Kas yra paralyžius? Kas yra ūminis suglebęs paralyžius ir kokios jo priežastys?

(Pabaiga)

Ūminis ne poliovirusinės etiologijos paralyžinis poliomielitas dažniausiai pasireiškė lengvomis (46,3 proc.) ir vidutinio sunkumo (28 proc.) formomis (2 lentelė). Klinikinė analizė parodė, kad ligos sunkumą lemia patogeno biologinės savybės. Taigi, sunkios ir vidutinio sunkumo ligos formos buvo stebimos pacientams, sergantiems jersinioze ir enterovirusiniu ligos pobūdžiu, o lengvos - sergantiesiems gripu ir enterovirusu. Virusinis poliomielitas (57,4 proc.) nugalėjo bakterinį poliomielitą (7,4 proc.). Etiologiškai reikšmingi jų vystymuisi buvo enterovirusai 68-71 (56,7 proc.), Coxsackie virusai (10 proc.) ir ECHO 1-6, 7-13, 25, 30 (31,2 proc.). Enterovirusinis poliomielitas pasižymėjo sunkumu radikulinis sindromas, dažnas ataksijos vystymasis ir nestabilūs akių motoriniai sutrikimai, ligos atkryčiai (11 proc.), palyginti su gripu, įvairūs judėjimo sutrikimai ir ūminė eiga. Jersinijos etiologijos poliomielitas, kaip taisyklė, buvo daugybinė polineuropatija ir pasireiškė poūmiai 2-4 pagrindinės ligos bangoje. sunki eiga arba vėlai pradėto etiotropinio gydymo atvejais. Skiriamieji bruožai buvo asimetrija, bet daugiausia dvišaliai simptomai su proksimalinių dalių pažeidimu apatinės galūnės, krūtinės ir pilvo raumenų įtraukimas į procesą, vegetatyvinių-trofinių sutrikimų buvimas, sunkumas skausmo sindromas su būdingu kelių bangų ilgiu užsitęsęs kursas, tačiau taikant tinkamą antibiotikų gydymą, rezultatas yra palankus. Įrodymas autonominiai sutrikimai Buvo Doplerio ultragarso ir terminio vaizdo tyrimo duomenys. Plaučiuose buvo pastebėtas vidutinis linijinės kraujotakos greičio sumažėjimas dėl spazminių-distoninių kraujagyslių tonuso pokyčių. klinikiniai simptomai, reikšmingesni – su sunkiais. Neurotrofinių funkcijų sutrikimas su sunkiais neurologiniais simptomais termogramose pasireiškė ryškiu infraraudonosios spinduliuotės sumažėjimu atitinkamoje srityje, sutampančioje su zona. neurologiniai sutrikimai, lengvais atvejais - difuzinio vegetatyvinio dirginimo vaizdas hipo- arba hipertermijos zonų pavidalu. Šie tyrimai rodo autonominius-kraujagyslinius sutrikimus ir periferinius hemodinamikos sutrikimus esant ūminiam suglebusiam paralyžiui, kuris prisideda prie nervų išemijos ir yra mielino- ir aksonopatijų vystymosi pagrindas.

Lentelė 2. Pagrindinės trukmės klinikinės apraiškos pacientams, sergantiems įvairių formųūminis kitos ar nepatikslintos etiologijos paralyžinis poliomielitas
Klinikinės apraiškos	Ligos forma
	šviesa (n = 25)	vidutinio sunkumo (n=15)	sunkus (n=14)
Ligos laikotarpiai:
-padidinti	2,2 0,4	3,6 0,6	4,2 0,9
- stabilizavimas	2,6 0,2	5,5 0,4	10,4 0,6
Simptomai:
- eisenos sutrikimai	4,2 0,3	7,6 0,3	17,9 0,9
- pakeisti sausgyslių refleksai	10,6 0,8	19,4 0,7	33,1 1,1
-raumenų hipotonija	13,8 0,9	21,4 0,5	24,4 0,8
- skausmo sindromas	3,6 0,6	5,1 1,2	16,2 1,1
Stacionarinės dienos	14,5 0,7	22,2 0,6	35,3 2,3

