Bakterinės pneumonijos charakteristikos ir ligos gydymas. Ūminė bakterinė pneumonija

Vardas: Bakterinė pneumonija

Bakterinė pneumonija

bakterinė pneumonija- ūminis arba lėtinis apatinių dalių uždegiminis procesas kvėpavimo takų bakterinė etiologija. Infekcija gali būti įgyta bendruomenėje arba ligoninėje (pacientams, kurie buvo ligoninėje bent jau per 72 valandas).

Dažnis

236,2 atvejai 100 000 15-17 metų paauglių

522,8 atvejo 100 000 gyventojų iki 14 metų

Bendruomenėje įgyta pneumonija – 1200 atvejų 100 000 gyventojų per metus

Ligoninėje įgyta pneumonija – 800 atvejų 100 000 ligoninių per metus. Vyraujantis amžius yra jaunesnis nei 20 metų ir vyresnis nei 60 metų. Vyraujanti lytis yra vyriška. Etiologija

Streptococcus pneumoniae yra labiausiai paplitęs

Naeto-philus influenzae

Staphylococcus aureus

Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis)

Pseudomonas aeruginosa

E. kol

Anaerobiniai mikroorganizmai

Netipinės pneumonijos (p. 687). Rizikos veiksniai

Neseniai perkelta ARVI

inkstų nepakankamumas

Širdies ir kraujagyslių ligos

Imunodeficito būsenos: cukrinis diabetas, lėtinis alkoholizmas, AIDS, piktybiniai navikai

Rizikos veiksniai hospitalinė pneumonija

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Disbakteriozė

Aspiracinės pneumonijos rizikos veiksniai

Sąmonės sutrikimai

Priepuoliai

CNS ligos

Bendroji anestezija

Refliuksinis ezofagitas

Disbakteriozė.

Patogenezė. Infekcijos prasiskverbimo būdai – hematogeniniai ir bronchogeniniai (aspiracija iš burnos ir ryklės, užkrėsto oro įkvėpimas). Bronchogeniniu infekcijos keliu formuojasi peribronchiniai infiltratai, hematogeniniu keliu vystosi intersticiniai uždegimo židiniai.Patomorfologija. Segmentinis, lobarinis arba daugiažidininis peribronchinis sutankinimas su raudonos (intraalveolinio eksudacijos ir eritrocitų diapedezės), o vėliau pilkos (pluoštinės intraalveolinio eksudato) hepatizacijos stadijomis.

Klinikinis vaizdas

Skundai

Kosulys su gleiviniais (kartais surūdijusiais) skrepliais

Skausmas krūtinėje kvėpuojant (kartu su pleuritu).

Intoksikacijos sindromas

Karščiavimas

Tachikardija

Tachipnėja

Hiperhidrozė

Mialgija

Galvos skausmas.

Objektyvaus tyrimo duomenys

Cianozė

Perkusija: perkusijos garso blankumas dėl infiltracijos ar pleurito

Auskultacija

Aukšti karkalai pasibaigus galiojimo laikui dėl alveolių prisipildymo skysčiu

žemas švokštimas įkvėpimo pradžioje arba viduryje dėl išskyrų kvėpavimo takuose

Kvėpavimo susilpnėjimas pleuros efuzijos kaupimosi srityje

Pleuros trynimo triukšmas su sausu pleuritu.

Sąmonės sutrikimas (sunkiais atvejais, pavyzdžiui, dezorientacija ir neramumas) ir meninginiai požymiai.

Virškinimo trakto pokyčiai

Pilvo skausmas

Anoreksija.

Laboratoriniai tyrimai

Leukocitozė su leukoformulės poslinkiu į kairę

Hiponatremija

Padidėjęs transaminazių kiekis

Bakteriologinis kraujo tyrimas patogenui nustatyti ( teigiamas rezultatas 20-30% pacientų, sergančių bendruomenėje įgyta pneumonija, ypač prieš gydymą antibiotikais)

Bakteriologinis ir bakterioskopinis skreplių tyrimas su Gromo dažymu

Medžiagos, gautos bronchoalveolių plovimo ir toracentezės metu, bakteriologinis tyrimas

Studijuoti imuninė būklė asmenims, kuriems įtariamas imunodeficitas.

Specialieji tyrimai

Krūtinės ląstos rentgenograma

Paprastoje rentgenogramoje matomos plaučių audinio infiltracijos vietos įvairių formų, dydžiai ir lokalizacija

Rentgeno spinduliai pacientui gulint – empiemai ar pleuritui nustatyti

Įtarus destrukciją ar neoplazmą, atliekamas plaučių KG

Bronchoskopija – įtariant naviką, kraujavimą, užsitęsus eigai

Kvėpavimo funkcijos tyrimas – diferencinei diagnostikai su sindromu kvėpavimo sutrikimas. Diferencinė diagnozė

Nebakterinės etiologijos pneumonija (virusinė, grybelinė, sukelta pirmuonių)

Tuberkuliozė

plaučių infarktas

Obliteruojantis bronchiolitas

Plaučių sumušimas

Plaučių vaskulitas

Ūminė sarkoidozė

Padidėjusio jautrumo pneumonitas.

Gydymas:

Dieta. Visavertė dieta, kurioje gausu baltymų ir didelis kiekis vitaminai A, C, B grupė

Angliavandenių apribojimas iki 200-250 r / per dieną, Valgomoji druska iki 4-6 g per dieną ir daug kalcio druskų turinčių maisto produktų (pieno produktų)

Pakankamas vitamino C ir skysčio kiekis (1500-1700 ml per dieną)

Dietą būtina prisotinti maisto produktais, kuriuose gausu vitamino P ( aronijos, Erškėtrožė, Juodieji serbentai, citrinos)

Maisto produktų, kuriuose gausu B grupės vitaminų (mėsos, žuvies, mielių, kviečių sėlenų nuoviro), įtraukimas trukdo antibiotikais slopinti žarnyno mikroflorą.

Maisto produktai, kuriuose gausu nikotino rūgštis

Vitaminas A ir (3-karotinas (morkos, raudonos daržovės ir vaisiai) prisideda prie kvėpavimo takų epitelio atsinaujinimo. Rekomenduojamos vaisių ir daržovių sultys

Maistas skiriamas susmulkintu ir skystu pavidalu, maisto suvartojimas 6-7 r / per dieną

Energetinė vertė nuo 1600 kcal per dieną, atsigaunant padidėja iki 2800 kcal per dieną.

Dirigavimo taktika

Indikacijos hospitalizuoti

Ambulatorinio gydymo poveikio nebuvimas 3 dienas, ilgalaikis apsinuodijimo sindromas

Amžius

jaunesniems nei 16 ar vyresniems nei 60 metų

2 ar daugiau plaučių segmentų pažeidimas

Nepatenkinamos gyvenimo sąlygos

Įtarimas dėl plaučių sunaikinimo

gretutinės bronchopulmoninės ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujotakos nepakankamumas Pa ir didesnis, cukrinis diabetas, tirotoksikozė.

