Saugios ir veiksmingos kontraceptinės tabletės maitinant krūtimi. Kontracepcija po gimdymo: kontracepcijos priemonės ir metodai, tinkami maitinančioms motinoms


Rubenas Nersesas

Maskvos rytinio administracinio rajono Šeimos planavimo ir reprodukcijos centro vadovas Spaso-Perovskio taikos ir gailestingumo ligoninėje

Žurnalas "9 mėnesiai"

№09 2001

Kontracepcijos poreikis

Įvyko stebuklas. Pagaliau gimė kūdikis, kurio laukėte devynis ilgus mėnesius. Dabar jūs, tėvai, panirę į rūpesčius dėl jo. Iš pradžių abu siaubingai pavargę, naktinis maitinimas vargina, nėra ko net galvoti apie seksualinių santykių atnaujinimą. taip ir antsvorio pasirodė, figūra ne tokia kaip prieš nėštumą. Ne, reikia šiek tiek palaukti, juolab kad gydytojas rekomenduoja pirmąsias 4-6 savaites nesimylėti... Bet gamta daro savo, o jūsų seksualiniai santykiai netrukus atnaujins. Kontracepcija šiuo metu tikriausiai yra paskutinis dalykas. O ar apskritai verta ja rūpintis, ar neužtenka žindymo?

Verta, jei norite išvengti neplanuoto nėštumo pirmaisiais mėnesiais po gimdymo, nes, priešingai populiariai nuomonei, tai nėra tokia retenybė. Tyrimai parodė, kad krūtimi maitinančioms moterims menstruacijos atsinaujina vidutiniškai po 2-6 mėnesių, priklausomai nuo maitinimo intensyvumo, o nežindančioms – po 4-6 savaičių po gimdymo. Jei nežindote arba žindote nereguliariai, ovuliacija, taigi ir galimybė pastoti, gali atsinaujinti jau po 25, o vidutiniškai po 45 dienų po gimimo. Ir kadangi ovuliacija įvyksta likus 14 dienų iki mėnesinių, jūs jau galite būti vaisingi to nežinodami.

Todėl pastoti gali ir prieš pirmąsias menstruacijas, todėl norint pradėti kontracepciją, nereikėtų tikėtis pasveikimo mėnesinių ciklas, pradedant vartoti papildomą maistą ir mažinant žindymo dažnumą.

Apklausų duomenimis, du trečdaliai Rusijos moterų seksualinius santykius atnaujina per mėnesį po gimdymo, o beveik visos (98%) – per 4–6 mėnesius. Tuo pačiu medikams labiau rūpi tai, kad po 20-40% seksualiai aktyvių Rusijos moterų nenaudoja jokių kontracepcijos metodų. Tuo tarpu nėštumo tikimybė nesant patikima kontracepcija maitinančioms motinoms praėjus 6-8 mėnesiams po gimimo jis siekia 10%, o nežindančioms - 50-60%. Taigi moterys, neseniai pagimdžiusios Rusijoje, turėtų būti klasifikuojamos kaip į grupę didelė rizika prasidėjus neplanuotam nėštumui.

Ir nėštumo pradžia šiuo laikotarpiu paprastai yra labai nepageidautina. Gydytojai mano, kad minimalus intervalas tarp gimdymų turėtų būti apie 3 metus. Kodėl? Nors organų involiucija dauginimosi sistema(jų grįžimas į ankstesnę būseną) baigiasi praėjus 4-6 savaitėms po gimimo, visiškas atsigavimas organizmas užtrunka mažiausiai 1,5-2 metus. Žindymas taip pat yra nemenka našta moters organizmui. Tačiau po to moteriai vis tiek reikia papildyti atsargas svarbių mikroelementų, pavyzdžiui, geležis, kalcis ir kt. Tyrimai parodė, kad pastojus anksčiau nei po 2 metų po gimdymo, kyla nėštumo komplikacijų (preeklampsijos, anemijos, intrauterinio augimo sulėtėjimo), gimdymo ir laikotarpis po gimdymo.

Taigi neišvengiamai prieiname prie išvados, kad pogimdyminiu laikotarpiu ir per 2 metus po gimdymo moteriai reikalinga veiksminga, patikima ir saugi kontracepcija.

Kontracepcijos metodo pasirinkimas

Idealiu atveju turėtumėte gauti patarimų ir pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą po gimdymo net nėštumo metu. Neturėkite laiko iki gimdymo – kreipkitės į gydytoją gimdymo namuose. Jei vis dar negalite apsispręsti dėl kontracepcijos metodo arba turite abejonių ir klausimų, tada prieš atnaujinant seksualinius santykius(net tada, kai maitinimas krūtimi) būtinai turėtumėte kreiptis patarimo į ginekologą, pvz moterų konsultacija arba šeimos planavimo ir reprodukcijos centras. Šio straipsnio tikslas – duoti bendra idėja apie kontracepcijos būdus pogimdyminiu laikotarpiu ir kaip šie metodai derinami ir kiek jie suderinami su žindymu, tačiau, kuris iš šių būdų Jums tinka, būtina tik pasitarus su gydytoju.

Neslaugos moteris turėtų pradėti vartoti kontraceptikus nuo lytinių santykių atnaujinimo momento. Tačiau jei ne specialios kontraindikacijos, ji gali pasirinkti bet kurį iš šiuolaikinio kontraceptikų arsenalo.

kontracepcijos metodas žindančios moterų priklauso nuo maitinimo režimo ir laiko, praėjusio po gimdymo. Be to, kontraceptikai neturėtų neigiamai paveikti nei vaiko sveikatos, nei pieno išsiskyrimo. Išskirtiniu būdu maitinant krūtimi, kontraceptikų vartojimo pradžia gali būti atidėta 6 mėn. Nedažnai maitinant ar anksti pradėjus vartoti papildomą maistą (visa tai būdinga gyventojams išsivyščiusios šalys- kontracepcijos metodą reikia pasirinkti privalomo pogimdyvinio vizito pas gydytoją metu ne vėliau kaip per 6 savaites po gimdymo.

Ir dar viena svarbi pastaba: įvairūs kontracepcijos metodai, kurie pasikalbėsimežemiau, turi skirtingą veiksmingumą, kai kurie iš jų yra susiję su rimtais naudojimo apribojimais, ne visi gali būti naudojami pirmosiomis savaitėmis po gimdymo. Iš anksto suderinkite, kad šiuo svarbiu ir atsakingu jūsų gyvenimo laikotarpiu, kai bet kokiu atveju geriau laukti kito nėštumo, dažnai teks naudoti įvairius kontracepcijos metodus. sujungti, arba didinant idealiai jums tinkamo, bet nepakankamai patikimo įrankio efektyvumą, arba „apsidraudus“ tomis aplinkybėmis, kai patikimo metodo efektyvumas dėl kokių nors priežasčių sumažėja. Ir nustatant derinimo poreikį ir principus įvairių metodų, kaip ir renkantis tinkamiausią priemonę Jūsų porai, vėlgi padės tik gydytojas.

Kontracepcijos metodai

abstinencija

Abstinencija (seksualinė abstinencija) turi 100% kontraceptinį efektyvumą, tačiau dauguma porų šiuo metodu nepatenkintos net trumpam.

Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)

Veikimo mechanizmas ir charakteristikos. Po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktino, kuris skatina pieno liaukų gamybą ir tuo pačiu slopina ovuliaciją, todėl laktacinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas maitinant krūtimi). Šis prolaktino poveikis moters organizmui lemia žindymo kontraceptinį poveikį. Kiekvienas kūdikio žindymas skatina prolaktino sekreciją, tačiau jei intervalas tarp maitinimų yra per ilgas (daugiau nei 3-4 val.), prolaktino kiekis palaipsniui mažėja. Maitinimas krūtimi, prasidėjęs iškart po gimimo, yra veiksminga natūralios kontracepcijos priemonė ir tuo pačiu suteikia vaikui kuo daugiau gera mityba. Be to, čiulpimas skatina gamybą oksitocinas- hormonas, kuris prisideda ne tik prie pieno liaukos areolės raumenų susitraukimo (dėl to iš spenelių išsiskiria pienas), bet ir prie gimdos susitraukimo, dėl kurio kuo greičiau pasveikti jo dydis ir forma po gimdymo.

LAM apima išskirtinį arba beveik išskirtinį žindymą tiek dieną, tiek naktį. LAM efektyvumas maksimalus, jei maitinimas vyksta ne pagal grafiką, o pirmo vaiko pageidavimu (net ir naktį), kartais kelis kartus per valandą, vidutiniškai nuo 12 iki 20 kartų per dieną, iš kurių 2-4 kartus naktimis. Pertrauka tarp maitinimų neturi viršyti 4 valandų dieną ir 6 valandas naktį. Tokiu atveju kiekvieną kartą reikia duoti vaikui krūtį, o ne ištraukti pieno. LLA kontraceptinis veiksmingumas išlieka priimtino lygio, jei papildomų maisto produktų dalis yra ne didesnė kaip 15%.

Paraiškos sąlygos. Pirmieji 6 mėnesiai po gimdymo tinkamas maitinimas krūtinė.
Efektyvumas. 98 %.

Privalumai.

· Paprasta naudoti.

Suteikia kontraceptinį poveikį iškart pradėjus vartoti.

· Neveikia lytinių santykių.

Skatina gimdos susitraukimus, sumažina riziką komplikacijos po gimdymo(kraujavimas) ir dėl to organizmas greitai atsigauna.

Nereikalauja medicininės priežiūros.

Naudinga vaikui (maitinimas krūtimi suteikia jam tinkamiausią mitybą, skatina imuniteto vystymąsi, mažina infekcijos riziką).

Trūkumai.

Būtina griežtai laikytis aukščiau nurodytų žindymo taisyklių.

· Nepriimtina dirbančioms moterims.

Trumpalaikis naudojimas (6 mėn.).

· Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.

Hormoniniai metodai

ORALINIAI KONTRACEPTAI (gerai)
Tik progestino turinčios OC (mini tabletės)

Į tablečių sudėtį įeina progestinai – sintetiniai hormonai, kurių kontraceptinis poveikis sumažina gimdos kaklelio gleivių kiekį ir padidina jų klampumą (kuris neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą), keičia gimdos kūno gleivinės struktūrą. (tai neleidžia implantuotis embrionui) ir slopina ovuliaciją.
Paraiškos pradžia.Žindančios moterys tabletes gali pradėti gerti praėjus 5-6 savaitėms po gimdymo, nemaitinančios – nuo ​​4 savaitės po gimdymo arba prasidėjus mėnesinėms.
Efektyvumas. 98% tinkamai ir reguliariai vartojant tabletes kartu su žindymu.
Privalumai. Nepateikta neigiamą įtaką dėl pieno kiekio, kokybės ir laktacijos trukmės.
Trūkumai. Per pirmuosius 2-3 vartojimo ciklus, tarpmenstruacinis kruvini klausimai, kuri yra organizmo prisitaikymo prie vaisto pasekmė. Kai kurioms moterims gali pasireikšti menstruacijų sutrikimai iki amenorėjos.
Taikymo ypatybės. Gerai, paskyrė gydytojas. Jie turi būti vartojami kasdien, be pertraukų, griežtai tuo pačiu metu. Tablečių vartojimo ar praleidimo laiko pažeidimas, taip pat tam tikrų antibiotikų, prieštraukulinių ir migdomųjų vaistų vartojimas kartu vaistai, sumažinti vėmimą ar viduriavimą kontraceptinis poveikis. Gebėjimas pastoti dažniausiai atstatomas iškart po vaisto vartojimo nutraukimo. Nutraukus maitinimą, reikėtų pereiti prie kombinuoto OK, kurių efektyvumas didesnis.

Kombinuotas gerai

Juose yra hormonų gestagenas ir estrogenas kurie slopina folikulų augimą ir brendimą bei ovuliaciją, taip pat užkerta kelią implantacijai.
Paraiškos pradžia: Nutraukus maitinimą krūtimi, atnaujinus menstruacijas pradedami vartoti kombinuoti OC. Jei visiškai nemaitinote, šios rūšies kontracepciją galima naudoti nuo 4 savaitės po gimdymo.
Efektyvumas: Tinkamai ir reguliariai vartojant, efektyvumas artėja prie 100%.
Privalumai: Nustojus vartoti tabletes, gebėjimas pastoti greitai atkuriamas.
Trūkumai: nepageidautina vartoti maitinant krūtimi (estrogenai mažina pieno išsiskyrimą ir laktacijos trukmę).
Taikymo ypatybės: panašus į OK naudojimą, turintis tik progestinų.

ILGAI IŠLAIKANTYS PROGESTAGENAI
Labai veiksmingi produktai ilgai veikiantis. Tai apima, pvz. injekcinis vaistas„Depo-Provera“ ir poodinis implantas „Norplant“.
Paraiškos pradžia. Pirmą kartą vaisto vartojimas žindančioms moterims ne anksčiau kaip po 6 savaičių po gimdymo, nežindančioms - nuo 4 savaitės po gimdymo.
Efektyvumas. 99%.
Privalumai. Jie neturi įtakos pieno kiekiui ir kokybei, laktacijos trukmei, neturi žalingas poveikis ant vaiko. Viena Depo-Provera injekcija užtikrina kontracepciją 12 savaičių. „Norplant“ suteikia apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo 5 metus. Implantą galima pašalinti bet kuriuo metu.
Trūkumai. Panašūs į tik progestino turinčių OC trūkumus (dažnas tarpmenstruacinis kraujavimas ir prasidėjusi amenorėja).
Taikymo ypatybės. Skiria ir administruoja gydytojas. Per pirmąsias 2 savaites po įvedimo reikia naudoti papildomas kontraceptines priemones. Būtina griežtai laikytis intervalų tarp vaisto vartojimo. "Norplant" turi būti pašalintas po 5 metų, nes po šio laikotarpio metodo veiksmingumas smarkiai sumažėja. Nutraukus vaisto vartojimą, reguliarus mėnesinių ciklas ir galimybė pastoti paprastai atsistato per 4-6 mėnesius.

