Gastritas. Lėtinis toksiškai cheminis reaktyvusis gastritas (C tipas)

Jis vystosi veikiant bakterijoms ir grybeliams, blogiems įpročiams, ilgalaikis naudojimas narkotikų, streso, radiacijos ar parazitinių užkrėtimų. Skrandžio gleivinės uždegimą taip pat provokuoja vidiniai veiksniai: genetinis polinkis, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, lėtinės infekcijos ir vitaminų trūkumas.

Pagal 1996 m. pasiūlytą Hiustono klasifikavimo sistemą yra 10 lėtinio gastrito formų:

1. Neatrofinis gastritas;
2. Atrofinis autoimuninis gastritas;
3. Atrofinis daugiafaktorinis gastritas;
4. Cheminis gastritas;
5. spindulinis gastritas;
6. Limfocitinis gastritas;
7. granulomatinis gastritas;
8. Eozinofilinis gastritas;
9. Kitas infekcinis gastritas;
10. Milžinas hipertrofinis gastritas.

Šios formos skiriasi etiologija, gleivinės morfologinių pokyčių pobūdžiu ir vyraujančia pakitimų lokalizacija.

Neatrofinis lėtinis gastritas

Neatrofinis gastritas dažniausiai išsivysto veikiant Helicobacter pylori (H. pylori) – gramneigiamai bakterijai, kuri užkrečia. įvairiose srityse skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Tuo pačiu metu išsaugoma skrandžio liaukų veikla, imuniniai sutrikimai nėra ir patologiniai pokyčiai veikia tik paviršinį gleivinės sluoksnį. Kitose klasifikacijos sistemose ši forma vadinama paviršiniu gastritu, B tipo gastritu, hipersekreciniu arba lėtiniu antraliniu gastritu.

78% neatrofinio lėtinio gastrito atvejų pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jos simptomai primena pepsinę opą: alkis ir naktinis skausmas epigastriniame regione, rūgštingumas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas. Tačiau B tipo gastritas gali būti besimptomis.

Ši lėtinio gastrito forma diagnozuojama naudojant endoskopinis tyrimas ir analizė H. Pylori. Gydymui skiriami ranitidino, amoksicilino, metronidazolo, bismuto preparatai.

Atrofinis autoimuninis lėtinis gastritas

Atrofinis autoimuninis gastritas taip pat žinomas kaip A tipo gastritas. Liga dažniausiai yra genetinio pobūdžio ir pasitaiko retai: įvairių šaltinių duomenimis, ji sudaro nuo 1 iki 10 proc. lėtinis gastritas.

Manoma, kad autoimuninį gleivinės pažeidimą sukelia netinkama mityba ir blogi įpročiai. Pacientų organizme susidaro antikūnai prieš pagrindinį komponentą apsauginis barjeras skrandis. Jie naikina skrandžio liaukų ląsteles, o gleivinė palaipsniui atrofuojasi. Kartu pažymima staigus nuosmukis išskyros druskos rūgšties, pepsinogenas ir gastromukoproteinas, kuris yra atsakingas už vitamino B12 ir kitų maistinių medžiagų įsisavinimą.

Sergantieji atrofiniu autoimuniniu gastritu skundžiasi sunkumo jausmu skrandyje, karčiu raugėjimu ir rėmuo, ūžimu pilve ir išmatų sutrikimais (vidurių užkietėjimu, viduriavimu), silpnumu, prakaitavimu. Palaipsniui nyksta apetitas, mažėja svoris, išsivysto B12 stokos anemija, blyški ir sausa oda.

„Atrofinio autoimuninio lėtinio gastrito“ diagnozė nustatoma atlikus imunologinį kraujo tyrimą, gastroskopiją, rentgeno ir histologinį skrandžio tyrimą. Gydymas apima dietą, anticholinerginių vaistų (metacino, gastrocepino, platifilino), histamino receptorių blokatorių (ranitidinas, famotidinas), skausmą malšinančių vaistų (papaverino, buskopano, halidoro), žarnyno peristaltiką stimuliuojančių (motilium, cerucal) vartojimą. Skrandžio gleivinės būklei pagerinti skiriami bismuto preparatai.

Atrofinis daugiafaktorinis lėtinis gastritas

Ši lėtinio gastrito forma taip pat žinoma kaip „mišrus gastritas“. Dažniausiai uždegimas paviršiniai sluoksniai gleivinę provokuoja H. pylori bakterijos, tačiau laikui bėgant liga atrofuojasi: ant skrandžio gleivinės susidaro erozijos.

Mišri gastrito forma pasireiškia pilvo pūtimu, diskomfortu ir skausmu epigastriniame regione, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Pradėtas atrofinis daugiafaktorinis gastritas sukelia skrandžio sienelių struktūros pasikeitimą, cistų, adenomų ir polipų susidarymą.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, dažniausiai naudojama fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Terapijoje naudojama dieta, kuri neįtraukia alkoholio, riebaus ir rūkytų maisto produktų, bandelių, ankštinių daržovių, prieskonių, kavos, šokolado ir kitų saldumynų. Narkotikų gydymas yra kompleksinis, apima antibiotikų, antispazminių vaistų, pakaitalų vartojimą skrandžio sulčių, fermentai, vaistai, normalizuojantys sekrecinę skrandžio funkciją ir greitinantys erozijų gijimą.

Cheminis lėtinis gastritas

Kitas cheminio lėtinio gastrito pavadinimas yra reaktyvusis refliuksinis gastritas (C tipo gastritas). Pagrindinės jo priežastys yra šios:

• nuolatinis liejimas tulžies rūgštys kurie pažeidžia skrandžio gleivinę;
• reguliarus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (aspirino, ibuprofeno, diklofenako), geležies ir kalio preparatų vartojimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Cheminis gastritas gali būti besimptomis net esant dideliems atrofiniams skrandžio gleivinės pažeidimams, tačiau dažniau pacientai skundžiasi skausmu epigastrijoje, sunkumo jausmu pavalgius, pykinimu, vėmimu, rėmuo.

Norint atskirti šią lėtinio gastrito formą, gali prireikti skrandžio gleivinės biopsijos. Gydymas apima vaistų, kurie normalizuoja virškinimo trakto motoriką (motilium), vartojimą. Pažeistai gleivinei atstatyti skiriamas cholestiraminas, maaloksas, fosfalugelis, ursodeoksicholio rūgštis. Chirurgija atliekama, jei liga atsirado dėl organinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos 12.

Specialios lėtinio gastrito formos

Kitos gastrito formos priskiriamos prie specialiųjų (retų).

• radiacinis gastritas išsivysto dėl spindulinės terapijos ir sukelia skrandžio gleivinės uždegimą bei nekrozę. Ligos sunkumas priklauso nuo radiacijos dozės. Vidutinio sunkumo uždegimas paprastai išnyksta per kelis mėnesius, o gleivinė visiškai atsistato.
• Limfocitinis gastritas dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus 60–80 metų žmonėms. Moterys serga dažniau. Jo priežastys dar nenustatytos, tačiau manoma, kad gleivinės uždegimas atsiranda netoleruojant glitimo ir tam tikrų vaistų.
• Granulomaninis gastritas vystosi fone sisteminės ligos(Krono liga) ir infekcijos (histoplazmozė, granulomatinė kandidozė, sifilis, tuberkuliozė). Diagnozei patvirtinti gali prireikti biopsijos arba tiriamosios operacijos. Liga pasireiškia pykinimu, sunkumu skrandyje, vėmimu (įskaitant vėmimą krauju).
• Eozinofilinis (alerginis) gastritas - reta liga, kuris dažniausiai išsivysto sisteminio vaskulito fone, maisto alergijos, egzema ar bronchinė astma. Tokiu atveju pažeidžiama skrandžio gleivinė didelis skaičius eozinofilai (kraujo leukocitai).
• Milžiniškas hipertrofinis gastritas(Menetrier liga) būdinga skrandžio gleivinės hipertrofija, cistų ir adenomų susidarymas. Tiksli jo priežastis nenustatyta, tačiau pagrindiniu kaltininku laikoma netinkama mityba. žarnyno infekcijos, lėtinis alkoholizmas, avitaminozė, paveldimumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys. Simptomai yra pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir svorio kritimas. Menetrier liga yra ikivėžinė liga ir gali būti komplikuota

Lėtinis gastritas yra lėtinė skrandžio liga, kuriai būdingi uždegiminiai, disregeneraciniai, dis- ir atrofiniai skrandžio gleivinės pokyčiai, dėl kurių sutrinka jos funkcijos.

