Medicininė elektroforezė parazitiniai jonai. Elektroforezė: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos naudoti šiuolaikinius metodus

Daugumoje svetainių apie elektroforezę rašoma, kad tai yra vaistų įvedimo į kūno audinius būdas naudojant nuolatinę žemos įtampos ir mažos galios elektros srovę, kurią jis sujungia. gydomųjų savybių elektros srovė ir teigiamų padarinių vartojamas vaistas. Tačiau ne visur atskleidžiamos savybės, kurios pasikalbėsimežemiau.

Metodas pagrįstas trimis reiškiniais:

Kūno struktūrų laidumas.
Srovės gebėjimas tiesiogiai paveikti procesus taikymo srityje (galvanizavimas).
Vaistų gebėjimas suskaidyti į jonus veikiant elektrai (elektrolitinė disociacija).

Galvanizacijos poveikis reiškia neorganinių kūno druskų disociaciją į teigiamus ir neigiamus jonus, judančius pagal savo krūvį teigiamai arba neigiamai įkrauto elektrodo link. Vanduo juda kartu su jonais. Dėl to po katodu atsiranda edema su atsipalaidavimu, o po anodu audiniai sutankinami ir susiraukšlėja.

Srovės įtakos zonoje suaktyvėja limfos ir kraujo judėjimas, pagreitėja medžiagų apykaitos ir trofiniai procesai bei kaulų, nervinio, jungiamojo audinio atsinaujinimas, susidaro veikliosios medžiagos. Šios sritys su padidėjusiu medžiagų apykaitos procesų intensyvumu tampa ypač jautrios vartojamiems vaistams, o tai suteikia elektroforezei daug pranašumų, palyginti su kitais vaistų vartojimo būdais, ir palyginti nedaug trūkumų:

Privalumai	Trūkumai
Neskausminga procedūra	Naudodami šį metodą galite įvesti ribotas kiekis vaistai
Palyginti su vaistų vartojimu per burną ir injekcijomis, elektroforezės priežastis yra daug mažesnė neigiamos reakcijos vartojant vaistus, o šalutinis poveikis yra daug silpnesnis	Elektroforezės naudojimui yra gana plačių kontraindikacijų
Vaistinė medžiaga įšvirkščiama tiesiai į patologinį židinį, susidarant didelėms koncentracijoms, tačiau neprisotinant kūno.
Nemaža dalis medžiagos suleidžiama į paviršinius odos sluoksnius ir ten ilgą laiką fiksuojama „depo“ pavidalu, užtikrinant vaistinės medžiagos veikimo trukmę.
Vartoto vaisto gydomasis poveikis trunka 1-20 dienų
Vaistinė medžiaga virškinamajame trakte neskaidoma
Medžiaga vartojama kaip atskirų ingredientų derinys, o ne molekuline forma, o tai padidina jos farmakologinį aktyvumą, kai nėra balastinių medžiagų.

Šalutinis procedūros poveikis

Be daugybės privalumų, procedūra turi ir daugybę šalutiniai poveikiai vaikams ir suaugusiems:

Elektros srovė stipriai veikia augančias kaulo vietas ir gali sulėtinti jose vykstančius procesus arba netolygiai paspartinti ir lemti smulkių egzostozių – ataugų susidarymą.
Dėl padidėjusio vaikų odos jautrumo elektroforezė gali sukelti dirginimą, sausumą, todėl elektroforezė vaikams turi ribotas indikacijas.
Dėl padidėjusio odos pralaidumo kūdikio audiniai tampa ypač jautrūs vaistams. Ir net iš pažiūros pakoreguotos dozės gali sukelti alerginius reiškinius. Skaitykite daugiau apie vaikų bėrimų tipus ir jų priežastis.
Elektros srovė aktyviai veikia nervų sistemą. Be raminančio, teigiamo poveikio, gali sukelti ir priešingą efektą – padidėjusį smegenų jaudrumą, mieguistumą neužmiegant, dirglumą, jautrumą šviesai.

Katodas ir anodas – elektroforezės raktas

Teigiamai įkrautos dalelės ramina, anestezuoja, mažina patinimą, neigiamos – atpalaiduoja, plečia kraujagysles, gerina medžiagų apykaitą

Renkantis elektroforezės techniką, reikia atsiminti, kad po katodu ir anodu esančiuose audiniuose vystosi priešingos reakcijos.

Po katodu pastebimai padidėja ląstelių membranų pralaidumas, audiniai išsipučia, suaktyvėja medžiagų apykaitos procesai, ląstelės tampa jautresnės.

Po anodu sumažėja ląstelių pralaidumas, silpnėja jų jaudrumas, slopinami medžiagų apykaitos procesai.

Taip pat labai svarbu atsižvelgti į srovės srauto kryptį.. Pavyzdžiui, uždedant katodą ant kaktos ar akių, o anodą - į pakaušį, pastebimas smegenų jaudrumo sumažėjimas. Esant priešingam išdėstymui, smegenų jaudrumas mažėja. Vaistinė medžiaga turi būti duodama iš stulpo, pagal poliškumą, atitinkantį medžiagos krūvį. Paprastai vienas vaistas suleidžiamas iš vieno poliaus.

Kineziterapeutė Irina Paškovskaja vaizdo įraše pasakoja apie elektroforezės procedūrą:

7 būdai, kaip atlikti įvairių patologijų procedūrą

Pavyzdžiai, kaip elektroforezė atliekama sergant įvairiomis ligomis:
1
elektroforezė viršutinio žandikaulio sinusas . Išplovus sinusą duriama adata, pacientas paguldomas ant šono. Ant odos virš sinuso uždedamas 4 × 4 cm elektrodas, pakaušyje – 10 × 10 cm. Kaip vaistinė medžiaga daugiausiai naudojamas antibiotikas, antiseptikas arba priešuždegiminis. Skirtas esant viršutinio žandikaulio sinuso uždegimui įvairi genezė.
2
Burnos ertmės ir dantų gleivinės elektroforezė. Paruoštas tirpalas imamas į paciento burną ir laikomas iki procedūros pabaigos. Viršuje dedami 2 elektrodai ir apatinis žandikaulis vienoje pusėje (to paties poliškumo) ir 1 pakaušyje (priešingas poliškumas). Ši procedūra naudojama esant uždegiminės kilmės dantenų ligoms (gingivitas, periodontitas), siekiant pagerinti gijimą po chirurginės intervencijos(pvz., trauminis pašalinimas, alveolitas), skirta remineralizacinei terapijai.
3
Elektroforezė pagal Ščerbakovą. Ant atitinkamos zonos uždedamas specialus manžetas/paklotas aplink kaklą, pečius ir dalį nugaros, o antrasis įklotas tvirtinamas juosmens srityje. Apykaklės zonos elektroforezė parodyta hipertenzijai, miego patologijoms, galvos smegenų traumų pasekmėms.
4
Skrandžio elektroforezė. Į vidų pacientas paima reikiamos koncentracijos praskiestą vaistinės medžiagos tirpalą. Vienas elektrodas pritvirtintas prie epigastrinio regiono arba po dešiniaisiais šonkauliais, antrasis - ant nugaros. Pacientas yra ant nugaros, pilvo ar šono, priklausomai nuo to, kuri skrandžio dalis turėtų būti paveikta.
5
Plaučių elektroforezė taikyti kada bronchų astma, atelektazė, lėtinė pneumonija ir bronchitas. Iš anksto drėkinkite bronchus atliekant bronchoskopiją arba naudojant ultragarso inhaliaciją. Elektrodai dedami ant krūtinės ir nugaros odos.
6
Karipazimo elektroforezė sergant osteochondroze, atliekama siekiant lizuoti į tarpslankstelinę erdvę patekusius tarpslankstelinio disko fragmentus. Per metus reikia atlikti bent 3 karipazimo kursus 3-4 metus. Procedūra apima skersinę elektrodo vietą nuo galinio ir priekinio kūno paviršiaus.
7
Dubens organų elektroforezė. Tai atliekama klasikiniu metodu, uždedant elektrodus ant gaktos simfizės ir kryžkaulio odos, arba atliekant ertmės procedūrą, kai vienas iš elektrodų įvedamas į tiesiąją žarną, makštį. Gydant ertmės metodas yra veiksmingesnis Šlapimo pūslė, prostatos. Abiejų metodų vaistinė medžiaga gali būti švirkščiama per odą arba iš anksto įvedama į tiesiąją žarną arba makštį.

