Kas yra inaktyvuotos poliomielito vakcinos, vadinamos vaistais. Poliomielito vakcinos – kokie vaistai yra geriausi? Poliomielito vakcina: pasekmės, apžvalgos

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Žodis „poliomielitas“ pažodžiui verčiamas kaip „nugaros smegenų pilkosios medžiagos uždegimas“. Liga žmonijai buvo žinoma nuo seniausių laikų. Ankstyviausias jo paminėjimas datuojamas XIV–XVI amžiuje prieš Kristų ir yra vyro su sutrumpinta koja ir kabančia pėda atvaizdas – tipiškos poliomielito paralyžiaus pasekmės. Poliomielito atvejus aprašė Hipokratas. Sergamumas poliomielitu ilgą laiką buvo žemas, o infekcija nesulaukė visuomenės dėmesio.

Skiepijimo istorija

Padėtis pasikeitė nuo XIX a. Vis daugiau vaikų šiaurės Europos šalyse, JAV, Kanadoje susirgo paralyžiniu poliomielitu ir visam gyvenimui įgijo sunkią negalią. Mokslininkai nustatė virusinį ligos pobūdį ir pradėjo kurti vakciną nuo poliomielito. Ilgą laiką tyrimai buvo sunkūs – laboratoriniu infekcijos modeliu tiko tik beždžionės, kurių nepavyko gauti pakankamais kiekiais. Tuo tarpu sergamumas išaugo ir įgavo epideminį pobūdį. Taigi 1955–1958 metais SSRS kasmet užregistruojama 22 000 poliomielito atvejų.

Nuo XX amžiaus pradžios žinoma, kad kartą susirgęs poliomielitu, žmogus juo daugiau neužsikrečia. Vadinasi, infekcija paliko stabilų imunitetą, o šiuo atveju vakcinacija yra perspektyviausias kovos su liga būdas. Žymiausių mokslininkų pajėgos buvo nukreiptos į viruso kaupimo laboratorinėse ląstelių kultūrose metodų kūrimą, jo išskyrimą ir vakcinos paruošimą.

1950 metais amerikiečių mokslininkas Salkas, anksčiau sukūręs veiksmingą ir saugią gripo vakciną, sukūrė inaktyvuotą vakcina nuo poliomielito(IPV). 1954 m. Amerikos farmacijos kompanija išleido pirmąją vaisto seriją, kuri sėkmingai išlaikė klinikinius tyrimus. JAV prezidentas Eisenhoweris padovanojo naujoves kitoms šalims ir nuo to momento visame pasaulyje pradėjo skiepų nuo poliomielito erą. Praėjus vos 2 metams nuo skiepijimo programos pradžios, užsikrėtimo dažnis sumažėjo iki nedidelių protrūkių, o vėliau užfiksuoti tik pavieniai atvejai.

Inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV)

Inaktyvuota poliomielito vakcina yra negyvybingų viruso dalelių suspensija skystoje terpėje. Salkas sukūrė viruso kultivavimo laboratorijoje technologiją: jis įvedė poliomielitu užsikrėtusio gyvūno medžiagą į gyvų ląstelių kultūrą, gautą iš žaliosios beždžionės inkstų. Viruso dalelės sėkmingai dauginasi ir kaupėsi tinkamose ląstelėse. Pasiekęs pageidaujamą patogeno koncentraciją mokslininkas sunaikino ląsteles ir gautą mišinį filtravo, kad viruso dalelės būtų atskirtos nuo ląstelių likučių. Jis gautą kultūrą gydė formalinu 12 dienų ir galiausiai gavo negyvybingą vakcinos padermę.

didžiausias modernus gamintojas IPV – Prancūzijos Sanofi Pasteur institutas – vaistui išvalyti nuo bakterinio užteršimo naudoja antibiotikus: polimiksiną B, streptomiciną, neomiciną. Pagamintoje vakcinoje jie išsaugomi nedideliais kiekiais kartu su nedideliu formalino mišiniu. Ši kompozicija suteikia vakcinai papildomo stabilumo ir leidžia ją laikyti. ilgas laikas už šaldytuvo.

Vakcinos saugumas buvo išbandytas anksčiau klinikiniai tyrimaiįvedant jį į beždžionės centrinę nervų sistemą. Žmonėms skiepyti tinkamas vaistas nesukėlė gyvūno poliomielito klinikos, bet išprovokavo apsauginiai antikūnai Imuninė sistema. Vėliau antikūnai apsaugojo žmogų nuo užsikrėtimo poliomielito virusu arba prisidėjo prie lengvos ligos eigos.

Tačiau jau pirmaisiais vakcinos naudojimo metais buvo pastebėtas mažas jos imunogeniškumas – imunitetas nesusiformavo pakankamai intensyviai, o užsikrėtimo rizika vakcinuotiems išliko.

Oralinė poliomielito vakcina (OPV)

Problemos sprendimas buvo XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje sukurta gyva susilpninta (susilpninta) vakcina, skirta vartoti per burną – OPV. Jį gavo sovietų mokslininkas Koprovsky, pakartotinai persodinęs tą pačią viruso padermę iš užkrėstos žiurkės į sveiką. Toks persodinimas palaipsniui susilpnino viruso užkrečiamumą ir dėl to buvo gautas žmonėms saugus patogenas.

Viruso dalelės po injekcijos padaugėjo tonzilių ir žarnyno ląstelėse, sukeldamos aktyvų imuninį atsaką ir daug apsauginių antikūnų. Reikšmingas OPV trūkumas yra komplikacijų rizika po vakcinacijos suglebęs paralyžius, kuri yra poliomielito forma.

Taigi, vakcinacijai nuo poliomielito naudojamos 2 tipų vakcinos:

• inaktyvuotas leisti po oda;
• skystis, skirtas vartoti per burną (lašai nuo poliomielito).

Preparatų vakcinacijai lyginamoji charakteristika

Kada skiepijama?

Skiepijimo grafikas:

• vaistas skiriamas 3, 4,5 ir 6 mėnesių vaikams
• pirmasis stiprintuvas 18 mėn
• antrasis – 20 mėn
• trečias – būdamas 14 metų.

Šalutinis vakcinacijos poveikis

Be specifinių komplikacijų, po vakcinacijos nuo poliomielito inaktyvuota vakcina, galimos ir nespecifinės:

• vietinės reakcijos - patinimas, skausmas, paraudimas injekcijos vietoje, trunkantis ne ilgiau kaip 48 valandas;
• limfmazgių padidėjimas;
• - niežtintis odos bėrimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs jaudrumas per 2 savaites po vakcinacijos.

Išvardytos reakcijos pasireiškia retai ir dažniausiai yra susijusios su skiepijimo taisyklių pažeidimu: vaistas skiriamas vaikui, kurio imunitetas susilpnėjęs arba neseniai sirgo.