Toksiška cheminė CG (C tipas): 1. Operuoto (skrandžio kelmas) ir neoperuoto skrandžio refliuksinis gastritas (su dvylikapirštės žarnos refliuksu).

2. Vaistų sukeltas lėtinis hepatitas (daugiausia: NVNU – gastritas arba NVNU – gastropatija).

3. Profesionalus HCG (toksinis ir cheminis įvairių pramoninių pavojų poveikis).

4. Rūkymas, alkoholis (?).

5. Dažniau pažeidžiamas antrumas, rečiau – skrandžio kūnas.

C tipo hCG gydymas 1. Su NVNU gastropatija a) misoprostolis(prostaglandinas E1) 3-4 sav.;

b) IPP: omeprazolas, rabeprazolas in) dalargin 3-4 savaites;

d) skrandžio protektoriai: sukralfatas; de-nol, 3-4 savaites.

2. Sergant refliuksiniu gastritu: a) ursofalkas (ursosanas)- "ploviklių" (tulžies rūgščių, lizolecitino) surišimas;

b) skrandžio protektoriai ( sukralfatas, de-nol);

c) prokinetika ( motilium, cerucal) 3-4 savaites

2. Granulomatozė (Cron-gastritas – su Krono liga; sarkoidozė; Vegenerio granulomatozė; svetimkūniai skrandyje).

3. Limfocitinė (su imunopatologine skrandžio gleivinės reakcija į Hp infekciją (?); kai kuriais atvejais siejama su celiakija (glitimo enteropatija).

4. Radiacija (dėl radiacijos sužalojimų).

5. Infekcinės (išskyrus Hp): Helicobacter heilmanni; citomegalovirusas, patogeniniai grybai (Candida).

CG diagnozė 1. Kruopščiai surinkta anamnezė.

2. Skrandžio funkcijos tyrimas: sekretorius(siurbimo zondo metodas; intragastrinė pH-metrija), motorinė evakuacija(elektrogastrografija, dinaminis skrandžio skenavimas po „bandomųjų pusryčių“ su radiacijos etikete).

3. Instrumentinė diagnostika: a) skrandžio rentgenografija ir -skopija; b) skrandžio gastroskopija su tiksline biopsija (antrumas, kūnas); c) histologinis (morfologinis) GM biopsijos mėginių tyrimas (pagrindinis diagnostikos metodas).

prevencija:

Ūminio gastrito prevencija – prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ūminiam gastritui, turėtų būti pagrįstos pašalinimu. etiologiniai veiksniai, sukelia ši patologija skrandis. Atsižvelgiant į šią situaciją, visas prevencinių priemonių sąrašas turėtų būti suskirstytas į dvi grupes:

I. Visuomenės prevencijos priemonės.

II. Individualios prevencijos priemonės.

Pirmoji grupė apima visas sanitarinės priežiūros priemones, skirtas apsaugoti gyventojus nuo neatitikimų maisto produktai. Svarbų vaidmenį šiame sąraše atlieka griežta organizacijos kontrolė Maitinimas: tinkamas maisto gaminimas, virtuvės reikmenų ir virtuvės skalbinių švara; priemonės, skirtos užkirsti kelią gatavų patiekalų ir žaliavų užteršimui bakterijomis. Maitinimo tarnybos darbuotojai ir maisto parduotuvių tarnautojai turi kas mėnesį tikrintis higienos patikras.

Individualios ūminio gastrito prevencijos pagrindas visų pirma yra organizacija racionali mityba. Mityba turi būti visavertė, joje turi būti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų.

Reikėtų stengtis susidėlioti savo kasdienybę taip, kad pusryčiai, pietūs ir vakarienė vyktų tam tikromis valandomis. Vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip keturios valandos prieš miegą.

Būtina vengti persivalgymo (ypač prieš miegą), ilgų pertraukų tarp valgymų, sauso valgymo, skuboto maisto.<на ходу>.

Svarba atsisako valgyti per karštą arba per šaltą maistą; nuo riebių, rūkytų, aštrių, taip pat nekokybiškų ir sunkiai virškinamų maisto produktų vartojimo. Reikėtų prisiminti, kad rūkymas ir alkoholiniai gėrimai prisideda prie ūminio gastrito vystymosi.

Maistas turi būti ruošiamas higieniškai. Daržovės ir vaisiai turi būti kruopščiai nuplauti, žuvis ir mėsa turi būti gerai kepti arba virta. Šios paprastos ir turimos veiklos užkirsti kelią maisto produktų užteršimui patogeniniais mikroorganizmais. Patartina maistą gaminti vieną dieną. Maistas turi būti laikomas vėsioje vietoje, geriausia šaldytuve.

Svarbų vaidmenį ūminio gastrito profilaktikoje atlieka gyventojų sanitarinis ir švietėjiškas darbas, aiškinantis maisto higienos laikymosi svarbą.

Reikia skubiai gydyti ėduonies dantys ir pašalinti židinius lėtinė infekcija (lėtinis tonzilitas, lėtinis sinusitas, cholecistitas, tuberkuliozė ir kt.)

Svarbu kruopštus maisto kramtymas, kuris neįmanomas be savalaikio ir kokybiško dantų protezavimo jų netekimo atveju.

Siekiant išvengti alerginio gastrito išsivystymo, iš dietos reikia pašalinti individualiai netoleruojamus maisto produktus. Nevartokite vaistų, kurie sukelia dispepsinius sutrikimus. Kai kuriais atvejais galima padidinti individualų toleranciją maisto produktams laipsniškas didėjimas jų kiekis maiste.

Būtina vengti fizinio ir neuropsichologinio pervargimo, streso ir neigiamų emocijų, kurios neigiamai veikia sekreciją ir. motorinė veikla skrandis.

Kad išvengtumėte ėsdinamojo gastrito, neturėtumėte leisti atsitiktinai ar tyčia įsisavinti toksinių medžiagų (koncentruotų šarmų ir rūgščių, sublimato, arseno, didelės koncentracijos alkoholio, chloroformo ir kt.), taip pat vaistų per didelėmis dozėmis (salicilo rūgšties ir kt.).

Svarbios prevencinės priemonės, užkertančios kelią flegmoniniam gastritui išsivystyti, yra savalaikės ir veiksminga terapija septinės ligos (erysipelas, endokarditas, sepsis ir kt.), furunkuliozė, ūminis infekciniai procesai (vidurių šiltinės ir kt.), pepsinė opa ir skrandžio vėžys.

Be to, priemonės, skirtos užkirsti kelią skrandžio sienelės infekcijai metu chirurginės operacijos ant jo ir jo sužalojimų.

Lėtinio gastrito profilaktika. Lėtinis gastritas gana dažnai yra ūminio skrandžio kataro komplikacija. Taigi visas prevencinių priemonių, užkertančių kelią ūminiam gastritui, sąrašas nepraranda savo aktualumo lėtiniu skrandžio uždegimu. Be to, šių prevencinių priemonių laikymasis vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią lėtinio gastrito paūmėjimams.

Laiku ir teisingai gydomas ūminis gastritas lemiamas užkirsti kelią jų perėjimui į lėtinį procesą.

Svarbu laikytis mitybos režimo, ritmo ir higienos, stebėti burnos ertmės būklę, vengti rūkyti ir vartoti alkoholiniai gėrimai. Maisto produktus, kurie sukelia mechaninį, terminį ar cheminį skrandžio gleivinės dirginimą, reikia išmesti.

Būtina pašalinti profesinius pavojus, kurie dirgina ar toksiškai veikia skrandį (poros šarmų, riebalų rūgštys, apsinuodijimas švinu, metalas, silikatas, anglies dulkės, darbas karštose parduotuvėse ir kt.)

Svarbu prevencinė vertė laiku pašalinami lėtinių infekcijų židiniai (ėduonis, lėtiniai uždegiminiai procesai paranaliniai sinusai nosies uždegimas, lėtinis tonzilitas, lėtinis cholecistitas, kolitas, pankreatitas, hepatitas ir kt.)

