Bipolinis sutrikimas – simptomai, diagnozė ir gydymas. Gydymas Kokios yra bipolinio sutrikimo gydymo galimybės? Kaip gydomi nuotaikos sutrikimai

Liga reikalauja rimto gydymo, nes ji progresuoja ir gali įgauti pavojingas formas.

Bipolinis sutrikimas

Anksčiau ši liga buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“ (MDP) arba „manijos depresija“. Šiandien ši diagnozė tarptautinėje psichiatrijos praktikoje vadinama bipoliniu afektiniu sutrikimu (BAD). Pirmą kartą patologijos simptomai gali pasireikšti paauglystėje ir paauglystėje. Jei atsiranda tokių požymių, maždaug 40 metų susidaro nuolatinė liga.

Bipolinis sutrikimas – kas tai? Patologijos esmė yra staigus dviejų priešingų (taigi ir bipolinių) emocinių nuotaikų pasikeitimas:

• nuo euforijos iki depresijos;
• nuo depresijos iki euforijos.

Atsigavimo būsena, įkvėpimas ant afekto ribos psichiatrijoje paprastai vadinamas maniakišku. Esant ne tokiai ryškiai hipomanijos fazei (diagnozė – II tipo BAD), pacientas yra pasiruošęs kilnoti kalnus. Tačiau dėl per didelio aktyvumo, bendravimo su daugybe žmonių nervų sistema greitai išeikvota. Atsiranda dirglumas, nemiga. Žmogus neadekvačiai vertina tikrovę, konfliktuoja.

Manijos fazės metu (diagnozė – I tipo bipolinis sutrikimas) paciento emocinė būsena smarkiai pablogėja. Jo mintys tampa kategoriškos, nekeliančios jokių prieštaravimų, jo elgesys tampa žodingas, agresyvus. Manijos simptomai gali būti derinami su depresijos požymiais. Pavyzdžiui, euforija – su neveiklumu, gilus liūdesys – su nerviniu susijaudinimu.

bipolinis asmenybės sutrikimas

Staigūs, nekontroliuojami emocinių būsenų pokyčiai, ty bipolinis sutrikimas asmenybę, neigiamai veikia paciento charakterio savybes. Neretai pacientai tampa nestandartinių idėjų ir poelgių iniciatoriais. Audringa veikla juos sužavi, atnešdama moralinį pasitenkinimą. Tačiau kolektyve tokie kolegos bijo ir vengia, laikydami žmones „ne šio pasaulio“.

Žmogui, kenčiančiam nuo BAD, būdingi:

• nepakankamas mąstymas;
• aukšta savivertė, pagyrimų laukimas;
• nesugebėjimas savęs kritikuoti;
• užsispyrimas, maksimalizmas;
• agresyvus, nenuspėjamas elgesys.

Bipolinis psichikos sutrikimas

I tipo bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai maždaug 10 % atvejų yra manijos fazėje, o 30 % – depresijos stadijoje. Pacientai, kuriems išsivysto II bipolinis sutrikimas, maždaug 1 % atvejų būna hipomanijos fazėje, o 50 % praleidžia depresijos būsenoje. Kaip ir švytuoklės siūbavimas, depresija seka maniją ar hipomaniją. Pacientas liūdnas, verkia, kenčia.

Žmogus jaučiasi nepelnytai įžeistas, nepripažintas, netekęs pagarbos ir dėmesio. Esant labai sunkioms depresinėms būsenoms, kyla minčių apie jų nevertingumą ir net savižudybę. Tarp šių dviejų bipoliškumo fazių, tarpinės būsenos santykinis ramumas, o tada ligonio psichika normalizuojasi, bet tik laikinai.

Bipolinis sutrikimas – simptomai

Kaip įsitikinti, kad yra patologija? Yra depresijos epizodo kriterijai. Bipolinis sindromas yra akivaizdus, ​​jei bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo išlieka dvi savaites:

• depresija, ašarojimas;
• susidomėjimo gyvenimu praradimas;
• svorio metimas
• nemiga;
• galvos skausmai, pilvo skausmai;
• išsiblaškymas;
• egzistencijos bevertiškumo jausmas.

Manijos bipolinio sutrikimo fazė, kuri trunka ilgiau nei 1 savaitę, pasižymi agresyvumu, per dideliu dirglumu. Tuo pačiu pacientai laiko save visiškai sveikais, net kai juos kamuoja naktiniai siaubai, haliucinacijos. Jei daugelis pacientą supančių žmonių atkreipia dėmesį į manijos fazės pasireiškimus, tada hipomanijos būklės požymiai dažnai nepastebimi.

Bipolinis sutrikimas – priežastys

BAD svarbu atskirti nuo panašių psichikos sutrikimų. Manijos-depresijos sindromas, kaip taisyklė, nėra kokios nors somatinės (kūno) ligos pasekmė. Beveik kiekvienas gali gauti BD. Esant bipoliniam sutrikimui, kurio priežastys yra įvairios, pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• paveldimumas;
• stresas;
• neramus asmeninis gyvenimas;
• problemos darbinėje veikloje;
• alkoholio perteklius;
• priklausomybė nuo narkotikų.

Bipolinio sutrikimo diagnozė

Atpažinti šią ligą dažnai nėra taip paprasta. Bipolinio sutrikimo diagnozę sunku nustatyti, nes nėra tikslių vertinimo kriterijų. Svarbūs psichoterapeuto pokalbiai su pacientu, eilės testų atlikimas, afektinio epizodo stebėjimas. Reikalingas diferencinė diagnostika, kad nebūtų painiojama BAD su depresija, neuroze, psichoze, oligofrenija, šizofrenija.

Bipolinio sutrikimo gydymas

BAD galima gydyti. Pagrindinis psichoterapijos tikslas – išvesti žmogų iš emocinės būsenos. Sunkumas yra tas, kad pacientas turi vartoti daug vaistų kartu su daugeliu šalutiniai poveikiai. Bipolinio afektinio sutrikimo gydymas atliekamas naudojant:

• antidepresantai;
• nuotaikos stabilizatoriai;
• neuroleptikai;
• antipsichoziniai vaistai;
• trankviliantai;
• prieštraukuliniai vaistai.

Kaip gyventi su bipoliniu sutrikimu

BAD nevisiškai išgydoma, bet ligą galima nuslopinti. Be vaistų vartojimo, svarbu:

• visų medicininių receptų laikymasis;
• tikėjimas būklės pagerėjimu;
• autogeninis mokymas;
• kantrybė, nusiteikimas visam gyvenimui gydyti.

Bipolinis testas

Turėdami 4 ar daugiau „taip“ atsakymų, galime daryti prielaidą, kad bipolinis sutrikimas gali atsirasti. Testo rezultatus naudinga aptarti su psichoterapeutu:

1. Ar pakeldamas nuotaiką esate daug energingesnis?
2. Ar tokioje būsenoje daugiau bendrauji su žmonėmis?
3. Ar labiau linkę priimti rizikingus sprendimus?
4. Ar turite daugiau naujų idėjų?
5. Ar nuotaikos pakėlimas padidina jūsų lytinį potraukį?
6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
7. Ar jautiesi nesėkminga, kai tau liūdna?
8. IN bloga nuotaika Ar jus erzina aplinkiniai?
9. Ar patiriate gedimą?
10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Vaizdo įrašas: kas yra bipolinis sutrikimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti rekomendacijas dėl gydymo individualios savybės konkretus pacientas.

Bipolinio sutrikimo (manijos depresijos psichozės) testas

Šiandien psichologinių konsultacijų Psychoanalyst-Matveev.RF svetainėje galite internetu atlikti bipolinio sutrikimo testą (ši psichinė patologija anksčiau buvo vadinama „maniakine-depresine psichoze“).

Bipolinio emocinio asmenybės sutrikimo (BAD) esmė yra periodiniai nuotaikų svyravimai. Nuo euforijos (manijos fazė) arba nuolat pakilusios (hipomanijos fazė), iki poliarinės – žemos, prislėgtos, iki visiško nevilties (depresijos fazės). Skaitykite daugiau apie BAR.

Taigi, atlikite bipolinio afektinio sutrikimo testą internete

Atsakykite į testo klausimus sąžiningai, kuo greičiau, nedvejokite ilgai. Net jei šiuo metu esate prastos nuotaikos, rinkitės atsakymus „Taip“ arba „Ne“, prisimindami momentus, kai buvo emocinis pakilimas (euforija, pakili nuotaika).

Prisiminkite tai dėl tiksli diagnozė bipolinis sutrikimas, tyrimo neužtenka, būtinas tiesioginis pokalbis su psichiatru ar psichoterapeutu.

Tai internetinis testas bipolinio sutrikimo atveju didelė tikimybė, kad sergate šia psichikos liga, ar ne.

Pasiruošę? Pradėtas tirti dėl maniakinės-depresinės psichozės, dar žinomo kaip bipolinis afektinis sutrikimas

Kai esate emocinės būsenos, jūs... (tu...)