Visos procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroforezės indikacijos yra šios:

periferinės ligos nervų sistema- pleksitas, neuritas, radikulitas;
CNS ligos – neurozės, arachnoiditas, išeminio insulto pasekmės;
1-2 laipsnio hipertenzija, didelių ir vidutinių arterijų aterosklerozė;
kvėpavimo sistemos patologija - pleuritas, bronchitas, tracheitas;
virškinimo sistemos ligos - lėtinis gastritas, opa dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų diskinezija, žarnynas. Jei – tai gali būti simptomas pavojingų ligų, skubiai atlikti ekspertizę;
kaulų ir sąnarių ligos - artritas, deformuojantis osteoartritas ir osteochondrozė, atsigavimo laikotarpis po lūžių ir traumų;
Urogenitalinių organų ligos - uretritas, cistitas, lėtinis pielonefritas, prostatitas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas;
nervų audinio funkcinių sutrikimų korekcija vaikams (elektroforezė aminofilinu kūdikiams, kuriems buvo atliktas gydymas);
ENT organų patologija - sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tubotitas, neuritas;
akių ligos - tinklainės distrofija, ragenos drumstumas, traumų pasekmės, regos nervo atrofija;
kaulų brendimo normalizavimas ir kremzlinis audinys, ypač vaikams (kūdikiams, sergantiems displazija, taikoma elektroforezė).

Skyriuje dažnai elektroforezę naudojame remineralizuojančiai terapijai, periodontitui. Nuostabūs efektai mes gauname. Visų pirma, po 2 savaičių fluoro ir kalcio preparatų kurso, padidėjęs jautrumas dantų.

Sergant periodontitu, dantenos sutvirtėja greitai ir ilgam. Elektroforezės, žinoma, nepakanka, kad simptomai visiškai išnyktų, tačiau be jos gydymo trukmė yra daug ilgesnė.

Procedūra malšina uždegimą, skausmą, turi gydomąjį ir regeneruojantį poveikį.

Elektroforezė draudžiama:

piktybiniai navikai;
polinkis į kraujavimą, įskaitant hemofiliją;
sisteminės kraujo ligos;
egzema ir įvairios etiologijos niežtinčios dermatozės;
padidėjęs jautrumas srovei;
metalinių implantų buvimas;
širdies srityje (dabartinis poveikis sinusinis mazgas ir sulaužo ritmą
hemoraginiai insultai;
po kraujavimo iš pilvo;
pustulinės odos ligos.

Vaikų elektroforezės kontraindikacijos yra panašios į suaugusiųjų, tačiau papildomai reikia atkreipti dėmesį į dozes.

Atskirai, ar galima atlikti elektroforezę esant temperatūrai . Tai įmanoma, jei temperatūrą sukėlė liga, kurią ketinama gydyti elektroforeze. Pavyzdžiui, temperatūra paūmėjus sisteminėms sąnarių ligoms. Jei tai SARS ar sunkesnės priežastys, elektroforezę patartina atidėti.

Jei paskirta nėštumo metu

Nėštumo metu endonazinė elektroforezė sėkmingai naudojama toksikozės metu.

Nėštumas nėra elektroforezės kontraindikacija, o kai kuriais atvejais ji laikoma geidžiamiausiu vaistų skyrimo būdu.

Visų pirma, gimdos fibroidų gydymo režimas apima elektroforezę kaip vieną iš labiausiai saugiais būdais terapija.

Nepageidautina naudoti elektroforezę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. dėl didelio refleksinio gimdos aktyvumo šiuo laikotarpiu, tačiau priklausomai nuo to, kam skirta nėščiosios elektroforezė, indikacijos gali būti tikslinamos.

Priešingu atveju kontraindikacijos nėštumo metu atitinka bendrąsias kontraindikacijas. Jei yra elektroforezės kontraindikacijų, naudojama fonoforezė - vaistų įvedimas naudojant ultragarsą. Apribojimas – tam tikrų medžiagų ardomumas veikiant garso bangoms.

Elektroforezė vaikams: už ir prieš

Pediatrinėje praktikoje elektroforezė naudojama retai. Visų pirma, tai taikoma vaikams nuo kūdikių iki pradinės mokyklos. Priežastis - dažnesnis šalutinis poveikis. Tuo pačiu metu buvo pažymėta, kad elektroforezė kūdikiams ir vaikams jaunesnio amžiaus Jis labai veiksmingas esant raumenų hipo- ir hipertoniškumui, klubų displazijai, neurologinėms patologijoms, nors šio veiksmingumo laipsnis kiekvienam vaikui skiriasi.

Dažnai elektroforezė derinama su kūdikių masažu, kuris atliekamas suleidus vaistus ir prisideda prie geresnio vaistų pasiskirstymo organizme.

Jei gydytojas paskyrė elektrofizioterapijos kursą, jų negalima pamiršti.

Pirmiausia pakanka taikyti minimalias efektyvias vaistų koncentracijas ir esamas vertes, o įsitikinus saugumu pereiti prie nurodytų gydomųjų verčių.

Medicinos praktikoje naujagimių ir kūdikių elektroforezė atliekama siekiant:

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo funkcijų aktyvinimas.
Klubo sąnarių audinių vystymosi korekcija. Procedūra normalizuoja medžiagų apykaitos procesus sąnariuose, padeda juos sustiprinti. Bet. Elektroforezė su kalcio chloridu visada veikia tik kaip papildoma priemonė in kompleksinis gydymas klubo displazija. Vien tik tokia fizioterapija kūdikio išgydyti neįmanoma. Ši patologija reiškia ne tik nepakankamą sąnario išsivystymą, bet ir jo komponentų poslinkį, kurio elektroforezė su kalciu negali paveikti.
Nervinių audinių brendimo stimuliavimas.
Raumenų tonuso normalizavimas. Kodėl vaikas gali mesti galvą atgal, mes pasakojame čia. Ir apie kūdikių smakro drebėjimo priežastis.

Atskirai apie naudojimą ICP

Naujagimiams ir kūdikiams koreguoti kartais atliekama elektroforezė intrakranijinis spaudimas(ypač elektroforezė gimdos kaklelio srityje). Ši procedūra yra prieštaringai vertinama intrakranijiniam spaudimui koreguoti.. Tokios rimtos būklės gydymas taip pat reikalingas rimtai. Gana dažnai padidėjusio ICP diagnozė nustatoma nepagrįstai ir kaklo stuburo elektroforezė kūdikiui nėra būtina. Bet tai turi įtakos audiniams ir be jokios priežasties tokią procedūrą atlikti yra kenksminga.

Elektroforezė naudojama siekiant pagerinti smegenų mitybą ir sumažinti intrakranijinį spaudimą kūdikiams.

Nė vienas iš šiandienos diagnostikos metodų neleidžia objektyviai išmatuoti ICP. Gydytojas visada gali padaryti išvadą, remdamasis duomenų visuma.

Jeigu Jums buvo paskirta Ratnerio elektroforezė su aminofilinu padidėjusiam ICP gydyti be rimto tyrimo, tai yra priežastis susimąstyti. Ši procedūra gali padėti tik esant raumenų hipertoniškumui, grūstis in gimdos kaklelio sritis.

Ratnerio elektroforezė yra procedūra, kurios metu uždedamas vienas elektrodas kaklo slanksteliai o antrasis ant šonkaulių, dešinioji pusė nuo krūtinės. Vaistinė medžiaga - Eufilinas ir Papaverinas. Skirtas esant kraujotakos sutrikimams gimdos kaklelio srityje, pogimdyminių traumų funkcinėms pasekmėms koreguoti, medžiagų apykaitos procesams audiniuose gerinti.

Taip pat, siekiant sumažinti ICP, skiriama elektroforezė su magnezija. Procedūros būtinybė taip pat yra prieštaringa, todėl norint priimti pagrįstą sprendimą reikia konsultuotis su keliais pediatrijos specialistais. Vaiko mama, gavusi siuntimą elektroforezei, turėtų suprasti, kad tai negali būti pagrindinis ir vienintelis gydymo būdas esant įtariamam padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui.

Naudoti namuose

Galima naudoti elektroforezę namuose, tačiau tam reikės tam tikrų žinių. Visų pirma, žinios apie patologiją, kurioje turėtų būti taikoma elektroforezė, žinios, kaip paruošti elektroforezės tirpalą (vaistų maišymo ir dozavimo parinkimo principai), gebėjimas naudoti patį aparatą kineziterapijai. . Asmeniui, neturinčiam medicininio išsilavinimo, specialistas turi parodyti manipuliavimo techniką ir pirmą kartą kontroliuoti jos įgyvendinimą.

Jei jums tikrai sunku apsilankyti kineziterapijos kabinete, pabandykite rasti būdą, kaip tai padaryti. Arba paskambinkite gydytojui į namus, jei norite atlikti elektroforezę namuose. Vis dėlto tai yra intervencija į kūną, nors ir švelni. Jį turi prižiūrėti specialistas.