Kontraindikacijos skiepams

Vaiko skiepijimas yra atsakinga užduotis, o atsakomybė pirmiausia tenka jo tėvams. Prieš pat skiepijimą reikia paimti vietinio pediatro siuntimą bendram kraujo tyrimui ir bendram šlapimo tyrimui ir atiduoti į polikliniką arba privačiai. medicinos centras. Remdamasis gautais rezultatais ir vaiko apžiūra, pediatras daro išvadą, ar šiuo metu jis gali paskiepyti. Imuniteto būklė atspindi leukocitų skaičių ir jų santykį bendrame kraujo tyrime, ūminis uždegimas nustatomi šlapimo tyrimu.

Kontraindikacijos vakcinacijai yra šios:

• ūminė infekcija arba lėtinės ligos paūmėjimas;
• bet kokios lokalizacijos ūminis uždegiminis procesas arba jo paūmėjimas;
• leukocitų skaičiaus sumažėjimas - imunodeficitas;
• dantų dygimas;
• išsekimas;
• limfoidinio ir hematopoetinio audinio navikai;
• padidėjęs jautrumas vakcinos komponentams.

Ūmiai susirgus / paūmėjus lėtinei ligai, vaikas gali būti paskiepytas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po pasveikimo, sunormalėjus kraujo rodikliams. Tokie pat apribojimai galioja ir tais atvejais, kai kūdikis sveikas, bet vienas iš šeimos narių serga infekcine liga. Po vakcinos įvedimo kūdikiui Turėtumėte nustoti duoti naujų papildomų maisto produktų 7 dienas.

Bendrosios poliomielito charakteristikos

Poliomielitas yra infekcija, kurią sukelia išmatų-oralinis perdavimo mechanizmas, kitaip jis gali būti vadinamas „nešvarių rankų liga“. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė arba pasireiškia SARS – lengva žarnyno infekcija. Sunkios poliomielito formos yra susijusios su viruso prasiskverbimu į centrinę nervų sistemą ir nugaros smegenų motorinių neuronų pažeidimu.

Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis bet kokia poliomielito forma. Jis išskiria virusą į aplinką su išmatomis, gleivėmis iš ryklės ir viršutinės dalies kvėpavimo takų. Žmogus tampa užkrečiamas nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos, kai nėra klinikinės apraiškos liga – šiuo laikotarpiu ji pavojingiausia aplinkiniams. Kai kuriais atvejais užkrečiamumas išlieka 2 mėnesius po klinikinio pasveikimo.

Infekcija poliomielitu atsiranda, kai:

• asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
• neapdoroto užteršto vandens naudojimas;
• neplautų uogų, vaisių, daržovių naudojimas (ypač jei trąšoms naudojamos žmogaus išmatos).

Simptomai

Yra 4 klinikinės vaikų poliomielito formos:

Aparatūra

Tai yra labiausiai paplitęs patogeno sąveikos su vaiko organizmu variantas, pasireiškiantis 72% infekcijos atvejų. Virusas dauginasi tonzilių ir žarnyno ląstelėse, nesukeldamas jokių klinikinis vaizdas. Apie infekciją, kuri įvyko, galite sužinoti tik laboratoriniais metodais, kai vaiko kraujyje aptinkamas G (rečiau - M) klasės imunoglobulinas patogenui.

abortinis

Tai antras dažniausiai pasitaikantis variantas, pasireiškiantis 24% užsikrėtusiųjų. Infekcija tęsiasi nespecifiniai simptomai, nesusiję su poliomielitu:

• Vaiko kūno temperatūra pakyla, jis tampa vangus, irzlus, skundžiasi galvos skausmu.
• Pacientas neturi apetito, gali vemti ir laisvos gausios išmatos.
• Kai kuriais atvejais žarnyno infekcijos požymiai derinami su burnos ir ryklės pažeidimais: ryklės paraudimu, tonzilių padidėjimu, sausu kosuliu.

Liga trunka keletą dienų, po to visiškai atsigauna. Apie praeitą poliomielito infekciją galite sužinoti laboratoriniais metodais, kai išmatose nėra viruso antigenų, o kraujyje – antikūnus prieš jį.

meninginis

Ši forma pasitaiko 4% vaikų nuo visų užsikrėtusiųjų. Virusas prasiskverbia į smegenų dangalus ir sukelia juose uždegiminį procesą, kuris pasireiškia meningito simptomais:

• Vaiko kūno temperatūra pakyla, jį kamuoja nepakeliamas galvos skausmas, aštriai neigiamai reaguoja į ryškią šviesą, garsą, jį nemalonu liesti.
• Dažnai vemiama fontanu be ankstesnio pykinimo ar laisvų išmatų, o apetito nėra.

Liga trunka 2-10 dienų, po to greitai ir visiškai pasveiksta. Po poliomielito vaiko kraujyje randami antikūnai prieš poliomielitą.

Paralyžinė

Ši forma pasitaiko mažiau nei 1% atvejų (vidutiniškai 1 atvejis 1000 užsikrėtusiųjų). Virusas patenka per smegenų dangalus ir patenka į nugaros smegenų motorinius neuronus. Jis juos iškviečia patologiniai pokyčiai kurie pasireiškia suglebimu paralyžiumi – galūnių raumenų jėgos sumažėjimu arba visišku nebuvimu.

• Paralyžiaus simptomai pasireiškia pirmosiomis valandomis ar keliomis ligos dienomis.
• Vaikas praranda gebėjimą vaikščioti, atlikti rankų judesius, nuryti maistą, priklausomai nuo nugaros smegenų / smegenų pažeidimo lygio.
• Ūminis laikotarpis trunka 2-3 savaites, po to ateina atsigavimo laikotarpis iki metų.

Poliomielito pasekmės galutinai įvertinamos praėjus 12 mėnesių nuo ligos pradžios. Paprastai jie reiškia negalią. įvairaus laipsnio sunkumas: nuo šlubavimo ir silpnumo kojose iki Bendras nuostolis mobilumas.

Diagnostika

Visais atvejais, išskyrus paralyžinę ligos formą, perduota polioinfekcija nustatoma tik laboratoriniais metodais. Visų pirma, atliekamas išmatų tyrimas PGR metodas viruso RNR aptikimui. At teigiamas rezultatas ištirti kraują, ar nėra antikūnų prieš poliomielito virusą. Ūminę infekciją rodo didelis imunoglobulinų M titras – jie pradedami gaminti nuo pirmųjų užsikrėtimo dienų. Didelis imunoglobulino G titras yra poliovirusinės infekcijos požymis, kuris buvo perkeltas 2–3 mėnesius.

Bendrame kraujo tyrime pakitimai atsiranda tik ūminės infekcijos laikotarpiu – sumažėja hemoglobino, eritrocitų kiekis, didėja leukocitų kiekis, greitėja ESR. Esant meninginei ligos formai, atliekama papildoma stuburo kanalo punkcija ir CSF mėginių ėmimas analizei. CSF PGR būdu aptinkama polioviruso RNR, padidėja limfocitų ir baltymų skaičius.

Gydymas

Infekcinis gydytojas užsiima poliomielito gydymu, esant paralyžiuojančiai ligos formai, pacientą veda kartu su neurologu. Pacientas guldomas į infekcinę ligoninę ir izoliuojamas atskiroje dėžutėje ne trumpiau kaip 40 dienų. IN ūminis laikotarpis ligos, jam nustatytas griežtas lovos režimas.