Psichologinė pagalba internetu Rezervuokite susitikimą

Visi svetainės testai ČIA

Panašūs psichikos sutrikimų testai:

Psichologinė pagalba, internetinė psichologo konsultacija: psichoanalizė, psichoterapija

Koks yra bipolinio asmenybės sutrikimo testas ir kokie jo simptomai?

Bipolinis asmenybės sutrikimas – endogeninio pobūdžio psichikos sutrikimas, kuriam būdingos afektinės būsenos, kurias lydi kintančios depresinės ir maniakinės fazės. Prieš kelis dešimtmečius psichiatrai šią patologiją vadino maniakine-depresine psichoze. Tačiau kadangi ligos eigą ne visada lydi psichozės apraiškos, Šiuolaikinė klasifikacija liga, įprasta ligą vadinti bipoliniu afektiniu asmenybės sutrikimu (BAD).

BLOGAS: du to paties sutrikimo aspektai

Esant bipoliniam asmenybės sutrikimui, susidaro du emocinės įtampos poliai ir skirtumai tarp jų, tai savotiškos emocinės „sūpynės“, pakeliančios žmogų į euforijos jausmą ir lygiai taip pat greitai nuleidžiančios į nevilties, tuštumos ir beviltiškumo bedugnę. . Nuotaikos pokyčiai periodiškai pasireiškia visiems žmonėms, tačiau žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, tokie svyravimai pasiekia itin didelį maniakinės ir depresinės įtampos laipsnį, ir tokios emocijos gali išlikti ilgą laiką.

Ekstremalios emocinės būsenos išsekina nervų sistemą ir dažnai sukelia savižudybę. IN klasikinė versija manijos ir depresijos fazės kaitaliojasi, ir kiekviena iš jų gali trukti keletą metų. Kartu būna ir mišrių būsenų, kai pacientui šios fazės greitai keičiasi arba vienu metu pasireiškia manijos ir depresijos simptomai. Mišrių būsenų variantai labai įvairūs, pavyzdžiui, patologinis susijaudinimas ir dirglumas derinamas su melancholija, o euforiją lydi letargija.

Sergant bipoliniu afektiniu sutrikimu, sergantis žmogus gali būti vienoje iš 4 fazių:

• Ramus emocinė būklė(norma);
• manijos būsena;
• depresinė būsena;
• hipomanija.

Subalansuota emocinė būsena stebima ramiu laikotarpiu tarp fazių. Tai yra vadinamoji pertrauka, kai žmogaus psichika normalizuojasi.

Pagrindinės fazės

Manijos fazėje pacientas yra euforijoje, patiria jėgų antplūdį, gali išsiversti be miego, nejaučia nuovargio. Jo galvoje nuolat kyla naujų idėjų, greitėja kalba, nespėja su minčių srautu. Žmogus įgyja pasitikėjimo savo išskirtinumu ir visagalybe. Elgesys šioje fazėje yra menkai kontroliuojamas, pacientas pereina nuo vieno projekto prie kito ir nieko neatneša iki galo, rodo polinkį į impulsyvumą, pavojingus ir rizikingus veiksmus. IN sunkūs atvejai gali patirti klausos haliucinacijos ir patirti kliedesines būsenas.

Hipomanija pasireiškia manijos simptomais, tačiau jie yra išreikšti mažiau. Nepriklausomai nuo aplinkybių, žmogus yra pakilios nuotaikos, rodo aktyvumą, energiją, greitai priima sprendimus, efektyviai susitvarko su kasdienėmis problemomis, neprarandant realybės jausmo. Galiausiai šią būseną po kurio laiko taip pat pakeičia depresija.

Ligos fazės ar epizodai gali sekti vienas kitą arba atsirasti po ilgų šviesos periodų (pertraukų), kai psichinė sveikata pacientas visiškai pasveiksta. Bipolinio sutrikimo paplitimas tarp gyventojų yra nuo 0,5 iki 1,5%, liga gali išsivystyti nuo 15 iki 45 metų amžiaus. Patologija dažniausiai debiutuoja jaunystėje, didžiausias sergamumas patenka į laikotarpį nuo 18 iki 21 metų. BAD priklauso nuo lyties. Taigi stipriosios lyties atstovams pirmieji sutrikimo simptomai yra manijos apraiškos, o moterims liga pradeda vystytis depresinės būsenos.

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nenustatė tikslių priežasčių, kurios prisideda prie bipolinių asmenybės sutrikimų išsivystymo. Nors naujausi tyrimai patvirtina, kad beveik 80% atvejų vyrauja genetinis faktorius, o likusieji 20% – dėl išorinės aplinkos įtakos.

Paveldimumas

Mokslininkai mano, kad daugeliu atvejų BAD yra paveldima. Rizika susirgti psichikos liga vaikui padidėja iki 50%, jei vienas iš tėvų šeimoje sirgo afektiniu sutrikimu. Rasti konkrečius dominuojančius genus, kurie perduoda ligą, yra labai sunku. Dažniausiai jie sudaro individualų derinį, kuris kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais sukelia patologijos vystymąsi. Ligos mechanizmą gali sukelti smegenų disfunkcija, pagumburio patologija, pagrindinių neurotransmiterių (dopamino, norepinefrino, serotonino) disbalansas arba hormoniniai sutrikimai.

Išorinių veiksnių įtaka

Tarp veiksnių, galinčių sukelti bipolinį afektinį sutrikimą, mokslininkai vadina bet kokią trauminę situaciją, stiprius sukrėtimus, reguliarų stresą. Tam tikrą vaidmenį bipolinio sutrikimo vystymuisi atlieka piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis, polinkis į priklausomybę nuo narkotikų ar alkoholizmą.

Psichikos sutrikimas gali išsivystyti esant stipriam kūno apsinuodijimui, būti trauminio smegenų sužalojimo, širdies priepuolio ar insulto pasekmė. Moterims, patyrusioms depresijos epizodą, kyla didesnė rizika. pogimdyvinis laikotarpis. Šios kategorijos pacientams tolesnio bipolinio sutrikimo išsivystymo tikimybė padidėja 4 kartus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būdingiems žmogaus asmenybės bruožams. Taigi melancholiški ir statotiški asmenybės tipai, kuriems būdinga orientacija į atsakomybę, pastovumas, padidėjęs sąžiningumas, yra labiau linkę į ligos vystymąsi. Be to, rizikos grupei priskiriami asmenys, kurie yra pernelyg emocingi, linkę į spontaniškus nuotaikų svyravimus, emocingai reaguojantys į bet kokius pokyčius, arba, priešingai, asmenys, kuriems būdingas per didelis konservatyvumas, emocijų stoka, pirmenybę teikiantys gyvenimo monotonijai ir monotonijai. .

Psichiatrai pastebi, kad bipoliniu asmenybės sutrikimu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo kitų gretutinių psichikos sutrikimų (pvz., nerimo, šizofrenija), o tai labai apsunkina gydymą. Pacientai, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra priversti vartoti daug stiprios priemonės kartais visą gyvenimą.

Bipolinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra manijos ir depresijos epizodų kaitaliojimas. Tuo pačiu metu neįmanoma numatyti tokių epizodų skaičiaus, kartais žmogus per visą gyvenimą išgyvena vieną epizodą, o vėliau dešimtmečius būna pertraukos fazėje. Kitais atvejais liga pasireiškia tik manijos ar depresijos fazėmis arba jų kaita.

Tokių fazių trukmė gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 1,5-2 metų, o manijos periodai yra kelis kartus trumpesni nei depresiniai. Depresinės būsenos yra daug pavojingesnės, nes šiuo metu pacientas patiria profesinių sunkumų, susiduria su problemomis šeimoje ir Socialinis gyvenimas kurie gali sukelti minčių apie savižudybę. Kad padėtų laiku artimas žmogus, reikia žinoti, kokiais simptomais pasireiškia ta ar kita fazė.

Manijos epizodų eiga

Bipolinio sutrikimo požymiai manijos fazėje priklauso nuo ligos stadijos ir jiems būdingas motorinis sužadinimas, euforija, mąstymo procesų pagreitėjimas.

Pirmas lygmuo

Pirmoje stadijoje (hipomanija) žmogus yra pakilios nuotaikos, jaučia fizinį ir dvasinį pakilimą, tačiau motorinis susijaudinimas yra vidutiniškai išreikštas. Šiuo laikotarpiu kalba greita, žodinė, bendravimo procese šokinėjama nuo vienos temos prie kitos, dėmesys išsibarsto, žmogus greitai išsiblaško, jam sunku susikaupti. Trumpėja miego trukmė, didėja apetitas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas (ryški manija) yra kartu su pagrindinių simptomų padidėjimu. Pacientas yra euforijoje, jaučia meilę žmonėms, nuolat juokiasi ir juokauja. Tačiau tokią geranorišką nuotaiką greitai gali pakeisti pykčio protrūkis. Yra ryškus kalbos ir motorinis susijaudinimas, žmogus nuolat blaškosi, tačiau neįmanoma jo pertraukti ir nuosekliai su juo kalbėtis. Šiame etape pasireiškia megalomanija, žmogus pervertina savo asmenybę, reiškia beprotiškas idėjas, kuria šviesesnes perspektyvas, gali neapgalvotai iššvaistyti visas lėšas, investuoti jas į abejotinus projektus ar įsivelti į gyvybei pavojingas situacijas. Miego trukmė žymiai sumažėja (iki 3-4 valandų per dieną).

