Angiochirurgas: ką gydo šis gydytojas. Papildomi diagnostikos metodai

specialistas klinikinė medicina užsiima arterijų ir venų kraujagyslių ligų diagnostika, gydymu ir progresavimo prevencija.
Į angiochirurgą reikia kreiptis, jei nerimaujate dėl kojų nuovargio ir sunkumo jausmo, patinimų, voratinklinių venų ar žvaigždžių atsiradimo ant kojų, padidėjusio venų susidarymo, skausmo, blauzdų mėšlungio, varikozinių venų atsiradimo, kojų uždegimo. venų, trofinės opos buvimas.
Gydytojas angiochirurgas atlieka tokių ligų profilaktiką ir gydymą:

Retikulinės venų varikozės;
- Telangiektazija;
- Flebeurizmas apatines galūnes;
- Varikozinė liga;
- Tromboflebitas;
- Potrombinė liga;
- Trofinė opa;
- Tromboangitas;
- Obliteruojantis endarteritas;
- Aortoarteritas;
- Naikinanti aterosklerozė;
- Limfostazė;
- Diabetinė angiopatija.

(taip pat žr. kraujagyslių chirurgas)

Kokia angiochirurgo kompetencija

Jis tiria kraujagysles ir limfagysles, jų sandarą ir funkcionavimą, ligas ir patologines sąlygas, šių ligų diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodus – tiek konservatyvius, tiek operacinius (chirurginius).

Kokias ligas gydo angiochirurgas?

- Angiopatija;
- Arterioveninė malformacija;
- Arterioveninė fistulė;
- Aterosklerozė;
- Flebeurizma;
- Varikocelė;
- Dujų embolija;
- Diabetinė angiopatija;
- Encefalopatija;
- Insultas;
- Širdies smūgis;
- Širdies išemija;
- Išeminis insultas;
- Odos marmuravimas;
- Ūminis infarktas miokardo;
- Širdies nepakankamumas;
- Goodpasture sindromas;
- Marfano sindromas;
- Wrighto sindromas;
- Miego arterijų stenozė;
- Subarachnoidinis kraujavimas;
- pagrindinių laivų perkėlimas;
- Trombozė;
- Tromboflebitas;
- Flebitas;
- Tsinga.

Su kokiais organais susiduria angiochirurgas?

Venos, kraujagyslės, arterijos, širdis, kojos.

Kada kreiptis į angiochirurgą

- Skausmas kojose;
- Edema;
- Mėšlungis, deginimas, dilgčiojimas;
- Paraudimas ir sukietėjimas;
- Pirštų, pėdų pajuodimas ir nekrozė, ilgalaikės negyjančios opos, gangrena;
- Galvos skausmas;
- Staigus siūbavimas, kritimas ir sąmonės netekimas;
- Triukšmas galvoje, galvos svaigimas, "mirgantys mideliai";
- Jutimo ir judėjimo praradimas.

Kada ir kokius tyrimus reikia atlikti

- Klinikinis kraujo tyrimas;
- Kraujo chemija;
- Lipidų spektras (bendras cholesterolis, DTL, MTL, VLDL, trigliceridai, aterogeninis indeksas);
- Hidroksibutirato dehidrogenazė (1-oji ir 2-oji LDH frakcijos);
- Kreatino kinazė MB;
- D-dimeras;
- Homocisteinas;
- Kalis / natris / chloridai;
- C reaktyvusis baltymas;
- Adrenalinas, norepinefrinas;
- Hemostasiograma (protrombino laikas, protrombino indeksas, fibrinogenas);
- Bendra analizėšlapimas;
- Serologinis kraujo tyrimas dėl infekcijų (pagal indikacijas).

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias dažniausiai atlieka angiochirurgas

- kraujagyslių dopleris (ultragarsas);
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- Rentgeno angiografija;
- Pozitronų emisijos tomografija;
- Endoskopiniai tyrimai;
- EKG;
- Echokardiografija;
- Kasdienis stebėjimas EKG (pagal indikacijas);
- Kasdienis stebėjimas kraujo spaudimas(pagal indikacijas);
- Inkstų ir antinksčių ultragarsinis tyrimas. Skydliaukė. (kitų organų ultragarsas pagal indikacijas);
- Dvipusė sonografija pagrindinės arterijos galvos;
- Galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija (pagal indikacijas);
- Antropometrija su kūno masės indekso skaičiavimu. Kad širdis būtų sveika ilgus metus, turite laikytis kelių svarbių taisyklių:

1. Nerūkyti.
2. Valgykite teisingai ir įvairiai (mėsa, žuvis, daržovės, vaisiai, dribsniai, duona iš pilno grūdo, augaliniai aliejai, mažiau riebalų ir saldumynų) ir stebėkite savo svorį.
3. Daugiau judėkite, ypač gryname ore: pavyzdžiui, greitu tempu eikite bent 3, o geriausia – 5 km per dieną.
4. Kontroliuokite kraujospūdį. Nuolat didėjant arba dažni lašai būtinai išsitirkite.
5. Po 40 metų reguliariai tikrinkite cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
6. Du ar tris kartus per savaitę prie vakarienės išgerkite taurę raudonojo vyno.

Akcijos ir specialūs pasiūlymai

medicinos naujienos

22.02.2019

Harvardo universiteto mokslininkai 10 metų atliko eksperimentą su 1000 vyrų. įvairaus amžiaus išsiaiškinti širdies ligų priežastis. „Push-up“ metodas buvo naudojamas kaip būdas patikrinti širdies sveikatą.

07.12.2018

Vokiečių mokslininkai padarė revoliuciją transplantacijoje, persodindami kiaulės širdį į babuiną. Iki šiol 15 metų tokios transplantacijos baigdavosi nesėkmingai dėl „svetimo“ organo atmetimo.

Medicinos straipsniai

Azoto oksidas vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pasak Vienos gydytojo profesoriaus ir daktaro Ihoro Hooko Privati ​​klinika, kuo daugiau šio elemento organizme, tuo stipresnė imuninė sistema ir mažesnė tikimybė susirgti infarktu.

Daugelis nėščių moterų nesuvokia, kad kosmetika, tiksliau, kai kurie jos komponentai gali neigiamai paveikti negimusį vaiką.

Remiantis statistika, kas ketvirtas Europos ir Rusijos gyventojas turi sąnarių patologiją. Reumatinės ligos paveikia įvairaus amžiaus ir lyties žmones. Yra apie 200 skirtingų reumatinių ligų, nuo įvairių tipų artrito iki osteoporozės ir sisteminės ligos jungiamasis audinys.

