Iš ko yra indapamido tabletės? Vaistas "Indapamidas": apžvalgos, farmakologinis poveikis, vartojimo indikacijos
Hipotenzinis, kraujagysles plečiantis ir diuretikas (diuretikas). Indapamidas sumažina susitraukimų jėgą lygiuosius raumenis arterijas, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, taip pat prisideda prie kairiojo skilvelio hipertrofijos involiucijos. Išgėrus vieną dozę, jis ilgam mažina kraujospūdį ir yra naudojamas gydymui hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas.
Veislės, pavadinimai, sudėtis ir išleidimo formos
Šiuo metu įvairios farmacijos įmonės gamina šias Indapamido rūšis:- Indapamidas;
- Indapamidas MB;
- Indapamide MV Stada;
- Indapamido stadionas;
- Indapamido retard;
- Indapamido retard-OBL;
- Indapamido retard-Teva;
- Indapamide Sandoz;
- Indapamidas-OBL;
- Indapamidas-Verte;
- Indapamid-Teva;
- Indapamidas Polpharma.
Faktas yra tas, kad pagal tarptautinius standartus kiekviena farmacijos įmonė turi gaminti vaistą pagal tam tikrus standartus originalus pavadinimas. O kadangi anksčiau Indapamidas SSRS buvo gaminamas vienu pavadinimu, tai privačiomis įmonėmis tapusios farmacijos gamyklos tiesiog prirašydavo žodį ar santrumpą, reiškiantį savo šiuolaikinį pavadinimą, taip gaudamos kažkokį unikalų, nuo visų kitokį pavadinimą. Dėl to pagrindinis pavadinimas išliko toks pat ir yra gerai atpažįstamas pacientų. Tuo pačiu keliu pasuko ir užsienio farmacijos kompanijos, savo vaistus pavadinusios pagal principą „Indapamidas + įmonės pavadinimo santrumpa“, kad būtų atpažįstami NVS šalių rinkoje.
Taigi, Indapamido veislės gali būti sąlyginai laikomos tuo pačiu vaistu, kurį gamina įvairios farmacijos įmonės. Žinoma, Indapamido veislės gali skirtis viena nuo kitos kokybe, kuri priklauso nuo to, kurioje laboratorijoje veiklioji medžiaga perkama. Pavyzdžiui, „Teva“ ir „Sandoz“ korporacijos veikliąsias medžiagas perka iš Italijos laboratorijų, o Rusijos gamintojai – iš Kinijos. Todėl Teva ir Sandoz produktų kokybė bus aukštesnė, palyginti su vidaus analogai, kurių gamybai naudojamos prastesnės kokybės žaliavos.
Nepaisant šių skirtumų, visos Indapamido rūšys turi tas pačias savybes, indikacijas ir naudojimo taisykles. Todėl būsimame straipsnio tekste mes juos apsvarstysime kartu ir naudosime vieną pavadinimą - Indapamidą, nurodydami visas vaisto rūšis.
Įvairios Indapamido rūšys šiuo metu yra trijų dozavimo formų:
1.
Kapsulės, skirtos vartoti per burną;
2.
Tabletės;
3.
Pailginto veikimo tabletės.
Ilgai veikiančių tablečių pavadinime dažniausiai yra papildomas žodis „retard“ arba santrumpa „MB“, leidžianti iš karto jas atskirti.
Kaip aktyvus ingredientas Indapamido sudėtyje yra to paties pavadinimo medžiagos indapamidasįvairiomis dozėmis. Ilgai veikiančiose tabletėse yra 1,5 mg indapamido, o įprasto veikimo tabletėse ir kapsulėse – po 2,5 mg.
Junginys pagalbiniai komponentai net ta pati dozavimo forma gali skirtis, nes kiekviena farmacijos įmonė turi teisę naudoti savo gamybos technologiją ir formulę. Todėl, norint išsiaiškinti kiekvieno konkretaus vaisto pagalbinius komponentus, būtina išstudijuoti pridedamame lapelyje pateiktas instrukcijas.
Kas padeda Indapamidui?
Indapamidas priklauso tiazidinių diuretikų klasei ir turi tokį farmakologinį poveikį: - Mažina kraujospūdį (hipotenzinis poveikis);
- Išplečia kraujagyslės(yra kraujagysles plečiantis vaistas);
- Sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą;
- Sumažina arteriolių atsparumą;
- Padeda sumažinti kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos laipsnį;
- Jis turi vidutinį diuretikų (diuretikų) poveikį.
Indapamidas neturi įtakos riebalams ir angliavandenių apykaitą s, todėl jį gali naudoti žmonės, kenčiantys nuo diabetas, padidintas lygis cholesterolio ir kt.
Be to, indapamidas veiksmingai mažina kraujospūdį žmonėms, turintiems vieną inkstą arba tiems, kuriems taikoma hemodializė.
Dėl didelio indapamido saugumo ir gero toleravimo jis yra pasirinktas vaistas hipertenzijai gydyti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ar hiperlipidemija. padidintas turinys cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje).
Naudojimo indikacijos
Visos Indapamido rūšys yra skirtos šioms ligoms gydyti:- Arterinė hipertenzija;
- Edeminio sindromo pašalinimas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (ši indikacija registruota ne visose šalyse).
Naudojimo instrukcijos
Kaip vartoti Indapamido kapsules ir tabletes
Įprastos veikimo trukmės tabletėse ir kapsulėse yra 2,5 mg veikliosios medžiagos ir joms būdingos tos pačios vartojimo taisyklės. Taigi, tabletes ir kapsules reikia gerti, nuryti visas, nekramtyti, nekramtyti ar kitaip traiškyti, o nuplauti pakankamu kiekiu negazuoto vandens (ne mažiau kaip puse stiklinės). Tabletes ir kapsules galima gerti nepriklausomai nuo valgio, tai yra, bet kuriuo patogiu metu.
Optimaliausia tabletes ar kapsules gerti ryte, kasdien maždaug tuo pačiu metu, kad būtų nuolat palaikoma tam tikra vaisto koncentracija kraujyje.