Trečias etapas

Trečiojoje stadijoje (manijos įsiutimas) sutrikimo simptomai pasiekia kulminaciją. Paciento būklei būdinga nerišli kalba, susidedanti iš frazių fragmentų, atskirų skiemenų, motorinis sužadinimas tampa nepastovus. Padidėja agresyvumas, atsiranda nemiga, padidėja seksualinis aktyvumas.

Ketvirtasis etapas

Ketvirtąjį etapą lydi laipsniškas sedacija, motorinio sužadinimo sumažėjimas nuolatinės greitos kalbos ir pakilios nuotaikos fone.

Penktas etapas

Penktajai (reaktyviajai) stadijai būdingas laipsniškas elgesio grįžimas į normalų, nuotaikos mažėjimas, silpnumo padidėjimas, lengvas motorinis atsilikimas. Tuo pačiu metu kai kurie epizodai, susiję su maniakiniu pasiutimu, gali iškristi iš paciento atminties.

Depresinės fazės apraiškos

Depresijos fazė yra tiesiogiai priešinga maniakiniam elgesiui ir jai būdinga tokia požymių triada: psichinės veiklos sulėtėjimas, depresija ir judesių slopinimas. Visoms depresijos fazės stadijoms būdingas maksimalus nuotaikos kritimas ryte, melancholijos ir nerimo apraiškos, o vakare laipsniškas savijautos ir aktyvumo gerėjimas.

Tokiais laikotarpiais pacientai praranda susidomėjimą gyvenimu, praranda apetitą, pažymima staigus nuosmukis svorio. Moterims dėl depresijos gali sutrikti mėnesio ciklai. Ekspertai išskiria keturis pagrindinius depresijos etapus:

Pradinė ir antroji fazė

Pradinis etapas vyksta susilpnėjus psichikos tonusui, susilpnėjus psichikai ir fizinė veikla, nuotaikos stoka. Pacientai skundžiasi nemiga, užmigimo sunkumais.

Didėjančią depresiją lydi nuotaikos praradimas, kartu su nerimo sindromu, staigus darbingumo sumažėjimas, mieguistumas. Dingsta apetitas, kalba tampa tyli ir lakoniška.

Trečioji stadija – sunki depresija, kai bėdos simptomai pasiekia piką. Pacientas patiria skausmingus melancholijos ir nerimo priepuolius, atsako į klausimus vienakiais skiemenimis, tyliu balsu, ilgai delsdamas, gali ilgai gulėti ar sėdėti, nejudėti, vienoje padėtyje, atsisakyti valgyti, prarasti laiko pojūtį. . Nuolatinis nuovargis, melancholija, apatija, mintys apie savo bevertiškumą, susidomėjimo bet kokia veikla praradimas skatina bandymus nusižudyti. Kartais pacientas girdi balsus, kalbančius apie egzistencijos beprasmybę ir kviečiančius mirti.

Ketvirtasis etapas

Paskutinėje, reaktyviojoje stadijoje, visi simptomai pamažu nyksta, atsiranda apetitas, bet veikiau išlieka silpnumas ilgas laikas. pakyla fizinė veikla, grįžta noras gyventi, bendrauti, kalbėtis su aplinkiniais.

Kartais depresijos simptomai pasireiškia netipiškai. Tokiu atveju žmogus pradeda užklupti problemos, greitai priauga kūno svorio, daug miega, skundžiasi sunkumu kūne. Emocinis fonas nestabilus, su aukštas lygis pastebima letargija padidėjęs nerimas, dirglumas, ypatingas jautrumas neigiamoms situacijoms.

mišrios valstybės

Be manijos ir depresijos fazių, pacientas gali būti mišrioje būsenoje, kai iš vienos pusės stebima nerimo depresija, o iš kitos – slopinama manija, arba tokios būsenos, kai pacientui labai greitai, per kelias valandas atsiranda pakaitinių požymių. nuo manijos ir depresijos. Dažniausiai mišrios būklės diagnozuojamos jauniems žmonėms ir sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant bei pasirenkant tinkamą gydymą.

Diagnostika

Bipolinio sutrikimo diagnozė yra sunki, nes tikslūs ligos kriterijai dar nenustatyti. Psichiatras turi surinkti pilną šeimos istoriją, išsiaiškinti patologijos pasireiškimo artimiesiems niuansus ir nustatyti asmens psichostatą.

Dėl pastatymo teisinga diagnozė bipolinio asmenybės sutrikimo testas. Yra keletas testavimo variantų, populiariausi iš jų:

• klausimynas PHQ 9, rekomenduojamas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos;
• Spielbergerio skalė, leidžianti atskleisti nerimo lygį;
• Becko klausimynai, atskleidžiantys depresijos ir polinkių į savižudybę buvimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų afektinių epizodų (manijos arba mišrių). Tačiau sunkumas slypi tame, kad bipolinio sutrikimo simptomai yra panašūs į daugelio psichikos sutrikimų (šizofrenija, neurozės, vienpolė depresija, psichopatija ir kt.) pasireiškimus. Tik patyręs specialistas gali išsiaiškinti visus patologijos niuansus ir paskirti pacientui tinkamą kompleksinę terapiją.

Gydymas

Bipolinio sutrikimo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, po pirmojo priepuolio, kad būtų užtikrintas veiksmingumas medicinines priemonesšiuo atveju bus daug didesnis. Tokios būklės terapija būtinai yra sudėtinga, įskaitant psichologinė pagalba ir vaistų vartojimas.

Medicininė terapija

Bipoliniams afektiniams sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai);
• ličio preparatai;
• valproatai;
• karbamazepinas, lamotriginas ir jų dariniai;
• antidepresantai.

Antidepresantai skiriami depresijos epizodų profilaktikai ir gydymui. Antikonvulsantai yra skirti stabilizuoti nuotaiką ir užkirsti kelią psichozinėms būsenoms. Antipsichoziniai vaistai padeda susidoroti su per dideliu nerimu, baimėmis, dirglumu, pašalina kliedesius ir haliucinacijas.

Visi vaistai, dozės, optimali schema gydymą pasirenka gydytojas. Bipolinio sutrikimo simptomams šalinti taikoma intensyvi terapija, kuri jau po 7-10 dienų duoda teigiamą efektą. Stabilią būklę pacientas pasiekia maždaug po 4 savaičių, tada skiriamas palaikomojo gydymo kursas, palaipsniui mažinant vaistų dozes. Tačiau neturėtumėte visiškai nutraukti vaistų vartojimo, nes tai gali sukelti ligos atkrytį. Dažnai pacientas turi vartoti vaistus visą gyvenimą.

Psichoterapijos metodai

Bipolinio asmenybės sutrikimo psichoterapeuto uždavinys – išmokyti savikontrolės įgūdžių. Pacientas mokomas valdyti emocijas, atsispirti stresą sukeliantiems veiksniams ir minimalizuoti Neigiamos pasekmės traukuliai.

Psichoterapija gali būti individuali, grupinė ar šeimyninė. Optimalus požiūris parenkamas atsižvelgiant į problemas, kurios trikdo pacientą. Būtent šia kryptimi dedamos maksimalios pastangos, padedančios atsikratyti psichikos sutrikimo ir stabilizuoti būklę.

Palikite atsiliepimą Atšaukti

Prieš vartodami vaistus, pasitarkite su gydytoju!

Bipolinio sutrikimo ir susijusių būklių testai

Tsung skalė, skirta depresijos apraiškų savęs įvertinimui.

Jis buvo išleistas 1965 m. JK ir vėliau sulaukė tarptautinio pripažinimo. Jis buvo sukurtas remiantis depresijos diagnostikos kriterijais ir šiuo sutrikimu sergančių pacientų apklausos rezultatais. Naudotas abiem pirminė diagnozė depresija, ir įvertinti depresijos gydymo efektyvumą.

Pasirinkite VIENĄ iš keturių atsakymo variantų.

Manijos epizodų testas

Manijos ar hipomanijos buvimas išskiria bipolinį sutrikimą nuo depresinio sutrikimo. Atlikite trumpą testą, pagrįstą Altmano savęs vertinimo skale, kad sužinotumėte, ar jums nėra manijos epizodų.

Testas dėl galimas buvimas bipolinis afektinis sutrikimas.

Trumpas bipolinio sutrikimo požymių klausimynas

Bandymas nustatyti jautrumą ciklotimijai

Ciklotimija yra gana „lengva“ bipolinio sutrikimo forma. Šios ligos simptomai labai panašūs į manijos-depresijos sutrikimo simptomus, tačiau yra daug silpnesni, todėl pirmiausia patraukia dėmesį.