Specifinis antivirusiniai vaistai nebuvo sukurti poliomielitui gydyti. Atliekamas simptominis ir atstatomasis gydymas įvedant imunoglobuliną, vitaminus, apsauginius preparatus nervų sistema(nootropiniai vaistai). Vaikams po poliomielito pirmiausia reikia kompetentingų ir intensyvi reabilitacija atkurti nugaros smegenų neuronų veiklą. Tam naudojami fizioterapiniai metodai, kineziterapijos pratimai, masažas.

Ar vaikai turi būti skiepijami nuo poliomielito?

Rusijos Federacijoje vakcina nuo poliomielito yra įtraukta ir yra privaloma įvedant vaikus pirmaisiais gyvenimo metais. Pastaruoju metu vis labiau įsibėgėja judėjimas prieš vakcinaciją, kuris vakcinas laiko absoliučia žala vaikų sveikatai.

Tačiau prieš pasirinkdamas skiepą ar atsisakymą, kiekvienas tėvas turėtų pagalvoti: prieš kiek laiko jis savo vaikams ar tarp pažįstamų vaikų matė raupus, poliomielitą, tymus? Tik plačiai paplitęs ir visur paplitęs Medicininė praktika profilaktiniai skiepai padarė šiuolaikinių vaikų gyvenimą saugų ir sveiką.

Poliovirusinės infekcijos židiniai iki šiol išlieka aktyvūs Afrikos ir Artimųjų Rytų šalyse, o tai siejama su žemu pragyvenimo lygiu ir neprieinamumu. Medicininė priežiūraįskaitant skiepus. Aktyvūs migracijos procesai, išvystytas turizmas prisideda prie infekcijos įvežimo į Rusijos Federacijos teritoriją.

Jis nepasiskirstys tik tada, jei daugiau nei 70 proc. vaikų populiacija bus padengtas profilaktinė vakcinacija. Didelis skaičius neskiepytų vaikų yra didelė rizika poliomielito epidemija, kuri reiškia šimtus ir tūkstančius negalios suluošintų žmonių likimų.

Rusijos skiepų kalendoriuje atsirado kai kurių pakeitimų. Pavyzdžiui, dabar privaloma vakcinacija nuo poliomielito atliekama „gyva“ vakcina. Kodėl tokios naujovės?

Ligos istorija

Antrasis poliomielito pavadinimas – kūdikių stuburo paralyžius, kuriuo serga kūdikiai nuo 5 mėnesių iki 6 metų.

Poliomielitas yra labai užkrečiama liga. Ją sukelia polivirusas, kuriuo galima užsikrėsti oro lašeliais, vabzdžių pagalba ir per nešvarios rankos arba maistas. Ir į išorinė aplinka polivirusas gali egzistuoti beveik pusę metų, gerai toleruoja džiūvimą ir šaldymą.

Kas yra imunitetas

Jei žmogus poliomielitu sirgo be simptomų, jis tampa nematomas kitiems, bet labai pavojingas. infekcijos nešiotojas.

Poliomielito virusas streikuoja pilkas nugaros smegenų ir motorinių nervų ląstelių apvalkalas. Dažniausiai liga baigiasi dalies mirtimi nervų ląstelės, paralyžius atskiros grupės raumenys ir jų atrofija. Daugeliu atvejų poliomielitu sirgęs žmogus tampa sunkiai neįgalus.

„Laukinis“ ateivis

Poliomielitas buvo tikra nelaimė tarp Europos gyventojų ir Šiaurės Amerika iki praėjusio amžiaus 50-ųjų, kai galiausiai mokslininkai nesukūrė veiksminga vakcina prieš jį.

Manoma, kad Sovietų Sąjungos teritorijoje beveik visiškai susidorojo su poliomielitu iki 1961 m.

Tačiau 2010 m. Tadžikistanas užfiksavo didžiausią pastaraisiais metais poliomielito protrūkis– susirgo daugiau nei 700 žmonių, iš jų 26 mirė. Per sieną virusas pateko ir į Rusiją, kuri iki šiol buvo laikoma šios ligos neapimta šalimi. Taip vadinamas laukinė įtampa virusas, būdingas Indijai, Pakistanui ir Afganistanui.

Nauja liga, sena vakcina

Kadangi iki 2010 metų Rusijoje nebuvo poliomielito atvejų, tik inaktyvuota vakcina kuriame nėra gyvų virusų. Jis buvo švirkščiamas pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais, o po to kartojamas sulaukus 14 metų. Bet, deja, prieš laukinis virusas„nužudyta vakcina“ nėra labai veiksminga.

Todėl nuo 2011 m vienerių metų kūdikiai bus paskiepyti „gyva“ vakcina, kuris praktiškai nebuvo naudojamas nuo tada, kai mūsų šalyje buvo nugalėtas poliomielitas.

Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos ekspertų teigimu, perėjimas prie „gyvos“ vakcinos yra būtinas, kad vaikai vystytųsi. imunitetas apie „laukinį“ poliviruso atmainą. Tačiau tuo pačiu metu pirmosios dvi vakcinacijos 3 ir 4,5 mėnesio kūdikiams bus skiriamos inaktyvuota vakcina.

Ar „gyva“ vakcina pavojinga?

„Po tokios vakcinacijos nėra jokios rizikos susirgti poliomielitu, – aiškina Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Vaikų infekcijų tyrimų instituto pirmaujanti vakcinų prevencijos specialistė Susanna Kharit.

Pagal įvestą nuo 2011 m Nacionalinis kalendorius skiepijimų, pirmieji du skiepai atliekami naudojant „užmuštas“ padermes. Šis ir suteikia apsaugą nuo komplikacijų, nes vaikams po šių skiepų susidaro imunitetas visoms trims viruso padermėms, įtrauktoms į „gyvą“ vakciną. Po to jis tampa visiškai saugus.

Tokia schema jau daugelį metų naudojama įvairiose šalyse PSO rekomendacija ir įrodė savo veiksmingumą.

Kam neskiepijama gyva vakcina?

Kūdikiai, užsikrėtę ŽIV arba jų tėvai yra užsikrėtę ŽIV, nebus skiepijami „gyva“ vakcina.

Kontraindikuotinasši vakcina ir vaikai, gimę su pirminis imunodeficitas– Nuo gimimo nuolat serga.

Ką tėvai turėtų prisiminti?

Kai kūdikis yra paskiepytas, pediatras turėtų paaiškinti tėvams kokia vakcina skiriama ir kodėl. Ir tėvai turėtų užduoti visus klausimus apie vakcinaciją. Tačiau tai taikoma ne tik poliomielito vakcinai.

Išskirti dviejų tipų vakcina yra labai paprasta: „nužudytam“ suleidžiama švirkštu, o „gyva“ lašinama į burną. Tai yra, iki šešių mėnesių kūdikiui suleidžiama vakcina, o nuo šešių mėnesių - lašai.

Svarbiausias

2010 metais mūsų šalyje pasirodė nekviestas svečias – „laukinė“ poliomielito viruso atmaina. Kad rizikos grupės kūdikiai – nuo ​​5 mėnesių iki 6 metų – neužsikrėstų, nuo 2011 metų jie bus skiepijami „gyva“ vakcina. Jei visi skiepai nuo gimimo atliekami laiku, ši vakcina nekelia jokio pavojaus vaikui.

