Ligų diagnostika pagal įvairių kūno dalių edemą. Dešinės veido pusės edemos priežastys

Edema – tai patologinis skysčių susikaupimas organizme, kuris iš kraujagyslių dugno išėjo kūno ertmėje arba tarpląstelinėje erdvėje ir ten įstrigo. Paslėptas arba akivaizdus patinimas yra vienas iš labiausiai nuolatinės pasekmėsširdies nepakankamumas. Esant dešiniosios širdies pusės nepakankamumui, jis atsiranda sisteminės kraujotakos srityje, o esant kairiosios širdies pusės nepakankamumui - mažojo apskritimo srityje. Sergant ūminiu širdies nepakankamumu ir širdies nepakankamumu, susijusiu atitinkamai su karditu, abiejų širdies dalių nepakankamumu, edema paprastai išsivysto vienodai mažų ir dideli ratai tiražu.

Edema ne visada matoma, dažnai ji gali būti nustatyta tik netiesiogiai (latentinė edema). IN kūdikystė Apie edemos buvimą galima spręsti tik nepagrįstai padidėjus kūdikio svoriui arba nesumažėjus jo kūno svoriui, ko būtų galima tikėtis esant sunkiai bendrai paciento būklei ir labai mažam šlapimo kiekiui. Jei atstatoma kraujotakos pusiausvyra, svorio kritimas, atsirandantis dėl bendros būklės pagerėjimo, gero apetito ir tinkamos mitybos, o kartu ir gausaus diurezės atsiradimas yra dar vienas edemos įrodymas. užimta vieta. Latentinė edema taip pat žinoma vaikystėje. Dėmesį į tai patraukia nepagrįstas kūno svorio padidėjimas ir išgerto bei išskiriamo skysčio kiekio neatitikimas. Pats šlapimo kiekio sumažėjimas dar nėra edemos įrodymas, nes vaikas gali išsiskirti daug skysčių ir kitais būdais (kvėpuodamas, prakaituodamas).

Širdies kilmės edema pirmiausia pasireiškia žemiau esančiose kūno dalyse, vaikštantiems pacientams ant kojų, o gulintiems - kryžkaulyje. Edema dažniausiai yra simetriškai. Vaikštantiems pacientams dėl nežymios edemos ne visada paburksta kulkšnys, dažnai vaikas skundžiasi tik tuo, kad vakare aptempti batai, raišteliai palieka odoje įdubimo žymę ir pan. Aukščiau esančiose čiurnos dalyse edema dažniausiai atsiranda tik tada, kai ji jau išplitusi po visą kūną, arba jei dėl perikardo perikardo būklės atskirų didelių venų srityje randai yra vietinė kliūtis atvirkštiniam kraujo nutekėjimui. Esant daliniam perikardo randėjimui, dažnai galima padaryti išvadas dėl sąaugų lokalizacijos pagal edemos vietą.

Kūdikystėje esanti širdies nepakankamumo edema nėra tokia būdinga, nors pirmieji skysčių kaupimosi simptomai aptinkami ir čia kryžkaulyje. Kaip rezultatas bendras esant kraujotakos nepakankamumui, kūdikių oda paprastai būna pastosiška liečiant visą kūną ir turi visus edemiškos odos požymius. Jei atrofiškam kūdikiui atsiranda įtartinas turgoro „pagerėjimas“, visada reikia galvoti apie edemos buvimą.

Patinusių kūno dalių oda vėsi, blyški, blizga, o mėlynos, užpildytos gyslos – permatomos. Poodinis audinys liečiant yra pastostas ir ilgą laiką išlaiko prispausto piršto pėdsaką. Nepaisant įtemptos odos, pacientas gerai išnaudoja galūnes. Vėliau oda sustorėja, pleiskanoja ir tampa pigmentuota. Išsiurbus skysčius patinus pilvo sienai, dažnai lieka odos reiškinių, primenančių randus po nėštumo. Patinusios pilvo sienos oda nesudaro raukšlių, bambos raukšlės išlyginamos. Ascito atveju dažnai pastebima edeminė išorinių lytinių organų infiltracija.

Esant mediastinoperikarditui, veido edema gali atsirasti, nepastebėta kitose kūno vietose. Veidas išblyškęs, išsekęs, skruostų srityje edemuota vieta kyšo kaip „žiurkėno snukis“. Šių pacientų prognozė – mūsų patirtimi – labai prasta. Šis senas mūsų klinikinis stebėjimas buvo patvirtintas ir eksperimentuose su gyvūnais.

Odos audiniuose susikaupęs skystis yra skystesnis nei susikaupęs kūno ertmėse. Savitasis svoris yra 1005-1010. Baltymų kiekis šiame skystyje vidutiniškai siekia 0,21% (0,03-0,5). Turinys Valgomoji druskaŠiame skystyje paprastai yra didesnis nei kraujyje, kitų elektrolitų santykis, kaip taisyklė, atitinka santykį plazmoje.

Edemos atsiradimas. Skysčių balansą tarp kraujo ir audinių skysčio užtikrina koloidinio osmosinio slėgio ir jam priešingo hidrostatinio slėgio pusiausvyra. Arteriniuose kapiliaruose 8 cm vandens stulpelio slėgis išspaudžia skystį, o veniniame kapiliarų segmente veikia siurbimo jėga, atitinkanti 19 cm vandens stulpelio. Šios vertės gaunamos taip, kad kapiliarinės sistemos arterinėje dalyje maždaug 43 cm vandens stulpelio slėgis išspaudžia skystį iš indų, o koloidinis osmosinis slėgis 35 cm vandens stulpelio linkęs išlaikyti. tai kraujagyslių lovoje. Taigi skysčio išėjimas iš kraujagyslių dugno link audinių skysčio užtikrinamas slėgiu, lygiu 43-35 = 8 cm vandens stulpelio. Veniniame kapiliarų segmente koloidinis osmosinis 35 cm vandens stulpelio slėgis įsiurbia intersticinį skystį į kraujagyslių dugną ir jį atsveria tik slėgis veniniuose kapiliaruose, lygus 16 cm vandens stulpelio, taigi. čia pasireiškia 19 cm vandens stulpelio siurbimo efektas. Aiškinant širdies edemos atsiradimą, ilgą laiką lemiamą vaidmenį turėjo šių veiksnių santykio poslinkio įvertinimas. Vyravo nuomonė, kad dėl venų sąstingio pakyla slėgis venose, o kartu didėja ir hidrostatinis slėgis kapiliaruose. Sutrinka pusiausvyra tarp hidrostatinio slėgio ir koloidinio osmosinio slėgio, o kapiliarinės sistemos veninėje dalyje didėjantis slėgis mažina absorbciją. Jei slėgis veninėje kapiliarų dalyje vietoj įprastų 16 padidėja, pavyzdžiui, iki 25 cm vandens stulpelio, tada siurbimo jėga vietoj 35-16 = 19 cm bus tik 35-25 = 10 cm. vandens kolona.

