Pigmentinė dermatozė. Schambergo liga – kosmetinis defektas arba rimta liga

Uždegiminis pažeidimas oda dėl organizmo reakcijos į kai kuriuos veiksnius diagnozuojama kaip dermatitas. Atsižvelgdami į konkrečias problemos apraiškas, jos klinikinį vaizdą, specialistai nustato šiuos požymius atitinkančios patologijos tipą. Šiandien su jumis papasakosime apie simptomus odos liga, suaugusiųjų ir vaikų purpurinio dermatito priežastis, rūšis ir preparatus, parodysime pacientų nuotraukas, pateiksime rekomendacijas.

Ligos ypatybės

Odos bėrimas, lydimas pigmentinių dėmių, leidžia suprasti, kad tai purpurinis dermatitas. Tai pasireiškia patologinis pokytis odos kapiliarus ir nusėdimą juos supančius audiniuose, pigmentinę medžiagą.

Medžiagoje, kuri veikia kaip pigmentas, yra geležies, ekspertai ją vadina hemosiderinu. Be to, gali atsirasti dėmių skirtingos rūšies bėrimai.

Odos paviršiuje yra tokių apraiškų:

• telangiektazija,
• violetinės papulės,
• tinklinė pigmentacija,
• petechijos.

Suaugusiesiems bėrimai dažniausiai atsiranda apatinės galūnės. Patologija lokalizuota sėdmenų, kojų, šlaunų srityse. Ateityje odos paviršių pažeidimai gali plisti toliau: ant kamieno, gali atsirasti ant veido, taip pat uždengti ir viršutinės galūnės.

Jei atsiranda tokio tipo dermatitas vaikystė, tada ant rankų, dažnai ant veido, atsiranda bėrimų apnašų ar dėmėtų mazgelių pavidalu ir toliau plinta į apatines sritis.

Purpurinio dermatito klasifikacija

Turi purpurinį dermatitą skirtingos apraiškos hemosiderozė.

• Schamberg pigmentinė dermatozė pasireiškia išsiplėtusiais odos kraujagyslėmis su pastebimais tiksliais kraujavimais. Tada apnašos iš pradžių būna gelsvos spalvos, laikui bėgant jų tonas tampa rusvas. Toliau vystantis patologijai, išilgai plokštelių kraštų atsiranda būdingos raudonos spalvos bėrimai. Palaipsniui plokštelė atrofuojasi centrinėje dalyje.
• Purpura Maiocchi(žiedinis telangiektatinis) – pažeidimai ryškiai skirstomi į centrinius ir periferinė dalis. Centrinė dalis yra ruda pigmentinė dėmė. O periferijoje yra mažos raudonos dėmės. Pažeidimai yra žiedo formos, juose yra išsiplėtę odos kapiliarai.
• Gougerot-Blum angiodermatitas(violetinė ir pigmentuota) – šiai veislei būdinga tai, kad amžiaus dėmės jungiamos į grupes. Jiems gali būti dėmėtas mazginis bėrimas. Senos dėmės yra rudos spalvos, o jaunesnės hemoraginės dėmės atrodo ryškiai raudonos.

Visos šios hemosiderozės rūšys skiriasi morfologiniais niuansais ir yra sujungtos į vieną nosologinė grupė- Pigmentinė purpurinė dermatozė.

Priežastys

Tikslūs veiksniai, sukeliantys purpurinį dermatitą, nenustatyti. Pastebima, kad liga pasireiškia esant tokioms priežastims:

• alerginė reakcija
• medžiagų apykaitos sutrikimai,
• hipotermija,
• apsvaigimas,
• lėtinės ligos.

Simptomai

Liga pasireiškia šiais simptomais:

• vizualizuojamos būdingos pigmentinės dėmės ir bėrimas,
• nedidelis niežulys,
• odos problemos neturi įtakos organizmo sistemų veiklai ir bendrai savijautai.

Diagnostika

Specialistas apžiūri išvaizda bėrimai. Diagnozei patvirtinti gali būti paskirti tyrimai:

• alergijos testai (odos),
• kraujo analizė,
• histologinis įbrėžimų tyrimas,
• imunograma,
• bakteriologiniai tyrimai.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip gydyti odos dermatitą žemiau.

Gydymas

Perteikti terapinis poveikis Visų pirma, būtina pašalinti visus ligą provokuojančius veiksnius. Pacientui skiriama dieta.

pašalintas iš dietos dirginančių maisto produktų kurie gali sukelti alergiją:

• aštrūs patiekalai,
• šokoladas,
• keptas maistas,
• citrusiniai vaisiai,
• kava ir stipri arbata.