Daugelis žmonių skundžiasi kraujagyslių – venų ir arterijų – problemomis. Tačiau ne visi žino, ką daryti su tokiomis ligomis ir į kurį gydytoją kreiptis. Angiochirurgas – kraujagyslių specialistas, gydantis patologines arterijas. Būtent jam reikia pasisukti po pirmųjų apatinių kūno galūnių skausmo priepuolių.

Ką veikia kraujagyslių chirurgas?

Angiochirurgija yra medicinos sritis, skirta pašalinti neigiamus įvairaus dydžio kraujagyslių pokyčius. Gydytojas angiochirurgas atlieka ambulatorinę širdies ir kraujagyslių ligų diagnostiką, profilaktiką ir gydymą. kraujagyslių sistema. Gydytojas nuodugniai ištiria kraujagysles, Limfmazgiai ir jų ligos; parenka tinkamus negalavimų diagnostikos ir gydymo metodus.

Į pagrindines darbo sritis kraujagyslių chirurgas apima:

• insulto prevencija ir tolesnis gydymas;
• estetinė flebologija;
• apžiūra, gydymas

Paciento apžiūros metu gydytojas tiria kraujagyslių būklę, struktūrą.

Kokias ligas gali išgydyti angiochirurgas?

Kraujagyslių chirurgams pavyko pasiekti didelę sėkmę diagnozuodami pagrindinių arterijų pažeidimus. Tai leido pacientui tiksli diagnozė ir parinkti efektyviausius gydymo metodus.

Angiochirurgas yra gydytojas, kuris pašalina visą kompleksą patologinės ligos laivai:

1. Flebotrombozė (trombozinės arterijų ir venų ligos).
2. Arterijų, venų embolija. Tai dariniai patologinis tipas kurios blokuoja spindį.
3. Venų išsiplėtimas.
4. Arterijų aneurizma, kai išsekusi arterijos sienelė, ant jos susidaro patologiniai išsikišimai „maišelių“ pavidalu.
5. Aterosklerozė.
6. Tromboflebitas - uždegiminiai procesai venų tinkle, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai.
7. Užsikimšęs endarteritas - apatinių galūnių arterijų spindžio užsikimšimas.
8. Įgimtos kraujagyslių anomalijos.
9. Kraujavimas arba kraujagyslių pažeidimas.
10. Gerybiniai navikai kraujagyslėse.

Kaip atliekamas gydymas?

Daugelis žmonių mano, kad tai paprastas chirurgas. Tiesą sakant, jie yra du skirtingi gydytojai. Reikia suprasti, kad angiochirurgas gydo. Jis atlieka visapusišką venų, arterijų ligų gydymą, o paprastas chirurgas gali atlikti tik nedidelę kraujagyslės operaciją, po kurios liga gali atsitraukti, bet nepažeisti išvaizda kojos.

Pirmiausia atlieka kraujagyslių specialistai kompleksinė diagnostika kraujagyslių ligos, po kurių skiriamas gydymas.

Angiochirurgas yra gydytojas, atliekantis tam tikras kraujagyslių – venų ir arterijų – operacijas. Tai tokie kaip:

• pažeistos arterijos srities iškirpimas su vėlesniu susiuvimu;
• kraujo krešulių, embolų pašalinimas;
• atokios indo zonos pakeitimas sintetiniu protezu - protezavimas;
• sklerozuojantis – vazodilatacija, siekiant įvesti specialią sklerozuojančią medžiagą;
• šuntavimas – naujos kraujotakos susidarymas (šuntas);
• stentavimas - specialaus stento įvedimas į arterijos spindį, siekiant jį išplėsti.

Prieš pradėdamas bet kokią operaciją, kraujagyslių chirurgas pacientui diagnozuoja vieną iš tinkamiausių metodų:

• arterijų, venų skenavimas; ;
• ultragarso doplerografija;
• biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti lipidų apykaitos sutrikimus;
• homocisteino lygio nustatymas;
• kraujo krešumo nustatymas;
• genų diagnostika.

Kada kreiptis į kraujagyslių chirurgą?

Jeigu žmogus nerimauja dažnas skausmas apatinėse galūnėse jam reikia angiochirurgo. Ką gydo šis gydytojas, galite sužinoti asmeniškai apsilankę gydytojo kabinete. Būtina užsiregistruoti specialisto konsultacijai, jei žmogus pradeda jausti tam tikrus negalavimus:

• patinimas, sunkumas kojose;
• ant kojų odos atsiranda kraujagyslių "žvaigždutės";
• plečiasi pasaitinės venos;
• atsiranda mėšlungis blauzdos raumenyse;
• kojų srityje susidaro opos.

Norėdami įsitikinti, kad jį turite, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju skausmo sindromai. Dažnai venų ir arterijų ligos atsiranda aterosklerozės fone.

Šiuolaikinės angiochirurgų galimybės

Prieš 20 metų buvo atlikta vietinė venų ir arterijų diagnostika naudojant angiografiją. Šis metodas išliko auksiniu standartu diagnozuojant kraujagysles. Tačiau pamažu jį keičia naujausi tyrimo metodai, įrodantys jų efektyvumą.

Šiuolaikinis angiochirurgas – gydytojas, atliekantis kraujagyslių diagnostiką ultragarsiniais metodais, o kartu su jais taikoma magnetinio rezonanso angiografija, elektronų pluošto tomografija ir kiti tyrimo metodai.

Tačiau pagrindinis dalykas, kurį sugebėjo pasiekti kraujagyslių chirurgai, yra nustatyti tikslią diagnozę auskultacijos pagalba, kuri naudojama miego ar klubinės arterijos stenozei.

Šiuo metu angiochirurgai plačiai praktikuoja venų šalinimą be siūlių metodu, kai operacija atliekama be pjūvių.

Angiochirurgo medicinos specializacija apima tris plačias sritis. Jis kovoja su venų tinklo, arterijų problemomis ir limfinės kraujagyslės . Pas šį gydytoją kreipiasi pacientai su šiomis problemomis:

Kai kurie specialistai pacientus siunčia angiochirurgo konsultacijoms, nes abejoja diagnozės teisingumu arba mano, kad sveikatos sutrikimo priežastimi tapo kraujagyslių patologija.

Skirtumas tarp flebologo ir angiochirurgo yra tas, kad pastarasis yra platesnis specialistas.