Intrauteriniai kontraceptikai
(spiralės)

Paraiškos pradžia. Nekomplikuoto gimdymo metu ir nesant kontraindikacijų, intrauterinis prietaisas (IUD) gali būti įdėtas iškart po gimdymo. Tai reikšmingai nepadidina infekcinių komplikacijų, kraujavimo ar gimdos perforacijos rizikos. Optimalus laikasįvadas - 6 savaites po gimimo, tuo pačiu sumažinant IUD prolapso dažnį.
Efektyvumas. 98%.
Privalumai. Suderinama su maitinimas krūtimi. Suteikia apsaugą nuo nėštumo iki 5 metų. Suteikia kontraceptinį poveikį iškart po vartojimo. IUD galima bet kada išimti. Galimybė pastoti po spiralės pašalinimo atkuriama labai greitai.
Trūkumai. Kartais sukelia diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, atsirandanti dėl gimdos susitraukimo žindymo metu. Kai kurioms moterims mėnesinės gali būti sunkesnės ir skausmingesnės nei įprastai pirmaisiais mėnesiais po IUD įdėjimo. Kartais yra IUD prolapsas.
Taikymo ypatybės. IUD įdeda gydytojas. Nerekomenduojama moterims, kurios sirgo uždegiminės ligos gimda ir priedai tiek prieš nėštumą, tiek po gimdymo; taip pat moterys, turinčios kelis seksualinius partnerius, nes tokiu atveju padidėja uždegiminių ligų rizika.

barjeriniai kontracepcijos metodai

PREzervatyvas

Paraiškos pradžia. Su seksualinės veiklos atnaujinimu po gimdymo.
Efektyvumas. Vidutiniškai 86%, tačiau tinkamai naudojant ir kokybiškai pasiekia 97%.
Privalumai. Metodas yra lengvai prieinamas ir paprastas naudoti, neturi įtakos laktacijai ir vaiko sveikatai. Puikiai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Trūkumai. Jei naudojamas neteisingai, prezervatyvas gali paslysti arba sulūžti. Taikymas yra susijęs su lytiniais santykiais.
Taikymo ypatybės. Nederinkite prezervatyvo naudojimo su riebaliniais lubrikantais, dėl kurių prezervatyvas gali sulūžti. Naudokite neutralų lubrikantą su spermicidais.

DIAFRAGMA (BŽŪP)

Paraiškos pradžia. Ne anksčiau kaip po 4-5 savaičių po gimdymo – kol gimdos kaklelis ir makštis sumažės iki normalaus dydžio.
Efektyvumas. Priklauso nuo teisingo pritaikymo. Žindymo laikotarpiu jis padidėja iki 85-97%, nes šiuo metu sumažėja galimybė pastoti.
Privalumai. Neturi įtakos laktacijai ir kūdikio sveikatai. Suteikia dalinę apsaugą nuo kai kurių lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Trūkumai. Taikymas yra susijęs su lytiniais santykiais.
Taikymo ypatybės. Pasirinkti moteriai diafragmą ir išmokyti ją naudoti šį kontracepcijos metodą turėtų medicinos darbuotoja. Po gimdymo reikia patikslinti kepurėlės dydį, gali pasikeisti. Jis naudojamas kartu su spermicidais. Diafragma turi būti pašalinta ne anksčiau kaip po 6 valandų po lytinio akto ir ne vėliau kaip per 24 valandas po jos įdėjimo.

SPERMICIDAI

Šis cheminės kontracepcijos metodas yra vietiniam naudojimui kremai, tabletės, žvakutės, geliai, kurių sudėtyje yra spermicidai- Medžiagos, kurios naikina ląstelės membrana spermatozoidų ir sukelti jų mirtį arba sutrikusią judumą.
Paraiškos pradžia. Su seksualinės veiklos atnaujinimu po gimdymo. Atsižvelgiant į šėrimą, jie gali būti naudojami atskirai, nesant laktacijos, jie turėtų būti derinami su kitomis kontracepcijos priemonėmis, ypač su prezervatyvu.
Efektyvumas. At teisingas pritaikymas 75–94 proc. Kontraceptinis poveikis pasireiškia per kelias minutes po vartojimo ir trunka nuo 1 iki 6 valandų, priklausomai nuo vaisto rūšies.
Privalumai. Be tų, kurie aprašyti prezervatyvui, jis suteikia papildomo tepimo.

Sterilizacija

Sterilizacija – tai negrįžtamos kontracepcijos metodas, kai kiaušintakių perrišimas arba suspaudimas (moterims) arba kraujagyslės perrišimas (vyrams) atliekamas chirurginiu būdu.

MOTERIS STERILIZACIJA

Paraiškos pradžia. Jis atliekamas iškart po nekomplikuoto gimdymo pagal vietinė anestezija laparoskopine prieiga arba minilaparotomijos būdu, taip pat cezario pjūvio metu.
Efektyvumas. 100%
Privalumai. Poveikis pasireiškia iškart po operacijos.
Trūkumai. Negrįžtamumas. maža galimybė pooperacinės komplikacijos.
Taikymo ypatybės. Metodas priimtinas tik tiems, kurie yra visiškai tikri, kad nenori turėti daugiau vaikų. Sprendimas naudoti metodą neturėtų būti priimtas spaudžiant aplinkybėms ar emocinei įtampai.

VYRO STERILIZACIJA (VASEKTOMIJA)

Taikant vietinę nejautrą, kapšelyje padaromas nedidelis pjūvis ir surišamos kraujagyslės (panašiai kaip ir kiaušintakiai). lytinis potraukis, erekcija, ejakuliacija niekaip nepažeidžiami, tik ejakuliate nėra spermatozoidų.
Efektyvumas. 100%, jei laikysitės taisyklės: pirmus 3 mėnesius po operacijos turėtumėte naudoti prezervatyvą. Spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, nustatytas naudojant spermogramą, gali patvirtinti vazektomijos veiksmingumą.
Programos trūkumai ir savybės. Panašiai kaip moterų sterilizacija.

Natūralūs šeimos planavimo metodai

Remiantis susilaikymu nuo lytinių santykių vaisingomis dienomis.
Paraiškos pradžia. Tik nustačius reguliarų mėnesinių ciklą.
Efektyvumas. Pagal visas taisykles ne daugiau kaip 50 proc.
Privalumai. Nebuvimas šalutiniai poveikiai. Sutuoktiniai atsako solidariai.
Trūkumai. Norint nustatyti palankias ir blogos dienos reikalauja specialaus medicinos personalo poros apmokymo, kruopštaus apskaitos vedimo, savikontrolės ir savidisciplinos. Nerekomenduojama iš karto po gimdymo, nes sunku nustatyti ovuliacijos laiką ir pirmąsias menstruacijas.

Tapusi mama, moteris nenustoja būti žmona. Ir kurį laiką po gimdymo ji pradeda domėtis klausimais, susijusiais su kontracepcija. Ar galima vartoti kontraceptines tabletes su HB? Kokie ten vaistai? Arba maitinant geriau naudoti barjerinius metodus? O gal laktacijos metu visai nereikia saugotis? Straipsnyje pabandysime atsakyti į visus šiuos klausimus ir net pažvelgti į situaciją šiek tiek plačiau.

Kodėl antrasis nėštumas iš eilės nepageidautinas?

Kai kurios mamos, pagimdžiusios pirmąjį vaiką ir nepatyrusios didelių sunkumų nėštumo ir gimdymo metu, nemoka ypatingas dėmesys apsauga. Nėštumas ateis - gerai. Dar noriu dar vieno vaiko. Ir taip „nušausiu anksti“ ir būsiu laisvas.

Toks požiūris, žinoma, galimas, tačiau moteris turi suprasti, kad per mažas intervalas tarp gimdymų gali blogai atsiliepti ir pačiai mamai, ir abiem vaikams: vyriausiam ir mažiausiam. Kokių problemų gali kilti (žinoma, viskas individualu, o tokių problemų gali ir nebūti, bet apie tai turi žinoti kiekviena moteris)?