Antibakterinis gydymas atliekamas nuo diagnozės nustatymo momento, tačiau atlikus bakterioskopiją ir bakteriologinį skreplių tyrimą. Pastaba. Jei kūno temperatūra 24-48 valandas yra žemesnė nei 38 ° C, klinikinis vaizdas stabilizuojasi, kraujo tyrimas linkęs normalizuotis, o virškinimo trakte nėra malabsorbcijos, galite eiti su parenteriniu būdu geriamųjų antibiotikų vartojimas. Vaistų terapija

Antibakterinis gydymas (pirmosios ligos dienos, kol bus gauti rezultatai bakteriologiniai tyrimai) -empirinis (poveikis tariamam patogenui)

Esant bendruomenėje įgytai pneumonijai - benzilpenicilino natrio druska 1-2 mln. V/m po 4 val., ambulatorinis augmentinas, ampicilinas + sulbaktamas

Sergant bendruomenėje įgyta pneumonija jauniems pacientams – 500 mg eritromicino per burną kas 6 valandas (arba spiromiciną, arba klaritromiciną). Rezerviniai vaistai - fluorochinolonų dariniai (pavyzdžiui, ciprofloksacinas 0,5 g 2 r / per dieną) arba azitromicinas 500 mg / per dieną 3 dienas (netoleruojant eritromicino ir rūkantiems, siekiant paveikti H. influenzae)

Sergant bendruomenėje įgyta pneumonija senyviems pacientams - antros kartos cefalosporinai (pavyzdžiui, cefuroksimas, cefotaksimas 2 g kas 4-6 val.) arba augmentinas 375-750 mg3 r per parą arba unazinas 1,5-12 g per parą per 3 - 4 priėmimai

Jei įtariama aspiracinė pneumonija, trečios kartos cefalosporinai (pvz., ceftazidimas 2 g IV kas 8 val., ceftriaksonas 2 g IV kas 12 val.) arba aminoglikozidai (gentamicinas 1,5-2 mg/kg kas antrą 8 val. arba 4-5 mg/kg). kg 1 r per parą) kartu su metronidazolu (1,5 g per parą į veną lašinamas)

Sergant plaučių uždegimu pacientams, kuriems yra imunodeficito būklė (pavyzdžiui, kartu su cukriniu diabetu, ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais) - penicilinų grupės preparato ir β-laktamazės inhibitoriaus, aminoglikozido ir fluorochinolono darinio arba imipenemo derinys.

Sergant hospitaline pneumonija – aminoglikozidai, fluorochinolonų dariniai. Su tariamu Pseudomonas aeruginosa pralaimėjimu - trečiosios kartos cefalosporinai (pavyzdžiui, ceftazidimas) arba azlocilinas kartu su aminoglikozidais. Su tariamu atsparių Staphylococcus aureus padermių pralaimėjimu - vankomicinas 1 g IV kas 12 valandų.

Gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus.

Pneumokokinės ligos atveju - benzilpenicilino natrio druska 1-2 milijonai V / m po 4 valandų, eritromicinas 500 mg po 6 valandų, roksitromicinas 150 mg 2 r / per parą arba azitromicinas 500 mg 1 r / per parą. Su atspariomis padermėmis – cefotaksimu, ceftriaksonu, tienamu arba imipenemu.

Nugalėjus H. influenzae - biseptolis-480 (ko-trimoksazolas 2 tabletės kas 12 valandų. Rezerviniai vaistai: II ir III kartos cefalosporinai (cefuroksimas 0,25-1 g IV kas 12 valandų, cefakloras 0,5-1 g per burną po 6 valandų) , chloramfenikolis (levomicetinas) 0,5-1 g po 6 valandų, augmentinas.

Nugalėjus Staphylococcus aureus - oksacilinas 6-10 g / parą, nafcilinas), pirmosios kartos cefalosporinai arba klindamicinas 600-800 mg IV kas 6-8 val. Su meticilinui atspariomis padermėmis - vankomicinas.

Jei pažeidžiama Klebsiella, aminoglikozidai, trečios kartos cefalosporinai (cefotaksimas 2 g IV kas 6 val., ceftazidimas 2 g IV kas 8 val.; ceftriaksonas 2 g IV kas 12 val.), fluorochinolonų dariniai (ciprofloksacinas 500-750 mg 2 r/d.) , imipenemas 1 g 2 r / per parą.

Su E. coli pralaimėjimu – aminoglikozidai, cefalosporinai II ir III kartos. Alternatyvūs produktai: fluorochinolonų dariniai, imipenemas, chloramfenikolis (levomicetinas).

Pseudomonas aeruginosa atveju – aminoglikozido ir karbenicilino arba ceftazidimo, azlocilino, mezlocilino arba imipenemo derinys.

Nugalėjus Enterokokus - ampicilino ir gentamicino derinį.

Nugalėjus Moraxella catarrhalis - antrosios kartos cefalosporinai arba augmentinas, biseptolis, klaritromicinas.

Susirgus chlamidijomis, mikoplazmomis, legionelėmis (p. 687).

Nugalėjus Acinetobacter - imipenemą arba aminoglikozidus, biseptolį.

Laukinės

Atsikosėjimą skatinančios priemonės

Tiesioginio veikimo vaistai, tokie kaip kalio jodidas

Refleksinio poveikio preparatai, pavyzdžiui, termopsio žolės užpilas, saldymedžio šaknų produktai ir kt.

Mukolitiniai produktai, pavyzdžiui, acetilcisteinas, tripsinas, bromheksinas, ambroksolis.

Deguonies terapija pacientams, sergantiems cianoze, hipoksija, dusuliu. Gydymo efektyvumo stebėjimas

Klinikiniai rodikliai

Karščiavimas

Dusulys

Kosulys

Rentgeno spindulių dinamika (atsilieka nuo klinikinės)

Bakteriologinis skreplių tyrimas – nesėkmingo gydymo atveju.

Komplikacijos

Pleuros empiema

plaučių abscesas

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas. Prevencija

Aspiracijos profilaktika gulintiems pacientams

Racionalus antibiotikų vartojimas

Didelės rizikos asmenų metinė vakcinacija nuo gripo

Daugiavalentis pneumokokinė vakcina(šiuo metu nėra Rusijoje) rekomenduojama vyresniems nei 65 metų žmonėms ir vyresniems nei 2 metų vaikams toliau nurodyti veiksniai rizika:

Blužnies disfunkcija arba asplenija

Limfogranulomatozė

daugybinė mieloma

Kepenų cirozė

Lėtinis alkoholizmas

inkstų nepakankamumas

Imunodeficitas. Amžiaus ypatybės

Vyrauja židininis-susiliejantis pažeidimo pobūdis

Dažnas sukėlėjas – Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa

Klinikoje – ūmi pradžia; sunkus apsinuodijimas silpnumo (arba jo nebuvimo) fone skausmo sindromas; ryškus auskultinis vaizdas

Dinamika antibakterinio gydymo fone – greitas teigiamas poveikis

Didelis kūdikių iki 1 metų mirtingumas

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės: sergamumas ir mirtingumas padidėja vyresniems nei 70 metų, ypač sergant gretutinėmis ligomis arba esant rizikos veiksniams.

