Deksametazono pardavimo instrukcijos. Deksametazono injekcijos – kai jų reikia, indikacijos ir atsargumo priemonės injekcijoms

Deksametazonas yra vaistinis preparatas, kuris yra kelių formų: injekcijoms (pagal radarą), miltelių pavidalu arba akių lašai. Jis turi įvairių veiksmų, tokių kaip priešuždegiminis, antialerginis ir kt., skirtas daugelio ligų gydymui.

Deksametazonas - vartojimo indikacijos

Deksametazoną rekomenduojama vartoti esant alergijoms, ligoms jungiamasis audinys, piktybinis navikas, seruminė liga, Adisono-Birmerio liga ir kt. Vaisto "Deksametazonas" naudojimo instrukcijos apibūdinamas kaip plataus tikslo įrankis. Vartojant (įšvirkšti į raumenis, lašintuvu, per burną) taip pat nurodomos kontraindikacijos, veiksmingumas ir vartojimo būdai.

Deksametazono vartojimo indikacijos yra šios:

  • su šoko ligomis ir išoriniais odos pažeidimais (nudegimai, ašaros, atviros žaizdos, pjūviai, ūmi egzema, kita);
  • edeminių procesų metu (smegenų edema, ūminė eritrodermija, tiroiditas, hematopoezės aplazija ir hipoplazija, autoimuninė hemolizinė anemija ir kiti);
  • anafilaksinis šokas, sudėtingos alerginės reakcijos, ūminė egzema, dilgėlinė;
  • astmos būklė;
  • vėžys (onkologija), įgimtas adrenogenitalinis sindromas;
  • sergant astma, bronchitu;
  • dermatologinės problemos, su vidurinės ausies uždegimu, su psoriaze;
  • užkrečiamos ligos(su antibiotikų kursu);
  • hipotirozė;
  • nespecifinis opinis kolitas (NUC) su skausmu;
  • progresuojanti oftalmopatija, trombocitopenija ir kt.
  • agranulocitozė

Deksametazonas - instrukcija

Deksametazono instrukcija apima taikymo metodo aprašymą. Jeigu Mes kalbame apie injekciją, tada deksametazonas turi būti skiriamas į veną arba į raumenis, atsižvelgiant į pradinę problemą. Gydant kai kurias komplikuotas ligas (pavyzdžiui, tuberkuliozę), dėl priėmimo saugumo būtina naudoti lygiagretų antibiotikų kursą.

Kaip vartoti deksametazoną? Turėtumėte išstudijuoti instrukcijas. Būtinai pasitarkite su gydytoju. Čia rasite visas vaisto "Deksametazonas" sąlygas - naudojimo instrukcijose aprašomos ir nurodomos pasekmės bei vartojimo būdas. Vidutinis gydymo kursas (vaisto vartojimas per burną) trunka ne ilgiau kaip penkias dienas, po kurio jie pereina prie palaikomųjų dozių.

Deksametazono akių lašai

Yra atskira vaisto išleidimo forma - akių lašai Deksametazonas. Jie naudojami nuo alergijos, uždegimų, infekcijų ir kitų akių ligų ( regos organai asmuo). Vienas lašas veikia iškart po užtepimo. Po kelių valandų žmogus pastebi teigiamas poveikis edemos, uždegimo ir skausmas. Pasak pacientų, užlašinus lašas lengvai prasiskverbia į akiduobę, į rageną ir junginę.

Deksametazonas naudojamas ampulėse tais atvejais, kai gydytojas draudžia kitą vartojimo būdą (geriamą). Pagrindinė veiklioji medžiaga (pagal INN) yra fosfatuotas gliukokortikoidas. Jis turi įtakos baltymų, lipokortino ir kitų susidarymui. Ampulės turinys suleidžiamas kaip lašintuvo dalis arba suleidžiama į veną (į raumenis). Esant infekcijoms šalia venų esančiose vietose, šis taikymo būdas draudžiamas. Galima įdėti lašintuvą, tuo tarpu reikia paruošti 5% natrio chlorido tirpalą (kiekį turi skirti gydytojas).

Deksametazono tabletės

Toks įrankis yra prieinamas: jo kaina pagal vaistinių katalogus yra mažesnė nei ampulių ar akių lašų analogo (duomenys gali skirtis vaistinių kioskai ir tinklai). Pagrindinio komponento dozė šioje vaisto išleidimo formoje yra 0,5 mg vienoje tabletėje. Šis vaistinis priedas turi teigiamą poveikį Virškinimo traktas, gerina lipidų, baltymų apykaitą (pagal gydytojų ir pacientų atsiliepimus). Be to, deksametazono tabletės turi priešuždegiminį poveikį. Laikykite vaistą vėsioje vietoje.

Deksametazonas - šalutinis poveikis

Perdozavimas ir neteisingas dozės apskaičiavimas gali sukelti šalutinį poveikį. Deksametazono šalutinis poveikis yra toks:

  • pykinimas, vėmimas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos;
  • hormoninis disbalansas(hormonų sekrecijos pažeidimas, antinksčių veiklos sutrikimas, formavimasis diabetas, padidėjęs kraujospūdis);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto, traukuliai, galvos skausmai, alergijos, reumatoidinis artritas, pemfigus (retais atvejais);
  • katarakta, regėjimo sutrikimai, regėjimo sutrikimas, tinklainės atsiskyrimas;
  • paranoja, depresija, nervingumas ir kiti;
  • padidėjęs prakaitavimas, kalcio išsiskyrimas, kaklo ir nugaros skausmas;
  • sausgyslių plyšimas esant nedideliam krūviui, svorio kritimas, pagreitėjęs svorio kritimas, plonumas;
  • lėtėja išorinių ir vidinių žaizdų gijimas, steroidinių spuogų susidarymas, azoto disbalansas, odos pašviesėjimas, blyškumas;
  • miego sutrikimas, apetito stoka, nuolatinis nuovargis.

Deksametazonas - kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų dėl šio tipo vaistų vartojimo sąrašas:

  • tuberkuliozė negydoma antibiotikais;
  • padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims;
  • neturėtų vartoti vaikai iki šešerių metų;
  • su grybelio, herpeso, raupų ligomis;
  • neseniai įvykusi širdies liga (širdies priepuolis, operacijos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema).

Be to, deksametazono kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas ir osteoporozė. Gydytojų atsiliepimai teigia, kad nėštumo metu jis gali būti naudojamas, jei nauda žymiai viršija leistiną žalą (pavyzdžiui, yra vaisiaus (vaiko) ar motinos mirties pavojus.

Junginys Deksametazonas ampulėse: deksametazono natrio fosfatas (4 mg / ml), glicerinas, propilenglikolis, dinatrio edetatas, fosfato buferinis tirpalas (7,5 pH), metilo ir propilo parahidroksibenzoatas, injekcinis vanduo.

Deksametazono tabletės jo sudėtyje yra 0,5 mg veikliosios medžiagos, taip pat laktozės monohidrato pavidalu, MCC, koloidinio bevandenio silicio dioksido, magnio stearato, natrio kroskarmeliozės.

Deksametazono akių lašai: deksametazono natrio fosfatas (1 mg/ml), boro rūgštis, benzalkonio chloridas (konservantas), trilonas B, injekcinis vanduo.

Išleidimo forma

  • Deksametazono akių lašai 0,1% (ATC kodas S01BA01; 5 ir 10 ml buteliukai).
  • Tabletės 0,5 mg (pak. Nr. 50).
  • Injekcinis tirpalas 0,4% (ampulės 1 ir 2 ml).

farmakologinis poveikis

Deksametazonas yra hormoninis vaistas su antialerginis , priešuždegiminis , imunosupresinis , desensibilizuojantis , antitoksinis , antišoko veikla . Padidina β-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams.

Deksametazono akių lašai turi antialerginį, antieksudacinį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Deksametazonas yra sintetinis kortikosteroidų ( antinksčių žievės hormonas). Vikipedija ir Vidal žinynas nurodo, kad medžiaga, sąveikaudama su citoplazminiais receptoriais, sudaro kompleksus, kurie prasiskverbia į ląstelės branduolį ir skatina mRNR sintezę.

mRNR, savo ruožtu, skatina baltymų (įskaitant tuos, kurie reguliuoja gyvybiškai svarbius) biosintezę svarbius procesus fermentų ląstelėse), kurios slopina fosfolipazę A2, arachidono rūgšties išsiskyrimą, endoperoksidų, LT ir PG, kurie yra alergijos, uždegimo, skausmo ir kt. mediatoriai, biosintezę.

Jis slopina proteazių, kolagenazės, hialuronidazės aktyvumą, taip pat uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš eozinofilų, prisideda prie:

  • kaulinio ir kremzlinio audinio tarpląstelinės matricos funkcijos normalizavimas;
  • kapiliarų pralaidumo sumažėjimas;
  • membranų (įskaitant lizosomų) ląstelių stabilizavimas;
  • citokinų išsiskyrimo iš makrofagų ir limfocitų (gama-interferono ir IL) slopinimas;
  • limfoidinio audinio involiucija;
  • baltymų katabolizmo pagreitis;
  • sumažėjęs gliukozės panaudojimas;
  • padidėjusi gliukoneogenezė kepenyse;
  • sumažėja Ca absorbcija ir padidėja Ca išsiskyrimas;
  • Na ir vandens sulaikymas;
  • sulėtėjusi AKTH sekrecija.

Išgėrus per os, medžiaga beveik visiškai absorbuojama. Biologinis vaisto prieinamumas tablečių pavidalu yra iki 80%. Cmax ir didžiausias vartojimo poveikis pastebimas po vienos ar dviejų valandų. Išgėrus vieną dozę, poveikis išlieka 2,75 dienos.

Prisirišimas prie plazmos baltymų (daugiausia albuminas ) yra apie 77 proc.

Medžiaga yra tirpi riebaluose, todėl gali prasiskverbti tiek į ląstelę, tiek į tarpląstelinę erdvę. Veiksmas pasireiškia centrinėje nervų sistemoje (hipofizėje, pagumburyje), o tai yra dėl deksametazono gebėjimo prisijungti prie ląstelės membranos receptorių.

Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazminius receptorius. Deksametazonas suyra ląstelėje (jo veikimo vietoje). Metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse ir tam tikru mastu inkstuose bei kituose audiniuose. Pagrindinis pašalinimo būdas yra per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Kodėl deksametazonas skiriamas injekcijomis ir tabletėmis?

Deksametazono vartojimo indikacijos yra ligos, kurias galima sistemiškai gydyti kortikosteroidais (jei reikia, vaistas gali būti naudojamas kaip papildomas pagrindinis gydymas). Į veną ir į raumenis tirpalas suleidžiamas tais atvejais, kai vartojamas per burną arba vietinis gydymas neveiksmingas arba neįmanomas.

Vaistas Deksametazonas (šūviai ir tabletės) yra skirtas reumatiniams ir alerginės ligos, smegenų edema , įvairios kilmės šokas, tam tikros inkstų ligos, autoimuniniai sutrikimai, kvėpavimo takų ligos, kraujo ligos, ūmios sunkios dermatozės, IBD, PHT metu (pvz., esant adenohipofizės/antinksčių nepakankamumui).

Kam vartojami deksametazono akių lašai?

Oftalmologinėje praktikoje GCS patartina naudoti esant alerginiam ir nepūlingam konjunktyvitui, , erzinti , , keratokonjunktyvitas nepažeidžiant ragenos epitelio vientisumo, blefarokonjunktyvitas , skleritas , blefaritas , episkleritas , simpatinė oftalmija , taip pat palengvinti uždegimą po operacijos ar akių traumos.

Kas yra vaisto lašinimas į ausį?

Vaistas įlašinamas į išorinės ausies kanalą sergant uždegiminėmis ir alerginėmis ausies ligomis.

Kontraindikacijos

Vienintelė kontraindikacija sisteminiam vartojimui per trumpą kursą dėl sveikatos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Įšvirkštimas į sąnarį draudžiamas, kai:

  • sąnario nestabilumas;
  • patologinis kraujavimas;
  • ankstesnė artroplastika;
  • transartikuliniai lūžiai;
  • užkrėstų sąnarių pažeidimų, tarpslankstelinių tarpų,
  • periartikuliniai minkštieji audiniai;
  • išreikštas periartikulinė osteoporozė .

Kontraindikacijos dėl akių lašų vartojimo:

  • tuberkuliozė, grybeliniai, virusiniai akių pažeidimai ;
  • trachoma ;
  • ragenos epitelio pažeidimas .

Instiliacijos į ausies kanalas kontraindikuotinas pažeidžiant ausies būgnelio vientisumą.

Deksametazono šalutinis poveikis

Deksametazono šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis ir sunkumas priklauso nuo vaisto dozės, vaisto vartojimo trukmės, jo vartojimo galimybės, atsižvelgiant į cirkadinį ritmą.

Sisteminis deksametazono šalutinis poveikis:

  • iš jutimo organų ir Nacionalinės asamblėjos - kliedesiai, euforija, depresijos / manijos epizodas, dezorientacija, haliucinacijos, padidėjęs ICP su sustingusio disko sindromas (neuždegiminė edema) regos nervas (gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurios išsivystymas yra greito vaisto dozės sumažėjimo pasekmė (dažniau vaikams) ir kurią lydi regėjimo sutrikimas ir galvos skausmai), galvos svaigimas , miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo netekimas (įvedus tirpalą turbinų, galvos, kaklo, galvos odos srityje), katarakta su neskaidrumo lokalizacija lęšio gale, glaukoma , akies hipertenzija su galimu regos nervo pažeidimu, antrinės virusinės/grybelinės akies infekcijos išsivystymas, steroidinis egzoftalmas ;
  • iš SSS pusės - arterinė hipertenzija EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, hiperkoaguliacijai, , su polinkiu - CHF išsivystymas, vartojant parenteraliniu būdu - kraujo paraudimas į galvą;
  • iš virškinimo sistemos - pykinimas, žagsulys, vėmimas, , eroziniai ir opiniai pažeidimai virškinimo kanalas, apetito padidėjimas / sumažėjimas, erozinis ezofagitas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai - periferinė edema dėl vandens ir Na + susilaikymo, azoto trūkumas, hipokalcemija , hipokalemija , svorio priaugimas;
  • endokrininiai sutrikimai - hiper- arba hipokorticizmo sindromas, pasireiškimas latentinis (paslėpta) diabetas , steroidinis diabetas, vaikų augimo sulėtėjimas, menstruacijų reguliarumo pažeidimas, ;
  • iš judėjimo sistemos - sąnarių ar raumenų skausmas, nugaros skausmas, steroidinė miopatija, sausgyslių plyšimas, , raumenų silpnumas, raumenų masės sumažėjimas, sušvirkštus tirpalo į sąnarį, galimas skausmo intensyvumo padidėjimas sąnaryje;
  • iš odos pusės strijos , ekchimozė ir petechijos, steroidiniai spuogai, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, blogas žaizdų gijimas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos - , odos išbėrimas, dusulys, stridoras, veido patinimas, .

Taip pat galimi: susilpnėjusi imuninės sistemos veikla, suaktyvėjusios infekcinės ligos, abstinencijos sindromas (bendras silpnumas, letargija, pykinimas, anoreksija, pilvo skausmas).

Vietinės reakcijos įvedus tirpalą: tirpimas, deginimas, parestezija, skausmas, infekcija injekcijos vietoje, randai injekcijos vietoje, hipo- arba hiperpigmentacija. Sušvirkštus į raumenis, gali prasidėti poodinio audinio ir odos atrofijos procesas.

Taikymo reakcijos akių formos: ilgai (daugiau nei 3 savaites iš eilės) vartojant akių lašus, gali padidėti akispūdis, susidaryti glaukoma su regos nervo skaidulų pažeidimu, užpakalinė subkapsulinė (taurės formos) katarakta , regėjimo sutrikimas (pavyzdžiui, jo laukų netekimas), ragenos suplonėjimas/perforacija, infekcijos (bakterinės ar herpetinės) išplitimas.

Esant padidėjusiam jautrumui benzalkonio chloridas arba deksametazonas galima blefaritas ir konjunktyvitas .

Vietinės reakcijos pasireiškia odos deginimu ir niežėjimu, sudirgimu, dermatitas .

Deksametazono vartojimo instrukcijos (būdas ir dozavimas)

Deksametazono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Deksametazono vartojimo būdai: in / in, in / m, lokaliai.

Paros dozė atitinka 1/3-01/2 geriamosios dozės ir svyruoja nuo 0,5 iki 24 mg. Jos vaikui turėtų būti 2 injekcijos. Gydymas atliekamas naudojant mažiausią veiksmingą dozę ir trumpiausią įmanomą kursą. Vaistas atšaukiamas palaipsniui. Ilgai vartojant, didžiausia dozė yra 0,5 mg per parą.

Injekcijos skiriamos esant kritinėms sąlygoms, taip pat tais atvejais, kai negalima vartoti per burną. Neatidėliotinais atvejais leidžiamos didesnės vaisto dozės (4-20 mg), dozė kartojama tol, kol pasiekiama reikiama dozė. terapinis poveikis. Retais atvejais paros dozė viršija 80 mg.

Pasiekus norimus rezultatus, gydymas tęsiamas 2-4 mg doze, palaipsniui ją mažinant iki visiško vaisto vartojimo nutraukimo.

Norint išlaikyti ilgalaikį poveikį, injekcijos atliekamos kas 3-4 valandas. Taip pat leidžiama deksametazoną leisti į veną ilgalaikės lašelinės infuzijos būdu.

Pasibaigus ūminei ligos fazei, pacientas perkeliamas į vaisto vartojimą.

Toje pačioje vietoje į raumenis galima suleisti ne daugiau kaip 2 ml vaisto.

Gydymo režimas priklauso nuo indikacijų:

  • esant šokui - 2-6 mg/kg IV boliuso; kartotinės injekcijos – kas 2-6 valandas arba ilgalaikė infuzija, vartojant 3 mg/kg per parą dozę.GCS skiriamas kaip priedas prie pagrindinės antišoko terapijos. Šių dozių įvedimas leidžiamas tik tokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, ir, kaip taisyklė, šis laikotarpis trunka iki 72 valandų.
  • At smegenų edema (OGM) gydymas pradedamas nuo 10 mg dozės (iv), vėliau – kol simptomai palengvėja (per 12-24 val.) – kas 6 valandas skiriama 4 mg. Po 2-4 dienų dozė sumažinama, o deksametazono vartojimas nutraukiamas per 5-7 dienas. At onkologinės ligos gali prireikti palaikomojo gydymo – 2 mg į veną arba į raumenis 2 ar 3 kartus per dieną.
  • Ūminio BT atveju pacientui reikia trumpalaikio gydymo intensyvi terapija. Įsotinamoji vaisto dozė suaugusiam yra 50 mg, vaikui, sveriančiam iki 35 kg - 20 mg (suleidžiama į veną). Po to dozė palaipsniui mažinama, didinant intervalus tarp vaisto injekcijų.
  • At alergijos (ypač paūmėjus lėtinėms alerginio pobūdžio ligoms ir esant ūmioms savaime praeinančioms reakcijoms), parenterinis vartojimas derinamas su geriamuoju vaisto vartojimu. Alergijos injekcijos atliekamos tik pirmą dieną, pacientui į veną suleidžiama 4–8 mg deksametazono. 2-3 dienomis geriama po 1 mg vaisto 2 kartus, 4-5 dienomis - 2 kartus 0,5 mg, 6-7 dienomis - 0,5 mg (vieną kartą). 8 dieną įvertinkite gydymo veiksmingumą.

Sergant astma, kai reikia nedelsiant leisti į veną GCS, derinys " ir deksametazonas“: GCS sumažina mediatorių (heparino, histamino, serotonino) išsiskyrimą iš ląstelės, apsaugo audinius nuo destruktyvių procesų, neleidžia susidaryti arachidono rūgšties metabolitams ir Eufilinas sumažina pasipriešinimą kraujagyslės, pašalina bronchų spazmas , slopina trombocitų agregaciją ir plečia vainikines kraujagysles.