Mes neturime pamiršti apie būtiną savalaikį ligų gydymą širdies ir kraujagyslių sistemos ir hematopoetinis aparatas, ligos endokrininė sistema ir medžiagų apykaita, kurios metu sutrinka skrandžio trofizmas deguonies badas audinius ir slopina skrandžio sekrecijos veiklą.

Reikėtų vengti ilgalaikio vaistų vartojimo, ypač tų vaistai, kurie dirgina skrandžio gleivinę ir neigiamai veikia skrandžio sekreciją (salicilatai, diuretinas, vidurius laisvinantys vaistai, sulfonamidai ir kt.)

Reikia atsiminti prasmę tinkamas gydymas skrandžio neurozė (funkcinė achilija ir achlorhidrija), kuri gali sukelti skrandžio gleivinės struktūrinį pertvarkymą, dėl kurio išsivysto lėtinis gastritas.

Didelė svarba pašalina helmintų invazijas ir tinkama ūminio gydymo terapija užkrečiamos ligos.

Visi pacientai, sergantys lėtiniu gastritu, yra privalomi ambulatorijos registracija ir turi būti reguliariai tikrinami pas gastroenterologą. Ambulatorinis stebėjimas yra ypač svarbus pacientams, sergantiems polipiniu gastritu, nes 1/3 pacientų, sergančių šia lėtinio gastrito forma, pereina į vėžinis navikas skrandis. Išsamus klinikinis ir rentgeno tyrimas pacientams, sergantiems achiline lėtinio gastrito forma dėl to, kad jie dažnai turi piktybinį procesą.

Gastritas arba skrandžio gleivinės uždegimas yra dažniausia žmonių liga. Didžioji dauguma žmonių bent kartą gyvenime patyrė simptomus. įvairaus laipsnio intensyvumo. Liga paveikia daug vyresnio amžiaus žmonių. AT paskutiniais laikais liga tapo „jaunesnė“ ir stebima jauniems pacientams ir net vaikams. Lėtinė uždegimo forma gali išsivystyti į pepsinę opą ir net skrandžio vėžį.

Jo simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties, sukėlusios ligą, visada kartu su skrandžio funkcijų pažeidimu. Kadangi maistas blogai virškinamas, organizmas išsekęs nuo vėmimo, viduriavimo, tai greitai sukelia bendrą gedimą.

Dažnai pacientas gali savarankiškai manyti, kad jam išsivystė gastritas: rūgštingumo ir skausmo simptomai epigastriniame regione verčia susimąstyti apie virškinimo sistemos problemas. Šiandien ši liga nieko nestebina, o daugelis gydytojų linkę ją laikyti XXI amžiaus liga.

Kliniškai liga pasireiškia ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Ūminis gastritas pasireiškia aštresne forma: jo simptomai yra ryškūs ir ryškūs. Lėtinei ligos formai būdinga ilga eiga. Pavojingiausias cheminis skrandžio gastritas: jo simptomai labai skausmingi, o delsimas kreiptis į medikus – pavojingas gyvybei.

Ūminis gastritas

Ūminis gastritas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Liga atsiranda dėl to stiprią įtaką nepalankus etiologinis veiksnys. Ūminio gastrito simptomai atsiranda dėl šių priežasčių:

• valgyti per aštrų ar per karštą maistą;
• neigiamas acto, garstyčių, prieskonių poveikis;
• gerti labai stiprią kavą, taip pat rūkyti;
• alkoholio vartojimas. Žinomi ūminio gastrito atvejai, kai žmogus išgėrė gryno alkoholio;
• bakterijų poveikis Helicobacter pylori ant gleivinės. Keturiems iš penkių pacientų šie mikroorganizmai randami;
• aspirino poveikis;

Alkoholis dideliais kiekiais sukelia didžiulį gleivinės patinimą, jos skyrių atmetimą. Dideliais kiekiais jis gali sukelti gleivinės nekrozę. Gastrito požymiai pastebimi, kai užkrečiamos ligos- vidurių šiltinė, skarlatina, gripas, tymai, hepatitas.

Praėjus 6-12 valandų nuo etiologinio veiksnio poveikio, atsiranda ūminis skrandžio gastritas: jo simptomai dažniausiai būna ryškūs. Čia yra būdingiausi iš jų:

• skausmas skrandyje;
• apnašos ant liežuvio;
• Blogas kvapas;
• pykinimas, spaudimo ir pilnumo jausmas skrandyje;
• blyški oda;
• šlapimo kiekio sumažėjimas;
• vemti.

Ūminio gastrito rūšys

Priklausomai nuo veiksnio, sukėlusio ūminį skrandžio gleivinės uždegimą, simptomai skiriasi.

Katarinė ūminio gastrito forma pasižymi skrandžio gleivinės patinimu. Tuo pačiu metu ji išskiria daug gleivių. Praėjus kelioms valandoms po valgio, žmogus jaučia nemalonų poskonį burnoje, skausmą. Dažnai gali būti vėmimas tulžimi.

Fibrininio gastrito metu atsiranda nekrozinių pokyčių skrandžio gleivinėje. Šios ligos formos gydymas turi būti atliekamas kartu su kitais terapines priemones nukreiptas į pagrindinę ligą.

Dėl neorganinių rūgščių, šarmų ir kitų medžiagų patekimo į skrandį išsivysto nekrozinis gastritas. Jai būdingas ne tik gleivinės, bet ir gilesnių audinių sunaikinimas.

Kas yra pavojingas „cheminis“ gastritas

Jis taip pat vadinamas refliuksiniu gastritu. Kai kuriais atvejais skrandžio gastritas atsiranda dėl dvylikapirštės žarnos turinio refliukso į skrandį. Dėl to sutrinka virškinimo procesai, didėja rizika susirgti infekcinėmis ligomis, mažėja skrandžio gleivinės atsparumas cheminiams ir bakteriniams dirgikliams.

Gastrito, kurį sukelia dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į skrandį, požymiai yra šie:

• aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, turintis deginimo pobūdį;
• jo nesustabdo antacidiniai vaistai;
• vėmimas su tulžies priemaiša;
• kartaus skonio burnoje;
• žarnyno judėjimo reguliarumo pažeidimas;
• pilvo pūtimas.

Šiandien medicina nežino universalių „cheminio“ gastrito gydymo būdų. Todėl gydytojų pastangomis siekiama atstatyti skrandžio sulčių fiziologinį rūgštingumą, normalizuoti žarnyno susitraukimus, didinti skrandžio ir žarnyno atsparumą patogeniniams veiksniams.

Jei simptomai išlieka, tai reiškia, kad konservatyvus gydymas neveikia. Šiuo atveju šiai ligos formai reikalinga chirurginė intervencija.

Kaip gydomas ūminis gastritas?

Šis skrandžio gastritas gydomas priklausomai nuo paciento būklės. Dažnai norint palengvinti, pakaks tik pašalinti visą skrandžio turinį. Tai galima pasiekti sukeliant pacientą vemti.

Po to, per vieną ar dvi dienas po poveikio žalingas veiksnys Rekomenduojamas gydomasis badavimas- visiškas susilaikymas nuo maisto. Leidžiama gerti šiltą arbatą, Borjomi, mažomis porcijomis. Pykinimo priepuolius patartina gesinti arbata, pridedant citrinos.

Nuo antros dienos paciento mityba šiek tiek plečiasi. Leidžiama vištienos sultinio, tyrės košės, kefyras, želė. Tokį stalą papildo trinti garuose virti kotletai, virtos žuvies. Po savaitės dieta normalizuosis.

Helicobacter bakterijų sukeltų ligų formų gydymas atliekamas naudojant bismuto preparatus - De-Nol, Vikair, taip pat kartu su oksacilinu. Bakterinio proceso sukelto gastrito gydymas atliekamas naudojant antibiotikus: Levomicetiną, Tetracikliną, Neomiciną, Cefaleksiną ir kt. Jei neįmanoma valgyti įprastu būdu, į skrandį įkišamas zondas. Ūmus skausmas juos stabdo morfino hidrochloridas (1-2 kub.metrai), Omnopon, Droperidol, Promedon.

Lėtinis gastritas

Lėtinis būdingas ilgas kursas. Skrandžio gastrito požymiai priklauso nuo skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnio, taip pat nuo skrandžio sulčių rūgštingumo.

