Kokiais atvejais pagal indikacijas atliekamas cezario pjūvis. Palankios sąlygos cezario pjūviui

CEZARIENIS – UŽ ir PRIEŠ!

C SKYRIUS
Pasitaiko, kad gimus vaikui jo mamai reikia atlikti operaciją – cezario pjūvį. Cezario pjūvis atsirado senovėje. Manoma, kad per šią operaciją gimė didysis Romos vadas ir politikas Gajus Julijus Cezaris (100 – 44 m. pr. Kr.), todėl galimas ir operacijos pavadinimas: „Cezaris, kaizeris, caras“ – šie žodžiai grįžta į pavadinimą Cezaris.
Laikui bėgant operacijos technika buvo daug kartų tobulinama ir nors cezario pjūvis šiandien yra viena dažniausių operacijų akušerijoje, vis dėlto tam reikia specialaus gydytojo akušerio-ginekologo pasirengimo.

Kaip ir dauguma operacijų, cezario pjūvis atliekamas tik esant indikacijai, o ne nėščiajai pageidaujant. Yra absoliučių ir santykinių cezario pjūvio indikacijų. Absoliutūs rodmenys- tai akušerinės situacijos, kai savarankiškas gimdymas vyksta natūraliai gimdymo kanalas yra neįmanomi arba pavojingi motinos gyvybei, taip pat gali sukelti jos negalią. Santykinės indikacijos yra tokios ligos ar akušerinės situacijos, kurios neigiamai veikia motinos ir vaiko būklę gimdymo metu per natūralų gimdymo kanalą.

Pagrindinės cezario pjūvio indikacijos

Absoliutūs rodmenys:
Anatomiškai siauras dubuo III ir IV susiaurėjimo laipsniai,
Klinikinis motinos dubens ir vaiko galvos neatitikimas.
Pilna placentos previa.
Nepilna placentos previa, jei yra sunkus kraujavimas.
Dubens organų navikai, užkertantys kelią vaiko gimimui.
Priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas su sunkiu kraujavimu.
Defektuotas randas ant gimdos po jos operacijų.
Sunkios gestozės formos.
Sunkus gimdos kaklelio ir makšties susiaurėjimas.
Išreikštas venų išsiplėtimas venos vulvoje ir makštyje.
Skersinė ir stabili įstriža vaisiaus padėtis.
Gimdos plyšimo grėsmė.
Dubens organų navikai, blokuojantys gimdymo kanalą.
Kai kurie rimti somatinės ligos(komplikuota didelė trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas, kai kurios centrinės nervų sistemos ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir pan.).

Santykinės kontraindikacijos:
Anatomiškai siauras dubens I ir II laipsnio susiaurėjimas kartu su kitais nepalankiais veiksniais.
Neteisingas galvos įdėjimas.
Įgimtas klubo išnirimas, kai kurios klubo sąnario patologijos.
Visavertis randas ant gimdos po jos operacijų, esant bet kokioms akušerinėms komplikacijoms.
anomalijos darbo veikla netinka terapijai.
Vaisiaus pristatymas sėdmenimis kartu su kita akušerine patologija.
Nepilna placentos priekinė dalis, esant bet kokiems sunkinančius veiksnius.
Vėlyvoji preeklampsija lengva ar vidutinio laipsnio gravitacija.
Poterminis nėštumas, kai organizmas nėra pasiruošęs gimdymui arba yra kokia nors akušerinė patologija.
Virkštelės pateikimas ir prolapsas.
Gimdos apsigimimai.
Motinos amžius virš 30 metų kartu su kitais nepalankiais akušeriniais veiksniais.
Dideli vaisiai.
Intrauterinė vaisiaus hipoksija, kuriai negalima gydyti.
Nevaisingumo istorija kartu su kitais veiksniais.

Cezario pjūvis gali būti skubus arba planinis.
Neatidėliotinas cezario pjūvis atliekamas, kai, pavyzdžiui, nėštumo ar gimdymo metu ištinka kokia nors nenumatyta situacija priešlaikinis atsiskyrimas normaliai išsidėsčiusi placenta, ūmi vaisiaus hipoksija, gimdos plyšimo grėsmė gimdymo metu ir kt. Planinis cezario pjūvis svarstomas, kai nustatomos indikacijos jai nėštumo metu. Dažniausiai sprendimą dėl operatyvinio gimdymo būtinybės priima gydytojas akušeris-ginekologas. nėščiųjų klinika arba medicinos centras kur stebima besilaukianti mama. Nėščią moterį apžiūri ir kiti specialistai: oftalmologas, terapeutas, jei reikia, kitų specialybių gydytojai (endokrinologas, neuropatologas, chirurgas ir kt.). Tada būsimoji mama siunčiama konsultacijai į gimdymo namus, kur turėtų būti atlikta operacija ir tik ten gydytojai gimdymo namuose pagaliau nuspręskite, kaip moteris pagimdys.