Šiuo metu jau žinome, kad edemos atsiradimo mechanizme kartu su šiuo pokyčiu yra ir kitų veiksnių, turinčių tą patį. didelę reikšmę. Nepriklausomai nuo to, kaip natrio susilaikymas vyksta dekompensacijos metu, neabejotina, kad natrio susilaikymas, kurį būtinai lydi vandens susilaikymas arba kaupimasis, yra vienas iš pagrindinių edemos tendencijos veiksnių. Plazmoje sulaikyta druska ir skystis, esant būtinybei, padidina skysčių kiekį tarpląstelinėje erdvėje. Rusnjakas ir darbuotojai žengė dar vieną žingsnį. Jų nuomone, flebo-hipertenzija sukelia edemą tik tuo atveju, jei sutrinka ir limfos cirkuliacija. Slėgio padidėjimą didelėse venose taip pat lydi limfos sąstingis, dėl kurio į intersticinį skystį per limfinę sistemą patekusį baltymą sunku grąžinti į kraują. Sumažėjusi siurbimo galia ir sąstingis limfinėje sistemoje kartu trukdo į audinius patekusių ir ten įstrigusių baltymų reabsorbciją. Iš kraujagyslių dugno į audinius išsiskiriantys plazmos baltymai padidina koloidinį intersticinio skysčio osmosinį slėgį, taigi koloidinis osmosinis slėgis kraujagyslių dugne mažėja ne tik sumažėjus plazmos baltymų kiekiui, bet ir besikaupiančių baltymų kiekiui. audiniuose, tarnaujančiose kaip atsvara, mažėja. Skirtumas tarp plazmos baltymų koloidinio osmosinio slėgio ir intersticinėje erdvėje susikaupusio baltymo vadinamas efektyviuoju koloidiniu osmosiniu slėgiu. Širdies edemos atsiradimo ir palaikymo požiūriu reikia atsižvelgti į efektyvų koloidinį osmosinį slėgį.

Padidėjus polinkiui formuotis edemai, taip pat reikia atsižvelgti į padidėjusį intersticinio skysčio slėgį, ši aplinkybė gali paaiškinti hidremines sąlygas, kurias lydi hipoproteinemija.

Koloidinio osmosinio slėgio vaidmuo išryškėja širdies edemos atsiradimo metu, daugiausiai ilgą laiką ir daugiausia kartu su dešiniosios širdies pusės nepakankamumu. Tokiu atveju sumažėja baltymų kiekis plazmoje arba pasikeičia plazmos baltymų santykis vienas su kitu. Sumažėjus plazmos baltymų kiekiui, nepakankamai absorbuojami baltymai, taip pat baltymai stazinės kepenys ir esant edeminiam skysčiui, prarastam dėl kraujotakos. Šis baltymų kiekio serume sumažėjimas, kuris atsiranda dėl kelių veiksnių ir, viršijantis tam tikras ribas, taip pat yra prognozuojamas, prisideda prie edemos atsiradimo.

Jei kūdikio ar mažo vaiko kraujotakos nepakankamumas išsivysto dėl jau hipoproteinemiją sukėlusios ligos, tai mažas išrūgų baltymų kiekis jau paruošia dirvą edemai atsirasti. Atrofiniams kūdikiams, kūdikiams ir vaikams, kenčiantiems nuo toksinių, kiekybinių ir kokybinių virškinimo sutrikimų, edema su kraujotakos sutrikimais siejama daug greičiau ir daug sunkesnė forma nei pacientams, kurių baltymų apykaita nesutrikusi.

Padidėjęs kapiliarų sienelės pralaidumas taip pat turi įtakos edemos atsiradimo mechanizmui. Nepaveikta kapiliarų sienelė yra nepraeinama baltymams. Pralaidumo pokytį sukelia venų kapiliarų išsiplėtimas, sąstingis ir patologinių medžiagų apykaitos produktų, turinčių įtakos. kraujagyslių sienelė, toksinai ir hipoksemija kartu.

Hidrotoraksas dažniausiai yra dešinės pusės arba bent jau ryškesnis dešinėje pusėje. Skystis, gautas per punkciją, yra gelsvos spalvos ir, jei kraujas nėra sumaišytas, grynas. Baltymų kiekis yra apie 2%. Tiriant mikroskopu, be endotelio ląstelių randame galbūt pavienius limfocitus, eritrocitus, rečiau leukocitus. Kartais sunku nuspręsti, ar sukaupta in krūtinės ertmė skystis stagnacijos rezultatas arba uždegiminis procesas. Rivalta testas arba skysčio savitojo svorio nustatymas greitai išsprendžia šią problemą. Savitasis svoris didesnis nei 1018 rodo uždegimą. Hidrotoraksas gali pabloginti kraujotakos nepakankamumą, nes išstumia širdį, sulenkia dideles venas ir apsunkina kvėpavimą. Fizinės apžiūros metu ir rentgeno tyrimas hidrotorakso požymiai yra tokie patys kaip ir esant skysčių kaupimuisi uždegimo metu.