Terapinis būdas

Gydymo procedūros apima:

• imuninės sistemos stiprinimo priemonės,
• uždegiminių procesų, įskaitant infekcinio pobūdžio, židinių gydymas:
  • sinusitas,
  • otitas,
  • dantų ėduonis,
  • tonzilitas,
  • ir kitos ligos.

Apie tepalus, kremus ir kitus vaistus, skirtus odos dermatitas purpurinio tipo, žr. toliau.

Kaip gydyti dermatitą skirtingo tipo, šis vaizdo įrašas pasakys:

Medicininiu būdu

• Imuninei sistemai stiprinti skiriamas vitaminų kompleksas, skirtas kraujagyslėms stiprinti.
• Norėdami sumažinti niežulį, specialistas gali skirti kortikosteroidų.
• Uždegiminiam procesui blokuoti galima naudoti nesteroidinius vaistus.

Apie odos purpurinio dermatito gydymą liaudies gynimo priemonės Skaitykite apačioje.

Liaudies metodai

Gydant dermatitą, naudojami receptai tradicinė medicina. Prieš pradėdami kursą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Daugelis žolelių yra naudingos Bendroji sveikata odai ir gali sumažinti uždegimą. Tai:

• periwinkle,
• ugniažolės,
• sophora japonica,
• paveldėjimo.

Augalai verdami kaip arbata ir losjonams naudojami antpile suvilgyta servetėle.

Iš aliejų - gydomasis poveikis atlieka alyvą arbatos medis. Jo antiseptinis antimikrobinis poveikis padeda sumažinti uždegiminį procesą. Naudojimas: kelis lašus aliejaus užlašinkite ant pažeistos vietos ir lengvai įtrinkite į odos paviršių.

Schambergo ligos priežastys nežinomos. Manoma, kad jis turi autoimuninį pobūdį. Galbūt toksinis-alerginis kapiliaras, hipovitaminozė, endokrininiai sutrikimai, hipotermija, traumos, bendros ligos.

Schambergo liga dažniau stebima jauniems vyrams.

Schambergo ligos simptomai

• Simetriški išsiveržimai ant odos. Iš pradžių grupiniai petechialiniai kraujavimai atsiranda kartu su išsiplėtusiais paviršiniais odos kraujagyslėmis. Susijungus susidaro gelsvos apnašos, o vėliau šviesiai ir tamsiai rudos. Išilgai susidariusių apnašų kraštų atsiranda nauji ryškiai raudoni bėrimai, smeigtuko galvutės dydžio, panašūs į maltus kajeno pipirų grūdelius. Vėliau centrinė apnašos dalis plonėja ir palaipsniui atrofuojasi.
• Smulkaus odos rašto išilgai apnašų kraštų pagerinimas. Bėrimai daugiausia yra ant blauzdų, šlaunų, retai ant kamieno ir rankų. Kartais gali varginti niežulys.
• Teigiamas Koebnerio ženklas: paviršinio sužalojimo vietoje sveika oda yra bėrimas, panašus į esamą.
• Kai kuriais atvejais atsiranda kraujo sistemos pakitimų (trombocitopenija, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas ir kt.).

Iš šono Vidaus organai sutrikimų nenustatoma, liga turi lėtinė eiga.

Schambergo ligos diagnostika ir gydymas

Šambergo liga sergančiam žmogui gali kilti klausimas, ar būtina kreiptis į gydytoją, jei ši liga nekelia pavojaus gyvybei ir pasireiškia tik forma išoriniai defektai. Atsakymas vienareikšmis: būtina.

Pirma, kai kuriais atvejais gali prireikti diferencinė diagnostika su kitomis ligomis (pvz. varikozinis dermatitas, senatvinė Batemann purpura, Favre ir She angiodermatitas, Gougereau-Blum lichenoidinis, purpurinis ir pigmentinis dermatitas, Mayocchi žiedinė purpura, Kapoši sarkoma). O atskirti vieną ligą nuo kitos dažnai būna sunku net specialistams.

Antra, teisingai gydymas vaistais padėti sumažinti simptomus ir sulėtinti naujų dėmių atsiradimą.

Diagnozei nustatyti atliekamas kraujo tyrimas, nustatomas geležies kiekis ir geležies surišimo gebėjimas kraujyje. Biopsijos ir trepanobiopsijos pagalba kepenų audinio ar kaulų čiulpai Dėl histologinis tyrimas kuriame aptinkama geležies.

