Ar apsinuodijimas atropino lašais paveikia plaučius. Skubi pagalba ir gydymas apsinuodijus atropinu

Atropinas yra medžiaga medicininis tikslas, kuris gaunamas iš tokių augalų kaip belladonna, dope, henbane. Tai parasimpatinis agentas, tai yra, gali slopinti parasimpatinės grupės nervų veiklą.

Atropino veikimas

Atropinas priklauso alkaloidų grupei. Bet kuris šios grupės komponentas mažomis dozėmis turi terapinis poveikis. Tačiau perteklius leistina dozė sukelia sunkų apsinuodijimą, kuris, laiku suteikus medicininę pagalbą, baigiasi mirtimi.

Medicinoje atropinas naudojamas įvairiais būdais, nes jo poveikio spektras yra labai didelis:

  • atsipalaiduoja lygiųjų raumenų;
  • pašalina skausmas su žarnyno ir tulžies diegliais;
  • padidina širdies susitraukimų skaičių;
  • sumažina liaukų sekrecijos intensyvumą: bronchų, seilių, skrandžio, žarnyno, prakaito ir kasos;
  • vartojamas skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opoms gydyti.

Be to, atropinas naudojamas oftalmologijoje vyzdžiams išplėsti.

Jis vartojamas per burną, švirkščiamas, vartojamas kaip akių lašai.

Medicinoje toks cheminis junginys kaip atropino sulfatas buvo pritaikytas. Išoriškai tai Balti milteliai sudarytas iš kristalų. Jis yra bekvapis ir greitai tirpsta.

Atropino naudojimas apsinuodijus OP

Aktyviai naudojamas Žemdirbystė ir kasdieniame gyvenime, siekiant sunaikinti vabzdžius, graužikus, piktžolės ir tt FOS apsinuodijimas gali būti ir vienkartinis, ir masinis.

Pasireiškus pirmiesiems apsinuodijimo organiniais fosforo junginiais simptomams, būtina atlikti priešnuodžio terapiją 0,1% atropino tirpalu:

  • lengvas laipsnis apsinuodijimas - 1-2 ml į raumenis;
  • vidutinis laipsnis apsinuodijimas - 2-4 ml į veną arba į raumenis;
  • sunkus apsinuodijimas - 4-6 ml į veną arba į raumenis ir kartokite kas 3-8 minutes, kol jie pradės pasirodyti pradiniai simptomai atropinizacija (išsiplėtę vyzdžiai, sausos gleivinės).

Esant sunkiam ūminiam apsinuodijimui, skiriama atropino dozė gali siekti 30 ml.

Galimos apsinuodijimo priežastys

Apsinuodijimas atropinu įvyksta keliais atvejais. Kiekvieno iš jų galima išvengti, tačiau savo sveikatos nepriežiūra tampa vis daugiau tokių situacijų priežastimi.

Ūmus apsinuodijimas atropinu gali pasireikšti vartojant jo pagrindu pagamintus vaistus arba vartojant henbane, belladonna, dope ir kt. Apie vaistų perdozavimą su atropinu galima spręsti pagal išsiplėtusius vyzdžius, kurie atsiranda dėl padidėjimo. akispūdis.

Vartodamas vaisius, uogas ir kitas toksinų turinčias nuodingo augalo dalis, žmogus rizikuoja apsinuodyti šiuo alkaloidu. Pagrindiniai toksinių medžiagų įsiskverbimo į organizmą būdai yra šie:

  • patekti į skrandį;
  • per odą;
  • garų įkvėpimo metu;
  • per gleivinę.

Mirtinas apsinuodijimo rezultatas bus, jei vaikas išgers 100 mg atropino sulfato, o suaugęs - 130 mg.

Pagrindiniai apsinuodijimo simptomai

Apsinuodijimas vyksta labai greitai. Nors viskas priklauso nuo alkaloidų dozės dydžio, pagrindinė simptomatika pradeda ryškėti po 20 minučių. Vyksta cheminių junginių ir kepenų baltymų reakcija, dėl kurios susidaro metabolitai. Sumažėja inkstų funkcinis aktyvumas – sustoja kraujo filtravimas, su šlapimu iš organizmo nebeišsiskiria medžiagų apykaitos produktai.

Jei nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pirmoji pagalba, atsiranda stiprus troškulys, sutrinka rijimo funkcija, gali dingti balsas.

Vėliau pasirodo toliau išvardyti simptomai apsinuodijimas atropinu:

  • sausa ir pleiskanojanti oda;
  • veidas ir kūnas parausta, gali atsirasti dilgėlinė;
  • kvėpavimas pagreitėja, atsiranda tachikardija;
  • prasideda kosėjimas, kuris virsta „lojimu“;
  • pakyla kūno temperatūra;
  • vyzdžiai nereaguoja į šviesą ir lieka išsiplėtę, krenta regėjimas;
  • apsvaigęs.

Stebint paciento būklę, nereikėtų orientuotis vien į pulso dažnį, nes pasiekus 160 dūžių per minutę jis praktiškai nekinta.

Kai apsinuodijimas atropinu progresuoja į sunkią formą, ligos simptomai yra panašūs į centrinės ausies pažeidimus. nervų sistema. Šis procesas yra padalintas į du etapus.

Pirma fazė

Būdingi bruožai paciento, kuriam yra pirmoji sunkios atropino intoksikacijos fazė, elgesys yra aštrus verksmas, mėtymasis lovoje, padidėjęs nerimas. Žmogus nesiorientuoja erdvėje, nuolat susiduria su objektais, esančiais jo kelyje, bando pagauti ore esančius objektus, kurių nėra. Pacientas elgiasi vis neadekvačiau. vykstantys staigūs poslinkiai verkia iš juoko.

