Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas? vėlyvas latentinis sifilis

Sifilis - klastinga liga, paprastai per tris keturias savaites žmogus, užsikrėtęs blyškia spirocheta, apie ligą net nežino.

Jei įprastoje ligos eigoje, pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, galima aptikti pirmuosius simptomus: chancre, limfmazgių padidėjimas, tada su latentine forma jis niekaip nepasireiškia, tačiau sifilio tyrimai duoda teigiamą rezultatą.

Yra trys latentinio sifilio formos:

• anksti;
• vėlai;
• Nediferencijuota.

Jei nuo užsikrėtimo praėjo mažiau nei dveji metai, diagnozuojama ankstyva forma. Jei liga nustatoma praėjus šiam laikotarpiui, diagnozuojama vėlyva forma. Bet kai užsikrėtęs asmuo negali tiksliai prisiminti užsikrėtimo momento ir dėl tyrimų neįmanoma nustatyti ankstyvo ar vėlyvojo sifilio pacientui, tada kalbama apie nediferencijuotą formą.

Pavojingiausia kitiems sifilio forma laikoma ankstyva. Šiuo laikotarpiu pacientas yra aktyvus infekcijos šaltinis. Jei liga perėjo į vėlyvą formą, rizika užkrėsti kitus žymiai sumažėja, daugeliu atvejų jos nėra.

Ankstyvoje sifilio formoje pirminiai požymiai arba visai nepasirodo, arba išreiškiami taip netiesiogiai, kad žmogus į juos nekreipia dėmesio. Dažnai taip yra dėl to, kad pacientas inkubaciniu laikotarpiu vartojo antibiotikus kitoms ligoms gydyti. Šiuo atveju antibiotikų dozės nesunaikina blyškios spirochetos, o tik atitolina jos vystymąsi ir iškreipia ligos eigą.

Be to, dėl spirochetos pokyčių taip pat turi neigiamų veiksnių aplinką ir savigyda. Deja, dėl nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo padaugėjo latentinių formų, kurios prisideda prie ligos plitimo.

Simptomai

Sergant ankstyvu latentiniu sifiliu, pirmųjų ligos simptomų, tokių kaip kietasis šarkas, bėrimai, limfmazgių padidėjimas, gali nebūti arba jie gali būti tokie maži, kad pacientas jų nepastebi. Paprastai, jei pasireiškia simptomai, jie praeina savaime ir greitai.

Kartais žmogus šia sifilio forma susirgo dėl kitos ligos ir pradeda gydytis, o tai apsunkina ligos eigą.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei per pastaruosius dvejus metus turėjote atsitiktinių lytinių santykių, po kurių:

• Atsiranda smulkių kietų įbrėžimų ir žaizdelių, visiškai švarių ir neskausmingų;
• Periodiškai kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo, o akivaizdžių katarinių simptomų nepastebima. Paprastai tokia temperatūra trunka keletą dienų;
• Bendras negalavimas, anemija, besimptomis svorio kritimas, jėgų praradimas;
• Galvos ir kaulų skausmai, kurie pablogėja miego metu;
• Padidėję limfmazgiai, kurie neskauda ir nepūliuoja;
• Netipinės reakcijos į vaistus penicilino pasireiškimas, pvz., vėmimas, migrena, tachikardija, karščiavimas. Tokiu atveju simptomai išnyksta reguliariai vartojant aspiriną.

Tačiau net šios apraiškos negali rodyti ligos buvimo, diagnozei tai būtina privalomas laboratoriniai tyrimai. Labai dažnai ankstyvas latentinis sifilis aptinkamas visai atsitiktinai, atliekant tyrimus į ligoninę, gavus medicininę pažymą, registruojantis nėštumo metu.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu surinkti kuo išsamesnę anamnezę per pastaruosius dvejus metus. Tokiu atveju paciento klausiama:

• Ar atliko serologinius tyrimus ir kokie jų rezultatai;
• Ar buvo bėrimų, opų ant lytinių organų, ant burnos gleivinių paviršių;
• Ar vartojote antibiotikus?
• Ar pats gydėtės .

Surengtas apžiūra pacientui dėl kietų šanrų, poliskleradenito liekamųjų reiškinių, padidėję limfmazgiai.

Būtinai atlikite Wassermano reakciją, gavus teigiamą rezultatą, atliekami papildomi tyrimai. Kadangi kai kuriais atvejais jis gali būti teigiamas net nesant ligos. Diagnozei patvirtinti reikalingas teigiamas kelių serologinių tyrimų rezultatas. Toks kaip:

• Imunologinis tyrimas (ELISA);
• Imunizacijos reakcija nuo prastų trepanemų (RIBT);
• Imunofluorescencinė reakcija (RIF);
• Pasyviosios hemagliutinacijos (RHA) reakcija.

Tuo pačiu metu, sergant ankstyvuoju sifiliu, dauguma pacientų turi labai aukštus titrus. Beveik visiems pacientams, sergantiems šia sifiliu, RIF reakcija bus teigiama.

Kartais į ankstyva fazė latentinis sifilis reakcijos gali būti neigiamos, jei yra kitų požymių. Tokiu atveju, norint laiku atpažinti ligą, atliekama smegenų skysčio analizė.

Gydymas

Kuo anksčiau diagnozuojamas latentinis sifilis, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą. Gydymas atliekamas griežtai laikantis medicininė priežiūra pagal patvirtintas schemas ir instrukcijas. Paprastai pacientas yra paguldomas į ligoninę, tačiau gali būti gydomas ir ambulatoriškai.

Terapinis gydymas apima antibiotikų, imunomoduliatorių, karščiavimą mažinančių, priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Prevencija

Norint sumažinti ligos riziką, būtina atsakingai renkantis seksualinius partnerius. Atsitiktiniuose santykiuose neleiskite lytinių santykių nenaudodami prezervatyvų. Nenaudokite kitų žmonių asmeninės higienos priemonių.

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą. Kartą per metus atlikite medicininę apžiūrą ir atlikite sifilio titrų tyrimą. Esant teigiamai reakcijai, būtina kuo skubiau kreiptis į venerologą. Negalima kreiptis be medicininis tikslas antibiotikai.

Jei buvo lytinis kontaktas su sifiliu sergančiu pacientu, per savaitę turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju profilaktinis gydymas. Nustačius ligą, privaloma atlikti visų paciento seksualinių partnerių ir jų šeimos narių apklausą.

Jūs neturėtumėte gydytis savarankiškai, nes netinkamai parinkto gydymo atveju liga gali virsti lėtinė forma. Ir tada išgydyti sifilį bus labai sunku.

Planuojant nėštumą taip pat svarbu įsitikinti, kad nėra latentinės ligos formos, nes daugeliu atvejų tai sukelia persileidimą, priešlaikinis gimdymas, gimus kūdikiams su vystymosi anomalijomis ir įgimtu sifiliu.

Daugelis lytiniu keliu plintančių infekcijų ilgą laiką nesukelia simptomų. Tarp jų yra latentinis sifilis – lytiškai plintanti liga, apie kurią pacientai sužino atsitiktinio tyrimo metu. Tačiau ligą galima diagnozuoti pagal tam tikrus požymius.

Sukėlėjas yra sifilis

Ligos sukėlėjas yra blyški treponema. Mikroorganizmas priklauso spirochetoms, po mikroskopu atrodo kaip spiralės formos bakterija. Vidutiniškai konstrukcijoje yra 8–14 posūkių, o bendras ilgis neviršija 14 µm. Esant latentinei ligos, tokios kaip sifilis, eiga, infekcijos sukėlėjas ilgą laiką yra inaktyvuotas, formuojasi cistos, L formos.

Tokios treponemos modifikacijos gali ilgai išlikti užsikrėtusio žmogaus regioniniuose limfmazgiuose, smegenų skystyje. Patogenui palankiomis sąlygomis (sumažėjęs imunitetas, lėtinės ligos) atsiranda treponemos aktyvacija ir išsivysto aktyvi stadija su charakteristika klinikinis vaizdas ir simptomai.

Sifilis – perdavimo būdai

Norėdami išvengti infekcijos, kiekvienas žmogus turi įsivaizduoti, kaip perduodama blyški treponema. Pagrindinis kelias yra seksualinis, su neapsaugotais lytiniais santykiais. Tačiau visiškai atmesti patogeno perdavimo galimybę buitinėmis priemonėmis, naudojant higienos priemones ir stalo įrankius vien su pacientu, neįmanoma. Ligos sukėlėjas prasiskverbia per gleivines, kurių paviršiuje yra mikroįbrėžimų, įtrūkimų. Tarp retų infekcijos būdų venerologai vadina:

• perpylimas (užkrėsto kraujo ir jo komponentų perpylimas pacientui);
• transplacentinis (nėštumo ir gimdymo metu, nuo motinos vaikui).

