Kontracepcijos metodai po. Moterų chirurginė kontracepcija

Kontraceptikai yra vaistai, naudojami siekiant užkirsti kelią nėštumui. Kontracepcijos tikslas – šeimos planavimas, moters, o iš dalies ir seksualinio partnerio, sveikatos išsaugojimas, moters teisės į laisvą pasirinkimą: pastoti ar atsisakyti tai padaryti realizavimas.

Kodėl reikia visų rūšių kontracepcijos:

  • bet kokie kontracepcijos metodai sumažina abortų skaičių - ginekologinių ligų priežastis, priešlaikinis gimdymas, motinų ir kūdikių mirtingumas;
  • apsauga padeda planuoti vaiko išvaizdą, priklausomai nuo šeimos gyvenimo sąlygų, tėvų sveikatos ir daugelio kitų faktorių;
  • kai kurie veiksmingi kontracepcijos metodai tuo pačiu padeda kovoti su ginekologinės ligos, osteoporozė, nevaisingumas.

Kontraceptikų veiksmingumas vertinamas pagal Pearl indeksą. Tai rodo, kiek moterų iš šimto per metus taikusių metodą pastojo. Kuo jis mažesnis, tuo didesnis apsaugos efektyvumas. Šiuolaikiniai metodai kontraceptikų Pearl indeksas yra artimas 0,2-0,5, tai yra, nėštumas pasireiškia 2-5 moterims iš 1000.

Kontracepcijos metodų klasifikacija:

  • intrauterinis;
  • hormoninis;
  • barjeras;
  • fiziologinis (natūralus);
  • chirurginė sterilizacija

Apsvarstykite išvardytas kontracepcijos rūšis, jų veikimo principą, veiksmingumą, indikacijas ir kontraindikacijas.

intrauteriniai metodai

naudoti pašalinių daiktų dedamas į gimdos ertmę. Intrauterinė kontracepcija plačiai paplitusi Kinijoje, Rusijoje, Skandinavijos šalyse.

Metodas buvo pasiūlytas XX amžiaus pradžioje, kai buvo pasiūlyta į gimdos ertmę įvesti įvairių medžiagų žiedą, kad būtų išvengta nėštumo. 1935 metais intrauterinė kontracepcija buvo uždrausta dėl didelis skaičius infekcinės komplikacijos.

1962 m. Lippsas pasiūlė garsųjį prietaisą, pagamintą iš lenkto plastiko su pritvirtintu nailoniniu siūlu, skirtą kontraceptikai pašalinti, Lipps kilpą. Nuo tada intrauterinė kontracepcija nuolat tobulėjo.

Intrauteriniai prietaisai skirstomi į inertinius ir medicininius. Inertiniai šiuo metu nenaudojami. Rekomenduojami tik medicininiai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra metalo papildų ar hormonų, įskaitant:

  • MultiloadCu-375 - F formos ritė, padengta variu ir skirta 5 metams;
  • Nova-T - įtaisas raidės T formos, padengtas varine apvija;
  • CooperT 380 A - T formos ritė, skirta 6 metams;
  • – iki šiol populiariausia spiralė, palaipsniui į gimdos ertmę išleidžianti levonorgestrelį – progesterono darinį, turintį kontraceptinį ir gydomąjį poveikį.

Veiksmo mechanizmas

Intrauteriniai kontraceptikai turi tokį poveikį:

  • spermatozoidų, prasiskverbusių į gimdą, mirtis dėl toksinio metalo poveikio;
  • padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas dėl hormono, kuris užkerta kelią spermatozoidams;
  • endometriumo atrofija dėl levonorgestrelio; ovuliacija ir estrogeno poveikis moteriškas kūnas tuo pat metu jis išlieka, o menstruacijos trumpėja, retėja arba visiškai išnyksta;
  • neveiksmingas veiksmas.

Aborto mechanizmas apima:

  • aktyvus vamzdelių judėjimas ir nesubrendusio kiaušinio patekimas į gimdos ertmę;
  • vietinis uždegiminis procesas endometriume, užkertant kelią embriono pritvirtinimui;
  • gimdos susitraukimų, kurių metu kiaušinėlis išstumiamas iš lytinių takų, suaktyvėjimas.

Vario turinčių spiralių Pearl indeksas yra 1-2, Mirena sistemos 0,2-0,5. Taigi ši hormonų sistema yra Geriausias būdas intrauterinė kontracepcija.

Kontraceptiko įvedimas

Intrauterinis prietaisas montuojamas po aborto ar seno pašalinimo, praėjus 1,5-2 mėnesiams po vaiko gimimo arba šešiems mėnesiams po cezario pjūvis. Prieš tai pacientas apžiūrimas, atkreipiant dėmesį į infekcijos požymius.

Po 7 dienų moteris apsilanko pas ginekologą. Jei viskas buvo gerai, ji turėtų apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 6 mėnesius.

Kontraceptikas pašalinamas paciento pageidavimu, atsiradus komplikacijoms arba pasibaigus vartojimo laikotarpiui, traukiant „antenas“. Jei "antenos" nutrūko, pašalinimas atliekamas ligoninėje. Taip atsitinka, kad spiralė įauga į miometriumo storį. Jei moteris neturi nusiskundimų, ji nešalinama, o moteriai patariama naudoti kitus apsaugos būdus.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Galimos komplikacijos:

  • miometriumo perforacija (1 atvejis 5000 injekcijų);
  • skausmo sindromas;
  • kruvini klausimai;
  • užkrečiamos ligos.

Kada stiprus skausmas pilve, mėšlungis su kraujavimu, gausios menstruacijos, karščiavimas, gausios išskyros, "praradus" spiralę reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Spiralės įvedimas yra visiškai kontraindikuotinas nėštumo, infekcijos ar lytinių organų navikų atveju. Geriau nevartoti, jei sutrikęs mėnesinių ciklas, yra endometriumo hiperplazija, anatominės savybės lyties organai, kraujo ligos, dideli, alergija metalams, sunkios gretutinės būklės. Negimdžiusios moterys gali naudoti intrauterinę kontracepciją, tačiau nėštumo patologijos rizika ateityje yra didesnė.

privalumus šis metodas kontracepcija - galimybė vartoti žindymo laikotarpiu, estrogenų sukeliamo šalutinio poveikio nebuvimas, mažesnis poveikis organizmo sistemoms. Trūkumai – mažesnis efektyvumas ir metroragijos tikimybė.

Injekciniai kontraceptikai ir implantai

Šis metodas naudojamas ilgalaikei apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo. Naudojamas preparatas Depo-Provera, kuriame yra tik progestogeno komponentas, švirkščiamas į raumenis 1 kartą per ketvirtį. Perlo indeksas 1.2.

Injekcinės kontracepcijos pranašumai:

  • pakankamai didelis efektyvumas;
  • veikimo trukmė;
  • gera tolerancija;
  • nereikia kasdien vartoti tablečių;
  • galite vartoti vaistą nuo gimdos fibromų ir kitų kontraindikacijų vaistams su estrogeno komponentu.

Metodo trūkumai: gebėjimas pastoti atsistato tik po 6 mėnesių – 2 metus po paskutinės injekcijos; vystymosi tendencija gimdos kraujavimas o vėliau – iki visiško jų nutraukimo.

Šis metodas rekomenduojamas moterims, kurioms reikalinga ilgalaikė kontracepcija (tačiau ji yra grįžtama), maitinant krūtimi, turinčioms kontraindikacijų vartoti estrogeninius vaistus, taip pat pacientėms, kurios nenori vartoti kasdienių tablečių formų.

Pagal tas pačias indikacijas galima įdiegti implantuojamą vaistą Norplant, kuris yra 6 mažos kapsulės. juos po vietinė anestezija susiuvama po dilbio oda, poveikis pasireiškia per pirmą dieną ir išlieka iki 5 metų. Pearl indeksas yra 0,2-1,6.

barjeriniai kontracepcijos metodai

Vienas iš barjerinių metodų privalumų yra apsauga nuo lytiškai plintančių ligų. Todėl jie yra plačiai paplitę. Jie skirstomi į cheminius ir mechaninius kontracepcijos metodus.

Cheminiai metodai

Spermicidai yra medžiagos, naikinančios spermą. Jų perlų indeksas yra 6-20. Tokie vaistai gaminami makšties tablečių, žvakučių, kremų, putų pavidalu. kietos formos(žvakės, plėvelės, makšties tabletės) įkišamos į makštį likus 20 minučių iki lytinio akto, kad spėtų ištirpti. Putos, gelis, kremas veikia iš karto po užtepimo. Kartojant lytinius santykius, būtina iš naujo leisti spermicidinius preparatus.