Vaistų vartojimas ir jų poveikis

Tarp dažniausiai elektroforezės naudojamų vaistų yra šie:

Vaistas	Dozavimas elektroforezei	Patologija / poveikis
ADRENALINAS	1 ml 0,1% tirpalo izotoniniame tirpale 30 ml	Kaip priedas prie anestetikų patologijoms gydyti raumenų ir kaulų sistema- traumos, radikulitas
ANALGINAS	5% tirpalas	Paūmėjimo ir ūminio artrito, osteochondrozės, artrozės laikotarpis
AMINOKAPRONO RŪGŠTIS	0,5 ml 5% tirpalo izotoniniame tirpale 20 ml	Įvairios kilmės uždegiminiai židiniai kraujagyslių sienelių pralaidumui mažinti, artritas, Bechterevo liga
HEPARINAS	5000-10000 TV 30 ml izotoninio tirpalo	Artritas, poliartritas, Bechterevo liga
HIDROKORTIZONAS		Panašus į kortikosteroidus. Stabdo uždegimo židinius sąnariuose, viršutinių kvėpavimo takų, stuburo uždegimus
JODAS	2-5% kalio jodido tirpalas	Artrozė, osteochondrozės paūmėjimai
KALIS	2-5% kalio chlorido tirpalas	Su periartikulinių audinių uždegimu, bursitu, miozitu, tendovaginitu, epikondilitu
KALCIS	2-5% kalcio chlorido tirpalas	Jis skirtas traumų, susijusių su kaulų pažeidimu, alergijų, kraujo krešėjimo sutrikimų pasekmėms, vaikui taip pat naudingas sergant dantenų uždegimu ir kitomis gleivinės ligomis.
LIDOKAINAS	0,5% lidokaino tirpalas
NOVOKAINAS	0,5-2% novokaino tirpalas	Lėtinis artritas, artrozė, spondilozė
NO-SHPA	4 ml 1-2% tirpalo viename padelyje	Antispazminis. Vartojamas įvairios lokalizacijos, daugiausia virškinamojo trakto lygiųjų raumenų, spazmams
PAPAVERINE	0,5% papaverino hidrochlorido tirpalas	Raumenų antispazminis. Naudojamas nervų ir raumenų laidumui atkurti traumų metu
PLATIFFILINAS	1 mg 0,2% 20 ml natrio chlorido	Taikoma hipertenzija ir polinkis į hipertenziją mažinti spaudimą, sergant cerebroskleroze, mažina krūtinės anginos priepuolių dažnį, gerina miokardo mitybą
PREDNIZOLONAS	25 mg 30 ml 1% natrio bikarbonato tirpalo	Priešuždegiminis. kortikosteroidų analogas. Mažina sąnarių, ENT organų, stuburo uždegimus
PENICILINAS	100000-200000 vienetų 20 ml natrio chlorido	Antibiotikas. Taikoma bakterinės infekcijos skirtinga lokalizacija
TIAMINAS	2-5% tiamino tirpalas	Galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija, tirpimas, raumenų susitraukimo funkcijos silpnumas
TRIPSINAS	10 mg 20 ml acetato buferinio tirpalo	Tirpina negyvus audinius, skystina klampius sekretus, eksudatus, kraujo krešulius. Dėl suspaudimo traumų atsigavimo laikotarpiu
UNITOL	3-5% tirpalas	Atstatyti nervų laidumą sergant polineuropatija pacientams diabetas, potrauminių įpjovimų (jautrumo sutrikimo) gydymas
FLUORAS	2% fluoro tirpalas	Mažina kaulų rezorbciją, skatina osteoblastų susidarymą naujiems kaulų struktūros, odontologijoje didina dantų mineralizaciją, naikina kariesą provokuojančias bakterijas
CHimotripsinas	5 mg 20 ml acetato buferinio tirpalo	Tirpina nekrozinius audinius, plonina eksudatus, klampius sekretus, kraujo krešulius. Esant spazmams, sutraiškyti sužalojimus atsigavimo laikotarpiu
EUFILLIN	0,5-1% tirpalas	Stuburo srityje, pažeidžiant odos jautrumą, atitinkamai stuburo šaknis, sergant osteochondroze poūmiu ir lėtiniu su vidutinio sunkumo skausmo sindromas.
EFEDRINAS	0,1-0,5% tirpalas	Sergant astma, hipotenzija, otoskleroze, susitraukia kraujagyslės, padidėja kraujospūdis ir plečiasi bronchai.
fibrinolizinas	20 000 vienetų 20 ml acetato buferinio tirpalo	Su poūmiu ir paūmėjusiu tromboflebitu, su šviežiomis hematomomis. Tirpdo kraujo krešulius, šviežius kraujo krešulius

Aš asmeniškai elektroforezę naudoju gana plačiai. Visų pirma, su pareze, segmentinio tipo jautrumo sutrikimais, su trauminėmis neuropatijomis. At diabetinė polineuropatija bandė, tačiau efektas buvo pasiektas tik pradiniame etape.

Ypač gerai pasirodo anticholinesterazės vaistų – Neuromidin, Mediatorn – vartojimas.

Dažnai vartoju ir B grupės vitaminus. Poveikis, žinoma, priklauso nuo patologijos ir ligonio jautrumo, bet pasireiškia gana greitai – 4-7 dieną.

Išvada

Apibendrinant informaciją apie tai, kas yra elektroforezė, galima teigti, kad tai vienas veiksmingiausių ir saugiausių vaistų skyrimo būdų pacientams, sergantiems Didelis pasirinkimas ligų ir nėštumo metu. Paprasta, tačiau reikalaujanti išmanymo apie daugybę fizinių dėsnių ir naudojamų medžiagų farmakologiją, ne veltui tai atlieka specialiai apmokytas personalas. Tai medicininė manipuliacija, o dėl jos būtinumo sprendžia gydytojas.

Nepaisant to, kad gydytojai, skirdami elektroforezę, šį gydymo būdą pristato kaip veiksmingą ir neskausmingą, pacientams tai vis tiek kelia abejonių. Tai ypač pasakytina apie jaunus tėvus, kurie baiminasi, kad elektroterapija gali pakenkti vaikui. Tuo tarpu aparato veikimo principas paprastas, o elektroforezės procedūra tokia saugi, kad ją galima skirti net kūdikiams.

Palyginti su visais kitais vaistų vartojimo būdais, tokiais kaip į veną, į raumenis ar per burną tablečių ar mišinių pavidalu, elektroforezė turi keletą privalumų:

Gydymuisi namuose galite naudoti elektroforezę, tam įsigiję nešiojamasis aparatas. Tačiau norint kompetentingai įgyvendinti procedūrą, reikia tam tikrų specialių žinių.

Naudojimas medicinoje

Fizikos požiūriu elektroforezė – tai įkrautų dalelių judėjimas vandens aplinkoje veikiant elektros srovei. Reiškinį 1809 m. atrado Rusijos mokslininkai, Maskvos universiteto profesoriai Fiodoras Fedorovičius Reissas ir Petras Ivanovičius Strachovas. Be medicinos, elektroforezės metodas sėkmingai naudojamas chemijos pramonė ir kai kurie kiti ūkio sektoriai. Pavyzdžiui, automobilių dažymui.

Mikrobiologijoje ir biochemijoje didelėms molekulėms atskirti naudojama disko elektroforezė. Įkrautų dalelių judėjimas šiuo atveju atliekamas ne tirpale, o specialiame gelyje. Disko elektroforezė leidžia išskirti ir atskirti tokias medžiagas kaip nukleino rūgštys ir baltymai. Ši procedūra naudojama ne gydymui, o diagnostikai. Diskinė elektroforezė naudojama kraujo serumui ir kitiems biologiniams skysčiams tirti.

Gydymui naudojama medicininė elektroforezė - vaistinių medžiagų įvedimas į organizmą iš tirpalo naudojant srovę. Labiausiai paplitęs tirpiklis yra vanduo. Vandeniniame tirpale dauguma medžiagų skyla į jonus – įkrautas daleles. Jei elektrodai dedami į tokį tirpalą, jonai pradės judėti, tai yra, bus stebima elektroforezė.

Srovės stiprumas, paleidžiantis įkrautas daleles, bus labai mažas. Žmogaus kūnas yra elektros laidininkas. Todėl, jei elektrodus uždėsite ant specialių, vaistu sudrėkintų ir ant odos esančių servetėlių, o tada prijungsite maitinimo šaltinį, vaisto jonai pateks į organizmą.

Kaip prietaisas veikia

Norėdami suprasti, kaip elektroforezė veikia kūną, apsvarstykite šio prietaiso veikimo principą. Jo įrenginio schema gana paprasta: tai pats prietaisas ir prie jo pritvirtinti elektrodai. Srovės stiprumas reguliuojamas reostatu ir rodomas specialioje skalėje.