Yra psichikos ligų, kurios turi tam tikrų (ar daug) simptomų, panašių į bipolinį sutrikimą. Gydytojai kartais klysta nustatydami diagnozę, neišskirdami vienos nuo kitų. Toliau pateikiami ligų, kurios dažniausiai painiojamos su bipoliniu sutrikimu, tyrimai. Žinokite, kad kartais vienas žmogus turi ir bipolinį sutrikimą, ir kitą psichinis sutrikimas.

Pasienio asmenybės sutrikimo testas.

ribinis sutrikimas asmenybės sutrikimas yra rimta psichikos liga, mažiau žinoma nei šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, bet ne mažiau paplitusi. Ribinis asmenybės sutrikimas yra patologijos forma, esanti ant psichozės ir neurozės ribos. Liga pasižymi nuotaikų kaita, nestabiliu ryšiu su tikrove, dideliu nerimu ir stipriu desocializacijos lygiu.

Nerimo testas.

BAR kartais painiojamas su nerimo sutrikimas. Tačiau šios dvi ligos gali egzistuoti vienu metu.

Testas – Shmishek ir Leonhard anketa

Riba tarp normalaus ir patologinio yra gana plona. Jei nuotaika dažnai keičiasi be jokios priežasties, atsiranda nerimas, isterija, tačiau simptomai nėra labai ryškūs ir apskritai pavyksta su jais susidoroti – gal nesergate psichikos liga, tačiau yra tik tam tikras charakterio akcentavimas. Tai yra normos variantas, su kuriuo galite išmokti susidoroti nemalonių apraiškų savarankiškai.

Testas – Šmišeko ir Leonhardo anketa yra skirta asmenybės kirčiavimo tipui diagnozuoti, išleista G. Šmišeko 1970 m. ir yra „K. Leonhardo asmenybės akcentuacijų tyrimo metodikos“ modifikacija. Metodas skirtas charakterio ir temperamento akcentams diagnozuoti. Anot K. Leonhardo, kirčiavimas yra kai kurių individualių, kiekvienam žmogui būdingų savybių „paaštrinimas“.

Testas skirtas paauglių ir suaugusiųjų paryškintoms charakterio ir temperamento savybėms nustatyti.

Bipolinis afektinis sutrikimas

Psichologinis internetinis testas dėl galimo bipolinio afektinio sutrikimo buvimo.

Bipolinis afektinis sutrikimas (sutrumpintai BAD, anksčiau maniakinė-depresinė psichozė arba MDP) yra psichikos liga, pasireiškianti kintančios nuotaikos fone: nuo puikios / „super“ puikios (hipomanijos / manijos fazė) iki sumažintos (depresijos fazė) . Fazių kaitos trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kasdienių svyravimų iki svyravimų ištisus metus.

Ši liga vienareikšmiškai reiškia patologiją, diagnozuoti ir gydyti gali tik psichiatras ar psichoterapeutas.

Pildymo instrukcijos

Atsakykite į klausimus apie tai, kaip jautėtės augdami, nepaisant to, kaip jaučiatės šiandien.

Kai atsikeliu, aš:

Melnikovas Sergejus, psichoterapeutas

Sertifikuota psichoterapeutė, priimu asmeniškai Sankt Peterburge ir nuotoliniu būdu visame pasaulyje. Pagrindinė darbo kryptis – kognityvinė-elgesio psichoterapija.

Bipolinio sutrikimo testas

Dvipolio spektro diagnostikos skalę (BSDS) sukūrė medicinos mokslų daktaras Ronaldas Piesas, o vėliau patobulino ir išbandė medicinos mokslų daktaras S. Nassir Ghaemi, MPH ir kolegos.

BSDS buvo patvirtinta pradine versija ir parodė didelį jautrumą (0,75 bipoliniam I ir 0,79 bipoliniam II). Jo specifiškumas buvo didelis (0,85), o tai rodo neabejotiną šios diagnostikos priemonės naudojimo vertę nustatant įvairius bipolinius sutrikimus. Ghaemi ir jo kolegos nustatė, kad 13 balų yra optimalus specifiškumo ir jautrumo slenkstis nustatant bipolinio spektro sutrikimus.

Bipolinio sutrikimo testo instrukcijos

1. Prieš atlikdami testą, perskaitykite toliau pateiktą tekstą su teiginiais
2. Toliau atsakykite, kaip šis tekstas apskritai apibūdina jūsų patirtį.
3. Tada surikiuokite savo atsakymus pagal tai, kaip kiekvienas teiginys tinka jums.

Šie žmonės pastebi, kad kartais jų nuotaika ir (arba) energijos lygis būna labai žemas, o kartais – labai aukštas.

Per „nuopuolius“ šiems žmonėms dažnai trūksta energijos; jaučia poreikį likti lovoje arba reikia papildomo miego; trūksta motyvacijos daryti tai, ką jie turėtų daryti.

Tokiais laikotarpiais jie dažnai priauga antsvorio.

Tokių „nuosmukių“ metu šie žmonės dažnai arba nuolat jaučiasi liūdni, liūdni ar prislėgti.

Kartais „nuopuolių“ metu jie jaučiasi beviltiški ar net nori mirti.

Sutrinka jų gebėjimas dirbti ar socialiai funkcionuoti.

Paprastai tokie „nuopuoliai“ trunka kelias savaites, bet kartais – vos kelias dienas.

Žmonės, kuriems būdingas toks nuotaikų kaitos modelis, gali patirti „normalios“ nuotaikos periodus (tarp nuotaikų svyravimų), per kuriuos jaučiasi „normalus“ nuotaikos ir energijos lygis, nesumažėja darbingumas ir socialinė veikla.

Tada jie vėl gali pastebėti apčiuopiamą „šuolį“ ar „pokytį“, kaip jaučiasi.

Jų energija auga ir auga, jaučiasi visiškai normaliai, tačiau tokiais laikotarpiais jie gali „nuversti kalnus“: daryti tiek daug įvairių dalykų, kurių dažniausiai nesugeba.

Kartais šiais „aukštyn“ laikotarpiais šie žmonės jaučiasi taip, lyg jie turėtų per daug energijos, yra „perkrauti“ savo energija.

Kai kurie gali jaustis „ant krašto“, labai irzlūs ar net agresyvūs šiais „padidėjimo“ laikotarpiais.

Kai kurie žmonės tokių „išsišokimų“ metu gali prisiimti daug dalykų vienu metu.

Šių „aukštųjų“ metu kai kurie žmonės gali leisti pinigus taip, kad kiltų problemų.

Šiais laikotarpiais jie gali tapti labai kalbūs, atviri arba hiperseksualūs.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais jų elgesys kitiems atrodo keistas ar erzinantis.

Kartais „padidėjimo“ laikotarpiais šių žmonių elgesys gali sukelti problemų darbe ar problemų su policija.

Kartais per „ups“ tokie žmonės pradeda piktnaudžiauti alkoholiu arba nevaldomai vartoti kokius nors narkotikus ar net narkotikus.

Jums gali būti įdomu

Pasienio asmenybės sutrikimo požymiai ir simptomai

Psichologas Jaroslavas Isaikinas

Galite užduoti man klausimą.

Ir aš tau tikrai atsakysiu 🙂

Paskaita apie moksliškai įrodytą depresijos psichoterapiją

Kai kuriems žmonėms būdingi nuotaikos svyravimai. Visiems yra tekę jaustis prislėgti ar euforiški ir pakylėti, tačiau kai tokios priešingos būsenos greitai ir nevalingai keičiasi, gydytojai kalba apie bipolinį sutrikimą.

Bipolinis sutrikimas – kas tai?

Paprastais žodžiais tariant, bipolinis sutrikimas yra nuolatiniai nuotaikų svyravimai, atsirandantys tiesiogine prasme žaibo greičiu. Emocijų intensyvumas ir psichikos būklės pasikeitimas išsekina nervų sistemą, o pažangūs atvejai išsivysto šizofrenija ir net žmogus gali nusižudyti.

Bipolinis afektinis sutrikimas yra psichinė liga, kurią reikia tinkamai gydyti. Skirtingai nuo įprastų nuotaikų svyravimų, tai gali sukelti kraštutinumus sunkių pasekmių. Dėl nuolatinių depresinių būsenų mažėja darbingumas, prastėja akademiniai rezultatai, atsiranda kitų gyvenimo sunkumų.

Lengvą bipolinį sutrikimą diagnozuoti sunkiau nei maniakinę depresinę psichozę, tačiau yra paprasti tekstai ir specialūs gydytojų naudojami diagnostikos metodai. Apie visa tai ir apie gydymo metodus papasakosime šiandieninėje medžiagoje.

Sutrikimo pasireiškimo formos

Gydytojai išskiria dvi ligos formas, iš kurių pirmoji yra bipolinis asmenybės sutrikimas. Jam būdingi aštrūs ir nekontroliuojami emocinių būsenų pokyčiai, kurie neigiamai veikia žmogaus būklę. Tokiems žmonėms dažnai kyla nestandartinių idėjų, o per didelis aktyvumas suteikia moralinį pasitenkinimą. Aplinkiniai dažnai vengia su jais bendrauti dėl tam tikrų keistenybių. Žmonės, turintys bipolinį asmenybės sutrikimą, turi šiuos bruožus:

• nestandartinis mąstymas;
• padidėjusi savigarba;
• užsispyrimas ir maksimalizmas;
• savikritikos trūkumas;
• agresyvumas ir elgesio nenuspėjamumas.