Deksametazono ampulėse, skirtos vietiniam vartojimui, instrukcijos

Kai naudojamas lokaliai, tirpalas patenka į dideli sąnariai skiriama nuo 2 iki 4 mg, mažomis - nuo 0,8 iki 1 mg. Minkštųjų audinių infiltratų gydymas apima 2-6 mg vaisto vartojimą. AT nervų ganglijos 1-2 mg vaisto reikia suleisti, nuo 2 iki 3 mg į sąnarių kapsules, nuo 0,4 iki 1 mg į sinovinius apvalkalus. Dozė skiriama vieną kartą. Kursas trunka nuo 3-5 iki 14-20 dienų.

Vaikams vaistas skiriamas minimaliai veiksmingomis dozėmis.

Deksametazono naudojimas inhaliacinėse ampulėse

Inhaliacinis deksametazonas skirtas ūminiam gydymui uždegiminės ligos kvėpavimo takų (pvz. arba laringitas , taip pat bronchų obstrukcija ).

Inhaliacijos su deksametazonu vaikams turėtų būti atliekamos 3 kartus per dieną, sumaišant 0,5 ml vaisto su 2-3 ml fiziologinio tirpalo. Paprastai gydymas tęsiamas 3–7 dienas.

Vaistą galite praskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1:6, o tada įkvėpti 3-4 ml gatavo tirpalo.

Deksametazono tabletės: naudojimo instrukcijos

Peroraliniam vartojimui skirta dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos tipą, jos eigos aktyvumą ir paciento atsako į paskirtą gydymą pobūdį.

Vidutinis kasdieninė dozė svyruoja nuo 0,75 iki 9 mg. Esant sunkioms ligoms, dozę galima padidinti, o ji padalyta į kelias dozes. Didžiausia dozė yra 15 mg per parą.

Optimali dozė vaikams parenkama atsižvelgiant į amžių ir paprastai svyruoja nuo 2,5 iki 10 mg / m2 per dieną. Jį reikia padalyti į 3 ar 4 dozes.

Kurso trukmė nustatoma pagal pobūdį patologinis procesas ir paciento reakcija į gydymą. Kai kuriais atvejais deksametazonas tęsiamas kelis mėnesius.

Liddle testas

Deksametazono tyrimas atliekamas mažų ir didelių testų forma.

Nedidelis tyrimas apima paciento paskyrimą 0,5 mg deksametazono 4 kartus per dieną reguliariais intervalais (6 val.). Šlapimas nustatyti nemokamai turi būti renkami nuo 8:00 iki 8:00 antrą dieną prieš vaisto vartojimą ir tokiais pat laiko intervalais išgėrus reikiamą dozę.

2 mg deksametazono, vartojamo per dieną, slopina gamybą kortikosteroidai beveik visi sveikas žmogus. Turinys kortizolio Praėjus 6 valandoms po paskutinio 0,5 mg vaisto vartojimo, neviršija 135-138 nmol / l. Sumažėjęs laisvųjų paros išsiskyrimas kortizolio mažesnė nei 55 nmol, o 17-OKS yra mažesnė nei 3 mg per parą. leidžia pašalinti antinksčių žievės hiperfunkciją.

At hiperkortizolizmo sindromas GCS sekrecijos pokyčių nepastebėta.

Laikymas didelis išbandymas apima 2 mg paskyrimą 1 kartą per 6 valandas 48 valandas hiperkortizolizmo sindromas leidžia sumažinti nemokamą kortizolio ir 17-OKS 50 (ar daugiau) procentų.

Pacientams, sergantiems AKTH negimdinis sindromas ir antinksčių navikai GCS išskyrimo greitis nesikeičia. Kai kuriais atvejais, kai AKTH negimdinis sindromas jie nesikeičia net vartojant 32 mg deksametazono per parą.

Deksametazono akių lašai: naudojimo instrukcijos

Akių lašai skirti vietiniam vartojimui. Esant stipriam uždegimui pirmąją ar dvi gydymo dienas, į junginės maišelį įlašinama 1-2 dangteliai. kas 2 val.Toliau intervalai tarp instiliacijų ilginami iki 4-6 valandų.

Siekiant išvengti uždegimo išsivystymo per pirmąsias 24 valandas po traumos ar operacijos, pacientui įlašinami 4 rubliai per dieną. 1-2 lašai, tada gydymas tęsiamas ta pačia doze, bet retesniu tepimo dažnumu (paprastai procedūra kartojama 3 kartus per dieną). Kursas trunka 14 dienų.

Kaip alternatyvą lašams galima naudoti deksametazono tepalą. Jis išspaudžiamas 1-1,5 cm juostele ir uždedamas už apatinio voko. Procedūrų dažnis – 2-3 per dieną. Galite derinti tepalo ir lašų naudojimą (pavyzdžiui, lašus per dieną, o tepalą prieš miegą).

Gydymui vidurinės ausies uždegimas vaistas suleidžiamas į sergančios ausies ausies kanalą 2-3 rubliai per dieną. 3-4 lašai.

Perdozavimas

Perdozavus tirpalo ir tablečių, gali sustiprėti šalutinis poveikis, kuris priklauso nuo dozės. Situacija reikalauja mažinti dozę. Terapija: simptominė.

Buteliukas su lašintuvu sukonfigūruotas taip, kad atsitiktinis perdozavimas, įlašėjus į akis, yra mažai tikėtinas (informacijos apie perdozavimo atvejus nėra). Jei dozė viršijama vartojant lokaliai, vaisto perteklius išplaunamas iš akies šiltu vandeniu.

Sąveika

Vaistas nesuderinamas su kitais vaistais, nes su jais gali sudaryti netirpius junginius.

Injekcinį tirpalą galima maišyti tik su 5% gliukozės ir 0,9% NaCl tirpalu.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą.

Receptas lotynų kalba (pavyzdys):
Ats.: Sol. Deksametazonifosfatas 0,04
D.t.d. N 25 in amp.
S. i / m 1 ml

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo vaikų. Optimali lašų ir tirpalo laikymo temperatūra yra iki 15 ° C (tirpalus užšaldyti draudžiama), tablečių - iki 25 ° C.

Geriausias iki data

2 metai. Akių lašai tinkami vartoti per 28 dienas po buteliuko atidarymo.

Specialios instrukcijos

Deksametazonas veterinarijoje

Veterinarijoje vaistas naudojamas kaip veiklioji medžiaga antišokas , antialerginis ir priešuždegiminis agentas .

Kodėl deksametazonas skiriamas katėms ir šunims? Vaistas vartojamas šoko būklei, traumoms gydyti, , bursitas , alerginės ligos , edeminė liga , apsinuodijimas, ketozė ir ūminis mastitas .

Terapinė dozė šunims ir katėms yra 0,1-1 ml (priklausomai nuo gyvūno dydžio ir indikacijų).

Taikymas kultūrizme

Deksametazono vartojimas sukelia metabolizmo poslinkį į anabolizmą, kuris, nepaisant net mažos dozės vartojimo anaboliniai steroidai gali paspartinti raumenų masės augimą ir padaryti jį reikšmingesnį.

Be to, slopinant sekreciją kataboliniai hormonai , vaistas padeda didinti ištvermę, pagreitina sportininko atsigavimą po treniruotės, slopina skausmą ir uždegimą pažeidžiant raiščius ir sąnarius.

Kadangi kortikosteroidai priklauso streso hormonų grupei, juos naudoti sportuojant leidžiama tik trumpais kursais.

Deksametazono analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas:

Tirpalo ir tablečių analogai: , Deksametazono buteliukas , Dexamed , Megadexanas , Deksametazonas-Ferreinas .

Panašūs akių lašų preparatai: Deksametazonas-LENS , Dexapos , Ozurdex , , Ilgas deksametazonas .

Vaistas Maxidez, skirtingai nuo kitų analogų, turi 2 dozavimo formos: lašai ir akių tepalas. Deksametazono tepalą galima pakeisti tepalu .

Kuris yra geresnis - prednizolonas ar deksametazonas?

yra sintetinis analogas hidrokortizonas , kuris laikomas standartu vidutinė trukmė veikimo ir dažniausiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Palyginus su hidrokortizonas jo gliukokortikoidinis aktyvumas yra 4 kartus didesnis, tačiau kalbant apie mineralokortikoidų aktyvumą prednizolonas prastesnis hidrokortizonas .

Deksametazonas yra ilgai veikiantis kortikosteroidas. Skirtingai nuo analogo, vaistas yra fluorintas. Vaisto gliukokortikoidų aktyvumas yra 7 kartus didesnis nei prednizolonas . Tačiau jis neturi mineralokortikoidinio poveikio.

AT daugiau nei kiti kortikosteroidai, provokuoja pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies slopinimą, sukelia ryškius kalcio, lipidų ir angliavandenių apykaitą, perteikia psichostimuliuojantis poveikis todėl nerekomenduojama vartoti ilgai.

Suderinamumas su alkoholiu

Gydymo GCS laikotarpiu turite nustoti gerti alkoholį.

Deksametazonas nėštumo metu ir planuojant nėštumą

Tabletės: nevartoti gydymo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo metu injekcijos naudojamos tik dėl sveikatos priežasčių (ypač 1 trimestrą).

Planuojant nėštumą, deksametazonas gali būti vartojamas tais atvejais, kai negalėjimo pastoti / pagimdyti priežastis yra hiperandrogenizmas . Nėštumo metu jis dažniausiai skiriamas esant persileidimo grėsmei, kai imuninė sistema embrioną suvokia kaip svetimkūnį (vaistas padeda slopinti imuninę veiklą).

Kitos dozavimo formos: akių tepalas, tabletės.

Ampules "Deksametazonas" gamina keli gamintojai, be to, yra sinonimų:

  • Dekadronas;
  • Deksavenas;
  • Dexazon;
  • Deksamedas;
  • Deksafaras;
  • Deksonas.

