Schambergo liga: kas tai? Vaikų hemoraginė pigmentinė dermatozė, simptomai ir gydymas

Dermatozės etiologija ir patogenezė. Sergantiesiems hemoraginėmis pigmentinėmis dermatozėmis (hemosideroze) yra akivaizdi arba paslėpta koagulopatija, pasireiškianti individualių krešėjimo homeostazės sistemos rodiklių pokyčiais. Tai apima kompleksinį nuo K vitamino priklausomų krešėjimo faktorių trūkumą, specifinių autoantikūnų buvimą imuninių inhibitorių pavidalu, kurie daugeliu atvejų priklauso IgG klasės imunoglobulinams. Sutrikusi hemostazė gali pasireikšti esant paraproteinemijai ir disglobulinemijai, kai atsiranda trombocitų funkcijos sutrikimas (pakinta jų lipnumas, agregacijos gebėjimas ir sumažėja tromboplastinis aktyvumas), daugiausia dėl to, kad šias ląsteles apgaubia patologiniai baltymai. Sutrikusi hemokoaguliacija daugiausia siejama su antikoaguliantiniu heparino poveikiu. Šiuo metu yra įrodytas šio antikoagulianto blokuojantis poveikis beveik visiems krešėjimo faktoriams, priklausantiems serino proteinazėms. Taip pat nustatyta, kad kraujavimas priklauso nuo aktyviausio antitrombino buvimo tarp baltymų inhibitorių, kuris slopina paskutinę kraujo krešėjimo stadiją. Šio baltymo atsiradimas kraujyje buvo įrodytas alerginių ir imuninių konfliktų metu. Be išvardytų veiksnių, hemosiderozės patogenezė yra susijusi su didelę reikšmę kapiliarų endotelio pakitimai ir hidrostatinio slėgio padidėjimas juose.

Iš didelės vaikų odos hemosiderozės grupės dažniausiai pasireiškia kelios ligos formos. Progresuojanti pigmentinė dermatozė buvo žinomas nuo 1901 m., kai Šambergas 15 metų paaugliui pastebėjo purpurinę pigmentinę ligą, pavadintą „Ypatinga progresuojanti pigmentinė odos liga“. Atsiranda mažos tamsiai raudonos dėmės su rūdžių atspalviu, primenančios kajeno pipirų grūdelius, apvalios arba ovalios formos, susiliejančios į plačius netaisyklingų kontūrų židinius, serpiginuojančius išilgai periferijos. Jų centre yra ryškus rusvai rūdžių atspalvis ir odos rašto lygumas dėl paviršinės epidermio atrofijos. Periferinę zoną vaizduoja šviežios, rausvai rudos dėmės, kurių dydis yra soros grūdelis arba smeigtuko galva. Įbrėžimo ar sužalojimo vietoje atsiranda naujų dėmių, panašių į Koebnerio fenomeną. Mėgstamiausios vietos yra kojos, šlaunys, sėdmenys, viršutinės galūnės ir veidas. Vaikams bėrimai dažnai būna simetriški, kartu su niežuliu ir parestezija.

Dermatozės diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų ir yra pagrįstas būdingais klinikiniais tiksliais dėmių simptomais, neigiamas simptomas diaskopija, nurodant kraujavimą ir histologinius duomenis.

Histopatologija: polimorfoceliulinis infiltratas aplink kraujagysles ir odos priedus, daug eritrocitų ir hemosiderino grūdelių, kurie teigiamai reaguoja į geležį.

Žiedinė (žiedinė) telangiektatinė Majocchi purpura aprašė Majocchi 1895 m. pavadinimu purpura annularis teleangiectodes. Dermatozė staiga atsiranda žiedo formos dėmėtų pažeidimų pavidalu. Jų raidoje yra tam tikras etapinis modelis. Iš pradžių susidaro telangiektazijos stadija ir grupinės raudonai rūdžių ar rusvos spalvos dėmės. Vėlesnėje, hemoraginės pigmentacijos stadijoje, šiame fone susidaro tikslūs kraujavimai, tokie kaip petechijos, kurios dėl skiriamosios gebos centre susilieja į žiedo formos židinius. 3-iajame etape dėmių centras toliau išsiskiria, kai susidaro atrofija ir lengvas smulkių plokštelių lupimasis.

Dermatozė dažniausiai lokalizuota kojų, pėdų, šlaunų, liemens ir viršutinės galūnės, dažnai simetriškai, ypač vaikams ir jauniems vyrams. Klinikiniai simptomaiŽiedinė telangiektatinė purpura ir progresuojanti Schamberg pigmentinė dermatozė gali būti labai panašios, todėl kai kurie autoriai jas nustato.

Histopatologija: dermoje yra perivaskulinis polimorfoceliulinis infiltratas su paviršinių arteriolių, venulių ir fibrinoidine degeneracija. limfinės kraujagyslės. Infiltrate yra daug eritrocitų ir hemosiderino grūdelių.

Gougerot-Blum lichenoidinis purpurinis pigmentinis dermatitas pasireiškia kaip polimorfinis žydėjimas: miliarinės papulės, petechijos, purpurinės dėmės, telangiektazija, difuzinė hemosiderino pigmentacija. Papulės skiriasi tankumu, kartais turi daugiakampius kontūrus, yra padengtos smulkiais, tankiais žvyneliais, jų dydžiai – nuo ​​soros grūdelio iki smeigtuko galvutės. Kai kuriose vietose papulės išsidėsčiusios arti viena kitos ir susilieja į įvairaus dydžio, netaisyklingų kontūrų apnašas su žymiu lupimu.