At arterinė hipertenzija Indapamidą reikia gerti po 2,5 mg (1 tabletę arba kapsulę) kartą per parą mažiausiai tris mėnesius. Apskritai gydymas yra ilgalaikis ir gali trukti mėnesius ar metus. Tačiau reikia atsiminti, kad jei po 4–8 savaičių Indapamido vartojimo kraujospūdis nesunormalėja, tuomet papildomai reikia pradėti vartoti kitus antihipertenzinius vaistus, kurie nėra diuretikai (pvz., beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai ir kt. .).
Indapamido dozės didinti daugiau nei 2,5 mg per parą nerekomenduojama, nes tai nesukels ryškaus padidėjimo. hipotenzinis veikimas, bet sukels diuretikų poveikį.
Didžiausias leistinas paros dozėŠiuo metu laikoma, kad indapamidas yra 5 mg (2 tabletės arba kapsulės).
Indapamidą galima vartoti vieną arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (beta adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais). Naudojant vaistą kompozicijoje kompleksinė terapija jo dozė, kaip taisyklė, nemažinama, paliekant 2,5 mg per dieną. Indapamidą derinant su beta adrenoblokatoriais (pavyzdžiui, metoprololiu, bisoprololiu, atenololiu, timololiu ir kt.), abu vaistus galima pradėti vartoti vienu metu. Jei Indapamidą reikia derinti su AKF inhibitoriais (pavyzdžiui, kaptopriliu, enalapriliu, perindopriliu ir kt.), tokiu atveju reikia elgtis taip: likus 3-4 dienoms iki AKF inhibitorių vartojimo pradžios, Indapamidas atšauktas; tada, po palaikomųjų AKF inhibitorių dozių rinkinio, Indapamidas atnaujinamas ir abu vaistai jau vartojami.
Siekiant pašalinti edemą sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, Indapamidą rekomenduojama vartoti po 5–7,5 mg (2–3 tabletės arba kapsulės) per dieną 1–2 savaites. Tokie terapijos kursai atliekami periodiškai, jei reikia.
Senyvi žmonės (vyresni nei 65 metų) vartoja Indapamidą įprastomis dozėmis. Šiai amžiaus grupei vaistas leidžiamas, jei inkstų funkcija normali arba šiek tiek susilpnėjusi.
Sumažina jų bendrą periferinį pasipriešinimą. Vienas iš vertingų savybių Indapamidas - jo gebėjimas sumažinti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją.
Vaistas neveikia angliavandenių, lipidų metabolizmas pacientas (ne išimtis ir sergantys cukriniu diabetu). Kalbant apie antihipertenzinį poveikį, reguliariai vartojant vaistą, jis pasireiškia pirmos savaitės pabaigoje / antrosios savaitės pradžioje.
Dienos metu yra konservavimas šis veiksmas su viena tabletės doze. Pacientus dažnai domina klausimas - kaip ir kada vartoti Indapamidą, kad jis parodytų visas geriausias savo savybes. Ir teisingai, nes būtina skubiai laikytis instrukcijų greitas atsigavimas sveikata.
Vaistas skiriamas po vieną tabletę per dieną. Jos svoris 2,5 mg, vaistą reikia gerti ryte. Kontrolinis laikotarpis yra 4-8 savaitės, per tą laiką turėtų pasireikšti gydomasis poveikis.
Indapamido tabletės
Kartais to nepaisoma, tačiau dozės didinti nereikėtų. Padidėjus normai, kyla šalutinio poveikio rizika. Tačiau išeitis visada yra – gydytojas paskirs, o tai nėra diuretikas.
Vartodami Indapamidą, turite laikytis instrukcijų, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.
Pasitaiko atvejų, kai gydymas pradedamas iš karto vartojant du vaistus. tuo pačiu metu jis išlieka nepakitęs – po vieną tabletę per dieną ryte.
Kada geriausias laikas vartoti?
Tabletės vartojamos nekramtytos. Priėmimo laikas – rytas.
Vaistas nuplaunamas pakankamu kiekiu įprasto virinto vandens.
Paprastai naudojama viena stiklinė skysčio. Šio vaisto vartojimas nepriklauso nuo valgymo.
Tinkamas vaisto vartojimas yra veiksmingo jo veikimo raktas.
Indapamidas nuo spaudimo
Vaistas tampa vis populiaresnis, nes jis turi didelių pranašumų prieš kitus. Jie apima:
- stabilus slėgio kritimas;
- vaistų saugumas;
- jokių apribojimų (diabetikams, podagra sergantiems pacientams).
Vertinga vaisto savybė yra ta, kad jo nėra Neigiama įtaka medžiagų apykaitai. Dėl jo vartojimo cukraus kiekis kraujyje šlapimo rūgštis lieka ta pati.
Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, visiškai nereiškia, kad Indapamidas gali būti vartojamas nekontroliuojamai, be gydytojo rekomendacijos. Jeigu Mes kalbame oi, šio vaisto vartoti negalima. Jis netinka greita pagalba. Vaistas pradeda veikti tik po ilgo vartojimo. Terminas – nuo vienos iki dviejų savaičių nuolatinis taikymas, slėgis palaipsniui mažėja.
Kartais Indapamidas vadinamas "senelio gynimo priemone". Dabar jų yra daug greito veikimo tabletės, galintis. Tačiau šie vaistai yra didelis skaičiusšalutiniai poveikiai. Todėl daugelis pacientų gydymui renkasi visiškai nekenksmingą Indapamidą.
Kad tabletės parodytų save pilna jėga, jis skiriamas kartu su kitais vaistais. Gydymo tikslas – palaikyti stabilią (žemiau 135-140/90 mm Hg).
Siekdami maksimalių rezultatų, gydytojai Indapamidą skiria kartu su kitais nediuretikais.
Daugybė tyrimų, atliktų nuo praėjusio amžiaus 80-ųjų, parodė, kad vaistas sumažina riziką. Visų pirma, tai yra siaubingos ligos kaip širdies priepuolis.
Vienintelis nepatogumas vartojant Indapamidą yra derinys su keliais vaistais. Tačiau šiuolaikinė farmakologija padarė viską pacientų labui. Į vieną vaistą pradėtos įtraukti kelios veikliosios medžiagos.
Kombinuotas vaistas nuo slėgio Ko-Perinevas
Dėl vaistų baltymų kiekis šlapime išlieka stabilus, o inkstai neserga diabeto komplikacijų.