Labiausiai paplitusios priemonės yra Pharmatex ir Patentex Oval. Spermicidai šiek tiek padidina apsaugą nuo lytiniu keliu plintančių ligų, nes turi baktericidinį poveikį. Tačiau jie padidina makšties sienelių pralaidumą, o tai padidina tikimybę užsikrėsti ŽIV infekcija.

Pliusai cheminiai metodai kontracepcija – tai trumpa jų veikimo trukmė ir sisteminio poveikio nebuvimas, gera tolerancija, apsauga nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Trūkumai, kurie žymiai riboja tokių vaistų vartojimą, yra mažas efektyvumas, alergijos rizika (deginimas, niežėjimas makštyje), taip pat tiesioginis vartojimo ryšys su lytiniu santykiu.

Mechaniniai kontracepcijos metodai

Tokie metodai sulaiko spermatozoidus, sukurdami mechaninę kliūtį pakeliui į gimdą.

Labiausiai paplitę yra prezervatyvai. Jie skirti vyrams ir moterims. Vyriški drabužiai turi būti dėvimi erekcijos metu. Moteriški prezervatyvai susideda iš dviejų žiedų, sujungtų latekso plėvele ir sudaro cilindrą, uždarytą viename gale. Vienas žiedas uždedamas ant kaklo, o kitas ištraukiamas.

Prezervatyvų Pearl indeksas svyruoja nuo 4 iki 20. Norėdami padidinti jų efektyvumą, turite teisingai naudoti šiuos priedus: nenaudokite aliejinių lubrikantų, nenaudokite prezervatyvo pakartotinai, venkite ilgalaikių intensyvių veiksmų, kurių metu lateksas gali sulūžti, ir mokėti atkreipkite dėmesį į kontraceptiko galiojimo laiką ir laikymo sąlygas.

Prezervatyvai gana gerai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tačiau visiškai neapsaugo nuo užsikrėtimo sifiliu ir kai kuriais virusinės ligos perduodama per kontaktą su oda.

Šis kontracepcijos būdas labiausiai skirtas moterims, kurios dažnai arba neturėdamos lytinių santykių.

Kurį kontracepcijos metodą pasirinkti, norint visapusiškiausiai apsaugoti nuo nėštumo ir lytiniu keliu plintančių ligų? Tokiu atveju rekomenduojamas kombinuotas metodas – priėmimas hormoniniai kontraceptikai ir prezervatyvų naudojimą.

Makšties diafragmos ir dangteliai nėra plačiai naudojami. Šie prietaisai dėvimi ant gimdos kaklelio prieš lytinį aktą, o po 6 valandų nuimami. Paprastai jie naudojami kartu su spermicidais. Jie plaunami, džiovinami, laikomi sausoje vietoje ir prireikus pakartotinai naudojami. Šių priemonių naudojimas reikalauja mokymo. Jie nenaudojami gimdos kaklelio, makšties deformacijai, uždegiminės ligos lytiniai organai. Neabejotinas pliusas tokie įrenginiai yra daugkartinio naudojimo ir mažos kainos.

Mechaniniai kontracepcijos metodai turi tokius privalumus: saugumas, apsauga nuo lytiniu keliu plintančių ligų (prezervatyvams). Trūkumai, susiję su nepakankamu poveikiu ir ryšiu tarp taikymo ir lytinio akto.

Natūralūs būdai

Natūralūs metodai apima susilaikymą nuo lytinių santykių tomis dienomis, kai artėja ovuliacija. Perlo indeksas siekia 40. Vaisingumui („pavojingam“ periodui) nustatyti naudojami šie metodai:

  • kalendorius;
  • temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje;
  • gimdos kaklelio gleivių tyrimas;
  • simptominis terminis.

kalendorinis kontracepcijos metodas

Naudojamas tik moterims, turinčioms reguliarus ciklas. Manoma, kad ovuliacija įvyksta 12-16 ciklo dieną, kurios trukmė yra 28 dienos, spermatozoidas gyvena 4 dienas, kiaušinėlis - 1 dieną. Todėl „pavojingas“ laikotarpis trunka nuo 8 iki 17 dienų. Šiomis dienomis reikia naudoti kitus apsaugos būdus.

Kontracepcija yra būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Per visą žmonijos istoriją buvo išrasta daugybė šių metodų: nuo įprasto „kaip pasisekė“ iki idėjos apsisaugoti nuo naminių gyvūnėlių išmatomis. Laimei, dabar yra sukurtos kontracepcijos priemonės, nuo kurių aprašymo nesinori apalpti.

Kaip pasirinkti kontracepciją

Prieš pasirinkdami apsaugos būdą, turite tai atsiminti saugaus sekso- tai ne tas, kuris nepastoja, o tas, kuris neleidžia užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis, įskaitant ŽIV ir hepatitą.

Jei neturite nuolatinio partnerio, jei abu nežinote savo ŽIV statuso (tai yra, nėra pažymėjimo), jei turite naują partnerį, tuomet apsisaugoti galite naudoti tik ir išimtinai prezervatyvus.

Tiems, kurie palaiko santykius ilgą laiką ir nepamiršta atlikti tyrimų ar mėgsta donorystę, kontracepcijos pasirinkimas yra daug platesnis, o rinktis reikia pagal metodo efektyvumą.

  • Teorinis efektyvumas rodo, kiek moterų iš šimto, naudojusių šį metodą, pastojo per metus. Be to, jie idealiai naudojo šį metodą: pagal instrukcijas.
  • Praktinis efektyvumas parodo, kiek moterų pastoja realiame pasaulyje, kur net kontracepcija negali būti naudojama tobulai. Pavyzdžiui, partneriai tinkamu laiku neuždeda prezervatyvo, moterys praleidžia tabletes arba pamiršta kreiptis į gydytoją, kad laiku pakeistų kontraceptiką.

Rodysime tik realybei artimus duomenis. Kuo mažesnis skaičius kiekvieno metodo aprašymo punkte „efektyvumas“, tuo geriau: tai reiškia, kad mažiau moterų pastoti vartodama šią priemonę. Kadangi skirtinguose šaltiniuose rodikliai šiek tiek skiriasi, nurodome maksimalų nėštumų skaičių – tik tuo atveju.

Ir nepamirškite pasitarti su gydytoju, kuris metodas jums tinka.

Hormoniniai metodai

Pro hormoninė kontracepcija daug kas žino, bet dažniausiai tai suprantama tik tabletes. Tačiau hormonai į organizmą gali būti tiekiami įvairiais būdais.

Tabletės

Efektyvumas: 9.

Kaip tai veikia

Privalumai

Labai didelis efektyvumas, kai naudojamas teisingai.

Trūkumai

Tabletės yra brangios, ypač naujos ir kuo saugesnės, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Dėl daugelio veiksnių (narkotikų, ligų, streso) vaistų veiksmingumas mažėja.

Injekcijos

Efektyvumas: 6.

Kaip tai veikia

Kaip ir tabletes, hormonus reikia vartoti injekcijų pavidalu ne kasdien, o kas kelias savaites.

Privalumai

Tas pats kaip ir su tabletėmis, bet nereikia galvoti apie vaisto vartojimą kasdien.

Trūkumai

Tas pats kaip ir tabletės, be to, reikia dažnai atvykti į kliniką antrai injekcijai.

Žiedai

Efektyvumas: 9.

Kaip tai veikia

Žiedą, kuriame yra hormonų dozė, reikia įkišti į makštį ir keisti kartą per mėnesį.

Privalumai

Tas pats kaip ir tabletėms, be to, visą mėnesį nereikia prisiminti vaisto.

Trūkumai

Gali būti nejauku montuoti žiedą, kartais apninka jausmas svetimas kūnas viduje.

gipsai

Efektyvumas: 9.

Kaip tai veikia

Pleistrą su hormonų doze reikia klijuoti ant odos ir keisti kartą per savaitę.

Privalumai

Tas pats kaip ir tabletėms, be to, nereikia kasdien prisiminti apie vaistą.

Trūkumai

Ne visada patogu vaikščioti su plėvele, neįprastu būdu.

Implantai

Efektyvumas: 0,09.

Kaip tai veikia

Implantas su hormonų doze po oda implantuojamas trejiems metams.

Privalumai

Jis veikia efektyviai, ilgą laiką galite pamiršti apie kontracepciją.

Trūkumai

Tas pats kaip ir tabletėms, be to, implanto įsriegimo vieta gali užsidegti.

Barjeriniai metodai

Barjeriniai metodai sukuria kliūtį spermatozoidams patekti į gimdą. Tai vienas iš seniausių kontracepcijos metodų, kurio veiksmingumas skiriasi.

Vyriški prezervatyvai

Efektyvumas: 18.

Kaip tai veikia

Prieš lytinį aktą ant varpos uždedamas latekso ar kitų medžiagų (jie buvo sugalvoti alergiškiems lateksui) prezervatyvas. Prezervatyvas sulaiko spermą ir sukuria barjerą mikrobams, kurie perduodami iš biologiniai skysčiai ir artimas kontaktas.