Pasiruošimas operacijai
planuojamos datos cezario pjūvis pasirinkti kuo arčiau numatomos gimimo datos. Gimdymo terminas dažniausiai nustatomas pagal paskutinių menstruacijų datą arba numatomą pastojimo dieną (žinoma, nebent moteris tai tiksliai žino), taip pat pirmas ultragarsinis tyrimas.
Jei numatomas planinis cezario pjūvis, moteris 1–2 savaites iki gimdymo guldoma į gimdymo namus. Tai būtina norint visapusiškai ištirti besilaukiančią mamą ir vaiką (ultragarsas, KTG, kraujo tyrimai), tačiau jei nėščioji jaučiasi gerai, visus šiuos tyrimus galima atlikti ambulatoriškai tuose pačiuose gimdymo namuose. Kartais į ligoninę galima nuvykti net operacijos išvakarėse arba iškart operacijos dieną.
Vienas iš etapai ruošiantis cezario pjūviui yra autoplazmos donorystė. Prieš operaciją būsimoji mama gali paaukoti šiek tiek savo plazmos (plazma – skystoji kraujo dalis), o jei per cezario pjūvį prireiks kraujo produktų perpylimo, moteriai bus perpilama savo plazma. Plazmos paėmimas atliekamas ne visose gimdymo namuose, o tik tose, kurios turi savo kraujo perpylimo skyrių. Plazmą galima rinkti jau po 20 nėštumo savaitės, ši procedūra saugi nėščiai moteriai ir vaikui, plazma organizme atsistato per kelias dienas.
Operacijos išvakarėse besilaukianti mama reikia gerai išsimiegoti, pietūs turi būti lengvi (tik pirmas patiekalas), vakarienė valgyti dar mažiau. Tačiau operacijos dieną negalima nei valgyti, nei gerti, kitaip anestezijos metu skrandžio turinys gali patekti į Kvėpavimo takai. Operacijos dieną įprasta higienos procedūros: dušas, klizma, gaktos plaukų šalinimas.

Skausmo malšinimas po cezario pjūvio
Anksčiau ši operacija buvo atliekama pagal bendroji anestezija, šiandien jis naudojamas daug rečiau – tik tuo atveju medicininės indikacijos. Daugiau modernus metodas anestezija cezario pjūviui – epidurinė arba spinalinė anestezija tik anestezuojant Apatinė dalis liemuo, moteris yra sąmoninga, tačiau skausmo visiškai nejaučia. Be to, mama gali iš karto po gimimo pamatyti savo kūdikį, pritvirtinti prie krūties, o atsigauti po tokios narkozės yra daug lengviau.

Kaip atliekama operacija
Apdoroję pilvą antiseptiku, perpjaukite pilvo siena(operacijos vieta nuo moters paslėpta specialia pertvara). Dažniausiai virš gaktos daromas skersinis pjūvis, daug rečiau – išilginis (nuo gaktos iki bambos). Audiniai perkeliami sluoksniais, pjūvis taip pat daromas ant gimdos (ji taip pat dažnai yra skersinė), atidaroma vaisiaus šlapimo pūslė, gydytojas ranka pašalina vaiką už galvos (dubens galo). Nukerpama virkštelė ir kūdikis atiduodamas akušerei. Tada gydytojas rankomis pašalina placentą, susiuva pjūvį ant gimdos ir sluoksniais atkuria audinius. Ant odos uždedami dygsniai arba specialūs metaliniai breketai (nuimami 5-6 dieną po operacijos), po to sterilus tvarstis. Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, cezario pjūvis gali trukti nuo 20 iki 40 minučių.

Pooperacinis laikotarpis
Iš karto po operacijos moteris perkeliama į palatą intensyvi priežiūra arba pooperacinė palata, kurioje parą būna akylai prižiūrima gydytojų ir slaugytojų (nuolat matuojamas kraujospūdis, pulsas, kvėpavimo dažnis, nustatomas gimdos dydis ir tonusas, išskyrų kiekis, stebimas darbas Šlapimo pūslė). Po cezario pjūvio skiriama anestezija, gimdą mažinantys vaistai, kompensuojamas skysčių netekimas, prireikus skiriami antibiotikai ir kt.
Atsikelti paprastai galima po operacijos po 6 valandų, o antrą dieną, kai mama perkeliama po gimdymo skyrius, ji jau gali vairuoti daugiau aktyvus vaizdas gyvenimą (bendrauti su vaiku, jį maitinti ir pan.). Bet žinoma, pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio jai prižiūrėti kūdikį padeda medicinos personalas.
Pirmą dieną po operacijos mamai leidžiama gerti vandenį (galima naudoti mineralinį vandenį be dujų), nuo antros dienos jau galima valgyti neriebų sultinį, skysti javai, virta mėsa. Tada pamažu mityba plečiasi, svarbiausia vengti dirginančių maisto produktų virškinimo trakto ir kontraindikuotinas žindymas. Pirmoji nepriklausoma kėdė turėtų būti 3-5 dieną po operacijos.
Po cezario pjūvio rekomenduojama dėvėti specialią pooperacinis tvarstis, jis palaikys priekinės pilvo sienelės raumenis ir skatins jų susitraukimą bei gimdos susitraukimą. Galite atlikti paprastą fiziniai pratimai, jie taip pat padės greičiau atsigauti mamos organizmui.
Paprastai 5 - 6 dieną po operacijos atliekamas ultragarsinis gimdos tyrimas, 6 dieną išimami siūlai ar kabės ir, jei pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų, mama ir kūdikis jaučiasi gerai, jos išrašomos iš ligoninės.