Vienas iš hemosiderozės diagnozavimo metodų yra deferalinis tyrimas: pacientui į raumenis suleidžiama 500 mg desferalo, o po to per 6-24 valandas surenkamas šlapimas, kuriame nustatomas geležies kiekis. Šaldytuvų remontas namuose https://remont-holodilnikov96.ru/ privatus meistras

Schambergo ligos gydymas

1) Dieta, iš kurios neįtraukiami alergiją sukeliantys ir dirginantys maisto produktai:

• šokoladas;
• citrusiniai vaisiai;
• aštrūs patiekalai;
• stipri kava ir arbata;
• kepti ir rūkyti patiekalai;
• alkoholio.

• kraujagyslių sienelėms stiprinti - vitaminai C, K, P, kalio preparatai, kalcio preparatai;
• uždegimui mažinti ir skausmas- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• niežuliui ir uždegimui mažinti – kortikosteroidai.

• niežuliui, patinimui ir uždegimui mažinti – tepalai su kortikosteroidais;
• kraujagyslių sienelėms stiprinti – tepalai su heparinu.

• ilgas pasivaikščiojimas;
• ilgalaikis stovėjimas;
• hipotermija;
• sumušimai.

Schamberg liga arba progresuojanti pigmentinė dermatozė, lėtinė pigmentinė purpura yra lėtinės ligos susijęs su odoje esančių kapiliarų pažeidimu. Šiai ligai būdingi ryškūs kraujavimai (petechijos) ant odos, kurie linkę susijungti, sudarydami didelius rudai rudus konglomeratus.

Reikėtų nedelsiant paaiškinti, kad raudona odos spalva nėra susijusi su uždegiminis procesas oda ir nėra užkrečiamas. IN Ši byla pigmentacija atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo ir jų atsiradimo per kapiliarų sienelę.

Deja, tikslus Schambergo ligos atsiradimo mechanizmas dar nenustatytas. Daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad kapiliarų sienelių pažeidimai yra autoimuninio pobūdžio. Kitaip tariant, žmogaus imuninė sistema dėl nežinomo organizmo gedimo pradeda identifikuoti savo kraujagysles kaip svetimas. Dėl to pažeidžiamos (lūžta) kraujagyslių sienelės, padidėja jų pralaidumas, atsiranda intraderminis kraujavimas, dalis kraujo patenka po oda. Taigi, odoje atsiranda žinomi ryškūs kraujavimai. Tačiau laikui bėgant brangakmenių geležis rasta raudonos spalvos kraujo ląstelės, virsta hemosiderino pigmentu, kuris lemia specifinę rudai rudą odos spalvą.

Nes autoimuninė liga tai visada lėtinis procesas, tada Schambergo ligos vystymosi priežastis gali sukelti šios sąlygos:

1. Sunki hipotermija ir prastos kokybės žieminiai drabužiai. Kokybiški, tvirti batai turi visiškai uždengti trečdalį blauzdos ir pėdos. Pavyzdžiui, reguliarus poveikis kūnui žemos temperatūros sukelia šalčio mažųjų kraujagyslių spazmą ir sutrikdo reologines kraujo savybes. Dėl to pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, o tai lemia Schambergo ligos vystymąsi.
2. Išprovokuoti Schambergo ligą gali būti tokia patologija kaip diabetas. Faktas yra tas, kad cukrinis diabetas gali sukelti odos hemosiderozę, kurios sunaikinimas vyksta labai greitai. kraujagyslių sienelė.
3. Lėtinės infekcinės ar virusinės odos ligos gali paskatinti Schambergo ligos vystymąsi.

Schambergo ligos simptomai ir formos

Šios patologijos simptomai pasireiškia forma amžiaus dėmės neryškūs rusvai rudo atspalvio kontūrai. Dėmės yra lokalizuotos asimetriškai daugiausia ant šlaunų, kojų ir pėdų odos. Daug rečiau pažeidžiamos liemens ir viršutinės galūnės. Įjungta Ankstyva stadija vystymąsi, odoje atsiranda smulkių kraujosruvų, kurios linkusios susijungti, suformuodamos šakotų paviršinių ataugų tinklą. Dėmių spalva nėra vienoda, todėl palei dėmių kraštus atsiranda naujų kraujavimų su intensyvesne spalva ir kraujagyslių raštu. Liga nesukelia jokių subjektyvių pojūčių ir dažniausiai paveikia vyrus.

Šiai ligai būdinga izomorfinė reakcija (Kebnerio simptomas), kuri pasireiškia šviežiais eriteminiais-žvynuotais bėrimais odos pažeidimų srityje.