Nepoliovirusinės etiologijos ūminio paralyžinio poliomielito baigtys taip pat skyrėsi priklausomai nuo ligos sunkumo (3 lentelė). Jei pas švelnus srautas Visi vaikai išrašymo metu buvo sveiki, tačiau vidutinio sunkumo - tik 53% pacientų, o sergant sunkia liga - visiems vaikams išliko neurologiniai simptomai, be to, 28% sumažėjo sausgyslių refleksai, 50% buvo raumenų hipotonija. proksimalinės dalys, 13% šlaunų ir sėdmenų raumenys išsenka praėjus 60 dienų nuo ligos pradžios. Apskritai iki išrašymo 61% vaikų buvo sveiki, 29% sveikimo procesas truko iki 3 mėnesių, 7% - iki 6 mėnesių ir 2% - iki metų.

Įdomu tai, kad iš 93 pacientų, patekusių į kliniką su diagnoze, 39 diagnozė buvo pašalinta. Tarp konkuruojančių ligų yra šios.

Vaikams, turintiems patologinę akušerinę istoriją ir piramidinių simptomų buvimą ūminio kvėpavimo fone virusinė infekcija, atsirandantis su intoksikacija ir karščiavimu, atsirado paretinė eisena, kuri per dieną buvo linkusi keistis: arba mažėti, arba didėti. Nustatyti aukšti sausgyslių refleksai, 1/2 atvejų su patologiniais požymiais ir pėdos klonusu. Neigiami rezultatai virusologinis tyrimas, nepalankus premorbidinis vaikų fonas, hemiparezės buvimas ir akivaizdūs ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai, elektroneuromiografinių anomalijų nebuvimas periferinių motorinių neuronų pažeidimuose leido pakeisti diagnozę į gimdymo centrinės nervų sistemos pažeidimo dėl ūminio sukelto ūminio pažeidimo dekompensaciją. kvėpavimo takų infekcijos.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos bei traumos diagnozuotos 7 vaikams, iš jų 2 - artritas, 2 - osteomielitas, 3 - išeminė mielopatija. Visais atvejais liga pasireiškė stipriu skausmu, švelnia eisena, vietiniais odos pokyčiais (su osteomielitu) be elektroneuromiografinių anomalijų.

Navikas nugaros smegenys buvo įtariama 2 vaikams, priimtiems praėjus 3-4 savaitėms nuo ligos pradžios. Pažymėtina buvo laipsniškas neurologinių simptomų stiprėjimas, kojų spazmiškumas, trūkumas teigiama dinamika nuo gydymo ir elektroneuromiografinių stuburo pažeidimų požymių su dirginimo simptomais. Diagnozė vėliau buvo patvirtinta naudojant nugaros smegenų branduolinio magnetinio rezonanso tomografiją. 4 vaikams po injekcijos į raumenis į sėdmenį pasireiškė suglebusi kojos, į kurią buvo atlikta injekcija, parezė. Dėl trauminio neurito sėdimojo nervo parezė išsiplėtė tik iki užpakalinė grupė kojos raumenys ir priekinė grupė, inervuoti šlaunies nervas, buvo nepažeistas. Atlikus elektroneuromiografinį tyrimą, nustatytas impulsų laidumo greičio sumažėjimas tiek motorinėse, tiek sensorinėse sėdimojo nervo skaidulose bei laidumo blokas, kurio nepastebėta.

Gydant ne poliovirusinės etiologijos ūminį paralyžinį poliomielitą, taikomas tradicinis. užkrečiamos ligos, etiotropinės ir patogenetinės terapijos principas. Ypatingą reikšmę turi ūminis laikotarpis suglebęs paralyžius turi pakankamai etiotropinių antibakterinių ar antivirusinis gydymas. Neatsiejama terapijos dalis šiame etape yra absoliutaus paciento poilsio sukūrimas, ortopedinio režimo laikymasis ir pašalinimas. injekcijos į raumenis ir skausmo malšinimui. Esminė yra nauja patogenetinė terapija, kurią sudaro ankstyvas ir nuolatinis vazoaktyvių neurometabolitų (instenon arba actovegin, arba trental ir kt.) skyrimas. Vidutiniams ir sunkios formos sergant ligomis, pagrįstas dehidratuojančių medžiagų (diakarbo ir kt.), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (indometacino, brufeno, piroksikamo ir kt.) skyrimas, kurių vienas iš pagrindinių veikimo mechanizmų yra dehidratacijos sintezės slopinimas. prostaglandinai, kurie gali sukelti kraujagysles plečiančių medžiagų autonominis nepakankamumas. Gydymo trukmė svyruoja nuo 2 iki 4 savaičių, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Svarbu nuosekliai atlikti fizioterapinius gydymo metodus (UHF, elektroforezę, ozokerito aplikacijas, elektrinę raumenų stimuliaciją), masažą, mankštos terapiją, akupunktūrą.

