Skubiosios kontracepcijos tabletės. Ar SGK galima naudoti skubiajai kontracepcijai? Kas atsitiks, jei pastojote vartodama skubias kontraceptines tabletes

koncepcija postkoitalinė kontracepcija suveda Skirtingos rūšys kontracepcija, kurios naudojimas per pirmąsias 24 valandas po lytinių santykių apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Šis apsaugos būdas literatūroje dar vadinamas skubia kontracepcija (skubi kontracepcija, neatidėliotina, skubi, ekstremali, gaisrinė, „rytas po“). Skubiosios kontracepcijos priemonės turėtų būti naudojamos kritinėse situacijose: moterys, kurios buvo išprievartautos arba kai kyla abejonių dėl naudojamo prezervatyvo vientisumo, kai lytinio akto metu pasislenka apsauginė diafragma arba kai negalima naudoti suplanuotų kontracepcijos metodų.

Postkoitalinės kontracepcijos rūšys

  1. KURĖTI(sudėtiniai geriamieji kontraceptikai): turi būti išgertas per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių. Preparatai, kurių sudėtyje yra 30 mcg etinilestradiolis(MARVELON, MICROGENON, MINISISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) tepami 4 tabletės 2 kartus per 12 valandų (iš viso 8 tabletės). Preparatai, kurių sudėtyje yra 50 mcg etinilestradiolis(BISEKURINIS, NE OVLONAS, OVULENAS, OVIDONAS, ANOVLARAS) tepami po 2 tabletes 2 kartus per 12 valandų (iš viso 4 tabletės).
  2. PPSC(grynus progestino geriamuosius kontraceptikus) reikia išgerti per 48 valandas po nesaugaus lytinio akto. Efektyvi dozė – 750 mcg levonorgestrelis, kas lygu 1 tabletei POSTINORAS arba 20 tablečių "mini gėrimas" - EXCLUTON, MICROLUTE arba OVRETA. Po 12 valandų išgeriama kita tabletė POSTINORAS arba 20 mini tablečių (iš viso išgeriamos 2 tabletės POSTINORAS arba 40 mini tablečių).
  3. mifepristonasnehormoninis vaistas blokuoja progesterono (moteriško lytinio hormono) veikimą receptorių lygyje (specifinis nervų galūnės su kuriais hormonai jungiasi ir veikia; kiekvienas hormonas turi savo receptorius; in Ši byla blokuojami gimdos receptoriai). Be to, mifepristonas padidina miometriumo (gimdos raumenų) susitraukimą. Tai yra labiausiai veiksmingas vaistas visų išvardytų. Jis neleidžia kiaušialąsteliui implantuotis (įsivesti) į gimdos gleivinę ir sukelia jo atmetimą. Jo kita naudojimo indikacija, be skubioji kontracepcija- nėštumo nutraukimas ankstyvos datos. Jis skiriamas vieną kartą po 3 tabletes arba vieną tabletę (600 mg) per parą per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto arba po vieną tabletę 23, 24, 25, 26, 27 mėnesinių ciklo dienomis.
  4. karinis jūrų laivynas(intrauteriniai prietaisai) kaip Alternatyvus variantas skubioji kontracepcija. T-IUD, kurių sudėtyje yra vario, įdėjo kvalifikuotas specialistas medicinos darbuotoja per penkias dienas po nesaugaus lytinio akto veiksminga priemonė nėštumo prevencija. Skirdami IUD kaip postkoitalinę kontraceptiką, apsvarstykite individualios savybės moterys, visos galimos kontraindikacijosį spiralės įvedimą ir paciento norą ir toliau naudoti šią spiralę per visą rekomenduojamą naudojimo laikotarpį. Paaiškintina, kad spiralė kaip postkoitalinės kontracepcijos priemonė tinka ne visoms: nepatariama jos naudoti negimdžiusioms, toms moterims, kurios serga infekcinėmis ligomis. ginekologinės ligos arba jiems gresia užsikrėsti AIDS ir kitomis lytiškai plintančiomis ligomis. IUD taip pat nerekomenduojama moterims, kurios įtariamos pastojusios (ypač toms, kurios galėjo pastoti dėl ankstesnių neapsaugotų lytinių santykių).
Postkoitalinė kontracepcija nerekomenduojama nuolatinis taikymas , nes kiekvienas iš būdų yra kraštutinė intervencija į funkcinė būklė dauginimosi sistema moterų, kurioms vėliau išsivysto kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Kasdien vartojant kombinuotą arba gryną progestiną geriamieji kontraceptikaiį organizmą patenka mažos hormoninio vaisto dozės, skirtos visam mėnesinių ciklui ir nepažeidžiant jų trukmės bei cikliškumo, taip pagerinant kiaušidžių funkciją, pašalinant esamus sutrikimus. hormoninis fonas. O vartojant tas pačias tabletes skubios kontracepcijos tikslais, organizmas vienu metu gauna didžiules vaisto dozes, nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Pavyzdžiui, PPOC išgerkite 40 tablečių, POSTINOR, Priklauso tai pačiai vaistų grupei, 2 tabletėse yra toks pat veikliosios medžiagos kiekis kaip ir 40. Tai sukelia staigų hormonų skilimą ir kiaušidžių disfunkciją. Dėl pakartotinio hormoniniai vaistai skubios kontracepcijos tikslais moterims pasireiškia mėnesinių ciklo sutrikimai joms sutrumpėjus ar pailgėjus, ciklai tampa anovuliaciniai (nesusidaro kiaušialąstė), o tai ir yra nevaisingumo priežastis. Kiaušidžių disfunkcija sukelia sindromo vystymąsi medžiagų apykaitos sutrikimai(padidinti kraujo spaudimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, antsvorio).

