Amitriptilinas ir alkoholis – momentinė mirtis. Antidepresantai gydant alkoholio abstinencijos sindromą ir priklausomybę nuo alkoholio

Amitriptilinas vartojamas kaip antidepresantas, raminantis, mažinantis serotonino, beta adrenalino receptorių jautrumą. Vaistas gali sulėtinti procesus smegenyse. Amitriptilino ir alkoholio vartoti kartu draudžiama. Šis derinys gali sukelti pavojingų pasekmių. Tai apima inkstų ir kepenų nepakankamumas, staigus nuosmukis kraujo spaudimas ir net mirtį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Amitriptyline Nycomed skiriamas šioms ligoms gydyti:

• depresija;
• emocinis nestabilumas;
• elgesio sutrikimas;
• šizofreninė psichozė;
• skausmo neurogeninis sindromas;
• neurozinis, organinis smegenų pažeidimas.

Vaistas veiksmingai pašalina skausmo sindromą.

Vaisto poveikis pasireiškia ne iš karto. Turi praeiti trys savaitės, kol pasirodys rezultatas.

Vaistas yra kontraindikuotinas tokioms ligoms kaip:

• hipertenzija;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• miokardinis infarktas;
• aritmija.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti skrandžio skausmas, drebulys, spengimas ausyse ir alpimas. Paciento nekontroliuojamas vaisto vartojimas gali sukelti mirtį. Mirtina dozė yra maždaug 1100 mg.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad tabletės absorbuojamos skrandyje ir žarnyne. Ribinės normos kaupimasis įvyksta po 8 val. Vaistas visiškai pašalinamas po 40 valandų.

Tabletes reikia gerti sveikas, nuplauti didelis kiekis vandens. At skausmo sindromas priėmimas turi vykti vakare. Dozė yra 25 mg. Didžiausia dozė yra 100 mg.

Sergant depresija, vaistas geriamas tris kartus per dieną po 25 mg. Galimas padidėjimas kasdieninė dozė iki 300 mg.

Jei yra enurezė, 6-12 metų amžiaus vaistas geriamas po 10-25 mg. Vaikams, sergantiems depresija, skiriama 15-30 mg, in paauglystė iki 100 mg per parą.

Maksimali gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Dozavimas skiriamas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Gydymo nutraukimas turėtų būti laipsniškas. Tai būtina, kad abstinencijos sindromas nesivystytų.

Vaikų organizmas jautresnis perdozavimui. Nėštumo metu vaistas vartojamas tik kai kuriais atvejais. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikystė iki šešerių metų. Žindymo laikotarpiu jo priėmimas draudžiamas. Taip yra dėl to, kad amitriptilinas gali prasiskverbti į Motinos pienas ir pakviesk vaikus nepageidaujamos reakcijos.

Suderinamumas ir sąveikumas

At bendra paraiška Amitriptilinas sustiprina alkoholio poveikį. Sąveika turi tokį poveikį:

• mažina kraujospūdį;
• slopina kvėpavimo centrą;
• slopina CNS.

Ši sąveika blogai veikia kepenis, mažina kepenų fermentų atsargas, susidaro faktoriai medžiagų apykaitos medžiagoms kauptis. Abiejų medžiagų reakcija bus labai aktyvi.

Acetaldehidas, esantis alkoholio turinčių medžiagų sudėtyje, organizme tampa toksiškas. Šios sąveikos rezultatas yra medžiaga – nortriptilinas. Jis nepalieka kūno tris dienas, taip apsinuodydamas.

Antidepresantas amitriptilinas ir alkoholis nesuderinami.

Kaip ir vartojant bet kurį vaistą, gydymo amitriptilinu dozė gali būti viršyta, o tada negalima išvengti tokių nemalonių akimirkų kaip perdozavimo pasekmės, apsinuodijimo simptomai ir atitinkamai kova su jais.

Kas yra Amitriptilinas?

Antidepresantas amitriptilinas yra „klasikinis“ vaistinis preparatas kovoti su įvairiais negalavimais ir sutrikimais, turinčiais Didelis pasirinkimas tiek vartojimo indikacijos, tiek kontraindikacijos, ir šalutiniai poveikiai.

Vaistininkai gamina tiek tablečių, kapsulių ir dražė, tiek tirpalų pavidalu. injekcijos į raumenis.

Vaistas turi ryškų poveikį:

• anksiolitinis;
• raminamieji;
• migdomieji.

Taip yra dėl didelio antihistamininio ir anticholinerginio aktyvumo, taip pat dėl ​​to lengva apsinuodijimo vaistais ar atsitiktinio perdozavimo galimybė.

Kaip atsiranda perdozavimas?