Sveiki mieli skaitytojai. Tęsiame temą apie privalomą vaikų iki vienerių metų skiepijimą. Tiesiogiai šiame straipsnyje mes apsvarstysime vakcinaciją, skirtą kovai su poliomielito virusais. Sužinosite, kas yra vakcina nuo poliomielito, kokios tai vakcinos. Išsiaiškinsime, kodėl būtina kūdikį skiepyti nuo poliomielito ir kada tai daryti, taip pat kalbėsime apie kontraindikacijas ir galimos komplikacijos po šios procedūros.

Kas yra poliomielitas

Norint suvokti skiepų nuo šios ligos svarbą, būtina suprasti, kas tai yra. Poliomielitas yra rimtas virusinė liga, kuris turi didelį sklidimo greitį. Perdavimo būdas yra oralinis, oralinis arba išmatomis. Šiuo virusu galima užsikrėsti kontaktuojant su nešiotoju, naudojant užterštą vandenį, maistą arba tiesiog kontaktuojant su daiktais, kuriuos naudojo užsikrėtęs asmuo.

Svarbu žinoti, kad poliomielito virusas yra atsparus. Net ir be nešiklio jis išlaiko gyvybingumą iki keturių mėnesių. Didžiausias jautrumas vaikams iki septynerių metų, ypač vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi. Štai kodėl svarbu paskiepyti mažuosius kūdikystėje.

Poliovirusų veisimosi vieta yra žarnos ir gleivinės. burnos ertmė. Tada virusai pradeda atakuoti užpakalinę smegenų dalį, ypač pilkąją medžiagą. Ši liga gali baigtis paralyžiumi ar net mirtimi.

Ši liga buvo žinoma ilgą laiką. Iki vakcinos išradimo ši ligažuvo daug žmonių, ypač mažų vaikų.

Iki šiol buvo sukurtos 2 vakcinų rūšys, kurios yra plačiai ir masiškai naudojamos.

Vaikų poliomielito formoje išskiriami 4 tipai:

1. Aparatūra. Jis stebimas 72% pacientų, sergančių poliomielitu. Jis yra besimptomis, nors pažeidžia žarnyną ir tonziles. Paprastai diagnozė atliekama tik naudojant laboratorinius metodus.
2. Abortyvi. Būdinga 24% pacientų. Tai turi būdingi simptomai, kuris nėra iš karto identifikuojamas kaip poliomielito požymiai:

• hipertermija;
• letargija, galvos skausmas;
• apetito pažeidimas, virškinimas;
• gerklės skausmas, tonzilių hipertrofija, sausas kosulys.

Liga gali trukti kelias dienas. Tada kūdikiui pagerėja. Tai, kad jis sirgo poliomielitu, galima suprasti tik padedant laboratoriniai tyrimai specifinių antikūnų gamybai.

1. Meninginis. Tai pasireiškia tik 4% infekcijos atvejų. Tuo pačiu metu poleovirusai prasiskverbia į smegenų membranas, sukeldami uždegiminį procesą. Tipiški meningito požymiai yra:

• hipertermija, stiprūs galvos skausmai;
• neigiama reakcija į šviesą, prisilietimą, garsus;
• gali būti spontaniškas stiprus vėmimas, apetito stoka.

Ligos trukmė – iki 10 dienų, tada kūdikis pasveiksta. At laboratoriniai tyrimai taip pat aptinkami antikūnai.

1. Paralyžinė. Šio tipo poliomielitas yra labai retas, tik procentais atvejų, vidutiniškai 1 atvejis iš 1000. Virusas užkrečia neuronus, atsakingus už judėjimą (in nugaros smegenys), išprovokuoti patologines deformacijas, turinčias įtakos paralyžiaus vystymuisi, dažnai nepastebima galūnių raumenų jėgos.

Paralyžiaus požymiai gali atsirasti tiek per pirmąsias kelias valandas, tiek kelias dienas po užsikrėtimo.

Kūdikis praranda gebėjimą atlikti net elementarius judesius su galūnėmis, ryti seiles, maistą. Viskas priklauso nuo smegenų neuronų pažeidimo laipsnio.

Ūmus procesas gali būti stebimas iki trijų savaičių. Tačiau po to ateina laikas atkurti kūną, kuris gali trukti iki metų.

Poliomielito sukeltas pasekmes galima įvertinti tik po 12 m. mėnesinis laikotarpis prasidėjus ligai. Tai gali būti nedidelės pasekmės, pavyzdžiui, šlubavimas, o pačios reikšmingiausios – visiškas paralyžius.

Vakcina nuo šios ligos

Yra dviejų tipų vakcinacijos, kuriomis siekiama sukurti imunitetą nuo poliomielito: inaktyvuotos ir geriamosios. Pažvelkime atidžiau į jų savybes:

1. Žodžiu:

• yra susilpnėjusių mikroorganizmų;
• vakcinos skyrimo būdas – per burną;
• tinka sveikų vaikų antriniams ir tolesniems skiepams, kūdikių, turinčių didelę poliomielito infekcijos riziką, revakcinacijai;
• skiepijimas šia rūšimi leidžiamas tik pirmą kartą panaudojus inaktyvuotą vaistą;
• per metus teritorijoje Rusijos Federacija užfiksuota vidutiniškai 14 suglebusio paralyžiaus atvejų po šio tipo vakcinacija.

1. Inaktyvuota:

• yra užmuštas virusas;
• vartojimo būdas - į raumenis ir po oda;
• naudojamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir silpno imuniteto žmonėms skiepyti;
• vaistas skiriamas po trijų, keturių su puse mėnesio ir šešių mėnesių, revakcinacija atliekama po pusantrų metų, 20 mėnesių ir 14 metų;
• šio tipo vakcina sukelia komplikacijų labai retais atvejais, pasekmių procentas, priskirtas inaktyvuotai vakcinai, yra tik 0,01% visų atvejų.

Daugelis mamų skeptiškai žiūri į visus skiepus. Nenuostabu, kad kyla klausimas, ar reikia skiepytis nuo poliomielito. Norėdami suprasti, kaip svarbu paskiepyti kūdikį nuo šios patologijos, išsiaiškinsime, dėl kokių priežasčių reikia skubiai įvesti tokią vakciną:

Visi už ir prieš

Teigiamos pusės:

1. IPV vakcinos įvedimas prisideda prie stabilaus imuniteto nuo poliomielito susidarymo 90% ir 99% vaikų (išgėrus atitinkamai dvi ir tris dozes). Paskiepijus OPV, po trijų dozių imunitetas susidaro 95% mažylių.
2. Tai turi žemas lygisšalutiniai poveikiai.

1. Namų vakcinose yra gyvų kultūrų. Preparatai su inaktyvuotu turiniu perkami užsienyje.
2. Itin retais atvejais galimas poliomielito (susijusio su vakcina) išsivystymas.

Svarbu tinkamai paruošti kūdikį skiepams, kad būtų kuo labiau apsaugotas nuo galimų pasekmių.