Taip pat žr. Netipinė pneumonija, Virusinė pneumonija, Teumocistinė pneumonija, Tuberkuliozė, Plaučių infarktas, ICD pleuros empiema

J13 Streptococcus pneumoniae sukelta pneumonija

J14 Pneumonija, stimuliuojama haemophilus influenzae[Afanasjevas-Pfeifferis lazdelė]

J15 Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama

vonios kambarys kitose kategorijose

J15.0 Klebsiella pneumoniae sukelta pneumonija

J15.1 Pseudomono sukelta pneumonija

J15.2 Stafilokokų sukelta pneumonija

J15.3 B grupės streptokokų sukelta pneumonija

J15.4 Kitų streptokokų sukelta pneumonija

J15.5 Escherichia coli sukelta pneumonija

J15.6 Pneumonija, sukelta kitų aerobinių gramneigiamų bakterijų

J15.7 Mycoplasma pneumoniae sukelta pneumonija

K5.8 Kitos bakterinės pneumonijos

J15.9 Bakterinė pneumonija, nepatikslinta

J16 Kitų stimuliuojama pneumonija infekcinių agentų neklasifikuojamas kitur

Pneumonija yra infekcinė apatinių Kvėpavimo sistema, kuriame patologinis procesas pažeidžiami plaučių ir pleuros audiniai. Kas sukelia patogeną ši liga dažniausiai? Kokios yra pagrindinės patogeninių organizmų grupės, provokuojančios ligą? Į šiuos ir kitus klausimus atsakysime vėliau straipsnyje.

Ligos klasifikacija

Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Priklausomai nuo kilmės pobūdžio, yra šių tipų plaučių uždegimas:

• grybelinė;
• Bakterinis;
• virusinis;
• Mišrus.

Tokiu atveju simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai labai skirsis.

Dažniausias ligos tipas yra. Tačiau tuo pat metu tai geriausiai tinka ankstyva diagnostika ir gydymas.

Grybelinė kilmės prigimtis

Šio tipo pneumonijai būdingas lengvas klinikinis vaizdas, ypač pradinėse ligos stadijose. Ją sukelia nekontroliuojamas grybų dauginimasis ir veikla. Pirmąją vietą šiame sąraše užima patogenas Candida albicans, tačiau yra rizika susirgti pneumonija ir veikiant kitų rūšių grybams, nors tokių atmainų dalis serga< 3%.

Nepaisant patogeno tipo, ligos simptomai bus maždaug tokie patys:

• bendros kūno temperatūros padidėjimas (daugiau nei 37,8 0 С);
• dusulys;
• kosulys su pūlingomis išskyromis.

Plaučių uždegimo sukėlėjai (grybų kolonijos) prisideda prie abscesų susidarymo ir alveolių užpildymo skysčiu. Netinkamai parinkus ar praleidus gydymą, šie procesai gali tapti lėtiniais ir sukelti nemažai komplikacijų.

Dažnai grybų įtaka pažeidžia ne tik plaučių audinį, bet ir pleurą, sukelia pleuritą. Toks plaučių uždegimas diagnozuojamas įvertinus plaučių rentgenogramą, kraujo tyrimą, taip pat atsiskyrusius skreplius pasėjus ant ląstelių kultūros.

Tradicinis gydymas antibakteriniais vaistais grybelinės kilmės atveju yra nepraktiškas ir netgi pavojingas. Taip yra dėl to, kad antibiotikai naikina ne tik patogeninių bakterijų, bet ir „draugiški“, naudingi mikroorganizmai, stabdantys grybų augimą. Todėl grybelinė pneumonija gydoma priešgrybeliniai vaistai kartu su pagalbine terapija (vitaminais, atsikosėjimą skatinančiais vaistais ir mukolitikais).

Bakterinis pasireiškimo pobūdis

Tarp pneumonijos sukėlėjų pirmoje vietoje yra bakterijos. Taigi dažniausiai šią ligą sukeliantys bakteriniai mikroorganizmai yra:

Bakterinė pneumonija nuo kitų skiriasi staigiu ligos pasireiškimu ir gana ilga eiga.

Dažni šio ligos porūšio simptomai:

Tačiau yra tam tikrų skirtumų, kurie priklauso nuo patogeno. Taigi, jei ligą sukelia legionelės, Pradinis etapas liga praeina palaipsniui didėjant apraiškų sunkumui. Tačiau gana dažnai yra nespecifiniai simptomai pvz., viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir galvos svaigimas. Bet bendros prognozės išlikdamas palankus.

Pseudomonas aeruginosa gali sukelti negrįžtamų pasekmių, kurios gali baigtis mirtimi.

Beveik visi bakteriniai pneumonijos sukėlėjai, išskyrus pneumokokus, prisideda prie nekrozės ir abscesų atsiradimo plaučiuose.

Atskleidžiantis bakterinė pneumonija prasideda plaučių rentgenograma, klinikiniu kraujo tyrimu, taip pat kultūrine inokuliacija ir gleivinės išskyrų mikroskopavimu. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir jo atsparumą vaistai. Papildomai gali būti naudojami kiti diagnostikos metodai – MRT, plaučių ar pleuros audinio punkcija.

Gydant bakterinę pneumoniją, naudojami antibiotikai, mukolitikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai. Be to, kai kuriais atvejais gali prireikti dezinfekuoti bronchus. Išskirtinis bruožasšio ligos porūšio gydymas yra ilgesnis antibiotikų terapijos kursas – dažniausiai kursas trunka 14-21 dieną.

Virusinė kilmės prigimtis

Kai kurie virusai, patekę į apatines kvėpavimo sistemos dalis, gali sukelti plaučių ir pleuros audinių uždegimą. Dažniausi iš šių patogenų yra:

Skirtumas tarp virusinės pneumonijos yra laipsniškas SARS vystymasis ir simptomų buvimas. Visa tai labai apsunkina ligos diagnozę.

Į specifiniai simptomaiŠio tipo pneumonija apima:

Dažnai siejama su pneumonija papildomų simptomų pvz., sloga, bėrimas, sąnariai ir galvos skausmas.

Ant rentgeno spinduliai plaučius, aiškiai matomos uždegiminių audinių sritys ir klinikinė analizė kraujas gali tiksliai patvirtinti pneumonijos kilmės virusinį pobūdį.

Gydymas atliekamas įvedant antivirusinius ir imunostimuliuojančius vaistus. Be to, reikia gerti daug vandens ir papildomai drėkinti aplinkinį orą. Ir tik esant įrodytai mišriai ligos formai (bakterinių patogenų prisirišimui), antibiotikų paskyrimas yra būtina priemonė.