Privalumai

Prezervatyvai yra nebrangūs ir parduodami bet kurioje vaistinėje ar prekybos centre, yra veiksmingi, neturi kontraindikacijų, juos paprasta naudoti. Ir šis kontracepcijos būdas yra geriausias būdas apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Trūkumai

Jūs turite išmokti juos užsidėti. O svarbiausia – įtikinti partnerį, kad „su prezervatyvu nėra tų pačių jausmų“ – tai labai blogas pasiteisinimas.

moteriški prezervatyvai

Efektyvumas: 21.

Kaip tai veikia

Principas toks pat kaip ir vyriškų prezervatyvų: yra poliuretano tūbelė, tik moteriškų prezervatyvų galuose yra kietesni žiedai. Prieš seksą į makštį būtina įdėti latekso maišelį, o po lytinio akto jį išimti.

Privalumai

Apsaugokite nuo LPI.

Trūkumai

Jie ne visiems patogūs, sukelia psichologinį diskomfortą.

Kaklo dangteliai ir diafragmos

Efektyvumas: 12.

Kaip tai veikia

Tai moteriškų prezervatyvų mini versijos: dengia ne makštį, o tik gimdos kaklelį, kad į ją nepatektų spermatozoidai. Diafragmos didesnės, dangteliai mažesni.

Privalumai

Nebūtina diegti prieš pat seksą – galima ir anksčiau (keliomis valandomis).

Trūkumai

Naudojimo pradžioje gali būti sunku suprasti, kaip juos įdiegti ir išimti. Norint pasirinkti dydį, reikia kreiptis į gydytoją, o metodo efektyvumas yra mažas.

Kempinės

Efektyvumas: 18–36(pirmasis skaičius skirtas negimdžiusioms moterims, antrasis – pagimdžiusioms).

Kaip tai veikia

Kontraceptinė kempinė yra tam tikras dangtelis, pagamintas iš kempinės, pamirkytos spermicidu. Tai yra, kempinė tuo pačiu metu sukuria barjerą ir sumažina spermatozoidų aktyvumą.

Privalumai

Galima nustatyti kelias valandas prieš seksą.

Trūkumai

Tas pats kaip dangteliai ir diafragmos, plius galima alergija dėl spermicido.

Spermicidai

Efektyvumas: 28.

Kaip tai veikia

Spermicidai yra medžiagos, kurios uždaro įėjimą į gimdą ir slopina spermatozoidų aktyvumą, taip sumažindamos nėštumo tikimybę. Veikliosios medžiagos yra skirtingos ir priklauso nuo konkretaus vaisto. Išleistas m skirtingos formos ah: žvakės, kremai, aerozoliai.

Privalumai

Nebrangus, turintis nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Trūkumai

Kartais juos nepatogu naudoti: pavyzdžiui, jei prieš lytinį aktą reikia tam tikrą laiką suleisti spermicido, o šis laikas negali būti tiksliai apskaičiuotas. Kartais jie sukelia alergines reakcijas ir diskomfortą partneriui.

Intrauteriniai prietaisai

Intrauteriniai prietaisai yra išskirtinai moteriškas reikalas. Spirales galima montuoti bet kuriame amžiuje, jas pašalinus nekyla problemų dėl nėštumo, tačiau yra praktika, kai negimdžiusių moterų o moterys iki 25 metų nededa spiralės – bijo komplikacijų.

Spiralės su variu

Efektyvumas: 0,8.

Kaip tai veikia

Svetimkūnis – spiralė su variu – gimdoje sukelia vietines uždegiminis atsakas ir neleidžia kiaušinėliui įsitvirtinti.

Privalumai

Montuojamas ilgą laiką, nesikiša Kasdienybė, labai efektyvus.

Trūkumai

Yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių: atsiranda nereguliarus tepimas, sustiprėja menstruacijos. Montuoja tik gydytojas.

Spiralės su hormonais

Efektyvumas: 0,2.

Kaip tai veikia

Prie spiralės veikimo pridedama hormonų dozė, tai sustiprina spiralės kontraceptinį poveikį.

Privalumai

Labai didelis patikimumas, ilgas tarnavimo laikas.

Trūkumai

Yra kontraindikacijų, šalutinių poveikių iš įrengimo, kaip ir įprastos spiralės atveju.

Ciklo skaičiavimo metodai

Šie kontracepcijos metodai dažnai praktikuojami kartu, siekiant sustiprinti kitus. Tačiau net ir tokiais atvejais tai nėra patys efektyviausi sprendimai.

kalendoriaus metodas

Efektyvumas: 20.

Kaip tai veikia

Norint pastoti, jums reikia subrendusio kiaušinėlio, kuris yra paruoštas pastojimui maždaug per dieną. Todėl, jei paskaičiuosite ovuliacijos laiką, kai kiaušinėlis palieka kiaušidę, ir nesimylite keletą dienų prieš ir po ovuliacijos, tuomet pastoti nepavyks.

Privalumai

Metodas nereikalauja jokių išlaidų, tereikia kalendoriaus ciklo stebėjimui.

Trūkumai

Tai netikslus metodas. Jis gali veikti tik moterims, kurių ciklas yra idealus ir kurios visada ovuliuojasi tuo pačiu metu. O tokių moterų rasti nelengva, juolab kad įvairūs veiksniai – nuo ​​streso iki vaistų – gali turėti įtakos ciklui. Todėl moteris gali pastoti bet kurią ciklo dieną.

Temperatūros matavimai

Teorinis efektyvumas: 20.

Kaip tai veikia

Iš esmės tai kalendoriaus metodas, tik su papildomu ištikimybės aspektu. Teoriškai ovuliacijos dieną bazinė temperatūra smarkiai pakyla. Tai yra, jei kelis mėnesius kiekvieną rytą be tarpų matuoti temperatūrą makštyje ar tiesiojoje žarnoje, tada ovuliacijos dieną galite pastebėti padidėjimą.

Privalumai

Metodas yra 20 rublių brangesnis nei kalendorinis metodas: reikia nusipirkti termometrą.

Trūkumai

Temperatūrą matuoti reikia labai ilgai be tarpų, o geriau iškart pabudus, neišlipant iš po antklodžių. Reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių, nes temperatūra pakyla ne tik dėl ovuliacijos. Metodas užima daug laiko, bet taip pat nėra labai tikslus.

Santykio nutraukimas

Efektyvumas: 22.

Kaip tai veikia

Būtina užbaigti lytinį aktą, kol sperma nepatenka į makštį. Tai ne visai kontracepcija, nes lubrikante taip pat yra spermos.

Privalumai

Bevertis.

Trūkumai

Visą laiką reikia nerimauti, ar galite nutraukti seksą patys. įdomi vieta, o tada nerimauti, ar praėjo šį kartą, ar ne.

Sterilizacija

Sterilizacija – tai chirurginė procedūra, po kurios vaikai natūraliai išvis negali gimti. Nes medicina to nedaro absoliutūs skaičiai, tada lieka vaiduokliška galimybė, bet ji yra vaiduokliška (pvz., jei procedūroje įvyko klaida).

Rusijoje galioja sterilizacijos apribojimas: tai gali daryti tik vyresni nei 35 metų asmenys su dviem vaikais.

Moteriškas

Efektyvumas: 0,5.

Kaip tai veikia

Operacijos metu kiaušintakiai sutvarstytas arba pašalintas, todėl kiaušinėlis iš kiaušidės nepatenka nei į vamzdelį, nei į gimdą.

Privalumai

Didelis efektyvumas, kontracepcija visam gyvenimui.

Trūkumai

Chirurginė intervencija, pastoti vaiką po procedūros galima tik IVF pagalba.

Vyriški

Efektyvumas: 0,15.

Kaip tai veikia

Operacijos metu chirurgas perriša arba iš dalies pašalina kraujagysles, todėl spermatozoidai nepatenka į ejakuliatą.

Privalumai

Didelis efektyvumas, jokio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, nereikalauja dėmesio visą likusį gyvenimą.

Trūkumai

Chirurginė intervencija, jūs negalite persigalvoti ir pastoti.

Liaudies metodai

Daugybė priemonių, tokių kaip laistymas citrinos sultimis ar bet kokiomis kitomis sultimis, gali turėti nedidelį spermicidinį poveikį, tačiau jų veiksmingumas paprastai būna nulinis. Tačiau nemalonios pasekmės kaip uždegimas, alerginės reakcijos ir diskomfortas jums suteikiama.

Šiandien yra daugybė būdų, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Platus pasirinkimas leidžia išsirinkti kiekvienai moteriai tinkamiausią kontracepcijos priemonę. At nereguliarūs santykiai taip pat svarbu pasirūpinti apsauga. Kaip apsispręsti dėl kontracepcijos būdo ir į ką atkreipti dėmesį renkantis? Pabandykime suprasti šią problemą išsamiau.

