Mergaičių brendimas. Pokyčiai organizme

Nieko gero tose situacijose, kai vaikas smarkiai atsilieka nuo vystymosi. Tačiau priešlaikinis augimas negali būti laikomas kažkuo natūraliu ir normaliu, nes tai gali sukelti daugybę nemalonių pasekmių.

Išsamiau apsvarstykime šią temą ir išsiaiškinkime, kodėl gali atsirasti patologija, kokie simptomai ją lydi, kaip ji diagnozuojama ir ar yra veiksmingų būdų, kaip atsikratyti problemos. Bus skiriamas ypatingas dėmesys psichologinis aspektas: vaiko, kuris vystosi greičiau nei bendraamžiai, jausmai.

Lytinis brendimas ir jo normos

Verta pradėti nuo to, kad brendimas laikomas fiziologinių ir hormoninių pokyčių organizme procesų visuma, dėl kurios žmogus tampa pasirengęs daugintis (pasiekia brendimą).

Berniukams tai pasireiškia nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Merginos, atvirkščiai, subręsta kiek anksčiau – jų brendimas patenka į laiko intervalą nuo 8 iki 17 metų. Būtent šie rodikliai laikomi norma.

Tačiau yra situacijų, kai prasideda priešlaikinis vaiko brendimas. Ir tokiu atveju verta laiku atkreipti dėmesį į problemą ir imtis visų būtinų priemonių.

Kas laikoma ankstyvu

Neišnešiotumas – tai procesas, kurio metu vaikas pradeda bręsti iki aštuonerių metų mergaitėms arba dešimties metų berniukams. Jo pagrindinis bruožas – ankstyvas antrinių lytinių požymių atsiradimas, nors bendroji simptomatika apima daug daugiau reiškinių. Pagrindinius apsvarstysime šiek tiek vėliau.

Anomalijų klasifikacija

Kokie yra ankstyvo brendimo tipai? Klasifikacija gali priklausyti nuo daugelio veiksnių.

Atsižvelgiant į priežastį, tai gali būti:

• tiesa (išvaizda susijusi su priešlaikiniu pagumburio ar hipofizės aktyvavimu);
• klaidingas (išvaizda susijusi su pernelyg dideliu lytinių hormonų sekrecija kiaušidėse ar antinksčiuose, taip pat kitais veiksniais).

Be to, yra izoseksualus ir heteroseksualus ankstyvas brendimas.

Izoseksualiam tipui būdingi:

• protinis atsilikimas;
• įvairios;
• emocinis nestabilumas;
• smegenų hipertenzija.

Heteroseksualinio tipo anomaliją gali sukelti antinksčių veiklos sutrikimai.

Patologijos priežastys

Verta pasilikti ties klausimu, kodėl prasideda ankstyvas brendimas. Priežastys paprastai skirstomos į dvi grupes: centrines ir periferines.

Centrinės yra:

• ankstesnės infekcinės ligos, susijusios su smegenimis (meningitas, encefalitas);
• spinduliuotė, trauma arba nugaros smegenų ar smegenų auglys;
• netinkama gamyba (įgimta hiperplazija);
• liga, sukelianti hormoninius sutrikimus, taip pat pažeidžianti kaulus ir odos pigmentaciją;
• išemija;
• nepakankama skydliaukės hormonų gamyba (hipotirozė);
• įgimtos smegenų patologijos buvimas.

Tokio reiškinio, kaip ankstyvas mergaitės ar berniuko brendimas, periferinės priežastys yra susijusios su pernelyg dideliu testosterono ir estrogeno išsiskyrimu į kraują. Tai atsitinka dėl antinksčių, kiaušidžių ar hipofizės sutrikimų.

Nepaisant to, kad ankstyvą brendimą provokuojančių veiksnių nėra tiek mažai, gydytojai dažnai negali nustatyti tikslios jo atsiradimo priežasties. Tiksliai žinoma tik tiek, kad anomalija – hormonų sutrikimas, todėl nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus.

Bendrieji ligos simptomai

Priešlaikinio gimdymo ir mergaičių požymiai skirsis. Bendrieji simptomai bet kokios lyties vaikams:

• augimo pagreitis;
• galvos skausmas;
• bulimija (rijus);
• svorio priaugimas;
• kūno kvapo pokyčiai;
• gaktos ir pažasties plaukų augimas;
• greitas nuovargis.

Be to, neatmetama didelė spuogų tikimybė vaikui.

Mergaičių ligos simptomai

Ankstyvą mergaičių brendimą lydi:

• menstruacijų funkcijos nustatymas.

Taigi merginoms iki 10 metų prasideda pirmosios menstruacijos, padaugėja pieno liaukų, atsiranda plaukų po rankomis ir ant gaktos. Šiuo atveju vienu metu gali būti abu visi ženklai arba jų dalis.

Ligos simptomai berniukams

Ankstyvą berniukų brendimą lydi:

• ankstyvas antrinių lytinių požymių vystymasis;
• skeleto kaulų diferenciacijos pagreitis;
• ankstyvas augimo proceso sustabdymas ir dėl to žemo ūgio formavimasis.

Dažnai atsitinka taip, kad jauniems vyrams sėklidės ir varpos dydis padidėja anksčiau laiko, todėl jau vaikystėje jie pasiekia „suaugusiųjų“ dydį.

Kas trečiam berniukui per anksti pradeda augti plaukai virš lūpos.

Koks yra ligos pavojus?

Priešlaikinio brendimo sindromas yra pavojingas organizmui reiškinys, turintis nemalonių pasekmių.

Visų pirma, galima pastebėti augimo sutrikimus. Augimo laikotarpio pradžioje vaikai labai greitai auga ir tampa daug aukštesni už bendraamžius. Tačiau netrukus šis procesas sustoja ir galiausiai jie gali būti žemesni už savo bendraamžius.

Merginoms patologija pavojinga, kai atsiranda policistinių kiaušidžių ir hormoniniai sutrikimai toliau. Tai gresia nereguliariomis menstruacijomis, androgenų kiekio padidėjimu, cistų atsiradimu ir netrukdomu kiaušinėlio išsiskyrimu.

Ligos diagnozė

Į kurį gydytoją kreiptis, jei įtariu, kad vaikas gali turėti mūsų svarstomą raidos patologiją? Jis sprendžia panašias problemas, diagnostikos metu išstudijuos ligos istoriją, nurodys kai kuriuos tyrimus ir pagal jų rezultatus galės nustatyti problemos buvimą.

AT be nesėkmės fizinė vaiko apžiūra. Jo tikslas – nustatyti priešlaikinio brendimo požymius: aknė, mergaičių pieno liaukų ir varpos, o berniukų sėklidžių padidėjimas, gaktos ir pažastų plaukų atsiradimas, greitas augimas, pirmųjų mėnesinių buvimas ir kt.

Papildomai atlikta rentgeno tyrimas paciento riešai ir rankos. Šis procesas leis gydytojui nustatyti kaulų amžių ir gauti atsakymą į svarbų klausimą: ar jie vystosi normos ribose ar pagreitėjusiu tempu?

Pirmiau minėti metodai leidžia nustatyti preliminarią (pradinę) diagnozę. Toliau reikia nurodyti ligą ir nustatyti jos atsiradimo priežastį. Tam vaikui suleidžiama gonadotropiną atpalaiduojančio hormono injekcija ir paimamas kraujas analizei. Esant periferinio tipo anomalijai, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų kiekis bus mažesnis. amžiaus ribos normų. Jei ankstyvas brendimas centrinis tipas, padidės minėtų hormonų kiekis. Tokiu atveju reikia dar vieno tyrimo – smegenų MRT. Tai padės nustatyti galimas anomalijas. Reikalingas papildomas tyrimas Skydliaukė pašalinti galimą hipotirozę. Kai kuriose situacijose gali prireikti ir dubens organų ultragarsinio tyrimo, kurio tikslas – nustatyti navikus ar kiaušidžių cistas.

Ankstyvojo brendimo gydymas

Pasirinkimas būtinu būdu gydymas visų pirma priklauso nuo ligos priežasties.

Jei problemą sukėlė naviko buvimas, terapija yra skirta jį pašalinti. Tokiu atveju suteikiama chirurginė intervencija, kuri padės atsikratyti hormoninio nepakankamumo „kaltininko“.

Tais atvejais, kai tiksli problemos priežastis nenustatyta, vaikui gali būti paskirtas susitikimas vaistai. Tai gali būti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistas, pvz., leuprolidas, kuris padės sustabdyti žmogaus hipofizės gonadotropino (HCG) augimo ašį ir sulėtinti tolesnį vystymąsi. Vaistas švirkščiamas į organizmą kas mėnesį, o gydymas tęsiamas iki normalaus brendimo amžiaus. Pasibaigus gydymo kursui, vaiko vystymasis tęsiasi pagal nustatytus standartus.

Šiuo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Per ankstyvą vaikų brendimą dažniausiai labai padidėja apetitas, o tiksliau – praktiškai, todėl verta riboti valgymų skaičių ir vengti persivalgymo. Priešingu atveju prie problemos prisidės dar viena problema – nutukimas. Be to, reikėtų vengti produktų, kuriuose yra testosterono ir estrogenų (lytinių hormonų), nes jų kiekis organizme jau gerokai padidėjęs.

Kitas svarbus dalykas, kurį tėvai turi žinoti, yra priešlaikinis pilnametystė, kuri prasideda ir įvyksta tik iš dalies. Pavyzdžiui, mergaitei gali išsipūsti krūtys, berniukui – sėklidės, tačiau netrukus šis procesas sustos arba jo nelydės kiti ligos požymiai. Tokiu atveju specialių priemonių imtis nereikia, nes laiku prasidės pilnas brendimas.

Vaiko prisitaikymas prie ankstyvo brendimo proceso

Ypatingą dėmesį verta atkreipti ne tik į ligos simptomus ir gydymo metodus, bet ir į vaiko jausmus ankstyvo brendimo pradžioje. Faktas yra tas, kad tokioje situacijoje jis supranta, kad jis žymiai skiriasi nuo savo bendraamžių. Taip yra visų pirma dėl ankstyvo antrinių lytinių požymių atsiradimo.

Tokia situacija gali sukelti emocinę traumą, žemą savigarbą ir net depresiją. Daug kas priklauso nuo tėvų dėmesio. Svarbu atsiminti: jei vaikas pats nesugeba susitvarkyti su savo jausmais, jam reikalinga kvalifikuota specialisto (psichoterapeuto) pagalba.

Kodėl daugelis bendraamžių dukrų jau domisi priešinga lytimi, dėvi „suaugusiųjų“ apatinius, rūpinasi išvaizda, o jūsų mergina vis dar žaidžia su lėlėmis? Priežastis slypi mergaičių brendime, kurio laikas yra grynai individualus.

Irzlumas, pasipiktinimas, dažnos nuotaikų kaitos, izoliacija – laikini sunkumai, kuriuos tenka išgyventi kiekvienai paauglei. Kai kurie tėvai mano, kad mergaičių brendimas ir pereinamasis amžius atsiranda tuo pačiu metu, maždaug 11-13 metų amžiaus. Tiesą sakant, mergaitė pradeda virsti mergaite nuo 8–9 metų. Iki 17 metų mergaitės brendimo etapas, kaip taisyklė, baigiasi.

Mergaičių brendimas. Kaip tai pasireiškia?

„Jūs turite mergaitę“, – laimingai pasakė kūdikį pagimdžiusi akušerė. Būtent pirminių lytinių požymių – išorinių, taip pat vidinių lytinių organų – dėka galima nustatyti vaiko lytį. Ateityje antrinių lytinių požymių pasireiškimas, tiesiogiai priklausantis nuo tam tikrų hormonų vyravimo, rodo mergaitės brendimo pradžią.

Mergaičių brendimas: greitas augimas.

Neabejotinas pradinio mergaitės brendimo etapo požymis yra greitas augimas. Tėvų nuostabai, dukra per metus gali priaugti iki 10 cm ūgio, aplenkdama bendraamžius vyrus, kurių seksualinis vystymasis įvyksta po kelerių metų.

Dėl spartaus ir neproporcingo kaulų augimo ir raumenų atsilikimo vystytis, mergaitės figūra turi kampuotus kontūrus, jos rankos ir kojos atrodo plonos ir ilgos, veidas pailgas. Atsilieka nuo kaulų augimo nervų galūnės ir kraujagyslės, todėl paauglė mergina tampa nerangi kaip „dramblys porceliano parduotuvėje“.

Be intensyvaus skeleto augimo, mergaičių brendimui būdingas padidėjęs riebalinių liaukų darbas. Esant tokiai situacijai, riebalinės liaukos atlieka apsauginę funkciją, neleidžia pažeisti, ištempti ir išsausinti odą. Kadangi riebalinės liaukos „įjungiamos“ dirbti visame kūne, galvos ir veido odos plaukai labiau riebaluojasi, todėl mergina patiria daug nepatogumų. Nesant tinkamos odos priežiūros, atsiranda spuogai – ištikimas paauglių palydovas.

SVARBU! Išoriniai pokyčiai, atsirandantys mergaitės seksualinio vystymosi metu, gali sukelti gėdą, nepasitikėjimą, kompleksus. Šiuo laikotarpiu paauglei svarbu paaiškinti jos reinkarnacijos reikšmę. Ignoruoti, kad dukra auga – kvaila, ypač kai jai reikia tėvų paramos.

Mergaičių brendimas: krūtų padidėjimas.

Mergaičių brendimo metu pieno liaukų vystymosi pradžia, kitaip tariant „thelarche“, vyksta lygiagrečiai su augimo pagreitėjimu. Jaunos merginos krūtų didinimas prasideda nuo aureolės ir spenelių srities, po kurios pradeda vystytis visa liauka. Krūties augimas tęsiasi iki 16 metų. Galutinis pieno liaukos dydis nustatomas tik pasibaigus žindymui.

Kelių tamsių plaukų buvimas ant merginos krūtinės yra laikomas normos variantu. Didelis plaukų kiekis ant pieno liaukų yra ženklas hormoniniai sutrikimai ir reikia kreiptis į ginekologą-endokrinologą.

SVARBU! Areolės (halos) ir spenelio spalva svyruoja nuo šviesiai rožinės iki giliai rudos ir priklauso tik nuo pigmento – melanino – lygio. Spenelio spalva jokiu būdu neturi įtakos pieno liaukos jautrumui ir funkcijai.

Mergaičių brendimas: pubarche.

10-11 metų mergaitei atsiranda pirmieji šiurkštūs plaukai gaktos srityje. Mergaitėms plaukai šioje srityje auga apversto trikampio pavidalu, nešliauždami per vidinį šlaunies paviršių. Esant vyriškų lytinių hormonų pertekliui, plaukai auga ne tik ant gaktos, bet ir ant klubų bei apatinės pilvo dalies, todėl reikia kreiptis į ginekologą-endokrinologą. Gaktos plaukai brendimo metu mergaitėms vadinami pubarche.