Kaina

Vidutinė kaina internetu* 197 USD (25 ampulės pakuotėje)

Kur galėčiau nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

"Deksametazonas" yra vaistas, naudojamas kaip priešuždegiminis agentas, taip pat mažina alergijos priepuolius ir odos niežėjimą. Vaistas priklauso gliukokortikoidų grupei, todėl vartojamas tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Aprašymas ir savybės

Deksametazonas yra plataus spektro hormoninis agentas. Vaistas turi šias savybes:

  • veiksmingai malšina uždegimą;
  • pašalina alergines reakcijas;
  • turi anti-šoko poveikį;
  • normalizuoja vandens balansą;
  • dalyvauja glikogeno sintezėje;
  • palaiko gliukozės homeostazę;
  • padeda nustatyti natrio ir kalio mainus;
  • pasižymi imunosupresiniu aktyvumu;
  • malšina niežulį (ant odos ir gleivinių).

Pagrindinis vaisto komponentas yra deksametazonas, kuris stipriai veikia pažeidimo epicentrą, leidžiantį greitai susidoroti net su didelio intensyvumo uždegiminiais procesais.

"Deksametazonas" injekcinis tirpalas tiekiamas 1 ir 2 ml ampulėse (25 ampulės pakuotėje).

Terapinis poveikis ateina:

  • sušvirkščiant į veną - akimirksniu (per 5-15 minučių);
  • su injekcija į raumenis – po 8 val.

Vaistas turi ilgalaikį poveikį, kuris siekia nuo 3 iki 4 savaičių (švirkščiant į raumenis) ir nuo 3 dienų iki 3 savaičių, kai naudojamas lokaliai (medžiagos įšvirkštimas į pažeistą vietą).

Indikacijos

"Deksametazonas" injekcijų pavidalu dažniausiai naudojamas esant sunkiems uždegiminiams procesams, taip pat alerginėms reakcijoms išoriniai dirgikliai (dažniausiai avariniu atveju).

Deksametazono injekcijų vartojimo indikacijos yra šios:

  • smegenų augliai, kartu su edemos formavimu;
  • smegenų patinimas, atsiradęs dėl trauminio smegenų pažeidimo arba chirurginė intervencija;
  • bronchų astma(ūminėje stadijoje);
  • ūminis bronchitas;
  • disfunkcija ( ūminis nepakankamumas) antinksčių žievė;
  • šoko būsena (įskaitant anafilaksinį šoką);
  • limfomos ir leukemijos gydymas vyresniems nei 18 metų pacientams;
  • leukemija (ūminė) vaikams;
  • Hiperkalcemija fone onkologinės ligos(kai negalima vartoti per burną);
  • reikia diagnostinis tyrimas antinksčių žievė;
  • konjunktyvitas ir kitos akių ligos (jei yra regėjimo praradimo arba reikšmingo jo pablogėjimo pavojus);
  • pluoštinis suspaustas folikulitas;
  • žiedinė granuloma;
  • sarkoidozė;
  • sunkūs alergijos priepuoliai (ekstremalūs);
  • sąnarių pažeidimas, kartu su neinfekcinio pobūdžio uždegimu.

Dozavimas ir vartojimas

Deksametazonas yra receptinis hormoninis vaistas, injekcijos formą turi skirti ir skirti specialistas. Savarankiškas gydymas kupinas pasekmių.

"Deksametazonas" prieš vartojimą gali būti praskiestas fiziologiniu tirpalu arba gliukoze, tuo tarpu griežtai draudžiama maišyti vaistą su kitais vaistais (tame pačiame švirkšte ar lašintuvo buteliuke).

Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 0,5–0,9 mg (į veną arba į raumenis), po kurios, jei reikia, dozavimo režimą galima koreguoti.

Sergant alerginėmis ligomis, pirmą kartą suleidžiama 4-8 mg vaisto į raumenis. Tolesnis gydymas pageidautina tabletėmis.

Prireikus atliekama injekcija į veną per švirkštą. skubi pagalba. Net ir šiuo atveju vaisto vartojimas turėtų trukti kelias minutes.

Pageidautina leisti į veną infuzijos būdu (lašintuvu). Infuzijai naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas arba 5% dekstrozės tirpalas.

Esant šokui, 20 mg IV pirmąją injekciją, po to 3 mg/kg per 24 valandas IV infuzijos būdu arba IV boliusu – 2–6 mg/kg vienkartine injekcija arba 40 mg vienos dozės injekcija kas 2–6 valandas. ; galima vieną kartą įvedant 1 mg / kg. Šoko terapija turi būti atšaukta, kai tik paciento būklė stabilizuojasi, įprasta trukmė yra ne daugiau kaip 2-3 dienos.

Dėl onkologijos:

Esant pykinimui ir vėmimui chemoterapijos metu, 5-15 minučių prieš chemoterapijos seansą skiriama 8-20 mg injekcija į veną.

Vaisto dozavimas kitais vartojimo būdais:

Svarbu!

Vaistas švirkščiamas į sąnario sritį tik vieną kartą, vėliau leidžiama vartoti po 3-4 mėnesių. Bendras injekcijų skaičius per metus (viename sąnaryje) neturi viršyti 3-4 kartų, priešingu atveju kyla kremzlės pažeidimo pavojus.

Vaisto dozavimas, kai jis vartojamas vaikams (tik į raumenis)

Indikacijos Dozavimas Taikymo įvairovė
Antinksčių žievės nepakankamumas 23,3 µg/kg 3 injekcijos (nustatyti kartą per tris dienas)
7,76-11,65 mcg/kg 1 beldimas kiekvieną dieną
Kitos indikacijos 27,76-166,65 mcg/kg Kas 12-24 valandas

Kontraindikacijos

"Deksametazonas" injekcijose naudojamas trumpais kursais, tačiau yra tam tikrų jo vartojimo apribojimų, pavyzdžiui:

  • osteoporozė;
  • grybeliniai ir virusiniai regėjimo organų pažeidimai, pūlingos akių infekcijos, trachoma, glaukoma, ragenos patologija (skirta naudoti oftalmologijoje);
  • infekcinės ligos be gydymo (virusinės, grybelinės ir bakterinės);
  • laktacija;
  • Kušingo sindromas;
  • idiopatinė trombocitopeninė purpura (injekcijai į raumenis);
  • netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Deksametazonas turi būti vartojamas atsargiai žmonėms, kuriems yra šios diagnozės:

  • kepenų cirozė;
  • hepatitas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • psichozė.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo metu vartoti galima tik dėl sveikatos priežasčių. Vaistas prasiskverbia per placentą, FDA vaisiaus kategorija yra C (tyrimai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui, nebuvo atlikta tinkamų tyrimų su nėščiosiomis).

Deja, kartais iškyla grėsmės paciento gyvybei situacija, šiuo atveju alternatyvų nėra. Visi gliukokortikoidai priskiriami C kategorijai.

Šalutiniai poveikiai

Skiriant deksametazono injekcijas, buvo diagnozuotos šios nepageidaujamos pasekmės:

  • paraudimas oda ant veido ir kaklo;
  • traukuliai;
  • avarijos širdies ritmas;
  • nervinis susijaudinimas;
  • nerimo jausmas;
  • dezorientacija erdvėje;
  • euforija, haliucinacijos;
  • katarakta;
  • glaukoma;
  • padidėjęs akispūdis;
  • vietinės reakcijos (su vietiniu vartojimu);
  • deginimas ir tirpimas injekcijos vietoje;
  • regėjimo praradimas.

Svarbu! Ilgai vartojant į sąnarį, kyla sausgyslių plyšimo pavojus.

Kita

Vaistas parduodamas pagal receptą. Tinkamumo laikas - 2 metai nuo pagaminimo datos. Laikyti šaldytuve arba kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių).

Normalus žmogaus kūno funkcionavimas labai priklauso nuo būklės hormoninė sistema. Net nedideli jos darbo sutrikimai sukelia ligas. įvairaus laipsnio gravitacija. Šiuo metu vaistininkai sukūrė daugybę sintetinių hormoninių preparatų, kurie leidžia ištaisyti tam tikro hormono trūkumą, taip pat leidžia sistemingai paveikti organizmą. Vienas iš tokių hormonų analogų yra medžiaga deksametazonas.

Kas yra deksametazonas?

Deksametazonas yra fluorintas gliukokortikosteroidų hormono darinys, kurį paprastai gamina antinksčių žievė.

Preparatai sisteminis veiksmas remiantis šiuo hormonu, jie turi priešuždegiminį, antialerginį poveikį ir gali sumažinti imuninį atsaką. Gydytojai naudojasi savo Medicininė praktika Deksametazonas, atsiliepimai palieka apie jo veiksmingumą šalinant ūminius alergijos priepuolius.

Uždegiminių ir alerginių reakcijų mažinimo mechanizmai yra grandininio pobūdžio. Deksametazonas reaguoja su receptorių formomis citoplazmoje, sudarydamas sudėtingą junginį, kuris prasiskverbia pro branduolio apvalkalą ir padidina pasiuntinio RNR susidarymą. Dėl mRNR transliacijos sintetinamas lipokortino baltymas. Šis baltymas tarpininkauja deksametazono veikimui. Taigi, veikiant lipokortinams, sulėtėja fosfolipazių A2 veikimas, mažėja eikozatetraeno rūgšties, prostaglandinų endoperoksidų, leukotrieno gamyba, kurių pagrindinis poveikis yra uždegiminės, alerginės reakcijos. Prostanoidų gamyba mažėja ir dėl sumažėjusios ciklooksigenazės sintezės.

Dalyvaujant deksametazonui, sulėtėja hipofizės adrenokortikotropinių, β-lipotropinių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba, mažėja skydliaukės sekrecinė funkcija. skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tačiau polipeptidinių endorfinų kiekis kraujyje nemažėja.

Ši sintetinė medžiaga dalyvauja baltymų, riebalų apykaitoje ir gliukozės sintezėje be angliavandenių komponentų. Veikiant deksametazonui, suaktyvinami gliukoneogenezės fermentai, tada iš pieno ir piruvo rūgšties kepenų ir inkstų ląstelėse sintetinama gliukozė. Kepenys pradeda kaupti daugiau glikogeno, o tai savo ruožtu suaktyvina glikogeno sintetazę ir gliukozės gamybą iš aminorūgščių likučių. Padidėja gliukozės koncentracija plazmoje, dėl kurios kasoje vyksta insulino sintezė.