Kas yra latentinis sifilis?

Išgirdę panašų terminą pacientai dažnai susidomi gydytojais, ar yra latentinis sifilis ir kokia tai liga. „Latentinio sifilio“ apibrėžimas naudojamas apibūdinti ligos formą, kurioje klinikinės apraiškos, ligos simptomų ir požymių nėra, tačiau laboratorinių tyrimų rezultatai rodo ligos sukėlėjo buvimą organizme. Dažniau pokyčiai kraujyje pastebimi jau praėjus 2 mėnesiams po užsikrėtimo. Iš karto nuo šio laiko prasideda latentinio sifilio laikotarpio trukmės skaičiavimas.

Daugeliu atvejų patologija nustatoma atsitiktinai, atliekant tyrimus, kurie yra privalomi profilaktinio tyrimo metu (kraujas RW). Moterims ginekologas gali įtarti ligą kito tyrimo metu. Tačiau praktikoje latentinė sifilio forma nustatoma diagnozuojant vidaus organų (širdies, kepenų, skydliaukės, raumenų ir kaulų).

Ar latentinis sifilis yra užkrečiamas?

Daugelis klaidingai mano, kad ligos požymių nebuvimas yra pagrindinis absoliučios sveikatos kriterijus. Dėl šios priežasties dažnai kyla klausimas: ar užsikrečiama latentiniu sifiliu? Venereologai teigia, kad užsikrėsti šio tipo sifiliu galima. Tačiau patogenas perduodamas tik dviem būdais:

• su užkrėstu krauju
• lytinio kontakto metu.

Reikėtų pažymėti, kad užsikrėtimo rizika yra didžiausia per pirmuosius dvejus metus nuo ligos pradžios. Šiuo metu diagnozuodami seksualinio partnerio ligą, gydytojai pataria susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat atlikti išsamų tyrimą. Ankstyva diagnozė ir laiku pradėtas gydymas leidžia pasiekti teigiamų rezultatų.

Paslėptas ankstyvas sifilis

Sąvoka „ankstyvas sifilis“ vartojamas apibūdinti ligos periodą, kuris atitinka laiką nuo pirminės infekcijos iki pasikartojančio antrinio sifilio. Gydytojai kalba apie ankstyvą sifilį, kai nuo užsikrėtimo nepraėjo dveji metai. Pacientai šiame etape neturi ligos apraiškų, tačiau jie kelia galimą pavojų epidemijos prasme.

Bet kuriuo metu ankstyva latentinė sifilio forma gali pereiti į aktyviąją fazę, kuri pasireiškia kartu su odos bėrimais ir bendri simptomai apsvaigimas. Bėrimo elementų yra didelis skaičius blyški treponema, kurios išsiskyrimas gali sukelti infekciją sąlytyje su užsikrėtusiais asmenimis. Pažymėtina, kad ankstyvu latentiniu sifiliu dažniau serga jaunesni nei 40 metų pacientai, kurie yra pasileidę.

vėlyvas latentinis sifilis

Vėlyvas latentinis sifilis registruojamas praėjus 24 mėnesiams ir daugiau nuo užsikrėtimo. Kai liga pereina į aktyvią fazę, pastebimi tretinio sifilio simptomai ir klinika. Su šia forma visada yra vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimai (neurosifilis). Ant oda tuo pačiu metu gali būti stebimi mažai užkrečiami tretiniai sifilidai, gumbai, gumos. Jei pažeidžiamas jų vientisumas, galima išskirti blyškią treponemą, kitų, liečiančių su pacientu, infekciją.

Latentinis įgimtas sifilis

Retai diagnozuojama vaikams. Infekcija kyla iš užsikrėtusios motinos. Tokiu atveju pati moteris gali susirgti prieš nėštumą arba gimdymo metu. Ligos sukėlėjas į vaisių patenka per bambos veną arba per limfos plyšius. Patologiniai pokyčiai būsimo kūdikio organuose ir audiniuose galima užregistruoti 5-6 nėštumo mėnesį, ultragarsinio skenavimo metu.

Tačiau dažniau latentinė forma jaučiasi anksti vaikystė. Prieš tai patologiją galima nustatyti atliekant serologinius tyrimus, analizę biologinė medžiaga(cerebrospinalinis skystis). Dažnai indikacija išsami apklausa vaikas palankiai vertina teigiamą motinos aptikimą laikotarpis po gimdymo arba nėštumo metu.

Latentinis nepatikslintas sifilis

„Nepatikslinto sifilio“ diagnozė nustatoma, jei pacientas neturi informacijos apie galimą užsikrėtimo laiką. Tuo pačiu gydytojams taip pat sunku nustatyti ligos trukmę. Pacientams skiriamas serologinių tyrimų kompleksas, kurio metu pagal morfologines treponemos formas daromos prielaidos dėl ligos tipo. Nepatikslintas latentinis sifilis gali duoti klaidingai teigiamas nespecifines serologines reakcijas, todėl jos kartojasi prieš galutinę diagnozę.

Latentinis sifilis – požymiai

Latentinio sifilio simptomai ilgai nejaučiami. Ant gleivinės ir opų odos bėrimų nepastebima, tačiau gali būti fiksuojami pakitimai vidaus organuose, nervų sistemoje, raumenų ir kaulų sistema. Tarp netiesioginiai ženklai ankstyva forma latentinio sifilio gydytojai skambina:

1. Anamnezėje yra bėrimų, kurių pobūdis negalėjo būti diagnozuotas anksčiau.
2. LPI gydymas, anksčiau.
3. Prieinamumas aktyvi forma sifilis seksualiniam partneriui.
4. Uždegiminės reakcijos atliekant smegenų skysčio analizę.

Įprasta išskirti netiesioginius ženklus, rodančius vėlyvą stadiją:

• degeneraciniai stuburo pagrindinio skysčio pokyčiai;
• teigiamas serologinių tyrimų rezultatas.

Be to, sifilį gali rodyti šie reiškiniai:

• ilgalaikis neaiškios kilmės kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• periferinių limfmazgių padidėjimas (neskausmo);
• svorio metimas;
• bendras silpnumas, prislėgta nuotaika.

Latentinio sifilio diagnozė

Kaip atpažinti latentinį sifilį konkrečią situaciją– gydytojai nustato atsižvelgdami į įtarimų pobūdį, netiesioginius požymius. Galutinė diagnozė nustatoma visapusiškai įvertinus tyrimų rezultatus. Tarp pagrindinių diagnostikos metodų:

1. Netiesioginės hemagliutinacijos (IPHA) reakcija- paruošti raudonieji kraujo kūneliai sumaišomi su paciento serumu. Gavus teigiamą rezultatą, ląstelės sulimpa.
2. (JEIGU)- į paciento serumo mėginį pridedamas specialus fermentas, kuris keičia spalvą su teigiamu rezultatu.
3. RIF (imunofluorescencinė reakcija)– paciento biomedžiagos mėginyje yra būdingas švytėjimas.

Kaip gydyti latentinį sifilį?

Gydant latentinį sifilį, pagrindinis tikslas – pašalinti ligos priežastį. Pasekmių (kaulų deformacijų, nervų sistemos, širdies veiklos sutrikimų) pašalinimas užtrunka daugiau laiko, o kai kurių jau nebegalima ištaisyti. Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas grindžiamas antibiotikų vartojimu, kurie parenkami atsižvelgiant į patologijos stadiją. Aukščiau yra lentelė, kurioje parodytas latentinės ligos gydymo režimas vėlyvas sifilis, su vaistų pavadinimais ir dozėmis. Tačiau reikia nepamiršti, kad visus paskyrimus skiria tik gydytojas.

Latentinis sifilis- tai būklė, kai, nesant klinikinių ligos apraiškų, paciento kraujyje nustatomos teigiamos serologinės reakcijos. Tokių pacientų gydymas yra skirtas serologiniam negatyvumui (neigiamų serologinių reakcijų gavimui) ir ligos atkryčių prevencijai.

Latentinis (latentinis) sifilis pasireiškia pacientams, kurie sirgo aktyvios apraiškos ligos, kurios praeina savaime arba veikiant specifiniam gydymui.

Kai kuriais atvejais ši sąlyga yra speciali forma besimptomė sifilio eiga nuo paciento užsikrėtimo momento. Didelę pagalbą nustatant diagnozę suteikia teisingai surinkta anamnezė (ligos istorija) ir daugybė kitų netiesioginių požymių.

