Nuobodus skausmas viršutinėje pilvo dalyje sukelia. sfinkterio disfunkcija

Toks simptomas kaip pilvo skausmas gali būti jaučiamas dėl patologinių pokyčių, funkcinių sutrikimų, taip pat dėl ​​netinkamos mitybos. Taigi, viršutinę pilvo dalį skauda dėl skrandžio, kepenų, kasos, žarnyno, blužnies ar tulžies pūslės problemų. Ta pati lokalizacija gali turėti skausmą, kurį sukelia miokardo infarktas, osteochondrozė, plaučių ligos.

Nes klinikinis vaizdas su daugybe patologijų Virškinimo sistema panašiai, diagnozę turi nustatyti gydytojas. Kai kurioms sąlygoms reikia skubios medicininės pagalbos, todėl žmogus turėtų žinoti, kada skausmo sindromas yra rimtos ligos simptomas.

Koks organas sukelia skausmą

Būtina nustatyti, kur yra skausmo epicentras. Jei simptomas pasireiškia viršuje kairėje, gali būti, kad tai yra skrandžio, kasos, stemplės, žarnyno veiklos pablogėjimas. Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje greičiausiai atsiranda dėl kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos disfunkcijos.

Skausmo sindromo stiprumas taip pat yra diagnostinis kriterijus. Ūmus nepakeliamas skausmas įveikiamas opos perforacija, ūminiu pankreatitu, tulžies kolikomis, peritonitu, kepenų ar blužnies plyšimu. Su audinių nekroze simptomas gali įgyti juostinės pūslelinės pobūdį ir būti jaučiamas visame pilve.

Su piktybiniais navikais skausmas taip pat yra labai stiprus, tačiau jie neatsiranda staiga, o su laiku didėja. Taip pat svarbu, ar yra skausmo sindromo priklausomybė nuo maisto suvartojimo, kūno padėties. Jei būdingi „alkio skausmai“, tai rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Jei po valgio simptomas yra intensyvesnis, tikėtina, kad atsiranda opa ar kitas sutrikimas, dėl kurio sunku suskaidyti maistą. Skausmas pilve tam tikroje kūno padėtyje ir jo išnykimas pakeitus laikyseną byloja apie stuburo patologiją.

Viršutinė dešinioji dalis gali skaudėti skrandį Pradinis etapas apendicito vystymasis

Nėštumo metu paūmėja lėtinės ligos, didėja ir akmenų susidarymo bei išsiskyrimo rizika. Be to, gimda spaudžia gretimus organus, vaikas gali „mušti kaimynus“, todėl skausmas viršutinėje pilvo dalyje ne visada rodo akušerinę patologiją.

Galimos skausmo priežastys

Virškinimo sistemos ligos pasireiškia įvairios lokalizacijos ir stiprumo skausmais, pykinimu ir vėmimu, išmatų dažnumo ir konsistencijos pokyčiais, apetito stoka. Todėl, norint išsiaiškinti patologijos priežastį, reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys, kodėl skrandis skauda viršuje ir kaip jį pašalinti. šis simptomas. Mes apsvarstysime dažniausiai pasitaikančias ligas, kurios sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje.

Skrandžio audinių uždegimas

Pilvo viršuje yra skrandis, būtent jis dažnai provokuoja nemalonių pojūčių atsiradimą. Jei pilnas, jis tęsiasi nuo krūtinkaulio xiphoid atauga iki bambos, o didžioji jo dalis yra kairėje nuo pilvo centro. Jei po valgio praėjo kelios valandos, skrandis užima vietą epigastriume.

Virš dešinės skrandžio yra kepenys, o kairėje yra diafragma, pilvo siena yra priekyje, o kasa dengia ją už nugaros. Skrandis taip pat liečiasi su žarnynu, didžiuoju omentumu ir blužniu.

Skausmas skrandyje gali atsirasti dėl netinkamos ar nereguliarios mitybos. Jei žmogus nevalgė, tada atsiranda skausmai skrandžio duobėje, jie atsiranda dėl druskos rūgšties išsiskyrimo ir raumenų audinio veiklos. Po naudojimo gali atsirasti diskomfortas atskiri produktai, kuris yra susijęs su individualios savybės Virškinimo sistema.

Dažnai dėl šios priežasties vaikui skauda skrandį, nes virškinimo sistema dar nėra subrendusi.

Skausmas gali būti jaučiamas išgėrus:

• daržovės, kurių skaidulos sunkiai virškinamos (morkos, ropės, kopūstai, ridikai);
• alkoholis, nes dirgina gleivinę;
• gira, alus, gazuoti gėrimai, nes dėl to kaupiasi dujos;
• juoda duona su sėlenomis, pasenęs maistas, nes pagreitina rūgimo procesus ir skatina dujų susidarymą;
• pienas ar glitimas, kartais jie nesuvirškinami, nes nėra juos skaidančių fermentų;
• per šaltas, karštas maistas, dirginančios gleivinės.

Viršutinės pilvo dalies skausmas gali atsirasti ir po nepažįstamo maisto, nes fermentai negali jo greitai suskaidyti.

Ūmus durklo skausmas atsiranda dėl skrandžio audinių uždegimo ar opos paūmėjimo. Jausmai stiprūs ir verčia žmogų priimti priverstinė padėtis kūnas. Paūmėjimų metu gali taip skaudėti skrandį, kad ištinka skausmingas šokas. Jam būdingas greitas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas, šalto prakaito atsiradimas, pilvo įtempimas.

Skausmas atsiranda dėl to, kad kai opa perforuoja, druskos rūgštis ir agresyvūs fermentai išeina už organo ribų ir paveikia netoliese esantys audiniai kuris veda į pilvo ertmės uždegimą. Vyrams opa formuojasi dažniau nei moterims, tai siejama su mityba ir lėtinis stresas.

Ne taip seniai mokslininkai išsiaiškino, kad skrandžio gleivinės uždegimą sukelia bakterija, kuri išgyvena rūgščioje aplinkoje. Jis išskiria toksinus, kurie ardo kūno audinius. Ne visi užsikrėtę bakterija serga gastritu, dažniau jie tampa besimptomiais infekcijos nešiotojais.

Polinkis į ligos vystymąsi yra stresas, netinkama mityba, patologijų, turinčių įtakos skrandžio rūgštingumui.

Opa yra gastrito komplikacija, todėl jei yra lėtinis uždegimas skrandyje ir yra stiprus skausmas, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Opa gydoma chirurginiu būdu, o kai ji perforuota, avarinė operacija.

Opą gali komplikuoti prasiskverbimas, tai yra, sienelės sunaikinimas ir turinio išleidimas į gretimą organą, pavyzdžiui, plonąją ar storąją žarną. Tai sukelia kito organo funkcijų pažeidimą. Sunaikinimas vandenilio chlorido rūgštis kraujagyslė gali sukelti kraujavimą iš žaizdos. Skausmas nesustiprėja, tačiau gali atsirasti vėmimas ar kraujingos išmatos.

Gastritui gydyti skiriamas vaistų terapija, kuris padės atsikratyti Helicobacter ir normalizuoti rūgštingumą skrandžio sulčių

sfinkterio disfunkcija

Viršutinėje trakto dalyje, tarp stemplės ir skrandžio, yra sfinkteris, kuris neleidžia maistui iš skrandžio patekti į stemplę. Jei raumuo nusilpęs, atsiranda raugėjimas ir rėmuo. Skausmas atsiranda už krūtinkaulio žemiau, plinta į nugarą arba pastebimas viršutinėje dalyje, šiek tiek į kairę nuo pilvo centro.

Tarp skrandžio ir žarnyno yra pylorus. Jei atsiranda jo spazmas, spindis susiaurėja, o maisto boliusas negali išeiti iš skrandžio.

Pažeidimas gali atsirasti patologinių procesų metu skrandyje, provokuojantis skausmas, su nervine įtampa ar sutrikimu.

Spazmas yra funkcinis sutrikimas, o tai reiškia, kad pačiame raumenyje morfologinių pokyčių nepastebima. No-shpa padės sumažinti simptomą. Sergant pylorine stenoze, raumenų audinys pažeidžiamas, pavyzdžiui, pakeitus normalų jungiamąjį audinį, kuris atsitinka, jei netoliese esanti opa randa randus ir pažeidžia raumenis.

Skausmas su spazmu ar stenoze būna intensyvesnis praėjus 90-120 minučių po valgio, stipresnis, jei buvo vartojamas kietas maistas. Skausmas apibūdinamas kaip vidutinio intensyvumo ir jaučiamas ne epigastriniame regione, o šiek tiek žemiau ir į dešinę (pylorus projekcijos lygyje).

Širdies patologija

Piešimo skausmai pilvo viršuje gali atsirasti dėl miokardo infarkto (gastalginės formos priepuolio). Dėl širdies raumens audinių nekrozės skausmas jaučiamas pilvo ertmės viršuje, nes jie yra arti diafragmos. Širdies audinių nekrotizacija taip pat gali neigiamai paveikti netoliese esančius virškinimo sistemos organus. Todėl tikėtinas pykinimas ir retkarčiais vėmimas.

Išsivysčius miokardo infarktui, be pilvo skausmo, atsiranda ir kitų požymių, pavyzdžiui, dusulys ramybėje, širdies plakimas, neritminis pulsas, slėgio padidėjimas. Dažnai prieš patologiją atsiranda stresas ar koronarinė liga.

Įtarus širdies smūgį, būtina skubi hospitalizacija ir intensyvi priežiūra, kad būtų atkurta normali kraujotaka

Kasos uždegimas

pakviesti pjovimo skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje gali uždegti kasa. Skausmo sindromas yra stipriai ryškus ir gali būti tiek juostinis, tiek turėti aiškią lokalizaciją. Diskomfortas atsiranda laikotarpiu, kai liauka yra perkrauta, pavyzdžiui, persivalgius, valgant sunkų, riebų ar saldus maistas ir po alkoholio.

Skausmas atsiranda dėl to, kad fermentai negali patekti per užsikimšusius kanalus į žarnyną. Tripsinas agresyviai veikia liaukos audinius, provokuoja uždegimą, o po kurio laiko – parenchimos perforaciją ir cistų susidarymą.

Skausmingas pojūtis atsiranda pilvo viršuje, po dešiniais šonkauliais, juosmens srityje, pečių ašmenyse. Kartais kasos skausmas yra painiojamas su širdies priepuoliu, nes jis gali spinduliuoti į kairė pusė kūnas (mentė, ranka ir žandikaulis).