Lėtinio gastrito išsivystymo veiksniai yra šie:

• nuolatinis paciento dietos pažeidimas;
• valgyti greitą maistą – greitą maistą, produktus, kurių sudėtyje yra maisto papildai ir konservantai;
• valgyti per karštą arba atvirkščiai, per šaltą maistą;
• nuolatinis stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas;
• nekontroliuojamas vaistų, kurie neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę, vartojimas;
• rūkymas.

Kai kurios patologijos taip pat prisideda prie ligos atsiradimo:

• uždegiminė dantenų liga;
• diabetas;
• skydliaukės veiklos sutrikimai;
• inkstų liga;
• kepenų liga.

Dažni lėtinio gastrito simptomai

Lėtinio skrandžio gastrito požymiai priklauso nuo skrandžio rūgšties formavimo funkcijos sutrikimų pobūdžio. Tačiau yra keletas bendrų simptomų, būdingų šiai ligai.

1. Skausmingas skausmas po pilvu. Tai atsiranda iškart po valgio arba valgio metu. Skausmas gali pasireikšti praėjus pusantros–dvi valandas po valgio, taip pat ryte tuščiu skrandžiu ir naktį.
2. Dispepsijos požymiai (rėmuo, pykinimas, vėmimas, tuštinimosi sutrikimai, apetito praradimas).
3. Odos blyškumas, lūžinėjantys plaukai, nagai, „užstrigimas“.

Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu

Skrandžio gleivinės uždegimas, susijęs su padidėjęs rūgštingumas gana dažnai pacientams atsiranda skrandžio sulčių. Čia yra būdingiausios jo savybės:

• skausmingas skausmas epigastriniame regione. Kartais jie gali būti mėšlungis;
• rėmuo;
• raugėjimo rūgštis;
• pykinimas ir vėmimas, kuris dažniausiai pasireiškia pacientams ryte. Šis ženklas taip pat rodo erozinį uždegimo pobūdį;
• padidėjęs dujų susidarymas žarnyne;
• alkani skausmai.

Didelio rūgštingumo skrandžio gastrito požymiai dažniausiai pastebimi ne nuolat, o veikiami provokuojančių veiksnių. Jie yra persivalgymas, valgymo pertrauka, alkoholis, stresas, apsinuodijimas. Pilvo skausmai, rėmuo ir kiti bėdų simptomai pasireiškia ir vartojant nekokybišką maistą, maistą, kuriame gausu prieskonių.

Gydymo metodą nustato tik gydytojas. Jis skiria gydymą, remdamasis išsamiu anamnezės rinkimu ir diagnostikos rezultatais. Skiriami skausmą malšinantys vaistai (No-shpa), antacidiniai vaistai (Almagel, Phosphalugel, Gaviscon), taip pat blokatoriai - Omeprazolas, Ranitidinas. Dieta yra labai svarbi. Keptas maistas, sotūs sultiniai, rūgštūs vaisiai ir uogos, karštas ir šaltas maistas bei alkoholis neįtraukiami. Naudinga virta bulvių košė, dribsniai, liesa mėsa, žuvis, vakarykštė duona.

Lėtinis gastritas su mažu rūgštingumu

Sergant šiuo gastritu, skrandis negamina pakankamai rūgšties. Ši būklė sukelia gastrito paūmėjimą, kurio simptomai rodo virškinimo ir maisto įsisavinimo procesų pažeidimą. Taip yra visų pirma dėl to, mažas rūgštingumas sukelia skrandžio motorikos pažeidimą, maisto sąstingį jame.

Tipiški simptomai:

• sunkumas skrandyje, nuobodus skausmas;
• nemalonus skonis burnoje;
• raugėjimas supuvęs;
• silpnumas;
• nenugriebto pieno netoleravimas.

Ligos gydymas yra skatinti sekrecijos funkcija skrandis, pakaitinė terapija, slopina Helicobacter pylori aktyvumą. Naudinga vitaminų terapija.

Dieta susideda iš rūkytos mėsos, alkoholio pašalinimo. Naudingi sultiniai, vaisiai, daržovės, krekeriai. Leidžiami nedideli marinuotų agurkų kiekiai.

Diagnostikos principai

Siekiant išvengti gastrito paūmėjimo, tolesnio skrandžio pažeidimo simptomų, diagnozė turi būti atlikta laiku. Taigi, norint nustatyti ligą, atliekamos tokios diagnostinės priemonės.

1. Medicininė apžiūra.
2. Gastroskopija.
3. Skrandžio gleivinės biopsija.
4. Skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimas.
5. Rentgeno tyrimas.

Gastritas diferencijuojamas su tulžies pūslės uždegimu, pepsine opa, infarktu, infekcinėmis ligomis.

Kuo pavojingi paūmėjimai?

Gydymo nepaisymas, dietos pažeidimai ir blogi įpročiai sukelia ligos paūmėjimą, kurios simptomai visada yra ryškūs. Priklausomai nuo uždegimo formos, jie gali būti skirtingi.

Ūminio gastrito atveju pacientai pastebi šiuos paūmėjimo simptomus:

• stiprus pilvo skausmas;
• vėmimas;
• padidėjusi seilių gamyba;
• sausa burna;
• stiprus silpnumas.

Dauguma baisios komplikacijos- jos išsivystymas į skrandžio eroziją ir perforaciją.

Lėtinio gastrito paūmėjimas pasireiškia tokiais požymiais:

• rėmuo;
• deginimas epigastriume;
• kėdės nestabilumas;
• išvaizda pilkšva danga kalboje;
• didėjantis silpnumas;
• galvos svaigimas.

Gastrito prevencija

Kad simptomai netrikdytų paciento, būtina imtis prevencinių priemonių. Jie yra paprasti ir skirti pašalinti etiologinius veiksnius, kovoti su blogais įpročiais. Prevencija yra tokia:

• mitybos taisyklių laikymasis: rūkytos mėsos atmetimas, daugybė prieskonių, dalinė mityba, didelių valgymo pertraukų neįtraukimas;
• atsisakymas vartoti alkoholį;
• mesti rūkyti;
• prastos kokybės, taip pat sunkiai virškinamo maisto pašalinimas iš kasdienio raciono;
• reguliarūs medicininiai patikrinimai;
• maisto higienos laikymasis.

Taigi, gastritas yra liga, kuriai reikia savalaikė diagnozė, adekvatus gydymas, sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis. Dėmesys savo sveikatai yra raktas į virškinimo sistemos sveikatą.

Šiame straipsnyje bus apsvarstyta būdingi simptomai ir suaugusiųjų pankreatito gydymo metodai. Ši liga apima uždegiminius ir degeneracinius kasos procesus. Vyrams ši liga diagnozuojama dažniau nei moterims. Pankreatitas paprastai skirstomas į ūminį ir lėtinį.

Pagrindinės suaugusiųjų pankreatito priežastys

Tarp tikėtinos priežastys Pankreatito vystymąsi suaugusiems galima išskirti taip:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• greitas maistas ir riebus maistas, dominuojantis dietoje;
• akmenų buvimas viduje tulžies pūslė arba tulžies latakai;
• duodenitas;
• skrandžio ir žarnyno pepsinė opa;
• operacijos epigastriumo ir tulžies takų srityje;
• sužalojimai, pilvo žaizdos;
• tulžies latakų endoskopija ir rentgenografija;
• atsižvelgiant į daugelio vaistų (sulfonamidų, antibiotikų, estrogenų) vartojimą;
• infekcinės ligos (virusinis hepatitas B arba C, kiaulytė);
• helmintų invazijos;
• anatomiškai neteisinga liaukos latakų struktūra;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• hormoniniai sutrikimai.

Deja, kas trečiam pacientui neįmanoma nustatyti tikslios ūminės kasos ligos vystymosi etiologijos.

Ūminio pankreatito požymiai ir simptomai suaugusiems

Ūminį pankreatitą suaugusiems galima įtarti pagal tokį pagrindinį požymį - tai staigiai atsirandantis stiprus skausmas dažniau kairėje pilvo pusėje. Priklausomai nuo organo pažeidimo srities, skausmas taip pat gali būti labiau jaučiamas dešinėje arba būti juostinio pobūdžio. Jei laiku nesuteikiama pagalba, pacientas gali net patirti skausmo šoką.