Ryžiai. 1. Moterų ligos apraiškos pirminiu ligos laikotarpiu yra daugybiniai kietieji šankrai (nuotrauka kairėje) ir kietasis šankras induracinės edemos pavidalu (nuotrauka dešinėje).

Dabartinė problemos padėtis

Kai kurių autorių teigimu, per pastarąjį dešimtmetį sergančiųjų latentinėmis sifilio formomis padaugėjo 2-5 kartus. Gydytojui vis sunkiau nustatyti ligos laiką, o paciento seksualiniai santykiai dažnai būna atsitiktiniai. Vienintelis sifilio nustatymo metodas tokiais atvejais yra serologinė diagnostika.

Mūsų šalyje taikoma metodika, skirta aktyviai aptikti sergančius sifiliu profilaktiniai tyrimai poliklinikose ir ligoninėse, nėščiųjų klinikose ir kraujo perpylimo punktuose, kuriems atliekama ir nemažai treponeminių tyrimų. Šio darbo dėka profilaktinių tyrimų metu nustatoma iki 90% pacientų, sergančių latentinėmis ligos formomis.

Pacientų skaičiaus padidėjimo priežastys:

• tikras pacientų, sergančių latentiniu sifiliu, skaičiaus padidėjimas;
• serologinės diagnostikos metodų tobulinimas;
• plačiai paplitęs nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gydant įvairias ligas.

Dabar pripažįstama besimptomio sifilio galimybė.

Serologinės reakcijos esant latentinėms ligos formoms yra vienintelis diagnozės patvirtinimo kriterijus.

Ryžiai. 2. Vyrų ligos apraiškos pirminiu periodu – vienas kietasis šankras (nuotrauka kairėje) ir daugybinis kietasis šankras (nuotrauka dešinėje).

Latentinio sifilio formos

Jei nuo užsikrėtimo momento sifilis įgauna latentinį (latentinį) eigą (yra besimptomis), bet su teigiamomis specifinėmis serologinėmis reakcijomis, jie kalba apie latentinę ligos formą. Latentinis sifilis daugeliu atvejų išryškėja atsitiktinai, nurodant specifines serologines reakcijas. Kai kuriais atvejais gydytojui pavyksta išsiaiškinti, kuriam ligos laikotarpiui jis priklauso:

• jei pacientas anksčiau užfiksavo sunkų šansą, bet nepasirodė, tada jie kalba apie latentinį pirminio sifilio laikotarpį;
• latentinis laikotarpis, nustatytas po antrinio sifilio atsiradimo ir pasikartojančio sifilio atveju antrinis laikotarpis ligos;
• taip pat yra latentinis laikotarpis.

Toks latentinių ligos periodų skirstymas ne visada įmanomas, todėl venerologinėje praktikoje nusistovėjo skirti ankstyvą, vėlyvą ir nepatikslintą latentinį periodą.

1. Diagnozė ankstyvas latentinis sifilis nustatoma, jei nuo užsikrėtimo momento nepraėjo daugiau nei 2 metai. Epidemiologine prasme ši pacientų kategorija yra pavojingiausia.
2. Diagnozė vėlyvas latentinis sifilis nustatyta, jei nuo užsikrėtimo momento praėjo daugiau nei 2 metai.
3. Latentinis nepatikslintas sifilis- tai būklė, kai, nesant anamnezinių duomenų ir klinikinių ligos apraiškų, anksčiau negydyto paciento kraujyje nustatomos teigiamos serologinės reakcijos.

Ryžiai. 3. Ligos apraiškos antriniu periodu – papulinis sifilis ant veido ir delnų.

Ankstyvas latentinis sifilis

Ankstyvasis latentinis sifilis apima laikotarpį nuo užsikrėtimo momento iki antrinio pasikartojimo periodo (vidutiniškai iki dvejų metų). Per šį laikotarpį pacientai gali jausti ligos simptomus. aukštas laipsnis užkrečiamumas. Prieš juos imamasi nemažai kovos su epidemija priemonių. Pagrindiniai iš jų yra:

• paciento izoliacija,
• seksualinių partnerių ir buitinių kontaktų tyrimas,
• priverstinis gydymas (pagal indikacijas).

Kas serga

Ankstyvas latentinis sifilis dažniausiai registruojamas jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Dauguma jų nekontroliuoja seksualinio potraukio. Jie yra linkę į daugybę atsitiktinių seksualinių santykių, o tai epidemijos metu sukelia neišvengiamą ligos vystymąsi. Absoliutus latentinio sifilio atvejo įrodymas yra aktyvios ligos formos nustatymas seksualiniame partnerie.

Ką reikia išsiaiškinti apklausoje

Kruopščiai renkant anamnezę, būtina atkreipti dėmesį į erozinio-opinio pobūdžio bėrimus ant lytinių organų, lūpų, burnos ertmės, odos, plaukų slinkimo epizodus ant galvos, antakių ir blakstienų, išvaizdą. amžiaus dėmės ant kaklo pastaruosius 2 metus. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar pacientas vartojo antibiotikus, buvo gydomas ar ne dėl gonorėjos.

Ankstyvojo latentinio sifilio požymiai ir simptomai

1. Klinikinio tyrimo metu aptiktas randas ar sukietėjimas ant lytinių organų ir dažnai padidėję regioniniai limfmazgiai, taip pat liekamieji poliskleradenito reiškiniai gali rodyti praeitį. pirminis sifilis.
2. 75% pacientų latentinėje būsenoje ankstyvas laikotarpis sergant ligomis, pastebimos ryškiai teigiamos serologinės reakcijos (1:160), žemas titras (1:5:20) stebimas 20% pacientų. 100% atvejų pastebimas teigiamas RIF. 30–40% atvejų pastebimas teigiamas RIBT. Gydant antibiotikais gretutinės ligos sumažėja serologinių reakcijų titrai.
3. 1/3 pacientų, gydytų penicilinu, stebima Herxheimer-Yarish reakcija, kuriai būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas, galvos ir raumenų skausmai, vėmimas, tachikardija. Šis reiškinys atsiranda dėl masinės patogenų mirties. Simptomus greitai palengvina aspirinas.
4. Jei smegenų skystyje išsivysto latentinis sifilinis meningitas, padidintas kiekis baltymų, (+) reakcijos į globulino frakcijas ir citozę. Taikant specifinį gydymą, smegenų skystis greitai išvalomas.

Ankstyvojo latentinio sifilio gydymas

Ankstyvojo latentinio sifilio gydymas atliekamas pagal patvirtintas instrukcijas ir siekiama kuo greičiau sunaikinti ligos sukėlėjus paciento organizme. Taikant specifinį gydymą, neigiamos seroreakcijos atsiranda gana greitai. Specifinių serologinių reakcijų, sergančių latentiniu sifiliu, išnykimas ir visiškas neigiamumas yra vienintelis gydymo veiksmingumo patvirtinimo kriterijus.

Laiku aptikti ligonius ankstyvo latentinio sifilio laikotarpiu ir tinkamai pilnas gydymas teigiamai veikia ligos prognozę.

Ryžiai. 4. Ligos apraiškos antriniu periodu – sifilinė rozeola.

vėlyvas latentinis sifilis

Vėlyvojo latentinio sifilio diagnozė nustatoma pacientams, kurių infekcijos trukmė viršija 2 metus, nėra klinikinių ligos požymių, fiksuojamos teigiamos serologinės reakcijos. Daugumai šių pacientų diagnozuojama profilaktiniai tyrimai(iki 99 proc.), tame tarpe ir tiriant pacientą, sergantį vėlyvomis sifilio formomis šeimoje (1 proc.).

Kas serga

Liga dažniausiai nustatoma vyresniems nei 40 metų žmonėms (iki 70 proc.). Iš jų apie 65% yra vedę.

Ką reikia išsiaiškinti apklausiant pacientą

Apklausiant pacientą, būtina išsiaiškinti laiką galima infekcija ir požymių, rodančių infekcinio sifilio anamnezę, buvimas. Dažnai anamnezė lieka neinformatyvi.

Vėlyvojo latentinio sifilio požymiai ir simptomai

1. Apžiūros metu neįmanoma nustatyti anksčiau išgydytų sifilidų pėdsakų. Apžiūros metu specifinio vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimo požymių nėra.
2. Diagnozuojant vėlyvą latentinį sifilį, naudojami serologiniai tyrimai, tokie kaip RIF, ELISA, TPHA ir RITT. Reagin titras paprastai yra žemas ir yra 1:5–1:20 (90% atvejų). AT retais atvejais pažymimi aukšti titrai - 1:160:480 (10% atvejų). RIF ir RIBT visada yra teigiami.