Vaisto vartojimo sritis yra gana plati, jei apibendrinsime vartojimo indikacijas, tada vaistas skiriamas daugiausia toliau nurodytais atvejais:

1. depresija.
2. Paūmėjimai neurologiniai sutrikimai.
3. Elgesio sutrikimai ir netinkamos reakcijos.
4. Emociniai sutrikimai mišri gamta.
5. Vaikų enurezė ir baimės.
6. Bulimija nervinga žemė.
7. Lėtinė migrena.

Rekomenduojama vartoti vaistą, pradedant nuo minimalios dozės - tai yra 50 mg per parą, tada, atsižvelgiant į organizmo reakciją, dozė šiek tiek padidinama, bet reguliariai - 25-50 mg, neviršijant leistinos paros ribos. 300 mg. Ir šiame vaisto vartojimo etape yra didelė rizika jais apsinuodyti.

Apsinuodijus amitriptilinu, pagrindinis sunkumas yra tas, kad simptomai didėja palaipsniui, jų sunkumas ir atsiradimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. individualūs veiksniai. Šiuo atžvilgiu žmogus gana ramiai vėl vartoja vaistą, net neįtardamas, kad jo organizme dozė jam jau nepriimtina.

ženklai

Pačiomis pirmosiomis valandomis išgėrus per daug trankviliantų atsiranda tokių simptomų:

• susijaudinęs psichomotorinis;
• nerimas.

Jie greitai pakeičiami:

• letargija;
• mieguistumas;
• bendras silpnumas.

Šiame etape žmogus, kaip taisyklė, savo simptomams neteikia jokios reikšmės, mintis, kad galima perdozuoti, jam net nekyla. Paprastai jie pradeda nerimauti tik tada, kai atsiranda haliucinacijos, po kurių galima stebėti toliau išvardyti simptomai:

• visų kūno gleivinių sausumas;
• šlapimo susilaikymas;
• priešingai nei šlapinimasis - spontaniškas žarnyno atsipalaidavimas ir ištuštinimas;
• staigus pakilimas temperatūra;
• tachikardijos priepuoliai;
• sunkūs traukuliai, priepuolių forma, primenanti epilepsiją.

Po to tęsiasi centrinės nervų sistemos slopinimas, kintamo intensyvumo kelias valandas. Tai lydi šie simptomai:

• dusulys, dusulys – panašus į astmos priepuolius;
• aštrus pažeidimas esant širdies ritmui - ryškus skilvelių plazdėjimas, tachiaritmija;
• arterinė hipotenzija.

Šios funkcijos pakeičiamos:

• metabolinė acidozė;
• kardiogeninis šokas;
• hipokalemija;
• koma.

Mirtis ateina greitai bendrų bruožų negalavimai, tokie kaip:

• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• astminis kvėpavimo sistemos nepakankamumas.

Gydytojai mano, kad apsinuodijimas gali prasidėti nuo didesnės nei 300 mg dozės, ty daugiau nei 12 tablečių ir mirtina dozė vaistas - 1200 mg, tai yra - 48 tabletės.

Kaip išgydyti apsinuodijimą vaistais?

Per didelis amitriptilino veikimas taip pat pavojingas, nes vaistui nėra priešnuodžio. Jeigu yra vaisto perdozavimo galimybė, tuomet būtina nedelsiant kviesti medikus, o jiems keliaujant suteikti pirmąją pagalbą. Jis bus įtrauktas į paprasti veiksmai:

1. Skrandžio plovimas, jei vaistas buvo vartojamas mažiau nei prieš tris valandas.
2. Priėmus paveiktą sorbentą, geriausia padvigubinti aktyvintos anglies dozę.
3. Prieigos užtikrinimas grynas oras.
4. Sąmoningo žmogaus palaikymas.

Atvykę į iškvietimą gydytojai, kaip taisyklė, nedelsdami hospitalizuoja nukentėjusįjį. Ligoninėje gydymas prasidės nuo to, kad asmuo bus prijungtas prie širdies stebėjimo, kad būtų galima kontroliuoti:

• kvėpavimo dažnis ir laisvė;
• kraujospūdžio rodikliai;
• širdies plakimo ritmas.

Taip pat reikės stebėti:

1. Elektrolitų lygis, jų koncentracija aukos kraujyje.
2. Rūgštinė-šarminė organizmo būsena.

Kadangi priešnuodis ar priešnuodis apsinuodijimui trankviliantais nebuvo išrastas, o ekstrakorporinė detoksikacija nepadeda, atliekama tokia terapija:

• Kvėpavimo sutrikimų atveju - dirbtinė plaučių ventiliacija, jei reikia - trachėjos inkubacija.
• Esant metabolinei acidozei, įrengiami lašintuvai su natrio bikarbonato ir natrio chlorido tirpalais, prireikus prijungiama plaučių hiperventiliacija.
• Skiriami antiaritminiai vaistai.
• Esant širdies nepakankamumui, į veną leidžiami druskų ir koloidų tirpalai, kartais daroma dopamino infuzija.
• Jei reikia, nutraukite traukulius – skiriami Valium arba Seduxen.