Nuo širdies ligų vaikystė ascitas dažniausiai yra kaklo perikardo arba sunkaus ūminio pankardito sukeltos dekompensacijos pasekmė. Ascitą taip pat sukelia tiesioginis kaklo perikardo spaudimas kepenų venoms. Negalima pamiršti ir diafragmos judėjimo mažinimo vaidmens. Atrodo, kad diafragmos judesiai išspaudžia kraują iš kepenų ir tuo pačiu padidina neigiamą slėgį krūtinės ertmėje, taip pat turi pumpuojantį poveikį kraujagyslėms. pilvo ertmė. Esant nepilniems diafragmos judesiams, šio veiksmo nėra. Randuojant perikardui, taip pat dažnai nustatomas izoliuotas ascitas, tačiau daugeliu atvejų dešinės širdies pusės nepakankamumą lydi visos apatinės kūno dalies patinimas. Čia turėtume atkreipti dėmesį į du specialios formos ascitas. Baltymų ir cholesterolio kiekis ascite dėl trišakio vožtuvo ligos – mūsų patirtimi – yra didesnis nei kitais atvejais. Tuo pat metu mes, greičiausiai, susiduriame su ypatingu limfos apytakos sutrikimu, su kuriuo labai sunku logiškai susieti aukštas spaudimas savo ruožtu veikdamas kepenų venas. IN Ankstyva stadija prasidėjus ascitui dažnai labai sunku pastebėti laisvą skystį. Ištinusios, skausmingos kepenys ir raumenų apsauga virš jų rodo pilvo perkrovą. Jei po to susikaupia didelis kiekis skysčių, pilvas padidėja. Laisvas skystis gali šliūkštelėti, jei vienas delnas yra uždėtas vienoje vaiko pilvo pusėje, o kita ranka lengvai bakstelėjama į kitą pilvo pusę, tuomet delnu galima pajusti skystyje besiformuojančias bangas. Ascitą taip pat galima aptikti perkusija. Žemiau esančiose dalyse perkusijos garsas bukas, aukštesnėse dalyse, dėl oro pripildytų žarnų – būgninis. Jei pacientas keičia padėtį, pasikeičia ir nuobodulio vieta. Keičiantis skysčio padėčiai, keičiasi ir pilvo forma. Esant reikšmingam skysčių susikaupimui, gulinčio ant nugaros skrandis išsiskleidžia į abi puses, į priekį išsikišęs skrandis viršija krūtinės ląstos lygį. Jei pacientas guli ant šono, tada laisvas skystis pilve veržiasi į žemiausią tašką ir pakeičia pilvo formą. Pilvo sienelės ir poodinio audinio raumenys yra edemiškai infiltruoti. Krūtinės ir pilvo odoje išsiplėtusios venos, išlyginamos raukšlės aplink bambą, išsilygina įprasta jos forma. Vystantis ascitui, stagnacija kepenų kraujagyslėse, vartų venos srityje ir celiakijos srityje limfos stagnacija atlieka tą patį vaidmenį kaip ir edemos atsiradimo atveju.

Gamta nutarė, kad žmogus gali vaikščioti vertikaliai ant apatinių galūnių – kojų. Ši dovana su teigiamais veiksniais turi ir išvirkščia pusė. Mūsų kojos ir kitos kūno sistemos moka už galimybę judėti ant žemės. Edema yra kainos, kurią žmogus kartais moka, pavyzdys.

Kojų patinimas pasireiškia 8 iš 10 žmonių. Ši bėda dažniau pasitaiko tarp moterų populiacijos dalies. Vyrai yra mažiau linkę į edemą. Pasiskirstymas tiesiogiai priklauso nuo hormoninės sistemos ypatumų. Kojų tinimas – dažnas moters palydovas nėštumo metu. Aiškesnė problema atsikelia senatvėje, sukelia skausmą ir sunku judėti.

Paprasta tiesa leis jums kompetentingai spręsti pūtimo problemą. Edema yra simptomas, pripažįstamas kaip ligų pasekmė. Edemos gydymas atskirai nuo ją sukeliančių ligų – Sizifo gimdymas. Patyręs gydytojas pradės ieškoti patinimo priežasčių.

Pagrindiniai atsakymai, kodėl atsiranda edema, yra dažni reiškiniai. Jie apima netinkama mityba, paros režimo nesilaikymas, mažas fizinis aktyvumas, padidėjusi tarša aplinką, ilgalaikis buvimas ant kojų. Nuolatinis poreikis vaikščioti.

Edemą lengva atpažinti. Paspauskite pirštu edemuotą vietą, pamatysite neišnykstantį įspaudą. Dažnai tokius pėdsakus ant kojų palieka aptempti drabužiai – aptemptos kojinės ar kojinės. Tokie įdubimai rodo patinimą.

Reiškinio pobūdis slypi tame, kad organizmo audiniuose, ypač apatinėse galūnėse, susikaupia patologiškai didelis (kartais iki 30 kg) skysčių kiekis. Veninės kraujagyslės nesusidoroja su užduotimi siunčiant kraują atgal į širdį (nuo kojų aukštyn). Venų vožtuvai sutrikdo darbą, susidaro venų užgulimas (būdinga venų varikozei).

Kapiliaruose, veikiant gravitacijai, nusėda kraujas. Kūno kraujagyslių sistema dubliuoja limfinę sistemą, sutrikus jos veiklai formuojasi ir edema. Kiekvienas gydytojas laikosi savo simptomo kilmės klasifikacijos, sutelkdamas dėmesį į tai, nustatydamas galutinę diagnozę. Atnešam pilnas sąrašas ligos:

Tik kairės kojos patinimo priežastys

Edema gali būti asimetriška. Priešingai nei pažeidimai širdies ir kraujagyslių sistemos kurie provokuoja dvišalį patinimą, atsiranda priešingas poveikis. Pavyzdžiui, dažnai pacientai domisi tik kairiosios kojos edemos priežastimis. Žinomas atskira grupė patologijos, sukeliančios vienašalį reiškinį:

• Varikozinė liga. Kraujagyslių vožtuvų elastingumo susilpnėjimas. Venų išsiplėtimas. Palaipsniui edema gali progresuoti ir virsti opa. Turi paveldimą charakterį.
• Limfedema. Išprovokuoja limfinę edemą. Limfinė sistema, dubliuojantis kraujotaką, užtikrina imuninę organizmo apsaugą. Limfinių latakų užspaudimas sukelia limfos stagnaciją.
• Bakerio cistos plyšimas. Susidaro kelio sąnarinio maišelio išsikišimas. Sunkumai su keliais padidina cistos dydį. Kai darinys sprogsta, kojos dydis žymiai padidėja. Osteoporozė pablogina ligos būklę. Apačioje kelio sąnarys skysčių kaupimasis.

Jei išsipučia kairė koja, turite atsiminti, kad netrukus tai įvyks dešinėje. Skysčių susilaikymas yra susijęs su kraujagyslių darbu. Tai bendra patologija organizmas, kuris gali pasireikšti tam tikrose kūno dalyse. kraujagysles ir Limfmazgiai sujungtas į vieną tinklą. Organizmas tarsi signalizuoja apie pasaulinę šio tinklo ligą. Taigi netrukus prasidės. Tai laiko klausimas.