Kartais serologinius tyrimus tenka kartoti po kelių mėnesių.

Pacientams, sergantiems vėlyvu latentiniu sifiliu, kurių amžius svyruoja nuo 50 iki 60 metų, yra keletas gretutinių ligų, dėl kurių atsiranda klaidingai teigiamų serologinių reakcijų.

1. Nėra Herxheimer-Yarish reakcijos į antibiotikų skyrimą.
2. Vėlyvas latentinis meningitas šiems pacientams yra retas. Smegenų skystyje, nustačius specifinį meningitą, pastebimas lengvas uždegiminis komponentas – mažas citozės ir baltymų kiekis, vyrauja degeneracinio komponento požymiai – teigiama Wassermann reakcija ir Lange reakcija. Specifinio gydymo laikotarpiu cerebrospinalinio skysčio sanitarija vyksta lėtai.

Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas

Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas atliekamas pagal patvirtintas instrukcijas ir yra skirtas užkirsti kelią specifinio vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimo vystymuisi. Pacientus turėtų konsultuoti neurologas ir terapeutas. Specifinio gydymo laikotarpiu neigiamos seroreakcijos pasireiškia itin lėtai. Kai kuriais atvejais po visaverčio specifinio gydymo serologinės reakcijos išlieka teigiamos.

Konkrečių serologinių reakcijų, sergančių latentiniu sifiliu, išnykimas ir visiškas išnykimas yra vienintelis gydymo veiksmingumo patvirtinimo kriterijus.

Ryžiai. 5. Tretinio laikotarpio ligos apraiškos - veido guma ir plaštakos dantenų infiltracija.

Latentinis nepatikslintas sifilis

Nesant informacijos apie užsikrėtimo aplinkybes ir laiką bei teigiamų serologinių tyrimų rezultatų, nustatoma latentinio nepatikslinto sifilio diagnozė. Tokiems pacientams atliekamas kruopštus klinikinis ir serologinis tyrimas, dažnai kartojamas. RIF, RIF-abs ir RIBT, ELISA ir RPHA nustatymas yra privalomas.

Turėtumėte žinoti, kad pacientams, sergantiems vėlyvu ir nepatikslintu sifiliu, dažnai nustatomos klaidingai teigiamos nespecifinės serologinės reakcijos. Reagin antikūnai, gaminami prieš kardiolipino antigeną, atsiranda pacientų, sergančių kolagenoze, hepatitu, inkstų ligomis, tirotoksikoze, onkologinėmis ligomis ir kt., kraujyje. užkrečiamos ligos, kaip raupsai, tuberkuliozė, bruceliozė, maliarija, šiltinė ir skarlatina, nėštumo ir mėnesio ciklo metu, vartojant riebų maistą ir alkoholį, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, miokardo infarktu ir smegenų sukrėtimu. Pastebima, kad su amžiumi klaidingai teigiamų reakcijų skaičius didėja.

Ryžiai. 6. Sėdmenų ir peripapiliarinės zonos humusinė infiltracija tretiniame ligos periode.

Latentinis sifilis diagnozuojamas nesant ligos požymių, o serologinės reakcijos kraujyje būna teigiamos. Ši forma pasireiškia pacientams, kurie praeityje aktyviai pasireiškė ligomis, kurios išnyko savaime arba dėl specifinio gydymo.

Turinys:

Latentinio sifilio formos ir periodai

Ankstyvojo latentinio sifilio požymiai

1. Priepuoliai ar randai ant lytinių organų ir regioninių limfmazgių padidėjimas gali rodyti perkeltą pirminį sifilį.
2. 75% atvejų serologinės reakcijos yra ryškiai teigiamos. 20% pacientų yra žemas titras. Teigiamas RIF stebimas 100% atvejų. Serologinių reakcijų titrai sumažėja gydant gretutines ligas antibiotikais.
3. Gydant penicilinu, trečdaliui pacientų pakyla kūno temperatūra, atsiranda raumenų skausmas ir. Taip yra dėl masinės patogeno mirties. Šalutiniai poveikiai greitai pašalinami.
4. Išsivysčius latentiniam sifilitui smegenų skystyje, pastebimas baltymų padidėjimas, teigiamų reakcijų globulino frakcijoms ir citozei. cerebrospinalinis skystis greitai dezinfekuojami naudojant specifinę terapiją.

Ankstyvojo latentinio sifilio gydymas

Terapija atliekama pagal. Jo tikslas – greitas patogeno sunaikinimas paciento organizme. Taikant specifinį gydymą, neigiamos seroreakcijos atsiranda gana greitai. Seroreakcijų išnykimas arba visiškas neigiamumas yra vienintelis gydymo veiksmingumo patvirtinimas.

Savalaikė diagnostika ankstyvo latentinio sifilio metu ir efektyvus gydymas pateikti palankią prognozę.

vėlyvas latentinis sifilis

Pacientams, užsikrėtusiems daugiau nei prieš dvejus metus, neturintiems ligos simptomų, o serologiniai tyrimai teigiami, diagnozuojamas vėlyvasis latentinis sifilis. Iš esmės jis nustatomas profilaktinio patikrinimo metu.

Šie ligoniai epidemiologiškai mažiau pavojingi, nes tretiniai sifiliai nėra tokie užkrečiami. Juose yra minimali suma patogenas.

Liga dažniausiai nustatoma vyresniems nei 40 metų pacientams. Tuo pačiu metu maždaug 65% jų yra susituokę.

Apklausdami pacientą, jie išsiaiškina galimos infekcijos laiką ir simptomus, rodančius infekcinio sifilio pasireiškimus praeityje.

Vėlyvojo latentinio sifilio požymiai

1. Apžiūros metu anksčiau išgydytų sifilidų pėdsakai nenustatomi. Apžiūros metu specifinio nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimo požymių nėra.
2. Vėlyvojo latentinio sifilio diagnostikai naudojami šie serologiniai tyrimai: RIF, RIBT, RPHA ir ELISA. RIBT ir RIF visada yra teigiami.

Kai kuriais atvejais serologiniai tyrimai kartojami po kelių mėnesių.

Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas

Šios formos terapija atliekama pagal. Gydymo tikslas – užkirsti kelią specifinio vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimo išsivystymui. Pacientai turi pasikonsultuoti su terapeutu ir neurologu. Neigiamos seroreakcijos gydymo laikotarpiu yra labai lėtos. Kai kuriais atvejais po gydymo seroreakcijos išlieka teigiamos.

Latentinis nepatikslintas sifilis

Latentinis nepatikslintas sifilis diagnozuojamas nesant informacijos apie užsikrėtimo laiką ir aplinkybes, taip pat esant teigiamas rezultatas serologiniai tyrimai. Šiems pacientams reikia kruopštaus klinikinio ir serologinis tyrimas. Privaloma yra RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT gamyba.

Pacientams, sergantiems nepatikslintu ir vėlyvu sifiliu, dažnai nustatomos klaidingai teigiamos nespecifinės serologinės reakcijos.

Kada laiku gydyti išorinės apraiškos ligos pakankamai greitai išnyksta. Daugumoje pažangūs atvejai atkurti sveikatą tampa beveik neįmanoma.

Po ligos būtina labai atsakingai žiūrėti į nėštumo planavimo klausimą. Reikėtų nepamiršti, kad visiškai atkurti būsimų tėvų sveikatą prireiks daugiau nei metų. Todėl labai svarbu imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta infekcijos galimybės.

Sifilis gali pasireikšti ir latentiniu pavidalu.

Šis ligos eigos variantas vadinamas latentiniu sifiliu. Latentinis sifilis nuo užsikrėtimo momento įgauna latentinį eigą, yra besimptomis, tačiau kraujo tyrimai dėl sifilio yra teigiami.

Venereologinėje praktikoje įprasta atskirti ankstyvą ir vėlyvą latentinį sifilį: jei pacientas sifiliu užsikrėtė mažiau nei prieš 2 metus, kalbama apie ankstyvą latentinį sifilį, o jei daugiau nei prieš 2 metus, tada vėlyvą.

Jei latentinio sifilio tipo nustatyti neįmanoma, nurodo venerologas preliminari diagnozė paslėptas nepatikslintas sifilis, tyrimo ir gydymo metu galima patikslinti diagnozę.

Treponeminė sifilinė infekcija latentinėje formoje nėra stebima visiems pacientams, 75% atvejų po užsikrėtimo inkubacinio laikotarpio pabaigoje prasideda pirmųjų ligos pasireiškimų laikotarpis.