Išrašyta iš gimdymo namų, moteris gyvena beveik taip pat, kaip ir po savarankiško gimdymo. Maudytis ir maudytis baseine galima tik praėjus 1,5 mėnesio po operacijos, iki šio laiko galima tik nusiprausti po dušu. Lytiniai santykiai taip pat leidžiami praėjus 1,5 mėnesio po cezario pjūvio. Šiuo metu būtina apsilankyti pas akušerį-ginekologą, kuris įvertins mamos būklę po perkelta operacija. Kurį laiką po cezario pjūvio moteriai gali pasireikšti nedidelis silpnumas, nuovargis, kai kurie. diskomfortas siūlės vietoje, todėl artimieji ir artimieji turėtų padėti jaunai mamai prižiūrėti vaiką ir pasirūpinti buities darbais.
Daugelis moterų susierzina, kai joms patariama atlikti cezario pjūvį. Iš tikrųjų ši operacija padeda ne tik pagimdyti kūdikį, bet ir išsaugoti jo bei mamos sveikatą.

Cezario pjūvis – gimdymas chirurgija, kuriame vaikas ir placenta iš mamos įsčių pašalinami ne per lytinius takus, kaip numato gamta, o per chirurgo daromus pjūvius ant pilvo sienelės ir gimdos.

Tokia operacija gali būti suplanuota iš anksto arba gali būti paskirta skubiai, siekiant išgelbėti motinos ir kūdikio gyvybę. Kiekvienu atveju yra indikacijų operatyvus pristatymas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokiais atvejais moteriai rekomenduojamas chirurginis gimdymas.

planuojama

Kadangi cezario pjūvis laikomas sudėtinga operacija, tai tiesiog nerekomenduojama. Po jos galimos tam tikros komplikacijos, pati intervencija nelaikoma natūralia ir yra stiprus stresas tiek motinos, tiek naujagimio organizmui.

Štai kodėl Rusijos sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja chirurginį gimdymą. tik tam tikrose situacijose, kai fiziologinis gimdymas neįmanoma arba labai pavojinga. Pateikiamas šių indikacijų sąrašas vidinis dokumentas– Sveikatos apsaugos ministerijos 2014-05-06 raštas Nr.15-4/10/2-3190.

Šių indikacijų sąrašą rekomenduoja dirbti visų mūsų šalies specialybių gydytojai, nes kartais tokį sprendimą reikia priimti skubiai, skubiai, net jei šalia nėra gydytojo akušerio-ginekologo. Todėl operatyvinio gimdymo technikos mokomi ir bet kurios specializacijos gydytojai.

Operatyvių gimdymų skaičius bendrai gimdymų proporcijoje didėja visose šalyse. Rusija nėra išimtis. Šiandien, remiantis statistika, gimsta kas penktas mažasis rusas chirurginiu būdu. Specialistai linkę manyti, kad išplėsti tokios operacijos indikacijų sąrašą yra neišvengiamas laiko reikalavimas. Šiandien po 36 metų pirmą kartą gimdančių moterų skaičius smarkiai išaugo, IVF taip pat tapo populiarus ir paplitęs, kai kurios poros ateina gimdyti ir antro, ir trečio IVF kūdikio.

Moterys, anksčiau pagimdžiusios chirurginiu būdu, ateina antro, trečio ir ketvirto vaiko. Taip pat buvo išplėstos operacijos indikacijos, kurios, pasak gydytojų, atitinka vaisiaus interesus.

Sprendimas dėl planinės operacijos dažniausiai priimamas iki 33-35 nėštumo savaitės, kai nėščiąją stebintis gydytojas turi visą ligos istoriją.

Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis, planinio chirurginio gimdymo paskyrimo priežastys yra šios.