Antroji ligos forma yra sudėtingesnė ir yra psichikos sutrikimas. Tai jau rimta psichikos liga, kuri gali palaipsniui vystytis, pamažu pablogindama paciento būklę. Jis jaučiasi netekęs dėmesio ir įžeistas, o pažengusiais atvejais ima kilti minčių apie jo nenaudingumą visuomenei ir savižudybę. Šios bipolinio sutrikimo fazės gydymas turi būti privalomas ir nedelsiant, antraip net šizofrenija nebus toli.

Bipolinio sutrikimo simptomai

Sutrikimo simptomai pasireiškia kintančiomis depresijos ir euforijos būsenomis. Jie gali tęstis metų metus, o aplinkiniai gali neįtarti, kad neįprastas elgesys yra psichikos sutrikimas, ir šią ligą reikia gydyti. Priklausomai nuo bipolinio sutrikimo fazių, pasireiškia tam tikri simptomai.

Pavyzdžiui, depresijos fazė išduoda blogą nuotaiką. Niekas nedžiugina vyro, bet pasaulis atrodo priešiškai. Tada auga depresija, dingsta apetitas, atsiranda neviltis, veiksmų slopinimas, darbingumo sumažėjimas. Palaipsniui bipolinio sutrikimo simptomai pasiekia kritinę ribą, žmogus pradeda kalbėti vienaskiemeniais, jaučiasi bevertis, o galvoje šmėžuoja mintys apie savižudybę. Visa tai išgyvenęs simptomai regresuoja ir žmogus grįžta į normalų gyvenimą, tampa adekvatus ir socialiai aktyvus.

Manijos fazės požymiai iš esmės skiriasi ir visada vyksta etapais, laikui bėgant palaipsniui didėja:

• pagerėja nuotaika ir padidėja fizinė jėga;
• stiprėja simptomai (juokas garsėja, kalba greita, o kartais nerišli, dėmesys išsisklaidęs, atsiranda megalomanija);
• aprašyti simptomai pasiekia piką ir žmogus nustoja kontroliuoti savo elgesį;
• euforija išlieka, bet užplūsta tam tikra ramybė;
• paciento būklė normalizuojasi.

Manijos ir depresijos periodų trukmė yra skirtinga – viskas individualu. Kai kuriems megalomanija išsivysto taip stipriai, kad pacientas ima manyti, jog nuo jo priklauso planetos gyventojų gyvenimas arba jis save reprezentuoja kaip imperatorių. Žinoma, neapsieinama be vaistų nuotaikos stabilizatorių ir gydytojo pagalbos.

Bipolinių sutrikimų priežastys

Bipolinis psichikos ir asmenybės sutrikimas vystosi pagal skirtingų priežasčių. Vaikams ir paaugliams diagnozuoti yra sunkiau, tačiau apie tai kalbėsime toliau. Kalbant apie suaugusiuosius, šis psichikos sutrikimas juos įveikia dažniau. Daugiau nei pusė pacientų yra 25–45 metų amžiaus. Pažeidimo priežastys yra daug:

• smegenų funkcijų pažeidimai, būtent dopamino ir serotonino išsiskyrimo disbalansas;
• hormonų disbalansas;
• aplinkos veiksnių įtaka: nuolatinis stresas, insultai ir širdies priepuoliai, piktnaudžiavimas alkoholiu ar psichotropiniais vaistais;
• žmogaus gimimas vaiko Vidutinis amžius;
• paveldimumas.

Pastaroji priežastis yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių gydytojai turi gydyti bipolinį sutrikimą. Remiantis statistika, pusės pacientų artimiesiems bent kartą buvo diagnozuotas manijos epizodas. Pastebėtina, kad diagnozuojant bipolinį sutrikimą vienam iš dvynių, antrajam, pažeidimas pasireiškia 70 proc.

Kaip gydytojai diagnozuoja bipolinį asmenybės sutrikimą?

Reikia diagnozuoti bipolinį sutrikimą su depresiniais momentais diagnostinis tyrimas. Jis pagrįstas kruopščiu paciento anamnezės rinkimu ir ligos buvimo artimiesiems išaiškinimu. Gydytojas tiria vystymąsi ir paaiškina, kada buvo pastebėtas pirmasis manijos ar depresijos epizodas.

Pagal paciento būklę psichiatras nustato afektinio sutrikimo požymių sunkumą ir nustato diagnozę. Atsižvelgdami į nustatytus ligos požymius ir jos eigą, gydytojai ją skirsto į du tipus:

• Esant 1 tipo sutrikimams, žmogus turi vieną ar daugiau manijos epizodų, nepriklausomai nuo depresijos epizodų. Dažniausiai tokio tipo sutrikimai diagnozuojami vyrams.
• Antrojo tipo sutrikimui būdingi privalomi depresijos epizodai, derinami su hipomanijos epizodais (būtina užregistruoti bent vieną). Ji diagnozuojama daugiausia moterims.

Abiejų tipų sutrikimai pasireiškia dažnais nuotaikų kaita, psichoze ir kitais psichikos sutrikimais.

Kaip gydyti bipolinį sutrikimą

Bipolinio sutrikimo gydymas priklauso nuo konkrečią situaciją ir smegenų pažeidimo laipsnis. Liga reikalauja nuolatinio dėmesio visą paciento gyvenimą, net ir remisijos metu. Į gydymą dalyvauja psichiatrai, tačiau kartais dalyvauja ir psichologai.

Tinkama terapija padeda žymiai sumažinti megalomanijos ar depresijos epizodo dažnį ir intensyvumą, o pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą. Ypač svarbi palaikomoji terapija remisijos metu. Pacientams, kurie jo atsisako, gresia manijos ir depresijos epizodų pasikartojimas.

Gydymas vaistais

Vaistai leidžia normaliai ir visavertiškai gyventi sergant bipoliniu sutrikimu, tačiau kartais pacientai jų atsisako dėl to šalutiniai poveikiai. Geras gydytojas sugeba parinkti vaistą, kuris labiausiai tinka konkrečiam žmogui ir nesukelia ryškaus šalutinio poveikio. Visi vaistai, slopinantys bipolinių sutrikimų pasireiškimus, yra suskirstyti į grupes:

1. Timoleptikai nuotaikai stabilizuoti. Jie skiriami beveik visiems psichikos sutrikimų turintiems pacientams. Jie išlygina nuotaiką ir slopina svyravimus nuo depresijos iki manijos. Ličio druskos laikomos populiariausiu vaistu. Kai kuriems pacientams gydytojai rekomenduoja vartoti šį stabilizatorių visą gyvenimą, kad palengvintų arba išvengtų manijos epizodų.
2. Antikonvulsantai. Užkirsti kelią nuotaikų kaitai žmonėms, sergantiems greitu bipoliniu sutrikimu. Šie vaistai yra lamotriginas ir valproatas.
3. Antidepresantai. Gydytojų nuomonės apie jų vartojimą skiriasi. Vieni teigia jų veiksmingumą, kiti mano, kad tokie vaistai išprovokuoja manijos epizodus.

Be kitų vaistų, išskiriame risperidoną ir olanzapiną, kurie padeda kovoti su prieštraukulinių vaistų (prieštraukulinių) bejėgiškumu. Miegui gerinti tinka benzodiazepinai ir kiti panašūs raminamieji vaistai.

Gali būti sunku rasti vaistą psichikos sutrikimo ligai gydyti. Jei viena priemonė nepadeda, gydytojas ją pakeičia kita. Svarbiausia neskubėti, nes kai kurių jų poveikis pasireiškia tik po poros savaičių. Dėl šios priežasties būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.

Ypatingai atsargiai gydytojai skiria vaistus nėščioms moterims ir jaunoms motinoms laikotarpiu maitinimas krūtimi nes jie gali pakenkti kūdikiui. Jei bipoliniu sutrikimu serganti moteris ruošiasi pastoti, ji turi apie tai pranešti savo gydytojui.

Psichoterapinis bipolinio sutrikimo gydymas

Pagrindinis kompleksinio gydymo komponentas yra psichoterapija. Labiausiai priimtinas metodas yra kognityvinė elgesio terapija. Juo siekiama nustatyti netinkamą elgesį ir padėti pacientui pozityviau suvokti tikrovę. Gydytojas moko pacientą teisingai elgtis stresinėse situacijose, kurias jis pradeda įveikti nepalikdamas emocinės pusiausvyros.

