę, širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sistemų, taip pat virškinamojo trakto darbinės būklės palaikymą. Be to, pagumburio gaminamos medžiagos turi tiesioginį poveikį psichikai ir seksualiniam elgesiui. Štai kodėl jo disfunkcija gali sutrikdyti įprastą daugelio organizme vykstančių procesų eigą. Todėl pagumburio, kuriam priklauso HS, pažeidimo sindromai kelia rimtą pavojų normaliai viso organizmo veiklai.

Pagumburis yra labai maža, bet labai svarbi smegenų dalis.

Tam tikrų patologijos simptomų vyravimas leidžia išskirti kelias HS formas:

neuromuskulinis;
psichopatologinis;
vegetatyvinė-kraujagyslinė;
pagumburio epilepsija;
neuroendokrininė;
neurotrofinis;
terminio reguliavimo pažeidimas;
motyvacijos problemos (įskaitant sutrikusį miegą / budrumą).

Sindromo vystymasis brendimo laikotarpiu (pagumburio sindromas paaugliams) tiesiogiai atsispindi seksualinėje raidoje – jo slopinimas ar pagreitėjimas.

Pagumburio sindromo priežastys

Pagrindiniai ligos pradžios laikotarpiai yra priešbrendimas ir ankstyvas brendimas, o pirmieji pasireiškimai pasireiškia 10–20 metų amžiaus. Mergaičių brendimo pagumburio sindromas vystosi daug rečiau nei berniukams.

Tikslios hipotalaminio sindromo vystymosi vaikams priežastys dar nenustatytos. Tačiau galima nustatyti pagrindinius veiksnius, kurių įtaka gali išprovokuoti šios ligos vystymąsi:

intrauterinė ar pogimdyminė hipoksija;
baltymų ir energijos trūkumas gimimo metu;
vėlyvoji toksikozė nėštumo metu;
lėtinės vaiko ligos (bronchinė astma, hipertoninė liga ir pan.).

Palankios sąlygos sindromui vystytis gali sukurti tokias sąlygas kaip ankstyvas brendimas, kūno riebalų perteklius ir skydliaukės disfunkcija.

Taip pat ligos vystymosi mechanizmą brendimo metu gali sukelti tokie įvykiai:

labai ankstyvas nėštumas;
galvos trauma;
stresas;
bakterinės ir virusinės infekcijos(gripas, reumatas, lėtinis tonzilitas ir kt.);
neigiamų veiksnių poveikis aplinką (skirtingos rūšies radiacija, cheminės medžiagos). vaikų kūnas priešbrendimo ir brendimo laikotarpiu.

Visų pirmiau minėtų dalykų rezultatas gali būti pagumburio-hipofizės ir limbinės-retikulinės sistemų sąveikos pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti pagumburio funkcija.

Pagumburio sindromo simptomai brendimo metu

Pagumburio sindromo simptomai yra įvairūs.

Pagrindinis simptomas yra nutukimas (pagumburio sindromas su sutrikusia riebalų apykaita), kuris dažnai sukelia pašaipą tiek iš bendraamžių, tiek iš ne per daug sąmoningų suaugusiųjų, o tai savo ruožtu pablogina. psichologinė būklė paauglys.

Taip pat pagrindiniai pagumburio sindromo požymiai yra pieno liaukų padidėjimas, vadinamųjų „strijų“ atsiradimas ant odos. Strijos – tai rausvi dryžiai, kurie dažniausiai atsiranda ant pečių, sėdmenų, šlaunų, pilvo ir atsiranda per labai trumpą laiką – apie 2 savaites.

Reikia žinoti. Sergant brendimo dispituitarizmu, paaugliai pradeda daug valgyti, ypač vakare ir naktį, ty stimuliuojant insulino gamybą. klajoklis nervas. Paaugliai dažnai gėdijasi savo „naktinio šėlsmo“ ir stengiasi valgyti diskretiškai. Rytinis apetitas beveik arba visiškai nėra. Prie to galima pridėti nuolatinis troškulys ir dėl to poliurija.

Hormoniniai simptomai

Ligos pasireiškimo laikotarpiu jaunus pacientus beveik nepaliaujamai kankina galvos skausmas. Yra jausmas nuolatinis nuovargis, kuris žymiai sumažina tiek fizinę, tiek kai kuriais atvejais protinė veikla. Visa tai sukelia izoliaciją, susierzinimą dėl bet kokios priežasties, grubumą, užmaršumą, problemų studijose. Kartais gali būti sunkus depresinės būsenos ir uždarymas.

Pastaba. Dėl viso to paaugliai atrodo visiškai sveiki ir dažnai atrodo vyresni nei jų metai. Daugeliu atvejų jie yra aukšti. Antsvoris gali siekti 40 kg. Tiek viršutinės, tiek apatinės galūnės yra pilnos.

Merginoms gali pasireikšti lengvas virilizavimas, augmenija ant veido ir kitų kūno dalių vyriškas, speneliai ir mažosios lytinės lūpos nusidažę tamsiai ruda spalva, dažniausiai menstruacijos tampa nereguliarios.

Berniukai, priešingai, gali pastebėti moteriškų bruožų atsiradimą kūno struktūroje (vadinamąjį cherubą ir matronizmą), pieno liaukų padidėjimą. Gana dažnai pagreitėja seksualinis vystymasis jaunų vyrų, o tai lemia hiperseksualumą ir ankstyvą seksualinį aktyvumą.