Virusinė pneumonija ypač paplitusi tarp vaikų jaunesnio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos struktūros ypatumų ir nepakankamumo, dėl kurio virusinė infekcija gali prasiskverbti į apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Mikoplazma yra paprasčiausias mikroorganizmas, kažkas tarp viruso ir bakterijos. Jis gali paveikti ir ląstelės membraną, ir prasiskverbti į ląstelę, sunaikindamas ją iš vidaus.

turi neaiškią pradžią, labai panašią į paprastą ARVI:

• vidutiniškai esama karščiavimas kūnas;
• bėganti nosis;
• sausas kosulys;
• apatija.

Bet po 4-5 dienų temperatūros indikatoriai smarkiai pakilti ir taip likti ilgam laikui(7-10 dienų), kosulys tampa produktyvesnis, pradeda išsiskirti nedidelis skreplių kiekis. Tuo pačiu metu jis įgauna paroksizminį pobūdį, galvos skausmą ir sąnarių skausmas, klausantis kvėpavimo, aptinkamas švokštimas ir triukšmas.

Mikoplazminės pneumonijos eigos ypatybė yra „marmurinio“ bėrimo buvimas.

Diagnozuojant jie dažniausiai naudojami:

Gydymą atlieka ilgalaikis naudojimas kai kurios antibiotikų grupės. Gydymo kursas yra 15-21 diena.

Mišri pneumonijos forma

Tokia liga kaip pneumonija "gryna" forma yra labai reta. Dažniausiai dėvi mišrus charakteris, kuris turi įtakos ir simptomams, ir gydymo pasirinkimui.

Dažniausias būdas sujungti skirtingus patogenų tipus yra antrinė infekcija. Taigi virusinės ligos eigoje susilpnėja bronchų ir plaučių audinių apsauginės funkcijos, o tai leidžia netrukdomai vystytis papildomai bakterinei infekcijai. Dėl šio proceso atsiranda virusinė-bakterinė pneumonija.

Taip pat bakterinė infekcija gali prisijungti mikoplazmozės fone arba grybelinė infekcija audiniai. Bet kokiu atveju susidaro uždegiminis procesas, kurį sukelia vienas iš patogenų palankiomis sąlygomis už atsiradimą mišri forma ligų.

Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių pavojingų ligų kvėpavimo takai.

Sunkių komplikacijų, iki mirties, rizika tiesiogiai priklauso nuo patogeno nustatymo ir vaistų terapijos pradžios teisingumo ir savalaikiškumo.

Bakterinė pneumonija – tai mikrobinė kvėpavimo sistemos kvėpavimo organų infekcija, kuri atsiranda dėl intraalveolinio eksudacijos ir pažeidžiamos plaučių parenchimos infiltracijos. Tai žymiai sumažina deguonies ir anglies dioksido mainus. Ligos sukėlėjui atsiradus organuose, pacientui pasireiškia dusulys ir skausmas įkvėpus.

Rizikos grupei priklauso vaikai, kuriems nėra sukakę 5 metai, ir vyresni žmonės, vyresni nei 75 metų. Ši patologija sukelia daug komplikacijų ir didelę paciento mirties tikimybę.

Bakterinė pneumonija reiškia infekcinę ligą, kuri neigiamai veikia žmogaus kvėpavimo sistemą. Šio tipo pneumoniją sukelia bakterijos. Kai kuriais atvejais būdingi virusų, grybelių, cheminių medžiagų pažeidimai.

Plaučių pažeidimas gali būti lengvas arba sunkus, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, o vėliau – paciento mirtis. Plaučių uždegimo sunkumas nustatomas atsižvelgiant į bakterijų patogeniškumą, žmogaus amžių, sveikatos būklę ir apsauginę organizmo funkciją.

Laiku pradėtas gydymas antibakteriniais vaistais žymiai sumažins riziką susirgti ūmaus kvėpavimo nepakankamumo forma.

Ligos klasifikacija

Remiantis klinikinis vystymasis išskiriami negalavimai:

• židininė (bronchinė pneumonija);
• lobaras (lobar-kruopinė forma).

Židininei formai būdingi uždegiminiai pokyčiai, kurie veikia atskiras zonas plaučių audinys ir gretimus bronchus.

Lobarinei formai būdingas visos organo skilties parenchimos pažeidimas. Dažnai infekcija pažeidžia apatines kvėpavimo sistemos dalis, tai sudaro 70% atvejų.

Pacientui bakterinė pneumonija gali išsivystyti vienašališkai ir dvišaliai. Esant dvišaliam tipui, pastebimas vienkartinis pleuros srities pažeidimas. Jei gydymo nėra, gali susidaryti pleuros pneumonija.

Nosologinių ligos tipų klasifikacija grindžiama infekcijų, sukeliančių pneumoniją, tipais.

1. Pneumokokas.
2. Stafilokokai.
3. Streptokokai.
4. Meningokokas.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Bakterinės pneumonijos infekcijos formos

Kvėpavimo organų uždegimas skirstomas į formas, atsižvelgiant į infekcijos vietą.

1. Ligoninės viduje.
2. Už medicinos įstaigos ribų.

Infekcijos pralaimėjimas klinikos sienose kelia didelį pavojų, nes ji atspari antibakteriniams vaistams.

hospitalinė infekcija

Plaučių uždegimu galite užsikrėsti per 3 dienas po kontakto su bakterijomis stacionariomis sąlygomis arba ambulatorinė terapija. Šią ligą sunku gydyti antibiotikais ir ji gali sukelti sunkių simptomų.

Dažniausi hospitalinių plaučių infekcijų sukėlėjai yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus, kurie yra atsparūs meticilinui.

Dažnai nustatomas bakterinis plaučių uždegimas:

• naujagimiams;
• vyresni nei 55 metų žmonės;
• asmenys su susilpnėjusia imunine sistema;
• rūkalių.

bendruomenėje įgyta infekcija

Bendruomenėje įgyta liga reiškia infekciją, kuri atsiranda dėl bakterijų prasiskverbimo į organizmą aplinką. Šio tipo infekcija yra labiausiai paplitusi. Infekcija praeina oro desanto maršrutas, kosint ir čiaudint šalia esančiam ligoniui arba kontaktuojant su kitu pacientu.

Bakterijų, sukeliančių bakterinę pneumoniją, sąrašas.

1. Pneumokokų yra daugiau bendra priežastis infekcijos. Jis nusėda nosiaryklėje sveikas žmogus. Jei žmogaus imunitetas sumažėja įkvėpus, šis mikroorganizmas iš nosies takų pernešamas į kvėpavimo organus, taip pat į žaizdą – infekcijos vietą, kurioje trykšta kraujas.
2. Haemophilus influenzae – vyrauja ant audinių viršutiniai takai kvėpavimas. Nesukelia ligos vystymosi, kol nepažeidžiama imuninė būklė.
3. Klebsiella; - yra ant odos, burnos ertmėje, stemplėje. Tai paveikia žmonių, kurių organizmo apsauga yra susilpnėjusi, kategoriją.
4. Staphylococcus aureus – bakterija, dažnai aptinkama narkomanų, lėtinėmis ligomis sergančių pacientų, nesubrendusių vaikų apsauginė funkcija. Bakterija gali būti ant odos, burnoje, žarnyne.