Elektrodai gali būti švino arba anglies pluošto, įvairių formų ir dydis. Metaliniams elektrodams reikės specialių pagalvėlių ar servetėlių, pasiūtų iš natūralaus audinio, dažniausiai baltos flanelinės. Anglies pluošto elektrodai turi dviejų sluoksnių struktūrą, kurią sudaro ir elektrai laidžios medžiagos, ir hidrofilinio audinio pagalvėlės.
Kartais, siekiant išsaugoti vaistą, naudojamos papildomos servetėlės, kurios impregnuojamos norima medžiaga ir dedamos po prietaiso tarpinėmis, kurios šiuo atveju sudrėkinamos distiliuotu vandeniu. Taip pat yra vienkartiniai elektrodai.
Prietaiso naudojimas nereikalauja privalomų medicininių žinių. Tačiau turėtų būti idėja atlikti procedūrą, koks yra įrenginio veikimo principas, koks elektrodų išdėstymas, koks didžiausias leistinas srovės stiprumas. Išsamų gydymo režimą turi paaiškinti gydytojas.

Pasiruošimas procedūrai

Kadangi įvedimui į organizmą naudojami vaistinių medžiagų tirpalai, nuo to prasideda pasiruošimas elektroforezei. Tai gali būti paruošta medžiaga arba tirpalas, paruoštas prieš pat procedūrą. Jo koncentraciją nurodo gydytojas, skirdamas gydymą. Jo nereikėtų viršyti, nes tai neturi įtakos procedūros veiksmingumui.

Medžiagai ištirpinti naudojamas distiliuotas vanduo arba kita medžiaga, kurią vėlgi nustato gydytojas. Tai gali būti dimeksidas, alkoholiai, novokainas ir kt. priklausomai nuo ligos ir jos gydymo specifikos. Elektroforezės tirpalai tepami ant servetėlių, pašildytų iki kūno temperatūros.

Kadangi vaistinės medžiagos į organizmą patenka jonų pavidalu, tai yra dalelių, turinčių tam tikrą krūvį, didelę reikšmę po kuriuo elektrodu dėti tirpale suvilgytus įklotus. Norint teisingai atlikti procedūrą, yra speciali poliškumo lentelė. Pasak jos ir nustatyti, iš kurio prietaiso poliaus reikia suleisti tam tikrą priemonę.

Iš katodo įvedamas neigiamas elektrodas

analginas;
ampicilinas;
askorbo ir nikotino rūgštys;
heparino;
hidrokortizonas;
kofeino;
penicilinas;
chloras;
interferonas.

Iš anodo (teigiamas elektrodas) įvedami

daug vitaminų;
histaminas;
dibazolas;
difenhidraminas;
kalio;
kalcio;
aminokaproinė rūgštis;
lidazė;
lidokainas ir novokainas;
varis, magnis ir kiti metalai;
papaverinas;
ne-shpa.

Kai kurie vaistai gali būti skiriami iš abiejų elektrodų, dažnai kartu su kitu vaistu, jei to reikia pagal gydymo režimą. Tačiau čia taip pat svarbus poliškumas. Šios medžiagos apima:

eufilinas;
adenozino trifosforo rūgštis (ATP);
dimeksidas;
apizartrono;
alavijo ekstraktas.

Iš skirtingų elektrodų suleidžiamos medžiagos gali turėti skirtingą poveikį. Dėl ko elektroforezės panaudojimas pritaikomas įvairiose medicinos šakose: odontologijoje, neurologijoje, traumatologijoje, terapijoje, ginekologijoje, pediatrijoje ir kt.

Paprastai iš katodo įvestos medžiagos turi tokį poveikį

išsiplėsti kraujo ir limfos kraujagysles;
atpalaiduoti raumenis, įskaitant lygiųjų raumenų Vidaus organai;
normalizuoti audinių mitybą ir atliekų pašalinimą iš jų, tai yra medžiagų apykaitą;
normalizuoti sekrecijos funkcija, tai yra kormonų ir kitų veikliųjų medžiagų gamyba ir išleidimas į kraują vidinės ir išorinės sekrecijos liaukomis;

Iš anodo vartojami vaistai veikia kiek kitaip.

pašalinti uždegiminius procesus;
sumažinti patinimą, pašalinti skysčių perteklių iš audinių;
nuraminti;
palengvinti skausmą.

Procedūros vykdymas

Pati elektroforezės technika yra gana paprasta. Tai susideda iš tirpalu sudrėkintų servetėlių uždėjimo ant norimos kūno vietos, teisinga vieta ant jo esantis elektrodas, sekantis procedūros laiką ir reguliuojantis srovės stiprumą. Visa tai daroma pagal gautus gydytojo nurodymus.

Elektrodai yra griežtai ant servetėlės ar padėklo, neišsikišdami už jos. Pats padas turi būti drėgnas, bet ne per šlapias. Elektrodų išdėstymas priklauso nuo to, kokia elektroforezės technika naudojama.

Pagrindinės technikos

bendroji elektroforezė (pagal Vermelį);
joninė apykaklė;
joninis diržas;
elektroforezė pagal Ščerbaką;
nosies;
orbitoccipital ir kt.

Kiekviena technika turi savo elektrodų išdėstymą. Tačiau dažniausiai jie yra stubure. Tai gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar sakralinis. Taip pat dažnai vienas iš elektrodų dedamas ant galūnių. Vaikams naudojamas nosies išdėstymas, nes nosies ertmė yra susijusi su daugeliu organų. Yra odontologijos ir kitų sričių specifika.

Kai elektrodai yra tinkamai išdėstyti, prietaisą galima įjungti. Srovės stiprumas nustatytas iki minimalios žymos. Elektroforezė neturėtų sukelti diskomforto. Palaipsniui srovės stiprumas pridedamas sukant reostatą. Jei atsiranda nemalonių, skausmingų pojūčių, būtina sustoti, net jei nepasiekiama maksimali vertė.

Procedūros trukmė gali skirtis. Tai priklauso ne tik nuo ligos, bet ir nuo paciento amžiaus bei būklės. Paprastai tai trunka nuo 5 iki 20 minučių. Viršyti šį laiką nepageidautina. Pasibaigus seansui, pacientas gali šiek tiek pailsėti.

Nepaisant tokio gydymo metodo, kaip elektroforezė, saugumo, visi receptai ir rekomendacijos, būtent seansų skaičius, jų trukmė, minimali ir maksimali srovės stipris, veiklioji medžiaga ir jo koncentraciją nustato tik gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti labai nemalonių pasekmių.

Vaistinių medžiagų elektroforezė

Atliekant vaistinių medžiagų elektroforezę, būtina stebėti teisingą elektrodų poliškumą. Visų metalų ir daugumos alkaloidų jonai įvedami iš teigiamo poliaus, o rūgščių radikalų ir metaloidų jonai – iš neigiamo poliaus. Sudėtingesnės sudėties medžiagoms tokio reguliarumo nėra. Pavyzdžiui, baltyminėms medžiagoms svarbus tirpiklio pH. Rūgštinės reakcijos metu jo medžiaga įvedama iš anodo, šarminės reakcijos metu iš katodo.

Todėl organinėms ir ypač baltyminėms medžiagoms parenkami tam tikros pH vertės tirpikliai, kurie leistų medžiagą patekti į organizmą nekeičiant jos farmakodinaminių savybių.

Lentelėje parodyta, iš kurio poliaus įpurškiamas aktyvusis jonas ar dalelė, kokia medžiaga tam naudojama ir kokios koncentracijos tirpalas.

Vaikams elektroforezei naudojamos vaistinės medžiagos, jų tirpalų koncentracija ir poliškumas (2 dalis)

Vaikams elektroforezei naudojamos vaistinės medžiagos, jų tirpalų koncentracija ir poliškumas (3 dalis)

Nuolatinės srovės mašinos gnybtų poliškumą galima patikrinti vienu iš šių būdų:

Prie nuolatinės srovės aparato gnybtų pritvirtintais laidais paliečiamas kalio jodido tirpalu sudrėkintas vatos gabalas, pro jį praleidžiama galvaninė srovė. Įjungus srovę ant vatos, prie vieno laido atsiranda gelsvai ruda spalva. Tai jodas, išsiskiriantis teigiamame poliuje.
Du laidai, prijungti prie nuolatinės srovės aparato gnybtų, panardinami į stiklinę vandens iš čiaupo ir praleidžiama silpna srovė. Prie vieno iš laidų atsiranda daug dujų burbuliukų. Tai vandenilis, išsiskiriantis neigiamame poliuje.

Kad į kūną vienu metu patektų priešingai įkrauti jonai, pagalvėlės po abiejų poliškumo elektrodais sudrėkinamos atitinkamais vaistiniais tirpalais. Pavyzdžiui, novokaino tirpalu tarpiklis drėkinamas po teigiamu, o kalio jodido tirpalu - po neigiamu poliu. Ta pati technika naudojama vienu metu bromo ir kofeino elektroforezei, kurios turi skirtingą poveikį.

Vaistinių medžiagų tirpalų koncentracija elektroforezės metu priklauso nuo tikslo. Jei reikia, įvedimas į kūną didelis skaičius jonų arba sukuriant didelę vaistinės medžiagos koncentraciją ribotame plote, naudokite 3-5% tirpalą.