Mergaičių brendimas: pirmosios menstruacijos (menarchė).

Neatsiejama mergaitės brendimo dalis yra pirmosios menstruacijos, kurios vidutiniškai prasideda 11-15 metų amžiaus. Rytų ir Afrikos tautoms 10–12 metų menarchės taip pat laikomos norma. Per metus po pirmųjų menstruacijų ovuliacijos ciklas atsistato, įgauna reguliarų pobūdį.

Svarbios pirmųjų menstruacijų pradžios sąlygos yra normalus kūno svoris (ne mažiau 50 kg), taip pat pakankama riebalinio audinio masė (35% ir daugiau), kuris yra estrogenų – moteriškų lytinių hormonų – depas.

SVARBU! Pirmųjų mėnesinių atsiradimas iki 11 metų rodo ankstyvą mergaitės lytinį vystymąsi.Pavėluotos pirmosios menstruacijos (po 16 metų) yra lytinio vystymosi atsilikimo požymis.

Suapvalinti klubai, padidėjusios pieno liaukos, gaktos plaukai, riebalų sankaupos pilvo, juosmens ir sėdmenų srityje, pirmųjų menstruacijų pradžia – visa tai rodo moters kūno pasiruošimo vaisiaus gimdymui pradžią. Nepamirškite, kad pirmosios menstruacijos nėra brendimo rodiklis, o tik rodo nėštumo galimybę.

Nutukimo įtaka paauglių mergaičių seksualinei raidai.

Mergaičių brendimas turi ypatumų, ypač susijusių su riebalų metabolizmas organizme. Mergaičių brendimui būdingas sulėtėjęs raumenų audinio augimas ir nusėdimas raumenų audinysšiose vietose kaip kompensaciją. Pavyzdžiui, jei mergaičių pilvo raumenys yra taip pat išsivystę kaip berniukų, pagimdyti vaiką taps neįmanoma, nes pilvo raumenų įtampa neleis gimdai augti.

Mergaičių brendimą dažnai lydi apetito padidėjimas, dėl kurio padidėja kūno svoris. Nejudrus gyvenimo būdas, angliavandenių turinčio maisto vyravimas racione, persivalgymas gali sukelti virškinamąjį nutukimą, o tai savo ruožtu sutrikdo hormoninį foną.

Remiantis JAV specialistų atliktais tyrimais, nutukimas yra viena iš pagrindinių mergaičių priešlaikinio brendimo priežasčių. Nutukimas prisideda prie moteriškos lyties vystymosi, pagreitina mergaičių brendimo procesą. Kalbant apie problemą antsvorio tarp berniukų yra atvirkščiai. Nutukimas lėtina berniukų seksualinį ir fizinį vystymąsi, sutrinka androgenų – vyriškų lytinių hormonų – gamyba.

Baigiantis brendimui, mergaitei dėl padidėjusio lytinio potraukio prasideda brendimas, kuriam būdingas seksualinis aktyvumas. Kardinalūs merginos kūno pokyčiai turėtų paskatinti jos tėvus tinkamai pasikalbėti apie seksualinės veiklos pradžią. Įvedus draudimą intymių santykių tema, galima pasiekti tik vieną dalyką – paauglės nepasitikėjimą. Geriau pasikalbėkite su dukra įdomia tema, įspėdami ją apie galimas neigiamas anksti pasekmes seksualiniai santykiai. Anksčiau ar vėliau atsitiks tai, ko tėvai taip bijo, ir geriau, jei jauna mergina bus ginkluota. reikalingų žinių apie apsaugą nuo nepageidaujamas nėštumas ir venerinėmis ligomis.

Brendimo procesą įtakoja daugybė veiksnių. Ankstyvas, taip pat padidėjęs mergaičių plaukuotumas nėra norma ir rodo rimtus pažeidimus endokrininė sistema.

Koks hormonas veikia plaukų augimą

Paaugliams vystantis, atsiranda antrinių lytinių požymių: mergaičių gaktos plaukai, pažastų plaukų vystymasis, pieno liaukų vystymasis ir menstruacijų buvimas. Berniukams - gaktos plaukai, skydliaukės kremzlės sunkumas ir balso tembro pokytis. Taip pat pastebimas berniukų pažastų plaukų augimas.

Lytinis hormonas testosteronas skatina plaukų augimą. Berniukų plaukų susidarymą kontroliuoja sėklidėse gaminami androgenai. Mergaičių plaukų augimą kontroliuoja androgenai, kuriuos gamina antinksčiai ir kiaušidės.

Merginose androgenų vaidmuo nėra toks didelis. Androgenų poveikis mergaitės organizmui pasireiškia patologinėmis sąlygomis – su pernelyg dideliu androgenų gamyba. Didelis hormonų kiekis sukelia pernelyg didelį plaukų augimą. Mažas hormono kiekis pailgina brendimo laikotarpį, todėl paauglių plaukų augimas vėluoja.

Plaukų augimas mergaitėms

Mergaitėms plaukų augimas formuojamas pagal moterišką tipą: vidutinio plauko augimas pažasties srityje, o ant gaktos - trikampio pavidalu. Plaukai ant galūnių yra nepastebimi ir šiurkštūs.

Merginų gaktos plaukai baigiasi iki 16 metų ir pereina kelis etapus. Plaukų spalva, jų garbanos priklauso nuo genetinių savybių. Sulaukus 13 metų atsiranda pažastų plaukai.

Ryžiai. Plaukų augimas mergaitėms (nuotrauka apie mergaičių gaktos plaukų augimą)

Ankstyvas plaukų augimas mergaitėms

Mergaičių brendimas iki 8 metų laikomas ankstyvu. Susirūpinimą kelia pieno liaukos patinimas ir spenelio pigmentacija. Mergina turėtų būti prižiūrima endokrinologo, nes po to gali padidėti lytinių hormonų lygis, o mergaitėms gali atsirasti ankstyvas plaukų augimas.

Ankstyvas brendimas yra susijęs su pagumburio arba hipofizės aktyvavimu. Dėl to padidėja gonadotropinų, skatinančių kiaušidžių veiklą, sekrecija. Tokios būklės dažnai išsivysto sergant centrinės nervų sistemos ligomis ir navikais.

Su antinksčių navikais taip pat pastebimas ankstyvas mergaičių plaukų augimas. Tai gana rimti simptomai, kurie, be kita ko, gali būti laikomi policistinių kiaušidžių sindromo požymiu.

Padidėjęs plaukų augimas mergaitėms

Endokrininės sistemos sutrikimai (hiperandrogenizmas) sukelia padidėjusį plaukuotumą merginoms gaktos ir pažasties srityje, todėl norint nustatyti šios būklės priežastis, reikia kreiptis į endokrinologą. Padidėjęs kūno plaukuotumas merginoms yra susijęs su Kušingo sindromu ir policistinėmis kiaušidėmis, hiperplazija ar antinksčių navikais.

Ryžiai. Plaukų augimas mergaitėms (padidėjusio plaukų augimo su antinksčių hiperplazija nuotrauka)

Padidėjusį plaukuotumą dažnai lydi padidėjęs odos riebumas ir spuogų atsiradimas. Tik specialistas po apžiūros gali rekomenduoti vaistus – androgenų antagonistus, kurie sulėtins mergaičių plaukų augimą.

Hiperandrogenizmas ne tik padidina mergaičių plaukų augimą, bet ir ateityje lydės nemažai komplikacijų moteriai: mėnesinių ciklo sutrikimai, persileidimas, nevaisingumas, krūties vėžys.

Plaukų augimas berniukams

Svarbus brendimo požymis yra gaktos plaukai. Gaktos plaukai pirmiausia auga moterišku būdu, o plaukai pradeda augti 12-13 metų amžiaus. 13-14 metų berniukų paauglių plaukų augimui taip pat būdingas švelnus pūkavimas virš viršutinės lūpos. 14 metų pažastyse plaukai tampa pastebimi. Visiškas įdubų plaukų augimas įvyksta sulaukus 17 metų. Tuo pačiu atsiranda ir veido plaukeliai: pūkas virš lūpos virsta ūsais, tada pradeda augti barzda. Iki 16-17 metų gaktos plaukų augimas pagal vyrišką tipą baigiasi ir visame kūne pastebimas plaukų augimas. Plaukų augimas berniukams yra tiesiogiai susijęs su testosterono gamyba.

Akušeris-ginekologas

Seksualinis mergaičių vystymasis yra labai sunkus ir subtilus klausimas, kurį su vaiku reikėtų aptarti itin atsargiai. Šiandien kalbėsime apie tai, kaip tai padaryti teisingai, be neaiškių frazių ir nepageidaujamų nutylėjimų.

Pagaliau atėjo laikas, kai jūsų laukia nuostabus, nors ir sunkus amžius.

Jei esate mama, tuomet jums sunku suvokti, kad jūsų kūdikis sensta ir dabar mintys jos galvoje staiga gali tapti įvairiaspalviais ar blizgiais juodais drugeliais. Šiame amžiuje mamos mergina bando apginti savo charakterį, manydama, kad pati viską susitvarkys.

Tuo tarpu ji neturi laiko sekti savo kūno pokyčių, kurie neabejotinai ją trikdo. O tau, kaip artimiausiam žmogui, patikėta atsakomybė pasakyti, padėti, nukreipti tinkama linkme visą energiją, kuri dengia tavo vaiką galva.

Jei esate jauna mergina, jums jau kyla daug klausimų apie viską, kas susiję su suaugusiu moters gyvenimu. Bet šiuos klausimus buvo galima atidėti anksčiau, nes tai buvo toli, gal nelabai įdomu, niekaip nesusiję su tuo gyvenimu, kai buvai nerūpestinga mergina.

Mergaičių lytinis švietimas yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, į kurį reikia žiūrėti atsargiai. Dalyvauti procese turėtų ne tik mama, bet ir tėtis.

Pradėkime nuo merginos pokyčių. Tai yra mergaitėje, nes persitvarkymas prasideda ne tada, kai atsiranda antrinės seksualinės savybės, o daug anksčiau. Vidutiniškai brendimas trunka 10-12 metų. Per tą laiką mergina pastebimai pasikeičia kitų akivaizdoje.

Priešbrendimas – laikotarpis, kuris prasideda 7-8 metais ir baigiasi atėjus pirmoms mėnesinėms. Paprastai tai (menstruacijos) įvyksta praėjus 1-3 metams po antrinių lytinių požymių atsiradimo. Jau nuo tokio ankstyvo amžiaus galite pastebėti pokyčius vaiko kūne. Hormonai pradeda savo veiklą, nors ir ne cikliškai. Tačiau hormonų išsiskyrimas vyksta visą laiką. Šiuo atžvilgiu mergina virsta mergina.

Mergaičių brendimo požymiai

Merginos kūne vyksta pirmieji pokyčiai – suapvalėja klubai, prasideda dubens kaulų augimas. Atsiranda pieno liaukos. Jau galite pastebėti plaukų augimo vietas ant gaktos ir pažastų.

Paprastai mergaitė pradeda smarkiai augti prieš menstruacijų pradžią.

Visi šie požymiai gali vystytis nenuosekliai. O dabar apsistokime ties kiekvienu simptomu ir su juo susijusiomis patologijomis. Yra keli antrinių lytinių požymių vystymosi etapai.

Likus keleriems metams iki pirmųjų menstruacijų pradžios, yra staigus padidėjimas mergaites. Manoma, kad tai įvyksta 2-3 metus iki menstruacijų pradžios.

Šiuo metu augimo šuolis gali siekti iki 10 centimetrų per metus.

Neretai šiuo laikotarpiu vaikas būna nepatogus, nes kaulai auga netolygiai, pradžioje išauga plaštakos ir pėdos, vėliau – vamzdiniai kaulai, o tik vėliau – liemuo.

Taip pat galima pastebėti nerangumą atliekant judesius, nes nervinės skaidulos ir raumenys ne visada neatsilieka nuo skeleto kaulų augimo.

Oda

Oda vystosi pagal skeletą ir raumenis, tam, kad gerai ištemptų, padidėja liaukų sekrecija, dėl ko paauglį kankina bėrimai, kurie moksle vadinami „inkštirais“, „akne“ ar spuogų. Plaukai riebėja ir prie šaknų, dabar reikia dažniau plauti plaukus.

Taip pat vystosi poodinis riebalinis audinys. Padidėjęs riebalų nusėdimas šlaunyse, pilve. Pečiai taip pat suapvalinti, atsiranda juosmuo.

Thelarche yra pieno liaukos vystymasis. Paprastai krūtys auga mergaitėms 10-11 metų amžiaus, likus 1,5-2 metams iki menstruacijų pradžios. PSO duomenimis, krūties augimo požymių atsiradimas po 8 metų laikomas norma. Speneliai tampa jautrūs, gali keisti spalvą, priklausomai nuo pigmento kiekio organizme.

Taip pat padidėja paties spenelio dydis. Galimas plaukelių augimas aplink spenelio areolę – tai atsitinka Rytų ir Kaukazo kilmės moterims ir nėra patologija. Krūtų spalva, forma, dydis priklauso nuo genetinių faktorių, poodinio riebalinio audinio kiekio.

Yra keli krūties išsivystymo lygiai.

• Ma0- liauka neišsivysčiusi, spenelis nepigmentuotas.
• Ma1- liaukos audinys apčiuopiamas areolės ribos srityje, skausmingas.
• Ma2- padidėja pieno liauka, pakyla spenelis ir areola.
• Ma3- pieno liauka yra kūgio formos, kurios pagrindas yra tarp III ir VI šonkaulių. Spenelis atskirai nuo areolės neišsiskiria.
• Ma4- liauka yra pusrutulio formos, spenelis atskirtas nuo areolės ir pigmentuotas.

Pieno liauka baigia vystytis ir maksimizuojasi tik po gimdymo ir maitinimo. O paskutinis pieno liaukos vystymosi etapas stebimas apie 15 metų. Pati pieno liauka gali būti skausminga augimo metu ir prieš menstruacijas.

plaukų augimą

Pubarche - gaktos srities plaukų augimas - prasideda 10-12 metų. Augantys gaktos plaukai sudaro trikampį, kurio pagrindas yra apatinėje pilvo dalyje. Galimi pavieniai plaukeliai, kylantys iki bambos. Bet jei plaukų linija sandariai dengia visą plotą, suformuodama rombą, turėtumėte kreiptis į ginekologą-endokrinologą.

Iki 13-15 metų pažastyse ir ant kojų atsiranda plaukų. Plaukų standumas, spalva ir forma yra individualūs ir priklauso nuo genetinio polinkio.