Placenta yra žemai, ji visiškai dengia vidinė os arba atsiranda ant jo iš dalies, tačiau yra atsiskyrimo požymių arba yra kraujavimo tikimybė. Nepriklausomas gimdymas su nuolatiniu ir visišku „vaikų vietos“ pateikimu yra neįmanomas, o dalinis placentos previa yra pavojingas dėl didelio kraujavimo gimdymo metu, dėl kurio gali mirti gimdanti moteris ir kūdikis.
Rando ant gimdos gedimas po ankstesnio cezario pjūvio, po miektomijos, kampo pašalinimo reprodukcinis organas po to Negimdinis nėštumas ir tt Randas yra nevienalytis, plonas, su „nišomis“, kurios laikomos nemokiomis. Toks randas neleidžia savarankiškai gimdyti dėl gimdos plyšimo pavojaus, net jei moteriai istorijoje buvo atliktas tik vienas cezario pjūvis.
Placentos atsiskyrimas anksčiau laiko. Nei pačios placentos vieta šioje situacijoje, nei jos previa neturi reikšmės. Kuo didesnis atsiskyrimas, tuo stipresnis vaisiaus deguonies badas. Visiškai atsiskyręs kūdikis gana greitai miršta. Todėl cezario pjūvis yra gelbėjimo priemonė.
Randai ant gimdos nuo bet kokių operacijų, taip pat dviejų ar daugiau cezario pjūvių istorijoje. Tokio nėštumo negalima pagimdyti natūraliai.
Mechaninės kliūtys normaliam fiziologiniam kūdikio gimimui. Tokios kliūtys apima siaurą dubenį (antrojo laipsnio ir aukštesnio laipsnio), deformacijas dubens kaulai, sąnariai, kuriuos mergaitė turi nuo gimimo ar įgyti dėl traumų, neoplazmų gimdoje, ant kiaušidžių, kitų mažojo dubens organų navikinių darinių, polipų grupių.
Simfizitas (gaktos sąnario kaulų išplitimas).
Neteisinga vaisiaus padėtis gimdos ertmėje (dubens, skersinė ar įstriža, briauna), ypač jei kūdikis yra vienas iš herojų ir numatomas trupinių svoris viršija 3,6 kg.

placentos previa

Rando ant gimdos gedimas

Simfizitas

Daugiavaisis nėštumas, jei vienas iš dviejų vaikų yra gimdoje netinkamoje padėtyje arba vienas iš jų kūdikių, kuris yra pirmas prie išėjimo, yra prisegtas.
Gimdos kaklelio ir makšties nepakankamumas. Tai reiškia tarpvietės plyšimus po pirmojo gimdymo (trečiojo laipsnio), taip pat patologinį gimdymo takų susiaurėjimą, randų buvimą ant gimdos kaklelio po erozijos gydymo negimdžiusiems arba po sunkių gimdymų gimdžiusioms.
Daugiavaisis nėštumas su identiškais dvyniais, jei abu vaikai yra tame pačiame nėštumo maišelyje.
Daugiavaisis (dažnai vienvietis) nėštumas po IVF.
Trečiojo laipsnio vaisiaus vystymosi vėlavimas – kūdikiui tiesiog gali neužtekti jėgų savarankiškam gimdymui, nes gimdymas sunkus ne tik mamai, bet ir vaikui.
Poterminis nėštumas – 42 nėštumo savaitę. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei kiti ligoninėje gulinčios moters gimdymo skatinimo būdai ir būdai nedavė norimo efekto.
Sunkios formos preeklampsijos būklė moteriai (su edema, dideliu svorio padidėjimu, padidėjusio kraujospūdžio požymiais).
Visiškas bandymų draudimas motinai. Griežtai draudžiama stumdytis su progresuojančia trumparegystė, kai buvo tinklainės atšoka, taip pat su daugeliu širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimų, esant persodintam donoro inkstui ir kt.).
Vaisiaus hipoksija, patvirtinta KTG, ultragarso, echoskopijos rezultatais, kai vaiko būklė vertinama kaip grėsminga.
Virkštelės prolapsas.
Bėrimai ant lytinių organų, pirminio tipo lytinių organų pūslelinės buvimas - yra sunkios vaisiaus infekcijos tikimybė, kai jis praeina per gimdymo kanalą.
ŽIV infekcijos buvimas moteriai, jei gimdymo laikotarpiu ji negavo palaikomojo gydymo dėl daugelio priežasčių.
Moters ir jos vaiko kraujo krešėjimo sutrikimai.
Kūdikio apsigimimai – omfalocelė, gastroschizė ir kt.

Individualiai galima rekomenduoti planinę operaciją tuo atveju, jei moters vaikas per pirmąjį gimdymą buvo sužalotas, mirė, tapo neįgalus. Tokių moterų gimdymo baimė yra praktiškai patologinis pobūdis, todėl visiems bus saugiau, jei tikimybė gimdymo trauma bus sumažintas iki minimumo.

skubiai

Neplanuota gimdymo operacija dažniausiai atliekama jau gimdymo metu arba situacijose, kurios skubiai iškyla nėštumo metu. Priežastys skubiai operacijai gali būti bet kokios, tačiau tikslas visada tas pats – išgelbėti moters ir kūdikio gyvybę. Sveikatos apsaugos ministerija numato tokias gyvybiškai svarbias indikacijas, pagal kurias skubiai atliekamas cezario pjūvis:

priešlaikinis vandens nutekėjimas nesant darbo ir jo stimuliavimo poveikis;
bet koks kraujavimas, susijęs su fitoplacentinės kraujotakos sutrikimu;
priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
prasidėjusio gimdos plyšimo išilgai rando linijos arba prasidėjusio plyšimo požymių;
silpnumas genčių pajėgos susitraukimų stadijoje, jei stimuliacija pasirodė neveiksminga, bandymų silpnumas, kai net visiškai atsivėrus gimdos kakleliui vaisius negimsta;
ūminė būklė deguonies badas vaisius;
nėščios moters mirtis arba agonija, jei vaikas gyvas (siekiant išgelbėti kūdikio gyvybę).

skubios operacijos dažniau kyla komplikacijų tiek chirurginės intervencijos procese, tiek pogimdyminiu laikotarpiu.