Jei atliekama elektroforezė, skirta segmentiniam refleksiniam ar kitokiam poveikiui, kai nereikia į organizmą įvesti didelio kiekio vaistinių medžiagų, naudojami mažos koncentracijos (1 - 2%) tirpalai.

Kadangi į organizmą patenkančių jonų kiekis priklauso ne tik nuo srovės stiprumo, tirpalo koncentracijos ir elektrodo ploto, bet ir nuo procedūros trukmės, siekiant įvesti didesnį jonų kiekį. vaistinių medžiagų patekimo į organizmą, procedūros trukmė turi būti ilgesnė nei naudojant cinkavimą.

Vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, jis gali būti atneštas iki 20 minučių. Reikia turėti omenyje, kad procedūros trukmės padidinimas naudojant tą patį elektros energijos kiekį (dėl srovės stiprumo sumažėjimo) yra naudingesnis didinant suleidžiamos medžiagos kiekį, nei padidinus srovės stiprumą. sutrumpėja procedūros trukmė.

Patogiausias ir ekonomiškiausias elektroforezės būdas, kai gydomąja medžiaga sudrėkinamas ne visas medžiaginis padas, o vienas ar du sluoksniai iš anksto iškirpto tokio pat ploto kaip ir padas. Tuo pačiu metu sudrėkintas filtravimo popierius medicininis tirpalas, dedami tiesiai ant paciento kūno, o suvilgyti vandeniu iš čiaupo dedami ant jo. šiltas vanduo ir išgręžė medžiaginį padą. Po procedūros filtravimo popierius išmetamas, o audinys apdorojamas įprastai.

Atliekant vaistų elektroforezę, kiekvienam vaistui reikia turėti atskirus įklotus, kurie dažniausiai yra pažymėti spalvotais siūlais iš metalinės plokštelės kišenės pusės.

Įklotus kiekvienai vaistinei medžiagai virkite atskirai, antraip trinkelės bus permirkusios mišiniu. įvairių vaistų, o elektroforezės metu į organizmą pateks ne tie jonai, kurių reikia, o tie, kurie turi didesnį mobilumą.

Elektrodai elektroforezės metu dedami taip pat, kaip ir galvanizuojant, t.y., skersai arba išilgai.

Taip pat plačiai naudojami metodai, kurie skiriasi savo būdingomis savybėmis.

„Vaikų ligų fizioterapijos ir fizioprofilaktikos gairės“,
A.N. Obrosovas, T.V. Karačevceva

Vaikų praktikoje UHF terapijos metodas yra bene plačiausiai naudojamas. Metodas susideda iš tam tikrų kūno dalių patalpinimo į kintamąjį elektrinį lauką tarp dviejų izoliuotų metalinių plokščių, kurioms taikoma kintama 40,68 MHz dažnio įtampa. Po krypties pasikeitimo elektrinis laukas audiniuose, esančiuose tarp plokštelių, dipolis suksis tokiu pat dažniu ...

Kontraindikacijos yra: piktybiniai navikai, polinkis kraujuoti, širdies nepakankamumas, sunki hipotenzija, aktyvi plaučių tuberkuliozė. - 30 W, parodyta paveikslėlyje). Žiūrėti paveikslėlį - Išvaizda aparatas UHF-30 Pastaraisiais metais sukurtas aparatas yra "Miniterm". Prietaiso, skirto gydymui elektriniu lauku, išvaizda ...

Procedūrai atitinkamos paciento kūno dalys dedamos tarp dviejų kondensatorių plokščių1, dažniausiai tvirtinamų ant elektrinių laikiklių. Gydant mažus vaikus, atsižvelgiant į didelį jų mobilumą, elektrodus prie atitinkamų kūno dalių patartina pritvirtinti specialių tvarsčių pagalba. Įrenginys elektrodų tvirtinimui vaikams, kuriems taikoma UHF terapija Jei reikia paveikti giliai išsidėsčiusius židinius, elektrodai dedami skersai (skyrius ...

Mikrobangų elektromagnetiniai svyravimai decimetro diapazone Mikrobangų energijos absorbcija tiek decimetro, tiek centimetro diapazone ir jų pagrindinis poveikis organizmui vyksta vienodai. Tuo pačiu metu mažesnis virpesių dažnis (460 MHz) ir atitinkamai ilgesnis bangos ilgis (65 cm) lemia daugybę decimetrinių elektromagnetinių virpesių pranašumų, palyginti su centimetriniais. Dėl to, kad jų energiją tolygiau pasisavina audiniai ...

At terapinis naudojimas mikrobangų krosnelės centimetrų diapazone, tam tikras kūno vietas veikia itin aukšto dažnio (2375 MHz, bangos ilgis – 12,6 cm) elektromagnetiniai virpesiai. Tokios vibracijos gaunamos specialiame generatoriuje ir koaksialiniu kabeliu siunčiamos į radiatorių, pastatytą prieš smūgio vietą. Skleidėjai gali būti kelių tipų. Kai kurie emiteriai yra pagaminti iš įvairių dydžių ir formų metalinių atšvaitų ...

Medicininė elektroforezė yra kombinuotas fizinis ir cheminis vietinio poveikio pastovaus poveikio metodas elektros šokas ir vaistai, vartojami srove per elektrodus ir hidrofilinius įklotus, sudrėkintus šių agentų tirpale ir tepami kontaktuojant su odos paviršiumi arba tam tikrų paciento kūno vietų gleivinėmis.

Srovės tankis - 0,05-0,1 mA / cm2, įtampa - 30-80 V. Sąrašas vaistai elektroforezei jų procentas tirpale, taip pat įvedimo poliškumas nustatomas fizikiniais ir cheminiais tyrimais.

Kombinuoto efekto ypatybės ir pagrindinės klinikinis poveikis dėl nuolatinės srovės ir atitinkamo vaisto įtakos.

Elektroforezė susideda iš to, kad vaistinės medžiagos į audinius patenka teigiamai ir neigiamai įkrautų dalelių (jonų) pavidalu per tarpląstelinius tarpus, prakaito kanalus ir riebalinės liaukos. Skiriamos vaistinės medžiagos kiekis yra nedidelis (2-10 proc. yra ant padėklo) ir priklauso nuo vaistų savybių, jų koncentracijos, srovės stiprumo, poveikio trukmės, elektrodo ploto, odos aprūpinimo krauju. Didžioji dalis vaistų nusėda epidermyje, nedidelis kiekis – dermoje ir poodiniuose riebaluose. Vaistinių medžiagų nusėdimas odoje užtikrina ilgalaikį jų refleksinį arba židininį poveikį organizmui (per parą ar ilgiau). Nuolatinės srovės veikimo fone vaistų farmakologinis aktyvumas didėja, nes jie patenka į audinius joniniu ir cheminiu būdu. gryna forma. Nuolatinė srovė sukelia audinių funkcinių savybių pokyčius, padidina jų jautrumą vaistams. Šalutinis poveikis vaistų sumažėja, nes į organizmą jie patenka mažais kiekiais, apeinant virškinimo trakto. Tuo pačiu metu vaisto koncentracija patologiniame židinyje padidėja ir gali būti kelis kartus didesnė nei pasiekiama naudojant parenterinis vartojimas vaistai.

Vaistinės medžiagos į organizmą patenka pagal jų poliškumą: teigiamai įkrautos dalelės (katijonai) – iš anodo, neigiamo krūvio dalelės (anijonai) – iš katodo. Optimalus tirpiklis vaistams yra distiliuotas vanduo, kuris užtikrina geriausią elektrolitinę disociaciją ir didelį elektroforezinį vaistų mobilumą. Be vandens, vandenyje netirpioms ir mažai tirpioms medžiagoms naudojamas etilo alkoholis ir universalus tirpiklis - dimetilsulfoksidas (dimoksidas, DMSO), kuris taip pat yra geras vaistinių medžiagų nešiklis. Tirpimui naudojami 5, 10, 25 ir 50% DMSO tirpalai.

Sudėtingos medžiagos – baltymai ir aminorūgštys yra amfoteriniai junginiai, turintys izoelektrinį tašką. Jų elektroforezė atliekama iš tirpalų, kurių pH skiriasi nuo baltymų ir aminorūgščių izoelektrinio taško. Kaip tirpiklis sudėtingoms medžiagoms, parūgštintas (5-8 lašai 5% druskos rūgšties tirpalo) arba šarmintas (5-8 lašai 5% natrio hidroksido tirpalo) distiliuotas vanduo, taip pat buferiniai tirpalai (acetatas, fosfatinis buferis ir kt.). ) yra naudojami. Kadangi buferiniame tirpale yra daug judriųjų jonų, jo naudojimas yra ribotas, todėl praktikoje dažniau naudojamas rūgštinimas arba šarminimas. vandeniniai tirpalai. Parūgštinus tirpalą, baltymai ir aminorūgštys įgauna teigiamą krūvį ir patenka iš teigiamo poliaus, šarminami įgauna neigiamą krūvį ir patenka iš neigiamo poliaus.