Gydymas deksametazonu:

  • Tai lemia padidėjusį riebalų skaidymosi procesą ląstelėse, nes sumažėja į jas patenkančios gliukozės kiekis. Tačiau šis procesas yra grįžtamas, nes deksametazonas skatina insulino gamybą, o tai suaktyvina riebalų sintezę iš gliukozės ir jų kaupimąsi.
  • Tai sustiprina sudėtingų medžiagų skaidymo į paprastesnius procesus tokiuose audiniuose kaip jungiamasis, kaulas, raumenys, riebalai ir limfoidiniai.
  • Pažeidžia visų leukocitų ląstelių, įskaitant monocitus, veiklą audiniuose.
  • Sumažina šių ląstelių patekimą į zoną su pašaliniais agentais ir jų fagocitinį aktyvumą, interleukino mediatorių gamybą. Stiprėjant ląstelių lizosomų membraninei membranai, mažėja fermentų, skaidančių peptidines jungtis baltymuose, sukeliančių uždegiminius židinius.
  • Sumažina T limfocitų ir B limfocitų, monocitinių ląstelių, bazofilinių ir eozinofilinių leukocitų skaičių kraujagyslių dugne dėl jų perėjimo į limfinį skystį, mažina imunoglobulinų, kolageno skaidulų gamybą, kapiliarų sienelių pralaidumą.

Deksametazono dozavimo formų įvairovė

Medžiaga deksametazonas yra gliukokortikoidinių vaistų, gaminamų įvairiomis dozavimo formomis, dalis. Jis gali būti tablečių pavidalu. Taip pat yra vaistas "Deksametazonas" ampulėse injekcinių tirpalų pavidalu, akių lašų ir tepalų pavidalu. Kiekviena vaisto forma turi savo paskirtį tam tikroms ligoms, naudojimo ir dozavimo instrukcijas, nepageidaujamų reakcijų sąrašą. Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio ir gydymo trukmės, gydytojai skiria tam tikrą vaisto formą.

Tarp gydytojų yra nuomonė, kad injekcinės formos turi daug pranašumų, palyginti su tabletėmis. Taigi, vaisto tirpalai po jų vartojimo gali beveik akimirksniu turėti gydomąjį poveikį dėl greito veikliosios medžiagos patekimo į kraują, o iš jos - į receptorius. AT skysta forma vaistas absorbuojamas visiškai, o vartojant tabletes, dalis veikliosios medžiagos sunaikinama virškinamojo trakto turinio.

Vaistas "Deksametazonas", pacientų atsiliepimai

Vaistas "Deksametazonas" turi daug vartojimo indikacijų. Pagrindinės jo kryptys – priešuždegiminiai, antialerginiai, imunosupresiniai veiksmai.

Po gydymo kurso vaistu "Deksametazonas" kai kurių pacientų atsiliepimai rodo jo veiksmingumą gydant ūmines alergines reakcijas, uždegiminius sąnarių procesus ar bronchinės astmos priepuolius, o kiti lieka nepatenkinti. didelis kiekisšalutinis šio vaisto poveikis.

Terapija hormoninės priemonės visada lydi dalis nepageidaujamų pasekmių rizikos. Todėl prieš skirdamas deksametazoną, gydantis gydytojas turi palyginti naudą gydant ligą ir nepageidaujamų reakcijų riziką. Pacientų, vartojančių šį vaistą, apžvalgos rodo, kad jie turi nepageidaujamų reakcijų, turinčių įtakos tam tikroms kūno sistemoms.

Tai gali būti reakcijos, susijusios su endokrininiai sutrikimai pavyzdžiui, diabeto išsivystymas skirtingi tipai, sumažėja organizmo atsparumas gliukozės molekulėms, padidėja antinksčių AKTH hormonų gamyba. Dėl to Kušingo liga vystosi su tokiais simptomais kaip nutukimas, gausus kūno plaukuotumas, veido bruožų suapvalėjimas ir ryškus dvigubas smakras, hipertenzija, menstruacinio ciklo sutrikimai moterims ir per didelis dryžuotų raumenų nuovargis.

Pokyčiai taip pat vyksta širdies ir kraujagyslių darbe, jiems būdingas širdies ritmo sutrikimas jo mažėjimo kryptimi, taip pat pablogėja širdies siurbimo funkcija aprūpinti organizmą krauju, hipertenzija. , padidėjęs kraujo krešėjimas ir kraujo krešulių susidarymas. Virškinimo sistemą neigiamai gali paveikti ir vaistas „Deksametazonas“, kuris pasireiškia sutrikusiu maisto virškinimu, dusulio refleksais, pykinimu, gastritu ir pankreatitu, skrandžio ir žarnyno opomis ar kraujavimu, pilvo pūtimu, žagsėjimo refleksais.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti ir nervų sistemai. Tai gali būti haliucinacijos, euforijos būsena, kliedesys, nervingumas, paranojiniai sutrikimai, lydimi galvos skausmo, traukulių, miego sutrikimo.

Kartais pacientai skundžiasi skysčių susilaikymu organizme dėl natrio jonų kaupimosi ir kalio išsiskyrimo, antsvorio, padidėjęs prakaitavimas, trapumas kaulinis audinys ir sausgyslės, ilgalaikiai negyjantys odos pažeidimai, raudonų dėmių atsiradimas odoje dėl kraujosruvų, sumažėjęs pigmento kiekis odoje, spuogai.

Deksametazono ampulės forma

Vaistas "Deksametazonas" ampulėse (injekcinėse formose) naudojamas skubiajai terapijai, taip pat kai vaistas gali būti skiriamas tik į veną arba injekcijos į raumenis. Tai bespalvis arba gelsvas medžiagos deksametazono natrio fosfato tirpalas, kurio koncentracija yra 4 mg deksametazono fosfato 1 ml injekcinio vandens.

Plačiai naudojamas ampulės vaistas "Deksametazonas", kurio vartojimo indikacijos yra pagrįstos priešuždegiminiu, antialerginiu, imunosupresiniu poveikiu.

Ligos, kurioms reikia deksametazono injekcijos, yra ūminis ir lėtinis antinksčių nepakankamumas, paveldimas antinksčių žievės peraugimas; skydliaukės tirocitų sunaikinimas; įvairios kilmės šoko būsena, kai kiti vaistai neveikia. Gydykite vaistu perteklinis kaupimasis skystis smegenyse dėl navikų, traumų, chirurginių procedūrų, meningoencefalito; astmos priepuolis, bronchų spazmas ūminis bronchitas, ūminiai alergijos priepuoliai. Indikacijos apima reumatoidinį artritą; kaulų, kremzlinių audinių patologijos, odos bėrimai ir įvairūs dermatitai; piktybinės leukemijos, leukemijos, navikai; raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, granulocitų trūkumas, diatezė su hemoraginiu trombocitų skaičiaus sumažėjimu; įvairios infekcijos.

Šis vaistas vartojamas tiek atskirai, tiek kartu su kitais vaistais.

Deksametazono naudojimo ampulėse instrukcijos

Keliais būdais ji rekomenduoja švirkšti vaistą "Deksametazonas" naudojimo instrukcijas. Injekcijos atliekamos į veną srove arba lašeliniu būdu. At lašelinė injekcija paruošti izotoninį natrio chlorido arba penkių procentų dekstrozės tirpalą. Galite švirkšti į raumenis arba švirkšti vaistą lokaliai į ligos vietą, pavyzdžiui, į sąnario vidų.

Dozę ir dozių skaičių pacientui skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir sunkumą, taip pat į asmens gebėjimą toleruoti. šis vaistas. At ūminės būklės pradėti gydymą didelėmis vaisto "Deksametazono" dozėmis ampulėse. Pirmosios dienos šio vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma apie 4-20 mg vaisto dozė, kuri paskirstoma į 3 arba 4 dozes, o pirmoji dozė visada yra didesnė už paskesnes. Taigi, pirmoji dozė smegenų edemai palengvinti yra 10 mg, kad būtų pašalinta šoko būsena vartoti 20 mg, alerginė reakcija – apie 8 mg. Kai būklė pagerėja, dozė sumažinama. Trukmė gydymas injekcijomis- apie 3-5 dienas.

Kai vaistas suleidžiamas į sergantį sąnarį, dozė yra nuo 0,2 iki 6 mg, injekcijos atliekamos kas tris dienas.

Gydant vaikus dėl nepakankamos antinksčių hormonų gamybos, vaisto dozė yra 0,023 mg kilogramui kūno svorio, kuri suleidžiama trimis injekcijomis į raumenis po trijų dienų. Kitoms ligoms gydyti skiriama didžiausia 0,1667 mg dozė kilogramui kūno svorio.

Kartu vartojant deksametazono injekcijas su kitais vaistais, gali būti jų veiksmų nesuderinamumas, pavyzdžiui, kai jis derinamas su heparino tirpalu, atsiranda nuosėdų, o tai yra nepriimtina. Todėl vaistininkai rekomenduoja vartoti į veną vieną deksametazoną, be kitų vaistų.

Deksametazono tabletės

Yra keletas vaisto "Deksametazono" tablečių formos dozių. Šio vaisto tabletės yra baltos, jose yra 0,5 mg ir 1,5 mg veikliosios medžiagos - deksametazono.

Farmacijos rinkoje pateikiamas platus deksametazono asortimentas. Kam skirtos šios tabletės? Gydytojai šią formą dažniausiai skiria po injekcijos terapijos, kai pašalintas ūminis ligos priepuolis, kaip palaikomąjį gydymą.

Vaistas skirtas pakaitinei terapijai esant nepakankamam antinksčių žievės darbui, įvairių formų tiroiditui.

Naudojant tokią priemonę kaip vaistas "Deksametazonas", vartojimo indikacijos - gydymas reumatoidinių ligų sąnariai, galvos ir nugaros smegenų edema, jungiamojo audinio pažeidimai sergant vaskulitu, raudonoji vilkligė, sklerozė, amiloidozė, įvairūs dermatitai ir eritema, psoriazė ir kerpės, alerginės ligos, imuninės ligos sisteminis pobūdis.