Tarp pacientų ypač paklausa Noliprel, kurio sudėtyje yra indapamido ir perindoprilio.
Jų tikslas – sumažinti slėgį ir išlaikyti jį 135/90 mm Hg lygyje. Art. Kai Noliprel jo pasiekti nepavyksta, Amlodipinas pridedamas prie gydymo režimo.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Indapamidas yra diuretikas. Kada, ar patinimas, kyla klausimas - ar galima vartoti šį vaistą?
Gydytojai atsako vienareikšmiškai – Indapamido vartojimas nėštumo metu yra visiškai nepagrįstas.
Vaistas gali sukelti vaisiaus ir placentos kraujotakos nepakankamumą, o tai, savo ruožtu, išprovokuoti vaisiaus hipotrofijos vystymąsi.
Jei žindymo laikotarpiu motina serga hipertenzija ir nebegalima atsisakyti vaistų, gydytojai gali skirti šį vaistą. Tokiu atveju žindymas nedelsiant nutraukiamas, kad būtų išvengta kūdikio kūno apsinuodijimo .;
Nepaisant ilgo šalutinių poveikių sąrašo, tarp kurių galima pastebėti tokį didžiulį pasireiškimą kaip Quincke edema, vaistas Indapamidas labai retai sukelia neigiamas sąlygas.
Vaisto vartojimas (labai retai) gali turėti įtakos laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, padidinti kreatinino, karbamido kiekį kraujyje.
Specialios instrukcijos
Dažnai po slėgio stabilizavimo ir kai gera sveikata pacientų nustoja vartoti vaistus.Tai neteisingas sprendimas, gydytojai pataria Indapamidą vartoti nuolat.
Dozės mažinimas arba visiškas nutraukimas vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.
Svarbus etapas yra reguliarus kreatinino, kalio ir kitų gydytojui įdomių rodiklių kraujo tyrimų pristatymas.
Pirmąją Indapamido vartojimo savaitę turite nustoti dirbti su pavojingi mechanizmai, vairuoja. Įsitikinę, kad vaistas neturi neigiamo poveikio, grįžkite prie ankstesnio gyvenimo būdo. Vaistas gali būti vartojamas reguliariai nuo šešių iki devynių mėnesių, po to galite kreiptis į gydytoją dėl rekomendacijų.
Susiję vaizdo įrašai
Kaip vartoti Indapamidą nuo aukšto kraujospūdžio:
Indapamidas yra ilgalaikio vartojimo vaistas, laboratoriniai tyrimai leis nustatyti priėmimo laiką.
Išleidimo forma: kieta dozavimo formos. Tabletės.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: 0,0025 g indapamido.
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, pieno cukrus (laktozė), kalcio fosfatas, kolidonas 30, magnio stearatas, talkas.
Korpuso sudėtis: Klucel LF hidroksipropilceliuliozė, VA 64 kollidonas, titano dioksidas, talkas.
Diuretikas, turintis ryškų hipotenzinį poveikį.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika. Antihipertenzinis preparatas, į tiazidus panašus diuretikas, pasižymintis vidutiniu ir ilgalaikiu poveikiu, benzamido darinys. Sumažina tonusą lygiųjų raumenų arterijas, sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą.
Jis turi vidutinį saluretinį ir diurezinį poveikį, kuris yra susijęs su natrio, chloro, vandenilio ir, kiek mažesniu mastu, kalio jonų reabsorbcijos blokavimu proksimaliniuose kanalėliuose ir distalinio nefrono kanalėlio žievės segmente. Kraujagysles plečiantis poveikis o bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas grindžiamas šiais mechanizmais: reaktyvumo sumažėjimu kraujagyslių sienelė norepinefrinui ir angiotenzinui II; prostaglandinų, turinčių vazodilatacinį aktyvumą, sintezės padidėjimas; kalcio srovės slopinimas lygiųjų raumenų ląstelės laivai. Padeda sutraukti širdį.
AT terapines dozes neveikia lipidų ir angliavandenių apykaitos (taip pat ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu). Antihipertenzinis poveikis pasireiškia pirmosios / antrosios savaitės pabaigoje nuolat vartojant vaistą ir išlieka 24 valandas vienos dozės fone. Skaitykite daugiau apie tai, kaip vartoti indapamidą esant aukštam kraujospūdžiui.
Farmakokinetika. Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biprieinamumas – didelis (93%). Valgymas šiek tiek sulėtina greitį, tačiau neturi įtakos absorbcijos išsamumui. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 1-2 valandų po nurijimo. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama po 7 dienų reguliaraus vartojimo.
70-80% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų. Jis turi didelį pasiskirstymo tūris, praeina per histohematinius (įskaitant placentos), barjerus, prasiskverbia į Motinos pienas. Metabolizuojamas kepenyse. Indapamido pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 14-18 valandų. Jis išsiskiria iš organizmo per inkstus (iki 80%) daugiausia metabolitų pavidalu, per žarnyną - 20%. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, farmakokinetika nekinta. Nesikaupia
Naudojimo indikacijos:
Arterinė hipertenzija
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Dozavimas ir vartojimas:
Viduje, nepaisant valgio, gerti daug skysčių. Pageidautina gerti vaistą ryte. Dozė yra 2,5 mg (1 tabletė) per parą.
Jei po 4-8 gydymo savaičių norimas gydomasis poveikis nepasiekiamas, vaisto dozės didinti nerekomenduojama (šalutinio poveikio rizika didėja nedidinant antihipertenzinio poveikio). Vietoj to, schemoje gydymas vaistais rekomenduojama įtraukti kitą antihipertenzinį vaistą, kuris nėra diuretikas.
Tais atvejais, kai gydymą reikia pradėti dviem vaistais, Indapamido dozė išlieka lygi 2,5 mg ryte vieną kartą per parą.
Taikymo ypatybės:
At ilgalaikis naudojimas arba vartojant dideles indapamido dozes, gali atsirasti elektrolitų sutrikimų, pvz., hipochloremija. Šie sutrikimai dažniau stebimi pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (II-IV f.c. pagal NYHA klasifikaciją), kepenų ligomis, vemiantiems ir viduriuojantiems, taip pat žmonėms, kurie laikosi dietos be druskos. Vienalaikis susitikimas Indapamidas kartu su širdies glikozidais ir kortikosteroidais padidina hipokalemijos riziką. Be to, gali padidėti magnio išsiskyrimas su šlapimu, o tai gali sukelti.