Kai kuriems pacientams po daugelio metų užsikrėtimo infekcija yra organizme, tačiau klinikiniai simptomai ligos nėra. Toks srautas vadinamas latentiniu.

Šiuo metu pirmaujantys medicinos ir mokslo ekspertai mano, kad keli veiksniai turi įtakos ligos išsivystymo greičiui ir perėjimo prie latentinės ligos eigos atvejų dažnumui.

Visų pirma, tai yra imuninės sistemos būklė, vartojimo dažnis vaistai, antibiotikai infekcijos ir gretutinės patologijos laikotarpiu.

Įrodyta, kad bet kokių antibakterinių vaistų nuo sifilio vartojimas kiekvienam pacientui pailgina sifilinės sistemos inkubacinį periodą skirtingais laikotarpiais.

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kurie gali būti labai panašūs į peršalimą ar į gripą panašią būklę, antibiotikai iš tikrųjų gali sukelti ligos perėjimą į latentinį sifilį, kuris nepasireikš kelis mėnesius.

Paprastas sifilis išsivysto, kai į žmogaus organizmą patenka blyškios treponemos – šios ligos sukėlėjai. Jų veiklos metu ligoniui pasireiškia sifilio simptomai: bėrimas, guzeliai, dantenos ir pan.

Tuo pačiu metu paciento imunitetas nepalieka nuošalyje: kaip ir bet kurios infekcijos atveju, jis išskiria antikūnus (apsauginius baltymus), taip pat siunčia imuninės sistemos ląsteles į bakterijų veisimosi vietas.

Dėl šių priemonių dauguma blyškių treponemų miršta. Tačiau išlieka atkakliausios bakterijos, kurios pakeičia savo formą taip, kad imuninė sistema jų nebeatpažįsta.

Cistinės formos blyški treponema negali būti aktyvi, bet gali daugintis

Šio tipo „užmaskuota“ blyški treponema vadinama cistinėmis formomis arba L formomis. Šioje formoje blyški treponema negali būti aktyvi, tačiau gali daugintis.

Dėl to imuninei sistemai „prarandant budrumą“, slapta veisiamos bakterijos patenka į kraują ir vėl kenkia organizmui.

Tas pats atsitinka, kai netinkamas gydymas sifilis. Jei antibiotikas pasirenkamas neteisingai arba netinkama doze, ne visos blyškios treponemos miršta – išgyvenusieji užsimaskuoja ir lieka nematomi iki geresnių laikų.

Apibrėžimas ir priežastys

Diagnozė, latentinis sifilis klinikinė praktika dedamas tuo atveju, jei pacientas po lytinių santykių neturi specifiniai simptomai ant gleivinių ir odos, Nr matomi pažeidimai vidaus organai, bet pagal rezultatus laboratoriniai tyrimai išryškėja antikūnai prieš blyškią spirochetą.

Šios sifilio formos diagnozė laikoma sunkiausia, nes pacientai neturi nė menkiausio įtarimo dėl infekcijos. Paprastai patologija nustatoma tiriant kitą ligą.

Be to, blyškios treponemos atmainos yra tokios klastingos, kad prisidengia chlamidijomis ar gonorėjomis, o esant ypatingam sukėlėjo gudrumui, pacientams atsiranda požymių, rodančių stomatitą, bronchinę astmą, tonzilitą, bet ne sifilį.

Pacientų latentinio sifilio išsivystymo priežastis, specialistai daugeliu atvejų bando gydytis savarankiškai, nuolat nenorėdami kreiptis į gydytojus po atsitiktinių lytinių santykių.

Mažai kas jaučia gerklės skausmą ar stipri sloga nuspręskite, kad tai atsitiktinio lytinio kontakto rezultatas, ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dauguma pradeda gydytis savarankiškai, visiškai pasitikėdami savo veiksmais ir žiniomis apie mediciną. O pavojingiausia – gydytis antibiotikais.

Neraštingas ir nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas lemia naujų vaistams nejautrių padermių susidarymą. O sifilio atveju blyškios treponemos išsigimimas į cistinę būseną, kuri leidžia išgyventi nepalankų laikotarpį be nuostolių ir žalos kolonijai.

Dėl to liga nėra gydoma, o pereina į latentinę formą, kuri yra kelis kartus pavojingesnė.

Viena iš pagrindinių latentinio sifilio paplitimo priežasčių tarp paprasti žmonės yra žmonių neraštingumas ir ne visai adekvatus požiūris į savo sveikatą.

Faktas yra tas, kad žmogus, įtaręs peršalimą ar Pirmas lygmuo krūtinės anginos išsivystymas, iš anksto nepasitaręs su specialistu, pradeda nekontroliuojamai vartoti antibiotikus.

Tačiau šie vaistai slepia pagrindinius sifilio simptomus. Kitaip tariant, sifilis nėra išgydomas, o išgydomas ir pasireiškia latentiniu pavidalu.

klasifikacija

Pagrindinė latentinio sifilio klasifikacija išskiria tokias formas kaip:

• Anksti - diagnozuojama, jei nuo užsikrėtimo momento nepraėjo 2 metai;
• Pavėluota – nustatoma, jei nuo užsikrėtimo praėjo daugiau nei 10 metų;
• Nepatikslintas (nežinantis, nežinomas) – įrašoma, jei užsikrėtimo laiko nustatyti nepavyksta;
• Įgimta – diagnozuojama sergančių motinų užsikrėtusiems vaikams, tačiau neturintiems būdingų simptomų.

Be to, latentinis sifilis gali turėti formų, kurios yra aktyvus latentinės eigos komponentas po netinkamo gydymo, tai yra:

• Pirminis, besivystantis be jokių simptomų pacientams, kurie pradėjo gydymą laiku, bet negavo veiksmingo gydymo;
• antrinis, besivystantis antrinis sifilis, visiškai nesant būdingų simptomų;
• Tretinis, skiriamas pacientams, kurie patyrė aktyvią trečiąją sifilio fazę.

Ankstyvas latentinis sifilis

Ankstyvasis latentinis sifilis klinikinėje praktikoje laikomas labiausiai pavojinga forma ligų. Ligonis, nesuvokdamas savo būklės, užkrečia aplinkinius. O nemaloniausia, kad užsikrėsti gali ne tik lytiniai partneriai, bet ir šalia gyvenantys artimieji.

Šios formos ligos buvimą galima nustatyti tik profilaktinio patikrinimo arba kitos ligos tyrimo metu. Kraujo tyrimas dėl Wasserman reakcijos yra privalomas atliekant bet kokį įvairių patologijų pacientų tyrimą ar hospitalizavimą.

Tai leidžia nustatyti kai kurias latentinio sifilio formas. Tačiau serologinės reakcijos analizė ne visada duoda tikslius rezultatus, todėl pacientai turėtų atlikti kitus tyrimus.

Apžiūrint pacientus, kuriems įtariamas ankstyvas latentinis sifilis, dažnai nustatomi ruoniai, padidėję limfmazgiai, galimi ir trumpalaikiai odos bėrimai, kurie dėl savo laikinumo nekėlė nerimo.

Gana dažnai nervų sistema kenčia nuo ankstyvos latentinės formos. Pacientai turi sienų defektų kraujagyslės ir smegenų membranas.

vėlyvas latentinis sifilis

Vėlyvas latentinis sifilis diagnozuojamas, jei nuo užsikrėtimo praėjo daugiau nei 2 metai. Ši forma išsiskiria saugumu aplinkiniams.

Vėlyvas latentinis sifilis neturi odos bėrimai, bet žymiai sunaikina Vidaus organai ir neigiamai veikia nervų sistemos veiklą.

Daugeliu atvejų vėlyvasis latentinis sifilis nustatomas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems simptomų reumatoidinis artritas, miokarditas arba išeminė ligaširdyse.

Vėlyvojo latentinio sifilio požymiai laikomi tokiomis apraiškomis kaip:

Reikėtų pažymėti, kad latentinė sifilio forma yra suskirstyta į keletą porūšių:

• ankstyvas latentinis sifilis;
• vėlai;
• nepatikslinta.

Paprastai ankstyva latentinio sifilio forma nustatoma per 2 metus nuo užsikrėtimo. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes užsikrėtęs asmuo kelia pavojų kitiems žmonėms.

Juk šia liga gali užsikrėsti ne tik jo seksualiniai partneriai, bet ir su juo po vienu stogu gyvenantys žmonės.