Rizikos priežastys

Pagrindinis bakterinės pneumonijos išsivystymo veiksnys yra ankstesnis peršalimas. Tai prisideda prie organizmo susilpnėjimo, neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Taip pat provokuojantis veiksnys yra inkstų nepakankamumas, dėl kurio žmogus susilpnėja. Dėl nepakankamumo sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, prastėja žmogaus imunitetas, funkciniai gebėjimai.

Širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinės ligos kvėpavimo organai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 55 metų asmenims.

Taip pat rizikos veiksniai apima:

• 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
• alkoholizmas;
• per didelis darbas;
• dažnas stresas;
• vėžys;
• AIDS.

Ligoninėje įgytos pneumonijos rizikos veiksnys apima:

• dirbtinė ventiliacija plaučiai;
• ankstesnis laikas po chirurginės intervencijos;
• disbakteriozė.

Retos papildomos priežastys:

• aspiracinio tipo pneumonijos rizikos priežastys;
• ilgas priežasties praradimas;
• traukuliai, susiję su spazmais ir raumenų susitraukimais;
• centrinės ligos nervų sistema, neurologinės ligos.

Bakterinės plaučių infekcijos simptomai

Klinikinį plaučių uždegimo vaizdą ir išsivystymo sunkumą lemia infekcijos tipas, infekcijos apimtis, amžiaus kategorija ir bendra sveikatos būklė.

Specialistai pagal simptomus ir simptomų kompleksą dažnai išskiria 2 kvėpavimo takų pažeidimo tipus (tipinę ir netipinę formą). Tai leidžia nustatyti bakterijų tipą, ligos trukmę ir optimalų gydymą.

Standartinis patologijos variantas yra netikėto karščiavimo požymis, kuriam būdingi kūno temperatūros svyravimai per dieną (5-10 laipsnių). Taip pat pacientas turi kosulį, turintį gleivinių pūlingų ar surūdijusių skreplių. Atsiranda skausmo pojūčiai krūtinkaulio srityje, atsiranda šaltkrėtis, oda tampa blyški.

Pacientai skundžiasi bendras silpnumas kūne, aštrus negalavimas. Tai gali būti galvos skausmas, dusulys, užsitęsęs apetito praradimas, svorio kritimas.

Sergant bakterine pneumonija, simptomai gali pasireikšti taip:

• tachikardija;
• aritmijos;
• hipotenzija;
• inkstų ir širdies nepakankamumas.

Labai dažnas ir vienintelis bakterinės pneumonijos simptomas yra nepakeliamas silpnumas. Dėl šios priežasties pacientai retai kreipiasi į gydytoją su tokiu simptomu, o liga išsivysto šiuo metu ir pereina į sunkesnę stadiją, kurią sunku gydyti.

Vaikams bakterinės pneumonijos simptomai atsiranda dėl nosiaryklės problemų. Uždegiminis procesas greitai, palyginti su suaugusiaisiais. Kūdikių ženklai apima:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• dažnas kvėpavimas;
• nesugebėjimas normaliai įkvėpti ir iškvėpti;
• diskomfortas pilve;
• galimas vėmimas.

Bakterinei pneumonijai būdingos komplikacijos po peršalimo, gripo. Dažnai liga sukelia šias komplikacijas:

• sepsis;
• pūlingas pleuritas;
• meningitas;
• miokarditas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• plaučių abscesas.

Kaip gydyti ligą?

Ligai diagnozuoti atliekama auskultacija, skiriama rentgeno nuotrauka, galbūt bronchoskopija. Tyrimas yra būtina sąlyga; kraujas su leukoformule.

Bakterinės plaučių ligos gydymas skiriamas atsižvelgiant į sunkumą ir vyksta ambulatoriškai arba ligoninėje, jei reikia, IT skyriuje.

Sergant pneumonija, kai liga sukelta bakterijų, skiriama antibiotikų terapija. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklausys nuo paciento amžiaus kategorijos, lėtinių ligų buvimo, rūkymo, alkoholio vartojimo ir vaistų vartojimo.

Bakterinės ligos gydomos šiais antibiotikais:

• aminopenicilinai;
• makrolidai;
• cefalosporinai kartu su vaistais, skirtais mikrobų naikinimui.

Jei bendruomenėje įgyta pneumonija su lengvas srautas skirti vaistus per burną ir į raumenis. Sunkiam ligos vystymuisi būdingas vaistų įvedimas į veną. Gydymas trunka 14 dienų.

Kai uždegimą sukelia stafilokokai, enterobakterijos, legionelės, reikalingas ilgas gydymo kursas, kuris yra 14-20 dienų.

Esant bakterinei aspiracinės ir ligoninių formos pneumonijai, papildomai skiriami fluorokvinolonai, karbapenemai, deriniai su aminoglikozidais, linkozamidais, metronidazolu.

Jei yra komplikuotų ligos atvejų, prireiks detoksikacijos, imunoterapijos. Taip pat neapsieisite be mikrocirkuliacijos pokyčių korekcijos, disproteinemijos, deguonies terapijos.

Kad išvengtumėte dehidratacijos požymių, pacientai turės gerti pakankamai skysčių. Tai padės organizmui kovoti su bakterijomis. Uždegimą malšinantys vaistai padės įveikti hipertermiją.

1. Acetaminofenas yra paracetamolis.
2. Ibuprofenas - Nurofenas, Advilas.

Taip pat gali būti priskirta:

• analgetikai;
• gliukokortikoidai.
• širdies vaistai.

Susidarius abscesui, skiriama sanatorinė bronchoskopija, naudojant antiseptikų, antibiotikų, mukolitinių tirpalų tirpalus.

Gydymo metu ir pasveikus pacientams patariama nebūti vietose, kur žmonės rūko. Tabako dūmai slopina organizmo gebėjimą kovoti su infekcija, todėl sveikimo procesas sulėtėja.

Plaučių ligos prognozę apibūdina eigos sunkumas, antibiotikų terapijos adekvatumas. Pacientų mirtingumas siekia 9 proc.

Ne visai

Bakterinė pneumonija yra infekcija, pažeidžianti vieną ar abu plaučius. Bakterijos sukelia alveolių maišelių uždegimą, kuriame kaupiasi pūliai, skystis ir detritas. Tai labai sutrikdo tinkamą deguonies apykaitą organizme. Kai infekcija atsiranda plaučiuose, bandant įkvėpti atsiranda dusulys ir skausmas.