Flebologija yra kraujagyslių chirurgijos šaka. O jei chirurgas nėra įsitikinęs savo veiksmais ar gydymo teisingumu pacientui, sergančiam venų liga, siunčia jį pas flebologą.

Flebologo darbo ypatumai

Dažniausios šio profilio gydytojo gydomos ligos:

Gydytojo flebologo kompetencija apima išimtinai venų tinklo ligos. Savo veikla taip pat siekiama daugiau vystyti veiksmingi metodai varikozinių venų diagnostika ir gydymas. Be to, gydytojas parengia šios patologijos prevencines priemones, kurias platina platesnio profilio kolegoms. Jis specializuojasi konservatyviame ligų gydyme ir stengiasi užkirsti kelią chirurginės intervencijos indikacijų atsiradimui.

Angiochirurgas yra gydytojas, užsiimantis diagnoze, chirurginis gydymas kraujo ir limfagyslių patologijų prevencija, taip pat pooperacinė reabilitacija pacientai.

Bendra informacija

Angiochirurgija yra siaura chirurgijos šaka, susijusi su rekonstrukcine plastine chirurgija, kurios tikslas yra pašalinti patologiniai pokyčiai dideli ir maži kraujagyslės arba kraujagyslių vientisumo atkūrimas trauminių sužalojimų atveju.

Angiochirurgija yra glaudžiai susijusi su neurologija, kardiologija, plastine ir krūtinės chirurgija.

Su kraujagyslių patologijomis užsiima ir flebologas, tačiau šio specialisto veiklos sričiai priklauso tik apatinių galūnių kraujagyslių patologijos, o angiochirurgas gydo bet kurios kūno dalies kraujagyslių pažeidimus.

Priklausomai nuo pažeistų kraujagyslių vietos, operuojantis angiochirurgas gali būti siauresnio profilio specialistas:

• angioneurochirurgas, kuris pašalina smegenų kraujagyslių pažeidimus;
• kardioangiochirurgas, kurio veiklos sritis apima patologijas vainikinių arterijų, dideli laivaiširdis ir aorta.

Didelėse klinikose yra ir tokių siaurų specialistų-angiochirurgų kaip:

• vaikų angiochirurgas, operuojantis pacientus iki 18 metų;
• plastikos angiochirurgas, kuris estetiniais tikslais šalina kraujagysles ant veido;
• onkologas-angiochirurgas, kuris pašalina į kraujagysles išdygusius ar šalia kraujagyslių išsidėsčiusius navikus.

Kokius organus gydo angiochirurgas?

Angiochirurgo veiklos sritis yra:

• didelės ir mažos kraujagyslės;
• limfinės kraujagyslės;
• širdies.

Kokias ligas gydo angiochirurgas?

Angiochirurgas, naudodamas chirurginius metodus, pašalina:

• įgytos arba įgimtos kraujagyslių anomalijos;
• traumos sukeltas kraujagyslių pažeidimas;
• kraujagyslių kilmės širdies liga;
• ligos, kurios provokuoja kraujagyslių pažeidimus.

Įgimtos ir įgytos kraujagyslių patologijos

Pacientai, kenčiantys nuo:

