Skubios pagalbos algoritmas kraujavimui iš opos. Skubi pagalba esant kraujavimui iš virškinimo trakto

Skrandis yra rezervuaras, skirtas laikinai laikyti maistą, gaunamą iš stemplės. Jis sintetina visus reikalingus fermentus ir biologiškai veikliosios medžiagos, nukreipia maisto boliusą toliau išilgai virškinimo trakto. Šiame straipsnyje bus aptarta skubi pagalba esant kraujavimui iš skrandžio.

Kraujo tiekimo ypatybės

Arterinės kraujagyslės lenkia aplink šį tuščiavidurį organą išilgai didesnio ir mažesnio kreivumo. Stemplės perėjimo į skrandį srityje yra veninis rezginys, dėl kurio gali išsivystyti masinis kraujavimas, esant venų ligai, taip pat pernelyg padidėjus apkrovai.

Kraujavimo klasifikacija

Kraujavimas iš skrandžio (pagal TLK-10 jo kodas yra K92.2) yra labai pavojinga būklė, kurios nesant laiku gydyti gali sukelti mirtį.

Pagal etiologiją:

• Opinis (su ir dvylikapirštės žarnos).
• Neopinis, atsirandantis dėl kitų priežasčių.

Pagal kraujavimo trukmę:

• Ūmus – greitas, gana ryškus kraujavimas per trumpą laiką.
• Lėtinis – ilgalaikis, ne toks intensyvus.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kraujavimas iš skrandžio gali būti:

• Aiškus. Jei jų yra, neabejotinai galime kalbėti apie kraujavimą, nesunku nustatyti diagnozę.
• Paslėpta. Ryškus sunkūs simptomai trūksta, reikia atlikti kitus tyrimus diagnostiniai tyrimai nustatyti blyškios odos priežastį.

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš skrandžio bus aprašyta toliau.

Priežastys

Priežastys, turinčios įtakos skrandžio pokyčiams, išvardytos žemiau:

• Pepsinės opos liga. Ši patologija daugiau nei 20% atvejų yra linkusi komplikuotis kraujavimu ir atsiranda dėl agresyvios įtakos skrandžio sulčių.
• Dėl to kraujagyslių trombozė padidina slėgį, dėl kurio plonėja sienelė ir turinys patenka į organo ertmę.
• Piktybiniai navikai. Vėžys viduje tokiu atveju kyla arba pirmiausia (tai yra, nėra patologiniai procesai, skatinantis jo vystymąsi) arba yra komplikacija, pavyzdžiui, tos pačios pepsinės opos. Pirmoji pagalba kraujavimui iš skrandžio turi būti suteikta laiku.
• Divertikulas yra sienos arba visų jos sluoksnių išsikišimo buvimas. Tai bus tikras divertikulas. Arba neįtraukiant jokio sluoksnio – false. Diagnozė nėra sunki: ištyrus Rentgeno nuotrauka matomas "piršto" simptomas.

• Diafragminė išvarža, kai skrandis praeina per esamą fiziologinę diafragmos angą, jungiančią krūtinės ir pilvo tarpus. Tai pastebima esant šioms patologijoms: išopėjimas veikiant agresyvioms skrandžio sultims ir kartu su opiniais pažeidimais.
• Polipai yra gerybinio naviko tipas. Kraujavimo priežastis, jei ji yra, yra sužalojimas dėl aktyvių skrandžio sulčių komponentų ir polipo „mitybos“ sutrikimas, pavyzdžiui, kai koja suspaudžiama ar susukta. Kraujavimo iš skrandžio gydymas labai priklausys nuo jo atsiradimo priežasties.
• Mallory-Weiss sindromas. Atsiranda, kai susidaro įtrūkimas toje vietoje, kur stemplės gleivinė pereina į skrandžio gleivinę. Tai gali sukelti vartojant alkoholiniai gėrimai kartu su dideliu maisto kiekiu arba jei pacientas jau valgo diafragminė išvarža.
• Su šio tipo gastritu ant paviršiaus viršutinė siena Atsiranda opinių pokyčių, iš pradžių pasireiškiančių erozijų pavidalu, su galimybe išsivystyti į didžiules (daugiau nei 3 centimetrų) opas.
• Jie atsiranda dėl bet kokio stipraus streso, kurio metu mūsų organizmo apsauginė reakcija „dekompensuojama“, dėl to smarkiai išsiskiria antinksčių hormonai. Dėl to padidėja sulčių rūgštingumas ir atitinkamai susidaro paviršiaus defektai, tokie kaip erozijos ar opos. Kokios dar yra kraujavimo iš skrandžio priežastys?

Kraujagyslių ligos gali sukelti kraujavimą. Venų išsiplėtimas apatinės stemplės ir viršutinės skrandžio dalies veninis rezginys, stebimas:

• kepenų cirozė;
• neoplazmos;
• vartų venų trombozė, įvairių etiologijų suspaudimas;
• lėtinė limfocitinė leukemija.

Pavojingi dalykai, pvz mazginis periarteritas ir Henoch-Schönlein purpura. Tai autoimuninės ligos, atsirandančios pažeidžiant sienas kraujagyslės.

Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija taip pat gali sukelti kraujavimą iš skrandžio. Esant šiai patologijos kategorijai, gali kilti viršįtampio rizika kraujagyslių sienelė ir vėlesnis plyšimas, kartu su kraujavimu iš skrandžio.