išvadas

1. Esant sporadiniam poliomielitui, ūminio suglebusio paralyžiaus, ypač kitos ar nepatikslintos etiologijos ūminio paralyžinio poliomielito (), kuris pasireiškia 83 % paskiepytų pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikų (94,5 %), problema. su nepalankiu premorbidiniu fonu (92), yra aktualus ,6 proc. Šiai ligai būdingas mišrus asimetrinis galūnių parezė, sumažėjęs raumenų tonusas, sausgyslių refleksų atgaivinimas ir segmentinės bei suprasegmentinės nugaros smegenų dalių pažeidimo elektroneuromiografiniai požymiai, pažeidžiant šaknis.

2. Ūminio suglebusio paralyžiaus neurologinių simptomų sunkumas priklauso nuo poveikio sunkumo ir trukmės. infekcinis agentas, biologines savybes patogenai, lemiantys vegetatyvinių-trofinių sutrikimų laipsnį dėl kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimo, nervų išemijos ir mielino- bei aksonopatijų išsivystymo. Sergantiesiems jersinioze ir enterovirusu (enterovirusai 68-71, ECHO 1-6) ligos etiologija vyrauja sunkios ir vidutinio sunkumo formos, su gripu ir virusinėmis (Coxsackie ir ESNO 7-13, 25, 30) lengvomis formomis.

3. Dažnis diagnostikos klaidų(42 proc.) nurodo būtinybę atlikti išsamų klinikinį ir neurologinį vaikų, priimtų su suglebusia pareze, ištyrimą, siekiant laiku atlikti teisingą diagnozę ir anksti paskirti tinkamą gydymą.

4. Pacientų, sergančių ūminiu suglebusiu paralyžiumi, gydymas apima privalomas adekvatus etiotropinis gydymas, nuolatinis vazoaktyvių neurometabolitų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas nuoseklių fizioterapinių gydymo metodų fone, masažas, mankštos terapija ir ortopedinio režimo laikymasis.

Rusijos perinatologijos ir pediatrijos biuletenis, N3-1999, p.31-35

Literatūra

1. Infekcinis sergamumas Rusijos šiaurės vakarų regione. Analitinė apžvalga red. A.B. Zhebruna ir kt. Sankt Peterburgas: pavadintas mokslinių tyrimų institutas. Pastera 1998; 64.

2. Papildomos veiklos, skirtos poliomielitui išnaikinti, gairės. PSO: Ženeva, 1997 m.; 56.

3. Leščinskaja E.V., Latysheva I.N. Klinika, diagnostika ir gydymas ūminis poliomielitas. Metodas. rekomendacijas. M 1998; 47.

4. 98-08-06 įsakymas N 56/237. 4.

5. Clouston P.D., Kiers L., Zuniga G., Cros D. Kiekybinė sudėtinio raumenų veikimo potencialo analizė ankstyvos ūminės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos atveju. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 93:4:245-254.

Periferinis paralyžius yra gilių nugaros smegenų neuronų pokyčių pasekmė. Išreiškiamas daliniu refleksų praradimu, raumenų atrofija, raumenų tonuso praradimu ir sutrikimu refleksinis lankas. Periferinis paralyžius kartais sukelia staigų, nekontroliuojamą pažeistų raumenų trūkčiojimą.