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinis postkoitalinės kontracepcijos mechanizmas yra menstruacinio ciklo fiziologijos desinchronizavimas - ovuliacijos slopinimas, apvaisinimo proceso pažeidimas, kiaušinių transportavimo ir embriono implantavimo (pritvirtinimo) į gimdą pažeidimas. Vartojant dideles dozes KURĖTI arba PPSC pirmoje mėnesinių ciklo fazėje sutrinka folikulo brendimo procesas, atsiranda jo atrezija (atvirkštinis vystymasis). Be to, vienkartinė dozėšie hormoniniai kontraceptikai(bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje) sutrinka endometriumo (gimdos ertmės gleivinės) formavimasis jo atmetimu. Didelėmis dozėmis vartojamų SGK ir CHOC poveikis yra skirtas hormoniniam kiaušidžių sutrikimui. Veiksmo mechanizmas mifepristonas pagrįstas progesterono veikimo blokavimu ir gimdos susitraukimo didinimu. Dėl to išsiskiria endometriumas (gimdos ertmės gleivinė). karinis jūrų laivynas patekęs į gimdos ertmę, būdamas svetima medžiaga, sukelia:

  • Efektas svetimas kūnas- apsauginių kūno ląstelių kaupimasis endometriume, turintis neigiamą poveikį bet kuriai biologinei medžiagai, įskaitant kiaušinėlį;
  • padidėjusi specifinių medžiagų (prostaglandinų) gamyba, kurios padidina gimdos susitraukiamumą, o tai neleidžia prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui;
  • susitraukimų stiprinimas kiaušintakiai, dėl ko apvaisintas kiaušinėlis anksčiau laiko patenka į gimdą, negali implantuoti.

Trūkumai

  • Tais atvejais, kai implantacijos procesas jau prasidėjęs, postkoitalinių priemonių naudojimas neturi jokio poveikio.
  • KURĖTI yra veiksmingi tik tuo atveju, jei pirmoji dozė išgeriama per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.
  • Pirmoji dozė PPSC turi būti vartojamas per 48 valandas po lytinio akto.
  • karinis jūrų laivynas jis veiksmingas tik tada, kai jis vartojamas per 5 dienas po lytinių santykių. IUD įdeda gydytojas, todėl moterims, kurioms gresia pavojus užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis arba ŽIV infekcija, jos atlikti negalima.
  • Mifipristonas naudojamas tik dalyvaujant gydytojui, o po jo vartojimo būtina priežiūra gydymo įstaiga. Be to, Mifipristonas gana brangus vaistas.

Šalutiniai poveikiai

Pirmiau minėti geriamųjų kontraceptikų, kaip postkoitalinės kontracepcijos priemonės, vartojimo režimai iš esmės skiriasi šalutiniai poveikiai jų pašaukė. Maždaug 46% moterų, kurios vartoja siekdamos apsisaugoti nuo nėštumo KURĖTI arba CHPOK, atsiranda pykinimas, 22% - vėmimas. Be to, galite jausti galvos svaigimą, nuovargio jausmą, skausmas pieno liaukose ir galvos skausmais. Kai taikoma Mifipristonas gali būti diskomforto pojūtis pilvo apačioje, silpnumas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, karščiavimas. Su įžanga karinis jūrų laivynas pirmąsias dvi dienas gali būti mėšlungiški skausmai pilvo apačioje, trukmė ilgėja menstruacijų srautas ir jų skaičius, padidina riziką Negimdinis nėštumas, dėl bangos pavidalo kiaušintakių susitraukimo ir kiaušinėlio judėjimo per juos pažeidimo. Kartais galimas spontaniškas IUD išstūmimas (netekimas). Labai retais atvejais galimas gimdos perforavimas (pažeidimas) įvedant spiralę. Stebėkite ginekologą Nereikalaujama, jei pacientas nedelstų kitos menstruacijos(vėlavimas gali reikšti nėštumą), jei moteris neišreiškia susirūpinimo savo sveikata ir nenori pradėti vartoti kontracepcijos. Jei pacientė išreiškia tokį norą, ją reikia įspėti, kad išgėrus SGK arba POC kaip postkoitalinę kontraceptiką, visą laiką iki gydymo pradžios būtina naudoti prezervatyvą, diafragmą arba spermicidus (medžiagas, kurios kenkia spermatozoidams). kitos menstruacijos. Nuo kito mėnesinių ciklo pradžios galite reguliariai vartoti hormoninius kontraceptikus arba naudoti natūralų šeimos planavimą. Tuo pačiu metu galite pradėti naudoti IUD, jei spiralė dar nebuvo įkišta po lytinių santykių kaip skubios kontracepcijos priemonė ir pacientas sutiko ją naudoti visą rekomenduojamą laikotarpį.

Priminimas tiems, kurie OK naudoja kaip skubios kontracepcijos priemonę

  • Stenkitės parinkti pirmosios dozės laiką taip, kad būtų patogu vartoti antrąją (pvz., 20:00 ir 8:00). Tačiau nerekomenduojama atidėti tablečių vartojimo ilgam laikui, nes laikui bėgant metodo veiksmingumas mažėja.
  • Siekiant palengvinti tuos, kurie susiję su pykinimu diskomfortas, gerkite tabletes vakare prieš miegą, valgio metu arba su pienu.
  • Visą laiką iki kitų mėnesinių naudokite prezervatyvą ar kitą barjerinį metodą.
  • Atminkite, kad po gimdymo kontracepcija yra skirta tik vienkartiniam naudojimui kiekvienu konkrečiu atveju. Kad išvengtumėte nėštumo reguliariai, pasitarkite su savo gydytoju ir pasirinkite jums tinkamą kontracepcijos metodą.
  • Jei kitos numatomos mėnesinės vėluoja daugiau nei 7 dienas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad tai atmestų. galimas nėštumas.