Neteisingas gyvenimo būdas

Edema nėra liga. Bet tai gali būti signalas apie jo buvimą. Išvaizdos priežasčių esmė slypi paprasta grandinė. Kraujo nutekėjimas iš venos dėl hidrostatinio slėgio. Dėl užsitęsusio kraujo stagnacijos padidėja slėgis kapiliaruose. Skystis iš kraujagyslių išspaudžiamas į tarpląstelinę erdvę, formuojant edemą.

Papildoma priežastis yra nuolatinis buvimas ant kojų. Ypač naudojant netinkamus batus ( aukštakulniai). Padėtį apsunkina antsvoris ir plokščios pėdos. Didelė apkrova tenka kojoms ir venoms.

Neteisinga mityba. Vartojimas didelis skaičius sūrus maistas o vanduo sulaiko skysčius organizme. Kartu su blogai mainai medžiagos sukelia apgailėtiną rezultatą. Kartu su hormoniniai sutrikimai vaizdas atrodo liūdnas: stiprėja kojų skausmas.

Neužsikabinkite registratūroje vaistai. Dėl šalutinio tablečių poveikio susidaro skysčių nuosėdos. Žinomi pavadinimai: amlodipinas, enalaprilis, minirinas, kurių vartojimas gali sukelti kojų patinimą ir kosmetinis defektas. Atminkite, kad prieš vartodami bet kokius vaistus, turite pasitarti su gydytoju!

Štai kitos svarbios priežastys, turinčios įtakos sveikatai. Pavojinga nuolatinė kojų įtampa, tarsi visiškas krūvio trūkumas. Žemas lygis fizinė veikla – mažas greitis kraujo judėjimas per kraujagysles. Sustingęs kraujas padidina audinių hidrofiliškumo lygį. Karštis, kraujagyslių išsiplėtimas sukelia „sezoninę“ edemą.

Traumos dažnai tampa simptomo atsiradimo katalizatoriumi. Sužalota galūnė tinsta ir skauda. Judėjimas sulaužytas. Paprastai po pasveikimo patinimas praeina.

Kartais mes patys, nepastebėdami, pabloginame kojų būklę. Jei mūvite kojines ar kojines su tvirta elastine juostele, kojos kraujagyslės bus suspaustos. Riebus kremas ir antiperspirantai taip pat buvo susiję su kojų patinimu. Gydytojai nepataria pernelyg naudoti tokių lėšų. Kimšdamos poras, jos sutrikdo hidrodinaminius procesus organizme.

Kreipimasis į gydytoją

Atsiradus pirmiesiems negalavimo simptomams, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Jei nepradėsite gydymo, auglys progresuos. Patinimas išplis į kitas galūnes. Galima:

• Visiškas ar dalinis gebėjimo vaikščioti praradimas.
• Atsiras patinimas po akimis.
• Prasidės padidėjusi hipertenzija.
• Praneškite apie save Bukas skausmasžemiau nugaros.
• Staigus svorio padidėjimas.
• Padidėjęs patinimas vakare.
• Padidėjęs skausmas.

Patinusių galūnių simptomai yra įvairūs. Žinomas atvejis, kai nekenksmingas peraugo į dramblialigę. Tai reta forma ligų. Sutrinka limfos tekėjimas. Pacientai praranda galimybę savarankiškai judėti. Iš naviko išeina raudonas skystis. Pacientai nuolat jaučia skausmą.

Nurodoma nedidelė dalis simptomų, su kuriais galima susidurti. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Flebologas specializuojasi tokiomis problemomis. Pirmoji procedūra – kojų apžiūra ultragarsu. Ištyręs ir ultragarsu nustačius giliąsias ir paviršines venas, įvertinęs praeinamumą, gydytojas nustatys, kokios priežastys lėmė patinimą. Labai tikėtina, kad prie diagnostikos prisijungs ir kiti žmonės siauri specialistai. Liga yra sudėtinga, dažnai kyla dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, sveikintina kitų sričių gydytojų įsikišimas.

Kartais pacientai susiduria su neprofesionalumu. Ypač nemalonu jį sutikti medikų sluoksniuose. Pateikiamas paviršutiniško požiūrio pavyzdys: gydyti simptomus, o ne priežastis. Gydytojas paskyrė kraują skystinančių vaistų. Dėl onkologijos ar įgimtų veiksnių kraujo krešėjimas – paciento laukia visą gyvenimą trunkantys vaistai. Dažnai skiriami diuretikai. Bet tai - paviršiaus metodai kovoti su kojų patinimu. Gydytojai privalo nuodugniai ištirti ligos priežastis.

Be gydymo, gydytojas gali patarti teisingas elgesys kovojant su edema. dėvėti kompresiniai apatiniai, patogūs batai. Apribokite vaikščiojimą su kulnais iki 2 valandų per dieną. Būtinai laikykitės savo dietos: apribokite didelį druskos ir vandens suvartojimą. Venkite vietų, kuriose yra daug drėgmės. Mažiau sunkaus fizinio darbo. Gal būt SPA gydymas mineraliniai vandenys, vandens procedūros, šildymo pagalvėlės.

Alternatyvios priemonės nuo kairės kojos tinimo

Mes nurodome papildomų lėšų, kuris padės pašalinti paburkimą ir kuriuo jis pasitiki etnomokslas. Prieš naudojant metodus, bus naudinga pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Gydymas moliūgų sultimis. Jame gausu mikroelementų ir vitaminų. Pašalina natrio druskas. Palengvina širdies naštą. Padeda esant inkstų problemoms. Į sultis galite įdėti bruknių ar petražolių. Nerekomenduojama esant virškinimo trakto sutrikimams.
2. Gydymas meškauogių lapais. Užvirinkite su bruknėmis, gerkite visą dieną. Vienas žiupsnelis 250 ml. Padeda pašalinti patinimą.
3. Įtaka akupunktūros taškai. Tarp rodomojo ir vidurinio piršto, tarp vidurinio ir bevardžio pirštų yra dvi duobutės. Padarykite jiems spaudimą. Toks gydymas akupunktūra teigiamai veikia inkstų veiklą.
4. Vartokite multivitaminus ir magnio papildus. 200 mg magnio du kartus per dieną.
5. Pradėkite mankštintis. Jei vairuojate sėdimas vaizdas gyvenimą, pabandykite kartais atsikelti ir vaikščioti. Tai pagerins kraujotaką, sumažins edemos riziką. Nedidelis aktyvumas profilaktiškai paveiks kraujo krešulių susidarymą. Stenkitės dažniau užsiimti gimnastika.
6. Patinusias vietas ant kojų nuvalykite toniku. Naudokite jį kartu su karšta vonia. šiltas vanduo palengvinti skausmą. Į vandenį įpilkite greipfrutų aliejaus, taip pat migdolų, alyvuogių arba žiupsnelį Epsom druskų.