Galbūt ortostatinės hipotenzijos atsiradimas, kurį gali išprovokuoti alkoholio, barbitūratų, narkotinių medžiagų vartojimas ir kartu vartojant kitus antihipertenziniai vaistai. Pacientams, vartojantiems širdies glikozidus, vidurius laisvinančius vaistus, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, atidžiai stebimas kadio ir kreatinino kiekis.
Atidžiau stebėti pacientus, sergančius kepenų ciroze, išeminė ligaširdis, lėtinis širdies nepakankamumas. Į grupę padidėjusi rizika taip pat apima pacientus, kurių elektrokardiogramoje padidėjęs QT intervalas (įgimtas arba išsivystęs bet kokio patologinio proceso fone).
Pirmą kartą kalio koncentraciją kraujyje reikia išmatuoti pirmąją gydymo savaitę. Indapamido vartojimo fone gali būti anksčiau nediagnozuotos ligos pasekmė. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, itin svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, ypač esant hipokalemijai. Didelė dehidratacija gali sukelti vystymąsi (sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis). Gydymo pradžioje pacientai turi kompensuoti skysčių netekimą ir atidžiai stebėti inkstų funkciją. Indapamidas gali duoti teigiamas rezultatas donorystės kontrolės metu.
Pacientai, sergantys arterine hipertenzija ir hiponatremija (dėl diuretikų vartojimo), turi nutraukti diuretikų vartojimą likus 3 dienoms iki angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimo pradžios (jei reikia, diuretikų vartojimą galima atnaujinti šiek tiek vėliau) arba jiems skiriamos mažos pradinės angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Sulfonamido dariniai gali pasunkinti eigą (reikia turėti omenyje skiriant Indapamidą).
Šalutiniai poveikiai:
Iš metabolizmo pusės: hipokalemija, hiponatremija, hipochloreminė alkalozė, padidėjęs šlapalo azoto kiekis plazmoje, hiperkreatinemija, gliukozurija, hiperkalcemija.
Iš šono Virškinimo sistema: arba, pykinimas, burnos džiūvimas, diskomfortas pilve,.
Iš centrinės pusės nervų sistema: astenija, nervingumas, astenija, mieguistumas, nemiga, nuovargis, negalavimas, raumenų spazmai, įtampa, dirglumas,.
Iš pojūčių: konjunktyvitas, neryškus matymas.
Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: ortostatinė hipotenzija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, širdies plakimas.
Iš šono Urogenitalinė sistema A: , infekcijų dažnio raida. Alerginės reakcijos: hemoraginės.
Iš kraujodaros organų pusės: aplazija kaulų čiulpai, .
Kita: į gripą panašus sindromas, skausmas krūtinė, nugaros skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija, rinorėja, prakaitavimas, svorio kritimas, parestenzija, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas.
Sąveika su kitais vaistais:
Iidanamidą vartojant kartu su ličio preparatais, gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje.
Astemizolas, eritromicinas (vartojamas į veną), pentamidinas, sultopridas, vinkaminas, antiaritminiai vaistai Ia (chinidinas, dizopiramidas) ir III klasė (amiodaronas, bretilium, sotalolis) padidina pažeidimų tikimybę širdies ritmas purvo torsades de pointes ( skilvelių tachikardija pirueto tipas).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, tetrakoaktidas, simpatomimetikai mažina hipotenzinį poveikį, sustiprėja baklofenas.
Saluretikai, širdies glikozidai, gliukokortikosteroidai ir mineralokortikosteroidai, tetrakozaktidas, amfotericinas B (į veną), vidurius laisvinantys vaistai padidina hipokalemijos riziką.
Kartu vartojant širdies glikozidus, padidėja apsinuodijimo rusmenėmis tikimybė, vartojant kalcio preparatus - hiperkalcemija, su metforminu - galimas pieno rūgšties acidozės pasunkėjimas. Derinys su kalį tausojančiais diuretikais gali būti veiksmingas kai kurioms pacientų kategorijoms, tačiau nėra visiškai atmesta hipokalemijos ir hiperkalemijos tikimybė, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu.
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai padidina vystymosi riziką arterinė hipotenzija ir (arba) ūminis inkstų nepakankamumas (ypač esant stenozei). inkstų arterija). Kontrastinės jodo turinčios medžiagos didelėmis dozėmis padidina inkstų funkcijos sutrikimo (dehidratacijos) riziką.
Prieš naudodami kontrastines jodo turinčias medžiagas, pacientai turi atstatyti skysčių netekimą. tricikliai antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai sustiprina hipotenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos riziką. Ciklosporinas padidina hiperkreatininemijos išsivystymo riziką.
Sumažina efektą netiesioginiai antikoaguliantai(savavališkas kumarinas arba indandionas) dėl padidėjusios krešėjimo faktorių koncentracijos dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio ir padidėjusio jų gamybos kepenyse (gali prireikti koreguoti dozę).
Sustiprina blokadą neuromuskulinis perdavimas, vystosi veikiant nedepoliarizuojantiems raumenų relaksantams.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas indapamidui, kitiems sulfonamido dariniams ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, inkstų funkcijos sutrikimas (anurija) ir (arba) kepenų (įskaitant encefalopatiją), hipokalemija, priėmimas vienu metu vaistai, ilginantys QT intervalą, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas)
Gydymas: vandens ir elektrolitų balanso korekcija, simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.
Laikymo sąlygos:
Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas 2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės
Išvykimo sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
2,5 mg plėvele dengtos tabletės. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje. 2, 3 kontūro pakuotės kartu su instrukcijomis dedamos į kartoninę pakuotę.
); Indapamidas MB; Indapamidas Nycomed; Indapamidas-Vero; Indapamidas-Verte; Indapamide Polpharma; Indapsanas; Indipamas; Indur; Joninis (joninis retard); Ipres ilgas; Leskopridas; Lorvas; Pamidas; Ravel SR; Retapress; Tenzaras; Frantelis.