Sergant pankreatitu, be ūminio mėšlungio skausmo, atsiranda ir kitų ligos požymių. Tai yra pykinimas, vėmimas, kuris nepalengvina, hipertermija, padidėjęs dujų susidarymas. Jei fermentai patenka į kraują, galūnės, kūnas ir veidas pamėlynuoja, o liaukos, bambos ir sėdmenų srityje atsiranda raudonos dėmės.

Jei pasireiškia šie simptomai, reikia intensyvios terapijos intensyviosios terapijos skyriuje. Jei reikia, atliekama operacija, skirta atstatyti latakų funkcionavimą ir pašalinti negyvus audinius.

Tulžies pūslės liga

Viršutinės pilvo dalies skausmas atsiranda, jei išsivystė tulžies pūslės ligos arba užsikimšę jos latakai. Esant sunkiai patologijos formai, skausmas pasireiškia visoje pilvo ertmėje. Kepenų dieglius sukelia blogas tulžies latakų praeinamumas, kuris gali būti akmenų judėjimo, mechaninio naviko suspaudimo pasekmė.

Skausmas lokalizuotas po šonkauliu dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kartais pažeidžiant pečių ašmenis, krūtinę, raktikaulį. Su patologija pastebimas pykinimas ir vėmimas.

Inkstų dieglių raumenų spazmą galite sustabdyti naudodami No-shpa

Jei antispazminis vaistas neveikia, o būklė pablogėja, greičiausiai išsivystė cholecistitas, tai yra tulžies pūslės uždegimas. Priepuoliui būdinga staigi pradžia, skausmas atsiranda netikėtai ir kartu su hipertermija.

Skausmas sutelktas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, maždaug tarp epigastrinio regiono ir hipochondrijos. Išpuolis tęsiasi iki penktos valandos. Prieš tai dažniausiai persivalgoma arba suvalgomas labai riebus maistas. Priklausomai nuo sukeltų komplikacijų, skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Kepenų patologijos

Viršutinės pilvo dalies skausmas atsiranda, jei išsivysto kepenų liga. Simptomas pasireiškia gelta, kuri diagnozuojama dėl pablogėjusio tulžies nutekėjimo. Bilirubinas nesuyra, o prasiskverbia į sisteminę kraujotaką, būtent jis suteikia odai ir sklerai geltoną atspalvį.

Esant mechaniniam gelta ir kepenų skausmui, ji gali būti epigastriniame regione. Portalo tipo hipertenzija sukelia skausmą pilvo viduryje. Sergant pakyla veninis spaudimas, sutrinka kraujo nutekėjimas.

Vystymosi metu jaučiamas diskomfortas pilvo viduryje hepatinė encefalopatija atsiradusius apsvaigimo fone

Kepenų audinyje nėra nervų galūnės todėl organui neskauda. Nemalonūs pojūčiai atsiranda tik tada, kai išsiplėtusi liauka pradeda spausti jautrią kapsulę, kurioje yra kepenys, arba gretimus organus, tokius kaip žarnynas, tulžies pūslė, dešinysis inkstas, kasa, skrandis. Skausmas jaučiamas, jei uždegiminis procesas iš kepenų persikėlė į kapsulę.

Blužnies patologijos

Viršutinės pilvo dalies skausmas jaučiamas sergant pirminėmis ar antrinėmis blužnies ligomis, nes organas padidėja, spaudžiant gretimus audinius. Kadangi blužnis yra limfoidinis organas, hipertrofija gali atsirasti dėl lėtinių ligų, tokių kaip maliarija, sepsis, mononukleozė, tuberkuliozė, autoimuninė reakcija.

Aukštas spaudimas vartų venoje taip pat provokuoja pilvo skausmą. Taip pat tikėtinas organo plyšimas, kuris sukelia labai stiprų ūmų skausmą ir kelia grėsmę paciento gyvybei, nes jis prasideda vidinis kraujavimas. Vientisumas pažeidžiamas dėl bukos pilvo traumos, dėl infekcinės ligos ar autoimuninio proceso komplikacijos.

Blužnies infarktas išsivysto dėl nepakankamo organo aprūpinimo krauju. Taip yra dėl kraujo krešulio susidarymo arba organą krauju aprūpinančios arterijos suspaudimo. Audiniai, negaunantys deguonies ir mitybos, miršta, o tai sukelia stiprų skaudantis skausmas. Nekrotizacijos terapija apima organo pašalinimą.

Atsiradus blužnies abscesui labai skauda skrandį, spaudžiant didėja diskomfortas. Šią ligą lydi hipertermija, silpnumas, raumenų ir galvos skausmas. Atsiranda pūlingas uždegimas dėl bakterijų, patekusių į organo kapsulę iš kitų infekcinių židinių, dauginimosi.

Po fizinio krūvio gali atsirasti skausmas kairėje ir dešinėje pusėje, ypač jei po valgio praėjo mažiau nei dvi valandos

Pilvo skausmas, kurį sukelia blužnis, gali būti fiziologinio pobūdžio, tai reiškia, kad jis nėra dėl audinių pokyčių. Gali išprovokuoti kraujotakos padidėjimas arba slėgio padidėjimas veriantys skausmai, atsiradusių dėl to, kad latakai negali per save praleisti tokio tūrio kraujo, plečiasi sienelės, atsiranda skausmingi pojūčiai. Paprastai tai atsitinka po fizinio aktyvumo.

plaučių liga

Viršutinėje pilvo dalyje skausmas gali atsirasti dėl plaučių uždegimo ar pleurito. Ir nors patologija išsivysto dėl plaučių veiklos pablogėjimo, pilvo srityje vis tiek jaučiamas skausmas, nes apatinė kvėpavimo organo dalis yra arti diafragmos kupolo.

Dėl šios priežasties labiau tikėtina, kad skausmas yra dešinėje. Kai atsiranda skausmingas dirgiklis, įsitempia raumenys, sustiprėja pilvo skausmas. Norint nesupainioti plaučių ligos su cholecistito, apendicito ar kitų patologijų priepuoliu, kai pastebimas „ūmus pilvas“, būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Inervacijos pažeidimas

Kadangi organus iš dalies inervuoja nugaros smegenys, bet kokia stuburo patologija, kuri paveikia nervų šaknys, gali būti interpretuojamas kaip pilvo skausmas. Simptomą sukelia ne virškinimo sistemos patologijos. Paprastai jie nėra labai ryškūs ir atsiranda tam tikroje laikysenoje, kurioje šaknys yra pažeistos.

Skausmas gali atsirasti viršutinėje pilvo dalyje su nugaros trauma, osteochondroze, arachnoiditu, stuburo navikais, spondiloartroze, infekciniais slankstelių pažeidimais.

Pilvo pažeidimas

Dėl buko pilvo traumos gali būti rimtai pažeisti vidaus organai, pavyzdžiui, lūžta šonkauliai, plyšta blužnis ar kepenys, gali susidaryti kraujo užpildytos ertmės. Sužalojimas gali būti gautas dėl tikslinio smūgio, kūno sutrenkimo avarijos metu, kritimo. Pilvo raumenys gali plyšti net staigiai pasisukus.

Kaip pašalinti skausmą

Dėl stipraus pilvo skausmo rekomenduojama kreiptis į gydytoją Medicininė priežiūra. Tokie sutrikimai kaip pankreatitas, miokardo infarktas, apendicitas, skrandžio opų komplikacijos, blužnies plyšimas, peritonitas pasireiškia skausmu viršutinėje pilvo dalyje, ir dėl visų jų reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Dažnai, be skausmo sindromo, nėra kitų ligos požymių, pagal kuriuos pacientas galėtų nustatyti ligos sunkumą, todėl kada " ūminis pilvas„Reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kai skauda pilvą, reikia alkio, šalčio ir poilsio.

Nevartokite nuskausminamųjų, kol nesikreipiate į gydytoją. Zonduodamas pilvą, gydytojas ieško skausmo epicentro ir patikrina, ar simptomas nestiprėja dėl spaudimo, taip pat galima nustatyti, ar nepadidėjusios kepenys, blužnis. Vaistų vartojimas iškreipia simptomą ir greitai nenurodo skausmo priežasties.

Draudžiama dėti karštą kompresą, nes jei išsivystys uždegimas, tai tik pagreitins procesą. Be gydytojo rekomendacijos negalima išvalyti žarnyno. Net jei diskomfortas nėra stiprus, bet atsiranda periodiškai arba trunka ilgiau nei valandą, tuomet turėtumėte atlikti tyrimą, kad išsiaiškintumėte, ką reikia padaryti, kad liga neprogresuotų.

Esant ūminiam pilvo skausmui, apžiūrą turi atlikti chirurgas, kuris nustato, ar simptomas yra pavojingas paciento gyvybei. Jei skausmas yra vidutinio sunkumo, galite pasikonsultuoti su terapeutu ar gastroenterologu.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre Bendras aprašymasžmogaus organizmo būklę, tačiau tai nereiškia, kad leistina jos nepaisyti. Skausmo priežastys yra nedidelės (vidurių užkietėjimas ar sutrikimas), yra ir sunkesnių (tulžies akmenligė, inkstų liga). Būtina nedelsiant veikti, jei vaikui skauda pilvą!

Jei skrandį skauda viršuje per vidurį, priežastis yra reikšmingas stemplės venų išsiplėtimas (ypač dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu). Toks skausmas yra skrandžio refliukso su stemplės opa pasekmė.