Kodėl būtina kontracepcija?

Kiekviena moteris anksčiau ar vėliau pagalvoja, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo. Tuo pačiu metu visiškai nebūtina iš gyvenimo išbraukti meilės džiaugsmų, kurie, beje, neigiamai veikia psichoemocinę būseną. Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę skirtingų kontracepcijos metodų.

Kontraceptikų naudojimas padeda išsaugoti moterų sveikatą ir reprodukcinę funkciją. Optimalų metodą turėtų pasirinkti ginekologas, nes atsižvelgiama į paciento amžių, anamnezę ir seksualinio gyvenimo reguliarumą.

Kas yra kontraceptikai?

Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, yra daug kontracepcijos rūšių, kurių kiekviena tinka konkrečioje situacijoje. Paprastai jie skirstomi į tradicinius ir modernius. Pirmieji apima lytinio akto nutraukimą, barjerinius metodus (prezervatyvus, diafragmą), spermicidus, hormoniniai agentai ir biologinis (kalendorinis) apsaugos būdas.

Šiuolaikinės kiaušialąsčių apvaisinimo profilaktikos rūšys yra populiariausios, nes suteikia beveik 100% garantiją. Tai hormoninės spiralės (intrauteriniai prietaisai), injekcijos, makšties žiedai. Kiekvienas metodas turi savo indikacijas, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Todėl nepasikonsultavus su specialistu, vargu ar pavyks pasirinkti veiksmingas kontracepcijos priemones.

Hormoniniai kontracepcijos metodai

Labiausiai paplitę ir patikimi yra pagrįsti moteriškais hormonais (sintetiniais analogais) - estrogenu ir progesteronu. Kai kurios gali būti vienkomponentės ir turi tik progesterono, tokiu atveju jos vadinamos mini tabletėmis. Jie yra patys švelniausi kūnui. Sudėtiniuose kontraceptikuose gali būti skirtingos pagrindinės veikliosios medžiagos dozės.

Hormoninių agentų, apsaugančių nuo nepageidaujamo nėštumo, veikimas yra kiaušialąstės brendimo ir ovuliacijos pradžios blokavimas. Mini tabletės veikia tik gimdos gleivinę, todėl ji tampa laisvesnė, o išskiriama paslaptis tampa klampi. Tai neleidžia spermai apvaisinti kiaušinėlio. Planuoti nėštumą galima jau praėjus 2-3 mėnesiams po kontraceptinių tablečių vartojimo pabaigos, kai reprodukcinė funkcija yra pilnai restauruotas.

Hormoninių vaistų privalumai

Ankstesnė hormoninių tablečių karta turėjo daugybę šalutiniai poveikiai, dėl kurios daugelis moterų atsisakė jų vartojimo. Naujausius kontraceptikus organizmas gerai toleruoja ir jų praktiškai nėra nemalonių pasekmių naudoti. Jie gaminami pleistrų, injekcijų, makšties žiedų ir hormoninių implantų pavidalu.

Žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra vieno tipo hormonų (mini piliules). Vaisto komponentai neturi įtakos kūdikio kūnui. Norint normalizuoti menstruacinį ciklą arba atlikti medicininį abortą, moterims patariama vartoti kombinuoti preparatai. Jie leidžia ne tik dar labiau užkirsti kelią kiaušinėlio apvaisinimui, bet ir apsisaugoti nuo uždegiminių ligų.

Hormoninių vaistų nauda yra odos problemų pašalinimas. Yra žinoma, kad lytiniai hormonai veikia riebalų gamybą. Jei įvyksta pažeidimas, vyriški hormonai pradeda gamintis didesniais kiekiais nei moterų, todėl ant odos atsiranda spuogų.

Gana dažnai moterims skiriamas policistinių kiaušidžių gydymas ir stiprus pašalinimas skausmo sindromas menstruacijų laikotarpiu. Moksliškai įrodyta, kad tokie vaistai turi prevencinį poveikį ir žymiai sumažina pieno liaukų, gimdos, kiaušidžių onkologijos išsivystymo riziką, taip pat užkerta kelią mastopatijai, endometriozei ir fibromiomai.

Kontraindikacijos

Turėtumėte atidžiai išnagrinėti kontraindikacijų sąrašą, kad išvengtumėte nėštumo. Pagrindiniai veiksniai, draudžiantys priimti geriamieji kontraceptikai, yra:

  • Širdies ir kraujagyslių ligos ( išeminė liga, hipertenzija, insultas, infarktas), venų patologijos.
  • Inkstų ligos.
  • Onkologija.
  • Paskutiniai nutukimo etapai.
  • Autoimuninės ligos.
  • Gerybiniai navikai.
  • Venerinės ligos.
  • Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties tarpmenstruaciniu laikotarpiu.
  • Nėštumas.
  • Diabetas.

Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijų sąrašą, todėl turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą, kuris padės pasirinkti tinkamus hormoninius kontraceptikus. Esant nereguliariems santykiams, tokių vaistų taip pat galima atsisakyti. Nehormoniniai kontraceptikai- dauguma tinkamas metodas apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo seksualinis kontaktas pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę.

Nehormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmas

Ne hormoniniai būdai labai aktualu žindymo laikotarpiu, esant nereguliariems lytiniams santykiams arba jei neleidžiama vartoti hormoninių vaistų. Tokių lėšų veiksmas grindžiamas spermatozoidų sunaikinimu ar pažeidimu. Nehormoninių kontraceptikų apžvalgos yra labai įvairios. Kai kurioms moterims tai yra geriausia ir saugus būdasšeimos planavimas, o kiti yra visiškai nepatikimi.

Dalis ne hormoniniai vaistai sudėtyje yra specialių medžiagų - spermicidų, kurie prisideda prie spermatozoidų membranos pažeidimo, o tai provokuoja jų mirtį. Veiklioji medžiaga gali būti nonoksinolis, benzalkonio chloridas. Medžiagos sudaro ploną plėvelę ant makšties gleivinės paviršiaus, atlikdamos apsauginė funkcija, taip pat prisideda prie gleivinių išskyrų tirštėjimo. Nehormoniniai suleidžiami tiesiai į makštį, kur pradeda veikti per 10-15 minučių. Štai kodėl jie vadinami barjeriniais kontracepcijos metodais.

Ar veiksmingos nehormoninės priemonės?

Nehormoniniai kontraceptikai susidoroja su užduotimi tik 80% atvejų. Aktyvioms moterims seksualinis gyvenimas, šis metodas nėra patikimas. Vietinė apsauga tinka esant nereguliariam kontaktui, kai negalima naudoti geriamųjų kontraceptikų ir intrauterinių hormoninė spiralė kai kurios moterų lytinių organų ligos, endokrininės patologijos, žindymo laikotarpiu.

Pagrindinis privalumas nehormoniniai vaistai apsauga – absoliuti sauga sveikatai ir rimto šalutinio poveikio nebuvimas (in retais atvejais galimas niežėjimas). Moteris gali nesijaudinti, kad neišgėrė tabletės, kaip būna vartojant hormoninius vaistus, nes lėšos panaudojamos prieš pat lytinį kontaktą.

Nehormoninių vaistų trūkumai

Nehormoninių kontraceptikų trūkumai yra šie:

  1. Įvadas prieš santykį - būtina tiksliai kontroliuoti procesą ir suleisti vaistą ne vėliau kaip 10 minučių prieš kontaktą.
  2. Iš karto maudytis po dušu draudžiama: muilas neutralizuoja priemonės sukurtą rūgštinę terpę makštyje. Preparatų anotacijoje galite rasti informacijos, kad higienos procedūros leidžiama tik 2-3 valandas po neapsaugoto kontakto.
  3. Trumpalaikis vaisto poveikis - vaisto sukurta apsauga trunka 3-4 valandas, tai yra prieš kitą kontaktą rekomenduojama įvesti naują tabletę, nes patikima apsauga pirmasis nepateiks.
  4. Niežėjimo atsiradimas - kai kurios moterys pažymi, kad po vaisto įvedimo į makštį atsiranda niežulys (alerginė reakcija).
  5. Vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas - šiuo atveju nenaudokite kontracepcijos priemonių.

Nehormoninių kontraceptikų rūšys

Nehormoniniai kontraceptikai pastaruoju metu tampa vis populiaresni dėl savo saugumo. Jie skirstomi pagal išsiskyrimo formą (tabletės, žvakutės, kremai, tamponai, makšties kamuoliukai, aerozoliai) ir pagrindinę veikliąją medžiagą. Nepaisant kai kurių skirtumų, pagrindinis vaistų poveikis bus toks pat. Platus vaistų pasirinkimas leidžia moteriai pasirinkti tinkamiausią ir lengviausia naudoti kontracepciją. Pirmiausia rekomenduojama perskaityti anotaciją, kurioje bus nurodytas vaisto vartojimo būdas ir poveikio trukmė.