  1. Moteris visiškai pasveiksta po nėštumo, gimdymo ir žindymo tik po 2,5-3 metų. Kūno išsekimas gali sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą.
  1. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu patyrusi rimtą stresą, moteris psichologiškai nepasirengusi jų kartojimui.
  1. Jei naujas nėštumas įvyksta anksčiau nei po 2 metų po ankstesnio gimdymo, tada moteris organizme dažnai nespėja atkurti geležies atsargų, ypač jei vaikas ilgą laiką buvo žindomas. Ir ateina antras nėštumas Geležies stokos anemija. Ši būklė dažnai sukelia vėlyvą toksikozę ir priešlaikinis gimdymas. Kūdikis gali blogai vystytis gimdoje ir gimti su nepakankamu kūno svoriu. Rimtos problemos galima tikėtis, net jei ir ne sunkus kraujavimas gimdant.
  1. Prižiūrėti du labai mažus vaikus labai sunku, ypač jei mama neturi kam padėti.
  1. Vyresniam vaikui per anksti atimamas mamos dėmesys. Dažnai GW tenka išjungti anksčiau laiko. Stiprus stresas kūdikiui gali būti situacija, kai mama patenka į ligoninę. Jeigu mamai teks ilgai gulėti ant konservavimo, vaikas gali gauti psichologinę traumą, kuri palies visą likusį gyvenimą.
  1. Ypač pavojinga per anksti prasidėti kartotinis nėštumas po cezario pjūvio. Dar nevisiškai susiformavusi siūlė gali tiesiog išsisklaidyti.

Kai kurie tuo tiki paskutinė išeitis galite pasidaryti abortą. Palikime moralę psichologiniai aspektaišį žingsnį. Pakalbėkime apie sveikatą. Norėdami atstatyti gimdą net ir po natūralus gimdymas praėjo be problemų, tai užtrunka. Bet kokia intervencija šiuo metu yra kupina rimtų komplikacijų, kurios vėliau gali sukelti negalėjimą susilaukti vaikų. Po cezario pjūvio abortas draudžiamas dėl šviežios siūlės ant gimdos.

Lengviau nešiotis medicininis abortas. Tačiau, pirma, tai reikia padaryti laiku, o kūdikį prižiūrinti moteris jos retai klauso nuosavas turtas ir gali praleisti ankstyvieji požymiai nėštumas. Antra, mamos, neseniai pagimdžiusios kūdikį, psichologiškai labai sunkiai ištveria net medicininį abortą ankstyvos datos. Be to, medicininis abortas dažniausiai reiškia žindymo atsisakymą.

Tad priimkime kaip aksiomą, kad maitinančiai moteriai būtina apsisaugoti.

Kada tinkamas laikas pradėti save saugoti?

Pirmosiomis savaitėmis po gimdymo ginekologai dažniausiai nerekomenduoja lytiškai santykiauti, net jei gimdymo metu nebuvo pjūvių, plyšimų, nesiūtos siūlės. Taip yra dėl to, kad gimdant beveik kiekvienam atsiranda mikroįtrūkimų, kurie gali lengvai užsikrėsti, o tai gali sukelti rimtų uždegimų. Vidinis paviršius Gimda yra ištisinė žaizda, kuri taip pat gali lengvai užsikrėsti infekcija.


Tačiau maždaug per keturias savaites viskas sugyja, o po pusantro mėnesio ar dviejų ginekologų leidžiama gyventi seksualiai. Nuo šio momento reikia pradėti save saugoti.

Prieš tai patartina apsilankyti pas gydytoją, kad įsitikintų, jog atsigavimas po gimdymo praėjo gerai. Kartu su gydytoju galite aptarti, kas yra slaugos kontracepcija.

laktacinė amenorėja

Manoma, kad žindymo metu nėštumas neįmanomas. Ar taip yra? Taip, ne taip. Iš tiesų, laktacinės amenorėjos reiškinys egzistuoja. Bet, pirma, ne visi. Ir antra, būtina, kad mama maitintų vaiką pagal poreikį, taip pat ir naktį, nieko nemaitintų ir nepapildytų. Ir net tokiu atveju neverta tikėtis, kad jai nebus ovuliacijos net praėjus 6 mėnesiams po gimdymo.

Faktas yra tas, kad ovuliacija įvyksta anksčiau nei menstruacijos, todėl maitindama moteris gali pastoti, net jei po gimdymo jai niekada nebuvo mėnesinių. Taigi žindymo laikotarpiu geriau nepasikliauti laktacinės amenorėjos metodu, o naudoti kitus metodus.

Hormoniniai kontraceptikai

Vienas iš patikimiausių kontracepcijos būdų, kurio veiksmingumas, priklausomai nuo vaisto, yra 98-99%, yra hormoninis. Anksčiau buvo manoma, kad geriamieji kontraceptikai žindymui netinka. Tačiau mokslas jau seniai pažengė į priekį, ir gydytojai gali rekomenduoti maitinančioms motinoms kontraceptines tabletes.


Tačiau maitinant vaiką šių lėšų skirti sau neįmanoma, nes ne visos jos suderinamos su žindymu.

Nepriimtina vartoti tabletes, kuriose yra ir estrogeno, ir progesterono.

Tokie vaistai patenka į pieną. Ir jie yra visiškai nenaudingi vaikui.

Be to, šie vaistai mažina motinos pieno išsiskyrimą. Ir tai yra dar viena priežastis, kodėl negalima vartoti kombinuoto ok žindymo metu.

Populiarus paskutiniais laikais makšties žiedas NuvaRing taip pat yra estrogenų, todėl žindymo laikotarpiu NovaRing vartoti negalima.

Kai maitinate krūtimi, galite gerti šiuos gėrimus:

  • tabletės, kurių sudėtyje yra tik progesterono;
  • mini tabletės, progestogeno pagrindu pagamintos tabletės.

Šie vaistai neveikia kūdikio ir nesumažina pieno kiekio. Tačiau ir tabletes, ir mini tabletes reikia gerti kasdien lygiai tuo pačiu metu. Dėl vargo praleistos tabletės kūdikis gali turėti brolį ar seserį.

Kokie hormoniniai vaistai gali būti geriamųjų kontraceptikų alternatyva:

  • kontraceptinės injekcijos;
  • kapsulės, švirkščiamos po oda.

Tiek injekcijose, tiek kapsulėse yra hormono progestogeno. Jų efektyvumas siekia 99%. Jų nereikia vartoti kasdien, kaip kasdien tablečių. Juk injekcijos daromos kartą per 8-12 savaičių, o kapsulių užtenka net 5 metams.

Visų hormoninių kontraceptikų trūkumai:

  • tarpmenstruacinio kraujavimo galimybė;
  • per daug sunkios išskyros menstruacijų metu;
  • neapsaugokite nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • nutraukus vaisto vartojimą, iš karto pastoti negalima.

Hormoniniai taip pat apima skubioji kontracepcija. Tokiuose preparatuose kaip "Postinor" ir "Exapela" yra levonorgestrelio, kuris yra suderinamas su žindymu. Tačiau turime suprasti, kad skubioji kontracepcija neturėtų būti naudojama visą laiką.

Intrauterinis prietaisas

tai geras metodas maitinančioms motinoms. Tai turi didelis efektyvumas. Intrauterinis prietaisas montuojamas kelerius metus, jokiu būdu neveikia kūdikio, neturi įtakos laktacijai. Tačiau tai neapsaugo nuo infekcijų ir gali sukelti skausmingos mėnesinės. Netaikoma po cezario pjūvio.

Intrauterinį prietaisą galite įdėti jau praėjus 6 savaitėms po gimimo. Iki to laiko paprastai nereikia naudoti kontracepcijos. Bet jei moteris intymius santykius užmezga anksčiau, tuomet ji turėtų naudoti barjerinius metodus bet kuriuo atveju.

barjeriniai kontracepcijos metodai

Į barjeriniai metodai apsauga taikoma naudojant:

  • prezervatyvai
  • dangteliai ir diafragmos;
  • spermicidai.