Retesnis psichoterapijos metodas yra šeimos terapija. Specialistas veda užsiėmimus su pacientu ir visais šeimos nariais, nustatydamas ir sumažindamas stresą kasdieniame gyvenime. Jie visi mokosi taikiai spręsti konfliktines situacijas ir ginčai.

vis dar egzistuoja grupinė terapija, kuri leidžia žmonėms susisiekti su kitais vyrais ir moterimis, sergančiais bipoliniu sutrikimu, dalintis savo patirtimi, susijusia su šia liga. Technika labai efektyvi, tačiau mūsų šalyje nelabai paplitusi.

Hospitalizacija

Pažengusiais atvejais moterys, vyrai ir kartais paaugliai, sergantys bipoliniu sutrikimu, turi būti hospitalizuojami. Psichiatrinė gydymas ligoninėje pagerina nuotaiką, kai pacientas patiria depresijos ar manijos epizodą. Kai kuriose įstaigose pacientams siūlomas dienos stacionaras, o tai leidžia teigiamai paveikti psichinę sveikatą.

Kaip gydomi vaikai ir paaugliai?

Pirmiau aprašėme, kaip gydomos suaugusios moterys ir vyrai, sergantys bipoliniu sutrikimu, tačiau vaikams ir paaugliams ligą diagnozuoti ir gydyti yra sunkiau. Taip pat pasireiškia nuotaikų kaita – nuo ​​pernelyg energingos iki prislėgtos, kurią lydi motorinių ir kalbos funkcijų pokyčiai.

SU Ankstyvieji metai kartais išsivysto depresinės fazės. Pirmieji priepuoliai pasireiškia mieguistumu, prislėgta nuotaika ar neveiklumu. Vaikas gali verkti be priežasties, jam sunku ryte išlipti iš lovos, jis tylus ir nedraugiškas. Iš išorės jis atrodo abejingas ir pavargęs, beveik nežaidžia arba daro tai nesidomėdamas.

Kalbant apie vaikų manijos fazes, jos pasireiškia nerimo būsena ir pakilia nuotaika. Judesiai tampa šluojantys, vaikas grimasuoja, daug ir greitai kalba, šokinėja tarp temų. Jis tampa nedėmesingas ir pervertina savo sugebėjimus, pradeda klounuotis. Sergant bet kokio tipo bipoliniu sutrikimu, vaikas praranda apetitą ir sutrinka miego režimas, bet ne visada.

IN paauglystė taip pat gali pasireikšti skirtingos bipolinio sutrikimo stadijos. Paauglį įveikia nuobodulys, abejingumas, apatija, irzlumas. Manijos fazėse nėra džiaugsmo ir euforijos jausmo, kaip mažiems vaikams, tačiau vietoj jų vyrauja pyktis ir susijaudinimas.

Sergant jaunatviška depresija, gali kilti minčių apie mirties neišvengiamumą, mokymosi prasmės stoką ir egzistencijos beprasmybę. Kai kurie tokiomis aplinkybėmis pradeda įsitraukti į religiją ir mistiką, sutrinka protinė veikla ir pablogėja atmintis. Bipoliniu sutrikimu sergantys paaugliai tampa konfliktiški, nemandagūs, priešiški artimiesiems.

Reikia gydyti vaikus ir paauglius geri specialistai nes tam reikia individualaus požiūrio. Galite kreiptis į šiuos gydytojus:

• pediatras;
• vaikų psichiatras arba psichologas;
• šeimos gydytojas.

Gydymas vaistais prasideda pažengusiais atvejais ir dažniausiai prasideda psichoterapijos užsiėmimais, kurių metu vaikas ar paauglys išmoksta kontroliuoti nuotaiką ir susidoroti su stresinės situacijos. Tai geriausiai gali atlikti atitinkamos patirties turintys psichiatrai.

Ar įmanoma normaliai gyventi su bipoliniu sutrikimu?

Internete yra daugybė istorijų apie žmones, sergančius bipoliniu sutrikimu. Jie gyvena pilnavertis gyvenimas nepatiriant didelio diskomforto. Svarbu suvokti, kad be Medicininė priežiūra vargu ar pavyks suvaldyti – tai reikalinga kaip tam tikra parama ir ligos pasireiškimo simptomų išlyginimas. Padeda kontroliuoti savo nuotaiką ir išvengti traukulių teisingas režimas miegoti, sportuoti, sveika mityba ir žalingų įpročių atsisakymas.

Kad jums būtų lengviau tuo patikėti, siūlome susipažinti su bipoliniu sutrikimu sergančių įžymybių sąrašu:

• Demi Lovato yra garsi dainininkė, kuri neseniai paskelbė apie savo ligą, kurios dėka per naktį parašė keletą dainų.
• Catherine Zeta-Jones – žvaigždė, kuri nedvejodama kreipėsi į gydytojus ir pripažino tai visuomenei.
• Marilyn Monroe – kentėjo nuo pykčio ir euforijos priepuolių ir net bandė nusižudyti.
• Britney Spears garsėja skandalingomis išdaigomis.
• Dolores O'Riordan yra airių dainininkė ir dainų autorė.
• Van Goghas patyrė psichozę dėl alkoholio vartojimo ir savo gyvenimą baigė savižudybe.

Kaip pasitikrinti dėl bipolinio sutrikimo?

Yra elementarus bipolinio sutrikimo testas, leidžiantis nustatyti arba paneigti jo buvimą psichinis sutrikimas sau ar savo vaikui. Jums tereikia atsakyti į šiuos klausimus:

1. Būdamas viduje gera nuotaika Ar tampate daug energingesni?
2. Ar tampate bendraujantis?
3. Jūs kuriate naują gerų idėjų?
4. Ar jums patogiau priimti rizikingus sprendimus?
5. Padidėjęs lytinis potraukis?
6. Ar gaili savęs, kai tave kamuoja depresija?
7. Jautiesi nevykėliu?
8. Ar kiti žmonės tave erzina?
9. Ar jaučiate energijos praradimą?
10. Ar galvojate apie egzistencijos beprasmybę?

Jeigu į keturis ir daugiau klausimų atsakėte teigiamai, kreipkitės į psichoterapeutą konsultacijai, nes yra bipolinio sutrikimo galimybė.

Gali pasireikšti bipolinis asmenybės sutrikimas aštrūs lašai nuotaikas.
Pavyzdžiui, ryte jaučiatės nepatogiai, prislėgti, o vakare jūsų nuotaika smarkiai pasikeičia. O įsimylėjimo laikotarpiais, atvirkščiai, žmogus yra pasirengęs „plazdėti“.

Bipolinis testas

Siekiant diagnozuoti ir nustatyti konkrečią bipolinio sutrikimo gydymo kryptį, žmogui prašoma atlikti specialų testą, kuriame yra klausimai, kurių atsakymai lemia, kokio gydymo reikia.

Klausimai iš pirmo žvilgsnio primityvūs, bet kartu gerai surikiuoti sutrikimo šaltinio „lentynose“, tolimesni veikimo keliai.

Bet toks Anketos jokiu būdu nepakeičia profesionalios psichoterapeuto pagalbos.

Klausimai testui:

1. Ar pakeldamas nuotaiką esate daug energingesnis?
2. Ar tokioje būsenoje daugiau bendrauji su žmonėmis?
3. Ar labiau linkę priimti rizikingus sprendimus?
4. Ar turite daugiau naujų idėjų?
5. Ar nuotaikos pakėlimas padidina jūsų lytinį potraukį?
6. Ar gaili savęs, kai esi prislėgtas?
7. Ar jautiesi nesėkminga, kai tau liūdna?
8. Ar aplinkiniai jus erzina, kai esate prastos nuotaikos?
9. Ar patiriate gedimą?
10. Ar dažnai galvojate apie savo egzistencijos bevertiškumą?

Jei atsakėte 4 kartus - TAIP! Gali būti, kad turite bipolinį asmenybės sutrikimą, kreipkitės į psichoterapeutą.

Tokiomis akimirkomis žmonės išgyvena dvasinio įkvėpimo būseną ir yra pasirengę savo kelyje „judinti kalnus“.

Kas yra ši patologija

Į vieną graži akimirka gali būti visiškai nenuspėjama reakcija į vykstančius įvykius. Kai žmogus yra maniakiškai depresinės nuotaikos, tokie nuotaikų svyravimai peržengia įprastas ir visuotinai priimtas elgesio normas. Tai pirmasis ligos požymis.

Sergant šia liga, nuotaikų kaitos banga svyruoja nuo lengvos depresijos iki maniakiško elgesio.

Ligos priežastys

Kiekvienas gali susirgti bipoliniu sutrikimu tam tikromis sąlygomis.

Kas sukelia polinkį į tokius nuotaikos pokyčius, vis dar nėra visiškai suprantama.

Nors manoma, kad esant tam tikrų veiksnių santykiui, liga pradeda progresuoti.

Sutrikimas genetiniame lygmenyje

Nors šis sutrikimas nėra paveldimos ligos, vis dar yra stipraus genetinio elemento tikimybės dalis. Kad jie pradėtų atsirasti ir dominuoti, tai turi būti visas genų rinkinys, o ne vienas.

Ši genų grupė turėtų būti atsakinga už impulsus, reguliavimą smegenyse. Visų pirma, liga genetiniu lygmeniu yra susijusi su pirmos eilės giminaičiais, tai yra, broliais ir seserimis.

Tačiau iškilę gyvenimo įvykiai gali labai paveikti žmogaus pasąmonę, sukelti pažeidimų. Svarbu, kaip šeimoje vyksta auklėjimas, smurto nebuvimas, griežtas savo principų, gyvenimiškos pozicijos primetimas, galintis sukelti stresą.

Įvaikiai šiai ligai yra beveik septynis kartus jautresni. Statistika nuvilia ir dėl dvynių, kurių vienas patyrė šią ligą.

Tikimybė, kad antrasis dvynys taip pat turės sutrikimų, yra per didelė, apie 60-80 proc. Tačiau likusieji gali išlikti sveiki, nepaisant identiško dvynių vystymosi, o tai reiškia, kad yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos smegenims ir jų sutrikimams.

Kartais genetinis paveldimumas pradeda reikštis veikiamas išorinių veiksnių.

paveldimų veiksnių ir išoriniai dirgikliai, stresai gali papildyti vienas kitą ir prisidėti prie bipolinės ligos išsivystymo.

Nervų ląstelių pasikeitimas

Žmogaus smegenyse yra aktyvių cheminiai elementai biologiniame lygmenyje jie vadinami neurotransmiteriais. Jie yra atsakingi už signalų perdavimą tarp visų nervų ląstelių.

Mokslininkai ir gydytojai teigia, kad streso laikotarpiu šios medžiagos lygis mažėja, dėl to blogai perduodami signalai, impulsai per nervines ląsteles. Bet tai tik depresijos laikotarpiais, esant maniakiškai nuotaikai, priešingai, daugėja neurotransmiterių.

Stresas ir gyvenimo patirtis

Stresas vėliau gali virsti įvairiomis pasireiškimo formomis. Taigi, pavyzdžiui, vienam žmogui vestuvės yra džiaugsmingas įvykis, o kitam – tikra nelaimė, kupina nervinės įtampos.

Tokios priežastys yra stresas, atsirandantis dėl darbo pakeitimo, finansinės ar šeimos problemos. Tai, susijungus į bendrą vaizdą, kartu su žmogaus įspūdingumu, išsivysto į šią ligą.

Smegenys ir nervų sistema tampa pažeidžiamos, jos daug dažniau nei įprastai suvokia pasikartojančius stresus. Aiškus įspaudas palieka nuolatinį naudojimą alkoholiniai gėrimai, narkotinės medžiagos.

Vaizdo įrašas

Psichikos ligos simptomai

Pagrindiniai simptomai:

• nepagrįsta agresija;
• dirglumas;
• miego trūkumas;
• skeptiškas požiūris į gyvenimą ir tai, kas vyksta aplinkui;
• nepaaiškinama linksma nuotaika;
• pasikeičia privatus elgesys.

Bipolinio sutrikimo ypatumai apima laiko praradimą. Pacientui visada atrodo, kad jo depresija ir kiti tolimi daugiau bėdų begalė.

Tokia dvasios būsena jo niekada nepalieka. Nuo kokio laikotarpio viskas prasidėjo, pasidaro visiškai neaišku, situaciją gali išsiaiškinti tik artimieji.

Net iki to momento, kai pacientui pradeda atsirasti nesveikų simptomų, prieš juos atsiranda tam tikrų nesėkmių:

• nuolatinis nuovargis, jėgų praradimas;
• priespaudos jausmas, gyvenimo prasmės praradimas;
• nuolatinio poilsio, atostogų ir kt. poreikis;
• nepasitikėjimas savimi, gyvenimo padėtis;
• miego sutrikimas;
• baimė, nervinė įtampa, dirglumas;
• atsakomybės už kasdienes pareigas trūkumas;
• sumažėjęs susidomėjimas seksu.

Jei jums ar jūsų mylimam žmogui staiga pasireiškia išvardyti pirmieji požymiai, turite pradėti gydymą.

Pacientui atrodo, kad jis kitiems yra „tuščia vieta“, jo gyvenimas neturi prasmės.

Aplinkiniai žmonės jo nesuvokia kaip žmogaus, kelia visokią priešpriešą, įgaudami priešų išvaizdą. Santykyje su savimi žmogus blaškosi tarp priešingų nuotaikų ir nuomonių.

Kompleksinis patologijos gydymas

At teisingas pasirinkimas gydymo metodus, ligonius, sergančius net pažangiausia sutrikimo forma, galima išgydyti, švin nervų ląstelėsįprasta kryptimi. Kadangi liga gali pasikartoti, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir reguliarūs pokalbiai su psichiatru.

Būtina sukurti tinkamą atmosferą namų aplinkoje. Palikite nervingą darbą, nebendraukite su žmonėmis, sukeliančiais stresą ar neigiamas emocijas.

Tik kvalifikuoti psichiatrai, turintys reikiamą patirtį, gali skirti vaistus – vadinamuosius „nuotaikos stabilizatorius“. Jie turi teigiamą poveikį bendra būklė, psichologinės ir turi raminamąjį poveikį žmogui.

Elektrokonvulsinė terapija patariama tik tiems, kuriems niekas nepadeda gydymas vaistais nei konsultuotis su gydytoju. Be to, tokia terapija taikoma tik pasikartojantiems bėgimo epizodams.

Jei įtariate šį psichikos sutrikimą, turite eiti išsamus tyrimas ir nedelsiant pradėti gydymą. Atidėliojus tai laikui bėgant, liga tęsis nuolat, tik sunkesnė forma.

Žinoma, visų žmonių nuotaika gali keistis. Tai gali atsitikti visiškai įvairių priežasčių, pavyzdžiui, nesėkmės darbe ar asmeniniame gyvenime gali sukelti apatiją ar net depresiją, o džiugus įvykis, atvirkščiai, gali pradžiuginti visus be išimties. Tačiau kai kuriems nuotaika gali keistis be jokios priežasties, gali smarkiai supykti, nors prieš kelias sekundes juokėsi iš kažkieno pokšto.

Natūralu, kad daugelis visuomenės narių turi tokių akimirkų, tačiau jei taip nutinka per dažnai, bet kokiu atveju reikia apie tai pagalvoti. Toks elgesys gali būti psichikos sutrikimas, kurią šios psichologijos srities specialistai dar vadina maniakine-depresine psichoze.

Bipolinis sutrikimas ir pagrindiniai jo požymiai

Visų pirma, jūs turite žinoti, kas yra bipolinis sutrikimas ir kokie jo simptomai. Manoma, kad tai psichikos liga, kurioje yra dažni nuotaikų svyravimai, dažniausiai be jokios priežasties. O taip pat šiuo sutrikimu sergančiam žmogui neatmetama maniakinė būsena ir net polinkis į savižudybę.

Taip pat būtina prisiminti svarbų faktą, kad tai labai atsiliepia darbo kokybei, pavyzdžiui, panašia psichikos liga sergančio vaiko mokyklos rezultatai prastesni nei jo bendraamžių. Bipoliniu asmenybės sutrikimu gali sirgti ne tik pats pacientas, bet ir jį supantys žmonės. Tačiau yra ir teigiamų aspektų: ši liga yra išgydoma, ją galima atpažinti ir atlikus testą.

Natūralu, kad ligą geriau atpažinti ant labiausiai ankstyvosios stadijos jo plėtra, nes būtent šiuo metu daug lengviau išgyti. Norint sužinoti, ar žmogus pradeda sirgti maniakine-depresine psichoze, reikia žinoti jo simptomus:

Žinoma, jei žmogus gali pastebėti šiuos simptomus, greičiausiai jis turi maniakinę-depresinę psichozę. Bet apie tai galite sužinoti su pagalba specialus testas dėl bipolinio sutrikimo. Toliau pateikiamas aprašymas, kas tai yra.

Bipolinis testas

Šį testą sudarė psichiatrai ir jį gana lengva rasti internete. Jame yra 32 skirtingi klausimai, į kuriuos reikia atsakyti tik teigiamai arba neigiamai, tai yra, tai neužtruks per ilgai. Jo praėjimo metu turėtumėte būti viduje rami būsena Nebūkite pikti ar agresyvūs, tai padės gauti patikimesnius testo rezultatus.

Sutrikimo gydymas

Jei išlaikius bipolinio sutrikimo testą rezultatai yra teigiami, žmogus turėtų kreiptis į psichiatrą. Būtent jis galės padėti pasveikti nuo šios gana sunkios ligos. Žinoma, pacientas bus paskirtas ypatingas farmakologiniai preparatai , toks kaip:

• įvairūs antidepresantai, tokie kaip fluoksetinas, sertalinas, fluvoksaninas;
• timostabilizatoriai (anksčiau specialistai juos vadino prieštraukuliniais vaistais);
• preparatai, kurių sudėtyje yra ličio.

O taip pat norėdami išgydyti žmogų nuo šio baisaus sutrikimo, specialistai taiko psichoterapiją. Tai gali būti tiek šeimyninė, tiek individuali, ji parenkama pacientui, atsižvelgiant į tai, kokios problemos jį glumina, kada jis jaučiasi labiausiai nepatogiai.