Pazastu plaukai:

• Ah0- nėra plaukų slinkimo.
• Ah1- plaukų augimas su pavieniais tiesiais plaukais.
• Ah2- plaukų linijos atsiradimas pažasties viduryje.
• Ah3- viso pažasties srities plaukų augimas.

Gaktos plaukai:

• Pb0- nėra plaukų slinkimo.
• Pb1- plaukų augimas su pavieniais tiesiais plaukais.
• Pb2- plaukų linijos atsiradimas centre.
• Pb3- visos gaktos srities plaukų augimas išilgai horizontalios linijos.

Būtina išmokti tinkamai stebėti kojų, bikinio zonos ir pažastų lygumą. Kiekviena mergina pasirenka sau individualų metodą tikslui pasiekti. Tačiau neskubėkite šalinti, nes pirmieji plaukai yra švelnesni, plonesni ir mažiau pastebimi. Laikui bėgant arba veikiami išorinių veiksnių, jie tampa standūs.

Menarche – pradžia menstruacijų srautas, pirmosios menstruacijos. Kiekvienam tai nutinka skirtingai amžiaus laikotarpis, menarche taip pat priklauso nuo genetikos. Paprastai pirmasis kraujavimas stebimas nuo 12 iki 14 metų. Prasidėjus pirmosioms mėnesinėms mergaitės augimas sulėtėja, tačiau toliau vystosi likę brendimo požymiai.

Daugeliui merginų menstruacijos pačioje pradžioje nėra cikliškos. Kai kuriems tai užtrunka šiek tiek laiko – nuo ​​šešių mėnesių iki dvejų metų. Jei išskyros nėra ciklinės, vėliau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Menstruacijų metu pieno liaukos gali būti įsitempusios, šiek tiek skausmingos. Taip pat daugeliui merginų ir moterų prieš kraujavimą ir jo metu skauda pilvo apačią, kai kurios jaučia diskomfortą skrandyje ar žarnyne. Visa tai gali lydėti menstruacijas (menstruacijas) esant normaliai.

Iki kritinių dienų nuotaika gali keistis, dažniau mergina jaučia dirglumą, silpnumą, ašarojimą. Bet visa tai praeina pirmosiomis menstruacijų dienomis. Nepaisant ciklo nereguliarumo, mergina gali pastoti, todėl svarbu tai perteikti nesubrendusiam žmogui.

Nukrypimai nuo normos

Kaip visi žino, kur yra norma, ten yra patologija. Šiandien vis dažniau pastebimi tokie atvejai, kaip ankstyvas mergaičių brendimas (PPR). Ir čia svarbu, kad mama atidžiai žiūrėtų į vaiko kūno pokyčius.

Jie sako apie PPR, jei pačios mergaitės amžius, pasireiškus pirmiesiems seksualiniams požymiams, yra jaunesnis nei 8 metai. Šiame amžiuje vaikas ne visada gali tinkamai priartėti prie savo kūno naujovių.

PPR tipai

Ankstyvas mergaičių brendimas yra padalintas į keletą tipų.

1. tikras tipas. Tai atsiranda, kai pažeidžiamos endokrininės liaukos – pagumburio ir hipofizės, kurios savo ruožtu stimuliuoja kiaušides.

• Pilna forma. Kai visi antriniai požymiai pradeda vystytis iki 7-8 metų amžiaus, augimas sulėtėja, uždarant augimo zonas kauluose, atsiranda mėnesinių srautas.
• nepilna forma. Čia atsiranda antrinių požymių, tačiau pačios mėnesinės ateina daug vėliau – 10-11 metų amžiaus.

2. Klaidingas tipas. Jam būdingas pažeidimas pačioje kiaušidėje - vyksta beatodairiška lytinių hormonų gamyba, dėl kurios vaikui pažeidžiama antrinių lytinių požymių atsiradimo tvarka. Ir yra netaisyklingos dėmės, gali prasidėti ir be visiškas vystymasis ir pieno liaukos formavimasis arba plaukų augimas.

3. paveldimas tipas. Paprastai, jei mergaitės kilmės knygoje yra moterų (ypač jei ji yra motina), kurių brendimas prasidėjo anksčiau nei nurodytos datos, tada pats vaikas mergaite pavirs anksčiau nei jo bendraamžiai. Tokiu atveju lytinių požymių atsiradimo tvarka nebus pažeista.

PPR priežastys

Ankstyvojo mergaičių brendimo priežastys gali būti:

• smegenų cistos;
• perkelta bakterinė ar virusinė infekcija;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• įgimtos anomalijos (hidroencefalija);
• ekspozicija (stiprus spinduliuotės poveikis);
• apsinuodijimas nuodais (švinu);
• smegenų sužalojimo pasekmės.

Pastebėjus kokių nors savo princesės pakitimų, kurie gali būti priskirti PPR, arba yra augimo šuolis iki 7 metų, geriau kreiptis į ginekologą, endokrinologą ir pasitikrinti. Ankstyvas seksualinis vystymasis yra procesas, reikalaujantis privalomos specialisto priežiūros.

uždelstas seksualinis vystymasis

Kita mamų ir jų mergaičių problema – uždelstas mergaičių lytinis vystymasis (ZPR).

Vėlavimo požymiai:

• menstruacijų nebuvimas iki 16 metų;
• nepakankamas pieno liaukų augimas iki 13 metų;
• prastas plaukų augimas iki 14 metų;
• nepakankamas lytinių organų augimas arba nenormalus vystymasis;
• ūgio ir svorio neatitikimo amžiui trūkumas.

Taip pat brandos vystymosi vėlavimas reiškia būseną, kai mergaitės seksualinis vystymasis vyko tik pusę. Tai yra, pieno liaukos išsivystė, šiek tiek auga plaukai, o vėliau viskas sulėtėjo daugiau nei pusantrų metų.

CRA priežastys

1. Įgimti smegenų sutrikimai.
2. Cistos ir smegenų augliai.
3. Apsinuodijimas nuodais.
4. Paveldimumas.
5. Radiacijos ar spindulinės terapijos poveikis kūnui.
6. Kiaušidžių pašalinimas.
7. Stiprus fizinis aktyvumas.
8. Sunkus stresas arba nepakankama mityba (išsekimas).
9. Komplikacijos po bakterinių ar virusinių infekcijų ir kt.

Jei nerimaujate dėl savo mergaitės sveikatos, kreipkitės į gydytoją, jis atliks tyrimą ir galės įdėti teisinga diagnozė. Bet kokia organizmo būklė lengviau ir efektyviau gydoma pačioje pradžioje, kai patologija nedavė negrįžtamų pasekmių. Viskas turi būti padaryta laiku!

Kitas svarbus merginos vystymosi momentas – augimas ir tapimas mergina, moterimi iš vidaus.

Ypatingas dėmesys mergaičių seksualinei raidai turėtų būti skiriamas nuo pat gimimo. Net nuo lopšio mergina turėtų jaustis svarbia grandimi kuriant šeimos komfortą, nes atmosfera šeimoje daugiausia priklauso nuo jos. Be to, mergaitė ateityje tikisi nėštumo, gimdymo, naujagimio priežiūros.

Vaikas turėtų pasiruošti būsimiems sunkumams, o neblogai, kai mažyliai sūpuoja lėles vežimėliuose ir jau pradeda patirti motiniškus jausmus, atsakomybės jausmą. Kai mergina stengiasi būti panaši į savo mamą ir žino, kas jos laukia, ji džiaugiasi visais pokyčiais ir nebijo judėti į priekį.

Tuo atveju, jei su mergina nekalbama apie merginos pavertimą mergina, o paskui moterimi, visi jos kūno pokyčiai jai yra nemalonūs, o prasidėjusios mėnesinės ją apskritai gąsdina. Senstant reikia viską paaiškinti savo princesei, žingsnis po žingsnio. Svarbu, kad šalia mergaitės būtų vyresnis bendražygis jos mamos, draugės, tetos ir kt.

Pereinamuoju amžiumi paaugliams kartais labai sunku suprasti save, jų nuotaika gali smarkiai pasikeisti, dirglumo jausmas, ašarojimas neleidžia ramiai suvokti pokyčių. Šiuo laikotarpiu jokiu būdu neturėtumėte tyčiotis, priekaištauti vaikui.

Prasidėjus paauglystei, tiksliau – jai pasibaigus, laikas su mergina aptarti seksualinę jos gyvenimo pusę. Merginos elgesys keičiasi – ji dažnai žiūri į priešingą lytį, patiria trauką, ją užvaldo erotinės fantazijos. Paauglys turėtų viską suprasti ir išmokti to nesigėdyti. Mergaičių seksualinis švietimas yra svarbi tėvų užduotis.

Be paties suvokimo, būtina vaikui perteikti informaciją apie galimybę pastoti ir užsikrėsti infekcijomis per lytinius santykius. Taip pat turėtumėte pasakyti jai apie neigiamą ankstyvos seksualinės veiklos poveikį. Šio amžiaus paaugliai dažnai eksperimentuoja, taip pat šioje srityje galimi smurtiniai veiksmai.

Išmokyti vaiką asmeninės higienos taisyklių, lytinių santykių grynumo ir jų apsaugos, kalbėti apie maudymosi duše dažnumą menstruacijų metu – visa tai yra gerų tėvų užduotis. Subrendęs vaikas susitinka su naujomis savo kūno būsenomis. Pavyzdžiui, atsiranda pienligė – gana dažna liga, kurią reikia laiku išgydyti.

Dažnai paauglys, jausdamas savo netobulumą, pasitraukia į save ir ilgą laiką kenčia nuo simptomų, galinčių sukelti didelį diskomfortą. Verta atkreipti dėmesį į spuogų atsiradimą, svarbu pasakyti vaikui, kaip teisingai su jais elgtis, nes visi žinome vaikų polinkį viską išspausti. Tai gali sukelti atsimuša atgal: cicatricial pakitimai odoje, apsinuodijimas krauju.

Lytinis švietimas dažnai sukelia daug ginčų. Bet yra tam tikros taisyklės, kurių geriau laikytis – jie leis kuo švelniau pereiti į pilnametystę ir išlaikyti mergaitės sveikatą.

Verta atkreipti dėmesį į paauglės mitybą, pačios merginos dažnai tyčia praleidžia valgius, kad, kaip jos mano, būtų gražesnės. Mergaitė turėtų gerai maitintis, kad nebūtų vėluojama vystytis seksualinėms savybėms ir prasidėti mėnesinėms.

Su paaugliu jokiu būdu negalima elgtis kaip su suaugusiuoju. Žmogus paauglystėje jau daug žino, turi savo požiūrį, bet tik žengia į augimo kelią, jam svarbūs tavo patarimai, nors kartais jis to neparodo. Kontrolės niekada nebūna per daug.

Masturbacija yra labai svarbi seksualumo ugdymui. Tokiame elgesyje nėra nieko nesveiko ar gėdingo. Taigi vaikas išmoksta numalšinti stresą fantazuodamas, įsivaizduodamas įsivaizduojamus veiksmus. Priešingai Biblijos ir sovietinio auklėjimo primetamoms mintims apie masturbaciją kaip kažką nešvaraus ir nepriimtino save gerbiančiai moteriai, šiandien jos nauda pasitvirtino, žinoma, jei ne „peržengiant“.

Kaip išvada

Pagrindiniai tėvų, ypač mamų, tikslai brendimo metu, yra:

• išmokyti merginą priimti save tokią, kokia ji yra;
• perduoti visas žinias apie lytinių santykių techniką, kontracepciją ir apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų būdus;
• parodyti visą moters, mamos, žmonos žavesį;
• apibrėžti padoraus elgesio su priešinga lytimi apimtį;
• išmokyti susidoroti su kai kuriais negalavimais, susijusiais su priešmenstruaciniu sindromu, pienligė ir kt.;
• apsupkite vaiką meile ir rūpesčiu, ypač kai jam to reikia.

Žinoma, kartu su vaiku augate ir jūs. Nepamirškite, kad vaikas niekada nebuvo suaugęs, o jūs, suaugusieji, jau patyrėte visus šio sunkaus laikotarpio sunkumus. Nuo to priklauso, kaip jūsų vaikas viską suvoks daugiau nuo tavęs.

Daug žinome apie kūdikius, ginčijamės dėl sauskelnių, suvystymo ir skiepų, bet mūsų dukrytės užauga, prasideda brendimas, kai per vienerius metus nuo kampuotos mergaitės pražysta jauna mergelė. Kas tai per brendimas, koks jo ypatumas merginoms ir ką mamoms reikia atsiminti bei žinoti?

Brendimas vadinamas kompleksu fiziniai pokyčiai mergaitės kūne, kartu su psichologiniais pokyčiais, jie atsiranda palaipsniui ir pasireiškia prasidėjus mėnesinėms. Šis reiškinys dažniausiai įvyksta nuo 12 iki 14 metų amžiaus, bet gali įvykti ir šiek tiek anksčiau arba vėliau, vidutiniškai 10–15 metų. Kiekviena mergina turi savo mėnesinių ciklą, menstruacijų trukmė bus nuo 3-4 iki 7 dienų, pirmaisiais mėnesinių metais jos bus nereguliarios ir to nereikės bijoti.

Nuo ko priklausys menstruacijos?
Mergaitės reprodukcinė funkcija priklausys nuo mergaitės sveikatos būklės, asmens higienos taisyklių laikymosi. Sveikoms ir užsigrūdinusioms sportuojančioms merginoms menstruacijos dažniausiai praeina lengvai. Tačiau susilpnėjusioms, pernelyg pavargusioms ar dažnai sergančioms merginoms menstruacijų metu galima pastebėti negalavimą, skausmą apatinėje pilvo dalyje, galvos ir apatinės nugaros dalies skausmus. Sveika mergina taip pat gali turėti lengvą silpnumą, tačiau tai dažniausiai netrukdo jos įprastam gyvenimo būdui, tereikia sulėtinti treniruočių ir užsiėmimų tempą.

Menstruacijų metu mergaitės gali gyventi įprastą gyvenimą, joms nedraudžiama eiti į mokyklą ar fizinį lavinimą, tik reikia atšaukti šokinėjimą, svorių nešiojimą ar važiavimą dviračiu. Menstruacijų metu verta valgyti mažiau druskos ir aštrių prieskonių, jie gali padidinti kraujo atsiskyrimą menstruacijų metu. Išmokykite dukrytę vesti mėnesinių kalendorių, bus ramiau ir jums, ir jai – atminkite, seksualinis gyvenimas paauglystėje prasideda neklausiant mūsų leidimo, o jei yra mėnesinės, nėštumas visada galimas. Nors, deja, mamai teks galvoti už mergaitę, mergaičių galvose – vėjas. Kalendoriuje tegu pažymi mėnesinių pradžios ir pabaigos datą, jų trukmę ir gausumą, tai taip pat padės pastebėti sveikatos sutrikimus, jei jie atsiranda. Reguliarios menstruacijos byloja apie brendimą – tai yra apie gebėjimą susilaukti vaiko, tačiau tai toli gražu nėra mergaitės, kaip asmenybės, brendimas.