Visi šie simptomai pasireiškia lygiagrečiai su stipriais galvos skausmais, atsiranda regos haliucinacijos, padidėja raumenų tonusas. Galimas patologinių refleksų atsiradimas. Padidėjus apsinuodijimo formos sunkumui, prasideda traukuliai ir traukuliai.

Antrasis etapas

Apsinuodijimas pereina į kitą fazę praėjus 6-10 valandų nuo apsinuodijimo momento. Antrasis etapas skiriamas tais atvejais, kai pacientui pavyko patekti į priešnuodį. Po to pacientas yra prislėgtos būsenos, galbūt periodiškai praranda sąmonę. Antroje fazėje pacientas gali patekti į komą.

Pirmoji pagalba apsinuodijus atropinu

Kaip padėti apsinuodijus atropinu? Priklauso nuo apsinuodijimo priežasties.

Tuo atveju, kai apsinuodijimo priežastis yra tablečių perdozavimas, būtina pradėti plauti skrandį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi išgerti apie tris litrus šilto tirpalo, kuris paruošiamas pridedant aktyvuotos anglies arba kalio permanganato (kalio permanganato) santykiu 1:1000.

Taip pat galite duoti pacientui atsigerti 1-2% tanino tirpalo ir klizmą su tokiu pat taninu, bet 0,5% koncentracijos.

Po tokių manipuliacijų pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į toksikologijos arba intensyviosios terapijos skyrių. gydymo įstaiga kur jis gaus visapusišką pagalbą.

Stacionarus apsinuodijimo atropinu gydymas

AT gydymo įstaiga pacientas pirmiausia turi įvesti priešnuodį, farmakologinis poveikis kuris bus priešingas atropinui. Apsinuodijimo atropinu priešnuodžio pasirinkimas priklauso nuo paciento simptomų.

Atropino patekimas į organizmą per burną ir parenteralinį (į raumenis, į veną, oftalmologiją, įkvėpus), sukeliantis aritmiją, komą, haliucinacijas, sunkią hipertenziją arba epilepsijos priepuoliai, yra neutralizuojamas fizostigminu. Jei nėra kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų ir vaistų mišinys neveikia, tada visi minėti simptomai išnyksta po kelių minučių.

Priešnuodis apsinuodijus atropinu švirkščiamas po oda, o dozė yra 1 ml.

Norint stabilizuoti paciento būklę ir sumažinti intoksikaciją, būtina išvalyti organizmą nuo toksinų, kurių nepašalino paveikti inkstai. Tam pacientui duodama vandens su diuretikais (pavyzdžiui, furosemidu). Jei stipriai išreikšta, būtina taikyti priverstinę diurezę, naudojant šiuos tirpalus:

  • gliukozė 5%;
  • natrio bikarbonatas 4%;
  • natrio chloridas.

Norint visiškai pašalinti nuodus iš organizmo, reikia dienos.

Ypač sunkūs atvejai kai pacientui pasireiškia drebulys, traukuliai arba psichomotorinis sujaudinimas, gydytojai gali skirti antipsichozinių vaistų.

Kūno temperatūrai mažinti skiriamos analgino injekcijos, ant kirkšnies srities ir galvos dedamas ledas, pastovus šlapias trynimas oda.

Norint pašalinti gilaus kvėpavimo sutrikimus, būtina atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Po to, kai atropinas visiškai pašalinamas iš organizmo, gydytojų dėmesys turėtų būti sutelktas simptominė terapija. Jį sudaro daugybė veiklų. Kaip gerai ir greitai vaistai veiks, visiškai priklausys nuo priešnuodžio suleidimo greitumo.

Apsinuodijimo atropinu prevencija

Apsinuodijimo atropinu prevencija skirstoma į dvi sritis, priklausomai nuo nuodingo komponento „nešėjo“ (augalai, vaistai).

Priemonės, skirtos apsinuodijimo prevencijai vaistai su belladonna ekstraktu, visų pirma, reikia atidžiai sekti anotacijoje pateiktas instrukcijas. Jokiu būdu neturėtumėte perdozuoti, o juo labiau - nemėginkite namuose pasigaminti vaistų iš nuodingo augalo.

Poilsio lauke metu reikia apeiti, o juo labiau nevalgyti nepažįstamų augalų uogų. Maži vaikai gatvėje turi būti labai atidžiai stebimi, kad jie nevalgytų nuodingų vaisių. Vyresniems vaikams prevencija – tai pažintis su pavojingais augalais ir paaiškinimas, kodėl jų negalima valgyti.

Efektai

Apsinuodijimas daro didelę žalą organizmui. Jo laipsnis priklauso nuo alkaloido, patekusio į kraują, tūrio, individualios savybės pacientas ir nuodų įsiskverbimo būdas.

Dažniausios pasekmės yra šios:

  • glaukoma, tinklainės atsiskyrimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • turi problemų su virškinimo trakto;
  • užsitęsusi koma, sukelianti negrįžtamų pasekmių smegenyse ir galbūt mirtį.

Atropinas yra alkaloidų grupei priklausanti medžiaga, naudojama farmakologijoje. Mažomis koncentracijomis jo randama beladonoje, juodojoje vištienoje, dope ir kituose nakvišų šeimos augaluose. Tai natūralus nuodas, kurio yra visose augalo dalyse – šaknyse, lapuose, stiebuose, uogose ir sėklose.

Šiuo metu yra Medicininė praktika naudojamas sintetinės kilmės alkaloidas, tiksliau, jo sulfatas. Tai milteliai balta spalva bekvapiai. Jis tiekiamas tablečių, akių tepalų ir akių lašai. Be to, išskiriama visa grupė į atropiną panašių medžiagų, naudojamų medicinoje. Jie apima:

  • nakvišų augalų tinktūros ir ekstraktai;
  • homatropinas ir skopolamino hidrobromidas;
  • centriniai anticholinerginiai vaistai;
  • karbolio rūgščių esteriai.