Sergant tokio tipo ligomis, labai būdingas raumenų reakcijos į elektros srovę pokytis. IN geros būklės Raumenys praleidžia elektros srovę, dėl kurios jis susitraukia. Paralyžiaus paveiktų raumenų atveju įprastinė reakcija juose nevyksta, tačiau stebimi procesai, kurie vadinami degeneracijos arba degeneracijos reakcija.

Esant tokioms reakcijoms, nervas neperduoda srovės į raumenis, nes jo pagrindinės skaidulos yra išsigimusios arba sunaikintos, o pats raumuo praranda gebėjimą susitraukti reaguodamas į faradinę srovę, o reakcija lieka tik į galvaninę srovę. Tačiau net ir šis mažinimas vyksta daug lėčiau nei įprastai. Ši būklė atsiranda praėjus maždaug 2 savaitėms nuo neigiamų procesų nerve pradžios. Iš dalies pažeidus motorinį neuroną, įvyksta nepilna degeneracijos reakcija, jei nervo jautrumas abiejų tipų srovėms nėra visiškai prarastas, o tik susilpnėjęs. Šie požymiai būtinai yra bet kokio tipo šio paralyžiaus atveju.

Ligos rūšys

Gydytojai skiria suglebusį ir spazminį paralyžių. Suglebęs paralyžius (antrasis periferinio paralyžiaus pavadinimas) lydi raumenų tonuso sumažėjimą ir net visišką raumenų atrofiją. Spaziniam paralyžiui, priešingai, būdingas didesnis raumenų įtampa. Tokiu atveju pacientai gali net nekontroliuoti raumenų. Ši liga prasideda periferiniame nerve, tačiau spazminis pasireiškia įvairiose nugaros ir galvos smegenų dalyse.

Tačiau duomenys klinikiniai tipai nėra laikomos savarankiškomis ligomis, nes pagrindinė šių sindromų priežastis yra įvairių veiksnių. Tačiau yra keletas paralyžiaus tipų, kurie išskiriami atskiros ligos. Pavyzdžiui, Parkinsono liga, vaikų poliomielitas, cerebrinis paralyžius ir kt.

Ūminis suglebęs paralyžius pasireiškia šiais simptomais:

• raumuo nesipriešina pasyvus judėjimas m;
• ryški atrofija;
• gilūs refleksai sumažėja arba jų nėra;
• nervų ir raumenų elektrinio jaudrumo pasikeitimas.

Šie požymiai leidžia atskirti pacientus, sergančius periferiniu paralyžiumi, nuo sergančių pacientų.

Jei pacientai su cent Periferinio paralyžiaus atveju raumuo apdoroja nervinius impulsus, ateinančius tik iš nugaros smegenų, periferinio paralyžiaus atveju raumuo nesuvokia jokios informacijos. Taigi jei pirmuoju atveju yra kažkoks raumenų veiklos panašumas (nuolatinis spazmas ar įtampa), tai antruoju tokia veikla praktiškai neįmanoma.

Taip pat yra patologijų (pavyzdžiui, šoninės amiotrofinė sklerozė) su didesniu neuronų pažeidimu. Čia procese dalyvauja centriniai ir periferiniai nervai. Susidariusio paralyžiaus potipis yra mišrus, tai yra, jis turės ir pirmojo, ir antrojo tipo požymių. Atsiras 3 ūminio suglebusio paralyžiaus simptomai: raumenų silpnumas, atonija ir tipiškų refleksų nebuvimas. Bet dėl ​​kaimyninių mazgų įtakos nugaros smegenims nervų sistema pridedamas ketvirtas simptomas, jau būdingas centriniam paralyžiui. Tai netipiniai refleksai, tačiau kadangi raumenys beveik neaktyvūs, jie bus labai silpnai pastebimi ir ligai progresuojant visiškai išnyks.

Vaikų liga

Viena iš pagrindinių problemų Šiuolaikinė pediatrija yra ūminis suglebęs paralyžius vaikams. Per pastaruosius 20 metų vaikų poliomielito atvejų skaičius visame pasaulyje sumažėjo nuo 350 000 iki 400 per metus. Tačiau nepaisant to, rizika susirgti AFP vaikams dėl plačiai paplitęs kitų ne poliomielito enterovirusų.