Dažniausiai procesas yra lokalizuotas apatinės galūnės, o tada bėrimas plinta į kamieną, viršutines galūnes ir veidą. Tuo pačiu metu turėjome stebėti Gougerot-Blum dermatitą vaikams, sergantiems tipiniais morfologiniai elementai Iš pradžių atsiranda ant veido, viršutinių galūnių ir viršutinės liemens dalies. Hemosiderino pigmentacija susidaro tik regresijos laikotarpiu arba galutinai išnykus bėrimui. Subjektyvūs pojūčiai yra silpnai išreikšti sporadiniu niežėjimu, deginimu ar parestezija. Proceso eiga lėtinė, recidyvuojanti, su remisijos ir atkryčių periodais.

Dermatoze dažniau serga paaugliai ir jauni vyrai. IN pastaraisiais metais Sergantys vaikai su eriteminėmis-lichenoidinėmis pleiskanojančiomis apnašomis ir difuziniu, progresuojančiu bėrimų plitimu. Nepaisant lėtinės recidyvuojančios eigos, bendra būklė pacientų šiek tiek keičiasi. Tačiau atidžiai ištyrus sergančius vaikus, kaip ir sergant kitomis purpurinėmis pigmentinėmis dermatozėmis, pasikeičia angliavandenių, baltymų ir lipidų apykaitos židiniai. lėtinė infekcija, neuroendokrinopatija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir koagulogramos rodmenų nukrypimai.

Diagnozė yra sunkesnė nei anksčiau aprašytų formų, dėl išorinio panašumo su netipinėmis (ypač pigmentinėmis) raudonos spalvos formomis. plokščioji kerpligė ir difuzinis neurodermitas. Lichenoidinei purpurinei ir pigmentinei Gougerot-Blum dermatozei būdingas neryškus polimorfizmas (ne tik papulės, bet ir eriteminės-edeminės dėmės, telangiektazija), o esant plokščiajai kerpligei bėrimas yra monomorfinis. Difuzinio neurodermito ir lėtinės lichenoidinės egzemos diferencinė diagnozė grindžiama šioms dermatozėms būdingu niežuliu, lichenifikacija, purpurinių dėmių nebuvimu ir telangiektazija,

Be to, pacientams, sergantiems neurodermitu ir egzema, atsiranda raukšlių ir papulų pūslelių, kurios nebūdingos purpurinėms pigmentinėms dermatozėms.

O.K. Šapošnikovas rekomenduoja atsižvelgti į melazmos ryšį su insoliacija ir proceso lokalizaciją atliekant diferencinę diagnozę su lichenoidine toksine melazma atviros zonos oda. Melazmai taip pat būdingas petechinių elementų nebuvimas, telangiektazija ir smulkus plokštelinis lupimasis papulių paviršiuje. IN sunkių atvejų Diagnozę padeda atlikti histologinio tyrimo duomenys.

Histopatologija: sergant Gougerot-Blum dermatoze, venulės ir kapiliarai smarkiai pažeidžiami, yra ryškus perivaskulinis infiltratas, eritrocitų diapedezė ir hemosiderino kaupimasis. Sergant plokščiąja kerpe, vyrauja lichenoidinė melasma, difuzinis neurodermitas, akantozė ir papilomatozė, o infiltrate hemosiderino nėra; ne liaukinis pigmentas – melaninas.

Dermatozės gydymas. Skiriami vaistai, atkuriantys kraujagyslių tonusą: angina, solkoserilas, venorutonas, aminokaproinė rūgštis, Ambien, aescusan. Patogenetinė terapija atliekama pagal pacientų tyrimo duomenis: antibakteriniai vaistai, kai nustatomi lėtinės infekcijos židiniai, antihistamininiai ir desensibilizuojantys vaistai, esant alerginėms reakcijoms, imunostimuliatoriai - imunodeficito atvejais. Išrašyti askorbinį, orotinį ir nikotino rūgštis, rutinas, vitaminas B12, kalcio pangamatas, komplaminas (teonikolis).

Išorinis gydymas: vartoti vaistus, atkuriančius kraujagyslių tonusą, palengvinančius spazmines ir atonines sąlygas (venorutoninius, solkoserilo, acemino ir metiluracilo tepalus, alavijo linimentą). Kaip parodė mūsų stebėjimai, jis ypač veiksmingas visų formų vaskulitui gydyti. deguonies terapija bendras ir vietinis: hiperbarinis deguonies tiekimas ir poodinis deguonies skyrimas.

Prognozė yra labai palanki, ypač taikant racionalų patogenetinį gydymą.

Prevencija kraujagyslių ligos vaikų oda yra racionali mityba su pakankamu kiekiu baltymų produktų, mineralinių druskų ir vitaminų, ribojant riebalų ir angliavandenių kiekį teisingas režimas vaiko tyrimas ir poilsis, lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

ODOS HEMOSIDEROZĖ (h[a]emosiderosis cutis; graikų haima kraujas + sider geležis + -ozė; sin.: purpurinė pigmentinė dermatozė, hemoraginė pigmentinė dermatozė) – dermatozių grupė, kuriai būdingas pernelyg didelis hemosiderino nusėdimas dermoje dėl kapiliarinio ir prekapiliarinio dermos kraujagyslių tinklo pažeidimo.

Etiologija

Etiologija nėra visiškai aiški; veiksniai, skatinantys G. vystymąsi, gali būti sunkūs užkrečiamos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas ir kt.), intoksikacija.