Jei moteris turi vieną ar daugiau indikacijų chirurginis gimdymas(rodiklius galima derinti įvairiai), manoma, kad teisingiau ir saugiau paskirti planinį cezario pjūvį, nes komplikacijų tikimybė po jos mažesnė.

Ar galite pasirinkti kaip norite?

AT paskutiniais laikais Pasaulyje populiarėja vadinamasis planinis cezario pjūvis, kurio metu moteriai atliekamas chirurginis gimdymas pagal jos savo valia. Medicininių indikacijų operacijai gali ir nebūti, tačiau moteris sąmoningai renkasi chirurginį gimdymą. Priežastys gali būti įvairios – skausmo baimė gimdant, neigiama pirmojo gimdymo patirtis, patologinė baimė dėl vaiko sveikatos ir kt.

Rusijoje valstybinėse gimdymo ligoninėse ir perinataliniai centrai teikiant paslaugas pagal privalomąsias sveikatos draudimas(pagal polisą), planinis cezario pjūvis nedaromas.

Bioetikos požiūriu gydytojas negali pakenkti pacientui, bet chirurginė intervencija be jokios priežasties – akivaizdi žala jos sveikatai.

Jų pačių pageidavimu, mūsų šalyje cezario pjūvis gali būti daromas tik kai kuriose privačiose ir privalomose mokamos klinikos. Planinio cezario pjūvio kaina yra pusė milijono rublių.

Cezario pjūvis skiriamas dėl priežasties. Tam visada yra rimta priežastis, kuri sutampa galimos komplikacijos ir operacijos žala. Tai turėtų prisiminti moterys, kurioms akušerinė chirurgija kaip tokia nerodoma, tačiau labai nori, kad gimdymas vyktų būtent taip. Priimdami sprendimą, turite gerai žinoti, kad randas ant gimdos gali apsunkinti vėlesnį nėštumą ir gimdymą ir netgi sukelti nevaisingumą.

Be to, galimos pūlingos ir sunkios infekcinės komplikacijos po operacijos, šlapimo pūslės vientisumo pažeidimas, mechaninis žarnyno sienelės, šlapimtakių pažeidimas manipuliacijų metu, mechaninis gimdos sienelės pažeidimas, stiprus kraujavimas operatyviniu ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. neatmetama.

Anestezijos vaistai veikia ne tik motiną, pašalindami skausmą ir jautrumą, bet ir vaiką. To nereikėtų pamiršti renkantis pristatymo būdą.

Apie chirurginio gimdymo indikacijas ekspertai kalba kitame vaizdo įraše.

Kiekvienais metais vis dažniau gimdymui tenka griebtis operacijos. Tačiau kokiais atvejais daromas cezario pjūvis? Tiesą sakant, yra nemažai šios operacijos paskyrimo požymių.

Pirma, akušeriai-ginekologai nenori rizikuoti, kai Mes kalbame apie daugiavaisis nėštumas. Žinoma, daugelis moterų pačios pagimdo dvynius ir trynukus, tačiau pastaraisiais metais jų yra mažiau. Antra, situacija tapo dažna, kai kyla natūralaus gimdymo sunkumų, susijusių su siauru gimdančios moters dubens, pavojus. Trečia, dažnai cezario pjūvis skiriamas, jei nėščios moters sveikatos būklė yra tokia, kad gimdymas jai kelia rimtą pavojų. Operacijos indikacijos gali būti inkstų, akių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat preeklampsija. O kokiais atvejais daromas cezario pjūvis? Tiesą sakant, sąrašas yra platus: ar jo atsiskyrimas, įvairus ūminės būklės motina ar vaisius, kai vaiko praėjimas per natūralų gimdymo kanalą yra neįmanomas, ir daug daugiau.

Kada atliekamas skubus cezario pjūvis? Bet kokiu atveju, kai gimdymas vėluoja, jei vanduo nutekėjo daugiau nei prieš 12 valandų, esant silpnam gimdymo aktyvumui. Pastaraisiais metais moterys netgi pradėjo ieškoti indikacijų operacijai, nes ne visos nori ilgą laiką patirti sąrėmius, o vėliau ir bandymus. Tačiau mažai kas susimąsto apie cezario pjūvio pavojų, o tai yra visavertė.Tai yra, turėsite praeiti ne tik pačią operaciją, bet ir pooperacinį laikotarpį su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Tai gali prasidėti arba gali atsitikti taip, kad kitas nėštumas tiesiog baigsis, nes dabar apatiniame segmente bus randas. Taigi, prieš pasirenkant cezario pjūvį, o ne natūralų gimdymą, reikia rimtai pagalvoti.