Esant žemiausiam lygiui, pasiektam perdozavus, ir palankiausiu gydymo kursu, gydymas trunka ne trumpiau kaip penkias dienas. Ir apsinuodijimo raminamaisiais preparatais pasekmės visada yra tikėtinos, net jei niekas iš karto nerodo jų atsiradimo.

Efektai

Į galimos komplikacijos apsinuodijus amitriptilinu, taikoma nemažai patologijų. Perdozavimo pasekmes galima suskirstyti į dvi rūšis:

1. Anksti.
2. Nuotolinis.

Ankstyvieji, tai yra, atsirandantys, kaip taisyklė, pirmaisiais metais po nelaimingo atsitikimo su vaistu, apima:

• ūminė pneumonija su komplikacijomis;
• hipokoaguliacijos sindromas su dideliu kraujavimu, tiek vidiniu, tiek išoriniu;
• inkstų nepakankamumas in ūminė forma;
• kepenų liga ir disfunkcija.

• nervų sistemos ligos ir smegenų patologija;
• lėtinė nekontroliuojama spontaniška depresija;
• organų nepakankamumas lėtine forma - inkstai, kepenys, širdis.

Gydant bet kokiais trankviliantais ir antidepresantais, lengviau išvengti perdozavimo nei susidoroti su jo pasekmėmis. Tačiau apsinuodijimas vaistais ne visada įvyksta dėl per didelės dozės, kartais tai nulemia aplaidus žmogaus požiūris į savo sveikatą ir alkoholio vartojimas kartu su vaistai.

Vaizdo įrašas: amitriptilinas.

Amitriptilinas ir alkoholis

Alkoholis ir amitriptilinas yra nesuderinami priėmimas vienu metu gali sukelti bet kokių visiškai nenuspėjamų pasekmių, įskaitant staigi mirtis.

Taip yra dėl to, kad abi medžiagos turi tokį patį poveikį organizmui:

1. Centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas, jų slopinimas.
2. Kraujo spaudimo padidėjimas.
3. Dezorientacija.
4. Alerginės reakcijos.

Ir daugybė kitų rodiklių.

Alkoholio ir antidepresantų derinys kartais ne tik padidina jų poveikį, bet ir tiesiogiai veikia:

• Inkstai, kurie pasireikš liežuvio pajuodimu, pykinimu, stomatitu.
• Kepenys, priverstos suskaidyti ir alkoholį, ir trankviliantus, atsiras atsakymas Skirtingos rūšys toksikozė.
• Širdis, kuri gali tiesiog sustoti bet kurią akimirką.

Sergant alkoholizmu, kaip liga, šis antidepresantas jokiu būdu neskiriamas, jei žmogaus blaivumo laikotarpis yra trumpesnis nei šeši mėnesiai. Taip pat atsižvelgiama į valstybę Vidaus organai.

Išvengti apsinuodijimo amitriptilinu paprasta, tereikia jį vartoti teisingai – ne daugiau kaip 300 mg per dieną ir nemaišyti su alkoholiu.

Amitriptilinas yra vaistas, turintis antidepresinį, raminamąjį, anksiolitinį ir timoleptinį poveikį. Jis plačiai naudojamas psichiatrijos praktikoje gydant šias sąlygas:

• depresija;
• šizofreninės psichozės;
• elgesio sutrikimai;
• mišrūs emociniai sutrikimai;
• enurezė vaikams;
• nervinė bulimija.

Jis taip pat kartais skiriamas migrenos profilaktikai ir kompleksinė terapija lėtinis skausmo sindromas.

Šaltinis: 1.bp.blogspot.com

Amitriptilinas - stiprus agentas. Gydymas jais turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint, kitaip yra didelė tikimybė susirgti. nepageidaujamas poveikis, įskaitant perdozavimą.

Amitriptilinas paprastai pradedamas nuo minimalios 50 mg dozės per parą. Tada ši dozė kasdien didinama po 25-50 mg, kol pasiekiamas stabilus gydomasis poveikis, bet ne daugiau kaip 300 mg per parą. Gydymo metu sunkios formos Jei pacientas gerai toleruoja Amitriptiliną, paros dozę galima padidinti iki 500 mg, tačiau gydymas tokiomis dozėmis atliekamas tik ligoninėje, visą parą prižiūrint gydytojui.

Gydymo pradžioje amitriptilinas gali sukelti suicidogeninį poveikį, dėl kurio pacientai kartais verčia vartoti per didelę dozę. Kita perdozavimo priežastis – priklausomybė nuo vaisto, kuri išsivysto laikui bėgant, todėl pacientai dozę didina patys.