Plaučių uždegimas gali būti lengva forma arba sunkiais atvejais, kai labai trūksta oro ir miršta. Jei gydymas antibiotikais atliekamas laiku, ūminio kvėpavimo nepakankamumo rizika gali būti žymiai sumažinta.

bendruomenėje įgyta liga

Bendruomenėje įgyta pneumonija - tai yra tada, kai nereikia hospitalizuoti, reiškia tokias ligas, kurios atsiranda dėl bakterijų patekimo į plaučius iš išorės. Tai yra labiausiai paplitęs pneumonijos tipas. Infekcija gali atsirasti kontaktuojant su sergančiu asmeniu.

Kokios bakterijos sukelia bendruomenėje įgytą pneumoniją?

1. Pneumokokas. Tai dažniausiai pasitaiko tarp kitų. Pirmiausia šis mikroorganizmas apsigyvena sveiko žmogaus nosiaryklėje. Jei trumpam susilpnėja imunitetas, tai bakterija kartu su oru patenka į plaučius ir pradeda daugintis. Jis taip pat gali patekti į kraują per žaizdą, pavyzdžiui, per blogą dantį.
2. Haemophilus influenzae. Ši bakterija gyvena ant burnos ir nosies odos ir neleidžia ligai plisti tol, kol nesumažėja imunitetas, arba virusinė infekcija. Ji yra antroje vietoje pagal paplitimą.
3. Klebsiella pneumonija. Vietos: oda, burnos ertmė ir Virškinimo traktas. Šiuo mikroorganizmu daugiausia užsikrečia žmonės silpnas imunitetas.
4. Staphylococcus aureus. Šia bakterija dažniausiai užsikrečia narkomanai, vartojantys intravenines medžiagas, taip pat sergantys šia bakterija lėtinė forma ir vaikai su silpnu imunitetu. Kas ketvirtas mūsų planetos gyventojas yra infekcijos nešiotojas. Bakterija dauginasi per gerklę, odą ar žarnas.

Maždaug du iš šimto nešiotojų turi virusą, atsparų meticilinui. Šias bakterijas labai sunku išgydyti, nes jos yra atsparios skirtingos rūšies medicininiai preparatai, ir jais galite užsikrėsti gulėdami ligoninėje. Toks virusas atsiranda dėl dažno ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo.

Nozokominė pneumonija

Bakterinė pneumonija yra hospitalinė. Tokia liga galite susirgti gulėdami ligoninėje arba gydydami ambulatoriškai. Ši pneumonija yra sunki eiga ir labai sunkus gydymas. Pseudomonas aeruginosa, kuri yra provokatorius, priklauso grupei Staphylococcus aureus, kurios dažniausiai nustatomos sergant plaučių ligomis.

Ar pneumonija yra užkrečiama, priklauso nuo to, kurios bakterijos sukėlė infekciją. Daugeliu atvejų bakterijos į organizmą patenka per nosį ar burną. Beveik visi pacientai nėra pavojingi kitiems. Tačiau vis tiek bakterinė pneumonija, kurią išprovokavo mikoplazma arba tuberkuliozės bacila, yra labai užkrečiama. Šios bakterijos plinta oru per seiles ar skreplius.

Bakterinės pneumonijos išsivystymo tikimybė

Priklausomai nuo esamų lėtinių ligų ir kitų būklių, yra žmonių grupių, kurios daug dažniau serga plaučių ligomis. Jie apima:

• naujagimiams vaikams;
• pagyvenę žmonės;
• pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
• pacientai, kurie ilgą laiką vartojo vaistus imunitetui didinti;
• pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga;
• rūkaliai;
• pacientų, kurie ilgą laiką vartojo kortikosteroidus.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Yra keletas bakterinės pneumonijos simptomų, kuriems reikia ypatingo dėmesio. Gydytojai išskiria uždegimo tipus pagal simptomus. Tai leidžia suprasti, kokios bakterijos veikia organizmą, kokia bus ligos trukmė, taip pat kokį gydymą taikyti.

Dažniausi bakterinės pneumonijos simptomai yra:

• Kosulys su gleivėmis;
• Skausmas krūtinėje, sustiprėjęs kosint ar įkvėpus;
• Stiprus šaltkrėtis;
• pakilusi temperatūra ir karštligiška būsena;
• Skauda raumenis;
• Dusulys ir greitas kvėpavimas;
• Letargija ir blogas apetitas;
• Sumišęs protas;
• Drėgmė ir odos blyškumas.

Vaikų bakterinė pneumonija

Visi esami patogenai, sukeliantys ligas, taip pat gali paveikti vaikus. Jie skiriasi tuo, kad jų infekcija prasideda nuo simptomų peršalimas. Tačiau būdingi požymiai atsiranda labai greitai (pažodžiui per kelias dienas), jei nėra peršalimo gydymo.

Bakterinei pneumonijai būdingas ankstyvas karščiavimas ir neįprastai greitas kvėpavimas. Jei uždegimas prasidėjo apatines dalis plaučius prie pilvo, tada gali prasidėti karščiavimo būklė, pasireiškianti pilvo skausmu ir vėmimu, bet Ši byla kvėpavimas bus normalus.

Kai kurios bakterijų rūšys sukelia simptomus, kurie yra pakankamai neįprasti, kad būtų galima suprasti, kurios bakterijos veikia kūdikį. Pavyzdžiui, jei paauglys turi mikoplazmą, tada, be pagrindinių simptomų, jis turi gerklės skausmą ir bėrimą.

Kūdikiams, sergantiems liga, kurią išprovokavo chlamidija, pneumonija praeina nežymiai, tačiau pavojinga forma konjunktyvitas.

Bakterinės pneumonijos gydymas

Žmonėms, kuriems diagnozuota bakterinė pneumonija, būtinai turi būti taikomas antibakterinis gydymas, kurį sudaro vartojimas vaistai ir kitos procedūros. Sprendimas, kokį vaistą vartoti, visada priklauso nuo kelių veiksnių: amžiaus, lėtinių ligų istorijos, ar pacientas rūko, ar vartoja alkoholį ar kokius nors vaistus.

Bakterinės pneumonijos gydymas skirtas atsikratyti viruso. Kad išvengtumėte kūno dehidratacijos, pacientas turi gerti daug vandens. Tai leidžia organizmui kovoti su bakteriemija.

Be to, visą gydymo ir sveikimo po ligos laikotarpį rekomenduojama vengti cigarečių dūmų. Rūkymas neigiamai veikia organizmo gebėjimą kovoti su infekcija ir pailgina atsigavimo laiką.

Jei pacientas turi dusulį arba mažo deguonies kiekio kraujyje požymių, būtina hospitalizuoti.

Ligos prevencija

Bakterinė pneumonija gali pasireikšti bet kuriam žmogui bet kuriuo metu. Iki šiol nėra garantuotų būdų, kaip visiškai užkirsti kelią šiai ligai. Geriausia imtis priemonių, kurios sumažintų riziką susirgti bakterine liga.