• Odos marmuriškumas yra reta įgimta kraujagyslių patologija, kai ant odos atsiranda būdingas tinklelio raštas. Šią genetinę ligą dažnai lydi ir kitos patologijos – veido ar kūno asimetrija, hidrocefalija, nenormali smegenų struktūra ir vystymosi sulėtėjimas ir kt.
• Apatinių galūnių venų varikozė. Su šia genetiškai nulemta liga, veikiama išoriniai veiksniai plonėja venų sienelės, padidėja venų spindis ir susidaro mazginiai išsiplėtimai. Liga lydi kojų nuovargis ir patinimas, galimi naktiniai apatinių galūnių mėšlungiai.
• Retikulinės venų varikozės. Esant tokio tipo venų varikozei plonos intraderminės venos plečiasi, o kojos pasidengia kraujagyslių „tinkleliu“. Tai kosmetinis defektas Klinikiniai požymiai Patologijos nėra.
• Varikocelė, kuri yra venų išsiplėtimas sėklidės pampiniforminio rezginio venos. Dažniau pasireiškia kairėje pusėje, kartu traukiantis skausmas sėklidės, kapšelio ir kirkšnies srityje. Kapšelis gali padidėti arba nukristi pažeidimo pusėje.
• Telangiektazijos – žvaigždutės, atsirandančios paviršiniame odos sluoksnyje dėl venų kapiliarų išsiplėtimo. Jie yra kosmetinis defektas.
• Trombozė – kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, kurie sutrikdo kraujotaką. Atsiranda su genetiniais anomalijomis, autoimuninėmis ligomis, traumomis kraujagyslių sienelės, kraujo stazė. Sukuria insulto ir širdies priepuolio riziką.
• Tromboflebitas - trombozė, kurią lydi kraujagyslių sienelės uždegimas. Jis vystosi su lėta kraujotaka ir pasikeitus jo sudėčiai, pažeidus venas ir sumažėjus kūno reaktyvumui, paveldimas polinkis ir tt Pasireiškia skausmu trombų susidarymo vietoje, šaltkrėtis ir karščiavimu. Su giliųjų venų pralaimėjimu pastebimas galūnės patinimas.
• Flebitas – ūminis arba lėtinis uždegimas kraujagyslių sienelės, kurias dažnai lydi venų varikozė arba kraujo krešulių susidarymas. Tai pasireiškia venų skausmu, pažeistos vietos paraudimu ir sutankinimu.
• Potrombinė liga – lėtinė obstrukcija veninis nutekėjimas apatinėse galūnėse. Tai pasireiškia pilnumo pojūčiu pažeidimo vietoje, skausmingais traukuliais poilsio metu, patinimu ir žiedine pigmentacija.
• Trofinė opa yra sunkiai gyjantis audinių defektas, kuris išsivysto kartu su venų varikoze. Dažniausiai jis susidaro apatiniame blauzdos trečdalyje, pasireiškiančiu patinimu ir sukietėjimu aplink opą.
• Obliteruojantis tromboangitas (Buergerio liga) sisteminis pažeidimas uždegiminio pobūdžio, kuris paveikia venas ir arterijas. Tai pasireiškia rankų pirštų šaltumu ir jų nuovargiu, kojų pirštų nekroziniais pakitimais, stebimas protarpinis šlubavimas, skausmas galūnėse ir kt.
• Obliteruojantis endarteritas – tai laipsniškai besivystantis periferinių arterijų pažeidimas, sukeliantis nuolatinį jų susiaurėjimą ir peraugimą. Sergant liga, atsiranda galūnių aprūpinimo krauju trūkumas, atsiranda skausmas, protarpinis šlubavimas, oda išsausėja, atsiranda įtrūkimų ir opų. Laikui bėgant išsivysto galūnės nekrozė ir gangrena.
• Aortoarteritas (Takayasu sindromas) yra sisteminis autoimuninis vaskulitas, pažeidžiantis aortą ir jos šakas. Pasireiškia padidėjusiu nuovargiu bendras negalavimas, miego sutrikimas, svorio kritimas, sąnarių skausmas, tačiau gali pasireikšti ir be klinikinių požymių.
• Aterosklerozė - lėtinis pažeidimas arterijos, kuriose kraujagyslių spindyje kaupiasi cholesterolis ir kai kurios lipoproteinų frakcijos. Dažnai besimptomis, sukeliantis išeminis pažeidimasširdis, žarnynas ir kiti organai.
• Obliteruojanti aterosklerozė – tai okliuzinis-stenozinis kojų arterijų pažeidimas, kurio metu išsivysto kraujotakos nepakankamumas. Yra šaltkrėtis, skausmas, protarpinis šlubavimas, pėdų tirpimas ir trofiniai sutrikimai.
• Arterioveninė malformacija - patologinio ryšio tarp venų ir arterijų buvimas. Dažniausiai tai yra įgimta patologija. Gali pasireikšti hipertenzija, kraujavimas, konvulsinis sindromas ir kiti simptomai (priklausomai nuo ligos tipo).
• Arterioveninė fistulė – nenormalus ryšys tarp arterijos ir venos, kuris dažniausiai nustatomas apatinėse galūnėse, bet gali būti ir kitose anatominė sritis. Esant mažoms fistulėms, simptomų nėra, esant didelėms fistulėms, pastebimas venų išsipūtimas, galūnės patinimas, žemas kraujospūdis, padidėjęs nuovargis, širdies nepakankamumas.
• Miego arterijų stenozė, kai aterosklerozinė plokštelė ar trombas užkemša arterijos spindį. Jis pasireiškia laikinais išeminiais priepuoliais, tačiau kartais būna besimptomis.
• Dujų embolija yra liga, kurią sukelia oro burbuliukų patekimas į kraują. Jis atsiranda, kai pratrūksta alveolių ir kapiliarų sienelės, dėl ko prarandama sąmonė, pablogėja regėjimas, klausa ir koordinacija, paralyžius ir miokardo infarktas.
• Subarachnoidinis kraujavimas, atsirandantis plyšus arterijos aneurizmai arba patyrus trauminį smegenų pažeidimą. Tai pasireiškia aštriu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, galimas sąmonės netekimas.
• Didžiųjų kraujagyslių perkėlimas - įgimta sunki širdies liga, kai neteisinga plaučių kamieno ir aortos padėtis (paslinkta širdies kamerų ir vienas kito atžvilgiu) be skubios intervencijos sukelia mirtį.
• Discirkuliacinė encefalopatija – lėtai besivystantis pažeidimas smegenų kraujagyslės, dėl kurių atsiranda afektinės ir pažinimo sferos sutrikimai, motorines funkcijas ir tt (simptomai priklauso nuo pažeistos vietos).
• Goodpasture sindromas – sisteminis inkstų kapiliarų, plaučių alveolių ir glomerulų aparato pažeidimas (pasireiškiantis hemoraginiu pneumonitu ir glomerulonefritu).

Kraujagyslinės kilmės širdies liga

Gydytojas angiochirurgas dalyvauja gydant:

• Hemoraginis insultas – ūminis kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslės plyšimo.
• Išeminis insultas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo.
• Širdies priepuolis yra organo nekrozė, kuri išsivysto esant nepakankamam kraujo tiekimui.
• Ūminis miokardo infarktas – tai klinikinė koronarinės širdies ligos forma, kai dėl nepakankamo aprūpinimo krauju dalis miokardo (širdies vidurinio raumens sluoksnio) miršta.
• Išeminė širdies liga yra patologija, kuri išsivysto, kai pažeidžiamas miokardo aprūpinimas krauju.
• Širdies nepakankamumas – miokardo disfunkcija.

Ligos, kurios pažeidžia kraujagysles

Angiochirurgo gydomos ligos apima:

• Skorbutas yra liga, kuri išsivysto, kai trūksta vitamino C. Tai sukelia jungiamojo audinio stiprumo pažeidimą ir kraujagyslių trapumą.
• Angiopatija yra kraujagyslių pažeidimas, kuris išsivysto pažeidžiant nervų reguliavimą. Sergant šia liga, pastebima distonija, grįžtami spazmai ir kraujagyslių parezė bei audinių nekrozė. Paskirstyti įvairių formų patologija (dažniausiai nustatoma diabetinė angiopatija).
• Marfano sindromas. Sergant šia genetine autosomine dominuojančia liga, kaulų pailgėjimas, padidėjęs sąnarių paslankumas, patologijos regos organai ir širdies ir kraujagyslių sistemai. Veda į aneurizmos išskyrimą ir stazinį širdies nepakankamumą.
• Wright sindromas. Tai kaklo-brachialinis sindromas, pasireiškiantis sutrikus rankos inervacijai ir kraujo tiekimui. Vystosi su padidėjimu arba skleroze mažų krūtinės raumuo, kuris suspaudžia kamienus brachialinis rezginys ir pažastinės kraujagyslės.
• Limfostazė. Su šiuo limfinės sistemos pažeidimu audiniuose kaupiasi limfinis skystis, audiniai tankėja, atsiranda nuolatinis galūnės tinimas, odoje atsiranda opų. Atsiranda, kai apsigimimų vystymasis, nutukimas, onkologiniai procesai ir kt.

Kada kreiptis į angiochirurgą

Gydytojo angiochirurgo konsultacija reikalinga žmonėms, kurie:

• atkreipkite dėmesį į rankų ir kojų patinimą;
• skundžiasi pirštų, rankų ir kojų dilgčiojimo pojūčiu, jų tirpimu;
• kenčia nuo dažnų galūnių mėšlungio;
• galūnėse rasta neįprastų ruonių;
• kenčia nuo pirštų galiukų jutimo praradimo;
• pajusite deginimo pojūtį pėdos ar blauzdos srityje;
• nustatė, kad rankos ar pėdos įgavo neįprastą spalvą (išblyškusios, paraudusios ar pajuodusios);
• atkreipkite dėmesį, kad žaizdos ilgai negyja;
• kenčia nuo reguliarių, nesusijusių galvos skausmų;
• dažnai svaigsta galva ir praranda koordinaciją;
• skųstis sąmonės netekimu;
• jaučia spengimą ausyse ir mato „muses“ prieš akis;
• pastebėtas venų skaičiaus padidėjimas arba žvaigždžių atsiradimas ant kojų.