Nehormoninės kontraceptinės tabletės

Merginos ir moterys, kurios turi kontraindikacijų vartoti hormoninius kontraceptikus ir nenori daryti įtakos hormoninis fonas, galite naudoti vietines kontraceptines tabletes ar žvakutes. Tai yra lengviausiai naudojamos spermicido pagrindu pagamintos apsaugos priemonės.

Nehormoninės kontraceptinės tabletės nereguliariems santykiams yra ideali moterų apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo ir lytiniu keliu plintančių ligų. Gana dažnai juos vartoja merginos, kurios bijo šalutinio geriamųjų kontraceptikų poveikio arba dėl sveikatos negali naudoti kitų būdų. Makšties tabletes galima parinkti savarankiškai arba su ginekologo pagalba. Kai kurie gamintojai rekomenduoja juos derinti su kitais apsaugos būdais, pavyzdžiui, diafragma.

Veiksmingiausi yra šie nehormoniniai kontraceptikai (moterims):

  • "Benatex";
  • "Pharmatex";
  • „Patentex Oval“;
  • "Traceptinas";
  • „Konceptorius“.

Kai kurie iš išvardytų vaistų yra pagaminti iš nonoksinolio, kuris gali kiek pailginti meilės džiaugsmus, sumažindamas jautrumą, kiti yra benzalkonio chloridas. Pagal veiksmingumą ir veikimo mechanizmą vaistai nesiskiria. Pirmenybė turėtų būti teikiama priemonei, kurios komponentų moteris neturės alerginė reakcija deginimo ir niežėjimo forma.

Pharmatex

Šiuo metu vaistas "Pharmatex" yra populiariausias tarp nehormoninių kontracepcijos metodų. Kaip aktyvus ingredientas veikia benzalkonio chloridą - medicininis antiseptikas, kuris turi priešgrybelinį ir kontraceptinį poveikį. Vietiniu lygmeniu vaistas, kaip ir kiti nehormoniniai kontraceptikai, naikina spermatozoidus ir padidina klampios paslapties sekreciją.

Esant nereguliariems santykiams, Farmateks žvakės bus patogiausias apsaugos variantas. Taip pat vaistas yra kremo, makšties tablečių ir kapsulių, tamponų pavidalu. Žvakės galioja 4 valandas, tabletės – ne daugiau 3. Gamintojas rekomenduoja kiekvieną sekantį lytinį aktą įvesti naują žvakę (tabletę, kapsulę).

Tyrimų duomenimis, „Pharmatex“ gali apsaugoti nuo gonokokų, chlamidijų, trichomonų, 2 tipo herpeso viruso. Tačiau priemonė nenumato žalinga įtaka ant makšties mikrofloros ir nekinta normalus lygis rūgštingumas.

"Patentex Oval"

Kai reikia saugi kontracepcija, parenkamos nehormoninės ir tuo pačiu veiksmingos kontracepcijos priemonės. Nereguliarių santykių atveju daugelis moterų naudoja neoksinolio pagrindu pagamintą priemonę - Patentex Oval. Jo efektyvumas yra nuo 80 iki 90%. Vaistas išleidžiamas makšties putojančių žvakučių pavidalu, kurios turi būti vartojamos prieš lytinį aktą. Be apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, žvakutės turi priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį, tai yra, apsaugo moterį nuo daugelio ligų, perduodamų per neapsaugotą seksualinį kontaktą.

Kontraceptikai po poveikio

Prie metodo skubioji kontracepcija griebiamasi, jei lytinis kontaktas buvo visiškai neapsaugotas. Norint neabejotinai apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, rekomenduojama vartoti kontraceptines priemones. Po veiksmo turi praeiti ne daugiau kaip trys dienos.

Vienkartinė kontracepcija yra pagrįsta subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės blokavimu ir trukdymu prisitvirtinti prie gimdos sienelės apvaisinimo atveju. Gydytojai pataria naudoti šį metodą tik ekstremaliausiose situacijose. Populiarios šios kategorijos priemonės yra Postinor, Escapelle, Zhenale.

Maždaug 90 atvejų iš 100 buvo galima išvengti. Tačiau moterys dėl tam tikrų priežasčių nenori arba negali naudoti kontraceptikų. Dažnai pacientai tiesiog nepakankamai žino, kokie yra patikimi pastojimo prevencijos būdai. Šiandienos straipsnis jums pasakys apie juos.

Kaip išsirinkti kontraceptiką?

Jei artimiausiuose jūsų planuose nėra vaikų gimimo, tuomet turėtumėte pasidomėti, kokie kontracepcijos metodai yra prieinami. Moterims dabar sukurta daug fondų. Kai kurie iš jų yra pagrįsti hormonų lygio korekcija, kiti yra susiję su barjeriniai metodai. Kai kurie kontraceptikai taip pat gali apsaugoti nuo lytinių organų infekcijų. Vieni vaistai tinka tik pagimdžiusioms moterims, kitus geriau rinktis nereguliarų seksualinį gyvenimą.

Norint pasirinkti tinkamus kontracepcijos metodus (moterims), reikia kreiptis į ginekologą. Gydytojas paskirs jums tyrimą. Po to, atsižvelgiant į individualios savybės- specialistas jums pasiūlys keletą tinkamų metodų. Galite pasirinkti vieną ar daugiau iš jų. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo pastojimo.

Hormoniniai vaistai: SGK, pleistrai ir kt

Kokie kontracepcijos metodai moterims laikomi saugiausiais? Specialistai teigia, kad vartojant hormoninius vaistus netikėtos pastojimo tikimybė beveik lygi nuliui.

Yra keletas rūšių.Prieš pasirenkant vieną ar kitą priemonę, būtina praeiti testus.

  • Tabletės. Yra įvairių tipų: vienfazis, dvifazis, trifazis. Tokie vaistai turi daug kontraindikacijų. Jie neskiriami sergant cukriniu diabetu, venų varikoze, migrena, rūkant ir daugeliui ligų. Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu. Tik šiuo atveju bus tikimasi efekto.
  • Gipsai. Rečiau naudojami tokio pobūdžio hormoniniai preparatai. Šie šiuolaikiniai kontracepcijos metodai laikomi gana brangiais. Vienas pleistras naudojamas 22 dienas. Po to seka savaitės pertrauka. Tada modelis kartojamas.
  • poodiniai implantai. Tokios kontraceptinės priemonės naudojamos tais atvejais, kai negalima naudoti pleistro ar tablečių. Kapsulės siuvamos po oda iki kelerių metų. Dėl to moteris gali nevargti vartodama tabletes ir atsikratyti rūpesčių dėl nepageidaujamos pastojimo.

Visi hormoniniai kontracepcijos metodai moterims yra pagrįsti vienu veiksmu. Jie sustabdo kiaušidžių darbą ir neleidžia išsiskirti kiaušiniui.

Barjeriniai metodai: prezervatyvai ir makšties produktai

Populiariausias barjerinis metodas yra prezervatyvas. Tačiau jį naudoja vyrai, o ne moterys. Prieš lytinį aktą ant varpos uždedamas prezervatyvas. Šis metodas leidžia apsisaugoti nuo visų infekcijų, įskaitant sifilį ir ŽIV. Prezervatyvai tinka moterims, kurios neturi nuolatinio partnerio. Jie taip pat naudojami kaip papildomos kontracepcijos priemonės. Tokių produktų alternatyva būtų

Į barjerinės priemonės apsauga gali būti siejama su įvairiais spermicidiniais kontraceptikais. Tai žvakės, kremai, geliai ar putos. Jie naudojami 10-15 minučių prieš lytinį aktą ir trunka 40 minučių. Vaistai gali apsaugoti nuo tam tikrų infekcijų ir turėti baktericidinį poveikį. Tačiau ne visi mikrobai nuo šių lėšų miršta. Be to, ilgai vartojant spermicidus, gali sutrikti makšties mikroflora.

natūralūs metodai

Dauguma pavojingi metodai apsauga nuo nėštumo – kalendoriaus skaičiavimas, nutraukiamas lytinis aktas ir kai kurie kiti. Visi jie pagrįsti moters jausmais ir jos prielaidomis. Dažnai dailiosios lyties atstovės, kurios teikia pirmenybę šiems variantams, yra nėščios.

  • Kontakto esmė) yra ta, kad vyras ejakuliuoja už moters kūno ribų.
  • kontracepciją naudoja moterys, kurių ciklas reguliarus. Silpnosios lyties atstovai skaičiuoja ovuliacijos laikotarpį ir šiuo laikotarpiu susilaiko nuo lytinių santykių.