Amitriptilino perdozavimo požymiai atsiranda išgėrus daugiau nei 12 tablečių (300 mg) per parą, o 1200 mg (48 tabletės) paros dozė yra mirtina.

Perdozavimo požymiai

Amitriptilino perdozavimo simptomai didėja palaipsniui, jų pasireiškimo greitis ir sunkumas priklauso nuo dozės. vartojo narkotiką ir individualias organizmo savybes.

Pirmosiomis valandomis po toksinės dozės pavartojimo gali pasireikšti psichomotorinis susijaudinimas arba, atvirkščiai, silpnumas, mieguistumas ir letargija. Tada atsiranda haliucinacijų ir kitų požymių, susijusių su m-anticholinerginiu amitriptilino poveikiu:

• tachikardija;
• midriazė;
• sausos gleivinės;
• ūminis šlapimo susilaikymas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• traukulių priepuoliai;
• žarnyno peristaltikos susilpnėjimas.

Po kelių valandų stipriai slopinama centrinės nervų sistemos veikla, dėl to sutrinka sąmonė, iki komos. Tai lydi šie simptomai:

• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• pažeidimai širdies ritmas(skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, skilvelių tachiaritmija);
• ūminis širdies nepakankamumas;
• sunki arterinė hipotenzija.

Ateityje išsivystys metabolinė acidozė, kardiogeninis šokas, hipokalemija. Mirtinas rezultatas atsiranda dėl progresuojančios širdies ir kraujagyslių sistemos ir kvėpavimo takų sutrikimas.

Šaltinis: depositphotos.com

Pirmoji pagalba perdozavus amitriptilino

Pirmąją pagalbą reikia pradėti iškvietus greitąją pagalbą, laukiant jos atvykimo, atliekami gelbėjimo darbai.

Jei auka sąmoninga:

1. Išskalaukite skrandį: išgerkite 1 litrą aktyvintos anglies suspensijos, tada sukelkite vėmimą dirgindami liežuvio šaknį. Pakartokite procedūrą 2-3 kartus.
2. Sutikti Aktyvuota anglis 1,0 g (4 tabletės) vienam kūno svorio kilogramui.

Jei auka yra be sąmonės:

1. Suteikite kūnui teisingą padėtį: atsigulkite ant šono, nes tai neleis atitraukti liežuvio ir neįsitraukti vėmimo.
2. Suteikite prieigą prie gryno oro: atlaisvinkite aptemptus drabužius, atidarykite langą.

Išskalaukite skrandį, kad ikihospitacinė stadija Be to, sąmonės netekusiems pacientams negalima duoti vaistų, nes tai gali sukelti kvėpavimo takų spindžio užsikimšimą (obstrukciją).

Priešnuodis

Specifinio priešnuodžio amitriptilinui nėra.

Kada reikalinga medicininė pagalba?

Amitriptilino perdozavimas gali būti mirtinas, todėl 100% atvejų prireikia medicininės pagalbos.

Ligoninėje nukentėjusysis yra prijungtas prie širdies monitoriaus, kuris leidžia kontroliuoti kvėpavimo dažnį, kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir ritmą. Reguliarus laboratorinė kontrolė elektrolitų koncentracija kraujyje, taip pat rūgščių-šarmų būsena (AKS). Net ir esant palankiam kursui, toks stebėjimas turėtų trukti mažiausiai 3–5 dienas.

Specifinio Amitriptilino perdozavimo gydymo nėra, ekstrakorporiniai detoksikacijos metodai yra neveiksmingi, todėl taikoma simptominė terapija:

• su padidėjusiu kvėpavimo nepakankamumu - trachėjos intubacija, nukentėjusiojo prijungimas prie ventiliatoriaus ( dirbtinė ventiliacija plaučiai);
• adresu metabolinė acidozė – į veną natrio bikarbonato tirpalas, dirbtinė plaučių ventiliacija hiperventiliacijos režimu, hipertoninio natrio chlorido tirpalo infuzija;
• adresu skilvelių aritmijos paskirtas antiaritminiai vaistai jei tai nesukelia nuolatinio terapinis poveikis atlikti kardioversiją ar defibriliaciją;
• adresu kraujagyslių nepakankamumas- į veną druskos tirpalai ir koloidai. Esant stipriam kolapsui, gali prireikti dopamino infuzijos;
• už taures traukuliai ir psichomotorinis sujaudinimas- Valium arba Seduxen.

Galimos pasekmės

Amitriptilino perdozavimas, ypač sunkus, dažnai baigiasi mirtinai. Jei nukentėjusįjį galima išgelbėti, išsivysto ankstyva ir vėlyvos komplikacijos. Ankstyvieji apima:

• plaučių uždegimas;
• hipokoaguliacijos sindromas, lydimas masinio vidinio ir išorinio kraujavimo;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• ūminis kepenų nepakankamumas.