Šios medžiagos gali būti įvairių sudėtingų tablečių, įskaitant besalolą, bekarboną, aeroną ir kitus vaistus, sudedamosios dalys.

Atropinas plačiai naudojamas medicinoje:

  • skrandžio opos, 12 dvylikapirštės žarnos opų;
  • tulžies akmenligė;
  • cholecistitas;
  • pilorospazmai;
  • bronchų astma;
  • bradikardija;
  • akių ligos.

Atropinas taip pat naudojamas kaip simptominė terapija gydant ligas, kurias lydi perteklinė liaukų sekrecija – prakaito, seilių, bronchų, taip pat skrandžio. Atropino vaistų savybė mažinti lygiųjų raumenų organų tonusą ir įvairių liaukų sekreciją surado pritaikymą anesteziologijoje – jie skiriami pacientams prieš anesteziją, prieš operacijas ir jų metu.

Atropinas taip pat naudojamas psichiatrijoje įvairioms psichozėms gydyti. Oftalmologai jį kartais naudoja ligoms diagnozuoti – alkaloidas padeda išplėsti vyzdžius.

  • zarinas;
  • somanas;
  • VI dujos;
  • chlorofosas;
  • karbofosas ir kitos toksiškos medžiagos, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai.

Kodėl galite apsinuodyti atropinu

Dažniausios apsinuodijimo atropinu priežastys:

  • savęs gydymas;
  • medicininių rekomendacijų ir gamintojo nurodymų dėl vaisto vartojimo nesilaikymas;
  • tyčinis perdozavimas savižudybės ar haliucinacijų tikslu;
  • vaikų smalsumas (šiuo atveju toksinas patenka į organizmą valgant nakvišų uogas).

Tuo pačiu metu, už mažas vaikas mirtina yra didesnė nei 10 mg (5-20 grūdų) dozė, suaugusiam pacientui - 100-1 tūkst.

  • sutrikimai širdies darbe kraujagyslių sistema;
  • karščiavimas;
  • virškinimo trakto patologijos, kurias lydi obstrukcija;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • lėtinės plaučių ligos;
  • prostatos hipertrofija ir daugelis kitų ligų.

Taip pat nepageidautina vartoti alkaloidą žindymo metu, nes tai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Šį vaistą leidžiama vartoti tik gavus gydančio gydytojo leidimą, kitaip galimos rimtos pasekmės. Jis priklauso A kategorijai – nuodingos narkotinės medžiagos ir išduodamas tik pagal receptą.

Apsinuodijimo atropinu simptomai ir stadijos

Yra dviejų tipų apsinuodijimas atropinu:

  • ūminis - su vienkartiniu perdozavimu;
  • lėtinis - sistemingai viršijant gydytojo rekomenduotas dozes.

Apsinuodijimo į atropiną panašiomis medžiagomis simptomai pasireiškia po 15–20 minučių; uogos ir žalios augalo dalys – ilgiau, nuo pusvalandžio iki 5 valandų. Pradiniai ženklai Atropino intoksikacija pasireiškia:

  • sausumas ir deginimas burnos ertmėje;
  • nenumaldomas troškulys;
  • balso praradimas
  • diskomfortas nosiaryklėje.

Jei pacientui neskiriamas priešnuodis, liga auga ir pasireiškia šiais simptomais:

  • lupimasis ir sausa oda;
  • alerginės reakcijos;
  • viso kūno, o ypač veido, odos paraudimas;
  • padidėjęs kvėpavimas;
  • stiprus sausas kosulys;
  • temperatūros kilimas;
  • vyzdžių išsiplėtimas;
  • reakcijos į šviesą pažeidimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • galvos svaigimas;
  • euforija.

Į atropiną panašūs vaistai gali turėti ir kitokį poveikį organizmui – kai kurie sukelia ne per didelį sužadinimą, o centrinės nervų sistemos slopinimą (pavyzdžiui, skopolamino hidrobromidas). Tokių vaistų perdozavimas sukels mieguistumą, apatiją, raumenų atsipalaidavimą, motorinio nerimo pašalinimą. Ateityje išsivystys plaučių edema, asfiksija, cianozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Galima mirtis.

Esant stipriam apsinuodijimui, ekspertai išskiria du etapus. Pirmasis pasireiškia iškart po perdozavimo ir yra išreikštas:

  • galvos skausmai;
  • haliucinacijos;
  • koordinacijos stoka;
  • sąmonės sumišimas;
  • atliekamų veiksmų kontrolės praradimas;
  • dezorientacija;
  • padidėjęs visų organų ir sistemų raumenų tonusas;
  • psichomotorinis per didelis sužadinimas;
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Praėjus 10 valandų po priešnuodžio vartojimo, gali prasidėti antra intoksikacijos fazė. Tai pasireiškia:

  • centrinės nervų sistemos depresija;
  • sausgyslių refleksų išnykimas;
  • hipotenzija;
  • sąmonės netekimas;
  • koma.

Nustačius apsinuodijimo atropinu simptomus, reikia skubiai paskambinti gydytojui ir suteikti pacientui visą įmanomą pagalbą.

Pirmoji pagalba ir gydymas apsinuodijus

Namuose turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Pirmiausia nustatykite alkaloido patekimo į organizmą būdą. Jei jis buvo vartojamas per burną, nedelsiant nuplaukite paveiktą skrandį. Norėdami tai padaryti, leiskite jam išgerti 2–2,5 litro šilto vandens, pridedant kalio permanganato arba aktyvuotos anglies. Sukelkite vėmimą dviem pirštais spausdami liežuvio šaknį.
  2. Pasirūpinkite žarnyno plovimu, kad sumažintumėte į kraują patekusių nuodų kiekį. Šiuo tikslu tinka fiziologinis vidurius laisvinantis vaistas.
  3. Kai tik įmanoma, suteikite simptominę priežiūrą. Nepalikdami nukentėjusiojo be priežiūros, palaukite, kol atvyks medikų komanda.