Vaistas yra skirtas endokrininės ligos regos organai, įvairūs akies struktūros pokyčiai, sumažinti imuninės reakcijos persodinant lęšį ar rageną.

Veiksmingas gydymas, pagrįstas vaistu "Deksametazonas", jo vartojimo indikacijos apima ligas Virškinimo sistema pvz., kolitas, granulomatinis enteritas, kepenų liga; kvėpavimo sistemos ligos: tuberkuliozės pažeidimai plaučių audinys, plaučių fibrozė ir sarkoidozė; ligų kraujotakos sistema: įvairios anemijos, eritroblastų aplazija, trombocitų trūkumas, leukemijos ir limfomos.

Deksametazono tablečių vartojimo taisyklės

Vaistas "Deksametazonas", 0,5 mg arba 1,5 mg tabletės, skiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Dozavimas priklauso nuo ligos tipo, sunkumo, gydymo trukmės, nuo organizmo gebėjimo toleruoti šį vaistą. Paprastai vaistas vartojamas valgio metu, o antacidiniai vaistai – po valgio.

Gydymo pradžioje paros dozė yra nuo 0,70 iki 9 mg. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg, o mažiausia – 1 mg. Kai paciento būklė stabili, deksametazono kiekis sumažinamas iki 3 mg per parą. Vaikams skirtas vaistas "Deksametazonas" vartojamas per dieną nuo 83,3 iki 333,3 mcg kilogramui svorio.

Gydymo trukmė gali būti kelios dienos arba mėnesiai, viskas priklauso nuo gydomojo poveikio. Pasibaigus vaisto vartojimui, kortikotropinas skiriamas keletą dienų.

Deksametazono akių lašai

Kitas deksametazono tipas yra akių lašai "Oftan Dexamethasone". vietinis veiksmas. Jie yra bespalvis skaidrus medžiagos deksametazono natrio fosfato tirpalas, kurio kiekis yra 1,32 mg 1 ml injekcinio vandens; aktyviausias deksametazono komponentas tirpale yra 1 mg 1 ml. Šis vaistas naudojamas oftalmologinėje praktikoje kaip priešuždegiminis, antialerginis ir antieksudacinis agentas.

Veiklioji medžiaga deksametazonas veikia baltymų sintezę, mažina medžiagų, atsakingų už uždegiminius procesus, pvz., histamino, kinino, lizosomų fermentų, gamybą, mažina makrofagų nutekėjimą į uždegimo vietą, mažina jų prasiskverbimą. kraujagyslių sienelės. Dėl hormono veikimo sutrinka imunoglobulinų, interleukinų, uždegiminių reakcijų mediatorių gamyba, o tai neleidžia vystytis uždegiminiam procesui esant įvairiems sutrikimams. Šio poveikio trukmė po vieno lašo įlašinimo yra apie aštuonias valandas.

Deksametazono lašų naudojimas

Akių ligoms gydyti naudojamas vaistas "Deksametazonas" - lašai. Instrukcijoje aprašomas ūminio ar lėtinio pobūdžio ligų gydymas šia priemone. Tai gali būti nepūlingas uždegiminis procesas akies membranoje, jos ragenoje, lėtinis akies voko krašto uždegimas, ūminis akies baltyminio apvalkalo, episklerinio audinio uždegimas, uždegimas tarp skleros ir junginės, rainelė, taip pat joje ir ciliariniame kūne akies obuolys. Ragena deksametazono lašais gydoma esant įvairiems sužalojimams, užpakalinio akies segmento uždegimams, pooperacinei ar potrauminei edemai ir uždegimams, simpatinės oftalmijos, alerginis konjunktyvitas ar keratokonjunktyvitas, taip pat ausies ligos, pvz., vidurinės ausies uždegimas.

0,1% lašų vartojimo būdas yra įlašinti akis į vietą junginės maišelis vienas ar du lašai kas dvi valandas. Sumažinus uždegiminį procesą, instiliacijų skaičius sumažinamas iki penkių per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir išmatavęs akispūdį. Vaisto vartojimo laikotarpis turi būti ne ilgesnis kaip trys savaitės.

Gydymo metu ausų ligos 2-3 kartus per dieną lašinkite 3 ar 4 lašus į pažeistą ausį.

Reikėtų nepamiršti, kad gydant deksametazonu gretutinių grybelinių ar infekcinių ligų galima nepastebėti, o jei tokių yra, hormoniniai lašai derinami su antimikrobiniais vaistais.

Oftan deksametazono akių lašuose yra konservanto benzalkonio chlorido, kuris kenkia akims ir gali būti absorbuojamas kontaktinių lęšių paviršiuje.

Vaistų kaina

Visos deksametazono dozavimo formos skiriasi kaina. Didžiausia kaina yra vaisto "Deksametazono" injekciniai tirpalai, kuriuos kiekvienas gamintojas turi savo. Vaistinėje galite nusipirkti ampulių tirpalų, ampulės po 25 vienetus pakuotėje, deksametazono kiekis 1 ml yra 4 mg. Ampulėse gali būti 2 ml ir 1 ml tirpalo. Turi būti vaisto "Deksametazono" naudojimo instrukcijos dėžutėje. Tokio vaisto kaina prasideda nuo 200 rublių už 25 ampules po 1 ml ir nuo 226 rublių už 25 ampules po 2 ml.

Deksametazono tablečių, kurių dozė yra 0,5 mg, 50 vienetų pakuotėje, galima nusipirkti už 28 rublius.

Deksametazono 0,1% akių lašai kainuoja šiek tiek daugiau, jų kaina svyruoja nuo 40 rublių už pakuotę. Jie parduodami 5 ml ir 10 ml buteliukuose su lašintuvu, pakuotėje su naudojimo instrukcija.

!}

Junginys

1 ml vaisto yra

veiklioji medžiaga- 4 mg deksametazono natrio fosfato, skaičiuojant iš 100 % deksametazono fosfato

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, natrio vandenilio fosfatas dodekahidratas, dinatrio edetatas, injekcinis vanduo

FarmakoterapinisGrupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikosteroidai. Deksametazonas

ATX kodas H02A B02

Farmakologinės savybės "type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Suleidus į veną, didžiausia deksametazono fosfato koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama vos per 5 minutes, o suleidus į raumenis – po 1 valandos. Vartojant lokaliai injekcijomis į sąnarius ar minkštuosius audinius, absorbcija yra lėtesnė. Vaistų veikimas prasideda greitai suleidus į veną. Sušvirkštus į raumenis klinikinis poveikis pastebėta praėjus 8 valandoms po vartojimo. Vaistas veikia ilgą laiką: nuo 17 iki 28 dienų po injekcijos į raumenis ir nuo 3 dienų iki 3 savaičių po vietinio vartojimo. Biologinis deksametazono pusinės eliminacijos laikas yra 24-72 valandos. Plazmoje ir sinoviniame skystyje deksametazono fosfatas greitai virsta deksametazonu.

Plazmoje maždaug 77 % deksametazono prisijungia prie baltymų, daugiausia su albuminu. Tik nedidelis deksametazono kiekis jungiasi su kitais plazmos baltymais. Deksametazonas yra riebaluose tirpi medžiaga, todėl prasiskverbia į tarpląstelinę ir tarpląstelinę erdvę. Jis veikia centrinę nervų sistemą (pagumburį, hipofizę), prisijungdamas prie membranų receptorių. Periferiniuose audiniuose jis jungiasi ir veikia per citoplazminius receptorius. Deksametazonas suyra savo veikimo vietoje, t.y. narve. Deksametazonas daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Nedidelis deksametazono kiekis metabolizuojamas inkstuose ir kituose audiniuose. Pagrindinis išskyrimo būdas yra per inkstus.

Farmakodinamika

Deksametazonas yra sintetinis antinksčių žievės hormonas (kortikosteroidas), turintis gliukokortikoidinį poveikį. Jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį, taip pat veikia energijos apykaitą, gliukozės metabolizmą ir (dėl neigiamo grįžtamojo ryšio) pagumburio aktyvinančio faktoriaus bei adenohipofizės trofinio hormono sekreciją.

Gliukokortikoidų veikimo mechanizmas vis dar nėra visiškai suprantamas. Dabar yra pakankamai pranešimų apie gliukokortikoidų veikimo mechanizmą, patvirtinančių, kad jie veikia ląstelių lygmeniu. Ląstelių citoplazmoje yra dvi aiškiai apibrėžtos receptorių sistemos. Prisijungdami prie gliukokortikoidų receptorių, kortikoidai turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį bei reguliuoja gliukozės apykaitą, o jungdamiesi prie mineralokortikoidų receptorių – natrio, kalio, skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą.

Gliukokortikoidai ištirpsta lipiduose ir per ląstelės membraną lengvai prasiskverbia į tikslines ląsteles. Hormono prisijungimas prie receptoriaus lemia receptoriaus konformacijos pasikeitimą, o tai padidina jo afinitetą DNR. Hormono/receptoriaus kompleksas patenka į ląstelės branduolį ir jungiasi prie DNR molekulės reguliavimo centro, dar vadinamo gliukokortikoidinio atsako elementu (GRE). Aktyvuotas receptorius, susijęs su GRE arba su specifiniais genais, reguliuoja mRNR transkripciją, kurią galima padidinti arba sumažinti. Naujai susidariusi mRNR pernešama į ribosomą, po kurios susidaro nauji baltymai. Priklausomai nuo tikslinių ląstelių ir ląstelėse vykstančių procesų, baltymų sintezė gali būti padidinta (pavyzdžiui, tirozino transaminazės susidarymas kepenų ląstelėse) arba sumažinta (pavyzdžiui, IL-2 susidarymas limfocituose). Kadangi gliukokortikoidų receptorių yra visų tipų audiniuose, galima manyti, kad gliukokortikoidai veikia daugumą kūno ląstelių.