Ši liga daugiausia randama medicininės apžiūros arba visai kita liga besiskundžiančio paciento apžiūros metu. Wasserman reakcija atliekama, tačiau šis tyrimas ne visada duoda tikslų atsakymą, todėl pacientui atliekama nemažai kitų papildomų laboratorinių ir klinikinių tyrimų.

Per klinikinis tyrimas ligoniui ant kūno dažnai randami padidėję ir kiek suspausti limfmazgiai. Konsultacijos metu pacientai staiga pradeda prisiminti, kad tam tikru laikotarpiu ant jų kūno atsirado bėrimų, kurie išnyko savaime.

Visi šie simptomai rodo, kad paciento organizme yra latentinio sifilio sukėlėjas.

Kai kuriais atvejais ankstyvas latentinis sifilis pažeidžia vidaus organus, pavyzdžiui:

• kepenys;
• skrandis;
• skydliaukės;
• sąnariai.

Centrinė nervų sistema taip pat gali sirgti ankstyvu latentiniu sifiliu. Nervų sistema, ypač smegenų membrana ir kraujagyslių sienelės, pažeidžiamos per 5 metus nuo užsikrėtimo momento.

Sifilis skirstomas į kelis ligos eigos laikotarpius:

• pradinis arba inkubacinis;
• pirminis;
• antrinis;
• tretinis.

Kiekvienas laikotarpis yra suskirstytas į periodus. Latentinis sifilis reiškia antrinį ligos eigos periodą.

Antrinis skirstomas į tris tipus:

Anksti pasirodo praėjus 10 dienų po to, kai asmuo užsikrėtė. Tai pavojinga, nes žmogus, nepažindamas savęs, užkrečia aplinkinius.

Toks sifilis dažnai virsta aktyviu, kurio metu atsiranda daug bėrimų, juose stebima daug treponemų, dėl kurių žmogus užsikrečia.

Norėdami sužinoti apie latentinį sifilį, turite eiti būtinus tyrimus, todėl galite sužinoti, kad esate latentinės formos, yra nutekėjęs pavojinga liga, kuris perduodamas kontaktiniu ir buitiniu būdu.

Pacientas nedelsiant izoliuojamas nuo kitų, kol jo kūnas visiškai atsikrato kenksmingų bakterijų.

Apie vėlyvą sifilio formą žmogus sužino po 2 metų. Tokie ligoniai nepavojingi aplinkiniams, neužsikrečia.

Tačiau latentinis sifilis yra pavojingas, nes jis dažnai diagnozuojamas vėlyvoji stadija kai jis yra viduje aktyvi fazė, gali pažeisti vidaus organus, nervų sistemą, ant odos atsiranda gumbų, mažai užkrečiamos dantenos.

Dažnai gydytojas negali tiksliai pasakyti, kada žmogus užsikrėtė ir kiek laiko trunka latentinis sifilis.

Latentinio sifilio simptomai ir požymiai

Latentinė sifilio forma neturi regėjimo matomi simptomai ir ženklai. Šis latentinis sifilis pavojingas seksualiniams partneriams, artimiausiai aplinkai (užsikrėtimo buitiniu būdu tikimybė), negimusiam vaikui (jei nėščia moteris serga sifiliu).

Latentinio sifilio simptomai gali pasireikšti žmonėms, atsižvelgiant į kai kurių kitų ligų požymius:

• pakyla iki 38 laipsnių kūno temperatūra, be matomos priežastys ir reguliariai;
• be priežasties svorio kritimas;
• psichologiniai sutrikimai depresija, apatija;
• silpnumo būsena visame kūne;
• limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas.

Simptomai ir diagnozė

Latentinio sifilio eiga praktiškai neturi įtakos pacientų sveikatos būklei. Tačiau yra keletas požymių, pagal kuriuos pacientai gali įtarti blyškios treponemos gyvenimo pasekmes.

Jei asmuo keletą metų pastebi tokius simptomus kaip:

• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;
• limfmazgių padidėjimas ir sustorėjimas;
• nenugalimas silpnumas;
• apatijos jausmas viskam aplinkui;
• nepaaiškinamas svorio kritimas.

Taip pat akivaizdūs nervų sistemos pažeidimo požymiai, o tai reiškia, kad verta pagalvoti apie šios būklės priežastis. Tai gali būti ne lytiškai plintanti liga, bet gali būti ir bėrimo lytinio akto, pasibaigusio blyškia treponema, ir latentinio sifilio išsivystymo pasekmės.

Pakanka latentinio sifilio diagnozės sunkus procesas. Gydytoją gali suklaidinti paciento slaptumas, simptomai, rodantys kitas ligas, klaidingai teigiami tyrimo rezultatai.

Didelę reikšmę turi išsami istorija, kurios rezultatai gali atskleisti ne tik įtartinų seksualinių kontaktų buvimą, bet ir praeityje pacientų lytinių organų eroziją ar eroziją. burnos ertmė, antibiotikų vartojimas, susijęs su liga su įtartinais simptomais, ir daug daugiau.

Serologiniai kraujo tyrimai yra privalomi. ELISA, RIBT, RIF ir kitų specifinių tyrimų rodikliai padeda nustatyti blyškios treponemos buvimą.

Norint patvirtinti arba paneigti vidaus organų pažeidimus ir nervų sistemos sutrikimus, būtina neuropatologo, gastroenterologo ir proktologo konsultacija.

Praktiškai tenka bendrauti su pacientais, kuriems sifilio buvimas nustatomas tik remiantis teigiamomis serologinėmis reakcijomis, nesant jokių klinikinių duomenų (dėl odos, gleivinių, vidaus organų, nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos). ), rodantis, kad paciento, sergančio specifine infekcija, organizme yra. Daugelis autorių cituoja statistinius duomenis, pagal kuriuos daugelyje šalių padaugėjo sergančiųjų latentiniu sifiliu. Pavyzdžiui, latentinis (latentinis) sifilis 90% pacientų nustatomas profilaktinių tyrimų metu, nėščiųjų klinikose ir somatinėse ligoninėse. Tai paaiškinama tiek nuodugnesniu gyventojų ištyrimu (t. y. pagerėjusia diagnoze), tiek tikru pacientų skaičiaus padidėjimu (įskaitant dėl ​​to, kad gyventojai plačiai vartoja antibiotikus sergant gretutinėmis ligomis ir sifilio pasireiškimu, paties ligonio interpretuojami ne kaip simptomai venerinė liga, bet kaip, pavyzdžiui, alergijos, peršalimo ir kt. pasireiškimas).

Latentinis sifilis skirstomas į ankstyvą, vėlyvą ir nepatikslintą.

Latentinis vėlyvasis sifilis (syphilis lateus tarda) epidemiologiškai mažiau pavojingas nei ankstyvosios formos, nes suaktyvėjus procesui jis pasireiškia arba vidaus organų ir nervų sistemos pažeidimu, arba (su odos bėrimais) mažai užkrečiamu. tretinis sifilidas (tuberkulai ir dantenos).

Simptomai ir diagnozė

Šie duomenys gali padėti diagnozuoti latentinę sifilio formą:

Prieš pradedant gydyti latentinį sifilį, labai svarbu, kad asmuo, kuriam įtariamas sifilis, pasitirtų pilna diagnostika. Norėdami tai padaryti, jis turi kreiptis į venerologą visa informacija apie seksualinius partnerius.

Gydytojas taip pat turi nustatyti pavienių erozijų buvimą lytinių organų srityje, burnoje ar ant odos.

Diagnozuojant ligą svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir jo gyvenimo būdą.

Diagnozuojant labai svarbu ištirti ne tik patį ligonį, bet ir jo lytinį partnerį. Taigi galima nustatyti ankstyvą latentinį sifilį. Pagrindinis ligos buvimo patvirtinimas yra serologinės reakcijos.

Latentinės sifilio formos diagnozė atliekama šiais serologiniais metodais:

Treponema pallidum imobilizacijos reakcija (RIBT). Šiai analizei naudojamas paciento kraujo serumas ir blyškios treponemos suspensija. Jie sumaišomi ir matosi, kaip elgiasi treponemos. Patekusios į sifiliu sergančio žmogaus kraują, treponemos būna nejudrios. O patekę į sveiko žmogaus kraują būna aktyvūs, ilgai plaukioja, pasiruošę užsikrėsti. Šio testo tikslumas yra 95%.

Latentinio sifilio diagnozė gydytojui nėra lengva užduotis, nes gali būti klaidingai teigiama reakcija į sifilį.