Kraujavimo sutrikimas sukelia pavojingą skrandžio būklę:

• Hemofilija – sumažėjęs kraujo krešėjimas. Tai paveldima liga.
• Leukemija yra ūminė ir lėtinė, ypač kai sutrinka trombocitų susidarymas.
• Hemoraginė diatezė. Jie derina tiek kraujo krešėjimo, tiek padidėjusio kraujavimo sutrikimus.
• Trūksta vitamino K. Veda į kraujavimą įvairios grupės organus, įskaitant gyvybiškai svarbius, pavyzdžiui, smegenis.

Skrandžio kraujavimo požymiai

Bendrieji simptomai:

• Silpnumo jausmas, letargija.
• Odos blyškumas ir matomos gleivinės.
• Šaltas prakaitas.
• Sumažinti vertę kraujo spaudimas.
• Dažni silpni pulso svyravimai.
• Galvos svaigimas ir pilnumo jausmas ausyse.
• Letargijos, sumišimo, net sąmonės netekimo apraiškos.

Atitinkamai, kuo didesnis kraujo netekimas, tuo greičiau ir aiškiau jis pasireiškia klinikinis vaizdas. Jei dabartinėje situacijoje pirmoji pagalba kraujavimui iš skrandžio nebuvo suteikta, mirties rizika yra labai didelė.

Išskirtinis bruožas yra vėmimo pobūdis, kuris savo spalva primena „kavos tirščius“.

Šios spalvos dažymas pasiekiamas ekspozicijos būdu druskos rūgšties. Jei kraujas vėmaluose yra nepakitusios spalvos, galime manyti, kad tai kraujavimas iš viršutinių dalių (pavyzdžiui, stemplės) arba masinis kraujavimas, kai kraujas tiesiog neturi laiko sąveikauti su rūgštimi.

Specifinis simptomas taip pat yra juodos, dervos išmatos - melena.

Sunkumas

• Lengvas – nedidelis kraujo netekimas. Paciento būklė patenkinama, pulsas ne didesnis kaip 80 dūžių per minutę, sistolinis kraujospūdis nenukrenta žemiau 110 mm. rt. Art. Pacientas yra sąmoningas.
• Vidutinis laipsnis – padažnėjęs pulsas iki 90-100 dūžių per minutę, sumažėjęs kraujospūdis iki 100-110 mm. rt. Art. Oda ir gleivinės blyškios, padengtos lipniu šaltu prakaitu, pacientas stipriai svaigsta.
• Sunkus laipsnis - sunki letargija, o kai kuriais atvejais – nesąmoninga būsena, kai nereaguojama į stiprius dirgiklius. Pulsas dažniau nei 110 dūžių, atitinkamai kraujospūdis gerokai mažesnis nei 110 mm. rt. Art.

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš skrandžio

Kas yra skubi pagalba su kraujavimu iš skrandžio? Visi būtinus veiksmus yra išvardyti žemiau:

• Saugumas lovos poilsis, kuris padeda sumažinti kraujavimo greitį.
• Šalto kompreso uždėjimas (apsvarstysime toliau pateiktą algoritmą).
• Skrandžio plovimas Ledinis vanduo, esmė yra spazmuoti kraujuojančias kraujagysles ir vėliau sustabdyti arba sulėtinti kraujotaką.
• Adrenalino ar norepinefrino skyrimas per Ši hormonų grupė reiškia streso veiksnius, kurie sukelia kompensacinį kraujagyslių spindžio susiaurėjimą.
• Žuvų papildymas įprastas būdas hemostatinių tirpalų įvedimas į veną lašeliniu būdu.
• Donoro kraujo, kraujo pakaitalų ir šaldytos plazmos naudojimas kaip prarasto kraujo pakaitalas.

Jei reikia, atliekama kita terapija.

Šaltas kompresas

Su pacientu turi būti užmegzti pasitikėjimo santykiai. Jis turi suprasti šalto kompreso taikymo tikslą ir procesą. Veiksmų, atliekamų su jo sutikimu, algoritmas yra toks:

Endoskopinis gydymo metodas

Šis gydymo metodas atliekamas:

• Suleidžiant opinį defektą adrenalino ir norepinefrino tirpalais, kad būtų pasiektas kraujagyslių spazmas.
• Kauterizacija – gleivinės elektrokoaguliacija.
• Koaguliacija lazeriu.
• Sąvaržų montavimas ir kraujagyslių aparato susiuvimas.

Naudojant specialius medicininius klijus.

Chirurginio gydymo indikacijos

Ūminis kraujavimas iš skrandžio yra operacijos indikacija:

• nebuvimas teigiamų rezultatų iš anksčiau atliktų konservatyvių ir endoskopinių priemonių;
• paciento būklė nestabili arba sunki, o tai artimiausiu metu gali komplikuotis (pvz. išeminė liga arba insultas);
• pakartotinis kraujavimas.

Intervencijų rūšys

Atliekamos šios chirurginės intervencijos rūšys:

• Defekto susiuvimas.
• Dalies skrandžio rezekcija.
• Plastinės operacijos atlikimas stemplės ir skrandžio ribų srityje.
• Endovaskulinės intervencijos.

Reabilitacijos priemonės po operacijos

• Pirma diena – galite judinti rankas ir kojas.
• Antra diena – kvėpavimo pratimų įvedimo pradžia.
• Trečia diena – galite pabandyti atsistoti ant kojų.
• Aštunta diena – pašalinamos pooperacinės siūlės.
• Keturioliktoji diena – išrašymas iš skyriaus su rekomendacijomis dėl apribojimų fizinė veikla per mėnesį ir būtinybė atlikti kineziterapijos pratimų kompleksą.