Konsultacijos etapai

Į angiochirurgo paskyrimą įeina:

• paciento anamnezės ir skundų tyrimas;
• vizualinis pažeistos vietos apžiūra ir palpacija, būklės įvertinimas oda, venų praeinamumas ir kt.;
• papildomų tyrimų paskyrimas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti angiochirurgas naudoja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Kadangi chirurgas pacientus nukreipia pas angiochirurgą bendroji praktika ar terapeutas, daugelio tyrimų rezultatai jau yra pas pacientą.

Pacientas turi parodyti rezultatus:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas elektrolitams nustatyti;
• hemostaziograma, leidžianti įvertinti kraujo krešėjimą.

Taip pat pateikiamos analizės:

• ant kraujo plazmos baltymo (C reaktyvaus baltymo), kuris rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą;
• lipidų profilyje, kuris rodo riebalų metabolizmo nukrypimus ir leidžia nustatyti aterosklerozės buvimą;
• dėl adrenalino ir norepinefrino lygio - hormonų, kurie sutraukia kraujagysles;
• kreatinkinazės MB lygiu (leidžia aptikti miokardo pažeidimą);
• hidroksibutirato dehidrogenazės lygiu, leidžiančiu aptikti miokardo infarktą;
• dėl homocisteino lygio (sumažina kraujagyslių sienelių elastingumą);
• iki D-dimero lygio, kuris susidaro po kraujo krešulio kolapso.

Esant indikacijoms, atliekamas ir serologinis tam tikrų infekcijų tyrimas.

Angiochirurgo paskirta instrumentinė diagnostika apima:

• kraujagyslių doplerografija;
• Ultragarsas (patikrinti inkstus, antinksčius, skydliaukę);
• akangiografija kaip rentgeno tyrimo dalis;
• echokardiografija;
• pagrindinių galvos arterijų dvipusė sonografija.

Pagal indikacijas taip pat skiria:

• kasdieninis EKG ir kraujospūdžio stebėjimas;
• Kitų organų ultragarsas;
• galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• limfografija;
• limfoscintigrafija.

Gydymas

Priklausomai nuo diagnozės ir paciento būklės, angiochirurgas gali gydyti:

• minimaliai invaziniai chirurginės intervencijos metodai;
• konservatyvus gydymas korekcijai svarbūs rodikliai organizmas;
• nemedikamentiniai metodai ( kompresinės kojinės ir pan.).

Gydymas vaistais gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antikoaguliantų, flebotoninių ir kitų vaistų vartojimą. Konservatyvi terapija atliekami tol, kol paciento būklė stabilizuosis.

Iki minimaliai invazinių veiklos metodai apima:

• miniflebektomija, kurios metu venų išsiplėtimas pašalintas po vietinė anestezija;
• intravaskulinis lazerio koaguliacija kuriose venos gydomos ultragarsu;
• baliono angioplastika (stenirovanie);
• replantacija, kurios metu mikroskopu atstatomas amputuotos galūnės vientisumas ir funkcijos ir kt.

Su stenoze, aneurizma ir sunkiais įgimtais apsigimimais atliekamos atviros operacijos.

Deja, į mus dažnai kreipiasi pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir jau vėlyvose ligos vystymosi stadijose su jos komplikacijomis trofinių opų forma. Aterosklerozės eiga sergant cukriniu diabetu yra daug agresyvesnė, kritinės išemijos dažnis yra apie 5 kartus didesnis nei likusioje populiacijoje. Trofiniai sutrikimai išsivysto 10% vyresnio amžiaus pacientų, sergančių cukriniu diabetu. Apie 40-50 % apatinių galūnių amputacijų dėl periferinių arterijų nepakankamumo atliekama diabetu sergantiems pacientams. Didelės amputacijos yra 11 kartų dažnesnės diabetikams nei kitiems pacientams, amputacijas reikia atlikti jaunesniems žmonėms.

Kokias ligas gydo kraujagyslių chirurgai?

Kraujagyslių chirurgai – tai gydytojai, užsiimantys kraujagysles: arterijas ir venas pažeidžiančių ligų diagnozavimu, profilaktika ir gydymu. Dažniausia kraujagyslių liga, su kuria savo praktikoje susiduria kraujagyslių chirurgai, yra aterosklerozė. Įprastai vidinė arterinių kraujagyslių sienelė yra lygi, todėl kraujas nesunkiai patenka į žmogaus organus. Esant patologijai, vidinė arterijų sienelė tampa nelygi, dėl cholesterolio ir kitų lipidų nuosėdų sustorėja. Tai patologinis procesas vadinama ateroskleroze arba arterijos sienelės „sukietėjimu“. Progresuojant ateroskleroziniam procesui, arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas, dėl kurio labai sumažėja kraujo tekėjimas į žmogaus organus. Didelis arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas dėl aterosklerozės sukelia „kraujagyslių katastrofas“ Žmogaus kūnas: insultas, širdies priepuolis, apatinių galūnių gangrena. Kraujagyslių chirurgų užduotis yra užkirsti kelią grėsmingoms, negalią sukeliančioms aterosklerozės komplikacijoms šiuolaikinės galimybės vaistas.

Kokie pirmieji apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai? Ką daryti jiems pasirodžius?

Deja, dažnai pirmieji aterosklerozės simptomai nustatomi tada, kai jau yra ryškus arterijų pažeidimas. Net ir smarkiai susiaurėjus ar užsikimšusioms arterijoms liga dažnai būna besimptomė. Žymus apatinių galūnių kraujotakos sumažėjimas sergant ateroskleroze pasireiškia diskomfortu, mėšlungiu, einant sukelia skausmus klubuose ir kojose. Šlaunų ar blauzdų raumenų skausmas, atsirandantis einant, vadinamas protarpiniu šlubavimu. Progresuojant ateroskleroziniam procesui ir labiau pažeidžiant apatinių galūnių arterijas, kojų raumenų skausmai gali atsirasti ir ramybėje. Šis simptomas vadinamas skausmu ramybės būsenoje ir atsiranda dėl to, kad arterijos negali tiekti pakankamo kraujo tekėjimo į kojas net ir ramybėje. Poilsio skausmą sustiprina kojų pakėlimas gulint lovoje ir naktį. Pacientai palengvėja nuo skausmo, kai nuleidžia koją nuo lovos. Gangrena arba „audinių mirtis“ gali įvykti, kai dėl stipraus arterijų susiaurėjimo arba visiško apatinių galūnių arterijų užsikimšimo neįmanoma užtikrinti normaliam audinių augimui ir atstatymui būtinos mitybos. Jei jums ar jūsų draugams yra šie apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai, turėtumėte skubiai kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Laiku suteikta pagalba gali išgelbėti galūnę ir užkirsti kelią gangrenos vystymuisi.