Taip pat yra ūminio suglebusio vaikų paralyžiaus požymių, pasireiškiančių vienos ar kelių galūnių drebėjimu ir silpnumu, taip pat sutrikimas kvėpavimo ir rijimo raumenys dėl apatinių motorinių neuronų pažeidimo.

Pagrindinės viruso priežastys šios ligos- įvairūs enterovirusai. Kadangi poliomielitas visame pasaulyje sistemingai naikinamas skiepijant ir profilaktinės priemonės, Yra realus pavojus kad kiti neurotropiniai virusai užkariaus dabar jau beveik tuščią jos nišą ir taps ūmaus suglebusio paralyžiaus priežastimis. Pavyzdžiui, 71 tipo enterovirusas dabar laikomas pavojingiausiu neurotropiniu virusu, kuris dažnai sukelia kūdikių suglebusio paralyžiaus epidemijas. Taivano saloje per pastaruosius 7 metus bendras vaikų iki 14 metų mirtingumas po enterovirusinė infekcija 71 rūšis sudarė 16 proc.

Apibūdinimas:

Tai neurologinis sindromas, kuris išsivysto pažeidus periferinį neuroną, kuriam būdingas ir valingos, ir nevalingos arba refleksinės inervacijos praradimas.

Simptomai:

Suglebusiam sindromui būdingi šie simptomai [Duus P., 1995]:
- raumenų jėgos nebuvimas arba sumažėjimas;
- sumažėjęs raumenų tonusas;
- hiporefleksija arba arefleksija;
- arba raumenų atrofija.

Hipotonija ir arefleksija išsivysto dėl monosinapsinio tempimo reflekso lanko nutraukimo ir toninių bei fazinių tempimo refleksų mechanizmo sutrikimo. raumuo atsiranda dėl priekinio rago trofinės įtakos raumenų skaiduloms pažeidimo, išsivysto praėjus kelioms savaitėms po denervacijos raumenų skaidulų ir gali būti toks ryškus, kad po kelių mėnesių ar metų raumenyje lieka nepažeistas tik jungiamasis audinys.

Priežastys:

Gleblus paralyžius (parezė) išsivysto, kai periferinis (apatinis) neuronas pažeidžiamas bet kurioje srityje: priekinis ragas, šaknis, rezginys, periferinis nervas.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Atkuriamosios priemonės kūrimo metu suglebusi parezė arba paralyžius, kurių tikslas, pirma, atkurti (jei įmanoma) periferinio neurono funkciją ir, antra, užkirsti kelią atrofijos vystymuisi. raumenų audinys ir prevencija.

Nervinio audinio funkcijos gerinimas pasiekiamas skiriant neutrotrofinius ir vazoaktyvius vaistus:

      * nootropilas/piracetamas (kapsulės/tabletės 0,4 g-0,8 g tris kartus per dieną arba 20 % tirpalas 5-10 ml į raumenis arba į veną);
      * Cerebrolizinas (3-5 ml į raumenis arba į veną);
      * Actovegin (5-10 ml į raumenis arba į veną vieną ar du kartus per dieną; 1 ml yra 40 mg veikliosios medžiagos);
      * trental (tabletėse, 0,1 g tris kartus per dieną arba 5 ml į veną kartą per dieną; 1 ml yra 0,02 g veikliosios medžiagos);
      * vitaminas B1 (tiamino chlorido tirpalas 2,5% arba 5% arba tiamino bromidas 3% arba 6%, 1 ml į raumenis kasdien, kartą per dieną);
      * vitaminas B12 (400 mcg 1 kartą per 2 dienas į raumenis, galima derinti su vitaminu B1, bet ne tame pačiame švirkšte).

Anatominio vientisumo pažeidimo atveju periferiniai nervai Gali būti nurodyta neurochirurginė intervencija.

Vystymosi prevencija. Tai labai svarbi užduotis, nes denervuotų raumenų skaidulų degeneracija vystosi labai greitai ir dažnai yra negrįžtama. Kol inervacija bus atkurta (per natūralią reinervaciją arba neurochirurginę intervenciją), atrofija gali pasiekti tokį ryškų laipsnį, kad raumenų funkcijos nebegali būti atkurtos. Todėl priemones, užkertančias kelią raumenų atrofijai su sutrikusia inervacija, reikia pradėti kuo anksčiau. Tam skiriamas masažas (klasikinis, taškinis, segmentinis), gydomieji pratimai, elektrinė nervų ir raumenų stimuliacija.