Visi šie metodai yra lengvai naudojami ir gali būti naudojami laktacijos metu. Tačiau jie yra mažiau veiksmingi nei hormoniniai vaistai. Tačiau prezervatyvai apsaugo nuo įvairios infekcijos kas labai svarbu po gimdymo.

Norėdami padidinti efektyvumą, turite naudoti aukštos kokybės prezervatyvus. Dėl gimdos kaklelio ir makšties dydžio pokyčių rinkitės naujo dydžio dangtelius ir diafragmas.

Spermicidai: žvakes, kremus, gelius geriausia naudoti kartu su kitais metodais, nes šios priemonės nėra labai veiksmingos. Kai kurių vaistų pavadinimai: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterymin".

kalendoriaus metodas

Tinka tik moterims reguliarus ciklas. Tačiau kadangi po gimdymo reikia laiko atsigauti, šiuo laikotarpiu kalendoriaus metodas nerekomenduojamas.

Žindymo metu galima naudoti beveik visas apsaugines priemones. O žindyvėms skirtas kontraceptines tabletes lengva pasiimti. Draudžiami tik deriniai. hormoniniai preparatai. Tačiau vis dėlto pageidautina, kad moteris kontracepcijos metodą pasirinktų kartu su savo ginekologu, nes jų patirtis leidžia nustatyti geriausios kontraceptinės priemonės maitinančioms motinoms.

Geriamieji kontraceptikai laikomi geriausiomis kontraceptinėmis priemonėmis. Jeigu moteris SGK vartos teisingai, pagal gydytojo nurodymus, tuomet ji gaus pilną ir patikima apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Kontracepcijos klausimas ypač svarbus neseniai pagimdžiusioms ir kūdikius maitinančioms moterims. Kontraceptinės tabletės maitinančioms motinoms turi būti visiškai saugios kūdikiui ir neturėtų neigiamai paveikti laktacijos. Ką rinktis?

Gydytojai rekomenduoja, kad iki kitos pastojimo po gimdymo praeitų bent pora metų. Tokia pertrauka būtina norint visiškai ir galutinai atstatyti moters kūną ir pasiruošti kitam kūdikio gimimui. Todėl kontraceptinių tablečių pasirinkimo žindymo metu klausimas laikomas beveik neišvengiamu.

Pastojama po gimdymo tik tada, kai atsistato mamos ovuliacija ir mėnesinių ciklai. Kiekviena moteris turi atstatyti savo vaisingumą ir reprodukcinės funkcijos užtrunka skirtingą laiką. Šis rodiklis nustatomas hormoninė būklė ir priklauso nuo praėjusio gimimo sudėtingumo laipsnio. Nemenką reikšmę sveikimo greičiui turi laktacija ir HB.

Maždaug 8 savaites po gimdymo makšties išskyros neturėtų būti vertinamas kaip menstruacijos. Tačiau gydytojai rekomenduoja pradėti kontracepciją praėjus trims savaitėms po gimdymo, kad pastojimo rizika būtų kuo mažesnė. Jei mama naujagimio nemaitina, pilna ovuliacija jai įvyksta jau po 6 savaičių.

Ar laktacija apsaugo nuo nėštumo

Yra klaidingas supratimas kad žindant neįmanoma pastoti. Ginekologai perspėja, kad žindymas ir žindymas negali išgelbėti mamytės nuo nepageidaujamo nėštumo. Tačiau kai kuriais atvejais HB gali veikti kaip kontracepcijos metodas.

Jei bus pažeista bent viena iš sąlygų, žindymo laikotarpiu moteris turės pasiimti saugių kontraceptinių tablečių.

Tablečių preparatai

Įprastos kontraceptinės priemonės, kurias mama vartojo prieš planuodama nėštumą, po gimdymo nebetinka, nes tokioms moterims reikia pasirinkti specialias žindančioms moterims skirtas kontraceptines priemones. Tokiuose preparatuose neturėtų būti estrogenų, kurių yra visuose SGK. Ši hormoninė medžiaga mažina pieno gamybą ir paveikia tokį pieną vartojantį kūdikį. kontraceptinis vaistas slauga yra gaminama progestogeno hormono pagrindu, kuris laikomas natūraliu ir saugiu moterims.

Šio hormono yra dideliais kiekiais moteriškas kūnas nėštumo metu. Vartojant tokius kontraceptikus, susidaro sąlygos, tarsi pastojimas, todėl moteriškos ląstelės nesubręsta ir nevyksta ovuliacija, vadinasi, nėštumas neįmanomas. Žindant moterims patariama apsisaugoti tik naudojant monohormoninius progestogeninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra tik viena hormoninė medžiaga. minimali dozė, todėl jie nepatenka į pieną ir nekenkia kūdikiui.

Veikimo principas

Kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas žindymo metu šiek tiek skiriasi nuo tradicinių kombinuotųjų kontraceptikų. Jų kontraceptinis efektyvumas yra daug mažesnis, o kai kurie iš jų visiškai netrukdo ovuliacijai, o tik trukdo kiaušinėliui užsifiksuoti gimdoje. Progestageno hormonai sutirština gimdos kaklelio gleives, neleidžiant spermatozoidams praeiti pro gimdos kaklelį. Be to, šios hormoninės medžiagos padeda sulėtinti pažangos greitį. moteriška ląstelė ir taip pakeisti endometriumo savybes, kad apvaisinta ląstelė tiesiog nepajėgia įsitvirtinti gimdos sienelė. Tačiau dažnai apsauginis poveikis panašių vaistų nepakanka pilnai kontraceptinei apsaugai. Todėl dažnai tokius vaistus rekomenduojama derinti su barjerinės apsaugos metodais.

Veislės

Apskritai visi kontraceptikai skirstomi į kombinuotus (arba SGK) ir monohormoninius (mini tabletes). SGK yra sudaryti iš sintetinių hormoninių estrogenų ir progesterono kopijų. Mini tabletėse yra sintetinio progestogeno. Tai naujausi vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu. Tačiau yra ir kita HB vartojamų kontraceptikų klasifikacija.

  1. Mikrodozė – Jess ir Mercilon, Novinet ir Logest. Šie kontraceptikai idealiai tinka dar negimdžiusioms, bet aktyvų seksualinį gyvenimą gyvenančioms merginoms. Be to, ši lėšų kategorija yra būtina moterims, kurios anksčiau nevartojo hormoninės kontracepcijos.
  2. Mažos dozės – Jeanine arba Marvelon, Silest, Regulon arba Charozetta. Šie hormoniniai kontraceptikai labiau tinka jau pagimdžiusioms ir vyresnėms moterims.
  3. Vidutinės dozės - Tri-regol, Trikvilar arba Diane-35. Šiuos hormoninius kontraceptikus vartoja pagimdžiusios ir vaisingo amžiaus moterys.
  4. Gydymui dažniausiai skiriami didelių dozių kontraceptikai, tokie kaip Non-ovlon arba Ovidon hormoninės patologijos, tačiau kartais jie skiriami ir anksčiau pagimdžiusioms moterims.

Privalumai

Žindymui saugiausiomis laikomos mini tabletės, mikrodozės ir mažos dozės hormoniniai preparatai. Moterims, kenčiančioms nuo fibrocistinės mastopatijos, endometriozės ar skausmingų mėnesinių, dažnai skiriamos mini tabletės. Kai vaistas atšaukiamas, greitai atkuriamos reprodukcinės funkcijos. Mini tabletės turi daug privalumų. Jie beveik niekada nesukelia nepageidaujamos reakcijos, nedaro neigiamos įtakos pieno kokybei ir jo gamybai, netrikdo laktacijos ir nesumažina trombozės tikimybės, jos dažnai skiriamos priešuždegiminiam gydymui esant dubens patologijoms ir esant skausmingoms mėnesinėms.