Į natūraliais būdais apsaugai galima priskirti sekimą bazinė kūno temperatūra, gimdos kaklelio gleivių tyrimas ir pan. Kad ir kaip būtų, bet – apsaugos būdas, ginekologų nerekomenduojamas.

Intrauteriniai prietaisai

Ekspertų atsiliepimai apie IUD naudojimą teigia, kad šis apsaugos būdas yra įrodytas ir saugus. Tačiau tai nerekomenduojama negimdžiusioms moterims, nes įvedant prietaisą joms reikia išplėsti gimdos kaklelio kanalą. Intrauteriniai prietaisai neleidžia vaisiaus kiaušinėliui prisitvirtinti prie endometriumo paviršiaus net pastojimo atveju. Todėl yra kontraceptinio poveikio garantija.

Kai kurių moterų atsiliepimai apie IUD teigia, kad joms pavyko pastoti net ir įdiegus prietaisą. Tokia koncepcija pripažįstama patologine ir daugeliu atvejų baigiasi persileidimu.

Postkoitalinės priemonės

Po akto? Tokiose situacijose į pagalbą ateina šiuolaikiniai postkoitaliniai apsaugos metodai. Preparatai gaminami tabletėmis: „Mifegin“, „Postinor“, „Escapel“ ir pan. Juos reikia išgerti ne vėliau kaip per tris dienas po lytinių santykių. Vaistai yra kontraindikuotini kepenų nepakankamumas, rūkymas, trombozė.

Vaistų veikimas pagrįstas progesterono gamybos nutraukimu ir endometriumo atskyrimu nuo gimdos gleivinės. Tokių vaistų vartojimas yra būtinas tik neatidėliotinų atvejų. Jie netinka nuolatinei kontracepcijai. šalutinis poveikis vaistai yra pykinimas, pilvo skausmas, hormonų disbalansas ir pan.

Į avariniai būdai kontracepcija gali būti siejama su įrengimu intrauterinis prietaisas. Tai jau buvo minėta aukščiau. Tokiu atveju turite laikytis 5 dienų termino. Jei per tą laiką pavyks atlikti manipuliavimą, nėštumo tikimybė bus artima nuliui. Tačiau verta atsiminti, kad prieš tokią procedūrą būtina išlaikyti testus. Kai kurie tyrimai trunka ilgiau nei penkias dienas.

Liaudies būdai

Net mūsų močiutės ir prosenelės žinojo, kaip po akto nepastoti. Tam įvairios liaudies gynimo priemonės ir receptai. Tačiau šiuolaikiniai ginekologai nusiteikę prieš tokią „mėgėjų veiklą“. Tokių metodų neefektyvumas jau seniai įrodytas. Tačiau bendrai pažįstamai apie juos pakalbėti verta.

  • Douching. Kalio permanganatas naudojamas kaip tirpalo, skirto įterpti į makštį, pagrindas, citrinos rūgštis ir aspirino tabletės. Visi šie komponentai praskiedžiami vandeniu. Daroma prielaida, kad skystis drastiškai pakeičia mikroflorą ir rūgštingumą makštyje. Štai kodėl spermatozoidai negali išgyventi.
  • Kitas „močiutės“ apsaugos būdas – pakrovimo dozė vitamino C. Jau seniai žinoma, kad šis metodas gali priartinti menstruacijas. Manoma, kad po neapsaugoto lytinio kontakto vitaminas C gali užkirsti kelią pastojimui.
  • Senovėje prieš lytinį aktą moterys į makštį įkišdavo citrinos griežinėlį. rūgštinė aplinka neleido gyvybingiems spermatozoidams patekti į gimdos ertmę.

Pagaliau

Šiuolaikinė medicina siūlo poroms įvairių kontracepcijos priemonių. Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į visas jūsų savybes ir pageidavimus. Jei moteris turi hormoninė liga, tada kai kurie vaistai gali padėti ją pašalinti. Būtinai apsilankykite pas ginekologą ir išsirinkite jums tinkamiausią metodą. Naudodami kontraceptikus galite apsisaugoti nuo abortų ir jų komplikacijų. Prie šios problemos elkitės atsakingai ir pasirūpinkite savimi!

Žinant, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, pašalinama rizika, susijusi su vaisingumu. moterų sveikata, sumažina kūdikių mirtingumo procentą ir LPI plitimą.

Šis skaičius rodo, kiek moterų pastojo per metus iš šimto, naudojusių tam tikrą kontracepcijos metodą. Kuo mažesnis balas, tuo didesnis kontracepcijos veiksmingumas.

Svarbu atskirti „metodo veiksmingumą“ (teisingas, nuoseklus vienos rūšies kontracepcijos naudojimas) ir „metodo veiksmingumą“ (netinkamas kontracepcijos naudojimas, skirtingų kontracepcijos priemonių naudojimas ištisus metus). Dėl šių dviejų rodiklių viršutinė ir apatinė Pearl indekso ribos gali labai skirtis.

Tradiciniai gimstamumo kontrolės metodai

Santykio nutraukimas (PPA)

PPA principas – neleisti spermai patekti į partnerio lytinius takus: prieš ejakuliaciją iš makšties pašalinama varpa.

  • Iš vyro reikalauja savitvardos ir susikaupimo.
  • Vyrų lytinių santykių metu vienokiu ar kitokiu kiekiu išsiskiria priešejakuliatas, kuriame gali būti spermatozoidų. Retkarčiais pastojimui gali pakakti tokio skaičiaus „kukšlių“.

Perlų indeksas: 4-17.

Apsaugos nuo nėštumo kalendorius

Kalendorinis metodas pagrįstas vaisingų dienų nustatymu pagal menstruacinį ciklą ir kontracepcijos / abstinencijos naudojimu per šį laikotarpį. Metodas tinka tik moterims, kurių ciklas stabilus.

  • Skaičiavimui imamas pusmetinis ciklas. Pirmoji vaisinga diena nustatoma iš trumpiausio ciklo atėmus 18, apskaičiuota paskutinė vaisinga diena apskaičiuojama iš ilgiausio ciklo atėmus 11. Gautu laikotarpiu reikėtų vengti nesaugių lytinių santykių arba naudoti papildomą kontracepciją.
  • Ovuliacija gali įvykti anksčiau arba vėliau nei ciklo viduryje.
  • At stiprus stresas, klimato kaita, yra didelė tikimybė numušti ciklą ir metodo nepavyks.

Perlų indeksas: 4-17

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai

Intrauterinis prietaisas (IUD)

IUD – tai prietaisas, specialaus aplikatoriaus pagalba dedamas į sveikų ir anksčiau pagimdžiusių moterų gimdą, mechaniškai užkertantis kelią nėštumui vystytis.

  • IUD gaminami iš įvairių medžiagų ir gali būti įvairių formų. Populiariausios vario turinčios spiralės. Varis kenkia spermatozoidams, todėl sumažėja apvaisinimo tikimybė. Sidabro ir aukso priedai teigiamai veikia spiralės spermatotoksines ir priešuždegimines savybes.
  • Sumontavus spiralę 2 savaites negalima kilnoti svarmenų, nesportuoti ir mylėtis. Per šį laiką spiralė „nusistos“ gimdos ertmėje.
  • Kontraceptinis poveikis gali susilpnėti, kai spiralė yra išstumta, todėl svarbu patikrinti antenų ilgį, kad būtų išvengta dalinio prolapso.
  • IUD naudojimas šiek tiek padidina apvaisinto kiaušinėlio implantavimo už gimdos ribų riziką.
  • Makštyje likusios spiralės siūlai prisideda prie infekcijos patekimo į sterilią gimdos ertmę. Todėl montuojant ir nešiojant spiralę svarbu, kad moters lytiniuose organuose nebūtų uždegiminių procesų.
  • Spiralės fone kritinės dienos gali būti skausmingesnis ir gausesnis.
  • Pašalinus spiralę, per metus atkuriama galimybė pastoti.

Perlų indeksas: 5.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. Hormoniniai kontraceptikai

Intrauterinės terapijos sistema

Populiariausia šios kategorijos kontracepcija gaminama pavadinimu Mirena. Tai kontraceptinė spiralė T formos kurių sudėtyje yra 52 mg levonorgestrelio. Gali būti naudojamas žindančioms moterims, taip pat medicininiais tikslais. Prietaiso veikimo principas – slopinti ovuliaciją, tirštinti gleives gimdos kaklelio kanalas ir endometriumo plonėjimas.

  • Kai dėvi hormoninė IUD menstruacijų gali visai nebūti arba visai nebūti.
  • Apsauginio ir gydomojo veikimo terminas yra 5 metai.

Perlo indeksas: 0,2.

Jaydes yra IUD su mažesniu levonorgestrelio kiekiu (13,5 mg). Veikimo principas yra daugiausia vietinis poveikis ant gimdos.