Dieta po operacijos

Dietai galioja šios taisyklės:

• Pirma diena - jūs negalite gerti ar valgyti, tiesiog nusausinkite lūpų paviršių.
• Antra diena – leidžiama išgerti pusę stiklinės vandens su arbatiniu šaukšteliu.
• Trečia diena – galima padidinti suvartojamo skysčio kiekį (vanduo, sultinys, sultys) iki pusės litro.
• Ketvirtoji diena - leidžiama iki keturių stiklinių skysčio, atsižvelgiant į šio kiekio padalijimą į 8-12 dozių. Galite valgyti gleivėtas sriubas.

Nuo penktos dienos į dietą pridedama varškės, manų kruopos, o nuo septintos – virta mėsa. Perėjimas prie įprasto maitinimo mažomis porcijomis leidžiamas nuo devintos dienos.

Taigi, mes pažvelgėme į skubią pagalbą dėl kraujavimo iš skrandžio.

Specializuotoje ligoninėje beveik pusę pacientų užima būtent šią patologiją turintys žmonės. Dažnai į juos patenka greitoji pagalba, kartais perkeliami iš kito skyriaus, kai gydymas dėl kraujavimo iš žarnyno neduoda rezultatų. Esmė yra nustatyti žarnyno kraujavimasŽmonėms tai gana sunku. Sudėtingumą lemia tai, kad skrandis ir žarnos yra glaudžiai išsidėstę, jų funkcijos panašios, kaip ir anatominės savybės.

Statistinė klasifikacija

Jei pažeidžiamas skrandis, dalis kraujo iš skrandžio patenka į žarnyną ir aptinkama naudojant. Žarnyno kraujavimas pagal TLK 10 skirstomas į du tipus: K92.2 – kai diagnozė nepatikslinta ir sunku nustatyti, kur kraujavimas lokalizuotas skrandyje ar žarnyne ir K92.1, kai ligonis būna gausus, tamsus. - spalvotos išmatos.

Kai kuriais atvejais daugiau tiksli diagnozė kraujavimas iš žarnyno:

• K26 - tai rodo patologijos lokalizaciją dvylikapirštėje žarnoje (pradinėje žarnyno dalyje).
• K28 yra vadinamoji gastrojejunalinė lokalizacija, kuri rodo aukštesnes dalis.
• K62.5 yra apatinė lokalizacija – tiesioji žarna.

Formos

Kaip ir įprastų ligų eigoje, ūminės ir lėtinė forma kraujavimas. Diagnozė priklauso nuo pagrindinių paciento jaučiamų požymių ir bendro klinikinio vaizdo.

Yra ūmus gausus kraujo netekimas, kuris vystosi gana greitai ir pasižymi didelis praradimas kraujas, dėl ko ligoniui išsivysto itin sunki būklė. Kitais atvejais yra nedidelis kraujo netekimas, kuris gali sukelti anemiją.

Jei toks nestiprus kraujo netekimas organizme vyksta nuolat, vadinasi, jis prarandamas didelis skaičius eritrocitai, kurių metu jis atsiranda. Ši būklė reikalauja rimtos ir ilgalaikės medicininės terapijos.

Priežastys

Žarnyno kraujavimo priežastys skirstomos į dvi rūšis. Tai gali būti sąlygos, kurias sukelia įvairios opos o būklė atsirado ne dėl opos. Su opomis susijusios patologijos apima:

• Operacijos vietoje, kur buvo pašalinta dalis skrandžio, vėl atsirado naujos ataugos.
• Nespecifinis opinis kolitas.
• Pažeistos sritys storojoje ir plonojoje žarnoje, kurioms būdingas opinis darinys, vadinamoji Krono liga.

Taip pat yra žarnyno navikų, sukeliančių šią patologiją – tai piktybiniai (karcinoma) ir gerybiniai (lipoma, lejomioma).

IN apatines dalisŽarnyne gali būti ryški polipozė, kuri pažeidžiama, kai pro jį praeina išmatos, todėl ir atsiranda ši patologija.

Jei kalbėsime apie ne opinių priežasčių kraujavimas iš žarnyno, įskaitant:

• Hemorojus, turintis lėtinę formą.
• Žarnyno divertikulai.
• Įtrūkimai išangėje.

Tačiau, be šių virškinimo trakto priežasčių, yra ir ligų, kurios gali sukelti kraujavimą iš žarnyno – tuberkuliozė, sifilis, vidurių šiltinės ir dizenterija.

Simptomai

Vienas iš svarbiausių kraujavimo iš žarnyno simptomų yra kraujas, kurį pacientas stebi eidamas išmatos arba tiesiog paleistas per išangę.

Tačiau gali būti kruvinų išmatų tamsi spalva o naudojant kai kuriuos vaistai. Pavyzdžiui, jei geležis vartojama dažnai, pacientas gali vartoti Aktyvuota anglis arba bismutas. Yra ir šią spalvą suteikiančių produktų – tai mėlynės, granatai, juodieji serbentai ir aronijos. Prieš įtariant ši patologija, turite įsitikinti, kad su maistu nevartojate nė vieno iš aukščiau išvardytų dalykų.

Suaugusiesiems, be kita ko, gali netyčia nuryti skreplių, o vaikams - su krauju iš nosies.

Kiek kraujo neteko žmogus, lemia šie požymiai:

• Blyški oda.
• Jaučiasi svaigulys ir turi tamsios dėmės prieš tavo akis.

Kolorektaliniam vėžiui gydyti

Pacientas vystosi lėtinė anemija, dažnai žarnyne aptinkamas kraujas, kai jis skiriamas ir jau gydomas nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Navikas gali būti stebimas kairėje žarnyno dalyje, o tada pacientas gali stebėti išmatas, kuriose yra kraujo ir gleivių.