Patogenezė

Patol, procesas vystosi kapiliarų srityje ir dermos prieškapiliariniame tinkle, kur keičiasi kapiliarų endotelis ir padidėja jų hidrostatinis slėgis. O. K. Šapošnikovas (1974) teigia, kad hemosiderino kaupimasis odoje gali priklausyti nuo tiek skystosios kraujo dalies, tiek raudonųjų kraujo kūnelių bei vieno kraujo pigmento (hemosiderino) išsiskyrimo iš kraujagyslių. Kai kuriems pacientams nustatomi kai kurių kraujo krešėjimo rodiklių nukrypimai nuo normos, ypač trombocitų skaičiaus sumažėjimas, geležies metabolizmo pažeidimas.

Patohistologija

Patohistologija: kapiliarų išsiplėtimas ir naujas susidarymas dermos papiliariniame sluoksnyje, diapedezė, kapiliarų endotelio proliferacija su hemosiderino nusėdimu gabalėlių pavidalu intersticinėje medžiagoje, histiocituose, endotelio ląstelėse; nedidelis nespecifinis perivaskulinis infiltratas.

Klinika

Kliniškai išsiskiria šias formas G.K.: 1. Baltos odos atrofija. 2. Lanko formos telangiektatinė purpura. 3. Niežtintis purpura. 4. Žiedinė telangiektatinė purpura. 5. Lichenoidinis purpuras ir pigmentinis angiodermatitas. 6. Ortostatinė purpura. 7. Ochrinis dermatitas. 8. Progresuojanti pigmentinė dermatozė. 9. Tinklinė senatvinė odos hemosiderozė (senatvinė Batemano purpura). 10. Į egzematizę panaši purpura.

G. to. stebimas daugiausia vyrams. Būdingos ryškiai demarkuotos rusvai raudonos spalvos, įvairių atspalvių dėmės, kurios neišnyksta spaudžiant be uždegiminių pakitimų aplinkinėje odoje.

Baltos odos atrofija (capillaritis alba) - reta forma G. k., aprašytas G. Miliano 1929 m. Jai būdingas odos išplonėjimas (atrofija) priekiniame kojų paviršiuje balkšvų, šiek tiek įdubusių dėmių pavidalu. apvali forma su aiškiomis ribomis, susiliejančiomis viena su kita; aplink dėmes - hiperpigmentacija dėl hemosiderino nusėdimo, telangiektazija. Ši forma dažnai vystosi apatinių galūnių venų varikozės fone, dėl kurios atsiranda pasikartojantis kronas, kapiliaras. Taip pat yra prielaida apie jungiamojo audinio struktūrinius sutrikimus. Susidarę atrofiniai odos pokyčiai yra negrįžtami.

Arkinė telangiektatinė purpura aprašė Tourain (N. Tourain) 1934. Būdinga išvaizda ant kojų, sk. arr. kulkšnių srityje vienas ar rečiau keli pažeidimai, gelsvai rausvos dėmės pavidalu, dėl išcentrinio augimo siekiantys 10-15 cm dydžio ir suskaidomi į pusžiedžius, nutrūkstantys lankiniai segmentai, aplink kurį stebimas hemosiderino impregnavimas ir telangiektazija. Galbūt pleištas ir gistol. panašus į Majokio ligą.

Niežtintis purpura aprašė L. J. Loewenthal 1954 m. primena į egzematidės panašią purpurą, tačiau pasižymi intensyviu niežuliu, daugybe įbrėžimų ir kerpligės (žr.).

Žiedinė telangiektatinė purpura– reta hemoraginė pigmentinė dermatozė – žr. Majocchi liga.

Lichenoidinis purpuras ir pigmentinis angiodermatitas aprašė Gougerot ir Blum (H. Gougerot, P. Blum) 1925 m. pavadinimu purpura angiosclereux prurigineux avec elements lichenoides. Ligai būdingas apatinių galūnių pažeidimo ragas, eiga ir vyraujanti lokalizacija. Kojų ir šlaunų odoje purpurinio pigmentinio fone yra smeigtuko galvutės dydžio rausvai rusvos spalvos lichenoidiniai mazginiai bėrimai (pav.), rečiau smulkios apvalios apnašos, padengtos smulkiais žvyneliais; kartais bėrimą lydi niežulys. Galimas proceso apibendrinimas, kurį kai kurie autoriai laiko savarankiška ligos forma – dermatitis purpurica et pigmentata, papuloides et reticulata, tarde generalisata (Le Coulant – Texier – Maleville, 1960). Esant šiai formai, bėrimas plinta protrūkių forma ant liemens, veido ir viršutinių galūnių odos.

Ortostatinė purpura 1904 metais aprašė Achard ir Grenet. Odos pokyčiai pastebimi ant apatinių galūnių su širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, inkstų ir kepenų ligos vyresnio amžiaus žmonėms, ilgai stovintiems.

Ochros dermatitas(sin.: geltonasis ochros dermatitas, pigmentinis ir purpurinis apatinių galūnių angiodermatitas, Janselmo angiosklerozinė purpura) 1924–1926 m. buvo apibūdintas kaip Favre-Chez sindromas. Vystosi dėl nuolatinių pasikartojančių nedidelių kraujavimų, daugiausia ant kojų ir pėdų vyresnio amžiaus vyrams, kenčiantiems nuo hl. arr. vietiniai kraujotakos sutrikimai ( venų išsiplėtimas venų, tromboflebito ir kt.). Tačiau bendras kraujagyslių sutrikimai dėl aterosklerozės, hipertenzija. Esant ilgalaikiam procesui, susidaro ištisiniai dėmėtieji pažeidimai, kurių skersmuo iki 6-10 cm, ir labiau rūdžių raudonos spalvos; ant jų ir aplink juos, priklausomai nuo proceso aktyvumo, yra didesnis ar mažesnis šviežių purpurinių ir petechinių elementų kiekis. Paprastai niežėjimo nėra. Palaipsniui vystosi odos atrofija, ir trofinės opos blauzdos. Šios G. to. formos atmaina yra pėdų akroangiodermitas [aprašomas Mali (J. W. Mali, 1965) ir kt.], kuris taip pat išsivysto venų nepakankamumo fone, tačiau yra lokalizuotas venų srityje. pėdos; būdingos rudai mėlynos dėmės ar apnašos, kartais su papilomatiniu paviršiumi, nuo 1 iki 4 cm skersmens, linkusios į išopėjimą; kulkšnies srityje yra hiperpigmentacija su mažomis atrofinėmis vietomis.