Naudojimo indikacijos

  • įvairios kilmės šokas
  • smegenų edema (su smegenų augliais, trauminiu smegenų pažeidimu, neurochirurginėmis operacijomis, smegenų kraujavimu, meningitu, encefalitu, radiacijos sužalojimai)
  • bronchinė astma, astma, sunkios alerginės reakcijos (angioneurozinė edema, bronchų spazmas, dermatozė, ūminė anafilaksinė reakcija į vaistai, serumo ir antibiotikų skyrimas), pirogeninės reakcijos
  • ūminė hemolizinė anemija, trombocitopenija, ūminė limfoblastinė leukemija, agranulocitozė, sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais)
  • ūminis antinksčių nepakankamumas
  • ūminis stenozuojantis laringotracheitas vaikams
  • žastikapulinis periartritas, epikondilitas, bursitas, tendovaginitas, osteochondrozė, įvairios etiologijos artritas, osteoartritas
  • reumatinės ligos, kolagenozė

Deksametazonas, injekcinis tirpalas, 4 mg/ml, naudojamas ūmiomis ir kritinėmis sąlygomis, kai parenterinis vartojimas yra gyvybiškai svarbus. Vaistas skirtas trumpalaikiam vartojimui pagal gyvybines indikacijas.

!}

Dozavimas ir vartojimas

Skirti suaugusiems ir vaikams nuo gimimo.

Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento reakcijos į gydymą. Vaistas švirkščiamas į raumenis, į veną lėtai srovele arba lašinamas, taip pat galimas periartikulinis ar intraartikulinis vartojimas. Norint paruošti tirpalą lašelinei infuzijai į veną, reikia naudoti izotoninį natrio chlorido tirpalą, 5% gliukozės tirpalą arba Ringerio tirpalą.

Suaugusieji į veną, į raumenis skiriama nuo 4 iki 20 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Esant ūmioms gyvybei pavojingoms situacijoms, gali prireikti didelių dozių. Parenterinio vartojimo trukmė yra 3-4 dienos, tada pereinama prie palaikomojo gydymo. žodinė forma narkotikų. Pasiekus poveikį, dozė mažinama per kelias dienas, kol pasiekiama palaikomoji dozė (vidutiniškai 3-6 mg per parą, priklausomai nuo ligos sunkumo) arba tol, kol gydymas nutraukiamas, nuolat stebint pacientą. Greitai į veną suleidus dideles gliukokortikoidų dozes, gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas: injekcija atliekama lėtai, per kelias minutes.

Smegenų edema (suaugusiesiems): pradinė 8-16 mg dozė į veną, vėliau 5 mg į veną arba į raumenis kas 6 valandas, kol bus pasiektas patenkinamas rezultatas. Atliekant smegenų operaciją, šių dozių gali prireikti kelias dienas po operacijos. Po to dozę reikia palaipsniui mažinti. Nuolatinis gydymas gali neutralizuoti padidėjimą intrakranijinis spaudimas susijęs su smegenų augliu.

vaikai paskirti deksametazono injekcijas į raumenis. Vaisto dozė paprastai yra nuo 0,2 mg / kg iki 0,4 mg / kg per parą. Gydymas turi būti sumažintas iki minimalios dozės per trumpiausią įmanomą laiką.

At intraartikulinė injekcija dozė priklauso nuo uždegimo laipsnio, pažeistos vietos dydžio ir vietos. Vaistas skiriamas kartą per 3-5 dienas (sinoviniam maišeliui) ir kartą per 2-3 savaites (sąnariui).

Į tą patį sąnarį švirkšti ne daugiau kaip 3-4 kartus ir ne daugiau kaip 2 sąnarius vienu metu. Dažnesnis deksametazono vartojimas gali pažeisti sąnarių kremzles. Intrasąnarinės injekcijos turi būti atliekamos griežtai steriliomis sąlygomis.

!}

Šalutiniai poveikiai

  • tromboembolija, monocitų ir (arba) limfocitų skaičiaus sumažėjimas, leukocitozė, eozinofilija (kaip ir vartojant kitus gliukokortikoidus), trombocitopenija ir netrombocitopeninė purpura
  • padidėjusio jautrumo reakcijos, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas ir anafilaksinės reakcijos, sumažėjęs imuninis atsakas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms
  • politopinė skilvelių ekstrasistolija, paroksizminė bradikardija, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, širdies plyšimas pacientams, neseniai patyrusiems miokardo infarktą
  • arterinė hipertenzija, hipertenzinė encefalopatija
  • po gydymo gali atsirasti regos nervo edema ir padidėti intrakranijinis spaudimas (pseudotumoras). Taip pat gali pasireikšti neurologinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos svaigimas (vertigo), traukuliai ir galvos skausmas, miego sutrikimai, sumišimas, nervingumas, neramumas.
  • asmenybės ir elgesio pokyčiai, kurie dažniausiai pasireiškia euforija; toks šalutiniai poveikiai: nemiga, dirglumas, hiperkinezija, depresija ir psichozė, taip pat maniakinė-depresinė psichozė, kliedesiai, dezorientacija, haliucinacijos, paranoja, nuotaikos labilumas, mintys apie savižudybę, šizofrenijos pasunkėjimas, amnezija, epilepsijos pasunkėjimas
  • Antinksčių depresija ir atrofija (sumažėjęs atsakas į stresą), Kušingo sindromas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, mėnesinių ciklas, amenorėja, hirsutizmas, perėjimas nuo latentinio diabeto prie kliniškai aktyvios formos, sumažėjęs angliavandenių toleravimas, padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas, hipertrigliceridemija, nutukimas, padidėjęs insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis diabetu sergantiems pacientams, neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo, hipokaleminė alkalozė , natrio ir vandens susilaikymas organizme, padidėjęs kalio netekimas, hipokalcemija
  • ezofagitas, dispepsija, pykinimas, vėmimas, žagsulys, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos, opinės perforacijos ir kraujavimas virškinimo trakte (vėmimas krauju, melena), pankreatitas ir tulžies pūslės ir žarnyno perforacija (ypač pacientams, sergantiems lėtiniu žarnyno uždegimu). taip pat galimi)
  • raumenų silpnumas, steroidinė miopatija (raumenų silpnumas sukelia raumenų katabolizmą), osteoporozė (padidėjęs kalcio išsiskyrimas) ir kompresiniai stuburo lūžiai, vamzdinių kaulų lūžiai, aseptinė osteonekrozė (dažniau - aseptinė nekrozė klubų ir pečių galvos), sausgyslių plyšimai (ypač kartu vartojant tam tikrus chinolonus), sąnarių kremzlių pažeidimas ir kaulų nekrozė (dėl intraartikulinės infekcijos), priešlaikinis epifizinių augimo plokštelių užsidarymas.
  • sulėtėjęs žaizdų gijimas, niežulys, odos plonėjimas ir jautrinimas, strijos, petechijos ir mėlynės, spuogai, telangiektazija, eritema, padidėjęs prakaitavimas, prislėgta reakcija į odos tyrimus
  • pakylėtas akispūdis, glaukoma, katarakta ar egzoftalma, ragenos suplonėjimas, bakterijų, grybelių ar virusinės infekcijos akis
  • oportunistinių infekcijų išsivystymas, neaktyvios tuberkuliozės pasikartojimas
  • impotencija
  • edema, odos hiper- arba hipopigmentacija, odos ar poodinio sluoksnio atrofija, sterilus abscesas ir odos paraudimas, trumpalaikis deginimo ir perštėjimo pojūtis tarpvietėje vartojant į veną arba didelėmis dozėmis
  • švirkščiant į raumenis, injekcijos vietos pokyčiai, įskaitant patinimą, deginimą, tirpimą, skausmą, paresteziją ir infekciją injekcijos vietoje, retai – aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje, odos ir poodinio audinio atrofija, švirkščiant į raumenis (injekcija į deltinį raumenį yra ypač pavojinga)

Vartojant į veną: aritmija, veido paraudimas, traukuliai.

Vartojant intrakranijiškai - kraujavimas iš nosies.

Su intraartikuline injekcija - padidėjęs sąnario skausmas.

Gliukokortikoidų nutraukimo sindromo požymiai

Ilgą laiką deksametazonu gydytiems pacientams greitai sumažinus dozę, gali pasireikšti abstinencijos sindromas ir antinksčių nepakankamumas, arterinė hipotenzija arba mirtis.

Kai kuriais atvejais abstinencijos simptomai gali būti panašūs į ligos, nuo kurios pacientas buvo gydomas, paūmėjimo ar atkryčio.

Jei yra sunkių nepageidaujamos reakcijos, gydymas turi būti nutrauktas.

!}

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas deksametazonui ar bet kuriai kitai vaisto medžiagai
  • ūminės virusinės, bakterinės ar sisteminės grybelinės infekcijos (nebent taikomas tinkamas gydymas);
  • Kušingo sindromas
  • skiepijimas gyva vakcina
  • Pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimo sutrikimas, vartoti į raumenis draudžiama
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa
  • osteoporozė
  • nėštumas ir žindymas
  • ūminės psichozės
  • virusinės ir grybelinės ligos akių, ragenos ligos kartu su epitelio defektais
  • trachoma, glaukoma
  • aktyvi tuberkuliozė
  • inkstų nepakankamumas
  • kepenų cirozė ir lėtinis hepatitas
  • epilepsija
  • Vietinis vartojimas draudžiamas esant bakteriemijai, sisteminėms grybelinėms infekcijoms, pacientams, kurių sąnariai nestabilūs, infekcijoms vartojimo vietoje, įskaitant gonorėjos ar tuberkuliozės sukeltą septinį artritą.

Vaistų sąveika "type="checkbox">

Vaistų sąveika

Kartu vartojant deksametazoną ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir išopėjimo rizika.

Deksametazono veiksmingumas sumažėja, jei kartu vartojamas rifampicinas, rifambutinas, karbamazepinas, fenobarbitonas, fenitoinas (difenilhidantoinas), primidonas, efedrinas ar aminoglutetimidas, todėl tokiuose deriniuose deksametazono dozę reikia didinti.

Deksametazono ir visų aukščiau išvardytų vaistų sąveika gali trikdyti deksametazono slopinimo testą. Į tai reikia atsižvelgti vertinant bandymo rezultatus.