Esant nespecifiniam opiniam kolitui

Dėl nespecifinių opinis kolitas pacientas dažnai gali jausti, kad nori eiti į tualetą, tačiau tai klaidingas noras. Tokio ligonio išmatose randama gleivių, kraujo, pūlių, o jos pačios vandeningos. Dažnai išsivysto anemija.

Dėl Krono ligos

Kokie yra Krono ligos simptomai? Lygiai tokie patys požymiai, kaip išvardyti aukščiau, bet jei jie yra paveikti dvitaškis tada kraujavimas dėvisi aštrus charakteris, nes atsiranda nuo gilių opų.

Dėl hemorojaus

Jei pacientas turi kraujuojantį polipą ar auglį, kurį reikia pašalinti, tokie klausimai sprendžiami tik su gydančiu gydytoju, kad pacientas būtų paruoštas operacijai.

Jei kraujavimas kelia grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai, atidarykite pilvo ertmė- ši operacija vadinama laparotomija, siekiant nustatyti jos šaltinį. Tolesnė operacijos eiga priklauso nuo to, kokia anomalija randama paciento organizme.

Jei pacientas dėl kraujavimo iš žarnyno gydomas ligoninėje, iš pradžių skiriamas badavimo laikotarpis, kuris gali trukti nuo vienos iki trijų dienų. Šiuo metu pacientas gali būti švirkščiamas į veną reikalingų medžiagų, gyvybei palaikyti – baltymų preparatai arba gliukozė.

Pasibaigus badavimo laikotarpiui, maistą turėtų sudaryti želė, pagaminta iš vaisių, pieno ir žali kiaušiniai. Po to galite valgyti želė, minkštai virtus kiaušinius (būtinai virtus), trintą košę, varškę ir mėsos suflė. Visi šie patiekalai turėtų būti patiekiami tik šalti.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus veiksnį, sukėlusį kraujavimą iš žarnyno, pacientui turi būti atliktas reabilitacijos laikotarpis, kad sugytų smulkios opos ir įtrūkimai žarnyne.

Gydytojai pacientui nustato griežtas taisykles, kurių reikia laikytis mažiausiai šešis mėnesius. Jeigu ankstesnis pacientas užsiėmė kūno kultūra, tada bet koks stresas kūnui dabar draudžiamas.

Po šešių mėnesių pacientas turi pakartotinai ištirti gastroenterologą. Be to, SPA gydymas o po atliktos reabilitacijos nerekomenduojama. Šį klausimą geriau aptarti su gydytoju.

Kai atsiranda kraujavimas iš skrandžio, požymius gana lengva atpažinti. Svarbiausia šioje situacijoje yra priimti tinkamus sprendimus ir kompetentingai suteikti pirmąją pagalbą, nes esant dideliam kraujo netekimui, kiekviena minutė yra vertinga.

Tokiu atveju nereikėtų tuščiai laukti atvykstančių gydytojų: reikia stengtis sustabdyti ar bent sumažinti kraujo netekimą. Net jei kraujavimas į skrandį nėra stiprus, taip pat turėtumėte suteikti žmogui minimalią pagalbą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Ši būklė pasitaiko gana dažnai, ypač pacientams, sergantiems lėtinės ligos skrandis ir žarnynas. Pagal medicinos statistika, 8-9% pacientų chirurginiai skyriai kurie atvyksta greitosios pagalbos automobiliu, turi šią diagnozę.

Daugiau nei pusė atvejų atsiranda dėl vidinio kraujavimo iš skrandžio, antroje vietoje dvylikapirštės žarnos. Maždaug 10% yra dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos. Vidurinėje žarnoje kraujo netenkama retai.

Kaip ir kodėl atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto?

Yra trys pagrindiniai šios būklės vystymosi mechanizmai:

1. Skrandžio ar žarnyno gleivinės kraujagyslės pažeidimas. Pagrindinės priežastys – mechaniniai ar cheminiai pažeidimai, uždegimai, pepsinė opa, per didelis skrandžio sienelių tempimas.
2. Sumažėjęs kraujo krešėjimas.
3. Kraujo nutekėjimas per kraujagyslių sieneles.

Yra daugiau nei du šimtai priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš skrandžio. Ir nors dauguma atvejų yra susiję su viršutinių skyrių patologijų buvimu Virškinimo traktas, šią būklę gali sukelti ir kitos ligos.

Tuberkuliozė ar sifiliniai skrandžio pažeidimai, nudegimai, skrandžio gleivinės išemija taip pat gali sukelti tokios patologijos vystymąsi - bet tokie atvejai reti.
Padidėjęs polinkis ir didelė rizika egzistuoja žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu: dėl virškinimo organų kraujagyslių pokyčių.

Rizikos veiksniai taip pat apima:

1. Vitaminų trūkumas, ypač vitamino K trūkumas, gali sukelti nedidelį kraujavimą.
2. Šoko būsena.
3. Kraujo apsinuodijimas.
4. Senatvė ir daugybė lėtinių ligų.
5. Stemplės išvarža.
6. Trauminis smegenų pažeidimas.
7. Žemas kraujospūdis kartu su tachikardija.

Paprastai kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno atsiranda esant keliems veiksniams iš sąrašo, pateikto lentelėje.

Intragastrinis kraujavimas Tai gali įvykti vieną kartą ir nebevarginti žmogaus arba kartais pasikartoti. Antruoju atveju galime kalbėti apie pasikartojančią būklę. Tokiu atveju pacientui reikalingas išsamus tyrimas, kuris padės nustatyti daugybę priežasčių, dėl kurių kiekvieną kartą netenkama kraujo.