Klinikoje gydymas susideda iš šių veiksmų:

  1. Skrandžio plovimas su zondu. Norėdami tai padaryti, naudokite šiltą vandenį, kuriame yra 20-30 gramų aktyvintos anglies miltelių arba kalio permanganato. Prieš pradedant procedūrą, zondo galiukas turi būti suteptas. vazelino aliejus: apsinuodijimas sukelia gleivinės sausumą, o ši priemonė padeda išvengti stemplės sužalojimo. Skalbimui galima naudoti ir tanino tirpalą. Jei skrandžio išplauti negalima, pacientui po oda suleidžiama apomorfino hidrochlorido. Procedūros pabaigoje per zondą įšvirkščiamas fiziologinis vidurius laisvinantis preparatas, pridedant enterosorbentų.
  2. Pacientui skiriamas vienas iš turimų priešnuodžių. Tada taikoma priverstinė diurezė, šarminant kraują, detoksikuojanti hemosorbcija (su sunkios sąlygos) ir didelio sifono klizma su tanino tirpalu.
  3. Laikymas simptominis gydymas. Siekiant pašalinti psichomotorinį sujaudinimą, kurį sukelia atropino perdozavimas, pacientui skiriami antipsichoziniai vaistai. Priepuoliai kontroliuojami barbitūratais trumpas veiksmas; sergant kvėpavimo slopinimu, deguonies įkvėpimas naudojamas per nosies kateterį arba kaukę. AT kritinėmis sąlygomis taikomos dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Dažnai, apsinuodijus atropinu, pacientas turi hipertermiją – pakyla kūno temperatūra. Tai sumažinama pridedant ledo paketus ant didelių kontaktų vietų kraujagyslės prie odos kirkšnies sritis, kaklas, alkūnės. Taip pat efektyvus yra ventiliatoriaus pūtimas ir apvyniojimas drėgnu lakštu. Taikyti ir medicininiai metodai temperatūros kritimas - injekcija į raumenis analginas, reopirinas, amidopirinas.

terapijos trukmė ir reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo nuodų padarytos žalos paciento organizmui laipsnio.

Priešnuodis apsinuodijus

Privalomas gydymo komponentas yra atropino priešnuodis. Priešnuodis gali būti vienas iš šių vaistų:

  • prozerinas (švirkščiamas po oda, į veną kaip lašintuvo dalis izotoninio natrio chlorido tirpalo pagrindu);
  • galantamino hidrobromidas (tik po oda);
  • pilokarpinas (lašai, vartojami esant dideliam regėjimo sutrikimui).

Griežtai draudžiama duoti nukentėjusiajam priešnuodį namuose savarankiškai – tai galima padaryti tik medicinos specialistas ligoninėje.

Apsinuodijimo pasekmės

Atsižvelgiant į į organizmą patekusių nuodų kiekį, jo įsiskverbimo būdą ir individualias paciento savybes, apsinuodijimas gali padaryti didelę žalą sveikatai:

  • įvairūs regėjimo sutrikimai, įskaitant glaukomos išsivystymą, tinklainės atsiskyrimą;
  • centrinės nervų sistemos disfunkcija;
  • virškinimo trakto ligų atsiradimas;
  • užsitęsusi koma, sukelianti negrįžtamų pasekmių smegenims, vėlesnę negalią ar mirtį.

Remiantis statistika, apie 15% apsinuodijimų šiuo alkaloidu ir į atropiną panašiomis medžiagomis baigiasi paciento mirtimi. Todėl jo negalima vartoti nepasitarus su gydytoju ir pažeisti rekomenduojamą dozę. Didelė svarba Vaisto vartojimo laikas taip pat vaidina - juos reikia gerti pusvalandį prieš valgį arba valandą po valgio. Priešingu atveju bus sutrikęs absorbcijos mechanizmas ir padidės nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika.

Atropinas (Atropinas) yra gerai žinomas vaistas, kuris yra natūralios kilmės – randamas kai kuriuose augaluose. Nepaisant aktyvaus naudojimo medicinoje, atropinas yra pavojinga medžiaga- jie lengvai apsinuodija, ypač vaikai. Norėdami tai padaryti, turite valgyti belladonna uogas, kurios auga visur.

Taigi, kas yra atropinas, kaip jis veikia ir kur jis naudojamas? Kaip nustatyti apsinuodijimą juo ir ką su juo daryti? Kokie yra priešnuodžiai? Išsiaiškinkime.

Atropinas yra pavojingas alkaloidas

Kas yra atropinas? Ši medžiaga priklauso alkaloidų grupei. Alkaloidai vadinami heterociklinėmis bazėmis, turinčiomis azoto grupę, esančiomis kai kuriuose augaluose ir pasižyminčiomis biologiniu aktyvumu. Kitaip tariant, alkaloidai yra junginiai, galintys kažkaip paveikti gyvą organizmą. Viename augale gali būti keli alkaloidai.

Toks alkaloidas randamas beladonoje (Belladonna), ožirėje, dope, scopolia ir kituose nakvišų šeimos augaluose. Atropinas (lot. atropinum) – natūralus nuodas, tačiau nedidelėmis dozėmis vartojamas medicinos reikmėms.