Indapamidas- antihipertenzinis, kraujagysles plečiantis ir diuretikas; į tiazidus panašus diuretikas. Mažina arterijų lygiųjų raumenų susitraukimą, mažina arteriolių pasipriešinimą, mažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS), padeda sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Vienkartinė dozė turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį. Jis turi vidutinį diuretikų poveikį. Jis vartojamas arterinei hipertenzijai ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti.
Aktyvus aktyvus ingredientas:
Indapamidas / Indapamido hemihidratas / Indapamidas.
Dozavimo formos:
Tabletės (retard tabletės).
Dražė.
Kapsulės.
Indapamidas
Savybės / veiksmas:
Indapamidas yra antihipertenzinis, kraujagysles plečiantis ir diuretikas iš netiazidinių sulfonamidų grupės; į tiazidus panašus diuretikas. Autorius farmakologinės savybės panašus į tiazidinius diuretikus (hidrochlorotiazidą).
Indapamidas mažina arterijų lygiųjų raumenų susitraukimą, mažina arteriolių pasipriešinimą, mažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPVR), padeda sumažinti kairiojo skilvelio hipertrofiją.
Atrodo, kad Indapamido veikimo kraujagyslėse mechanizmas yra susijęs su keliais mechanizmais:
Indapamidas turi vidutinį diuretikų poveikį. Pažeidžia natrio ir chlorido jonų reabsorbciją, mažesniu mastu - kalio ir magnio reabsorbciją Henlės kilpos žievės segmente ir proksimaliniame vingiuotame nefrono kanalėlyje, todėl padidėja diurezė.
Indapamidas turi antihipertenzinį poveikį dozėmis, kurios neturi ryškaus diuretikų poveikio.
Indapamido hipotenzinio poveikio veiksmingumas yra proporcingas jo gebėjimui pagerinti arterijų suderinamumą, sumažinti periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir arteriolių atsparumą. Vienkartinė 2,5 mg indapamido dozė turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį. Nurodytoje dozėje Indapamidas turi didžiausią hipotenzinį poveikį. Tuo pačiu metu poveikis diurezei yra nereikšmingas. Vartojant didesnes dozes, hipotenzinis poveikis nesustiprėja, tačiau sustiprėja diuretikas.
Hipotenzinis Indapamido poveikis pasireiškia tik iš pradžių padidėjus kraujospūdžiui, išsivysto iki pirmosios savaitės pabaigos ir pasiekia didžiausią po 3 mėnesių sistemingo vartojimo.
Atliekant įvairios trukmės gydymo kursus (trumpus, vidutinius ir ilgus), buvo įrodyta, kad Indapamidas neveikia lipidų (trigliceridų, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio) ir angliavandenių metabolizmo (įskaitant arterine hipertenzija sergančius pacientus, sergančius cukriniu diabetu. diabetas).
Indapamidas veiksmingas pacientams, turintiems vieną inkstą. Indapamido antihipertenzinis poveikis išlieka hemodializuojamiems pacientams.
Indapamido vartojimo saugumas ir geras toleravimas daro jį veiksmingu vaistu gydant arterinę hipertenziją pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo cukriniu diabetu. vidutinio laipsnio sunkumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, hiperlipidemija.
Farmakokinetika:
Indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Valgymas šiek tiek sulėtina absorbciją, bet nedaro didelės įtakos adsorbuoto Indapamido kiekiui. Išgėrus Indapamidą, didžiausia koncentracija (Cmax) plazmoje pasiekiama po 1-2 valandų; sulėtintų formų Cmax pasiekiama praėjus 12 valandų po nurijimo. Pusiausvyros būsena pasiekiama praėjus 7 dienoms nuo vartojimo pradžios. Indapamidas prie plazmos baltymų jungiasi 71-79%, gali būti absorbuojamas eritrocitų. Praeina per histohematinius barjerus (įskaitant placentą), prasiskverbia į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra apie 18 valandų (14-24 valandos). Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu (60-70%) ir su išmatomis (22%) neaktyvių metabolitų pavidalu. Esant didžiausiai koncentracijai plazmoje, randama 75 % nepakitusio indapamido ir 25 % jo metabolitų. Šlapime nepakitusio indapamido yra apie 5-7%. Pakartotinis Indapamido vartojimas nesukelia jo kaupimosi organizme (akumuliacijos).
Indapamido farmakokinetika pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nekinta.
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumas tiazidų arba į tiazidus panašių diuretikų vartojimas gali sukelti vystymąsi hepatinė encefalopatija.
Indikacijos:
Dozavimas ir vartojimas:
Indapamidas geriamas optimalia doze - 2,5 mg (retardinėms formoms - 1,5 mg) 1 kartą per dieną, geriausia ryte. Tabletę ar kapsulę reikia nuryti visą, nekramtyti, užsigeriant vandeniu.
Indapamidas, vartojamas didelėmis dozėmis, neturi įtakos kraujospūdžio (BP) sumažėjimo laipsniui, nepaisant padidėjusio diurezės. Indapamido dozės padidinimas virš optimalios nepadidėja antihipertenzinis poveikis, tačiau gali pasireikšti ryškus nepageidaujamos reakcijos. Jei gydymas Indapamidu neduoda norimo terapinis poveikis dozės didinti negalima.
Indapamidas gali būti vartojamas monoterapijai arba kartu su kitais nediuretikais nuo hipertenzijos vaistais (beta adrenoblokatoriais / metoprololiu, atenololiu, nebivololiu, bisoprololiu, propranololiu /, kalcio kanalų blokatoriais / amlodipinu, nifedipinu, felodipinu, verapamiliu, diltiazemu /, kaptoprilis, enalaprilis, lizinoprilis, fosinoprilis, ramiprilis, perindoprilis, trandolaprilis, moeksiprilis/). Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus, Indapamido dozė sumažinama, ypač kombinuoto gydymo pradžioje.
Esmine arterine hipertenzija sergantiems pacientams,. kombinuotas gydymas vartojant AKF inhibitorių, Indapamido vartojimą būtina nutraukti likus 3 dienoms iki gydymo AKF inhibitoriumi pradžios. Ateityje, jei reikia, Indapamido priėmimas atnaujinamas.