Schambergo liga turi keletą vystymosi formų, kurios atitinka specifinius simptomus:

• petechialinė forma;
• telangiektatinė forma;
• lichenoidinė forma;
• egzematinė forma.

Petechialinė forma pasižymi išvaizda in dideliais kiekiais dėmės su neryškiais kraštais, kurios yra petechialinės hemoragijos. Dėmės yra rausvai rudos ir dažniausiai randamos vyrams tik ant kojų.

Telangiektatinė forma pasireiškia dėmių atsiradimu medaliono pavidalu. Kraujagyslių žvaigždutės yra dėmės – medaliono – centre, o palei jų kraštus pastebimos mažos raudonos dėmės.

Lichenoidinė forma yra mažų mazgelių ir nupjautų pažeidimų derinys. Šios formos dėmių lokalizacija yra netradicinė, tai yra, dėmės gali susidaryti visame kūne.

Egzematinė forma yra petechialinių kraujavimų ir egzemos susidarymo derinys. Ši forma yra pati nemaloniausia, nes ji suteikia pacientui tam tikrą diskomfortą niežulio ir pūslių pavidalu.

Diagnostika

Liga diagnozuojama remiantis klinikinis vaizdas. Dermatoskopijos pagalba detaliai ištiriamas bėrimo srities kraujagyslių modelis, kuriame kaupiasi kapiliarų fragmentai ir imuninės ląstelės. Kraujagyslės sienelės patologiją rodo išopėjimo ir nekrozės sritys, kapiliarų sienelės spindžio susiaurėjimas. Tokiose vietose, kaip taisyklė, susidaro trombozės, kurios trukdo kraujotakai.

Liga turi būti atskirta nuo šių patologijų:

• Batemanno purpura arba senatvinė purpura;
• Mayocchi purpura (kita kraujagyslių autoimuninės ligos rūšis);
• varikozinis dermatitas;
• Kapoši sarkoma (su AIDS).

Gydymas

Schambergo ligos gydymo strategija apima tris sritis:

• vietinė terapija;
• bendroji terapija;
• stiprinimo veiksmai.

At vietinė terapija naudoti:

• tepalai su kortikosteroidais, kad pašalintų patinimą, uždegimą, niežulį.
• heparino tepalai kraujagyslių sienelėms stiprinti.

Bendroji terapija apima šių vaistų vartojimą per burną:

• kortikosteroidai;
• priešuždegiminiai vaistai;
• vaistai, neleidžiantys trombocitams sulipti (disaggregantai);
• vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą ir gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją.

IN sunkūs atvejai parodyti metodai, leidžiantys iš kraujo pašalinti šią ligą provokuojančius veiksnius. Tai yra vadinamosios ekstrakorporinės hemokorekcijos procedūros, kurios apima šias procedūras medicinines priemones: krioprecipitacija, hemosorbcija, plazmaforezė.

Atitiktis yra labai svarbi hipoalerginė dieta, kuris neapima alergiško ir dirginančio pobūdžio maisto: aštrūs, aštrūs ir rūkyti patiekalai, stipri arbata, kava, šokoladas, citrusiniai vaisiai. Sergantieji šia liga turėtų vengti hipotermijos, traumų, mėlynių, psichoemocinių ir fizinė veikla. Gydyti lėtines ir lydinčios ligos, nes nuolatiniai infekcijos židiniai ne tik prisideda prie Schambergo ligos išsivystymo, bet ir apsunkina bei palaiko jos eigą.

Prevencija ir prognozė

Schambergo liga yra lėtinė, todėl ligos prognozė iš dalies palanki. Visiškai atsikratyti ligos neįmanoma, tačiau tinkamai parinkta gydymo strategija gali ne tik palengvinti ligos simptomus, bet ir atitolinti atkryčius.

Prevencija už ši liga neegzistuoja, nes ją sukeliantys mechanizmai nėra iki galo suprantami.

(pigmentinė dermatozė)

žr. Incontinentia pigmenti.

• - kojų odos hemosiderozė iki 0,5 cm skersmens alyvinių arba rudų dėmių pavidalu, atsirandanti kaip varikozinių venų komplikacija ...

  Medicinos enciklopedija

• - odos hemosiderozė, kurią sukelia apatinių galūnių kapiliaras ir kuriai būdingi polimorfiniai bėrimai, simetriškai išsidėstę ant kojų, šlaunų ir sėdmenų.

  Medicinos enciklopedija

• - žiūrėkite atogrąžų kerpės ...

  Medicinos enciklopedija

• - + -oz; sin. odos ligos (bendras pavadinimas) įvairūs pažeidimai oda ir jos priedai...