Masažas. Juo siekiama stimuliuoti raumenis, todėl technikos apima gana intensyvų trynimą, gilų minkymą ir poveikį segmentinėms zonoms. Tačiau paretinių raumenų masažas neturėtų būti atliekamas su didele jėga. Masažas turi būti vidutinio sunkumo ir trumpalaikis, tačiau atliekamas daug mėnesių (tarp kursų daromos trumpos pertraukos). Šiurkštūs, skausmingi metodai gali padidinti raumenų silpnumą. Jie taip pat naudoja akupresūrą, naudodami tonizuojančią techniką. Tonizuojantis metodas akupresūra atliekama vibracine, trumpa, greita stimuliacija piršto galiuku paeiliui taikant tam tikrus taškus, kurie stimuliuoja norimą judesį.

Suglebęs arba periferinis paralyžius yra sindromas, kuris atsiranda ir išsivysto, kai periferinis neuronas pažeidžiamas bet kurioje srityje: priekiniame rage, šaknyje, rezginyje, periferiniame nerve, kuris turi Neigiamos pasekmės Dėl variklio sistema asmuo.

Medicinoje išskiriamas suglebęs ir spazminis paralyžius.. Suglebusiam paralyžiui būdingas raumenų tonuso sumažėjimas ir pažeistų raumenų nekrozė. Spaziniam paralyžiui, priešingai, būdingas padidėjęs raumenų tonusas, o pacientai negali kontroliuoti savo kūno raumenų judėjimo. Suglebęs paralyžius pažeidžia periferinį nervą, o spazminis – galvos ir nugaros smegenis.

Glebusio paralyžiaus sutrikimams būdingi šie simptomai:

• Raumenų atonija (raumenų jėgos trūkumas arba sumažėjimas)
• Arefleksija (refleksų nebuvimas, kuris paprastai rodo esamą reflekso lanko spragą)
• Hiporefleksija
• Raumenų atrofija
• Raumenų elektrinio jaudrumo pažeidimas
• Raumenų atrofija arba nepakankama mityba

Periferinis (glebus, atrofinis) paralyžius arba parezė– tai rimta netektis motorines funkcijas raumenys ar raumenų grupės.

Viena iš priežasčių Pažeista nervų sistema gali būti:

• Prasta cirkuliacija
• Smegenų auglys
• Smegenų ar nugaros smegenų kraujavimas arba kraujagyslių liga
• Traumos
• Uždegiminės nervų sistemos ligos

Suglebusio paralyžiaus gydymas

Bet koks suglebusio paralyžiaus gydymas yra skirtas atkurti (jei įmanoma) periferinio neurono funkciją ir užkirsti kelią raumenų audinio atrofijai.

Tačiau prieš galvodami apie suglebusio paralyžiaus gydymą, turite suprasti, kad parezė ir paralyžius nėra savarankiškos ligos, o susidaro dėl kitų ligų ir kai kurių patologiniai procesai. Todėl gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas prieš pagrindinę ligą.

Suglebusio paralyžiaus gydymui skiriama ir atliekama fizioterapija prižiūrint gydytojui.

Pacientams gali būti paskirti vaistai, neurochirurginė intervencija ar masažas.

Kineziterapinio gydymo kursai skiriami beveik visais ligos atvejais ir kartu su gydymas vaistais, fizinė terapija duoda geresnių rezultatų.

Svarbi užduotis yra užkirsti kelią raumenų atrofijos vystymuisi, nes raumenų skaidulų degeneracija vystosi labai greitai ir, deja, yra negrįžtama.

Raumenų atrofija gali pasiekti labai ryškų laipsnį, kai neįmanoma atkurti raumenų funkcijos. Todėl su glebimu paralyžiumi reikia pradėti kuo greičiau atrofijos vystymosi prevencija . Šiuo tikslu skiriamas masažas, hidromasažas, gimnastika, fizioterapija (elektrinė nervų ir raumenų stimuliacija, magnetoterapija, ultragarso terapija, lazeris ir kt.).