Be to, suaugusiesiems gali pasireikšti šie pankreatito simptomai:

• karščiavimas;
• kraujospūdis šokinėja aukštyn ir žemyn;
• pasirodo šaltas lipnus prakaitas;
• oda tampa blyški;
• bamboje ir apatinėje nugaros dalyje atsiranda melsvų dėmių;
• kai kuriais atvejais yra skleros ir odos gelta;
• pykinimas, raugėjimas, žagsėjimas;
• vėmimo priepuoliai su tulžimi;
• dažnos, putojančios, įžeidžiančios išmatos;
• pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, įsitempę pilvo raumenys;
• sąmonės netekimas.

Esant bent kai kuriems iš aukščiau išvardytų simptomų, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti.

Lėtinio pankreatito požymiai ir simptomai suaugusiems

Kalbant apie lėtinis pankreatitas, tada jis dažnai vyksta be ryškaus klinikiniai simptomai. Suaugusiųjų kasos uždegimo požymiai dažnai užmaskuojami kaip kitų ligų požymiai. somatinės ligos(gastritas, tulžies diskinezija).

Tačiau, kaip ir ūmaus dabartinio proceso atveju, kada lėtinė eiga ligonio ligomis taip pat pirmiausia rūpi skausmas. Jie, kaip taisyklė, yra lokalizuoti „skrandžio duobėje“, dažnai patenka į kairę arba dešinę hipochondriją ir nugarą. Dažnai skausmas yra difuzinis arba juostinis. Jei guli ant nugaros, tada jis sustiprėja, o sėdimoje padėtyje, šiek tiek pakreipus kūną į priekį, skausmas susilpnėja.

Skausmas atsiranda ir sustiprėja pavalgius pažeidžiant tausojančios mitybos principus. Piktnaudžiaujant alkoholiu, skausmo sindromas gali pasireikšti tik po kelių dienų. Kartais skausmas pasiekia širdies sritį ir gali būti supainiotas su krūtinės anginos priepuoliu.

Be to, suaugusiesiems pastebimi šie lėtinio pankreatito simptomai:

• apetito praradimas ir pasibjaurėjimas bet kokiam maistui;
• bendri dispepsijos simptomai (raudimas, žagsėjimas, seilėtekis, pykinimo priepuoliai, vėmimas);
• viduriavimas (riebios išmatos su nesuvirškinto maisto dalelėmis, gausios, riebios);
• pilvo pūtimas ir ūžimas tarp valgymų;
• jei liga užsitęsia, tada žmogus intensyviai krenta svorį;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• dirglumas;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• miego sutrikimas.

Be to, sutelkiant dėmesį į simptominis kompleksas, galima išskirti keletą ligų tipų:

1. Asimptominis – niekaip nepasireiškia ir žmogus net nežino apie ligos buvimą.
2. Skausmingas – pavalgius ar išgėrus alkoholio, yra aiškus skausmo sindromas.
3. Dispepsinis - lėtinis sutrikimasžarnyno, pilvo pūtimas, svorio kritimas.
4. Pseudotumoras – eiga ir simptomai primena onkologinę ligą.

Jei suaugusiesiems yra bent keletas lėtinio pankreatito požymių, tai būtina be nesėkmės gauti patarimą iš specialisto.

Pankreatito diagnozė suaugusiems

Norėdami nustatyti ir patvirtinti diagnozę, gydytojas pirmiausia apžiūrės pilvą. Palpacija padės nustatyti pagrindinį skausmo sindromo židinį. Bet pilnai apčiuopti liauką galima tik tuo atveju, jei ligonis labai lieknas, o kasa labai išsiplėtusi.

Bet net ir labai patyręs specialistas tik ištyręs ir surinkęs anamnezę galutinės diagnozės nenustatys. Pacientui bus rekomenduojamos šios diagnostinės priemonės:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminiai mėginiai;
• išmatų ir šlapimo analizė;
• rentgenografija;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• KT skenavimas;
• gastroskopija;
• proserino testas.

Pagrindinis uždegiminio proceso laipsnio rodiklis yra elastazės lygis. O diastazės padidėjimas šlapime taip pat rodo lėtinį pankreatitą. Jei liauka pažeista 90 proc., tai išmatose bus rasta daug riebalų ir nesuvirškinto maisto likučių.

Pankreatito gydymas suaugusiems

Jei pirmieji suaugusiųjų pankreatito požymiai buvo patvirtinti tyrimo rezultatais, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Ūminis pankreatitas

Jei suaugęs žmogus turi ūminių pankreatito simptomų, jis turi būti skubiai vežamas į ligoninę ir gydomas tik ligoninėje. O prieš atvykstant greitajai pagalbai galima ant pilvo užsidėti šaltą kaitinimo pagalvėlę ir išgerti antispazminių vaistų (Papaverine, Drotaverine).

Ūminio pankreatito gydymo metu Ypatingas dėmesys visada duota alkiui, šalčiui ir poilsiui. Ligoninėje dažniausiai naudojami šie vaistai:

1. Plazmos pakaitalai ir druskos tirpalai (Reopoliglyukin, Reosorbilact) leidžiami į veną.
2. Diuretikai, skirti išvengti kasos edemos (Furosemidas, Lasix, Diakarb).
3. Skausmui malšinti - antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai (No shpa, Papaverine, Ketanov, Dexalgin).
4. Su nuolatiniu vėmimu (Cerukal, Metoklopramidas).
5. AT ūminis laikotarpis naudojami fermentiniai inhibitoriai (Kontriven, Trasilol).
6. Antisekreciniai vaistai (Kvamatel, Omeprazole).
7. Vitaminų terapija nusilpusiam organizmui palaikyti.

Per 4-5 dienas pacientui rekomenduojama nevalgyti. Jei ligos eiga ypač sunki ir tenka badauti ilgiau nei 14 dienų, tuomet skiriama parenterinė mityba. Pacientui į veną suleidžiami baltymų hidrolizatai ir riebalų emulsijos. Palaipsniui į paciento racioną atsiranda jogurtas, varškė, o dar po 3 dienų galima pereiti prie dietos – lentelė Nr.5P.

Kai kuriais atvejais, įtariant destruktyvų pankreatitą ir esant neefektyvumui konservatyvi terapija nurodoma operacija.

Lėtinis pankreatitas

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas yra beveik identiški, kaip ir ūminės ligos eigos atveju. Dietos laikymasis tokiam ligoniui turėtų tapti gyvenimo būdu. Taip pat jis turi vartoti fermentinius preparatus ir periodiškai antispazminius vaistus. Be to, būtų gerai apsilankyti kurortuose, kurie specializuojasi gastroenterologinių ligų gydymui.

Pankreatito dieta gali atrodyti labai sunki, nes iš dietos neįtraukiami labiausiai mėgstami maisto produktai (šokoladas, saldumynai, kepsniai, grybai, keptas, aštrus, greitas maistas). Maisto perdirbimo būdai, kuriems turėtų būti teikiama pirmenybė – virti ar troškinti. Valgyti reikia dalimis ir dažnai, taip pat nemaišyti skirtingų rūšių baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Gydant lėtinį pankreatitą, jie taip pat pasiteisino. liaudies metodai gydymas. Žolelių preparatai(su ramunėlėmis, medetkomis, kiaulpienių šaknimis, kukurūzų stigmomis, gysločiais, mėtomis) naudojami užpilams ar nuovirams ruošti. Paprastai jis vartojamas 30 minučių prieš valgį arba 1 valandą po valgio.

Nepriklausomai nuo to, kaip pankreatitas pasireiškia suaugusiems, reikia derinti įvairių metodų gydymas, kad kasa veiktų ir būtų išvengta atkryčių bei paūmėjimų. sveikas vaizdas gyvybė ir laiku atpažinti ligos požymius padės kovoti su šia liga.

Reaktyvusis pankreatitas yra labiausiai lengva forma ligos, atsirandančios dėl netinkamos mitybos (persivalgymas, piktnaudžiavimas riebiu maistu ir alkoholiu). Gali atsirasti virškinamojo trakto ligų fone. At ūminė eiga uždegimas pankreatitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tik gydytojas gali žinoti, kaip gydyti reaktyvųjį pankreatitą, todėl svarbu laiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos, nesiimant savigydos.