  Medicinos enciklopedija

• - dermatozė dėl padidėjęs jautrumas organizmą bet kokiems išoriniams veiksniams...

  Medicinos enciklopedija

• - Žiūrėti Hemosiderozę...

  Medicinos enciklopedija

• - dermatozė, vedanti ir nuolatinis simptomas kuris yra stiprus niežulys...

  Medicinos enciklopedija

• - dermatozė pastebėta isterijos metu ...

  Medicinos enciklopedija

• - dermatozė, bėrimai, sugrupuoti juostelių pavidalu ...

  Medicinos enciklopedija

• - Žiūrėti Hemosiderozę...

  Medicinos enciklopedija

• - žr. Pigmentinė tinklainės degeneracija...

  Medicinos enciklopedija

• - žr. Incontinentia pigmenti...

  Medicinos enciklopedija

• - žr. purpurinis pigmentinis angiodermatitas ...

  Medicinos enciklopedija

• - žiūrėkite hemochromatozė...

  Medicinos enciklopedija

• - oi, oi. adj. į pigmentą. Pigmentinės ląstelės...

  Mažasis akademinis žodynas

• - A, m. mieloji. Dažnas vardasįvairios neuždegiminės odos ir jos priedų ligos ...

  Mažasis akademinis žodynas

„Pigmentinė dermatozė“ knygose

Henri de Renier

Iš knygos „Kaukių knyga“. autorius Gourmont Remy de

Henri de Regnier Henri de Regnier gyvena senovinėje Italijos pilyje, tarp emblemų ir piešinių, puošiančių jos sienas. Jis atsiduoda savo svajonėms, juda iš kambario į kambarį. Vakare marmuriniais laiptais nusileidžia į parką, grįstą akmens plokštėmis. Ten, tarp baseinų ir

Henri Barbusse*

Iš knygos Prisiminimai ir įspūdžiai autorius

Henri Barbusse* Iš asmeninių prisiminimųI Tai buvo Maskvoje. po mūsų pergalės. Leninas jau buvo Liaudies komisarų tarybos pirmininkas. Buvau su juo verslo reikalais. Baigęs darbą, Leninas man pasakė: „Anatolijau Vasiljevičiau, aš dar kartą perskaičiau Barbuso ugnį. Jie sako, kad jis parašė naujas romanas

A. BARBYUS IŠ LAIŠKO REDAKTORIUI "TSRS Centrinio vykdomojo komiteto Izvestija"

Iš Lenino knygos. Žmogus – mąstytojas – revoliucionierius autorius Amžininkų prisiminimai ir sprendimai

A. BARBUSAS IŠ LAIŠKO „TSRS Centrinio Vykdomojo Komiteto Izvestija“ REDAKTORIUI Ištarus šį pavadinimą, man atrodo, kad jau vien tuo jau per daug pasakyta ir nereikėtų išdrįsti išsakyti savo vertinimo. Lenino. Aš vis dar per yo galia to aštraus ir sunkaus jausmo, kuris mane užvaldė

STALINAS IR BARBUSAS

Iš knygos Trumpas kursas stalinizmas autorius Borevas Jurijus Borisovičius

Stalinas ir Barbuse'as Henri Barbusse'ai visiškai priėmė stalinizmą ir pasakė: represijų problemos susiveda į tai, kad reikia rasti minimumą, būtiną bendro judėjimo į priekį požiūriu. 1935 m. Barbusse'as išleido žurnalistinį veikalą „Stalinas“, kuriame šlovino pavadinimą

Henris Barbuse'as Stalinas

autorius Lobanovas Michailas Petrovičius

Henris Barbuse'as Stalinas

Iš knygos Stalinas amžininkų atsiminimuose ir epochos dokumentuose autorius Lobanovas Michailas Petrovičius

Henris Barbusse'as Stalinas Jis niekada nesistengė paversti podiumo pjedestalu, nesiekė tapti „perkūno gerkle“ Musolinio ar Hitlerio būdu ar žaisti teisininko žaidimą kaip Kerenskis, kuris taip gerai mokėjo vaidinti objektyvais. ausų būgneliai ir ašarų

Henris Barbusse'as

Iš knygos Aforizmai autorius Ermishin Olegas

Henris Barbusse'as (1873-1935) rašytojas, visuomenės veikėjas Suprasti gyvenimą ir pamilti jį kitoje būtybėje - tai žmogaus uždavinys ir tai yra jo talentas: ir kiekvienas gali visiškai atsiduoti tik vienam žmogui.Tik šventieji ir silpnieji reikia gundymo, kaip

Barbusas Henris

Iš autoriaus knygos Didžioji sovietinė enciklopedija (BA). TSB

BARBUSAS, Henri

Iš knygos Didysis žodynas citatos ir populiarių posakių autorius

Barbusse, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), prancūzų rašytojas 8 °C Stalinas šiandien yra Leninas. „Stalinas“, sk. VIII (1935)? Dep. red. - M., 1936, p. 344 81 Vyras su mokslininko galva, darbininko veidu, apsirengęs kaip paprastas kareivis. „Stalinas“, paskutinė knygos frazė (apie Staliną)? Dep. red. - M., 1936 m.