Skausmo spazmų buvimas žemiau krūtinė ir stemplės centre gali atsirasti dėl priežasčių:

1. Raumenys, fiksuojantys perėjimą į kardiją – skrandį, neįprastai atsipalaiduoja, tai atsitinka, kai pažeidžiami nervai. Tai atsitinka, pavyzdžiui, operacijos metu.
2. Piktnaudžiavimas sausu maistu.
3. Padidėjęs stemplės gleivinės sausumas arba skaidulinės struktūros augimas su užsitęsusia skrandžio refliukso liga (kai skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę), sukelianti kietą maisto tekėjimą. Retais atvejais tai gali sukelti sisteminę sklerozę.
4. Skrandžio išvarža, kuri pažeidžia stemplės angą diafragmoje ir taip sukelia neįprastai uždarą skrandį. Patologijos požymiai yra skausmai žemiau krūtinės ir gerklose, kurie skiriami centrinei arba viršutinei skrandžio daliai. Pagrindinis simptomas yra buvimas Blogas skonis rūgštys burnoje.
5. Vidinio skrandžio gleivinės sluoksnio uždegimas vadinamas gastritu. Gastrito požymiai yra taškai – individualiai arba kolektyviai:

1. Gastroparezė yra lėtas skrandžio ištuštinimas, nes raumenys negali pakankamai atsipalaiduoti dėl nervų pažeidimo. Gastroparezės atsiradimą provokuojančios priežastys: aterosklerozė, hormoniniai sutrikimai, psichologiniai sutrikimai, skaidulinio audinio susidarymas ant užgijusių opų ir po jų. chirurginės operacijos skrandis. Šios ligos simptomai pasireiškia traukuliais po valgio arba valgio metu, greitas sotumas, rėmuo, pilvo pūtimas, stiprus raugėjimas.
2. Skrandžio opa yra atvira žaizda skrandžio viduje. Būdingas skausmingas kepimo skausmas po valgio arba valgant maistą pilvo viršuje.
3. Plonosios žarnos (dvylikapirštės žarnos) uždegiminiams procesams būdingas bukas skausmas, daugiausia naktimis ir tarp valgymų, jaučiamas skausmas po šonkauliais ir pilvo ertmės centre. Esant uždegimui, išmatose galima aptikti kraują ir jas patamsinti.
4. Vėžiai išprovokuoja ne tik nemalonų vidurio ir viršutinės pilvo dalies skausmą, bet ir pykinimą, apetito praradimą, per didelį svorio kritimą, itin tamsias išmatas.
5. Pankreatitas. Ūminė ligos forma – uždegiminis kasos procesas dėl tulžies akmenligės ar ilgalaikio alkoholizmo. Skausmas daugiausia juntamas kairėje viršutinėje pilvo dalyje ir vidurinėje pilvo dalyje, kartais juosmens srityje (skauda ir priekyje, ir užpakalyje). Apetitas pablogėja, atsiranda pykinimas, baltos išmatos ir pacientas smarkiai krenta svoris.
6. Sužalojimas, atsirandantis dėl pilvo raumenų plyšimo dėl smūgio ar fizinio krūvio, gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Po to atsiradusi hematoma gali susikaupti raumenyse, sukeldama pastebimą mėlynos spalvos ir švelnų liesti iškilimą.
7. Plonoji žarna, tiksliau, mažas jos fragmentas išsikiša per pilvo ertmės raumenų plyšius. Simptomai yra skausmas ir pastebimas iškilimas, kuris yra minkštas liesti.
8. Atsiranda slankstelių lūžiai, stuburo artritas, kiti sutrikimai juosmeninėje stuburo ar krūtinės dalyje, sukeliantys aukštesnį. Skausmo paūmėjimas, kaip taisyklė, atsiranda judant.
9. Vyresnio amžiaus žmonėms būdinga aneurizma (aortos sienelių išsikišimas) ir išpjaustyti sluoksniai aortos viduje, ypač jei yra aterosklerozė. Skausmas yra nuobodus, nuolatinis, stipresnis valgio metu ir po jo.
10. Pradėti širdies smūgis taip pat provokuoja skausmą iš viršaus ar pilvo vidurio. Pripažįstami gerai žinomi širdies priepuolio atsiradimo veiksniai pakeltas lygis cholesterolio ir rūkymo.
11. Jei skausmas lokalizuotas daugiausia dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, greičiausiai tai yra uždegiminis apendicitas. Gali sukelti karščiavimą ir pykinimą.
12. Moteriškos skausmo priežastys pilvo srityje dažnai yra galimas persileidimas, cistos plyšimas kiaušidėje, negimdinis vaisiaus vystymasis. Šiuo atveju būdingi pjovimo pojūčiai ir traukimo skausmas.
13. Buvo atliktas gydymo antibiotikais kursas.
14. Karščio smūgis.
15. - ūminis žarnyno infekcija. Išskirtinis bruožas – rožiniai bėrimai, lydimi karščiavimo, bendro organizmo intoksikacijos, specifinių pakitimų. Limfinė sistema plonojoje žarnoje.
16. Miokardinis infarktas.
17. Širdies nepakankamumas yra dekompensuota miokardo disfunkcija. Iš pradžių ši liga nepasiduoda, o vėliau pasireiškia dusuliu, skausmu kairėje viršutinėje pilvo dalyje, padidėjusiu nuovargiu, edema.
18. Pneumonija yra plaučių uždegimas. Simptomai panašūs į gripo ar peršalimo, tačiau lydi ūmus krūtinės skausmas, kartais skausmas po krūtine, plintantis į viršutinę pilvo dalį, kosulys su rausvais ar žalsvais tirštais skrepliais, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.
19. Kepenų ar inkstų diegliai. Būdingas aštrus, stiprus skausmas(stipresnis nei gimdymo skausmai), kurį dažnai lydi kraujavimas.
20. Juostinė pūslelinė arba juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija su būdingais bėrimais. Pagyvenę žmonės yra jautriausi infekcijai, dažniausiai rudenį ar žiemą.
21. Apsinuodijimas švinu.
22. Gyvūnų įkandimai (gyvatės, vabzdžiai).
23. Cholecistitas.
24. Hepatitas.
25. Infarktas, blužnies plyšimas ar abscesas.

Diagnozė ir gydymas

Skausmo priežasties išsiaiškinimas pradedamas nuo apčiuopiamo pilvo tyrimo, siekiant nustatyti uždegiminius procesus ar edemą. Procedūra atliekama lengvai spaudžiant įvairias pilvo vietas. Norint gauti visą informacijos kiekį, pacientas turi teisingai apibūdinti skausmo intensyvumą ir pobūdį, jo pasiskirstymą pilvo srityje. Po to gydantis gydytojas paskiria reikiamą papildomą tyrimą. Be to, norint atmesti arba patvirtinti lūžių, ataugų, edemos ar plyšimų buvimą, galima atlikti vieną procedūrą arba visą eilę tyrimų.

Ką galima gydyti namuose

Retais atvejais, jei pilvo skausmas yra vidutinio sunkumo, skubios medicininės pagalbos nereikia. Šie atvejai yra: vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos, rėmuo, mėnesinių skausmas moterims. Tačiau skausmas neturėtų būti nuolatinis ir aštrus. Verta paminėti, kad jei pacientas žino apie savo lėtinę ligą, o gydantis gydytojas jau paskyrė tam tikrą gydymą, pacientas neturėtų kiekvieną kartą vykti į ligoninę. skausmo simptomas, nes jis jau žino, kokiais vaistais gydytis. Simptomams paūmėjus ar atsiradus naujiems, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, nes namų sąlygos neleis atlikti daugybės papildomų tyrimų.

Jei skrandžio bėdos nėra reikšmingos, o skausmas nuobodus ir skausmingas, leidžiama vartoti nereceptinius vaistus nuo skausmo.

Prevencija

Deja, prevencija negali išvengti visų pilvo ligų. Bet jei pasinaudosite aukščiau pateiktais patarimais, visiškai realu nesusidurti su daugeliu ligų:

• Visą dieną gerkite pakankamai vandens, ypač jei atsirado dehidratacija.
• Pabandykite valgyti Sveikas maistas, daug skaidulų (tai padės išvengti vidurių užkietėjimo). Maistą įsisavinkite ne greitai, valgykite mažomis porcijomis, bet dažnai. Nepiktnaudžiaukite kava ir šokoladu. Jei gydytojas paskyrė specialią dietą, laikykitės jos.
• Reguliariai užsiimkite fizine veikla tinkamu intensyvumu.
• Venkite per daug gerti ir rūkyti.
• Kontroliuokite kūno svorį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį.

Gana neaiškus skundas, vadinamas „skausmu viršutinėje pilvo dalyje“, vienodai būdingas vyrams, moterims ir vaikams. Tokio skausmo priežastys yra įvairios – nuo ​​apendicito iki įvairių infekcinių ligų. Jei skausmas trunka kelias sekundes ar minutę, tai nekelia didelio susirūpinimo.

Skausmo tipai

Medicinoje atsirandantį skausmą įprasta suskirstyti į keletą pagrindinių tipų.

Pirmasis priklauso visceralinis skausmas. Tai atsiranda, kai dirgina nervų galūnės vidaus organų sienose. Tokie skausmai yra tiesiogiai susiję su spazmais arba, pavyzdžiui, skrandžio tempimu.

Šio tipo skausmas beveik visada yra įvairaus stiprumo diegliai. Jie dažnai išsilieja ir nublukę. Jie gali būti lokalizuoti ne tik tiesiogiai pažeidimo vietoje, bet ir duoti į kitas pilvo dalis.

Somatinis skausmas, kuris taip pat vadinamas pilvaplėvės, dažnai jaučiasi, kai dirginama pilvaplėvė. Šiuo atveju pabaigos erzina stuburo nervai esantis pilvaplėvės srityje.

Šio tipo skausmas, skirtingai nei ankstesnis, visada yra pastovus. Skausmas yra aštrus, pjaunantis, stiprinamas bet kokio judesio ar įkvėpimo / iškvėpimo. Priekiniai raumenys pilvo siena labai įsitempęs. Žmonės, kenčiantys nuo šių skausmų, bijo atlikti papildomą judesį, nes tai tik padidina skausmą.

Mėšlungio skausmo priepuoliai dažnai atsiranda, jei žmogui dėl tam tikrų patologinių procesų susiaurėja žarnynas.

Nuolatinis skausmas pilvo srityje gali rodyti rimtus uždegiminius virškinimo trakto procesus.

Nepriklausomai nuo tokio skausmo tipo ir pobūdžio, jei jie trunka ilgiau nei 30 minučių, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas tik kurį laiką padės susidoroti su diskomfortu, bet nepagydys.

Priežastys

AT šiuolaikinė medicina Yra visas sąrašas ligų, kurios gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių medicinos mokslas nustato šias:

• Opiniai procesai. Jei prasideda perforacija, kyla pavojus, kad skrandžio turinys išeis į jį pilvo ertmė.
• Gastritas. Tokiu atveju pažeidžiama gleivinė. Skausmas dažnai sustiprėja žmogui pavalgius (taip pat žr. -).
• Uždegimas tulžies pūslėje. Skausmą dažnai įkvepia akmenų buvimas ar judėjimas.
• Kasos uždegimas. Šis organas dažnai būna uždegimas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, kai kuriais atvejais svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys. Skausmo fone pacientai turi dažni raginimai iki vėmimo, pykinimo.
• Problemos su blužniu. Apskritai šis organas „nėra linkęs“ į uždegimą, tačiau jei taip atsitinka, skausmas atsiranda dėl jo padidėjimo.
• Stuburo patologijos. Tačiau nenuostabu, kad skaudantys skausmai gali atsirasti po traumų ar esant osteochondrozei.
• miokardinis infarktas. Gali sukelti įvairaus stiprumo skausmą. Jie vos pastebimi, o kartais beveik nepakeliami. Spazmų fone gali atsirasti vėmimas.
• Kiti sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.
• Ūminis apendicito priepuolis.
• Onkologinės ligos. Jei skrandis, stemplė, šlapimo pūslė arba kepenyse, skausmas gali susijuosti ir dažnai „duoti“ į kitas vietas. Viskas priklauso nuo to, kur plinta metastazės.
• Hepatitas skirtingo tipo.
• Peritonitas.
• rimtas įgimtos ligos pavyzdžiui, Krono liga.
• Kūno intoksikacija. Pavyzdžiui, jei žmogus naudojasi narkotinių medžiagų. Apsinuodijimą dažnai gali sukelti nekontroliuojamas vaistų, sukeliančių nemalonius ir skausmingus pojūčius, vartojimas.
• Banalūs pilvo sužalojimai. Skausmas gali atsirasti dėl tam tikrų fizinis poveikis: jei žmogui lūžo šonkauliai, yra blužnies ar kepenų plyšimas. Taip pat gali skaudėti tiesiai mėlynės vietoje, ypač jei susidarė hematoma.
• Psichosomatiniai skausmai.

Be kitų priežasčių, reikėtų atskirai paminėti maistą. Faktas yra tas, kad piktnaudžiavimas riebiu maistu dažnai sukelia tokį skausmą. Kai kuriais atvejais neatidumas ir savo stalo nepaisymas gali lemti tai, kad tokie skausmai bus lėtiniai, o virškinamojo trakto organai pradės veikti netinkamai. Tas pats teiginys galioja ir vadinamiesiems. greitas maistas.

Persivalgymas, ypač prieš miegą, taip pat gali sukelti skausmą viršutinėje pilvo dalyje, prieš kurį taip pat jaučiamas sunkumo jausmas. Tokie simptomai yra aštrūs ir gali trukti 3-5 valandas.

Reikia atsiminti, kad viršutinės pilvo dalies skausmai dažnai yra labai subjektyvūs ir ne visada tiesiogiai susiję su ten esančiais vidaus organais.

Bendrieji simptomai

Dažnai tokius skausmus lydi kiti, nemalonūs simptomaiį kuriuos taip pat turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį:

Kepenys

Šio organo, esančio viršutinėje dešinėje pilvaplėvės pusėje, uždegimas gali sukelti gana pastebimą skausmą. „Natūralus filtras“, kaip dar vadinamos kepenys, gali padidėti, sukeldamas kitokį skausmą – nuo ​​vidutinio iki stipraus. Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti skausmas, kuris sustiprėja staigiais judesiais.

Blužnis

Šis organas, esantis kairiajame hipochondrijoje, yra padengtas pilvaplėvės lakštais. Todėl, kaip taisyklė, skausmas nėra stiprus. Jas daugiausia sukelia padidėjusi blužnis. Stiprų skausmą gali sukelti:

• Blužnies plyšimas. Tokiu atveju galimas peritonitas, atsiranda kraujavimas, skausmas labai stiprus.
• Blužnies infarktas. Skausmas yra aštrus ir aštrus, nes organas nustoja gauti kraujo ir audiniai pradeda mirti.
• Blužnies abscesas. Palpuojant padidėja skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Atsižvelgiant į tai, žmogus gali papildomai jausti raumenų skausmą, pakilti kūno temperatūra.

Kur yra skausmas (vaizdo įrašas)

Ne viskas, ką žmonės suvokia kaip pilvo skausmą, kyla iš pilvo organų. Toks diskomfortas gali būti įvairių ligų pranašas.

Skausmas nėštumo metu

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje moterį gali lydėti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje. Kai kuriais atvejais šie įvairaus intensyvumo skausmai gali lydėti besilaukiančią mamą beveik visą nėštumo laikotarpį. Kartais pagrindinė priežastis gali būti rimti hormoniniai ar fiziologiniai viso organizmo darbo pokyčiai.

• Dažnai viršutinės pilvo dalies skausmas yra tiesiogiai susijęs su gimdos padidėjimu. Gimda, didėjanti, tarsi stumia kaimyninius organus. Šis procesas ir jį lydi skausmas. Skausmą sustiprina vaikščiojimas ar staigūs judesiai.
• Nėštumas gali sukelti įvairių ligų. Esmė ta, kad imunitetas būsima mama yra susilpnėjęs, todėl gali paūmėti esamos lėtinės ligos arba atsirasti naujų.
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje tarp šonkaulių, kurį komplikuoja vėmimas, problemos su išmatomis, pakilusi kūno temperatūra dažnai rodo pankreatito išsivystymą. Kartais dėl padidėjusio streso moteriškas kūnas gastritas gali „priminti“ tokius nemalonius simptomus.
• Vėlyvojo nėštumo metu skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali būti placentos atsiskyrimo ir priešlaikinio gimdymo pranašas.

Atsiradus tokiems simptomams, ypač jei jie nuolatiniai, vizito į polikliniką nereikėtų atidėti ilgam. Pirmiausia reikėtų apsilankyti pas nėštumą tvarkantį gydytoją, kuris, esant reikalui, gali nukreipti moterį pas kitus specialistus. Pavyzdžiui, pas gastroenterologą.

Pagrindinės diagnostikos priemonės

Išsiaiškinti tikrąją pagrindinę priežastį ir paskirti tinkamą gydymą neįmanoma be išsamaus ir visapusiško įvairių specialistų tyrimo ir daugelio testų. Nr patyręs gydytojas nebus sutelktas tik į subjektyvų paciento skausmo aprašymą, net jei šie aprašymai yra gana išsamūs.

Diagnostinės priemonės gali apimti:

• viso pilvo palpacija;
• kūno temperatūros ir kraujospūdžio matavimas;
• klausytis širdies ir plaučių;
• rentgenografija, padedanti atpažinti patologiją;
• ultragarso naudojimas - šiuo atveju galite išmatuoti organų, esančių skrandžio dešinėje arba kairėje, dydį, patikrinti, ar nėra ar nėra vidinio kraujavimo;
• magnetinio rezonanso tomografija, su kuria galite gana tiksliai patvirtinti arba paneigti patologijų buvimą;
• virškinamojo trakto tyrimas specialiu zondu;
• bendrieji ir specialieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• tvora biologinės medžiagos iš organų audinių ar gleivinių tolesniam išsamiam tyrimui;
• kenksmingų mikroorganizmų, kurių veikla gali sukelti diskomfortą, buvimo tyrimai.

Reikia pridurti, kad nėštumo metu kai kurios iš minėtų diagnostikos priemonių yra nepageidaujamos. Galutinį sprendimą priima gydytojas, kuris stebi besilaukiančią mamą.

Galimos gydymo galimybės

Gavus ir apdorojus tyrimų rezultatus pacientui gali būti paskirtas tinkamas gydymas. Jį galima suskirstyti į 2 didelius pogrupius:

• chirurginė intervencija;
• vaistų terapija.

Pirmasis metodas daugiausia skirtas ūminiam apendicitui, opos perforacijai, ūminiam pankreatitui, peritonitui, plyšimui, fiziniams vidaus organų pažeidimams.

Kitais atvejais gydymas vaistai. Jis parenkamas griežtai individualiai, be kitų veiksnių, atsižvelgiant į amžių, lytį, bendra būklė paciento organizmas, taip pat kitų gretutinių ligų ar lėtinių negalavimų buvimas (nebuvimas).

Paprastai registratūra rodoma:

• antibakteriniai vaistai;
• vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą;
• skirtingų grupių antibiotikai;
• antispazminiai vaistai;
• fitopreparatai.

Viršutinės pilvo dalies skausmas nėra savarankiška liga. Tai gana dažnas simptomas, dažnai aptinkamas medicinoje. Jo atsiradimas gali būti susijęs su įvairiais patologiniais procesais, kuriuos sunku diagnozuoti.

Daugeliu atvejų viršutinė dalis pilvą skauda dėl skrandžio ar šalia esančių organų ligų. AT retais atvejais atsiranda nurodytas skausmas. Jų šaltinis gali būti visiškai kitoje vietoje. Gali atsispindėti nugaros ar krūtinės skausmas.

Rodyti viską

Priežastys

Yra daug skausmo priežasčių. Tačiau ne visi jie yra susiję su pilvo srityje esančių organų ligomis. Skausmas gali atsirasti dėl sutrikusios medžiagų apykaitos, kraujo ligų ir hormoninių sutrikimų. Yra keletas bendrų šios problemos priežasčių.



Cholecistitas

Jis vystosi dėl to, kad tulžies pūslės ertmėje susidarė akmenys. Jie susidaro kalcio, cholesterolio ir bilirubino pagalba. Akmenų dydis siekia kelis centimetrus skersmens.

Sergant cholecistitu, pažeidžiamos tulžies pūslės gleivinės. Tai sukelia skausmą. Jų epicentras yra tarp epigastriumo ir dešiniojo hipochondrio. Skausmo priepuolis gali trukti kelias valandas.





pankreatitas

Tai kasos uždegimas. Kartais uždegiminio proceso priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Pankreatitas gali būti lėtinis ir ūmus. Pastarasis pasirodo staiga. Su šia ligos forma skausmo židinys yra bambos srityje. Jis sustiprėja atliekant staigius judesius. Kartais ūminis pankreatitas kartu su vėmimu ir pykinimu.



Lėtinė ligos forma neturi stipraus skausmo. Kartais jie paūmėja pavalgius ir patenka į nugarą ar hipochondriją. Ataka trunka kelias valandas. Retai tai gali užsitęsti 2-3 dienas. Norėdami sumažinti skausmą, turite laikytis dietos.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.



Skrandžio pylorus spazmai

Patologiją lydi apskrito raumens, esančio šalia dvylikapirštės žarnos, susitraukimo. Susitraukimas lemia tai, kad skrandyje lieka maisto gumulas, kuris negali prasiskverbti į žarnyną.



Į raumenų spazmas gali sudirginti skrandžio gleivinę. Kartais tai atsiranda dėl nervų sutrikimai ir užsitęsęs stresas. Raumenis atpalaiduojantys vaistai padės atsikratyti spazmų.

opaligė

Dažna patologija, sukelianti skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Padidėjęs skrandžio rūgštingumas sukelia opų atsiradimą ir vystymąsi. AT Ši byla susidaro dideli kiekiai druskos rūgšties. Skrandžio opa gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• vitaminų trūkumas;
• stresinės situacijos;
• alkoholio vartojimas dideliais kiekiais;
• netinkama mityba;
• rūkymas;
• užkrečiamos ligos.



Pradinėje ligos stadijoje pažeidžiamos skrandžio gleivinės. Tai veda prie greito ligos vystymosi. Stiprūs skausmai atsiranda centre, viršutinėje skrandžio dalyje. Dažnai skausmas sustiprėja badaujant.

Jei opa nebus laiku gydoma, tai sukels komplikacijų. Skausmo pobūdis gali pasikeisti. Kai kurios komplikacijos kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Geriau nedelsiant kreiptis į specialistą ir laiku išgydyti šią ligą.

Apsinuodijimas

Apsinuodijus maistu į žmogaus organizmą patenka kenksmingi toksinai ir mikroorganizmai. Jie atsiranda, jei maistas yra blogai paruoštas arba netinkamai laikomas. Tokiu atveju sunkumas gali būti ne tik viršutinėje pilvo dalyje, bet ir bet kurioje kitoje srityje. Apsinuodijimą lydi viduriavimas, vėmimas ir pykinimas.



Pilvo pažeidimas

Dėl bukos traumos oda nepraduriama ar neįpjaunama. Tačiau dėl jų kenčia šalia pilvo ertmės esantys vidaus organai. Gali būti traumų skirtingos pasekmės.Viskas priklauso nuo pažeisto organo:

• Hematomos. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje viduryje atsiranda, jei hematoma yra priekinėje pilvo ertmės dalyje. Skausmas atsiranda iškart po smūgio. Laikui bėgant jų mažėja.
• Kepenų plyšimas. Tai veda prie to, kad organo viduje atsiranda patologinė ertmė, užpildyta krauju. Plyšimą lydi stiprus skausmas dėl stipraus kepenų kapsulės tempimo. Pavojus žmogaus gyvybei yra labai didelis, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į chirurgą.
• Blužnies plyšimas. Šiame organe yra daug kraujo, dėl kurio atsiranda intensyvus kraujavimas. Ūmus skausmas atsiranda iškart po traumos. Norint išvengti mirties, reikia skubios operacijos.
• Šonkaulio lūžis. Kartu su skausmu krūtinkaulio xifoidiniame procese. Skausmas labai stiprus. Atsiras iš karto po lūžio. Jis sustiprėja giliai kvėpuojant ir judant.



Diagnostika

Gana sunku nustatyti tikslią diagnozę esant skausmui iš viršutinės pilvo dalies. Norint patvirtinti diagnozę, nepakanka atlikti pirminį tyrimą. Reikės atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Jų pagalba bus galima nustatyti tikslią skausmo atsiradimo priežastį.



Diagnozės metu naudojami šie metodai:

1. 1. Vizuali apžiūra. Tai leidžia nustatyti bėrimą, odos spalvos pasikeitimą ir pilvo pūtimą. Kartais jie tiria sklerą. Jų spalvos pasikeitimas rodo tulžies pūslės ir kepenų problemas. Kai kurias virškinamojo trakto ligas lemia apnašos ant liežuvio.
2. 2. Radiografija. Gana paplitęs tyrimo metodas. Tyrimo metu rentgeno spinduliai praeina per paciento audinius. Su jų pagalba padaromas vaizdas, kuriame yra organų kontūrai. Tokiame paveikslėlyje matyti anatominiai dariniai.
3. 3. Ultragarsas. Ultragarso bangos praeina per audinius. Ultragarso metu fiksuojamas bangų atspindys. Tai leidžia ištirti vidaus organus. Šis tyrimas yra saugus visiems pacientams ir neturi kontraindikacijų. Ultragarso rezultatai gali būti gauti per 15 minučių po tyrimo.
4. 4. Kraujo tyrimas. Šis tyrimas yra privalomas. Jis skiriamas absoliučiai visiems besiskundžiantiems pacientams Aštrus skausmas pilvo viršuje. Kraujo tyrimo pagalba galima nustatyti vidaus organų darbo sutrikimus. Dažnai būtent jo pagalba galima patvirtinti diagnozę.
5. 5. Šlapimo tyrimas. Tai antrinė, nes su jo pagalba neįmanoma patvirtinti tam tikros patologijos buvimo. Tai atliekama siekiant pašalinti urolitiazė. Kartais tai sukelia skausmą viršutinėje pilvo dalyje. Be to, šis testas gali patvirtinti, ar kepenys veikia normaliai.
6. 6. Mikrobiologiniai metodai. Naudojamas infekcinėms ligoms aptikti. Tai leidžia ateityje kurti teisinga taktika gydymas. Kartais tokie tyrimai atliekami apsinuodijus, siekiant nustatyti mikrobą, sukėlusį intoksikaciją. Šiuo atveju tiriamas paciento maistas, išmatos ir vėmalai. Į mikrobiologiniai tyrimai susieti:
• antikūnų aptikimas;
• kultūrinis metodas;
• mikroskopija;
• polimerazės grandininė reakcija.

Gydymas

Daugelis žmonių nežinoką daryti kadapilvo skausmas viduryje. Neužtrunka ilgaitai yratoleruoti. Geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją. Tai padės išvengti komplikacijų ateityje.

Dažniausiai tokiai problemai išspręsti prireikia chirurgo pagalbos. Jis ne tik galės nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nuspręsti, ar būtina operacija. Jei skausmas yra vidutinio sunkumo ir ne per aštrus, galite kreiptis į gastroenterologą ar terapeutą. Jie atliks visus reikiamus tyrimus ir paskirs gydymą.



Chirurginė intervencija reikalinga šiais atvejais:

• peritonitas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• opaligė.

Kovojant su spazmais, gali padėti šie antispazminiai vaistai:

• Aeronas;
• skopolamino hidrobromidas;
• Atropino sulfatas.

Kartais gydymo metu vartojami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Tačiau jie nėra labai veiksmingi. Su jų pagalba skausmo suvokimas sumažėja, tačiau skausmo šaltinio jie neatsikratys.

Visais kitais atvejais galite apsieiti su įprastais gydymas vaistais.Taip pat gydymo metu turite laikytis specialios dietos:

• Prieskonių atsisakymas. Jų vartojimas padidina skausmą ir pablogina paciento būklę.
• Dalinė mityba. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis penkis ar šešis kartus per dieną. Dėl to maistas geriau virškinamas, o skrandis neperpildo.
• Kieto maisto atsisakymas. Tai sukelia skausmą, nes dirgina žarnyno gleivinę. Rekomenduojama valgyti daugiau košės sriubų.
• Nevirškinamo maisto atsisakymas. Reikia mažiau valgyti jautienos, šviežios duonos, žalių vaisių ir daržovių. Mėsa turi būti gerai išvirta ir išvirta. Taigi jis bus minkštesnis.
• Atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus. Alkoholis lėtina gleivinių ląstelių atsistatymą. Labai rekomenduojama nevartoti alkoholio sergant skrandžio opa. Tai sukelia skausmingą skausmą ir dirgina gleivinę.



Išvada

Skausmo atsiradimas viršutinėje pilvo dalyje gali rodyti įvairių patologijų vystymąsi. Norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik taip galima atsikratyti skausmo ir jį sukėlusios ligos.

Diana klausia:

Ką reiškia skausmas viršutinėje pilvo dalyje?

Viršutinės pilvo dalies skausmo simptomo klinikinė reikšmė

Atsiradus skausmui viršutinėje pilvo dalyje, visų pirma reikėtų pagalvoti apie pilvo ertmės organus, projektuojamus ant viršutinės priekinės pilvo sienelės dalies, pavyzdžiui:

• skrandis;


• dvylikapirštės žarnos;


• kepenys;


• tulžies pūslė;


• kasa;


• blužnis.

Tačiau reikia atsiminti, kad skausmas viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali rodyti krūtinės ertmės organų, esančių šalia diafragmos (judančios raumenų ir sausgyslių pertvaros, kurios atskiria, ligas). krūtinės ertmė iš pilvo). Taigi, pavyzdžiui, skausmas epigastriume (po skrandžio duobe) gali rodyti miokardo infarktą, o skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti dešiniosios pusės pneumoniją.

Be to, skausmas viršutinėje pilvo dalyje taip pat atsiranda dėl daugelio gana nevienalyčių ligų, tokių kaip:

• liga stuburas(gastralginė osteochondrozės forma);


• priekinės pilvo sienelės patologija (baltos pilvo linijos išvarža);


• uždegiminių procesų vystymasis pilvo ertmėje (subfreninis abscesas).

Kaip matote, diagnozuoti, kai skauda viršutinę pilvo dalį, yra gana sudėtinga užduotis. Todėl mes primygtinai rekomenduojame visiems mūsų svetainės skaitytojams nesigydyti savarankiškai, o laiku kreiptis į gydytoją.

Norėdami teisingai diagnozuoti, gydytojai pirmiausia stengiasi nustatyti tikslią skausmo lokalizaciją (epigastriume, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje).

Didelę reikšmę turi vadinamasis skausmo sindromo detalizavimas, kurio metu pacientui bus užduodami klausimai apie skausmo stiprumą, intensyvumą, pobūdį (veriantis, pjaunantis, mėšlungis ir kt.), švitinimą (kur skausmas duoda ), veiksniai, kurie sustiprina ir silpnina skausmą.

Ką reiškia staiga atsiradę aštrūs skausmai viršutinėje pilvo dalyje (tokiais atvejais būtina kreiptis greitosios medicinos pagalbos)

Aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kai prasiskverbia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje perforuojant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą yra durklo pobūdžio. Skausmo sindromas pasižymi itin dideliu intensyvumu, todėl dažnai pacientai nuo pirmųjų ligos minučių užima priverstinę padėtį, prispaudę kelius prie pilvo.

Toks stiprus skausmas gana dažnai sukelia skausmo šoko klinikos vystymąsi: padažnėja širdies susitraukimų dažnis (iki 100 dūžių per minutę ir daugiau), sumažėja kraujospūdis (sistolinis spaudimas 100 mm Hg ir mažesnis), pacientai pasidengia šaltu lipniu prakaitu. ir yra sustingę.

Viršutinės pilvo dalies skausmas skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacijos metu yra kartu su priekinės pilvo sienelės atitraukimu epigastriume (navikuliniame pilve), atsiranda galinga apsauginė priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa (lentos formos pilvas). šiek tiek vėliau.

Toks būdingas ligos vaizdas susidaro dėl to, kad opai prasiskverbus pro susidariusią skylę į laisvą pilvo ertmę, išteka skrandžio turinys, sumaišytas su druskos rūgštimi ir baltymus tirpdančiu fermentu pepsinu. Dėl to išsivysto vadinamasis cheminis peritonitas – uždegimas pilvo ertmėje, susijęs su agresyviu skrandžio turinio poveikiu.

Paprastai opos perforacija įvyksta paūmėjus ligai, tačiau kartais taip pirmiausia atsiranda vadinamosios „tyliosios opos“. Vidutinis amžius pacientams, sergantiems perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa – 40 metų. Vyrams tokia sunki komplikacija pasireiškia 7-8 kartus dažniau nei moterims.

Jei įtariate perforuota opa skrandyje rodoma skubi hospitalizacija chirurgijos skyrius ligoninė. Šios patologijos gydymas yra tik chirurginis.

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje dėl miokardo infarkto

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sergant vadinamąja gastralgine miokardo infarkto forma. Šis klinikinis vaizdas būdingas kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės ir tarpskilvelinės pertvaros nekrozei. Šios širdies dalys yra arti diafragmos, kuri lemia būdingą skausmo sindromo lokalizaciją.

Tokiais atvejais skausmą viršutinėje pilvo dalyje lydi virškinimo trakto sutrikimų požymiai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas (dažniausiai vienkartinis).

Gastralginės formos miokardo infarktą galima atpažinti iš širdies pažeidimui būdingų simptomų, tokių kaip:

Miokardo infarkto įtarimas yra indikacija skubiai hospitalizuoti ligoninės reanimacijos skyriuje. Norint išgelbėti paciento gyvybę, reikalinga intensyvi priežiūra.

Aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje sergant ūminiu pankreatitu

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje sergant ūminiu pankreatitu turi juostinį pobūdį. Skausmo priepuolis paprastai atsiranda staiga po šiurkštus pažeidimas dieta (dažniausiai per didelis vartojimas riebus ir saldus maistas kartu su alkoholiu).

Sergant ūminiu pankreatitu, skausmas viršutinėje pilvo dalyje turi platų apšvitinimo plotą – jis spinduliuoja iš priekio į dešinę ir kairę supraclavicular ir subclavian tarpus, o iš užpakalio po abiem pečių ašmenimis, į stuburą ir apatinę nugaros dalį.

Skausmo sindromą lydi pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, kuris pacientui nepalengvina. Dažnai po kito skrandžio ištuštinimo skausmas sustiprėja.

Kasos liauka įprastai išskiria proteolitinius fermentus į virškinamąjį traktą, jai užsidegus, šie fermentai ardo liaukos audinius (sunkiais atvejais galima visiška organo nekrozė) ir patenka į kraują, sukelia bendrą organizmo intoksikaciją.

Būtent viršutinės pilvo dalies skausmo ir pankreatogeninės toksemijos požymių derinys leidžia tiksliai diagnozuoti ūminį pankreatitą dar prieš laboratorinius tyrimus. Apsinuodijimo liaukos fermentais požymiai yra šie simptomai:

• veido, liemens ir (rečiau) galūnių cianozė (cianozė);


• ekchimozė (kraujavimas netaisyklingos formos dėmių pavidalu) ant šoninių pilvo paviršių;


• petechijos (konkretūs kraujavimai) aplink bambą ir ant sėdmenų.

Įtarus ūminį pankreatitą, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Ši patologija daugiausia gydoma konservatyvūs metodai reanimacijoje ir intensyviosios terapijos skyriuje. Operacija nurodoma esant masinei kasos nekrozei ir (arba) išsivysčius pūlingoms komplikacijoms. Prognozė tokiais atvejais visada yra rimta.

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje su kepenų diegliais ir ūminiu cholecistitu

kepenų diegliai yra specifinis skausmo sindromas, susijęs su sutrikusiu tulžies takų praeinamumu. Dauguma bendra priežastis kepenų diegliai virsta tulžies akmenlige (tulžies takų užsikimšimas akmenimis arba (ir) tulžies takų lygiųjų raumenų refleksinis spazmas, reaguojant į dirginimą išeinančiais akmenimis.

Kepenų dieglių skausmas lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir turi mėšlungį. Skausmo sindromas pasiduoda, po dešiniuoju raktikauliu ir nugara, po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Viršutinės pilvo dalies skausmas su kepenų diegliais derinamas su pykinimu ir vėmimu, dažniausiai vienkartiniu, o tai pacientui nepalengvina. Įprastais atvejais ataka lengvai sustabdoma imant standartą antispazminiai vaistai(No-shpa ir kt.).

Tais atvejais, kai antispazminių vaistų vartojimas atneša tik trumpalaikį palengvėjimą, priepuolis trunka kelias valandas ir kartu su kūno temperatūros padidėjimu, šaltkrėtis ir intoksikacijos simptomų atsiradimu (silpnumas, vangumas, galvos skausmas), reikia pagalvoti apie ūminis cholecistitas.

Šiuo metu kraujas palaipsniui kaupiasi po kapsule, ištempdamas ją. Tada įvyksta kapsulės plyšimas, kuris kliniškai pasireiškia ūmiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje, sustiprėjusiu gulint, vidinio kraujavimo požymiais.

Šviesos intervalo trukmė priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų (aprašyti atvejai, kai ūmus vidinis kraujavimas išsivystė praėjus 2-3 savaitėms po traumos).

Dviejų etapų kepenų plyšimas yra labai pavojinga komplikacija, dažnai vedantis į mirtina baigtis. Todėl esant bet kokiems pilvo, krūtinės ir apatinės nugaros dalies sužalojimams, kartu su skausmu viršutinėje pilvo dalyje, geriausia laiku atlikti pilvo organų ultragarsą.

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje su trauminiais ir spontaniškais blužnies plyšimais

Trauminiai nepakitusios blužnies plyšimai pasitaiko daug rečiau nei trauminiai kepenų plyšimai, taip yra dėl mažesnio blužnies dydžio ir palankesnės anatominės padėties.

Klinikinis trauminių blužnies plyšimų vaizdas, išskyrus skausmo sindromo lokalizaciją, yra panašus į kepenų plyšimų kliniką. Skausmas esant dideliam blužnies pažeidimui lokalizuojasi viršutinėje pilvo dalyje kairėje, o kairėje raktikaulyje ir po kairiuoju pečių ašmenimis.

Kaip ir kepenų subkapsulinių plyšimų atveju, nenaudojant atitinkamos įrangos, gana sunku nustatyti blužnies subkapsulinio plyšimo diagnozę.

Ypatingą pavojų kelia spontaniški (spontaniški) blužnies plyšimai, kurie gana dažnai apsunkina ligas, kurias lydi reikšmingas organo padidėjimas (tuberkuliozė, leukemija, maliarija ir kt.).

Tokiais atvejais blužnies plyšimas gali išprovokuoti nedidelį stūmimą į kairę hipochondriją, staigų paciento posūkį lovoje, kosėjimą, juoką, čiaudulį ir kt.
Jei skausmas viršutinėje pilvo dalyje kairėje atsiranda po traumos arba pacientams, kuriems gresia spontaniškas blužnies plyšimas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Esant savaiminiams plyšimams, taip pat su sunkiais trauminiais blužnies sužalojimais, atliekamas skubus organo pašalinimas. Smulkios plyšelės susiuvamos. Savalaikės pagalbos prognozė yra palanki, be blužnies žmogus gali gyventi neribotą laiką.

Ūmus skausmas viršutinėje pilvo dalyje su dešiniosios pusės pneumonija ir pleuritu

Aštrus skausmas viršutinėje pilvo dalyje gali rodyti kvėpavimo sistemos pažeidimą. Visų pirma, tokia skausmo sindromo lokalizacija dažnai atsiranda, kai dešinės pusės pneumonija.

Ką gali reikšti retkarčiais atsirandantys skausmai viršutinėje pilvo dalyje (į kurį gydytoją reikėtų kreiptis reguliariai)

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje lėtinės ligos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos

Viršutinės pilvo dalies skausmas sergant lėtinėmis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis yra lokalizuotas epigastriume ("po skrandžio duobe") ir turi pastovų arba paroksizminį pobūdį.

Paprastai ligų paūmėjimo metu atsiranda nuolatiniai nuobodūs skausmai, kurie sustiprėja kurį laiką po valgio (esant uždegiminiams procesams skrandyje 30-60 min. po valgio, esant dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimui po 1-1,5 val.).

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, priešingai, sukelia polinkį į ilgalaikį vidurių užkietėjimą, kuris yra susijęs su žarnyno motorinės funkcijos pažeidimu.

Uždegiminiams skrandžio gleivinės procesams, atsirandantiems su padidėjusi sekrecija skrandžio sultys, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, rėmuo ir raugėjimas yra specifiniai. Apetitas paprastai padidėja.

Visoms skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligoms būdingas pykinimas ir vėmimas, o tai labai palengvina. Su gastritu su padidėjęs rūgštingumas vėmimas dažnai atsiranda anksti ryte, tuščiu skrandžiu, dėl naktinės skrandžio sulčių hipersekrecijos. Ypač dažnai šis simptomas aptinkamas lėtiniams alkoholikams.

Sergant sumažėjusio rūgštingumo gastritu, kurį laiką po valgio atsiranda pykinimas, o sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, būdingas „alkanas“ rūgštus vėmimas, pasireiškiantis skausmo priepuolio įkarštyje ir malšinantis skausmą.

Skrandžio vėžys dažniausiai išsivysto esant sumažėjusiam rūgštingumui gastritui, rečiau pasitaiko piktybinė skrandžio opų degeneracija (vėžinė opa). Kartais onkologinė liga atsiranda santykinės sveikatos fone (paprastai tokiais atvejais kalbame apie padidinimą (piktybinį naviką) gerybiniai polipai skrandis).

Viršutinės pilvo dalies skausmas sergant skrandžio vėžiu dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Skausmo sindromas tokiais atvejais nėra susijęs su valgymu ir dažniausiai yra nuolatinis. Navikui įaugus į skrandžio sienelę, skausmas tampa graužiantis ir ligonį jaudina dažniausiai naktimis.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įtarus gastritą ar pepsinę opą

Viršutinės pilvo dalies skausmas su lėtiniu cholecistitu

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje esant lėtiniam cholecistitui yra lokalizuotas dešinėje. Tokiu atveju skausmo epicentras jaučiamas ant ribos tarp vidinio ir vidurinis trečdalisšonkaulių lankas (tulžies pūslės projekcijos vieta).

Paprastai skausmas sergant lėtiniu cholecistitu yra susijęs su mitybos klaidomis (ypač sergantis tulžies pūsle nemėgsta riebaus kepto maisto) ir dažnai yra veriantis ar mėšlungis. Skausmo sindromas pasiduoda, iki dešiniojo raktikaulio ir nugaros, po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Yra skaičiuojamasis ir neskaičiuojamas lėtinis cholecistitas. Abi rūšys yra daug dažnesnės moterims. Kalkuliarinis cholecistitas yra tam tikra tulžies akmenligės komplikacija ir sudaro iki 90–95% atvejų. lėtinis cholecistitas.

Kalkulinis cholecistitas dažniausiai pasireiškia būdingais priepuoliais kepenų diegliai. Tačiau reikia pažymėti, kad toli gražu ne visada įmanoma kliniškai nustatyti cholecistito tipą, nes būdingus mėšlungiško skausmo priepuolius gali sukelti ne tik akmenys (tulžies akmenys), bet ir tulžies takų spazmai. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama nemažai papildomų tyrimų (tulžies tyrimas, ultragarsas ir kt.).

Laikotarpiu tarp priepuolių pacientus vargina nuobodūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, sustiprėję po dietos pažeidimo, psichoemocinio streso, fizinio aktyvumo, drebančio vairavimo.

Viršutinės pilvo dalies skausmas sergant lėtiniu cholecistitu derinamas su dispepsiniais simptomais, tokiais kaip raugėjimas oru, nestabilios išmatos, rėmuo ir kartumo jausmas burnoje, vidurių pūtimas.

Dažnai lėtinį cholecistitą komplikuoja obstrukcinė gelta - būdingas sindromas, kuris pagrįstas mechaniniu tulžies pratekėjimo per tulžies takus pažeidimu.

Tokiais atvejais tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną, todėl pakinta išmatų spalva, o absorbuojama į kraują, odai ir akių baltymams suteikiant būdingą žalsvai gelsvą atspalvį. Dalis pigmentinių medžiagų, sudarančių tulžį, išsiskiria su šlapimu, kuris dėl to įgauna tamsaus alaus spalvą.

Obstrukcinę geltą lydi nepakeliamas odos niežėjimas, susijęs su toksinis poveikis medžiagų, kurios sudaro tulžį ir dažo odą.

Laikui bėgant pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, išsivysto asteninis sindromas, kuriam būdingi tokie požymiai:

• silpnumas;


• greitas nuovargis;


• susilpnėjusi atmintis ir dėmesys;



• nuotaikos labilumas su polinkiu į depresiją;


• galvos skausmas;


• miego sutrikimai.

Su ilgu lėtinio cholecistito eiga, įvairios komplikacijos iš netoliese esančių organų, tokių kaip:

• ūminis ir lėtinis cholangitas (intrahepatinių tulžies latakų uždegimas);


• aštrus ir lėtinis pankreatitas(kasos uždegimas);


• antrinė biliarinė kepenų cirozė.

Todėl pajutus viršutinės pilvo dalies skausmus, įtariant lėtinį cholecistitą, reikėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Aktyviojo lėtinio cholecistito gydymas paprastai yra konservatyvus. Kalkulinio cholecistito atveju gydytojai dažniausiai rekomenduoja operaciją (pašalinti akmenimis užpildytą tulžies pūslę).
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įtarus cholecistitą

Viršutinės pilvo dalies skausmas sergant lėtiniu pankreatitu

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje sergant lėtiniu pankreatitu yra lokalizuotas priklausomai nuo paveiktos kasos srities. Faktas yra tas, kad ši liauka yra šalia galinė siena pilvo ertmę ir pasilenkia virš stuburo taip, kad jos galva būtų dešinėje pilvo ertmės pusėje, o kūnas ir uodega – kairėje.

Todėl esant uždegiminiams procesams, lokalizuotam kasos galvoje, skausmas jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje ir epigastriume, o su kūno ir uodegos pažeidimu - kairėje ir epigastriume.

Esant visiškam liaukos pažeidimui, skausmas įgauna juostinį pobūdį, labai primenantį ūminio pankreatito priepuolį.

Lėtinio pankreatito skausmo sindromo intensyvumas paprastai yra gana didelis. Skausmas jaučiamas kaip pjovimas, plyšimas, nuobodu ar šaudymas. Šiuo atveju skausmas atsiranda stuburą, raktikaulius ir po mentėmis iš atitinkamų pusių.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje sustiprėja horizontali padėtis ir šiek tiek palengvėjo sėdimoje padėtyje, pasvirusi į priekį, todėl, esant ryškiam skausmo sindromui, pacientai užima priverstinę padėtį: sėdi lovoje, prispaudę per kelius sulenktas kojas prie pilvo.

Lėtiniam pankreatitui būdingas ypatingas paros skausmo ritmas: paprastai pacientai geriausiai jaučiasi ryte, skausmas atsiranda arba sustiprėja po pietų ir sustiprėja vakare, o per naktį atslūgsta. Alkis malšina skausmą, todėl pacientai dažnai visais įmanomais būdais stengiasi apsiriboti maistu.

Lėtinio pankreatito skausmo sindromas derinamas su kitais virškinimo trakto pažeidimo požymiais, tokiais kaip:

• padidėjęs seilėtekis;


• raugėjimas su oru ar suvalgytu maistu;


• pykinimas Vėmimas;


• vidurių pūtimas;


• pasibjaurėjimas riebiam maistui;


• sumažėjęs apetitas.

Labai būdingas lėtinio pankreatito požymis yra viršutinės pilvo dalies skausmo derinys su polinkiu į viduriavimą. Faktas yra tas, kad ilgai teka uždegiminis procesas kasoje išsivysto sekrecijos nepakankamumas. Dėl to į žarnyną patenka nepakankamas kiekis fermentų, reikalingų maistinių medžiagų skaidymui ir normaliam pasisavinimui.

Kliniškai tai pasireiškia savotišku išmatų pobūdžio pasikeitimu – steatorėja (tiesiogine prasme riebios išmatos). Išmatų masės įgauna pilkšvą spalvą ir purios konsistencijos, jų paviršiuje matomi riebalų lašeliai ir nesuvirškinto maisto skaidulos.

Dėl didelio riebalų kiekio lėtiniu pankreatitu sergančios išmatos prilimpa prie unitazo sienelių ir prastai nuplaunamos – dažnai tai yra pirmasis požymis, į kurį pacientai atkreipia dėmesį.

Kitas specifinis lėtinio pankreatito simptomas yra reikšmingas sumažinimas svorio (kartais iki 15-25 kg). Toks išsekimas susijęs ir su priverstiniu maisto ribojimu skausmo priepuolių metu, ir su sutrikusiu maistinių medžiagų pasisavinimu žarnyne.

Ilgai užsitęsus lėtiniam pankreatitui, galimos šios komplikacijos:

• kacheksija (išsekimas);



• dvylikapirštės žarnos praeinamumo pažeidimas (padidėjusios liaukos galvos suspaudimas);


• bendro tulžies latako praeinamumo pažeidimas, kai išsivysto kepenų komplikacijos.

Norint atkurti sveikatą ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų, pajutus viršutinės pilvo dalies skausmus, įtariant lėtinį pankreatitą, reikėtų kreiptis pagalbos į gastroenterologą. Šios ligos gydymas yra kompleksinis konservatyvus (dieta, pakaitinė kasos fermentų terapija, vaistai, skatinantys liaukos atsigavimo procesus, SPA gydymas, fizioterapija ir kt.).
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įtarus lėtinį pankreatitą

Viršutinės pilvo dalies skausmas sergant kasos vėžiu

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, sergant kasos vėžiu, dažniausiai pasireiškia jau vėlyvoji stadija ligų. Patologijos klinika labai priklauso nuo naviko vietos kasoje.

Klinikiniai ligos simptomai pasireiškia gana anksti esant piktybinei kasos galvutės degeneracijai. Faktas yra tas, kad tokiais atvejais, net esant santykinai mažam naviko dydžiui, dažnai sutrinka bendrojo tulžies latako, į kurį patenka kasos, kepenų ir tulžies pūslės latakai, praeinamumas.

Dėl to išsivysto kepenų dieglių priepuoliai ir ilgai trunka obstrukcinė gelta, kuri laikui bėgant paciento odai suteikia juodos bronzos atspalvį.

Kai yra piktybinis navikas liaukos kūne ar uodegoje skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda daug vėliau. Dažnai prieš skausmo sindromo atsiradimą atsiranda nespecifinių virškinamojo trakto sutrikimo požymių, tokių kaip sunkumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, apetito praradimas, raugėjimas oru, vidurių pūtimas ir kt.

Skausmo sindromas sergant kasos kūno vėžiu, kaip taisyklė, turi labai didelį intensyvumą, kuris yra susijęs su naviko daigumu saulės rezginyje. Skausmai yra nuobodūs arba graužiantys, sklinda į stuburą ir apatinę nugaros dalį, o pacientus dažniausiai trikdo naktį.

Įtarus piktybinį kasos auglį, kreipiamasi į onkologą. Gydymas ir prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įtarus kasos vėžį?

Viršutinės pilvo dalies skausmas su kepenų liga

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje retai yra pagrindinis kepenų pažeidimo simptomas. Faktas yra tas, kad kepenų parenchima neturi nervų galūnių, todėl net ir reikšmingų patologinių organo pokyčių gali nebūti ryškaus skausmo sindromo.

Žymus organo dydžio padidėjimas neišvengiamai veda prie kepenų kapsulės, kurioje yra daug nervų receptorių, ištempimo. Taigi išsivysto skausmo sindromas, kurio sunkumas priklausys nuo kepenų tūrio padidėjimo greičio: nuo intensyvių lankstymo skausmų iki diskomforto ir sunkumo jausmo dešinėje hipochondrijoje.