Progresuojanti pigmentinė dermatozė - reta liga, nežinoma etiologija-cm. Schambergo liga.

Retikulinė senatvinė odos hemosiderozė(sin.: pagyvenusių žmonių retikulinė hemosiderozė, senatvinė Batemano purpura, purpurinis, telangiektatinis dermatitas) aprašė Batemanas (Th. Bateman, 1818) pagyvenusių žmonių pavadinimu purpura senilis. Patol, procesą sukelia ateroskleroziniai pakitimai kraujagyslių sienelė. Paprastai ant kojų ir pėdų, dilbių ir plaštakų nugarinės dalies atsiranda smulkių rusvai rusvų dėmelių, petechijų ir telangiektazijų; Kartais pastebimas niežėjimas.

Egzematinė purpura aprašė Doucas ir Kapetanakis (G. Doucas, J. Kapetanakis) 1953 m. Būdinga daugybe į egzemą panašių eritematozinių gelsvos ir gelsvai rusvos spalvos dėmių, taip pat papulinių-hemoraginių, ant kamieno ir galūnių kartais susiliejantys bėrimai; Dažnai pastebimas nedidelis niežėjimas. Dėl histolio, tyrimų, išskyrus bendrų bruožų G., pastebėta spongiozė.

Diagnozė

Diagnozė paprastai yra paprasta, bet diferencinė diagnostika su plokščia kerpligė, toksiška melasma, kartais sunku; abejotinais atvejais atliekamas histolio tyrimas.

Gydymas

Ligų, lemiančių G. išsivystymą, nustatymas ir gydymas., 10 proc. chlorido tirpalas kalcio (per burną arba į veną), vitaminų P, C, B1, B2, antihistamininiai vaistai; poilsio režimas, atsižvelgiant į ligos vietą, paplitimą ir sunkumą. Esant ribotoms, ilgalaikėms G. formoms, nurodomas kriomasažas arba drėkinimas chloretilu; formomis, kurias lydi uždegiminiai reiškiniai, skiriami tepalai su kortikosteroidais.

Prevencija

Teikia didelę reikšmę prevencinės priemonės- apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų priežasčių pašalinimas (ilgalaikis stovėjimas, šaltkrėtis, traumos ir kt.).

Prognozė

Prognozė, nepaisant lėtinės eigos su atkryčiais, yra palanki gyvenimui; kartais G. to. patiria spontanišką laipsnišką sprendimą.

Bibliografija: Makovoz V.I. ir Sych L.I. Odos pirminės hemosiderozės klinika ir patomorfologija, Vestn, derm, i ven., Nr. 3, p. 27, 1972; Daugelio tomų dermatovenerologijos vadovas, red. S. T. Pavlova, 3 t., p. 114, M., 1964; Šapošnikovas O. K. ir Demenk o prieš N. V. Kraujagyslių pažeidimai Kozhi, L., 1974, bibliogr.; D o b e g n e s k R. S. Hemosiderozę įtakojantys veiksniai, Amer. J. Surg., v. 122, p. 33, 1971; Malis J. W., Kuiper J. P. a. Hamers A. A. Pėdos akroangiodermitas, Arch. Derm., v. 92, p. 515, 1965 m.

Mažos raudonos ir rudos dėmės ant kojų, tamsios dėmės ir bėrimas – ar tai visada teisinga kosmetinė problema? O gal šie simptomai rodo kokią nors rimtą ligą? Visai įmanoma, kad tai yra išoriniai Schambergo ligos požymiai.

Kas yra Schambergo liga?

Tai lėtinė liga, priklausanti odos hemosiderozių (hemoraginių pigmentinių dermatozių) grupei. Hemosiderozė savo ruožtu yra viena iš paviršinio vaskulito – odos kraujagyslių ligų – rūšių. Dermatologai šią ligą dar vadina lėtine pigmentine purpura, Schambergo purpura arba Schamberg pigmentine dermatoze. Liga siejama su odoje esančių kapiliarų kraujagyslių sienelės pažeidimu, jų pralaidumo padidėjimu ir hemosiderino (šviesiai rudo pigmento, susidarančio irstant hemoglobinui ir susidedančiu iš geležies oksido) kaupimu odoje. . Išoriškai liga pasireiškia petechijų atsiradimu ant odos ( nedideli kraujavimai atskirų taškų pavidalu), kurios susiliedamos sudaro rusvai rudas dėmes. Liga dažniausiai pažeidžia kojų odą – pėdas ir blauzdas, bet gali išplisti ir į šlaunų, sėdmenų odą, rečiau – liemenį ir itin retai pažeidžia veido odą. Paprastai serga vyrai, o pigmentinė dermatozė gali išsivystyti abiem jauname amžiuje, ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Patologijos tipai ir klasifikacija

Kliniškai liga priklauso lėtiniam pigmentiniam vaskulitui ir pagal eigą skirstoma į keletą tipų:

• petechialinis;
• telangiektazinis;
• lichenoidas;
• egzeminis.

Kiekviena iš šių ligų rūšių turi savo ypatybes.

Ligos priežastys

Tikslios ligos priežastys yra aktyvių diskusijų objektas mokslo sluoksniuose.