Barbuse'as Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), prancūzų rašytojas

Iš knygos Šiuolaikinių citatų žodynas autorius Dušenko Konstantinas Vasiljevičius

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), prancūzų rašytojas 36 Stalinas šiandien yra Leninas Stalinas (1935), sk.

Henris Barbusse'as

Iš knygos Užsienio literatūra XX amžiuje. 2 knyga autorius Novikovas Vladimiras Ivanovičius

Henri Barbusse gaisras (Le Feu) romanas (1916) "Karas paskelbtas!" Pirmasis pasaulinis karas. „Mūsų įmonė yra rezerve“. „Mūsų amžius? Mes visi įvairaus amžiaus. Mūsų pulkas yra rezervinis; ji paeiliui buvo papildyta pastiprinimu – vėliau personalu

Henri Barbusse (72 m.)

Iš knygos „Laiškai iš Lozanos“. autorius Šmakovas Aleksandras Andrejevičius

Henri Barbusse (72) (1873-1935) Henri Barbusse pirmą kartą atvyko į mūsų šalį 1927 metų rudenį. Aplankiau Rusijos pietus ir Užkaukazę. Rugsėjo 20 dieną Sąjungų rūmų Kolonų salėje padarė pranešimą: „Baltasis teroras ir karo pavojus“. kitais metais A. Barbusse pakartojo kelionę. „Atvykus į

Henris Barbusse'as apie Emilį Zolą*

autorius Lunačarskis Anatolijus Vasiljevičius

Henris Barbusse'as apie Emilį Zolą* Negalima sakyti, kad didysis prancūzų natūralizmo įkūrėjas buvo paliktas mūsų sovietinėje šalyje. Geriausias to įrodymas yra tai, kad vargu ar net patys prancūzai turi tokį gražiai anotuotą jo leidimą.

Henris Barbusas. Iš asmeninių prisiminimų*

Iš knygos 6 tomas. Užsienio literatūra ir teatras autorius Lunačarskis Anatolijus Vasiljevičius

Henris Barbusas. Iš asmeninių prisiminimų* Tai buvo Maskvoje. Tai buvo jau po mūsų pergalės. Leninas jau buvo Liaudies komisarų tarybos pirmininkas. Buvau su juo verslo reikalais. Baigęs darbą, Leninas man pasakė: „Anatolijau Vasiljevičiau, aš dar kartą perskaičiau Barbuso ugnį. Jie sako, kad jis parašė

Henris Barbusse'as

Iš knygos Antireliginis kalendorius 1941 m autorius Mikhnevich D. E.

Henris Barbusse'as A. Barbusse'o prieškario kūryba (eilėraščių rinkinys „Verksniai“, romanai „Elgetavimas“, „Pragaras“ ir apsakymai „Mes – kiti“) yra persmelkti nepasitenkinimo, niūraus nusivylimo ir melancholijos, nukrypimas nuo tikrovės į rafinuotos psichologijos pasaulį

ODOS HEMOSIDEROZĖ (h[a]emosiderosis cutis; graikų haima kraujas + sider geležis + -ozė; sin.: purpurinė pigmentinė dermatozė, hemoraginė pigmentinė dermatozė) - dermatozių grupė, kuriai būdingas perteklinis hemosiderino nusėdimas dermoje dėl kapiliarų ir prieškapiliarinių tinklų pažeidimo. kraujagyslės dermos.

Etiologija

Etiologija nebuvo galutinai išaiškinta; veiksniai, lemiantys G. vystymąsi, gali būti sunkūs užkrečiamos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas ir kt.), intoksikacija.

Patogenezė

Patol, procesas vystosi kapiliarų srityje ir prieškapiliariniame dermos tinkle, kuriame pastebimas kapiliarų endotelio pasikeitimas ir jų hidrostatinio slėgio padidėjimas. OK Shaposhnikov (1974) teigia, kad hemosiderino kaupimasis odoje gali priklausyti nuo tiek skystosios kraujo dalies, tiek eritrocitų, tiek nuo vieno kraujo pigmento (hemosiderino) išėjimo iš kraujagyslių. Kai kuriems pacientams nustatomas kai kurių kraujo krešėjimo rodiklių nukrypimas nuo normos, ypač trombocitų skaičiaus sumažėjimas, geležies metabolizmo pažeidimas.

patohistologija

Patohistologija: kapiliarų išsiplėtimas ir neoplazma papiliarinėje dermoje, diapedezė, kapiliarų endotelio proliferacija su hemosiderino nusėdimu gabalėlių pavidalu intersticinėje medžiagoje, histiocituose, endotelio ląstelėse; nedidelis nespecifinis perivaskulinis infiltratas.

Klinika

Kliniškai atskirti šias formas G. iki: 1. Balta odos atrofija. 2. Lankinė telangiektatinė purpura. 3. Niežtintis purpura. 4. Žiedo formos teleangiektatinė purpura. 5. Lichenoidinė purpurozė ir pigmentinis angiodermatitas. 6. Ortostatinė purpura. 7. Ochrinis dermatitas. 8. Progresuojanti pigmentinė dermatozė. 9. Grynoji senatvinė odos hemosiderozė (senatvinė Batemano purpura). 10. Į egzematizę panaši purpura.

G. iki. Pastebima daugiausia vyrams. Būdingos ryškiai demarkuotos rusvai raudonos įvairių atspalvių dėmės, kurios neišnyksta spaudžiant be uždegiminių pakitimų aplinkinėje odoje.

Baltos odos atrofija (capillaritis alba) - reta forma G. to., aprašė Milianas (G.Milianas) 1929 m. Jam būdingas odos išplonėjimas (atrofija) priekiniame kojų paviršiuje balkšvų, šiek tiek įdubusių dėmių pavidalu. apvali forma su aiškiomis ribomis, kurios susilieja viena su kita; aplink dėmes - hiperpigmentacija dėl hemosiderino nusėdimo, telangiektazija. Ši forma dažnai vystosi apatinių galūnių venų varikozės fone, dėl kurios atsiranda pasikartojantis kronas, kapiliaras. Taip pat yra įrodymų apie konstrukcinius gedimus. jungiamasis audinys. Susidarę atrofiniai odos pokyčiai yra negrįžtami.

Arkinė telangiektatinė purpura jį aprašo Touraine (N. Tourain) 1934. Jai būdinga išvaizda ant kojų, sk. arr. kulkšnių srityje vienas, rečiau keli pažeidimai, gelsvai rausvos dėmės pavidalo, dėl išcentrinio augimo siekiantys 10-15 cm dydžio ir suyra į pusžiedžius, nutrūkstantys lankiniai segmentai, aplink kuriuos hemosiderinas impregnavimas, stebimos telangiektazijos. Gali būti ir pleištas, ir gistol. panašus į Mayocchi ligą.

Niežtintis purpura aprašė L. J. Loewenthal 1954 m. primena į egzematidės panašią purpurą, tačiau jai būdingas stiprus niežėjimas, daugybė įbrėžimų ir kerpių (žr.).

Žiedinė telangiektatinė purpura- reta hemoraginė-pigmentinė dermatozė - žr. Mayocchi liga.

Lichenoidinė purpurozė ir pigmentinis angiodermatitas aprašė Guzhero ir Blum (H. Gougerot, P. Blum) 1925 m. pavadinimu purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Šiai ligai būdingas kronas, dabartinė ir pirmenybinė pralaimėjimo lokalizacija apatinių galūnių srityje. Kojų, šlaunų odoje, purpuriškai pigmentuotame fone yra rausvai rudos spalvos lichenoidiniai mazginiai bėrimai, smeigtuko galvutės dydžio (pav.), rečiau smulkios apvalios apnašos, padengtos smulkiais žvyneliais; kartais bėrimą lydi niežulys. Galima apibendrinti procesą, kurį kai kurie autoriai laiko savarankiška ligos forma – dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant – Texier – Maleville, 1960). Esant šiai formai, bėrimas plinta protrūkių pavidalu ant kamieno, veido, viršutinių galūnių odos.

ortostatinė purpura 1904 metais aprašė Achard ir Grenet. Odos pokyčiai pastebimi ant apatinių galūnių su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, inkstų, kepenų ligos pagyvenusiems žmonėms, ilgai stovint ant kojų.