Kaip naudoti

Kontraceptikus su progesteronu galima gerti nuo 6-7 pogimdyminio laikotarpio savaitės, tada moters organizmas ir hormoninės struktūros atsistatys švelniai ir nepastebimai. Jūs turite vartoti vaistą griežtai nustatytu laiku, pavyzdžiui, vakarais. Jei priėmimas vyksta skirtingas laikas, kontraceptinis veiksmingumas mažėja. Nors yra vaistų, kurie leidžia vartoti netolygiai, o tai neturi įtakos vaistų veiksmingumui.

Moteris visada turėtų prisiminti, kad hormoninės kontracepcijos negalima derinti su antibiotikų terapija, o tokie vaistai neapsaugo nuo makšties infekcijų.

Nepageidaujamos reakcijos

Kontraceptinės tabletės nuo HB dažniausiai nesukelia nepageidaujamų reakcijų, tačiau kartais jas vartojant vis tiek atsiranda tam tikrų sutrikimų, tokių kaip menstruacijų ar ciklo sutrikimų nebuvimas, padidėjęs pieno liaukų jautrumas ir cistų susidarymas kiaušidėse, amplifikacija. plaukų augimas ir odos sutrikimai spuogai, per didelis riebumas, jautrumas ultravioletiniams spinduliams ir kt.

Šie šalutiniai poveikiai paprastai praeina savaime netrukus po vaisto vartojimo nutraukimo. Jei moteris serga cukriniu diabetu, tai vartojant kontraceptikus, ją gali trikdyti silpnumas, galvos svaigimas, dažnai skundžiamasi pykinimu. Jei pacientas jau turi regėjimo sutrikimai ir ji nešioja lęšius, tuomet tokia kontracepcija gali išprovokuoti regėjimo sutrikimus, todėl būtina išankstinė oftalmologo konsultacija.

Jei vartojant kontraceptikus pablogėja savijauta, atsiranda diskomfortas ir atsiranda tam tikrų nusiskundimų, tai reikia aptarti su gydančiu gydytoju, gali tekti pakeisti vaistą kitu kontraceptiku.

Kada negalima vartoti geriamųjų kontraceptikų

Tikslas hormoninė kontracepcija- užduotis yra išimtinai specialistas, ypač kai vaikai gali nukentėti dėl netinkamo pasirinkimo, kaip ir žindant. Kontraindikacijos vartoti kontraceptikus hormoniniai vaistai su HS yra:

Į šias kontraindikacijas reikia atsižvelgti skiriant hormoninę kontracepciją.

Populiarūs narkotikai

Žindančioms motinoms labiausiai pageidaujami kontraceptikai yra tokie vaistai kaip Exoluton, Charozetta ar Microlut ir kt. Exoluton sudėtyje yra veikliosios medžiagos - linestrenolio. Jis dažnai skiriamas norint normalizuoti menstruacijas ir užkirsti kelią nepageidaujamam pastojimui. Vaistas yra kontraindikuotinas esant patologinės būklės kaip kepenų liga ar kraujavimas iš gimdos.

Charosetta yra ideali geriamoji kontraceptinė priemonė sąmoningiems ir vaikų sveikata motinos. Sudėtyje yra minimali suma hormoninių medžiagų, todėl saugu kūdikiui ir žindymui. Charozetta tablečių draudžiama vartoti esant kraujavimui iš gimdos, augliams, kepenų patologijoms ir kt.. Praktiškai vaisto veiksmingumas panašus į daugelio kombinuotų geriamųjų kontraceptikų.

Microlut taip pat gana gerai žinomas pavadinimas, tai dažnai išrašomos kontraceptinės tabletės su gestagenu. aktyvus komponentas. Hormoninio komponento kiekis yra minimalus, todėl motinos gerai toleruoja vaistą. Tačiau jis taip pat turi kontraindikacijų, tokių kaip tulžies patologijos, kepenų ligos ar kraujavimas iš gimdos.

Šie vaistai idealiai tinka mamoms, maitinančioms kūdikius krūtimi. Jie praktiškai neturi nepageidaujamų reakcijų ir neslopina laktacijos, neveikia lytinio potraukio ir nesukelia nuotaikų kaitos, taip pat apsaugo nuo trombozės.

Ką dar galima apsaugoti

Jei dėl daugelio priežasčių moteriai draudžiama vartoti geriamuosius kontraceptikus, kokie kontraceptikai jai gali padėti? Rekomenduojama naudoti kitas apsaugos priemones, įskaitant kontraceptines žvakutes, barjerinės priemonės, implantai po oda arba IUD.

Kontraceptinės žvakutės idealiai tinka moterims, kurioms draudžiama vartoti geriamąją kontracepciją. Nors pas ilgalaikis naudojimas jie provokuoja makšties mikrofloros pažeidimus, sukeldami makšties disbakteriozė. Vartodami tokius vaistus, turite susieti artumą su tuo, kada žvakutė pradeda veikti.

Barjerinė kontracepcija taip pat neturi įtakos pieno susidarymui ir vaiko sveikatai. Tokie metodai apima diafragmą, dangtelius ar prezervatyvus. Taip pat veiksmingomis laikomos poodinės injekcijos arba progestino implantai, įsiūti į paciento petį. Technika turi ilgalaikį poveikį, tačiau kartais ji paveikia ciklą. Intrauteriniai prietaisai taip pat priklauso veiksmingi būdai kontracepcija. Įdėkite IUD praėjus 1,5 mėnesio po gimimo. Galima rinktis spiralę iki 10 metų galiojimo laiko, tačiau tokios lėšos yra gana brangios.

Žindymas yra lemiamas laikotarpis, reikalaujantis atsakingo požiūrio į vartojamus vaistus, todėl tik specialistas turėtų skirti lėšų.

Gimdymas norimą vaiką- ilgai lauktas ir džiaugsmingas įvykis. Žinoma, pirmosiomis savaitėmis jauni tėvai negalvoja apie atnaujinimą seksualinis kontaktas, o gydytojai rekomenduoja susilaikyti, tačiau laikui bėgant viskas grįžta į įprastas vėžes, o seksas yra natūrali santykių pusė.

Dažnai galima išgirsti nuomonę, kad jei žindote kūdikį, nepageidaujamas nėštumas neateis. Bet ar taip?

Šis teiginys iš esmės klaidingas, nes laktacija negali užtikrinti maksimalios apsaugos. Kontraceptinės priemonės žindymo metu yra ne tik svarbios, bet ir būtinos. Tačiau renkantis juos, moteris turėtų pagalvoti ir apie kūdikį. Kontracepcija maitinimo metu turi savų subtilybių. Svarbu pasirinkti tinkamas apsaugos priemones ir būdus, nes daugelis jų gali prasiskverbti į pieną ir pakenkti kūdikiui. Dažnai žindančioms moterims, kurios nevartoja kontraceptikų, išvaizda naujas nėštumas būna netikėta, ir ne visada maloni. Todėl apie apsaugą reikia galvoti iškart po gimdymo.