1. Netiesioginės hemagliutinacijos (RPHA) reakcija.Šiai analizei paruošiami specialūs raudonieji kraujo kūneliai su sifilio sukėlėjo antigenais. Šie raudonieji kraujo kūneliai sumaišomi su paciento serumu. Jei pacientas serga sifiliu, raudonieji kraujo kūneliai sulimpa.
2. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).Į paciento paruoštą kraujo serumą pridedamas specialus fermentas. Jei serumas pakeičia spalvą, pacientas pripažįstamas sergančiu sifiliu.
3. RIF (imunofluorescencinė reakcija). Blyškios treponemos buvimą rodo specifinis švytėjimas.

Tai padeda nustatyti sifilio viruso buvimą kraujyje ir patį neįprastą blyškios treponemos tipą. Po mikroskopu galite pamatyti, kad blyški treponema atrodo kaip spiralė.

Treponemos pabaigoje garbanų dydis mažėja, o tarpai tarp garbanų didėja. Judėjimas skystoje terpėje yra lėtas ir grakštus.

Blyškios treponemos ypatybė yra jos gebėjimas išlaikyti spiralės formą net esant aplinkos spaudimui.

Senyvi žmonės nuo sifilio negydomi remiantis vien serologiniais metodais. Jiems atliekami papildomi neuropatologo, okulisto ir otolaringologo tyrimai.

Nėščiųjų sifilio apibrėžimas nusipelno ypatingo dėmesio. Nėštumo metu visos moterys kraujo nuo sifilio duoda tris kartus.

Nustačius ligą, atliekama specifinė terapija, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir ligos stadiją. Jei sifilis negydomas, yra didelė tikimybė užsikrėsti vaisiumi, susiformuoti įgimtiems apsigimimams, persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.

Venereologas renka informaciją apie lytinius partnerius, anksčiau buvo atvejų, kai buvo pavienių erozijų lytiniuose organuose, burnos ertmėje, odoje, ar žmogus vartojo antibiotikus nuo panašių ligų kaip sifilis.

Atsižvelgiama į amžių seksualinis gyvenimas serga. Apžiūrėję pacientą, jie pastebi randus, plombus, kurie lieka po sifilomos. Taip pat dažnai pastebima, kad padidėjo Limfmazgiai išsivysto limfadenitas.

Svarbu, kad būtų apžiūrėtas ne tik jūs, bet ir jūsų partneris, galbūt čia ir yra visa bėda, todėl galima nustatyti ankstyvą sifilį. Diagnozė patvirtinama remiantis serologiniu tyrimu.

Pacientas turi padidėjusį reagino titrą. Jei žmogus vartojo antibiotikus, gali sumažėti reaginų lygis.

Seksualiniai partneriai, sergantys pažengusia sifilio forma, dažnai neturi skirtingų požymių.

Gydytojui labai sunku tiksliai diagnozuoti latentinį sifilį, gali atsirasti klaidingai teigiamų reakcijų dėl to, kad žmogus sirgo bronchitu, maliarija, lėtiniu cistitu, tonzilitu, pielonefritu, ciroze, hepatitu, plaučių tuberkulioze, reumatu.

Būtinai pasiimkite visus latentinio sifilio tyrimus, ligonis turi atlikti kelis kartus, juos reikia kartoti po somatinės ligos, kad būtų laiku pašalinta lėtinė infekcija.

Kur pasitikrinti dėl latentinio sifilio ir į ką kreiptis?

Neatsitiktinai latentinė sifilio eiga yra epidemiologiškai pavojingo ir greito ligos plitimo priežastis. Infekcijos prevencija yra ne tik medicininės apžiūros, bet ir savalaikis tvarkymas kreipkitės į gydytoją, jei įtariate, kad užsikrėtėte sifiliu.

Gydymas

Latentinio sifilio gydymą parenka venerologas, atlikęs išsamų tyrimą ir patvirtinęs diagnozę. Ankstyvas latentinis sifilis išgydomas pakankamai greitai, po kelių kursų antibiotikų terapija. Vėlyvas latentinis sifilis ir kitos formos reikalauja sudėtingesnio gydymo režimo.

Latentinio sifilio gydymą lydi karščiavimo priepuoliai ir stiprus vidinis diskomfortas. Tai yra veiksmingo blyškios treponemos sunaikinimo rezultatas.

Nustačius latentinį sifilį, gydymo negalima atidėti vienai dienai, nes klastinga latentinė forma gali sukelti rimtų pasekmių.

Pagal galiojančias sifilio gaires ir gydymo schemas visi pacientai, sergantys ankstyvu latentiniu sifiliu, gydomi vienodai. Tais atvejais, kai remiantis anamneze ar konfrontacijos būdu galima nustatyti, ar nėra infekcijos, galima numatyti ligos baigtį (žinoma, kuo trumpesnė ligos trukmė, tuo daugiau palankios gydymo prognozei ir rezultatams).

Latentinės sifilio formos gydymas turėtų būti pradėtas tik patvirtinus diagnozę. Tai daroma su antibiotikais. penicilino grupė.

Jei gydymas prasidėjo pradiniame ligos vystymosi etape, tada kažkur iki antrojo gydymo kurso pabaigos pastebimas pagerėjimas. Gydykite daugiau bėgimo formos daug sunkiau.

Žymus kūno temperatūros padidėjimas gydymo kurso pradžioje kalba tik apie gydymo veiksmingumą. Karščiavimas yra ženklas, kad kenksmingi mikroorganizmai sparčiai naikinami. Laikui bėgant šis nemalonus simptomas taip pat išnyksta.

Baigus gydymo kursą, būtina ir toliau atlikti išsamų gydytojo patikrinimą. Labai svarbu atlikti serologinę kontrolę ir tai truks tol, kol šios analizės rodikliai sunormalės.

Latentinio sifilio gydymo režimas yra užkirsti kelią ligos perėjimui į sunkią formą.

Užsikrėtus trumpiau nei dvejus metus, ankstyvo latentinio sifilio gydymas yra skirtas pašalinti sifilio perėjimą į antrinę formą ir pašalinti epidemiologinį pavojų aplinkiniams, šeimos nariams ir partneriams.

Tais atvejais, kai pacientas serga ilgiau nei dvejus metus, o gydytojai nustato vėlyvą latentinį sifilį, gydant siekiama pašalinti visas vidaus organų patologijas ir užkirsti kelią sunkiausioms komplikacijoms – neurosifiliui, infarktams ir insultams.

Pagrindinis sifilio gydymas yra sisteminis gydymas antibiotikais penicilinais ar kitų grupių vaistais nuo alergijos ir jautrumo treponemai stokos.

Atsižvelgiant į organų pažeidimo sunkumą, širdies ir nervų sistemos simptomų pasireiškimus, taip pat sudaromas gydymo režimas. Be to, vaistai naudojami imuninės sistemos apsauginėms savybėms koreguoti.

Latentinio sifilio gydymas turėtų vykti pagal schemą, kuri turėtų atitikti ligos tipą ir užsikrėtimo juo laiką.

Sifilis yra liga, kurią galima išgydyti ilgas laikotarpis. Latentinis sifilis gydomas pagal tas pačias taisykles ir schemas kaip ir kitos sifilio formos. Visi šeimos nariai turi būti ištirti ir atlikti profilaktinį gydymo kompleksą.

Latentinio sifilio gydymas atliekamas naudojant penicilinų grupės vaistus:

• vaistas benzatino penicilinas - 1 kartą per dieną 3 dienas (ankstyvajai stadijai);
• benzilpenicilinas natrio druska- 2 kartus per dieną, gydymo kursas 28 kalendorinių dienų. Po 2 savaičių atliekamas antras gydymo kursas.

Esant alergijai penicilinui, pacientui skiriami makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklinai. Taip pat gydant ligą, be antibiotikų, pacientui priskiriami vitaminai ir imunostimuliatoriai. Jei reikia, pacientui skiriami ekstraktai vaistinių žolelių: ežiuolė, eleuterokokas, aralija.

Sifilio gydymas šiandien praktikuoja 2 gydymo metodus ši liga, tai tęstinis metodas ir kursinis metodas.

Integruota medicininė terapija susideda iš paėmimo:

• antibiotikai;
• kūno stiprinimo preparatai;
• simptominiai vaistai;
• multivitaminai;
• probiotikai.

Gydymo metu pacientui skiriamas maistas, kurio dietoje baltyminis maistas ir apriboti riebalų bei angliavandenių suvartojimą.

Šiuo laikotarpiu rūkyti ir vartoti alkoholį draudžiama, taip pat būtina sumažinti fizinė veikla ant kūno.

Kaip gydyti sifilį nėštumo metu? Moterys gimdymo laikotarpiu gydomos tik penicilinų grupės antibiotikais. Penicilinai neturi įtakos vaisiaus intrauteriniam vystymuisi.