Dauguma dermatologų yra įsitikinę, kad Schambergo liga yra autoimuninės kilmės. Dėl tam tikrų priežasčių paciento kūne suaktyvėja procesai, kurie ardo kapiliarų kraujagyslių sieneles, o tam tikrose vietose, kol nėra uždegiminių reiškinių. Šį destruktyvų procesą gali sukelti lėtinės pūlingos odos ligos, mikozės, hormoniniai sutrikimai.

Išorinės Schambergo ligos apraiškos – petechijos ir amžiaus dėmės – atsiranda dėl kapiliarų pažeidimo ir padidėjusio jų pralaidumo.

Ligą provokuojantys veiksniai taip pat gali būti:

• mechaniniai sužalojimai;
• sunki kojų hipotermija, dėl kurios atsiranda kraujagyslių spazmas ir kapiliarų sienelių mikrotrauma;
• hipovitaminozė;
• įvairių endokrininiai sutrikimai, ypač diabetas, kuriame indai tampa per trapūs;
• sisteminės ligos, dėl kurių išsivysto toksinis-alerginis smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas.

Apskritai Schamberg purpura priskiriama neaiškios kilmės ligai.

Pigmentinės purpuros apraiškos

Petechijos, ligos metu ant odos atsirandančios dėmės, jų spalva gana įvairi. Tokia formų ir atspalvių įvairovė atsiranda dėl to, kad ant senų bėrimų sluoksniuojami nauji. Švieži rudos arba tamsiai raudonos spalvos elementai yra šalia tamsiai geltonos spalvos dėmių ir visų rudų atspalvių. Elementai gali turėti tam tikrą simetriją, kuri yra susijusi su dideliu paveiktų plotų mastu, o sergančių kraujagyslių šakos sudaro simetriškus „raštus“ ant odos. Patologinis procesas prasideda nuo pavienių petechijų, jų daugėja, jos susilieja į dėmes, aplink atsiranda naujų elementų, kurie palaipsniui šviesėja.

Bendra paciento sveikata nesutrikusi, in retais atvejais silpnas niežtinti oda. Liga yra gerybinio pobūdžio ir nėra lydima kraujavimų kituose organuose, nes pažeidžiami tik odos kapiliarai.

Kraujagyslėms stiprinti ir mikrocirkuliacijai pagerinti naudojama japoniškos Sophora tinktūra. Jis gali būti pagamintas iš sauso arba švieži vaisiai augalai.

1. Švieži arba džiovinti vaisiai vartojami santykiu 1:1 arba 1:2 su medicininiu alkoholiu.
2. Žaliavas reikia susmulkinti, sudėti į tamsaus stiklo indą ir įpilti 70 % alkoholio.
3. Infuzuoti 20 dienų tamsioje vietoje, perkošti, laikyti tame pačiame inde.
4. Gerkite tinktūrą po 20 lašų prieš valgį du kartus per dieną mėnesį.

Priemonės su arklio kaštonu yra naudingos kraujagyslėms stiprinti. Kaštonų žievelių nuoviras:

1. Nuplaukite penkių vaisių žieveles, sudėkite į emaliuotą dubenį, įpilkite du litrus vandens, užvirinkite ir 10 minučių troškinkite ant silpnos ugnies.
2. Paruoštą sultinį atvėsinkite, perkoškite ir laikykite vėsioje vietoje.
3. Gerti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį mėnesį.

Kaštonų tinktūra:

1. Smulkiai supjaustykite kaštonus odele (100 gramų), sudėkite į stiklinį indą, užpilkite degtine (0,5 litro).
2. Uždarykite ir palikite tamsioje vietoje 7 dienas.
3. Tada perkošti ir gerti po 10 lašų tris kartus per dieną 30 dienų.

Bergenijos užpilas kapiliarų pralaidumui sumažinti:

1. Paimkite šaukštą džiovintų ir susmulkintų augalo žiedų ir lapų arba šaukštelį šaknų, užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml).
2. 15 minučių palaikykite vandens vonioje, palikite pusantros valandos.
3. Nukoškite, gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Arnikos ir lazdyno šaknų užpilas kapiliarų sienelėms stiprinti:

1. Paimkite 2 arbatinius šaukštelius žaliavos, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro).
2. Infuzuokite keletą valandų (galima ir per naktį) tamsioje vietoje.
3. Gerti po valgomąjį šaukštą pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Galerija – liaudiškos priemonės kapiliarams stiprinti

Sophora japonica vaisiai naudojami kraujagyslėms stiprinti Lazdyno žievė efektyviai padidina kapiliarų kraujagyslių pralaidumą Bergenijos storalapis rekomenduojamas periferinei kraujotakai normalizuoti
Remiantis lėšomis arklio kaštonas gerai stiprina kraujagysles Arnica montana turi angioprotekcinių savybių

Prognozė, komplikacijos, pasekmės

Liga turi palankią prognozę. Jam būdingas užsitęsęs kursas, tačiau galimas visiškas pasveikimas.

IN sunkūs atvejai gali išsivystyti anemija, jei pažeistos odos vietos (įpjovimai, įbrėžimai, atviros žaizdos) – gausus kapiliarinis kraujavimas; uždari sužalojimai atsirandantys dėl smūgių, sumušimų, suspaudimo oda, kartu su didelėmis hematomomis. Egzemato tipo liga gali kelti grėsmę antrinei infekcijai.

Prevencija

Konkrečių ligų prevencijos priemonių nėra. Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina vengti provokuojančių veiksnių:

• gydyti endokrininius sutrikimus;
• išvengti hipotermijos;
• neleiskite didelės apkrovos apatinėms galūnėms;
• stiprinkite kraujagysles - vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, valgykite teisingai, stiprinkite kūną, atsisakykite blogi įpročiai.