Žiūrėkite straipsnį „Darboj su hormonais. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, №5, 2006 m

Žiūrėkite straipsnį „Hormoninė kontracepcija. Gryni proestino geriamieji vaistai, 2006 Nr.6

Žiūrėti straipsnį " Šiuolaikiniai metodai kontracepcija. Intrauteriniai prietaisai“, №4, 2006 m

Žiūrėkite straipsnį Jokių pašalinių asmenų! Barjeriniai metodai kontracepcija“, Nr. 3, 2006 m

Žiūrėkite straipsnį „Natūrali kontracepcija. Kaip išvengti nėštumo be kontraceptikų, №2, 2006

Šiandien neplanuotas nėštumas aktuali tema ne tik jaunoms merginoms, bet ir seniai pilnametystės sulaukusioms moterims. Dauguma dailiosios lyties atstovių, norėdamos išvengti tokios problemos, iš anksto pasirūpina galimu nėštumu, naudodamiesi kontraceptinėmis priemonėmis. Tačiau neretai ponia išgeria skubios kontracepcijos tabletes.

Kada vartoti skubiąsias kontraceptines tabletes

Tokių vaistų žala neabejotina, tačiau, nepaisant to, kad dauguma moterų yra apie tai informuotos, jos vis tiek išlieka modernus pasaulis gana populiarus. Be to, tam tikrais atvejais - tai tikrai vienintelė išeitis iš šios situacijos. Verta žinoti, kad bet kokiu atveju prieš juos naudojant būtina pasitarti su profesionaliu ginekologu. Verta apsvarstyti, dauguma dažni atvejai skubi intervencija:

  • lytiniai santykiai buvo atlikti nenaudojant apsauginių priemonių;
  • nesavalaikis buvo nutrauktas lytinis aktas;
  • lytinio akto metu prezervatyvas buvo sugedęs ir suplyšęs ar paslydęs netinkamu metu;
  • mergina buvo priversta lytiškai santykiauti nenaudojant kontraceptikų.

Beje, Ši problema labai aktualu mamoms, kurios neseniai pagimdė kūdikį ir vis dar maitina krūtimi. Tokiose situacijose galite naudoti skubios kontracepcijos priemones, tačiau tik tada, jei nustosite maitinti maždaug parai. Per šį laiką iš kraujo turi būti pašalintos visos naujagimio sveikatai pavojingos vaisto medžiagos.

Skubiųjų kontraceptinių tablečių ir kitų greitųjų kontracepcijos priemonių pavadinimai

Verta atidžiau pažvelgti į efektyviausius, prieinamiausius ir populiariomis priemonėmis skirtas momentinei moterų apsaugai nuo nepageidaujamas nėštumas.

  1. Escapelle. Tai gana naujas vaistas veikia kaip skubioji kontracepcija. Jo veikimo veiksmingumas nustatomas praėjus 96 valandoms po neapsaugoto lytinio akto. Kuo anksčiau išgersite tabletes, tuo didesnė tikimybė, kad problema bus išspręsta Pradinis etapas. Vienas iš teigiamų savybių duota vaistas- didelis levonorgestrelio kiekis, dėl kurio nebereikia vartoti tablečių
  2. "Postinor". Iki šiol jis neprarado savo populiarumo, tačiau šiandien tai yra vaistas su didžiausias skaičiusšalutiniai poveikiai. Paprastai po neapsaugotų lytinių santykių per 48 valandas būtina išgerti pirmąją vaisto tabletę, o po 12 valandų - antrąją. Be to, vaisto veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo savalaikio antrosios tabletės priėmimo.
  3. „Ginepriston“ ir „Zhenale“. Šiandien jie yra vieni plačiausiai naudojamų ir prieinamų vaistų. Verta paminėti, kad jie naudojami ne tik kaip skubiosios kontracepcijos priemonė, bet ir kaip kontraceptikai, prieš pat lytinių santykių pradžią. Profesionalūs medicinos srities specialistai laiko juos visiškai nekenksmingais.
  4. Stebint nėštumą iki 6 savaičių, po to, kai moteriai vėluoja menstruacinis ciklas, vartojamas Mifegin. Verta manyti, kad šį vaistą gali skirti tik licencijuotas ginekologas.
  5. Galiausiai po pirmųjų 5 dienų po nesaugių lytinių santykių gana efektyvu į moters makštį įkišti intrauterinį prietaisą. Jokiu būdu negalima kišti spiralės, jei mergina buvo priverstinai verčiama mylėtis, nes padidėja rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis.

Daugeliui moterų aktualus klausimas: ar kontraceptinės tabletės turės įtakos skubus veiksmas(skubus) dėl kūdikio vaisiaus formavimosi, jei nėštumas buvo nutrauktas jų pagalba, vis tiek nepavyko? Dauguma profesionalių gydytojų sutinka, kad šie vaistai neturi jokio poveikio negimusio vaiko sveikatai, todėl nereikia daryti aborto. Tiesa, jei tabletės išgeriamos prasidėjus vaisiaus ląstelių dalijimuisi aktyvi fazė, yra didelė persileidimo tikimybė.