Sergant širdies nepakankamumu, nesant pageidaujamo poveikio, Indapamido dozė kartais padidinama iki 5-7,5 mg per parą. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į padidėjusią galimo Indapamido šalutinio poveikio riziką.
Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, gydymą reikia pradėti mažomis dozėmis. AKF inhibitoriai, sumažinus Indapamido dozę.
Perdozavimas:
Simptomai: vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (hiponatremija, hipokalemija), arterinė hipotenzija, virškinimo trakto disfunkcija (pykinimas, vėmimas), silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, sumišimas, traukuliai, kvėpavimo slopinimas, poliurija arba oligurija iki anurijos (dėl hipovolemija). Buvo atliktas darbas naudojant iki 40 mg indapamido per dieną. Ši dozė sukelia ryškų diuretikų poveikį, todėl reikia kontroliuoti kalio kiekį. Toksiškumo apraiškų nepastebėta. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, gali išsivystyti kepenų koma.
Gydymas: skubios priemonės- skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas; ligoninėje - vandens ir elektrolitų balanso korekcija (rehidratacijos terapija, korekcija elektrolitų sutrikimai), simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.
Kontraindikacijos:
Indapamidas vartojamas atsargiai:
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:
Šios kategorijos pacientams Indapamido vartoti nerekomenduojama.
Tinkamų ir gerai kontroliuojamų Indapamido vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumo tyrimų neatlikta. Nėščioms moterims negalima skirti diuretikų, įskaitant Indapamidą. fiziologinei edemai palengvinti. Diuretikų vartojimas gali sukelti placentos nepakankamumą (fetoplacentinę išemiją) ir vaisiaus vystymosi sutrikimą.
Indapamidas išsiskiria su motinos pienu, todėl jo vartoti negalima maitinimas krūtimi. Jei gydymas yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.
Šalutinis poveikis:
Šalutiniai poveikiai Indapamidas daugiausia priklauso nuo dozės (paprastai išnyksta sumažinus dozę). Indapamido kiekio sumažinimas retardinėse formose iki 1,5 mg žymiai sumažino šalutinio poveikio tikimybę.
Iš nervų sistemos: silpnumas, nuovargis, astenija, nervingumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, regos sutrikimai, parestezija (retai).
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, tachikardija, nespecifiniai ST segmento pokyčiai ir U banga EKG (galbūt).
Iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, hemolizinė anemija(labai retai).
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, apetito praradimas, diskomfortas ar skausmas epigastriume, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, burnos džiūvimas (retai); pankreatitas, hepatitas (labai retai). Su kepenų nepakankamumu gali išsivystyti hepatinė encefalopatija.
Iš šono Kvėpavimo sistema: kosulys, faringitas, sinusitas (retai).
Iš Urogenitalinės sistemos: dažnos infekcijos, nikturija, poliurija (galimai).
Dermatologiniai ir alerginės reakcijos: odos bėrimai, niežulys, dilgėlinė, hemoraginis vaskulitas, sisteminės raudonosios vilkligės / SRV paūmėjimas (galimai).
Laboratoriniai rodikliai: hipokalemijos požymių atsiradimas (ypač rizikos grupės pacientams), hiponatremija, hipochloremija, hipomagnezemija, hipovolemija, dehidratacija (galimai). Vienu metu netekus chlorido jonų (hipochloremija), gali išsivystyti kompensacinė metabolinė alkalozė (alkalozės dažnis ir sunkumas yra mažas). Karbamido (hiperurikemija), likutinio azoto, kreatinino, gliukozės (hiperglikemija) kiekio padidėjimas kraujo plazmoje (galbūt); padidėjęs kalcio kiekis plazmoje/hiperkalcemija (labai retai).
Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės:
Prieš pradedant gydymą ir Indapamido vartojimo laikotarpiu, reikia stebėti elektrolitų ir gliukozės kiekį kraujo plazmoje, stebėti inkstų funkciją (kreatinino ir karbamido kiekį kraujo plazmoje) ir kontroliuoti EKG.
Gydymo Indapamidu metu būtina kontroliuoti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje. Galbūt hipokalemijos, hiponatremijos, hipomagnezemijos, hiperkalcemijos ir hipochloreminės alkalozės išsivystymas. Šie sutrikimai dažniau stebimi sergantiesiems širdies nepakankamumu, inkstų ligomis, kepenų ciroze, viduriuojantiems, bedruskos dietos besilaikantiems asmenims. Gydymo Indapamidu metu griežta dieta be druskos nebūtina.
Prieš gydymą Indapamidu ir jo metu būtina kontroliuoti natrio koncentraciją kraujo plazmoje. Ateityje tokie tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Priėmimas bet diuretikų vaistai gali sukelti natrio kiekio kraujo plazmoje sumažėjimą, kai kuriais atvejais besimptomį, o tai savo ruožtu prisideda prie daugelio rimtų komplikacijų. Dažniausiai natrio koncentraciją kraujo plazmoje reikia stebėti asmenims, kuriems gresia pavojus (pavyzdžiui, senyviems pacientams arba sergantiems kepenų ciroze).
Gydymo Indapamidu metu būtina matuoti kalio ir kreatinino kiekį kraujyje.
Pagrindinis pavojus vartojant Indapamidą yra kalio jonų praradimas. Toliau būtina atsižvelgti į kalio kiekio sumažėjimo riziką priimtinas lygis(3,4 mmol/l). Pirmasis matavimas turi būti atliktas pirmąją Indapamido vartojimo savaitę. Sumažėjus kalio kiekiui (hipokalemijai), būtina sumažinti Indapamido dozę. Pacientams, linkusiems ar jautriems hipokalemijai (sergantiems širdies nepakankamumu, vainikinių arterijų liga, pagyvenusiems žmonėms, vartojantiems rusmenę arba vidurius laisvinančius vaistus, sergantiems hiperaldosteronizmu, kepenų ciroze, inkstų liga), dažnai reikia stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje. Kalio kiekio sumažėjimas (mažiau nei 3,4 mmol / l) yra pavojingų aritmijų atsiradimo veiksnys ir padidina širdies glikozidų toksiškumą. į grupę su didelė rizika apima pacientus, kuriems EKG pailgėjęs QT intervalas. Šio padidėjimo priežastis gali būti susijusi su abiem įgimtos anomalijos ir neigiamą tam tikrų vaistų poveikį. Žemas lygis kalis, bradikardija ir QT intervalo pailgėjimas yra torsades de pointes išsivystymo rizikos veiksniai, kurie gali būti mirtini. Jei pasireiškia hipokalemija, reikia skirti tinkamą gydymą, vengiant vartoti vaistus, sukeliančius „pirueto“ tipo aritmijas. Kada toks pažeidimas ritmo, antiaritminių vaistų vartoti negalima, o įrengti dirbtinį širdies stimuliatorių.