Apie menstruacinį ciklą.
Papasakokite mergaitei apie mėnesinių ciklą – šios žinios padės jai būti atidesnei savo sveikatai ir galimiems vaikams. Menstruacijos yra menstruacinio ciklo pradžia, o ne pabaiga, kaip daugelis galvoja. Ciklas skaičiuojamas nuo vienų menstruacijų pradžios iki kitų pradžios. Jie eina nuolat vienas po kito dėl cikliškų hormoninių procesų organizme, reguliuojamų bręstančių mergaitės smegenų. Vidutiniškai ciklas gali būti nuo 22 iki 24 dienų rečiau ilgesnis. Pačios menstruacijos yra 3-7 dienos. Visą ciklą galima suskirstyti į kelias fazes, kurių metu organizme vyksta ypatingi pokyčiai.

Pirmosios mėnesinės arba menstruacinis kraujavimas- tai pirmoji ciklo diena, jos metu atmetamas endometriumas ir jo kraujagyslės, paliekant kraujingomis išskyromis. Tai kraujo, gleivių ir gleivinės ląstelių mišinys, per vieną ciklą netenkama iki 30-100 ml kraujo, bet jei daug daugiau, nedelsiant su dukra eikite pas gydytoją. Pirmosios mėnesinių dienos gausesnės, o vėlesnėmis retai.

Antrasis etapas- tai folikulinė, šiuo laikotarpiu, veikiant hormonams, kiekviename cikle pradeda bręsti vienas folikulas vienoje iš kiaušidžių. Estrogenų įtakoje pradeda augti vidinis gimdos sluoksnis, folikulas siekia 20-25 mm. Folikulai paimami iš jau paruoštų pradmenų, gimus mergaitei kiaušidėse jų yra apie 400 tūkst., jos gyvenime subręs apie 500.

Trečia fazė- tai ovuliacija, būtent šiuo metu išsiskiria kiaušinėlis ir būtent jame moterys pastoja. Tai svarbu žinoti, kad mergina suprastų apsaugos nuo esmę priešlaikinis nėštumas. Ovuliacijos metu folikulas sprogsta ir kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, juda juo. Ketvirtoje stadijoje kiaušinėlis juda vamzdeliu, o jei nėštumo nėra, gimdos gleivinės sustorėjimas ir atsipalaidavimas, kiaušinėlio mirtis. Hormonų lygio sumažėjimas ir vėl perėjimas į pirmąjį ciklo etapą - endometriumo atmetimas. Jei mergina pastoja, jos mėnesinės nutrūks – menstruacijų nebuvimas yra pirmasis iš nėštumo požymių, nors jų gali nebūti ir dėl kitų priežasčių.

Nuo ko priklauso menstruacijos?
Mergaitės ciklo teisingumas ir reguliarumas priklauso nuo jos seksualinės ir hormoninės sveikatos. Pagrindinė menstruacijų liauka yra pagumburis, po kurio laiko ji pasiųs komandą hipofizei, kad išsiskirtų hormonai, kurie veikia kiaušides ir visą mergaitės reprodukcinę sistemą. Kiaušidės, reaguodamos į šiuos signalus, gamina estrogenus ir progesteroną, kurie leis folikului subręsti ir pasiruošti grynai teorinei koncepcijai. Jei kuri nors iš šios grandinės grandžių sugenda, sutrinka menstruacinės funkcijos formavimasis ir reikalingas gydytojo dalyvavimas. Pirmuosius dvejus metus menstruacijų pobūdžio nereguliarumas yra leistinas, tačiau sulaukus 16-18 metų visos mėnesio funkcijos jau turėtų būti aiškiai nusistovėjusios, ciklas turėtų tapti reguliarus ir nekelti didelio diskomforto. Jei taip neatsitiks, tai yra proga kreiptis į paauglių ginekologą.

Paauglės šiandien prastai maitinasi, dažnai 15-18 metų mergaitės yra nutukusios arba pernelyg lieknos, daugelis gyvena nuolatiniame įtampoje dėl egzaminų, nelaimingos meilės ar problemų šeimoje, visa tai išbalansuoja hormonus ir nervų sistemą. Šie veiksniai yra neatsiejamai susiję su seksualine funkcija ir jos vystymusi.

Normali kiaušidžių funkcija galima esant tam tikram svoriui – dažniausiai tai būna tada, kai mergina sveria 43-47 kg, merginoms, kurios laikosi dietos ar nesimaitina, menstruacijos dažnai išnyksta arba ateina gerokai vėliau. Labai mažo svorio moterys yra nevaisingos vien dėl paties svorio. Net jei mergaitė turėjo normalų svorį ir netenka daugiau nei 10–15%, tai gali sukelti amenorėją. Taip nutinka sutrikus hipofizės veiklai, o vėliau atsigauti sunku – tad, jei norite tapti močiutėmis, stebėkite dukros mitybą! Tačiau be uolumo atvirkštinė būsena yra ne mažiau pavojinga. Gerai pamaitintoms spurgoms menstruacijos prasideda anksčiau nei įprastai, anksčiau formuojasi brendimas. Taip yra dėl estrogeno padidėjimo dėl riebalų pertekliaus nusėdimo, o tai suteikia ankstesnę brandą.

Svarbu ne tik kiekybė, bet ir maisto kokybė – alkoholis, riebus, sūrus ir aštrus maistas su mėsos pertekliumi lemia ankstyvesnį nokimą. Jei mergina, siekdama mados, riboja savo mitybą dėl kokių nors elementų, laikosi dietos, tai turės įtakos jos seksualinėms funkcijoms, o kartais tai yra negrįžtama. Ypač pavojingas vitamino A, cinko ir jodo trūkumas, tai išimtis iš mėsos, žuvies ir kiaušinių dietos.

Kiti veiksniai.
Taip pat yra išorinių veiksnių, turinčių įtakos brendimo pradžiai - tai yra gyvenamosios vietos klimatas ir geografija. Anksčiau merginoms iš kalnų platumų ir pietinių šalių mėnesinės, tačiau lygumų ir šiaurinių regionų merginos tai daro vėliau. Vidutiniškai menstruacijų pradžios laikas skiriasi ne daugiau kaip 6–12 mėnesių. Menstruacijų pradžios laikas priklauso ir nuo socialinio turto šeimoje bei gyvenimo kokybės, stabiliais laikais ir gerose šeimose mergaičių brendimas būna kiek anksčiau.

Menstruacijų pradžia turės įtakos ir fizinė veikla, mergaitės paauglystėje nepasižymi labai ryškia fizine jėga ir ištverme. Profesionalus sportas jiems yra nelengvas išbandymas – tai labai paveikia lytinių organų ir apskritai sveikatą. Sporto ar baleto apkrovos slopina seksualinės sferos vystymąsi, kartu su augimo ir vystymosi vėlavimu apskritai. Pažiūrėkite į gimnastes ir akrobatus – jie visi maži ir infantilūs 16-17 metų. Be to, sportininkams brendimo metu gali atsirasti androgenizacijos požymių – balsas tampa grubesnis, padidėja riebalų atsiskyrimas, sutrinka menstruacijos. Tai priklauso nuo jėgos treniruočių ir raumenų pumpavimo – taip nutinka plaukikėms ir irkluotojoms, pusė medalius turinčių sportininkių turi labai rimtų moterų problemų. Todėl pagalvokite, kas jums svarbiau, kad dukros sportiniai pasiekimai ir medaliai, ar anūkų buvimas šeimoje.

Kita didelė problema – žalingi įpročiai tarp merginų. Mūsų subkultūra ir paauglių „Hangout“ jiems įskiepija netinkamus elgesio stilius – jie bando rūkyti jau 12–14 metų, paslapčia nuo mamų bando alkoholį ir net pradeda. seksualinis gyvenimas toli nuo pilnametystės. Tai veda prie neigiamų pasekmių – ne tik apskritai kenčia sveikata, bet ir sutrinka menstruacijų funkcijos formavimasis. Tokios merginos, turinčios žalingų įpročių, dažnai turi spuogus ir blyškią veido spalvą, jų balsas šiurkštėja – taip yra dėl androgenų hormonų. Jie taip pat turi įtakos mėnesinių ciklui – jis tampa nereguliarus ir skausmingas.

O žalingi įpročiai taip pažeidžia kiaušialąstes, kad po daugelio metų, kai mergina, pakankamai pažaidusi, nustos gerti ir rūkyti, ji turės didelę tikimybę pagimdyti sergantį kūdikį nuo nikotino ir alkoholio pažeisto kiaušinėlio.

Natūralu, kad paauglystė merginai yra sunkus išbandymas, tačiau ji turi pagrindinę asistentę – mamą. Mielos mamos, padėkite savo dukrytei pasisekti kaip moteriai, o ji po kelerių metų padės jums kaip močiutei!

Atrodo, kad jūsų kūdikis tik vakar bandė laikyti galvą, šypsotis, šliaužti, kalbėti, vaikščioti... Ir jau šiandien pastebi keistus jo pokyčius. Kas jai darosi? Nebijokite vykstančių pokyčių - jūsų kūdikis greičiausiai sklandžiai įžengė į mergaičių brendimą. Ir nesvarbu, kad jai gali būti tik 8 metai, o ji dar vaikas. Jau dabar ji aktyviai ruošiasi tapti moterimi, mama. Ir šiuo metu jūs, tėvai, turite padėti dukrai išgyventi sunkų jos gyvenimo laikotarpį. Ir tam reikia turėti idėją apie tai, ką reiškia mergaitės brendimas ir kaip tai vyksta įprastai.

• Kuo skiriasi mergaičių ir berniukų brendimas?

Mergaičių ir berniukų brendimas visiškai skiriasi, tai visiškai skirtingi procesai. Brendimas juose prasideda skirtingu metu, vaikų suvokiamas visiškai skirtingai ir vyksta skirtingai. Pavyzdžiui, mergaičių ankstyvesnis brendimas yra gana dažnas reiškinys, o berniukų – reiškinys, greičiau taisyklės išimtis. Tačiau priešlaikinis mergaičių brendimas tėvams neturėtų kelti nerimo visai – tai normalu.

Mergaičių ir berniukų brendimo laikotarpis paprastai trunka penkerius metus. Kaip jau minėta, brendimo pradžios laikas yra labai individualus ir gali labai svyruoti tiek į vieną, tiek į kitą pusę. Tais atvejais, kai tėvai pastebi reikšmingus svyravimus – per ankstyvą mergaičių ar berniukų brendimą arba, priešingai, per daug vėluoja – prasminga kreiptis į pediatrą. Gydytojas gali įvertinti adekvačią Jūsų sūnaus ar dukros fizinio išsivystymo būklę, o prireikus siųsti papildomiems tyrimams, kad būtų patikimai nustatytos vaiko lytinės raidos nukrypimo nuo normos priežastys.

Tačiau rimtų hormoninių problemų pasitaiko labai retai. Beveik visada tokių laikinų nukrypimų priežastis yra paveldima savybė. Faktas yra tas, kad jei vienu metu bent vienas iš tėvų taip pat turėjo tam tikrų nukrypimų bet kurioje iš šalių, tai 50% padidina tų pačių nukrypimų galimybę vaikui. Tai ypač akivaizdu kalbant apie vaikų augimą – jei abu tėvai neturi didelis augimas, neturėtumėte tikėtis, kad paauglys turės intensyvų augimo šuolį.

Šiuolaikinė medicina sukūrė tam tikrą sistemą, kurioje turėtų tilpti tiek mergaičių, tiek berniukų brendimo pradžia. Mergaitėms brendimas prasideda anksčiau nuo 8 metų, o berniukams tik nuo 10 metų, mergaičių brendimo terminas gali prasidėti nuo 12 metų, berniukui - 14 metų. Jei tėvams kyla abejonių dėl vaiko seksualinės raidos, reikia kreiptis patarimo į pediatrą ar endokrinologą. Ir atminkite: jokiu būdu nereikėtų reikšti savo abejonių ar baimių sūnaus ar dukros akivaizdoje – rizikuojate padaryti vaikui gana rimtą psichologinę traumą, su kuria ateityje teks kovoti dar ilgai. Nepamirškite, kad paauglių psichika yra subtilus „įrankis“, labai labai pažeidžiamas.

Tiesą sakant, tai yra viskas, ką bendro turi mergaičių ir berniukų brendimas. Visa kita yra tvirti skirtumai, apie kuriuos tėvai turėtų žinoti.

• Lytinis švietimas mergaitėms

Pirmas dalykas, kurį norėčiau pasakyti, yra tai, kad mergaičių seksualinis švietimas turėtų prasidėti nuo labai jauno amžiaus, tiesiogine prasme nuo pat jos gimimo. Juk higienos skiepijimas vaikui yra ir mergaičių seksualinis ugdymas. Tikriausiai kiekvienas iš tėvų nori, kad jų dukra užaugtų švelni, jautri, rūpestinga ir savo vaikus mylinti moteris. Tai mergaičių lytinis švietimas ankstyvame amžiuje.

Nereikėtų su vaiku veidmainiauti, vaikystėje pasakoti „pasakas“ apie lyčių skirtumus ir neštis nesąmones apie gandrus ir kopūstus, atsakant į klausimą „Iš kur atsiranda vaikai?“. Pagrindinis dalykas, kurio iš tėvų reikalaujama iškilus „nepatogiems“ klausimams ar situacijoms, yra elgesio natūralumas, pasirengimas į viską atsakyti išsamiai, gebėjimas viską paaiškinti be baimės ir gėdos. Nepriklausomai nuo vaiko amžiaus – ketverių, septynerių ar penkiolikos metų, jūsų atsakymai turi būti tikro turinio, objektyvūs ir moksliški. Būkite nuoširdūs su savo vaiku, bet būkite tinkamo amžiaus, atsakykite aiškiai, glaustai ir tiksliai.

Vaiko savo seksualinio vaidmens įsisavinimas, charakteris, seksualumo raida labai priklauso nuo šeimos, kuri geba darniai derinti socialinius ir biologinius būsimos moters asmenybės principus.

Jei seksualinio ugdymo klausimus nuo pat pradžių traktavote atsakingai, tai mergaičių brendimo metu neturėsite specialios problemos, tai sudėtinga laikas praeis savo vaikui ir tau be jokių psichologinių traumų ir nesusipratimų santykiuose. Plačiau apie tai, kas yra mergaičių lytinis švietimas, galite paskaityti straipsnyje „Lytinis švietimas vaikams. Berniukų ir mergaičių seksualinio ugdymo principai“.