Operacijos eiga. Pirma, anesteziologas suteikia anesteziją. Pastaruoju metu dažniausiai šiuo atveju vartojama moteris yra sąmoninga, tačiau skausmo nejaučia. Tada chirurgai daro nedidelį horizontalų pjūvį apatinėje pilvo dalyje priekinis kaulas o vaikas iš gimdos ertmės išimamas už galvos. Po to išvalomas gimdos turinys ir uždedamos siūlės. Labai retai pjūvis daromas vertikaliai nuo bambos iki.Pastaraisiais metais chirurginėje praktikoje naudojami savaime susigeriantys siūlai, todėl siūlių šalinti nereikia.

Reabilitacija vyksta gana greitai, ypač esant tokiai būklei bendras gyvenimas su kūdikiu. Per pirmąsias 2 savaites po operacijos tokie veiksmai, susiję su pilvo

spausti kaip sėdint, čiaudint, kosint, juokiantis, keičiant padėtį. Šiuo metu būtina atidžiai stebėti žarnyno darbą. Bet kokios, net ir menkiausios virškinimo trakto problemos, gali signalizuoti apie pradžią klijavimo procesas mažajame dubenyje. Praėjus mėnesiui po operacijos, galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Jei kyla abejonių dėl nuosava valstybė, gimdanti moteris turėtų pasiteirauti pas savo akušerę, kokiais atvejais atliekamas cezario pjūvis ir ar jos atvejis yra vienas iš jų. Tuo atveju, jei gydytojai reikalauja operacijos, nereikėtų jos bijoti. Tūkstančiai ir tūkstančiai moterų saugiai augina vaikus – „Cezaris“.

Cezario pjūvis – tai kūdikio ištraukimo iš moters gimdos operacija, kai neįmanoma pagimdyti pačiai. Dabar tokia operacija – dažnas „svečias“ ligoninėje. Be to, beveik trys iš dešimties moterų pagimdo cezario pjūviu.

Kodėl daromas cezario pjūvis?
Ši operacija pati savaime nėra tokia sudėtinga chirurgiškai, bet labai sunki morališkai ir psichologiškai. Vis tiek reikia tinkamai prie jo prisiderinti ir priimti viską taip, kaip yra.
Cezario pjūvio priežastys:

Regėjimo sutrikimai, astigmatizmas su akių dugno pakitimais;
diabetas sunkios formos - rezus konfliktas;
per siauras dubuo, kuris neleidžia vaikui normaliai išeiti iš gimdos;
lytinių organų pūslelinės paūmėjimas, kai kyla pavojus užsikrėsti kūdikį jam išeinant per makštį;
nenormalus gimdos, vamzdelių vystymasis ar makšties lenkimas, dėl kurio neįmanomas savarankiškas vaiko išėjimas;
uždelstas nėštumas;
neteisinga vaisiaus padėtis.

Taip pat yra skubus cezario pjūvis. Paprastai tai daroma, jei moteris pati negali išstumti vaisiaus, taip pat tam tikromis aplinkybėmis, kai skubiai reikalinga chirurginė intervencija, siekiant išgelbėti vaiko ir motinos gyvybę.

Kaip atliekamas cezario pjūvis?
Operacija vyksta su narkoze, ją nustato gydytojas anesteziologas. Dviejų tipų anestezija - endotrachėjinė ir epidurinė. Pirmasis tipas įvedamas per kvėpavimo vamzdelį, o antrasis - per adatą ir leidžia būti sąmoningam ir iš karto pamatyti vaiką.

Cezario pjūvio trūkumai

Psichologiškai sunkus laikotarpis. Siūlės buvimas, siūlės skausmingumas ir cezario pjūvio pasekmės, taip pat daugelis moterų yra nusiminusios, kad pačios negalėjo pagimdyti kūdikio;
po cezario pjūvio moteris kurį laiką negali pati pasirūpinti vaiku;
pooperacinės komplikacijos;
žindyti iš karto po operacijos draudžiama;
griežto lovos režimo laikymasis.

Cezario pjūvis yra medicininė būtinybė, kuri gali išgelbėti gyvybes ir išlaikyti mamą bei kūdikį sveikus. Tačiau nepamirškite, kad nebūtina cezario pjūvio padaryti gyvenimo būtinybe. Jei įmanoma pagimdyti savarankiškai, būtinai tai darykite. Be to, pasekmės bus daug mažesnės. Būk sveikas.

02.03.2019 01:13 6268

20.11.2018

Ji pagimdė už atlygį. Paprašiau cezario pjūvio. Viskas gerai, siūlės nesimato, praėjo 2 metai. Kokia aš laiminga ir dėkinga gydytojams! Ir tada daug girdi apie natūralų gimdymą... priepuoliai su intymumu viskas gerai, jokio skausmo! Atrodo, kad ji niekada negimdė.