1. Pasiskiepyk nuo gripo.
2. Nerūkyti.
3. Dažnai plaukite rankas po kontakto su žmonėmis.

Jei rizikuojate susirgti pneumonija, pasiskiepykite nuo jos, kad būtumėte apsaugoti nuo visų rūšių ligų. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte, ar vakcina jums tinka.

Bakterinė pneumonija yra ūminis procesas infekcinis-uždegiminis pobūdis plaučių audiniuose, kurį išprovokuoja patogeninė flora ir mikrobai. Labiausiai pažeidžiami asmenys yra vaikai iki 5 metų ir vyresni žmonės, vyresni nei 75 metų. Būtina atkreipti dėmesį į pateiktą patologiją dėl to, kad ji sukelia daugybę komplikacijų ir didelė tikimybė mirtina baigtis.

Pagal klinikinė eiga nustatyti židininį (bronchinę pneumoniją) ir skiltinį (skiltinį-kruopinę formą) bakterinio tipo plaučių uždegimą. Židininė forma paveikia tam tikras plaučių audinių ir gretimų bronchų sritis. Jei mes kalbame apie lobarinę formą, tada ji yra susijusi su visos plaučių audinių skilties parenchima. 70% atvejų pažeidžiami apatiniai kvėpavimo sistemos regionai.

Žmogus gali susirgti vienpusio ar dvišalio tipo bakterine pneumonija. Pastarasis atsiranda kaip vienkartinio pleuros srities pažeidimo dalis ir, jei nėra gydymo, susidaro.

Remiantis klinikiniais ir patogenetiniais rodikliais, bakterinė pneumonija gali būti bendruomenėje įgyta (ambulatorinė) arba hospitalinė (ligoninės) infekcija, kurios simptomai pasireiškia praėjus 48-72 valandoms po paciento patekimo į ligoninę. Reikėtų pažymėti, kad:

• gali palengvėti bakterinė pneumonija, vidutinio laipsnio, sunki ir probleminė eiga;
• pneumoniją išprovokuoja hemofilinės ir kitos bakterijos;
• rečiausiai streptokokai ir meningokokai paveikia pneumonijos susidarymą.

Rizikos veiksniai

Norint suprasti patologijos pobūdį, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokie yra rizikos veiksniai.

Pagrindinė formavimo priežastis bakterinė liga yra neseniai ARVI.

Jis susilpnina apsaugines organizmo jėgas, neigiamai veikia kvėpavimo sistemą.

Kitas provokuojantis veiksnys yra inkstų nepakankamumas, kuris dar labiau silpnina organizmą. Jis lėtina medžiagų apykaitą, silpnina imunitetą ir funkcionalumą asmuo. dažnas atvejis yra liga su bakterine patologijos forma, kuri gydoma nuo inkstų nepakankamumo laipsnio (ligoninės formos).

Papildomi veiksniai, dažniausiai pasitaikantys vyresniems nei 55 metų žmonėms, yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).

Kiti rizikos veiksniai yra imunodeficito būsenos, būtent 1 ir 2 tipai diabetas, nuolatinis alkoholizmas, AIDS ir piktybiniai navikai. Jei kalbame apie rizikos veiksnį, tai yra ALV (dirbtinė plaučių ventiliacija), ankstyvas laikotarpis po operacijos ir disbakteriozė.

Papildomi veiksniai

Daug daugiau reti veiksniai papildomos rizikos yra:

• aspiracijos tipas;
• užsitęsę sąmonės sutrikimai;
• traukuliai, susiję su traukuliais ir raumenų susitraukimais;
• centrinės nervų sistemos ligos ir kitos neurologinės patologijos.

Reikėtų pažymėti dar du veiksnius, ty bendrąją nejautrą ir refliuksinį ezofagitą, kurie labiausiai neigiamai veikia jaunesnių nei 7-8 metų žmonių kvėpavimo sistemos būklę. Norint geriau suprasti pateiktą patologiją, reikėtų suprasti, koks yra jos klinikinis vaizdas.

Klinikinis vaizdas

Esant standartiniam patologijos variantui, susidaro netikėta svyruojanti karštligė, kurios metu kūno temperatūra per 24 valandas svyruoja 5-10 laipsnių. Šiai būklei taip pat būdingas produktyvus kosulys ir gleiviniai pūlingi arba surūdiję skrepliai. Kai kuriais atvejais krūtinkaulio srityje susidaro pleuros skausmas.

Pacientus trikdo priverstinis silpnumas, staigus negalavimas. Klinikinį vaizdą lydi galvos skausmas, dusulys, mialgija ir artralgija, taip pat ilgalaikis apetito praradimas ir kūno indekso sumažėjimas.

Apibūdintai ligai būdingas sinusinio tipo tachikardijos, aritmijos ir arterinės hipotenzijos susidarymas. Pacientui gali pasireikšti kvėpavimo, širdies ir inkstų nepakankamumo simptomai. Atsižvelgiant į apraiškų specifiką, nebus sunku nustatyti bakterinę pneumoniją, bet kaip apie rečiausius patologijos požymius?

Rečiausios apraiškos

Retesnės pneumonijos bakterinės formos atmainos ir simptomai susidaro užsikrėtus plaučių srityje anaerobais burnos ertmėje arba legionelėmis. Jų būdingas skirtumas yra sistemingas simptomų vystymasis, ekstrapulmoninės sistemos apraiškų vyravimas. Legionelių tipo pulmonologus lydi neurologinės apraiškos, kepenų sistemos disfunkcija ir viduriavimas.

Vyresnio amžiaus žmonėms bakterinei pneumonijos formai būdinga toliau išvardyti simptomai, kaip:

• užsitęsęs kursas su užsitęsusia subfebrilo būkle;
• pastebimas gerovės ir sveikatos pablogėjimas;
• akivaizdus dusulys, pasireiškiantis esant minimaliam krūviui ir ramybėje (sunkiausiose situacijose);
• gretutinių patologijų pasunkėjimas (dažniausiai susijęs su širdies raumens ir inkstų sistemos veikla);
• centrinės nervų sistemos disfunkcija ir laipsniškas visų organų nepakankamumas, kaip natūralus nervų sistemos atsakas.

Specifiškiausia yra aprašytos ligos tipas vaikystėje, nes jos simptomai yra neįprasti, o pasveikimas gali trukti 1-2 metus.

Patologijos forma vaikams

Vaikų bakterinės pneumonijos forma sparčiai vystosi. Simptomai prasideda įprastais – bendras negalavimas, kosulys ir krūtinės skausmas, kartais nedidelis. Po to prie apraiškų prisijungia ir kiti požymiai: dusulys, greitas širdies plakimas, negalėjimas įkvėpti ar iškvėpti. Pateikti simptomai turėtų būti priežastis kreiptis į pulmonologą ar terapeutą.

Jei neįmanoma įkvėpti ar iškvėpti, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes namuose patys su tuo nesusitvarkysite. Pulmonologas gali sustabdyti būklę. Atkūrus kvėpavimo ritmą, būtina atlikti diagnozę. Tai leis jums nustatyti, kurioje stadijoje yra bakterinė pneumonijos forma ir kokios kūno atkūrimo priemonės turėtų būti naudojamos.