Verta įsidėmėti, kad jei skubios kontracepcijos tablečių pavadinimas yra nežinomas, bet kokiu atveju nereikėtų jų vartoti nepasitarę su gydytoju – ginekologu – tai gali rimtai pakenkti moters organizmo sveikatai. skubios kontracepcijos priemonės ir tabletės jokiu būdu nerekomenduojamos naudoti šiais atvejais:

  • su sunkiomis ir lėtinės ligos kepenys, inkstai ir tulžies takai;
  • po gelta;
  • tuo metu, kai nėštumas jau įvyko (yra didelė persileidimo tikimybė);
  • esant alergijai tam tikriems vaisto komponentams.

Kai moteris vartoja greitas kontraceptines tabletes, ji dažnai gali patirti šalutinį poveikį. Verta pabrėžti dažniausiai pasitaikančius iš jų:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas maždaug vieną savaitę;
  • kraujavimas iš makšties;
  • įtampos jausmas pieno liaukose;
  • stiprus galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
  • pykinimas ir vėmimas, o kartais ir viduriavimas;
  • nemalonus skausmas pilve (apatinėje dalyje).

Net ir savarankiškai vartojant tokius vaistus, kaip greitosios kontraceptinės tabletės, nepasitarus su gydytoju, nereikėtų bijoti ar bijoti ateiti pas ginekologą apžiūrai. Faktas yra tas, kad nėštumas negali būti vadinamas katastrofa. Rimta problema bus, jei mergina taip pat užsikrės kokia nors venerine liga.

Štai kodėl po neapsaugotų lytinių santykių turėtumėte paaukoti kraują analizei profesionalūs darbuotojai medicina atidžiai jį patikrino ir padarė atitinkamą išvadą. Tačiau bet kuriuo atveju būtina iš anksto apsisaugoti nuo nėštumo, jei šis reiškinys moteriai nepageidautinas, kad vėliau nevartotumėte skubios kontracepcijos tablečių ir nepakenktumėte savo organizmui.

Neplanuotas nėštumas gali sukelti paniką, šoką ir nežinomybės baimę. Statistika rodo, kad pasaulyje apie 40 % nėštumų yra netyčiniai, iš jų apie 45 % Europoje. Vienas neapsaugotas lytinis aktas ovuliacijos metu gali sukelti nepageidaujamą pastojimą. Yra skubios kontracepcijos metodas, žinomas kaip „ryto tabletė“, kuris gali padėti šioje situacijoje.

Daktaras Albertas Yuzpe dar aštuntajame dešimtmetyje studijavo skubią kontracepciją. Nustatyta, kad paėmus didelėmis dozėmis kartu su estrogenu ir progesteronu, galima išvengti neplanuoto nėštumo. Bėgant metams tokie preparatai buvo tobulinami ir dabar plačiai naudojami. . Daugiau nei 40 naudojimo metų jie įrodė savo saugumą ir efektyvumą.

Kai kurios jų rūšys, pavyzdžiui, progestino (dirbtinio progesterono) ir estrogeno derinys bei mifepristonas, išnyko į foną ir yra retai naudojami. Todėl pagrindinės liko 2 tablečių rūšys – progestinas (levonorgestrelis) ir antiprogesteronas (ulipristalio acetatas).

Skubiosios kontracepcijos tablečių rūšys

Skubiosios kontracepcijos priemonės turėtų būti naudojamos tik po nesaugių lytinių santykių. Galite vartoti iki 3-5 dienų po to. Kuo daugiau laiko praeina, tuo mažiau veiksmingas vaistas. Šios tabletės yra trys skirtingi tipai(rekomenduoja PSO):

Skubiosios kontracepcijos tipas

Veiklioji medžiaga ir prekiniai pavadinimai

apibūdinimas

Grynieji progestino preparatai Levonorgestrelis

(Escapel, Levonelle, Postinor ir kt.)

Veiklioji medžiaga yra sintetinis progestogenas, t.y. natūralaus organizmo hormono analogas, bet aktyvesnis. Mažomis dozėmis jis taip pat vartojamas su įprastiniais kontraceptikais (sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais). Tokios skubios kontracepcijos tabletės laikomos veiksmingomis prieš ovuliaciją, užkertant kelią ar atitolinant ją. Tyrimai, rodantys galimybę užkirsti kelią anksčiau išleisto kiaušinėlio implantavimui į gimdos sienelę, ir toliau laikomi prieštaringais. Tokios lėšos paprastai parduodamos be gydytojo recepto.

Daugelyje šalių galima įsigyti be recepto. Tačiau Rusijoje ir Ukrainoje taip yra receptinis vaistas, nors daugelyje vaistinių Prostinor galima įsigyti be recepto.

Antiprogesterono vaistai Ulipristalio acetatas

(EllaOne, Dwella)

Tai juos veikiantis progesterono receptorių moduliatorius, kuris iš tikrųjų blokuoja kuriančių hormonų veikimą palankiomis sąlygomis nėštumui. Dėl to kiaušinėlis negali prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Būtinas gydytojo receptas.

Didelės dozės kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) arba Yuzpe metodas Etinilestradiolis + levonorgestrelis

(Rigevidon, Tri-regol, Etinilestradiolis, Ovosept ir daugelis kitų)

tai veikliosios medžiagos, kurios yra daugelio įprastų Kontraceptinės tabletės skirtas reguliarus naudojimas(prieš lytinį aktą). Tačiau jie taip pat gali būti naudojami skubiajai kontracepcijai.