Papasakokite apie naujas tokios sunkios ligos, kaip aortos aneurizma, gydymo kryptis?

Aorta yra didžiausia ir galingiausia arterija visame žmogaus kūne. Aorta kyla iš kairiojo skilvelio, iš kur ji gauna deguonies prisotintą kraują. Toliau kraujas praeina per aortą, patenka į visas iš jos išeinančias arterijas, aprūpindamas visus organus ir audinius. Viena iš aortos ligų yra aneurizma. Aortos ir kitų arterijų aneurizma yra maišelis, esantis tam tikroje arterijos dalyje, susilpnėjus jos sienelei. Aneurizma gali susidaryti kelerius metus. Virš aneurizmą turinčio žmogaus kabo „Damoklo kardas“, kitaip tariant, dėl aneurizmos maišelio plyšimo gyvenimas gali nutrūkti bet kurią akimirką.

Mūsų centro pagrindu vykdoma pacientų, sergančių pilvo aortos aneurizma, gydymo endovaskuliniais protezais programa. Tai tapo įmanoma dėl mūsų bendradarbiavimo su JAV kraujagyslių chirurgais, ne kartą atlikusiais parodomąsias operacijas Kraujagyslių chirurgijos skyriuje dėl aortos ir periferinių arterijų ligų. Pilvo aortos aneurizmos endoprotezavimas gali žymiai išplėsti operuojamų pacientų kontingentą dėl minimaliai invazinės technikos, kuri daugeliu atvejų leidžia intervenciją atlikti taikant vietinę nejautrą.

Papasakokite apie savo centrą.

Kraujagyslių chirurgijos centras. T. Topperis buvo sukurtas remiantis daugiadisciplininė ligoninė vienas iš geriausios klinikos Sankt Peterburgo klinikinė ligoninė Nr.122, pavadinta L.G.Sokolovo vardu. Galingas mokslinis ir praktinis klinikos potencialas, prieinama naujausia moderni diagnostinė ir medicininė įranga, patogiomis sąlygomis ligoninėse leidžia kokybiškai ištyrinėti ir aukštu lygiu gydyti sergančius kraujagyslių ligomis.

Centro specialistai – aukštos kvalifikacijos kraujagyslių chirurgai, baigę mokymus pirmaujančiose Rusijos, Europos ir JAV klinikose. Jie puikiai išmano šiuolaikinius kraujagyslių ligų gydymo metodus. Kraujagyslių ligų diagnostikai naudojame šiuolaikinės technikos diagnostika: pagrindinių arterijų ir venų ultragarsinis dvipusis ir tripleksinis skenavimas, kompiuterinė spiralinė tomografija, radiopagrindinė skaitmeninė angiografija.

Kraujagyslių chirurgijos centras modernaus lygio pagal naujausius metodus atliekamas konservatyvus ir chirurginis miego, slankstelinių poraktinių arterijų, aortos, klubinių arterijų, apatinių galūnių arterijų ligų (aterosklerozė, aortoarteritas, tromboangitas, diabetinė angiopatija, aneurizmos) gydymas; venų sistemos ligos varikozinė liga, potromboflebitinė liga). Centro specialistai teikia paslaugas visą parą skubi pagalba pacientams, sergantiems ūmiomis kraujagyslių ligomis (arterijų tromboze ir embolija, giliųjų venų tromboze, tromboflebitu, kraujagyslių pažeidimu). Išskirtinis CSC bruožas – galimybė individualiais, sudėtingais atvejais ar pacientų pageidavimu konsultuotis ir pasikviesti pirmaujančius Europos ir JAV kraujagyslių chirurgus, su kuriais bendradarbiauja mūsų centras.

Ar insultas yra susijęs su kraujagyslių ligomis? Papasakokite apie jo vystymosi mechanizmus.

Insultas yra viena pagrindinių mirties ir negalios priežasčių tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. Rusijoje insultas kasmet suserga 450 tūkst. žmonių, trečdalis jų miršta ūminiu ligos periodu, 80% išgyvenusiųjų turi judėjimo ir kalbos sutrikimų.

Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet įvyksta daugiau nei 600 000 insultų ir daugiau nei 200 000 brachiocefalinių arterijų operacijų atliekama siekiant užkirsti kelią išeminiam insultui arba pasikartoti. Rusijoje ši statistika dar labiau slegia – 450 000 insultų ir tik apie 10 tūkstančių ACA operacijų. Vyrų nuo 35 iki 74 metų mirtingumas nuo išeminio insulto yra 9 kartus, moterų 10 kartų didesnis nei Prancūzijoje.

Iš tiesų, daugeliu atvejų insultas arba ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas išsivysto kartu su sunkia smegenis aprūpinančių arterijų ateroskleroze. Miego arterijos yra pagrindinis smegenų aprūpinimas krauju. Aterosklerozinis miego arterijų susiaurėjimas arba užsikimšimas sukelia laikiną arba nuolatinį smegenų pažeidimą, kai dalis smegenų atjungiama nuo kraujo tiekimo. Rizika susirgti insultu didėja progresuojant aterosklerozei, augant aterosklerozinei plokštelei ir formuojantis jos „nestabilumui“, tai yra būsenai, kai gresia opos susidarymas, arterijos vidinio sluoksnio sunaikinimas. o pakitusios kraujagyslės paviršiuje žymiai padidėja trombozės atsiradimo rizika. Kai kraujo krešulys ar aterosklerozinės plokštelės dalis nutrūksta, kai kraujas teka per miego arterijas, jie patenka į smegenis ir blokuoja kraujo tekėjimą į tam tikrą smegenų sritį. Priklausomai nuo dalelės dydžio ir to, kur ji galiausiai atsiduria, pacientui išsivysto laikinas (nedidelis insultas arba trumpalaikis išemijos priepuolis) arba nuolatinis sutrikimas. smegenų kraujotaka(insultas).