Moterų ligos ypatybės

Nors šia liga pirmiausia serga vyrai, ja gali sirgti ir moterys. Patologijos apraiškos ir priežastys yra identiškos abiem lytims. Moterims ši liga labiau rūpi kaip kosmetinis defektas, todėl dažnai kreipiasi į dermatologą. Tačiau svarbu žinoti, kad problema yra pagrįsta organizme vykstančiais patologiniais procesais, todėl jos sprendimą reikia žiūrėti visapusiškai: atlikti išsamų tyrimą, kreiptis į imunologą, kraujagyslių chirurgas, alergologas ir infekcinių ligų specialistas.

Vaizdo įrašas: kraujagyslių gydymas namuose

Susidūrę su Schambergo liga, neturėtumėte pasikliauti greit pasveikk. Liga turi užsitęsęs kursas Tačiau laikydamiesi medicininių nurodymų ir rekomendacijų, galite pasiekti remisiją – ilgą laiką užkirsti kelią naujų bėrimų atsiradimui.

Schambergo liga yra lėtinė patologija, susijusi su odos kapiliarų kraujagyslių sienelių pažeidimu. Liga nekelia grėsmės paciento gyvybei, tačiau reikalauja ilgalaikis gydymas. Ant odos atsiranda ryškūs kraujavimai, kurie labai pažeidžia išvaizda. Pacientui susidaro kompleksai, jis stengiasi vengti socialinių kontaktų.

Schambergo ligos aprašymas

Ligos vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Daugelis ekspertų mano, kad kapiliarų sienelių pokyčiai atsiranda dėl autoimuninių sutrikimų paciento organizme. Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, susilpnėja jų sienelės. To pasekmė – nedideli kraujavimai.

Būdingas patologinio proceso požymis yra išvaizda įvairiose srityse paciento kūne yra mažų rusvai rudų dėmių.

Taip pat galite rasti ir kitų šios ligos pavadinimų – pigmentinė dermatozė, pigmentinė purpura. Dermatologas taip pat gali nustatyti tokias diagnozes kaip „Šambergo purpura“, „odos hemosiderozė“, „Schamberg-Majocchi liga“.

Liga neturi įtakos bendrai paciento savijautai. Paprastai komplikacijų nėra, tačiau rudos dėmės ant kūno sukelia psichologinio diskomforto vystymąsi. Pacientas pradeda gėdytis dėl savo išvaizdos.

Daugelis ekspertų Schambergo ligą klasifikuoja kaip paviršinį vaskulitą.

Priežastys

Patologija vystosi dėl to, kad tam tikru momentu imuninę sistemą Kūnas pradeda suvokti kraujagyslių ląsteles kaip svetimas. Dėl to kapiliarų sienelės taip suplonėja, kad spaudžiamas cirkuliuojantis kraujas pro jas prasibrauna. Susidaro tikslūs kraujavimai.

Autoimuninius sutrikimus organizme gali išprovokuoti šie veiksniai:

• lėtinių infekcinių patologijų gydymo trūkumas;
• grybelinės odos ligos;
• dažna hipotermija;
• stresas;
• paveldimumas.

Daugeliu atvejų Schambergo liga išsivysto kojose ir pėdose. Dažnai patologinis procesas pastebėta žmonėms, kurie žiemą nepaiso šiltų drabužių ir batų.

Simptomai

Bėrimai su šiuo reiškiniu pasižymi simetrija. Išoriškai tamsios dėmės ant odos gali būti gana įvairios. Pašalinus senas petichijas (nežymius kraujavimus), atsiranda naujų. Bendra sveikata išlieka normali, pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą. Pažeidžiami tik odos kapiliarai, todėl ligai būdinga gerybinė eiga. Kraujavimo į vidaus organus pavojaus nėra. Tačiau negalima atidėti kreipimosi į dermatologą. Dar viena pavojinga patologija gali būti paslėpta po Schambergo ligos simptomais.

Yra keturių tipų hemosiderozė:

• petechialinis;
• telangiektazinis;
• lichenoidas;
• egzeminis.

Petechiniam ligos tipui būdinga išvaizda, daugiausia ant blauzdos odos. tamsios dėmės su skirtingu kontūru. Nėra patinimo ar diskomforto.

Esant telangiektaziniam tipui, ant odos atsiranda apvalių pažeidimų, kurių centre vorinių venų. Kraujavimas gali būti lokalizuotas bet kurioje kūno vietoje.

Lichenoidiniam ligos tipui būdingi rudi mazgeliai, kurie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Taip pat yra petechialinio tipo simptomų.

Egzeminis Schambergo ligos tipas yra petechialinės veislės ir egzemos simptomų derinys. Be rudų dėmių, ant odos atsiranda pleiskanojančių elementų, gali būti niežulys. Kai kuriais atvejais paveiktos vietos tampa patinusios ir skausmingos. Yra bakterinės infekcijos rizika.

Dažnai pacientams, sergantiems Schambergo liga, atsiranda kraujo sistemos pokyčių (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, trombocitopenija).

Ligos diagnozė

Kaip taisyklė, įdėti tiksli diagnozė Dermatologas gali jau per pirmą apžiūrą dėl charakteristikos klinikinis vaizdas. Be to, atliekama dermatoskopija. Naudodamas specialų prietaisą, gydytojas dešimt kartų padidina pažeistą vietą. Kapiliarų sienelių vidinio sluoksnio patinimas, taip pat imuninių ląstelių fragmentų sankaupos gali jus įspėti.