Ūminis vystosi staiga ir greitai, dėl to prarandamas didelis kraujo kiekis ir staigus pablogėjimas bendra būklė. Žmogui reikia skubios pagalbos sveikatos apsauga, nes kyla pavojus prarasti didelį kraujo kiekį. Požymiai yra vėmimas raudonu krauju, sumišimas, žemas kraujospūdis (aukštas rodmuo žemiau 100) ir sąmonės netekimas.

Lėtinis gali trukti kelias dienas ar net savaites. Pacientui ji dažnai nepastebima, tačiau laikui bėgant vystosi Geležies stokos anemija. Neturėtumėte tikėtis, kad ši būklė po kurio laiko išnyks savaime: būklei stabilizuoti būtinas tyrimas ir medicininė priežiūra.

Priklausomai nuo kraujo netekimo tūrio, tai gali būti:

1. Šviesa – praktiškai nepasireiškia. Asmuo gali pastebėti nedidelį kiekį kraujo išmatose arba vemia. Paprastai pažeidžiami maži indai, o kraujo netekimas yra nereikšmingas.
2. Vidutinis lengvas galvos svaigimas ir nedidelis sumažėjimas kraujo spaudimas.
3. Sunkus, kai žmogus gali prarasti sąmonę ir nereaguoti į aplinką.

Pacientui, kuriam kraujavimas iš žarnyno, turi būti suteiktas poilsis ir konsultacija su gydytoju. Kuo sunkesnė būklė, tuo greitesnė medicininė pagalba. Jei jaučiatės patenkinti, vis tiek turite kreiptis į terapeutą ar gastroenterologą.

Pacientas gali nepastebėti jokių požymių, jei pažeidimas nėra didelio masto.

Daugiau vėlyvieji etapai ir pas rimtos ligos gali atsirasti:

1. Galvos svaigimas.
2. Blyškumas.
3. Šaltkrėtis, tirštas prakaitas.
4. Silpnumas, nuovargis.
5. Tamsi išmatų spalva yra beveik juoda. Žarnyne esantis kraujas turi laiko iš dalies suvirškinti, todėl jis pajuoduoja. Jei pažeistos tiesiosios žarnos kraujagyslės, išmatos nesimaišo su krauju.
6. Pykinimas.
7. Vėmimas - raudonas kraujas su dideliu ir greitu kraujo netekimu arba su stemplės pažeidimu. Kai vėmimas lėtas, bet gausus, jis primena kavos tirščius – kraujas krešėja veikiamas skrandžio sulčių.
8. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis.
9. Spengimas ausyse, tamsėja akys.

Skausmas nebūtinai lydi šią būklę. Opos perforaciją dažniausiai lydi ūmūs pojūčiai. Jei kraujuoja opa pažeidžiant kraujagyslę arba ji periodiškai kraujuoja, nepralauždama skrandžio sienelės, skausmas, priešingai, atslūgsta.

Jei yra įtarimas dėl kraujavimo į skrandį suaugusiesiems, pirmiausia turite pasirūpinti poilsiu. Optimali padėtis – gulėti ant nugaros, ant kieto paviršiaus. Jei žmogus netenka sąmonės, reikia pasirūpinti, kad vėmimo metu medžiagos nepatektų į kvėpavimo sistemą.

Jei vemiate raudoną kraują, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Storas vėmimas rodo lėtesnį kraujo netekimą. Tačiau bandyti sustabdyti kraujavimą būtina abiem atvejais. Norėdami tai padaryti, pilvo sritį patepkite šaltu. Kontaktas su ledu yra ne ilgesnis kaip 20 minučių, tada reikia padaryti pertrauką, kad nesušaltumėte.

Jokiu būdu neturėtumėte duoti maisto ar vandens. Jei pacientas sąmoningas ir tikrai prašo atsigerti, leiskite jam čiulpti ledą: šaltis sukels kraujagyslių spazmą ir sumažins kraujo netekimą, o skrandyje nebus daug vandens.

Kaip sustabdyti kraujavimą namuose? Esant ūminei būklei, galite tik sulėtinti kraujo netekimo greitį ir padėti žmogui ištverti, kol atvyks gydytojai. Reikėtų prisiminti, kad pirmoji pagalba gali arba išgelbėti žmogų, arba pakenkti žmogui.

Jūs negalite priversti žmogaus judėti. Transportuoti galima tik ant neštuvų, galva žemiau nei pėdos.Šioje pozicijoje galite paguldyti pacientą, kol atvyks greitoji pagalba, po kojomis padėdami pagalvę ar susuktą rankšluostį. kraujo tekėjimas į galvą padės išvengti sąmonės praradimo.

Nepatartina vartoti vaistų. Tik esant ūminei būklei galima duoti 30-50 ml aminokaprono rūgšties, 2-3 sutrintas Dicinone tabletes arba porą šaukštų. kalcio chloridas. Patartina vartoti vieną ar kitą, nes visi trys vaistai padidina kraujo krešėjimą, o perdozavus gali susidaryti kraujo krešuliai. Norėdami perduoti šiuos duomenis gydytojams, turite užsirašyti pavadinimą, dozę ir apytikslį vartojimo laiką.

Diagnostika

Su švelniu ir kartais su vidutinio laipsnio kraujavimas, pacientas gydomas ambulatoriškai. Esant ūminėms būklėms, nurodoma hospitalizacija. Tik ligoninėje gydytojai galės suteikti greitą ir kvalifikuotą pagalbą, kuri padės išgelbėti žmogaus gyvybę.

Gastroenterologas teikia ambulatorinį gydymą.Ūminę būklę gydo chirurgas. Jei kraujavimas ir skausmas yra lokalizuoti tiesiosios žarnos srityje, turite kreiptis į proktologą. Priklausomai nuo rezultatų preliminari ekspertizė Gali prireikti hematologo ar onkologo konsultacijos.

