Ūminio suglebusio paralyžiaus (AFP) epidemiologinė priežiūra. Ūminis suglebęs paralyžius

Periferinė parezė arba paralyžius atsiranda, kai žievės-raumenų trakto periferinis motorinis neuronas yra pažeistas bet kuriame lygyje, t. y. periferinio nervo, rezginio, priekinės šaknies ir priekinių ragų srityje. nugaros smegenys arba motoriniai kaukolės nervų branduoliai.

Sklaidymas judėjimo sutrikimai atitinka inervacijos zoną ir paveiktų motorinių neuronų skaičių. Jis dažnai yra ribotas. Tačiau polineuropatijos ir polineurito atveju galimas daugybinis nervų pažeidimas, o sergant erkiniu encefalitu ir poliomielitu – išplitęs priekinių ragų pažeidimas.

Refleksų sumažėjimas arba išnykimas stebimas esant šio reflekso reflekso lanko pažeidimams, taip pat esant staigiam ir difuziniam slopinimui (šokas, kolapsas) po traumų, ūminiai sutrikimai kraujotaka, intoksikacijos ir infekcijos.

Periferinio, motorinio neurono ar segmentinio centro pažeidimas sukelia refleksų sumažėjimą arba išnykimą pažeidimo vietos lygyje. Išimtis iš šios taisyklės yra pilvo ir padų refleksai, kurie išnyksta ne tik pažeidžiant jų reflekso lankus, bet ir pažeidžiant piramidinius traktus. Taip yra dėl to, kad odos refleksai nėra įgimti, o vystosi palaipsniui, vaikui vystantis valingus judesius (vaikščiojimą ir pan.). Todėl sutrikus ryšiams tarp motorinio segmentinio aparato ir žievės, šie vėlai atsirandantys refleksai išnyksta. IN retais atvejais yra simetriškas nebuvimas arba staigus nuosmukis gilūs refleksai sveikų žmonių; pilvo refleksų dažnai nėra, kai pilvo siena yra suglebusi.

Su periferine pareze nėra gynybiniai refleksai ir susijusius judesius. Sumažėjęs paretinių raumenų tonusas, todėl šio tipo parezė (paralyžius) apibūdinama kaip „glebusi“. Patologinių refleksų nėra. Patologinis procesas, kuris vystosi motorinėse nervų ląstelėse ar skaidulose, gali sukelti atgimimą nervinių skaidulų pagal periaksoninio proceso tipą arba Valerio degeneraciją. Raumenyse, neturinčiuose normalių trofinių ir motorinių impulsų, vystosi atrofiniai ir distrofiniai procesai. Raumenys praranda savo pagrindines savybes – kontraktilumą, elastingumą, tonusą, elektrinį ir galiausiai mechaninį jaudrumą.

Šiuo metu pagrindinis centrinio ir periferinio paralyžiaus instrumentinės diagnostikos metodas yra ENMG. Metodas pagrįstas tiriamo raumenų reakcijų į nervinį stimuliavimą impulsine srove registravimu. Elektros srovė, sklindanti distaliai palei nervą, sukelia raumenų motorinių vienetų (PMAP) veikimo potencialą, vadinamą „M atsaku“. Sužadinimo plitimas išilgai nervo realizuojamas proksimaliai išilgai aferentinių skaidulų, tada impulsas perjungiamas iš stuburo ganglijų ląstelių į ląsteles. užpakaliniai ragai nugaros smegenys, tada į motorinius neuronus ir galiausiai išilgai nervo eferentinių skaidulų į raumenis. Gautas potencialas vadinamas „H refleksu“. Diferencinė centrinio ir periferinio paralyžiaus diagnozė atliekama remiantis aprašytų potencialų latentinių periodų nustatymu. Jei sutrinka periferinio motorinio neurono laidumas, fiksuojamas latentinio M atsako ir H reflekso periodo padidėjimas dėl
sužadinimo laidumo išilgai paveikto nervo eferentinių skaidulų greičio sumažėjimas. Tuo pačiu metu lyginamoji nustatytų potencialų latentinių laikotarpių pokyčių analizė leidžia diagnozuoti nervų pažeidimo lygį, įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį. stuburo neuronai ir aferentinės skaidulos. Esant visiškam nervo degeneracijai, M atsakas ir H refleksas nenustatyti.

Pažeidus centrinį motorinį neuroną, latentinis M atsako periodas išlieka nepakitęs, kartais H-reflekso latentinio periodo padidėjimas nustatomas dėl pailgėjusio centrinio uždelsimo laiko (impulso plitimo išilgai). stuburo neuronai).