Skiepijimo grafikas

Galvodama apie skiepijimą, mama turėtų žinoti, kiek skiepų, skirtų apsisaugoti nuo užsikrėtimo poliomielitu, vaikas turės atlikti iki vienerių metų:

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos naudojant IPV:

Kontraindikacijos naudojant OPV:

1. Ligos buvimas, kurio gydymas sumažinamas iki imunosupresantų vartojimo.
2. Imunodeficitas.
3. Onkologinė liga.
4. ŽIV infekcija.
5. Liga yra ūminėje fazėje.

Galimos pasekmės

Įvedus inaktyvuotą vakciną, pvz šalutiniai poveikiai:

1. Edema, hiperemija, skausmas injekcijos vietoje. Paprastai viskas turėtų baigtis per dvi dienas.
2. Limfmazgių hipertrofija.
3. Odos bėrimas, kuriam būdingas stiprus niežėjimas.
4. Quincke edema.
5. Anafilaksinis šokas.
6. Hipertermija.
7. Didelis jautrumas sąnariuose.

Paprastai tokios reakcijos atsiranda dėl vaisto įvedimo neseniai sergančiam vaikui arba kūdikiui, kurio imuninė sistema labai silpna.

Pradėjus vartoti geriamąją vakciną, šalutinis poveikis yra daug dažnesnis, ypač toks:

1. Virškinimo sutrikimai.
2. Pykinimas.
3. Hipertermija.
4. Gausūs alerginiai bėrimai kūno paviršiuje.

Vienam iš 750 000 paskiepytų žmonių atsiranda paralyžius dėl su vakcina susijusio poliomielito išsivystymo. Dažniau ši liga vaikai, turintys imunodeficito arba įgimtų virškinimo sistemos patologijų, yra jautrūs.

Poliomielitas yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia poliomielito virusas, kuriai būdingi įvairūs klinikinės formos(nuo ištrinto iki paralyžiaus).

Etiologija. Poliomielito (poliovirus hominis) sukėlėjas priklauso Picornaviridae šeimai, Enterovirus genčiai. Yra 3 poliomielito viruso serotipai. Polioviruso I serotipas (Brunnhilde virusas) dažniausiai sukelia epidemijos protrūkius, kai išsivysto paralyžius. II polioviruso serotipas (Lansing virusas) yra sporadinių atvejų sukėlėjas. Polioviruso III serotipas (Leonas) pasižymi genotipinės struktūros nestabilumu ir virulentiškumu, dažniau sukelia su vakcina susijusius poliomielito variantus.

Virusas yra stabilus išorinėje aplinkoje, nepraranda gyvybingumo, kai žemos temperatūros, vandenyje išlieka iki 100 dienų, išmatose – iki 6 mėnesių, greitai miršta veikiamas dezinfekuojamųjų tirpalų, virimo ir UV spindulių.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra sergantys (ypač susidėvėję ir lengvos formos) ir virusų nešiotojai.

Perdavimo mechanizmai- išmatų-oralinis ir lašinamas. Perdavimo būdai: maistas, kontaktinis-namų ūkis, vanduo, oru.

Labiausiai jautrūs yra 3 mėnesių ir vyresni vaikai. iki 5 metų. Epideminių poliomielito protrūkių priežastis – sumažėjęs imuninis sluoksnis tarp 3 mėnesių ir vyresnių vaikų. iki 1-2 metų (dėl padidėjusio nepagrįstų medicininių pasitraukimų skaičiaus, kalendoriaus ir imunizacijos technikos pažeidimų), o tai sudaro sąlygas palaikyti „laukinių“ poliovirusų padermių cirkuliaciją.

Sergamumas. Epideminė liga (sergamumas daugiau nei 0,1 atvejo 100 tūkst. gyventojų) poliomielitas išlieka Afrikos žemyno pietryčiuose, m. Pietryčių Azija, Indija, Bangladešas, Pakistanas. Armėnija, Azerbaidžanas, Tadžikistanas, Turkija, Bulgarija yra itin nepalankios poliomielitui. Rusijos teritorijoje paskutinis epidemijos padidėjimas užfiksuotas 1995 m., kai buvo nustatyti 153 paralyžinio poliomielito atvejai (iš jų 7 mirtys).

Sezoniškumas: būdingas dažnumo padidėjimas vasaros-rudens laikotarpiu.

Imunitetas – būdingas tipui, išlieka visą gyvenimą. Pakartotiniai atvejai ligos yra itin retos ir tik užsikrėtus kito serologinio tipo virusu.

klinikinis vaizdas. Inkubacinis periodas svyruoja nuo 3 iki 35 dienų, dažniau 7-12 dienų.

Neparalyžinis poliomielitas. meninginė forma. Liga prasideda ūmiai, kūno temperatūra pakyla iki 38 °C ir daugiau, stipriai skauda galvą, kartojasi vėmimas. Temperatūros kreivė gali būti dviejų bangų: pirmoji banga tęsiasi su bendrais infekciniais simptomais, o po 1-3 dienų normali temperatūra atsiranda antroji karščiavimo banga su klinikiniais smegenų dangalų pažeidimo požymiais. meninginis sindromas pirmauja sergant šia ligos forma: sustingęs sprandas, nustatomi Kernig, Brudzinsky I, II, III simptomai. Yra hiperestezija ir padidėjęs jautrumas klausos ir regos dirgikliams – hiperakuzija ir fotofobija. Gali būti stebima adinamija, trumpalaikis neuromialginis sindromas, vegetatyviniai sutrikimai.

Meninginės formos eiga yra palanki. 2 savaitės pradžioje liga pagerėja bendra būklė, temperatūra normalizuojasi, 3 savaitę. yra smegenų skysčio sudėties normalizavimas.

Paralyžinis poliomielitas. Paralyžinio poliomielito metu, be inkubacinio laikotarpio, išskiriami šie laikotarpiai:

paralytinis - nuo 1 iki 6 dienų;
paralyžiuotas - iki 1-2 savaičių;
atsigavimas - iki 2 metų;
likutis – po 2 metų.

Sunkumas skirstomas į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkios formos paralyžinis poliomielitas.

Lengva ūminio paralyžinio poliomielito forma įvertinama 4 balais pagal raumenų pažeidimo laipsnį. Yra monoparezė, dažniau viena koja, galbūt visiškas pasveikimas pažeistos galūnės funkcijos.

Vidutinė forma – raumenų pažeidimas įvertintas 3 balais (mono-, paraparezė). Atkūrimas yra gana aktyvus, bet be visiško normalizavimo.

Sunki forma – raumenų funkcijos sumažėjimas iki 1-2 balų arba visiškas paralyžius. Atsigavimas žymiai sulėtėja, formuojasi atrofija, kontraktūros.

Gydymas. Vaikas, sergantis poliomielitu arba įtariamas sergantis juo, reikalauja privaloma hospitalizacija. Griežtas lovos režimas su klojimu ant skydo ir fiziologinės padėties sukūrimu pažeistoms galūnėms, padėties keitimas kas 2 valandas – „pozicinis gydymas“. Šis metodas suteikia tobulėjimą periferinė kraujotaka, sumažina skausmo intensyvumą, užkerta kelią raumenų ir sąnarių kontraktūroms, taip pat apsaugo nuo pažeistų raumenų tempimo. Ryšium su išreikštu skausmo sindromas ir greitai besivystančių atrofijų, būtina iki minimumo sumažinti intramuskulines manipuliacijas.