21.11.2018

o as noriu cezario, taip bijau gimdyti, tik pradedu panikuoti kai tik pradedu galvoti apie natūralus gimdymas. Net randas manęs netrikdo. tikrai, visos šitos šiurpios istorijos apie EP pasekmes kelia siaubą: ((

14.01.2017

Pagal visus požymius jie ruošėsi cezario pjūviui (vaisiaus pristatymas užsegimu). Labai nenorėjau vėl kęsti narkozės (jau buvo operacija, pašalintas apendicitas), tolstau nuo jos ilgam ir skausmingai. Bet po truputį susitvarkiau ir jau beveik pasiruošiau. Nors ir nepaliko bandymų įtikinti mažylį, nuolat jam šnabždėjo, kad labai bijau operacijos, o jei gali, tai tegul apsiverčia į norimą padėtį. Taigi mano angelas nusprendė gimti savaite anksčiau ir net labai greitai. Žodžiu, kol patekau į gimdymo namus, mažasis sūnus spėjo nusukti galvą. Kas labai nudžiugino mano mamą. Iš savo patirties buvau įsitikinęs, kad mūsų lėlės mus girdi ir supranta.

10.12.2016

Pirmas nėštumas praėjo gerai. Cezario pjūvio indikacijų nebuvo. Niekada nemaniau, kad pati negalėsiu pagimdyti. Bet gimda neatsivėrė, buvo nuspręsta atlikti skubų cezario pjūvį. Buvau, švelniai tariant, panikoje, nes buvau tam visiškai nepasiruošęs. Man davė epidūrą ir aš praktiškai buvau sąmoninga (išskyrus lašelinę, po kurios daug negalvojau), kai man buvo atlikta operacija. Pamačiau savo dukrą pirmosiomis jos gyvenimo minutėmis. Ir buvo puiku. Tai buvo praktiškai neskausminga. Kitą dieną aš buvau vienas. O kai mane perkėlė į palatą, nesunkiai galėjau prižiūrėti dukras. Labai greitai atsigavau. Vienintelė siūlė nelabai gražiai apaugusi (((Gydomieji kremai nepadėjo. Mano gydytoja sake, kad toks odos atsinaujinimas. O dabar laukiuosi antro vaikelio ir nebėra tokios cezario pjūvio baimės).

17.10.2016

Pirmas nėštumas praėjo gerai, pagimdė pati. Gražus herojus auga. Antroji dukra mane kankino, jie gyveno ligoninėje. Galų gale staiga prasidėjo kraujavimas, jiems buvo atliktas cezario pjūvis. Aš dažnai sergu. Trečiasis nėštumas taip pat praėjo be komplikacijų. Siaubingai bijau vėl palįsti po peiliu. Bet sūnus, matyt, pasigailėjo mamos, gimė pats, ir net be jokio tarpo. Tai mūsų istorija.)

Dabar ši operacija yra gana įprasta. Pagal statistiką, 6-8 moterims, kurios pagimdo pačios, yra viena, kuriai daromas cezario pjūvis. Tuo pačiu metu rizika, su kuria moteris susiduria cezario pjūvio operacijos metu, yra 12 kartų didesnė nei natūralaus gimdymo metu. Cezario pjūvis gali būti planinis (operacija skiriama nėštumo metu) arba skubioji (tokia operacija atliekama, jei natūralaus gimdymo metu atsirado komplikacijų).

Iš kur kilo operacijos pavadinimas?

Žodis „cezaris“ yra graikiška lotyniško žodžio „cezaris“ (monarchas, suverenas) forma. Manoma, kad šios operacijos pavadinimas tiesiogiai susijęs su pačiu Gajumi Juliumi Cezariu. Pasak legendos, būsimo Romos imperatoriaus motina mirė per gimdymo skausmus. Išsigandę akušeriai neturėjo kito pasirinkimo, kaip imti aštrius peilius ir atverti nėščiosios įsčias: tikėjosi bent vaiką išgelbėti. Jų laimei, operacija buvo sėkminga ir gimė puikus monarchas. Nuo tada tokios operacijos neva buvo vadinamos „cezario pjūviu“.

Kita vertus, pavadinimas gali būti dėl to, kad Cezario valdymo laikais pirmą kartą buvo priimtas įstatymas, kuris m. be nesėkmės paskirta gimdančios moters mirties atveju, siekiant išgelbėti vaiką: išpjaustyti pilvo sieną ir gimdą bei pašalinti vaisius. Pirmoji cezario pjūvio operacija gyvai moteriai su laimingas rezultatas atlikta tik 1500 m. Gerbiamasis šveicaras Jakobas Nyuferis, pragyvenęs kastruodamas šernus. Kai trylika patyrusių akušerių negalėjo padėti nėščiai žmonai, jis paprašė miesto tarybos leidimo operacijai ir žmonai padarė cezario pjūvį. Viskas pavyko – žmona ir vaikas buvo išgelbėti. Pagal statistiką, 6-8 moterims, kurios pagimdo pačios, yra viena, kuriai daromas cezario pjūvis.