Ligos formos

Egzistuoti skirtingos formos pankreatitas, įvairaus sunkumo uždegimas, klinikiniai požymiai ir ligos trukmė. Esant ūminei ligos formai, virškinimo fermentai, negalėdami patekti į dvylikapirštę žarną, pradeda ardyti kasą. Šio tipo liga yra pati pavojingiausia, nes sukelia sunkių komplikacijų dėl skilimo produktų patekimo į kraują.

Tokiu atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, kartais iki operacijos. Dažniausios pankreatito priežastys yra persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslės akmenligė.

Daugeliu atvejų šie veiksniai veikia kartu. Paramedikai pažymi didžiausias skaičius pankreatito priepuoliai atostogos kai pacientai patenka į ligoninę po puotos.

Sunkioms ligos formoms būdingas lašas kraujo spaudimas, sunki dehidratacija ir apalpimas kantrus.

• kalkulinio pankreatito gydymas
• kokių tyrimų reikia dėl pankreatito

Ištikus ūminio pankreatito priepuoliui, pacientą rekomenduojama nedelsiant vežti į ligoninę. Nes tai pavojinga forma susirgimų ir galbūt cistų bei pūlinių susidarymo, taip pat dalies liaukos nekrozės, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Priežastys

Vyrams reaktyvaus pankreatito priepuoliai yra dažnesni nei moterims. Taip yra dėl to, kad patinai daugiau vartoja stiprių alkoholinių gėrimų, suvalgydami juos su sunkiu riebiu maistu. Tokiu atveju padidėja spaudimas dvylikapirštėje žarnoje ir pablogėja kasos sulčių nutekėjimas, provokuojantis ligos priepuolį.

Labiausiai tikėtini veiksniai, prisidedantys prie reaktyvaus pankreatito atsiradimo, yra šie:

• blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas, persivalgymas);
• piktnaudžiavimas nesveikas maistas(riebūs, kepti, rūkyti ir aštrūs, taip pat gazuoti saldūs gėrimai);
• vidinė pilvo trauma, kartu su kasos parenchimos plyšimu;
• ilgalaikis vaistų (hormonų, NVNU, metronidazolo) vartojimas;
• ilgalaikis stresas.

Patologija gali atsirasti dėl patologinių procesų virškinimo trakte, pavyzdžiui, dėl:

• virusinis hepatitas;
• lėtinis cholecistitas;
• gastritas ar skrandžio opa;
• helmintozės;
• apsinuodijimas maistu;
• kepenų cirozė;
• skrandžio diskinezija.

Kartais priepuolis gali atsirasti dėl virškinimo sistemos ligų (gastrito ar pepsinės opos, kepenų cirozės, latako užsikimšimo dėl tulžies akmenų ir kt.). Be to, liga gali išsivystyti po organo sužalojimo, kai pažeidžiama parenchima ir pažeidžiamas fermentų išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, toliau sunaikinant liauką.

Ligos simptomai

Stiprus skausmo sindromas yra labiausiai tipinis ženklas reaktyvusis pankreatitas. Jo lokalizacija rodo, kuri liaukos dalis yra uždegusi. Kai pažeidžiama organo galvos dalis, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje, o jei uždegiminis procesas apima visą liaukos kūną, tada skausmas jaučiamas epigastrinėje zonoje, o jei pažeidžiama uodegos dalis, tada kairioji hipochondrija. Kai procese dalyvauja visa liaukos sritis, skausmas yra diržo pobūdžio.

Reaktyvusis pankreatitas suaugusiems atskleidžia šiuos simptomus:

• skausmas pilve arba hipochondrijoje;
• žagsėjimo ir pykinimo priepuoliai;
• skrandžio raumenų spazmai;
• hipertermija ir šaltkrėtis;
• dusulys;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• lipnus prakaitas.

Užsitęsusį priepuolį lydi dažnas šlapinimasis ir tuštinimasis. Reaktyvaus pankreatito simptomus sustiprina mitybos sutrikimai, todėl gydymą reikia pradėti pakeitus mitybą. Sunki psichologinė žmogaus būsena apsunkina ligos eigą.

Paūmėjimo atveju gretutinės ligos Virškinimo trakto simptomai paprastai apima:

• balkšvas apnašas ant liežuvio ir burnos džiūvimas;
• stiprus skausmo sindromas;
• hipertermija;
• viduriavimas.

Tačiau reaktyviosios pankreatito formos simptomatika neapsiriboja skausmo simptomu. Dažnai pacientas nemėgsta riebaus maisto, jam būdingas padidėjęs seilėtekis, apetito praradimas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir stiprus pykinimas.

Ultragarsas ne visada atspindi tikrąjį ligos vaizdą, išskyrus difuzinį liaukos padidėjimą, todėl diagnozė turėtų apimti kitus tyrimo metodus.

Mityba sergant reaktyviuoju pankreatitu

Dieta su reaktyvia pankreatito forma yra pagrindinis vaistas. Ji atlieka svarbų vaidmenį tiek užkertant kelią ligos atsiradimui, tiek gydant ligą normalus funkcionavimas kasos. Būtina nustatyti naują gyvenimo būdą, kitokį nei tas, dėl kurio prasidėjo liga.

Svarbu iš dietos neįtraukti aštraus, riebaus ir kepto maisto, rūkytos mėsos ir alkoholio turinčių gėrimų, kurie gali išprovokuoti priepuolį net ir po stabilios remisijos.

Dieta sergant šia pankreatito forma yra būtina, kad nepasunkintų ligos eigos. Ligai paūmėjus, įvedami griežti apribojimai, pirmąsias dvi dienas reikia visiško badavimo. Galima įsigyti ne šiuo laikotarpiu didelis sąrašas maisto produktai:

• paukštiena ir žuvis, jūros gėrybės;
• jautienos troškinys arba kepta;
• vaisiai ir daržovės;
• grūdai ir makaronai;
• duonos gaminiai;
• nedidelis kiekis saldumynų.

Remisijos metu dieta gali labai skirtis nuo dietos paūmėjimo metu. AT retais atvejais netgi galite sau leisti nedidelį kiekį sauso vyno. Turėtumėte valgyti mažai ir dažnai, vengti persivalgymo.

Tačiau dieta nėra vienintelis reaktyvaus pankreatito gydymas. Specialistas gali paskirti simptominė terapija, įskaitant antispazminius vaistus, fermentus (reaktyviajam pankreatitui įsisenėjus, jų sekrecija gali gerokai sumažėti), taip pat karminatyvinius vaistus. Reikėtų nepamiršti, kad pacientai, sergantys pankreatitu, neturėtų užsiimti sportu, susijusiu su šokinėjimu, staigiais judesiais, jėgos apkrovomis ir drebuliu.

Ligos terapija

Ligoninėje terapinės priemonės prasideda nuo skausmo pašalinimo ir intraveninių infuzijų, skirtų organizmo detoksikacijai ir parenterinė mityba. Be to, reaktyviosios pankreatito formos pankreatinas skiriamas siekiant kompensuoti kasos fermento trūkumą.

Norėdami pašalinti spazmus, skiriami antispazminiai vaistai (Drotaverin, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Ir norint sumažinti stiprų skausmą, rodomi skausmą malšinantys vaistai (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Kaip fermentiniai preparatai galite naudoti Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.

Tam tikrais atvejais rekomenduojamas antibiotikų terapijos kursas. Taip pat galima skirti karminaciją sukeliančių vaistų, mažinančių dujų susidarymą. At sunki eiga ligai gali prireikti chirurginės intervencijos.

Ligos komplikacijos

Norėdami išvengti komplikacijų, turite griežtai laikytis gastroenterologo rekomendacijų. ūminė forma liga sukelia rimtų komplikacijų iki paciento mirties.

Galimos ūminio reaktyviojo pankreatito komplikacijos:

• endotoksinis šokas;
• pilvaplėvės uždegimas;
• abscesas arba flegmona;
• kraujavimas;
• kasos fistulės;
• gretimų organų sričių nekrozė.

Nustačius kasos uždegimą, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip liga gali tapti lėtine. Be tinkamo gydymo liga gali sukelti negrįžtamus audinių pokyčius.

Galima gydyti lengva forma ligų namuose, tačiau dažniau nurodoma stacionarinė terapija. Ligos gydymas daugiausia yra simptominis, būtina laikytis dietos ir pašalinti provokuojančius veiksnius bei patologijas, kurios sukėlė liaukos uždegimą.