• Mergaičių brendimas

Merginos brendimas – tai labai intensyvus vaiko augimas, trunkantis apie dvejus metus, o mergaitei prasidedantis brendimas. Mergaičių brendimas prasideda nuo pirmųjų menstruacijų.

Kaip jau minėta, tikslaus amžiaus, kada prasidės mergaičių brendimas, įvardinti neįmanoma. Vidutinis mergaičių lytinio švietimo pradžios amžius yra apie 11 metų, todėl pirmasis mėnesinių ciklas turėtų įvykti kažkur apie 13 metų, tai yra, brendimas ateis po dvejų metų. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais pastebima brendimo „atjaunėjimo“ tendencija – ankstyvesnis mergaičių brendimas vis dažniau prasideda 8-9 metų amžiaus. Taip atsitinka, ypač jei mamos brendimas buvo vėlyvas, mergaitės brendimas gali prasidėti 13 metų, o pirmosios menstruacijos - atitinkamai 15 metų.

Pasitaiko atvejų, retkarčiais, bet vis tiek, kad mergaitės brendimas prasideda sulaukus 7 ar 15 metų. Tokiu atveju tėvai turi pagrindo nerimauti, tokie nukrypimai yra patologinio pobūdžio ir reikalauja specialios medicininės korekcijos. Jei taip atsitinka, priešlaikinis ar pernelyg ankstyvas mergaičių brendimas, būtina pasitarti su gydytoju.

Kai nukrypimai nėra tokie dramatiški, jie neturėtų gąsdinti tėvų. Nedideli nukrypimai nieko nerodo hormoniniai sutrikimai vaiko kūne, hormoninių liaukų veiklos sutrikimai. Greičiausiai tai tiesiog paveldimas polinkis. Jei jūs pats neprisimenate, kada ir kaip prasidėjo jūsų brendimas, paklauskite savo tėvų – jie tikrai galės išsklaidyti jūsų abejones. Ir, žinoma, jokiu būdu neturėtumėte duoti vaikui hormoniniai preparatai- tai gali tiesiog padaryti nepataisomą žalą mergaitės sveikatai ir netgi sukelti nevaisingumą ateityje. Tokius vaistus turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

• Mergaičių brendimo požymiai

Augimas. Mergaičių brendimą lydi šie būdingi požymiai, kurių kiekvienas pasireiškia jo gyvenimo laikotarpiu ir prasideda augimu:

• 7-8 metų amžiaus kūdikis per metus paaugo maždaug 7 centimetrus.
• Iki 9 metų gamta pradeda drastiškai sulėtinti augimo procesą, o tai yra tik apie du centimetrai. Tai tęsis ir dešimtaisiais gyvenimo metais – neviršijant 1–3 centimetrų augimo per metus.
• Per 11 metus dažniausiai įvyksta galingas augimo spurtas – per ateinančius porą metų per metus augimas vidutiniškai padidės apie 10 centimetrų. Be to, jos svoris taip pat pradės sparčiai augti – įprastus 2 kilogramus per metus pakeis apie 6 kilogramų svorio prieaugis. Tačiau išoriškai tai nebus pastebima, išskyrus tai, kad mergina gali tiesiog pradėti turėti „žiaurų“ apetitą dėl to, kad organizmui reikia daug maistinių medžiagų, kad būtų užtikrintas toks greitas augimo spurtas.

Pieno liaukos. Merginos brendimą lydi reikšmingi kūno pokyčiai. Pačioje pradžioje pastebimas pieno liaukų padidėjimas, kuris pasireiškia taip: pirmieji pokyčiai yra susiję su areola ir speneliu, kurie šiek tiek padidėja ir išsikiša į priekį. Šiek tiek vėliau pati pieno liauka pradeda keistis. Pirmaisiais metais po mergaičių brendimo pradžios pieno liauka įgauna kūgio formą. Likus maždaug metams iki pirmųjų menstruacijų, merginos krūtys įgaus labiau pažįstamą, apvalesnę formą.

Plaukų augimo ir formos pokyčiai. Kai prasideda mergaitės brendimas, tarpvietėje ir pažastyse atsiranda augmenija. Figūra modifikuojama, įgaunant moteriškesnę formą: pamažu merginos klubai pradeda plėstis, traukiamas juosmuo. Be to, mergaičių brendimo metu labai pasikeičia plaukų ir odos struktūra, kuriai įtakos turi tam tikri hormonai.

Pirmosios menstruacijos. Maždaug 13 metų mergaitei ištinka pirmosios menstruacijos. Tačiau menstruacinio ciklo formavimasis yra labai ilgas procesas, kuris gali trukti iki vienerių metų. Prieš prasidedant mėnesinių ciklui, menstruacijos gali būti itin nereguliarios ir įvairios trukmės – bet ne ilgiau kaip 5 menstruacinio kraujavimo dienas. Toks pažeidimas yra visiškai normalus reiškinys, dėl kurio tėvai neturėtų kelti nerimo. Kai atsiranda pirmosios menstruacijos, mergaitės augimas rimtai sulėtėja, paprastai vėliau ji priaugs ne daugiau kaip 5 centimetrus.

Ypač daug dėmesio turėtų skirti mėnesinių besibaigiančios mergaitės mama. Nepriklausomai nuo to, kiek metų mergaitei prasidėjo pirmosios menstruacijos – 11 ar 15 metų, šis įvykis jai visada būna įtemptas. Galima tik įsivaizduoti, koks bus stresas, jei mergina visiškai nieko nežino apie tai, kas su ja vyksta? Kaip liudija psichologinė praktika, mergina gali imti panikuoti, ji net nepasakos mamai apie tai, kas vyksta su ja ir jos kūnu.

Būtent todėl mama tikrai privalo laiku, prieš ateinant pirmosioms mėnesinėms, psichologiškai paruošti mergaitę būsimiems fiziologiniams pokyčiams, išmokyti naudotis būtinomis higienos priemonėmis, nupasakoti elgesio menstruacijų metu taisykles. Žinoma, mergina apie viską gali sužinoti ir iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, iš savo draugų. Tačiau tokiu atveju nenustebkite, jei žinia, kad tapo mergina, ir kitais gyvenimo įvykiais ji pasidalins su draugu, o ne su jumis. Taip pat nereikėtų pernelyg audringai reaguoti į merginos mėnesinių pradžią, o juo labiau apie tai viešai informuoti artimuosius ir draugus – tai gali rimtai suklaidinti merginą, išprovokuoti kompleksų atsiradimą ir baimę ką nors pasakyti. ateitis.

nerangumas. Būtent spartaus augimo spurto metu paauglei iškyla pats daugeliui pažįstamas „nepatogumas“. Tėvai neturėtų dėl to jaudintis – tokia kūno disproporcija yra visiškai normalu ir nerodo jokios patologijos. Netrukus „bjauriojo ančiuko“ laikotarpis baigsis amžinai, o jūsų mažoji princesė pavirs tikra gražuole. Būtinai apie tai pasikalbėkite su mergina, ji taip pat turi tai suprasti, paaiškinti, kas yra šio pokyčio priežastis ir kad jis greitai baigsis.

• Psichologiniai sunkumai mergaičių brendimo metu

Mergaičių brendimo metu skeletas auga intensyviausiai, bet netolygiai. Faktas yra tas, kad kaulai auga kartu su skirtingas greitis, absoliučiai nesinchroniškai – iš pradžių ištraukiami rankų ir pėdų kaulai, vėliau rankų kaulai, veido kaukolė. Ir tik pačioje paskutinėje vietoje jie „vejasi“ kūną. Tai paaiškina faktą, kad paauglių mergaitės dažnai turi per ilgas kojas ir rankas, šiek tiek pailgą veidą. Be viso to, raumenų augimo greitis dažnai yra daug mažesnis nei kaulų augimo tempas, todėl atsiranda tam tikras paauglio judesių nerangumas ir kampuotumas.

Lytinio brendimo požymiai dažniausiai būna ryškūs merginoms, o jei toje vietoje yra ankstyvas, ankstyvesnis mergaičių brendimas, atsiranda psichologinių problemų. Dėl vykstančių pokyčių mergina gali patirti gėdą, ypač jei jos dar neprasidėjo tarp bendraamžių. Jei šis klausimas jūsų dukrai pakankamai skausmingas, pabandykite pasikalbėti su mokytoja, klasės auklėtoja, kuri pasirūpins, kad mergaitė netaptų pajuokos objektu mokykloje. Klausti patarimo nekenkia vaikų psichologas, jis taktiškai ir išmanydamas psichologines vaikų ir paauglių savybes paaiškins vaikui, kad visi pokyčiai yra visiškai natūralūs ir normalūs.

Prisiminti : kaip mergina suvokia kūno pokyčius, labiau priklauso nuo to, kokie geri ir artimi jos santykiai su mama. Stenkitės kuo dažniau ir daugiau bendrauti su dukra, atsakykite į visus jos klausimus, net jei jie atrodo juokingi ir kvaili. Patikėkite, dukros pasitikėjimas daugiau nei atsipirks, jums bus daug lengviau išgyventi sunkią paauglystę.

Lygiai taip pat psichologinės problemos gali būti siejamos su vėlyvu mergaitės brendimu. Jei ji pradeda suprasti, kad sulaukusi 13–14 metų jos draugai ir bendraklasiai praktiškai nepatiria pokyčių, ji gali pradėti jausti diskomfortą ir nerimą. Mergina gali pradėti jaustis itin nejaukiai bendraamžių kompanijoje, įgyti stiprų nepilnavertiškumo kompleksą, jaustis prastesnė už visus kitus.

Šioje situacijoje gali padėti ir tik nuolatinis konfidencialus bendravimas su dukra, jai reikia viską paaiškinti ir periodiškai priminti, kad tai yra normalu, o mergaitės brendimas yra tiesiog neišvengiamas. Mama gali būti pavyzdys, net jei reikia šiek tiek pagražinti tikrovę. Ypač sunkiais atvejais, jei dukra neužmezga kontakto ir mama nesusitvarko, patariame kreiptis į vaikų psichologą. Neignoruokite problemos, nes tokios psichologinės traumos yra gana stiprios, o įgytas nepilnavertiškumo kompleksas gali apnuodyti merginos egzistenciją visą gyvenimą.

Mergaičių seksualinis vystymasis gali būti skirtingas, o ne tik amžius. Kartais plaukų linijos išvaizda gali labai skirtis savo seka. Dažniausiai pirmiausia atsiranda krūtų augimas ir formavimas, tada atsiranda gaktos, o pažastų plaukai paskutiniai. Tačiau kai kuriais atvejais pirmiausia plaukeliai atsiranda pažastyse, tačiau likusieji požymiai dar nepastebimi. Kartais plaukai pirmiausia atsiranda ant lytinių organų, o po visų kitų požymių.

Taip pat gydytojai pastebėjo vieną dėsningumą – kuo anksčiau prasidėjo mergaitės brendimas, tuo jis vyksta greičiau, ir, atvirkščiai, kuo vėliau prasidėjo mergaitės brendimas, tuo procesas užtrunka ilgiau. Pavyzdžiui, mergaičių brendimo pradžia, prasidėjusi 9 metų amžiaus, ji trunka ne ilgiau kaip pusantrų metų, o 14 metų mergaitei – apie pustrečių metų. metų.

Todėl palaikykite savo princesę, kad ir kaip būtų, nes dabar labiausiai svarbus laikotarpis jos gyvenime. Ji tuoj iš mergaitės virs mergina, o paskui moterimi, ir netrukus ji imsis tavo – mamos – vaidmens.

Lytinis brendimas – tai genetiškai nulemtas vaiko kūno virsmo suaugusiuoju, galinčiu daugintis, procesas. Plačiąja prasme brendimo pasiekimas apima ne tik fiziologinį procesą, bet ir socialinę adaptaciją.

Šiuo metu vidutinis mergaičių brendimo amžius svyruoja nuo 8 iki 13 metų, o berniukų – nuo ​​9 iki 14 metų.

Didelę įtaką brendimo pradžios laikui turi vaiko lytis, rasė, genetinis polinkis, veiksniai aplinką, mitybos pobūdis, socialinė-ekonominė padėtis. Nepalankų vaidmenį gali atlikti, pavyzdžiui, nutukimas ir išorinis hormonų vartojimas.

Lytinio vystymosi fiziologija

Vyriškos ir moteriškos lytinės liaukos susidaro iš vieno nediferencijuoto prado. Abiejų lyčių lytinių liaukų vystymasis ankstyvosios stadijos vyksta taip pat (abejingas etapas). Genas, lemiantis vyrų lytinių liaukų diferenciaciją, yra Y chromosomoje.

Vidinių lytinių organų vystymosi pagrindas yra Wolffian (berniukams) ir Mullerian (mergaitėms) latakai.

Vyriškojo vaisiaus išorinių lytinių organų formavimasis prasideda nuo 8-osios prenatalinio laikotarpio savaitės ir vyksta veikiant dihidrotestosteronui, kuris susidaro iš vaisiaus sėklidžių testosterono. Androgenai yra būtini embriono anlagams diferencijuoti pagal vyrišką tipą. Leydig ląstelės, kuriose gaminami androgenai, veikia veikiant placentos chorioniniam gonadotropinui. Varpa susidaro iš lytinių organų gumburo, išorinės lytinių organų raukšlės sudaro kapšelį. 18-20 vaisiaus vystymosi savaitę baigiasi išorinių lytinių organų formavimasis pagal vyrišką tipą, nors sėklidžių nuleidimo į kapšelį procesas vyksta daug vėliau, iki 8-9 nėštumo mėnesių. Po gimimo testosterono gamybą skatina hipofizės gonadotropinai.

Moteriškojo organizmo formavimosi metu iš viršutinio trečdalio išsivysto Mullerio latakai kiaušintakiai; vidurinė latakų dalis, susiliejusi, sudaro kūną ir gimdos kaklelį. Wolffio latakai regresuoja.

Nuo 12 iki 20 intrauterinio periodo savaitės formuojasi makštis, klitoris, didelės ir mažos lytinės lūpos, makšties prieangis su atskira išorine anga. šlaplė ir įėjimas į makštį. Moters vaisiui išorinių lytinių organų diferenciacija vyksta nepriklausomai nuo lytinių liaukų būklės.

Brendimo suaktyvinimo mechanizmas, susijęs su neuroendokrininės sistemos aktyvavimu, šiuo metu nėra pakankamai aiškus. Tačiau žinoma, kad šį procesą inicijuoja pagumburio branduoliuose išsidėsčiusių neuronų impulsinė gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (luliberino, liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (LH-RG)) sekrecija. Pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų ašis (gonadostatas) vystosi per visą vaiko gyvenimo laikotarpį, pradedant nuo gimdos.