Kada atliekamas cezario pjūvis?

Nepaisant to, kad cezario pjūvis nėra labai sudėtinga operacija, tai vis tiek yra operacija. Cezario pjūvio metu rizika moters sveikatai yra 12 kartų didesnė nei natūralaus gimdymo metu. Todėl norėdami išsiųsti moterį į cezario pjūvį, gydytojai turi turėti rimtų priežasčių. Tik tuo atveju, jei spontaniškas gimdymas neįmanomas arba kelia grėsmę motinos ar vaiko gyvybei, akušeris-ginekologas duoda leidimą operacijai. Be to, norint atlikti cezario pjūvį, būtinas paciento sutikimas.

Priimamas sprendimas dėl cezario pjūvio (planinis). net iki gimimo jei moteris turi:

sunki trumparegystė su akies dugno pokyčiais;
sunkios formos cukrinis diabetas arba rezus konfliktas;
siauras dubuo, per kurį vaikas negali praeiti;
lytinių organų pūslelinės paūmėjimas ir padidėjusi rizika vaisiaus infekcija praeinant per gimdymo kanalą;
sunki vėlyva toksikozė;
yra gimdos ir makšties apsigimimų;
du ar daugiau randų ant gimdos po ankstesnių gimdymų su cezario pjūviu;
su neteisinga vaisiaus padėtimi (skersine, įstrižai) arba placentos priekyje (uždaro gimdos kaklelį ir neleidžia vaikui išeiti);
po termino nėštumo.

Cezario pjūvis * gimdymo procese** (skubioji) dažniausiai atliekama, kai moteris pati negali pastūmėti kūdikio (net ir po stimuliacijos vaistais) arba kai yra vaisiaus deguonies bado požymių.

Kas nutinka operacijos metu?

Cezario pjūvio metu atidaroma pilvo siena, tada pašalinama gimdos ertmė ir vaisius. Žaizda ant gimdos susiuvama ištisinė siūlė, atstatyti pilvo sienelę, ant odos uždėti breketus, kurie nuimami 6 dieną po operacijos. Esant palankiai pooperacinio laikotarpio eigai, pacientai išleidžiami namo 6-7 dienoms.

Cezario pjūvis atliekamas taikant anesteziją. Kokią narkozę pasirinkti, anesteziologas nustato atsižvelgdamas į nėščiosios ir vaisiaus būklę. Dabar paprastai naudojama dviejų tipų anestezija: endotrachėjinė (narkozė į kvėpavimo takus įvedama per vamzdelį) arba epidurinė (adata įduriama į stuburo kanalą ir per jį tiekiamas anestezinis vaistas, po 10 val. 15 minučių po injekcijos vietos esanti kūno dalis anestezuojama). paskutinis vaizdas anestezija yra populiaresnė, nes moteris išlieka sąmoninga ir iškart mato gimusį kūdikį.

Ar galima be indikacijų, pagal valią daryti cezario pjūvį?

Kai kuriose šalyse cezario pjūvis atliekamas moters pageidavimu. Su juo kai kurios nėščios moterys tikisi išvengti tokių problemų kaip gimdymo skausmas, makšties dydžio padidėjimas ir tarpvietės pjūviai. Tačiau Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) tokią taktiką laiko nepagrįsta. Taip yra dėl to, kad išvengdamos kai kurių problemų, moterys gali įgyti kitų, dažnai rimtesnių, ypač neurologiniai sutrikimai vaikui, ilgesnis pooperacinis laikotarpis, laktacijos sunkumai, nesugebėjimas ateityje pagimdyti „įprastu“ būdu...

Cezario pjūvio trūkumai

Gimdančios moters psichologinis diskomfortas. Daugelis moterų kenčia, kad ne pačios pagimdė savo vaiką.
Nemalonūs pojūčiai išėjus iš narkozės: pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmai.
Nesugebėjimas iš karto savarankiškai pasirūpinti savo vaiku.
Negalėjimas iš karto maitinti krūtimi.
Skausmas žaizdoje, poreikis laikytis lovos poilsis per kelias dienas po gimdymo.
Galimos komplikacijos po operacijos, privalomas gydymas antibiotikais.
Galimos neurologinės pasekmės vaikui.

Be to, manoma, kad kūdikiai, kurie po cezario pjūvio mato šviesą, sunkiau prisitaiko prie sąlygų. išorinė aplinka, nes nuo pat gimimo jie buvo kiek „supaprastintas gyvenimas“ ir „kariauti“ neišmoks. Ir nors, anot Gajaus Juliaus Cezario, tai buvo nepastebėta, gydytojų išvada vienareikšmė – cezario pjūvis pateisinamas tik tada, kai nėra galimybės vesti natūralaus, visais atžvilgiais palankaus gimdymo.