Meninginės poliomielito formos prognozė yra palanki, be pasekmių. Su stuburu - atsigavimas priklauso nuo parezės gylio (20–40% atvejų atsigauna motorines funkcijas, esant giliai parezei, tikėtinas liekamasis poveikis). Su lempute ir stuburo formos kartu su kvėpavimo nepakankamumu, galimas mirtinas rezultatas.

Paciento izoliacija trunka mažiausiai 4-6 savaites. nuo ligos pradžios. Židinyje srovė ir galutinė dezinfekcija atliekama naudojant dezinfekavimo priemonės. Kontaktiniai asmenys laikomi karantine 21 dienai nuo paciento izoliavimo momento; atliekamas pediatro (kasdien) ir neurologo (kartą) apžiūra. Visiems vaikams iki 5 metų, neskiepytiems arba paskiepytiems nesilaikant profilaktinio skiepijimo grafiko, atliekama skubi OPV imunizacija.

Prevencija
Specifinei poliomielito profilaktikai naudojamos dviejų tipų vakcinos: gyva geriamoji poliomielito vakcina (OPV) ir inaktyvuota vakcina. Abi vakcinos gali būti daugiavalentės, t. y. jose gali būti visų 3 virusų tipų, arba vienavalentės. Vienovalentės vakcinos rekomenduojamos epidemijų protrūkiams, kuriuos sukelia vienas iš viruso serotipų.

Įprasta vakcinacija nuo poliomielito atliekama Sabino gyva geriamąja polivalentine vakcina (OPV), kuri sukelia humoralinio imuniteto, taip pat sekrecinio IgA susidarymą žarnyne. Vakcinacija prasideda nuo 3 mėnesių. ir atliekami tris kartus su 1 mėnesio pertrauka. Pirmoji revakcinacija atliekama sulaukus 18 mėnesių, antroji – 24 mėn., trečioji – sulaukus 6 metų.

Inaktyvuota Salk vakcina švirkščiama 3 kartus į raumenis ir sukelia tik humoralinio imuniteto susidarymą. Šiuo metu dažniau naudojama monovakcina („Imovax polio“) arba kombinuota (nuo difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito) – „Tetracoc“ iš „Smith Klein Beecham“ kompanijos.

Skiepų sąrašas

Geriamoji 1, 2, 3 tipo poliomielito vakcina (OPV)

Gamintojas: Rusija

Sudėtis: Trivalenčio preparato sudėtyje yra: susilpninto poliomielito virusų, 1 tipo – ne mažiau kaip 1 tūkst. 2 tipas – ne mažiau kaip 100 tūkst.; 3 tipas - ne mažiau 300 tūkst.. Monopreparatuose yra mažiau nei 10^7 infekcinių vienetų 1 ml.

Kontraindikacijos:
ūminės ligos kartu su karščiavimu ar sisteminiais sutrikimais;
imunodeficito būklės, piktybinės ligos kraujas ir neoplazmos;
neurologiniai sutrikimai, susiję su ankstesne vakcinacija poliomielito vakcina.

Nepageidaujamos reakcijos:
Itin retai galima pamatyti alerginės komplikacijos bėrimo arba Quincke edemos forma.
Su vakcina susijusios ligos yra itin retos tiek paskiepytiems, tiek su paskiepytaisiais kontaktuojančiais asmenimis, kurios stebimos ne daugiau kaip 1-3 atvejai iš 3 mln.

Tetrakok 05
Vakcina nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito

Aventis Pasteur, Prancūzija

Junginys:
Išgrynintas difterijos toksoidas - 30 TV
Išgrynintas stabligės toksoidas – 60 TV
Bordetella pertussis – mažiausiai 4 TV
Inaktyvuota vakcina, skirta 1, 2 ir 3 tipų virusų sukelto poliomielito profilaktikai – 1 vakcinos dozė

Kontraindikacijos:
Progresuojanti encefalopatija su priepuoliais arba be jų.
Sunki reakcija į ankstesnį vakcinos, kurios sudėtyje yra kokliušo komponento, paskyrimą:
Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir daugiau, ilgalaikio verksmo sindromas, traukuliai, šokas (jei jis pasireiškia per 48 valandas po vaisto vartojimo).

Nepageidaujamos reakcijos:
Injekcijos vietoje gali atsirasti eritema ir (arba) sukietėjimas.
Kūno temperatūros padidėjimas (iki 38–39 ° C).
Paprastai nepageidaujamos reakcijos yra lengvos ir laikinos, ypač jei salicilatai, barbitūratai ar antihistamininiai vaistai.
Labai retais atvejais kokliušo komponentas gali sukelti neurologines reakcijas (traukulius, encefalitą, encefalopatiją). Tačiau šie komplikacijos po vakcinacijos stebimos 100-1000 kartų rečiau nei kokliušo sukeltos komplikacijos.

Imovax poliomielitas
Inaktyvuota poliomielito vakcina

Aventis Pasteur, Prancūzija

Sudėtis: inaktyvuota vakcina, skirta 1, 2 ir 3 tipų virusų sukelto poliomielito profilaktikai – 1 vakcinos dozė

Kontraindikacijos:
ūminės infekcinės ligos
patvirtintos alerginės reakcijos streptomicinui

Nepageidaujamos reakcijos:
Vietinės reakcijos: nedidelė eritema injekcijos vietoje
Bendros reakcijos: retai - sustiprėjęs kūno tūris

Poliomielitas Sabinas Vero
Gyva poliomielito vakcina

Aventis Pasteur, Prancūzija

Sudėtis: gyvas 1, 2 ir 3 tipų poliomielito virusas - 1 dozė

Kontraindikacijos:
įgimtas ar įgytas imunodeficitas

Nepageidaujamos reakcijos:
Itin retai – alerginės reakcijos
Galimas su vakcina susijusių ligų išsivystymas paskiepytiems arba kontaktuotiems asmenims, kurių dažnis yra 1 iš 3 000 000 paskiepytų

Komplikacijos specifiniai tipai skiepai

Poliomielito vakcina (OPV)

Vakciną sudaro gyvi susilpninti poliomielito virusai, lašinami per burną, lašinami ant cukraus gabalėlio. Tai viena mažiausiai reaktogeninių vakcinų.

Vietinės nepageidaujamos reakcijos: reta OPV komplikacija yra žarnyno disfunkcija, kuri nereikalauja gydymo ir praeina savaime per kelias dienas. Tai nėra kontraindikacija tolesniam OPV vakcinavimui.

Bendrosios nepageidaujamos reakcijos: alerginės reakcijos, nustatytos per 4 dienas po vakcinacijos, nėra kontraindikacija tolesniam skiepijimui. Išimtis yra alergijos antibiotikams kanamicinui, kurio sudėtyje yra buitinės vakcinos.