Sužinokite kodėl teka kraujas iš skrandžio ir žarnyno gleivinės, taip pat įvertinti paciento būklę padės:

1. FGDS. Šis metodas leidžia gydytojui pamatyti žalos mastą. Procedūros metu taip pat galite skirti adrenalino, kad greitai išvengtumėte kraujo netekimo.
2. Išmatų analizė okultinis kraujas vartojamas vidiniam kraujavimui iš žarnyno. Tai leidžia nustatyti kraujo priemaišų buvimą, net jei kasdien netenkama 15 ml.
3. Bendra kraujo analizė. Jo iššifravimas padės nustatyti uždegimo buvimą, įvertinti krešėjimą ir nustatyti anemiją.
4. Jei reikia, atliekama vėmimo analizė.
5. Skrandžio ar žarnyno rentgeno ir CT skenavimas.

Gydytojas parenka, kaip gydyti pacientą, atlikęs išsamų tyrimą.

Ligoninėje paprastai skiriami šie vaistai:

1. Priemonės, didinančios krešėjimą.
2. Vaistai kraujo tūriui papildyti.
3. Protonų siurblio inhibitoriai.
4. Endoskopinės operacijos (kauterizacija, susiuvimas, kraujagyslės perrišimas).
5. Chirurginis kraujagyslių perrišimas, pažeistos skrandžio ar žarnyno dalies rezekcija.

Pasekmės ir komplikacijos

Kuo didesnis kraujo netekimo tūris, tuo pavojingesnės pasekmės. Ūmus kraujavimas gali sukelti hemoraginis šokas ir greita mirtis. Mažų kiekių praradimas sukelia nuolatinės anemijos vystymąsi. Laiku nenustačius intraintestininio kraujavimo priežasties, liga gali pereiti į tokią stadiją, kai gydytojai yra bejėgiai.

Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti esant kraujavimui iš virškinimo trakto, yra kreiptis į gydytoją. Vidinis kraujavimas yra pavojingas, nes sunku įvertinti kraujo netekimo mastą ir tam tikrų komplikacijų tikimybę.

Vaizdo įrašas – pirmosios pagalbos vaistinėlė. Vidinis kraujavimas

Kraujavimas į skrandį – tai skausminga būklė, kurios metu nutrūksta kraujo jungtys tose virškinamojo trakto vietose, kur jos atsirado. uždegiminiai procesai su ištekančiu krauju. Vaikų ir suaugusiųjų kraujavimas iš skrandžio gali būti vadinamas pavojingu sveikatai, nes gali baigtis tragiškai. Kadangi skrandyje ir žarnyno masėje yra daug kraujagyslių, kurios perneša didelius kiekius kraujo aukštas spaudimas. Kai pažeidžiamas skrandžio kraujagyslių vientisumas, išteka didelis kiekis kraujo, o tai labai kenkia žmogaus organizmui.

Ištekėjus kraujui tonusas krenta ir atitinkamai žmogus netenka jėgų ir gali netekti sąmonės. Su kraujavimu iš skrandžio svarbiausia jį laiku aptikti ir pašalinti, taip pat paskirti teisingą veiksmingą gydymą.

Simptomai

At ūminės būklės labai aiškiai pasireiškia kraujavimo iš skrandžio simptomai. At lėtinė eiga šios ligos reikia atkreipti dėmesį į šiuos konkrečių ženklų, Kaip:

• Stiprus vėmimas tamsios spalvos masė.
• Prieš vėmimą spaudžia pykinimas.
• Ištuštinti juoda ().
• Išmatos gali būti tamsiai raudonos spalvos arba visiškai sudarytos iš kraujo.
• Pagreitėjęs širdies plakimas, dėl kurio sutrinka širdies ritmas ().
• Ryškus odos ir gleivinių blyškumas.
• Bendras silpnumas ir galvos svaigimas.
• Labiausiai kritinėmis sąlygomis– tai visiškas bejėgiškumas ir sąmonės netekimas.

Rūšys

Yra du skrandžiai: į virškinamojo trakto vamzdelio spindį ir už jo. Kai skrandyje yra vidinis kraujavimas, kraujas nesusiduria su oru. Atitinkamai, jį galima sugrąžinti naudojant vidinius perpylimus. Taip neatsitinka esant išoriniam kraujavimui iš skrandžio. Pažeidimo atveju didelis laivas, visas kraujas suteka į virškinamąjį traktą Virškinimo traktas, kur pasireiškia išmatomis ar vėmalais. Negalavimą sukelia susidariusi anemija.

Dauguma pagrindinis simptomas kraujas skrandyje - tai ir vėmimas. Kuo ilgiau procesas vyksta, tuo didelis kiekis išskyrose yra kraujo.

Moterų ir vyrų kraujavimas iš skrandžio nėra savarankiška liga, o atsiradusios patologijos pasekmė.

Priežastys

Šiandien yra daugybė kraujavimo iš skrandžio priežasčių, taip pat ligų, nuo kurių gali kilti tokia pavojinga būklė. Labai dažnai kraujavimas iš skrandžio yra skrandžio patologijų pasekmė. Tai reiškia gleivinės plyšimą, piktybiniai navikai, taip pat uždegimas, kai susidaro daug opų.

Skrandžio kraujavimas dažnai atsiranda dėl skrandžio ligų. Tokie kaip pepsinė opa, erozinis ir hemoraginis gastritas, polipai, kurie kraujuoja arba vėžio ligos. Daugelis dvylikapirštės žarnos sužalojimų dažnai sukelia kraujavimą iš skrandžio. Tai opaligė, erozinis duodenitas, kasos vėžys, besitęsiantis į dvylikapirštę žarną.