Vyriškų plaukų atsiradimas merginoms yra vienas iš GSPP požymių

Odos ir kiti simptomai

KAM odos simptomai GSPP apima didelių venų, karpų, lytinių organų karpų susidarymą, odos pigmentacijos pažeidimą kai kuriose odos vietose, raukšlių hiperpigmentaciją. Oda išsiskiria švelnumu ir nejautrumu įdegiui. Kai kuriose kūno vietose oda įgauna „žąsies“ tekstūrą, tai yra pasidengia smulkiais spuogeliais.

Padidintas pasirinkimas riebalinės liaukos galva, dėl kurios plaukai greitai tampa aplaistyti ir padidėja plaukų slinkimas.

Nagų plokštelės yra plonos ir trapios.

Gali atsirasti melsvas odos atspalvis (akrocianozė) ir prakaituoti delnai (hiperhidrozė).

Gali atsirasti hipotirozės požymių: šaltkrėtis, sumažėjęs kasdienis aktyvumas, laipsniškas sulėtėjimas, alkūnės ir kelių sąnarių odos lupimasis.

Svarbu! Trečdalis pacientų gali turėti regėjimo problemų dėl padidėjusio kraujo spaudimas daugumai paauglių, kenčiančių nuo brendimo dispituitarizmo.

Pagumburio sindromo komplikacijos

rimtas stresinės situacijos gali sukelti daugelio sindromo komplikacijų vystymąsi:

Kraujospūdis gali pakilti iki hipertenzinių krizių lygio.
Galbūt priklausomas nuo insulino diabetas 2 tipai, ypač jei yra tam polinkis.
Sunki depresija nėra neįprasta.
Komplikacijos mergaitėms gali būti išreikštos neoplazmų susidarymu kiaušidėse, kartu su amenorėja, mastopatijos ir galaktorėjos atsiradimu.
Nėštumo atveju brendimo dispituitarizmo komplikacijos gali sukelti preeklampsiją ir vaisiaus neišnešiotumą.

klasifikacija

Pagumburio sindromo metu išskiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs laipsniai.

Nutukimas sergant liga taip pat turi savo gradaciją: I, II, III ir IV laipsnius, kuriems būdingas numatomo paciento svorio perteklius atitinkamai iki 30, 50, 100 ar daugiau procentų.

Brendimo dispituitarizmo gydymas

Pagumburio sindromo gydymas trunka ilgam laikui ir neturėtų būti pertrauktas. Pagrindinės terapijos kryptys:

dietos laikymasis;
gydymas vaistais;
fizioterapija;
SPA gydymas.

Dieta

Būtina sąlyga yra maisto kiekio apribojimas Valgomoji druska. Taip pat nerekomenduojama naudoti badavimo – tai gali sukelti paūmėjimą. Jei mes kalbame apie dietą, tuomet reikia sutelkti dėmesį į jos subkalorijų kryptį, mažinant angliavandenių ir gyvulinių riebalų kiekį.

Miltai, saldumynai ir ypač cukrus yra kontraindikuotini. Cukrų reikėtų keisti saldikliais ir jų turinčiais produktais.

Reikėtų laikytis penkių valgymų per dieną principo.

Reguliarus pasninko dienos, bet tuo pačiu metu iš raciono neįtraukiami vaisiai, kuriuose gausu gliukozės.

Svarbu! Nebūtina visiškai išbraukti iš raciono gyvulinių riebalų, nes priešingu atveju gali trūkti steroidų ir vitamino D dėl jų sintezei būtino cholesterolio trūkumo.

Medicininis gydymas

Pagumburio sindromo gydymas vaistais yra toks:

Privalomas riebaluose tirpių vitaminų vartojimas.

Merginoms parodomas priėmimas hormoniniai vaistai kad testosterono lygis būtų normalus.

Jei reikia, skiriamas vaistų kursas skydliaukės funkcijoms koreguoti medicininiu būdu.

Sutrikus gliukozės skilimo organizme funkcijai, hipoglikeminiai vaistaižodžiu.

Esant nereguliarioms mėnesinėms, mergaitėms skiriamas hormonų turinčių vaistų kursas, keičiant dozę ir kurso laiką, atsižvelgiant į progesterono ir estriolio kiekį tyrimo metu.

Padidėjusį laktotropinio hormono kiekį mažina preparatai, kurių pagrindą sudaro bromokriptinas.

Esant III ir IV nutukimo laipsniams, pacientams skiriami apetitą slopinantys vaistai (anoreksantai).

Padidėjus kraujospūdžiui, net ir ilgai atsisakius druskos, skiriami diuretikai.

Tobulinimas smegenų kraujotaka atliekama naudojant nootropinius vaistus (Cavinton, Piracetam, Cerebrolysin ir kt.).

Jei reikia, paskirkite prieštraukulinis gydymas ir krizių prevencija.

Norėdami sustiprinti gydomąjį poveikį, turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą ir kasdienybę. Taip pat bus naudinga akupunktūros terapija, fizioterapija ir sanatorinis gydymas.

Kas yra pagumburio sindromas (HS)? Tai simptomų kompleksas, atsirandantis dėl pagumburio gedimo. Šie simptomai yra endokrininės ir autonominės sistemos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesų ir ląstelių mitybos sutrikimai.