Naujagimiui pilnai susiformuoja pagumburio-hipofizės-lytinių liaukų reguliavimas. Berniukams ši sistema funkcionuoja iki 6-12 mėnesių, mergaičių iki 2-3 gyvenimo metų. Tada seka ilgas laikotarpis(iki brendimo) jo priespaudos – „jaunatviška pauzė“. LH-RG impulsų sekrecija smarkiai sumažėja. Nepaisant mažo lytinių steroidų kiekio kraujyje, šis laikotarpis yra labai svarbus centrinės kilmės priešlaikiniam lytiniam vystymuisi (PPR).

Pasibaigus „juvenilinei pauzei“ – iki 6–7 metų mergaičių ir 8–9 metų berniukams – antinksčių androgenai pradeda intensyviai sintetinti, sukeldami antrinio plaukuotumo (gaktos ir pažasties) augimą mergaitėms. Berniukams šį vaidmenį daugiausia atlieka sėklidžių kilmės androgenai. Šis laikotarpis prieš brendimą vadinamas adrenarcho faze.

Galutinis gonadostato susidarymas vyksta brendimo metu. Įjungus LH-RH impulsų sekrecijos generatorių, iš hipofizės stimuliuojama liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), kurie būtini lytinių liaukų steroidų – androgenų ir estrogenų – susidarymui. Šios sistemos reguliavimo centre reprodukcinis amžius yra grįžtamojo ryšio tarp šių hormonų principas.

Berniukų pagrindinis brendimo hormonas yra testosteronas, kurį išskiria Leydig ląstelės sėklidėse ir iš dalies antinksčių žievėje. Pats testosteronas yra neaktyvus. Tiksliniuose organuose, padedant fermentui 5α-reduktazei, jis virsta aktyvi forma- dihidrotestosteronas. Didėjanti androgenų gamyba dėl išsiplėtusių sėklidžių sukelia antrinių lytinių požymių vystymąsi (balso susilpnėjimas ir grubėjimas, veido ir kūno plaukų augimas pagal vyrišką modelį, transformacija vellus plaukai terminale, padidėjusi prakaito sekrecija ir jo kvapo pasikeitimas, varpos padidėjimas, pigmentacija ir kapšelio odos susilankstymas, spenelių pigmentacija, vyriško veido formavimas ir skeletas, prostatos padidėjimas), reguliuoja spermatogenezę ir seksualinį elgesį.

Kiaušidės gamina du pagrindinius hormonus, turinčius didžiausią įtaką moters reprodukcinės sistemos būklei ir funkcionavimui – estradiolį ir progesteroną.

Estrogenai yra bendras steroidinių hormonų, kuriuos daugiausia gamina moterų kiaušidžių folikulinis aparatas, poklasio pavadinimas. Nedidelį kiekį estrogenų taip pat gamina vyrų sėklidės ir abiejų lyčių antinksčių žievė. Iš įvairių biologiniai skysčiaiŽmonėms buvo išskirta daugiau nei 30 estrogenų tipų, iš kurių pagrindiniai yra trys: estronas (E 1), 17-β-estradiolis (E 2) ir estriolis (E 3). Estradiolis ir kai kurie estronai sintetinami kiaušidėse. Estronas ir estriolis daugiausia susidaro kepenyse iš estradiolio, taip pat kituose audiniuose iš androgenų, daugiausia iš androstendiono. Estrogenų sintezę folikuluose reguliuoja FSH.

Brendimo pradžios požymiai

Kaip minėta pirmiau, brendimas inicijuoja impulsinį LH-RG sekrecijos pobūdį. Berniukams pirmasis brendimo požymis yra sėklidžių padidėjimas. Sėklidžių dydis nuo 1 metų iki brendimo pradžios beveik nesikeičia, ilgis 2-2,5 cm, tūris< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Sėklidės atlieka dvi pagrindines funkcijas: hormonų gamybą ir spermos gamybą, pirmoji prasideda anksčiau, o antroji stimuliuoja. Jau po metų nuo brendimo pradžios berniukų rytiniame šlapime galima aptikti spermatozoidų (spermaturiją). Varpa (varpa) pradeda augti netrukus po to, kai prasideda sėklidžių augimas. Kai varpa auga, atsiranda erekcija, o vėliau ir šlapi sapnai. Vidutiniškai berniukai potencialų vaisingumą pasiekia 13 metų amžiaus, o pilni - 14-16 metų.

Veikiant androgenams, gerklos auga, pailgėja ir sustorėja balso stygos, todėl balsas žemėja. Balso pasikeitimas dažniausiai lydi kūno augimo spurtą.

Plaukų augimas (adrenarchė) prasideda nuo gaktos, netrukus po to, kai prasideda sėklidžių augimas. Nedideliu kiekiu atsiradę ties varpos pagrindu plaukai pamažu tampa storesni ir užima visą gaktos trikampį, po to plinta į šlaunis ir išilgai baltos pilvo linijos iki bambos. Tada, po kelių mėnesių ir net metų, plaukai pradeda augti pažastinės sritys, prie išangės, ant viršutinės lūpos, prie ausų, aplink spenelius ir ant smakro. Plaukų augimo seka ir greitis priklauso nuo individualių skirtumų. Visą gyvenimą plaukai auga ir tampa storesni ant rankų, kojų, krūtinės, pilvo ir nugaros.

Iki brendimo pabaigos jauni vyrai vystosi vyriško tipo skeletas: siauras dubuo ir gana plati pečių juosta.

Pieno liaukų augimas (thelarche) yra pirmasis mergaičių brendimo požymis ir pasireiškia vidutiniškai 10,5 metų amžiaus. Pirma, po areole iš vienos arba abiejų pusių, mažas, skausmingas sukietėjimas. Po 6–12 mėnesių antspaudas pradeda ryškėti iš abiejų pusių, jis padidėja, tampa minkštesnis ir išeina už areolės. 2 metus pieno liaukos pasiekia brandų dydį ir formą, speneliai tampa aiškiai apibrėžti. Mergaičių pieno liaukų dydis ir forma turi ryškių individualių skirtumų.

Gaktos plaukai atsiranda praėjus keliems mėnesiams nuo krūties augimo pradžios. 15% mergaičių šis ženklas pasirodo pirmiausia. Pirma, tai pavieniai plaukeliai ant lytines lūpas, per 6-12 mėnesių plintantys į gaktą. Ateityje plaukai auga ir dengia visą gaktos trikampį. Estrogenų įtakoje makšties epitelis sustorėja ir ląstelės pradeda aktyviai eksfoliuoti nuo jo paviršiaus, didėja makšties vaskuliarizacija. Kiaušidėse pradeda augti folikulai.

Kai diriguoja ultragarsušiuo laikotarpiu galima pamatyti daug mažų cistų – folikulų. Pirmosios menstruacijos (menarchė) dažniausiai būna praėjus 2 metams nuo krūties augimo pradžios.

Brendimo metu, esant dideliam estrogenų kiekiui, dubens kaulai auga į plotį, todėl klubai tampa platesni. Riebalinis audinys auga, o brendimo pabaigoje mergaičių riebalinio audinio tūris du kartus viršija berniukų. Riebalai daugiausia nusėda pieno liaukų, šlaunų, sėdmenų, pečių juostos, gaktos srityje.

Ankstyvas seksualinis vystymasis

PPR reiškia brendimo simptomų atsiradimą iki 8 metų mergaitėms ir 9 metų berniukams. Ši patologija gali atsirasti dėl goadostato sistemos pažeidimo įvairių lygių. Dauguma autorių laikosi PPR patogenetinės klasifikacijos.

Paskirstykite tikrąsias, arba smegenų, ligos formas, kurių patogenezė yra susijusi su priešlaikiniu impulsiniu LH-RH išskyrimu iš pagumburio. Padidėjusi lytinių steroidų sintezė šiais atvejais atsiranda dėl pernelyg didelės hipofizės gamybos. gonadotropiniai hormonai. Tikrasis PPR bruožas yra tas, kad jis vyksta kaip izoseksualus, o biologiniai kūno pokyčiai atitinka normalaus seksualinio vystymosi etapus, tačiau pagreitintu tempu. Pernelyg didelė lytinių steroidų sekrecija padidina augimo greitį ir skatina greitą augimo zonų uždarymą.

Klaidingos (periferinės) PPR formos, nepriklausomos nuo gonadotropinų sekrecijos, yra susijusios su priešlaikiniu steroidinių hormonų pertekliumi dėl lytinių liaukų ir antinksčių navikų, su McKewen-Albright-Braytsev sindromu ir testotoksikoze. Tokiais atvejais brendimo etapų seka yra iškreipta. Klaidingos ligos formos gali spontaniškai virsti tikrosiomis, kurios yra susijusios su antrine pagumburio-hipofizės ašies aktyvacija.

AT speciali grupė apima vadinamąsias nuo gonadotropino nepriklausomas PPR formas, kuriose autonominis lytinių liaukų aktyvumas atsiranda dėl genetinių sutrikimų. Šie PPR variantai turi visus pažengusio brendimo požymius – lytinių liaukų padidėjimą, augimo ir kaulų brendimo pagreitėjimą, antrinių lytinių požymių formavimąsi.

Yra pacientų, kuriems būdingas vienintelis priešlaikinio brendimo požymis: izoliuotas antrinis plaukuotumas (priešlaikinis brendimas) ir izoliuotas pieno liaukų vystymasis (priešlaikinis thelarche). Tai yra neišsamios PPR formos.

Tikras ankstyvas brendimas

Tikrosios PPR priežastis gali būti įvairūs pažeidimai Centrinė nervų sistema (CNS), kuri nėra navikinė (organinė, uždegiminė ir kt.), taip pat neigiamų veiksnių poveikis prenataliniam laikotarpiui (traumos, hipoksija, infekcijos). Šiems vaikams dažnai diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas. PPR priežastis gali būti 3-iojo skilvelio dugno arachnoidinės cistos ir smegenų chiasmal-sellar regionas. Cistos susidaro embriogenezės metu, rečiau – dėl meningito, encefalito, galvos smegenų traumos.

Kai kuriems pacientams, kuriems yra tikrasis PPR, neįmanoma nustatyti ligos priežasties. Tokiais atvejais, atmetus organines centrinės nervų sistemos ligas, diagnozuojama idiopatinė PPR forma. Tačiau smegenų tyrimo metodų tobulinimas (kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos naudojimas) leidžia dažniau nustatyti PPR smegenų formos priežastį.

PPR konstitucinį pobūdį galima manyti, jei renkant anamnezę paaiškėja, kad brendimas giminaičiams prasidėjo 2–3 metais anksčiau.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia anksti vizualizuoti CNS navikus.

Hamartoma yra vienas iš dažniausiai aptinkamų CNS navikų darinių vaikams, turintiems tikrąjį PPR iki 3 metų amžiaus. Pagumburio hamartoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš diferencijuotų nervinių ląstelių sankaupos, susidariusios embriogenezės metu. Iš esmės tai yra nervinio audinio apsigimimo pasekmė. Intravitalinė diagnostika tapo įmanoma tik pradėjus praktikuoti magnetinio rezonanso tomografiją.

Pagrindinis pagumburio hamartomų sindromas yra PPR, taip yra dėl to, kad hamartomų neurosekrecinės ląstelės išskiria LH-RH, kuris skatina LH susidarymą hipofizėje, o vėliau lytinėse liaukose susidaro per didelė steroidinių hormonų gamyba. Reikėtų pažymėti, kad sutrikusi embrioninių ląstelių, išskiriančių LH-RH, migracija gali sukelti šių ląstelių ektopiją, ty jos gali būti už pagumburio ribų. Manoma, kad šiuo atveju PPR išsivysto per endogeninį pulsuojantį LH-RH išsiskyrimą atskirai arba kartu su LH-RH išskiriančiais pagumburio neuronais. Yra prielaida, kad PPR gali sukelti netiesioginis glijos faktorių veikimas, įskaitant augimo faktoriaus alfa konversiją, kuri skatina GnRH sekreciją pagumburyje. Hamartomos pašalinimas ne visais atvejais slopina seksualinį vystymąsi. Šiems pacientams antrinė astroglijos ląstelių aktyvacija pagumburį supančių audinių audiniuose gali padidinti LH-RH sekreciją ir taip išsaugoti PPR kliniką.

Vaikams, sergantiems hamartoma, liga pasireiškia kaip tikrasis PPR ankstyvame amžiuje. Ligos dažnis berniukams ir mergaitėms yra vienodas. Neurologiniai simptomai gali būti nedideli epilepsijos priepuoliai, pasireiškiantys žiauraus juoko, atminties praradimo, agresyvumo forma.

Dauguma vaikų chiazmo ir pagumburio navikų yra žemo laipsnio gliomos. Viršutiniame regione dažniau nustatomos astrocitomos.

Smegenų kamieno gliomos, sukeliančios PPR, yra dažnos sergant 1 tipo neurofibromatoze (Recklinghauzeno liga). Ši liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo modelį ir pasireiškia 1:3500 naujagimių dažniu.

Geno, atsakingo už neurofibromino baltymo sintezę, lūžimas sukelia greitą nekontroliuojamą ląstelių augimą. AT klinikinis vaizdas būdingos pigmentinės dėmės ant odos nuo šviesios iki tamsiai rudos. Neurofibromos yra gerybiniai maži navikai, kurie yra ant odos, rainelės, centrinės nervų sistema. Būdingi keli kaulų defektai. Patognomoninis šios ligos simptomas yra pigmentinių dėmių buvimas ant odos, kurių spalva yra „kava su pienu“, didesnė nei 0,5 cm. Šio proceso ypatumas yra tas, kad neurologiniai simptomai (galvos skausmai, traukuliai, regos sutrikimai ir kt.) yra prieš PPR simptomus.

Russell-Silver sindromui būdingas paveldimų anomalijų kompleksas (greičiausiai autosominis recesyvinis paveldėjimo tipas): intrauterinis ir postnatalinis augimo sulėtėjimas bei sutrikęs skeleto formavimasis. Pasireiškimo dažnis yra 1:30 000 gyventojų. Viso nėštumo metu vaikai gimsta mažo ūgio (iki 45 cm) ir mažo kūno svorio (1,5-2,5 kg). Metams bėgant augimo atsilikimas išlieka, todėl galutinis moterų ūgis nesiekia 150 cm, vyrų – šiek tiek daugiau nei 150 cm.. Suaugusiųjų kūno svoris yra normalus arba net antsvoris. Dažnos išorinių lytinių organų anomalijos: kriptorchizmas, hipospadijos, varpos, kapšelio hipoplazija. Būdinga kūno asimetrija (veido, liemens, kojų ilgis). Trikampis veidas, pseudohidrocefalija, didelės kaktos ir apatinio žandikaulio hipoplazija, aukštas gomurys, dažnai su plyšiu, atsikišusiomis ausimis. Penktojo piršto klinodaktilija dėl distalinės pirštakaulių nukrypimo, siauros krūtinės, trumpų rankų, juosmens lordozė. Dažnai pastebimi šlapimo sistemos struktūros anomalijos. Intelektas paprastai yra normalus. Seksualinis vystymasis pradeda progresuoti 5-6 metų amžiaus ir priklauso nuo gonadotropino. tipiškas pakeltas lygis LH ir FSH hipoglikemijos fone.