Jei apžiūros metu dermatologas pastebi raudonųjų kraujo kūnelių, esančių už kraujagyslių lovos, tai rodo padidėjusį kapiliarų sienelių pralaidumą. Kai kuriais atvejais ant kraujagyslių gali būti aptikti milžiniško dydžio mazgeliai arba ląstelės.

Be to, pacientui skiriami bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai, kurių pagalba galima nustatyti lydinčios ligos. Be to, jis turėtų pasikonsultuoti su imunologu-alergologu, kad pašalintų kitus autoimuninius procesus organizme. Schambergo liga turi būti atskirta nuo varikozinio dermatito ir Kapoši sarkomos.

Ligos gydymas

Dėl sėkmingas gydymas Odos hemosiderozė, pacientas pirmiausia turi pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Būtina sumažinti kraujagyslių apkrovą, būtent:

• vengti perkaitimo ir hipotermijos;
• venkite streso kojoms;
• išvengti sužalojimų ir mėlynių;
• sumažinti alerginės reakcijos riziką;
• pašalinti virškinimo sutrikimus.

Bet koks imuninės sistemos išpuolis gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Todėl pacientą reikia gydyti lėtinės ligos, atsisakykite žalingų įpročių, stenkitės daugiau ilsėtis. Tik integruotas požiūris padės visiškai atsikratyti nemalonių simptomų.

Vaistų terapija

Norint pašalinti bėrimus, gali būti skiriami šių grupių vaistai:

1. Kortikosteroidai. Dažniausiai naudojami tepalų pavidalo vaistai, tokie kaip prednizolonas, hidrokortizonas.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dermatologas gali skirti vaistus Ibuprofenas, Diklofenakas.
3. Disagregantai. Tai vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo. Geri rezultatai rodomas vaistas Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis).
4. Angioprotektoriai. Šiai grupei priklauso vaistai, normalizuojantys kraujagyslių pralaidumą. Dermatologas gali skirti vaistus Agapurin, Actovegin, Vazonit.
5. Antihistamininiai vaistai. Šie vaistai skiriami esant egzeminei ligai, kai yra patinimas ir niežėjimas. Galima vartoti vaistus Suprastin arba Tavegil.
6. Vitaminai. Kraujagyslių sienelėms stiprinti skiriami kalcio ir kalio preparatai, vitaminai B, C, PP.

Heparino tepalas rodo gerus rezultatus gydant Schambergo ligą. Vaistas apsaugo nuo kraujo krešėjimo ir stabdo uždegiminį procesą.

Bet koks vaistas turi būti vartojamas griežtai, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą.

Vaistai nuo Šambergo ligos – nuotraukų galerija

Kalceminas stiprina kapiliarų sieneles Vazonitas normalizuoja kraujagyslių pralaidumą
Aspirinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo
Heparino tepalas mažina kraujo krešėjimą
Hidrokortizonas yra medžiaga iš kortikosteroidų kategorijos
Suprastin skiriamas, jei yra niežulys ir patinimas

Fizioterapiniai metodai

Kraujagyslių sienelių atkūrimo procesą galima pagreitinti naudojant šias procedūras:

1. Induktotermija. Aukšto dažnio kintamo magnetinio lauko dėka stimuliuojama organizmo apsauga, pagreitėja audinių regeneracijos procesas.
2. Ultragarso terapija. Veikiant plika akimi nematomai vibracijai, atliekamas audinių mikromasažas, gerėja kraujotaka, stiprinamos kraujagyslių sienelės.
3. Medicininė elektroforezė. Per nuolatinį elektros srovė Vaistas švirkščiamas į pažeistą vietą.
4. Hemosorbcija. Procedūra leidžia pašalinti kenksmingas medžiagas (toksinus, agresyvias imuniniai kompleksai). Paimamas kraujas, kuris išvalomas ir vėl suleidžiamas pacientui. Plazmaferezė (plazmos gryninimas) atliekama panašia technika.

Dieta

Mityba sergant Schambergo liga yra ypač svarbi. Galimi alergenai gali pablogėti nemalonūs simptomai. Todėl rekomenduojama iš meniu neįtraukti “ pavojingus produktus", toks kaip:

• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas;
• stipri arbata ir kava;
• riešutai;
• alkoholiniai gėrimai.

Tinkama mityba padės pagreitinti pažeistų kraujagyslių atstatymo procesą

Turėsite apriboti produktų iš šio sąrašo vartojimą:

• riešutai;
• kepiniai;
• ryškių spalvų vaisiai ir uogos;
• kiaušiniai;
• ananaso;
• grybai;
• rūkyta mėsa;
• konservai;
• riebi žuvis;
• riebios mėsos.

Tuo pačiu metu mityba turėtų būti visavertė ir įvairi. Organizmui reikia daug energijos, kad galėtų kovoti su liga. Paciento dieta gali būti pagrįsta šiais produktais:

• virta baltos mėsos vištiena arba kalakutiena;
• fetos sūris;
• nerauginta duona (lavašas);
• augalinis aliejus (geriau teikti pirmenybę alyvuogių aliejui);
• pieno produktai;
• daržovės (bulvės, žaliasis žirnis, kopūstai, morkos, petražolės ir krapai);
• košės (ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai);
• vaisiai (obuoliai, bananai, kriaušės).

Teisingas kraujas padeda pagerinti kraujo sudėtį ir kokybę gėrimo režimas. Suaugęs žmogus turėtų suvartoti ne mažiau kaip pusantro litro per dieną. svarus vanduo. Savo mitybą galite papildyti sultimis, džiovintų vaisių kompotais, vaisių gėrimais, silpna arbata.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kai kurie receptai tradicinė medicina tikrai parodyti didelis efektyvumas gydant ligą. Jų pagalba galima pagreitinti pažeistų kraujagyslių atstatymo procesą ir padaryti bėrimus mažiau pastebimus. Tačiau gydymą reikia pradėti tik pasikonsultavus su dermatologu. Kartu su tradiciniu gydymu galima pasiekti gerų rezultatų.