Pagal Yuzpe metodą per 72 valandas po lytinio akto reikia išgerti kelias tabletes 2 dozėmis su 12 valandų pertrauka. Iš viso reikia gauti 200 mikrogramų etinilestradiolio ir 1 mg levonorgestrelio.

Tačiau šis metodas prarado savo aktualumą ir yra skiriamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti kitų rūšių skubios kontracepcijos. Tyrimai parodė, kad dvi 0,075 mg levonorgestrelio dozės su 12 valandų intervalu – daugiau efektyvus metodas su mažiau šalutinių poveikių – pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia SGK estrogenai.

Būtinas gydytojo receptas.

Be minėtų vaistų skubiajai kontracepcijai, tuo pačiu tikslu anksčiau buvo naudojamas ir mifepristonas. Tačiau dabar jis dažniausiai naudojamas tik medicininis abortas, t.y., jau prasidėjusio nėštumo nutraukimas. Nors mifepristonas yra veiksmingesnis kaip skubioji kontracepcija nei levonorgestrelis ir Yuzpe metodas.

Skubiosios kontracepcijos priemonės padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo po neapsaugoto nėštumo seksualinis kontaktas. Jie gali būti naudojami, jei:

  • manote, kad praleidote vieną iš įprastų kontraceptinių tablečių;
  • visiškai nevartojate geriamųjų kontraceptikų;
  • kai kažkas nepavyko naudojant kitą kontracepcijos metodą.

Neturėtumėte jų naudoti kaip įprastą kontracepcijos metodą dėl didelių hormonų dozių kainų ir pavojaus. Be to, levonorgestrelio neturėtų vartoti jaunesni nei 16 metų asmenys, o ulipristalio acetato neturėtų vartoti jaunesni nei 18 metų asmenys. Dėl medicininės konsultacijos kreipkitės į gydytoją.

Kaip jie veikia?

Viena paplitusi klaidinga nuomonė yra ta, kad skubios kontracepcijos tabletės nutraukia nėštumą. Tai netiesa. Jie iš tikrųjų užkerta kelią pastojimui, kuris dažnai įvyksta per kelias valandas ar dienas po lytinių santykių. Šiuo metu spermatozoidai pakyla per gimdą į kiaušintakiai laukia ovuliacijos. Išgėrus piliulę, iš folikulo neišsiskiria kiaušinėlis ir šiek tiek pakeičiamos sąlygos, kad būtų nepalankios pastojimui. Todėl skubi kontracepcija nėra tas pats, kas medikamentinis abortas. Štai ką daro tabletė:

  • Padeda atitolinti ovuliaciją
  • Apsaugo kiaušialąsčių apvaisinimą
  • Neleidžia įsitvirtinti apvaisintai moteriškai lytinei ląstelei į gimdos gleivinę (tik ulipristalio acetatas).

2003 m. atlikta dviejų didžiausių SGK didelių dozių vartojimo tyrimų (Yuzpe metodas), naudojant kitą skaičiavimo metodą, analizė parodė, kad veiksmingumas yra 47 % ir 53 %*. Tai yra mažesnis už aukščiausią anksčiau apskaičiuotą efektyvumą 1996 m., kuris buvo 74%.

* Dėmesio! Šie skaičiai nereiškia, kad beveik 50% moterų pastoja. Atvirkščiai, jie rodo, kad iš 1000 moterų, kurios po nesaugaus lytinio akto pasinaudos šiuo skubios kontracepcijos metodu, pastoja apie 50 moterų.

Kokie yra šalutiniai poveikiai?

Skubi kontracepcija yra hormoninis agentas, kuris gali sukelti šalutinį poveikį, sukeliantį vidutinį diskomfortą. Dauguma moterų po jo vartojimo nepatiria rimto šalutinio poveikio ar komplikacijų. Toliau pateikiamos kai kurios dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • krūtinės skausmas;
  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • pasikeičia mėnesinių ciklas;
  • galvos svaigimas;
  • šviesos išlydis;
  • kitos menstruacijos su gausesniu kraujavimu.

Jei per pirmąsias dvi valandas po tabletės išgėrimo atsiranda vėmimas, kreipkitės į gydytoją dėl nurodymų. Be to, jei menstruacijos vėluoja, turėsite tai padaryti.

Jei vartojate skubios kontracepcijos priemones ir jau esate nėščia, pavojaus kūdikiui dokumentais nekeliama. Tačiau jei jau žinote apie savo nėštumą ir norite jį nutraukti, tai nepadės, nes tabletės nėra skirtos medicininiam abortui.

Kita naudinga informacija

Yra keletas kitų dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti naudojant skubiąją kontracepciją:

  • Jei turite antsvorio: vaistas paprastai yra mažiau veiksmingas moterims, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 25. Ella taip pat veikia moterims, kurių KMI yra mažesnis nei 35. Gydytojai paprastai rekomenduoja moterims, kurių KMI didesnis nei 35, įdėti varinį intrauterinį prietaisą kaip skubios kontracepcijos priemonę, kad būtų išvengta nepageidaujamo poveikio. nėštumas. Jis veiks daugelį metų po įdiegimo ir yra veiksmingesnis nei tablečių vartojimas po neapsaugotų lytinių santykių.
  • Saugumas: Geros naujienos yra tai, kad skubioji kontracepcija buvo saugiai naudojama daugiau nei 30 metų ir nebuvo gauta pranešimų apie rimtų komplikacijų. Jei gresia kraujo krešulių susidarymas arba krešėjimo sutrikimas, gydytojai paprastai rekomenduoja vartoti tik progestino turinčias tabletes. Taip yra todėl, kad estrogenai padidina kraujo krešulių riziką.
  • Kur galėčiau nusipirkti: Preparatai remiantis levonorgestrelis parduodamas bet kurioje vaistinėje. Galite paskambinti iš anksto ir įsitikinti, kad jie yra prieinami. Kaina apie 8-10 dolerių. Arba galite užsisakyti internetu. Tačiau nors daugumoje šalių šie vaistai parduodami be recepto, Ukrainoje ir Rusijoje tai yra receptiniai vaistai. Ulipristalio acetatas(EllaOne, Dwella) yra efektyvesnis ir brangios priemonės, parduodamas pagal receptą visose šalyse. Be to, juo pagrįsti vaistai skubiajai kontracepcijai nėra registruoti Ukrainoje ir Rusijoje, todėl juos galima užsisakyti tik internetu ir per auksta kaina(ypač Rusijoje).