Gumbų sklerozei (Bourneville-Pringle sindromui) – vienai iš fakomatozės formų – būdinga įgimta neuroektomezoderminė displazija su gerybiniais navikais. Tai pasireiškia 1:10 000 naujagimių dažniu, dažniau berniukams. Manoma, kad liga turi autosominį dominuojantį paveldėjimo modelį. Pluoštinės plokštelės yra privalomas šios ligos požymis. Smegenyse šių plokštelių dydis skiriasi nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Jie gali būti pavieniai arba keli. Priklausomai nuo lokalizacijos, plokštelės sukelia įvairias klinikiniai simptomai: galvos skausmas, vėmimas, susilpnėjęs regėjimas, epilepsija, konvulsiniai priepuoliai, hidrocefalija, PPR požymiai.

Tikrojo PPR priežastis gali būti navikai, gaminantys žmogaus choriogoninį gonadotropiną (žCG) (žCG išskiriantys navikai). Tai yra CNS lytinių ląstelių navikai, hepatoblastomos ir kiti retroperitoniniai navikai. Lytinių ląstelių navikai išsivysto iš pluripotentinių lytinių ląstelių. Daugelis šių navikų embriogenezės metu gali gaminti hCG. Migracijos sutrikimo procese tokios ląstelės gali vystytis ne tik lytinėse liaukose, bet ir kituose organuose bei audiniuose. Germinogeniniai navikai sudaro 3–8% visų piktybinių navikų vaikystėje ir paauglystėje. Dažnai jie derinami su įvairiais genetiniais sindromais (Klinefelterio sindromu, ataksija-telangiektazija ir kt.).

Piktybiniais lytinių ląstelių navikais 2–3 kartus dažniau serga mergaitės, o berniukams – intrakranijiniais navikais. Pastarajame PPR sindromas, susijęs su pernelyg dideliu hCG sekrecija, derinamas su simptomais cukrinis diabetas insipidus, pakilęs intrakranijinis spaudimas, regos laukų susiaurėjimas, hemiparezė ir kt. Germinogeniniai navikai, lokalizuoti smegenyse, yra intensyviai kraujagyslizuoti, todėl lengvai aptinkami Kompiuterizuota tomografija su kontrastu. Kraujo serume ir smegenų skystyje padidėja alfa-fetoproteino (AFP) ir beta-hCG kiekis; testosterono lygis atitinka brendimo laikotarpį. Nustatytas akivaizdus LH lygio padidėjimas (dėl kryžminio imunologinio reaktyvumo tarp hCG ir LH). Tačiau po stimuliacijos GnRH LH lygis nepadidėja. FSH lygis sumažėja.

Nenusileidusios sėklidės kelia riziką susirgti sėklidžių navikais. Klinikinėje nuotraukoje reikia atkreipti dėmesį į sėklidžių tūrį, kuris vidutiniškai didėja ir neatitinka brendimo požymių. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad vaikams gonastatas lieka nesubrendęs. Iš dviejų gonadotropinių hormonų (FSH ir LH) sėklidžių navikų ląstelės gamina LH, kuris hiperplazuoja Leydig ląsteles. Tuo pačiu metu Sertoli ląstelės, kurioms reikalingas FSH poveikis, lieka nepažeistos. Berniukams PPR vystosi pagal izoseksualų tipą.

Lytinių ląstelių navikai skirstomi į beta-hCG išskiriančius ir nesekretančius beta-hCG. Diagnozuojant lytinių ląstelių navikus, AFP ir beta-hCG nustatymas vaidina svarbų vaidmenį. Vienas iš piktybinio naviko proceso žymenų yra vėžio embrioninis antigenas (CEA).

Pagrindinis vaidmuo gydant lytinių ląstelių navikus priklauso chemoterapijai. Radiacinė terapija yra labai ribota, ji veiksminga gydant kiaušidžių disgerminomas. Chirurginis gydymas skirtas pašalinti pirminį naviką.

Hepatoblastoma - piktybinis navikas kepenys, besivystančios iš embriono pluripotentinio anlago. Navikas dažniausiai pasireiškia kaip balkšvai geltonas mazgelis, kuris įauga į kepenų audinį. Hepatoblastomos atsiranda vaikams iki 3 metų, po 5 metų ši kepenų naviko forma yra labai reta. Tikslios hepatoblastomos priežastys nebuvo išaiškintos. Hepatoblastoma gali egzistuoti kartu su kitais navikais vaikystė pavyzdžiui, su Wilmso naviku (nefroblastoma). Vaikams, kurie naujagimių laikotarpiu sirgo hepatitu B, padidėja hepatoblastomos rizika. helminto invazija su storosios žarnos polipoze, medžiagų apykaitos sutrikimai- paveldima tirozinemija, I tipo glikogeno liga ir kt. Pradiniu hepatoblastomos vystymosi laikotarpiu nėra ryškių simptomų, progresavimą lydi bendros intoksikacijos simptomai ir (retai) PPR simptomai dėl naviko gaminamo hCG. . Hepatoblastoma yra greitai augantis navikas, turintis didelę hematogeninių metastazių į plaučius, smegenis, kaulus ir pilvo ertmė. Hepatoblastomos gydymas yra chirurginis, susidedantis iš naviko pašalinimo daline hepatektomija. Išgyvenamumo prognozė 1-oje ligos stadijoje 2,5 metų yra 90% ir daugiau, 4-oje stadijoje - mažiau nei 30%.

Nuo gonadotropino nepriklausomas PPR

Klinikinis McCune-Albright-Braytsev sindromo vaizdas susideda iš toliau išvardyti simptomai: asimetrinė šviesiai ruda odos pigmentacija, primenanti geografinį žemėlapį; poliostozinė pluoštinė osteodisplazija; PPR ir kitos endokrinopatijos. Liga aprašyta tik mergaitėms.

McCune-Albright-Braytsev sindromo endokrininių sutrikimų priežastis sukelia Gs-alfa baltymo mutacijos. Mutantinis baltymas aktyvina adenilato ciklazę kiaušidžių ląstelių LH ir FSH receptoriuose, taip stimuliuodamas estrogenų sekreciją, kai nėra gonadotropinių hormonų. Manoma, kad Gs-alfa mutacijos atsiranda ankstyvose embriogenezės stadijose. Dėl to susidaro ląstelių, turinčių mutantinius baltymus, klonai.

Pirmieji ligos požymiai siejami su būdingomis šviesiai rudomis pigmentinėmis dėmėmis odoje, kurios būna naujagimiui arba atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais.

Fibrocistinė displazija pasireiškia ilgų vamzdinių kaulų pažeidimu. Pasikeitę kaulai deformuojasi, atsiranda patologinių lūžių.

PPR sergant McCune-Albright-Braytsev sindromu dažniau nustatomas po pirmųjų gyvenimo metų, vyksta bangomis. Paprastai pirmasis pasireiškimas yra kraujavimas iš gimdos. Jie randami dar gerokai prieš prasidedant mauragiui ir adrenarchei. Gimdos kraujavimą sukelia trumpalaikis estrogenų kiekio padidėjimas. Kiaušidės yra normalaus dydžio, bet didelės, patvarios folikulinės cistos. Kai kuriems pacientams yra padidėjęs gonadotropinių hormonų kiekis. Tokiais atvejais galime kalbėti apie tikrąjį PPR.

Iš kitų endokrininių sutrikimų yra mazginė eutiroidinė struma, hipofizės adenomos (Itsenko-Cushingo sindromas, tirotoksikozė ir kitų hormonų kiekio padidėjimas).

Testosterono toksikozė atsiranda dėl pernelyg didelio nereguliuojamo testosterono sekrecijos iš hiperplazinių Leydig ląstelių. Tai šeimyninis, autosominis dominuojantis sutrikimas, pasireiškiantis nepilnu skverbimu, pasireiškiantis vyrams. Perteklinę testosterono gamybą sukelia taškinė LH receptoriaus geno mutacija. Mutantiniai genai sukelia intracelulinį Leydig ląstelių metabolizmo aktyvavimą, kai nėra LH.

Antriniai lytiniai požymiai dažniausiai pasireiškia 3-5 metų amžiaus, o pirmieji androgenizacijos simptomai gali būti pastebimi jau sulaukus 2 metų. Keičiasi balso tembras, vyriška kūno sudėjimas, acne vulgaris, padidėja varpa, erekcija, pagreitėja skeleto augimas ir brendimas. Sėklidžių tūris yra padidėjęs, bet neatitinka androgenizacijos laipsnio. Pagal klinikinį vaizdą testotoksikozė yra panaši į tikrąją PPR.

Gonadostatiniai tyrimai atskleidžia aukštą testosterono lygį prieš brendimą ir LH ir FSH lygį. Nėra LH ir FSH reakcijos į tyrimą su luliberinu (LH-RG), taip pat impulsinė spontaniška LH sekrecija, būdinga brendimui.

Sėklidžių biopsija atskleidžia gerai išsivysčiusius vingiuotus sėklinius kanalėlius, subrendusių Leydig ląstelių perteklių, lytines ląsteles skirtingi etapai spermatogenezė. Kai kuriuose vingiuotuose sėkliniuose kanalėliuose matomos degeneruojančios lytinės ląstelės. Suaugusiesiems tyrimo su GnRH rezultatai yra normalūs; kai kuriems pacientams, kuriems yra pažeistas spermatogeninis epitelis, FSH kiekis yra padidėjęs. Dauguma vyrų, sergančių šeimine testotoksikoze, yra nevaisingi.

Likusią straipsnio dalį skaitykite kitame numeryje.

V. V. Smirnovas 1 medicinos mokslų daktaras, profesorius
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU juos. N. I. Pirogovas, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Maskva

Brendimas – tai metas, kai merginos organizme vyksta sudėtingi endokrininiai procesai, kurie formuoja jos somatinę ir seksualinę raidą. Per šį laikotarpį mergaitės organizmas pasiekia biologinį ir brendimą, o mergaitės anatominės ir funkcionaliai pasiruošęs daugintis.

Yra dvi brendimo fazės. Pirmajai – ikibrendimo – būdingas augimo šuolis, antrinių lytinių požymių atsiradimas (pieno liaukos ir lytinis plaukų augimas) ir baigiasi menarche – pirmosiomis menstruacijomis. Antroje fazėje baigiamas formuotis antrinės seksualinės savybės ir nustatomas reguliarus mėnesinių ciklas.

Vėlyvas ar ankstyvas brendimas ne visada siejamas su patologiniu procesu, o kruopšti apklausa dažnai atskleidžia, kad ir mamai ar močiutei mėnesinės prasidėjo anksčiau ar vėliau nei jų bendraamžėms. Jeigu mergaitei ar jos mamai tai kelia nerimą, tuomet būtina pasikonsultuoti su vaikų (paauglių) ginekologu.

Augimo greitis pastebimas 9–11 metų amžiaus, pieno liaukų padidėjimas – 10–11 metų, lytinių plaukų augimas – 11–12 metų. Menarchė dažniausiai stebima 12-13 metų amžiaus, o reguliarus mėnesinių ciklas nusistovi per 1,5-2 metus nuo mėnesinių. Per tą laiką intervalas tarp menstruacijų gali būti iki 1 – 3 ar daugiau mėnesių. Reguliarus ovuliacijos ciklas mergaitėms atsiranda praėjus penkeriems metams po menarchų.

menarche

Pirmosios mėnesinės – vienas iš mergaitės kūno brandos požymių, simbolizuojantis perėjimą iš vaikystės į suaugusios moters vystymąsi. Tačiau mergaitės augimas ir vystymasis prasidėjus mėnesinėms dar nesibaigė, todėl nėštumas vis dar mažai tikėtinas, bet įmanomas - pirmaisiais metais po menarchų ovuliacijos ciklai turi 25% mergaičių. Dar mažesnė tikimybė ištverti ir pagimdyti sveikas vaikas, ypač dėl anatominė struktūra dubens organai, kurie dar nėra susiformavę, o mergaitės kūnas dar nėra pasiruošęs nėštumui.

Pirmosios menstruacijos paprastai įvyksta praėjus dvejiems ar trejiems metams po brendimo pradžios. Šiuo atžvilgiu reikia pasakyti apie vadinamąjį priešlaikinį ir vėlyvą brendimą. Pirmuoju atveju tokie požymiai kaip pieno liaukų padidėjimas, brendimas mergaitėms pasireiškia iki aštuonerių metų, o menstruacijų atsiradimas iki 9 metų. Paprastai tai rodo ankstyvą kiaušidžių, hipofizės ir pagumburio suaktyvėjimą ir gali būti ir norma (pavyzdžiui, genetinės polinkio pasekmė), ir medicininė patologija. Esant ankstyvam brendimui, siekiant atmesti bet kokį patologinį procesą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, vaikų ginekologu, endokrinologu.

Vėlyvu brendimu laikomi tie atvejai, kai iki 14 metų mergaitei dar nepradėjo vystytis pieno liaukos, neatsirado plaukelių, o iki 16 metų nebuvo menstruacijų. Dažniausiai tai yra signalas apie tam tikrus reprodukcinės ir endokrininės sistemos vystymosi nukrypimus. Esant tokiai situacijai, kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo lengviau bus nustatyti pažeidimo priežastį ir laiku paskirtas gydymas.

Ginekologai ir endokrinologai rekomenduoja tėvams neapleisti profilaktinių tyrimų. Juk tavo mergina - būsima moteris, motina, todėl geriau nedelsiant nustatyti bet kokias patologijas ir užkirsti kelią jų vystymuisi.

Menstruacijos

Remiantis enciklopediniu apibrėžimu, menstruacijos yra cikliškas sustorėjusio endometriumo sluoksnio (gimdos gleivinės) išsiskyrimas ir kraujo išsiskyrimas iš gimdos, pasireiškiantis kas mėnesį vaisingo amžiaus moterims.