Gydomoji infuzija

Norėdami paruošti vaistą, jums reikės šių ingredientų:

• sausa susmulkinta kalnų arnika;
• susmulkinta lazdyno žievė.

Komponentai turi būti kruopščiai sumaišyti. Valgomąjį šaukštą žaliavos užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite po uždarytu dangčiu apie 12 valandų. Tada vaistą perkošti ir gerti po valgomąjį šaukštą prieš valgį. Šis antpilas padeda sustiprinti kapiliarų sieneles ir pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Storalapių bergenijų nuoviras

Galima paruošti koncentruotą nuoviras iš bergenijos. Apie 50 g sausų susmulkintų žaliavų užpilama stikline vandens ir virinama, kol išgaruos pusė skysčio. Tada produktas turi būti filtruojamas ir geriamas po 20 lašų prieš valgį tris kartus per dieną. Paruoštas vaistas turi būti laikomas šaldytuve.

Česnako tinktūra

Česnakas naudingas visam kūnui. Produktas taip pat gerai stiprina kapiliarų sieneles. Norint paruošti vaistą, reikia užpilti 250 g susmulkinto česnako su tokiu pat kiekiu alkoholio ir palikti po uždarytu dangčiu tamsioje vietoje 12 dienų. Gerkite po 5 lašus 30 minučių prieš valgį tris kartus per dieną.

Kaštonų žievelių nuoviras

Vaistinis arklio kaštono pagrindu pagamintas nuoviras gerai stiprina kraujagysles. Norėdami jį paruošti, turite nuimti žievelę nuo penkių vaisių, gerai nuplauti ir įpilti 2 litrus vandens. Užvirus gaminį pavirinkite dar 10 min. Gatavą gėrimą nukoškite ir gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Vaistą reikia laikyti šaldytuve. Terapijos kursas yra 1 mėnuo. Alkoholinė česnako tinktūra yra puiki gydomoji ir profilaktinė priemonė.
Kalnų arnika naudojamas vaistinei infuzijai ruošti

Gydymo prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų prognozė visiškas išgydymas nepalankios. Bėrimas gali visiškai išnykti, tačiau dėl menkiausio sužalojimo ar hipotermijos kraujagyslės vėl bus pažeistos. Komplikacijos, kaip taisyklė, nesivysto. Pavojinga laikoma tik egzematinė ligos rūšis. Gali prasiskverbti į paveiktas vietas bakterinė infekcija kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas.

Moterims Šambergo liga dažniausiai pasireiškia daugiau lengva forma nei vyrams, ir yra labiau gydomas.

Padeda pasiekti stabilią ligos remisiją paprastos priemonės prevencija. Rekomenduojamas:

• rengtis pagal orą;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• laikytis hipoalerginės dietos;
• laiku gydyti bet kokias ligas.

Sunkiausiais Schamberg purpuros atvejais ekspertai rekomenduoja naudoti kompresines trikotažas, kurios palaiko kapiliarų sieneles.

Vaizdo įrašas: vaskulitas - kraujagyslių ligų gydymas

Odos hemosiderozė nėra liga pavojinga gyvybei pacientas, bet sukelia jam moralines kančias dėl kosmetinis defektas. Negalima ignoruoti nemalonių simptomų. Verta pereiti pilnas tyrimas pašalinti kitų buvimą pavojingos patologijos kraujagyslių sistema.

Tai liga, kurią sukelia mažų odos kraujagyslių pažeidimas, nusėdus geležies turinčiam pigmentui hemosiderino.

Priežastys

Progresuojanti Schamberg pigmentinė dermatozė pasireiškia beveik išimtinai vyrams. Ligos priežastys nežinomos. Atkreipkite dėmesį į šių pacientų cholesterolio apykaitos sutrikimą.

Plėtojant ligą, prisiimamas infekcinių agentų vaidmuo, vaistai, buitiniai ir profesiniai alergenai. Jis paaukštintas lėtinė intoksikacija, traumos, endokrininiai sutrikimai, Skirtingos rūšys medžiagų apykaitos sutrikimai, pasikartojantis atšalimas, psichinė ir fizinė įtampa, lėtinės gretutinės ligos.

Simptomai

Atsiranda taškinės išsibarsčiusios raudonai rudos dėmės, primenančios kajeno pipirų grūdelius. Dėl jų susiliejimo susidaro apvalios pigmentinės apnašos su nežymiu lupimu, vaiko delno dydžio. IN vėlyvieji etapai procesas židiniuose vystosi odos plonėjimas ir jos spalvos blyškumas. Bėrimas pirmiausia pažeidžia kojų odą, vėliau plinta į pėdas ir šlaunis. Kartais į procesą įtraukiama liemens, sėdmenų ir viršutinių galūnių oda. Progresuojanti Schamberg pigmentinė dermatozė yra lėtinė. Po kelių mėnesių nuo ligos pradžios bėrimas gali susilpnėti, nors visas procesas gali trukti daugelį metų.

Komplikacijos. Galimas šios ligos derinys su kitomis kraujagyslių ligomis.

Gydymas

Skiriami angioprotektoriai, vitaminai, hiposensibilizuojantys vaistai ir imunostimuliatoriai. Tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra komponentų, kurie atkuria kraujagyslių sienelės stiprumą ir elastingumą bei gerina kraujotaką, yra skirti lokaliai.

Prevencija

Lėtinės gretutinės ligos turi būti nustatytos ir gydomos.