Masažas skirtas raumenims stimuliuoti, šiuo tikslu atliekamas intensyvus trynimas ir minkymas, veikiant segmentines zonas. Masažas nuo paralyžiaus gali būti atliekamas daugelį mėnesių su trumpomis pertraukomis tarp kursų.

Elektrinė stimuliacija - užima ypatingą vietą gydant suglebusį paralyžių fizioterapijos pagalba. Naudojimas elektros srovė siekiant sužadinti ir sustiprinti raumenų veiklą, suteikia gerų rezultatų gydantis.

Elektros srovė gali pakeisti audinių jonų koncentraciją ląstelių lygis, keičiant pralaidumą, ir veikia biosrovių principu.

Terapinis poveikis atliekant gydymo kursus naudojant elektroterapiją:

• pagerinti kraujotaką raumenyse ir medžiagų apykaitos procesus
• padidėjęs audinių kvėpavimas
• biocheminių ir fermentinių procesų pagreitis
• veninio nutekėjimo gerinimas
• skatinimas funkcinė veikla centrinėje nervų sistemoje.

Terapinis poveikis tiesiogiai priklauso nuo stimuliuojančios elektros srovės parametrų (impulsų dažnio, trukmės, formos ir amplitudės), todėl teisingas šių parametrų priskyrimas elektroterapijos procedūroms Gera vertė, kiekvienam asmeniui individualiai. Prieš elektroterapijos kursą turite atlikti diagnostinis testas raumenų denervacijos laipsnis (elektromiografija).

Las sveikatos centre gydomas suglebęs paralyžius su skausmu ir sunkiais trofiniais sutrikimais.

Gydymas visų pirma yra kompleksinis, susidedantis iš kelių fizioterapinių procedūrų.

Pavyzdžiui, mūsų Sveikatos centre yra elektrostimuliacijos prietaisas ir ultragarso terapija — "EXPERT" (IONOSON-EXPERT)(modernus, daugiafunkcis, kombinuotas, dviejų kanalų), kuris generuoja žemo ir vidutinio dažnio sroves.

Šios srovės, naudojant IONOSON-EXPERT įrenginį, gali būti tiksliai pritaikytos reikalingas tipas terapija, naudojant individualų papildomų parametrų pasirinkimą (impulso ilgį ir formą, dažnį, sprogimus, dvifazį režimą ir daugelį kitų).

Du nepriklausomi kanalai su individualiais srovės nustatymais leidžia lanksčiai keisti terapinio poveikio tipus. Taigi galima vienu metu atlikti tiek srovės, tiek ultragarso gydymą, tiek kombinuotą terapiją.

Mūsų LAS sveikatos centras turi daugiausiai šiuolaikiniai įrenginiai fizioterapiniam gydymui, atvežtas iš Vokietijos.

Apibūdinimas:

Ūminis suglebęs sindromas (AFP) atsiranda dėl periferinio nervo pažeidimo bet kurioje vietoje. AFP yra daugelio ligų komplikacija, įskaitant.

Ūminio suglebusio paralyžiaus priežastys:

Suglebęs paralyžius išsivysto dėl enterovirusų veikimo. Patologija atsiranda dėl nugaros smegenų neuronų ir periferinių nervų sričių pažeidimo.

Dažniausia paralyžiaus priežastis yra poliomielitas.

AFP apima visus paralyžius, kuriuos lydi greitas vystymasis. Tokios diagnozės sąlyga yra paralyžiaus išsivystymas per tris ar keturias dienas, ne daugiau. Liga pasireiškia vaikams iki 15 metų dėl poliomielito, taip pat suaugusiems dėl daugelio priežasčių.

Ūminis suglebęs paralyžius neapima:

Veido raumenų parezė;
paralyžius gimimo metu dėl sužalojimo;
sužalojimai ir žala, sukelianti paralyžiaus vystymąsi.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo priežasties, yra keletas AFP tipų.