Kaip taikyti?

Dėmesio! Šios taikymo taisyklės nėra paimtos iš oficialius nurodymus prie vaistų, bet iš gerai žinomos internetinės farmacijos enciklopedijos Drugs.com, pagrįstos veikliąja medžiaga.

Veiklioji medžiaga Prekinis pavadinimas Dozavimo režimas
Levonorgestrelis 1,5 mg (viena tabletė) Escapelle, Levonelle Išgerkite vieną tabletę kuo greičiau po nesaugaus lytinio akto (UA). Gamintojas rekomenduoja vartoti per 72 valandas (3 dienas) nuo poveikio ir kuo anksčiau, tuo geriau. Kai kurie tyrimai parodė, kad vidutinis veiksmingumas išlieka, kai vartojama iki 120 valandų (5 dienų).

Pasitaiko, kad lytinio akto metu prezervatyvas sugenda, todėl sėklinis skystis prasiskverbia į moters kūną. Taip pat išprievartavimo metu gali atsirasti nepageidaujamas spermatozoidų įsiskverbimas. Kaip būti moterimi, norint išvengti labai nepageidaujamos pastojimo, ar tikrai įmanoma griebtis tokio nesaugaus metodo kaip abortas. Yra išeitis, ir ne tokia pavojinga. Egzistuoja skubios pagalbos kontraceptinės tabletės, skirtos išvengti nepageidaujamo pastojimo ir apsisaugoti nuo nesaugių lytinių santykių pasekmių. Tačiau šiuos vaistus galite vartoti tik iš tikrųjų neatidėliotinų atvejų, nes dažnas naudojimas kupinas pavojingų komplikacijų moteriai.

Intymumo procese gali nutikti visko – išsikraustė prezervatyvas, buvo leista vartoti SGK arba partneriai tiesiog pamiršo apsaugą. Ką daryti moteriai panaši situacija kad vis tiek išvengtumėte nėštumo.

  • Moteris turi nedelsdama pakilti iš lovos, kad sėklų skystis ištekėtų iš makšties nepasiekiant moteriška ląstelė. Tačiau jūs negalite visiškai pasikliauti tokiu metodu, nes jis negarantuoja 100% patikimumo.
  • Iš karto po lytinio kontakto turite išsimaudyti ir kruopščiai nusiplauti muilu ir vandeniu. Tai turėtų būti padaryta per pirmąsias 10 minučių po sekso. Toks veiksmas padės sumažinti pastojimo tikimybę 10%. Taip pat galite nusiprausti kažkuo rūgštu, pavyzdžiui, citrina ar actu. vandeninis tirpalas. Dėl tokių lėšų susidaro agresyvios sąlygos spermatozoidams makštyje, tačiau toks plovimas turi būti atliekamas labai atsargiai, kad nebūtų pažeisti gleivinės audiniai.
  • Jei ponia reguliariai geria bet kokį kontraceptinis vaistas, tuomet reikia atidžiai išstudijuoti jo nurodymus, paprastai yra veiksmų algoritmas, kai praleidžiate tabletę.
  • Jei lytiniai santykiai buvo su nepatikimu partneriu, moteris per artimiausias kelias minutes turi gydyti lytinius organus ir makštį priemonėmis, kurios užkerta kelią lytiškai plintančių ligų vystymuisi. Į panašių vaistų apima Miramistiną, tačiau jo vartojimo galimybė turėtų būti aptarta su ginekologu.

Kada padeda skubios kontracepcijos priemonės?

Bet kokios tokios kontracepcijos priemonės ir kategorijos negali būti vadinamos visiškai saugiomis ir naudingomis moters organizmui, todėl jos griebiasi tik ekstremaliose situacijose, kai jau įvyko lytinis aktas, moteris buvo išprievartauta ir pan. kontracepcija skirta daugiau gyvenančioms moterims intymus gyvenimas gana retas, taip pat būtinas nenumatytose situacijose, kai seksas įvyko be apsaugos.

Tokius vaistus jie vadina postkoitaliniais, nes jie vartojami po to, kai sperma patenka į makšties aplinką. Jeigu seksualinis ryšys atsitiko iki ovuliacijos periodo pradžios, tuomet didelė hormoninių medžiagų dozė neleis jam prasidėti ir šios moters ciklas bus anovuliacinis. Jei įvyksta apvaisinimas, skubi kontracepcija neleis embrionui įsitvirtinti. Tokiuose vaistuose yra labai didelė hormoninių medžiagų dozė, todėl tokių didelių dozių hormonų turinčius vaistus reikia vartoti kuo rečiau.