Vaisto elektroforezės indikacijos

smegenų aterosklerozė, laikini sutrikimai smegenų kraujotaka, išeminių ir hemoraginių insultų liekamieji reiškiniai ir pasekmės, būklė po kraujagyslių aneurizmų pašalinimo, smegenų arachnoiditas, galvos smegenų traumos pasekmės, pagumburio sindromaiįvairi genezė, pasekmės erkinio meningoencefalito, infekcinis-alerginis ir trauminis neuritas, trišakio nervo neuralgija, glossopharyngeal, pakaušio nervai, traumos ir ligos nugaros smegenys, gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozė, ankilozuojantis spondilitas, vibracinė liga, Raynaud liga ir kt.

Kontraindikacijos vaistų elektroforezei

Kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir galvanizavimo, ir, be to, netoleravimas vaistinėms medžiagoms.

Medicininė elektroforezė: veikimo mechanizmas

Veiksmo mechanizmas medicininė elektroforezė dėl įtakos galvaninė srovė ir suleidžiamos medžiagos charakteristikos. Jei naudojamos nestiprios priemonės, pagrindinis poveikis lemia nuolatinę srovę, stiprų - farmakologinės savybės ir vaisto specifiškumas.

Vaistinė elektroforezė turi priešuždegiminį, absorbuojamą, vietinį anestezinį poveikį organizmui, gerina audinių aprūpinimą krauju ir periferinių kraujagyslių laidumą. nervinių skaidulų, mažina patologinius impulsus iš periferijos, normalizuoja centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcinę būklę.

Vaistų elektroforezės metodas

Vaistų elektroforezės metodas labai nesiskiria nuo galvanizavimo metodo. Be įprastų elektrodų, naudojamas medicininis įklotas iš filtravimo popieriaus arba kelių sluoksnių marlės, suvilgytos medicininiu tirpalu. Taip pat vaistus galima leisti iš tirpalų per vonią (vonios elektroforezė), intersticinės elektroforezės būdu. Ekspozicijos trukmė yra 20-30 minučių. Gydymo kursas – 10-15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Intersticinės elektroforezės esmė ta, kad pacientui vienu iš žinomų metodų (į veną, po oda, į raumenis, įkvėpus) suleidžiama vaistinė medžiaga, o po to, pasiekus maksimalią koncentraciją kraujyje, galvanizuojama skersai pažeidimo vietai. .

Vaistų elektroforezės metodai

Siekiant padidinti metodo efektyvumą, kuriami ir tobulinami nauji. esamas metodikas medicininė elektroforezė. Visų pirma, rekomenduojama naudoti šiuos metodus:

užsitęsęs galvanizavimas (elektroforezė). Jį sudaro mažo stiprumo srovės (100–200 μA) naudojimas, kai ekspozicija trunka ilgą laiką. Šią techniką sukūrė ir praktiškai pritaikė N.A. Gavrikovas (1977, 1983). Krona tipo baterija gali būti naudojama kaip nuolatinės srovės šaltinis. Gydymo kursas – 20-30 procedūrų. Procedūros pasižymi raminamuoju, nuskausminamuoju, vazokonstrikciniu poveikiu organizmui. Jie vartojami esant užsitęsusiems, nuolatiniams skausmo sindromams, kompleksinei tikrosios ir trauminės epilepsijos, su degeneraciniais-distrofiniais sąnarių ir stuburo pažeidimais, terapijoje;
labilioji galvanizacija arba elektroforezė. Vienas iš elektrodų (abejingas) stiprinamas stabiliai, antrasis juda 3-5 cm per sekundę greičiu kūno paviršiumi. Siekiant išvengti srovės svyravimų poveikio metu, į aparatą papildomai įdedamas stabilizavimo įtaisas. Procedūros padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, padidinti audinių aprūpinimą krauju, gerina nervų ir raumenų darinių jaudrumą ir laidumą. Metodą patartina taikyti kompleksiškai gydant pacientus, sergančius trauminiu neuritu, toksine ir pirmine polineuropatija bei poliradikuloneuritu, neurozėmis (isterija) ir kt.;
intersticinė (intraorganinė) elektroforezė arba elektroeliminacija. Į veną srovele arba lašeliniu būdu, per kaniulę, po oda, į raumenis suleidžiama vaistinė medžiaga arba medžiagų mišinys. Galvaniniai elektrodai yra naudojami skersai pažeidimo vietai, siekiant padidinti vaistų koncentraciją patologinio proceso srityje dėl pagerėjusio kraujo tiekimo, mikrocirkuliacijos ir audinių adsorbcijos gebėjimo padidėjimo. At reaktyvinis įpurškimas vaistai, galvaninė srovė įjungiama kartu su vaisto vartojimu, su lašintuvu - įvedus 2/3 lašintuvo turinio, su parenteriniu - jei pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija kraujyje. Atliekant intersticinę elektroforezę, galima naudoti vaistų mišinį, vaistai skiriami neatsižvelgiant į poliškumą, vaistų netenkama.

Neurologijos klinikoje intersticinė elektroforezė gali būti taikoma esant traumoms ir centrinės nervų sistemos ligoms;

vakuuminė elektroforezė – elektroforezė sumažinto atmosferos slėgio sąlygomis. Naudojamas aparatas EVAK-1, kurį sudaro vakuuminis siurblys, vakuuminės kiuvetės ir Potok-1 galvanizavimo aparatas. Vakuuminė elektroforezė su ištaisytomis srovėmis atliekama tinkamais žemo dažnio terapijos prietaisais. Kiuvetės yra guminiai arba plastikiniai dangteliai, kurių viduje yra spyruokliniai švino elektrodai. Procedūros metu kiuvetė uždedama ant odos ar gleivinės, įklotas sudrėkinamas vaistiniu tirpalu. Sukūrus išleidžiamą slėgį, oda pakyla aukštyn ir tvirtai liečiasi su medicininiu padėkliuku. Procedūros trukmė 5-10 min. Galite pakaitomis veikti 2–3 sritis. Vakuuminė elektroforezė atliekama kartą per 4-5 dienas. Gydymo kursas yra 5-10 procedūrų. Atliekant vakuuminę elektroforezę, padidėja suleistos vaistinės medžiagos kiekis ir jos prasiskverbimo gylis. Vakuuminė terapija gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką. Metodas gali būti taikomas esant lėtiniam skausmo sindromui sergant gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozė, su periferinių nervų pažeidimais;
mikroelektroforezė. Atliekant naudojamas medvilninis įklotas, į kurio lizdą įkišamas medicininiu tirpalu suvilgytas medvilninis dagtis. Ant jo uždedamas elektrodas, kad būtų kontaktas tarp metalinio antgalio ir vatos. Ant akupunktūros taško (TA) bus uždėtas įdėklas su dagčiu išgaubta puse, TA veikiama per nerūdijančio plieno akupunktūros adatas naudojant specialius spaustukus. Laidai nuo spaustukų pritvirtinami prie odos lipnia juosta, kad būtų išvengta adatų įtempimo ir sulenkimo. Mikroelektroforezė atliekama vaistinei medžiagai prasiskverbti į TA. Srovės stiprumas ant veido yra 5-50 μA, ant kamieno - 100-120, ant galūnių 100-200 μA. Ekspozicijos trukmė yra 2-30 minučių. Elektropunktūrai ir mikroelektroforezei TA naudojami šie prietaisai: "PEP-1", "Elite-1", pvz., "ELAP", "Reflex-30-01", "Indicator-2 MT", "Biotonus", Patartina mikroelektroforezę skirti esant 1-11A stadijos hipertenzijai, migrenai, nemigai, poencefalinei hiperkinezei, periferinės nervų sistemos ligoms (radikulitui, neuralgijai, trauminiam neuritui ir pleksitui, neuritui). veido nervas), galvos smegenų traumos pasekmės;
kombinuotas ultragarso ir elektroforezės poveikis – vaistinių medžiagų elektrofonoforezė. Buvo pagamintas specialus prietaisas, susidedantis iš terapinio aukšto dažnio kintamos srovės šaltinio, konvertuojančio ultragarso jutiklio, ištaisytos ir stabilizuotos srovės šaltinio, elektrinio antgalio ir indiferentinio elektrodo. Elektrinį antgalį sudaro du cilindrai, išdėstyti vienas kito viduje. Tarpas tarp jų sienų užpildytas medicininiu tirpalu. Vidinio cilindro pagrindas yra į cilindrą įdėto ultragarsinio jutiklio spinduliuojantis paviršius. Apačioje tarpas tarp cilindro sienelių pagamintas iš teflono ir turi 6 apvalias skylutes, užpildytas porėtu stiklu. Virš jų, ertmėje tarp cilindrų sienelių, sumontuotas žiedinis metalinis elektrodas, kuris liečiasi su vaisto tirpalu.