  • Apsaugos terminas yra treji metai.

Perlo indeksas: mažesnis nei 1.

Geriamieji kontraceptikai

  • Kiekvienam pacientui individualiai, remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parenka geriausias kontraceptines tabletes. Neteisėtas OK paskyrimas gali neigiamai paveikti moters sveikatą.
  • Nerekomenduojama derinti rūkymo ir OK vartojimo: tokiu atveju padidėja trombozės rizika. Be to, vyresnėms nei 35 metų moterims, ypač turinčioms polinkį į venų varikozę, OK verta vartoti atsargiai.
  • Šiuolaikiniai tinkamai parinkti geriamieji kontraceptikai neprisideda prie svorio augimo. Antsvorio turinčioms moterims pirmaisiais mėnesiais krūtinė ir klubai gali priaugti kilogramu ar dviem, tačiau laikui bėgant tai taip pat išnyks.
  • Kontraceptinės tabletės teigiamai veikia odos ir plaukų būklę.
  • Įrodytas gimdos ir kiaušidžių vėžio rizikos sumažėjimas naudojant hormoninius kontraceptikus. Duomenys apie padidėjusią krūties vėžio riziką vartojant OK on Šis momentas patvirtinimo nerado.
  • Šiuolaikinės geros kontraceptinės tabletės net ir po daugelio metų vartojimo nereikalauja ilgesnės nei standartinės septynių dienų pertraukos.
  • Kai kurie vaistai gali turėti įtakos OK veiksmingumui, todėl gydymą skiriantis gydytojas turi žinoti apie tabletes. Be to, kai kurie maisto produktai, pavyzdžiui, greipfrutų sultys, gali sumažinti kontraceptinį poveikį.

Tabletės (COC)

Jie yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jau pats vaistų grupės pavadinimas rodo, kad yra keletas veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinėse tabletėse yra estrogenų ir progestino. SGK veikimo principas yra užkirsti kelią ovuliacijai.

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra nepageidautini žindančioms moterims, o pirmuosius šešis maitinimo mėnesius jie yra visiškai draudžiami.

Perlų indeksas: at teisingas naudojimas- 1, įprastai naudojant - 8.

"Mini gėrimas"

Taip vadinamos tabletės, kuriose yra tik vienas progestinas. Šių kontraceptikų veikimo principas yra užkirsti kelią apvaisinimui, tirštinant gimdos kaklelio gleives, taip pat užkirsti kelią ovuliacijai.

  • Didžiulis „mil-drink“ pliusas yra tai, kad jie yra leidžiami žindančių moterų kontracepcijai.
  • Trūkumai yra tai, kad kontraceptikus reikia vartoti tuo pačiu metu.

Pearl indeksas: tinkamai naudojant - 1, normaliai naudojant - 3-10.

Implantai

Tai mažos kapsulės arba elastiniai strypeliai, suleidžiami taikant vietinę nejautrą po peties oda. Implantuose yra vienos rūšies hormonų, apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo terminas – iki 3-5 metų.

  • NVS šalių teritorijoje populiarus "Norplant" - implantas, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio. Apsaugos nuo nėštumo terminas yra 3 metai. Implantų veikimo principas toks pat kaip ir geriamųjų kontraceptikų „mini piliulės“.
  • Metodas yra labai patogus naudoti.
  • Kontracepcijos įrengimas ir pašalinimas atliekamas ligoninėje.

Perlų indeksas: 1-3.

Injekciniai kontraceptikai (IC)

IR yra ilgai veikiantys progestogenai. Vidaus rinkoje jie pateikiami pavadinimais Depo-Provera (Depo-Medroksiprogesterono acetatas 150 mg) ir NET-EN (Nortisterono enanthatas 200 mg).

  • Depo Provera švirkščiama 5 ciklo dieną. Apsauginis poveikis išlieka lygiai 12 savaičių.
  • Viena „NET-EN“ injekcija apsaugo nuo nėštumo 8 savaites.
  • Nutraukus injekcijas, vaisingumas paprastai atsistato po 4-24 mėnesių.

Perlo indeksas: 0,5 - 1,5.

Kombinuotas kontraceptinis pleistras

Kontraceptiniai pleistrai yra šiuolaikiniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progestino ir estrogeno. Namų vaistinėse pleistras pateikiamas pavadinimu „Evra“.

  • Pleistras tolygiai ir tvirtai priklijuojamas pirmąją ciklo dieną ant skrandžio, nugaros, pečių ar sėdmenų. Jokiu būdu kontraceptinis pleistras neprilipti prie pieno liaukų.
  • Vieno pleistro apsaugos terminas yra savaitė. Metodo veiksmingumas gali sumažėti, jei moteris turi antsvorio(90 ir daugiau kg).
  • Pleistras neveikia įprasto gyvenimo būdo, netrukdo atlikti vandens procedūrų. Vaisingumas po pleistro vartojimo panaikinimo atsistato beveik iš karto.

Perlo indeksas: 0,9.

Kombinuotas kontraceptinis makšties žiedas (CVC)

Makšties žiedas, skirtas apsaugoti nuo nėštumo, yra speciali elastinga membrana, kuri išskiria mažomis koncentracijomis estrogenus ir progestogenus. NVS šalyse jis gaminamas pavadinimu "NovaRing".

  • Vienas žiedas apsaugo nuo neplanuoto nėštumo 21 dieną. Žiedą lengva sumontuoti ir nuimti.
  • Teisingai įvesta kontraceptinis žiedas nesukelia moteriai diskomforto ir jo nejaučia partneris lytinio akto metu.
  • Jei žiedas iškrenta, jį reikia vėl įkišti po plovimo šiltu vandeniu.

Perlo indeksas: 0,7.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. Cheminė kontracepcija (kontraceptinės tabletės, kontraceptinės tabletės ir kt.)

Cheminiams kontraceptikams priskiriami spermicidai – medžiagos, turinčios neigiamą poveikį spermatozoidams. Yra kremai, tabletės, drebučiai, putos, tirpios plėvelės, žvakutės nėštumo apsaugai. Populiariausi spermicidų atstovai yra benzalkonio chloridas (Erotex, Farmateks), nonoksilonas-9 (Conceptrol, Delfin).

  • Spermicidai veikia lokaliai, neveikia hormoninio fono. Galima naudoti kartu su barjerinė kontracepcija, didinant apsaugą nuo neplanuoto nėštumo ir lytiniu keliu plintančių ligų.
  • Norint užtikrinti metodo veiksmingumą, būtina žinoti, kaip apsisaugoti nuo nėštumo naudojant spermicidus. Panaudojus spermicidą, iki lytinio akto pradžios turi praeiti mažiausiai 10-15 minučių.
  • Muilo pagrindu pagamintų higienos priemonių negalima naudoti bent 2 valandas prieš ir 2 valandas po lytinio akto. Šarminė muilo aplinka neutralizuoja rūgščią spermicidų aplinką, todėl sumažėja šios kontraceptinės priemonės veiksmingumas.

Perlų indeksas: 18-24.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. Barjerinė kontracepcija

Barjerinė kontracepcija apima vyriškus ir moteriškus prezervatyvus, diafragmas ir dangtelius. Nesusituokusiems žmonėms nereikėtų kelti klausimo, kokią kontracepciją pasirinkti. Prezervatyvai yra vienintelė kontracepcijos priemonė, apsauganti ne tik nuo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Vyriški prezervatyvai (prezervatyvai)

Prezervatyvas yra apvalkalas, uždedamas ant erekcijos varpos prieš lytinį aktą. Jis dažnai gaminamas iš latekso, tačiau prezervatyvai gaminami ir iš polimerinių medžiagų: AT-10 dervų, poliuretano, poliizopreno.

  • Latekso prezervatyvai pateikiami dideliame asortimente, jų kaina yra prieinamesnė. Jie yra lankstūs ir mažiau linkę slysti. Tačiau ant medžiagos dėl natūralios kilmės atsiranda alergijos. Be to, šie prezervatyvai nesuderinami su riebalų pagrindu pagamintais lubrikantais.
  • Poliuretano prezervatyvai yra daug plonesni nei lateksiniai. Jie taip pat geriau praleidžia šilumą, todėl lytinio akto metu suteikia natūralesnius pojūčius. Tačiau tokie prezervatyvai turi mažiau elastingumo. Poliuretano prezervatyvų kaina yra didelė.
  • Poliizoprenas yra sintetinis lateksas. Jis turi visus natūralaus atitikmens privalumus, tačiau yra hipoalergiškas ir suderinamas su riebalų pagrindu pagamintais lubrikantais. Poliizopreno prezervatyvų kaina labai didelė.
  • Prieš pradedant lytinį aktą, ant erekcijos varpos uždedami prezervatyvai. Po ejakuliacijos prezervatyvą reikia išimti iš makšties, laikant prezervatyvą už žiedo prie pagrindo, kad jis neslystų.