Kaip veikia skubi kontracepcija

Skubiosios kontracepcijos gydomasis poveikis yra sumažintas iki tokio poveikio, kaip slopina moteriškos ląstelės brendimą, neleidžia ląstelei susitikti su sperma ir neleidžia jai implantuotis. gimdos sienelė. Todėl išgėrus vaisto moteriškas kūnas yra gimdos kaklelio paslapties sustorėjimas, dėl kurio spermatozoidai nepatenka į gimdą. Taip pat pakeliui didelės hormoninių komponentų dozės užkerta kelią ovuliacijai, todėl ląstelė neišeina, o spermatozoidai saugiai miršta.

Jei sperma vis tiek prasiskverbė į gimdą, pasiekė ląstelę ir ją apvaisino, tada, veikiant hormoniniams vaisto komponentams, atsiranda endometriumo sluoksnio hipotrofija, kuri neleidžia zigotai įsitvirtinti ant jos, todėl toliau nėštumas nevyksta, o embrionas palieka gimdą per kitas menstruacijas kartu su kraujavimu. Skubiosios kontracepcijos veiksmingumas pasiekia pakankamai didelio našumo, sudaro apie 97–99 proc. Tačiau čia taip pat yra spąstų. Aukštas kontraceptinis poveikis Jis pasiekiamas dėl didelio kiekio hormoninių medžiagų, kurios neturi geriausio poveikio moters organizmui.

Kontracepcijos įvairovė

Ekspertai išskiria kelias skubios kontracepcijos kategorijas.

Kaip vartoti skubios kontracepcijos priemones

Norėdami gauti tinkamą skubios kontracepcijos poveikį, turite laikytis jos naudojimo taisyklių. Vartojant vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis (Postinor ir kt.), Reikia atsižvelgti į tai, kad juos reikia gerti ne vėliau kaip per 72 valandas po neapsaugoto artumo. Pirmąją tabletę reikia išgerti nedelsiant, o kuo anksčiau, tuo stipresnis bus kontraceptinis poveikis. Antroji tabletė išgeriama po 12-16 valandų. Jei moteris vėmė, turite išgerti kitą Postinor tabletę. Jei kalbame apie kitus vaistus su levonorgestreliu, pavyzdžiui, Eskinor F arba Escapel, tada jie vartojami vieną kartą, po vieną tabletę, taip pat per 72 valandas. Tokių vaistų veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai vaistas buvo išgertas po sekso. Priėmimas per dieną ar mažiau užtikrina kontraceptinį poveikį 95%, po 25-48 valandų - 85%, o po 2-3 dienų - tik 58%.

Preparatai su progestogenu ir estrogenu imami pagal Yuspe schemą. Šis metodas apima SGK vartojimą, tačiau didesnėmis dozėmis. Pirmą kartą išgerkite 2-4 tabletes ne vėliau kaip trečią dieną po intymumo. Antroji tokio paties skaičiaus tablečių dozė pagaminama po 12 valandų. Paprastai kaip priešgaisrinė kontracepcija naudojamos kombinuotos geriamosios priemonės, tokios kaip Ovidon arba Rigevidon, Silest ir Non-ovlon. Šio metodo efektyvumas siekia 75-85 proc.

Tabletes su mifepristonu, tokias kaip Mifolian ir Agest, Ginepristone arba Genale, rekomenduojama gerti per pirmąsias 3 dienas. Jie geria tik vieną tabletę. Svarbi sąlyga yra tuščias skrandis, todėl negalite valgyti kelias valandas prieš ir po tabletės vartojimo.

Nepageidaujamos reakcijos

Skubi kontracepcija dėl didelės hormoninių medžiagų dozės sukelia daug šalutiniai poveikiai, kurios apima pykinimo ir vėmimo reakcijas ir tarpmenstruacinį kraujavimą, krūtų jautrumą ir migrenos simptomus. Jei pacientas jau turi venų išsiplėtimas, tuomet priešgaisrinės kontracepcijos vartojimas gali išprovokuoti trombozę. Taip pat tarp nepageidaujamų reakcijų dažnai yra menstruacijų sutrikimai ir galvos svaigimas. Vartojant dideles hormoninių vaistų dozes, dažnai sutrinka mėnesinės, kai pacientei ima ilgėti ar gausiau.

Be to, reaguojant į priešgaisrinės kontracepcijos vartojimą, alerginės reakcijos, gimdos ir lytinių takų skausmas. Bet nepageidaujamos reakcijos pasitaiko tik penktadaliui pacientų, likusios moterys šios kategorijos vaistų poveikį toleruoja lengviau. Jei laikysitės nurodymų, skubios kontracepcijos priemonės padės išvengti nepageidaujamos motinystės.

Geriausios skubios kontracepcijos priemonės

Gydytojai nustato keletą populiarių priešgaisrinės kontracepcijos vaistų, kurie dažniausiai naudojami norint išvengti nepageidaujamo pastojimo:

Kontraindikacijos priėmimui

Bet tokia didelė dozė hormoninė kontracepcija turi nemažai specifinių kontraindikacijų, tarp kurių yra ilga nikotino priklausomybės istorija ir brandaus amžiaus po 35 metų yra paveldimas polinkis į tromboemboliją. Be to, pacientams, kenčiantiems nuo ryškių migreninių skausmų, polinkis į gimdos kraujavimas arba pažengusios kepenų, tulžies patologijos. Taip pat tokios kontracepcijos nerekomenduojama naudoti jaunoms merginoms (iki 16 metų), nėščioms moterims ir žindančioms pacientėms.