Kojų edemos gydymas masažo pagalba yra labai produktyvus. Tai pagerins mikrocirkuliaciją. Masažas ištiesins venas. Čia įtraukite plaukimą ir maudymąsi – vandens slėgis neleidžia išsiplėsti kraujagyslėms.

Kas yra limfa? Kraujyje (plazmoje) esantis skystis praeina pro kapiliarų sieneles ir patenka į audinius. Dabar tai yra intersticinis skystis. Jis prasiskverbia į tarpląstelines erdves, maitina ląsteles ir šiek tiek pasiima toksiški produktai jų pragyvenimo šaltiniai. Intersticiniame skystyje kaupiasi medžiagų apykaitos produktai – jonai, į gabalus suskilę lipidų fragmentai, sunaikintų ląstelių fragmentai. Dalis intersticinio skysčio surenkama venomis, likusi dalis pašalinama limfos...

Diskusija

Limfinė sistema yra viena sudėtingiausių ir gudriausiai sutvarkytų žmogaus sistemų.

Be to, limfinė sistema limfos kapiliarai apima limfagyslių tinklą su vidiniais vožtuvais, kurie užtikrina tik įcentrinį limfos judėjimą. Kapiliarai ir kraujagyslės sudaro tinklus ir rezginius, kurių pobūdis priklauso nuo organo sandaros (smegenyse ir nugaros smegenyse, blužnyje, kremzlėse jų visiškai nėra).
Kraujagyslių kelyje yra limfmazgiai - ovalūs, 0,3-3 cm dydžio, dariniai, per kuriuos limfa išsiskiria iš kenksmingų medžiagų ir patogeniškumo principus bei yra praturtintas limfocitais, t.y. atlieka vieną iš barjerinių organizmo funkcijų.
Limfinės kraujagyslės susilieja į kamienus, o vėlesni - į limfinius latakus. Tuo pačiu metu limfa surenkama iš didžiosios kūno dalies į kairįjį krūtinės lataką (ilgis 30-45 cm), kuris teka į kairįjį veninį mazgą (kairiojo poraktikaulio ir vidinių jungo venų jungtis), o iš viršutinės. dešinę kūno dalį – į dešinįjį limfinį lataką, kuris teka į dešinę poraktinę veną.

Vakar nunešiau Maksą iš sodo - kaip mačiau - man šokas - "Kinų bitininkas": (klausiu - kas atsitiko, paskambinau Maksui, su mokytoja - Maksai tu pataikė, sakė ne, akis ne skaudėjo,t.y.nieko nebuvo.Mokytoja pasakė,kad atsirado po dienos miego,t.y.prieš miegą nieko nebuvo.Pasiūlė,kad tai miežiai.Maksui nieko neskauda,jaučiasi kaip visada.paskui išėjo iš sodo,ir jis man pasakė, kad jį įkando uodai - jis labai stipriai reaguoja į ...

Diskusija

Plaukų priežiūra.
Jūros vandens derinys natūralūs aliejai, fitoekstraktai, vitaminai prisotina plaukus tvirtumo ir žvilgesio. Priežastis dėl nepriekaištingos plaukų sveikatos - unikalias galimybes GUAM ir SAMAR kosmetikos kaukės, šampūnai, balzamai. Dėl reguliaraus naudojimo

pagerėja kraujo mikrocirkuliacija,
vyksta aktyvi mityba plaukai nuo pačių šaknų,
atkuriamas natūralus galvos odos lipidų balansas.

Rašiau apie patinimą prieš 2 dienas, mums patvirtino, kad tai kirkšnies išvarža. Dabar pasirodė nesuprantami prischiki, būtent su dešinioji pusė kūnas. Užvakar vaikas atsistojo ir pradėjo kasytis dešinį šoną po ranka, šlaunį ir alkūnę. Pažiūrėjau, atrodo nieko nėra, tik paraudusi oda po šukavimo. Vakare vėl braižo, matau spuogelius kaip uodų įkandimus, po pažastimi apie 10 vnt., ant rankos kreivio 7-8 ir ant šlaunies 3, visi dešinėje pusėje.. Namuose atrodo, kad uodų nėra. , miegojau su ilga pižama. Šiandien šiek tiek spuogelių...

Sakykit kas tai yra.Man jau siandien 39sav.Manau kad liko nedaug.Bet jau 2 naktis nemiegojau.Priežastis gerklės patinimas.Iškart pasakysiu:aš neserga.Iki šios savaitės buvo 2 diskomfortas gerklėje, bet tik po nakties ar dienos miego.Ilgai miegu beveik sėdėdama. Dabar nepraeina net per dieną.Net kalbėti pasidarė nepatogu.O svarbiausia nežinau priežasties ir nežinau kaip sau padėti.Bandžiau skalauti žolelėmis-nenaudinga.I visai nemiegok...

Diskusija

panašu į alergiją, nėra daug dulkių, ar darote remontą? pabandyk paprašyti ko nors porą dienų pamiegoti, jei 2 naktį viskas praeis, ieškok alergeno namuose...

Aš jį turėjau.Tiesa prasidėjo dar anksčiau.Siaubingai skaudėjo gerklę. Kaip paaiškėjo (penktoje ENT), tai yra gleivinės edema - "normali nėščių moterų patologija". Pirkite persikų aliejų, lašintuvą ir į kiekvieną šnervę įlašinkite po porą lašintuvų. Man tai padėjo radikaliai. Aš ką tik gyvas!

Pastaruoju metu labai dažnai žmonės skundžiasi kairės rankos tirpimu. Ši būklė sukelia ne tik fizinį diskomfortą, bet ir emocinę depresiją, kuri lydi tokius priepuolius. Paprastai ši būklė atsiranda suspaudžiant nervų galūnes, kraujagysles, kartu su nedideliu dilgčiojimo pojūčiu. Dažniausiai tirpimas praeina pakeitus kūno padėtį ir atpalaidavus galūnių raumenis.