Tinkamai naudojant metodą, Pearl indeksas yra 2-4, kitais atvejais - 15-25.

Moteriški prezervatyvai (femidomos)

Moteriškas prezervatyvas yra vamzdelis su aklinais galais, kurių abiejuose galuose yra elastiniai žiedai. Pagaminta iš poliuretano arba latekso. Standartinis femidomo ilgis – 18 cm, skersmuo – 8 cm.
Aklas kontraceptiko galas įkišamas giliai į makštį, didesnis žiedas lieka lauke.

  • Themis suteikia didesnę apsaugą nuo lytiniu keliu plintančių ligų dėl to, kad kontracepcija dengia dalį vulvos.
  • Moteriško prezervatyvo naudojimas nepriklauso nuo varpos erekcijos.
  • Nerekomenduojama vienu metu naudoti prezervatyvą ir femidomą.
  • Themis nėra labai paplitusi NVS šalyse ir turi gana didelę kainą.
  • Maždaug trečdalis apklaustų moterų pastebėjo diskomfortą vartojant femidom.

Poliuretano femidomų, taip pat prezervatyvų Pearl indeksas yra 5-25.

Diafragma (dangtelis)

Diafragma yra kupolo formos dangtelis su elastingu apvadu, kuris uždedamas ant gimdos kaklelio prieš pat lytinio akto pradžią. Priemonę reikia nuimti praėjus 6-24 valandoms po lytinio akto pabaigos.

  • Diafragma pagaminta iš gumos, latekso, kartais Įvairios rūšys, dydžiai. Geriausias variantas ginekologo pasirinko privačiai.
  • Diafragmas tikslinga naudoti kartu su spermicidais.
  • Šis metodas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
  • Netinka negimdžiusioms merginoms.
  • Kontraindikuotinas esant gimdos kaklelio epitelio pažeidimui, gimdos kaklelio lenkimui.
  • Jei svoris labai svyruoja, greičiausiai reikės pakeisti diafragmą.
  • Tai gali sukelti diskomfortą ir išprovokuoti uždegiminių procesų atsiradimą.

Perlų indeksas: 6-20.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo.. Chirurginė kontracepcija

Vyrų sterilizacija (vazektomija)

Vazektomija – nekomplikuota chirurgija, kuris susideda iš kraujagyslių pjovimo. Neturi įtakos gebėjimui užmegzti lytinius santykius ir pojūčius jo metu.

  • Per pirmuosius 5–10 metų galima atlikti atvirkštinę vazektomiją, tačiau kraujagyslės atsidaro retai.
  • Po vazektomijos svarbu paimti spermogramą, nes per ketvirtį po operacijos spermatozoidų buvimas ejakuliate vis dar galimas.

Pearl indeksas esant spermogramai, atlikta ketvirtį po operacijos, yra mažesnis nei 1. Neatlikus spermos analizės rodiklis yra 2-3.

Moterų sterilizacija (kiaušintakių okliuzija)

Vadinamasis „kiaušintakių perrišimas“ – tai savanoriška, dažniausiai laparoskopinė operacija, kurios pasekoje sutrinka kiaušintakių praeinamumas.

  • Yra keli operacijos būdai: susikirtimas, iškirpimas, perrišimas, užsikimšimas, specialių apkabų uždėjimas ant kiaušintakių.
  • Teoriškai naudojant suspaudimo metodą galima atstatyti gebėjimą pastoti, tačiau praktiškai kiaušinėlio pralaidumas vamzdeliais pašalinus kliūtį yra menkai atstatomas.
  • Sukryžiuotų kiaušintakių praeinamumo atkurti neįmanoma, pastoti bus galima tik per IVF.
  • Sterilizacija neturi įtakos libido, hormoninė sistema, psichika.

Perlo indeksas: mažesnis nei 1.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. natūrali kontracepcija

Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)

At maitinimas krūtimi Moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris slopina ovuliaciją.

  • LLA dirba šešis mėnesius po gimdymo, kai po gimdymo mėnesinės neatsinaujina, o kūdikis maitinamas tik motinos pienu.
  • AT dienos metu dieną vaikas maitinamas ne rečiau kaip kartą per tris valandas, naktį yra bent vienas maitinimas ir intervalas tarp maitinimų neviršija 6 valandų. Kuo dažnesnis maitinimas, tuo didesnis metodo efektyvumas.
  • Prieš menstruacijas įvyksta ovuliacija, todėl atsiradus nėštumo požymiams žindanti moteris turėtų atvykti pasitikrinti pas gydytoją.

Perlų indeksas: 1-2.

Standartinių dienų metodas arba MSD

Tinka moterims, kurių ciklas nuo 26 iki 32 dienų. Moterys žiūri pavojingų dienų» specialių karoliukų ar rožančių pagalba, suveriant ant jų karoliukus skirtinga spalva. Pavyzdžiui: raudona - menstruacijos, balta - " pavojingų dienų“ (dažniausiai nuo 8 iki 19 dienų), žalia – visos kitos dienos.

Perlų indeksas: 5-12.

Bazinės kūno temperatūros (BBT) matavimo metodas

Bazinė temperatūra matuojama kasdien tuo pačiu metu iš karto po pabudimo. Kol matavimas nebaigtas, negalite pakilti iš lovos ar net nuleisti kojų ant grindų. Norint išmatuoti, termometras įkišamas į tiesiąją žarną 5-10 minučių maždaug 5 cm gyliu Nepageidautina naudoti elektroninį termometrą. Bazinės temperatūros padidėjimas daugiau nei 0,5 laipsnio tris dienas rodo ovuliaciją. Ketvirtą dieną ir iki kitos menstruacijos kontraceptikų vartoti negalima.

Pearl indeksas svyruoja nuo 1 iki 25.

Dviejų dienų metodas

Remiantis kasdieniu gimdos kaklelio gleivių tyrimu. Vaisinguoju periodu išskyros gausesnės, spalva ir konsistencija panaši baltas kiaušinis. Atviras lytinis aktas gali būti atnaujintas po 2 dienų, kai yra mažai, nebūdingų ovuliacijos sekretų.

  • STD gali keistis išvaizda išskyros iš makšties, todėl sunku naudoti metodą.

Perlų indeksas: 4-16.

Simptominis terminis metodas

Simptominis metodas yra geriausias būdas apsisaugoti renkantis natūralią kontracepciją. Šis metodas apjungia kalendoriaus metodą, BBT matavimo metodą ir dviejų dienų metodą.

Perlų indeksas: 2.

Kaip apsisaugoti nuo nėštumo. skubioji kontracepcija

Skubi kontracepcija – tai kontracepcijos priemonė, kurią moteris imasi po nesaugių lytinių santykių arba kai kontracepcija nepadėjo.

Postkoitaliniai kontracepcijos vaistai:

  1. "Postinor", "Escapel" (hormonas levonorgestrelis 0,75 arba 1,5 mg).
  2. "Ginepriston", "Zhenale", "Agesta" (antigestageninis mifepristonas 10 mg).
  3. Kai kuriose šalyse taip pat naudojami preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas, kurio dozė yra 30 mg.
  • Levonorgestrelio pagrindu pagamintos tabletės neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės. Bet jei ovuliacija jau įvyko, vaistas neveiks. Taip pat vaistai su tokia veikliąja medžiaga blogiau veikia moteris, kurių kūno masės indeksas yra 30 ir daugiau.
  • Mifepristono pagrindu pagamintos tabletės laikomos veiksmingesnėmis. Jie slopina ovuliaciją ir neleidžia blastocistai prisitvirtinti prie gimdos sienelių.
  • Postkoitalinę kontracepciją reikia vartoti per 3 dienas po nesaugaus lytinio akto. Kuo greičiau išgeriama tabletė, tuo didesnė tikimybė, kad vaistas veiks.
  • Postkoitalinė kontracepcija gali išprovokuoti menstruacinio ciklo sutrikimą ir padidinti tikimybę pastoti už gimdos ertmės dėl sutrikusios kiaušintakių peristaltikos.

Išvada

  • Šiuo metu yra daug veiksmingi metodai kontracepcija. Prieš naudojant bet kokį
    Būtina perskaityti kontracepcijos nurodymus, nes apsauginis poveikis priklauso nuo teisingo vartojimo.
  • Vienos patikimiausių ir įperkamiausių kontraceptinių priemonių yra kontraceptinės tabletės, tačiau kokios idealiai tinka konkrečiai moteriai, turėtų nustatyti gydytojas, apžiūrėjęs pacientę.
  • Jei yra keli seksualiniai partneriai geriau naudoti prezervatyvus ir femidomus – vienintelius kontraceptikus, apsaugančius nuo „Veneros ligų“.