Klasikiniai smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai yra: regėjimo praradimas viena akimi, kalbos sutrikimas (pasunkėjimas), vienos kūno ar veido pusės tirpimas, silpnumas ar paralyžius, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimai. Jei turite šiuos smegenų kraujagyslių pažeidimo simptomus arba norite atlikti profilaktinį tyrimą, kreipkitės į mūsų centrą dėl kraujagyslių chirurgo konsultacijos. Išsamus miego arterijų būklės tyrimas naudojant ultragarso metodai(pirmiausia dvipusis skenavimas) leidžia atsakyti į klausimą, kokių priemonių reikėtų imtis norint išvengti insulto ar jo pasikartojimo.

Esant stipriam ateroskleroziniam miego arterijų susiaurėjimui, pagrindinė insulto prevencijos priemonė yra pašalinti. aterosklerozinės plokštelės trukdo normaliai smegenų kraujotakai, kurią galima pasiekti tik chirurginiu būdu. Tokiu atveju atliekama jau daugiau nei 50 metų žinoma operacija, pavyzdžiui, miego arterijos endarterektomija. Ši operacija, kurią 1953 m. pirmą kartą atliko žymus amerikiečių kraujagyslių chirurgas Michaelas DeBakey, buvo gerai žinomas kraujagyslių klinikos pasaulyje, suteikia ilgalaikį teigiamą rezultatą ir daugeliui pacientų kelia minimalią riziką. Buvimas klinikoje paprastai trunka 24-48 valandas. Dauguma pacientų trumpam jaučia nedidelį diskomfortą ir gali grįžti prie jo įprastas gyvenimas po gydymo po 7-14 dienų.

Kaip alternatyva chirurginis gydymas naudojama intravaskulinė (endovaskulinė) technika, tai yra balioninė angioplastika su stentavimu. Šiuo metu tarptautiniuose tyrimuose vertinamas šios technikos veiksmingumas gydant aterosklerozę. Ši procedūra atliekama kartu su angiografija taikant vietinę nejautrą per punkciją į kirkšnį. Procedūros esmė – intravaskulinis tiekimas į susiaurėjimo vietą miego arterija balioninis kateteris. Pripūtus balioną miego arterijos spindyje, susiaurėjusi sritis išsiplečia. Siekiant sustiprinti poveikį, išsiplėtusios miego arterijos stentavimas atliekamas įrengiant kraujagyslės vidinį stentą (karkasą). Atsigavimo laikotarpis po angioplastikos su stentavimu taip pat yra 1-2 dienos.

Ką reiškia žodis OASNK?

Šis terminas reiškia naikinančią apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę (endarteritą). Pagrindiniai nusiskundimai sergant periferinių arterijų ligomis yra kojų skausmas vaikštant ar mankštos metu. Dėl arterijų susiaurėjimo raumenys gauna mažiau kraujo, todėl atsiranda skausmas ar mėšlungis. Tai vadinama protarpiniu šlubavimu. Po to, kai sustosite ir kraujotaka į raumenis taps tinkama, skausmas palaipsniui mažės.

Taigi pagrindiniai lėtinio arterinio nepakankamumo simptomai gali būti:

• Šaltumo pojūtis, tirpimas, "dilgčiojimas", kojų mėšlungis;
• Nuovargio jausmas, kojų ar šlaunų skausmas einant, verčiantis pacientą sustoti ir pailsėti (protarpinis šlubavimas);
• Ligai progresuojant, skausmai būna nuolatiniai, atima miegą (poilsio skausmai). Gali susidaryti trofinės opos ir nekrozė.

Tik 20% pacientų, kuriems yra apatinių galūnių arterijų pažeidimai, gauna tinkamą gydymą, kuris dažnai baigiasi amputacija.

Jums reikia kreiptis į mūsų Kraujagyslių chirurgijos centro specialistą, kuris įvertins Jūsų būklę ir nurodys tolimesnę taktiką. Kol nesikreipiate į gydytoją, bus naudinga laikytis šių nurodymų:

• Jei rūkote, turite mesti rūkyti, nes rūkymas yra pagrindinė BPS priežastis. Maždaug 97% žmonių, sergančių GKŠP, rūko daugiau nei 20 metų. Mesti rūkyti niekada ne vėlu, ir jei įmanoma, gydytojas jums padės tai padaryti;
• Palaikykite tinkamą gliukozės kiekį kraujyje ir kraujospūdį, o tai sumažins ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija, komplikacijų (įskaitant BPS) riziką;
• Reguliariai vaikščiokite, pradėkite nuo 20 minučių ir palaipsniui didinkite šį laiką. Jausdami skausmą, stenkitės nesustoti kuo ilgiau, tai nepakenks jūsų kojoms, o pagerins jų būklę.

Kai susisieksite su kraujagyslių chirurgijos centru, mūsų specialistai nuspręs, ar jums reikia skubi operacija. Gydymas, žinoma, gali būti sudėtingas, dažnai derinant konservatyvius ir chirurginius metodus. Dažniausias chirurginė intervencija yra šuntavimo operacija, naudojant savo veną, paimtą iš rankos ar kojos, arba dirbtiniu protezu.

Kas yra endovaskulinė chirurgija? Papasakokite apie endovaskulinius metodus, naudojamus gydant kraujagyslių ligas?

Endovaskulinė chirurgija (endo – viduje, kraujagyslinė – kraujagyslė) yra intervencijos rūšis, kurios metu terapinis poveikis atliekami iš laivo vidaus. Endovaskulinių metodų naudojimas yra modernia kryptimi kraujagyslių ligų gydymas.

Dažniausiai naudojami endovaskulinės chirurgijos metodai yra angioplastika ir arterijų stentavimas. Angioplastika – tai procedūra, kurios metu susiaurėjusi arterija plečiama balioniniu kateteriu, įkištu į jos spindį. Balioninis kateteris dedamas ties arterijos susiaurėjimu ir pripučiamas, kad būtų atkurtas normalus kraujagyslės skersmuo. Ši technika naudojama sergant įvairių kraujagyslių ligomis, tačiau dažniausiai ji naudojama vainikinių (širdies), inkstų ir klubinių arterijų pažeidimams. Daugeliu atvejų kraujagyslių angioplastika baigiasi jos stentavimu. Stentas yra struktūra, kuri tarnauja kaip vidinis kraujagyslės rėmas. Jis montuojamas atliktos angioplastikos zonoje ir apsaugo nuo pakartotinio kraujagyslės susiaurėjimo šioje vietoje. Stentavimas leidžia nustatyti angioplastikos poveikį ilgas laikas. Pagrindinis privalumas, dėl kurio endovaskuliniai metodai tokie patrauklūs, yra žema rizika pacientui ir trumpesnis buvimas ligoninėje, palyginti su atviromis chirurginėmis intervencijomis. Atviros intervencijos savo ruožtu rodo didelį efektyvumą ilgalaikėje perspektyvoje. Todėl požiūris į tipo pasirinkimą medicininė procedūra gydant kraujagyslių ligas, reikėtų atsižvelgti į individualias paciento savybes.