Šiandien svetainės www.rasteniya-lecarstvennie.ru puslapiuose kalbėsime su jumis, kodėl ji tampa nutirpusi kairiarankis, kokios priežastys, ką daryti, kaip atsikratyti šios būklės.

Dažnos tirpimo priežastys

Tokią nepatogią būseną gali sukelti ilgas sėdėjimas, kai rankos permestos per sėdynės atlošą. Dėl šios padėties jie suspaudžiami nervų galūnės, kraujagyslės kuris sutrikdo normalų galūnės aprūpinimą krauju.

Kairės rankos tirpimas gali atsirasti dėl ilgo sunkaus krepšio ar kuprinės nešiojimo ant peties, dėl aptemptų, nepatogių drabužių. Tirpimą gali sukelti suspaudus rankogalį ant rankos matuojant kraujospūdį.

fizinio darbo metu ranka gali nutirpti, sporto treniruotės kai rankos dažnai pakeliamos aukščiau širdies lygio. Taip pat ši būklė dažnai atsiranda dėl arterijų susiaurėjimo šaltu oru.

Dažnai tokio diskomforto priežastis gali būti sėslus, sėslus gyvenimo būdas. Todėl daugiau judėkite, vaikščiokite, atlikite pratimus. Tai pagerins kraujagyslių aprūpinimą, sustiprins nervinį audinį.

Kairė ranka taip pat gali nutirpti dėl netaisyklingos kūno padėties. Kai tai įvyksta, suspaudžiamos arterijos, sutrinka kraujo tiekimas. Tokiu atveju gali atšalti ir kairė ranka. Tokiu atveju reikia pakeisti laikyseną ir atlikti tam tikrus fizinius pratimus, kad būtų atkurtas galūnių aprūpinimas krauju.

Kaip konkretų minėtos priežasties pavyzdį galima pavadinti rankos suspaudimą sapne, kai miegate ant pilvo, padėdami ją po savimi.

Kai labai dažnai nutirpsta ranka, įskaitant kairę, kaip kokios nors ligos simptomas. Esant tokiai situacijai, reikia kreiptis į neurologą, pereiti Medicininė apžiūra. Norėdami nustatyti, ar sergate diabetu, ar ne, turėsite atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimus. Taip pat būtina atlikti kraujo tyrimą dėl hormono tiroksino ir lytinių hormonų lygio. Taip pat skiriamas rentgenas – tyrimas apie galima plėtra artritas arba jei įtariamas sužalojimas.

Siūlau jums sąrašą ligų, kurios sukelia rankų tirpimą:

Gimdos kaklelio osteochondrozė. Yra kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimas, dėl kurio suspaustas nervas. Gimdos kaklelio srities osteochondrozę gali sukelti disko išvaržos atsiradimas, degeneraciniai sąnario pokyčiai. Liga išprovokuoja skausmo atsiradimą judant rankas, sukant kaklą, pečius.

gimdos kaklelio spondilozė. Tai stuburo liga, kuriai būdingas osteofitų augimas slankstelių kraštuose. Skausmas sergant šia liga, skausmas yra dislokuotas pakaušyje. Skausmas stiprėja galvos, pečių, rankų judesiais.

Skaleno sindromas. Su šiuo sindromu atsiranda suspaudimas poraktinė arterija, apatinės šaknys brachialinis rezginys. Skaleninis raumuo juos suspaudžia, spaudžiant viršutinių krūtinės slankstelių sritį. Tokiu atveju ranka nusilpsta, dažnai praranda jautrumą. Taip pat pastebimi kraujagyslių sutrikimai, atsiranda tirpimas, dilgčiojimas, rankos skausmas.

Peties rezginio pažeidimai. Tempimas, raumenų, raiščių plyšimas, išnirimai, lūžiai – dažnai sukelia rankos tirpimą, įskaitant ir kairę.

Taip pat toks dilgčiojimas, galūnių tirpimas gali lydėti žasto rezginio neuralgiją, žasto pleksopatiją, pečių ašmenų, riešų, riešo traumą. tunelio sindromas, sindromas alkūnkaulio nervas, cista ganglionas, Raynaud sindromas.

Ką daryti norint atsikratyti šios būklės?

Jei diskomfortas yra susijęs su osteochondrozės ar artrito atsiradimu, reikia imtis priemonių ligai gydyti. Gydymas susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeno, vartojimo. Kartais gydytojas rekomenduoja vartoti antidepresantų. Be to, norint išvengti diskomforto galūnėse, reikia atlikti rytinius pratimus.

Norėdami tai padaryti, kiekvieną rytą, pabudę, ištieskite rankas aukštyn, suspauskite, atlaisvinkite pirštus. Pratimą kartokite bent 70-80 kartų.

Po to nuleiskite rankas išilgai kūno, toliau suspauskite, atlaisvinkite pirštus dar 70-80 kartų.

Dabar atsistokite veidu į sieną, pakilkite ant kojų pirštų, pakelkite rankas aukštyn, stovėkite šioje pozicijoje 1 minutę.

Atsistokite ant kojų, ištiestas rankas užkiškite už užrakto, tokioje padėtyje stovėkite 1 minutę. Pakartokite pratimus dar 3 kartus.

Esant išialgijai, neuralgijai, skaudamą vietą patepti labai smulkiai tarkuotomis šviežiomis krienų šaknimis, daryti vonias iš jaunos drebulės žievės.

Į savo dienos racioną įtraukite imbiero miltelius. Jis stiprina kraujagysles, gerina kraujotaką.

Bet visa tai – priemonės, padedančios savo organizmui, o norint tiksliai išsiaiškinti, kodėl nutirpo ranka, prireiks neurologo pagalbos. Jis tau viską pasakys po apžiūros. Kompetentingas, laiku gydyti. Būk sveikas!

Edema – tai ekstravaskulinio (intersticinio) ekstraląstelinio skysčio tūrio komponento padidėjimas, kuris gali siekti kelis litrus, kol liga nepasireiškia kliniškai. Štai kodėl kūno svoris paprastai padidėja keliais kilogramais prieš akivaizdžius klinikinius edemos pasireiškimus ir, atvirkščiai, vidutinio sunkumo edema sergantiems pacientams galimas svorio netekimas stimuliuojant diurezę dar nepasiekus „sauso svorio“. Ascitas ir hidrotoraksas reiškia skysčių pertekliaus susikaupimą pilvo ir pleuros ertmės atitinkamai. Šios sąlygos laikomos specifinėmis edemos formomis. Sąvoka „anasarca“ reiškia didžiulę, apibendrintą edemą.