Ūminio suglebusio paralyžiaus simptomai:

AFP diagnozuojamas, jei yra šie simptomai:

Nepakankamas atsparumas pasyviam paveikto raumenų judėjimui;
ryškūs raumenys;
refleksinio aktyvumo nebuvimas arba reikšmingas pablogėjimas.

Specifinis tyrimas neatskleidžia nervų ir raumenų elektrinio jaudrumo sutrikimų.

Paralyžiaus vieta priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista. Pažeidus priekinius nugaros smegenų ragus, išsivysto vienos kojos paralyžius. Tokiu atveju pacientas negali pajudinti pėdos.

Su simetriniais nugaros smegenų pažeidimais kaklo stuburas vienu metu galima išsivystyti ir apatinių, ir viršutinių galūnių paralyžius.

Prieš prasidedant paralyžiui, pacientas dažniausiai skundžiasi ūmiu nepakeliamu nugaros skausmu. Vaikams patologiją lydi šie simptomai:

Rijimo disfunkcija;
rankų ir kojų raumenų silpnumas;
drebulys rankose;
kvėpavimo sutrikimas.

Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki paralyžiaus išsivystymo praeina ne daugiau kaip trys ar keturios dienos. Jei liga pasireiškia vėliau nei keturios dienos nuo susirgimo pradžios, apie ūmų glebų paralyžių negali būti nė kalbos.

Patologija yra pavojinga dėl jos komplikacijų, įskaitant:

Pažeistos galūnės ar kūno dalies dydžio sumažėjimas dėl raumenų atrofijos;
pažeistos srities raumenų sukietėjimas (kontraktūra);
sąnarių sukietėjimas.

Paprastai daugeliu atvejų neįmanoma atsikratyti komplikacijų, kurias sukelia suglebęs paralyžius. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo sutrikimo priežasties, taip pat laiku apskųstiį kliniką.

Diagnostika:

Viruso buvimo tyrimas privalomas atsižvelgiant į:

Vaikai iki 15 metų, sergantys suglebusiu paralyžiumi;
- pabėgėliai iš vietovių, kuriose didelė rizika infekcijos (Indija, Pakistanas);
- pacientams, sergantiems klinikiniai požymiai ligos ir jų aplinka.

Analizei reikalingi išmatų mėginiai. Ligos pradžioje viruso koncentracija paciento išmatose siekia 85%.

Pacientai, sergantys poliomielitu arba įtariami šia liga, turi būti dar kartą ištirti praėjus vienai dienai po pirminės analizės.

Poliomielito simptomai:

Karščiavimas;
- nosiaryklės gleivinės uždegimas;
- pažeidimas motorinė veikla kaklo ir nugaros raumenys;
- spazmai ir raumenys;
- raumenų skausmas;
- virškinimo sutrikimai;
- retas šlapinimasis.

KAM ūmūs simptomai apima pasunkėjusį kvėpavimą ir raumenų paralyžių.

Ūminio suglebusio paralyžiaus gydymas:

Terapija skirta pažeistų periferinių nervų funkcijai atkurti virusinė liga. Šiuo tikslu naudokite:

Vaistų terapija;
fizioterapija;
masažas;
liaudies gynimo priemonės.

Šių metodų derinys leidžia gauti gerą terapinis poveikis, bet tik su sąlyga laiku gydyti. Jei dėl virusinės infekcijos mirė daugiau nei 70% neuronų, pažeistos vietos mobilumo ir jautrumo atkurti neįmanoma.

Vaistų terapija apima gydymą neurotropiniais ir vazoaktyviais vaistais. Ši terapija skirta pagerinti medžiagų apykaitą ir laidumą nervinių skaidulų, gerina kraujotaką ir stimuliuoja nervų sistemą.

Paprastai vaistai skiriami į veną arba į raumenis. Galima leisti vaistus naudojant lašintuvą, kai didelė žala neuronai.

Būtina vitaminų terapija. Nurodomas B grupės vitaminų įvedimas, kurie skatina ląstelių atsinaujinimą ir stiprina nervų sistemą.

Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama dėvėti tvarstį ar ortozę, kad galūnė būtų fiziologiškai teisinga. Ši priemonė padės išvengti matomos sąnario deformacijos dėl raumenų susilpnėjimo.