Ilgalaikės pasekmės:

• nervų sistemos ir psichikos ligos, kurias sukelia toksinis ir (arba) hipoksinis smegenų pažeidimas;
• depresijos pablogėjimas;
• lėtinis širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Kartais žmogaus gyvenime būna sunkių akimirkų, depresijos, menkavertiškumo jausmo, streso. Esant tokiai situacijai, žmonės dažnai kreipiasi pagalbos į antidepresantus. Ir norėdami pasiekti galingiausią efektą, jie beatodairiškai geria vaistą su alkoholiu. Tai padeda akimirksniu pamiršti nerimą, nerimą, pašalinti baimę ir nerimą, bet kartu atneša ir didelių problemų.

Beje, kartais lėtinio alkoholiko artimieji bando sustabdyti geriančiojo abstinencijos simptomus ir pašalinti agresyvias apraiškas antidepresantais. Tačiau labai pavojinga derinti antidepresantus ir alkoholį. Pakalbėkime apie tai, kaip pasireiškia amitriptilinas ir alkoholis, tokio tandemo pasekmes dažnai turi pašalinti gydytojai, nes šis vaistas yra vienas iš labiausiai paplitusių ir veiksmingiausių.

Amitriptilinas (Amitriptilinas) priklauso antidepresantų klasei, priklausančiai triciklių junginių grupei. Jis turi tiesioginį poveikį smegenų centrams ir yra žinomas dėl plataus naudojimo. Šis vaistas aktyviai naudojamas šiais atvejais:

• sunki migrena;
• miego problemos;
• nervinio tipo bulimija;
• psichogeninė anoreksija;
• lėtinis alkoholizmas;
• elgesio sutrikimai;
• šizofreninės psichozės;
• naktinis šlapimo nelaikymas (enurezė);
• neurogeninio tipo skausmo sindromai;
• įvairių tipų depresiniai sutrikimai;
• emocijų ir elgesio sutrikimai;
• smegenų pažeidimas (organinis, neurozinis).

Amitriptilinas turi stiprų antidepresinį ir raminamąjį poveikį dėl smegenų receptorių (serotonino ir beta adrenoreceptorių) aktyvumo sustabdymo.

Šis antidepresantas stipriai slopina smegenų srityse vykstančius procesus. Gydymo metu turėtumėte tai žinoti depresija Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia ne iš karto. Amitriptilinas turi kumuliacinį poveikį, o pirmieji rezultatai reikalauja 2-3 savaičių vaisto vartojimo (tai patvirtina ir pacientų atsiliepimai).

Amitriptilinas laikomas vienu veiksmingiausių antidepresantų.

Vaisto savybės

Aktyvūs antidepresanto komponentai absorbuojami virškinimo trakte, didžiausia jo koncentracija kraujyje stebima po 2-8 valandų nuo vartojimo momento. Vaistų metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra 10-26 valandos, o organizmas visiškai išvalomas nuo vaistų likučių per 18-44 valandas.

Amitriptilinas nutraukiamas palaipsniui. Staigiai atsisakius vaisto, pacientas gali patirti abstinencijos sindromą.

Antidepresinis vaisto poveikis pasiekiamas didinant hormono dopamino ir serotonino koncentraciją. Amitriptilinas turi ryškų nerimą mažinantį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Kontraindikacijos

Amitriptilinas, kaip ir bet kuris stiprų poveikį turintis vaistas, turi daugybę kontraindikacijų. Gydymas šiuo vaistu turės būti nutrauktas šiais atvejais:

• opaligė;
• amžius iki 6 metų;
• nuolatinė hipertenzija;
• širdies ligos;
• žarnyno nepraeinamumas;
• galaktozės netoleravimas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• ūminės formos kepenų ir inkstų patologija;
• ūminis apsinuodijimas (alkoholis, narkotikai);
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Labai atsargiai ir atidžiai stebint, šis antidepresantas skiriamas, jei pacientas turi tokių sutrikimų kaip:

• aritmija;
• epilepsija;
• širdies patologijos;
• padidėjęs akispūdis.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo amitriptilinu metu atsiranda kai kurių šalutiniai poveikiai. Paprastai nemalonūs sindromai pasireiškia esant neraštingam vaisto vartojimui ir sąmoningai padidinus rekomenduojamą dozę. Tai yra šie simptomai:

• traukuliai;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• košmarai;
• staigūs kraujospūdžio šuoliai;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• mieguistumas dienos metu;
• galūnių drebulys;
• minčių aptemimas;
• konvulsinės sąlygos;
• stiprūs galvos skausmai;
• virškinimo sutrikimai;
• kvėpavimo slopinimas (dusulys);
• koncentracijos sumažėjimas;
• hormoninės sistemos sutrikimai.