Pagal cheminę struktūrą atropinas priklauso kristaliniams milteliams. Jis yra amorfinis, bespalvis, bekvapis. Medžiaga turi du izomerus. Kairėn sukamasis vadinamas hiosciaminu, kuris yra daug aktyvesnis nei atropinas. Tai hiosciaminas, kurio yra augaluose. Tačiau ši medžiaga yra nestabili ir chemiškai išsiskirianti virsta atropinu.

Atropino veikimo mechanizmas

Šis alkaloidas sutrikdo nervinio impulso laidumą blokuodamas receptorius. Tai yra, jis konkuruoja su natūralia kūno medžiaga (acetilcholinu) dėl gebėjimo prisijungti prie jautrių galūnių impulso kelyje. Yra keletas jautrių galūnių tipų: M ir H. Atropinas blokuoja tik M receptorius.

Atropino veikimo mechanizmas yra tas, kad jis jungiasi prie specifinių darinių nervinė ląstelė Vietoj acetilcholino. Atitinkamai blokuojamas nervinio impulso perdavimas. Priklausomai nuo to, kurią organų sistemą jis veikia, atropinas sukelia skirtingą poveikį.

Kur naudojamas atropinas?

Yra 2 vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra belladonna alkaloidas:

  • "Atropinas" - tabletės;
  • "Atropino sulfatas" - 0,1% injekcija ir 1% akių lašai.

Vaistas plačiai naudojamas klinikinė praktika. Gastroenterologijoje praktikuojamas atropino vartojimas. Jis yra paskirtas:

  • su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opomis, siekiant slopinti skrandžio sekreciją;
  • skrandžio pylorinio sfinkterio spazmas, norint jį atpalaiduoti;
  • tulžies akmenligė ir uždegimas tulžies pūslė siekiant išplėsti latakus ir nutekėti sustingusią tulžį;
  • su žarnyno spazmais;

Kitose medicinos srityse atropinas naudojamas:

  • su šlapimo pūslės spazmais;
  • bronchų astma, kaip bronchų spazmo pašalinimo priemonė;
  • sumažinti liaukų sekreciją: seilių, prakaito, ašarų;
  • sulėtėjęs pulsas, susijęs su vaguso tonu (turi būti skiriamas atsargiai, nes gali trumpam padidėti bradikardija);
  • anesteziologijoje sedacijai ir anestezijai, operacijos, intubacijos metu, laringospazmui ir bronchų spazmui pašalinti, seilėtekiui mažinti;
  • su skrandžio rentgenografija, siekiant sumažinti jo tonusą tyrimo metu;
  • su padidėjusiu prakaitavimu.

Kam dar naudojamas atropinas? Šis vaistas yra priešnuodis apsinuodijus organiniais fosforo junginiais, įskaitant nuodus, perdozavus cholinomimetikų ir anticholinesterazės vaistų. Be to, atropinas naudojamas oftalmologijoje kaip vaistas, plečiantis vyzdį, tiriant akių dugną.

Perdozavimas ir apsinuodijimas

Atropinas gali būti vartojamas į raumenis, per burną, į veną, po oda arba kaip akių lašai. Per burną skiriama nuo 0,25 iki 1 mg 1-3 kartus per dieną. Toks dozės svyravimas priklauso nuo kiekvieno organizmo individualumo, todėl vaisto kiekis turi būti parenkamas individualiai. Į veną, į raumenis, po oda tomis pačiomis dozėmis, bet 1-2 kartus per dieną. Atropinas akių lašų pavidalu lašinamas po 1-2 lašus 3 kartus per dieną. Norėdami išplėsti vyzdį tyrimui - 1-2 lašai 1-2 kartus. Didžiausia vienkartinė atropino dozė yra 1 mg, didžiausia paros dozė – 3 mg.

Apsinuodijimas atropinu gali būti atsitiktinis arba tyčinis. Nuo to priklauso apraiškų sunkumas. Iš esmės apsinuodijama atsitiktinai suvartojus nakvišų šeimos vaisius. Vaikai yra pagrindinė rizikos grupė.

Perdozavimo simptomai

Toksinis atropino poveikis pradeda pasireikšti praėjus 40-60 minučių po nurijimo. Priklausomai nuo dozės, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus laipsnis apsinuodijimas. Visų pirma, medžiaga veikia smegenų struktūras, sukeldama psichozę, sutrikusią koordinaciją, haliucinacijas. Tada kenčia širdis ir plaučiai.

Atropino perdozavimas nustatomas šiais simptomais:

Tokie simptomai gali atsirasti netyčia perdozavus.

Tikslinis apsinuodijimas turi sunkesnių simptomų:

Mirtina atropino dozė yra 100-150 mg arba 1-1,5 mg 1 kg kūno svorio. Vaikai turi mažesnę dozę. Kalbant apie belladonna uogas - 3-6 gabalėliai gali sukelti vaiko mirtį. Paprastai mirtis įvyksta ne anksčiau kaip po 5 valandų po apsinuodijimo.

Apsinuodijimo pasekmės gali būti ne tik mirtis. Ilgai būnant komos būsenoje, smegenyse gali atsirasti negrįžtamų organinių pakitimų, dėl kurių pablogėja intelektas ir atmintis.

Priešnuodis

Apsinuodijimo gydymas pradedamas nuo skrandžio plovimo vandeniu, kalio permanganato arba fiziologiniais vidurius laisvinančiais tirpalais. Nedelsiant reikia duoti apsinuodijusį priešnuodį atropiną. Tai gali būti:

  • 0,1% aminostigmino tirpalas 2 mg;
  • 0,05% galantamino tirpalas (vaistas "Nivalin") 2 mg.

Priešnuodis turi būti skiriamas pakartotinai po 90 minučių. Kuo sunkesnis apsinuodijimas, tuo trumpesniais intervalais skiriamas priešnuodis. Sunkiais atvejais jis gali būti skiriamas kas 15 minučių.