Procedūra atliekama taip: abejingas elektrodas pritvirtinamas prie odos ir pritvirtinamas prie vieno iš srovės šaltinio polių. Elektrinis antgalis, užpildytas medicininiu tirpalu, pritvirtinamas prie ultragarso jutiklio ir prijungiamas prie kito srovės šaltinio poliaus. Srovė sklandžiai padidinama iki reikiamos vertės (srovės tankis 0,03-0,05 mA/cm2), tada įjungiamas ultragarsas (intensyvumas 0,2-0,6 W/cm2). Zonos veikiamos stabiliais ir labiliais metodais 10-15 min. Gydymo kursas – 10-15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Metodas gali būti taikomas sergant gimdos kaklelio ir juosmens osteochondroze su skausmo sindromu, įvairios kilmės neuralginiais skausmais.

Vaistinėms medžiagoms įvesti, be galvaninės, gali būti naudojama pulsuojanti srovė, pastovios krypties, bet periodiškai besikeičianti įtampa, taip pat ištaisytos impulsinės žemo dažnio srovės (diadinaminės, sinusinės moduliuotos, stačiakampės, eksponentinės, svyruojančios) su elektroforeziniu efektu. Kartu sustiprėja pulsinių srovių ir skiriamų vaistinių medžiagų nuskausminamasis, kraujagysles plečiantis, tirpinamasis poveikis. Lyginant su klasikine elektroforeze, atliekant elektroforezę impulsinėmis srovėmis, įvedama mažesnis kiekis vaistinių medžiagų, tačiau jų įsiskverbimo gylis kiek padidėja. Impulsinės srovės elektroforeze gydomi pacientai, sergantys skausmu ir vegetatyviniais-kraujagysliniais sindromais, nugaros smegenų pažeidimais, veido nervo neuritu ir kt.

Medicininė elektroforezė (sinonimas: jonoforezė, jonoforezė, jonogalvanizacija, galvanojonoterapija, elektrojonoterapija) yra bendras galvaninės srovės ir su ja per odą ar gleivines įvedamas vaistų poveikis organizmui. Nuo 1953 m. SSRS buvo įprasta vartoti tik terminą „medicininė elektroforezė“, nurodant metodą, kuriuo galvanine srove į organizmą patenka ne tik elektrolitų tirpalų jonai, bet ir didesnės dalelės, susijusios su jonais ir kompleksu. organinių junginių molekulės.

Vaistinių medžiagų jonai vaistų elektroforezės metu, prasiskverbę daugiausia per prakaito ir riebalinių liaukų šalinimo angas, išlaikomi odos storyje po elektrodu. Iš tokio odos sandėlio jonai palaipsniui patenka į limfą ir kraują. Tai sudaro sąlygas ilgesniam vaisto poveikiui organizmui – tai vienas iš svarbių elektroforezės privalumų, palyginti su kitais vaistų vartojimo būdais. Atliekant medicininę elektroforezę, stebimas ne tik įvairių apsauginių fiziologinių reakcijų stimuliavimas galvanine srove (žr. Galvanizavimas), bet ir specifinis vaistinės medžiagos poveikis dėl jos farmakologinių savybių.

Sudėtingo fiziologinio ir terapinis poveikis medicininė elektroforezė – tai kompleksinis odos receptorių aparato dirginimas galvanine srove ir per ją įvestais vaistinės medžiagos jonais, perduodamais per nerviniai takai aukštesnius vegetacinius smegenų centrus, taip pat farmakologinį vaistinės medžiagos, kuri yra elektriškai, veikimą aktyvi būsena. Taigi elektroforezės metu kartu su vietiniais audinių pokyčiais atsiranda apibendrintų vegetatyvinių refleksų (pagal A. E. Shcherbak, bendrieji joniniai refleksai). Joniniai refleksai yra universalūs: juos galima iškviesti iš bet kurio, net mažo, normalaus jautrumo odos ploto. Norint gauti gydomąjį poveikį, nebūtina dėti elektrodų paveikto organo srityje arba visais atvejais stengtis sukurti didelę vaistinių medžiagų koncentraciją kraujyje. Kineziterapijos praktikoje gautas platus pritaikymas ekstrafokaliniai vaistinių medžiagų elektroforezės metodai bendrųjų kalcio, jodo, cinko, magnio, salicilo ir kitų joninių refleksų pavidalu. Terapinės vertės yra židinio efektai, kurie realizuojami per refleksinį galvaninės srovės ir įvestos medžiagos veikimo mechanizmą bei audinių elektrojoninės būsenos pokyčiai, veikiant nuolatinės srovės elektrinio lauko linijoms tarppolinėje erdvėje. Tokiu atveju vietiškai padidėja kraujo ir limfos apytaka, padidėja vietinis metabolizmas, pasikeičia histohematinių barjerų pralaidumas, o tai lemia pirmenybę per šią sritį tekančio vaisto rezorbciją po jo prasiskverbimo iš odos depas patenka į bendrą kraujotaką.

Indikacijos. Elektroforezė skiriama daugeliui ligų, įskaitant sunkią ir ilgalaikę srovę, gydoma galvanizavimu (žr.) ir įvairiomis vaistinėmis medžiagomis. Skiriant tam tikrų vaistų elektroforezę, būtina atsižvelgti ir į jų ypatybes. farmakologinis poveikis ir indikacijos dėl šių vaistų vartojimo kitais jų vartojimo būdais. Medicininė elektroforezė neturėtų būti kontrastuojama su kitais gydymo būdais; tai turėtų būti laikoma metodu, praplečiančiu daugelio vaistų vartojimo terapiniais ir profilaktiniais tikslais galimybes nervų, chirurgijos, vidaus, ginekologinės ligos, akių, ausų ligos ir kt. Elektroforezės būdu galima skirti įvairių vaistinių medžiagų, jei tik nustatyta galimybė jas perkelti veikiant nuolatinei srovei (lentelė).

Vaistinės medžiagos dažniausiai naudojamos elektroforezei

Įpurškiamas jonas arba dalelė (naudojama medžiaga)	Tirpalo koncentracija (%)	srovės polius
Adrenalinas (druskos chloridas)	0,1	+
Akonitinas (nitratas)	0,001-0,002	+
Akrikhinas	1	+
Alavijas (ekstraktas)	*	-
Antipirinas (salicilatas)	1-10	+
Vitamino C	5-10	-
Atropinas (sulfatas)	0,1	+
Acetilcholinas (chloridas)	0,1	+
Biomicinas (druskos rūgštis)	0,5	+
Bromas (natris arba kalis)	1-10	-
Vitaminas B1 (tiaminas)	2-5	+
Hialuronidazė	0,5-1 g (1% novokaino tirpale)	+
Histaminas	0,01	+
Dekainas	2-4	+
Difenhidraminas	0,25-0,5	+
Dioninas	0,1	+
Jodas (kalis arba natris)	1-10	-
Kalcio chloridas)	1-10	+
Kalis (chloridas)	1-10	+
Sulfotiofenas (rūgšties likutis; ichtiolis)	1-10	-
Kodeinas (fosfatas)	0,1-0,5	+
Kokainas (vandenilio chlorido)	0,1	+
Kofeinas (natrio benzoatas)	1 (5% sodos tirpale)	-
Litis (salicilatas ir kt., išskyrus karbonatą)	1-10	+
Magnis (magnio sulfatas)	1-10	+
Varis (sulfatas)	1-2	+
Morfinas (druskos rūgštis)	0,1	+
Nikotino rūgštis	1	-
Novokainas (druskos rūgštis)	1-10	+
Osarsolis	1 (0,5% sodos tirpale)	+
Papaverinas (druskos chloridas)	0,1	+
PABA (novokainas)	1-10	+
PASK	1-5	-
Penicilinas (natrio druska)	**	-
Pilokarpinas (druskos rūgštis)	0,1-1	+
Platifilinas (rūgštus tartratas)	0,03	+
Prozerinas	0,1	+
Salicilo rūgštis (rūgšties likutis; natris)	1-10	-
Salsolinas (druskos chloridas)	0,1	+
Siera (hiposulfitas)	2-5	-
Sidabras (nitratas)	1-2	+
Sintomicinas	0,3	+
Streptomicinas (kalcio chloridas)	***	+
Streptocidas (baltas)	0,8 (1% sodos tirpale)	-
Strichninas (nitratas)	0,1	+
Sulfazolas	0,8 (1% sodos tirpale)	-
Sulfatas (magnio sulfatas)	2-10	-
Sulfitas (natrio hiposulfitas)	2-2,5	-
Teramicinas (oksitetraciklinas, milteliai)	***	+
Tuberkulinas	10-25	+
Urotropinas	2-10	+
Fosforo rūgštis (radikalas, natris)	2-5	-
Ftalazolas	0,8	-
Chininas (dihidrochloridas)	1	+
Chloras (natris)	3-10	-
Cinkas (chloridas)	0,1-2	+
Ezerinas (salicilatas)	0,1	+
Eufilinas	2	-
Efedrinas	0,1	+

* Alavijų ekstraktas ruošiamas iš lapų, brandintų 15 dienų tamsoje t° 4-8° temperatūroje. Paruošiama suspensija ir užpilama distiliuotu vandeniu (100 g masės 300 ml vandens), infuzuojama valandą kambario temperatūroje, virinama 2 minutes, filtruojama ir supilama į 50-200 ml dubenį. Buteliai virinami vandens vonioje 15 minučių. Ekstraktas laikomas tamsioje vietoje.
** 600-1000 TV 1 cm 2 pagalvėlių (5000-10 000 TV 1 ml tirpalo).
*** Kaip penicilinas.
**** 100 000–1 000 000 TV (0,1–1 g miltelių) viename blokelyje (tirpiklis) - fiziologinis tirpalas, 10-30 ml).