Sunkios komplikacijos: su vakcina susijęs poliomielitas (VAPP) pasireiškia 1 iš 3 milijonų skiepijimų dažniu, dažniau pirmą kartą paskiepijus nei pakartotinai (1 iš 6–12 milijonų skiepų). Kadangi paskiepytas vaikas išskiria virusus į aplinką, VAPP gali atsirasti neskiepytiems kontaktams (1 iš 14 mln. skiepų), dažniausiai žmonėms, turintiems sunkių sutrikimų. Imuninė sistema. Profilaktikai rekomenduojama naudoti inaktyvuotą poliomielito vakciną – IPV.

Sustiprinta inaktyvuota poliomielito vakcina – IPV

Skirtingai nuo gyvos vakcinos, inaktyvuota vakcina yra švirkščiama. Jame nėra gyvų virusų, todėl jis yra saugus net vaikams su susilpnėjusia imunine sistema ir ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Nesukelia VAPP.

Vietinės reakcijos: paraudimas, skausmas. Dažnis yra apie 5%.

Bendros reakcijos: karščiavimas iki 38 C, negalavimas, silpnumas. Dažnis yra apie 2%.

Komplikacijos: asmenims, turintiems dokumentais patvirtintą alergiją antibiotikams neomicinui ir streptomicinui, naudojamiems šios vakcinos gamybai, vakcinų skyrimas nesilaikant reikalavimų. būtinų atsargumo priemonių gali sukelti sunkių alerginių sutrikimų.

http://www.primamedica.ru/article.htm?id=5507

Anna Khrustaleva, Vakar, 23:29

Vakcina adsorbuota difterijos ir stabligės, neląstelinio kokliušo, inaktyvuoto poliomielito, konjuguoto b tipo Haemophilus influenzae sukeltos infekcijos profilaktikai.

JUNGINIS
1. Adsorbuota vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai; neląstelinis kokliušas; inaktyvuotas poliomielitas (suspensija nuo injekcija į raumenis).

Vienoje vakcinos dozėje (0,5 ml) yra:
Veikliosios medžiagos:
Difterijos anatoksinas...? 30 TV;
Stabligės toksoidas...? 40 TV;
Kokliušo toksoidas ... 25 mcg;
Hemagliutininas gijinis ... 25 mcg;
1 tipo poliomielito virusas inaktyvuotas……….40 vienetų D antigeno;
2 tipo poliomielito virusas inaktyvuotas… 8 vienetai D antigeno;
3 tipo poliomielito virusas inaktyvuotas ... 32 vienetai D antigeno;

Pagalbinės medžiagos:
aliuminio hidroksidas 0,3 mg; Hank's medium 199* 0,05 ml; formaldehidas 12,5 mcg; fenoksietanolis 2,5 µl; injekcinis vanduo iki 0,5 ml; acto rūgštis arba natrio hidroksidas – iki pH 6,8 – 7,3.
*: sudėtyje nėra fenolio raudonojo

2. Vakcina nuo infekcijos, kurią sukelia b tipo Haemophilus influenzae, konjuguota (liofilizatas suspensijai injekcijai į raumenis)

Vienoje liofilizato dozėje yra:
Veiklioji medžiaga: Haemophilus influenzae b tipo polisacharidas,
konjuguotas su stabligės toksoidu ... 10 mcg.
Pagalbinės medžiagos: sacharozė 42,5 mg; trometamolis 0,6 mg;

APIBŪDINIMAS
Adsorbuota vakcina difterijos ir stabligės profilaktikai; neląstelinis kokliušas; inaktyvuotas poliomielitas (suspensija injekcijai į raumenis):
Beveik balta drumsta suspensija.

Vakcina nuo infekcijos, kurią sukelia b tipo Haemophilus influenzae, konjuguota (liofilizatas suspensijai injekcijai į raumenis):
Baltas homogeninis liofilizatas.

TIKSLAS
Difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito profilaktika
ir invazinė b tipo Haemophilus influenzae infekcija
(meningitas, septicemija ir kt.) vaikams nuo 3 mėn.

Kontraindikacijos
Progresuojanti encefalopatija su priepuoliais arba be jų. Encefalopatija, atsirandanti per 7 dienas po bet kokios vakcinos, kurioje yra Bordetella pertussis antigenų.

Sunki reakcija, pasireiškusi per 48 valandas po ankstesnės vakcinacijos, kurios sudėtyje yra kokliušo komponento: kūno temperatūros padidėjimas iki 40 °C ir daugiau,

užsitęsęs neįprasto verksmo sindromas, karščiavimo ar afebriliniai traukuliai, hipotoninis-hiporeaktyvus sindromas.

Alerginė reakcija, pasireiškusi po ankstesnio vakcinos skyrimo
difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito profilaktikai ir vakcina, skirta b tipo Haemophilus influenzae sukeltos infekcijos profilaktikai.

Patvirtinta sisteminė padidėjusio jautrumo reakcija bet kuriai vakcinos sudedamajai daliai, taip pat glutaraldehidui, neomicinui, streptomicinui ir polimiksinui B.

Ligos, kurias lydi karščiavimas, ūminės infekcinės ligos pasireiškimai arba lėtinės ligos paūmėjimas. Tokiais atvejais vakcinaciją reikia atidėti iki pasveikimo.

Privalumai:
Pentaxim vakcinos naudojimas visiškai atitinka Rusijos skiepijimo kalendorių ir turi daug privalumų. Vartojant vaistą, būtinų injekcijų skaičius sumažėja tris kartus: vietoj trijų injekcijų vaikui pakanka atlikti tik vieną. Vakcinos kokliušo komponentas yra neląstelinis, t.y. jame nėra pačios kokliušo bacilos, o tik du pagrindiniai jos antigenai, būtini apsauginiam imunitetui susidaryti, todėl paskiepijus tokia vakcina smarkiai sumažėja vaiko karščiavimo rizika ir tikimybė susirgti. sunkios reakcijos nuo nervų sistemos (pavyzdžiui, traukulių), palyginti su įprasta vakcina nuo difterijos-stabligės-kokliušo. Į preparatą įtraukta IPV (inaktyvuota poliomielito vakcina) sumažina su vakcina susijusio poliomielito išsivystymo riziką iki nulio. Visa tai ne tik geriausiai apsaugo vaiką nuo infekcijų pirmaisiais gyvenimo metais, bet ir sumažina finansines, laiko ir emocines sąnaudas dėl galimų nepageidaujamų povakcininių reakcijų. Kitas svarbus vaisto privalumas yra apsauga nuo HiB infekcijos ir dėl to mažėja rizika susirgti vaikų plaučių uždegimu, bronchitu, meningitu ir kt.

vienintelis veiksminga apsaugažmogaus kūno apsauga nuo poliomielito yra vakcinacija, kuri laikoma privaloma tarp įtrauktų į. Norint visiškai suprasti jo reikšmę, reikia atsiminti, kad poliomielito sukėlėjas yra virusas (1, 2, 3 tipai), pažeidžiantis nervų sistemą.

pavojingasŠią sunkią infekcinę ligą lydi uždegiminiai procesai nosiaryklės ir žarnyno gleivinė, kuri išoriškai primena ūmias kvėpavimo takų infekcijas arba žarnyno infekcija. Neatmetama ir paralyžiaus atvejai, kurie gali sukelti negalią ir net mirtį.

Skiepijimo nuo poliomielito formos

Yra dvi vakcinacijos nuo poliomielito formos: geriamoji ir injekcinė.

• Gyva vakcina nuo poliomielito (OPV) yra pagrįstas gyvais susilpnintais virusais, kurie padeda sukurti imunitetą žarnyne. Šis skiepijimo būdas yra įprastas NVS šalyse, kuriose poliomielito problema nėra visiškai išnaikinta.
• Antrasis vakcinacijos tipas vadinamas inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV), kuriame yra iš esmės nužudytų poliomielito virusų ir kuris yra švirkščiamas po oda arba į raumenis.

Šios vakcinacijos prisideda prie imuniteto nuo trijų viruso formų susidarymo.

Deja, mūsų šalyje IPV negaminamas, tačiau yra užsienio vakcinų, kurios pasiteisino vidaus rinkoje. Visų pirma, mes kalbame apie IMOVAKS POLIO. Be to, IPV yra komponentas, vadinamas TETRAKOK, kuris naudojamas ne tik poliomielito, bet ir stabligės profilaktikai. Šie vaistai vartojami tėvų lėšomis, tai yra išimtinai komerciniais pagrindais.

Skiepijimas nuo poliomielito gali būti skiriamas kartu su imunoglobulinu ir kitomis vakcinomis, išskyrus BCG.

Geriamosios poliomielito vakcinos ypatybės

OPV išoriškai yra rausvas, kartaus sūrumo skonio skystis. Jis vartojamas per burną naudojant vienkartinį švirkštą be adatos arba vienkartinį plastikinį lašintuvą: kūdikiams lašinant į burną limfoidinis audinys ryklės, vyresniems vaikams - ant tonzilių, būtent ten pradeda formuotis imunitetas, be to, dėl to, kad tose vietose trūksta skonio receptorių, vaikas vakcinos neparagauja. Priešingu atveju jis prasideda. Vaikas nuryja vakciną, o ji kartu su seilėmis patenka į skrandį, ten suyra. Atitinkamai, šios vakcinacijos poveikis bus menkas.

svarbu Pediatrų teigimu, tik penkios gyvos poliomielito vakcinos injekcijos gali garantuoti ligos pašalinimą užsikrėtus.

• OPV skiepijimas pradedamas nuo 3 mėnesių pagal schemą: 3; 4,5 ir 6 mėnesių, po to revakcinacija 18, 20 mėnesių ir 14 metų.
• OPV vaisto dozė priklauso nuo jo koncentracijos: 2 arba 4 lašai.

OPV žarnyne išlieka iki vieno mėnesio ir suformuoja imunitetą, labai panašų į tą, kuris susidaro po pačios infekcijos. Taip pat teigiama, kad nors vakcinos virusas gyvena organizme, jis neleidžia ten prasiskverbti „laukiniam“ virusui.

papildomai Gyva vakcina stimuliuoja interferoną, kuris gali padėti apsaugoti vaiko organizmą nuo ir nuo.

Komplikacijos Laimei, po vakcinacijos nuo poliomielito, pagaminto su gyva vakcina, pasireiškia vienas, bet sunkus pasireiškimas - vadinamasis su vakcina susijęs poliomielitas (VAP). Atsižvelgiama į polinkį į VAP atsiradimą apsigimimų GIT ( virškinimo trakto). Be to, ši komplikacija gali išsivystyti ir po pirmos gyvos vakcinos injekcijos, rečiau – po antrosios ir itin retai – trečiajam AIDS sergančiam pacientui imunodeficito stadijoje arba vaikui, kuriam nustatytas įgimtas imunodeficitas. Išgyvenusieji VAP ateityje turėtų tęsti vakcinaciją nuo poliomielito inaktyvuota vakcina nuo poliomielito.

IPV: „už“ ir „prieš“

Šio tipo vakcinos siūlomos naudojimo galimybės: keli imunizacijos režimai, injekcijos vieta. Nereikia apriboti valgymo ir gėrimo laiko. Vakcina supakuota specialiuose švirkštuose, kurių dozė yra 0,5 ml.

• Vaikams iki pusantrų metų švirkščiama po kamienu po oda arba į šlaunį į raumenis. Po 1,5 metų – į petį.
• Ši vakcinacijos forma apima pirminį 2 arba 3 injekcijų kursą su 1,5–2 mėnesių intervalu.
• Vaikams, kurių imunitetas stiprus, pakanka 2 injekcijų, tačiau nusilpusiems kūdikiams (su lėtinės ligos, susilpnėjusios imuninės sistemos, kurioms buvo atlikta blužnies pašalinimo operacija) stabiliam imunitetui suformuoti rekomenduojamos trys pirminės vakcinacijos.
• Pirmoji IPV revakcinacija atliekama po 1 metų, antroji – po 5 metų. To pakanka, kad susidarytų imunitetas nuo poliomielito.

Įvedus IPV, gali atsirasti vietinis paraudimas ir patinimas. Negali sakyti, kad yra šalutiniai poveikiai skiepai nuo poliomielito, jei jų skersmuo ne didesnis kaip 8 cm. Pavieniais atvejais per pirmąsias dvi dienas po vakcinacijos gali pakilti vaiko temperatūra arba padidėti užgaidos. Kartais gali pasirodyti.

svarbu Skirtingai nuo OPV, vaiko organizme neaktyvuojasi apsauginės ląstelės, kurios kartu su patogenu gali atpažinti ir sunaikinti ligos virusus, tai yra reikšmingas IPV minusas.

Tačiau VAP niekada nėra, o inaktyvuota poliomielito vakcina gali būti saugiai naudojama vaikams, kuriems yra imunodeficitas.

Kada reikėtų atidėti vakciną nuo poliomielito?

Jūs turite neabejotinai ir užtikrintai pasakyti „ne“ vakcinai, kai vaikas yra įsčiose. Tai reiškia, kad nėštumo metu moteris neturėtų būti skiepijama. Kitos kontraindikacijos yra susijusios su vartojimo forma:

1. OPV atveju:
   • neurologinės komplikacijos, atsiradusios dėl ankstesnės vakcinos įvedimo;
   • pacientas, kurio imunitetas nusilpęs, arba kontaktas su asmeniu, kurio imunitetas nusilpęs (rekomenduojama IPV);
2. Dėl IPV:
   • adresu alerginės reakcijos antibiotikams (streptomicinui, kanamicinui, neomicinui arba sunki reakcija į ankstesnes vakcinacijos dozes);
   • su alerginėmis reakcijomis, atsiradusiomis dėl ankstesnės vakcinos įvedimo.

DTP + poliomielito vakcina

Vengti rimtų pasekmių Dėl vaiko kūnas yra labai svarbu. Jis apsaugo kūdikį nuo trijų „baisiųjų“ ligų: stabligės ir.

informacija Beveik šimtu procentų galima teigti, kad vardinė vakcina nuo stabligės veiksminga dešimt metų, nuo kokliušo – iki septynerių, nuo difterijos – 5.