Aminostigminas greitai atkuria sąmonę, pašalina psichomotorinį susijaudinimą ir haliucinacijas. Jis naudojamas ne tik perdozavimo gydymui, bet ir komos pasikartojimo profilaktikai.

Yra dar vienas atropino antagonistas – alkaloidas pilokarpinas. Jo pagrindu pagaminti preparatai (akių lašai) naudojami oftalmologijoje akispūdžiui mažinti. Atropinas, plečiantis vyzdį, gali sukelti glaukomą. Stipriai padidėjus spaudimui akies viduje, gali atsirasti tinklainės atsiskyrimas. Todėl apsinuodijus augalais ar preparatais, kurių sudėtyje yra atropino, pilokarpiną reikia skirti nedelsiant pagal šią schemą:

  • kas 15 minučių po 1 lašą į kiekvieną akį valandą;
  • kitas 2-3 valandas lašinkite 1 lašą per 30 minučių;
  • po to 4-6 valandas – po lašą kas valandą;
  • po to 3-6 kartus per dieną po lašą, kol padidės akispūdis.

Apibendrinkime. Atropinas yra augalinis alkaloidas iš nakvišų šeimos. Tai anticholinerginis vaistas, plačiai naudojamas medicinoje. Jis naudojamas gastroenterologijoje, pulmonologijoje, kardiologijoje, oftalmologijoje, anesteziologijoje, toksikologijoje, urologijoje. Rimtas šio vaisto perdozavimas gali įvykti, jei netyčia nuryjamos nakvišų uogos arba didelis skaičius vaistinis preparatas. Apsinuodijimo klinika priklauso nuo priimtos dozės. Mirtis įvyksta išgėrus 100 mg atropino. Yra specifinių priešnuodžių, kuriuos reikia vartoti nedelsiant – tai aminostigminas ir galantaminas. Jie leidžiami į veną pakartotinai. Apsinuodijimo atropinu pasekmės gali būti koma, sutrikęs intelektas ir atmintis.

Atropino sulfatas plačiai naudojamas medicinoje, pati medžiaga yra balti kristaliniai milteliai, bekvapiai. Šis vaistas vartojamas daugeliu atvejų, kai prireikia medikų pagalbos, tačiau jį vartojant reikia būti atidiems, nes dėl neteisingų dozių gali perdozuoti atropino, o tokiais atvejais gali padėti tik atropino priešnuodis.

Atropinas: kada vartoti

Kaip jau minėta, atropinas naudojamas skirtingos situacijos reikalaujantis įsikišimo. Naudojimo instrukcijose visada nurodoma, kokiais atvejais ir kokiomis dozėmis tikslinga vartoti atropiną.

Gydytojai atropiną vartoja ir skiria anksčiau chirurginė intervencija jei ji atliekama pagal bendroji anestezija. Ši priemonė yra dėl to, kad operacijos metu gali atsirasti spazmas. bronchų medis ar gerklų, o atropinas padeda sumažinti seilių išsiskyrimą.

Taip pat atropinas skiriamas tiems, kurie kenčia nuo patologinio prakaitavimo, vaistas mažina odos liaukų veiklą. Kai kuriais atvejais atropinas naudojamas kaip priešnuodis, jei apsinuodijama kitu vaistu.

Įdomus!

Oftalmologo kabinete yra atropino akių lašai, kurie padeda išplėsti vyzdžius diagnostikai ir akių dugno būklei ištirti. Be to, atropinas padeda išgydyti rainelės ir ragenos uždegimą. Pažeidus regėjimo organą, atropino lašai padeda atpalaiduoti raumenis, taip suteikia akims ramybę, kuri tiesiog būtina greitam pasveikimui.

Atropinas parduodamas vaistinėse, tačiau norint įsigyti vaistą, be nesėkmės reikalingas gydytojo receptas. Šis vaistas priklauso A kategorijai, tai yra nuodinga narkotinė medžiaga.

Kaip vartoti atropiną ir kokios vaisto dozės yra priimtinos

Leistinos aprašyto vaisto dozės priklausys nuo to, nuo ko tiksliai pacientas kenčia. Taigi, pavyzdžiui, pažeidžiant virškinamojo trakto funkcijas, vaistas geriamas nuo 0,25 iki 1 mg ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Tačiau, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento organizmo savybes, kiekvienam parenkama individuali dozė. Vaikai gali vartoti ne daugiau kaip 0,5 mg atropino iki dviejų kartų per dieną.

Būkite atsargūs, didžiausia leistina atropino dozė per dieną yra ne didesnė kaip 3 miligramai!

Oftalmologijoje naudojami akių lašai arba tepalai, kurių pagrindą sudaro 1% atropino sulfatas. Suaugusiesiems leidžiama lašinti po 1-2 lašus į kiekvieną akį iki trijų kartų per dieną. Jei regėjimo organams gydyti naudojamas tepalas, kuriuo kelis kartus per dieną tepamas vokas. Jei lašai vartojami iki 7 metų amžiaus, reikia naudoti 0,5% tirpalą.

Atropinas: perdozavimas ir apsinuodijimas

Dažnai pasitaiko atvejų, kai dėl neatidumo ar nežinojimo pacientai ėmėsi daugiau dozės atropino, ir taip patyrė patys šalutiniai poveikiaišis vaistas.

Jei vartojate atropiną didesne doze, nei nurodė gydytojas, organizmo elgesys bus toks:

  • Sumažėja endokrininių liaukų darbas;
  • prasideda tachikardija;
  • Bronchai plečiasi;
  • Atpalaiduoja žarnyno motorika;
  • Vyzdžiai išsiplečia, padidėja akispūdis.