Kaip gydyti sifilį maitinant krūtimi? Gydymo metu būtina atsisakyti žindymas arba, jei būtina, apriboti gydymą minimalus terminas ir dozės.

Stresas, depresija ir nemiga turės neigiamos įtakos ligos gydymui.

Žmonės, kurie atsisako gydytis dėl latentinio sifilio arba nebaigia viso gydymo kurso vaistai, praranda savo sveikatą, kuri jau bus atkurta.

Sifilio pasekmės moteriškas kūnas gali būti:

• vystosi sifilinė gangrena;
• infekcinis sifilinis vaginitas;
• sifilinis infekcinis gimdos kaklelio endocervicitas.

Sifilio pasekmės vyriškas kūnas gali būti:

• sifilinis balanitas;
• sifilinis varpos galvutės balanopostitas;
• apyvarpės fimozė ir parafimozė;
• sifilinė infekcinė varpos galvutės gangrenizacija;
• varpos fagedenizmas.

Paslėpta terapija ankstyvas sifilis atliekami pagal tuos pačius gydymo metodus, kaip ir įprastos šios ligos formos. Taikant tinkamai, tinkamai parinktą gydymo režimą, ligą galima visiškai išgydyti.

Vėlyvojo sifilio gydymas yra daug sunkesnis, nes dėl ilgos ligos buvo pažeisti ir vidaus organai, ir smegenys. struktūrinius pokyčius kuriuos sunku gydyti.

Latentinio sifilio gydymas yra toks pat kaip ir kitų formų. Bet koks sifilis gydomas tik antibiotikais, o dozės ir terminai priklauso nuo ligos paskyrimo.

Gydymo metu pacientams atliekamas injekcijų kursas (dažniausiai penicilinas). Sergant ankstyvu latentiniu sifiliu, atliekamas 1 injekcijų kursas, kuris trunka kelias savaites, o vėlyvasis – 2 kursai, trunkantys 2-3 savaites.

Ankstyvas latentinis sifilis dažniausiai gydomas namuose (ambulatoriškai). Vėlyvojo latentinio sifilio gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje (stacionare), nes su pažengusi liga daug didesnė komplikacijų rizika.

Be to, nepaisant ligos stadijos, nėščios moterys, sergančios sifiliu, turi būti siunčiamos į ligoninę. Sifilis pavojingas negimusiam vaikui: vaisius gali užsikrėsti ir net mirti, tokiu atveju išsivystys praleistas nėštumas. Tai galiausiai sukels persileidimą arba negyvagimį.

Latentinio sifilio (kaip ir kitų jo formų!) gydymo metu pacientui draudžiamas bet koks seksualinis kontaktas, bučiniai, naudoti įprastus higienos reikmenis ar indus.

Latentinis sifilis nėra geresnis už manifestą ir yra labai pavojingas, jei negydomas! Todėl svarbu būti atidiems savo sveikatai – jei įtariate venerinė infekcija nedelsdami kreipkitės į gydytoją specialistą. Jei latentinis sifilis pradedamas gydyti laiku, jis yra visiškai išgydomas.

Šiandien sifilio gydymas medikams nėra sunkus. Tačiau reikia suprasti vieną dalyką.

Kalbėdami apie latentinio sifilio gydymą, jie turi omenyje kovą su infekcija, bet ne su sifilio pasekmėmis: kaulų deformacijomis, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos sutrikimais.

Dabartiniame medicinos vystymosi etape to padaryti neįmanoma.

Gydant latentinį sifilį, naudojami antibakteriniai vaistai. Gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir gretutines ligas.

Be to, skiriami vaistai, kurie stiprina imunitetą, nes sifilis jį silpnina.

Apytikslės latentinio sifilio gydymo schemos pateiktos lentelėje:

Vartoti bet kokius vaistus galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas! Vaistų vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Svarbu laiku užkirsti kelią ligai, kol ji nepablogėja. Gydymo metu jie neleidžia vystytis neurosifiliui, apsaugo somatinius organus nuo skirtingi tipaižalą.

Latentinė sifilio forma gydoma penicilinų grupės antibiotikais. Pirma, paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla, tai rodo, kad liga paūmėjo.

Ar gydymas veiksmingas, ar ne, serologiniai tyrimai padės išsiaiškinti, ar likvoras sunormalėjo. Turi būti negatyvas serologinė reakcija, tai kalba apie sėkmingas gydymas. Vėlyvoji forma geriausiai gydoma bijochinoliu.

Latentinio sifilio komplikacijos organizmui

Latentinis sifilis taip pat pavojingas dėl galimų rimtų komplikacijų. Savalaikis šios ligos gydymas gali sukelti dar didesnį infekcijos plitimą visame kūne ir vidaus organų pažeidimus.

Jei yra laikinas pagerėjimas, liga toliau vystosi.

Ankstyvosios sifilio formos komplikacijos yra šios:

• atsiranda stiprus regos ir klausos nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda aklumas ir kurtumas;
• sutrinka daugelio vidaus organų veikla.

Jei gydymas neatliekamas vėlyva forma sifilis, tai gali atsitikti:

• plaučių audinių sklerozė;
• pūlingas procesas plaučiuose.

Sifilio prevencija yra viena iš veiksmingi būdai išvengti infekcijos.Atidžiai ir labai atsargiai rinkitės partnerį. Bet kokiu atveju rekomenduojama naudoti apsaugines priemones.

Tačiau jei kontaktas įvyko, po lytinių santykių kontaktines vietas reikia gydyti antiseptiku arba antibiotikais. Be to, nenaudokite bendrųjų lėšų higiena.

Būk sveikas!

Kai žmonės užsikrėtę sifiliu slepia, bando gydytis patys arba nežino apie latentinį sifilį organizme ir nesigydo vaistais, infekcija išplinta į viso organizmo vidaus organus bei audinius ir pradeda ardyti. sveika būsena organai ir sistemos.

Dėl to organizmas nusilpsta, žmogus praranda darbingumą. Periodiškai tobulėja bendra būklė tačiau šis pagerėjimas yra trumpalaikis.

Latentinės sifilio formos komplikacijos ankstyvoje stadijoje:

• ankstyvas neurosifilio išsivystymas, kuris ardo regos nervą, sukelia aklumą. Taip pat klausos nervas, kuris sukelia kurtumą;
• vyrams pažeidžiamos sėklidės, sunaikinama jų reprodukcinė funkcija;
• sunaikinami vidaus organai Žmogaus kūnas ir sistemos.

Latentinės sifilio formos komplikacijos vėlyvoje stadijoje:

• aortos vožtuvo patologija;
• aortos sienelių patologija, sukelianti kai kurių jos skyrių išsiplėtimą;
• plaučių audinių sklerozė, lėtinė plaučių pūliavimo stadija.

Komplikacijos, kurios gali paversti sveiką žmogų neįgaliu:

• gomurio deformacija ir negalėjimas valgyti;
• nosies sunaikinimas, dėl kurio neįmanoma normaliai kvėpuoti;
• sunaikinimas kaulinis audinys kuris trukdo judėti.

Komplikacijos ir prevencija

Latentinis sifilis yra venerinė liga, kuris daugiau nei 90 procentų perduodamas per lytinius santykius.

Sifilio prevencijos metodai yra šie:

• nuolatinis seksualinis partneris;
• prezervatyvo naudojimas lytinių santykių metu;
• dušas antiseptikai po lytinio akto, kuris nebuvo apsaugotas prezervatyvu;
• planuojant nėštumą, privalomas egzaminas abu partneriai;
• šiuo metu susilaikyti nuo sekso gydymas vaistais antibiotikai;
• sveika gyvensena;
• tinkamai subalansuota mityba;
• intymios higienos laikymasis;
• reguliarus ginekologo, urologo ir venerologo tyrimas;
• nuolat palaiko Imuninė sistema sveikoje būsenoje.

Norėdami išvengti įvairių infekcijų, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Būkite atrankūs rinkdamiesi seksualinius partnerius.
2. Sekso metu naudokite prezervatyvus.
3. Naudokite tik savo asmenines higienos priemones.
4. Nepasikliaukite klaidingais teigiamais rezultatais, bet pasikonsultuokite su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai.

Atminkite, kad sifilis – ne tik asmeninis piliečio reikalas. Jei žmogus žinojo apie savo ligą sifiliu, jis ją slepia ir užkrečia kitą, tuomet gali būti patrauktas baudžiamojon atsakomybėn.

Įrašo peržiūros: 1726