Reaktyvusis (cheminis) gastritas: diagnostika, gydymas, profilaktika

Lėtinis gastritas yra nemalonus ir gana pavojinga liga, o tai verčia pacientą gerokai pakeisti požiūrį į savo mitybą. Ligą sukelia bakterija Helicobacter pylori, kuri nusėda skrandyje ir minta jo gleivine. Yra daug lėtinio gastrito atmainų, kurios skiriasi atsiradimo priežastimis, rūgštingumo lygiu, taip pat infekcijos židinio vieta. Vienas iš jų yra reaktyvus arba cheminis gastritas.

Veikiant agresyviems produktams ar reagentams, gali išsivystyti cheminis gastritas.

Šiandienos medžiagoje pabandysime išsiaiškinti, kokios yra jos savybės, kokie yra ligos simptomai ir gydymas, jos atsiradimo priežastys ir kaip ją galima diagnozuoti. Be to, apsvarstysime galimas prevencijos galimybes, taip pat išsiaiškinsime, ar įmanoma susitarti pasninko dienos.

• 1 Reaktyvusis (cheminis) gastritas: priežastys
• 2 Simptomai ir diagnozė
• 3 Reaktyvaus gastrito gydymas
• 4 Reaktyvaus gastrito prevencija
  • 4.1 Dieta
  • 4.2 Pasninko dienos
• 5. Išvada

Reaktyvusis (cheminis) gastritas: priežastys

Cheminis reaktyvusis gastritas daugiausia atsiranda, kai dvylikapirštės žarnos fermentai veikia skrandžio gleivinę. Maistui patekus į skrandį ir jame suvirškinus, jis patenka į dvylikapirštę žarną, kur jį pradeda veikti kiti fermentai. Tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra specialus raumeninis žiedas (sfinkteris), kuris neleidžia tulžies ir kitų rūgščių patekti į skrandį. Jei šis sfinkteris tinkamai neveikia, rūgštys gali patekti į skrandį ir sudirginti bei nudeginti jo gleivinę.

Išsivysčius lėtiniam reaktyviam gastritui, dvylikapirštės žarnos turinys reguliariai išmetamas į skrandį, dėl to gleivinė praranda savo savybes ir joje atsiranda negrįžtamų patologinių pokyčių. Tokie pokyčiai yra sutrikusi kraujotaka, kraujavimas, erozija. Dėl to, nesant tinkamo gydymo ir profilaktikos, pacientui išsivysto opa. Kas gali sukelti tokio tipo gastritą? Dažniausiai tam tikrų chirurginių procedūrų, tokių kaip skrandžio pašalinimas ar piloroplastika, metu arba kai susiduriama su tam tikrais vaistais ir piktnaudžiavimu alkoholiu.

Simptomai ir diagnozė

Kokio tipo nemalonūs simptomai kuriuos patyrė cheminiu gastritu sergantys pacientai? Pažymėtina, kad ant Pradinis etapas simptomai nedaug skiriasi nuo įprasto gastrito, pavyzdžiui, rėmuo pavalgius ir padidėjęs seilėtekis. Vystantis ligai, simptomai tampa konkretesni ir konkretesni:

1. Pavalgius viršutinėje pilvo dalyje, verčiau aštrūs skausmai, kurios nepraeina net pavartojus vaistus, skirtus skrandžio rūgštingumui sumažinti.
2. Pykinimas, pereinantis į vėmimą, išmargintas tulžimi. Burnoje lieka nemalonus kartaus skonis, o skrandyje – rėmuo. Tačiau pacientas gali jausti palengvėjimą.
3. Kai kuriais atvejais gastrito simptomai gali būti išreikšti pilvo pūtimu, anemija, taip pat vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina teisingai nustatyti ligos laipsnį. Kadangi simptomai nėra pats patikimiausias rodiklis ir gali sutapti su kai kurių kitų ligų požymiais, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą, kuris paskirs. būtini testai ir apklausas. Jas dažnai galima atlikti netoli jūsų esančioje klinikoje.

Jei nepasitikite valstybine medicina, kreipkitės į privačią laboratoriją ar kliniką. Tokios įstaigos taip pat teikia visą paslaugų spektrą. Kokius tyrimus ir tyrimus Jums galima skirti?

• šlapimo ir išmatų analizė, siekiant nustatyti, ar juose yra kraujo ar tulžies;
• Helicobacter pylori bakterijų, sukeliančių gastritą, skaičiaus analizė;
• kraujo tyrimas baltymams tirti, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti;
• skrandžio sekrecinės funkcijos analizė nustatys kasos fermentų aktyvumą, taip pat skrandžio sultis;
• gastroskopija, kuri leis pamatyti skrandžio gleivinės būklę iš vidaus;
• biopsija, kurios metu paimamas nedidelis audinio mėginys, siekiant ištirti galimus jo pokyčius;
• ultragarso procedūra;
• rentgeno spinduliai, leidžiantys nustatyti antspaudus, randus ar opas;
• slėgio lygio matavimas dvylikapirštėje žarnoje.

Reaktyvaus gastrito gydymas

Prieš pradėdami praktikuojamų cheminio gastrito gydymo metodų aprašymą, norime įspėti, kad svetainės redaktoriai neatsako už jūsų savigydos pasekmes. Informacija pateikiama informaciniais tikslais. Būtinai kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą.

Reaktyvusis gastritas gali būti gydomas tiek namuose, tiek ligoninėje, esant staigiam paūmėjimui. Galutinį sprendimą priims Jūsų gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų būklę ir Jūsų savijautą. Visi gastrito gydymo metodai pirmiausia skirti gerinti virškinamojo trakto raumenų audinių funkcionavimą, normalizuoti rūgštingumą, pagerinti gleivinės atsparumą skrandžio fermentų veikimui, o kai kuriais atvejais – sumažinti jų aktyvumą. dvylikapirštės žarnos fermentai. Ypatingais atvejais gali prireikti operacijos. Be to, griežta dieta yra privaloma.

Jei reikia gydymas vaistais naudojami šie vaistai:

Taip pat rekomenduojama atsisakyti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jei tai neįmanoma, geriausia naudoti selektyvūs inhibitoriai ciklooksigenazės, tokios kaip Diklofenakas arba Mavalis. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gali būti priimtas sprendimas atlikti operaciją. Operacijos tikslas – sukurti būdus papildomai pašalinti tulžį, sumažinti jos poveikį gleivinei.

Reaktyvaus gastrito prevencija

Dieta

Ne mažiau svarbus sėkmingo reaktyvaus gastrito gydymo komponentas yra griežta dieta. Sergant reaktyviuoju gastritu su dideliu rūgštingumu, skiriama dieta Nr.1. Ką tokiu atveju galima valgyti?

1. Daržovių, pieno produktų, grūdų sriubos be kopūstų, mėsos ir žuvies.
2. Virtos daržovės bulvių košės arba garuose virtų pudingų pavidalu.
3. Smulkiai sumalta košė su pienu ir sviestu.
4. Virta neriebi mėsa ir žuvis (ešeriai, menkės, lydekos), garuose gaminami žuvies ir mėsos kotletai, virta vištiena be odos.
5. Daržovės ir sviestas.
6. Pienas, rūgpienis, grietinėlė, nerūgščia grietinė, neriebi trinta varškė.
7. Minkštai virti kiaušiniai arba garuose virti omletai.
8. Pasenusi balta duona ir liesi balti krekeriai.
9. Saldūs vaisiai ir uogos, kisieliai ir jų sultys, erškėtuogių tinktūros ir nuovirai, uogienė, cukrus, kakava ir arbata su pienu.
10. Jei pagerėja, tarkuotas maistas palaipsniui pašalinamas.
11. Druskos naudojimas yra ribotas.
12. Skiriami vitaminai A, B ir C.

Maistas turi būti šiltas, ne per karštas ir ne per šaltas. Valgyti reikia iki 6 kartų per dieną maždaug vienodais intervalais. Be to, alkoholio vartojimas, rūkymas ir kiti žalingi įpročiai, neigiamai veikiantys skrandį, yra visiškai kontraindikuotini.

Pasninko dienos

Organizuojant teisę sveika mityba daugelis mitybos specialistų rekomenduoja karts nuo karto organizuoti vadinamąsias pasninko dienas, kai dienos raciono kalorijų kiekis sumažinamas kelis kartus. Tokiomis dienomis naudojamas maistas, kuriame yra daug vienos rūšies. naudingų medžiagų. Taigi išskiriamos baltymų, riebalų, angliavandenių ir mišrios badavimo dienos. Mitybos specialistai yra sudarę daugybę įvairių meniu. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų.