Apsinuodijimas amitriptilinu

Perdozavus bet kokių antidepresantų, žmogui gresia itin rimtos pasekmės. Apsinuodijimas amitriptilinu kelia tiesioginį pavojų gyvybei ir sveikatai. Esant reikšmingam šio vaisto perdozavimui, gali išsivystyti haliucinacijos ir traukuliai.

Apsinuodijimo amitirptilinu pasekmės visada yra rimtos ir pavojingos žmogaus gyvybei.

Ypač sunkūs atvejai gydytojai turi gelbėti žmogų, išvesti jį iš psichozės ir koma. Gydytojai pastebėjo mirties atvejus dėl per didelio perdozavimo.

Mirtina amitriptilino dozė (atsižvelgiant į tai, kad kraujyje nėra etanolio) yra 12 g.

Pagrindinės apsinuodijimo priežastys

Iš esmės vaisto perdozavimas atsiranda dėl neraštingo jo vartojimo. Reikėtų suprasti, kad net menkiausias rekomenduojamos dozės viršijimas gali išprovokuoti komos išsivystymą ir vėlesnę žmogaus mirtį.

Gydytojai nustato šias pagrindines apsinuodijimo šiuo vaistu priežastis:

1. Atsitiktinis perdozavimas.
2. Vaisto vartojimas mažam vaikui.
3. Tyčinis vartojimas didelėmis dozėmis vaistai su ketinimu nusižudyti.
4. Amitriptilino naudojimas fone apsinuodijimas alkoholiu(be to, į liūdnos pasekmės veda prie net nedidelio alkoholio vartojimo).
5. Naudojant įrankį tuo pačiu metu migdomieji. Amitriptilino suderinamumas su neuroleptikais, kortikosteroidų hormonais, antidepresantais, analgetikais ir prieštraukuliniais vaistais taip pat sukelia intoksikaciją.

Apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimas gali pasireikšti net vieną kartą padidinus paskirtą dozę. Todėl gydydami turėtumėte atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Gydytojai išskiria tris apsinuodijimo fazes, kiekviena iš jų turi savo ypatybes.

Jei asmeniui, apsinuodijusiam 3 laipsnio amitriptilinu, medicinos pagalba per artimiausią pusvalandį nesuteikiama, mirties tikimybė yra apie 80%.

Amitriptilinas ir alkoholis

Šį antidepresantą sėkmingai naudoja narkologai, gydydami lėtinį alkoholizmą. Tačiau paklaustas, ar galima Amitriptiliną vartoti kartu su alkoholiu, pacientas gaus kategorišką „ne“. Gydymo šiuo antidepresantu metu draudžiama vartoti bet kokį alkoholį.. Toks tandemas yra labai pavojingas, tablečių vartojimas net ir esant pagirioms gali išprovokuoti pacientą:

• sunki depresija;
• padidėjęs nerimas;
• didelis nervinis susijaudinimas.

Amitriptilinas ir alkoholis sukelia sunkų apsinuodijimą (kurio simptomai buvo aprašyti aukščiau). Šis derinys į dažni atvejai ligoniui baigiasi labai liūdnai, išsivysto koma ir vėlesnė mirtis.

Alkoholis nesuderinamas su dauguma narkotikų

Alkoholio ir amitriptilino derinį gydytojai pripažįsta vienu pavojingiausių, sukeliančių stiprų depresijos paūmėjimą, psichozių išsivystymą ir žmogaus mirtį.

Sąveika

Amitriptilinas labai sustiprina apsinuodijimo alkoholiu poveikį. Derinant šias medžiagas, stebimas CNS slopinimas, katastrofiškas kraujospūdžio kritimas. Gydytojai taip pat diagnozuoja kvėpavimo centro slopinimą. Etanolis savo ruožtu skatina visų vystymąsi šalutiniai poveikiai būdingas vaistui.

Kartu vartojant juos pacientui:

• regėjimas smarkiai sumažėja;
• vystosi nuolatinės haliucinacijos;
• formuojasi visiška dezorientacija erdvėje.

Etilo alkoholis kartu su antidepresantais itin kenkia šlapimo sistemos veiklai. Toks tandemas sukelia didelių šlapinimosi sunkumų, provokuoja ilgalaikį vidurių užkietėjimą ir kitus virškinimo trakto sutrikimus.

Kepenys taip pat labai kenčia nuo šio derinio. Kepenų organas, negalintis susidoroti su smarkiai padidėjusia apkrova, sukuria palankiomis sąlygomis toksinių toksinų ir vaistų bei etanolio metabolitų kaupimuisi organizme. Tai sukelia rimtą kūno apsinuodijimą, ypač atsižvelgiant į tai, kad amitriptilino ir alkoholio metabolitai turi ryškų aktyvumą:

1. Acetaldehidas (alkoholio metabolitas) yra 4-5 kartus toksiškesnis nei pats etanolis.
2. Nortriptilinas (amitriptilino metabolitas) pasižymi dideliu apsinuodijimu, o šis junginys išsiskiria iki 3-4 dienų.