Laiku pradėjus gydymą, greito išgydymo ir komplikacijų nebuvimo tikimybė yra 90%. Jei vaiko organizmas nusilpęs arba gydymas pradėtas susiformavus kritiniams simptomams, padidėja kritinių pasekmių ir net mirties tikimybė.

Tai priklauso nuo to, kokio tipo virusu ar bakterijomis vaikas buvo užsikrėtęs. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti nestandartinius simptomus ir nedvejodami kreipkitės į terapeutą ir kitus gydytojus. Tokiu atveju vaikų bakterinė pneumonija bus saugi.

Diagnostinės priemonės

Diagnozei nustatyti, laboratoriniai ir specialius metodus tyrimai. Laboratorinės analizės yra šios:

• dėl leukocitozės su leukoformulės patalpomis į kairę pusę;
• hiponatremija;
• transaminazių santykio padidėjimas;
• bakteriologinio tipo kraujo tyrimas, siekiant nustatyti patogeno kategoriją;
• skreplių tyrimas su spalvos pasikeitimu pagal Perkūną;
• bakteriologinės medžiagos, gautos atliekant bronchoalveolių plovimą ir toracentezę, tyrimas;
• imuninės būklės tyrimas žmonėms, turintiems galimą imuniteto trūkumą.

Specialūs tyrimai apima krūtinkaulio rentgenogramą, bronchoskopiją ir kvėpavimo funkcijos tyrimą, kuris yra būtinas atliekant diferencinę diagnozę.

Pačiose prieštaringiausiose situacijose naudojama plaučių srities KT, leidžianti nustatyti uždegimą ar į naviką panašius procesus.

Ypatingas dėmesys skiriamas diferencinei diagnostikai, kuri leidžia atskirti pateiktą ligą nuo tuberkuliozės, plaučių infarkto, plaučių srities sumušimo, vaskulito ir kitų apraiškų. Pateiktos diagnostinės priemonės itin svarbios terapijos valdymui ir neigiamų pasekmių šalinimui.

Terapijos metodai

Priklausomai nuo toleruojamos patologijos sunkumo, atkūrimo procesas atliekamas namuose arba ligoninėje. Bet kokiu atveju atitiktis yra būtina griežta dieta ir antibiotikų komponentų naudojimas. Kalbant apie dietos keitimą, reikia pažymėti, kad reikia vartoti pakankamą baltymų santykį, daugiau vartoti vitaminų kompleksas A, C ir B.

Norint atkurti organizmą sergant bakterine pneumonija, būtina naudoti nikotino rūgšties prisotintus produktus. Maistas pacientui turi būti susmulkintas, ne daugiau kaip 6-7 kartus per dieną. Pateikta dalinė mityba leidžia nuolat maitinti kūną, gerinant medžiagų apykaitą ir imunitetą.

Kalbant apie narkotikų vartojimą, reikia pažymėti antibakteriniai agentai suvartoti per 1-2 dienas iki galutinio diagnozės patvirtinimo. Gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, naudokite natrio druska, o jaunimui – eritromicino. Rezervinis vaistas yra fluorokvinilonas ir azitromicinas.

Kaip hospitalinės pneumonijos dalis, naudojami aminoglikozidai, kurie derinami su cefalosporinais. Priklausomai nuo viruso ir bakterijų tipo, gali būti naudojami ir kiti atkuriamieji vaistai – atsikosėjimą skatinantys, tiesioginio poveikio, mukolitikai.

Daugiau apie gydymą

Kad bakterinės pneumonijos formos gydymas būtų efektyvus, rekomenduojama periodiškai stebėti sveikatą. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti skreplių, kraujo ir šlapimo tyrimus. Kai kuriose situacijose tai rodoma rentgeno tyrimas nustatyti visus sveikatos būklės niuansus. Papildomi gydymo kriterijai yra šie:

• sudėtingose ​​situacijose atliekama detoksikacinio tipo terapija ir imunologinė terapija, mikrocirkuliacijos sutrikimų korekcija ir disproteinemijos gerinimas;
• papildoma poveikio priemonė yra deguonies terapija;
• gali būti naudojami karščiavimą mažinantys komponentai, analgetikai, gliukokortikoidai ir vaistai, atkuriantys širdies ritmą;
• pacientams, sergantiems patologija ir bronchų obstrukcija, reikalinga aerozolinė terapija su bronchus plečiančiais komponentais.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į patologijos kritiškumą ir didelis greitis organizmo pažeidimas bakterijomis, jei nėra tinkamo gydymo, komplikacijų ir pasekmių organizmui tikimybė yra gana didelė. Į galimos komplikacijos apima: pleuros empiemą, plaučių abscesą ir suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromą.

Ilgai užsitęsus ligos eigai ir susilpnėjus imunitetui, pateikti procesai bus negrįžtami. Bakterinė pneumonija išprovokuoja mirtį 9% atvejų, o esant nurodytoms komplikacijoms, šis skaičius padidėja penkis kartus ir pasiekia 50%. Atsižvelgiant į pateiktą liūdną statistiką, rekomenduojama laiku ir visiškai atlikti patologijos prevenciją.

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti užsikrėtimo tam tikra pneumonijos forma, reikia kasmet skiepytis. Papildomos priemonės, gerinančios organizmo veiklą, yra stiprinimas, priežiūra sveika gyvensena gyvenimo (atsisakymas nuo priklausomybės nuo alkoholio ir nikotino), laikymasis fizinė veikla(kasdieniniai pasivaikščiojimai, rytinė mankšta, grūdinimas).

Ypatingas dėmesys prevencijos srityje skiriamas racionaliai mitybai ir saikingam vaistų vartojimui, be kurių bakterinės ligos formos pasveikimas nebus 100%. Profilaktikai rekomenduojama vartoti vaistus, kurie:

• palengvinti kvėpavimo procesą;
• pašalinti patinimą;
• atmesti formavimąsi skausmas krūtinės srityje.

Normos racionali mityba išlieka tokie patys, kokie buvo gydymo metu. Skirtumas tik tas, kad būtina orientuotis į natūralių ingredientų naudojimą: sezoninius vaisius ir daržoves, baltymus, riebalus ir angliavandenius. Kad paciento būklė pagerėtų, pas pulmonologą ar šeimos gydytoją reikėtų lankytis kas 1,5-2 mėnesius. Taikant pateiktą požiūrį, kūnas į kuo greičiau pasveikti nuo bakterinės pneumonijos.

Aprašyta liga yra pavojinga bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau ji yra pavojingiausia vaikams ir vyresniems nei 55-60 metų žmonėms. Siekiant sumažinti riziką, būtina atlikti vakcinaciją, stebėti sveikatos būklę ir iš pradžių nerimo simptomai kreiptis į gydytoją. Tai padės išlaikyti sveikatą ir maksimaliai padidinti gyvybingumą.