Jei sutrinka raumenų inervacija, palaipsniui juose vystosi atrofija, kuri vėliau išryškėja

2 savaites ar daugiau nuo patologinio proceso išsivystymo. Atrofija yra raumenų skaidulų degeneracijos rezultatas, pakeičiant juos riebaliniu ir jungiamuoju audiniu. Sumažėja atrofinių raumenų tūris, jie yra minkšti ir suglebę. Raumenų atrofija taip pat stebima dėl ilgo galūnių judesių nebuvimo patologiniai procesai kauluose, sąnariuose ar raumenyse.

Sergant miopatijomis (progresuojančiomis raumenų distrofijomis), raumenų inervacija išsaugoma, tačiau atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, sukeliančių sunkią atrofiją.

Padidėjus darbui išsivysto raumenų hipertrofija sveiki raumenys, lydi jų tūrio ir tankio padidėjimas esant stresui. Klaidinga hipertrofija stebima esant medžiagų apykaitos sutrikimams raumenyse, kai miofibrilės suyra ir pakeičiamos riebaliniu audiniu.

Tokie raumenys yra gumbuoti ir minkšti, jų tūris padidėja.

Dėl to, kad, be motorinių skaidulų, periferiniuose nervuose ir rezginiuose yra sensorinių ir autonominių skaidulų, suglebusi parezė dažniausiai derinama su vietiniais jautrumo sutrikimais ir vegetatyviniais-trofiniais simptomais, taip pat su atitinkamų refleksų sumažėjimu ar praradimu.

Sutrikus vienam nervui, išsivysto tam tikrų šio nervo inervuotų raumenų parezė, patognomoniniai judesių sutrikimai. Taip, už radialinis nervas būdinga „kabanti“ ranka, alkūnės pažeidimui - „letenėlė“, vidurinė - „beždžionės“ ranka, šeivikaulis - „kabanti“ pėda, blauzdikaulio nervo pažeidimui - „ kulkšnies“ pėda arba „plaktuko formos“ pirštai. Parezės zonoje išsivysto jautrumo ir trofizmo sutrikimai. Vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai ypač ryškūs esant vidurinio ir blauzdikaulio nervų pažeidimams.

At daugybinis pažeidimas nervai (polineuritas, polineuropatija), yra suglebusi kelių galūnių parezė, kartu su jautrumo ir trofizmo sutrikimais, kaip taisyklė, ryškesnė distalinėse galūnėse. Kai sugadintas nervų rezginiai judesių sutrikimai išsivysto atitinkamose galūnėse pagal suglebusio paralyžiaus tipą, kai nėra refleksų, kartu su jautriais ir vegetatyviniais-trofiniais simptomais. Kai nugalėjo brachialinis rezginys ypač būdingi du parezės variantai: viršutinė (proksimalinė) - Erb - Duchenne (su viršutinio pirminio pluošto pažeidimu) - ir apatinė (distalinė) - Dezherin-Klumpke (su apatinio pirminio pluošto pažeidimu).

"Paralyžiuojančio išialgijos" sindromas - čiurnos sąnario judesių pažeidimas su pėdos nusmukimu, jautrumo sutrikimu, kulno reflekso nebuvimu - yra susijęs su išemija juosmens srityje dėl nugaros smegenų padidėjimo. sutrikęs kraujo tiekimas baseine

Adamkevičiaus arterija dėl jos suspaudimo tarpslanksteliniu disku, osteofitas, aterosklerozinės plokštelės.

Išreiškiamas stuburo segmentinis sindromas (anterocorneal; poliomielitas). suglebusi parezė, dažnai lydimas fibrilinių raumenų trūkčiojimų dėl juos inervuojančių motorinių neuronų dirginimo priekiniuose nugaros smegenų raguose. Simptomai yra asimetriški. Šis sindromas vyrauja proksimalinės dalys kojos stebimas sergant ūminiu priekiniu poliomielitu ar jo pasekmėmis dėl juosmens sustorėjimo priekinių ragų ląstelių ventralinių grupių pažeidimo. Panašus simptomų kompleksas, ryškesnis rankų ir kaklo raumenų proksimalinėse dalyse, išsivysto sergant erkiniu encefalitu dėl nugaros smegenų gimdos kaklelio sustorėjimo pažeidimo.