1. Apple. 5 patiekalams reikia suvalgyti 1,5 kg. obuolių ir gerti bet kokį skysčio kiekį.
2. Bananas. Per dieną reikia suvalgyti 1 kg bananų ir išgerti 2 litrus. vandens.
3. Bulvė. 5 priėmimams naudojamas 1 kg. keptos bulvės.
4. Arbūzas. 5 kartus per dieną reikia suvalgyti 300 g arbūzo.
5. Agurkas. Suvalgykite 1,5 kg per 5 valgymus. švieži agurkai.
6. Varškė. Išgerti 2 litrus per dieną. vandens ir suvalgyti 400 g varškės 5 kartus.
7. Pienas ir kefyras. Per dieną išgeriamas litras pieno arba neriebaus kefyro.
8. Šokoladas. Per dieną reikia suvalgyti 150 gramų tamsaus juodojo šokolado.
9. Daržovių. Per 5 patiekalus suvalgoma pusantro kilogramo bet kokių daržovių.
10. Kefyras-vaisiai. Per dieną reikia išgerti litrą neriebaus jogurto ir suvalgyti kilogramą žalių obuolių.

Tokios pasninko dienos bus puiki prevencija. įvairios ligos virškinimo trakto. Daugelis sėkmingai naudoja šį metodą kovojant su antsvorio. Tiesa, rekomenduojama ją tvarkyti ne dažniau kaip dvi dienas per savaitę. Bet ar tokios pasninko dienos yra draudžiamos sergant reaktyviuoju gastritu su dideliu rūgštingumu?

Gastritas yra labai rimta liga sunku gydyti. Ligos priežastys yra skirtingos. Cheminis gastritas (reaktyvusis gastritas) visada vystosi lėtine forma.

Liga yra lydima skausmo simptomų ir ją sunku diagnozuoti. Laiku negydant, jis daro didelę žalą virškinimo organui ir gali išprovokuoti opos vystymąsi.

Priežastys

Cheminio gastrito priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai liga vystosi susilpnėjus sfinkteriui tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio.

Tai lemia tai, kad į skrandį nuolat išmetamos tulžies rūgštys, kurios pažeidžia gleivinę ir, netinkamai gydant, sukelia negrįžtamus pokyčius. Atsižvelgiant į tai, pažeidžiamas virškinimo procesas.

Atskira cheminio gastrito rūšis yra toksinis gastritas. Jis vystosi šių veiksnių fone:

• Reguliarus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, įskaitant aspiriną, diklofenaką, ibuprofeną, vartojimas.
• Vartoti papildus, kurių sudėtyje yra kalio ir geležies.

Simptomai

Cheminio gastrito simptomai pradiniame ligos vystymosi etape sutampa su požymiais. Iš esmės patologijos vystymąsi liudija rėmuo, periodinis diskomfortas epigastriniame regione ir padidėjęs seilėtekis.

Jei liga progresuoja, laikui bėgant atsiranda konkretesnių požymių, tokių kaip:

• Aštrūs skausmai pavalgius viršutinėje pilvo dalyje, kurių nepašalina net rūgštingumą mažinantys vaistai.
• virsta vėmimu. Po jo dažniausiai būna burnoje, o vėmaluose galima rasti tulžies dryžių. Tačiau, nepaisant to, palengvėjimas paprastai ateina kurį laiką.
• Pilvo pūtimas ir.
• Virškinimo sutrikimai, kuriuos lydi ir.

Diagnostika

Norint tinkamai gydyti cheminį gastritą, būtina atlikti tiksli diagnozė. Norėdami tai padaryti, turite ištirti gastroenterologą ir endoskopuotoją. Po apžiūros šie specialistai paskirs reikiamus laboratorinius techninės įrangos tyrimus.

Šlapimo ir išmatų tyrimais bus nustatytas uždegimas, tačiau stabilizuojantis būklei rodikliai gali būti normalūs. Išmatų analizė yra svarbi norint patvirtinti sumažėjusią skrandžio rūgšties sekreciją. Tai liudys nesuvirškinto maisto dalelės išmatose.

Pagrindinis techninės įrangos tyrimas yra endoskopija. Ačiū šiuolaikinės technologijos Kameros pagalba atliekamas skrandžio tyrimas, kuris leidžia:

• Įvertinkite gleivinės uždegimo dydį.
• Aptikti eroziją ir atrofuotas vietas.
• Paimkite audinio gabalus biopsijai.

Gydymas

Lėtinis reaktyvusis gastritas apima gydymą namuose, tačiau paūmėjus gali prireikti hospitalizuoti. Terapinės priemonės visada pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į gleivinės pažeidimo sunkumą ir paciento būklę. Visų taikomas tikslas medicininės technikos susideda iš šių dalių:

• Gerinant virškinamojo trakto raumenų audinių funkcionavimą.
• Normalizuojant rūgštingumą.
• Didinant gleivinės atsparumą virškinimo fermentų poveikiui.

Patarimas! Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Dėl teigiamas rezultatas būtina vartoti tik tuos, kuriuos paskyrė gydytojas.

Kad reaktyvaus gastrito gydymas būtų sėkmingas, būtina atmesti kitų patologijų gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Reikia laikytis. Jeigu konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas ir liga toliau progresuoja, gali prireikti operacijos.

Medicinos

Siekiant padidinti sfinkterio tonusą ir raumenų audinių aktyvumą, dažniausiai skiriamas Motillium. tai modernus įrenginys buvo labai veiksmingas gydant cheminį gastritą. Be to, esant cheminiam gastritui gydymo metu, skiriami vaistai:

• Cholestiraminas, turintis savybę neutralizuoti kenksmingas rūgštis, kurios patenka į skrandį iš žarnyno.
• jo apgaubiančios ir sugeriančios savybės apsaugo ir ramina virškinimo gleivinę.
• Priemonės, mažinančios rūgštingumą.
• Metoklopramidas, kuris normalizuoja dvylikapirštės žarnos darbą ir padidina gleivinės atsparumą.
• Priemonės, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, kuri mažina žalingas poveikis tulžis ant gleivinės.

Patarimas! Su cheminiu gastritu vartoti bet kokį vaistai ir patikslinti dozę, reikalingos gydytojo rekomendacijos.

Dieta

Svarbus veiksnys sėkminga terapija yra dieta. Dietinis maistas užtikrina ne tik tinkamą maistą, bet ir tam tikrų valgymo principų laikymąsi.

Svarbu valgyti mažomis porcijomis, su 3-4 valandų pertraukomis. Šis metodas gydant ligą pašalins persivalgymą prasidėjus alkiui. Be to, norint sumažinti apkrovą, maistą būtina kruopščiai sukramtyti Virškinimo sistema apskritai jo virškinimo metu.

Paciento, sergančio cheminiu gastritu, racione turi būti:

• remiantis daržovių ir neriebios mėsos sultiniais.
• Gerai išviręs.
• tyrės būsenoje.
• Mažo riebumo pieno produktai.
• pirmiausia siejamas su gyvenimo būdo normalizavimu. Visų pirma reikia atsiminti, kad blogi įpročiai yra dažna ligos priežastis.

  Be to, nereikėtų savarankiškai gydytis nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, kurie gali susilpninti sfinkterį, o tai sukels kenksmingų tulžies rūgščių išmetimą į skrandį. Be to, norint išvengti cheminio gastrito, reikia laikytis paprastų valgymo taisyklių:

  • Negalite valgyti kelyje ar užsiimti pašaline veikla, pavyzdžiui, žiūrėti televizorių.
  • Maistas turi būti kruopščiai sukramtytas.

  
  

  • Mityba turi būti įvairi, joje neturėtų būti pusgaminių ar greito maisto.
  • Svarbu nepersivalgyti, kad būtų išvengta padidėjusio streso virškinimo organui.

  Cheminis gastritas yra labai pavojinga liga. Todėl po nustatymo tiksli diagnozė turi būti imtasi visų priemonių būklei stabilizuoti ir ligos progresavimui išvengti. Norėdami tai padaryti, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir vartoti visus paskirtus vaistus.