Priklausomai nuo vystymosi priežasčių ir mechanizmų, edema gali būti lokalizuota arba išplitusi.

Išplitusi edema pasireiškia veido paburkimu, kuris ryškiausiai matomas periorbitalinėse srityse, odoje po spaudimo išlieka duobutės. Ši forma vadinama „depresine edema“. Lengviausias jo pasireiškimas gali būti aptiktas įspūdis, kad stetoskopo perimetras lieka ant krūtinės odos, kuris išlieka keletą minučių. Vienas is labiausiai ankstyvi simptomai pacientas gali pastebėti, kad sunku užsimauti žiedą ant piršto arba apsiauti batus, ypač vakare.

Kaip atsiranda patinimas

Atsakymas į šį klausimą yra toks pat sudėtingas, kaip ir reikia Išsamus aprašymas kraujagyslių sistemos fiziologija. Galite tiesiog paaiškinti edemos kilmę taip.

Kraujagyslių sistemoje yra dviejų tipų slėgis. Koloidinis-onkotinis ir hidrostatinis.

Kai tik viena iš jėgų labai pasikeičia, iš karto vyksta skysčio judėjimas iš vienos ekstraląstelinės erdvės dalies į kitą ir dėl to atsiranda edema.

Kapiliarinio slėgio padidėjimas gali būti veninio slėgio padidėjimo dėl vietinio sutrikimo rezultatas veninis nutekėjimas, stazinis širdies nepakankamumas arba, retai, dėl paprasčiausio kraujagyslių tūrio padidėjimo, kai suleidžiama daug skysčių greičiu, viršijančiu inkstų gebėjimą jį pašalinti. Koloidinį-onkotinį spaudimą plazmoje gali sumažinti bet koks veiksnys, sukeliantis hipoalbuminemiją (netinkama mityba, kepenų ligos, baltymų netekimas šlapime ar per virškinimo traktą), taip pat esant stipriai katabolinei būklei.

Edemos priežastys

Paprastai lokalizuotą edemą gana lengva atskirti nuo generalizuotos edemos. Didžioji dauguma pacientų, sergančių didelio sunkumo neuždegimine generalizuota edema, kenčia nuo pažengusių širdies, inkstų, kepenų ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimų. Vadinasi, diferencinė diagnostika apibendrinta edema turėtų būti siekiama nustatyti arba atmesti šias sunkias ligas.

Lokalizuota edema

Edema, atsiradusi dėl uždegimo arba padidėjusio jautrumo reakcijos, paprastai atpažįstama be sunkumų. Lokalią edemą dėl veninės ar limfinės obstrukcijos gali sukelti tromboflebitas, lėtinis limfangitas, regioninių limfmazgių rezekcija, filariozė ir kt. Limfos edema, kaip taisyklė, yra labai prastai pasislinkusi, nes limfos nutekėjimo apribojimas kartu su padidėjusiu limfos nutekėjimu. baltymų koncentracija intersticiniame skystyje. Būtent ši aplinkybė gerokai apsunkina susikaupusio skysčio pašalinimą.

Edema esant širdies nepakankamumui

Patinimas esant širdies nepakankamumui dažniausiai yra susijęs su širdies ligos požymiais, tokiais kaip širdies išsiplėtimas ir šuoliavimas, taip pat sumažėjusios širdies siurbimo funkcijos požymiais, tokiais kaip dusulys, švokštimas. apatines dalis plaučių, venų patinimas ir hepatomegalija. Klinikinis tyrimas, tokie neinvaziniai tyrimai kaip echokardiografija ir radioizotopinė angiografija, gali palengvinti širdies nepakankamumo diagnozę ir nustatyti patogenetinius edemos formavimosi veiksnius.

Edema sergant nefroziniu sindromu

IN Ši byla yra didžiulė proteinurija (daugiau nei 3,5 g per parą), sunki hipoalbuminemija ir kai kuriais atvejais hipercholesterolemija. Šis sindromas gali pasireikšti progresuojant daugeliui inkstų ligų – glomerulonefrito, diabetinės glomerulosklerozės, taip pat alerginių reakcijų. tiesioginis tipas. Kai kuriems pacientams yra buvę inkstų ligos požymių.

Edema sergant ūminiu glomerulonefritu

Būdingas edemos išsivystymo požymis ūminė fazė glomerulonefritas yra jų derinys su hematurija, proteinurija ir arterine hipertenzija. Nepaisant to, kad yra požymių, kad skysčių susilaikymas yra padidėjusio kapiliarų pralaidumo pasekmė, daugeliu atvejų šios ligos edema atsiranda dėl pirminio natrio jonų ir vandens susilaikymo inkstuose, kurių funkcija yra susilpnėjusi. Šiai būklei, priešingai nei staziniam širdies nepakankamumui, būdingas normalus arba padidėjęs širdies tūris, normalus arba trumpesnis kraujotakos laikas, sumažėjęs hematokritas ir normalūs arterioveninio deguonies skirtumai. Šiems pacientams krūtinės ląstos rentgenogramose paprastai būna skysčių susilaikymo plaučiuose požymių, kurie atsiranda prieš išsiplėtus širdžiai. Tačiau ortopnėja nesivysto.

Edema sergant kepenų ciroze

Kepenų kilmės edemai būdingas ascito derinys su tokiais kepenų ligos požymiais kaip venų kolateralių išsivystymas, gelta ir voratinklinės angiomos. Ascitas retai gydomas, nes susikaupęs skystis yra kepenų limfinės obstrukcijos, portalinės hipertenzijos ir hipoalbuminemijos derinio rezultatas. Be to, didelis ascito skysčio susikaupimas gali padidinti intraabdominalinį spaudimą ir trukdyti veniniam grįžimui iš apatines galūnes. Natūralu, kad tai taip pat prisideda prie edemos susidarymo šioje srityje.

Maisto kilmės edema

Nepakankama mityba ilgą laiką sukelia hipoproteinemiją ir edemą, kurią gali sustiprinti širdies pažeidimas dėl avitaminozės. Tai atveria daugybę periferinių arterioveninių anastomozių, dėl kurių sumažėja efektyvi sisteminė perfuzija ir efektyvus tūris. arterinio kraujo, taip skatinant edemos susidarymą. Edema tampa dar stipresnė, kai prastai maitinasi žmonės pradeda gauti pakankamai maisto. Vartojimas daugiau produktai padidina druskų patekimą į organizmą, kurios vėliau užsilaiko, traukdamos vandenį su savimi. Be hipoalbuminemijos, hipokalemija ir kalorijų trūkumas taip pat prisideda prie edemos atsiradimo nevalgius.