Sergant siringomielija, glijos ataugos pasiekiant užpakalinius priekinių ragų branduolius, kurie inervuoja distalines rankų dalis, atsiranda rankų atrofija ir motorikos sutrikimai. Segmentiniai motoriniai ir jutimo sutrikimai būdingi hematomielijai ir intrameduliniams navikams.

Kartais yra judesių sutrikimų, turinčių tiek centrinės, tiek periferinės parezės požymių, pavyzdžiui, raumenų atrofijos ir virpėjimo derinys su dideliais refleksais, padidėjęs raumenų tonusas ir patologiniai refleksai. Šie simptomų deriniai rodo sisteminis pažeidimas centriniai ir periferiniai motoriniai neuronai ir apibrėžiami kaip mišri parezė. Pavyzdys panaši liga gali tarnauti kaip šonas amiotrofinė sklerozė(BOSAS).

8 puslapis iš 10

Paralyžinio ir ankstyvojo sveikimo stadijose poliomielitas gali būti maišomas su įvairių ligų atsirandantis su paralyžiumi, ypač suglebusio pobūdžio, taip pat su pseudoparalyžiumi dėl struktūrų, raumenų ir kaulų pažeidimo.

Didelės svarbos diferencinė diagnostika tarp poliomielito ir poliradikuloneuropatijos įvairios etiologijos. Klinikinis vaizdasšis sindromas (jis dažnai vadinamas Guillain-Barré sindromu arba kylantis paralyžius Landry) susideda iš judėjimo sutrikimų, refleksinės, jutimo ir vegetacinės sferų pokyčių. Liga išsivysto bet kuriuo metų laiku, praėjus 1-2 savaitėms po bet kokio kūno temperatūros pakilimo, katariniai reiškiniai, žarnyno sutrikimai arba hipotermija.

Liga prasideda nuo paciento skundų skausmu kojose, rečiau rankose. Maži vaikai atsisako atsistoti ant kojų, ieško švelnios padėties. Objektyviai žiūrint, atsiranda įtampos, jautrumo sutrikimų simptomai, tokie kaip „kojinės“ ir „pirštinės“.

Parezė ir paralyžius sergant poliradikuloneuropatija, taip pat sergant poliomielitu, yra vangūs, tačiau dažniausiai yra simetriški, difuziniai, dažniau pasireiškia distalinėse galūnėse, parezės pasiskirstymo tipas vyrauja kylant; jų intensyvumas didžiąja dalimi išreikštas saikingai. Sumažėja arba išnyksta sausgyslių refleksai, pilvo refleksai nesukeliami tik esant plačiai išplitusiam kamieno ir galūnių raumenų paralyžiui, kartais gali sutrikti šlapinimasis, ko nebūna sergant poliomielitu. Kartais gali pasireikšti lengvi, greitai praeinantys, piramidiniai simptomai, tačiau pažeidimas galviniai nervai dažnas reiškinys. Būdingiausias – simetriškas veido raumenų pažeidimas, tuomet pagal įsitraukimo į patologinį procesą dažnumą būna IX, X, vėliau III, IV, VI poros, rečiau VII ir XII.

5 lentelė

Kvėpavimo sutrikimų tipų diagrama

At bulbarinis sindromas, kaip ir esant giliam kvėpavimo raumenų paralyžiui, atsiranda gyvybei pavojingų kvėpavimo sutrikimų.

Daugeliui pacientų pasireiškia vegetatyviniai sutrikimai, pasireiškiantys cianoze, minkštųjų audinių edema, prakaitavimu, šaltomis galūnėmis. Taip pat yra lengva difuzinė raumenų atrofija, daugiausia distalinėse galūnėse. Nuo pirmųjų ligos dienų, dažniau antrą savaitę cerebrospinalinis skystis nustatyti baltymų ir ląstelių disociaciją, daugiausia dėl didelio baltymų kiekio padidėjimo.

Liga turi palankią eigą, su visiškas pasveikimas prarado funkcijas dėl paralyžiaus.

Bulbarines poliomielito formas galima supainioti su difteriniu neuritu, polineuritu, difteriniu krupu ir atvirkščiai. Dėl diferencinė diagnostika tai, kad sergant difterija dažnai būna selektyvus skaidulų pažeidimas glossopharyngeal nervas, kartais akomodacijos sutrikimas, kuris nebūdingas: poliomielitui. Difterijos neuritą dažnai lydi toksinis miokarditas. Difterijos diagnozę patvirtina didelis difterijos antitoksinų titras paciento kraujo serume.