Jei tokias kontraceptines priemones vartos visiškai nesusiformavusios brendimo mergaitės, joms bus rimtų ciklo sutrikimų, o kai kuriais atvejais gali išsivystyti negrįžtamas nevaisingumas. Taip pat priešgaisrinė kontracepcija nerekomenduojama esant laktozės netoleravimui, Krono ligai, nestabiliam ir nereguliariam mėnesinių ciklui, nuo hormonų priklausomam reprodukcinumui. naviko procesai, taip pat moterys, kurios praeityje turėjo negimdinio nėštumo atvejų.

Skubi kontracepcija yra gana rimta vaistų kategorija, kurią nėra saugu vartoti savarankiškai, todėl būtinas ginekologo paskyrimas ir griežtas priėmimo taisyklių laikymasis, tada galima išvengti nepageidaujamos pastojimo ir tolesnio aborto.

Mūsų laisvę mėgstančiame amžiuje niekam net nekils minčių smerkti lytinius santykius už santuokos ribų. Šiandien tai dažnas reiškinys. Bet turi tik kiekvienas medalis nugaros pusė, kaip sakoma. Chaotiški seksualiniai santykiai gali sukelti sunkių pasekmių, arba užklupus aistrai nebus galima panaudoti patikrinto. Skubi kontracepcija bus geriausias sprendimas šioje situacijoje.

Sąvoka "skubi kontracepcija"

Skubi kontracepcija yra puiki atsarginė priemonė tuo atveju, jei nepavyktų pagrindinė. Tik viena branginama tabletė ir yra galimybė išvengti aborto arba. Tačiau šios skubios kontracepcijos tabletės neturėtų būti vartojamos kasdien kontraceptikai bet tik ekstremaliose situacijose. Pageidautina ne daugiau kaip keturis kartus per metus, nes šiuose vaistuose yra didelės hormonų dozės ir jų veikimo mechanizmas paremtas „mėnesinių chaosu“.

Skubi kontracepcija yra skubios priemonės naudoti, jei:

  • Abejokite, kad pavyko tradicinis metodas kontracepcija, pavyzdžiui, nutraukus lytinius santykius;
  • Buvo neapsaugotas seksualinis kontaktas;
  • Plyšo prezervatyvas arba prezervatyvas paslydo;
  • Nebuvo priimti kontraceptikai dvi dienas iš eilės;
  • Padarė išžaginimą ir kitus panašius atvejus.

Skubiosios kontracepcijos metodai naudojami pirmąsias tris dienas po lytinių santykių. Tai yra tablečių, kuriose yra 1,5 miligramo levonorgistrelio (jo sudėtyje yra skubios kontracepcijos tablečių "Escapel", "Pastinor") arba 30 mg ulipristalio ("Dwell"), vartojimas. Be to, kaip skubios kontracepcijos priemonę galite naudoti instaliaciją. Tai turėtų būti padaryta penktą ar septintą dieną.

Kaip vartojamos skubios kontracepcijos priemonės?

Viena skubios kontracepcijos tabletė per pirmąsias tris dienas padės išvengti neplanuoto pastojimo. „Escapel“ galima naudoti keturias dienas, „Advella“ – 120 valandų.

Jei vartojote skubios kontracepcijos priemones, vėlesnių lytinių santykių metu turėtumėte toliau vartoti geriamąsias kontraceptines tabletes. Skubi kontracepcija nėra pakaitalas tradicinėmis priemonėmis nuo nėštumo. Naudojimas šis vaistas neatmeta galimybės apsisaugoti nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Koks yra skubios kontracepcijos šalutinis poveikis?

Naudojant skubios kontracepcijos priemones, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • Pykinimas;
  • Išvaizda pastebėjimas tarp laikotarpių;
  • Vėmimas;
  • Skausmas pieno liaukų srityje;
  • Galvos skausmas;
  • Kraujo krešulių susidarymas esant venų varikozei;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • Galvos svaigimas;
  • Menstruacijų gausos ir jų trukmės pokytis.

Dauguma moterų gali saugiai naudoti skubios kontracepcijos priemones. Jie gali būti naudojami net tada, kai maitinimas krūtimi. Skubiosios kontraceptinės tabletės nepakenks nei nėščiajai, nei vaisiui. Tačiau, jei jau žinote apie nėštumą, negalite jų vartoti. Jie nenutrauks esamo nėštumo.

Kontraindikacijos skubios kontracepcijos tablečių vartojimui

  • Sunki migrena;
  • Amžius virš trisdešimt penkerių metų;
  • pažengusios kepenų patologijos;
  • polinkis į kraujavimą iš gimdos;
  • Polinkis į tromboemboliją;
  • Ilga rūkymo istorija.

Intrauterinis prietaisas kaip skubios kontracepcijos priemonė

Taip pat gali veikti kaip skubios kontracepcijos priemonė intrauterinis prietaisas. Jis turi būti įvestas ne vėliau kaip per 5-7 dienas po neapsaugoto lytinio kontakto. Taip išvengsite nepageidaujamo nėštumo.

Šis metodas yra patikimesnis nei skubios kontracepcijos tabletės, tačiau jo naudojimas turi būti pritaikytas prie kiekvienos moters individualių savybių. Ne mažiau svarbus yra jos noras naudoti šį kontracepcijos metodą tolesnei apsaugai nuo nėštumo ir galimos kontraindikacijos.

Spiralė nerekomenduojama. negimdančios merginos. Be to, neturėtumėte to daryti, kai dideliais kiekiais seksualiniai kontaktai ir atsitiktiniai santykiai. Jei yra noras įvesti spiralę, bet anksčiau buvo uždegiminės ligos lytinius organus, tuomet reikia pradėti vartoti antibiotikus likus 5 dienoms iki jo įvedimo ir toliau vartoti 5 dienas po to.