Ochros dermatitas(sin.: geltonasis ochros dermatitas, pigmentinis ir purpurinis apatinių galūnių angiodermatitas, Janselmo angiosklerozinė purpura) 1924–1926 m. buvo apibūdintas kaip Favre-Che sindromas. Vystosi dėl nuolatinio kartojimosi mažiausias kraujavimas, pirmiausia ant blauzdų ir pėdų vyresnio amžiaus vyrams, kenčiantiems nuo hl. arr. vietiniai kraujotakos sutrikimai ( venų išsiplėtimas venų, tromboflebito ir kt.). Tačiau bendras kraujagyslių sutrikimai dėl aterosklerozės hipertenzija. Esant ilgalaikiam procesui, susidaro ištisiniai taškiniai pažeidimai iki 6-10 cm skersmens ir daugiau rūdžių raudonos spalvos; ant jų ir aplink juos, priklausomai nuo proceso aktyvumo, didesnis ar mažesnis šviežių violetinių ir petechinių elementų kiekis. Paprastai niežėjimo nėra. Palaipsniui vystosi odos atrofija, trofinės opos blauzdos. Šios G. to. formos atmaina yra pėdų akroangiodermatitas [aprašė Mali (J. W. Mali, 1965) ir kt.], kuris taip pat išsivysto venų nepakankamumo fone, tačiau lokalizuotas venų srityje. pėdos; būdingos rudai mėlynos dėmės ar apnašos, kartais su papilomatiniu paviršiumi, nuo 1 iki 4 cm skersmens, linkusios į išopėjimą; hiperpigmentacija su mažomis atrofinėmis vietomis kulkšnies srityje.

progresuojanti pigmentinė dermatozė - reta liga, neaiški etiologija-cm. Schamberg liga.

Tinklinė senatvinė odos hemosiderozė(sin.: pagyvenusių žmonių retikulinė hemosiderozė, Batemano senatvinė purpura, purpurinis, telangiektazinis dermatitas) yra aprašytas Batemanas (Th. Bateman, 1818) pavadinimu purpura senilis pagyvenusiems žmonėms. Patol, procesą sukelia ateroskleroziniai kraujagyslių sienelės pokyčiai. Paprastai ant blauzdų ir pėdų, dilbių ir plaštakų nugaros atsiranda rusvai rudos mažos dėmės, petechijos ir telangiektazijos; kartais pastebimas niežėjimas.

Į egzematizę panaši purpura aprašė Dukas ir Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) 1953 m. Jai ant kamieno ir galūnių būdinga daugybė į egzemą panašių gelsvos ir gelsvai rusvos spalvos eriteminių plokščių dėmių, taip pat papulinių dėmių. hemoraginiai, kartais susiliejantys bėrimai; dažnai yra nedidelis niežėjimas. Tuo gistol, tyrimas, išskyrus bendrų bruožų G., pastebėta spongiozė.

Diagnozė

Diagnozė paprastai yra paprasta, tačiau diferencinė diagnozė sergant kerpligėmis, toksine melazma kartais būna sunki; abejotinais atvejais atliekamas gistol, tyrimas.

Gydymas

Ligų, lemiančių G. išsivystymą, nustatymas ir gydymas., 10 proc. chlorido tirpalas kalcio (per burną arba į veną), vitaminų P, C, B1, B2, antihistamininiai vaistai; poilsio režimas pagal ligos lokalizaciją, paplitimą ir sunkumą. Su ribotu, ilgalaikiu esamas formas G. to. rodomas kriomasažas arba drėkinimas chloretilu; formomis, kurias lydi uždegimas, skiriami tepalai su kortikosteroidais.

Prevencija

Teikia didelę reikšmę prevencinės priemonės- priežasčių, sukeliančių apatinių galūnių kraujotakos sutrikimus, pašalinimas (ilgalaikis buvimas ant kojų, šaltkrėtis, traumos ir kt.).

Prognozė

Prognozė, nepaisant hrono, kurso su atkryčiais, yra palanki gyvenimui; kartais G. to. yra veikiami spontaniško laipsniško sprendimo.

Bibliografija: Makovoz V. I. ir Sych L. I. Odos pirminės hemosiderozės klinika ir patomorfologija, Vestn, dermos ir venos., Nr. 3, p. 27, 1972; Daugelio tomų dermato-venerologijos vadovas, red. S. T. Pavlova, 3 t., p. 114, Maskva, 1964; Šapošnikovas O. K. ir Demenk o prieš N. V. Kraujagyslių pažeidimai oda, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e c k R. C. Hemosiderozę įtakojantys veiksniai, Amer. J. Surg., v. 122, p. 33, 1971; Malis J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Pėdos akroangiodermitas, Arch. Derm., v. 92, p. 515, 1965 m.