Kitas skausmo atsiradimo viršutinėje pilvo dalyje mechanizmas sergant kepenų ligomis yra susijęs su tulžies išsiskyrimo per intrahepatinius ir ekstrahepatinius kanalus pažeidimu. Tokiais atvejais skausmas lokalizuojasi dešinėje hipochondrijoje, pasiekia didelį intensyvumą ir yra veriančio, pjovimo ar mėšlungio pobūdžio, dažnai primenantis kepenų dieglių priepuolius. Toks skausmas yra specifinis, pavyzdžiui, ūminiam alkoholiniam hepatitui, kuris dažniausiai atsiranda cholestazės (tulžies stazės) fone, ūminiam ir lėtiniam cholangitui, antrinei kepenų biliarinei cirozei.

Ir, galiausiai, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, sergant kepenų ligomis, gali atsirasti dėl gretutinių organų, su kuriais kepenys yra funkciškai sujungtos, patologijų išsivystymo (kasa, tulžies pūslė, dvylikapirštė žarna) arba dėl kraujotakos sistemos ypatybių (blužnis). .

Kepenys yra polifunkcinis organas, todėl su rimtais pažeidimais, be viršutinės pilvo dalies skausmo, atsiranda sisteminių sutrikimų požymių, jungiamų pavadinimu „pagrindiniai kepenų simptomai“, pavyzdžiui:

Žinoma, tokiais atvejais ligą labai sunku gydyti. Todėl, periodiškai pasireiškus skausmui ar diskomfortui viršutinėje pilvo dalyje dešinėje, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Laiku gauti specializuotą medicininę priežiūrą - Geriausias būdas palaikyti ir atkurti sveikatą.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įtarus kepenų ligą

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje su blužnies pažeidimais

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje su blužnies pažeidimu dažniausiai atsiranda dėl gausiai inervuotos kapsulės tempimo, kuris pastebimas padidėjus organui. Daug rečiau skausmo sindromas atsiranda, kai uždegimas pereina į pilvaplėvę (perisplenitas), kaip, pavyzdžiui, esant abscesams ar blužnies infarktams.

Skausmo intensyvumas viršutinėje pilvo dalyje, susijęs su blužnies padidėjimu, paprastai nėra didelis. Gana dažnai skausmas padidėjus blužniui jaučiamas kaip sunkumo jausmas kairėje hipochondrijoje arba diskomfortas kairėje pilvo pusėje.

Visus padidėjusios blužnies atvejus galima suskirstyti į kelias dideles grupes. Gana dažnai blužnies padidėjimo priežastis yra darbinė hipertrofija organas. Reikia pasakyti, kad blužnis yra svarbus organas Imuninė sistema, savotiškas milžiniškas limfmazgis, kuris filtruoja kraują, todėl jo audinys padidėja tokiais atvejais kaip:

• ūminės ir lėtinės infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė, maliarija, sepsis, tuberkuliozė ir kt.);


• sisteminė autoimuninė agresija organizme (sisteminė raudonoji vilkligė, seruminė liga).

Be to, blužnis yra „eritrocitų kapinės“, todėl jos dydis didėja sergant ligomis, kurias lydi masinė raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė. kraujo ląstelės(įgimta ir įgyta hemolizinė anemija, lėtinė hemodializė).

Kita gana dažna priežastis nuobodūs skausmai viršutinėje pilvo dalyje kairėje - padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje, dėl kurio blužnyje ir kraujas nusėda stazinis padidėjimas organas. Šis reiškinių vystymasis būdingas kepenų cirozei.

Be to, blužnis padidėja su piktybinis kraujodaros ląstelių dauginimasis (dauginimasis). limfocitinė linija. Taigi, pavyzdžiui, blužnis žymiai padidėja dėl limfomų ir su lėtinė limfocitinė leukemija gali pasiekti milžiniškus dydžius.

Kadangi embriogenezės metu blužnis atlieka hematopoetinį vaidmenį, ši funkcija gali būti patologiškai atgaivinta kai kurių piktybinių kraujo navikų, tokių kaip lėtinė mieloidinė leukemija, atveju.

Dėl ilgalaikio blužnies padidėjimo išsivysto hipersplenizmas – sindromas, kurio pagrindinės apraiškos yra kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų ir trombocitų) kiekio sumažėjimas.

Klinikiniu požiūriu pancitopenija (ląstelinių elementų kiekio kraujyje sumažėjimas) pasireiškia anemijos simptomais (silpnumu, galvos svaigimu, dusuliu esant nedideliam fiziniam krūviui, blyškumu oda ir matomos gleivinės), leukopenija (polinkis į užkrečiamos ligos), trombocitopenija (kraujuoja dantenos, kraujavimas iš nosies, poodiniai kraujavimai) ir procesui progresuojant gali sukelti pavojingų komplikacijų (sepsį, vidinius kraujavimus).

Todėl, jei skausmas ar diskomfortas atsiranda viršutinėje pilvo dalyje kairėje, turėtumėte laiku kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją. Ateityje, priklausomai nuo blužnies padidėjimo priežasties, gali prireikti infekcinių ligų specialisto, reumatologo, imunologo, gastroenterologo, hematologo ar onkologo pagalbos.

Hipersplenizmo sindromo gydymas, kaip taisyklė, yra radikalus – blužnies pašalinimas. Prognozė priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties.

Viršutinės pilvo dalies skausmas su baltos pilvo linijos epigastrinėmis išvaržomis

Viršutinės pilvo dalies skausmas gali atsirasti ir esant baltos pilvo linijos epigastrinėms išvaržoms. balta linija Pilvas yra trijų suporuotų plačių pilvo raumenų sausgyslių pluoštų rezginys, besitęsiantis nuo krūtinkaulio xifoidinio proceso iki gaktos sąnario.

Tarp baltos pilvo linijos skaidulų yra į plyšį panašios erdvės, pro kurias praeina kraujagyslės ir nervai. Per šias „silpnąsias vietas“ išlenda išvaržos, o būtent epigastrinis (poodinis) regionas yra mėgstamiausia baltosios pilvo linijos išvaržų išėjimo vieta.

Pradinėse išvaržos formavimosi stadijose dalis preperitoninio riebalinio audinio prasiskverbia per baltos pilvo linijos skaidulų išsiskyrimo defektą, sudarydami vadinamąją „preperitoninę lipomą“.

Išvaržos angoje suspaustame preperitoniniame audinyje gali būti nervinių skaidulų susijęs su saulės rezginiu. Todėl akiai vis dar nematomo išvaržos išsikišimo klinikinis vaizdas gali būti panašus į viršutinio pilvo ertmės aukšto organų ligų simptomus, tokius kaip skrandžio opa, cholecistitas ir kt.

Tam tikrą diagnozę gali padėti tai, kad viršutinės pilvo dalies skausmas su epigastrine išvarža nėra susijęs su valgymu, bet gali padidėti po fizinio krūvio spaudoje, taip pat po kosulio, juoko, pasitempimo ir kt. .

Kadangi išvaržos yra nuolat progresuojančios ligos, baltos pilvo linijos tarpas palaipsniui didės ir laikui bėgant ten prasiskverbs pilvaplėvės lapas su išvaržos turiniu ir susidarys išvarža.

Baltos pilvo linijos epigastrinės išvaržos retai pasiekia didelius dydžius, todėl nutukusiems žmonėms jos dažnai nustatomos tik su tokia komplikacija, kuri yra gana dažna tokio tipo išvaržoms, pavyzdžiui, išvaržos įkalinimas.

Išvaržos pažeidimas pasireiškia taip: staigus pakilimas intraabdominalinis spaudimas (įtempimas, kosėjimas ir tt) dėl baltos pilvo linijos defekto ( išvaržos anga) po oda išeina nemažas kiekis vidaus organų, tuomet sumažėja vidinis pilvo spaudimas, o išvaržos anga susiaurėja, o dalis vidaus organų nespėja nuslysti atgal į pilvo ertmę ir įstringa išvaržos angoje.

Dažniausiai omentum pažeidžiama esant epigastrinėms išvaržoms, tačiau kartais į tokius spąstus gali patekti ir svarbesni vidaus organai (skrandžio sienelė, plonoji ar storoji žarna, tulžies pūslė).

Kliniškai pasmaugta išvarža pasireiškiantis padidėjusiu skausmu viršutinėje pilvo dalyje ir dideliu skausmu palpuojant išvaržos srityje, kuris tokiais atvejais, kaip taisyklė, nustatomas vizualiai.

Išvaržos įkalinimas yra gana pavojinga komplikacija, nes pasmaugtuose organuose sutrinka kraujotaka ir gali išsivystyti jų nekrozė.

Todėl, jei skauda viršutinę pilvo dalį viduryje, įtariant epigastrinę išvaržą, reikia laiku kreiptis į chirurgą. Šios ligos gydymas yra tik chirurginis. Laiko gydymo prognozė yra gana palanki.
Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti, jei įtariama pilvo baltos linijos išvarža

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje su osteochondroze krūtinės ląstos stuburas

Viršutinės pilvo dalies skausmas gali pasireikšti ir sergant osteochondroze – stuburo liga, kuriai būdingi sisteminiai degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, dėl kurių sutrinka stuburo stabilumas ir išsivysto nervų sistemos komplikacijos.

Taigi, sergant krūtinės ląstos slankstelių osteochondroze, nervai kyla iš nugaros smegenys, kuris dažnai sukelia viršutinio pilvo ertmės aukšto vidaus organų pažeidimo simptomus.

Gana dažnas gastralginis sindromas kuris atsiranda, kai stuburas yra pažeistas viršutinėje ir vidurinėje krūtinės ląstos srityje. Tokiais atvejais ten lėtinis skausmas viršutinėje pilvo dalyje per vidurį, panašus į skausmą sergant gastritu.

Diagnozei reikšmingos pagalbos gali padėti tai, kad šie skausmai nėra susiję su maisto vartojimu, nepriklauso nuo suvartojamo maisto kokybės, o paūmėja po fizinio darbo. Specifinis viršutinės pilvo dalies skausmo požymis sergant osteochondroze yra skausmo padidėjimas po pietų ir nuslūgimas po nakties poilsio.

Be to, tokiais atvejais, kaip taisyklė, išreiškiami ir kiti osteochondrozės požymiai, tokie kaip:

Klausimo ar atsiliepimo papildymo forma:

Mūsų paslauga veikia dienos metu, darbo valandomis. Tačiau mūsų galimybės leidžia mums tik apdoroti ribotas kiekis savo programas.
Prašome naudoti atsakymų paiešką (duomenų bazėje yra daugiau nei 60 000 atsakymų). Į daugelį klausimų jau atsakyta.