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes, proceso eigą ir organizmo būklę, skiriamos refleksinės-segmentinės (žr. Segmentinė-refleksinė terapija), bendrosios arba vietinės elektroforezės procedūros.

Kontraindikacijos: neoplazmos, širdies dekompensacija, ūmūs uždegiminiai procesai, polinkis kraujuoti, kai kurios egzemos ir dermatito formos, individuali netolerancija paskirta vaistinė medžiaga arba galvaninė srovė.

Elektroforezės technika. Medicininei elektroforezei naudojami galvaniniai srovės šaltiniai. Taikyti metalinius elektrodus, storo audinio trinkeles, laikydamiesi visų elektrodų procedūrų ir vietos taisyklių, kaip ir cinkuojant. Skirtingai nuo cinkavimo, šlapias padas po aktyviuoju elektrodu uždedamas filtravimo popieriaus lapas, suvilgytas vaistinės medžiagos tirpalu, paruoštas distiliuotame vandenyje, arba dvigubai perlenktos marlės gabalėlis - pagal tarpiklio dydį, o tarpinė po indiferentiniu elektrodu sudrėkinama. su šiltu vandeniu.

Procedūros atliekamos srovės tankiu nuo 0,01 iki 0,1 mA/cm 2 priklausomai nuo technikos (kuo didesnis trinkelės plotas, tuo mažesnis srovės tankis turėtų būti naudojamas, kad būtų išvengta per didelio dirginimo ir nepageidaujamų reakcijų). Procedūros trukmė 10-20 min., rečiau 30 min., esant reikalui ilginama iki 40-60 min. Gydymo kurso metu reikia atlikti vidutiniškai 15-20 procedūrų, skiriamų kasdien, kas antrą dieną ar kitais intervalais specialia technika. Sergant ilgalaikėmis ar pasikartojančiomis ligomis, po vieno-dviejų mėnesių pertraukos gydymo kursus galima kartoti.

Praktiškai, be vietinis pritaikymas, dažniausiai naudojami šie vaistinių medžiagų elektroforezės metodai.

Bendrieji joniniai atspindžiai pagal Ščerbaką. Du elektrodai su 120-140 cm 2 ploto pagalvėlėmis dedami skersai arba įstrižai, dažniau ant peties (3 pav.) arba ant šlaunies. Elektrodai lanksčiais izoliuotais laidais prijungiami prie galvaninės srovės šaltinių pagal įvestų jonų poliškumą. Paprastai naudojami kalcio chlorido, kalio jodido, cinko sulfato, natrio bromido, magnio sulfato, natrio salicilato tirpalai. Virš elektrodų uždedamas guminis tvarstis, kad sukeltų lengvą stazinės hiperemijos laipsnį. Srovės tankis palaipsniui didinamas nuo 0,05 mA/cm 2 iki 0,15-0,2 mA/cm 2 . Procedūros trukmė 20 min. Po 10 ir 17 minučių daroma vienos minutės pertraukėlė, kad būtų sumažintas pasipriešinimas poliarizacijai.

Ryžiai. 3. Elektrodų vieta, kai sukelia bendrą joninį refleksą:
1 ir 2 - švino plokštės su medžiaginėmis pagalvėlėmis;
3 - izoliuotas laidas;
4 - guminis tvarstis.

Ryžiai. 4. Elektrodų vieta prie jonų apykaklės.

Joninės apykaklės(kalcis, jodidas, bromidas, salicilas, magnis, novokainas, aminofilinas ir kt.). Ant apykaklės zona(gimdos kaklelio ir du viršutiniai krūtinės odos segmentai) užtepkite tris sluoksnius filtravimo popieriaus arba marlės, kurių plotas yra 1000 cm 2, suvilgytą 50 ml vaistinės medžiagos tirpalo, paruošto distiliuotame vandenyje (t ° 38-39 °). Ant metalinio elektrodo viršaus uždedama 1 cm storio flanelinio arba kalio to paties ploto tarpinė. Kitas elektrodas su 400 cm2 padu dedamas lumbosakralinėje srityje (4 pav.). Audiniai sudrėkinti šiltu vandeniu (t ° 38-39 °). Joninio antkaklio pagalba vienu metu galima leisti kalcį iš anodo ir bromą iš katodo (kalcio bromido antkaklis), novokainą iš anodo ir jodą iš katodo (novokaino-jodo antkaklio) ir kai kuriuos kitus derinius. Pirmųjų procedūrų metu srovė palaipsniui didinama nuo 4-6 iki 10 mA, o seanso trukmė – nuo 6 iki 10 min. Jei reikia, srovė gali būti padidinta iki 16 mA, o procedūros trukmė - iki 20 minučių.

Ryžiai. 5. Elektrodų išdėstymas prie viršutinės ir apatinės joninės juostos.

Joniniai diržai(kalcis, bromidas, jodidas, magnis ir kt.). Apatinių krūtinės ląstos ir viršutinių juosmens slankstelių lygyje (su viršutiniu diržu) arba apatinių juosmens ir kryžmens slankstelių lygyje (su apatiniu diržu) trys sluoksniai filtravimo popieriaus arba marlės, kurių plotas Uždedamas 1125 cm 2 (15X75 cm), sudrėkintas 50 ml vaistinės medžiagos tirpalo, paruošiamas distiliuotu vandeniu (t° 38-39°). Ant viršaus dedamas tokio pat ploto 1 m storio medžiaginis pagalvėlė ir metalinis elektrodas. Du abejingi elektrodai su trinkelėmis, kurių kiekvieno plotas yra 320 cm 2, dedami ant viršutinio šlaunų trečdalio priekinio paviršiaus su viršutiniu diržu arba ant užpakalinės šlaunų dalies su apatiniu diržu (5 pav.). Srovė nuo 8 iki 15 mA, procedūros trukmė 8-10 min., esant reikalui padidinama iki 15-20 min.

Ryžiai. 6. Elektrodų vieta bendrojoje elektroforezėje.

Bendroji elektroforezė pagal Vermelį. Aktyvus elektrodas su filtravimo popieriumi ant 300 cm 2 pagalvėlės, sudrėkintos vaistiniu tirpalu, dedamas į tarpkapulinę sritį, o du indiferentiniai elektrodai su 150 cm 2 pagalvėlėmis – ant užpakalinio kojų paviršiaus (6 pav.). Srovė 10-30 mA, procedūros trukmė 20-30 min.

Orbitinė pakaušio elektroforezė pagal Bourguignon. Du aktyvūs elektrodai apvali forma 5 cm skersmens su vaistinės medžiagos tirpalu sudrėkintais įklotais ant akių uždėti ant užmerktų akių; abejingas elektrodas su tarpine, kurio plotas 40-60 cm 2, dedamas ant kaklo galo. Srovė iki 4 mA, procedūros trukmė iki 30 min.

Nosies elektroforezė, kurį pasiūlė N. I. Grashchenkov ir G. N. Kassil, susideda iš vatos tamponų, sudrėkintų vaistinėmis medžiagomis į skarduotus vielų galus arba marlės turundų, kurių galai uždedami ant aliejinio audinio juostelės, įvedimo į abi šnerves. viršutinė lūpa, dengiantis 2x3 cm išmatavimų aktyviu elektrodu.. Ant sprando uždedamas indiferentinis elektrodas su tarpine, kurio plotas 80 cm 2.

Kartais gydomųjų medžiagų elektroforezė naudojama keturių ar dviejų kamerų voniomis. Nemažai specialių elektroforezės metodų naudojami otiatijoje, oftalmologijoje, ginekologijoje ir dermatologijoje. Vaistinių medžiagų elektroforezę galima derinti su induktotermija (žr.) ir purvo aplikacijomis (žr. Purvo terapija).