Esant ūmioms opoms, gali prasidėti kraujavimas iš skrandžio plonoji žarna, divertikulitas, taip pat autoimuninės ligos kuriuos lydi plonųjų žarnų kraujagyslių pažeidimai. Visiškai nesvarbu, dėl kokios priežasties atsirado kraujavimas.

Svarbiausias ir lemiamas žingsnis yra tai, o tada sužinokite, iš kur jis atsirado. Jei atsiranda simptomų, būtinai kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.

Diagnostika

Susisiekus su specialistais, pilna diagnostika skrandis:

• Reikalingas nuolat.
• Patikrinkite indikatorius bendra analizė kraujo.
• Fibrogastroskopija. Tai skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės gleivinės tyrimas.
• Sigmoidoskopija. Kruopšti tiesiosios ir storosios žarnos spindžio diagnostika. Bet šią procedūrą atliekama tik įtarus kraujavimą iš storosios žarnos.
• , kuris parodo inkstų ir kepenų būklę.

Veiksmų algoritmas (skrandžio):

• Jei atsiranda kraujavimo iš virškinimo trakto simptomų, pacientą reikia paguldyti horizontalioje padėtyje.
• Tada ant skrandžio dedamas ledas. Ir būtent šioje pozicijoje žmogus arba vežamas gydymo įstaiga arba laukia, kol atvyks medicininė pagalba.

Gydymo metodai

Reikia pažymėti, kad kraujavimas iš virškinimo trakto negali būti gydomas namuose, o tik prižiūrint gydytojams. Laiku pradėtas gydymas gali apsaugoti pacientą nuo pavojaus, būtent nuo mirties.

Kai pacientas guldomas į ligoninę, atliekami keli gydymo būdai:

• Skubus skubus gydymas. Jis naudojamas, kai sunkios būklės pacientas, taip pat aktyvus didelis kraujo netekimas
• Konservatyvi terapija. Naudojami lašintuvai druskos tirpalai, kraujo pakaitalai, taip pat kraujo komponentai
• Reguliarus hemostazinių vaistų skyrimas ir tolesnis gydymas liga, sukėlusi šį kraujavimą.

Daugeliu atvejų kraujavimas yra natūrali organizmo reakcija į audinių vientisumo pažeidimus. Ir, kaip taisyklė, tokį simptomą gana lengva gydyti – jei pažeidimo vieta matoma akimi. Bet jei sužalojimas nėra ypač pastebimas ir nesimato kada išorinis patikrinimas, ji gali nešti rimta grėsmė ir sveikata, ir net gyvybė. Vienas iš rimčiausių vidinis kraujavimas Skrandžio kraujavimu galime vadinti skubią pagalbą, kuri gelbsti gyvybes, todėl šiek tiek plačiau aptarsime jo simptomus, priežastis, pačią pagalbą ir tolesnį gydymą.

Kraujavimas iš skrandžio gali išsivystyti žmogui dėl įvairių negalavimų įvairūs etapai. Daugeliu atvejų ši būklė pasireiškia gana ūmiai ir reikalauja neatidėliotinos skubios pagalbos, taip pat kvalifikuoto gydymo.

Kaip pasireiškia skrandžio kraujavimas, kokie požymiai tai rodo?

Norint laiku padėti kraujuojančiam iš skrandžio žmogui, reikia turėti informacijos apie jo simptomus. Pats pirmasis kraujo netekimo skrandyje požymis yra vėmimas, kurio metu yra kraujo priemaišos, dažniausiai rudos spalvos. Jei kraujavimas nėra labai intensyvus, po kurio laiko po jo išsivystymo žmogui gali atsirasti juodos spalvos tuštinimasis. Jų spalva labai panaši į dervos spalvą.

Jei kraujavimas yra ryškesnis, pacientas jaučia silpnumo jausmą visame kūne. Jis pastebimai išblyškęs oda. Pacientas taip pat gali jausti galvos svaigimą ir mėlyną lūpų spalvą.

Daugelis pacientų, kuriems svaigsta skrandis, jaučia oro trūkumą, kinta širdies ritmas, gali sumažėti regėjimo aštrumas.

Kodėl atsiranda kraujavimas iš skrandžio, kokios to priežastys?

Daugeliu atvejų išprovokuojamas kraujavimas iš skrandžio pepsinė opa skrandis. Tai patologinė būklė gali atsirasti esant polipams ar lejomiomoms. Jį gali sukelti neuroma ar lipoma, taip pat auglys, esantis skrandyje. Kraujavimas iš skrandžio taip pat gali išsivystyti pacientams, sergantiems hemoraginiu gastritu ir skrandžio tuberkulioze. Kai kuriais atvejais jį išprovokuoja tam tikrų vaistų vartojimas.

Skubi pagalba dėl kraujavimo iš skrandžio

Jei įtariate, kad prasidėjo kraujavimas iš skrandžio, reikia skambinti greitoji pagalba arba užtikrinti nukentėjusiojo pristatymą į gydymo įstaigą – ant neštuvų. Prieš atvykstant gydytojams, paguldykite pacientą ant nugaros, šiek tiek pakelkite kojas ir pasirūpinkite visišku poilsiu. Labai svarbu nieko nevalgyti ir negerti, nes viskas, kas patenka į skrandį, gali papildomai stimuliuoti virškinamąjį traktą ir pabloginti kraujavimo problemą.

Kraujuojančią vietą patepkite sausu ledu ar kitu šaltu daiktu. Šis poveikis padės susiaurinti kraujagysles ir sulėtins kraujavimą. Užtepkite ledą penkiolika–dvidešimt minučių su dviejų–trijų minučių pertrauka. Taip išvengsite nušalimų.