Indapamidas veiksmingiausias tais atvejais, kai inkstų funkcija visiškai išsaugoma arba sergant lengva ar vidutinio sunkumo lėtine liga inkstų nepakankamumas(kreatinino kiekis kraujyje mažesnis nei 25 mg/l arba 220 µmol/l). Gydymo pradžioje pacientams gali sumažėti glomerulų filtracija dėl hipovolemijos, kurią, savo ruožtu, sukelia vandens ir natrio jonų praradimas. Dėl to gali padidėti karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo plazmoje. Toks funkcinis inkstų nepakankamumas yra laikinas ir neturi įtakos paciento, kurio inkstai normaliai funkcionuoja, būklei. Tačiau, jei jau yra sutrikimų, inkstų nepakankamumas gali pasunkėti. Pagyvenusių žmonių kreatinino kiekis turi būti apskaičiuojamas atsižvelgiant į jų amžių, svorį ir lytį pagal Cockcroft formulę: ClCR = (140 metų / metais /) * kūno svoris (kg) / 0,814 x kreatinino kiekis plazmoje (µmol). / l). Ši formulė naudojama vyrų kreatinino kiekiui apskaičiuoti; moterų galutinis rezultatas turėtų būti padaugintas iš 0,85.
Vartojant Indapamidą, šlapalo kiekis kraujo plazmoje gali vidutiniškai padidėti, tačiau tai nesukelia podagros priepuolių pacientams, kurie anksčiau šia liga nesirgo. Pacientams, kurių kraujo plazmoje yra daug šlapimo rūgšties, padidėja latentinės podagros išsivystymo ar paūmėjimo rizika. Pacientams, sergantiems hiperurikemija, rekomenduojama reguliariai nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Indapamidas gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl laikinai ir šiek tiek padidėja kalcio koncentracija kraujyje (hiperkalcemija). Žymus kalcio koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su nediagnozuotu hiperparatiroidizmu. Tokiu atveju gydymą Indapamidu reikia nutraukti, kol bus ištirta prieskydinės liaukos funkcija.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, indapamidas gali sukelti hepatinę encefalopatiją. Tokiu atveju turite nedelsdami nutraukti Indapamido vartojimą.
Indapamidas atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Būtina kontroliuoti gliukozės kiekį, ypač esant hipokalemijai (kai tuo pačiu metu sumažėja kalio jonų kiekis). Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, gali tekti padidinti insulino dozę (žr. neutralų insuliną, NPH insuliną, ultrailgą insuliną, dvifazį insuliną).
Jei vartojant Indapamidą būtina skirti vidurius laisvinančių vaistų, reikia skirti vaistus, kurie neturi įtakos žarnyno motorikai.
Indapamido vartojimas gali pabloginti sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) eigą.
Sportininkai turi žinoti, kad Indapamidas gali duoti teigiama reakcija dopingo kontrolės metu.
Duomenų apie Indapamido veiksmingumą ir saugumą vaikams nėra (nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų amžiaus).
Kai indapamidas gyvūnams skiriamas itin didelėmis dozėmis Įvairios rūšys vyrauja ryškus diuretikų poveikis. At ūminis apsinuodijimas Suleidus indapamidą į veną arba į pilvaplėvės ertmę, simptomai atsiranda dėl jo farmakologinio poveikio, pavyzdžiui, bradipnėja ir periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus:
Indapamidas nesukelia psichomotorinių reakcijų sutrikimo. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais, sumažėjus kraujospūdžiui, gali pasireikšti individualios reakcijos (ypač gydymo pradžioje arba kai derinami keli antihipertenziniai vaistai). Tokiu atveju gali sumažėti gebėjimas atlikti darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Vaistų sąveika:
Kartu vartojant Indapamidą:
Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Laikyti vaikams nepasiekiamoje, sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Galiojimo laikas nurodytas ant pakuotės.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos: pagal receptą.
Indapamide-Retard yra ilgai veikiantis į tiazidus panašus diuretikas, tiekiamas plėvele dengtų tablečių ir kapsulių pavidalu. Vaistas turi būti vartojamas 1 kartą per dieną, o hipotenzinis poveikis pasireiškia 24 valandas. Indapamide-Retard neturi įtakos medžiagų apykaitos procesams organizme ir, kaip taisyklė, pacientai jį gerai toleruoja. Svarbu atsiminti, kad šio vaisto vartojimui yra keletas kontraindikacijų vaistinis preparatas. Prieš naudodami perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju.
Vaisto poveikis organizmui
Veiklioji vaisto medžiaga turi ilgalaikį hipotenzinį poveikį paciento organizmui. Tabletės gali blokuoti chloro, vandenilio, natrio ir kalio jonų reabsorbciją distalinio nefrono kanalėlio žievės segmente ir proksimaliniuose kanalėliuose. Veiklioji medžiaga Indapamidas yra sulfonilkarbamido darinys, savo struktūra panaši į diuretiką. Jis dažnai naudojamas kaip kompleksinės arterinės hipertenzijos terapijos dalis.
Vaistas švelniai veikia kūną, palaipsniui mažindamas slėgį, šiek tiek padidindamas šlapinimosi skaičių. Vaistas turi teigiamą įtaką ant laivų. Veiklioji medžiaga keičia membranų pralaidumą mineralai, dėl to kraujagyslės sienelės elementų susitraukiamumas mažėja.
Nekeiskite kiekybinio lipidų kiekio kraujo plazmoje. Vaistas sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą angiotenzinui I ir norepinefrinui, padidina prostaglandinų sintezės greitį. Ilgai naudojant, sumažėja stabilių ir laisvųjų rūgščių radikalų susidarymas. Hipotenzinis poveikis pastebimas po savaitės kasdienio vartojimo.