Raumenų silpnumas, hipotenzija, refleksų susilpnėjimas stebimas esant miopatijoms, kurios išsivysto nesusijusios su infekcinis procesas, be skausmo sindromas. Sergant miopatija, liga progresuoja ilgai: atsiranda „ančių eisena“, kamieno, pečių ir dubens juostos raumenų atrofija, mažėja raumenų tonusas ir jėga, maskuojasi veidas, pseudohipertrofija kojų raumenys.

Būdinga miastenijai nuovargis, silpnumas, parezės „mirksėjimas“ – simptomų susilpnėjimas dienos metu, o vėliau jų sustiprėjimas po nuovargio. Teigiamas prozerino testas gali patvirtinti diagnozę: pradėjus vartoti prozeriną, raumenų silpnumas mažėja arba išnyksta.

Itin retais atvejais suglebęs paralyžius gali atsirasti vaikams, paskiepytiems gyva poliomielito vakcina. Apytikslė rizika – I paralyžinės ligos atvejis 2-3 milijonams vakcinos dozių. Liga gali išsivystyti ne tik paskiepytiems, bet ir artimai kontaktavusiems su paskiepytaisiais. Dauguma didelė rizika paralyžius atsiranda po pirmosios geriamosios poliomielito vakcinos dozės.

PSO pristatė su vakcina susijusio poliomielito sąvoką. Remiantis PSO rekomendacijomis, su vakcina susijęs poliomielitas apima atvejus, kai:

1) liga prasideda nuo 5 iki 30 dienos po gyvos geriamosios poliomielito vakcinos paskyrimo (turėjusiems kontaktą su paskiepytaisiais, laikotarpis pratęsiamas iki 60 dienų);
2) suglebęs paralyžius arba parezė be jautrumo sutrikimo tęsiasi ilgiau nei 2 mėnesius;
3) nėra ligos progresavimo;
4) iš ligonio išskiriama vakcininė poliomielito viruso padermė ir ligos dinamikoje antikūnų prieš jį titrai padidėja ne mažiau kaip 4 kartus.

Jei šios būklės nepasitaiko, liga, kurią sukėlė geriamoji poliomielito vakcina, registruojama kaip vakcinos reakcija. Su vakcina susijusio poliomielito eiga yra palanki.
Charkovas – 1993 m

Vadovėlį parengė: medicinos mokslų kandidatas, docentas K.K. Makarenko (KhIUV Vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėjas), dr. V.A. Mishchenko (Vaikų infekcinių ligų katedros docentas;: KhIUV, I.D. Osadchaya (vaikų neuropatologas, Charkovo regioninės vaikų infekcinės klinikinės ligoninės konsultantas).

Poliomielito likvidavimo kampanijos metu ypač svarbu nustatyti visas ligas, pasireiškiančias ūminio suglebusio paralyžiaus simptomais, tarp kurių gali būti ir nediagnozuotu poliomielitu sergantys asmenys.

ŪMUS LANKSTUMAS PARALIAI

PM diagnostika yra sudėtingas procesas, apimantis klinikinį, laboratorinį (virusologinį) ir specialų (ENMG) diagnozės patvirtinimą stebint paralyžių mažiausiai 2 mėnesius ir reikalaujantis tam tikros patirties bei įgūdžių.

Tiksli PM diagnozė kaimas o poliklinikos sąlygomis kartais neįmanoma užduotis

Todėl įtariamų PM atvejų kontrolė orientuota į AFP nustatymą, kuris, anot klinikiniai simptomai panašus į PM

ŪMUS LANKSTUMAS PARALIAI

Diagnozuojant AFP, atsižvelgiama į:

Dabartinės ligos ir ankstesnio gyvenimo istorija

Klinikinių simptomų kompleksas:

- džiovos laikotarpis

- meningo-radikulinis sindromas

- paralyžiaus ir parezės atsiradimo ir vystymosi laikas,

- paralyžiaus pobūdis (glebus arba spazminis).

- neurologinė būklė (refleksai, tonusas, jautrumas, dubens funkcijos, raumenų atrofija ir kiti simptomai),

- paralyžiaus trukmė ir kt.

Mėginių paėmimo laikas ir rezultatai

Skiepijimų laikas ir kontaktas su vakcinuotais asmenimis

Papildomų tyrimų rezultatai

ŪMUS LANKSTUMAS PARALIAI

Ūminio suglebusio paralyžiaus ypatybės

Parezė (ribojimas) arba paralyžius (galūnių judesių amplitudės trūkumas)

Žemas raumenų tonusas

Žemas sausgyslių refleksai arba jo nebuvimas

Patologinių refleksų nebuvimas

Nugaros smegenų priekinių ragų pažeidimo požymiai

Ligos, atsirandančios su ūminiu suglebimu

I. poliradikuloneuropatija

paralyžius

II. trauminė neuropatija

III. raumenų ir kaulų displazija IV. mielitas

V. Poliomielitas VI. navikai

VII. kitos ligos (hematomielija, stuburo epidurinis abscesas, mielinas ir mielopatija ir kt.)

Poliradikuloneuropatija

(Guillain-Barre sindromas, Landry, Strol, Miller-Fischer,

ūminis poliradikuloneuritas)

Vaikai serga 1,1 atvejo 100 000 gyventojų. Prieš ligą dažnai būna kvėpavimo takų infekcijos ir

virškinimo trakto

Etiologija:

Campylobacter jejuni (30%)

citomegalovirusas (15%)

Epstein-Barr virusas (10%)

Mycoplasma pneumoniae (5 proc.) ir kt.

Poliradikuloneuropatija

Yra 4 pagrindinės klinikinės formos:

ūminė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (AIDP),

ūminė motorinė aksoninė neuropatija (OMAN),

ūminė motorinė-sensorinė aksoninė neuropatija (AMSAN),

Miller-Fischer sindromas

Poliradikuloneuropatija

atsiranda be temperatūros pakilimo bendros patenkinamos būklės fone

laipsniškas (per 1-2 savaites) neurologinių simptomų atsiradimas

vaikams, kuriems liga pirmą kartą pasireiškė temperatūra, parezė / paralyžius atsiranda normalios temperatūros fone

parezė / paralyžius prasideda nuo distalinių galūnių

yra simetriški

yra jutimo sutrikimų, tokių kaip „kojinės“ ir „pirštinės“

CSF, esant normaliai citozei, dažnai pastebimas baltymų kiekio padidėjimas

iki 3-osios ligos savaitės pabaigos ENMG tyrimo metu 85% pacientų atsiranda segmentinės demielinizacijos ir (arba) aksonų degeneracijos požymių.

Trauminės neuropatijos

Dažniausiai pasitaiko mononeuropatijos po injekcijos. Renkant anamnezę, galima nustatyti ryšį su injekcija į raumenis, kuri buvo prieš neuropatijos išsivystymą.

Rečiau nustatomos kitos priežastys: griuvimai ir stuburo traumos, galūnės suspaudimas griežtas tvarstis, galūnės pažeidimas lovelėje ar manieže

Neuroraumeninės ligos

„Suglebusio vaiko“ sindromas gali būti stebimas sergant daugeliu ligų:

įgimta raumenų distrofija

stuburo progresuojantis raumenų atrofija(Verdnig-Hoffmann, Fazio-Londe ir kt.)

atoninė cerebrinio paralyžiaus forma

gerybinė įgimtos hipotenzijos forma

kai kurios kitos ligos

Suglebęs ar suglebęs paralyžius yra sindromas, kuris atsiranda ir vystosi, kai periferinis neuronas yra pažeistas bet kurioje srityje: priekinis ragas, stuburas, rezginys, periferinis nervas, kuris turi Neigiamos pasekmės Dėl variklio sistema asmuo.

Medicinoje išskiriamas suglebęs ir spazminis paralyžius. Suglebusiam paralyžiui būdingas raumenų tonuso sumažėjimas ir pažeistų raumenų nekrozė. Spaziniam paralyžiui, priešingai, būdingas padidėjęs raumenų tonusas, o pacientai negali kontroliuoti savo kūno raumenų judėjimo. Suglebęs paralyžius pažeidžia periferinį nervą, o spazminis – galvos ir nugaros smegenis.

Glebusio paralyžiaus sutrikimams būdingi šie požymiai:

• Raumenų atonija (raumenų jėgos trūkumas arba sumažėjimas)
• Arefleksija (refleksų nebuvimas, kuris paprastai rodo esamą reflekso lanko spragą)
• Hiporefleksija
• Raumenų atrofija
• Raumenų elektrinio jaudrumo pažeidimas
• Raumenų atrofija arba išsekimas

Periferinis (glebus, atrofinis) paralyžius arba parezė yra rimtas praradimas motorines funkcijas raumenys ar raumenų grupės.

Viena iš priežasčių paveiktas nervų sistema gali būti:

• Sutrikusi kraujotaka
• Smegenų auglys
• Smegenų ar nugaros smegenų kraujavimas arba kraujagyslių liga
• Traumos
• Uždegiminės nervų sistemos ligos

Suglebusio paralyžiaus gydymas

Bet koks suglebusio paralyžiaus gydymas yra skirtas atkurti (jei įmanoma) periferinio neurono funkciją, užkirsti kelią raumenų audinio atrofijai.

Tačiau prieš galvojant apie suglebusio paralyžiaus gydymą, reikia suprasti, kad tiek parezė, tiek paralyžius nėra savarankiškos ligos, o susidaro dėl kitų ligų ir kai kurių patologinių procesų. Todėl gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas prieš pagrindinę ligą.

Suglebusiam paralyžiui gydyti skiriamas ir atliekamas fizioterapijos kursas prižiūrint gydytojui.

Pacientams gali būti skiriami vaistai, neurochirurginė intervencija, masažas.

Kineziterapijos gydymo kursai skiriami beveik visais ligos atvejais ir kartu su gydymas vaistais kineziterapija duoda geriausius rezultatus.

Svarbi užduotis yra užkirsti kelią raumenų atrofijos vystymuisi. nes degeneracija raumenų skaidulų vystosi labai greitai ir, deja, yra negrįžtamas.

Raumenų atrofija gali pasiekti labai ryškų laipsnį, kai nebus įmanoma atkurti raumenų funkcijos. Todėl su glebimu paralyžiumi reikia pradėti kuo greičiau atrofijos prevencija . Tam skiriamas masažas, hidromasažas, gimnastika, fizioterapija (elektrinė nervų ir raumenų stimuliacija, magnetoterapija, ultragarso terapija, lazerio terapija ir kt.).

Masažas skirtas raumenims stimuliuoti, tam jie intensyviai trina, minko, paveikdami segmentines zonas. Masažas nuo paralyžiaus gali būti atliekamas daug mėnesių su trumpomis pertraukomis tarp kursų.

Elektrinė stimuliacija - užima ypatingą vietą gydant suglebusį paralyžių fizioterapijos pagalba. Naudojimas elektros srovė siekiant sužadinti ir sustiprinti raumenų veiklą, suteikia gerų rezultatų gydantis.

Elektros srovė gali pakeisti audinių jonų koncentraciją ląstelių lygis, keičiant pralaidumą, ir veikia biosrovių principu.

Terapinis poveikis gydymo metu naudojant elektroterapiją:

• raumenų kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų gerinimas
• padidėjęs audinių kvėpavimas
• biocheminių ir fermentinių procesų pagreitis
• pagerėjo venų grįžimas
• skatinimas funkcinė veikla centrinėje nervų sistemoje.

Terapinis poveikis tiesiogiai priklauso nuo stimuliuojančios elektros srovės parametrų (impulsų dažnio, trukmės, formos ir amplitudės), todėl teisingas šių parametrų priskyrimas elektroterapijos procedūroms Gera vertė, kiekvienam asmeniui individualiai. Prieš elektroterapijos kursą būtina praeiti diagnostinis tyrimas raumenų denervacijos laipsnis (elektromiografija).

Sveikatos centre „Las“ gydomas suglebęs paralyžius su skausmu ir sunkiais trofiniais sutrikimais.

Gydymas, visų pirma, yra kompleksinis, susidedantis iš kelių fizioterapinių procedūrų.

Taigi, pavyzdžiui, mūsų Sveikatos centre yra elektrostimuliacijos prietaisas ir ultragarso terapija — "EXPERT" (IONOSON-EXPERT)(modernus, daugiafunkcis, kombinuotas, dviejų kanalų), kuris generuoja žemo ir vidutinio dažnio sroves.

Prie šių srovių IONOSON-EXPERT aparato pagalba galima tiksliai pritaikyti reikalinga forma terapija, naudojant individualų papildomų parametrų pasirinkimą (pulso ilgis ir forma, dažnis, pliūpsniai, dvifazis režimas ir daugelis kitų).

Du nepriklausomi kanalai su individualiu srovės stiprumo nustatymu leidžia lanksčiai keisti terapinio poveikio tipus. Taigi galima vienu metu atlikti gydymą tiek srovės, tiek ultragarsu, taip pat atlikti kombinuotą terapiją.

Mūsų sveikatos centro „LAS“ žinioje yra daugiausia šiuolaikiniai įrenginiai fizioterapiniam gydymui, atvežtas iš Vokietijos.