Alkoholio ir antidepresanto derinys kelis kartus slopina toksinių metabolitų skaidymą, neutralizavimą ir pašalinimą iš organizmo. Tai sukelia sunkų perdozavimą ir visas su tuo susijusias pasekmes.

Nemandagumo pasekmės

Jei gydymo Amitriptilinu metu net gurkšnosite lengvą šampaną, jau nekalbant apie stipresnius alkoholinius gėrimus, pacientas turės susidurti su daugybe itin skausmingų simptomų. AT lengvas laipsnis pažeidimai, pacientas turės susipažinti su tokiais neigiamos apraiškos, kaip:

• inkstų nepakankamumas;
• plėtra panikos priepuoliai, psichozės;
• padidėjęs depresijos pasireiškimas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso;
• nuosmukis normali temperatūra kūnas;
• kepenų cirozė ir ūminiai kepenų sutrikimai;
• kvėpavimo sustojimas ir vėlesnė mirtis.

Jei perdozavus 12 g Amitriptilino, pacientas miršta, tada, kai vaistas vartojamas kartu su alkoholiu, vaisto koncentracija organizme yra 4-5 g sukels mirtį. Etanolis žymiai sumažina mirtiną dozę.

Pavėluoto pristatymo atveju Medicininė priežiūra amitriptilino ir alkoholio derinys yra mirtinas

Neigiamų simptomų pasireiškimo laipsnis kartu su alkoholiu + amitriptilinu daugiausia priklauso nuo kepenų būklės ir jų gebėjimo gaminti fermentus, reikalingus etanoliui ir vaistams skaidyti.

Gydymo taisyklės

Reikia atsiminti, kad amitriptilinas organizme išlieka ilgą laiką ir iš jo išsiskiria. ilgas laikas. Todėl alkoholio galima vartoti tik visiškai pašalinus visus vaisto metabolitus. Tai yra, ne mažiau kaip 3-4 dienas po vartojimo paskutinė tabletė. Jei paciento kepenys yra puikios būklės, gydytojams leidžiama pasimėgauti alkoholiu anksčiau, bet ne mažiau kaip 1-1,5 dienos po gydymo pabaigos. Ir atsižvelgiant į minimalų alkoholio vartojimą:

• sausas vynas 100 ml;
• stipraus alkoholio ne daugiau kaip 30 ml.

Be to, šios alkoholio dozės geriau negerti vienu metu, o malonumą ištempti 2-3 valandas, atidžiai klausantis savo savijautos. Išgėrus leidžiama pradėti arba atnaujinti gydymą po 1-2 dienų. Atminkite, kad alkoholis ir amitriptilinas yra vieni pavojingiausių derinių, todėl gydytis šiuo vaistu reikia labai atsargiai, neviršijant dozės ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

(Elavil, Tryptanol, Laroxil, Tryptisol, Saroten) yra triciklis antidepresantas, plačiai naudojamas psichiatrijoje nuo neurozių ir. depresiniai sutrikimai. Vaistas gaminamas dražė ir tirpalo pavidalu parenterinis vartojimas. Amitriptilinas stiprina kai kurių vaistų veikimą, pasižymi jo prieinamumu. Todėl dažnai pasitaiko narkotikų perdozavimo atvejų, kurie sukelia rimtų pažeidimų organizme gali sukelti mirtį.

Antidepresantas skiriamas šiais atvejais:

• Depresiniai sutrikimai, kuriuos sukelia nerimas ir depresija dėl savo išgyvenimų;
• Patologinės baimės ar fobijos. Vaistas padeda normalizuoti supančio pasaulio suvokimą, todėl dingsta nerimas;
• Psichogeniniai sutrikimai, lemiantys netinkamą mitybą – anoreksija, bulimija;
• Šeimos kivirčai, neurozės, paveldimas polinkis psichikos sutrikimų vystymuisi;
• Enurezė (šlapimo nelaikymas) vaikystėje.

Perdozavimo simptomai

Konkrečios vienkartinės ir paros dozės nėra – dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Paprastai į ambulatoriniai nustatymai skirti 150 mg amitriptilino per dieną. Gydymo ligoninėje metu dozę galima padidinti iki 300 mg per parą. Šiuo atveju vaisto kiekis padalijamas į 2-3 dozes. Dozavimas vaistinis preparatas gydytojas nustato pagal psichomotorinio sutrikimo sunkumą.

Ar galima apsinuodyti amitriptilinu? Vienu metu išgėrus daugiau nei 6 vaisto tabletes, atsiranda. At plaučių apsinuodijimas laipsnis, pacientai pastebi sausumą burnos ertmė, susijaudinimas, sutrikęs regėjimas ir šlapinimasis, sumažėjusi virškinimo organų peristaltika.