Pagrindiniai Indapamide-Retard veiksmai:
- hipotenzinis;
- kraujagysles plečiantis;
- diuretikas.
Hipotenzinio poveikio intensyvumas priklauso nuo jo gebėjimo padidinti arterijų atitiktį, sumažinti bendrą periferinį kraujagyslių ir arteriolių pasipriešinimą. Išgėrus rekomenduojamą 2,5 mg Indapamido dozę, didžiausias poveikis išlieka vieną dieną. Viršijus dozę, hipotenzinis poveikis nepadidėja, tačiau dėl to padažnėja šlapinimasis ir padažnėja šalutinis poveikis.
Vaistas gali būti vartojamas kurso metu 3 mėnesius, nes jis nepažeidžia lipidų ir anglies apykaitos. Indapamidą leidžiama skirti pacientams, sergantiems vienu inkstu ir pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė. Vaistas taip pat gali būti naudojamas:
- Pacientai, sergantys cukriniu diabetu.
- Žmonės, kurių plazmos lipidų kiekis yra padidėjęs.
- Pacientai, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Neabejotinas pranašumas šis vaistas yra: žema kaina, didelis efektyvumas, gera tolerancija.
Vaistinio preparato sudėtis
Veiklioji vaisto medžiaga yra indapamido hidrochloridas. Be to, vaisto sudėtyje yra kitų pagalbinių medžiagų:
- laktozės monohidratas;
- magnio stearatas;
- natrio laurilsulfatas;
- makrogolis;
- titano dioksidas;
- maisto talkas;
- krospovidonas.
Vartojant vaistus val saugios dozės padeda sumažinti kraujospūdį.
Pasiskirstymas organizme
Po vartojimo vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Yra didelis biologinis prieinamumas (daugiau nei 93%). Valgymas žymiai sulėtina adsorbciją, bet galiausiai neturi įtakos medžiagos įsisavinimui. Didžiausia medžiagų koncentracija kraujo plazmoje stebima praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo, o lėtinės formos atveju maksimali koncentracija pasiekiama po 12 valandų. Tuo pačiu metu 75% indapamido ir 25% jo metabolitų yra plazmoje.
Veiklioji medžiaga liečiasi su plazmos baltymais, gali būti absorbuojama eritrocitų, taip pat liečiasi su kraujagyslių sienelės elastinais. Įveikia histohematinius barjerus, prasiskverbia į motinos pieną. Vaistas daugiausia išsiskiria su šlapimu (70%) ir išmatomis (ne daugiau kaip 22%). Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra apie 18 valandų. Metabolizmas vyksta kepenyse.
Jei vartojate vaistą kurso metu, jo veikliosios medžiagos kaupiasi organizme. Gali būti naudojamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Tačiau pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ilgalaikis naudojimas diuretikas gali sukelti encefalopatiją.
Kada ir kaip jis taikomas
The vaistinis preparatas Hipotenzijai gydyti skiriama šiais atvejais:
- Senyviems pacientams.
- Su izoliuota hipotenzija (kai tik padidėjęs kraujospūdis).
- Esminė arterinė hipertenzija.
- Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
Indapamide-Retard dažnai skiriamas pažangūs atvejai hipertenzija, kaip kompleksinio gydymo dalis. Vaistas turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos darbui, neleidžia vystytis širdies priepuoliui ir insultui.
Vaistą reikia gerti kiekvieną rytą pusvalandį prieš valgį. Tabletę rekomenduojama išgerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Bet koks vaistas turi kontraindikacijų vartoti, kurias reikia perskaityti prieš vartojant vaistą, kitaip tai gali sukelti pražūtingų pasekmių. Reikėtų atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius:
Iš centrinės nervų sistemos pusės:
- nervingumas, dirglumas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas, migrena;
- mieguistumas, nemiga (priklausomai nuo individualios savybės organizmas);
- įtampa;
- raumenų spazmas;
- širdies plakimas, tachikardija.
Iš virškinimo sistemos:
- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- pilvo skausmas.
Ilgai vartojant, nepaisant šalutinio poveikio atsiradimo, pankreatitas gali išsivystyti. Kai kuriais atvejais galimos alerginės reakcijos, pavyzdžiui, dilgėlinė. Šalutinis poveikis vartojant Indapamidą pasireiškia gana retai, tačiau pasireiškus pirmiesiems pasireiškimams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte priežastis ir pakeistumėte vaistą.
- nėščioms ir žindančioms motinoms;
- su kepenų nepakankamumu;
- pacientams, sergantiems anurija;
- pacientams, kurių kraujyje yra maža kalio ir magnio koncentracija;
- adresu individuali netolerancija arba padidėjęs jautrumas atskiroms vaisto sudedamosioms dalims.
Vaistas neskiriamas jaunesniems nei 18 metų pacientams. Labai atsargiai galite vartoti vaistą vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams, esant dekompensuotai cukrinio diabeto stadijai. Vartojant širdies glikozidus ir vidurius laisvinančius vaistus, būtina reguliariai stebėti kalio jonų koncentraciją ir kreatinino kiekį.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, ypač esant hipokalemijai. Dažnas šlapinimasis kai kuriais atvejais gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Norint to išvengti, būtina kompensuoti skysčių netekimą organizme. Jei reikia ilgai gydyti šiuo vaistu, reikia stebėti inkstų funkciją.
Analogai
Diuretikai yra populiarūs gydant hipertenziją. Jų veikimas yra padidinti šlapinimąsi, sumažinti kraujagyslių įtampą, taip sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį. Yra daug vaistų su tuo pačiu veiklioji medžiaga. Jie skiriasi pagal gamybos įmones, kainą ir kai kuriais atvejais pagalbines medžiagas. Būtina išvardyti pagrindinius vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra indapamidas:
- Indap.
- Akriamidas.
- Arindap.
- Ravel.
Didesniu mastu jie skiriasi vienas nuo kito tik kaina. Žinoma, neturėtumėte pakeisti paskirto vaisto jo analogais, patarę draugams ar skaitydami informaciją internete. Prieš naudojimą būtina gydytojo konsultacija.