Kitos edemos priežastys

Tai apima hipotirozę, kai miksedema tipiškais atvejais yra lokalizuota prieštibialinėje srityje, taip pat kartu su periorbitaline edema. Egzogeninis hiperadrenokorticizmas, nėštumas, gydymas estrogenais ir kraujagysles plečiančiais vaistais taip pat gali sukelti edemą.

Edemos pasiskirstymas yra svarbi diagnostinė funkcija

Kojų patinimas

Taigi vienos kojos arba vienos ar abiejų rankų patinimas dažniausiai yra venų ir (arba) limfinės obstrukcijos pasekmė.

Akių vokų ar veido patinimas apskritai

Edema dėl hipoproteinemijos, kaip taisyklė, yra apibendrinta, tačiau jos ryškiausios minkštuosiuose vokų ir veido audiniuose, ypač ryte, visą naktį išbuvus horizontalioje padėtyje.

Esant retoms širdies ligoms, tokioms kaip triburio vožtuvo stenozė ir konstrikcinis perikarditas, kai nėra ortopnėjos ir pacientai renkasi horizontali padėtis, gravitacinis faktorius išsilygino, o edema yra veido srityje. Mažiau dažnos priežastys veido edema yra trichineliozės, alerginės reakcijos ir miksedema.

Kojų patinimas daugiausia vakare

Priešingai, edema, susijusi su širdies nepakankamumu, labiausiai pastebima apatinėse galūnėse ir daugiausia vakare, o tai taip pat pirmiausia yra susijusi su kūno padėtimi.

Vienašalė edema

Vienašalė edema kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl CNS pažeidimo, pažeidžiančio vienos kūno pusės vazomotorines skaidulas. Su paralyžiumi taip pat sumažėja limfos nutekėjimas ir veninio kraujo iš paveiktos pusės.

Odos spalvos storis ir tankis su edema

Taip pat svarbu spalva, storis, tankis ir jautrumas. oda. Vietinis jautrumo ir temperatūros padidėjimas rodo uždegimo buvimą. Vietinė cianozė gali rodyti venų nutekėjimo sutrikimą. Asmenims, kuriems pasikartoja ilgalaikės edemos epizodai, pažeistos vietos oda gali būti sustorėjusi, sustorėjusi ir dažnai pastebimas paraudimas.

Kraujo spaudimo tyrimas edemoje

Tiriant pacientą su edema svarbus elementas yra veninio slėgio matavimas. Jo padidėjimas bet kurioje kūno vietoje paprastai atspindi vietinę venų obstrukciją. Apibendrintas sisteminio veninio spaudimo padidėjimas paprastai rodo stazinį širdies nepakankamumą, nors jis taip pat gali pasireikšti esant hipervolemijai, kuri lydi ūminį. inkstų nepakankamumas. Paprastai reikšmingą veninio slėgio padidėjimą galima atpažinti nustačius galvos pakilimo lygį, kuriame kaklo venos nurimti. Abejotinais atvejais ir norint gauti tikslesnius duomenis, reikia išmatuoti centrinį veninį spaudimą. Pacientams, kuriems yra viršutinės tuščiosios venos obstrukcija, edema lokalizuota daugiausia veido, kaklo ir viršutinės galūnės, nes čia veninis spaudimas didesnis nei apatinių galūnių. Viršutinės galūnės veninio slėgio matavimas taip pat naudingas pacientams, kuriems yra didžiulė apatinių galūnių edema ir ascitas. Esant širdies kilmės edemai, pavyzdžiui, su konstrikciniu perikarditu ar triburio stenoze, ji padidėja, tačiau išlieka normali, jei edemą sukelia kepenų cirozė.

Kraujo tyrimas dėl edemos

Baltymų, ypač albumino, koncentracijos serume nustatymas leidžia nustatyti tuos pacientus, kurių edema, bent iš dalies, yra intravaskulinio koloidinio-onkotinio slėgio sumažėjimo pasekmė. Proteinurija yra vertinga diagnostikos funkcija. Visiškas baltymų nebuvimas šlapime leidžia atmesti inkstų ligas kaip edemos priežastį. Lengva ar vidutinio sunkumo proteinurija yra dažna širdies nepakankamumu sergančių pacientų diagnozė, o užsitęsusi masinė proteinurija dažniausiai būdinga nefroziniam sindromui.

Kreipkitės į pacientą su edema

Pirmiausia reikėtų išsiaiškinti, kokia edema – lokalizuota ar generalizuota – serga pacientas.

• Jei lokalizuota, dėmesys turėtų būti sutelktas į atitinkamas būsenas. Atsižvelgiant į tai, lokalizuota edema turėtų apimti hidrotoraksą, ascitą arba abu, jei nėra stazinio širdies nepakankamumo ar hipoalbuminemijos. Bet kuris iš jų gali atsirasti dėl vietinės veninės ar limfinės obstrukcijos, taip pat uždegiminė liga arba karcinomos.
• Jei edema yra apibendrinta, pirmiausia reikia įvertinti hipoalbuminemijos laipsnį. Sunki hipoalbuminemija laikoma albumino kiekio sumažėjimu žemiau 25 g/l. Jei iš tiesų yra hipoalbuminemija, remiantis istorija, fizine apžiūra, šlapimo ir kitų laboratorinių tyrimų rezultatais, reikia nustatyti jos priežastį: kepenys, sunkus pažeidimas mityba, baltymų netekimo gastroenteropatija arba nefrozinis sindromas. Jei nėra hipoalbuminemijos, reikia nustatyti, ar nėra tokio sunkumo stazinio širdies nepakankamumo požymių, galinčių sukelti generalizuotą edemą. Apibendrinant, turėtumėte įsitikinti, kad pacientas turi tinkamą diurezę arba, priešingai, yra ryški oligurija ar net anurija. Šie sutrikimai aptariami skyriuje. 40, 219, 220. Šiuo atveju diferencinė diagnozė turi būti tarp pirminio inkstų druskos ir vandens susilaikymo ir stazinio širdies nepakankamumo.

Būkite sveiki ir rūpinkitės savimi