Su apsinuodijimu amitriptilinu vidutinio laipsnio dėl sunkumo gali pasireikšti šie simptomai:

• Mieguistumas;
• Dusulys;
• Nedidelis temperatūros padidėjimas;
• haliucinacijos;
• sumišimas;
• Tachikardija;
• Ritmo ir laidumo pažeidimas;
• Vemti.

Išvardyti simptomai palaipsniui didėja. Perdozavus, taip pat gali sutrikti kalba, išsivystyti traukulių priepuoliai. Jei pacientas laiku negauna Medicininė priežiūra, galima nuslopinti būseną iki komos išsivystymo. Išskiriami šie komos požymiai:

• Vyzdžių išsiplėtimas;
• Reagavimo į šviesą trūkumas;
• Žarnyno parezė;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• Širdies nepakankamumas;
• toksinė hepatopatija;
• Kvėpavimo sustojimas.

Su nebuvimu gaivinimas prieinama mirtis. Didesnė nei 1,5 g antidepresanto dozė laikoma mirtina, tačiau alkoholio vartojimas kartu su amitriptilinu taip pat gali sukelti mirtį.

Pirmoji pagalba perdozavus

Atsiradus apsinuodijimo amitriptilinu simptomams, reikia kviesti greitąją pagalbą. Tada duokite aukai atsigerti daug vandens, kad sukeltumėte vėmimą. Išplovus skrandį, būtina vartoti ( , ). Tai sumažins intoksikacijos sunkumą.

Apsinuodijimų terapijos ypatybės

Gydymas intensyviosios terapijos skyriuje apima lygiagretų gydymą ricinos aliejus. Taip pat skiriamos sifoninės klizmos, hemosorbcijos kursas. Tai leidžia greitai pašalinti amitriptiliną iš organizmo. Priverstinė diurezė ir dializė neskiriama dėl mažo efektyvumo. Taip yra dėl didelės amitriptilino koncentracijos audiniuose, vaisto gebėjimo jungtis su plazmos baltymais.

Lygiagrečiai rodomas laidumas simptominė terapija. Daugeliu atvejų, perdozavus amitriptilino, pažeidžiama širdis ir kepenys. Todėl gydymas apima kardiologinių ir hepatoprotekcinių medžiagų paskyrimą.

Pagrindiniai terapijos principai:

• Plečiantis vyzdžiams, tachikardijos išsivystymas rodo prozerino įvedimą parenteriniu būdu;
• Acidozės korekcija apima natrio bikarbonato įvedimą;
• Išsivysčius kolapsui, poligliucinas skiriamas kartu su hidrokortizonu arba prednizolonu;
• Teisingas ritmas leis naudoti izoptiną, lidokainą;
• Su plėtra konvulsinis sindromas paskirti seduxeną;
• Apsaugoti staigus sustojimasširdžiai rekomenduoja vartoti unitiolį, vitaminą E, gliukokortikosteroidus;
• Išsivysčius hipoksijai, nurodomas deguonies įkvėpimas; jei spontaniškas kvėpavimas neįmanomas, padės dirbtinė plaučių ventiliacija;
• Esant hipertermijai, nurodomas fizinis aušinimas.

Rekomenduojama nustoti vartoti širdies glikozidus. Barbitūratų, fenotiazino darinių paskyrimas gali padidėti toksiškas veiksmas ant amitriptilino nervų sistema. medicinos personalas turėtų nuolat stebėti žmogaus būklę, stebėti spaudimą, širdies veiklą, kvėpavimą, sąmonę 5 dienas nuo apsinuodijimo momento.

Apsvaigimo pasekmės

Net ir laiku gaivinant neįmanoma visiškai pašalinti perdozavimo pasekmių. Dėl to pacientai vystosi rimtos patologijosširdis ir kepenys. Taip pat pablogėja psichoemocinė būsena – apsinuodijus žmogus gali pulti į gilią depresiją.

Prevenciniai veiksmai

Amitriptilinas gali išprovokuoti sunkių sveikatos problemų atsiradimą, todėl turėtumėte nustoti vartoti vaistą patys. Patyręs specialistas galės parinkti optimalią gydomąją dozę arba pakeisti vaistą modernia ir saugia priemone.

Svarbu tiksliai laikytis nurodytos dozės. Artimieji turėtų stebėti paciento būklę, jį palaikyti. Pacientams, linkusiems į savižudybę, rekomenduojama susilaikyti nuo amitriptilino skyrimo. Apsinuodijimo prevencijai vaistas vis dažniau naudojamas ligoniams gydyti ligoninėje.

Gydytojas internas. Charkovo nacionalinis medicinos universitetas.