Injekcijos Deksametazonas sumažina anticholinesterazės vaistų, vartojamų sunkiajai miastenijai, terapinį poveikį.

Bendra paraiška deksametazonas ir vaistai, slopinantys CYP 3A4 fermento aktyvumą, pvz., ketokonazolas, makrolidų grupės antibiotikai, gali padidinti deksametazono koncentraciją serume ir plazmoje. Deksametazonas yra vidutinio stiprumo CYP 3A4 induktorius. Vartojant kartu su vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP3A4, pvz., indinaviru, eritromicinu, gali padidėti jų klirensas, todėl gali sumažėti koncentracija serume.

Ketokonazolas gali slopinti gliukokortikoidų antinksčių sintezę, todėl sumažėjus deksametazono koncentracijai, gali išsivystyti antinksčių nepakankamumas.

Deksametazonas mažina vaistų, skirtų cukriniam diabetui, arterinei hipertenzijai gydyti, kumarino antikoaguliantų, prazikvantelio ir natriuretikų, gydomąjį poveikį (todėl šių vaistų dozę reikia didinti); padidina heparino, albendazolo ir kaliuretikų aktyvumą (prireikus šių vaistų dozę reikia mažinti).

Deksametazonas gali pakeisti kumarino antikoaguliantų poveikį, todėl vartojant šį vaistų derinį, reikia dažniau tikrinti protrombino laiką.

Kartu vartojant deksametazoną ir dideles kitų gliukokortikoidų ar β2-adrenerginių agonistų dozes, padidėja hipokalemijos rizika. Pacientams, sergantiems hipokalemija, širdies glikozidai labiau sutrikdo ritmą ir yra labiau toksiški.

Antacidiniai vaistai mažina deksametazono absorbciją iš skrandžio. Deksametazono veikimas priėmimas vienu metu su maistu ir alkoholiu netirtas, tačiau kartu vartoti vaistus ir maisto produktus, kuriuose yra daug natrio, nerekomenduojama. Rūkymas neturi įtakos deksametazono farmakokinetikai.

Gliukokortikoidai padidina salicilato inkstų klirensą, todėl kartais sunku gauti gydomąją salicilatų koncentraciją serume. Pacientus, kurie palaipsniui mažina kortikosteroidų dozę, reikia vartoti atsargiai, nes gali padidėti salicilato koncentracija kraujo serume ir pasireikšti intoksikacija.

Jei lygiagrečiai vartojami geriamieji kontraceptikai, gali pailgėti gliukokortikoidų pusinės eliminacijos laikas, o tai sustiprina jų biologinį poveikį ir gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Gimdymo metu kartu vartoti ritodriną ir deksametazoną draudžiama, nes tai gali sukelti plaučių edemą. Buvo pranešta apie motinos mirtį dėl šios būklės išsivystymo.

Deksametazono ir talidomido vartojimas kartu gali sukelti toksinę epidermio nekrolizę.

Terapinės naudos turinčios sąveikos rūšys: deksametazono ir metoklopramido, difenhidramido, prochlorperazino arba 5-HT3 receptorių antagonistų (serotonino arba 3 tipo 5-hidroksitriptamino receptorių, pvz., ondansetrono ar granisetrono) vartojimas kartu veiksmingai apsaugo nuo pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia chemoterapija, metoklopraminatas, ciklofotoksifatinatas fluorouracilas.

Specialios instrukcijos "type="checkbox">

Specialios instrukcijos

Parenteralinio gydymo kortikoidais metu retai gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, todėl būtina atitinkamas priemones prieš pradedant gydymą deksametazonu, atsižvelgiant į alerginių reakcijų galimybę (ypač pacientams, kuriems alerginės reakcijos bet kokių kitų vaistų istorija).

Ilgą laiką deksametazonu gydomiems pacientams gali pasireikšti nutraukimo sindromas (taip pat ir be matomų ženklų antinksčių nepakankamumas), nutraukus gydymą ( karščiavimas kūno, sloga, junginės paraudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas ar dirglumas, raumenų ir sąnarių skausmas, vėmimas, svorio kritimas, silpnumas, dažnai ir traukuliai). Todėl deksametazono dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus gydymo nutraukimas gali būti mirtinas.

Jei pacientas patiria stiprų stresą (dėl traumos, operacijos ar rimta liga) gydymo metu reikia padidinti deksametazono dozę, o jei taip atsitinka nutraukus gydymą, reikia vartoti hidrokortizoną arba kortizoną.

Pacientai, kuriems deksametazonas buvo skiriamas ilgą laiką ir kurie patyrė sunkus stresas nutraukus gydymą, būtina atnaujinti deksametazono vartojimą, nes jo sukeltas antinksčių nepakankamumas gali trukti keletą mėnesių po gydymo nutraukimo.

Gydymas deksametazonu arba natūraliais gliukokortikoidais gali užmaskuoti esamų ar nauja infekcija, taip pat žarnyno perforacijos simptomai. Deksametazonas gali pabloginti sisteminį poveikį grybelinė infekcija, latentinė amebiazė ir plaučių tuberkuliozė.

Pacientus, sergančius osteoporoze, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, tuberkulioze, glaukoma, kepenų ar inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, aktyvia pepsine opa, neseniai sirgusia žarnyno anastomoze, opiniu kolitu ir epilepsija, rekomenduojama atsargiai ir prižiūrėti. Ypatinga priežiūra reikalinga pacientams pirmosiomis savaitėmis po miokardo infarkto, sergantiems tromboembolija, sunkiąja miastenija, hipotiroze, psichoze ar psichoneuroze, taip pat senyviems pacientams. .

Gydymo metu gali paūmėti cukrinis diabetas arba pereiti nuo latentinės fazės prie klinikinių cukrinio diabeto apraiškų.

Ilgai gydant, būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume.

Gydymo deksametazonu metu skiepytis gyva vakcina draudžiama. Vakcinacija inaktyvuota virusine ar bakterine vakcina nesukelia laukiamos antikūnų sintezės ir nesukelia laukiamo apsauginio poveikio. Deksametazono fosfatas paprastai neskiriamas likus 8 savaitėms iki vakcinacijos ir pradedamas vartoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po vakcinacijos.

Pacientai, kurie ilgą laiką buvo gydomi didelėmis deksametazono dozėmis ir niekada nesirgo tymais, turėtų vengti kontakto su užsikrėtusiais asmenimis; rekomenduojamas atsitiktiniam kontaktui profilaktinis gydymas imunoglobulinas.

Gliukokortikoidų poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems kepenų ciroze arba hipotiroze.

Sisteminį kortikosteroidų vartojimą gali lydėti sunkios psichinės reakcijos. Paprastai simptomai atsiranda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms nuo gydymo pradžios. Šių simptomų atsiradimo rizika didėja vartojant dideles dozes. Dauguma reakcijų išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą. Būtina stebėti ir laiku pastebėti psichikos būsenos pokyčius, ypač depresinę nuotaiką, mintis apie savižudybę ir ketinimus. Ypač atsargiai kortikosteroidus reikia vartoti pacientams, sergantiems afektiniai sutrikimai dalyvaujant ar anamnezėje, taip pat ir artimiesiems. Nepageidaujamo poveikio galima išvengti vartojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką arba vartojant reikiamą vaisto paros dozę 1 kartą ryte.

Deksametazono vartojimas į sąnarį gali sukelti sisteminį poveikį.

Dažnas naudojimas gali sukelti kremzlės pažeidimą arba kaulų nekrozę.

Prieš švirkščiant į sąnarį, sinovinis skystis turi būti pašalintas iš sąnario ir ištirti (patikrinti, ar nėra infekcijos). Reikia vengti kortikoidų švirkšti į užkrėstus sąnarius. Jei po injekcijos atsiranda sąnarių infekcija, reikia pradėti tinkamą gydymą antibiotikais.

Pacientams reikia patarti vengti fizinio krūvio pažeistiems sąnariams, kol uždegimas nepraeis.

Venkite švirkšti vaisto į nestabilius sąnarius.

Kortikoidai gali pakenkti odos alergijos tyrimų rezultatams.

Specialios atsargumo priemonės, susijusios su pagalbinėmis medžiagomis. Vienoje vaisto dozėje yra 1 mmol (23 mg) natrio, o tai yra labai mažas kiekis.

Nesuderinamumas. Vaisto negalima maišyti su kitais vaistais, išskyrus: 0,9 % natrio chlorido tirpalą arba 5 % gliukozės tirpalą.

Sumaišius deksametazoną su chlorpromazinu, difenhidraminu, doksapramu, doksorubicinu, daunorubicinu, idarubicinu, hidromorfonu, ondansetronu, prochlorperazinu, kalio nitratu ir vankomicinu, susidaro nuosėdos.

Maždaug 16 % deksametazono ištirpsta 2,5 % gliukozės tirpale ir 0,9 % natrio chlorido tirpale su amikacinu.

Kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, lorazepamą, reikia maišyti su deksametazonu stikliniuose buteliukuose, o ne plastikiniuose maišeliuose (lorazepamo koncentracija nukrenta žemiau 90 % po 3–4 valandų laikymo PVC maišeliuose kambario temperatūroje).

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, metapaminolis, turi vadinamąjį „nesuderinamumą, kuris vystosi lėtai“ – sumaišius su deksametazonu jis išsivysto per dieną.

Deksametazonas su glikopirolatu: galutinio tirpalo pH yra 6,4, o tai nepatenka į stabilumo diapazoną.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Taikymas pediatrijoje . Vaikams nuo gimimo vartoti tik esant būtinybei. Gydymo deksametazonu metu būtina atidžiai stebėti vaikų augimą ir vystymąsi.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Atsižvelgiant į tai, kad jautriems pacientams, vartojant vaistą, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos (galvos svaigimas, sumišimas ir kt.), todėl vaisto vartojimo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų susikaupimo reikalaujančių darbų.

Injekcinis tirpalas 4 mg/ml 1 ml

Galiojimo laikas

Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą

Gamintojas

PJSC "Farmak", Ukraina, 04080, Kijevas, g. Frunze, 63 metai.

Savininkas registracijos liudijimas

PJSC Farmak, Ukraina