Laktacinė amenorėja ir jos veiksmingumas

Laktacinė amenorėja – tai būklė, kai laktacijos metu nevyksta ovuliacija ir nėra menstruacijų. Pats savaime šis kontracepcijos būdas žindymo laikotarpiu yra labai efektyvus (iki 96%), tačiau reikalauja griežčiausiai laikytis visų sąlygų, būtent:

  • žindymas turi prasidėti iš karto po gimdymo, o tai neįmanoma cezario pjūvio atveju;
  • kūdikio maitinimas atliekamas griežtai kas valandą;
  • intervalas tarp maitinimo neturėtų būti ilgesnis kaip 2 valandos, net ir naktį;
  • neturėtų būti papildomo maitinimo;
  • neduokite vaikui čiulptukų ir buteliukų;
  • Jūs negalite maitinti kūdikio be grafiko, jo prašymu.

Jei per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo bus įvykdytos visos sąlygos, šis HB kontracepcijos būdas gali užtikrinti pakankamą apsaugą, tačiau ateityje vis tiek teks parinkti optimalias apsaugos priemones. Žinoma, atlaikyti tokius griežtos sąlygos be pažeidimo negali visi moderni moteris Todėl neverta tikėtis laktacijos kaip vienintelės kontracepcijos priemonės.

Saugios kontracepcijos priemonės maitinant krūtimi

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę kontracepcijos priemonių maitinančioms motinoms, belieka pasirinkti tinkamą, nepamirštant kūdikio sveikatos. Dauguma saugūs metodai Kontracepcija žindymo laikotarpiu yra tokia.

prezervatyvai . Juos galima naudoti iškart atnaujinus lytinį aktą, nes prezervatyvai neturi įtakos laktacijai ir pieno sudėčiai ir (jei naudojami teisingai) gali užtikrinti iki 98% apsaugą. Neteisingai naudojant prezervatyvą galima sugadinti arba jis gali paslysti, tokiu atveju apsaugos efektas bus nulinis.

Diafragmos ir dangteliai. Jų naudojimas neturi įtakos pieno sudėčiai ir yra visiškai saugus kūdikiui, tačiau naudokite tai barjerinė kontracepcija galite pradėti tik tada, kai makštis ir gimdos kaklelis normalizuosis ir įgaus tokio pat dydžio, tai yra, praėjus maždaug 6 savaitėms po gimimo. Metodo efektyvumas siekia 85%, tačiau naudojant kartu su specialiomis spermicidinėmis medžiagomis, poveikis padidėja iki 97%.

Spermicidai . Šio tipo kontraceptikai žindymo metu gali būti naudojami kaip nepriklausoma priemonė, nes šiuo laikotarpiu sumažėja pastojimo tikimybė. Lėšos suteikia vietinis veiksmas, veikia tik genitalijų srityje, nepaveikdami pieno sudėties. Bet jei laktacija yra maža ir kūdikio maitinimas nėra reguliarus, geriau naudoti spermicidus kombinuotoje versijoje - su barjerinėmis kontracepcijos rūšimis.

Intrauteriniai prietaisai . Galima įvesti į gimdą praėjus 6 savaitėms po gimimo, tačiau tokiu atveju prolapso rizika žymiai padidėja, jei Vidaus organai dar negrįžo į normalią būseną. Metodo efektyvumas yra 98-99%. Įrenginys montuojamas vidutiniškai 5 metus, o jį bet kada galima išimti iš greitas atsigavimas vaisingumas. Neturi įtakos laktacijai ir jos kokybei.

Injekcijų metodai ir poodiniai implantai. Jie turi ilgalaikį veiksmą. Po gimdymo pirmą kartą tokius vaistus (ar implantus) galima įvesti po pusantro mėnesio, o nesant laktacijos – po mėnesio. Metodų efektyvumas yra maksimalus, jis siekia 99%. Injekcijos gali užtikrinti apsaugą iki 3 mėnesių, o implantai – iki 5 metų, o kapsulę galima išimti bet kada. Žalingas poveikis kūdikio neduodama.

Ko negalima taikyti

Į šią kategoriją įeina visi geriamieji hormoniniai kontraceptikai. Tokie vaistai gali sukelti ne tik pokyčius hormoninis fonas, menstruacinio ciklo pažeidimas, kuris nenustatomas iškart po gimdymo, bet taip pat pasikeičia pieno sudėtis ir jo kokybė, o tai gali pakenkti kūdikiui. Metodo efektyvumas yra didelis, apie 99%, tačiau jis netinka kaip kontracepcija maitinančioms motinoms. Po gimdymo geriamosios kontracepcijos priemonės turėtų būti naudojamos tik pasibaigus laktacijai.

Ar žinojote, kad kai kuriais atvejais moteris gali pastoti per pirmąsias dvi savaites po kūdikio gimimo? Mažai tikėtina, kad tokia perspektyva jums patiks, atsižvelgiant į jus užgriuvusius rūpesčius dėl kūdikio. Taip, ir kūnas neturėtų tokių organizuoti šoko terapija– specialistų teigimu, pilnam jos atsigavimui ir hormoniniams pokyčiams prireikia 2 metų.

Žinoma, planavimas sekantis nėštumas- išskirtinė moters ar būsimų tėvų teisė, bet kurį laiką pasirūpinti savimi vis tiek nekenkia. Šiame straipsnyje kalbėsime apie kontracepcijos metodus, kurie tinka maitinančiai motinai.

Laktacinės amenorėjos metodas

Mąstydamas apie Motinos Gamtos išmintį, nepaliauja stebėtis, kaip kruopščiai ji elgiasi su moters kūnu ir ją saugo. Pirmuosius kelis mėnesius maitinančiai moteriai mėnesinių nėra. Ši fiziologinė būklė (vadinamoji laktacinė amenorėja) yra susijusi su didelis kiekis prolaktinas – hormonas, atsakingas už pieno gamybą ir blokuojantis kiaušinėlių brendimo procesą.

laktacinė amenorėja - efektyvus metodas natūrali kontracepcija 6 mėn. po vaiko gimimo. Kad jis veiktų, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

  • vaikas turi būti nedelsiant pritvirtintas prie krūties po gimimo, o tai neįmanoma, jei moteris buvo C sekcija;
  • vaikas turi būti visiškai žindomas, neįvedant papildomo maitinimo;
  • kūdikis turi būti reguliariai tepamas ant krūties. Rekomenduojama pertrauka tarp šėrimų dieną 3 val., naktį - ne daugiau 6 val.. Kuo dažniau maitinimas vyksta, tuo geriau;
  • Mamai dar neišėjo mėnesinės.

MLA trūkumas yra trumpas veikimo laikotarpis, taip pat staigus nuosmukis veiksmingumas ilginant intervalą tarp šėrimų arba įvedant papildomą šėrimą.

Kiti natūralūs kontracepcijos metodai maitinant krūtimi

Orientuotis į kitus natūralaus nėštumo planavimo metodus – simptominį ir kalendoriaus metodai, stebėjimas gimdos kaklelio gleivės, bazinė temperatūra- Nerekomenduojama laktacijos metu. Pavyzdžiui, jei yra normalioje būsenoje (darant prielaidą, teisingas naudojimas) simptominio terminio metodo patikimumas yra panašus į hormoniniai kontraceptikai(ne mažiau kaip 90 proc.), tada šeriant jo efektyvumas sumažėja iki maždaug 50 proc.

Ovuliacijos testai

Paprastai moterys nustato palankiausią pastojimui laiką. Tačiau su tokia pačia sėkme jie gali būti naudojami kontracepcijai.

Jie naudojami taip pat, kaip ir nėštumo testai. Norėdami tai padaryti, pamerkite tyrimo juostelę į šviežią šlapimą ir po kelių minučių įvertinkite tyrimo rezultatą. Jei ovuliacijos nėra, atsiras viena kontrolinė juosta, esanti teigiamas rezultatas bus dvi juostos.