Jei naudoti Ir specialių vaistų ir psichoterapija, tuomet tikrai galėsite išsigydyti save arba savo artimuosius nuo bipolinio sutrikimo.

Apibendrinant, norėčiau pažymėti, kad nepaisant to, kad maniakinė-depresinė psichozė yra gana rimta liga, tačiau su visa tai sergantis šia liga žmogus vis tiek turėtų išlikti visateisiu visuomenės nariu, neturėtų jo įžeidinėti ar kaltinti dėl šios ligos.

Šis sutrikimas išryškėjo prieš keletą metų, kai buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Catherine Zeta Jones apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu iš Catherine Zeta-Jones.

Milijonai žmonių kenčia nuo to, ir aš esu tik vienas iš jų. Tai sakau garsiai, kad žmonės žinotų, jog tokioje situacijoje nėra gėdos kreiptis į specialistus.

Catherine Zeta-Jones, aktorė

Daugiausia dėl juodaplaukės Holivudo divos drąsos kitos įžymybės ėmė prisipažinti, kad patiria šią psichozę: Mariah Carey Mariah Carey: Mano kova su bipoliniu sutrikimu, Melas Gibsonas, Tedas Turneris ... Gydytojai siūlo Įžymybės, turinčios bipolinį sutrikimą bipolinis sutrikimas ir jau mirę žinomi žmonės: Kurtas Cobainas, Jimi Hendrixas, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Pažįstamų vardų išvardijimas reikalingas tik norint parodyti, kad psichozė jums labai artima. O gal net tau.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Iš pirmo žvilgsnio viskas gerai. Tiesiog nuotaikų kaita. Pavyzdžiui, ryte norisi dainuoti ir šokti iš džiaugsmo, kuriuo gyveni. Vidury dienos staiga užkliūni ant kolegų, kurie atitraukia tave nuo kažko svarbaus. Iki vakaro tave apima sunki depresija, kai net negalite pakelti rankos... Pažįstama?

Riba tarp nuotaikų kaitos ir maniakinės-depresinės psichozės (tai antrasis šios ligos pavadinimas) plona. Bet ji yra.

Sergančiųjų bipoliniu sutrikimu požiūris nuolat šokinėja tarp dviejų polių. Nuo ekstremalaus maksimumo („Koks jaudulys tiesiog gyventi ir kažką daryti!“) iki tokio pat ekstremalaus minimumo („Viskas blogai, visi mirsime. Taigi, gal ir nėra ko laukti, laikas numoti ranka ant savęs?!"). Aukštumai vadinami manijos periodais. Minimalūs – laikotarpiai.

Žmogus suvokia, koks jis audringas ir kaip dažnai šios audros neturi priežasties, bet nieko negali su savimi padaryti.

Maniakinė-depresinė psichozė vargina, pablogina santykius su aplinkiniais, smarkiai pablogina gyvenimo kokybę ir dėl to gali baigtis savižudybe.

Iš kur atsiranda bipolinis sutrikimas?

Nuotaikos svyravimai yra žinomi daugeliui ir nėra laikomi kažkuo neįprastais. Todėl bipolinį sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Tačiau mokslininkams tai darosi vis geriau. Pavyzdžiui, ji buvo įkurta 2005 m Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė liga Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijoje (NCS-R) kad apie 5 milijonus amerikiečių vienokia ar kitokia maniakinė-depresinė psichozė kenčia.

Bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl nežinoma.

Tačiau, nepaisant didelės statistinės imties, tikslios bipolinio sutrikimo priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma tik tai, kad:

1. Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nors tai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje.
2. Tai gali sukelti genetika. Jei vienas iš jūsų protėvių sirgo šia liga, yra pavojus, kad ji pasibels ir į jūsų duris.
3. Sutrikimas, susijęs su disbalansu cheminių medžiagų smegenyse. Daugiausia -.
4. Trigeris kartais būna sunkus stresas arba trauma.

Kaip atpažinti ankstyvus bipolinio sutrikimo simptomus

Norint sutvarkyti nesveikus nuotaikos svyravimus, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar nepatiria emocinių kraštutinumų – manijos ir depresijos.

7 pagrindiniai manijos požymiai

1. Ilgą laiką (kelias valandas ar daugiau) jaučiate pakilią nuotaiką ir laimės jausmą.
2. Jums sumažėjęs miego poreikis.
3. Jūsų kalba greita. Ir tiek, kad aplinkiniai ne visada supranta, o jūs neturite laiko suformuluoti savo minčių. Dėl to jums lengviau bendrauti momentiniais pasiuntiniais ar el. paštu, nei kalbėtis su žmonėmis gyvai.
4. Esate impulsyvus žmogus: iš pradžių veiki, paskui galvoji.
5. Lengvai peršokate nuo vieno dalyko prie kito. Dėl to dažnai nukenčia produktyvumas.
6. Esate įsitikinęs savo sugebėjimais. Tau atrodo, kad esi greitesnis ir protingesnis nei dauguma aplinkinių.
7. Dažnai demonstruojate rizikingą elgesį. Pavyzdžiui, susitarti pasimylėti su nepažįstamu žmogumi, nusipirkti ką nors, ko neįperka, dalyvauti spontaniškose gatvės lenktynėse prie šviesoforo.

7 pagrindiniai depresijos požymiai

1. Jūs dažnai patiriate užsitęsusius (nuo kelių valandų ar daugiau) nemotyvuoto liūdesio ir beviltiškumo periodus.
2. Užsirakink. Tau sunku išlipti iš savo paties kiauto. Todėl jūs ribojate ryšius net su šeima ir draugais.
3. Jūs praradote susidomėjimą tais dalykais, kurie anksčiau jums tikrai prilipo, ir negavote nieko naujo.
4. Jūsų apetitas pasikeitė: smarkiai sumažėjo arba, priešingai, nebekontroliuojate, kiek ir ko tiksliai valgote.
5. Jūs nuolat jaučiatės pavargę ir trūksta energijos. Ir tokie laikotarpiai tęsiasi gana ilgai.
6. Turite problemų dėl atminties, koncentracijos ir sprendimų priėmimo.
7. Ar kartais pagalvojate apie. Pagauk save galvojant, kad gyvenimas prarado tavo skonį.

Maniakinė-depresinė psichozė yra tada, kai atpažįstate save beveik visose aukščiau aprašytose situacijose. Tam tikru savo gyvenimo momentu jūs aiškiai jaučiate manijos požymius, o kartais - depresijos simptomus.

Tačiau kartais nutinka ir taip, kad manijos ir depresijos simptomai pasireiškia vienu metu ir negali suprasti, kurioje fazėje esi. Ši būklė vadinama mišria nuotaika ir taip pat yra vienas iš bipolinio sutrikimo požymių.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Priklausomai nuo to, kurie epizodai pasireiškia dažniau (manijos ar depresijos) ir kaip jie yra išreikšti, bipolinis sutrikimas skirstomas į keletą tipų. Bipolinio sutrikimo tipai.

1. Pirmojo tipo sutrikimas. Tai sunkus, kintantys manijos ir depresijos periodai yra stiprūs ir gilūs.
2. Antrojo tipo sutrikimas. Manija nepasireiškia pernelyg ryškiai, tačiau depresija apima taip pat globaliai, kaip ir pirmojo tipo atveju. Beje, Catherine Zeta-Jones tai buvo diagnozuota. Aktorės atveju ligos išsivystymo priežastimi tapo gerklės vėžys, su kuriuo ilgai kovojo jos vyras Michaelas Douglasas.

Nepriklausomai nuo to, apie kokį maniakinės-depresinės psichozės tipą kalbame, liga bet kuriuo atveju reikalauja gydymo. Ir pageidautina greičiau.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą

Neignoruokite savo jausmų. Jei esate susipažinę su 10 ar daugiau iš minėtų požymių, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Ypač jei karts nuo karto užplūsta savižudiškos nuotaikos.

Pirma, eik pas terapeutą. Medikas pasiūlys Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas atliekate kai kuriuos tyrimus, įskaitant šlapimo tyrimą, taip pat kraujo tyrimą dėl skydliaukės hormonų kiekio. Dažnai hormoninės problemos(ypač besivystantis, hipo- ir hipertiroidizmas) yra panašūs į bipolinį sutrikimą. Svarbu juos pašalinti. Arba gydykite, jei rasta.

Kitas žingsnis bus apsilankymas pas psichologą ar psichiatrą. Turėsite atsakyti į klausimus apie savo gyvenimo būdą, nuotaikų kaitą, santykius su kitais žmonėmis, vaikystės prisiminimus, traumas ir šeimos istorija ligų ir narkotikų incidentų.

Remdamasis gauta informacija, specialistas paskirs gydymą. Tai gali būti ir vaistai, ir vaistai.

Pabaikime tos pačios Catherine Zeta-Jones fraze: „Nereikia ištverti. Bipolinis sutrikimas gali būti kontroliuojamas. Ir tai nėra taip sunku, kaip atrodo“.