Klinikinės ligoninės Kraujagyslių chirurgijos centro specialistai Nr. L.G. Sokolova, endovaskulinio gydymo ir tiesioginio gydymo vienu metu derinimo metodas kraujagyslių operacijos, o tai pagerina rezultatus, sumažina komplikacijų skaičių ir žymiai sutrumpina hospitalizacijos laiką.

(flebologas) – specializuotas gydytojas, užsiimantis kraujagyslių sistemos patologinio vystymosi diagnostika, profilaktika ir gydymu.

Į angiochirurgą reikia kreiptis, jei nerimaujate dėl kojų nuovargio ir sunkumo jausmo, patinimų, voratinklinių venų ar žvaigždučių ant kojų atsiradimo, padidėjusio venų rašto, skausmo, varikozinių venų atsiradimo, venų uždegimo, trofinė opa.

Gydytojas angiochirurgas yra profilaktikos ir gydymo specialistas:

• retikulinės venų varikozės;
• tromboangitas;
• tromboflebitas;
• potrombinė liga;
• telangiektazija;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• diabetinė angiopatija;
• aortoarteritas;
• obliteruojantis endarteritas;
• limfostazė;
• trofinė opa.

Kas įeina į angiochirurgo kompetenciją?

Pagrindinis angiochirurgo uždavinys – tirti kraujo ir limfagysles, jų sandarą, gebėjimą veikti, taip pat ligas ir bet kokias patologines būkles. Ligų gydymo metodas gali būti konservatyvus ir operatyvus (su chirurgine intervencija).

Angiochirurgas tiria ir tiria:

• aterosklerozė;
• angiopatija;
• arterioveninė fistulė;
• arterioveninis marlizmas;
• varikozė;
• flebeurizmas;
• dujų embolija;
• Wrighto sindromas;
• discirkuliacinė encefalopatija;
• diabetinė angiopatija;
• insultas;
• išeminė širdies liga
• Goodpasture sindromas;
• širdies smūgis;
• širdies nepakankamumas;
• miokardinis infarktas;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• flebitas;
• tromboflebitas;
• trombozė;
• miego arterijų stenozė;
• Morfano sindromas;
• odos marmuriškumas;
• skorbutas.

Su kokiais organais susiduria angiochirurgas?

Venos, kraujagyslės, arterijos, širdis, kojos.

Kada reikia kreiptis į angiochirurgą?

• su traukuliais, deginimu, dilgčiojimu;
• su skausmu kojose;
• su edema;
• su paraudimu ir sutankinimu kojose;
• su jutimo ir judėjimo praradimu;
• su nekroze ir pėdos pajuodimu pirštais;
• su ilgalaikėmis negyjančiomis opomis, gangrena;
• su staigiu siūbavimu, kritimu ir sąmonės netekimu;
• su galvos skausmu;
• su triukšmu galvoje ir galvos svaigimu.

Kada ir kokius tyrimus reikia atlikti?

• klinikinis kraujo tyrimas;
• lipidų spektras (trigliceridai, bendro cholesterolio, aterogeninis indeksas, DTL, VLDL, MTL);
• kraujo chemija;
• serologinis kraujo tyrimas dėl infekcijų (kaip nurodyta);
• hemostasiograma (protrombino laikas, protrombino indeksas, fibrinogenas);
• epinefrinas, norepinefrinas;
• kreatino kinazė;
• C reaktyvusis baltymas;
• D-dimeras;
• kalis/natris/chloridas;
• homocisteino.

Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias dažniausiai atlieka angiochirurgas?

• Kraujagyslių dopleris (ultragarsas);
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• Rentgeno angiografija;
• Pozitronų emisijos tomografija;
• Endoskopiniai tyrimai;
• echokardiografija;
• 24 valandų EKG stebėjimas (pagal indikacijas);
• Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (pagal indikacijas);
• . Skydliaukė . (kitų organų ultragarsas pagal indikacijas);
• Pagrindinių galvos arterijų dvipusė sonografija;
• Galūnių kraujagyslių dvipusė sonografija (pagal indikacijas);
• Antropometrija su kūno masės indekso skaičiavimu.

VIDEO

Ateroskleroze sergančius pacientus angiochirurgas turi apžiūrėti ne rečiau kaip du kartus per metus.

Pacientams, sergantiems limfinės sistemos ligomis, pavyzdžiui, limfedema, gali prireikti ir angiochirurgo pagalbos. Esant limfedemai, vėluoja skysčiai, kurie kraujo komponentus tiekia iš kraujagyslių į ląsteles. Pacientai, sergantys sklerodermija, taip pat kreipiasi į angiochirurgą ( autoimuninė liga, sukeliantis audinių sustorėjimą) arba Raynaud sindromas (galūnių liga, kurios metu spazmuoja kraujagyslės ir sutrinka kraujotaka).

Gana dažnai, jei nėra indikacijų skubiai chirurginė intervencija, skiria angiochirurgai gydymas vaistais. Pavyzdžiui, tokios ligos, kaip protarpinis šlubavimas, gydomos tabletėmis. Mažos pilvo aneurizmos arba kaklo arterijų susiaurėjimas vidutinio laipsnio galima gydyti nekontaktiniu būdu. Ir net tais atvejais, kai reikalinga intervencija, galima naujoviškų technologijų vengti pilvo chirurgija. Manipuliacijos, atliekamos arterijų viduje, naudojant specialius kamuoliukus ir kateterius, gali atkurti kraujotaką arba kraujagyslės sienelių vientisumą, neatidarant kraujagyslės. Kadangi angiochirurgai turi žinių atlikti skirtingos rūšies gydant nuo medicininės iki pilvo chirurgijos, jie visada siūlo pacientui pradėti nuo tokio gydymo, kurio metu komplikacijų rizika bus minimali.