Kaip pirmąją pagalbą pacientui galite duoti porą arbatinių šaukštelių po dešimtį procentų tirpalas kalcio chlorido arba porą sutrintų Dicinone tablečių (plačiai žinoma apie jo teikiamą pagalbą, tad šiuo atveju irgi padės).

Jokiu būdu negalima plauti skrandžio ar daryti klizmą. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, jį reikia gaivinti naudojant amoniaką. Jei pacientas nesąmoningas, itin svarbu stebėti jo pulsą ir kraujospūdį.

Kaip koreguojamas kraujavimas iš skrandžio, koks gydymas efektyvus?

Skrandžio kraujavimo gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Gydymą parenka tik apžiūrą ir tyrimą atlikęs gydytojas. Svarbų vaidmenį vaidina sutrikimo sunkumas, priežastis ir vieta.

Konservatyvus gydymas reiškia griežto lovos režimo laikymąsi, šalčio taikymą epigastrinis regionas. Gydytojas gali praskalauti skrandį lediniu vandeniu, dėl kurio susiaurėja vazokonstrikcija ir sustabdomas kraujavimas. Taip pat per zondą į skrandį suleidžiamas adrenalinas arba norepinefrinas, kuris provokuoja kraujagyslių spazmą ir stabdo kraujavimą.

Konservatyvus kraujavimo iš skrandžio gydymas apima į veną vaistai kraujavimui stabdyti. Pacientui taip pat gali būti skiriamas kraujo perpylimas donoro kraujo, kraujo pakaitalai ir šaldyta plazma. Taip pat gali būti naudojami kiti vaistai, galintys susidoroti su esamais organizmo sutrikimais.

Endoskopinė terapija

Kai kuriais atvejais kraujavimas iš skrandžio gali būti gydomas endoskopija. Tokiu atveju į skrandį per burną įvedami specialūs instrumentai. Kraujuojančioms skrandžio opoms gydytojai gali suleisti specialių adrenalino ar norepinefrino tirpalų. Kartais atliekama ir elektrokoaguliacija – smulkių kraujavimo vietų kauterizacija, arba lazerio koaguliacija– šiuo atveju kauterizacijai naudojamas lazeris.

Endoskopinė terapija taip pat gali būti atliekama susiuvant siūlais ar metaliniais spaustukais, papildomai galima tepti specialius medicininius klijus.
Verta paminėti, kad aprašyti metodai padeda susidoroti tik su nedideliu kraujavimu.

Chirurgija

Kraujavimo iš skrandžio chirurginė korekcija būtina, kai sunkus kraujavimas, taip pat jei neįmanoma sustabdyti kraujavimo naudojant jau aprašytus metodus. Vis dar neįmanoma apsieiti be operacijos pasikartojant kraujavimui ir rimtų pažeidimų organizme, o tai gali pabloginti paciento būklę.

Operacija gali būti skirta susiūti kraujavimo vietą ir pašalinti skrandžio skiltį. Galima atlikti ir plastines operacijas klajoklis nervas ir endovaskulinės intervencijos.

Operacijos atliekamos per pjūvį arba laparoskopiškai.

Jei įtariate kraujavimą iš skrandžio, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Liaudies gynimo priemonės kraujavimui iš skrandžio

Jei atsiranda kraujavimas iš skrandžio, naudokite liaudies gynimo priemonės tai neturi jokios reikšmės. Toks savarankiškas gydymas gali kelti rimtą pavojų gyvybei ir sveikatai. Todėl augaliniai vaistai gali būti naudojami tik siekiant užkirsti kelią tokiems sutrikimams ir koreguoti jų pasekmes. Kai kuriais atvejais, norint sustabdyti nedidelį kraujavimą, naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Taigi, nuoviras, gautas iš viburnum žievės, naudojamas kaip hemostazinis ir priešuždegiminis agentas. Dešimt – dvidešimt gramų susmulkintų žaliavų užplikykite puse litro verdančio vandens. Virkite šį produktą ant silpnos ugnies pusvalandį, tada nukoškite. Paruoštą vaistą vartokite po vieną valgomąjį šaukštą tris ar keturis kartus per dieną.

Specialistai tradicinė medicina Rekomenduojama gydyti kraujavimą iš skrandžio su asiūklis. Šaukštą šios žaliavos užplikykite stikline ką tik virinto vandens. Įdėkite indą su vaistu į verdančio vandens vonią ir pakaitinkite pusvalandį. Gatavą vaistą nukoškite ir išspauskite augalinę medžiagą. Paruoštą produktą praskieskite vėsiu, iš anksto virintu vandeniu iki pradinio vienos stiklinės tūrio. Gerkite po trečdalį stiklinės du ar tris kartus per dieną. Geriausia jį vartoti praėjus maždaug valandai po valgio.

Skrandžio kraujavimui gydyti dažnai rekomenduojama naudoti pipirmėčių žolelių antpilą. Šaukštą susmulkinto augalo užplikykite puse litro verdančio vandens. Palikite vaistą infuzuoti valandą, tada perkoškite ir išspauskite augalinę medžiagą. Gerkite du trečdalius stiklinės tris kartus per dieną.

IN medicininiais tikslais Kraujuojant skrandyje galima naudoti ir užpilą, paruoštą iš rausvų nemirtingųjų žiedų. Šaukštą susmulkintų gėlių galvų užplikykite stikline verdančio vandens ir palikite valandai prisitraukti. Paruoštą vaistą nukoškite ir gerkite po valgomąjį šaukštą kas dviejų valandų.

Jei įtariate, kad išsivysto kraujavimas iš skrandžio, geriau nedvejokite ir kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos. Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei.