Šalutinis arifon retard poveikis. Arifon retard yra modernus antihipertenzinis vaistas, skirtas pagyvenusiems žmonėms

Arifon retard yra labai veiksmingas vaistas, sukeliantis ilgalaikį veikimo sumažėjimą kraujo spaudimas. Vyresnio amžiaus žmonėms svarbu naudoti terapinę priemonę, kuri turi ir nefro-, ir kardioprotekcinį poveikį.

Sukurta prancūzų kompanija„Servier“ Arifon retard atitinka šiuos reikalavimus. Jo daugiašalis poveikis organizmui buvo patvirtintas klinikiniais tyrimais. Senyviems žmonėms, vartojantiems vaistą, širdies priepuolių ir insultų skaičius sumažėja trečdaliu, o mirtingumas sumažėja 21%.

Savybės ir sudėtis

Arifon retard priklauso į tiazidus panašių diuretikų klasei. Tai pagerina gyvenimo kokybę ir padidina jo trukmę.

Šio šiuolaikinio kraujospūdį mažinančio vaisto veiklioji medžiaga yra (1 tabletėje - 1,5 mg). Vaisto sudėtis taip pat apima papildomų komponentų.

Širdies ir kraujagyslių patologijos išlieka neišspręsta pasaulio sveikatos problema. Ypatingą sunkumą specialistams kelia pagyvenusių pacientų, turinčių visą „puokštę“ ligų, gydymo procesas. Arifon retard yra metaboliškai neutralus: jis neveikia angliavandenių, lipidų, purinų apykaitos net po 12 mėnesių kurso.

Hipertenzija sergančiam pacientui gresia aukštas kraujospūdis pavojingos patologijos- Insultas arba širdies priepuolis. Kita svarbi Arifon retard savybė yra galimybė po vienos dozės kontroliuoti kraujospūdžio lygį visą dieną.

Kaip veikia vaistas

Vaistas yra hidrofilinė matrica, kurios veiklioji medžiaga yra homogeniškai ištirpinta granulių pavidalu. Dėl hipromeliozės skaidulų indapamidas išsiskiria palaipsniui. Vaistas tiekiamas dengtų tablečių pavidalu, kurios neleidžia joms greitai ištirpti ir absorbuotis skrandyje. Kontroliuojamas išleidimo procesas veiklioji medžiaga padidina vaisto veikimo laiką.

Dėl naujoviškos dozavimo formos tapo įmanoma efektyviai kontroliuoti kraujospūdį visą dieną.

Didžiausia indapamido koncentracija nustatoma praėjus 12 valandų po nurijimo. Nuolat vartojant, vaisto koncentracijos svyravimai išlyginami, pastebimas geriausias gydomasis poveikis. Patekęs į kraują, indapamidas jungiasi su baltymais, kurie užtikrina jo pernešimą per kraujagysles. Didžiausią surišimo lygį pasiekia praėjus savaitei nuo vaisto vartojimo pradžios.

Vaistas nesikaupia organizme. Po biocheminių transformacijų jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Po 18 valandų vaisto poveikis pradeda palaipsniui silpnėti, o po paros visiškai nutrūksta, jei nevartojama kitos vaisto dozės.

Indapamidas veikia organizmą keliais būdais:

1. Slopina metalų jonų reabsorbciją į kraują, padidina natrio, kalio, chloro, magnio jonų išsiskyrimą su šlapimu.
2. Padeda pagerinti elastingumą kraujagyslės, kurios labiau plečiasi ir sukelia kraujospūdžio sumažėjimą.
3. Išlygina kairiojo širdies skilvelio padidėjimo poveikį.

Į tiazidus panašūs diuretikai turi būdingų savybių. Padidinus dozę, pasiekiamas maksimalus poveikis, tačiau tolesnis dozės padidinimas nedidina vaisto poveikio, o tik prisideda prie šalutinio poveikio atsiradimo.

Pagrindinės instrukcijos nuostatos

Kruopštus Arifon retard instrukcijų tyrimas padės suprasti, kokiomis sąlygomis vartoti vaistą. Norint pasiekti geriausią gydomąjį poveikį, bus įvykdyti visi reikalavimai.

Arifon retard nėra skirtas avariniam slėgio mažinimui, bet kai ilgalaikis naudojimas gali jį stabilizuoti. Vaistas rekomenduojamas ilgalaikiam gydymui. Jis skiriamas žmonėms, sergantiems lėtiniu aukštu kraujospūdžiu – esmine hipertenzija.

Priemonė geriama prieš valgį arba po jo kasdien, geriausia ryte. Tabletę reikia nuryti visą ir nuplauti dideliu kiekiu vandens nekramtant ar ištirpinti.

Naudojimo indikacijos

Arifon retard tinka senyviems pacientams ir tiems, kurie serga smulkių pažeidimų inkstų darbas. Tokiems žmonėms patariama periodiškai stebėti kreatinino kiekį, kuris atspindi inkstų veiklą. Tyrimais nenustatytas vaisto poveikis lipidų ir angliavandenių apykaitai, todėl jis tinkamas diabetu ir padidėjusiu cholesterolio kiekiu sergantiems pacientams gydyti.

Žmonėse su medžiagų apykaitos sindromas, sutrinka angliavandenių ir lipidų apykaita, nutukimas gydant hipertenziją, gerėja biocheminiai parametrai, mažėja svoris.

Kam vaistas yra kontraindikuotinas

Tabletės neturi toksinio poveikio, tačiau jas reikia vartoti Medicininė apžiūra. Kai kuriais atvejais vaistas Arifon retard, kurio sudėtyje yra indapamido, turi kontraindikacijų: laktozės, galaktozės, kitų komponentų netoleravimas, sunkios inkstų patologijos, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, encefalopatija.

Laikantis atsargumo priemonių, Arifon retard skiriamas nusilpusiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hiperparatiroidizmu, turintiems druskų ir vandens pusiausvyros sutrikimą, vartojantiems antiaritminius vaistus.

Dėl vaisiaus deguonies trūkumo grėsmės, kuri gali atsirasti pablogėjus placentos ir gimdos kraujotakai, Arifon retard neskiriamas vaisingo amžiaus laikotarpiu. Žindyvėms vaistas yra kontraindikuotinas, nes jis patenka į motinos pieną.

Vartoję Arifon retard sportininkai gali susirgti teigiamas rezultatas dopingo testai.

Vaistas netinka transporto priemonių vairuotojams ir žmonėms, dirbantiems su pavojingi mechanizmai. Vaistas nenaudojamas vaikų gydymui dėl nepakankamų klinikinių tyrimų rezultatų.

Vaistų perdozavimo atvejai

Rekomenduojamos paros dozės laikymasis padeda išvengti neigiamas poveikis vartojant vaistą Arifon retard. Indapamidas nesukelia toksinio poveikio organizmui net 27 kartus viršijant gydomąją dozę.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto Arifon retard poveikis tiesiogiai priklauso nuo medžiagos dozės. Labai retai gali pasireikšti leukopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, trombocitopenija. Parestezija, galvos skausmas ir svaigimas, nuovargis gali pasireikšti iš nervų sistemos. Virškinimo traktas kartais reaguoja burnos džiūvimu, pykinimu, vėmimu ir vidurių užkietėjimu.

Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti su arterine hipotenzija, aritmija. Retais atvejais pasireiškė angioneurozinė edema, padidėjęs jautrumas šviesai.

Kaip Arifon retard sąveikauja su kitais vaistais

At priėmimas vienu metu Arifona retard vartojant produktus, kurių sudėtyje yra ličio, gali labai padidėti ličio kiekis kraujyje. Ūminis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti vartojant jodo turinčius ir nesteroidiniai vaistai. Indapamido veikimą mažina gliukokortikosteroidai, estrogenai, tetrakozaktidas, kurie sulaiko skysčius.

Labai stiprų kraujospūdžio sumažėjimą gali sukelti Arifon retard kartu su vaistais, kurie slopina AKF – fermento, dalyvaujančio kraujospūdžio reguliavime – darbą. Sąveika su metforminu padidina apsinuodijimo pieno rūgštimi riziką. Kreatinino kiekis kraujyje padidėja, kai vaistas vartojamas kartu su ciklosporinu.

Arifon retard vartojimas kartu su eritromicinu, pentamidinu, bepridiliu, vinkaminu, sultopridu, astemizolu sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Vartojant kartu su amotericinu B, vidurius laisvinančiais vaistais, kortikosteroidais, gali atsirasti kalio jonų trūkumas kraujyje.

Arifon ir Arifon retard skirtumai

Arifon ir Arifon Retard skiriasi koncentracijos lygiu aktyvus komponentas. Arifon - 2,5 mg indapamido, o Arifon retard - 1,5 mg.

Vaistų analogai

„Arifon retard“ turi beveik 30 vietinių ir užsienio analogų:

Arifon retard skiriasi nuo analogų mažiausiu aktyvaus komponento kiekiu, kuris leidžia jums gauti geriausias rezultatas su minimalia žala. Taip yra dėl veikliosios medžiagos ypatumų, didinant dozę, siekiant sustiprinti diuretiką, o ne hipotenzinį poveikį.

Vaistas veikia švelniau ir greičiau, padeda palengvinti hipertenzijos simptomus, pašalinti skysčių perteklių, pagerinti kraujagyslių sienelių būklę.

Prieš kalbėdami apie vaistą Arifon retard, primename, kad savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Vaistą turi skirti gydytojas, nes jis turi šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijų, kurios riboja jo vartojimą kai kuriems pacientams.

Arifon retard sudėtyje yra diuretiko indapamido, kuris yra veiklioji medžiaga. Rusijoje jį gamina „Servier“. Vaistas pirmą kartą buvo užregistruotas Prancūzijoje.

Vaistas yra dengta tabletė. Ši plėvelė neleidžia greitai ištirpti ir įsigerti aktyvus ingredientas skrandyje. Arifon retard yra kontroliuojamas indapamido išsiskyrimas. Dėl šios priežasties pailgėja jo veikimo laikas po vienos dozės.

Veiksmas

Tai yra diuretikas, tai yra, diuretikas. Jis priklauso antihipertenzinių vaistų grupei, tai yra vaistai, mažinantys aukštą kraujospūdį.

Veikimo mechanizmas panašus į tiazidinių diuretikų, tokių kaip hipotiazidas, veikimo mechanizmą. Kaip žinote, kai kraujas praeina per inkstus, jis filtruojamas. Medžiagų apykaitos produktai, vanduo ir druskų perteklius sudaro pirminį šlapimą. Tada, praeinant pro inkstų struktūras, dalis druskų (jonų) pasisavinama atgal į kraują, pasiimdama vandenį. Dėl to šlapimas yra koncentruotas, jo tūris žymiai sumažėja, palyginti su pirminio šlapimo kiekiu.

Tiazidiniai diuretikai ir indapamidas neleidžia reabsorbuoti natrio jonų iš pirminio šlapimo. Taip pat padidėja kalio ir magnio jonų išsiskyrimas, tačiau mažesniu mastu nei natrio. Jonai suriša vandenį ir neleidžia jam grįžti į kraują. Dėl to sumažėja organizme cirkuliuojančio kraujo tūris, todėl kraujas iškraunamas ir sumažėja kraujospūdis.

Arifon retard nesukelia tokio ryškaus diuretinio poveikio kaip hipotiazidas. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad per dieną po vartojimo jis tuo pačiu metu turi antihipertenzinį poveikį. Be pasipriešinimo mažinimo periferiniai indai, vaistas didina arterijų sienelių elastingumą, o tai taip pat prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo.

Jei šis vaistas vartojamas ilgą laiką, jis padeda sumažinti širdies sienelių sustorėjimą (hipertrofiją), kurį sukelia jos perkrova esant hipertenzijai.

Šio vaisto tablečių negalima vartoti padidintomis dozėmis, jei jos nepakankamai veiksmingos. Į tiazidus panašūs diuretikai, tarp kurių yra ir indapamidas, turi savybę: didinant dozes, jų poveikis pasiekia maksimalų; toliau didinant vaisto dozę, vaisto poveikis nepadidėja, o tik sukelia nepageidaujamą poveikį.

Tiriant vaistą pacientams, sergantiems hipertenzija, nustatyta, kad jis neturi įtakos lipidų ir angliavandenių metabolizmui organizme. Todėl jis gali būti skiriamas, pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis arba žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Pasiskirstymas organizme

Arifon retard - tabletės su kontroliuojamu veikliosios medžiagos išsiskyrimu. Jis yra specialioje nešiklio matricoje, kuri užtikrina laipsnišką indapamido išsiskyrimą per dieną. Išsiskyrusi medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto į kraują. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 12 valandų po nurijimo. Jei tabletės vartojamos nuolat, vaisto koncentracija nustoja svyruoti ir palaipsniui išsilygina, suteikiant geriausią gydomąjį poveikį.

Maisto valgymas šiek tiek sulėtina vaisto absorbcijos greitį, tačiau neturi įtakos jo kiekiui kraujyje.

Kraujyje indapamidas jungiasi su baltymais, kurie perneša jį kraujagyslėmis. Šis surišimas pasiekia maksimumą praėjus savaitei nuo vartojimo pradžios. Vaistas nesikaupia organizme. Jis patiria biocheminius pokyčius ir išsiskiria per inkstus ir žarnas. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 18 valandų. Tada vaisto poveikis pradeda silpnėti, o jei neišgersite kitos tabletės, jis nutrūks maždaug po paros.

Indikacijos ir dozavimas

Arifon retard naudojamas ilgalaikė terapija adresu hipertenzija.

Tabletės geriamos kiekvieną rytą, nekramtant, negeriant didelė suma vandens. Tai galima padaryti tiek prieš valgį, tiek po jo.

Vienoje tabletėje yra 1,5 mg veikliosios medžiagos. Svarbu, kad šį vaistą būtų galima skirti vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat esant nedideliam inkstų funkcijos sutrikimui. Tuo pačiu metu rekomenduojama periodiškai tikrinti kreatinino koncentraciją kraujo serume, atspindinčią inkstų veiklą.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamas poveikis vartojant indapamidą ir Arifon retard priklauso nuo dozės: kuo didesnė dozė, tuo ryškesnis šalutinis poveikis. Gydant rekomenduojama doze (1,5 mg per parą), tokių reiškinių tikimybė yra nereikšminga.

Šalutiniai poveikiai:

Nepageidaujami įvykiai	Pasireiškimo dažnis pacientams, vartojantiems Arifon retard
Alerginės kilmės odos bėrimas dėmių pavidalu Kalio kiekio kraujyje sumažėjimas iki 3,2–3,4 mmol / l	1–10 % (dažnai)
Vemti Kraujagyslių uždegimas su padidėjusiu jų pralaidumu, mėlynių ir bėrimų susidarymu ( hemoraginis vaskulitas)	0,1–1 % (nedažnai)
Silpnumas Parestezija (sutrumpėjęs jautrumas, „šliaužimas“, dilgčiojimas galūnėse) Galvos skausmas Sausa burna	0,01–0,1 % (retai)
Kraujo ląstelių susidarymo slopinimas, kai sumažėja leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičius RBC suskirstymas ( hemolizinė anemija) Širdies ritmo sutrikimai Reikšmingas slėgio sumažėjimas Skausmas kairiajame hipochondrijoje, kurį sukelia pankreatitas Kepenų funkcijos sutrikimas inkstų nepakankamumas Alerginės reakcijos (angioneurozinė edema, dilgėlinė, Lyell sindromas) Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje	0,001–0,01 % (labai retai)
Apalpimas Encefalopatija (smegenų pažeidimas) su esamu kepenų nepakankamumu Toksinis hepatitas (kepenų uždegimas) Padidėjęs jautrumas saulės šviesai Pablogėjimas ties ūminė eiga sisteminė raudonoji vilkligė Kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas mažiau nei 3,2 mmol/l Natrio koncentracijos sumažėjimas, dėl kurio gali sumažėti kraujospūdis pereinant iš gulimos padėties į sėdimą padėtį (ortostatinė hipotenzija). Padidėjęs kiekis kraujyje šlapimo rūgštis ir cukraus Pailgėjimas Q-T intervalas ant elektrokardiogramos Padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje – ALT, AST Skilvelinės tachikardijos tipas "piruetas"	Dažnis nežinomas arba nenurodytas, pavieniai atvejai

Kontraindikacijos

• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.).
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
• Kepenų encefalopatija.
• Mažas kalio kiekis kraujyje.
• Netoleravimas vaistui ar jo komponentams, ypač laktozei ir galaktozei.

Labai atsargiai, tik įvertinus naudos ir rizikos santykį, Arifon retard gali būti skiriamas šiais atvejais:

• Kepenų ir inkstų ligos su sutrikusia funkcija.
• Druskų ir vandens kiekio organizme disbalansas.
• Susilpnėję pacientai.
• Antiaritminių vaistų vartojimas.
• Diabetas.
• Podagra.
• Hiperparatiroidizmas (padidėjęs prieskydinių liaukų aktyvumas).
• Q-T intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje.

Duomenų apie vaisto vartojimo saugumą jaunesniems nei 18 metų vaikams nėra, todėl jiems šio vaisto skirti nerekomenduojama.

Vaistas sutrikdo gimdos placentos kraujotaką ir gali sukelti vaisiaus deguonies trūkumą, todėl nėštumo metu jis neskiriamas. Pavyzdžiui, jis netinka edemai mažinti ir/ar aukštas kraujo spaudimas nėščioms moterims. Vaistas taip pat patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jis neskiriamas.

Arifon retardgali duoti teigiamą sportininkų dopingo testo rezultatą. Perdozavus, kuris atsiranda tik gerokai viršijus rekomenduojamą dozę (iki 40 mg ar daugiau), atsiranda šie požymiai:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Slėgio kritimas.
• Sąmonės sutrikimas ir traukuliai.
• Mieguistumas ir galvos svaigimas.
• Padidėjęs šlapimo tūris arba jo visiškas nebuvimas.

Gydymas susideda iš skubaus skrandžio plovimo ir vandens-druskos tirpalų įvedimo į veną, prisidedant prie elektrolitų balanso atkūrimo.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kuriais atvejais kartu vartojamas Arifon retard ir kiti vaistai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Vaistas	Nepageidaujamas poveikis	Atsargumo priemonės
Ličio preparatai	Ličio perdozavimo simptomai (raumenų drebulys, troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis, vėmimas ir viduriavimas, silpnumas, traukuliai ir kt.)	Ličio kiekio kraujyje kontrolė
Antiaritminiai vaistai (chinidinas, dizopiramidas, amiodaronas, sotalolis ir kai kurie kiti) Kai kurie antipsichoziniai vaistai (vaistai nuo neurotinių būklių). Eritromicinas į veną	Skilvelinės tachikardijos tipas "piruetas"
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo		Inkstų kontrolė Skysčių praradimo papildymas
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)	Staigus slėgio kritimas Ūminis inkstų nepakankamumas	Kartu vartojamų AKF inhibitorių ir diuretikų dozės mažinimas Natrio kiekio kraujyje kontrolė
širdies glikozidai Vidurius laisvinantys vaistai Amfotericinas B	Sumažėjęs kalio kiekis kraujyje	Kalio kiekio kraujyje kontrolė Reguliari elektrokardiografija
Kalį tausojantys diuretikai (veroshpironas, spironolaktonas)	Kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas arba sumažėjimas	Kalio kiekio kraujyje kontrolė Reguliari elektrokardiografija
Metforminas (vaistas nuo diabeto)	pieno rūgšties acidozė	Kreatinino kiekio kraujyje kontrolė
Rentgeno nuotrauka, kurioje yra jodo kontrastinės medžiagos	Ūminis inkstų nepakankamumas	Skysčių praradimo papildymas
Tricikliai antidepresantai	Staigus kraujospūdžio kritimas
Kalcio druskos	Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje	Kontroliuoti kalcio kiekį kraujyje
Gliukokortikosteroidai	Kraujo spaudimo padidėjimas	Kraujospūdžio kontrolė

Klinikiniai tyrimai

Pagrindinis klinikinis tyrimas, skirtas Arifon retard tyrimui, buvo vadinamas MINOTAUR. Jo rezultatai tvirtai rodo šio vaisto saugumą ir veiksmingumą gydant hipertenziją pacientams, sergantiems nutukimu, metaboliniu sindromu, angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimais organizme.

Rimtoms širdies, plaučių ir inkstų patologijoms, atsirandančioms su generalizuotu edeminiu sindromu, gydyti gydytojas dažnai skiria diuretikų poveikį turinčius vaistus. Vienas iš šios vaistų grupės atstovų yra vaistas Arifon, kurio vartojimo instrukcijose nurodyta, kad jį galima vartoti sergant hipertenzija.

Vaisto ir jo sudėties aprašymas

Arifon yra antihipertenzinis vaistas, į tiazidus panašus diuretikas. Šis vaistas pasižymi kraujagysles plečiančiomis, hipotenzinėmis ir diuretinėmis savybėmis. Jis pagreitina natrio ir chloro jonų išsiskyrimą, todėl padidėja vandens išsiskyrimas. Be to, šis vaistas padeda didinti kalio ir magnio išsiskyrimą per inkstus. Efektyvus veiksmas pagamintas iš ingredientų šis vaistas.

Į vaisto sudėtį įeina:

1. Pagrindinė veiklioji medžiaga: indapamidas.
2. Papildomi elementai: magnio stearatas, laktozė, povidonas ir kukurūzų krakmolas.

Farmacijos pramonė gamina vaistus tablečių pavidalu balta spalva, apvalios abipus išgaubtos formos. Jie yra padengti specialiu apvalkalu. IN vaistinių kioskai galite rasti tabletes Arifon 2,5 mg ir Arifon 1,5 mg (retard).

Bendrosios vaisto vartojimo indikacijos

Kokiu slėgiu vaistas yra veiksmingas? Šis vaistas skirtas veiksmingam arterinės hipertenzijos gydymui. Taip pat šis vaistas veiksmingai vartojamas gydant pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, kai susidaro skysčių ir natrio susilaikymas.

Pagrindinės kontraindikacijos

Arifon vartoti draudžiama šiais atvejais:

1. Pacientai, sergantys kepenų encefalopatija ir esant sunkioms kepenų funkcijos patologijoms.
2. Jei pacientas serga sunkiu inkstų nepakankamumu.
3. Vaistas neskiriamas, jei paciento kraujyje yra mažas kalio kiekis.
4. Hipokalemijos buvimas.
5. Jei pastebėtas padidėjęs jautrumas bet kuriai jo sudedamajai daliai.

Be minėtų kontraindikacijų, šis vaistas neskiriamas vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms motinoms.

Taikymo būdas ir dozavimas

Rekomenduojama vienkartinė dozė yra 2,5 mg tabletė. Kadangi vaistas skiriamas vartoti vieną kartą per dieną, rekomenduojama tai daryti ryte. IN retais atvejais po 2 gydymo savaičių gydytojas, jei reikia, dozę gali padidinti.

Svarbu! Kaip vartoti Arifon vaistus ir gydymo kurso trukmę turėtų nustatyti tik gydytojas. Prieš skiriant šią priemonę ir visą gydymo laiką, rekomenduojama stebėti kalcio, kalio ir kitų gyvybiškai svarbių komponentų kiekį paciento kraujyje ir juos kontroliuoti.

1. Tabletės skiriamos vartoti per burną. Juos reikia nuplauti pakankamu kiekiu vandens, kramtyti draudžiama.
2. Senyviems žmonėms vaistus reikia vartoti kontroliuojant kreatinino kiekį plazmoje, atsižvelgiant į paciento svorį, amžių ir lytį.

Daugelis domisi klausimu: kiek laiko galite vartoti šį vaistą? Šis vaistas skirtas kasdieniniam vartojimui, todėl jį galima vartoti ištisus metus. Gydymo šiuo vaistu veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo vartojimo laiko: kuo ilgesnis vartojimas, tuo veiksmingesnis gydymas.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimo požymius daugiausia sukelia patologijos vandens ir druskos balansas. Pacientą gali prasidėti traukuliai, jis skundžiasi pykinimu ir vėmimu, miego trūkumo jausmu ir mieguistumu. Gali pasireikšti sumišimas ir galvos svaigimas, taip pat sumažėti kraujospūdis. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti anurija arba poliurija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Perdozavus šio vaisto, pirmiausia rekomenduojama išplauti paciento skrandį, kad vaistas greitai pasišalintų iš organizmo. Po to skiriami enterosorbentai, taip pat simptominė terapija.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai šalutinio poveikio atsiradimą sukelia vaisto dozės padidėjimas. Gydymas šiuo vaistu retais atvejais gali sukelti: šalutiniai poveikiai:

1. Kepenų encefalopatija, anemija, leukopenija, trombocitopenija ir agranulocitozė.
2. Sumažėjęs gyvybiškai svarbių elementų kiekis organizme, metabolinė alkalozė.
3. Dehidratacija, pankreatitas, hipotenzija ir aritmija.
4. Pykinimas kartu su vėmimu, burnos džiūvimo jausmas.
5. Hiperurikemija ir įvairios kraujagyslių-širdies sistemos patologijos.
6. Hematopoetinės sistemos funkcionalumo pažeidimai, įvairios alerginės reakcijos.
7. Centrinės nervų sistemos ligos.

Pacientai gali skųstis nuovargis, migrena ir galvos svaigimas.

Svarbu! Paėmus teisingai šis vaistas pastebimai sumažėja įvairių šalutinių poveikių atsiradimo galimybė ir jų sunkumo laipsnis.

Naudojimo nėštumo ir žindymo metu ypatybės

Paprastai nėščioms moterims diuretikų neskiriama. Šiuos vaistus draudžiama vartoti fiziologinei edemai, kuri atsiranda nėštumo metu, gydyti. Tokių vaistų vartojimas gali išprovokuoti vaisiaus placentos išemiją, dėl kurios galimos vaisiaus vystymosi patologijos.

Kadangi pagrindinė veiklioji medžiaga išsiskiria su Motinos pienas, Arifon yra kontraindikuotinas maitinančioms motinoms.

Tavo žiniai! Vidutinė šio vaisto kaina Rusijoje prasideda nuo 330 rublių, o Ukrainoje - nuo 120 grivinų.

Ar Arifon turi įtakos vairuojant automobilį ar valdant kitus mechanizmus? Šio vaisto sudedamosios dalys nesukelia psichomotorinių reakcijų pokyčių. Tačiau retais atvejais dėl kraujospūdžio sumažėjimo gali atsirasti įvairių asmeninių reakcijų. Tai ypač pastebima Pradinis etapas gydymas vaistais. Tokiose situacijose galima sumažinti galimybę valdyti įvairius mechanizmus.

Analogai

Vaistas Arifon turi daug struktūrinių analogų veikliosios medžiagos atžvilgiu. Galima pastebėti pagrindinius: Lorvas, Arifon retard, Indapamid, Indiur ir daugelis kitų.

Jei „Arifon“ nerasta vaistinėje, galite kreiptis į jo analogus. Tačiau kurį pasirinkti, padės gydytojas. Atliksime kai kurių šio įrankio analogų lyginamąją charakteristiką.

Kuo skiriasi Arifon ir Arifon retard

Šie vaistai yra populiarūs vaistai pagamino prancūzų įmonė. Arifon paskyrimo indikacijos buvo aptartos aukščiau.

O kodėl skiriamos Arifon retard tabletės? Ši priemonė veiksmingai naudojama hipertenzijai gydyti. Jei gydytojas paskyrė Arifon retard, tai naudojimo instrukcijose rašoma, kad jis mažina kraujospūdį ir labai retai pasireiškia šalutinis poveikis. Be to, vaistas neturi neigiamos įtakos medžiagų apykaitai. Šiame vaiste yra 1,5 mg veikliosios medžiagos, o ne 2,5 mg, kaip Arifon.

Arifon retard arba Indapamidas - kas geriau

Atsakyti šį klausimą, atliksime lyginamąją šių lėšų analizę. Skirtingai nuo vaisto Indapamido, Arifon retard sudėtyje yra mažesnis veikliosios medžiagos kiekis, kuris veiksmingai sumažina slėgį.
2,5 mg šios medžiagos buvimas Indapamide neprisideda prie efektyvesnio slėgio sumažėjimo, tačiau sustiprina diuretikų poveikį, dėl kurio iš organizmo pasišalina kalio jonai. Tai gali išprovokuoti tokių neigiamų būklių, kaip širdies aritmija ir tachikardija, vystymąsi.

Medicininiai eksperimentai parodė, kad Arifon retard gali efektyviau sumažinti slėgį nei jo kolegos, nors tai kainuoja šiek tiek daugiau. Jis taip pat gali palaikyti pulso spaudimą: jo pagalba užkertamas kelias širdies nepakankamumui, širdies priepuoliams ir insultams. Be to, šis vaistas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei indapamidas.

Arifon arba Indapamidas - kas geriau

Šiose priemonėse yra toks pat veikliosios medžiagos kiekis. Manoma, kad gydymas Arifon yra veiksmingesnis ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Neigiamas dalykas yra jo kaina, kuri yra didesnė nei Indapamido.

Svarbu! Šie du vaistai turi tokį patį poveikį, nes abu yra generiniai vaistai.

Vaisto gamintojas yra Servier Industry Laboratories, Prancūzija. Atsiliepimai apie Arifon naudojimą įrodo jo veiksmingumą.

Veiklioji vaisto medžiaga: indapamidas
ATX kodavimas: C03BA11
KFG: diuretikas. Antihipertenzinis vaistas
Registracijos numeris: P Nr. 015249/01
Registracijos data: 15.12.06
Savininkas reg. Apdovanojimas: „Les Laboratoires SERVIER“ (Prancūzija)

Arifon retard išleidimo forma, vaisto pakuotė ir sudėtis.

Tabletės su kontroliuojamu atpalaidavimu, dengtos baltos spalvos, apvalios, abipus išgaubtos. 1 skirtukas. indapamidas 1,5 mg
Pagalbinės medžiagos: laktozė, hidroksipropilmetilceliuliozė, povidonas, koloidinis silicio anhidridas, magnio stearatas, makrogolis 6000, glicerolis, titano dioksidas.
15 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.

Vaisto aprašymas pagrįstas oficialiai patvirtintomis naudojimo instrukcijomis.

Farmakologinis poveikis Arifon retard

Antihipertenzinis (diuretikas) vaistas, sulfonamido darinys, turintis indolo žiedą. Autorius farmakologinės savybės indapamidas yra artimas tiazidiniams diuretikams.
Indapamidas padidina natrio, chlorido ir, kiek mažiau, kalio ir magnio jonų išsiskyrimą su šlapimu, kartu su padidėjusia diureze. Indapamidas turi antihipertenzinį poveikį dozėmis, kurios neturi ryškaus diuretikų poveikio.
Indapamido veikimo mechanizmą lemia jonų (pirmiausia kalcio) transmembraninės srovės pasikeitimas, dėl kurio atsipalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelės, taip pat padidėja prostaglandinų PGE2 ir prostaciklino PGI2 (vazodilatatoriaus ir vazodilatatoriaus) sintezė. trombocitų agregacijos inhibitorius).
Vaistas padeda sumažinti kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją.
Nepriklausomai nuo vartojimo trukmės, Arifon retard nekeičia lipidų apykaitos (trigliceridų, cholesterolio, MTL, DTL koncentracijos kraujyje); našumo nekeičia angliavandenių apykaitą(įskaitant pacientus, sergančius arterinė hipertenzija ir diabetas).
Indapamidas veiksmingas pacientams, turintiems vieną inkstą.
Indapamidas turi antihipertenzinį poveikį dozėmis, kurios neturi ryškaus diuretikų poveikio.

Vaisto farmakokinetika.

Siurbimas
Arifon retard tabletėse veiklioji medžiaga yra specialioje nešiklio matricoje, kuri užtikrina laipsnišką indapamido išsiskyrimą virškinimo trakte. Išsiskyręs indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Išgėrus vienkartinę dozę, Cmax pasiekiama po 12 valandų. Vartojant pakartotinai, sumažėja indapamido koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai tarp dviejų dozių.
Valgymas šiek tiek sulėtina vaisto absorbcijos greitį, tačiau neturi įtakos absorbuojamos medžiagos kiekiui.
Vaisto absorbcijos greitis skiriasi individualiai.
Paskirstymas
Prie plazmos baltymų prisijungia apie 79%. Css pasiekiamas po 7 dienų reguliaraus vartojimo.
Vėl vartojant Arifon retard, indapamidas nesikaupia organizme.
Metabolizmas ir išskyrimas
Indapamidas biotransformuojamas ir išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu, daugiausia su šlapimu – 70 % ir išmatomis – 22 %.
T1/2 yra 14-24 valandos (vidutiniškai 18 valandų).

Vaisto farmakokinetika.

specialiuose klinikinių atvejų
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Arifon retard farmakokinetiniai parametrai nekinta.

Naudojimo indikacijos:

Arterinė hipertenzija.

Vaisto dozavimas ir vartojimo būdas.

Arifon retard skiriama per burną po 1 tabletę per dieną, geriausia ryte.
Padidinus vaisto dozę, antihipertenzinis poveikis nesustiprėja, tačiau sustiprėja diuretikas.

Šalutinis Arifon retard poveikis:

Vandens ir elektrolitų pusiausvyra: sumažėjęs kalio kiekis ir hipokalemijos išsivystymas (ypač ryškus rizikos grupės pacientams). Klinikinių tyrimų duomenimis, hipokalemija (kalio jonų koncentracija kraujo plazmoje 3,4 mmol/l) buvo pastebėta 10% Arifon retard vartojusių pacientų. Po 4–6 savaičių indapamido vartojimo kalio kiekis sumažėjo žemiau 3,2 mmol / l 4% pacientų. Po 12 savaičių vaisto vartojimo kalio jonų koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo vidutiniškai 0,23 mmol / l.
Galima hiponatremija, kurią lydi hipovolemija, kūno dehidratacija ir ortostatinė hipotenzija. Vienu metu netekus chlorido jonų, gali išsivystyti kompensacinė metabolinė alkalozė, kurios dažnis ir sunkumas yra mažas.
IN pavieniai atvejai- kalcio kiekio padidėjimas organizme.
Iš metabolizmo pusės: galimas karbamido ir gliukozės kiekio padidėjimas kraujo plazmoje.
Iš kraujodaros sistemos: retai - trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, aplazinė anemija, hemolizinė anemija, aplazija kaulų čiulpai.
Iš virškinimo sistemos: retai - pykinimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas; pavieniais atvejais – pankreatitas.
Alerginės reakcijos: pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, gali pasireikšti padidėjusio jautrumo vaistui odos apraiškos; hemoraginis vaskulitas, SRV paūmėjimas.
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: retai - galvos svaigimas, astenija, parestezija, galvos skausmas(šis poveikis dažniausiai išnyksta sumažinus vaisto dozę); Gali išsivystyti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi hepatinė encefalopatija.
Dauguma šalutinių poveikių yra priklausomi nuo dozės, jų dažnis mažėja, kai vaistas skiriamas mažiausia veiksminga doze.

Kontraindikacijos vaistui:

Sunkus inkstų nepakankamumas;
- hepatinė encefalopatija;
- hipokalemija;
- vartojant kartu su vaistais, kurie ilgina QT intervalą;
- padidėjęs jautrumas indapamidui ir kitiems sulfonamido dariniams.

.

Paprastai Arifon retard nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, įskaitant. fiziologinei edemai palengvinti. Reikėtų nepamiršti, kad diuretikai gali sukelti vaisiaus placentos išemiją ir sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.
Atsižvelgiant į tai, kad indapamidas patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu šio vaisto taip pat nerekomenduojama skirti.

Specialios Arifon retard naudojimo instrukcijos.

Atsargiai vaistą reikia vartoti pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, pailgėjęs QT intervalas EKG, nusilpusiems pacientams arba kartu gydomiems pacientams, sergantiems hiperparatiroidizmu, cukriniu diabetu, podagra. didelis šlapimo rūgšties kiekis.
Kadangi vaisto sudėtyje yra laktozės, jis draudžiamas pacientams, kuriems yra laktozės netoleravimas, galaktozemija, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant Arifon retard, ypač svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, ypač esant hipokalemijai.
Gydymo laikotarpiu reikia atidžiai stebėti karbamido ir gliukozės kiekį kraujo plazmoje.
Pacientams, sergantiems didelis kiekisšlapimo rūgštis gali padidinti podagros priepuolių dažnį.
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, skiriant tiazidinius diuretikus, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija. Tokiais atvejais vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Tiazidiniai diuretikai yra visiškai veiksmingi tik nesant pažeidimų arba esant vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 25 mg / l arba 220 μmol / l).
Senyviems pacientams CC apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį ir lytį, naudojant Cockcroft formulę. Vyresnio amžiaus vyrams: CC (ml / min) \u003d (/ 140 - amžius / x kūno svoris / kg /) / (72 x kreatinino kiekis serume / mg / dl /).
Moterims: skaičiavimo rezultatas turi būti padaugintas iš 0,85.
Reikia nepamiršti, kad gydymo pradžioje pacientams gali sumažėti glomerulų filtracija dėl hipovolemijos, kurią sukelia vandens ir natrio jonų praradimas vartojant diuretikus. Dėl to gali padidėti karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo plazmoje. Jei inkstų funkcija normali, šis laikinas inkstų nepakankamumas paprastai praeina be pasekmių. Tačiau su jau esama inkstų nepakankamumas paciento būklė gali pablogėti.
Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti natrio jonų kiekį kraujo plazmoje. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti šį rodiklį, nes iš pradžių sumažėjus natrio koncentracijai kraujo plazmoje gali nebūti patologiniai simptomai. Ypač dažnai tokia analizė turėtų būti atliekama pacientams, sergantiems kepenų ciroze, ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Gydant tiazidiniais diuretikais, pagrindinė rizika yra staigus kalio jonų kiekio sumažėjimas ir hipokalemijos išsivystymas. Tam tikrai pacientų kategorijai, ypač senyviems, nusilpusiems ar gydomiems kombinuotais vaistais, sergantiems kepenų ciroze su išsivysčiusia edema ar ascitu, vainikinių arterijų liga, lėtiniu širdies nepakankamumu, būtina vengti hipokalemijos išsivystymo.

Farmakologinės vaisto Arifon retard savybės

Indapamidas ((RS)-4-chlor-3-(sulfamoil)-N-(2,3-dihidro-1H-indol-1-il)-benzamidas) yra diuretikas, antihipertenzinis agentas. Pagal savo cheminę struktūrą tai yra sulfonamido darinys su indolo žiedu. Farmakologinės savybės yra panašios į tiazidinių diuretikų. Dėl sudėtingas mechanizmas Arifon turi ryškų hipotenzinį poveikį ir nesukelia reikšmingo diuretikų poveikio. Veiksmas atliekamas inkstų ir kraujagyslių lygiu. Inkstų lygmeniu indapamidas padidina natrio ir chlorido jonų išsiskyrimą su šlapimu ir kiek mažesniu mastu kalio ir magnio išsiskyrimą, todėl šiek tiek padidėja diurezė.
Indapamidas veikia kraujagyslių sienelę dėl didelio lipofiliškumo. Indapamidas keičia transmembraninį jonų (daugiausia kalcio) srautą, mažina kraujagyslių sienelės jautrumą adrenalinui ir skatina kraujagysles plečiančių medžiagų – prostaglandino E2 ir prostaciklino I2 – sintezę. Tai veda prie arteriolių išsiplėtimo, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir kraujospūdžio sumažėjimo.
Arifon mažina kairiojo skilvelio hipertrofiją; neveikia lipidų (TG, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio) ir angliavandenių apykaitos, įskaitant sergančius hipertenzija (arterine hipertenzija) ir cukriniu diabetu, mažina mikroalbuminurijos sunkumą. Antihipertenzinis vaisto poveikis išlieka hemodializuojamiems pacientams.
Naujoviškos vaisto formos, pagrįstos hidrofiline matrica, naudojimas užtikrina vienodą indapamido išsiskyrimą ir veiksmingą kraujospūdžio kontrolę 24 valandas, taip pat leidžia sumažinti indapamido kiekį vienoje tabletėje iki 1,5 mg ir taip sumažinti hipokalemijos riziką. 62 proc.
Vartojant didesnę nei 1,5 mg dozę, antihipertenzinis vaisto poveikis nepadidėja, o šalutinio poveikio tikimybė didėja.
Indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujo serume po vienkartinės dozės pasiekiama maždaug po 1-2 valandų, pusiausvyros būsena pasiekiama po 7 dienų nuo gydymo pradžios. 79 % indapamido prisijungia prie plazmos baltymų. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 18 valandų (14-24 valandos). Apie 70 % indapamido išsiskiria su šlapimu, 22 % – su išmatomis. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaisto farmakokinetika nekinta. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, vartojant tiazidinius arba į tiazidus panašius diuretikus, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija.

Vaisto Arifon retard vartojimo indikacijos

Esminė arterinė hipertenzija (AH).

Vaisto Arifon retard taikymas

Dėl peroralinis vartojimas: suaugusiems skiriama 1 tabletė per dieną, geriausia ryte. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti, užsigeriant vandeniu. Didžiausia paros dozė yra 1 tabletė (1,5 mg). Vartojant didesnes vaisto dozes, antihipertenzinis poveikis nesustiprėja, tačiau sustiprėja diuretikas.
Pacientai, kuriems gresia pavojus – žr. SPECIALIUS NURODYMUS.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Arifon retard

• padidėjęs jautrumas indapamidui, kitiems sulfonamidams ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• hepatinė encefalopatija ir sunkūs pažeidimai kepenų funkcija;
• hipokalemija;
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Šalutinis vaisto Arifon retard poveikis

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma indapamido šalutinių poveikių priklauso nuo dozės, Arifon retard tabletėje esančios veikliosios medžiagos kiekio sumažinimas iki 1,5 mg žymiai sumažino šalutinio poveikio tikimybę. Galimas hipokalemijos išsivystymas (ypač rizikos grupės pacientams); hiponatremija, kartu su hipovolemija ir dehidratacija, galinčia išsivystyti ortostatinė hipotenzija. Lygiagretus chlorido jonų praradimas gali sukelti kompensacinę metabolinę alkalozę. Galima hiperurikemija ir hiperglikemija, hiperkalcemija pastebima labai retai. Retai išsivysto hematologiniai sutrikimai: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė ar aplazinė anemija. Iš šono Virškinimo traktas pastebimas pykinimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pavieniais atvejais - pankreatitas, kepenų nepakankamumu - hepatinė encefalopatija.
Iš CNS- galvos svaigimas, astenija, parestezija, galvos skausmas. Pacientams, linkusiems į jas, galimos padidėjusio jautrumo reakcijos (makulopapulinis bėrimas, purpura, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas).

Specialios vaisto Arifon retard vartojimo instrukcijos

Prieš pradedant gydymą ir vaisto vartojimo laikotarpiu, reikia stebėti kalio, natrio, kalcio ir gliukozės kiekį kraujo plazmoje, stebėti inkstų funkciją (kreatinino ir karbamido kiekį kraujo plazmoje). ) ir EKG kontrolė, ypač sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, sergant podagra, cukriniu diabetu, kepenų ar inkstų nepakankamumu, senyviems pacientams.
Hipokalemija (mažiau nei 3,4 mmol / l) yra pavojingų aritmijų atsiradimo veiksnys, padidina širdies glikozidų toksiškumą. Tokiems pacientams reikėtų dažniau stebėti kalio kiekį kraujo serume ir jį koreguoti, ypač rizikos grupės pacientams (senyviems žmonėms, kurių mityba nesubalansuota, sergantiems kepenų ciroze, vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumu, pailgėjusiems intervalo Q-T ant EKG).
Galimas hiperurikemijos vystymasis prisideda prie podagros priepuolių atsiradimo.
Vaisto vartojimas sportininkams gali sukelti teigiama reakcija dopingo kontrolės metu.
Vaistas nerekomenduojamas vaikams.
Arifon retard nepažeidžia psichomotorinių reakcijų ir gali turėti įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su pavojingais mechanizmais tik tuo atveju staigus nuosmukis PRAGARAS.
Nerekomenduojama skirti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Vaisto Arifon retard sąveika

Nerekomenduojama paskyrimas vienu metu kartu su Arifon retard šie vaistai: ličio druskos (ličio koncentracijos padidėjimas kraujo serume, atsirandant toksinėms apraiškoms; jei reikia, tokio derinio paskyrimas turėtų kontroliuoti ličio kiekį kraujo serume), astemizolas. , bepridilis, eritromicinas, halofantrinas, pentamidinas, sultopridas, terfenadinas, vinkaminas (padidėja skilvelių plazdėjimo-virpėjimo rizika, ypač esant hipokalemijai, bradikardijai ar pailgėjus intervalui Q-T).
Atsargiai, kartu su Arifon retard reikia skirti šiuos vaistus: NVNU sisteminis naudojimas, įskaitant salicilatus didelėmis dozėmis (AKI gali išsivystyti pacientams, kuriems yra dehidratacija; būtina stebėti inkstų funkciją ir rehidratuoti), vaistus, mažinančius kalio kiekį kraujyje - amfotericiną B, vartojamą į veną, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus, skirtus vartoti per burną. , tetrakozaktidas, vidurius laisvinantys vaistai, skatinantys peristaltiką (didina hipokalemijos išsivystymo riziką), kortikosteroidai, tetrakozaktidas (sumažėja antihipertenzinis poveikis dėl vandens ir natrio susilaikymo organizme), širdies glikozidai (hipokalemija padidina rusmenės toksinio poveikio riziką). , kalį sulaikantys diuretikai - amiloridas, triamterenas, spironolaktonas (hiperkalemijos atsiradimo galimybė pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), AKF inhibitoriai (galima staigi arterinė hipotenzija arba inkstų nepakankamumas dėl hiponatremijos pacientams, kuriems yra dehidratacija; rekomenduojama nutraukti vartojimą; diuretikas likus 3 dienoms iki AKF inhibitorių skyrimo, jei reikia, vėliau atnaujinamas diuretikų vartojimas), antiaritminiai vaistai- chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas, bretilio tozilatas, sotalolis ir amjodaronas (padidėja plazdėjimo-skilvelių virpėjimo paroksizmų rizika, ypač esant hipokalemijai arba pailgėjus intervalui Q-T), metforminas (laktatacidozės atsiradimo rizika dėl inkstų nepakankamumo išsivystymo), jodo turinčios kontrastinės medžiagos (su dehidratacija, kurią sukelia diuretikų vartojimas, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika; reikia atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą prieš skiriant kontrastą), tricikliai antidepresantai (stiprina hipotenzinį poveikį ir padidina ortostatinės hipotenzijos išsivystymo riziką), kalcio druskos (hiperkalcemijos išsivystymo rizika), ciklosporinas (padidėjęs kreatinino kiekis serume), estrogenai (dėl skysčių susilaikymo organizme, sumažėti hipotenzinis veikimas vaistas).

Arifon retard perdozavimas, simptomai ir gydymas

Perdozavimo (vartojant labai dideles dozes) simptomai pirmiausia yra vandens ir elektrolitų sutrikimai(hiponatremija, nipokalemija). Kliniškai galimi pykinimas, vėmimas, arterinė hipotenzija, traukuliai, mieguistumas, galvos svaigimas, poliurija ar oligurija iki anurijos (tai yra hipovolemijos pasekmė).
Pirmosios pagalbos priemonės apima greitą vaisto pašalinimą išplaunant skrandį ir (arba) vartojant aktyvuota anglis su vėlesniu vandens ir elektrolitų balanso atkūrimu ligoninėje.

Vaisto Arifon retard laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Arifon retard, sąrašas:

• Maskva
• Sankt Peterburgas

Arifon Retard yra veiksmingas vaistas, kuris padės atsikratyti dusulio, galvos skausmo ir normalizuoti kraujospūdį.

Pagrindinis komponentas - Indapaminas - veikia kraujagysles ir inkstų audinys. Tai pagerina ląstelių membranos, kuris mažina kraujagyslių jautrumą adrenalino poveikiui. Vaistas visiškai absorbuojamas žarnyne praėjus 3 valandoms po vartojimo. Po vienkartinės dozės kraujospūdis išlieka normos ribose 24 valandas.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Arifon retard: pilnas instrukcijas Taikant šį vaistą, vidutinės kainos vaistinėse, išsamūs ir neišsamūs vaisto analogai, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Arifon retard, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Diuretikas. Antihipertenzinis vaistas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išleistas pagal receptą.

Kainos

Kiek kainuoja Arifon retard? Vidutinė kaina vaistinėse yra 400 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistai Arifon ir Arifon Retard yra tablečių pavidalu. Lizdinėje plokštelėje, kuri yra kartoninėje dėžutėje, 30 tablečių.

• Veiklioji medžiaga yra indapamidas. Kiekvienoje Arifon tabletėje jo yra 2,5 mg, o Arifon Retard – 1,5 mg.
• Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, hipromeliozė, magnio stearatas, povidonas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas. Plėvelės sluoksnis: glicerolis, hipromeliozė, makrogolis, magnio stearatas, titano dioksidas.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga yra indapamidas: antihipertenzinis diuretikas, kuris yra sulfonamido darinys ir kurio molekulės struktūroje yra indolo žiedas. Farmakologiniu požiūriu indapamidas yra panašus į tiazidinius diuretikus, kurie slopina natrio jonų reabsorbciją nefrono kilpos žievės segmente. Su šlapimu padidėja natrio, chlorido jonų ir kiek mažiau magnio bei kalio jonų išskyrimas. Dėl to padidėja šlapimo susidarymo greitis ir sumažėja skysčių kiekis audiniuose, o tai lydi antihipertenzinis poveikis.

II ir III fazės klinikiniai tyrimai, kai indapamido monoterapija vartojama doze, kuri neturi ryškaus diuretikų poveikio, parodė, kad hipotenzinis medžiagos poveikis išlieka 24 valandas. Taip yra dėl to, kad indapamidas padeda pagerinti arterijų elastingumą, sumažinti atsparumą arterinės kraujagyslės ir bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas (OPVR).

Indapamidas priklauso trečios kartos tiazidiniams ir į tiazidus panašiems diuretikams, kurie, vartojant tam tikrą dozę, dažniausiai pasiekia viršų. terapinis poveikis. Toliau didinant dozę, antihipertenzinis poveikis nepadidėja, o dažnėja nepageidaujamos reakcijos dideja. Todėl nedera didinti vaisto dozės, jei taikant rekomenduojamą dozavimo režimą nėra kliniškai reikšmingų rezultatų.

Remiantis klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys arterine hipertenzija, buvo pastebėta, kad indapamidas nesukelia reikšmingų pažeidimų lipidų apykaitą, neturi įtakos trigliceridų kiekiui, bendro cholesterolio, mažai lipoproteinų ir didelio tankio. Be to, medžiaga turi minimalų poveikį angliavandenių apykaitai, įskaitant diabetą.

Naudojimo indikacijos

Norėdami suprasti, kokiais atvejais verta vartoti vaistą, turėtumėte atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas. Norint, kad vaistas turėtų geriausią gydomąjį poveikį be šalutinio poveikio, reikia laikytis visų rekomendacijų pagal instrukcijas.

Naudojimo indikacijos yra šios:

• Arterinė hipertenzija.
• Natrio ir skysčių susilaikymas dėl lėtinis nepakankamumasširdyse.

Šis gydymas yra terapinis, o tai reiškia, kad jo veikimo poveikis bus matomas po kurio laiko. Rekomenduojamas ilgalaikiam naudojimui.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.);
• galaktozemija, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (kadangi tabletėse yra laktozės);
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• kepenų encefalopatija;
• sumažėjusi kalio jonų koncentracija kraujyje (hipokalemija);
• padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams arba kitiems sulfonamido dariniams.

Santykinis (vaistas vartojamas atsargiai):

• hiperparatiroidizmas;
• sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija;
• padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis;
• QT intervalo pailgėjimas;
• vandens ir elektrolitų balanso pažeidimas;
• diabetas;
• kartu vartoti kitus antiaritminius vaistus arba gydyti nusilpusius pacientus;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Paprastai diuretikų nėštumo metu skirti negalima. Šiais vaistais negalima gydyti fiziologinės edemos nėštumo metu. Diuretikai gali sukelti vaisiaus placentos išemiją ir sutrikdyti vaisiaus vystymąsi.

Kadangi indapamidas išsiskiria į motinos pieną, žindymo laikotarpiu šio vaisto skirti nerekomenduojama.

Naudojimo instrukcija Arifon retard

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Arifon retard vartojamas per burną po 1 tabletę per dieną, geriausia ryte. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti, užsigeriant vandeniu.

• Gydant arterine hipertenzija sergančius pacientus, padidinus vaisto dozę, antihipertenzinis poveikis nesustiprėja, o sustiprėja diuretikas.
• Senyvų pacientų kreatinino koncentraciją plazmoje reikia stebėti atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.

Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija normali arba šiek tiek sutrikusi, Arifon retard 1,5 mg per parą (1 tab.) gali būti skiriamas.

Šalutiniai poveikiai

Arifon ir Arifon Retard yra bene saugiausi diuretikai nuo hipertenzijos ir edemos. Daugumai pacientų jie nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Kartais gali skaudėti galvą ar svaigti galva. Per didelis druskos ir skysčių išsiskyrimas gali sukelti dehidrataciją. Lydinčios ligos kurie sukelia viduriavimą ar vėmimą, padidina šią riziką.

Arifon labai retai padidina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Mažai tikėtina, kad taip nutiks alerginė reakcija regėjimo sutrikimai, hipotenzija, širdies ritmas. Jei bet kuris iš aukščiau išvardytų dalykų vis tiek pasikartoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Indapamidas, kurio koncentracija iki 40 mg, neturi toksinio poveikio organizmui. Esant ūminiam apsinuodijimui vaistais, stebima hipokalemija ir hiponatremija. Tuo pačiu metu perdozavus pacientui pasireiškia pykinimas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas, galvos svaigimas, sumažėjusi kraujotaka, poliurija / oligurija ir šlapimo nutekėjimas į šlapimo pūslę.

Siekiant pašalinti perdozavimo pasekmes, vaistas pašalinamas iš organizmo plaunant skrandį arba vartojant sorbentus, vartojami vaistai vandens ir elektros balansui atkurti.

Specialios instrukcijos

Pagrindinė rizika gydant diuretikų poveikį turinčiais vaistais yra hipokalemijos galimybė. Būtina atidžiai stebėti rodiklius vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems periferine edema, kepenų ciroze, sutrikusiu darbu. širdies ir kraujagyslių sistemos. Šių kategorijų pacientų organizme kalio trūkumas gali padidinti toksinį širdies glikozidų poveikį ir išprovokuoti aritmijas.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vartojant tiazidinius diuretikus, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija. Jei gydymo vaistu metu pastebimas jautrumas šviesai, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą. Prieš pradedant gydymą diuretikais, reikia nustatyti natrio koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant Arifon, būtina kontroliuoti šį indikatorių, nes gali išsivystyti hiponatremija.

Atliekant dopingo kontrolę sportininkams, indapamidas gali duoti teigiamą rezultatą. Medžiagos, sudarančios vaistą, nesukelia psichomotorinių reakcijų sutrikimų, tačiau vartojimo pradžioje galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Jei aptinkamas toks simptomas, rekomenduojama atsisakyti vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus.

Arifon gali sumažinti inkstų gebėjimą išskirti kalcio jonus, todėl padidėja šio elemento koncentracija plazmoje. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei pacientas serga podagra, vaistų vartojimas pablogina jos eigą. Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali padidėti kreatinino ir karbamido koncentracija.

vaistų sąveika

Šio vaisto negalima vartoti kartu su ličio preparatais. Taip yra dėl to, kad galima padidinti ličio kiekį kraujyje ir toliau vystytis įvairiems toksiniams procesams. Jei jums reikia naudoti tokį derinį, turėtumėte nuolat stebėti ličio kiekį organizme.

"Arifon", kaip taisyklė, nėra skiriamas kartu su tokiais vaistais:

• "Pentamidinas";
• "Bepridilis";
• "Vinkaminas";
• "Astemizolis";
• "Sultopridas";
• "Eritromicinas".

Tokie mišiniai gali sukelti šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

1. Hipokalemijos rizika padidėja, jei Arifon vartojamas kartu su vidurius laisvinančiais vaistais, kortikosteroidais ar vaistais, stiprinančiais žarnyno veiklą.
2. Kada kombinuotas taikymasŠios tabletės su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pavyzdžiui, salicilatu, didelėmis dozėmis, dažnai po kurio laiko pacientams gali būti diagnozuotas ūminis inkstų nepakankamumas.
3. Kalį tausojantys diuretikai kartu su vaistu nuo pirminės hipertenzijos yra vienas iš pagrindinių hiperkalemijos išsivystymo veiksnių. Tai ypač būdinga žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.
4. Derinys su estrogenais, tetrokozaktidu ir gliukokortikosteroidais lemia tai, kad skystis pradeda lėtai pasišalinti iš organizmo, o tai yra priežastis, dėl kurios smarkiai sumažėja Arifon antihipertenzinis poveikis. Be to, tabletės žymiai padidina šalutinį poveikį, kurį turi įvairūs širdies glikozidai.

Be to, vaisto negalima vartoti kartu su vaistais, kurie slopina AKF. Galų gale, šis derinys sukelia ne tik aštrų arterinė hipotenzija bet ir inkstų nepakankamumas.

Yra ir kitų pavojų vartojant įvairius vaistus:

1. Tricikliai antidepresantai - ortostatinė hipotenzija dėl padidėjusio Arifon hipotenzinio poveikio.
2. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio – hiperkalcemija.
3. "Ciklosporinas" - kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje.
4. Priemonės nuo aritmijos ir "Indapamidas" - širdies skilvelių plazdėjimas-virpėjimas.
5. "Metforminas" - pieno rūgšties acidozė dėl sutrikusios inkstų funkcijos.

Atsiliepimai

Mes pasirinkome keletą žmonių atsiliepimų apie vaistą Arifon retard:

1. Nelly. Man nuo jo paroksizminė aritmija, reikia mažiau druskos valgyti ir diuretikų nereikės, taip ir padariau.
2. Vilties. Susirgus darbe man išrašė retard tabletes. Gydytojas diagnozavo hipertenziją. Jie perspėjo, kad juos reikia vartoti kiekvieną dieną, kad pasireikštų teigiamas gydomasis poveikis. Preparato pliusai: slėgis mažinamas sklandžiai ir ilgam. Iš savo trūkumų atkreipiu dėmesį į stiprų diuretikų poveikį, kuris man, nesergančiam edemos, atnešė nemažą diskomfortą. Vaistas buvo vartojamas kursais 3 mėnesius.
3. Galina. Vartoju su pertraukomis 2 metus, priklauso nuo meteorologinės būklės, efektyviai mažina slėgį keičiant (didinant/mažinant) atmosferos slėgį.
4. Mykolas. Jis vartojo Carbamazepine Retard kartu su kitais vaistais, kaip nurodė gydytojas. Be hipertenzijos, mane kankino dažni traukuliai ir spazmai. Išgėrus vaisto, jie tapo ne tokie intensyvūs. Kalbant apie slėgio mažinimą, manau, kad vaistas prisidėjo. Nepastebėjo jokio šalutinio poveikio. Aš vis dar vartoju Retard ciklais, kad išvengčiau hipertenzijos.

Remiantis apžvalgomis, Arifon retard padeda nuo arterinės hipertenzijos, mažina spaudimą ir leidžia ilgą laiką kontroliuoti jo veikimą. Iš geri taškai pastebima galimybė vartoti tabletes su kitais antihipertenziniais vaistais ir mažesnė neigiamo šalutinio poveikio tikimybė.

Kai kurie pacientai pažymi, kad laikui bėgant terapija sukelia priklausomybės nuo vaisto jausmą. Taip pat pažymėta dėl aukšta kaina, tačiau nepaisant kainos, jie teikia pirmenybę būtent šiam vaistui.

Analogai

Vidaus gamintojo analogai:

• Indapamidas (ZiO-Health);
• Indapamidas MV Shtada (MAKIZ-PHARMA);
• Jonų retard (Obolenskoe - farmacijos įmonė).

Užsienio gamintojų analogai:

• Akuter-Sanovel (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Turkija);
• Indapamide-retard Teva (Merckle, Vokietija);
• Lorvas SR („Torrent Pharmaceuticals“, Indija);
• Retapress (J. Biopharm, Indija).

Prieš naudodami analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Arifon retard yra diuretikas, antihipertenzinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - kontroliuojamo atpalaidavimo tabletės, dengtos plėvele: apvalios, abipus išgaubtos formos, baltos (lizdinėje plokštelėje po 15 vnt., kartoninėje pakuotėje po 2 lizdines plokšteles; lizdinėje plokštelėje po 30 vnt., kartoninėje pakuotėje po 1, 3 vnt. , 10 arba 30 lizdinių plokštelių).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: indapamidas - 1,5 mg;
• pagalbiniai komponentai: povidonas, hipromeliozė, laktozės monohidratas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;
• junginys plėvelės apvalkalas: makrogolis 6000, glicerolis, hipromeliozė, titano dioksidas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra indapamidas, chinazolino sulfonamido darinys, į tiazidus panašus diuretikas ir vazodilatatorius, turintis antihipertenzinį poveikį.

Farmakologinės indapamido savybės yra panašios į tiazidinius diuretikus, kurie slopina natrio jonų reabsorbciją Henlės kilpos žievės segmente. Dėl to padidėja chlorido, natrio jonų, kiek mažesniu mastu kalio ir magnio jonų išsiskyrimas su šlapimu, kartu padidėja diurezė ir hipotenzinis vaisto poveikis.

Vartojant indapamidą monoterapijai doze, kuri neturi ryškaus diuretikų poveikio, klinikiniai tyrimai II ir III fazėse užfiksuotas jo antihipertenzinis poveikis, kuris išliko 24 val. Taip yra dėl medžiagos poveikio gerinant elastingumą. didelės arterijos, arterijų kraujagyslių pasipriešinimo ir bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas.

Indapamidas sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Renkantis optimalią dozę, tiazidiniai ir tiazidiniai diuretikai pasiekia terapinio poveikio viršūnę, o toliau didinant dozę tik tiesiškai didėja dažnis. nepageidaujamas poveikis. Todėl, nesant kliniškai reikšmingų rezultatų vartojant rekomenduojamą dozę, jos toliau didinti nepatartina.

Arifon retard neveikia lipidų metabolizmo (įskaitant trigliceridų, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, cholesterolio kiekį) ir angliavandenių apykaitą, įskaitant sergant cukriniu diabetu.

Farmakokinetika

Laipsniškas kontroliuojamas indapamido atpalaidavimas vyksta virškinimo trakte (GIT), o tai palengvina veikliosios medžiagos patalpinimas į specialią nešiklio matricą tabletės viduje.

Po išsiskyrimo indapamidas visiškai ir greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto buvimas virškinimo trakte šiek tiek veikia vaisto absorbcijos laiko pailgėjimą, bet ne visišką absorbciją. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 12 valandų po vienkartinės geriamosios dozės. Tolesnio gydymo metu vaisto koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai tarp kartotinių dozių yra išlyginami. Vaisto absorbcijos kintamumas yra individualus.

Indapamido prisijungimas prie plazmos baltymų yra apie 79%, pusiausvyrinė vaisto koncentracija pasiekiama po 7 dienų reguliaraus vartojimo. Pakartotinis priėmimas nesukelia kumuliacijos.

Po biotransformacijos 70 % veikliosios medžiagos neaktyvių metabolitų pavidalu išsiskiria su šlapimu ir 22 % su išmatomis.

Pusinės eliminacijos laikas trunka 14-24 valandas.

Esant inkstų nepakankamumui, vaisto farmakokinetika nekinta.

Naudojimo indikacijos

Arifon retard indikacija yra arterinė hipertenzija.

Kontraindikacijos

• sunkus inkstų nepakankamumo laipsnis;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• kepenų encefalopatija;
• laktozės netoleravimas, galaktozemija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės buvimo kompozicijoje);
• hipokalemija;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas sulfonamido dariniams arba vaisto sudedamosioms dalims.

Pacientams, kurių QT intervalas pailgėjęs, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, vaisto reikia skirti atsargiai, kartu su kitais vaistais. antiaritminiai vaistai, sergant cukriniu diabetu, hiperparatiroidizmu, sutrikusia vandens ir elektrolitų pusiausvyra, pakeltas lygisšlapimo rūgštis, susilpnėjusi paciento būklė.

Naudojimo instrukcija Arifon retard: metodas ir dozavimas

Tabletės geriamos, nuryjamos sveikos (nepažeidžiant apvalkalo vientisumo), nuplaunamos vandeniu.

Šalutiniai poveikiai

• iš centrinės nervų sistemos (CNS): retai - galvos skausmas, galvos svaigimas, astenija, parestezija; dažnis nežinomas – alpimas;
• iš kraujodaros sistemos: labai retai - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija, aplastinė anemija;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (BP), aritmija; dažnis nežinomas - "pirueto" tipo aritmija (iki mirtino baigties);
• iš kepenų ir tulžies sistemos: labai retai - sutrikusi kepenų funkcija; dažnis nežinomas - esant esamam kepenų nepakankamumui, gali išsivystyti hepatinė encefalopatija, hepatitas;
• iš virškinimo sistemos: retai - vėmimas; retai - burnos džiūvimo jausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas; labai retai - pankreatitas;
• iš šlapimo sistemos: labai retai - inkstų nepakankamumas;
• dermatologinės reakcijos: su polinkiu į alergines ir astmines reakcijas - padidėjusio jautrumo reakcijos; dažnai - makulopapulinis bėrimas; retai - hemoraginis vaskulitas; labai retai - dilgėlinė, angioedema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; dažnis nežinomas - padidėjęs jautrumas šviesai, esant ūminei sisteminės raudonosios vilkligės formai - ligos eigos pablogėjimas;
• laboratoriniai parametrai: hipokalemija (po 4-6 gydymo savaičių kalio kiekis kraujo plazmoje yra mažesnis nei 3,2 mmol / l); labai retai - hiperkalcemija; dažnis nežinomas - hipokalemijos, hiponatremijos, dehidratacijos, hipovolemijos, ortostatinės hipotenzijos, kompensacinio pobūdžio metabolinės alkalozės, hipochloremijos, gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimo, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimo atsiradimas. QT intervalo padidėjimas elektrokardiogramoje.

Perdozavimas

Kadangi net labai didelės indapamido dozės (iki 40 mg) neturi toksinio poveikio, ūminis apsinuodijimas vaistas gali pasireikšti tik pacientams, kurių vandens ir elektrolitų pusiausvyra sutrikusi (hiponatremija, hipokalemija).

Simptomai: mieguistumas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, traukuliai, sumišimas, poliurija arba oligurija, dėl hipovolemijos, sukeliančios anuriją.

Gydymas: skubus paraudimas skrandis, aktyvintos anglies paskyrimas, priemonės, skirtos normaliai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti.

Specialios instrukcijos

Atsiradus padidėjusio jautrumo šviesai reakcijoms diuretikų vartojimo fone, gydymą reikia nutraukti. Jei reikia tęsti gydymą vaistu, pacientas turi vengti tiesioginių saulės spindulių ar dirbtinių ultravioletinių spindulių poveikio.

Prieš pradedant gydymo Arifon retard kursą, pagal indikacijas būtina patikrinti paciento vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Tiazidiniai diuretikai gali sukelti hiponatremiją (kartais su itin sunkiomis pasekmėmis), todėl būtina reguliariai stebėti natrio jonų kiekį kraujo plazmoje, ypač pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir senyviems žmonėms. Pradinis natrio kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje gali nesukelti patologinių simptomų.

Dėl staigaus kalio koncentracijos plazmoje sumažėjimo yra hipokalemijos atsiradimo rizika. Hipokalemija senyviems pacientams, nusilpusiems pacientams, vartojantiems kitus antiaritminius ar QT intervalą ilginančius vaistus, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, ascitu, periferine edema, išeminė ligaširdies nepakankamumas sustiprina toksinį Arifon retard poveikį ir padidina aritmijų riziką. Sunki aritmijos forma ( skilvelių aritmija piruetas) gali būti mirtina. Šiems pacientams, kuriems yra padidėjęs (įgimtas ar įgytas) QT intervalas, neturėtų būti leidžiama išsivystyti hipokalemija, todėl praėjus 7 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios, pirmiausia reikia atlikti kalio jonų kiekio kraujyje analizę.

Galima sumažinti kalcio jonų išsiskyrimą per inkstus, sukeldama laikiną nedidelis padidėjimas kalcio kiekis plazmoje. Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač sergant hipokalemija.

Sergant podagra, galimas podagros priepuolių paūmėjimas arba padažnėjimas.

Arifon retard visiškai veiksmingas tik esant normaliai arba šiek tiek sutrikusiai inkstų funkcijai (kreatinino kiekis kraujo plazmoje ne mažesnis kaip 25 mg/l). Senyviems pacientams normali kreatinino koncentracija plazmoje turi būti apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.

Atliekant dopingo kontrolę sportininkams, indapamidas gali duoti teigiamą rezultatą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Vaisto veikimas nesukelia paciento psichomotorinių reakcijų pažeidimo. Bet dėl galima plėtra individualus šalutinis poveikis, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus, ypač vaisto vartojimo pradžioje.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis instrukcijomis, Arifon retard draudžiama vartoti nėštumo metu. Jis negali būti naudojamas fiziologinei edemai gydyti, nes diuretikai gali prisidėti prie fetoplacentinės išemijos pasireiškimo ir vaisiaus vystymosi sutrikimo.

Indapamidas išsiskiria su motinos pienu, todėl žindymo laikotarpiu vaisto skirti nerekomenduojama.

Taikymas vaikystėje

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų vartoti draudžiama, nes nėra pakankamai klinikinės patirties.

Esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaisto vartoti draudžiama.

Gydymo pradžioje pacientams, sergantiems normali funkcija Inkstus vartojant Arifon retard, gali sumažėti glomerulų filtracija, kuri yra hipovolemijos, kurią sukelia dehidratacija ir natrio jonų praradimas, pasekmė. Tokiu atveju karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje dažniausiai vyksta be pasekmių. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia būti atsargiems, nes tokie sutrikimai gali pabloginti jų būklę.

Pažeidus kepenų funkciją

Vaisto vartoti draudžiama esant kepenų encefalopatijai.

Kadangi pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, yra kepenų encefalopatijos išsivystymo rizika, jie turi būti atsargūs ir, atsiradus simptomams, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija normali arba šiek tiek sutrikusi, vaisto galima vartoti įprastomis dozėmis. Kreatinino koncentracija plazmoje turi būti stebima atsižvelgiant į amžių, kūno svorį ir lytį.

vaistų sąveika

• ličio preparatai - sumažina jų išsiskyrimą ir gali padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje, kurią lydi perdozavimo požymiai;
• dizopiramidas, chinidinas, hidrochinidinas (IA klasės antiaritminiai vaistai), amjodaronas, ibutilidas, sotalolis, dofetilidas (III klasės antiaritminiai vaistai), chlorpromazinas, levomepromazinas, tioridazinas, ciamemazinas, piridolidas, bendolimidai, benzolidai, sulotipridezazinai, amiodarinas (fenotipridezazinai). haloperidolis (butirofenonai), halofantrinas, astemizolas, bepridilis, difemanilis, cisapridas, mizolastinas, pentamidinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas; į veną (į / į): eritromicinas ir vinkaminas - gali sukelti "pirueto" tipo aritmiją, todėl derinys su bet kuriuo iš šių vaistų reikalauja ypatingos kontrolės;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sisteminiam vartojimui, įskaitant salicilatus (in kasdieninė dozė daugiau nei 3 g), selektyvūs inhibitoriai COX-2 – gali sumažinti antihipertenzinį indapamido poveikį;
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai - padidina ūminio inkstų nepakankamumo (dažniau su inkstų arterijų stenoze) ir (arba) staigios arterinės hipotenzijos riziką;
• amfotericinas B (iv), gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai sisteminiam vartojimui, tetrakozaktidas, vidurius laisvinantys vaistai, skatinantys žarnyno peristaltiką ir kitos medžiagos, galinčios sukelti hipokalemiją – dėl adityvaus poveikio padidina hipokalemijos išsivystymo riziką;
• baklofenas - sustiprina indapamido hipotenzinį poveikį;
• širdies glikozidai – gali padidinti jų toksinį poveikį;
• kalį sulaikantys diuretikai – gali prisidėti prie hipokalemijos (didesnė rizika sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams) arba hiperkalemijos išsivystymo;
• metforminas - padidina pieno rūgšties acidozės atsiradimo riziką, todėl, kai vyrų kreatinino kiekis yra didesnis nei 15 mg / l, o moterims - 12 mg / l, šis derinys nerekomenduojamas;
• jodo turinčios kontrastinės medžiagos - organizmo dehidratacijos fone padidina ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo riziką, jei reikia, vartojant (ypač didelėmis dozėmis), būtina pacientui kompensuoti skysčių netekimą;
• tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai - padidina indapamido hipotenzinį poveikį ir, atsižvelgiant į papildomą poveikį, padidina ortostatinės hipotenzijos atsiradimo riziką;
• kalcio druskos - gali sukelti hiperkalcemijos vystymąsi;
• ciklosporinas ir takrolimuzas – gali padidinti kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje, įskaitant normalią vandens balansas organizmas;
• gliukokortikosteroidai, tetrakozaktidas (sisteminiu būdu) - mažina indapamido hipotenzinį poveikį.

Arifon retard analogai yra: Indapamide, Indapamide retard, Indapamide MV shtada, Arifon.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Saugoti nuo vaikų.

Laikyti iki 30°C temperatūroje.

Tinkamumo laikas – 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išleistas pagal receptą.

Laiku nepašalinus ligos apraiškų gali ištikti širdies priepuolis, insultas ir kitos sąlygos, kurių metu stebimi organų audinių pokyčiai, dėl kurių žmogus praranda galimybę gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Kad taip neatsitiktų, aptikus nerimo simptomai rekomenduojama nedelsiant vartoti gydytojo paskirtą ir pašalinti galimą riziką.

Tarp šių vaistų yra vaistas Arifon. Naudojimo instrukcijos, kokiu slėgiu vartoti ir kada vartoti vaistą draudžiama - taškai, kuriuos analizuosime šiame straipsnyje.

Gamintojas Arifon Retard – Les Laboratoires Servier (Prancūzija). Taigi, kas padeda Arifonui? Vaistas Arifon yra tabletė, skirta sumažinti kraujospūdį, turintį ilgalaikį poveikį.

Medicina Arifon Retard

Pagrindinė vaisto sudėties medžiaga yra indapamidas, dėl kurio vaistas įgyja diuretiko, kraujagysles plečiančio, taip pat hipotenziją mažinančio (mažinamojo) kraujo spaudimas) veiksmas. Diuretinis vaisto poveikis atliekamas inkstų lygyje.

Veikiant vaistui, padidėja natrio ir chloro išsiskyrimo intensyvumas, dėl kurio prasideda aktyvus skysčių netekimas organizme. Skirtingai nuo kitų diuretikų, šios tabletės žymiai nepadidina organizmo išskiriamo šlapimo kiekio, todėl tabletes patogu vartoti tais atvejais, kai žmogus neturi galimybės dažnai nueiti į tualetą.

Kokiu spaudimu taikyti?

Arifon tabletės vartojamos nuo hipertenzijos, siekiant pašalinti pavojingą būklę.

Dažnai pacientai klausia, kokiu slėgiu galite gerti tabletes ir kada tai nerekomenduojama. Tiesą sakant, vaistų recepte nėra bendrųjų receptų.

Nepamirškite to kiekvienam Amžiaus grupė yra BP maksimumai. Todėl paskyrimą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos sunkumą, jos eigos ypatybes ir kai kuriuos kitus dalykus. Dėl šios priežasties, perskaičius apie tabletes geri atsiliepimai forume neskubėkite gydytis.

Apsilankykite pas gydytoją ir nurodykite, pagal kokius rodiklius turėtumėte vartoti vaistus. IN geriausiu atveju savo nuožiūra išgerti vaistai nepadės, blogiausiu atveju gali tik pabloginti būklę.

Dozavimas ir perdozavimas

Arifon Retard, taip pat vaisto Arifon, dozę nustato gydytojas, pacientui išlaikęs egzaminą.

Abu vaistai skiriami po 1 tabletę per dieną (tai yra 1,5 mg veikliosios medžiagos). Kai kuriais atvejais dozę galima padidinti iki 5-10 mg.

Tačiau dozę galima keisti tik gydytojo nurodymu.

Kaip rodo praktika, padidinus vartojamų vaistų kiekį kraujospūdžio mažėjimas nepagreitins. Tačiau tai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, pasireiškiančių padidėjusiu diuretikų poveikiu, bendras silpnumas ir kai kurie kiti nemalonūs simptomai.

Jei hipertenzijai pašalinti neužtenka vienos vaisto tabletės, jų skaičių reikia ne didinti, o pridėti papildomų lėšų, skirtas kraujospūdžiui mažinti ir nesusijęs su diuretikų skaičiumi.

Kalbant apie perdozavimą, nustatyta, kad vaistas, net ir didelėmis dozėmis (iki 40 mg), nesukelia intoksikacijos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti, taip pat mieguistumas arba sumažėjęs organizmo išskiriamo šlapimo kiekis.

Tačiau, kaip taisyklė, toks šalutinis poveikis galimas tik labai susilpnėjusiems pacientams. Tokiose situacijose atliekamas skrandžio plovimas ir imama aktyvintos anglies.

Nepaisant to, kad net ir perdozavus, Arifon sukelia mažiau žalos sveikatai nei kiti diuretikai, pavartojus skubios pagalbos priemonės reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Taikymo būdas

Kartu su vaistu Arifon ir tabletėmis Arifon Retard nurodoma naudojimo instrukcijos optimali dozė- 1 tabletė 1 kartą per dieną.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistą vakare arba bet kuriuo kitu metu. Viskas priklausys nuo simptomų amžiaus ir intensyvumo.

Šalutiniai poveikiai

Abu vaistai yra nekenksmingiausi diuretikai ir dekongestantai, skirti kraujagyslėms išplėsti ir kraujospūdžiui mažinti.

Todėl nėra prasmės ginčytis, kuris yra geresnis „Arifon“ ar „Arifon Retard“. Šalutinis poveikis daugeliui pacientų nepasireiškia vartojant vaistą.

Kartais gali atsirasti galvos svaigimas ir galvos skausmas. Be to, per didelis druskų ir skysčių išsiskyrimas iš organizmo gali sukelti dehidrataciją.

Vartojant tabletes, cukraus kiekis kraujyje beveik niekada nepadidėja. Tačiau norint atmesti panašios apraiškos Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vis tiek patariama nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Labiausiai tikėtinas šalutinis poveikis yra:

• regėjimo funkcijos pažeidimas;
• alergija;
• širdies ritmo pažeidimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų, pasakykite gydytojui apie pokyčius. Specialistas parinks analogą, galintį pakeisti vaistą, pakoreguoti dozę ar keisti tablečių vartojimo laiką.

Sąveika su kitais vaistais

Būtinai pasakykite gydytojui apie kitus šiuo metu vartojamus vaistus.

Net jei tai yra maisto papildai ar paprasti skausmą malšinantys vaistai, specialistas turi žinoti, su kuo tiksliai bus derinamas diuretikas.

lll ir lA klasių antiaritminiai vaistai kartu su Arifon gali sukelti sunkią aritmijos formą. O nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali visiškai neutralizuoti naudingų savybių indapamidas neatleidžia paciento nuo hipertenzijos.

Be to, Arifon Retard ir alkoholio suderinamumas yra labai nepageidautinas. Esmė ta, kad per tam tikras laikas išgėrus alkoholio slėgis krenta. Ir jei prie šio efekto pridėsime vaisto veikimą, rezultatas pacientui gali būti labai sunkus.

IN panašias situacijas galima sustiprinti hipotenzinį poveikį ir dėl to staigiai sumažėti kraujospūdis, kartu gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo yra šie punktai:

• alergija indapamidui ir kitiems vaisto komponentams;
• sunkus inkstų nepakankamumo laipsnis;
• sunki kepenų liga (kurios metu pažeidžiamas smegenų audinys);
• nepakankamas kalio kiekis kraujyje;
• pieno cukraus laktozės netoleravimas.

Aritmija, cukrinis diabetas ir didelis šlapimo rūgšties kiekis yra diagnozės, kai vaistas leidžiamas, tačiau tik prižiūrint specialistui ir labai atsargiai.