Pažymėtina, kad antrosios juostos dažymosi intensyvumas gali būti skirtingas – tai priklauso nuo liuteinizuojančio hormono koncentracijos, nustatytos naudojant šis testas. Tačiau net ir pasirodžius labai šviesiai juostelei, turėtumėte imtis atitinkamų priemonių ir įsitikinti.

prezervatyvai

Prezervatyvus galite naudoti be apribojimų. Jie yra visiškai saugūs kūdikiui ir neturi jokios įtakos motinos pieno sudėčiai.

Taip pat reikėtų pažymėti aukštas lygis jų patikimumas ir maža kaina. Be to, prezervatyvai yra vienintelė kontracepcija, apsauganti nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPL).

Barjeriniai (mechaniniai) kontracepcijos metodai moterims

Moteriški prezervatyvai, diafragmos ir gimdos gaubteliai yra reti. Jie gali būti naudojami ne anksčiau kaip po 6 savaičių po gimimo.

Rekomenduojame pasitarti su gydytoju dėl norimo dydžio dangtelio ir diafragmos parinkimo, nes. gimdos kaklelio dydis gali neatitikti buvusio iki pastojimo. Be to, naudojant „moteriškas“ kontraceptines priemones, reikia tam tikrų įgūdžių ir išankstinio lytinio akto planavimo.

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai maitinant krūtimi

Iki 70-ųjų. 20 amžiaus geriamieji kontraceptikai maitinimo metu buvo draudžiami. Dabar situacija pasikeitė, tačiau apribojimai išlieka. Norint apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo šiuo laikotarpiu, galima naudoti tik grynai progestogeninius kontraceptikus, jie dar vadinami „mini gėrimais“. Juose esantis progestogenas neleidžia apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti gimdos ertmėje.

Šis hormonas niekaip neveikia motinos pieno gamybos. SGK (sudėtinių geriamųjų kontraceptikų), kurių sudėtyje yra progestogeno ir estrogeno komponentų, vartoti negalima.

Taikyti "" galima ne anksčiau kaip po 6 savaičių. po gimdymo. Iš nuopelnų šis metodas Kontracepcija turėtų pasižymėti dideliu patikimumu – ji didesnė nei naudojant prezervatyvą. Palyginti su SGK, jie turi mažiau šalutinių poveikių – pavyzdžiui, juos galima vartoti diabetas, jie nėra kontraindikuotini rūkančios moterys nepriklausomai nuo amžiaus. „Mini gėrimas“ nesukelia kraujospūdžio padidėjimo, kraujotakos sutrikimų, depresijos, pykinimo ir galvos skausmo.

Iš „mini tablečių“ trūkumų reikia prisiminti, kad norint pasiekti kontraceptinį poveikį, jas reikia gerti vienu metu pagal instrukcijas. Jos neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, vartojant tabletes galimas nedidelis svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

"Mini gėrimas" gali išprovokuoti menstruacinio ciklo pasikeitimą, pienligės paūmėjimą, išvaizdą amžiaus dėmės, kojų patinimas, plaukų augimas ant kojų, padidėjęs odos riebumas, bendras pykinimas ir silpnumas vartojimo pradžioje. rimta priežastis Norint atšaukti tokius vaistus, gali pasitarnauti ilgai nesibaigiantis kraujavimas, taip pat atvejai, kai aukščiau išvardyti šalutiniai poveikiai neišnyksta arba nesumažėja per 2-3 tablečių vartojimo mėnesius.

Absoliučios „mini gėrimo“ paskyrimo indikacijos apima piktybiniai navikai, gimdos kraujavimasūminis hepatitas, epilepsija, rimta ligaširdis, kepenys, inkstai. Todėl prieš vartodami šiuos vaistus būtinai turėtumėte apsilankyti nėščiųjų klinikoje.

Injekciniai hormoniniai kontraceptikai

Privalumų, trūkumų ir šalutinių poveikių sąrašas aidi geriamieji kontraceptikai. Iš neabejotinų šio kontracepcijos metodo privalumų – veikimo trukmė. Norint pasiekti efektą, pakanka vienos injekcijos 1 kartą per 3 mėnesius. Vaistas gali būti vartojamas skirtingi laikai- pirmąsias 5 dienas nuo menstruacijų atnaujinimo momento, 5 dienas po gimdymo, kai nėra HB (maitinimas krūtimi) arba po 6 savaičių. po gimdymo su GV kūdikiu.

Taip pat literatūroje yra nuorodų į poodinius hormoninius implantus poodinė injekcija Tačiau šiuo metu tokie vaistai Ukrainos rinkoje nėra registruoti.

Svarbu! Veikliosios medžiagos injekcijos ir implantai bei jų metabolitai gali išsiskirti su motinos pienu ir sukelti Neigiama įtaka ant vaiko. Todėl šį apsaugos būdą primygtinai rekomenduojame naudoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju.

Intrauteriniai prietaisai

Šios lėšos yra labai patikimos, jos leidžiamos laktacijos metu. Tačiau jūs negalite iš karto įdėti spiralės, nes. yra didelė rizika iškristi. Šią procedūrą galima atlikti ne anksčiau kaip po 6 savaičių. Kai kurie ekspertai paprastai nerekomenduoja naudoti IUD šešis mėnesius. Todėl primygtinai rekomenduojame aptarti Šis momentas su specialistu.

Vietiniai spermicidai maitinant krūtimi

Šios priemonės apima įvairius dozavimo formos dėl vietinis pritaikymas- kremai, žvakutės, tamponai ir kt. Visi jie įvedami į makštį, dažniausiai likus 5-15 minučių iki lytinio akto. Veikliosios medžiagosŠie vaistai naikina spermatozoidus. Be to, kartu su kontraceptiniu poveikiu papildomai drėkinama makšties gleivinė.

Iš trūkumų vietinių lėšų Pažymėtina, kad dauguma jų sunaikinami veikiant muilo tirpalai, todėl lytinių organų higienai reikia naudoti tik vandenį. Galimas vietinis alerginės reakcijos– tiek moteriai, tiek jos partneriui.

Be to, kai kurie ekspertai pažymi, kad šiuose produktuose esančios medžiagos gali neigiamai paveikti makšties bakterinę florą. Nepaisant to, kad jie visi parduodami be recepto, jei yra prieštaringų dalykų, geriausia pasikonsultuoti su ginekologu.

skubioji kontracepcija

Jie naudojami itin retai, tais atvejais, kai įprasti kontracepcijos metodai nepadėjo arba nebuvo naudojami. Paprastai vartojamas Postinor - 2 tabletės išgeriamos pagal schemą 3 dienas. po seksualinio kontakto.

Dėmesio! Vaiste yra arklio dozės hormonų, kurie išsiskiria iš Motinos pienas. Dėl šios priežasties geriausia susilaikyti nuo maitinimo mažiausiai 8 valandas po kiekvienos tabletės išgėrimo.

Chirurginė kontracepcija (sterilizacija)

Kai moteris sterilizuojama, surišami kiaušintakiai, kuriais kiaušinėlis juda į gimdą. AT kiaušintakiai sukuriama palanki aplinka apvaisinto kiaušinėlio pastojimui ir tolesniam vystymuisi. Operacija atliekama vieną kartą ir yra negrįžtama, todėl prieš sutikdami turėtumėte gerai pagalvoti ir pasverti visus už ir prieš.

Nepriklausomai nuo jūsų pasirinkimo, norime, kad jūs veiksmingai apsaugotumėte savo kūdikį ir save nuo nepageidaujamų pasekmių. Būk sveikas!