Menstruacijos ateina kas mėnesį – labai sąlyginė sąvoka. Įprasta menstruacinio ciklo trukmė (laikotarpis nuo pirmosios vienų mėnesinių dienos iki pirmos kitų dienos) svyruoja nuo 21 iki 35 dienų. Sveikoms moterims ir merginoms, kurių mėnesinių ciklas nusistovėjęs, jo trukmės nukrypimų beveik nėra arba jie neviršija 3-4 dienų. Jei ciklo trukmė yra daugiau nei 35 dienos arba mažiau nei 21 - tai yra priežastis kreiptis į ginekologą, kad išsiaiškintų priežastis ir paskirtų gydymą. Tačiau dažnai keičiantis klimatui, pavasario mėnesiais, esant stresui (pavyzdžiui, išlaikant egzaminus, ypač baigiamuosius ir stojamuosius), mėnesinių ciklo trukmė gali labai pasikeisti. Būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei mėnesinės vėluoja tris mėnesius ar ilgiau.

Visi procesai moters gyvenime vyksta cikliškai, tai yra tam tikru periodiškumu, o menstruacijos yra ryškiausia vieno ciklo pabaigos ir kito pradžios apraiška. Ir tai rodo, kad kiaušinėlis neapvaisintas ir reprodukcinė sistema pradeda naują moters kūno paruošimo nėštumui ciklą.

Higienos ypatybės

Vienas iš pagrindinių menstruacinio kraujavimo punktų yra elementarus asmens higienos taisyklių laikymasis. Praustis būtina bent du kartus per dieną, ryte ir vakare, o dar geriau kiekvieną kartą keičiant įklotus ar tamponus, nes menstruacinis kraujas nuo sąlyčio su oru įgauna nemalonų kvapą. Be to, tai ideali aplinka bakterijoms. Keiskite tamponus ar įklotus, kai jie mirksta, bet ne rečiau kaip kas keturias valandas. priežastis taip dažna pamaina pakuotės lapelyje su tamponais visada parašykite: sindromas toksinis šokas(STSH). Taip pat iš lengvo diskomforto jausmo galite atspėti, kad laikas keistis.

Kokią higienos priemonę naudoti menstruacijų metu, įklotus ar tamponus, moteris sprendžia pati, tačiau mergaitei prireiks mamos paaiškinimų ir pokalbio su ginekologu.

Tamponai gali būti naudojami nuo menstruacijų pradžios, jei:

- tinkamo dydžio ir sugeriamumo tampono pasirinkimas;

Teisingas tampono įdėjimas;

- jei mergina neturi tam tikrų medicininių kontraindikacijų.

Merginos, kurioms nelūžo mergystės plėvė, gali naudoti specialiai tam skirtus tamponus. Jei net po kelių bandymų nepavyksta įstatyti tampono, būtina kreiptis į ginekologą. Galbūt mergystės plėvė (himen) yra per maža ir neleidžia įkišti tampono. Mažiausiai 2% mergaičių paauglių sunkiai įdeda tamponą būtent dėl ​​šios priežasties. Tokiais atvejais ginekologai rekomenduoja naudoti kitas higienos priemones.

AT Paskutinės dienos menstruacijų, kai moteris pradeda gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą, palyginti su pirmomis menstruacijų dienomis, tamponą naudoti daug patogiau. Naktį geriau teikti pirmenybę įklotams, ypač todėl, kad yra specialių - „naktinių“, ilgesnių ir platesnių. Apskritai nėra griežtų higienos priemonių pasirinkimo taisyklių, tai daugiausia priklauso nuo individualių moters vystymosi ir gyvenimo būdo ypatybių.

Svarbus momentas menstruacijų metu yra mityba. Per šį laikotarpį reikia aprūpinti organizmą visais reikalingais elementais: vitaminais, mineralai, kalcio, magnio, skaidulų. Taip pat būtina subalansuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių derinį. Verta apriboti mergaičių saldžių, sūrių ir pernelyg aštrių prieskonių naudojimą.

Daugelis merginų skundžiasi, kad prieš menstruacijas jų oda yra padengta mažais spuogeliais. Dėl to kalti lytiniai hormonai. Nesijaudinkite, jie patys išnyks pasibaigus kritinėms dienoms. Bet jei jie nepraeina savaime, tuomet galite kreiptis patarimo į endokrinologą ar ginekologą, kad atmestumėte rimtus organizmo sutrikimus, o geriausia – į dermatologą, kuris paskirs išorinius preparatus, skirtus odos būklei pagerinti. Namuose galite rekomenduoti naudoti lengvas antibakterines kaukes ir, žinoma, laikytis negriežtos dietos.

Be to, menstruacijų metu geriau vengti sporto, svorio kėlimas, hipotermija, stebėkite, ar šlapimo pūslė laiku ištuštėja.

Kai skauda skrandį

Sveikoms merginoms menstruacijos, kaip taisyklė, būna reguliarios, joms menstruacijų nereguliarumas – gana retas reiškinys. Panašūs pažeidimai pasireiškia laiko intervalo tarp menstruacijų sutrumpėjimu arba pailgėjimu, pačių menstruacijų trukmės pailgėjimu, netekto kraujo kiekiu ir skausmu.

Dismenorėja – tai skausmas prieš menstruacijas ir jų metu dėl gimdos susitraukimų veikiant prostaglandinams. Aukštas lygis prostaglandinai sukelia padidėjusį gimdos susitraukimo aktyvumą, vazospazmą, išemiją, dėl kurios skausmas. Panašus prostaglandinų veikimo mechanizmas suveikia ir gimdymo metu. Todėl mergaitėms, kenčiančioms nuo sunkios dismenorėjos, reikia rimto dėmesio, nes menstruacijų metu jos išgyvena mini gimdymą.

Kai kuriais atvejais dismenorėja atsiranda, kai gimda yra netinkamoje padėtyje, kai susidaro gimdos kaklelio kanalo įvingis. Tokiu atveju gimdos raumuo, norėdamas išstumti turinį iš ertmės, turi stipriai susitraukti, kad išstumtų kraują. Kitos dismenorėjos priežastys gali būti uždegiminės ligos dubens organai, endometriozė, gimdos mioma. Todėl, sergant dismenorėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris leis jums nustatyti tikroji priežastisšią kančią ir pašalinkite ją.

Beje, yra nuomonė, kad prieš kelis dešimtmečius moterys nuo skausmų pilvo apačioje išsigelbėjo... plaudamos grindis su skuduru rankose, be šluostės...

Nuomonė

* Kaip žinote, mergaičių menstruacijų amžius dažniausiai yra paveldimas, o moterys, kurioms menstruacijos prasidėjo anksčiau, turi daugiau didelė rizika nutukimo vystymasis vėliau gyvenime. Tyrimai rodo, kad motinoms, kurioms mėnesinės prasidėjo iki 11 metų, buvo penkis kartus didesnė nutukimo tikimybė nei toms, kurių pirmosios mėnesinės prasidėjo po 15 metų. Tokių mamų vaikai iki 9 metų buvo aukštesni ir svėrė daugiau, mergaitės anksčiau subrendo ir, kaip ir jų mamoms, buvo labiau linkusios į menstruacijų pradžią iki 11 metų. Vaikai augo greičiau, bet augimas sustojo anksčiau ir pradėjo augti svoris. Mokslininkai šį „augimo modelį“ pripažino nutukimo, kuris tapo tikra šiuolaikinės visuomenės problema, vystymosi pagrindu.

* Brendimo metu merginos turėtų reguliariai tikrintis, kad konfidencialioje aplinkoje daugiau sužinotų apie moters reprodukcinę sveikatą ir pasiruoštų pirmosioms mėnesinėms.

* Menstruacijų dienoraščio vedimas padės nustatyti nereguliarias mėnesines ar moterų sveikatos problemas.

* Dabar mergaičių brendimas pasireiškia anksčiau. Jei mūsų močiutėms menstruacijos prasidėdavo 15-16 metų, tai dabar normos variantas yra nuo 12 metų.

Konsultantas:Eleonora Berseneva, vaikų ginekologas Regioniniai vaikai klinikinė ligoninė №1

Kaip suprasti, kad jūsų kūnas jau pradėjo brendimą? Kada tai prasideda ir kokie jo simptomai? Ko tikėtis iš pirmųjų menstruacijų? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į visus rūpimus klausimus.

Brendimo požymiai

Vienas pirmųjų brendimo požymių – staigus ūgio pasikeitimas. Jei anksčiau pridėjote vidutiniškai 2 centimetrus per metus, tada brendimo metu galite augti 10 cm per metus! Tuo pačiu metu mergaitės auga daug greičiau nei jų bendraamžiai berniukai. Šis ūgio skirtumas išsilygina sulaukus 17-18 metų. Kai tik mergaitės pasiekia brendimą.

Tada pradeda keistis jūsų kūno proporcijos: galūnių ilgis didėja, palyginti su liemens ilgiu. Dėl to pasikeičia kūno proporcijos, dėl kurių vizualiai galite pasidaryti nepatogiai. Nesijaudink, taip nutinka visiems.

Jūsų kūno augimas provokuoja vieno iš nemaloniausių brendimo požymių – spuogų – atsiradimą. Taip atsitinka dėl to, kad dėl kaulų padidėjimo augimo procese oda yra labai ištempta. Kad nesusidarytų įtrūkimų, organizmas aktyvina riebalines liaukas. Dėl jų darbo plaukai ir oda labiau riebaluojasi. Taigi, per didelis riebalinių liaukų aktyvumas sukelia spuogus.

Tada jūsų kūne pradeda formuotis antrinės moteriškos lyties savybės. Visų pirma, jūsų krūtys yra padidintos. Tuo pačiu metu plaukeliai pradeda atsirasti kirkšnies ir pažasties srityse.

Plaukų kiekis ant rankų ir kojų palaipsniui didės, jie taps tamsesni.

Mergaičių brendimo kulminacija yra pirmosios menstruacijos. Jis taip pat vadinamas gražiu žodžiu menarche.

Jūsų išvaizdos pokyčiai tuo nesibaigs! Figūra pradės įgyti apvalius kontūrus, būdingus moters kūnui.

Be išorinių pokyčių, jūsų kūnas patiria hormoniniai pokyčiai. Prasideda aktyvinimas riebalinės liaukos, kuris, kaip jau žinote, veda į spuogus.

Kada prasideda brendimas?

Brendimas gali prasidėti nuo 7 metų, o gal tik nuo 13. Tačiau įprastas laikas jam yra 10 metų. Šis procesas gali trukti 1,5–4 metus. Paprastai pirmosios menstruacijos įvyksta praėjus dvejiems trejiems metams po to, kai mergaitei pradeda vystytis krūtys. Turite suprasti, kad kiekvienos mergaitės brendimas yra labai individualus procesas! Kai kurios merginos jau beveik pilnai susiformuoja sulaukusios 12 ar 13 metų, kitos į šį procesą patenka daug vėliau.

Kuo anksčiau prasidės brendimas, tuo greičiau jis baigsis. Tai yra, jei 9 metų amžiaus jau turite brendimo požymių, tada po pusantrų metų galite laukti pirmųjų menstruacijų, o jei šie požymiai pastebimi sulaukus 12–13 metų, tada nuo dviejų iki dvejų ir a. iki pirmųjų menstruacijų gali praeiti pusė metų.

Brendimo fazės

Brendimas skirstomas į dvi fazes:

Ikiseksualinė fazė (pasireiškia 8-9 metų amžiaus ir trunka apie 5 metus); Ši fazė prasideda, kai atsiranda antrinės seksualinės savybės, aktyvus vystymasis organizmas ir greitas augimas. Ikiseksualinė fazė baigiasi pirmųjų menstruacijų atsiradimu.

Brendimo fazė (prasideda 13-14 metų ir trunka iki 18 metų). Po pirmųjų menstruacijų augimas sulėtėja. Šis etapas baigiasi seksualinio vystymosi pabaiga, kai jūsų kūnas yra visiškai pasirengęs pastoti ir pagimdyti vaiką.

Veiksniai, turintys įtakos brendimo pradžiai

Paveldimumas: paklauskite savo mamos ar kito giminaičio, kada jai pirmą kartą prasidėjo mėnesinės. Greičiausiai jų turėtumėte tikėtis tokio pat amžiaus.

Tautybė: mergaičių, priklausančių skirtingoms tautybėms, brendimas gali prasidėti skirtingu laiku. Taip yra dėl genetinės informacijos.

Svoris: jei esate lieknas, jūsų mėnesinės gali prasidėti šiek tiek vėliau nei jūsų stora mergina. Ir jūsų įprastas menstruacijų ciklas taip pat gali skirtis.

Psichoemocinė aplinka: jei jūsų šeimoje nepalankios sąlygos ir nuolat patiriate stresą, gali sutrikti brendimo procesų nervinė reguliacija ir menstruacijos ateis vėliau.

Lėtinių ligų buvimas: jei esate silpnos sveikatos ir sergate lėtinėmis ligomis, brendimas gali prasidėti vėliau ir užtrukti ilgiau nei kitų.

pirmosios menstruacijos

Likus kelioms dienoms iki pirmųjų mėnesinių, galite pajusti naujus ir šiek tiek nemalonius pojūčius, susijusius su priešmenstruaciniu sindromu. Taip, taip, tai tas pats PMS. Pagrindiniai jo simptomai yra šie:

Apetito padidėjimas

Skausmas pilvo ir apatinės nugaros dalies

Krūtų padidėjimas

nuotaikų kaita

Ašarojimas

Irzlumas.

Apatija ir silpnumas

Paprastai pirmosios menstruacijos nėra stiprios. Apskritai, tai gali būti kelios dėmės ant apatinių, kurių iškart nepastebėsite. Tačiau nenustebkite, jei iš karto gausite išskyrų. Čia jūs negalite atspėti, kam pasiseks. Bet, bet kokiu atveju, būtent kraujo išsiskyrimas yra pagrindinis pirmųjų menstruacijų požymis.

Sužinokite, kaip naudotis menstruacijų kalendoriumi.

Vidutiniškai menstruacijos trunka 5 dienas. Tačiau 3–8 dienų laikotarpis yra visiškai normalus. Taigi, jei mėnesinės trunka tik 3 dienas, tai visiškai normalu. Be to, galima pavydėti. Jei menstruacijos nesiliauja ilgiau nei 8 dienas, būtinai pasikonsultuokite su ginekologas .

Jei nerimaujate, kad mėnesinės gali prasidėti bet kuriuo metu, tik tuo atveju turėkite įklotą rankinėje. Net jei tai atsitiks jums per pamokas, būsite pasiruošę. Ir tai labai ramina. Jei mėnesinės jus nustebina, nedvejodami paprašykite kitos merginos įkloto. Tai visiškai normalu, moteriškas solidarumas.

Nepamirškite, kad brendimas yra labai individualus procesas. Kiekvienas tai išgyvena skirtingai. Taigi nesijaudinkite, jei jūsų merginoms jau prasideda mėnesinės, o jūs vis dar laukiatės. Dėl visiškos ramybės galite kreiptis į ginekologą.