Apsinuodijus atropinu, žmogui prasideda psichozė, panaši į apsinuodijimą vaistais. Apsinuodijus galima mirtina baigtis, jei atropino vartojama nuo 100 iki 1000 mg. vaikystė pakanka tik 10 mg. Todėl visada reikia imtis šis vaistas tik taip, kaip nurodė gydytojas ir tik tomis dozėmis, kurios nurodytos recepte.

Apsinuodijimas atropinu ir perdozavimas: simptomai

Esant apsinuodijimui, pirmieji simptomai atsiranda po 20-30 minučių nuo vaisto vartojimo per burną. Jei neįvesite priešnuodžio, žmogus patirs aštrų burnos džiūvimą, deginimą, diskomfortas gerklėje ir nosyje. Simptomai vystosi labai greitai ir gali sukelti stiprų troškulį, balso praradimą.

Be šių simptomų, apsinuodijimas sukelia:

  • epidermio lupimasis;
  • Hipereminis veidas ir kamienas;
  • greitas širdies plakimas ir greitas kvėpavimas;
  • Kosėjimas;
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • Reagavimo į šviesą trūkumas;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Jaučiasi išgėręs.

At sunkus apsinuodijimas Vaistas pirmiausia veikia centrinę nervų sistemą.Iš pradžių galimas stiprus psichomotorinis sujaudinimas, panašus į karščiavimą. Pacientas gali pradėti rėkti, spardytis, juoktis ar verkti be jokios priežasties. Toks elgesys yra paciento regos ir klausos haliucinacijų pasekmė aštraus ir varginančio galvos skausmo fone. Be to, šioje fazėje gali prasidėti traukuliai, kurie primena epilepsijos priepuolį.

Jei priešnuodis nesušvirkštas laiku, tada nuslopsta centrinė nervų sistema, pacientas gali netekti sąmonės ir net ištikti koma.

Pirmoji pagalba

Jei perdozavimas įvyko dėl vaisto nurijimo viduje, būtina išplauti skrandį trimis litrais. šiltas vanduo pridedant anglies tablečių arba kalio permanganato tirpalo.

Išplovę skrandį, turite arba kviesti greitąją pagalbą, kad paguldytumėte į ligoninę, arba patys nuvežkite pacientą į toksikologijos ar intensyviosios terapijos skyrių. Ligoninėje naudojamas priešnuodis – vaistas, turintis priešingą poveikį nei atropinas. Ligoninėje pacientas yra lašinamas, nes chirurginis gydymas apsinuodijimas Ši byla kuria siekiama pagaliau pašalinti iš organizmo atropiną.

Svarbiausias dalykas apsinuodijus atropinu yra kuo greičiau įvesti priešnuodį, nes nuo to priklausys tolesnio gydymo sėkmė. Neleiskite perdozuoti atropino, nes tai gali sukelti rimtų organizmo veiklos sutrikimų ir net mirtį. Visada perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas!

Atropinas yra alkaloidų klasei priklausanti medžiaga, randama nakvišų šeimos augaluose. Plačiai naudojamas farmakologijoje ir medicinoje, gali būti naudojamas gydant akių ligas, psichinė liga, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinamojo trakto patologijos.

Medžiagos perdozavimo atveju gali būti patologinės būklės, kurios, nesant savalaikės medicininės pagalbos, dažnai baigiasi mirtimi. Būklei stabilizuoti naudojami šio alkaloido antagonistai.

Pagrindinių toksinio poveikio požymių pasireiškimas pastebimas praėjus 15–20 minučių po to, kai į organizmą patenka didelis vaisto kiekis. Mirtina dozė suaugusiems yra nuo 100 iki 1000 mg, vaikams - daugiau nei 10 mg vaisto. gyvūnų kūno poveikis fiziologinės savybės sureaguoja per valandą po nuodų įsiskverbimo į vidų.

Apsinuodijus atropinu pastebėta:

  • padidėjęs akispūdis;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • endokrininių liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimas;
  • patologinis gleivinės, odos sausumas;
  • širdies ritmo pažeidimas;
  • galvos svaigimas;
  • hipertermija;
  • galvos skausmas;
  • regos, klausos haliucinacijų atsiradimas;
  • tikrovės suvokimo iškraipymas, kaip apsvaigęs;
  • psichinis sutrikimas.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, išskiriami trys apsinuodijimo etapai:

  • šviesa;
  • vidutinis;
  • sunkus.

Nustatykite medžiagos toksiškumo laipsnį ir bendrą fizinė būklė kūnas gali būti tik gydytojas.

Lengvas laipsnis

Jam būdingi lengvi simptomai. Nukentėjusysis gali jausti troškulį, nedidelį negalavimą. Skrandžio plovimas, vėlesnio vaisto vartojimo nutraukimas, stipri arbata ar kava su cukrumi, kaip taisyklė, greitai normalizuoja būklę.

Vidutinis laipsnis

Ženklų intensyvumas didėja. Pastebėjus:

  • tachikardija;
  • migrenos priepuolis;
  • odos lupimasis;
  • stiprus troškulys.

Gali staigus kraujospūdžio kritimas rimtų pasekmių, todėl kreipiamasi dėl kvalifikuoto Medicininė priežiūrašiuo atveju jis yra privalomas ir tarnauja kaip komplikacijų prevencija.

Sunkus laipsnis

Reikia skubios pagalbos, simptomų sunkumas didėja, ūmus.

At sunkios formos Galima pastebėti intoksikaciją:

  • progresuojantis protinis susijaudinimas;
  • per didelis motorinis aktyvumas;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • traukulių atsiradimas kartu su sąmonės netekimu;
  • komos vystymasis.

Laiku nepaskyrus priešnuodžio, gresia mirtis. Apsinuodijimo atropinu priešnuodis yra prozerinas.

Gydomasis atropino poveikis

Remiantis vaistinio preparato instrukcijomis, gydymas atropinu yra skirtas šioms patologinėms būklems:

  • pepsinė opa dvylikapirštės žarnos, skrandis;
  • žarnyno, inkstų diegliai;
  • tulžies akmenligė, pankreatitas, cholecistitas;
  • Parkinsono liga;
  • bronchų astma;
  • bronchitas su padidėjusia sekrecija;
  • įvairios traumos, akių ligos;
  • atrioventrikulinė blokada;
  • bradikardija;
  • psichozių rūšys.

Atropinas naudojamas kaip priešnuodis apsinuodijus FOS (organiniais fosforo junginiais). Pavyzdžiui, chlorofosas. Atropinas, apsinuodijus FOS, vartojamas tik prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta perdozavimo.

Vaistas dažnai naudojamas neutralizuoti narkotinių medžiagų dažnai galima įsigyti be recepto. Pavyzdžiui, atropinas yra priešnuodis apsinuodijus morfinu, kai kurių rūšių grybais, m-cholinomimetikais.

Kaip galima apsinuodyti atropinu?

Dažniausi ikimokyklinio amžiaus ir jaunesnių vaikų apsinuodijimo atropino alkaloidais atvejai mokyklinio amžiaus. Toksiškų medžiagų į vaiko organizmą patenka nurijus uogas, stiebus, lapus, sėklas ir kitas dalis. nuodingų augalų(gražuolės, vilko uogos, narkotikas ir pan.).

Taip pat galite apsinuodyti bet kuriame amžiuje, jei pažeidžiamos tam tikrų vaistų dozės. Jie apima:

  • tinktūros, belladonna ekstraktai;
  • tabletės, naudojamos skrandžio, tulžies pūslės ligoms gydyti;
  • akių lašai, tepalai ir kt.

Neretai šuo apsinuodija atropinu. Medžiagos, sukeliančios šuniui traukulius, protinį, motorinį susijaudinimą, haliucinacijas, patenka į gyvūno organizmą ryjant augalų skeveldras ar laižant nuodingas vištienos, beladonos, dopingo sultis, mieguistumą, akių lašus, tepalus ir kitus vaistus.

Pirmoji pagalba apsinuodijus

Atsiradus pirmiesiems apsinuodijimo atropinu požymiams ( tarptautinis pavadinimas lotyniškai) būtina skubiai imtis priemonių, kad būtų išvengta sunkios intoksikacijos, taip pat iškviesti medikų komandą.

Pirmojo atvaizdavimo algoritmas ir principas pirmoji pagalba aukai:

  1. Esant didelėms dozėms aktyvus ingredientas viduje - praskalaukite skrandį gerdami daug vandens, druskos tirpalas arba silpnas kalio permanganato tirpalas, po kurio kartojasi vėmimas. Pirmoje intoksikacijos fazėje rekomenduojama vartoti absorbentus (Atoxil, Enterosgel, Smecta, Aktyvuota anglis). Apsinuodijus atropinu, naudojamas vidurius laisvinantis vaistas, neleidžiantis toksinams pasisavinti per žarnyno gleivinę.
  2. Esant sąlyčiui su dideliu atropino kiekiu ant gleivinės, odos danga- nedelsiant nuplaukite pažeistą vietą begantis vanduo. Išdžiovinkite servetėle.
  3. Pastebėjus šuns apsinuodijimo simptomus, reikia pakartotinai išplauti skrandį, naudoti sugeriamuosius, vidurius laisvinančius vaistus.
  4. Jei auka turi staigus nuosmukis PAGALBA, padės ką tik užplikyta stipri saldi arbata, kava. Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, turi hipertenzinį poveikį, padeda normalizuoti kraujospūdį.

Skrandžio plovimas ir vidurius laisvinantys vaistai padeda išvengti toksino įsisavinimo į kraują per virškinamąjį traktą. Šie metodai yra neatsiejama organizmo detoksikacijos proceso dalis. Prasiskverbimo greitis per išorines gleivines yra mažesnis, tačiau reikia plauti ir skrandį bei žarnas.

Gali būti sunku pačiam nustatyti staigaus savijautos pablogėjimo priežastį. Todėl atsiradus pirmiesiems intoksikacijos požymiams vartojant produktus, kuriuose yra atropino sulfato ar kitų jo junginių, atsitiktinai pavartojus nuodingų augalų, reikia kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Laiku diagnozuoti ir tolesnis gydymas gali išvengti nepataisomų pasekmių.

Kvalifikuota medicininė pagalba teikiama ligoninės toksikologijos skyriuje. Vienas iš etapai kova su intoksikacija yra priešnuodžio įvedimas. Bet kokius vaistus gali skirti tik gydytojas. Terapinės priemonės taip pat atliekami prižiūrint medikams. Plačiai naudojamas antagonistas apsinuodijus atropinu yra prozerinas. Taip pat patartina vartoti galantaminą. Veiksmingas priešnuodis apsinuodijus atropino sulfatu yra pilokarpinas, prozerinas.

Sunkiais atvejais psichomotorinis sujaudinimas sustabdomas morfino hidrochlorido, natrio hidroksibutirato tirpalu. Po tobulinimo įvedami adrenoblokatorių grupės vaistai. Šis mechanizmas leidžia stabilizuoti psichoemocinę paciento būklę.

Kad išvengtumėte apsinuodijimo atropinu, turite laikytis vaistų, kurių sudėtyje yra šio junginio, vartojimo instrukcijų. Būnant gamtoje reikia vengti naudoti nuodingus augalus, kuriuose gausu alkaloidų, galinčių apnuodyti organizmą. Gydykite auką vaistai draudžiama. Priklauso tik gydytojui pilna informacija apie antagonizmo principus. Pagalba pacientui namuose leidžiama tik naudojant detoksikacijos priemones.